Cordaflex - инструкции за употреба на таблетки, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена. Cordaflex - лекарство за лечение на сърдечно-съдови заболявания

Страницата съдържа инструкции за употреба Кордафлекса. Предлага се в различни лекарствени форми на лекарството (таблетки 10 mg, 20 mg ретард, 40 mg RD), а също така има редица аналози. Това резюме е проверено от експерти. Оставете вашите отзиви за използването на Cordaflex, което ще помогне на други посетители на сайта. Лекарството се използва при различни заболявания (артериална хипертония или ниско кръвно налягане, ангина пекторис, синдром на Рейно). Продуктът има редица странични ефекти и взаимодействия с други вещества. Дозите на лекарството са различни за възрастни и деца. Има ограничения за употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Лечението с Cordaflex може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Продължителността на терапията може да варира и зависи от конкретното заболяване. Състав на лекарството.

Инструкции за употреба и режим на дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на пациента към терапията.

За възрастни Cordaflex под формата на филмирани таблетки се предписва 10 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 20 mg (2 таблетки) 1-2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 40 mg. Интервалът между дозите на лекарството е най-малко 2 часа.

За да се ускори действието на лекарството в началото на пристъп на ангина или хипертонична криза, таблетката трябва да се дъвче, да се държи известно време в устата и след това да се поглъща с малко количество вода.

Ако е необходимо да се увеличи дозата до 80-120 mg на ден за лечение на ангина пекторис или артериална хипертония, се препоръчва пациентът да се прехвърли на приема на лекарството под формата на таблетки с удължено освобождаване.

При провеждане на курс на лечение се препоръчва използването на Cordaflex под формата на таблетки с удължено освобождаване. Началната доза е 20 mg (1 таблетка) 2 пъти дневно с интервал от 12 ч. Ако е необходимо, дозата на лекарството постепенно се увеличава до постигане на оптимален клиничен ефект. За дългосрочна поддържаща терапия, като правило, е достатъчно да се приемат 20-40 mg (1-2 таблетки) 2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 120 mg.

При умерено увреждане на чернодробната или бъбречната функция не е необходимо коригиране на дозата. В случай на тежка чернодробна дисфункция максималната дневна доза не трябва да надвишава 40 mg.

Лекарството под формата на таблетки, съдържащи 10 mg нифедипин, се приема перорално преди хранене, под формата на таблетки с удължено освобождаване - независимо от храненето, без дъвчене, с малко количество вода.

Cordaflex RD

Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и ефективността на лечението.

При артериална хипертония Cordaflex RD се предписва 40 mg (1 таблетка) 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 80 mg (2 таблетки в 1-2 приема). Не се препоръчва увеличаване на дозата над 80 mg.

При исхемична болест на сърцето се предписват 40 mg (1 таблетка) веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 80 mg (2 таблетки в 1 или 2 приема). Дози над 80 mg могат да се прилагат в изключителни случаи под лекарско наблюдение. Дневната доза не трябва да надвишава 120 mg.

Таблетките трябва да се приемат по време на хранене (като закуска), поглъщат се цели и с много вода.

В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция, лекарството се препоръчва да се използва с повишено внимание в същите дози, както при нормална бъбречна или чернодробна функция. Може да се развие толерантност. Ако има значително намаляване на чернодробната функция, дозата не трябва да надвишава 40 mg на ден.

Съединение

Нифедипин + помощни вещества.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 10 мг.

Филмирани таблетки с удължено освобождаване 20 mg (ретард).

Филмирани таблетки с контролирано освобождаване 40 mg (Cordaflex RD).

Кордафлекс- селективен блокер на бавни калциеви канали, производно на 1,4-дихидропиридин. Има антихипертензивен и антиангинален ефект.

Нифедипин (активната съставка на лекарството Cordaflex) намалява потока на извънклетъчните калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните артерии. В терапевтични дози нормализира трансмембранния ток на калциевите йони, който е нарушен при редица патологични състояния, предимно при артериална хипертония. Намалява спазмите и разширява коронарните и периферните артериални съдове, намалява периферното съдово съпротивление, намалява следнатоварването и миокардната нужда от кислород. В същото време подобрява кръвоснабдяването на исхемичните области на миокарда, без да развива синдрома на „открадването“, а също така увеличава броя на функциониращите колатерали.

Cordaflex практически няма ефект върху синоатриалните и AV възли и няма нито про-, нито антиаритмични ефекти. Не повлиява тонуса на вените. Нифедипин повишава бъбречния кръвоток, причинявайки умерена натриуреза. Във високи дози инхибира освобождаването на калциеви йони от вътреклетъчните депа. Намалява броя на функциониращите калциеви канали, без да засяга времето на тяхното активиране, инактивиране и възстановяване.

След еднократна доза Cordaflex продължителността на ефекта надхвърля 24 часа.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, бързо и почти напълно (повече от 90%) се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличност - 40-70%. След перорално приложение на 1 таблетка с удължено действие от 20 mg (ретард), терапевтичната концентрация на нифедипин в кръвната плазма се постига след 1 час и остава на постоянно ниво до 6 часа (плато с удължено действие) и постепенно намалява в следващите 30-36 часа. Свързването с протеините на кръвната плазма (албумин) е 94-97%. Несвързаният нифедипин се разпределя във всички органи и тъкани. Прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB) ​​(по-малко от 5%), през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Не се натрупва. Нифедипин се метаболизира екстензивно в черния дроб с образуването на 3 метаболита, които нямат фармакологична активност. 60-80% от дозата на лекарството, прието перорално, се екскретира в урината под формата на неактивни метаболити, останалата част се екскретира в жлъчката и изпражненията. При пациенти в напреднала възраст метаболизмът на нифедипин в черния дроб е намален.

Показания

  • артериална хипертония от различен произход, включително хипертонични кризи (за таблетки 10 mg);
  • ИБС: за профилактика на пристъпи при различни форми на стенокардия (стабилна и слединфарктна), вкл. ангиоспастична (ангина на Prinzmetal);
  • Синдром на Рейно (за таблетки с удължено освобождаване).

Противопоказания

  • остър стадий на инфаркт на миокарда;
  • кардиогенен шок;
  • тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mm Hg);
  • тежка аортна или митрална стеноза, идиопатична хипертрофична субаортна стеноза;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • 1 триместър на бременността;
  • период на кърмене (кърмене);
  • деца и юноши до 18 години;
  • свръхчувствителност към нифедипин и други компоненти на лекарството.

специални инструкции

Антихипертензивният ефект на Cordaflex се засилва при хиповолемия. Намаляването на налягането в белодробната артерия и хиповолемията след диализа също могат да засилят ефектите на лекарството и поради това се препоръчва намаляване на дозата.

В редки случаи, в началото на курса на лечение с Cordaflex или при повишаване на дозата му, може да се появи гръдна болка (стенокардия поради парадоксална исхемия) скоро след приема на лекарството. Ако се установи причинно-следствена връзка между приема на лекарството и ангина пекторис, лечението трябва да се преустанови.

В случай на артериална хипертония или коронарна съдова болест, рязкото спиране на нифедипин може да причини хипертонична криза или миокардна исхемия (rebound феномен).

Ако по време на лечението пациентът се нуждае от операция под обща анестезия, е необходимо да информира анестезиолога за провежданата терапия с Cordaflex.

Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да имат намален церебрален кръвен поток поради остра периферна вазодилатация.

По време на курса на лечение с Cordaflex не се препоръчва употребата на алкохолни напитки, поради риск от прекомерно понижаване на кръвното налягане.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

По време на първоначалния, индивидуално определен период на употреба на Cordaflex, не се допуска шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, изискващи бързи психомоторни реакции. В процеса на по-нататъшно лечение степента на ограничения се определя в зависимост от индивидуалния отговор на пациента към лекарството.

Страничен ефект

  • хиперемия на кожата на лицето;
  • тежка артериална хипотония;
  • периферен оток;
  • тахикардия;
  • повишени пристъпи на стенокардия (изисква спиране на лекарството);
  • повишена сърдечна недостатъчност;
  • припадък;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • повишена умора;
  • нарушения на съня (сънливост или безсъние);
  • зрително увреждане;
  • парестезия в крайниците;
  • тремор;
  • диария;
  • запек;
  • гадене;
  • киселини в стомаха;
  • суха уста;
  • метеоризъм;
  • гингивит;
  • анорексия;
  • тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, левкопения, анемия;
  • повишена дневна диуреза;
  • влошаване на бъбречната функция при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност;
  • миалгия;
  • гинекомастия;
  • хипергликемия (изчезва напълно след спиране на лекарството);
  • промяна в телесното тегло;
  • галакторея;
  • копривна треска;
  • екзантема;
  • кожен сърбеж;
  • автоимунен хепатит;
  • усещане за топлина;
  • слабост;
  • изпотяване;
  • треска;
  • втрисане;
  • фотодерматит.

Лекарствени взаимодействия

От гледна точка на засилване на антихипертензивния и антиангинозния ефект, комбинацията на Cordaflex с бета-блокери, диуретици, ACE инхибитори и нитрати е рационална. Всички горепосочени комбинации са безопасни и ефективни в повечето клинични ситуации, тъй като водят до сумиране или потенциране на ефектите, но в някои случаи съществува риск от изразено понижение на кръвното налягане и засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност.

Комбинацията на Cordaflex с клонидин, метилдопа, октадин, празозин е възможна според показанията, но може да причини тежка ортостатична хипотония.

Увеличаване на хипотензивния ефект се наблюдава и при комбинирана терапия с циметидин, ранитидин и трициклични антидепресанти.

Нифедипин повишава концентрацията на дигоксин и теофилин в кръвната плазма, поради което трябва да се следи клиничният ефект и/или съдържанието на дигоксин и теофилин в кръвната плазма.

Прокаин, хинидин и други лекарства, които причиняват удължаване на QT интервала, засилват отрицателния инотропен ефект и увеличават риска от удължаване на QT интервала. Под въздействието на нифедипин концентрацията на хинидин в кръвния серум значително намалява, което очевидно се дължи на намаляване на неговата бионаличност, както и на индуцирането на ензими, които инактивират хинидин. При спиране на нифедипин се наблюдава преходно повишаване на концентрацията на хинидин (приблизително 2 пъти), което достига максимално ниво на 3-4 дни. Трябва да се подхожда с повишено внимание, когато се използват такива комбинации, особено при пациенти с нарушена левокамерна функция.

Нифедипин може да измести лекарства, характеризиращи се с висока степен на свързване от свързването с протеини (включително индиректни антикоагуланти - производни на кумарин и индандион, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)), в резултат на което техните концентрации в кръвната плазма могат да се повишат.

Когато се прилага едновременно с рифампицин, фенитоин и калциеви препарати, ефектът на нифедипин се отслабва.

Нифедипин инхибира елиминирането на винкристин от тялото и може да причини повишени странични ефекти на винкристин; ако е необходимо, дозата на винкристин се намалява.

Дилтиазем инхибира метаболизма на нифедипин в организма; ако е необходимо, намалете дозата на нифедипин.

Сокът от грейпфрут, еритромицинът и азолните противогъбични средства (флуконазол, итраконазол, кетоконазол) могат да инхибират метаболизма на нифедипин и следователно да засилят неговите ефекти.

Алкохолът засилва хипотензивния ефект на нифедипин.

По същия начин, едновременната употреба на Cordaflex и циметидин повишава концентрацията на нифедипин в кръвната плазма и засилва неговите ефекти; Въпреки това, едновременната употреба с ранитидин не води до значително повишаване на концентрацията на нифедипин в кръвната плазма.

Тъй като нифедипин се метаболизира от изоензима CYP3A4, всеки инхибитор или индуктор на този ензим може да повлияе метаболизма на нифедипин. Циклоспорин също е субстрат на CYP3A4; следователно, когато циклоспорин и нифедипин се използват заедно, всеки може да увеличи продължителността на ефекта на другия.

Аналози на лекарството Cordaflex

Структурни аналози на активното вещество:

  • Адалат;
  • Калцигард ретард;
  • Кордафен;
  • Cordaflex RD;
  • Кордипин;
  • Кордипин ретард;
  • коринфар;
  • Коринфар ретард;
  • Коринфар УНО;
  • Никардия;
  • Nicardia SD retard;
  • нифадил;
  • Нифебене;
  • нифехексал;
  • Nifedex;
  • нифедикап;
  • нифедикор;
  • нифедипин;
  • Нифекард;
  • нифелат;
  • Нифесан;
  • Осмо Адалат;
  • Санфидипин;
  • Sponif 10;
  • Фенигидин.

Употреба при пациенти в старческа възраст

При пациенти в напреднала възраст фармакокинетиката на нифедипин се променя и следователно началната доза на лекарството се намалява 2 пъти и може да са необходими по-ниски дози за поддържане на терапевтичния ефект.

Употреба при деца

Поради липса на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца и юноши под 18 години.

Употреба по време на бременност и кърмене

Кордафлекс е лекарство за понижаване на систолното кръвно налягане. Активната съставка на лекарството, нифедипин, е в основата на производството не само на Cordaflex, но и на други популярни лекарства - Corinfar, Cordafen и др. Затова днес ще говорим за инструкциите за употреба и цените на Cordaflex, рецензиите за то и аналози на лекарството.

Характеристики на лекарството

Cordaflex и неговите аналози затварят калциевите канали и намаляват тонуса на гладката мускулатура на големите артерии. Те включват аортата, целиакия, съдовете на крайниците, каротидните артерии и коронарните артерии на сърцето. Необходимостта от доставка на кислород на мускулния слой на сърцето намалява.

Кордафлекс действа и релаксиращо върху гладкомускулните клетки на дихателните пътища. Свързаният ефект е свързан с отпускане на съдовете, захранващи миометриума, както и с намаляване на вискозитета и коагулацията на кръвта.

Състав на лекарството

Активният компонент на Cordaflex е нифедипин.Таблетките съдържат пълнители и други вещества за образуване на твърда консистенция, разтворими под действието на ензими и стомашен сок: титанов диоксид, жълт железен оксид, магнезиев стеарат, талк, поливинилбутирал, микрокристална целулоза и нейни аналози и производни.

Подобно на Cordaflex, той е дихидропиридиново производно в позиции 1 и 4 на пръстена.

Формуляри за освобождаване

Лекарството Cordaflex се предлага под формата на жълти таблетки под налягане. Матовото покритие на таблетките е тъмно на цвят, оцветено в кафяви и лилави цветове.

Таблетките са опаковани в тъмни стъклени бутилки от 30 и 60 броя. Теглото на една таблетка е 20 mg, теглото на активното вещество в една таблетка е 10 mg. Бутилките са опаковани в картонени кутии.

фармакологичен ефект

  • Кордафлекс има селективен ефект върху затварянето на калциевите канали. Има антихипертензивен ефект. Когато лекарството действа, усвояването на калциеви йони от кръвта и междуклетъчната течност през мембраните на гладкомускулните клетки на артериалните съдове и набраздените мускули на сърцето намалява. При дозировката, посочена в инструкциите, провеждането на калциеви йони през клетъчните мембрани е нормално, ако са възникнали нарушения в трансмембранния транспорт на калций.
  • Има съдоразширяващ ефект върху периферните, коронарните и магистралните съдове и намалява спазматичните процеси в тези съдове. Нуждата от кислород на сърдечния мускул намалява по време на действието на лекарството. Областите на сърцето, които са претърпели исхемични процеси, започват равномерно да получават достатъчно кръвоснабдяване. Резервните кръвоносни съдове на сърцето са включени в процеса на нормално кръвоснабдяване.
  • Кордафлекс има описания ефект само върху артериалните съдове, без да засяга състоянието и функционирането на венозните съдове. Проводната система на сърцето (синоатриални и атриовентрикуларни възли, снопове на Hiss и влакна на Purkinje) остават без влияние на лекарството. Cordaflex има засилващ ефект върху функционирането на бъбречните капилярни гломерули, повишавайки диуретичния процес.
  • При висока доза Cordaflex затваря повече канали за калциевите йони, без да повлиява тяхната активност. Той също така насърчава освобождаването на калциеви йони от клетъчните резерви.

Фармакодинамика

Таблетките от лекарството имат дълготраен ефект върху тялото, ефектът продължава един ден. Началото на терапевтичния ефект е 20 минути след приема на таблетките.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството достига 70%, но не по-ниска от 40%. Лекарството се абсорбира почти напълно в чревните микровили (повече от 90%). Най-високата концентрация на Cordaflex в кръвта е регистрирана 40-60 минути след приложението.Леко понижаване на концентрацията на лекарството се наблюдава 6 часа след приложението на лекарството, значително намаление се наблюдава след 30 часа.

Полуживотът на лекарството варира от 4 до 17 часа. Cordaflex в малки количества е в състояние да проникне през хемато-млечната, хематоплацентарната и кръвно-мозъчната бариера.

По-голямата част от лекарството се екскретира през пикочната система и в по-малка степен през червата. След това ще говорим за това как да приемате Cordaflex.

Показания за употреба на Cordaflex

Употребата на лекарството е включена в схемата на лечение за:

  • с различна етиология;
  • като профилактично средство срещу пристъпи на ангина;
  • вазоспазматичен синдром с увреждане на крайните периферни части на кръвоносната система.

Инструкции за употреба

Приемам таблетки Cordaflex перорално, като измивам таблетката с достатъчно количество течност. Най-доброто време за прием е по време на хранене. Разтварям таблетката в устата.

Ако лекарят не е предписал различна дозировка, тогава лекарството се използва веднъж дневно, 10 mg. Сериозното състояние на пациента може да промени режима на лечение, като увеличи приема на лекарството до 40 mg на ден, но не повече. Лекарството не се препоръчва за употреба при чернодробна и бъбречна недостатъчност. При хора в напреднала възраст дозата може да бъде намалена под 10 mg (деления на таблетката).

Cordaflex също има противопоказания, ще говорим за тях по-късно.

Противопоказания

Кордафлекс не се предписва на деца, юноши и младежи под 18 години. Те не са признаци на различна етиогенеза, в декомпенсиран стадий, състояния в тежък стадий. Пациентите с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, включително лактазна недостатъчност, трябва да получават заместители на лекарството.

Странични ефекти

Страничните ефекти, когато Cordaflex действа върху тялото, се отбелязват в началния етап на употреба. Ако с течение на времето симптомите на страничните ефекти намалеят или изчезнат, ефектът на лекарството продължава. Интензивното проявление на страничните ефекти на лекарството изисква спиране на лекарството и замяна с други антихипертензивни лекарства.

Появата на следните симптоми изисква консултация с лекар относно по-нататъшната употреба:

  • хипотония;
  • зачервяване на лицето;
  • подуване;
  • повишено отделяне на урина до многократно уриниране през нощта;
  • суха уста;
  • ангина пекторис;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диария;
  • обостряне на артрит;
  • болка в главата, мускулите и ставите;
  • чести промени в настроението;
  • гореща светкавица;
  • прекомерно изпотяване;
  • слабост;
  • безсъние;
  • гадене и повръщане;
  • кожен сърбеж;
  • треска;
  • други отклонения от нормалното състояние.

специални инструкции

Шофирането на превозно средство в началните етапи на приема на лекарството е забранено поради инхибиране на скоростта на реакцията. По-нататъшната употреба на Cordaflex не ограничава употребата му, но състоянието на пациента за шофиране трябва да се оцени индивидуално.

При необходимост от радикално лечение анестезиологът трябва да е запознат с приеманото лекарство. Пиенето на алкохол може да влоши процеса на понижаване на кръвното налягане, така че пиенето дори на малки дози алкохол не се препоръчва по време на лечението.

За да се предотвратят сърдечни пристъпи, не се препоръчва рязкото спиране на лекарството.

Блокери на калциевите канали от дихидропиридиновата група.

Състав на Кордафлекс

Активното вещество е нифедипин.

Производители

Фармацевтичен завод Egis (Унгария)

фармакологичен ефект

Антиангинално, хипотензивно.

Блокира калциевите канали, инхибира трансмембранния поток на калциеви йони в гладкомускулните клетки на артериалните съдове и кардиомиоцитите.

Разширява периферните, предимно артериални съдове, вкл. коронарен, понижава кръвното налягане, намалява общото периферно съдово съпротивление и последващото натоварване на сърцето.

Увеличава коронарния кръвен поток, намалява силата на сърдечните контракции, сърдечната функция и миокардната нужда от кислород.

Подобрява функцията на миокарда и спомага за намаляване размера на сърцето при хронична сърдечна недостатъчност.

Намалява налягането в белодробната артерия и има положителен ефект върху церебралната хемодинамика.

Инхибира тромбоцитната агрегация, има антиатерогенни свойства, подобрява постстенотичното кръвообращение при атеросклероза.

Увеличава екскрецията на натрий и вода, намалява тонуса на миометриума.

Когато се приема перорално, се абсорбира бързо и напълно.

Бионаличността на всички лекарствени форми е 40-60%.

Около 90% от приетата доза се свързва с плазмените протеини.

След перорално приложение максималната концентрация в плазмата се създава след 30 минути, полуживотът е 2-4 часа.

Екскретира се чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити и с изпражнения.

В малки количества преминава през кръвно-мозъчната бариера и плацентарната бариера и прониква в кърмата.

Не притежава мутагенна или канцерогенна активност.

Странични ефекти на Cordaflex

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза:

  • хиперемия на лицето с усещане за топлина,
  • сърдечен пулс,
  • тахикардия,
  • хипотония (до припадък,
  • подобно на ангина пекторис,
  • много рядко - анемия,
  • левкопения,
  • тромбоцитопения,
  • тромбоцитопенична пурпура.

От нервната система и сетивните органи:

  • световъртеж,
  • главоболие,
  • зашеметяване,
  • промяна във визуалното възприятие,
  • загуба на чувствителност в ръцете и краката.

От стомашно-чревния тракт:

  • запо,
  • гадене, гадене
  • диария,
  • хиперплазия на венците (при продължително лечение,
  • повишена активност на чернодробните трансаминази.

От страна на дихателната система:

  • бронхоспазъм.

От опорно-двигателния апарат:

  • миалгия,
  • тремор.

Алергични реакции:

  • копривна треска,
  • екзантема,
  • ексфолиативен дерматит.

Други:

  • подуване и зачервяване на ръцете и но,
  • фотодерматит,
  • хипергликемия,
  • гинекомастия (при пациенти в напреднала възраст,
  • усещане за парене на мястото на инжектиране (при интравенозно приложение).

Показания за употреба

Артериална хипертония, включително хипертонична криза, предотвратяване на пристъпи на стенокардия (включително ангина на Prinzmetal), хипертрофична кардиомиопатия (обструктивна и др.), Болест на Рейно, белодробна хипертония, бронхообструктивен синдром.

Противопоказания Cordaflex

Свръхчувствителност, остър период на миокарден инфаркт (първите 8 дни), кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, тежка артериална хипотония, тахикардия, бременност, кърмене.

Ограничения за употреба:

  • Трябва да се въздържате от употребата на лекарството в педиатричната практика,
  • тъй като безопасността и ефективността на употребата му при деца не са определени.

Указания за употреба и дозировка

Перорално, 10-20 mg 3-4 пъти на ден или 20 mg 2 пъти на ден.

При хипертонична криза - 10 mg еднократно, сдъвчете 1 таблетка и желязо.

Кръвното налягане се нормализира в рамките на 15 минути.

Предозиране

Симптоми:

  • внезапна брадикардия,
  • брадиаритмия,
  • артериална хипотония,
  • в тежки случаи - колапс,
  • забавяне на проводимостта.

При приемане на голям брой забавящи таблетки признаците на интоксикация се появяват не по-рано от 3-4 часа и могат допълнително да се изразят в загуба на съзнание до кома, кардиогенен шок, конвулсии, хипергликемия, метаболитна ацидоза, хипоксия.

Лечение:

  • стомашна промивка,
  • приемане на активен въглен,
  • прилагане на норепинефрин,
  • калциев хлорид или калциев глюконат в разтвор на атропин интравенозно.

Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие

Хипотензивният ефект се засилва от нитрати, диуретици, бета-блокери, трициклични антидепресанти, фентанил и алкохол.

Повишава активността на теофилин, намалява бъбречния клирънс на дигоксин.

Увеличава страничните ефекти на винкристин (намалява екскрецията).

Повишава бионаличността на цефалоспорините (цефиксим).

Циметидин и ранитидин повишават плазмените нива.

Дилтиазем забавя метаболизма (изисква намаляване на дозата на нифедипин).

Несъвместим с рифампицин (ускорява биотрансформацията и не позволява създаване на ефективни концентрации).

Сокът от грейпфрут (в големи количества) повишава бионаличността.

Повишава концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвта.

специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание по време на работа от водачи на превозни средства и хора, чиято професия е свързана с повишена концентрация.

Лекарството трябва да се прекрати постепенно.

При пациенти със стабилна стенокардия в началото на лечението може да се появи парадоксално засилване на ангинозната болка; при тежка коронарна склероза и нестабилна стенокардия може да настъпи влошаване на миокардната исхемия.

Не се препоръчва употребата на лекарства с кратко действие за продължително лечение на стенокардия или хипертония, т.к възможно е развитието на непредсказуеми промени в кръвното налягане и рефлекторна ангина.

Условия за съхранение

Съхранявайте при стайна температура, на хладно и сухо място, далеч от деца.

Въз основа на този активен компонент, това лекарство е включено в дълга серия от аналози, като Corinfar, Cordafen и др. Всички тези лекарства действат по същия начин - блокират калциевите канали, което води до намаляване на тонуса на съдовите стени. Кои съдове реагират на Cordaflex? По принцип големите съдове са артерии, включително тези, които доставят кръв към сърцето. Така миокардът получава повече кислород и хранителни вещества и работата му се оптимизира. Натоварването на сърцето намалява. В същото време Cordaflex донякъде отпуска гладките мускули на други органи - матката, бронхите и т.н. Също така, това лекарство има способността да намалява съсирването на кръвта.

Показания за употреба:

  • Хипертонична болест;
  • Сърдечна недостатъчност.

Ново показание за употреба - Синдром на Рейно.

Кордафлекс таблетки се произвеждат при редовно и продължително действие. Те се приемат преди хранене, но ако има пристъп на ангина пекторис или хипертонична криза, можете да дъвчете таблетката, като я държите в устата за известно време. Инструкциите за лекарството казват това за дозите на Cordaflex - те са индивидуални. При пациенти в напреднала възраст обаче е показано лечение с по-ниски дози, отколкото при пациенти на млада и средна възраст. За продължителна терапия се използват таблетки с удължено освобождаване.

Инструкциите за употреба на Cordaflex обясняват при какво налягане може да се приема лекарството: забранено е да се използва при систолично налягане под 90 mm Hg.

Също така Cordaflexпротивопоказан за:

  • Инфаркт на миокарда - през първата седмица;
  • Тежка сърдечна недостатъчност или хипертония (декомпенсирана);
  • Силно стеснение (стеноза) на аортата;
  • Бременност и кърмене.

Странични ефекти и предозиране на Cordaflex

Сърдечно-съдовата система на пациента може да реагира на лечението с това лекарство по нежелан начин - твърде силно понижаване на налягането, повишен сърдечен ритъм и отклонения в кръвната картина. Приемът на Cordaflex през устата може да причини диспепсия и да повлияе на чернодробната функция. Освен това може да има нарушения на съня, зрението, треперене, подуване, зачервяване на лицето и т.н.

Превишаването на дозата Cordaflex е изпълнено с колапс, нарушение на сърдечния ритъм (ускоряване или забавяне), главоболие и др. На пациента се предписват калциеви добавки за възстановяване на нормалното кръвно налягане и сърдечната функция. мускули– симптоматична терапия.

Отзиви за Cordaflex

Когато пациентите питат лекарите (онлайн) за особеностите на действието на Cordaflex, става ясно следното.

Първо, употребата на лекарството не засяга тялото дълго (в сравнение с някои други антихипертензивни аналози) - не повече от дванадесет часа. Ако Cordaflex е предписан за определени медицински показания, той се използва най-малко два пъти дневно или по-често.

Второ, това лекарство няма симптоми на отнемане. Тоест, ако беше решено да смените Cordaflex с друг блокер на калциевите канали или лекарство от друга група, това няма да повлияе на вашето здраве.

трето, докато приемът на Cordaflex може да зачести пулс.

Като цяло експертните прегледи на Cordaflex са доста противоречиви. Например, някои от тях забраняват приема на Cordaflex „под езика“, докато други съобщават, че трябва да се използва само по този начин (по време на кризи). Лекарството има и аналози, чиято цена може да е по-ниска. Кое лекарство да изберете зависи от вас.

Всичко това показва, че само специалисти могат да предписват, да променят дозите и да комбинират това лекарство при нарушения на кръвното налягане или сърдечната дейност. Освен това кореспондентските консултации съществуват само „за общо развитие“ - истинското лечение се предписва само лично!

Вижте Cordaflex!

240 ми помогна

Не ми помогна 65

Общо впечатление: (164)


Аналозите на лекарството Cordaflex са представени в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в ефектите си върху тялото, съдържащи една или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Кордафлекс- Селективен блокер на бавните калциеви канали, 1.4-дихидропиридиново производно. Има антихипертензивен и антиангинален ефект.

Нифедипин намалява потока на извънклетъчните калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните артерии. В терапевтични дози нормализира трансмембранния ток на калциевите йони, който е нарушен при редица патологични състояния, предимно при артериална хипертония. Намалява спазмите и разширява коронарните и периферните артериални съдове, намалява общото периферно съпротивление, намалява следнатоварването и миокардната нужда от кислород. В същото време подобрява кръвоснабдяването на исхемичните области на миокарда, без да развива синдрома на „открадването“, а също така увеличава броя на функциониращите колатерали.

Нифедипин практически няма ефект върху синоатриалните и атриовентрикуларните възли и няма антиаритмичен ефект. Не повлиява тонуса на вените. Нифедипин повишава бъбречния кръвоток, причинявайки умерена натриуреза. Във високи дози инхибира освобождаването на калциеви йони от вътреклетъчните депа. Намалява броя на функциониращите калциеви канали, без да засяга времето на тяхното активиране, инактивиране и възстановяване.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на Cordaflex, които имат подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Предпочитайте производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни компании от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.


Форма за освобождаване(по популярност)цена, търкайте.
20 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Унгария)94.80
10 mg tab N100 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Унгария)94
20 mg No. 30 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Унгария)100
20 mg No. 60 tab (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Унгария)128.50
Бутилки 0.01%, 50 мл679
20 mg No. 30 tab prolong.p/pl.o (Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Индия)64.90
20 mg tab N100 (TORRENT (Индия)158.40
Tab 10mg N50 (Фармацевтичен завод Polpharma (Полша)12
40 mg tab N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Унгария)252.60
HL 40 mg tab N20 (KRKA, Ново Место (Словения)171.10
Таблетка 20 mg N30 (KRKA, Ново Место (Словения)86.60
10 mg No. 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Хърватия)72.70
20 mg No30 таб.пролонг. p/pl.o (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Хърватска)112.80
20 mg No. 50 tab (AVD.pharma GmbH / Pliva Hrvatska (Хърватия)157.30
40mg таблетка p/o N20 (AVD.pharma GmbH and Co.KG (Германия)94.60
40 mg tab N50 (AVD.pharma GmbH and Co.KG (Германия)327
Таблетка p/o 10 mg N50 Озон (Ozone LLC (Русия)29.50
10 mg No. 50 tab Obolenskoye...4478 (Obolenskoye FP CJSC (Русия)38.70
Tab 60mg N30 (Lek d.d. (Словения)335.90
30 mg No. 28 tab (Bayer Pharma AG (Германия)183.50
Таблетка с контролен висок 30 mg N28 (Bayer Healthcare AG (Германия)196.70
60 mg No. 28 tab (Bayer Pharma AG (Германия)311
60 mg No. 28 tab (Bayer Healthcare AG (Германия)325.20
10 mg No. 50 tab Zdorovye Banka (Zdorovye FC LLC (Украйна)24.40

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството Cordaflex. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Горещо препоръчваме да се консултирате с квалифициран медицински специалист, за да определите персонализиран курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Четирима посетители съобщиха за ефективност


Вашият отговор за страничните ефекти »

Двама посетители съобщиха прогнозни разходи

Участници%
Нескъп2 100.0%

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Седем посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемам Cordaflex?
Повечето респонденти най-често приемат това лекарство 2 пъти на ден. Докладът показва колко често други участници в проучването приемат това лекарство.
Вашият отговор относно дозировката »

Един посетител съобщи за срок на годност

Колко време е необходимо да се приема Cordaflex, за да се почувства подобрение в състоянието на пациента?
В повечето случаи участниците в проучването усетиха подобрение в състоянието си след 3 дни. Но това може да не съответства на периода, след който ще започнете да се подобрявате. Консултирайте се с Вашия лекар колко дълго трябва да приемате това лекарство. Таблицата по-долу показва резултатите от проучването за започване на ефективни действия.
Участници%
3 дни1 100.0%

Вашият отговор за началната дата »

Двама посетители съобщиха за времето за приемане

Кога е най-добре да приемате Кордафлекс: на гладно, преди, след или по време на хранене?
Потребителите на сайта най-често съобщават, че приемат това лекарство след хранене. Въпреки това, Вашият лекар може да препоръча различно време за Вас. Справката показва кога останалите анкетирани пациенти приемат лекарствата си.
Вашият отговор относно часа на приемане »

37 посетители са съобщили възрастта на пациента


Вашият отговор относно възрастта на пациента »

Отзиви от посетители


Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

НИФЕДИПИН

Регистрационен номер:


Търговско наименование:Кордафлекс
Международно непатентовано име:Кордафлекс

Доза от:

драже
Съединение
1 таблетка съдържа 10 mg от активното вещество - нифедипин.
Помощни вещества:млечна захар, пшенично нишесте, целулоза
микрокристален, талк, желатин, магнезиев стеарат, захарно покритие.
Описание
Драже с правилна форма, жълт цвят; при счупването ядрото е жълто, дребнозърнесто по структура.

Фармакотерапевтична група:

блокер на "бавни" калциеви канали.
ATX код: C08CA05.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Cordaflex е селективен блокер на „бавни калциеви въжета“, производно на 1,4-дихидропиридин. Има антиангинозни и антихипертензивни ефекти. Намалява притока на извънклетъчни калциеви йони в кардиомиоцитите и гладкомускулните клетки на коронарните и периферните артерии.
Намалява спазъма и разширява коронарните и периферните (предимно артериални) съдове, намалява кръвното налягане, общото периферно съдово съпротивление, намалява следнатоварването и потребността на миокарда от кислород. Увеличава коронарния кръвен поток. Отрицателните хроно-, дромо- и инотропни ефекти се припокриват от рефлексно активиране на симпатоадреналната система в отговор на периферна вазодилатация. Повишава бъбречния кръвоток, предизвиква умерена натриуреза. Времето за настъпване на клиничния ефект е 20 минути, продължителността на клиничния ефект е 4-6 часа.
Фармакокинетика
Cordaflex се абсорбира бързо и почти напълно (повече от 90%) от стомашно-чревния тракт. След перорално приложение бионаличността му е 40-60%. Яденето повишава бионаличността. Има ефект на "първо преминаване" през черния дроб. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1-3 часа и е 65 ng/ml. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Комуникация с протеини на кръвната плазма - 90%. Напълно се метаболизира в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити (70-80% от приетата доза). Полуживотът е 2-4 часа. Няма кумулативен ефект. Хроничната бъбречна недостатъчност, хемодиализата и перитонеалната диализа не влияят върху фармакокинетиката. При продължителна употреба (за 2-3 месеца) се развива толерантност към действието на лекарството.

Показания за употреба

  • исхемична болест на сърцето - ангина пекторис и почивка (включително вариант);
  • артериална хипертония (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства).
  • Противопоказания

  • свръхчувствителност към нифедипин и други дихидропиридинови производни;
  • остър стадий на миокарден инфаркт (първите 4 седмици);
  • кардиогенен шок, колапс;
  • артериална хипотония (систолично кръвно налягане под 90 mmHg);
  • синдром на болния синус;
  • сърдечна недостатъчност (в стадия на декомпенсация);
  • тежка аортна стеноза;
  • тежка митрална стеноза;
  • тахикардия;
  • идиопатична хипертрофична субаортна стеноза;
  • бременност, период на кърмене;
  • възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

  • Използвайте с повишено внимание при пациенти:
    с хронична сърдечна недостатъчност, тежка чернодробна и/или бъбречна дисфункция; тежки мозъчно-съдови инциденти, захарен диабет, злокачествена артериална хипертония, пациенти на хемодиализа (поради риск от артериална хипотония).

    Начин на употреба и дози

    Режимът на дозиране се определя индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването и отговора на пациента към терапията. Препоръчва се лекарството да се приема по време или след хранене с малко количество вода. Начална доза: 1 таблетка (10 mg) 2-3 пъти дневно. Ако е необходимо, дозата на лекарството може да се увеличи до 2 таблетки (20 mg) 1-2 пъти дневно. Максималната дневна доза е 40 mg. При пациенти в старческа възраст или пациенти, получаващи комбинирана (антиангинозна или антихипертензивна) терапия, както и в случаи на увредена чернодробна функция, при пациенти с тежки мозъчно-съдови инциденти, дозата трябва да се намали.

    Странични ефекти

    От страна на сърдечно-съдовата система:хиперемия на лицето, усещане за топлина, тахикардия, периферен оток (глезени, стъпала, крака), прекомерно понижаване на кръвното налягане (АН), синкоп, сърдечна недостатъчност; при някои пациенти, особено в началото на лечението, могат да се появят пристъпи на стенокардия, които изисква спиране на лекарството.
    От нервната система:главоболие, замайване, повишена умора, сънливост. При продължително перорално приложение във високи дози - парестезия на крайниците, тремор.
    От стомашно-чревния тракт, черния дроб:диспептични разстройства (гадене, диария или запек), при продължителна употреба - чернодробна дисфункция (интрахепатална холестаза, повишена активност на чернодробните трансаминази).
    От опорно-двигателния апарат:артрит, миалгия.
    Алергични реакции:кожен сърбеж, уртикария, екзантема, автоимунен хепатит.
    От хемопоетичните органи:анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура.
    От пикочната система:повишена дневна диуреза, влошаване на бъбречната функция (при пациенти с бъбречна недостатъчност).
    Други:"приливи" на кръв към кожата на лицето, промени в зрителното възприятие, гинекомастия (при пациенти в напреднала възраст, напълно изчезваща след спиране), хипергликемия, хиперплазия на венците.
    Предозиране
    Симптоми:главоболие, зачервяване на кожата на лицето, понижено кръвно налягане, потискане на активността на синусовия възел, брадикардия, аритмия.
    Лечение:стомашна промивка с прилагане на активен въглен, симптоматична терапия, насочена към стабилизиране на дейността на сърдечно-съдовата система. Антидотът е калций; показано е бавно интравенозно приложение на 10% калциев хлорид или калциев глюконат, последвано от преминаване към продължителна инфузия.
    При изразено понижение на кръвното налягане, интравенозно приложение на допамин или добутамин. В случай на нарушения на проводимостта е показано прилагане на атропин, изопреналин или инсталиране на изкуствен пейсмейкър. За развитие на сърдечна недостатъчност, интравенозно приложение на строфантин. Катехоламините трябва да се използват само в случай на животозастрашаваща циркулаторна недостатъчност (поради намалената им ефективност е необходима висока доза, което увеличава риска от увеличаване на склонността към аритмия поради интоксикация). Препоръчва се да се контролира кръвната захар и електролитите (калиеви и калциеви йони), тъй като освобождаването на инсулин е нарушено.
    Хемодиализата е неефективна.

    Взаимодействие с други лекарства

    Тежестта на понижението на кръвното налягане се увеличава при едновременното приложение на nifedigestion с други антихипертензивни лекарства, циметидин, ранитидин, диуретици и трициклични антидепресанти.
    В комбинация с нитрати се засилва тахикардията и хипотензивният ефект на nifedish.
    Едновременното приложение на бета-блокери трябва да се извършва при условия на внимателно медицинско наблюдение, тъй като това може да причини прекомерно понижаване на кръвното налягане и в някои случаи влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност.
    Cordaflex намалява концентрацията на хинидин в кръвната плазма. Повишава концентрацията на дигоксин и теофилин в кръвната плазма, поради което трябва да се следи клиничният ефект и / или съдържанието на дигоксин и теофилин в кръвната плазма.
    Рифампицин отслабва ефекта на нифедипин (ускорява метаболизма на последния поради индуциране на активността на чернодробните ензими).
    специални инструкции
    По време на лечението е необходимо да се въздържат от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции, както и от употребата на етанол.
    Лекарството се спира постепенно (риск от развитие на синдром на отнемане).

    Форма за освобождаване

    Драже 10 мг.
    По 10 таблетки в блистер от PVC и алуминиево фолио.
    5 блистера по 10 таблетки всеки, заедно с инструкция за употреба, са поставени в картонена кутия.

    Условия за съхранение

    Списък Б. На сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.

    Най-доброто преди среща

    3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

    Условия за почивка

    По лекарско предписание.

    производител:


    Балканфарма-Дупница АД,
    2600 Дупница, България, ул. "Самоковско шосе" 3

    Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.

    КАТЕГОРИИ

    ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

    2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи