Алкохолно отравяне кома шансове за оцеляване. Алкохолна интоксикационна кома

Тежкото отравяне с етилов алкохол, придружено от загуба на реакция на тялото към всякакви външни стимули, се нарича алкохолна кома. В същото време има и потисничество дихателни центрове, нервна система, нарушена терморегулация на тялото, повръщане и други симптоми. Състоянието трябва да се стабилизира чрез оказване на първа помощ и след това да се обадите на лекар. Развитието на симптомите не зависи от това дали човекът е алкохолик или е прекалил с алкохола – достатъчно е да изпие около 400 грама. водка, за да получите натоварваща дозаи изпадат в коматозно състояние.

Причини и последствия от алкохолна кома

Алкохолна кома възниква, когато концентрацията на алкохол в кръвта е над 3 g/l, ако стойността надвиши 5 g/l, е вероятно фатален изход. Това има ефект от:

1. На мозъка. Невротоксичните ефекти се характеризират с намаляване на възбудата и преход към състояние на инхибиране дихателната система, автономна нервна система, терморегулация на тялото.
2. Конвулсии, слабост, подуване, намален обем на кръвта и понижено кръвно налягане, болкови синдромив областта на сърцето, гърдите, корема - това е хиповолемия, причинена от етилов алкохол. Следващият етап е загуба на съзнание, когато пациентът вече не може самостоятелно да контролира тялото си.
3. Нивото на кръвната захар пада невероятно, тъй като разграждането на етила изисква много енергия и най-лесният начин тялото да „вземе“ суровини от кръвната захар. Такова понижаване на нивото причинява кома, като явлението се наблюдава не само при тези, които пият водка, но и бира, вино и др. ниско алкохолни напитки. Хипогликемията е чест придружител на настинка, затова алкохолизмът сред тийнейджърите, които пият бира на студено, е толкова страшен. Чрез увеличаване на инсулиновата активност, етанолът понижава нивата на кръвната захар, увеличавайки риска от кома с най-малко 15%.

Етапи на кома

Коматозното състояние може да изпревари пациента, когато концентрацията на алкохол в кръвта варира от 3 ppm. Алкохолната кома има няколко степени на развитие:

1. Първият етап се характеризира със следните симптоми:

• Свиване на зениците;
• Нарушаване на изражението на лицето, спазми на мускулите на лицето.

Но в същото време всички реакции на тялото към дразнене с амоняк се запазват. За да се предотврати влошаване, пациентът трябва да изплакне стомаха, да даде течности и да наблюдава реакцията на тялото. Леката алкохолна кома преминава за около 6-7 часа. Абсорбиран в кръвта, етанолът започва своето разрушителен ефект, така че обаждането на лекар ще бъде полезно.

важно! Първият етап се характеризира с концентрация на алкохол в кръвта до 5 ppm. Подобрение в състоянието на пациента настъпва, когато нивото спадне до 3,5-4 ppm, понякога е достатъчна първа помощ, за да изведе пациента от болестта без допълнително лечение.

1. Признаци на алкохолна кома 2-ра степен са:

• Отпускане на мускулите до степен, че човек е като „брашнен чувал”;
• Липса на реакция към амоняк;
• Стомашната промивка не води до подобрение.

Състоянието е възможно при концентрация на алкохол в кръвта 6,5 ppm. Комата продължава приблизително 10-12 часа, но алкохолът постепенно се разгражда, в резултат на което е възможно подобрение на състоянието.

1. За да се разграничи третият етап на кома, който се нарича дълбок, е достатъчно да се обърне внимание следните знаци:

• Липса на всички мускулни рефлекси, отпускане на сфинктера, пикочния мехур;
• Липса на болка, тактилни реакции, както и реакции към амоняк и светлина;
• Свиване на зениците;
• Нарушения на дишането;
• Конвулсивни синдроми на цялото тяло.

важно! Ако се наблюдават симптоми на алкохолна кома от втора степен, тогава болестта не винаги е податлива самолечение. Само ще помогне спешна хоспитализация. Третият етап изисква намесата на токсиколог, професионална апаратура и специални познания.

Първа помощ при кома

Във всеки случай трябва да се обадите на линейка! Но успоредно с това извършете спомагателни действия:

1. Поставете по корем, леко обърнат на една страна, за да не се задуши болният при повръщане.
2. Осигурете постоянна топлина, тъй като пациентът ще замръзне поради нарушена функция на терморегулацията.
3. Дайте на амоняка да помирише, предложете напитка (ако пациентът може да пие): леко сварен чай, мляко, сладка негазирана вода.
4. Постоянно проверявайте натрупването на повръщано и, ако е необходимо, почиствайте устата и гърлото с пръст, увит в кърпа.
5. За да предотвратите натрупването на слуз в носните проходи, използвайте спринцовка.
6. Уверете се, че езикът ви не потъва, за да направите това, избутайте долната си челюст напред. Най-лесният начин да направите това е да натиснете долния ъгъл на челюстта и брадичката с пръсти и след това леко да издърпате челюстта към себе си.
7. Преместете предметите, които пациентът може да удари, ако изпадне в конвулсивно състояние.

важно! Ако се наблюдава ларингоспазъм и пациентът не може да диша, тогава е необходима трахеотомия. Невъзможно е операцията да се извърши от неспециалист, следователно, колкото по-задълбочено се почистват устата и носните проходи от повръщане и слюнка, толкова по-малък е рискът от задушаване за пациента.

В случай на тежка алкохолна кома, всички спомагателни процеси се свеждат до принуждаване на лицето да диша: изкуствено дишане, сърдечен масаж (непряк), наблюдение на състоянието му и задължително спешно повикване на лекар.

Лечение и последствия

Изцелението от болести включва пречистване на тялото от етилов алкохол. Това става чрез измиване, капково приложение на витамини и хранителни течности. За възстановяване на вентилацията на белите дробове се инжектира атропин и се поставя кислородна маска. Освен това се предписват лекарства: глюкоза, витамини от група В, лекарства за възстановяване на функционалността на сърдечния мускул и съдовия тонус.

Процесът на възстановяване продължава от 6 до 12 часа. Прогнозата зависи от сложността на етапа на кома и не е факт, че последствията ще бъдат обратими: дисфункцията на черния дроб, мозъка и други органи не винаги е напълно лечима.

Най-лошите последици са третата степен на алкохолна кома, които се изразяват в увреждане на набраздената мускулатура. Компресията води до разрушаване на мускулната тъкан, така че пациентът започва да страда бъбречна недостатъчност, анемия, уремия. След излизане от кома пациентът преживява непоносима болкав засегнатите мускули, притиснати от тежестта собствено тяло. В същото време не трябва да забравяме за промените в нервната система и мозъка - тези последствия са най-ужасните. Връщането към предишния живот вече е невъзможно, функциите на мозъка не се възстановяват и личността по един или друг начин деградира.

Алкохолната кома е патологично състояние, който се развива на фона на алкохолизъм. Лечение алкохолна зависимосте много трудно и дълго пътуване. Половината от пациентите, които са зависими от течности, съдържащи алкохол, умират от усложнения, причинени от прекомерна консумация. А другата половина напуска света поради инциденти.

За здрав човекдоза алкохол от 300–500 ml се счита за токсична и ако изпиете 1600 ml, тогава ще започнат да се появяват признаци на тежко отравяне ( болезнени усещанияв корема, повръщане и отпадналост). Доза над 1800 ml води до развитие на кома (посиняване на кожата, шум при дишане, понижена телесна температура).

Но за съжаление, състоянието на алкохолна кома се среща не само при алкохолици, но и при леки пиячи. Човек може да изпие малко количество алкохол по време на празник и да изпадне в кома. По-долу по-подробно защо се случва това това състояние, основните му симптоми, първа помощ и лечение.

Причини за развитието на алкохолна кома

Етиловият алкохол, когато влезе в човешкото тяло, причинява обща интоксикация. Много хора смятат, че пиенето на малко алкохол може да подобри настроението им и да се почувстват по-добре, но в действителност това не е така. Тези усещания могат да се проявят на първия етап от въздействието на етанола върху човешките органи и системи.

На втория етап от влиянието на алкохола върху тялото се отбелязват нарушения на съня и безразличие към другите хора. Третият етап се характеризира с инхибиране на основните функции на мозъка, които са отговорни за функционирането на човешкото тяло.

Мозъкът страда много от алкохолните напитки

Състоянието на алкохолна кома се развива, ако количеството етилов алкохол в кръвоносна системанадвишава прага от 3%, след което настъпва тежка алкохолна интоксикация. Има случаи, когато дори малки дози алкохол (200–500 ml) са допринесли за потапянето на човек в кома и то на много висока цена. кратко време. Етиловият алкохол има способността да се абсорбира бързо през лигавиците.

Пет части от общия обем на изпития алкохол се разпределят в кръвен поток, а остатъците се абсорбират в червата.

Фактори, които влияят на скоростта на атака коматозно състояние:

• обем на консумирания алкохол;
• празен стомах;
• процентетилов алкохол в напитката.

Малки дози течности, съдържащи алкохол, могат бързо да бъдат елиминирани биологични течности(пот, урина), както и при дишане, но в тялото се натрупват големи количества алкохол. Това важи и за концентрацията на етанол; колкото по-голямо е съдържанието му в напитката, съответно процентът му в кръвния поток се увеличава.

Смята се, че ако показателят е надвишен от 0,7 ppm (‰), също ще се развие състояние на забрава. 0,7 ‰ съответства на 500 ml чист 96% етилов алкохол, който човек със стандартна конструкция изпива за няколко часа. При наличие на алкохолни продукти в хемопоетичната система в количество от 6-8 g на литър кръв настъпва смърт.

Всеки организъм е отделен индивидуална система, и не е факт, че той ще реагира точно както е описано по-горе. Тези показатели са средни и често срещани, поради което се вземат за основа. Някой може да изпадне в кома, когато по-ниски стандарти, а за някои може да са значително надценени.

Симптоми на предстояща кома

Сериозните последствия могат да бъдат предотвратени чрез разпознаване на първите симптоми на алкохолна кома. Благодарение на тези знания можете дори да избегнете хоспитализация. Потенциалните жертви трябва да се наблюдават много внимателно. При поредната доза алкохол човек се дезориентира.

Той не може да разбере къде се намира, как да стигне до това или онова място и се замайва. Кожата на лицето става бледа, зениците се свиват, появява се чувство на обща слабост и умора, възможни са леки мускулни контракции, понякога крампи. Тези признаци предполагат развитието на алкохолна кома.

Свиването на зеницата е един от признаците на предстояща кома

Ако следвате определени мерки, можете да избегнете кома, основното правило е скоростта на реакция. Жертвата трябва много бързо да изпразни стомаха си, като предизвика повръщане, след което трябва да опита да изпие 6 броя въглеродни таблетки, и трябва да се постави настрани. Ако следвате тези правила, можете да избегнете алкохолна кома.

Човек ще спи добре, ще му се върне яснотата на мислене, но на сутринта ще бъде измъчван от ужасен махмурлук. Освен това се присъединява главоболие, както и възможно стомашно разстройство, гадене, понякога преминаващо в повръщане. Ако няма проблеми с дихателните и на сърдечно-съдовата система, тогава можете да откажете болнично лечение.

Пациентът трябва да бъде заобиколен от пълен мир, не трябва да има остри звуци или ярки светлини, тъй като тези фактори допринасят за повторната поява на главоболие и раздразнителност. Трябва да пиете много течности, така че алкохолните продукти да напуснат тялото по-бързо и да се избегне дехидратация. Ако имате главоболие, можете да вземете болкоуспокояващо.

Етапи на алкохолна кома

В коматозно състояние човек е в безсъзнание и не дава никакви признаци на живот, когато се опитва да го върне към реалността чрез вдишване на амонячни пари, силен шум или леки удари по лицето. Алкохолната кома се развива на няколко етапа. На всеки етап ще има коми различни симптоми, което ще помогне да се определи колко е засегнат човешкият организъм. Има три етапа на кома.

Първи етап

Първият етап на кома е загуба на съзнание. Ръцете и краката на жертвата могат да правят хаотични, нерегулирани движения. Възможно намаление гладък мускул(стомах, пикочен мехур, червата) и като резултат спонтанно уриниранеи повръщане. Кожата на лицето става синкава или червеникава.

Зениците се стесняват, но леката реакция е налице. От устната кухина се отделя голямо количество слюнчена течност и поради това дишането става често и хрипове. Наблюдава се тахикардия, кръвното налягане е в нормални граници или леко повишено.

Липсата на съзнание е причина да се обадите на линейка

Втори етап

Вторият (среден) стадий на кома се характеризира с намаляване на възбудимостта на пациента, цялата мускулна система се отпуска. Кръвното налягане се понижава и се развива брадикардия. Зениците на жертвата не реагират на източника на светлина. Дишането става повърхностно и се забавя. Често се случва спонтанно отделяне на урина и изпражнения.

Трети етап

Третият (дълбок) стадий на кома има следните симптоми: дишането на пациента става много рядко, ритъмът е нарушен, паузата между вдишване и издишване се увеличава. Започва кислороден глад и в резултат на това кожата става синкава и в същото време бледа. Можете да усетите отделянето на лепкава пот на допир. Образува се в резултат на сърдечна дисфункция, пулсът практически не се усеща, кръвното налягане рязко пада.

Преразпределението на кръвта в тялото води до лошо кръвоснабдяване на бъбреците, което може да доведе до остра бъбречна недостатъчност. Урината става тъмно червена, примесена с кръв. Резултатът от смъртта на този етап е остра дихателна или сърдечна недостатъчност.

Оказване на първа помощ на пострадалия

Ако човек е в безсъзнание и не реагира по никакъв начин на силни звуциили потупване по бузите е знак, че спешно трябва да се извика линейка. В повечето случаи човек, който е на първия етап на забрава, след известно време идва на себе си сам. Но не трябва да рискувате здравето му.

Навременната първа помощ може да спаси живота на човек.

Ако са изминали 6 часа и не са настъпили видими промени в дихателната и сърдечно-съдовата система, тогава е започнал вторият етап на кома и вече не е възможно да се направи без помощта на медицински персонал. Това състояние е близо до фатално, така че трябва да си помогнете сами медицински грижиневъзможен. Има набор от мерки, които трябва да се предприемат преди пристигането на линейката и които ще спасят живота на пациента.

Преди пристигането на лекарите е необходимо да се окаже първа помощ първа помощ, се състои от няколко етапа:

1. Жертвата трябва да бъде поставена на лявата му страна. Необходимо е да се фиксира в стабилна позиция, за това е необходимо лява ръкадръпнете напред и десен кракогънете в областта на коляното.
2. Ако има повръщане, е необходимо да се изчисти устната кухина от него. показалецтрябва да се увие в малко парче плат и да се освободи Въздушни пътища.
3. Ако повръщането със слузни примеси попадне в носните проходи, то ги почиства медицински екип. За тези цели те използват засмукване, у дома можете да използвате малка спринцовка.
4. Възможно прибиране на езика, последвано от спиране на дишането. За да се избегне тази ситуация, главата на пациента трябва да бъде наклонена назад и долната челюст трябва да бъде избутана напред колкото е възможно повече ( палцитрябва да натиснете върху ъглите Долна челюст, и в същото време натиснете брадичката с показалеца си).
5. Ако има конвулсии, трябва да държите жертвата много здраво, за да избегнете нараняване от околните предмети.

Усложнения поради алкохолна кома

Ако започнете своевременно лечениеи следвайте препоръките на лекаря, пациентът ще излезе от кома в следващите 4 часа. Въпреки своевременно оказаната първа помощ и бърза работалекари, последствията от алкохолната кома са неизбежни. Има нефатални и фатални усложнения. Нефаталните включват: главоболие, натъртвания, средни наранявания, проблеми с паметта.

Смъртта на мозъчните клетки води до сериозни проблеми с паметта

Тежките последици от кома включват:

• развитие възпалителен процесв белодробните тъкани, поради аспирация;
• смърт на мозъчни клетъчни структури;
• остра бъбречна недостатъчност (ARF).

Възпалителният процес се развива поради агресивния ефект на стомашния сок върху близките тъкани, включително белия дроб. Може да се добави инфекциозен агент, което значително влошава ситуацията. Клетъчните структури на мозъка са много чувствителни към големи дози алкохол, което значително засяга когнитивните функции (памет, мислене, внимание, скорост).

При продължително компресиране на мускулна тъкан, под обща масачовешкото тяло развива остра бъбречна недостатъчност. В резултат на това, в бъбречни тубуливлиза миоглобин, който ги задръства. Поради това човек в кома понякога трябва да бъде преместен и да се промени позицията на тялото му.

Период на възстановяване

Ако жертвата е била в коматозно състояние за не повече от 6 часа, тогава шансът за възстановяване на основните жизнени функции е много висок. Но в този случай в бъдеще човек трябва да се придържа към принципа „Без алкохол“. Алкохолната кома с продължителност повече от 12 часа има лоша прогноза. По време на периода на възстановяване медицинският персонал и близките на пациента трябва да се съсредоточат върху възстановяването на функциите на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Лекуващият лекар предписва специален комплекс, който включва: витаминни и минерални препарати, средства за възстановяване на водно-електролитния баланс, хепатопротектори, лекарства за подобряване мозъчно кръвообращение. Невъзможно е да се възстановите сами от последствията от кома. Това ще изисква висококвалифицирана медицинска помощ.

Лечението на алкохолна кома е много дълъг и трудоемък процес.

Методи за лечение на пациенти в коматозно състояние

Според ICD 10, алкохолната кома се определя с код T 51 и също така се идентифицира като отделна болест. Всички изброени по-долу процедури и дейности се извършват само в болнични условия, от специално обучен персонал и под наблюдението на лекуващ лекар. IN лечебно заведениеизвършете постепенно извеждане на човек от кома, съгласно описания по-долу метод.

Стомахът на жертвата се измива до чиста водакато се използва стомашна сонда. Ако процедурата се извършва без използване на сонда, може да възникне аспирация, което може да доведе до пневмония. С помощ венозна инфузия, инжектирани в тялото на пациента: 0,9% натриев разтворхлорид и 5% разтвор на глюкоза, общият обем трябва да бъде около 2 литра. За да се намали киселинността на кръвта, се прилага 4% разтвор на натриев бикарбонат.

Да изтегля излишна течностдиуретици (Lasix) се използват от тялото. На пациента се поставя уринарен катетър, за да се следи количеството влята и отделена течност. Алкохолната кома води до кислородно гладуванемозъка, което впоследствие може да доведе до мозъчен оток с последващо умствено увреждане, поради това трябва да се следи обемът на течностите.

Поради факта, че тялото на пациента получава разтвори в големи количества, те допълнително използват осмотичен агентМанитол , Когато се прилага атропин сулфат, слюноотделянето намалява и слузът спира да се образува в белите дробове. В допълнение, лекарството подобрява работата на сърдечно-съдовата система и предотвратява забавянето на сърдечната честота.

Хормонални и съдови лекарстваизползва се за регулиране на индикатори кръвно налягане. За да елиминирате неблагоприятните ефекти на етиловия алкохол върху клетъчните структури на централната нервна система, използвайте: аскорбинова и никотинова киселина, както и витамини от група В.

Отказът от алкохола е най правилната стъпкаизбягвайте последствията

В особено тежки случаи (респираторен арест) е необходимо да се използва ендотрахеална тръба, която се поставя директно в трахеята. За прочистване на бронхите и белите дробове от повръщане използвам аспиратор или бронхоскоп. IN задължителене необходим курс на антибиотична терапия, за да се избегне възпаление на белодробната тъкан.

За съжаление алкохолизмът е проблем номер едно в нашето общество и съответно голяма част от хората страдат от него. Алкохолната кома принадлежи към категорията на фаталните състояния, които отнемат много животи. Ето защо, при първите симптоми на потенциално развиваща се кома, трябва незабавно да се обадите на линейка. Благодарение на бързината на реакция и първа помощ, много животи могат да бъдат спасени.

Алкохолизъм – най-страшната болест, класифициран като хроничен. Последствията от такава патология са опасни. При продължителна злоупотреба с продукти, съдържащи алкохол, човек изпитва глобално нарушение на функционирането на всички вътрешни системии отделни органи.

Алкохолната кома е една от застрашаващите здравето последици от тежкото пиене. Тежка интоксикация на тялото, която възниква на фона на пълна загуба на всички реакции. Последствията от алкохолната кома се считат за най-разрушителните и пряко животозастрашаващачовек. Какво трябва да направите в този случай?

Алкохолната кома в повечето случаи е фатална.

Самата дума "кома" е заимствана от гръцки и означава "сънливост, забрава". Но терминът, използван в съвременния медицинска практика, няма нищо общо със забравата (сънливостта). При човек в алкохолна кома:

1. Рязък спад респираторни функциии вентилацията на белите дробове може да доведе до спиране на работата бронхопулмонална система, което води до смъртта на човек.
2. Почти всички рефлекси липсват, включително преглъщане и кашлица. Това създава опасни ситуации, при които жертвата не може да се изкашля и да изплюе повърнато.

Смъртоносен опасна ситуацияможе да се развие при всеки човек, който дори не страда от алкохолизъм. Понякога е достатъчно да опитате алкохол за първи път, за да изпаднете в кома.

Същността на синдрома

Средно, за да се развие алкохолна кома, е достатъчно да се консумират 400-450 g алкохол. Но това е средно. За всеки човек смъртоносната доза е индивидуална. Зависи от нивото на здраве, наличност хронични болести, изпито количество и възраст на лицето.

Как се развива синдромът?

Алкохолната кома се развива поради появата на няколко комбинирани фактора. Но катализаторът за фатално състояние винаги е алкохолът. Когато човек не може да се справи голяма сумаметаболити на етанол, възниква дълбока интоксикация на вътрешните системи, резултатът от която е кома.

В своето развитие алкохолната кома преминава през три етапа. Нека ги разгледаме по-подробно.

Алкохолната кома се развива по-бързо при жените

Мозъчни нарушения

Основният виновник за комата е невротоксични ефектиметаболитите на етанола в областите на мозъка. Възбудата, която се проявява в началния стадий на интоксикация, много бързо отстъпва място на пълно инхибиране на областите на мозъка, отговорни за функционирането на тялото. Страда от:

• терморегулация;
• дихателен център;
• вегетативна система.

Намален кръвен обем

Това патологично състояние се нарича хиповолемия. Етиловият алкохол провокира развитието на големи огнища на подуване на тъканите в тялото. Поради това започва неправилно разпределение на вътреклетъчната течност, което води до спад на онкотичния кръвно наляганеи развитието на хиповолемия. Това състояние се изразява със следните симптоми:

• слабост;
• спад на кръвното налягане;
• загуба на съзнание;
• мускулни крампи;
• спад на температурата;
• болка в перитонеалната област.

Спад в нивата на глюкозата

Етиловият алкохол допринася за развитието на хипогликемия. Етанолът изисква от тялото да увеличи разхода на специални ензими, които разграждат алкохолите. Липсата на ензимни вещества, от своя страна, причинява спад на нивата на гликоген в черния дроб, което води до рязко намаляване на глюкозата в кръвта и лимфата.

Една от причините за развитието на алкохолна кома е хипогликемията

Хипогликемията, която се развива поради злоупотреба с алкохол, води до алкохолна кома в 10-13% от случаите.

Ситуацията и рискът от развитие на хипогликемия се влошава при студени условия. Това се обяснява с нарастващите разходи на тялото за самозагряване, което изисква резерви от глюкоза.

Етапи на алкохолна кома

Коматозата, провокирана от алкохолно отравяне, възниква на фона на дълбоко нарушение на функционирането на най-важните нервни центрове. Признаците и симптомите на алкохолна кома варират в зависимост от етапа на процеса. Лекарите класифицират развитието на синдрома на три етапа.

Етап 1 (резорбция)

При начална степенразвитие на коматозно състояние, жертвата може да бъде оживена чрез прочистване на стомаха. На този етап, който продължава около 4-7 часа, етанолът едва започва своята разрушителна дейност и постепенно се абсорбира от клетките на вътрешните тъкани.

Алкохолната кома се класифицира в три етапа

При това ниво концентрацията на етанол в кръвния серум е характерна за около 4 ppm. Ако обемът на алкохола не надвишава 5 ppm, това е възможно независим изходот кома.

Симптоми

Признаците на алкохолна кома на първия етап се характеризират със следните симптоми:

• свиване на зениците;
• нарушение на изражението на лицето;
• повишено слюноотделяне;
• поддържане на реакция на осветление;
• отбеляза защитна реакцияза амоняк.

При тази степен на синдрома жертвата изпитва смущения във функционирането на централната мозъчна кора. Човек спира да изпитва болка. Може да се случи неконтролирано уриниранепоради отпускане на сфинктерите на пикочния канал.

На този етап кръвното налягане все още е нормално, въпреки че има известно увеличение на сърдечната честота. При дишане можете да чуете дрезгав глас и недостиг на въздух. Човек страда от повишен тонус дъвкателни мускули. Понякога е толкова голямо, че жертвата не може да говори или да диша.

Етап 2 (повърхностна кома)

Нивото на метаболитите на етилов алкохол в кръвта се повишава. Когато концентрацията му е 6-6,5 ppm, човек навлиза във 2 етап на алкохолна кома. Това състояние продължава около 10-12 часа. През това време етанолът се разгражда и нивото му постепенно спада (тази фаза се нарича „елиминиране“).

Симптоми

На този етап човек вече не е в състояние сам да дойде на себе си. Той се нуждае спешна хоспитализация. Повърхностна алкохолна кома етап 2 има следните симптоми:

• пълно отпускане на мускулния тонус;
• липса на реакция при вдишване на амонячни пари;
• дори след изчистване на стомаха човекът не идва на себе си.

На този етап от развитието на кома жертвата се характеризира с видими промени в дишането. Тя става повърхностна и много честа. Отбелязва се и засилване на тахикардията - пулсът може да се увеличи до 100 удара / минута.

Според статистиката смъртността от алкохолно отравяненай-високият

Етап 3 (дълбока кома)

При това ниво на развитие на синдрома концентрацията на етанол в кръвта на жертвата достига 7-7,5 ppm. Това е най-трудният етап, изпълнен с особено опасни последици. Ако жертвата не бъде транспортирана навреме до интензивното отделение по токсикология, има голяма вероятност фатален изход.

Симптоми

Дефинирайте тази степенКоматозата може да се основава на следните признаци:

• свиване на зениците;
• понякога се развиват гърчове;
• изчезване на рефлекс към светлина;
• дихателна дисфункция;
• спад на температурата до +35⁰С;
• липса на всички мускулни рефлекси;
• изчезване на болкова реакция;
• няма реакция при вдишване на амонячни пари.

Тази степен на кома възниква на фона глобални проблемис периферна циркулация. Това води до развитие на акроцианоза.

акроцианоза – рязък спадкръвоснабдяване на малки капилярни съдове. Основният симптом на този синдром е цианозата кожата(особено назолабиалния триъгълник) и внезапна бледност на лицето.

Значителният спад на кръвното налягане води до появата на нишковиден и много слаб пулс. На този етап функциите на дихателната система се инхибират и настъпват значителни нарушения във водно-солевия метаболизъм. Признаците на дехидратация и сърдечна недостатъчност бързо нарастват.

Как да помогнем на човек

Ако жертвата покаже първите признаци на кома след пиене на алкохол, трябва незабавно да се обадите на линейка. Човек може да получи помощ само чрез спешна помощ и трябва да се консултира с лекар, независимо от етапа на кома. Докато чака екип от лекари, на пациента може да се помогне и сам.

За стадий на кома 1 и 2

Човекът трябва да бъде обърнат по корем. Поставете го така, че главата му да е обърната на една страна и да виси леко надолу. Това е необходимо, за да може когато възможно повръщанелицето не се е задушило с повръщано. За да се предотврати твърде рязкото спадане на температурата, жертвата трябва да бъде покрита с одеяло и внесена в стаята. топла стая(ако човек загуби съзнание на улицата).

Първа помощ при алкохолна кома

След това, докато чакате пристигането на лекарите, е необходимо да извършите следните процедури:

1. Опитайте се да го съживите с амоняк.
2. Дайте на пациента топла напитка. Можете да предложите чай (много сладък) или мляко. Затоплените напитки са необходими за възстановяване на електролитния баланс.

При тежка кома 3-та степен

Влошаването на състоянието на човек и развитието на алкохолна кома представлява реална опасност за човешкия живот. Единственото нещо, което може да помогне в този случай преди пристигането на линейката, е да се предотврати спирането на сърцето. Състоянието на пострадалия трябва да се поддържа с индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Лекарствена терапия

Лечението на тежка кома започва с пълно почистванечовешкото тяло от алкохолни метаболити. Лекарите извършват мерки за реанимацияи процедури, насочени към спиране на по-нататъшното усвояване на етанол в кръвта от храносмилателната система. За да направите това, лекарите:

1. Стомашно-чревният тракт се измива напълно с помощта на сонда.
2. Поведение, ръководене инфузионна терапия(капкомер) с физиологични разтвори, с добавка на сода, глюкоза, инсулин и група витамини.
3. Поставят инжекция с атропин за облекчаване обилно слюноотделяне(слюнката, отделена от човек в безсъзнание, може да потече в трахеята и да я спре).
4. За подобряване и стабилизиране на сърдечната дейност се прилагат лекарства на базата на кофеин.
5. Белите дробове се вентилират, за да изведат жертвата от кома.
6. След това стомахът се прочиства отново с назогастрална сонда. През сондата също се инжектира разтвор активен въгленза пълно усвояване на останалите токсини.

Медицински грижи при алкохолна кома

След като човек дойде в съзнание и се възстанови от кома, му се предписва курс от витамини, за да се предотврати развитието на хиповитаминоза. Особено полезни са витамините С и В1. Тези съединения ефективно възстановяват работата на сърцето и укрепват тонуса на кръвоносните съдове.

Рехабилитационен период

Човек има шанс напълно да възстанови здравето си, при условие че комата е продължила не повече от 5-6 часа. Разбира се, основното правило е пълното въздържание от всякаква консумация на алкохолни напитки.

Ако комата е продължила повече от 10-12 часа, е много по-трудно да се предвиди състоянието на човека след рехабилитация. Основното нещо, което жертвата трябва да направи в този случай, е да възстанови цялото функциониране на сърцето и кръвоносната система.

Можете най-пълно да се върнете към състоянието си след алкохолна кома само с помощта на професионалисти, като стриктно следвате всички инструкции на лекаря и не отказвате специализирана помощ.

Последици от кома

След като научихме какво е алкохолна кома и нейните последици, може да се очаква да бъдат изключително неблагоприятни. При навременна помощ човек може да дойде на себе си след 3-4 часа. Но и това краткотрайно потапяне в алкохолна кома е достатъчно за развитието необратими последици. Лекарите включват следните ситуации като най-често срещаните резултати от кома:

1. деменция. Глобалното унищожаване на мозъчните клетки, което възниква поради интоксикация с алкохолни метаболити, значително намалява интелектуалното ниво и може да доведе до намаляване на умствените способности.
2. Пневмония поради аспирация. Разрушаването на лигавицата на белите дробове се причинява от агресивното действие на стомашния сок, който при пълно обездвижване на тялото може да навлезе в белите дробове. Добавянето на вторична инфекция значително влошава състоянието и развитието на заболяването.
3. Бъбречна недостатъчност при остра фаза. Синдромът се формира поради продължителна компресиятелесно тегло, което е лишено от мускулни рефлекси. Ето защо пострадалият, който е в алкохолна кома, трябва често да се обръща и да се променя позицията на тялото.

Не забравяйте, че алкохолната кома е най-страшната последицаинтоксикация на тялото поради алкохол. Това състояние води до човешка смърт в 70% от случаите. И можете да го спасите само като незабавно се обадите на линейка. Само навременната медицинска намеса може да помогне на жертвата да се върне към живота.

Традицията да се придружават празници и празници със силни напитки е дошла отдавна и те са популярни и днес. Особено в големи шумна компанияВремето лети, а стек след стек се освобождават едновременно.

Колко да пиете и какво да изберете зависи от предпочитанията на човека за видове, марки, сила, цена и качество. Но във всеки тип напитка трябва да търсите добри маркии проверени имена, в противен случай отравянето може да бъде фатално.

Всякакви алкохолна напиткавключва етанол различна дозировка. Това е невропаралитична отрова, която засяга всички най-важни жизненоважни органи на човек.

Процентното съдържание на алкохол в напитките се определя от неговия вид и от това зависи скоростта на навлизане в кръвта. Прекомерната страст към алкохола заплашва да се превърне в алкохолизъм или отравяне, което не причинява нищо положително в тялото.

Вече няма съмнение, че алкохолизмът се счита за болест, при това тежка и хронична болест, която причинява непоправима вреда на здравето и благополучието на човека.

Продължителното пиене на празен стомах води до тежки последствияизумява най-важните органи, оставяйки първоначалната релаксация някъде назад. След това настъпва алкохолна кома.

Кога започва алкохолната кома?

Най-податливи на тази опасност са тийнейджърите и възрастните хора, чийто организъм не може да се справи с натоварването. вътрешни органи. Най-голямата опасност е, че комата засяга не само хората, страдащи от алкохолизъм, но и тези, които пият малко и рядко.

Главната причинакомата се счита за прекомерно пиене и заплахата нараства с увеличаване на порциите. Продължителното пиене на празен стомах води до катастрофални последици.

Ако концентрацията на алкохол в кръвта е 3 ppm, съществува риск от алкохолна кома. И за това изобщо не е нужно много - достатъчно е да изпиете 300-500 г водка за кратък период от време и тялото започва да боли. Особено когато се консумира силен алкохол.

Ако тази цифра се увеличи до 5-8 g / l етанол, тогава възниква смъртна заплаха за живота. Количеството безопасно пиене е напълно индивидуално за всеки човек. При някои хора малко количество пиене води до алкохолна кома, докато при други тази доза се увеличава.

Заплахата от кома се определя от редица причини:

• количеството изпит алкохол, колкото повече е пиян, толкова по-сериозни са последствията;
• силата на консумираната напитка - посочена е върху опаковката;
• климатични условия. В разгара на лятото алкохолът действа по-бързо;
• толерантност към етанол. Алергични реакциислучва се и на почти непиещите
• физиката на пиещия - голям и затлъстял човек може да пие повече;
• навик към алкохолни напитки;
• колко често се използват;
• липса на закуски, което заплашва със сериозни последици и висококалорична храназабавя скоростта на усвояване на алкохола наполовина - това намалява концентрацията му в кръвта.

Първите чаши алкохол носят приятно вълнение и бързо повдигат настроението, което се заменя с безразличие и сънливост. Впоследствие дишането се забавя, терморегулацията се нарушава и мозъчните функции се инхибират.

Използвайте голямо количествоЕтиловият алкохол причинява сериозен удар на централната нервна система, което води до проблеми с дишането и сърдечна недостатъчност.

3 етапа на развитие на кома

1. Първият етап се характеризира с промени в мозъчната функция.

   Пациентът е в безсъзнание, не чувства болка и не реагира на звук. Не може да се движи, но има случайни потрепвания на крайниците и гръдните мускули.

   Появяват се повръщане и леко слюноотделяне. Има слаба реакция към представянето на памучна вата, напоена с амоняк, с известна промяна в изражението на лицето.

   Кожата на лицето става лилава, дишането е често и прекъсващо, в бронхите се чуват хрипове.

2. Във втория стадий се наблюдава пълна загуба на съзнание, честа и повърхностно дишанепридружено от хрипове в гърдите, спонтанно уриниране и слюноотделяне.

   В този случай мускулите обикновено са напълно отпуснати, дори при стомашна промивка няма почти никаква видима реакция. Кръвното налягане се повишава, сърдечната честота се увеличава, пулсът достига 100 удара в минута. Няма усещания за болка, нарушени жизнени функциимозъка, зениците реагират слабо на светлина.

3. В третия, или т.нар дълбок етапМожете да наблюдавате намаляване на температурата на човек до 35 °.

   Кръвното налягане също спада, пулсът е слаб и трудно се палпира, дишането е тежко и забавено до пълно спиране, спонтанно слюноотделяне и уриниране.

   Кожата става влажна, лепкава и бледа със синкав оттенък. Мускулите отслабват, което може да доведе до прибиране на езика и навлизане на повръщане в трахеята.

   Урината придобива кафяв цвят, което е показател за развитие на бъбречна недостатъчност.

Симптоми на алкохолна кома

Първите признаци на началния стадий на кома са замаяност, лоша ориентация на познато място, когато човек не може да намери правилната стая.

Лицето става бледо, зениците се стесняват, появяват се конвулсии или мускулни потрепвания, появява се повръщане. По това време можете да предотвратите развитието на болестта. За да направите това, трябва да спрете да пиете алкохол, да предизвикате повръщане, за да почистите стомаха и да му дадете 5-6 таблетки активен въглен. Поставете пациента на една страна, за да може да се затопли добре - покрийте с одеяло.

Необходимост от предлагане пиене на много течности- топъл чай или мляко, сок и вода ще свършат работа. Това ще помогне за по-бързото отстраняване на останалия алкохол от тялото. Колкото повече течност, толкова по-бързо ще се освободят токсините. Ако сърцето не ви притеснява, тогава можете да се лекувате у дома.

На сутринта пациентът ще страда от махмурлук и главоболие, което не изчезва дълго време. Процесът на отстраняване на етанол продължава до 12 часа.

Само 10% се отделят от тялото чрез дишане, с пот и урина, останалото се разгражда в черния дроб.

Първа помощ

Ако загубите съзнание, трябва спешно да се обадите на линейка. Често начална фазакомата преминава от само себе си в рамките на 6 часа, ако няма нарушения в работата на сърцето и дишането, но не си струва да поемате такъв риск.

Колкото по-скоро се окаже първа помощ, толкова по-ефективна ще бъде тя. ще се подложи на лечение. Преди пристигането на линейката трябва да се окаже първа помощ. Какво е?

На първо място е необходимо да се почисти устата от повърнатото, за да се предотврати навлизането му в дихателните пътища, което може да доведе до задушаване. След това човекът се полага настрани, лявата ръка се изпъва напред, за да стабилизира позицията, а кракът се сгъва в коляното. Когато се появят конвулсии, е необходимо да се предпазите от синини.

Предоставя се допълнителна помощ медицински работници. При пристигането екипът на линейката почиства носните проходи на жертвата от слуз и повръщано.

Осигурявайки достъп на въздух с помощта на езикодържател, езикът се фиксира, предотвратявайки потъването му. Следващата стъпка е премахването на етилов алкохол от тялото. В този случай стомашната промивка се извършва с помощта на сонда. Изплакването на стомаха у дома е опасно, това може да доведе до аспирация.

По-нататъшният процес на лечение, в зависимост от степента на кома, изисква сериозно обмисляне. На пациентите в кома се дава атропин, за да се намали прекомерното производство на слюнка и слуз в белите дробове. Не позволява забавяне на пулса и стимулира сърдечната дейност.

За премахване на токсините от кръвта венозно приложениефизиологичен разтвор с глюкоза 20%, инсулин (20 единици) и натриев бикарбонат. За да се стимулира нормализирането на сърдечната функция, се предписват инжекции с кофеин и кордиамин, като се използва методът на принудителна диуреза.

За да се предотвратят последствията от хипоксия, която може да доведе до подуване на мозъка, се предписват диуретици, които бързо премахват течността. За точно определениеза да се определи количеството инжектирана и освободена течност, в пикочния мехур на пациента се вкарва катетър.

Когато кръвното налягане се понижи поради дисфункция на надбъбречните жлези, се използват преднизон или хормонални лекарства.

Витамините В и С укрепват клетките на нервната система от вредно влияниепродукти на разпадане на алкохол. При възникване на проблеми с дишането и навлизане в дихателните пътища се извършва прочистване на белодробния ствол и бронхите и се извършва принудителна вентилация на белите дробове. Впоследствие се предписва антибиотично лечение за предотвратяване на пневмония.

Последици от алкохолна кома

специалисти лечебно заведениенаправете разрез на кожата и трохеята, за да може да влезе въздух външна среда. При предоставяне навременна помощи лечение, жертвата излиза от кома в рамките на 4 часа.

Най-леките последствия са главоболие, синини и ожулвания, нарушение на паметта. Други усложнения могат да доведат до повече тежки нарушенияили дори смърт, така че не можете да се шегувате и да отлагате обаждането на квалифициран лекар в този случай.

Излизането от първия етап на кома в по-голямата си част преминава без следа за по-нататъшно благосъстояние, без да се броят сутрешните признаци на махмурлук и краткосрочна загубапамет.

Когато сте неподвижни за дълго време, мускулите се компресират под тежестта на тялото. В резултат на мозъчна дисфункция в третия - дълбока фазаВъзникват проблеми с влошаване на паметта, развива се деменция, в поведението се появяват агресия и инхибиране. Способността да се говори се губи и ограничава.

Миоглобинът се екскретира от разпадащите се мускулни влакна чрез бъбреците, запушвайки каналите, което е тласък за развитието на бъбречна недостатъчност. Подуване и последваща мускулна атрофия носи страдание от силна болкаи води до некроза.

Човек губи способността да ходи. Стомашен сокпри попадане в дихателната система оказва вредно въздействие върху белодробна тъкан, причинявайки пневмония.

заключения

Не трябва да се надявате при първите признаци на подобрение, че ще можете незабавно да се заемете с бизнеса или да отидете на работа.

Рехабилитационният период обикновено продължава най-малко 6 часа, но може да продължи половин ден. През цялото това време трябва да предприемете горните мерки, да пиете повече вода и най-важното - да не продължавате да пиете допълнителни алкохолни напитки.

Ако пиете твърде много, трябва да идентифицирате алкохолната кома навреме и да вземете редица мерки. Емоциите и преживяванията няма да помогнат тук, още по-малко моралните учения. Следователно само бързата, навременна медицинска намеса може да спаси живота и здравето на жертвата.

Никоя аптека или съвет от приятели не могат да направят това, което може да направи специалист. При първите признаци на алкохолна кома трябва да се обадите на линейка. Също така трябва да сте сигурни, че следите качеството на продуктите, които консумирате, защото махмурлук може да настъпи дори от ниска дозанекачествен продукт.

Прекомерната консумация на алкохол има отрицателен ефект върху тялото - всеки знае това. Но твърде много висока дозаможе да доведе до много опасни последици. Включително състояние, наречено алкохолна кома. Както е известно, доста често води до фатален изход.

Алкохолна кома: причини. Причината за развитието подобно състояниее интоксикация на тялото с етилов алкохол. Всъщност не е възможно да се определи точното количество алкохол, което е смъртоносно. Първо, всичко тук зависи преди всичко от индивидуалната чувствителност на организма към алкохола. Някои хора се чувстват зле само след няколко чаши силна напитка, а някои, напротив, са много устойчиви на ефектите на етанола.

Също така има значение общо състояниетялото - нивото на имунната защита, състоянието на черния дроб, наличието на други заболявания. В допълнение, алкохолните напитки не трябва да се консумират на празен стомах - така етиловият алкохол се абсорбира в кръвта по-бързо. Струва си да се обърне внимание на концентрацията на етанол - ако е над 12%, тогава интоксикацията ще бъде по-тежка.

Като правило, кома се развива, когато тялото съдържа 3 g етанол на литър кръв. Ако този показател се увеличи до 5 грама, тогава вероятността от смърт е висока.

Алкохолна кома: основни симптоми. В медицината е обичайно да се разграничават три основни етапа в развитието на такава кома.

• Първи етап или повърхностна кома. Мъжът губи съзнание. Тогава може да започне силно повръщанеили хиперсаливация. Наблюдават се крайници. Зениците на пациента са свити, но всички основни рефлекси са запазени. Кожата на лицето става синкава.
• Етап втори. На този етап дишането на отровения човек значително се забавя. Ако слушате пулса, ще забележите, че той е много слаб и ускорен. Мускулен тонуси естествените сухожилни рефлекси изчезват на този етап, но човекът все още реагира на болка. Характерен признак на кома е неволна дефекацияи уриниране.
• Трети етап или дълбока алкохолна кома. Ако слушате пулса или дишането на човек, ще забележите, че те са редки, слаби и неправилни. На този етап всички рефлекси изчезват и пациентът вече не реагира на болка. Зениците се разширяват силно, кожата придобива още по-изразен, синкав оттенък.

Ако на човек не бъде предоставена медицинска помощ, има вероятност дълбоката лекарствена кома да доведе до смърт. В повечето случаи смъртта настъпва в резултат на задушаване от собствено повръщане или хлътнал език (мускулите губят тонус). Ако концентрацията на етилов алкохол в кръвта се увеличи рязко, може да се развие спиране на дишането или сърдечно-съдова недостатъчност.

Във всеки случай умерените и тежки форми на алкохолна кома са изпълнени със сериозни последици за човешкото тяло- бъбречна недостатъчност, миоренален синдром, ацидоза, хипокалиемия и сгъстяване на кръвта.

Алкохолна кома: лечение. Първото нещо, което трябва да направите, е да извикате медицински екип. До този момент е необходимо да се предостави първа помощ на пациента. За да започнете, поставете човека на равна повърхност и обърнете главата му настрани - по този начин той няма да се задави с повръщане. Наблюдавайте и езика му - ако започне да потъва, тогава трябва да го задържите. При дишане или дишане е необходимо да се извърши сърдечен масаж и да се направи

Що се отнася до лечение с лекарства, тогава всичко зависи от степента на увреждане на тялото. По правило лекарите първо изчистват слузта от дихателните пътища и осигуряват необходимо количествокислород. При по-тежки случаи пациентът се свързва с апарат за изкуствено дишане.

Извършва се и стомашна промивка - за тази цел се използва сонда. За да се отстрани етанолът от кръвта, на пациента се прилага и интравенозно глюкоза.

Заслужава да се отбележи още веднъж, че алкохолната кома е много опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.