Смесено разстройство на личността: симптоми, видове и лечение. Дисоциативно хистрионно разстройство

Шизотипното разстройство е форма на нискостепенна шизофрения. Диагнозата на последния не може да бъде поставена поради липсата на пълна клинична симптоматика на пациента. Шизотипното разстройство на личността се определя от наличието на генетичен произход и се диагностицира в 10-15% от всички случаи.

По време на прегледа на пациента е трудно да се идентифицира тази конкретна форма на шизофрения. За да може специалистът да бъде уверен в точността на диагнозата, е необходимо внимателно наблюдение на пациента в продължение на няколко години. Често шизотипното разстройство обикновено се диагностицира като бавен стадий на шизофрения с положителни симптоми.

Симптоми на заболяването

Пациентите с анамнеза за шизотипно разстройство на личността се характеризират с непоследователен начин на говорене, който няма логично начало или край. За тях е типично да общуват на фрагменти от фрази, да прескачат от една тема на друга или да повтарят едно и също нещо няколко пъти. Чувайки такава реч, хората около него трудно я възприемат или изобщо не разбират какво иска да каже такъв пациент.

Комуникационните умения с външния свят са възможни само с тези хора, които знаят за болестта и са успели да се адаптират към нея странно поведение. Непознати и непознати може не само да не разберат какво се случва, но и да причинят допълнителни симптоми, като:

агресия;

гняв;

раздразнителност;

пристъп на паника.

При шизотипно разстройство на личността се наблюдава комуникация с невидими хора. Най-често пациентите разговарят със себе си или с въображаеми герои. Последните могат да бъдат както реални, така и измислени. Такива периоди на комуникация се характеризират с откритост от страна на пациента. Той може да плаче, да крещи, да се опитва да докаже нещо на несъществуващ човек наблизо; може да сподели всичките си преживявания и страхове, които са свързани с нещо, което човек е преживял далеч в миналото, в младостта или детството. Може да е всичко: изнасилване, тормоз, подигравки от възрастни и деца и т.н.

Хората с шизотипно разстройство се характеризират с отчуждение от обществото и постоянно, неприкрито желание да бъдат сами. Човек с такова заболяване не се смята за самотен, защото винаги може да общува с невидими или несъществуващи „приятели“. Такива пациенти нямат приятели Истински живот, те са резервирани, понякога срамежливи и постоянно искат да останат лице в лице със себе си.

Постоянните промени в настроението също са един от симптомите на заболяването. Изблици на гняв без причина, ярост, плач, хвърляне на близки предмети от бита (понякога много тежки) - всичко това е характерно за хората с шизотипно разстройство.

Обсебеност от идеи до степен на параноичен синдром на фона на постоянна тревожност и подозрение за всичко, което се случва наоколо.

Признаци на личностни разстройства при деца

Симптомите на шизотипно разстройство при дете са подобни на изброените симптоми при възрастни. Тази диагноза обикновено се предхожда от аутизъм. На възраст над 14 години, при наличие на остатъчни или новопридобити синдроми на разстройство, детето се диагностицира с шизотипно разстройство. Такива деца се характеризират със свои собствени характеристики и признаци и чрез внимателно наблюдение могат да бъдат идентифицирани промени в поведението.

Детето може да иска да яде и пие от една и съща чиния/чаша през цялото време. Независимо от местоположението, той ще откаже всичко, което е в чиниите на някой друг, а не в неговите.

Чувствата на паника, агресия и гняв могат да бъдат предизвикани от лека промяна в действията на родителите или някой от роднините: поставили са играчките по грешен начин, отворили са погрешно вратата, окачили са погрешно кърпата. Ако действията на другите се разминават с начина, по който детето е свикнало да прави определени неща, неизбежно ще се появи нова атака.

Детето с разстройство на личността обикновено отказва да яде, отказва точно това, което е приготвил човекът, който го е обидил предишния ден (мама, татко, баба и др.).

Липса на нормална координация: прекомерна тромавост, постоянни падания с цялото тяло върху асфалта/пода. Характерни са и промени в походката: твърде дълги стъпки, стъпала.

След нов пристъп децата обикновено имат меко, отпуснато тяло. Когато се опита да прегърне или утеши такова дете, то отново изпада в плач. Рискът от инсулт при такива деца се увеличава няколко пъти.

Диагностика на заболяването

Шизотипното разстройство се диференцира, ако са налице повече от 4 признака в продължение на най-малко 2 години:

асоциалност; безразличие към околните хора и какво се случва;

ексцентричност в поведението, начин на обличане;

раздразнителност при среща с нови хора;

изблици на гняв без причина;

неадекватно мислене, настояване на собствени идеи, които противоречат на социалните норми;

обсесивно подозрение с параноичен синдром;

сексуални разстройства;

наличието на слухови и зрителни халюцинации;

несвързаност в речта;

илюзията за общуване с измислени хора/несъществуващи герои.

За диагностициране на заболяването психотерапевтът провежда първоначален преглед на пациента, както и индивидуален разговор, по време на който се идентифицират нарушения в мисленето и възприемането на случващото се, скованост на тялото, бдителност и раздразнителност. Пациент с шизотипно разстройство упорито отрича наличието на проблеми в собственото си поведение.

Лечение на заболяването

Лечението на шизотипно разстройство на личността зависи от формата на заболяването, етапа на пренебрегване и симптомите, присъщи на индивида. Общите принципи на лечение се основават на следните методи:

лечение с лекарства;

психотерапия;

психотренинги.

Лекарствената терапия включва прием на антипсихотици в малки дози. Този методнеобходимо за постоянна агресия и изблици на гняв на пациента. Ако такива симптоми липсват, по-добре е да не започвате лечение с наркотици, за да не провокирате негативна реакция в поведението на пациента.

Какво могат да направят специалистите?

Шизотипното разстройство се характеризира с пълно отричане от страна на пациента на собствената си аномалия, ексцентричност, неадекватно мислене и възприемане на реалността. Лечението се провежда по настояване на близки и приятели на пациента. Най-често в началния етап това може да предизвика негативно поведение към роднините.

Корекцията на разстройството на личността е насочена към използването на различни форми на терапия в психиатрията. На първо място, психотерапевтът работи с пациента един на един, като му обяснява и обяснява собственото си антисоциално поведение, негативни реакциивърху това, което се случва, възприятие и мислене, което е странно и неразбираемо за другите. Внимателната работа на психотерапевта включва задачата за коригиране на поведението на пациента, минимизиране на изблиците на агресия и апатия по отношение на социалния живот; да се научат да бъдат открити с приятели и семейство. Задължителна задача е да се регресира комуникацията на пациента със себе си и с невидими хора.

Психотерапията се състои не само от индивидуални сесии с пациента, но и от общуване в групи. Тези групи могат да се състоят както от други пациенти с шизотипно разстройство, така и от роднини на пациента. Последното е необходимо за подобряване на качеството на комуникация и възприемане на пациента от близките.

Психотренингът в малки групи също е показан за лечение на заболяването. Така пациентът се научава да намира общ език, да преговаря и да решава дребни, неежедневни проблеми. Психотренингът е необходим за обучение на комуникация с външния свят и подготовка на пациента за социален начин на живот.

Времето, необходимо за положителната динамика на лечението на пациента, е индивидуално за всеки човек.

Проблеми с увреждане

Шизотипното разстройство причинява инвалидност от 2-ра група. Получава се при официална диагноза от психотерапевт, както и след медицински преглед на пациента. Освен това всяка година пациентът трябва да се подложи на преглед, за да получи държавни помощи за лице с увреждания 2 група.

Това заключение ви освобождава от наборна служба в армията, както и от работа в правоприлагащите органи. В някои случаи пациентът се лишава от шофьорска книжка, временно или окончателно, в зависимост от заключението на лекарската комисия.

Шизотипното разстройство е хронично заболяване. Характеризира се с атаки, изблици на агресия и неадекватно възприемане на реалността. Прогнозата след лечението на заболяването има различни характеристики за всеки отделен случай.

Деца с гранично разстройство на личността - измамник за родители.

Граничното разстройство на личността при децата, за съжаление, не е рядко явление. Много по-рядко се срещат родители, които знаят, че детето им има гранично разстройство на личността. Още по-рядко се срещат родители, които знаят как да изградят връзка с дете „граничар“. Граничното разстройство е сериозно разстройствопсихичното здраве на децата. Без значение на колко години е едно дете, поддържането на връзка с него е доста трудно. Това разстройство е трудно за диагностициране, особено в ранна възраст, поради тази причина родителите най-често не свързват поведенческите проблеми на детето си с някакво отклонение в развитието на неговата психика.

Междувременно симптомите на разстройства на личността при дете се появяват от доста ранна възраст, около четиригодишна възраст, и вече може да се забележи определен вид изкривяване; представа за себе си, страх от отхвърляне, екстремни и внезапни промени в настроението, бурни връзки, сложни взаимоотношения, съчетани с лековерие и наивност. Докато детето е малко, родителите смятат някои странности в поведението му за възрастови особености. Често можете да чуете, че детето има специален характер от раждането. С порастването на детето поведенческите му характеристики са по-забележими, но родителите все още не приписват чертите на характера на детето на някакво нарушение в развитието на личността. Но истинските проблеми често не започват преди зряла възраст.

Реалност, която трудно се приема.

Под "гранични психични разстройства"предполагат набор от психични разстройства, който далеч не е хомогенен по своите прояви и механизъм на произход, който заема междинна позиция между „ психично заболяване"/"психоза"/ и "психично здраве". Освен това граничните разстройства се разглеждат не като „мост“ между психичното заболяване и психичното здраве, а като уникална група от неспецифични симптомни комплекси, подобни по тежест на техните прояви и ограничени до „невротичното ниво“ („невротичен регистър“). психични разстройства (Александровски Ю.А., Ганушкин П.Б., Гуревич М.О. и др.). Групата на граничните разстройства при деца и юноши обикновено включва невротични и патохарактерологични реакции, неврози и патохарактерологични развития, психопатии, неврозоподобни и психопатоподобни състояния, както и гранични форми на интелектуална изостаналост и други по-рядко срещани разстройства.

Децата с гранично разстройство обикновено имат лоши комуникативни умения.

Те изразяват емоционалната си болка с писъци.

Те не знаят как да регулират емоционалните си реакции.

Дете с гранично разстройство на личността винаги е в конфликт – със себе си, с членове на семейството, със съученици.

Поведението на дете с гранично разстройство винаги е причина за емоционални проблеми, както за самото дете, така и за неговите родители.

След като детето стане възрастен, помагането му да се научи да управлява симптомите на психично разстройство е много по-трудно. Поведенческите и емоционалните проблеми засягат не само диагностицираните, но и оказват дълбоко влияние върху живота на хората около тях. Родителите на деца с гранично разстройство на личността често се чувстват безпомощни, защото не знаят как да помогнат на детето си, не знаят как да общуват с тях, не знаят как да ги възпитават правилно, как да ги научат да взаимодействат с други хора, да помагат те се научават да управляват своите симптоми на разстройството и да живеят по-успешен живот.

Опитът да се помогне на възрастно дете с гранично разстройство на личността не е лесен. Той, като правило, отказва всякаква помощ, предлагана от родителите му, тъй като не вижда нужда от нея. Да помогнеш на дете или тийнейджър е много по-лесно, отколкото да помогнеш на възрастен с гранично разстройство на личността.

Някои родители твърдят, че са забелязали признаци на гранично разстройство при детето си още в ранна детска възраст. Бебето беше неспокойно и през предучилищната и началната училищна възраст се сблъскваше с обучителни затруднения, множество епизоди на фрустрация и агресия и поведенчески проблеми.

Децата и юношите преминават през много промени в развитието си и понякога може да изглежда, че симптомите на едно разстройство преминават в друго. Поведенческите проблеми може да са признак на по-дълбоко разстройство или просто да са фаза на съзряване, която децата надрастват.

Признаци на гранично разстройство при вашето дете.

Това са някои признаци, за които можете да следите, ако подозирате, че детето ви може да страда от гранично разстройство на личността, включително:

Трудност при определяне на психологическата готовност за училище.

Силен страх от отхвърляне.

Не спокоен сън.

Трудно е да го успокоиш.

Трудности в адаптацията.

Взискателност.

Депресивно състояние.

Чувствителност към критика.

Лесно разочарован.

Проблеми с храненето.

Силни избухвания.

Нестабилно настроение и силни емоции.

Импулсивност.

Дефекти в разсъжденията и мисленето.

Трудности в ученето.

Нестабилно отношение към себе си.

Самонаранявам.

Нестабилно изразяване на емоционална привързаност.

Склонност към пристъпи на гняв и агресия.

Някои от най-отличителните черти на граничното разстройство на личността при децата включват проблеми с личните взаимоотношения и краен и неразумен страх от изоставяне и отхвърляне. Това може да доведе до това детето да трябва да смени училището, защото му е трудно да контролира емоциите си. При общуването с други деца има идеализиране на отношенията и бързо разочарование в тях. Често възниква объркване на самоличността и при юноши това може да се прояви като объркване на пола или да приеме други форми.

Един от показателите за гранично разстройство на личността при децата е манипулацията. С помощта на манипулация децата се опитват да контролират всичко и всички, като обикновено те не осъзнават това. Важно е да се научите да разпознавате кога сте манипулирани от дете с гранично разстройство на личността и да се научите как да избягвате да попадате в капана.

Как да избегнем манипулацията на деца с гранично разстройство на личността.

Най-добрият начин да избегнете манипулацията е да си дадете разрешение да откажете молбите на манипулатора. Не е нужно да правиш каквото искат, както искат. Не е лесно. Да започнете да казвате „не“ на някой с гранично разстройство на личността означава да видите пълния набор от емоционални реакции на вашето дете. Но това е единственият начин да се избегне манипулацията. Децата с гранично разстройство на личността често се ядосват и провокират конфликти. Това само по себе си може да се счита за форма на манипулация. Ако избягвате да казвате или правите определени неща от страх, че вашите действия ще ядосат детето ви, това само по себе си е манипулация.

Как да помогнем на дете с гранично разстройство на личността.

Ако подозирате, че детето ви страда от гранично разстройство на личността, вие сте уморени от проблемите, с които се сблъсквате ежедневно, искате да помогнете на детето си и, което е също толкова важно, на себе си. Професионален психологможе да ви помогне да разберете това, да предложи психотерапия, която ще помогне на детето ви да разбере своите чувства, мисли, да ги промени положително, да управлява разстройството, да му даде необходимите житейски умения и инструменти, за да стане самодостатъчен възрастен. Семейството като цяло също се нуждае от консултативна помощ, която ще им помогне да се научат как да реагират правилно на проявите на разстройството на вашето дете, да разберат същността на проблема му, причините за поведението му.

Преди се смяташе, че граничното разстройство на личността не може да бъде коригирано; днес психологическата подкрепа за семейства с деца с гранично разстройство е необходимост, а психотерапията за деца с гранично разстройство на личността е възможна и това е ключът към гарантирано подобрение на качеството на бъдещия им живот.

Разстройства на личността при деца

Разстройствата на личността, наричани по-рано психични разстройства, са отклонения, при които децата трудно се адаптират към средата и установяват контакти с други хора. Децата рядко се диагностицират с разстройства на личността, тъй като тяхната психика е в състояние на постоянно развитие и те могат периодично да показват признаци на разстройство на личността. Формирането на личността завършва до юношеството, когато вече можем да говорим за дисхармонична личност.

Има много различни форми на разстройство на личността.

В зависимост от етимологията на заболяването се разграничават три вида разстройства на личността.

Наследствена психопатия. Те могат да бъдат предадени на деца на генетично ниво.

Придобита психопатия. Такива разстройства на личността могат да се развият на фона на неправилно възпитание или продължително излагане на негативни примери.

Органичните разстройства на личността се придобиват поради увреждане и инфекция на мозъка и нарушения на централната нервна система както в утробата, така и по време на детството. Такива нарушения могат да се развият на фона на автоимунни заболявания.

Разстройствата на личността могат да бъдат причинени и от прекомерно развитие на характера на детето. Например детските страхове в юношеството могат да доведат до фобии, мании и поведение на избягване.

Разстройствата на личността могат да бъдат идентифицирани чрез промени в детско поведение. В зависимост от вида на психопатията, болните деца могат да се държат по различен начин:

Параноичното разстройство на личността се характеризира с появата на надценена идея (идеята за болест, ревност, преследване и др.). Пациентът може да бъде прекалено подозрителен и чувствителен към отхвърляне. Мисленето му се характеризира със субективност и афективност.

Шизоидното разстройство на личността е дисбаланс в емоциите, мислите и действията на детето. Пациентът предпочита да прекарва времето си сам, обича да фантазира, но не знае как да съчувства на другите хора, емоционално е студен и му е трудно да установи доверителни отношения.

Дисоциалното разстройство на личността може също да се нарече психопатия със слаба воля. Основните характеристики на пациент с тази диагноза са липсата на принципи, неспазването на приетите морални стандарти и неспособността да поддържа силни връзки (семейство, приятелство, бизнес).

Емоционално нестабилното психично разстройство се характеризира с капризно и постоянно променящо се поведение. Възможно е да има изблици на агресия и жестокост, а юношите периодично заплашват със самоубийство или самонараняване.

Истеричният тип разстройство на личността се характеризира с демонстративно поведение. Всички емоции и действия са преувеличени и целят да привлекат вниманието на пациента.

Психастеничното разстройство се характеризира с постоянно чувство на тревожност, безпокойство за всеки детайл и желание на пациента да направи всичко по най-добрия възможен начин.

Тревожно или чувствително разстройство на личността се наблюдава при деца, които са в постоянно безпокойство по някаква причина, поради което налагат ограничения върху дейността и комуникацията си.

Зависимото разстройство е страхът на детето да остане безпомощно, неспособността да бъде независимо. С тази форма на психопатия децата не могат да вземат решения сами и винаги прехвърлят отговорността на другите.

Диагностика на разстройство на личността при дете

За да потвърди диагнозата, лекарят наблюдава детето в продължение на шест месеца и ако признаците продължават или се влошат, клинична картинаможе да постави диагноза.За идентифициране на заболяването могат да се използват таблиците на Шулте и се практикува методът на Векслер.

За откриване на промени в мозъка и централната нервна системаИзползват се електроенцефалограма и ядрено-магнитен резонанс.

Усложнения

Най-важното усложнение на всеки тип психопатия са трудностите с адаптацията и социализацията. В зависимост от формата и стадия на заболяването, това може да доведе до много трудности за детето или неговите близки.

Какво можеш да направиш

Ако се открият един или повече признаци, трябва да се свържете със специалист за пълна диагностика на психиката на детето. При поставяне на диагнозата е необходимо да се установи причината и да се отървете от нея.

Много придобити разстройства на личността могат да бъдат лекувани. Разбира се, това ще изисква лечение и психотерапия.

В случай на генетична и органична психопатия, говоренето за лечение не е напълно правилно. Можете само да поддържате стабилно състояние на детето и да предотвратите екзацербации.

Независимо от причините и формата на психичното заболяване на детето, важно е стриктно да следвате препоръките на специалист и да не се ръководите от детските капризи и собствените си страхове.

Какво прави един лекар

За да се постави диагноза, специалистът трябва да наблюдава поведението на пациента поне 6 месеца. В случай на мозъчно увреждане или инфекция, диагнозата може да бъде поставена много по-рано.

В зависимост от формата на психопатията, причините детско разстройствоиндивидуално, лекарят разработва режим на лечение. Лечението включва справяне с основната причина за разстройството и възстановяване на поведението на детето. Това се постига чрез предписване на лекарства и консултация с психолог.

Предотвратяване

На първо място, самите родители трябва да създадат адекватен психологически климатв семейството, в което ще расте детето им. По време на бременността или дори по време на периода на планиране си струва да посетите семеен психолог, който ще ви помогне да се подготвите за пристигането на нов член на семейството и ще ви каже как да се държите с него и един с друг в присъствието на бебето. След раждането можете също да посетите психолог, за да разрешите всички трудности в родителството.

Психичните проблеми могат да се появят още в пренаталния период. За нормално развитиепсихика бъдеща майкатрябва да следи състоянието й по време на бременност, всякакви отклонения женско здравесъщо може да има отрицателно въздействие върху психиката на детето.

Ако семейството на съпруга или съпругата е имало роднини с психични разстройства, тогава двойката трябва да бъде подготвена за възможността за такава патология при тяхното бебе.

Ако детето ви е наранило главата си или лекарите са открили автоимунни заболявания, мозъчни тумори или други патологии, те трябва да бъдат лекувани незабавно, за да не станат причина за разстройство на личността на детето.

Разстройство на личността

Разстройството на личността е психично разстройство, което започва да се проявява в детството и юношеството. Характеризира се с потискането на някои черти на личността и яркото проявление на други. По-специално, шизоидното разстройство на личността е нежелание за социални контакти, липса на топли емоционални контакти, но в същото време прекомерна страст към нестандартни хобита. Например, такива пациенти могат да изградят свои собствени теории за управлението здрав образживот. Като цяло разстройствата на личността имат много форми и видове. Лечението на разстройство на личността в израелската клиника IsraClinic се извършва с помощта на психотерапия и лекарствена терапия, методите и лекарствата се избират индивидуално. Искате ли да научите повече за разстройството на личността? Запазете час при специалистите на IsraClinic.

Често може да чуете хората, които са прекалено емоционални или ексцентрични, да бъдат наричани психопати. Рядко някой се замисля за истинското значение на този термин. Психопатията е сериозно разстройство, което се определя от прекомерното изразяване на една от чертите на личността с недостатъчното развитие на други. В западната класификация използваме термина „разстройство на личността“, а не „психопатия“. И тази диагноза включва много нарушения, които не са подобни на себе си.

Разстройствата на личността са комплекс от дълбоко вкоренени ригидни и дезадаптивни черти на личността, които предизвикват специфични възприятия и отношение към себе си и другите, намалена социална адаптация и като правило емоционален дискомфорт и субективен дистрес.

Причините, поради които най-често възникват в юношеството или дори детството, и всеки тип разстройство на личността има своя характерна възраст на формиране. От началото на появата си тези неадаптивни черти на личността вече не са дефинирани във времето и проникват през целия период от живота на възрастните. Проявите им не се ограничават до нито един аспект на функциониране, а засягат всички сфери на личността – емоционално-волева, мисловна, стил на междуличностно поведение.

Основни симптоми на разстройство на личността:

• Съвкупността от патологични черти на характера, които се проявяват във всяка среда (у дома, на работа);
• Стабилност на патологичните черти, които са идентифицирани в детството и продължават до зряла възраст;
• Социална дезадаптация, която е следствие от патологични черти на характера и не е причинена от неблагоприятни условия на околната среда.

Личностните разстройства се срещат при 6-9% от населението. Техният произход в повечето случаи е неясен. Играе роля в развитието им следните причинипатологична наследственост (предимно алкохолизъм, психични заболявания, разстройства на личността на родителите), различни видове екзогенно-органични влияния (травматични увреждания на мозъка и други леки мозъчни увреждания на възраст под 3-4 години, както и пре- и перинатални разстройства), социални фактори(неблагоприятни условия на възпитание в детството, в резултат на загуба на родители или възпитание в непълно семейство, с родители, които не обръщат внимание на децата, алкохолици, асоциални личности, които имат неправилни педагогически нагласи).

Освен това често се отбелязват следните характеристики на неврофизиологичното и невробиохимичното функциониране: наличието на биполярни симетрични тета вълни върху ЕЕГ, което показва забавяне на мозъчното съзряване; при пациенти с високо ниво на импулсивност се открива повишаване на нивото на някои полови хормони (тестостерон, 17-естрадиол, естрон); с общо понижение на нивото социална дейностпациенти корелира повишено нивомоноаминооксидази.

Има много класификации на разстройствата на личността. Една от основните е когнитивната класификация на личностните разстройства (другата е психоаналитичната), която разграничава 9 когнитивни профила и съответни разстройства. Нека да разгледаме най-типичните.

Параноично разстройство на личността

Параноично разстройство на личността. Човек, страдащ от това разстройство, е склонен да приписва зли намерения на другите; склонност към формиране на високоценни идеи, най-важната от които е мисълта за особеното значение на собствената личност. Самият пациент рядко търси помощ, а ако е насочен от роднини, тогава при разговор с лекар той отрича проявата на личностни разстройства.

Такива хора са прекалено чувствителни към критика и постоянно са недоволни от някого. Подозрението и общата склонност към изопачаване на фактите чрез погрешно тълкуване на неутрални или приятелски действия на другите като враждебни, често водят до неоснователни мисли за конспирации, които субективно обясняват събитията в социалната среда.

Шизоидно разстройство на личността

Шизоидното разстройство на личността се характеризира с изолация, необщителност, неспособност за топли емоционални отношения с другите, намален интерес към сексуално общуване, склонност към аутистични фантазии, интровертни нагласи, трудности при разбирането и усвояването на общоприетите норми на поведение, което се проявява в ексцентричност. действия. Хората, страдащи от шизоидно разстройство на личността, обикновено живеят със собствените си необичайни интереси и хобита, в които могат да постигнат голям успех.

Често се характеризират със страст към различни философии, идеи за подобряване на живота, схеми за изграждане на здравословен начин на живот чрез необичайни диети или спортни дейности, особено ако това не изисква пряко общуване с други хора. Шизоидите могат да имат доста висок риск от пристрастяване към наркотици или алкохол, за да получат удоволствие или да подобрят контактите си с други хора.

Дисоциално разстройство на личността

Дисоциалното разстройство на личността се характеризира със забележимо, грубо несъответствие между поведението и преобладаващите социални норми. Пациентите могат да имат специфичен повърхностен чар и да правят впечатление (обикновено на лекари от противоположния пол).

Основната характеристика е желанието непрекъснато да се забавлявате, като избягвате работата колкото е възможно повече. Започвайки с детствотехният живот е богата история на антисоциално поведение: измама, бягство от училище, бягство от дома, участие в престъпни групи, битки, алкохолизъм, наркомания, кражба, манипулиране на другите в собствени интереси.. Пикът на антисоциалното поведение настъпва в края на юношеството (16-18 години).

Хистрионно разстройство на личността

Обсесивно-компулсивно разстройство на личността

Хората с обсесивно-компулсивно разстройство на личността се характеризират с загриженост за реда, желание за съвършенство, контрол върху умствената дейност и междуличностните отношения, в ущърб на собствената им гъвкавост и продуктивност. Всичко това значително стеснява техните адаптивни възможности към околния свят. Пациентите са лишени от един от най-важните механизми за адаптиране към заобикалящия ги свят – чувството за хумор. Винаги сериозни, те са непоносими към всичко, което застрашава реда и съвършенството.

Постоянните съмнения при вземането на решения, породени от страха да не направят грешка, отравят радостта им от работата, но същият страх им пречи да променят мястото си на дейност. В зряла възраст, когато стане очевидно, че постигнатият професионален успех не отговаря на първоначалните им очаквания и усилия, рискът от развитие на депресивни епизоди и соматоформни разстройства се увеличава.

Тревожно (избягващо) разстройство на личността

Тревожното (отбягващо, избягващо) разстройство на личността се характеризира с ограничени социални контакти, чувство за малоценност и повишена чувствителност към негативни оценки. Още в ранна детска възраст тези пациенти се характеризират като прекалено плахи и срамежливи, изкривено възприемат отношението към себе си, преувеличавайки неговата негативност, както и риска и опасността от ежедневието. Трудно им е да говорят публично или просто да се обръщат към някого. Загуба Социална помощможе да доведе до тревожно-депресивни и дисфорични симптоми.

Нарцистично разстройство на личността

Най-ясно проявените идеи при хората от юношеството са идеите за собственото им величие, нуждата от възхищение от другите и невъзможността за преживяване. Човек не признава, че може да стане обект на критика - или безразлично отрича, или изпада в ярост. Струва си да се подчертаят характеристиките, които заемат специално място в психичния живот на човек с нарцистично разстройство на личността: неоснователна идея за правото на привилегировано положение, автоматично задоволяване на желанията; склонност към експлоатация, използване на другите за постигане на собствените цели; завист към другите или вярата в завистливо отношение към себе си.

Терапията при нарушения, свързани с характерологични отклонения, е чисто индивидуална. При избора на терапевтична интервенция по правило се вземат предвид не само диагностичните и типологичните характеристики, но и структурата на личностното разстройство, възможността за интроспекция и субективно медииране на психопатологията, характеристиките на поведението и реакциите (агресивни и авто- агресивни тенденции), наличие на коморбидна лична и психична патология, готовност за сътрудничество и доста дългосрочен терапевтичен съюз с лекаря (което е особено важно за избягващите, търсещите признание и дисоциалните индивиди).

Многобройни проучвания показват ефективността на психотерапията при разстройства на личността, както и социални, екологични и педагогически влияния, които хармонизират поведението и допринасят за постигане на стабилна адаптация. Психофармакологичните агенти като метод за коригиране на личностните разстройства са сравнително нова концепция. Психофармакотерапията в този случай не преследва целта за пълно облекчаване на комплексите от симптоми, които се формират в рамките на динамиката на разстройствата на личността, нейните задачи са ограничени до корекция на патохарактерологичните прояви, които хипертрофират до нивото на психопатологични образувания. Съответно, лечението на разстройство на личността се извършва амбулаторно и има поддържащ характер.

Навременното и правилно подбрано психотерапевтично и фармакологично лечение подобрява качеството на живот на човек с такава тежка съдба и „не оставя място за терапевтичен песимизъм“.

Методи за лечение на разстройства на личността

При различни разстройства на личността специалистите по правило провеждат лечение по няколко начина - медикаментозно и психотерапевтично лечение, докато интегрираният подход дава най-добри резултатиотколкото да използвате само един от методите. Факт е, че пациентите с разстройство на личността обикновено страдат от вътрешно напрежение и тревожност: всяка ситуация, обичайна за здравите хора, може да причини силен стрес при пациенти с разстройство на личността, следователно използването на изключително фармакологично лечение няма да даде желаните резултати - това е не облекчава всички прояви на симптомите.

Например, SSRI се използва, когато депресивни разстройстваи възбудени състояния, употребата на антиконвулсанти може да намали възбудата и проявите на гняв. По-специално, лекарство като рисперидон може да се предписва на пациенти с депресия, както и на тези, които имат начална фазаразстройства на личността.

В психотерапията при лечението на различни личностни разстройства основната цел е облекчаване на стреса и изолиране на пациента от източника на стресови ситуации. Това в последствие намалява и другите прояви на симптомите – намаляват тревожността, подозрителността, изблиците на гняв и депресията. Въпреки това, най-трудната задача за специалист по такива заболявания е установяването на доверителна връзка между пациента и лекаря. Успешното взаимодействие може да доведе до резултати, тъй като лечението на разстройствата на личността е дълъг процес.

Разстройство на личността при мъжете

Невъзможно е да се каже недвусмислено, че мъжете се характеризират с един или друг вид разстройство: на практика мъжете имат различни видове разстройства на личността. По-специално това често са параноични и шизоидни разстройства на личността, класифицирани като категория А, а граничните и антисоциалните разстройства също са чести.

При параноичен тип се появяват следните симптоми:

• липса на нормални взаимоотношения с други хора;
• постоянни подозрения по отношение на близки и роднини;
• завист;
• емоционална студенина;
• изолация и прекомерна сериозност.

Шизоидното разстройство на личността се проявява със следните симптоми:

• безразличие към другите;
• необщителност;
• избягване на шумни партита и събития;
• липса на социални контакти;
• безчувственост.

Граничното разстройство на личността се проявява:

• импулсивност;
• честа депресия;
• склонност към деструктивно поведениесамонасочени - например такива пациенти са в състояние да заплашат с гладна стачка, самоубийство или други наранявания, за да постигнат това, което искат;
• липса на здравословна критика, способност за идеализиране на значим човек;
• ексцентрично поведение.

При гранично разстройство на личността мъж във връзка може да прибегне до манипулация, за да принуди жената да бъде с него. Например, демонстративно се обесете или нарязайте китките си, опитвайки се да „съжалите под налягане“. Трябва да знаете, че подобно поведение ясно показва психично разстройство.

Антисоциалното разстройство на личността се проявява:

• безразличие;
• безотговорност;
• измама;
• пренебрегване на безопасността на близките;
• агресия;
• горещ нрав;
• неспособност за поведение в рамките на установените културни и социални норми.

Трябва да се отбележи, че този тип разстройство е типично за престъпниците, хората с това разстройство често попадат зад решетките. Те абсолютно не могат да разберат защо следват правилата и моралните принципи и често извършват престъпления, пренебрегвайки бъдещето си и безопасността на близките си. Подчертаваме, че всеки тип разстройство на личността изисква продължителна терапия. Обикновено това е комбинация от медикаменти и психотерапия. В някои случаи може да се препоръча трудова терапия или други поддържащи психотерапевтични техники. Това е много сериозно заболяване и може да отнеме месеци, за да видите напредък в лечението.

Разстройство на личността при жените

При жените най-често срещаните видове са истерично и нарцистично разстройство на личността. В първия случай ще се появят следните симптоми:

• неадекватно поведение;
• сексуални разстройства;
• необходимостта да бъдете център на вниманието;
• театрална реч;
• прекомерно драматизиране на ситуации;
• идеализиране на отношенията;
• склонност да се приписват сериозни намерения на случайни познати;
• импулсивност;
• ексцентрично поведение, силни емоции.

Симптомите на нарцистично разстройство на личността включват:

• склонността да се смятаме за център на вселената;
• мечти за власт;
• използване на други хора за собствена изгода;
• необходимостта от специално лечение;
• желанието да спечелите похвала и признание от другите.

Разстройството на личността при жените се лекува по същия начин, както при мъжете - обикновено чрез комбинация от фармакотерапия и психотерапия. Всички лекарства и методи се избират индивидуално от психиатър. Имайте предвид, че както при пациентите от мъжки пол, е необходимо продължително лечение в продължение на няколко месеца.

Разстройство на личността при деца

Тревожните и зависимите разстройства на личността са често срещани при децата. Това се дължи на негативната среда у дома, в училище или друга среда на детето, насилието и моралното унижение.

При тревожно разстройство при деца се наблюдава следното:

• ниско самочувствие;
• тромавост;
• честа тревожност;
• преувеличаване на проблемите;
• изолация;
• невъзможност за изграждане на социални контакти.

При зависимото разстройство на личността детето ще прояви следните симптоми:

• ролята на жертвата във всяка ситуация;
• пасивност;
• избягване на отговорност;
• трудности в училище по отношение на академичното представяне;
• чувствителност към всякаква критика;
• сълзливост;
• самота;
• силно съмнение в себе си.

Лечението при разстройство на личността при деца се подбира много внимателно - това включва щадяща фармакотерапия, продължителна работа с психолог, постоянно наблюдение от психиатър, както и допълнителни психотерапевтични техники (хипотерапия, спортна терапия, снозелен терапия и др. ).

Общи методи за предотвратяване на различни разстройства на личността

Няма установен стандарт за превенция на личностните разстройства, тъй като всеки човек е индивидуален. Има обаче общи препоръки от психиатрите. На първо място, избягвайте негативното влияние на стресови ситуации. Ако човек не контролира емоциите и реакциите си, можете да се консултирате с психолог и да получите психологически инструменти за адекватна реакция на стрес и разрешаване на конфликти.

В същото време има предпоставки за развитие на разстройство на личността, като правило те са свързани с психотипа на човека, формиран в детството и юношеството, както и с претърпени травматични ситуации. В този случай е необходимо да бъдете наблюдавани от психиатър и психотерапевт за поддържащ курс на психотерапия.

Специалистите на IsraClinic ще се радват да отговорят своевременно на вашите въпроси, свързани с диагностиката и лечението в Израел. Попълнете формата за кандидатстване, ние ще се свържем с вас възможно най-скоро.

Благодаря на Олга, специалист по психотерапия, за нейната доброта, учтивост и разбиране.
За д-р Марк. Справям се добре, успях да се върна на училище и възстанових комуникацията със сестра ми. Приемам лекарства според вашите препоръки. Наесен искам да направя една скайп консултация с вас по договореност.
За Валери. Ще пиша, когато трябва да препоръчам лекарствата си. Благодаря ти, че отговори на SMS-а ми и не ме изостави. Много ме беше страх да бъда сама след завръщането си от Израел.
Още веднъж много благодаря на всички.

Бях скептичен към психотерапията, приемах лекарства в продължение на много години с променлив успех. Няма да крия, че в началото много се съпротивлявах на предложението за среща с психотерапевт. Но Олга успя напълно да разсее съмненията ми и вероятно се превърна в опората, върху която успях да изградя своя нов живот, колкото и патетично да звучи. Олга, безкрайно съм ти благодарен за твоите думи, за твоята човечност и откритост, за готовността ти да повториш толкова очевидни истини десет пъти, че буквално крачиш с мен ръка за ръка през джунглата в главата ми. Без теб нямаше да изляза и да се подредя. БЛАГОДАРЯ ТИ!

Моите скъпи!
Позволете ми да ви благодаря за вашия опит и професионализъм.
Дори не можете да си представите колко е хубаво да видите семейството си щастливо.

Благодаря ви за отношението и търпението.
С дълбоко уважение, Олег

Дойдох в Израел след 5 години лечение на шизоафективно разстройство. Тук в Башкирия ми дадоха лекарства, от които мозъкът ми не искаше да работи и не можех да мисля. Сестра ми ме доведе. Тя намери Валери в интернет и той ни помогна да организираме всичко. Сега се чувствам добре и пиша на д-р Марк за това. Много благодаря на всички.

Зад маска и усмивка невинаги виждаш плачеща душа и скръбно сърце. Ти ги видя и успя да излекуваш раните ми. Възможността да не се преструваш, да не се преструваш, а да живееш - това е твоят подарък за мен. Благодаря ти!
Вашият S.P.

Олга, благодаря ти много за работата, която свършихме заедно, за мен беше много важно да погледна ситуацията отстрани и да разбера каква е моята грешка, каква е грешката на майка ми, как можем да изградим комуникация и да намерим общ език . Знаете ли, бях ядосан на майка си много дълго време заради всичко, което се случи в живота ми. След нашите срещи много се промениха за мен. Благодаря ви много отново!

Около 10% от хората страдат от разстройства на личността (известни още като конституционална психопатия). Патологиите от този вид се проявяват външно чрез постоянни поведенчески разстройства, които влияят негативно върху живота на самия пациент и неговата среда. Разбира се, не всеки човек, който се държи ексцентрично или необичайно за другите, е психопат. Отклоненията в поведението и характера се считат за патологични, ако могат да бъдат проследени от младостта, обхващат няколко аспекта от живота и водят до лични и социални проблеми.

Източник: depositphotos.com

Параноидно разстройство

Човек с параноично разстройство на личността не вярва на никого и нищо. Чувствителен е към всякакви контакти, подозира всички в лоша воля и враждебни намерения и тълкува негативно всички действия на други хора. Можем да кажем, че той се смята за обект на световна злодейска конспирация.

Такъв пациент постоянно е недоволен или се страхува от нещо. В същото време той е агресивен: активно обвинява другите, че го експлоатират, обиждат, мамят и т.н. Повечето от тези обвинения са не само неоснователни, но и пряко противоречат на реалното състояние на нещата. Човек, страдащ от параноидно разстройство, е много отмъстителен: той може да помни своите реални или въображаеми оплаквания в продължение на години и да урежда сметки с „нарушителите“.

Обсесивно-компулсивното разстройство

Обсесивно-компулсивната личност е склонна към абсолютна педантичност и перфекционизъм. Такъв човек прави всичко с преувеличена точност и се стреми да подчини живота си веднъж завинаги на установените модели. Всяко малко нещо, например промяна на подредбата на ястията на масата, може да го вбеси или да предизвика истерия.

Човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, смята начина си на живот за абсолютно правилен и единствено приемлив, затова агресивно налага подобни правила на другите. В работата той досажда на колегите си с постоянни заяждания, а в семейството често се превръща в истински тиранин, който не прощава на близките си и най-малкото отклонение от идеала му.

Антисоциално разстройство

Антисоциалното разстройство на личността се характеризира с отвращение към всякакви правила на поведение. Такъв човек не учи добре поради липса на способности: той просто не изпълнява задачите на учителя и не ходи на уроци, защото необходимо условиеобучение. По същата причина не идва навреме на работа и пренебрегва инструкциите на началниците си.

Поведението на антисоциалния тип не е протест: човек нарушава всички норми подред, а не само тези, които му се струват погрешни. И много бързо влиза в конфликт със закона, започвайки от дребно хулиганство и повреждане или присвояване на чуждо имущество. Престъпленията обикновено нямат реална мотивация: човек удря случаен минувач без причина и му взема портфейла, без да има нужда от парите. Тези, които страдат от антисоциално разстройство, не се държат дори в престъпни общности - в крайна сметка те също имат свои собствени правила на поведение, които пациентът не може да спазва.

Шизоидно разстройство

Шизоидният тип личност се характеризира с отказ от общуване. Човекът изглежда недружелюбен, студен и дистанциран за другите. Обикновено няма приятели, не контактува с никого освен с най-близките си и избира работата си така, че да я върши сам, без да се среща с хора.

Шизоидът показва малко емоции, еднакво е безразличен към критиката и похвалата и практически няма интерес към секса. Трудно е да се угоди на човек от този тип с нещо: той почти винаги е безразличен или недоволен.

Шизотипно разстройство

Подобно на шизоидите, хората, страдащи от шизотипно разстройство, избягват да създават приятелства и семейни връзки, предпочитайки самотата, но първоначалното им послание е различно. Индивидите с шизотипни отклонения са екстравагантни. Те често споделят най-нелепите суеверия, смятат се за екстрасенси или магьосници, могат да се обличат странно и да изразяват възгледите си подробно и артистично.

Хората с шизотипно разстройство имат различни фантазии, визуални или слухови илюзии, които почти не са свързани с реалността. Пациентите виждат себе си като отговорни актьорисъбития, които нямат нищо общо с тях.

Хистероидно разстройство

Човек, страдащ от истерично разстройство на личността, смята, че е лишен от вниманието на другите. Готов е на всичко, за да бъде забелязан. В същото време истерикът не вижда съществена разлика между истинските постижения, достойни за признание, и скандалните лудории. Такъв човек възприема критиката болезнено: ако бъде осъден, той изпада в ярост и отчаяние.

Истеричната личност е склонна към театралност, претенциозно поведение и преувеличена демонстрация на емоции. Такива хора са много зависими от мнението на другите, егоистични и много снизходителни към собствените си недостатъци. Обикновено те се опитват да манипулират любимите си хора, използвайки изнудване и скандали, за да ги накарат да изпълнят всяка тяхна прищявка.

Нарцистично разстройство

Нарцисизмът се проявява във вярата в безусловното превъзходство над другите хора. Човек, страдащ от това разстройство, е уверен в правото си на всеобщо възхищение и изисква поклонение от всеки, когото срещне. Той не е в състояние да разбере чуждите интереси, съпричастност и критично отношение към себе си.

Хората, склонни към нарцисизъм, непрекъснато се хвалят с постиженията си (дори ако в действителност не правят нищо особено) и демонстрират себе си. Нарцисистът обяснява всеки неуспех със завист към неговия успех, с факта, че хората около него не могат да го оценят.

Гранично разстройство

Тази патология се проявява в крайна нестабилност на емоционалното състояние. Човек моментално преминава от радост към отчаяние, от упоритост към лековерие, от спокойствие към безпокойство и всичко това без истински причини. Той често променя политическите и религиозните си убеждения, постоянно обижда близки, сякаш умишлено ги отблъсква от себе си и в същото време се страхува панически да не остане без тяхната подкрепа.

Граничното разстройство означава, че човек периодично изпада в депресия. Такива хора са склонни към повтарящи се опити за самоубийство. Опитвайки се да намерят утеха, те често попадат в наркотична или алкохолна зависимост.

Разстройство на избягване

Човек, страдащ от избягващо разстройство, вярва, че той или тя е напълно безполезен, непривлекателен и неуспешен. В същото време той много се страхува, че другите ще потвърдят това мнение и в резултат на това избягва всякаква комуникация (с изключение на контакти с хора, които гарантирано няма да изразят отрицателно мнение), всъщност се крие от живота: той не се среща с никого, опитва се да не поема нови неща, страхувайки се, че нищо няма да се получи.

Пристрастяващо разстройство

Човек със зависимо разстройство на личността страда от напълно неоснователна вяра в собствената си безпомощност. Струва му се, че без съветите и постоянната подкрепа на близките си няма да оцелее.

Пациентът напълно подчинява живота си на изискванията (реални или въображаеми) на онези хора, от чиято помощ смята, че се нуждае. В най-тежките случаи човек изобщо не може да остане сам. Отказва да взема самостоятелни решения и изисква съвети и препоръки дори за дребни неща. В ситуация, в която е принуден да покаже независимост, пациентът изпада в паника и започва да следва всякакви съвети, независимо от резултата, до който могат да доведат.

Психолозите смятат, че произходът на разстройствата на личността се крие в преживяванията на детството и младостта, в обстоятелствата, които съпътстват човек през първите 18 години от живота му. През годините състоянието на такива пациенти остава почти непроменено. Разстройствата на личността не се коригират с лекарства. Тези пациенти се лекуват с помощта на психотерапевтични методи (семейни, групови и индивидуални сесии) и методи като екологична терапия (живот в специални общности). Въпреки това, вероятността за подобряване на състоянието на повечето пациенти е ниска: 3 от всеки 4 души, страдащи от разстройства на личността, не се смятат за болни и отказват диагностика и помощ от специалисти.

Видео от YouTube по темата на статията:

Разстройство на личността- Това е вид патология на умствената дейност. Това разстройство е тип личност или поведенческа тенденция, характеризираща се със значителен дискомфорт и отклонение от нормите, установени в този културен контекст. социална среда. Разстройството на личността се счита за тежка патология на поведенческите тенденции или конституцията на характера на индивида, обикновено включваща няколко структури на личността. Почти винаги е придружено от социална и личностна дезинтеграция. Обикновено това отклонение се проявява в по-голяма детска възраст, както и по време на пубертета. Проявите му се наблюдават и в зряла възраст. Диагнозата личностово разстройство не се поставя при наличие на изолирани социални отклонения без наличие на личностна дисфункция.

Причини за разстройства на личността

Тежката патология на индивидуалните модели на възприемане и реагиране на различни условия, които правят субекта неспособен за социално приспособяване, представлява болестно разстройство на личността. Това заболяване може да се прояви спонтанно или да бъде признак на други психични разстройства.

Когато се описват причините за личностните патологии, на първо място е необходимо да се съсредоточат функционалните отклонения върху основните области на личността: умствена дейност, възприятие, взаимоотношения с околната среда, емоции.

По правило дефектите на личността са вродени и се проявяват през целия живот. В допълнение, описаното разстройство може да започне през пубертета или в по-напреднала възраст. В случай на този вид заболяване, то може да бъде предизвикано от излагане на силен стрес, други аномалии в умствените процеси и заболявания на мозъка.

Също така, разстройство на личността може да възникне в резултат на дете, което страда от насилие, интимно насилие, пренебрегване на неговите интереси и чувства или детето живее в условия на родителски алкохолизъм и тяхното безразличие.

Многобройни експерименти показват, че леки прояви на разстройство на личността се наблюдават при десет процента от възрастните. При четиридесет процента от пациентите в психиатрични институции това отклонение се проявява или като независимо заболяване, или като компонент на друга психична патология. Днес причините, които провокират развитието на личностни отклонения, не са напълно изяснени.

Освен това множество научни изследвания показват, че мъжката част от населението е по-податлива на личностна патология. В допълнение, това заболяване е по-често срещано сред семействата в неравностойно положение и сегментите от населението с ниски доходи. Разстройството на личността е рисков фактор за опит за самоубийство, умишлено самонараняване, наркотици или алкохолна зависимост, в някои случаи провокира прогресията на специфични психични патологии, като депресивни състояния, обсесивно-компулсивно разстройство. Въпреки факта, че проявите и импулсивността отслабват с възрастта, неспособността за изграждане и поддържане на близки контакти се характеризира с по-голяма упоритост.

Диагнозата на разстройствата на личността е особено специфична поради две причини. Първата причина е необходимостта да се изясни периодът на възникване на заболяването, тоест дали е възникнало в ранен стадий на формиране или е персистирало в по-напреднала възраст. Възможно е да разберете това само чрез общуване с близък роднина на пациента, който го познава от раждането. Общуването с роднина ви позволява да получите пълна представа за естеството и модела на взаимоотношенията.

Втората причина е трудността при оценката на факторите, които провокират нарушаване на адаптирането на личността и тежестта на отклоненията от нормата в поведенческата реакция. Освен това често е трудно да се направи ясна граница между нормата и отклонението.

Обикновено диагнозата разстройство на личността се поставя, когато има значително несъответствие в поведенческия отговор на индивида с неговото социално-културно ниво или причинява значително страдание на околните и самия пациент, а също така усложнява неговата социална и трудова дейност.

Симптоми на разстройства на личността

Хората с разстройство на личността често се характеризират с неадекватно отношение към проблемите, които се проявяват. Какво провокира трудности в изграждането на хармонични отношения с роднини и значими други. Обикновено първите признаци на разстройство на личността се откриват по време на пубертета или в ранна зряла възраст. Такива отклонения се класифицират според тежестта и тежестта. Обикновено се диагностицира лека тежест.

Признаците на разстройство на личността се проявяват преди всичко в отношението на индивида към другите. Пациентите не забелязват неадекватност в собствената си поведенческа реакция, както и в мислите си. В резултат на това те рядко търсят сами професионална психологическа помощ.

Разстройствата на личността се характеризират със стабилен курс, участие на емоции в структурата на поведението и лични характеристики на мисленето. Повечето хора, страдащи от личностни патологии, са недоволни от собственото си съществуване и имат проблеми в социалните ситуации и в комуникативното взаимодействие на работното място. В допълнение, много хора изпитват разстройства на настроението, повишена тревожност и хранителни разстройства.

Сред основните симптоми са:

• Наличност негативни чувства, като чувство на страдание, безпокойство, безполезност или гняв;
• трудност или неспособност за управление на негативни чувства;
• избягване на хора и чувство на празнота (пациентите са емоционално откъснати);
• чести конфронтации с други, заплахи за насилие или обиди (често ескалиращи до нападение);
• затруднено поддържане на стабилни връзки с роднини, особено деца и брачни партньори;
• периоди на загуба на контакт с реалността.

Изброените симптоми могат да се влошат при напрежение, например в резултат на стрес, различни преживявания или менструация.

Хората с разстройства на личността често имат други проблеми в себе си душевно здраве, най-често изпитват симптоми на депресия, злоупотреба с психоактивни вещества, алкохолни напиткиили наркотични вещества. Повечето разстройства на личността имат генетична природа, проявени в резултат на влиянието на възпитанието.

Формирането на разстройството и неговото развитие от ранна възраст се проявява в следния ред. Първоначално реакцията се наблюдава като първа проява на личностна дисхармония, след това развитие настъпва, когато разстройството на личността е ясно изразено при взаимодействие с околната среда. След което възниква разстройство на личността, което може да бъде декомпенсирано или компенсирано. Личностните патологии обикновено стават изразени на шестнадесетгодишна възраст.

Типичен устойчив разстройства на личността, характерни за лица, лишени от свобода за дълги периоди от време, преживели насилие, глухи или глухонеми. Така, например, глухонемите хора се характеризират с леки налудни идеи, а хората, които са били в затвора, се характеризират с експлозивност и основно недоверие.

Личностните аномалии са склонни да се натрупват в семействата, което увеличава риска от развитие на психоза в следващото поколение. Социалната среда може да допринесе за декомпенсацията на скритите личностни патологии. След петдесет и пет години, под влияние на инволюционни трансформации и икономически стрес, личностните аномалии често са по-изразени, отколкото в средната възраст. Този възрастов период се характеризира със специфичен „синдром на пенсиониране“, изразяващ се в загуба на перспектива, намаляване на броя на контактите, повишаване на интереса към здравето, повишаване на тревожността и чувство за безпомощност.

Сред най вероятни последствияОписаното заболяване се отличава с:

• рискът от развитие на пристрастяване (например алкохол), неподходящо сексуално поведение, възможни опити за самоубийство;
• насилствен, емоционален и безотговорен тип възпитание на детето, което провокира развитието на психични разстройства при деца на лице, страдащо от разстройство на личността;
• възникват психически сривове поради стрес;
• развитие на други психични разстройства (например);
• болният субект не поема отговорност за собственото си поведение;
• формира се недоверие.

Една от психичните патологии е множественото разстройство на личността, което е наличието на поне две личности (его състояния) в един индивид. В същото време самият човек не осъзнава едновременното съществуване на няколко личности в него. Под влияние на обстоятелствата едно его състояние се заменя с друго.

Причините за това заболяване са сериозна емоционална травма, настъпила на индивида в ранна детска възраст, постоянно повтарящо се сексуално, физическо или емоционално насилие. Множественото разстройство на личността е крайна проява на психологическа защита (дисоциация), при която индивидът започва да възприема ситуацията сякаш отвън. Описаният защитен механизъм позволява на човек да се предпази от прекомерни, непоносими емоции. Въпреки това, при прекомерно активиране на този механизъм възникват дисоциативни разстройства.

При тази патология се наблюдават депресивни състояния, опитите за самоубийство са чести. Пациентът е обект на чести внезапни променинастроение, безпокойство. Освен това може да изпитва различни фобии и по-рядко нарушения на съня и храненето.

Разстройството на множествената личност се характеризира с тясна връзка с психогенното разстройство, характеризиращо се със загуба на памет без присъствие физиологични патологиив мозъка. Тази амнезия е вид защитен механизъм, чрез който човек придобива способността да изтласква травматичните спомени от собственото си съзнание. Кога множествено разстройствоописаният механизъм помага за „превключване“ на его състоянията. Прекомерното активиране на този механизъм често води до общи ежедневни проблеми с паметта при хора, страдащи от разстройство на множествената личност.

Видове разстройства на личността

В съответствие с класификацията, описана в Международното ръководство за психични разстройства, разстройствата на личността се разделят на три основни категории (групи):

• Клъстер "А" е ексцентрични патологии, те включват шизоидно, параноидно, шизотипно разстройство;
• Клъстер “B” е емоционално, театрално или флуктуиращо разстройство, което включва гранично, истерично, нарцистично, антисоциално разстройство;
• Клъстер "C" е тревожност и панически разстройства: обсесивно-компулсивно разстройство, зависимо и избягващо разстройство на личността.

Описаните видове разстройства на личността се различават по етиология и начин на изразяване. Има няколко вида класификации на патологиите на личността. Независимо от използваната класификация, различни личностни патологии могат да присъстват едновременно в един индивид, но с определени ограничения. В този случай обикновено се диагностицират най-изразените симптоми. Видовете разстройства на личността са описани подробно по-долу.

Шизоидният тип патология на личността се характеризира с желание за избягване на емоционално интензивни контакти чрез прекомерно теоретизиране, бягство във фантазията и отдръпване в себе си. Освен това шизоидните индивиди често са склонни да презират преобладаващите социални норми. Такива хора не се нуждаят от любов, не се нуждаят от нежност, не изразяват голяма радост, силен гняв или други емоции, които отчуждават околното общество от тях и правят близките отношения невъзможни. Нищо не може да предизвика повишен интерес към тях. Такива хора предпочитат самотни дейности. Те реагират слабо както на критика, така и на похвала.

Параноидната патология на личността се състои от повишена чувствителност към фрустриращи фактори, подозрение и се изразява в постоянно недоволство от обществото и негодувание. Такива хора са склонни да приемат всичко лично. С параноичния тип лична патология субектът се характеризира с повишено недоверие към околното общество. Неизменно му се струва, че всички го мамят и кроят интриги срещу него. Той се опитва да намери скрит смисъл или заплаха за себе си във всяко от най-простите изявления и действия на другите. Такъв човек не прощава обиди, гневен е и агресивен. Но тя е способна временно да не показва емоциите си до подходящия момент, за да може след това да си отмъсти много жестоко.

Шизотипното разстройство е отклонение, което не отговаря на диагностичните критерии за диагноза шизофрения: или всички необходими симптоми, или са слабо проявени, изтрити. Хората с описания тип отклонение се отличават с аномалии в умствената дейност и емоционалната сфера, ексцентрично поведение. При шизотипно разстройство могат да се наблюдават следните симптоми: неподходящ афект, откъснатост, ексцентрично поведение или външен вид, лошо взаимодействие с околната среда с тенденция към отчуждаване на хората, странни вярвания, които променят поведението, несъвместимо с културните норми, параноични идеи, натрапчиви мисли и др. .

При антисоциалния тип личностно отклонение индивидът се характеризира с игнориране на нормите, установени в социалната среда, агресивност и импулсивност. Болните хора имат изключително ограничена способност да формират привързаности. Те са груби и раздразнителни, много конфликтни и не се съобразяват с моралните норми и правилата на обществения ред. Тези хора винаги обвиняват околното общество за всичките си неуспехи и постоянно намират обяснение за действията си. Те нямат способността да се учат от лични грешки, не могат да планират и се характеризират с измама и висока агресивност.

Граничната патология на личността е разстройство, което включва ниска личност, импулсивност, емоционална нестабилност, нестабилна връзка с реалността, повишена тревожност и силна степен. Самонараняването или суицидното поведение се считат за значим симптом на описаното отклонение. Процентът на опитите за самоубийство, завършили със смърт с тази патология, е около двадесет и осем процента.

Често срещан симптом на това разстройство е множество опити с нисък риск поради незначителни обстоятелства (инциденти). Най-често причината за опитите за самоубийство са междуличностните отношения.

Диференциалната диагноза на разстройства на личността от този тип може да предизвика определени затруднения, тъй като клиничната картина е подобна на биполярно разстройство тип II поради факта, че биполярното разстройство от този тип няма лесно откриваеми психотични признаци на мания.

Истеричното разстройство на личността се характеризира с безкрайна нужда от внимание, надценяване на значението на пола, нестабилно поведение и театрално поведение. Проявява се в много висока емоционалност и демонстративно поведение. Често действията на такъв човек са неуместни и нелепи. В същото време тя винаги се стреми да бъде най-добрата, но всичките й емоции и възгледи са повърхностни, в резултат на което не може да привлече вниманието към собствената си личност по всяко време. дълго време. Хората, страдащи от този вид заболяване, са склонни към театрални жестове, податливи на чуждо влияние и лесно се внушават. Те се нуждаят от „публика“, когато правят нещо.

Нарцистичният тип личностна аномалия се характеризира с вяра в личната уникалност, превъзходство над околната среда, специална позиция и талант. Такива индивиди се характеризират с повишено самочувствие, заетост с илюзии за собствени успехи, очакване на изключително добро отношение и безусловно подчинение от другите, невъзможност за изразяване на съчувствие. Те неизменно се опитват да контролират общественото мнение за себе си. Пациентите често обезценяват почти всичко, което ги заобикаля, докато идеализират всичко, с което се свързват.

Избягващото (тревожно) разстройство на личността се характеризира с постоянно желание на човек да бъде социално изолиран, чувство за малоценност, повишена чувствителност към негативна оценка от другите и избягване на социално взаимодействие. Индивидите с това разстройство на личността често смятат, че комуникират лошо или че са непривлекателни. Поради осмиване и отхвърляне пациентите избягват социално общуване. По правило те се представят като индивидуалисти, отчуждени от обществото, което прави социалната адаптация невъзможна.

Зависимото разстройство на личността се характеризира с повишено чувство на безпомощност и липса на жизненост поради липса на независимост и некомпетентност. Такива хора постоянно изпитват нужда от подкрепата на други хора, те се стремят да прехвърлят решаването на важни въпроси върху раменете на някой друг. собствен живот.

Обсесивно-компулсивната патология на личността се характеризира с повишена склонност към предпазливост и съмнение, прекомерен перфекционизъм, загриженост за детайлите, упоритост, периодичност или компулсии. Такива хора искат всичко около тях да се случва по установените от тях правила. Освен това те не могат да вършат никаква работа, тъй като постоянното задълбочаване в детайлите и довеждането им до съвършенство просто не позволява да завършат започнатото. Пациентите са лишени от междуличностни отношения, защото не им остава време. Освен това близките не отговарят на високите им изисквания.

Разстройствата на личността могат да бъдат класифицирани не само по клъстер или критерии, но и по въздействие върху социалното функциониране, тежест и приписване.

Лечение на разстройства на личността

Лечението на личностните разстройства е индивидуален и често много продължителен процес. Като правило, като основа се вземат типологията на заболяването, неговата диагноза, навици, поведенчески реакции и отношение към различни ситуации. В допълнение, клиничните симптоми, психологията на личността и желанието на пациента да осъществи контакт с медицински специалист са от определено значение. Често за дисоциалните индивиди е доста трудно да осъществят контакт с терапевт.

Всички личностни отклонения са изключително трудни за коригиране, така че лекарят трябва да има подходящия опит, познания и разбиране на емоционалната чувствителност. Лечението на личностните патологии трябва да бъде изчерпателно. Следователно психотерапията при разстройства на личността се практикува в тясна връзка с лечението на наркотици. Основната задача на медицинския специалист е да облекчи симптомите на депресия и да ги намали. Работи чудесно с това лекарствена терапия. В допълнение, намаляването на излагането на външен стрес също може бързо да облекчи симптомите и безпокойството.

По този начин, за да намалите нивото на тревожност, облекчете депресивни симптомии други съпътстващи симптоми се предписва медикаментозно лечение. При депресивни състоянияи висока импулсивност се практикува използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Изблиците на гняв и импулсивността се лекуват с антиконвулсанти.

В допълнение, важен фактор, влияещ върху ефективността на лечението, е семейната среда на пациента. Тъй като може или да влоши симптомите, или да намали „лошото“ поведение и мисли на пациента. Често семейната намеса в лечебния процес е ключова за постигане на резултати.

Практиката показва, че психотерапията помага най-ефективно на пациенти, страдащи от разстройство на личността, тъй като лечението с наркотици няма способността да повлияе на чертите на характера.

За да осъзнае индивидът собствените си неправилни вярвания и характеристиките на неадаптивното поведение, като правило е необходима повторна конфронтация в дългосрочната психотерапия.

Дезадаптивно поведение като безразсъдство, емоционални изблици, липса на увереност, социална изолация, може да се промени в продължение на много месеци. Участието в групови методи за самопомощ може да помогне за промяна на неподходящите поведенчески реакции. Промените в поведението са особено важни за тези, които страдат от гранична, избягваща или антисоциална патология на личността.

За съжаление, няма бързи начини за излекуване на разстройство на личността. Индивидите с анамнеза за патология на личността като правило не гледат на проблема от гледна точка на собствената си поведенческа реакция; те са склонни да обръщат внимание изключително на резултатите от неподходящи мисли и последствията от поведението. Следователно терапевтът трябва постоянно да подчертава нежеланите последици от тяхната психическа дейност и поведение. Често терапевтът може да наложи ограничения върху поведенческите реакции (например може да ви каже да не повишавате тон в моменти на гняв). Ето защо участието на роднини е важно, тъй като с подобни забрани те могат да помогнат за намаляване на тежестта на неадекватното поведение. Психотерапията има за цел да помогне на субектите да разберат собствените си действия и поведение, които водят до междуличностни проблеми. Например, психотерапевтът помага да се разпознае зависимостта, арогантността, прекомерното недоверие към околната среда, подозрителността и манипулативността.

Груповата психотерапия за разстройства на личността и модифицирането на поведението понякога са ефективни при промяна на социално неприемливо поведение (напр. липса на увереност, социално отдръпване, гняв). Положителни резултати могат да бъдат постигнати след няколко месеца.

Диалектическата поведенческа терапия се счита за ефективна при гранично разстройство на личността. Състои се от седмични сесии на индивидуална психотерапия, понякога в комбинация с групова психотерапия. Освен това консултациите по телефона между сесиите се считат за задължителни. Диалектически поведенческа психотерапияе предназначен да научи субектите да разбират собственото си поведение, да ги подготви да вземат самостоятелни решения и да повиши адаптивността.

За лица, страдащи от изразени личностни патологии, изразяващи се в неадекватни вярвания, нагласи и очаквания (например обсесивно-компулсивен синдром), се препоръчва класическата. Терапията може да продължи най-малко три години.

Разрешаването на междуличностни проблеми обикновено отнема повече от една година. В основата на ефективните трансформации в междуличностните отношения е индивидуалната психотерапия, насочена към осъзнаване на пациента за източниците на неговите проблеми във взаимодействието с обществото.

Този тип психопатия се характеризира със значително намаляване на социалните контакти. Пациентите с шизоидно разстройство на личността имат ниски нива на емоционално изразяване. Такива хора предпочитат да бъдат сами и не се интересуват от близки контакти с другите. Когато това заболяване се развие, някои от неговите характеристики се забелязват още на възраст от три или четири години. В този случай децата избират тихи дейности, където могат да бъдат сами. Те не се стремят да участват в игрите на връстниците си, както и не са особено привързани към близки хора, включително родители.

Ако се развие шизоидно разстройство, тогава децата проявяват ранен интерес към философски теми, като характеристиките на живота и смъртта, произхода на Вселената и други абстрактни проблеми. Докато учат в училище, такива деца демонстрират добро развитие логично мислене, и често имат отлични математически способности. Но в същото време те абсолютно не знаят как да се адаптират към ежедневието и не са в състояние да разберат проста ежедневна ситуация. Парти игрите не се интересуват, точно както не са привлечени да общуват с връстници.

В редица отделни случаи признаците на начално шизоидно разстройство се откриват още през първата година от живота и се описват в рамките на синдрома на ранния детски аутизъм. Най-характерната проява се счита за нарушение на емоционалните контакти, проявява се монотонно поведение и трудности с адаптирането към нови условия. Има изоставане в развитието на речта и комуникативните умения, основните умения за самообслужване създават редица трудности.

Симптоми на шизоидно разстройство

Хората, страдащи от шизоидно разстройство, имат характерни симптоми, свързани с поведението, външния вид и цялостната умствена дейност. Двигателните им умения нямат пластичност и изглеждат неестествени. Движенията са ъгловати, няма оживление в мимиките, има само стандартни изражения. Гласът на пациент с шизоидно разстройство се отличава с факта, че практически не е модулиран, така че всеки разговор се провежда в същия ключ. Определен стил се откроява в облеклото, може да бъде или изразена изтънченост и елегантност, или умишлена небрежност.

За да се приеме, че човек има шизоидно разстройство, той трябва да има следните симптоми:

• Липса на удоволствие от предмети, събития, действия.
• Наблюдава се отчуждение, емоционална студенина, в някои случаи сплескана афективност.
• Не проявява чувства към другите, няма топли чувства или гняв.
• Минимална реакция в отговор на критика или комплименти.
• Намален интерес към интимни контакти.
• Очарование от интроспекция и фантазия.
• В повечето случаи се предпочитат самотните дейности.
• Нечувствителност към социални условия и норми.
• Няма нужда от приятелство.

Шизоидите са хора с крайни емоции и чувства. Те могат или да се възхищават, или да мразят. По принцип те имат оригинални и своеобразни хобита, но най-често са едностранчиви. Степента на социална значимост на хобитата може да варира. Някои пациенти с шизоидно разстройство насочват цялата си енергия и сила към много скромни цели, например обичат да събират, докато други показват завидна упоритост и често създават ценни и талантливи научни концепции. Но особеността е, че във всеки случай те са абсолютно безразлични към проблемите на ежедневието и нуждите на семейството си.

Причини за заболяването

Сред причините за шизоидното разстройство на личността се счита, че една от причините е неудовлетворената нужда на индивида от контакт с хора. Родителите на пациенти, страдащи от това разстройство, както в случая с параноидно разстройство на личността, изпитват известна враждебност към децата си. В някои случаи е имало злоупотреба. Но ако хората със симптоми на параноидно разстройство реагират на такова възпитание с изразено недоверие, тогава пациентите с шизоидно разстройство не могат да приемат или проявяват чувства на любов и затова се опитват да избегнат всякакви отношения.

Също така се смята, че шизоидните индивиди имат определени недостатъци в мисленето. Мислите са лишени от яснота и са безплодни, за тях е много трудно да направят правилна оценка на ситуацията и да действат правилно в определена ситуация. Една от отличителните черти на пациентите с шизоидно разстройство е неспособността да уловят емоционалното настроение на другите, така че чувствата дори на близки хора не предизвикват отговор от тях. Децата с това заболяване имат бавно развитие на двигателните и речеви умения, независимо от интелектуалното им ниво.

Лечение на шизоидно разстройство

Лекарствената терапия има ограничен ефект. Това, което обикновено се случва, е, че пациентите с това заболяване вече имат социална изолация и лечението започва само във връзка с някакъв друг проблем, например, може да е алкохолизъм. Пациентите се опитват да поддържат дистанция в комуникацията с лекаря си, напредъкът на лечението не ги притеснява много, така че е много трудно да се постигнат подобрения. В такива случаи лекарите в израелска клиника използват собствени методи на лечение, което позволява да се коригира състоянието на пациента и да му се доставят положителни емоции.

Психотерапевтичните методи включват запознаване на пациента със списък от емоции, които трябва да бъдат разбрани от него. Също така човек трябва да запомни приятни събития и да ги опише. Психотерапевтите от клиниката успешно възпитават социални умения у своите пациенти, използвайки ролеви игри като инструменти. Постоянно се следи излагането на неприятни за пациента стимули. Ако е необходимо, лечението използва съвременни лекарства, които нямат странични ефекти.

Има хора, които избягват всякакви контакти с другите. Някои ги наричат ​​ексцентрици, други ги наричат ​​кучки, шизоиди. Именно тези хора са диагностицирани с шизоидно разстройство на личността. Патологията възниква по редица причини и има ефективни методи за лечение, за които има смисъл да научите по-подробно.

Шизоидно разстройство на личността: какво е това?

Шизоидната психопатия е най-често срещаният тип разстройство на човешката личност. Такива хора често се наричат ​​ексцентрични, затворени, странни. Те нямат обикновени човешки чувства, емоции, а околните смятат, че не са способни да съпреживяват, разбират и съчувстват. Но това не е почит към характера, лошото настроение. Проблемът е в патологията на психиката на пациента и според МКБ-10 болестта има код F 60.1. Такива хора нямат приятели и редовни контакти, в по-голямата си част живеят в пълна самота и самота и то на доброволни начала.

Как да различим шизоида от нормалния човек

На първо място, пациентът "диша" студ, тоест той е напълно откъснат от реалния свят. Дори и да се опитате да общувате с този тип, можете да чуете най-много две думи в отговор. Факт е, че човек с патология живее в различен, въображаем свят, потапя се в собствените си фантазии и се оттегля от обществото. Чуждите мнения не са важни за него и той не реагира на критиките на другите и тяхното поведение. В разговор шизоидът се доверява само на информация, която е прочел от книги или официални източници, но практически не може да води разговор.

Втората отличителна черта е липсата на домакински умения. Човек може лесно да разбере физически и математически формули и учения, но не може да измие чиния, да забие пирон, да изглади риза и т.н.

Шизоидно разстройство на личността: симптоми

Характерните особености на заболяването при шизоида са:

• студено лице - липса на мимики, емоции;
• дисхармония с външния свят;
• странни двигателни умения, неестествени движения;
• парадоксални заключения, действия;
• ходене, движенията на ръцете са резки, ъглови;
• оскъдна, монотонна реч;
• лошо засаден глас, лоша модулация на звуци;
• излишъци в облеклото - или дързък аристократизъм, или небрежност, небрежност.

Характерът на шизоидите е много поляризиран: те могат да се възхищават прекомерно или дълбоко да мразят. За тях няма „златна среда“, разбиране, разумно отношение към всичко.

При шизоидно разстройство човек няма интерес към нуждите на близките и към собствените си нужди. Често такива пациенти се занимават с дейности, които нямат полза за обществото: колекциониране, разглеждане на определени книги и т.н.

Третият знак е липсата на интерес към хората от противоположния пол, безразличието. Този критерий може да се скрие опасна ситуация. С напредването на пубертета и възникването на презрително отношение към другите, шизоидът може да има тайни желания, еротични фантазии, често придружени от мастурбация.

Неспособен на интимност или флирт, шизоидът може да изрази желанията си в агресивна, грозна форма: да шпионира двойки на други хора през прозорците, да мастурбира пред непознати, да получава удовлетворение чрез комуникация по Skype.

Четвъртият знак е, че шизоидите избират работа, като вземат предвид минимизирането на контактите. Обичат да са сами, присъствието на непознати ги дразни и ядосва.

Важно: често хората с този тип разстройство се женят, но поради ограничените контакти и характера на пациента се разделят.

Как се развива психичната патология?

Според статистиката първите пристъпи на заболяването могат да се появят на 3-4-годишна възраст. Родителите трябва да обърнат внимание дали детето е склонно да играе само, не проявява интерес към семейството или отказва да общува с близки. Особено трябва да внимавате, ако бебето проявява интерес към сложен типвъпроси: как е възникнал светът, какви проблеми са належащи в обществото.

През училищните години шизоидната патология може да се прояви чрез ревност към сериозни науки, успех в математиката, физиката и неспособност за извършване на основни, ежедневни действия. Освен това такива деца имат малък контакт с връстници, не участват в общи събития, не посещават партита, дискотеки и др.

Симптомите на разстройството често са подобни на лек аутизъм:

• монотонно поведение;
• липса или частична загуба на емоции;
• липса на адаптация;
• неспособност за овладяване на основни ежедневни умения;
• речта е недоразвита, изреченията и фразите са слабо свързани.

В случаите, когато има шизоидно разстройство, а не проява на шизофрения, тогава с течение на времето детето придобива определени умения, но характеристиките на аутизма могат да останат.

Шизоидно разстройство на личността: видове

Експертите разграничават два основни вида шизоидна психопатия:

• чувствителен;
• експанзивен.

Чувствителен тип- личността е много чувствителна към всякакъв вид обида. Дори лека шега може да предизвика истерична атака в пациента и да се „депозира“ в паметта за дълго време.

Експанзивен- тип решителни, дееспособни, волеви личности. Когато вземат каквото и да е решение, те не се колебаят, когато общуват, винаги отговарят сухо, официално. В по-голямата си част това са хора от арогантен, арогантен тип, неспособни на съчувствие, разбиране и милосърдие. Хората наричат ​​това разположение „кучко“.

Често хората с този тип разстройство предпочитат интелектуални и естетически хобита. Обикновено, когато се избират книги, се избират определени исторически епохи, или литературен жанр, или философско течение. Пациентът може да сравнява законодателни актове на различни страни и времена, да изучава йероглифи, семейно дървоизвестни династии, кралски особи. Но това, което заслужава да се отбележи, е, че те практически не споделят интересите си с никого, в в краен случай, с единици.

Причини за психично разстройство

Експертите идентифицират няколко причини, които причиняват отклонения в човешката психика.

1. Пациентът не може да общува по семейни причини. Студеното отношение на родителите към детето, липсата на близки, доверчиви контакти причинява шизоидни прояви.
2. Личността, собственото „Аз“ на човека е разстроена, поради което възниква ситуация, при която пациентът не уважава себе си или другите и не е в състояние да създаде хармонична, топла среда в общуването с обществото.
3. Третият фактор се изразява от психиатрите, които смятат, че в основата на разстройството е патология на мисленето. Мнението се основава на факта, че умствените способности на шизоида са слаби, неясно изразени и те не знаят как да оценят правилно информацията, която получават. Според наблюденията на специалисти по психиатрия децата с този вид разстройство изостават в интелектуално развитиеимат затруднения с двигателните умения.
4. Наследственост. Голям брой учени са убедени, че шизоидното разстройство преминава по генетична линия. Често хората с шизоидна психопатия вече са имали случаи на това заболяване в семейството си.

За монтаж точна диагноза, лекарят разчита на международната класификация на болестите при наличието на изброените по-горе признаци.

Шизоидно разстройство на личността: лечение

Проблеми с лечението възникват в редица случаи, причината за това е отказът на пациента да получи адекватна медицинска помощ. Приемането на лекарства не е много успешно, тъй като патологията е пропълзяла дълбоко и е възникнало дългогодишно отношение. По принцип лекарите лекуват такива пациенти без тяхното съгласие по желание на родителите, което дава лоши резултати.

Когнитивно-поведенческият метод на психотерапия може да бъде ефективен. По време на сесията лекарят обръща „отвътре навън“ състоянието на пациента, неговото поведение и последващите последствия.

Много внимание се отделя на въпроса за социалната адаптация. При умерени признаци на разстройство човек може да се адаптира към обществото и да има поне няколко приятели. Правилен подборВ работа, където няма нужда от постоянно взаимодействие с колеги, човек с шизоидно разстройство може да постигне значителен успех.

Шизоидно разстройство на личността

Според диагностичните критерии на МКБ-10 специфичното разстройство на личността (F 60) се определя като „тежко нарушение на структурата на характера и поведението, обхващащо няколко области на личността. Често се свързва с нарушения в междуличностното и социално функциониране. Първите прояви на разстройства на личността най-често се наблюдават в детството или юношеството, а окончателната проява се проявява при възрастни. Следователно вероятно е неуместно да се поставя диагноза разстройство на личността преди навършване на 16-17 години” [МКБ-10]. Горното определя общи ограниченияпри поставяне на диагноза в тази възрастова група. Диагнозата на шизоидно разстройство на личността (F 61.1) изключва синдрома на Аспергер (F 84.5). От друга страна, синдром на Аспергдr (F 84.1) включва шизоидно разстройство в детството.

Невербално разстройство на обучението

Концепцията за невербално разстройство на обучението [Muklebust, 1975] обхваща различни невропсихологични разстройства (например нарушения на психомоторната координация, свързани с тактилната сфера, нарушена способност за решаване на невербални проблеми, нарушено визуално възприятие на пространството и др.), които ограничават способността на детето да учи и развитието на неговата личност. Общоприето е, че тези разстройства, които включват също неподходяща употреба на език и тежки увреждания в социалното възприятие, оценка и взаимодействие, в крайна сметка водят до социална изолация, развитие на афективни разстройства и дори суицидно поведение. Клин и Фолкмар (1997) отбелязва, че тези характеристики на невербалното разстройство на обучението може да са неврокогнитивен модел не само на аутизма, но и на синдрома на Аспергер. Все още обаче не е ясно дали и до каква степен синдромът на Аспергер и невербалното разстройство на ученето се припокриват.

Gillberg (1998) отбелязва, че когато диференциална диагнозаСиндромът на Аспергер и други разстройства трябва да бъдат взети под внимание. Няколко епидемиологични проучвания сочат това някои психични разстройстваимат относително висок процент на коморбидност със синдрома на Аспергер. Например, епидемиологично проучване на анорексия нервоза установи, че 6 от 51 случая са били предшествани от синдром на Аспергер в ранна възраст. В друго проучване 3 от 14 деца с нарушения на вниманието, моториката и възприятието показват признаци на синдром на Аспергер. Подобни резултати са получени при проучване на деца със синдром на Аспергер: едно от всеки пет деца в училищна възраст, страдащи от този синдром, също е имало синдром на Турет.

Кризисни интервенции

Под криза имаме предвид ситуация, състояние или фаза на развитиелице или общество, характеризиращи се с проблеми или поведение, които не са в съответствие с предишен опит и поведение и за които няма очевидни стратегии за справяне с тях. Следователно такива кризи предизвикват объркване и чувство на безнадеждност у човек или дори го водят до ръба на самоубийството.

Кризисните състояния са винаги случаи, изискващи спешна намеса,когато има заплаха за собствения живот на пациента или живота на други хора, както и когато такова състояние застрашава обществото.

При кризисна интервенция ние говорим зане за лечение на предполагаемото основно разстройство, а за преодоляване остро състояние. Следователно подобна интервенция е ограничена във времето, средствата и възможностите за изпълнение.

При аутистични разстройства пациентите развиват редица поведенчески аномалии, често изискващи кризисна интервенция.

Нарушения, изискващи терапевтични интервенции за аутизъм

Състояния на страх, тревожност и възбуда може да се развие по различни причини. Например при човек с аутизъм внезапната промяна на средата може да причини силна тревожност и възбуда. Но такива условия могат да възникнат и без видими причини. В тези случаи или не се разпознава връзката с причината, която ги е причинила, или, както често се случва, говорим за „ендогенно” провокирано състояние, което може да бъде причинено метаболитни нарушенияпоради основното заболяване.

Тежки нарушения на съня относително често при малки деца с аутизъм. Но те могат да се развият и по време на юношеството. Те често се свързват с ежедневни събития. Въпреки това, малко се знае за факта, че децата и юношите с аутизъм също могат да изпитват депресивни промени в настроението, придружени от тежки нарушения на съня. Депресивни синдромина свой ред може да се разпознае по симптоми в три различни области.

от соматични симптоми Аутизмът, в допълнение към вече споменатите нарушения на съня, се характеризира със загуба на апетит и загуба на тегло, умора, апатия и оплаквания от вегетативен характер (главоболие, болки в корема).Децата и юношите с аутизъм често не могат да формулират много от тези оплаквания устно.

IN емоционална сфераСледните симптоми привличат вниманието: депресивно настроение и раздразнителност, тежки промени в настроението. Към най-важното когнитивни симптомивключват бавно мислене и замисляне, затруднено концентриране, чувство на неадекватност или суицидна идея и пристъпи на самоироничност и самообвинения. Хората с аутизъм не са в състояние да формулират много от тези симптоми устно достатъчно ясно, така че те трябва да бъдат идентифицирани по косвени признаци. Във всеки случай проблемът с депресията при деца и юноши аутисти е изключително важен. Тези състояния обикновено рядко се разпознават.

Агресивно поведение може също да има различни причини. В юношеството и младата възраст атаките на агресия често са свързани със сексуални нужди, по отношение на които аутистите се чувстват доста безпомощни. Опитите на пациентите да се сближат с представителите на противоположния пол често остават неразбрани или водят до непредсказуеми реакции от околните. Агресивното поведение може да бъде свързано и с други заболявания в основата на аутистичното разстройство и, разбира се, с други ситуационни фактори и фактори на околната среда.

Обсебванияи състояние - повтаряне на действия и идеи, които са насилствени по природа и се възпроизвеждат отново и отново, въпреки факта, че самият пациент ги смята за безсмислени. Обсесивно-компулсивното разстройство се среща при деца, юноши и възрастни с аутизъм и може да бъде толкова тежко, че пациентите да посвещават по-голямата част от деня си на него. Трябва да се разграничават натрапчивите идеи и състояния стереотипи , при което също става дума за повтарящи се явления, които обаче не се възприемат като насилствени и чужди на пациента идеи или действия, а по-скоро му носят удовлетворение. Стереотипи от този вид понякога също могат да бъдат причина за кризисни интервенции.

Саморазрушително поведение често е много сериозен проблем при деца и юноши с аутизъм. Приема голямо разнообразие от форми от блъскане по главата, ухапване, одраскване до причиняване на тежко или тежко самонараняване. Саморазрушителното поведение се среща при деца и юноши с аутизъм с честота до 40% и може да има различни причини. Може да бъде предизвикано от външни и вътрешни фактори.

Външни причиниса фактори на околната среда. Поведението в такива случаи често има „инструментален“ характер и е насочено към постигане на цел, както и към предотвратяване на определени действия на другите. Вътрешни причининай-често причинени от основно заболяване или метаболитни нарушения, придружаващи аутистичния синдром. Саморазрушителното поведение, подобно на стереотипите, понякога служи като средство за самостимулация и е свързано с метаболитни процеси.

Епилептични припадъци се срещат в приблизително 1/3 от случаите на ранен детски аутизъм, тяхната причина е винаги органична лезиямозък, възникнали преди, по време или след раждането на детето. Последствията от това увреждане, поради неизвестни причини, се откриват едва в юношеска възраст под формата на церебрални атаки.

Психотични състояния (соматично причинени психози) са относително чести при аутистични разстройства. Но във всички случаи не говорим за шизофрения, а за соматогенни психози, причинени от соматично заболяване (понякога недиагностицирано) в комбинация с аутистичен синдром. По-рано изразено в медицинска литературапредположението за възможността за преход от ранен детски аутизъм към шизофрения не е потвърдено от съвременните изследвания.

Ако се опитаме да обобщим всичко причиниКризисни разстройства при аутистични синдроми могат да бъдат разграничени четири големи групи:

1. Промени в заобикалящия свят и микросоциалната среда

2. Комуникационни недоразумения

3. Фази на развитие и фази на съзряване като „кризисни моменти”

4. Промени в условията на околната среда и протичането на основните заболявания

Какво е шизоиден тип личност?

Терминът "шизоиден тип личност" е въведен за първи път от немския психиатър Е. Кречмер. Той установи, че аутизмът е характерен за шизоидния характер. Според него аутизмът не е просто изолация, това е живот в себе си. Кречмер описва „афективното увреждане“, присъщо на два основни типа шизоидна личност: хиперестетична и анестетична. По-късно значението на термина се разширява и започва да включва ексцентрични хора, които избягват социални връзкии взаимоотношения.

Основни признаци и симптоми на патология:

5. изолация;
6. откъсване;
7. нежелание за установяване на контакт.

Вътрешният свят на такива хора е затворен за всички, те не се нуждаят от ничие насърчение, те са неудобни и тромави. Изражението на лицето е ограничено, гласът е монотонен, звучащ на една нота. Интуицията е чужда на такива хора и те не са в състояние да съчувстват на преживяванията на други хора, не знаят как да споделят радостта или тъгата на друг човек. Нечувствителността обяснява студенината и безразличието в поведението на шизоидните хора. Те също така малко се интересуват от сексуалната страна на живота. Въпреки че шизофренното разстройство на личността се класифицира като психично заболяване, пациентите не изпитват психоза.

Шизоидните индивиди избират вид дейност, която не изисква колективност, тъй като те са самотници. Но в условията на социална изолация те са в състояние напълно да демонстрират своята интелигентност. Талантът им проличава особено в точните науки. Като независими личности, те са в състояние самостоятелно, сами, да изучават и рекламират всеки проект. Постигат големи успехи в професионалната си дейност. Бетовен, Айнщайн, Бах, Нютон, Менделеев, Фройд, Пастернак - всички тези хора принадлежат към шизоидния тип личност.

Човек, фиксиран върху собствените си преживявания, е безразличен към чувствата на другите. Такива хора са егоисти и се смятат за уникални. Шизоидният тип личност се проявява добре в ученето, склонен е към абстрактно мислене, но е напълно безпомощен в ежедневието и ежедневните проблеми. Мисленето на пациентите е уникално, подчинено е на свои модели, представи и правила. Човек с шизоиден тип личност живее в своя вътрешен свят, в света на въображението и фантазията. Студен и недостъпен с хората, той може да бъде силно привързан към животните. Такива хора рядко решават да създадат семейство, защото близките междуличностни отношения ще изискват отдаденост и разкриване - нещо, което толкова много плаши шизоидите. Те са по-привлечени от позицията на наблюдател, отколкото на участник в протичащите събития. Хората с това отклонение са освободени от военна служба. Шизоидният тип личност развива шизоидна психопатия в човек.

Шизоидна психопатия

Шизоидната психопатия е разстройство, характеризиращо се с изолация, необщителност и емоционална студенина. Няма единство между външното и вътрешен свят. Външно пациентите са тромави и ъгловати. На движенията им липсва плавност и естественост. Те могат да се държат възпитано и претенциозно.

Пациентите могат да бъдат разделени на 2 типа:

1. Прекалено чувствителна, уязвима, самовлюбена - чувствителна шизоидна личност. Пациентите от този тип съзнателно избират спокоен, изолиран живот в собствен свят. Те са неконфликтни, така че всяка грубост ги наранява много. Те не могат да се отърват от лошите спомени дълго време, бързо губят спокойствие. Те са постоянни в интересите си и предпочитат интелектуалните хобита.
2. Волевите, решителни шизоидни типове, които не вземат предвид мнението на другите, принадлежат към експанзивната шизоидна психопатия. Пациентите от това естество се характеризират с жестокост и арогантност. Държат се безсърдечно към хората. Те се отличават с прагматизъм и предпазливост. Когато възникне травматична ситуация, те се държат нервно и раздразнително и могат да проявят параноични тенденции.

Според друга класификация трябва да се разграничат подтипове:

3. Муден шизоид. Бавен, безинициативен и апатичен тип. Минимално активен, ограничен в движение, ъгловат и тромав. Поради нулева жизнена енергия, той бързо се уморява от всякакъв вид дейност. Характеризира се с изолация от обществото, което създава проблеми с работата и местоживеенето.
4. Дистанциран шизоид. В този случай пациентът целенасочено се стреми към уединен начин на живот. Заселва се в отдалечени и слабо населени райони. Премахва всякакви контакти и връзки от живота си. В същото време той е напълно непригоден за самостоятелен живот и му липсват икономически умения.
5. Деперсонализиран шизоид. Сложен тип, страдащ от дисхармония на ума и тялото. Неспособен на логически заключения и разбиране на изучавания материал. Притежавайки достатъчно интелигентност, той не е в състояние да разбере себе си. Хората го възприемат като неадекватен и умствено изостанал човек.
6. Безчувствен шизоид. Безразличен и безразличен към социални нормиТип. Проявява минимален интерес към живота около себе си и изобщо не се интересува от външния си вид. Отличава се със своята сухота, мрачност и подчертана сдържаност. Този тип е безразличен към конфликти, критика и не показва никакви емоции и чувства.

Точните причини за това заболяване все още не са установени. Повечето експерти смятат този модел на поведение за биопсихосоциален. Има наследствен фактор: ако сред роднините на човек има хора с някакви разстройства на личността, тогава той е изложен на риск. Също така податливи на подобно развитие на личността са деца, чиито родители са били твърде строги и жестоки, или дете, което се е оказало нежелано и е било лишено от родителска любов. Може да е и обратното: човек с шизоиден тип личност може да е бил отгледан от майка, която е прекалено защитавала детето и го е „задушила“ с любовта си.

Шизоидните черти ясно се проявяват в ранна детска възраст. Те са очевидни и поразителни. Шизоидният тип психопатия се проявява като синдром на ранен детски аутизъм. Детето се отличава с поведението си, предпочита да играе само, избягвайки шумни компаниивръстници. При такива деца има забавяне в развитието на двигателните умения и разговорна реч. Не проявяват топли чувства към семейството и приятелите.

Шизоидното разстройство на личността може да започне да се развива при деца, които е трябвало да пораснат рано. Атмосферата в семейството оказва голямо влияние върху развитието на заболяването при детето. Мъжете са по-податливи на заболяването, отколкото жените.

Диагностика и лечение

Международната класификация на болестите (МКБ-10) определя диагнозата шизоидна психопатия, ако състоянието на пациента отговаря на дефинициите за психопатия на личността:

8. Състоянието засяга всички области на човешкия живот.
9. Състоянието е постоянно, във временни граници.
10. Състоянието пречи на индивида да се адаптира към социалния живот.

Диагнозата се поставя от специалист въз основа на анамнеза и симптоми. Има редица медицински изследвания за по-точна диагноза. Ако при пациента се наблюдават 4 от изброените качества или поведенчески характеристики, тогава може да се постави диагноза шизоидно разстройство на личността. Признаците могат да бъдат:

11. Типът дейност по интереси е много ограничен.
12. Емоционална студенина.
13. Неспособност за изразяване на радост или гняв към другите.
14. Липса на сексуално желание.
15. Безразличие към критика и похвала.
16. Липса на семейство, приятели и нежелание да ги има.
17. Бягство в света на вашите фантазии.
18. Игнориране и нарушаване на социалните норми.
19. Изявено желание за уединение.
20. Неспособност за изпитване на радост и удоволствие.

Няма лекарства за лечение на това заболяване, шизоидната психопатия е нелечима.

Странността на характера и чертите на личността продължават до края на живота. Трудността на лечението е, че пациентите не искат да контактуват и постоянно изпадат във фантазиите си. Лечението се състои в продължителна терапия със специалист. Когнитивно-поведенческата терапия учи на "правилни" взаимоотношения и социални умения. Пациентът е помолен да разсъждава върху списък с емоции и да опише своите приятни асоциации. Груповата терапия ще бъде ефективна, ако се създаде удобна и безопасна среда за контакт.

Как да се лекува шизоидно разстройство на личността

Шизоидното разстройство на личността е заболяване, при което пациентът по всякакъв начин избягва да общува с други хора. Развитието на прекомерно въображение и склонност към теоретизиране се проявява под формата на отчуждение и изолация. В резултат на това те не могат да се чувстват свободни по време на разговор и не разбират необходимостта да поддържат такъв приятелски отношения. Правилата на поведение в обществото също не са пример за подражание. Клиничните прояви стават забележими в ранна детска възраст.

Теории за развитието на шизоидно разстройство на личността

Дори и с възможностите на съвременните научни познания не може да се установи причината, която провокира това разстройство. С оглед на изследванията, проведени от различни лекари, бяха идентифицирани няколко теории за развитието на болестта. В една или друга степен всеки от тях се счита за съпричастен към настъпването на подобни промени в човешкото тяло. Общоприето е, че индивидуално при всеки пациент може да преобладава един или друг механизъм на развитие.

21. Мутационни. Поради ежедневното нарастване на канцерогенните вещества в околната среда, можем да говорим за тяхното въздействие върху клетките на тялото. В резултат на това настъпват необратими промени (сривове или замествания) в структурата на човешките гени. Това може да не се отрази пряко на здравето му, но може успешно да се предаде на потомците му по време на наследяването. Някои учени смятат, че именно наличието на такава увредена генетична информация може да доведе до появата на подобно разстройство.

Основни признаци на шизоидно разстройство на личността

Много е лесно да забележите шизоид сред другите хора. Достатъчно е само да обърнете внимание на този, който общува най-малко и води монотонен диалог. Речта му е монотонна, състои се от повторение на няколко подобни фрази, без никакъв емоционален съпровод. Вкусът в облеклото обикновено клони към класиката, но има и любители на небрежния стил.

22. Липса на удоволствие. Това, за което всеки човек е готов да извърши най-много действия, е абсолютно нетипично за хората с това разстройство. Не се радват на предмети на изкуството, желани подаръци, пристигането на любим човек, сватба или вкусна храна. Те практически нямат желание да постигнат това, което е постижимо. Техните цели също са доста светски и не изискват допълнителни усилия за изпълнение. Да останеш настрани при всякакви обстоятелства е основният девиз на шизоидите в живота.

Видове шизоидно разстройство на личността

Обществото винаги е неохотно да приема хора с такива заболявания. В крайна сметка тези, които не са като тях, нарушават правилата за поведение и пак не отговарят на никакви предупреждения и коментари. Отзад последните годинитази ситуация се промени малко. Може би това се дължи на по-задълбочено изследване на психологическите проблеми на такива пациенти. Диагностицирането на шизоидно разстройство на личността е станало по-често и по-лесно за изпълнение.

23. Експанзивност. Това свойство е присъщо на твърдите и хора със силна воля. В действията си те се ръководят само от собствените си преценки. Те са лесно раними и по този начин предизвикват цяла буря от негативност, но външно това ще се прояви само в непоколебимостта на преди взето решение. Когато общуват с хора, те не са склонни към приказливост и предпочитат да използват само няколко сухи кратки фрази, в които съдържат цялото си мнение. Често такива пациенти отбелязват пълна липса на приятели или дори добри познати, което въпреки настоящата ситуация не ги притеснява особено.

Характеристики на лечението на шизоидно разстройство на личността

Лечение на шизоидно разстройство с лекарства

За съжаление този метод на лечение в този случай няма особен ефект. Въпреки разнообразието от използвани лекарства, постигайки положителни резултатиуспява изключително рядко.

24. невролептици. Група лекарствени вещества, чието действие е да повлияе на невротрансмитерите нервни влакнамозък. В резултат на това действие те могат да регулират нарушенията на човешкото поведение. Те също са в състояние да коригират патологичното мислене. Най-често използваният е Халоперидол. Той е типичен представител на тази група лекарства и се използва главно за облекчаване на острите ефекти на шизоидно разстройство.
• Защо 3-фазното отслабване с Dietonus се счита за най-ефективно?
• Какво е това във VanTuSlim, което кара хората да губят до 30 кг на курс?

Методи за психологическа помощ при шизоидно разстройство

Днес този вид лечение е най-основният и около него се изгражда целият комплекс от терапия. Само този метод на помощ може да бъде ефективен за използване във всяка възраст. Няма ограничения за употреба. Има благоприятно въздействие – както общо, така и насочено конкретно към заболяването. И като цяло е ефективен дори за превантивни цели.

• Когнитивна. Насочени към запознаване на пациента с различни човешки емоции. Когато общува с него, лекарят разглежда всяка характеристика поотделно и изслушва личното мнение на пациента по този въпрос. Също така, като домашна работа, човек е помолен да помисли за това или онова чувство и да го приложи към всяко житейска ситуация. Използват се предимно положителните емоции (радост, щастие).

Единственият и най важен въпросднес е съгласието на пациента да предостави този вид грижа. По правило това става възможно само когато се появят последствията от това шизоидно разстройство.

Начини за предотвратяване на шизоидно разстройство на личността

Въз основа на гореизложеното за лечението на това разстройство на личността, трябва да се каже, че способността да се предотврати това е най-добрият методборба. На етапите на съвременната медицина това е основният проблем на нашето общество. За съжаление, това заболяване засяга значителен брой здрави хора, включително деца.

• Намаляване на ефектите от стреса. Днес този проблем засяга всеки човек на планетата. Чака се от ранна детска възраст, продължава в училище, университета и след това на работа. Постоянното емоционално вълнение е почти невъзможно да се ограничи напълно. Затова е необходимо да се научите да реагирате правилно на тях. Важно е младите родители да обяснят на детето си правилата на поведение в обществото, да се борят с детските избухвания и да се научат да общуват с детето си.

Как да се лекува шизоидно разстройство на личността - гледайте видеото:

Шизоидното разстройство е належащ проблем в прогресивното общество. Въпреки изразеността на симптомите му от най-ранна възраст, лечението му започва при наличие на вече формирани нарушения и усложнения. За щастие, като следвате насоките за превенция, е възможно да предотвратите развитието на това заболяване, преди то да компрометира катастрофален изход.

Под хистрионно разстройство на личносттаразбират разстройство на личността с повърхностна и лабилна ефективност, зависимост от други хора, жажда за признание и внимание към себе си, внушаемост и театрално поведение. Синоним е терминът " инфантилна личност" В ICD-10 и DSM-III-R съответните симптоми и синдроми са обединени под името „хистрионно разстройство на личността“.

Това личен вариантсе споменава тук поради факта, че се отнася до сферата на проявление на онези истерични разстройства, при които истеричните симптоми се проявяват не под формата на отделни физически или психически симптоми, а в съответното поведение на индивида като цяло.

Диагнозавъз основа на задълбочена медицинска история, липсата неврологична патология(подкрепено с допълнителни изследвания) и върху подробни психиатрични и психологически изследвания. В този случай е необходимо да се определи нивото на когнитивното функциониране, емоционални характеристики, личностната структура на пациента и преди всичко възможната връзка между симптомите и типичните провокиращи ситуации или конфликти (Remschmidt).

Диференциална диагноза между психофизиологични (психосоматични) реакции и конверсионни (истерични) реакции

С уважение към диференциална диагноза на истеричен и конверсионен синдромтрябва да се разграничава от редица други заболявания. Трябва да се направят следните ограничения:
1. Раздяла от психосоматични заболявания. Най-важните принципи в тази област са разработени от Александър през 1943 г. Те са показани в таблицата.
2. Разграничаване на парализата и психогенните гърчове от други психогенни двигателни нарушения. При диференциалната диагноза между конверсионни синдроми и психогенни припадъци, например, видео-ЕЕГ технологията може да бъде полезна. Но различните конверсионни синдроми също трябва да се разграничават от тикове, хипервентилационна тетания и хипогликемични състояния с нарушено съзнание.
3. Разграничение от шизофренни психози. По време на юношеството често се развиват шизофренични заболявания, които първоначално се проявяват под формата на "истерични симптоми". Често обаче става възможно да се различи от друг само след дългосрочно наблюдение.