Истеричен пристъп или изтощение на нервната система. Как да се лекува истерична психопатия

Истеричната атака или атака е остра реакция на човек на изключително силно емоционално раздразнение или събитие. Определен протест, който включва не само психически, но и физически компонент с цел повлияване на определена ситуация, в условия, които не отговарят на изискванията или очакванията на такъв индивид.

Но въпреки факта, че се основава на провокация и желание да се повлияе на другите или да се промени ситуацията като цяло, не може да се каже сто процента, че човекът напълно контролира своето съзнание и състояние по време на такава атака. Следователно, помощта по време на истерична атака трябва да бъде предоставена своевременно, за да се избегнат сериозни последици за здравето на такъв човек.

Най-често истерична атака се наблюдава при жени и деца. Симптомите могат да наподобяват други остри състояния. Цялостната картина се свежда до следните оплаквания, които са характерни както за истеричните, така и за епилептичните припадъци:

• некоординирани, сложни движения;
• извиване на крайници;
• скубане на коса;
• извиване на тялото;
• координационни нарушения;
• хълцане, оригване;
• спазъм, повръщане;
• нарушения на сърдечната дейност и пулса;
• безсмислено ходене или бягане;
• повторение на едни и същи фрази.

Има обаче ясни разлики между епилептичния припадък и истеричния.

1. Падането по време на истерия никога не вреди на пациента, той пада изключително внимателно. При епилептичните случаи често се наблюдават увреждания поради пълната неконтролируемост на състоянието.
2. По време на истерия няма изпускане от устата, езикът не хапе и никога не потъва.
3. Съзнанието не се губи напълно само по време на истерия. Човекът помни атаката и не заспива след нея.
4. По време на истерията случаите на неволно уриниране или дефекация са изключително редки.
5. По време на истерия няма прекомерно изпотяване. Зениците реагират на светлина по време на истеричен пристъп.
6. След края на истеричния пристъп пациентите могат да кажат, че „не разбират“ какво им се е случило и са „искрено изненадани“. След истерия контракциите на лицевите мускули, хълцането или треперенето могат да продължат. Всичко това изчезва след сън.

За разлика от симптомите на отнемане, пациентите с истеричен пристъп никога не изискват лечение или хапчета. Но пациентите с абстиненция винаги са „наясно“ какво трябва да използват и в какви дози.

Истериците обаче са в състояние допълнително да измислят и диагностицират някаква опасна и нелечима болест в себе си, провокирайки още по-голямо внимание към своя човек. Ето защо, ако пристъпите на истерия се повтарят, определено трябва да се консултирате с психолог.

Истеричните атаки при жените обикновено са свързани с истерично акцентиране като цяло. Такива представителки на нежния пол вече са емоционални и са склонни да привличат вниманието на всички. Ето защо, когато оказвате първа помощ по време на истерична атака, не забравяйте да се опитате да запазите спокойствие, да успокоите хората около вас и да не насърчавате по-нататъшно подобно поведение с отстъпки и неизгодни компромиси. В противен случай има шанс подобни атаки да станат по-скоро норма в отговор на несъгласие. Запомнете: колкото повече „зрители“ наблюдават атаката, толкова по-дълго продължава тя.

Какво трябва да се направи?

Първа помощ:

• опитайте се да изолирате човека от непознати, в идеалния случай го преместете в отделна стая;
• дайте амоняк да мирише;
• не реагирайте емоционално на случващото се, мълчете;
• в идеалния случай спокойно наблюдавайте човека; факт е, че на фона на припадък могат да възникнат опити за самонараняване или необмислени действия от суициден характер, които трябва да бъдат предотвратени.

какво не можеш да направиш

• участвайте в дискусия или викайте на човек;
• оставяйте го без надзор, за да избегнете влошаване на състоянието или актове на самонараняване;
• дръжте със сила крайниците или главата на такъв човек, за да не доведе до разместване на ставите;
• да се тълпят около голям брой хора, да плачат, оплакват или да викат други за помощ.

Последната точка си струва да се разгледа особено в контекста на жалбата на един клиент, чиято съпруга, по време на всякакви кавги и разногласия, беше склонна към подобни атаки. В същото време младото семейство живееше с родителите на съпругата и нейната баба. И в пика на атаката майката на съпругата обикновено започваше да плаче и да оплаква силно, призовавайки всички членове на домакинството и обвинявайки мъжа, че е „довел дъщеря й до това“.

Такава реакция веднага доведе до ясно изразена конвулсивна истерична атака, когато жената започна да се извива неестествено. Дългосрочната терапия, насърчаваща отделянето на жената от семейството й, като от „допълнителни зрители“, допринесе за пълното спиране на този вид реакция.

Практикуващи психолози често описват клиенти, чиито роднини са идвали със случаи на истерични атаки. В този случай, като правило, първите обаждания се правят на други специалисти: невролози, например. За мнителността на такива пациенти вече стана дума. Затова при лични заявки те най-често идват от хирурзи или неврохирурзи, кардиолози и психиатри. Психолозите обаче са тези, които са в състояние да предложат редица техники, които не могат да помогнат конкретно по време на самия пристъп, а да обърнат внимание на други аспекти на личността, които са в основата на този вид реакция.

Струва си да се обърне внимание и на роднините на такива хора. Поради първоначално обжалване не при подходящи специалисти, окончателната присъда или диагноза се забавя и протича по-скоро чрез изключване на по-сериозни заболявания. Ето защо такива пациенти често са склонни да се обръщат към алтернативна медицина, гадатели, лечители и екстрасенси. И те са добри в разпознаването на истеричните личности и могат да спечелят от такива сесии, умело манипулирайки очакванията на клиента.

Признаци на детска истерия

Истеричните припадъци при деца са свързани предимно с незрялостта на нервната система и неспособността на детето да изрази вербално своето несъгласие.

Въпреки това, такива атаки могат също да бъдат свързани с:

По правило първият случай на припадък може да се наблюдава при дете на 2-годишна възраст. И си отиват до тригодишна възраст. Ако след това се наблюдава подобна тенденция, тогава трябва да се консултирате с психолог.

Признаците на пристъп на истерия при деца са подобни на основните, описани по-горе. С тази разлика, че „конвулсивен мост” се наблюдава по-често при малки деца. Те също така са склонни да си нанасят различни леки наранявания: надраскване на лицата, удряне на главата или удряне на главата. Освен това детето често се опитва да удари родителя, който е наблизо. И в повечето случаи – майка. Това отличава това състояние при деца от гърчове при възрастни, които често преминават "безкръвно" и без увреждане на пациента.

Корекция на състоянието

Първата помощ при истерия при деца също трябва да се извършва без външни свидетели и на място, където е най-малко вероятно детето да бъде наранено. Дръпнете бебето си далеч от ъгли и рамки на врати, както и от остри и чупливи предмети.

Опитайте се да махнете шала на детето, ако има такъв, и шапката му с връзки. Това е важно, за да не се удуши бебето. И най-важното, но най-трудно, направете всичко, за да останете спокойни.

Да крещиш и да се доказваш на дете в такова състояние е загуба на енергия. Трябва да изчакате, докато пристъпът приключи. След него децата се чувстват физически изтощени. Просто трябва да бъдат прегръщани и съжалени. Ако отблъснете детето, можете да провокирате ново неадекватно поведение или реакция: хълцане, нови опити за самонараняване, заекване и много други.

Важно е не само какво сте направили, когато детето ви е имало истерия. Необходимо е да се държите правилно и съзнателно след него. Говорете какво се е случило, така че детето да чуе, че същото може да се каже спокойно с думи, без изтощителна истерия. Подчертайте как подобни неща ви разстройват и го уморяват. И не забравяйте да настоявате сами за това, което е започнало този „емоционален протест“: в края на краищата, не купувайте тази играчка или правете нещо: дайте я, оставете я.

Истеричният припадък е вид, който се проявява с характерно емоционално състояние (сълзи, писъци, силен смях, извиване на гърба, извиване на крайниците), както и конвулсивни и временни припадъци.

Този вид заболяване е известно на учените от древни времена. Например Хипократ внимателно изучава това явление и го нарича „бяс на матката“, защото това е напълно логично обяснение.

Известно е, че истеричните атаки от този вид се наблюдават в повечето случаи при жените, те се срещат много по-рядко при деца и почти никога не се срещат при мъжете.

Съвременните изследователи свързват заболяването с индивидуалните характеристики на личността (характер, темперамент). Рисковата група включва тези хора, които са склонни към внушение, фантазиране, имат нестабилен тип поведение и променливо настроение. За да привлекат по някакъв начин вниманието на другите, те прибягват до извършването на такива нестандартни действия.

Ако заболяването не е диагностицирано навреме и симптомите му се увеличават с времето и стават по-изразени, тогава лечението трябва да се извършва само от квалифициран психиатър. Във всеки случай лечението е индивидуално и трябва да се следва до пълно възстановяване.

Фактори, провокиращи развитието на истерия

Както всяко психично заболяване, основната причина за развитието на истерията са нарушенията, възникващи в стандартното поведение на индивида. Това включва и възпитание, характер, темперамент и устойчивост на внушения.

В повечето случаи инфантилността на човека, истеричните прояви на характера, както и генетичното предразположение към този вид разстройство могат да причинят истерична атака.

Различни фактори могат да предизвикат припадък, специално място сред които заемат следните:

• наличието на тежки заболявания на вътрешните органи при човек;
• често физическо пренапрежение;
• професионална дейност, която не носи подходящо удовлетворение;
• чести конфликти и кавги в семейния кръг;
• скорошни наранявания;
• редовна консумация на алкохолни напитки;
• неправилно използване на лекарства;
• чести стресови ситуации и нервно напрежение.

Учените са доказали факта, че това заболяване може да се прояви само при хора с определени черти на характера. Така че, за човек, в който определени черти не се проявяват под въздействието на неблагоприятни фактори, те скоро ще започнат да се развиват.

Доказано е, че истерията е състояние, което не може да възникне внезапно, изисква определен вид подготовка (например като актьорите, преди представление).

Как изглежда това в реалния живот?

Истеричният пристъп се характеризира с редица различни симптоми. Изброяваме основните:

В същото време се наблюдават и следните прояви на пристъп на истерия:

• качеството на зрението и слуха се влошава значително;
• зрителното поле на човек се стеснява;
• проявява се истерична слепота, която засяга 1 или двете очи наведнъж;
• глухота (временна);
• гласът на пациента престава да бъде ясен и звучен (афония);
• появява се мълчание;
• човек започва да говори със срички;
• заекване;
• по време на атака се развива парализа на отделни крайници или цялото тяло ();
• мускулите на езика, шията и лицето се парализират;
• огъване на тялото в обратна посока (под формата на дъга).

Пациент, който се характеризира с чести истерични припадъци, се характеризира със следните симптоми:

• отказ от хранене;
• невъзможност за самостоятелно преглъщане на храна;
• повръщане и гадене (психогенен произход);
• често оригване, кашлица и прозяване.
• наличие на метеоризъм;
• задух, който в повечето случаи наподобява пристъп на бронхиална астма.

Първа помощ

За да окажете първа помощ в случай на истерична атака, трябва да спазвате следните правила:

• трябва да се опитате да успокоите всички хора около вас;
• след това пациентът ще трябва да бъде преместен на по-тихо място;
• желателно е възможно най-малко хора да са наблизо;
• ако е възможно, подушете алкохол (амоняк);
• Не трябва да стоите твърде близо до човека, но е важно да стоите на разстояние, за да може да ви види.

• напускане на човек по време на истерична атака;
• принудително ограничаване на ръцете, шията, краката и главата на пациента;
• крещи на пациента.

Компетентно решение на проблема

Основната задача на лечението на истерична атака е да се отървем от причините, които са я провокирали. За да направите това, определено ще ви е необходима помощта на психотерапевт.

По индивидуално разработена програма той ще провежда психотерапевтични сесии, които ще се състоят от различни обучения, хипноза и сугестия.

Също така, лечението на истерията е придружено от употребата на психотропни и възстановителни лекарства. Те не само укрепват имунната система на пациента, но и спомагат за нормализиране на психическото му състояние.

Като допълнителна терапия се предписват бромни препарати, андексин, либриум и минимални дози резерпин и аминазин.

Спирането на лекарството или промяната на дозировката сами е строго забранено! Медикаментозното лечение се провежда под строг контрол на лекуващия лекар!

Традиционната медицина също помага за постигане на добри резултати при лечението на атака на истерия. Те не само са абсолютно безопасни за човешкото здраве, но и помагат за възстановяване на жизнеността на тялото на пациента. Например, преди да си легнете, ще бъде много полезно да изпиете чаша отвара на базата на майчинка, лайка, мента, маточина или валериана.

Употребата на тези билки е противопоказана само при индивидуална непоносимост или алергични реакции.

Преди да използвате традиционните методи на лечение, е наложително да се консултирате със специалист. Важно е да разберете дали тези билки са съвместими с компонентите на лекарствата, които използвате.

Да кажем не на истерията

Предотвратяването на истерична атака се състои главно в това да се гарантира, че всички роднини, които заобикалят пациента, показват нормално отношение към него.

Това означава, че не трябва да бъдете прекалено защитени, защото пациентът може да разбере всичко неправилно, което ще стане причина за друга проява на истерично състояние. Разходките на чист въздух и заниманията със спокойна и успокояваща дейност ще бъдат полезни.

Важно е да запомните, че в семейството винаги трябва да присъства благоприятна и положителна атмосфера (кавгите и скандалите могат само да влошат хода на заболяването).

Пароксизми - краткотрайни, внезапно възникващи и внезапно завършващи разстройства, склонни към стереотипно повторение. Най-често пароксизми причинени от епилепсия и органични заболявания с епилептиформни симптоми(тумори, съдови заболявания, наранявания, инфекции и интоксикации). Понякога е необходимо да се разграничат истеричните припадъци и пароксизмалните пристъпи на тревожност и страх (пристъпи на паника) от епилептичните.

Епилептични (и епилептиформени) припадъци - Това проява на органично увреждане на мозъка, в резултат на което целият мозък или отделните му части са включени в патологична ритмична активност, записана под формата на специфични комплекси на ЕЕГ. Патологичната активност може да включва загуба на съзнание, гърчове, епизоди на халюцинации, заблуди или странно поведение.

Характерни признаци на епилептични (и епилептиформни) пароксизми:

спонтанност (липса на провокиращи фактори);

внезапно начало;

относително кратка продължителност (секунди, минути, понякога десетки минути);

внезапно спиране, понякога след сън;

стереотипизиране и повторение.

Специфичните симптоми на пристъпа зависят от това кои части на мозъка участват в патологичната активност. Обичайно е пристъпите да се разделят на генерализирани и парциални (фокални).

Генерализирани гърчове , при което всички части на мозъка едновременноса податливи на патологична активност, манифест загуба на съзнание(понякога с общи конвулсии). При пациенти спомени не оставатотносно припадък.

Парциални пристъпи никога не водят до пълна загуба на съзнание, остават пациенти индивидуални спомениза пароксизма, патологична активностсамо възниква в една от частите на мозъка. По този начин тилната епилепсия се проявява с периоди на слепота или светкавици и трептене в очите, темпоралната епилепсия - с епизоди на халюцинации (слухови, обонятелни, зрителни), увреждане на прецентралния гирус - с едностранни конвулсии в един от крайниците (Джаксънови припадъци ). Частичният характер на припадъка се показва и от наличието на предвестници (неприятни усещания в тялото, които се появяват няколко минути или часове преди пристъпа) и аура (кратка начална фаза на припадъка, която се съхранява в паметта на пациента) . Лекарите обръщат специално внимание на парциалните припадъци, тъй като те могат да бъдат първата проява на фокални мозъчни лезии, като тумори.

Припадъците обикновено се класифицират според основните им клинични прояви.

Епилептичните пароксизми включват:

grand mal гърчове (grand mal, клонично-тонични гърчове);

леки гърчове (петит мал, прости и сложни абсанси, миоклонични гърчове);

здрач помътняване на съзнанието (амбулаторни автоматизми, сомнамбулизъм, транс, халюцинаторно-налуден вариант);

дисфория;

специални състояния на съзнанието (психосензорни припадъци, атаки на "дежавю" и "джамай ву", пароксизми на налудни и халюцинаторни структури);

Джаксънови припадъци с конвулсии в един от крайниците.

Grand mal припадъци (грандиозенмал) - Това атаки с продължителност до 2 минути, проявяващи се със загуба на съзнание и конвулсии. Загубата на съзнание в този случай достига нивото на кома (липсват всички видове рефлекси: болка, сухожилие, зеница). Големият припадък обикновено започва внезапно, само понякога пациентите изпитват няколко секунди преди загуба на съзнание. аурапод формата на отделни измами на възприятието ( миризма, зрителни образи, телесен дискомфорт, гадене), двигателни нарушения или емоционални смущения ( чувство на тревожност, гняв, объркване или щастие).

В началото на атакатавъзникват тонични конвулсии: Всички мускули на тялото се свиват едновременно. В същото време пациентът пада рязко, което може да причини нараняване, понякога се наблюдава пронизителен писък.

След 10-30 ссе появи клонични гърчове, всички мускули едновременно се отпускат и след това се свиват отново и отново, което се проявява чрез характеристика люлеещи се движения. По време на клонични конвулсии пациентът не диша, следователно първоначалната бледност на лицето се заменя с цианоза. През този период пациентът може изтичане на урина, прехапан език, често с пяна от устата.

Клоничните гърчове могат да продължат от 30 s до 1,5 min, тогава болен идва в съзнание.

Обикновено в рамките на 2-3 часа след гърчпациентът преживява умора и сънливост.

При голям припадък винаги има висока вероятност от нараняванепоради внезапно падане и клонични конвулсивни движения.

Малки гърчове (петитмал) - Много кратки (по-малко от минута) пристъпи на загуба на съзнание, които не са придружени от конвулсии и падания. Никога за леки припадъци не се наблюдава аура, самите пациенти не помня нищо за нападението, не го забелязвай. Други описват малките гърчове като краткотрайни епизоди на прекъсване на връзката, когато пациентът внезапно млъкне, има странен „плаващ“ разсеян поглед- това разстройство се нарича абсансен припадък(от френското отсъствие - отсъствие). Понякога картината на отсъствието се допълва от кратко движение: поклон, кимане, обръщане, хвърляне назад (сложно отсъствие). В този случай пациентите могат да изпуснат предмети от ръцете си или да счупят съдове.

По време на юношествотоНезначителните припадъци често се проявяват чрез повтарящи се тръпки и потрепвания; такива атаки се наричат миоклонични припадъци. Самите пациенти не ги забелязват, роднините може да не придават значение на това заболяване или дори да го смятат за лош навик.

Зашеметяване на здрача са описани подробно в предишния раздел. Основната характеристика на разстройството е Това е пароксизмално нарушение на съзнанието, проявяващо се с относително сложни действия и поведения, последвани от пълна амнезия за целия период на психоза.

Дисфория - Това кратки изблици на гневно-депресивно настроение с раздразнителност, мрачност, мърморене, изблици на гняв, словесно насилие или дори опасно агресивно поведение. Избухванията възникват неочаквано и не винаги отразяват реалната ситуация. Характеристика постепенно натрупване на недоволство, последвано от рязък разряд на емоциикогато цялото натрупано раздразнение се реализира в поведението на пациента. За разлика от здрачното зашеметяване на пациента няма амнезияпериод на възбуда, може впоследствие доста точно да опише действията си. След като се успокои, той често се извинява за действията си.

Специални състояния на съзнанието , както и дисфория, не са придружени от пълна амнезия, което показва частичния характер на атаките. Симптомите обаче могат да варират при един и същи пациент всички болезнени явления се повтарят стереотипно, така че всяка следваща атака да е подобна на всички предишни. Някои пациенти изпитват сензорни нарушения под формата на промени в размера, формата, цвета, позицията в пространството на наблюдаваните обекти и нарушения в диаграмата на тялото (психосензорни припадъци); други могат да получат атаки на дереализация и деперсонализация от типа "вече видяно" ( déjà vu) и „никога не съм виждал“ (jamais vu) или краткотрайни епизоди на делириум и халюцинации. Въпреки че при всички изброени варианти на пароксизми съзнанието не е напълно изключено, спомените на пациентите за атаката са непълни и фрагментарни; Собственият опит се запомня по-добре, докато действията и изказванията на другите може да не се запечатат в паметта.

Истерични реакциие поредица от умствени, сетивни и двигателни разстройства, които възникват поради пренапрежение на основните физиологични процеси в кората на главния мозък. По-често те се наблюдават при истерия, понякога при други психични заболявания (шизофрения, инволютивни психози).

Етиология на истеричния пристъп. В развитието на истерична атака водещата роля принадлежи на действието на външен фактор, който травмира психиката или косвено я отслабва.

Патогенеза на гърчовете при истериясвързано с възникване на психогенно обусловена дисфункция в кортикалните структури и образувания на хипоталамо-лимбико-ретикуларния комплекс.

Клиника (признаци) на истеричен пристъп (конвулсии)

Отличителна черта на истеричните симптоми е театралността, демонстративността на проявите, атаката се засилва или удължава, когато около пациента има тълпа от хора.

Атаказапочва внезапно, без аура, на фона на конфликтна ситуация и като правило не е придружено от загуба на съзнание (за разлика от епилептичен припадък), но може да има и здрач. Спомените за припадъка и около него обикновено са запазени, но откъслечни. Припадъкът продължава от няколко минути до няколко часа и се характеризира с различни двигателни прояви. Пациентите обикновено не падат, а бавно потъват на пода, без да причиняват сериозни щети на себе си.

възникват хаотични полу-произволни движения, които в същото време са разнообразни, сложни и изразителни: пациентите се гърчат, блъскат главите си, късат косите, дрехите си, стискат зъби, треперят, търкалят се по пода, крещят, повтарят една и съща фраза. Характерна е появата на "истерична дъга", когато пациентът се опира на повърхността само с петите и тила си, а торсът е извит в дъга. Контролът върху функцията на тазовите органи е запазен. Понякога се наблюдава незадържане на урина, но неволни движения на червата не се случват. Клепачите обикновено са плътно притиснати и пациентите се съпротивляват на опитите да ги отворят. Формата на зениците не е променена, реакцията им на светлинни и болезнени стимули е в нормални граници. Когато поднесете памучна вата, напоена с амоняк, към лицето си, можете да предизвикате защитна реакция. Характерно е честото повърхностно дишане. Обикновено не се наблюдават изразени хемодинамични промени. Често пациентите развиват истеричен мутизъм (немота), функционални промени в слуховия и зрителния апарат, които се проявяват чрез невъзможност за възприемане на сложни стимули, но със запазване на елементарна безусловна реакция.

Могат да се отбележат и други функционални промени в централната нервна система: невъзможност за ходене при липса на обективни признаци на пареза (истерична парализа); анестезия на зони като чорапи или ръкавици, които не съответстват на зоните на инервация.

Благодарение на запазеното си съзнание пациентите са внушаеми. Промяната във външната ситуация, липсата на внимание и интерес от страна на другите може да доведе до постепенно облекчаване на припадъка. Припадъкът може внезапно да бъде спрян от силен стимул (инжекция, остър звук, пръски студена вода), което го отличава от епилептичния припадък, който не може да бъде спрян с подобни мерки. Разграничете истеричния пристъп от епилептиченЛипсата на стереотипно повторение, последователност на развитие, разделяне на тонични и клонични фази и прехапване на езика също позволява това. Сънят обикновено не настъпва след края на пристъпа.

Трябва да се помни, че истерична реакцияможе да се прояви като състояние на летаргия, така нареченият психотичен ступор, характеризиращ се с пълно обездвижване и отпускане на мускулите. В този случай няма реакция на болезнени стимули, изражението на страданието замръзва на лицето, пациентите дишат тежко и шумно. Постепенно дишането става повърхностно, пулсът се ускорява. На външен вид пациентът може да прилича на починалия, поради което това състояние преди това се наричаше „въображаема смърт“.

Припадъци

Припадъкът е резултат от неконтролиран внезапен приток на електрическа енергия в мозъка; с прости думи това е вид късо съединение.

Ако се появят дори краткотрайни конвулсивни припадъци, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Водещи руски лекари, светила на медицината, практикуват в болницата Юсупов, които бързо ще определят причината за гърчовете и ще предпишат курс на ефективно лечение.

Изчакването и самолечението в този случай е грешен и рисков избор, който след време може да доведе до сериозни и необещаващи последствия.

Някои припадъци са много краткотрайни и леки по природа. Въпреки това, те могат да останат незабелязани дори от тези хора, които ги имат.

В много случаи конвулсивните припадъци представляват ужасяваща картина: човек пада на пода, от устата му излиза пяна, краката и ръцете му се свиват.

Припадъците се класифицират като частични припадъци (които възникват поради анормална електрическа активност на неврони в специфична област на мозъка) и генерализирани припадъци. Появата му се свързва с анормална електрическа активност на нервните клетки, разпръснати в мозъка.

Причини за гърчове

Припадъците могат да възникнат по редица причини. При малки деца гърчовете могат да бъдат признак на инфекциозни заболявания, по-специално разпространението на инфекциозния процес в клетките на мозъка и неговите мембрани. Те могат да бъдат и следствие от висока телесна температура.

При хора на всяка възраст гърчовете могат да се появят след:

• удар;
• епилепсия;
• черепно-мозъчна травма;
• невроинфекции;
• тумори.

Различава се отделна форма на конвулсии - истерична атака. Най-често се наблюдава при юноши и млади жени. Особено внимание се обръща на гърчовете при бременни жени. Може да възникне поради късна тежка токсикоза.

Причините за припадък също са отнемане на наркотици или алкохол, или по-скоро синдром на отнемане, както и промяна в режима на някои антиконвулсанти и предозиране на определени лекарства.

В някои случаи, за да се отървете от възникналите припадъци, лекарите препоръчват на пациентите да променят начина си на живот, но в повечето случаи те все още трябва да преминат курс на терапия.

Невролозите в болницата Юсупов разработват режим на лечение за всеки пациент поотделно, като вземат предвид редица фактори.

Лечение на гърчове

При всеки припадък, независимо от неговата тежест, трябва да се обадите на линейка.

Само опитен лекар може да различи истеричен пристъп от истински конвулсивен. Във всички останали случаи трябва да се разглежда като възможна епилепсия и състоянието на пациента трябва да се приема с пълна сериозност и отговорност.

На първо място, пациентът трябва да бъде защитен от нараняване и увреждане по време на припадък. За да направите това, поставете мека възглавница или сгънати дрехи под главата си. Също така трябва да поставите нещо меко под краката и ръцете си.

В никакъв случай не трябва да се поставят чужди предмети между зъбите на пациента - лъжици, вилици и др., тъй като по време на конвулсии те могат да провокират спиране на дишането или да доведат до навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища (счупена корона на зъб, и т.н.).

Ако детето има гърч, тогава преди пристигането на линейката е необходимо да приложите студен компрес върху челото му и в областта на десния хипохондриум. Също така е позволено да се даде на детето антипиретик.

Лечение на гърчове в болница Юсупов

В болница Юсупов пациентите се наблюдават 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата. Лекарите бързо и ефективно ще диагностицират, ще определят причината за гърчовете и ще предпишат курс на ефективно лечение. Клиниката приема пациенти на възраст над 18 години.

След гърч пациентите се нуждаят от хоспитализация. Отделенията на болницата Юсупов са оборудвани с модерно медицинско оборудване, уреди и удобни мебели, което прави престоя на пациента в болницата удобен. Професионализмът на лекарите в болницата "Юсупов" им позволява да "изправят пациентите на крака" за кратко време и да избегнат усложнения и повтарящи се конвулсивни припадъци.

При никакви обстоятелства гърчовете не трябва да се пренебрегват, те не изчезват сами, гърчовете ще се повтарят по-често и болестта ще започне да прогресира. Навременната медицинска намеса при гърчове е много важна, за да се избегне развитието на тежки патологии.

Можете да си запишете час в болница Юсупов по телефона.

Разпознаване на епилептичен припадък

Има редица пароксизмални синдроми, които могат да бъдат смътно подобни на епилептичен припадък. Когато лекар директно наблюдава припадък, само рядко може да възникне диагностично съмнение в това отношение. Но често не е възможно директно да се наблюдава епилептичен припадък. Много по-често човек трябва да прецени естеството на припадъка въз основа на разказа за него или на самия пациент, или на околните, и тогава често могат да възникнат такива съмнения.

По-долу е даден списък на пароксизмални състояния, които могат донякъде да наподобяват епилептичен припадък и които винаги трябва да имате предвид, когато правите това разпознаване.

Истерия. Конвулсивни припадъци по време на истерия понастоящем се наблюдават сред нашите пациенти много по-рядко, отколкото преди, което, разбира се, е резултат както от проникването на напредналата социалистическа култура в най-широките слоеве на нашето население, така и в резултат на по-правилно гледна точка на лекарите за същността и причините за истерията . Независимо от това, дори сега понякога виждаме големи конвулсивни припадъци от истеричен характер.

Не толкова отдавна диференцирането на истеричните припадъци от епилептичните припадъци представляваше значителни трудности и послужи като причина за голям брой специални изследвания. В днешно време едва ли някой опитен лекар може да се усъмни в естеството на наблюдавания припадък - има твърде много разлики между единия и другия вид припадъци, което се обяснява с факта, че в единия случай гърчовете са автоматично изхвърляне на нервна енергия, която се разиграва в двигателния анализатор. , а в друг случай е резултат от сложен психичен конфликт при човек с тежък дисбаланс на сигналните системи. Ето откъде идват всички различия.

Епилептичният припадък, както видяхме по-горе, понякога може да се развие във връзка с психическо преживяване като изненада, страх и т.н., но в по-голямата си част се случва неочаквано и „спонтанно“. Истеричният пристъп е афективна реакция - пациентът реагира по този начин на много по-сложни житейски преживявания - негодувание към някого, раздразнение към другите, някакъв неуспех в живота, скръб и др.

По време на епилептичен припадък съзнанието е напълно изгубено и не е възможен контакт с пациента. По време на истеричен пристъп все още може да се осъществи някакъв контакт с пациента и когато такъв пациент е в конвулсии, той започва да бие по-силно, ако се опитат да го задържат. Ако по време на конвулсивен припадък пациентът се нарани сериозно, това със сигурност е епилептичен припадък.

Конвулсиите при епилепсия са неизразителни и безсмислени, както често издаваният от пациента вик в първия момент на припадък е неизразителен и безсмислен. Конвулсиите по време на истерия са по-координирани и изразителни. Това не са съкращения на определени мускули, а определени действия. Вместо немодулиран епилептичен вик, пациентът с истерия по време на атака изразително плаче, ридае или стене.

По време на епилептичен припадък зениците губят леката си реакция, която продължава по време на истеричен припадък. По време на истерията не се наблюдава изчезване на сухожилните рефлекси и появата на патологични рефлекси. Прехапването на езика винаги показва епилепсия. Пациент с истерия може, разбира се, да уринира върху себе си по време на припадък, но това се случва изключително рядко.

Истеричните припадъци продължават по-дълго от епилептичните. Те също са по-полиморфни в сравнение с епилептичните припадъци, които се появяват по много по-стереотипен начин.

Пациентите се държат различно дори след края на пристъпа. Докато пациентът с епилепсия идва на себе си след загуба на съзнание, в по-голямата си част не веднага, но за известно време все още не е в състояние да се ориентира правилно около себе си и изпитва обща слабост и главоболие, пациент с истерия, събуждайки се след припадък, веднага се връща към нормалното си състояние и понякога дори усеща известно успокоение или облекчение след настъпило нервно разтоварване.

При тази диференциална диагноза може да се вземе предвид и фактът, че истеричните атаки никога не възникват в състояние на сън и никога не възникват, ако пациентът е напълно сам.

Неведнъж е посочвано, че строго патогномонични индивидуални симптоми за разграничаване на тези припадъци един от друг очевидно не съществуват и че такава диагноза винаги трябва да се основава на цялостна оценка. Последното е вярно, въпреки че трябва да се има предвид, че доскоро приписването на такива ясно органични симптоми на истерична атака, като например загуба на леки реакции на зениците и т.н., очевидно се основаваше на Факт е, че по онова време много, тогава все още неизвестни варианти на епилептичен припадък се смятаха за истерия.

В противоречиви случаи откриването на характерни промени в мозъчните биотокове извън припадъците помага за разрешаването на проблема.

Следователно, ако в по-голямата си част не е трудно да се разграничи конвулсивен пристъп на епилепсия от конвулсивен пристъп на истерия, тогава ситуацията се променя значително, когато имаме някои по-рядко срещани варианти на епилептичен припадък и особено прояви на мезенцефалия , диенцефална или мезодиенцефална епилепсия.

По време на пристъпи от този тип пациентите обикновено са в ясно съзнание. Със страх те забелязват редица много неприятни и трудни симптоми, като задух, сърцебиене, втрисане, студени крайници, диария и болезнени спазми в различни части на тялото. Те обикновено дават естествена емоционална реакция на всички тези симптоми, често плачат, бързат, не могат да намерят място за себе си и молят за помощ. Всичко това лесно може да създаде впечатление за истерия на неопитен лекар. Въпреки това, с по-внимателна оценка, ние също можем да забележим във връзка с тези припадъци, че те са фундаментално различни от емоционалните изхвърляния при истерия. Тоничните конвулсии по време на мезенцефални кризи не изразяват нищо, а вегетативните симптоми по време на диенцефални кризи далеч надхвърлят вегетативните симптоми на емоциите. В допълнение, както мезо-, така и диенцефалните припадъци са напълно лишени от този елемент на умишлена преструвка, от който нито една проява на истерична невроза не е напълно свободна.

Понякога е по-трудно да се разграничи състоянието на епилептичен автоматизъм от донякъде подобни симптоми на истерия. Подобна трудност може да възникне в онези (редки) случаи, когато действията, извършвани по време на епилептичен автоматизъм, не са просто непоследователно абсурдни, но се развиват в по-формализирано поведение. Така един от нашите пациенти с епилепсия по време на такива състояния винаги се опитваше да прегръща и целува съседни пациенти. Очевидно тук автоматичното поведение на пациентката беше продиктувано от старите временни връзки, които имаше, и това създаде първото впечатление за преживяване на някакъв сложен психичен конфликт. Диагнозата на такива сложни състояния на автоматизма е възможна само по цялостен начин, като се вземат предвид всички други характеристики на заболяването и неговия ход.

Доскоро трудностите при диагностицирането между епилепсия и истерия доведоха до опити да се обоснове идеята за някаква комбинирана или преходна форма, която се наричаше „хистероепилепсия“. Съвременното изясняване на принципно напълно различни механизми, лежащи в основата на едното и другото заболяване, прави, разбира се, идеята за такива преходни форми невалидна и диагнозата "хистероепилепсия" никога не трябва да се поставя. От друга страна, не е толкова рядко да има комбинации от двете заболявания при един и същ човек. Точно болните от епилепсия, особено ако припадъкът е при тях със запазено съзнание, могат да дадат и истерични припадъци, които са като че ли психогенна имитация на техните основни припадъци. Такива комбинации са наблюдавани повече от веднъж при диенцефални и мезодиенцефални припадъци. Обикновено обаче не беше трудно да се разграничат истинските припадъци от тяхната истерична имитация. Изясняването на основния истеричен фон на висшата нервна дейност на тези пациенти, както и наличието на други прояви на внушение и истерия при тях, улеснява тази диагноза.

Припадък. Сред другите пароксизмални нарушения на съзнанието, които могат да бъдат причина за объркване с епилепсия, трябва да се посочи общият вазомоторен синкоп (синкоп). Необходимо е да запомните следните особености: когато пациентът припадне, той не губи съзнание веднага, а постепенно и преди да загуби съзнание, той се чувства "болен" за известно време, зрението му се помрачава, изпитва виене на свят, обща слабост, гадене ; по време на припадък лицето на пациента става бледо, пулсът става слаб; Няма конвулсии, няма прехапване на езика, няма неволно уриниране при припадане. Пациентът идва на себе си след вазомоторно припадък също не веднага, а постепенно. Често, когато пациент, който лежи след припадък, повдига глава, той отново се чувства зле, зрението му става тъмно и той отново трябва да легне за известно време, тъй като в хоризонтално положение останалата анемия на мозъка не достига такава степен.

Припадъкът често се провокира от лош въздух (задимена, непроветрена стая), както и страх, свързан с болка, както по време на различни медицински процедури (подкожни инжекции, изваждане на зъби и др.). Гледката на кръв при впечатлителни хора понякога провокира замайване и може да доведе до припадък.

С всички тези характеристики вазомоторният синкоп се различава рязко от нарушенията на съзнанието с епилептичен произход.

Също така, кратки пристъпи на хипертония, така наречените „церебрални съдови кризи“, понякога могат да бъдат объркани с епилептични изхвърляния. След замаяност или кратка загуба на съзнание могат да останат леки симптоми на пролапс под формата, например, на временни нарушения на говора или временна пареза и т.н. И тъй като такива атаки могат да се повтарят в някои случаи, това, естествено, може да доведе до лекарят да мисли за пристъпи на фокална епилепсия. Тези състояния се различават от епилептичните припадъци, освен по наличието на значима артериална хипертония, и по персистирането на междупристъпни остатъчни симптоми.

Припадъците на загуба на съзнание, понякога с конвулсии, развиващи се поради мозъчна анемия при синдрома на Адамс-Стокс, се различават от епилепсията по наличието на рязко нарушение на средната съдова активност (брадикардия, преходна камерна фибрилация поради атриовентрикуларен блок).

Различни вариации на така наречения интенционен припадък или синдром на Rülf също могат да имат някои прилики с епилептичен припадък. Това са особени, кратки конвулсивни разряди, провокирани от неподготвено активно движение. Следователно такива пациенти трябва много внимателно и постепенно да започват всяко ново движение, особено след предишната фаза на почивка. В този случай самият конвулсивен припадък може да бъде или по-кортикален, или по-подкортикален по природа. В първия случай спазъм, започващ от мускулна група, която е влязла в активно състояние, след това се разпространява в съседни сегменти, следвайки съседството на кортикалните полета и в това отношение наподобявайки спазъм от тип Jacksonian. Във втория случай спазъмът веднага се разпространява по-дифузно, наподобявайки подвижността при атетоза и се различава от атетозата само по това, че процесът се случва тук под формата на отделни пароксизми, свързани с активна инервация.

Съзнанието по време на умишлена конвулсия, за разлика от епилептичен припадък, никога не е нарушено. Особена разлика е, че умишленият спазъм обикновено притеснява много малко пациентите, които, след като са се адаптирали към своя дефект, често се справят добре с изискванията на ежедневието.

Патофизиологичната основа на този особен синдром се различава значително от механизма на епилептичния разряд. Именно тук, наред с повишената възбудимост на двигателния анализатор, на преден план ясно излиза липсата на концентрация на възбудния процес. При тези пациенти процесът на обкръжаване на работните участъци на двигателния анализатор с отрицателна индукция протича много бавно и им е необходимо известно време, за да бъде добре разграничен фокусът на възбуждането в кората на главния мозък и възбуждането от това огнище да не се разпространи. към съседни секции. Трябва да се каже, че диагностицирането на епилепсията в тези случаи може да създаде определени трудности, особено след като в някои случаи умишленият спазъм може да се комбинира, например с епилептични припадъци, възникнали в детството.

В някои случаи причината за възможно объркване с конвулсивен епилептичен припадък може да бъде условията на ранна контрактура, развиваща се при тежко органични пациенти, ако те се проявяват под формата на отделни кратки пристъпи. Такива кратки конвулсивни пароксизми могат много да наподобяват гърчовете на мезенцефалната епилепсия, описани по-горе. Основната разлика между тези състояния може да бъде, че такава конвулсия е по същество спонтанно възникнал защитен рефлексен спазъм и че с него винаги може да се открие масово развит синдром на защитни рефлекси, който по никакъв начин не е характерен за конвулсии от епилептичен характер.

Така наречената дистония на усилията заслужава специално внимание. Този синдром, който все още не е напълно проучен в момента, се състои от краткотрайни, но много масивни конвулсивни инсталации като торсионна дистония, които се появяват при всеки опит на пациента да направи каквото и да е движение и тук вече не е изобщо е необходимо, какъвто е случаят с интенционния спазъм, така че движението е спешно или неподготвено. Например, пациентът иска да вдигне ръката си, но вместо това възниква тоничен флексионен спазъм на мускулите на тялото и т.н.

Този синдром е описан при екстрапирамидни двигателни нарушения. Внезапното развитие на такъв широко разпространен тоничен спазъм може донякъде да наподобява тонични варианти на епилептичен припадък, но по-внимателното изследване на тази хиперкинеза веднага разкрива връзката му с активната инервация и следователно напълно различен механизъм на произход.

По същия начин другите пароксизмални гърчове при екстрапирамидни синдроми трябва да бъдат строго разграничени от епилепсията. Това включва множество видове пароксизмални хиперкинези, които се появяват в хроничната фаза на епидемичния енцефалит, от които така наречената „конвулсия на погледа“ е най-честата. Това са характерни „насилствени движения“, за чиято разлика от епилепсията говорихме по-горе, когато обсъждахме проблема с така наречената „подкорова“ или „стриатална“ епилепсия. Така нареченият "лицев параспазъм", който обикновено се развива на фона на церебрална атеросклероза или анамнеза за енцефалит, също няма нищо общо с епилепсията, въпреки че може да се прояви под формата на отделни конвулсивни пароксизми, отделени един от друг на сравнително леки интервали. Честите явления на така наречената "парадоксална кинезия" (появата и изчезването на спазми при специални двигателни състояния), често срещани при параспазъм на лицето, лесно позволяват
разграничават тези форми на хиперкинеза от епилептиформни състояния. Тези състояния са описани по-подробно в раздела „Локални конвулсии“.

Лесно е да се разграничи така нареченият лицев хемиспазъм от фокални форми на епилепсия, въпреки че наскоро бяха направени опити за комбиниране на тези заболявания. Въпреки това, тези опити (за повече подробности вижте съответния раздел) очевидно се основават на факта, че се основават на не съвсем чисти случаи на лицев хемиспазъм. Чистите случаи на този синдром имат ясно различен, неепилептичен произход: те се отличават със строго поддържана локалност от периферен тип, след всяко конвулсивно изхвърляне не оставят пареза, не показват характерни промени в биотоковете на мозъка и не се поддават на антиепилептична терапия.

Нощните епилептични припадъци, особено при деца, понякога водят до объркване с нощно напикаване. Фактът, че ако дете, страдащо от енуреза, уринира в леглото през нощта, може да помогне за разпознаването на тези синдроми, то сутрин се събужда напълно здраво, понякога изпитвайки само естествено неловкост от случилото се. Напротив, след епилептичен припадък, настъпил насън, пациентът се събужда сутрин изтощен и с главоболие.

По същия начин трябва да се прави разлика между атаките на обикновено невротично ходене насън и атаките на епилептичен автоматизъм, както беше обсъдено по-горе.

Пристъпите на така наречената статична епилепсия могат да имат много прилики с пристъпите на катаплексия, особено след като често не ги наблюдаваме директно, а знаем за тях само от разказите на самите пациенти или на хората около тях.

За да се разграничат тези атаки един от друг, е важно да се помни, че атаките на катаплексия обикновено са директно провокирани от някаква (обикновено приятна) емоция, както и че пациентите, страдащи от катаплексия, като правило, също изпитват едновременно епизодично заспиване под формата на характерни пристъпи на нарколепсия. Освен това пристъпът на статична епилепсия продължава в по-голямата си част по-кратко от пристъпа на катаплексия.

Обикновено не е трудно да се разграничат пристъпите на епилептичен сън от нарколептични припадъци: пристъпите на епилептичен сън са много по-дълги, докато самият сън е много по-дълбок.

В случаите, когато епилептичният припадък започва с вестибуларна аура и такава аура може да се появи изолирано, естествено понякога възниква много труден въпрос за разликата между тези състояния и атаките на световъртежа на Мениер. Диагнозата често може да бъде само сложна, като се вземат предвид други признаци на епилепсия. Един от диагностичните признаци, очевидно, може да бъде фактът, че замайването по време на епилептична вестибуларна аура не зависи от едно или друго положение на главата и не е придружено от толкова силни автономни последици, както при ангионевротични вестибуларни кризи.

Епилептичният припадък се различава от мигренозния пристъп по толкова много начини, че изглежда, че тук не трябва да възникват диагностични затруднения. Въпреки това, в редица наблюдения се оказва, че някои прояви на така наречената асоциирана мигрена могат много да наподобяват епилептични аури.

Например хемипарестезия преди пристъп или скотоми по време на мигрена могат да доведат до объркване. Един от добрите диференциални диагностични признаци може да бъде различната скорост на генерализиране на симптомите при тези състояния: фокалният симптом на мигрена се разпространява в кората много по-бавно. По този начин беше посочено, че мигренозните парестезии, които са започнали например в ръката, изискват десетки минути, за да се разпространят по цялата половина на тялото, докато подобен синдром при джаксъновата епилепсия се развива много по-бързо. Бавността, с която мигренозният предсърден скотом се разпространява в зрителното поле, също е добре известна.

В някои случаи все още могат да възникнат определени диагностични затруднения. Така Kissel, Arnoux и Hartmann наскоро описаха наблюдение на момиче, което по време на менструацията си е имало или мигренозни пристъпи, или епилептични припадъци, като и двата са били предшествани от една и съща визуална аура. Забележително е, че същата аура може да се наблюдава при нея в изолирана форма. В тази връзка може да се припомни и наблюдението на Шавани, при което се редуват пристъпи на офталмологична мигрена и епилепсия с визуална аура.

Всички тези индивидуални елементи на сходство между двете заболявания вероятно се обясняват с факта, че въпреки че непосредственият механизъм на появата на двете заболявания остава неизвестен за нас, все пак очевидно има някаква патогенетична връзка между тях. Това личи най-малкото от честотата на вторичните случаи на мигрена в семействата, от които са болните от епилепсия, както и от относително високата честота на комбинация от епилепсия и мигрена при едно и също лице. Връзката на двете заболявания се потвърждава фармакологично. Така се оказа, че при наличие на мигрена най-малката доза кардиазол е достатъчна, за да предизвика епилептичен припадък.

И накрая, трябва да се има предвид, че атаките на специално състояние на съзнанието също могат да доведат до диагностични грешки. А именно, донякъде подобни състояния могат да се наблюдават при неврозите. Това са краткотрайни и обикновено напълно идентични нарушения на съзнанието, понякога възникващи при страдащи от неврози, всеки път под влияние на някаква стереотипна външна причина. Такива причини включват различни ситуации, които изискват или много силна концентрация на вниманието, или много бързо преминаване на вниманието от едно нещо към друго. Това е например необходимостта от спешно превключване на вниманието в някаква нова посока, понякога в условия на намален кортикален тонус, или необходимостта да се фиксира вниманието в няколко посоки едновременно, или просто наличието на отрицателна емоция. В такива случаи пациентите говорят за „изтръпване“ или „инхибиране“, „замръзване на мисълта“, „отдалеченост“ и т.н., тоест използват определения, много близки до това как пациентите с епилепсия описват своите специални състояния. Вероятно тези състояния се основават на патологично облъчване на инхибиторния процес през кората поради слабостта на вътрешното инхибиране.

Тези състояния, които все още не са достатъчно проучени, често погрешно се приемат за проява на епилепсия. Те се различават от епилепсията по редица много важни характеристики.

По този начин тези състояния винаги се развиват с ясна причина, която включва типична неврозогенна ситуация, а именно: пренапрежение на нервните процеси или тяхната подвижност. Освен това тези пациенти не показват други признаци на епилепсия, но постоянно показват редица други неврастенични симптоми. При тях също не е възможно да се открият промени в биотоковете на мозъка, характерни за епилепсията. Антиепилептичното лечение също не им помага, но терапията, насочена към борба с неврозата, често им носи значително облекчение.

Следователно тези „специални състояния“ от невротичен характер трябва винаги да се помнят, за да се избегне неоправдано свръхдиагностициране на епилепсия.

• Симптоми и причини за неврозата "Неврозата е психогенно (конфликтогенно) невропсихично разстройство, което възниква в резултат на нарушение на особено значими човешки жизнени взаимоотношения." Лечението на невроза е сложен и отнемащ време процес, както за специалист, така и за клиент, страдащ от невроза. Тъй като целите на лечението [...]
• Динамика на стресовите състояния на индивида В експеримент върху животни G. Selye установи, че същите състояния на промени във вътрешните органи, които се причиняват от инжектирането на екстракти от жлезите, се срещат и при излагане на студ и топлина, при инфекции, наранявания, кървене, нервна възбуда и много други […]
• Аутизъм, детска церебрална парализа, умствена изостаналост, синдром на Даун GMS е единствената клиника, която реагира бързо вечерта, когато жена ми я болеше стомаха. Обичайната линейка, в която отиваме. Лечението на това заболяване се извършва от психотерапевт за аутизъм, церебрална парализа, умствена изостаналост, синдром на Даун. присъда? Казваме смело – не! Методът на доктор Глебовски, […]
• Проблеми на психологията на децата с умствена изостаналост в произведенията на Л. С. Виготски Както всички други деца, децата с умствена изостаналост се развиват през всички години от живота си. Тази позиция е толкова очевидна за всички, че дори и най-ограничените педолози, които си представят развитието на детето като процес на нарастване […]
• Опит от работа с дете със синдром на Даун Людмила Тюрина Опит от работа с дете със синдром на Даун УЧИТЕЛ MBDOU "ДЕТСКА ГРАДИНА № 17" НОВОМОСКОВСК, ТУЛСКА ОБЛАСТ През лятото на 2013 г. момиче със синдром на Даун, Настя, беше прието в средна група. При постъпването детето е на 4,5 години, нивото на интелектуално [...]
• Здравословни храни за стрес Стресът се преодолява с храна, но не говорим за крем торта или сандвич с наденица, а за правилното здравословно хранене - изборът на тези, които се грижат за състоянието на тялото си. Как да се справим със стреса? Много хора са свикнали да облекчават стреса с вкусна храна. Например в края на труден […]
• Алкохолна енцефалопатия на Вернике през 1881 г. Карл Вернике описва заболяване с остри симптоми, характеризиращо се с психични разстройства, с подуване на зрителните нерви, кръвоизливи в ретината, окуломоторни нарушения и нарушена координация при ходене. Най-честите причини за това заболяване са [...]
• Панел за аутизъм Ключовите симптоми на заболяванията, включени в панела, са недиференцирано забавяне в психо-говорното развитие (или умствена изостаналост, ID) и/или разстройство от аутистичния спектър (ASD). Чрез изключване на негенетични причини за MR и ASD, като вътрематочно увреждане на плода (напр. […]

Понятие за епилепсия

Оказване на помощ в началото на атака

Помощ след края на атаката

Концепцията за истерична атака

Как да спрете истеричен пристъп и истерия

Концепцията за ходене насън или ходене насънПомощ при ходене насън

Четири заповеди: как да намалим вероятността от епилептичен припадък

ПОНЯТИЕ ЗА ЕПИЛЕПСИЯ

Епилепсията или по-точно епилептичните припадъци са били познати на лечителите още в древността. Много велики генерали и императори, художници и писатели са пострадали от подобни атаки. В биографиите на Юлий Цезар, Наполеон и някои руски царе не се крият случаи на епилепсия.

Хората, белязани от това заболяване, се считат или за носители на божествен дар (в писанията на Хипократ епилепсията е описана като свещена болест), или за изчадия на дявола и демони на ада.

Много гадатели и свещеници, магьосници и шамани не толкова изненадаха обикновените хора със своите предсказания, колкото ги шокираха с поведението си по време на комуникация с неземни сили.

Наистина, епилептичният припадък предизвиква страх и шок у човека, който го вижда за първи път.

Внезапен силен вик, замръзнало тяло, изпънато като струна (гръцки епилепсия - означава хващане, стискане, напрежение) пада с рев в страшни конвулсии.

Бързо посиняващо лице с широки зеници, които не реагират на светлина; дишане с хрипове при вдишване и пенливо, често примесено с кръв, изпускане от устата - всичко това не може да не предизвика ужас сред другите. Като капак на всичко се получава неволно изпускане на урина.

Атаката продължава не повече от 3-5 минути. След припадък пациентът е луд известно време, трудно се ориентира и не може ясно да отговори на нито един въпрос.

Най-лошото е друго: пациентът не може да си спомни какво се е случило, но разказите за подробности от припадъка му действат изключително потискащо.

Човек се срамува от болестта си, страхува се да завърже приятелства и избягва не само брака, но и всякакви интимни отношения. Болестта му се превръща в семейна тайна и кръст, който ще носи цял живот. Самотата и чувството за малоценност са съдбата на този нещастник.

Ако близките му и околните не могат да разберат проблемите му и не спрат да се фокусират върху подробно описание на атаките, тогава психическите отклонения, постоянната депресия, отчуждението и загубата на интерес към живота ще станат неизбежни.

ПОМНЯ! Колкото повече страх изпитва човек, преди припадъкът да се повтори, толкова по-вероятно е той да се появи.

ПРИЗНАЦИ ЗА ЕПИЛЕПТИЧЕН ПРИСТЪП:

Внезапна загуба на съзнание с характерен вик преди падане.

Крампи.

Секреция на пяна от устата, често примесена с кръв.

Широки зеници, които не реагират на светлина, със задължително запазване на пулса в каротидната артерия.

Неволно уриниране.

ОКАЗВАНЕ НА ПОМОЩ В НАЧАЛОТО НА АТАКА

Разбира се, такова внезапно и шокиращо начало на атака може да обърка дори лекарите, а широките зеници, които не реагират на светлина, принуждават човек да мисли за клинична смърт и да започне компресия на гръдния кош - изключително погрешно действие в тази ситуация.

ПОМНЯ! Широки зеници, които не реагират на светлина, със запазен пулс в каротидната артерия и конвулсии в цялото тяло са надеждни признаци на епилептичен пристъп.

Колкото и да се страхувате, трябва бързо да се приближите до пациента и да го обърнете на една страна. Само в тази позиция може да се предотврати потъването на езика, аспирацията на слюнка и кръв, които понякога изтичат обилно, ако езикът е прехапан.

Много често правят груба грешка: опитват се да се обърнат и да притиснат плътно главата си към пода - подобно действие е равносилно на убийство.

ПОМНЯ! Недопустимо е да притискате пациента към пода или да обръщате само главата на пациента.

Конвулсивно потрепващото тяло и главата, която бие на пода, трябва да бъдат фиксирани по съвсем различен начин.

Първо обърнете целия си раменен пояс настрани и се облегнете на него с цялото си тяло. Дори за да държите болно дете, усилията на възрастен не са достатъчни.

Второ, само след фиксиране на раменния пояс главата на пациента може да бъде притисната към пода.

Под него е препоръчително да поставите навита дреха или малка възглавница.

В тази ситуация е необходимо да защитите пациента колкото е възможно повече от всякакви наранявания, така че счупено стъкло и остри предмети, мебели и дори собствените ви очила трябва да са възможно най-далеч от вас.

ПОМНЯ! Не е необходимо да се предприемат никакви мерки за предотвратяване на ухапване на езика. Нямаше нито един случай на прехапване на езика. Ухапаният език заздравява за 2-3 дни. Но отхапаните пръсти на некомпетентен спасител дори не са изолирани случаи.

Как да обезопасим главата и раменния пояс на детето
в случай на епилептичен припадък

Обърнете детето на една страна.

Седнете на раменете му

Внимателно натиснете главата си към пода и изчакайте, докато атаката приключи

Какво да правя? В случаи на епилептичен припадък при възрастен?
Когато пациентът лежи по гръб, притиснете тялото и ръцете му към пода, докато атаката приключи.

НЕДОПУСТИМО!
Поставете лъжици или други метални предмети в устата на пациента.

Двубоят между метал и зъб никога не е завършвал в полза на костната тъкан. Счупеният зъб е чуждо тяло в ларинкса, а кървенето от гнездото му е друг проблем в изключително опасна ситуация.

ЗАБРАНЕНО Е!
Опитвате се да пъхнете дървени предмети между зъбите.

Моливите и шпатулите са непредвидими в силата си и техните фрагменти се превръщат в оръжия за убийство.

ЗА ПАЗЕНЕ НА ПАЦИЕНТА ПО ВРЕМЕ НА ПРИСТЪП
ОТ СЛУЧАЙНИ НАРАНЯВАНИЯ Е НЕОБХОДИМО ДА СЕ ОТСТЪПНЕТЕ КОЛКОТО Е ВЪЗМОЖНО ОТ КРАКАТА НА МЕБЕЛИТЕ,
СЧУПЕНО СТЪКЛО И ОСТРИ ПРЕДМЕТИ.

ПОМОЩ СЛЕД КРАЯ НА АТАКА
Веднага след спирането на конвулсиите и възстановяването на спокойното дишане, съзнанието постепенно започва да се връща към пациента. Сякаш се събужда след дълбок сън: не разпознава околните, не може да разбере как се е озовал на това място, речта му е бавна, несвързана и е невъзможно да се получат разбираеми отговори от него. Въпреки това, човекът вече може да се изправи и да се движи самостоятелно.

Пази Боже да го пуснем в това състояние. Нито светофари, нито полицейски свирки, нито сърцераздирателните писъци на автомобилни клаксони ще го спасят от смъртта. Не е адекватен в реакциите и действията си.

ПОМНЯ! Пациентът не трябва да се освобождава веднага след края на пристъпа.

Той се нуждае от поне кратък сън и в повечето случаи атаката постепенно се превръща в дълбок сън: дишането се изравнява, конвулсивните потрепвания изчезват, лицето става розово. Всичко, което трябва да направите, е да наблюдавате дишането на спящия човек и да му се притечете на помощ навреме, ако пристъпът се повтори. Само след 2-3 часа дълбок сън можете да сте сигурни в пълното спиране на пристъпа и безопасността на пациента.

ПОМНЯ! Във всички случаи на епилептичен припадък трябва да се обадите на лекар или линейка.

Много често подобна атака със загуба на съзнание, конвулсии и проблеми с дишането може да бъде проява на редица сериозни заболявания.

В НИКАКЪВ СЛУЧАЙ НЕ МОЖЕТЕ!
Скрийте пристъпите на епилепсия.

ПОМНЯ! Подобна атака срещу шофьор или пилот определено ще завърши с трагедия. В същото време епилепсията има свое собствено лечение и то много успешно.

СХЕМА ЗА ПОДПОМАГАНЕ
ПРИ ЕПИЛЕПТИЧЕН ПРИСТЪП

НЕДОПУСТИМО!
Притиснете към пода или завъртете само главата на пациента.

НЕДОПУСТИМО!
Освободете пациента без преглед от лекар.

КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ИСТЕРИЧНА АТАКА

ПОМНЯ! Истеричният пристъп не е гледка за хора със слаби сърца.

Пациентката (жените са по-често податливи на това състояние) се търкаля по пода и удря главата си, разкъсвайки лицето и гърдите си с нокти, разкъсва косата и дрехите си, извива се в дъга, опирайки се на пода с гръб глава и пети (истерична дъга), ръмжене, писъци, стенания, викове каквото и да е. Това са фрази и това далеч не е пълен списък от действия, на които е способно въображението на една истерична жена.

Припадъците могат да бъдат толкова разнообразни по отношение на техните прояви, че няма нужда да се спираме подробно на описанието на това как пациентът ще кърши ръцете си и какво ще избълва от устата си (слюнка или избрана ругатня).

Основното е, че по време на истеричен пристъп, за разлика от епилептичен, зениците задължително реагират на светлина и няма неволно уриниране или прехапване на езика.

ПОМНЯ! Истеричен пристъп възниква в присъствието на поне един зрител. Колкото повече зрители, толкова по-ярко е представлението.

В Русия и в някои страни на исляма имаше цял институт от полупрофесионални истерични клики. Няма значение какво е накарало тези жени да крещят: пари или религиозен фанатизъм - резултатът е погроми и бунтове, религиозни войни и граждански вълнения, линчуване и масови екзекуции.

Историята не познава нито един пример, когато действията на една клика са довели до благородни и хуманни резултати.

Въздействието на един пристъп върху обикновения човек е колосално, дори противоречи на здравия разум и човешкия морал. Призивите на психопатите са насочени към извършване на най-гнусни действия.

За съжаление и днес някои безскрупулни политически лидери охотно прибягват до истерия, когато им липсва логика и аргументи.

ПОМНЯ! Истеричният пристъп е опасен не толкова за пациента, колкото за околните.

По време на припадък пациентът рядко си нанася сериозни наранявания: дори да падне на пода, първо ще избере по-чисто място и едва тогава ще легне.

Опасността е другаде: симпатиите на публиката разпалват страстта в нея и я разпалват до такава степен, че трудно може да спре.

ПОМНЯ! Най-голямото зло на истерията е лекотата на постигане на целта: за бебето - получаване на желаната играчка; за възрастен - изпълнението на неговия каприз.

След като веднъж сте преживели успех в постигането на цел и сте повярвали в надеждността на този метод, можете да станете наистина болен човек с много лош характер.

Дете в тази ситуация е като домашен терорист, който е взел мира на цялото семейство като заложник. Престъпното бъдеще на такова потомство е извън съмнение.

КАК ДА СПРЕМ
ИСТЕРИЧЕН ПРИПАД И ИСТЕРИЧЕН

Лесно е да прекратите пристъп, или по-скоро да спрете представление, като черупки от круши: просто отстранете публиката или внезапно ударете истеричната жена по бузата, полейте я със студена вода или внезапно изпуснете нещо с трясък.

Ще настъпи незабавна реакция: пациентът ще потръпне, ще се огледа и е малко вероятно да продължи изпълнението си.

За да се предотврати повторение на атаката, е необходимо да се отстрани пациентът от тълпата. Ако има дори леко нараняване, определено трябва да се обадите на линейка и да консултирате пациента с психиатър.

ПОМНЯ! Самоконтролът, твърдостта и малко сарказъм във възприемането на случващото се ще помогнат да спрете истерията.

ЗА ОСНОВНИТЕ РАЗЛИКИ НА ИСТЕРИЧНАТА АТАКА
ОТ ЕПИЛЕПТИК:

По време на истерия съзнанието и реакцията на ракообразните към светлината се запазват.

По време на истерична атака психопатът определено ще посочи истерична дъга, която никога не се случва при епилепсия.

НЕДОПУСТИМО!
Продължавай с истерията.

СХЕМА ЗА ОКАЗВАНЕ НА ПОМОЩ ПРИ ИСТЕРИЧНИ ПРИПАДИ

КОНЦЕПЦИЯТА СЪМНАМБУЛИЗИРАНЕ ИЛИ СЪМНАМБУЛИЗЪМ

Сомнамбулизмът, сомнамбулизмът или сомнамбулизмът (лат. somnus - сън + ambulare - ходя, движа се), не е толкова рядък в живота ни.

Най-често това се случва на дете, което седи в леглото посред нощ, става и се разхожда из стаята или извършва някакви други обичайни, доста координирани действия: обличане, миене, сгъване или сортиране на предмети, след това връща се в леглото или ляга на друго място и продължава да спи. В този случай очите са отворени, но погледът е насочен някъде в далечината.

Не е изненадващо да се страхувате от сомнамбул. Гледката на сомнамбул, бродещ по коридора, настръхва косите на любителите на кошмари.

ПОМНЯ! Остър вик или шум може да изплаши до смърт сомнамбул.

Той веднага ще загуби равновесие и ще падне. Разбитото лице и заекването далеч не са най-тежките последици от подобно събуждане.

ОКАЗВАНЕ НА ПОМОЩ ПРИ СЪМНАБЛИЗИРАНЕ

На първо място, трябва да се приближите до детето възможно най-тихо, без да включвате светлината и внимателно, за да не се събуди, да го вземете за ръката и да го заведете до леглото. Препоръчително е също внимателно да съблечете дрехите му, да го поставите в леглото и да го покриете с одеяло.

В тези действия няма нищо сложно. Но ако едно дете върви по корниза или към железопътната линия, възникват много трудни проблеми.

По правило на следващата сутрин детето не си спомня абсолютно нищо за случилото се. Много хора са изпадали в подобно състояние поне веднъж в детството. Ходенето насън при децата не може да се счита за заболяване, освен ако не се случва всяка вечер.

ПОМНЯ! Никога не разказвайте на детето си за нощните му разходки.

ПРАВИЛА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА ПОМОЩ ПРИ ХОДЕНЕ НА СЪМ:

Тихо, опитвайки се да не се събудите, приближете детето отзад.

Хванете го внимателно за ръката и го заведете до леглото.

Легнете и се покрийте с одеяло.

На сутринта в никакъв случай не му казвайте за случилото се.

Ако това се случи отново, консултирайте се с лекар.

При никакви обстоятелства!
Събудете се или включете ярки светлини.

Неприемливо!
Говорете за нощни приключения

Сомнамбули
и синдром на хроничната умора

Възрастните сомнамбули и дори посред бял ден също са много вероятно явление. При някои форми на епилепсия и психични разстройства, а по-често при силна умора, човек изведнъж открива, че е попаднал в друг град, но изобщо не си спомня как се е случило това.

Ако нещо подобно се случи с вас или вашите близки, тогава не се колебайте да се свържете с клиничен психолог. Най-вероятно това посещение ще ви принуди да преразгледате работното си натоварване и ежедневието, което напълно ще премахне подобни проблеми.

Работниците на смени, спасителите, шофьорите на камиони и екипажите на самолетите са много запознати с израза „влезте на автопилот“.

Човекът изобщо не си спомня какво му се е случило на път за работа, как е дал пари за билет или е отговорил на прости въпроси. Действията, които се повтарят много пъти, се извършват необмислено, автоматично.

При претоварване възниква защитна реакция на нервната система. Всекидневната, тривиална информация се изхвърля като ненужна.

Сега можете да усетите подобна избирателна реакция на мозъка си. Вие не сте наясно с вашите дрехи, обувки и часовници, докато четете този текст. Вярно е, при условие че тези елементи не причиняват неудобства. Просто забравяте за тях или не им обръщате внимание. За кората на главния мозък това е ненужна, излишна информация. Ако сте много уморени, това е вашата защитна реакция.

Но когато „на автопилот“ пресечете пътя на неопределено място, това е вашата смърт.

ЗАПОМНЕТЕ: Ако не можете да си спомните как сте се качили в метрото или влака, ако тичате вкъщи в паника, за да свалите тигана от котлона или да изключите ютията, и всичко е изключено от вас, значи навлизате в хронична умора синдром.

Човек, който е влязъл в този синдром, поради автоматичността на действията си, може да извърши много сериозна катастрофа. Единственият сигурен и надежден изход от тази ситуация е да си вземете почивка за 2-3 дни и да се наспите добре.

НЯМА ЧОВЕК
КОЙТО НЕ БИ СЕ ПРОВАЛИЛ ПОНЕ
изключете се от работа у дома.
ютията, която вече беше изключил!

Доста често използваме израза „избухвам в гняв“, но малко хора се замислят, че това не е обикновена поведенческа промискуитетност, а истинска болест, със своите симптоми, клиника и лечение.

Какво е истеричен пристъп?

Истеричният пристъп е вид невроза, проявяваща се с характерни емоционални състояния (сълзи, писъци, смях, извиване, кършене на ръце), конвулсивна хиперкинеза, периодична парализа и др. Заболяването е известно от древни времена; Хипократ описва това заболяване, наричайки го „бяс на матката“, което има много ясно обяснение. Истеричните пристъпи са по-характерни за жените, те по-рядко притесняват децата и се срещат само по изключение при мъжете.

Професор Жан-Мартен Шарко показва на студентите жена в истеричен пристъп

В момента заболяването се свързва с определен тип личност. Хората, подложени на пристъпи на истерия, са податливи на внушение и самохипноза, склонни към фантазиране, нестабилни в поведението и настроението, обичат да привличат вниманието с екстравагантни действия и се стремят да бъдат театрални на публични места. Такива хора се нуждаят от зрители, които да ги гледат и да се грижат за тях, тогава те получават необходимото психологическо освобождаване.

Често истеричните атаки са свързани с други психосоматични отклонения: фобии, неприязън към цветове, цифри, картини, убеждение в заговор срещу себе си. Истерията засяга приблизително 7-9% от населението на света. Сред тези хора има такива, които страдат от тежка истерия - истерична психопатия. Припадъците на такива хора не са представление, а истинска болест, която трябва да знаете и също така да можете да оказвате помощ на такива пациенти. Често първите признаци на истерия се появяват още в детството, така че родителите на деца, които реагират бурно на всичко, навеждат се назад и крещят гневно, трябва да бъдат показани на детски невролог.

В случаите, когато проблемът се разраства от години и възрастен вече страда от тежки истерични неврози, само психиатър може да помогне. За всеки пациент се провежда индивидуален преглед, събира се анамнеза, вземат се тестове и в резултат на това се предписва специфично лечение, подходящо само за този пациент. По правило това са няколко групи лекарства (хипнотици, транквиланти, анксолитици) и психотерапия.

Психотерапията в този случай се предписва, за да се разкрият онези житейски обстоятелства, които са повлияли на развитието на болестта. С негова помощ те се опитват да изравнят значението си в живота на човека.

Симптоми на истерия

Истеричният пристъп се характеризира с изключително разнообразие от симптоми

Истеричният пристъп се характеризира с изключително разнообразие от симптоми. Това се обяснява със самохипнозата на пациентите, „благодарение“ на която пациентите могат да изобразят клиниката на почти всяка болест. Припадъците се появяват в повечето случаи след емоционално преживяване.

Истерията се характеризира с признаци на "рационалност", т.е. пациентът изпитва само симптома, от който се „нуждае“ или е „полезен“ в момента.

Истеричните атаки започват с истеричен пароксизъм, който следва неприятно преживяване, кавга или безразличие от страна на близките. Припадъкът започва със съответните симптоми:

Плач, смях, крещи

Болка в областта на сърцето

Тахикардия (учестен пулс)

Чувство за недостиг на въздух

Истерична топка (усещане за буца, която се търкаля към гърлото)

Пациентът пада, могат да се появят конвулсии

Хиперемия на кожата на лицето, шията, гърдите

Очите са затворени (при опит за отваряне пациентът ги затваря отново)

Понякога пациентите разкъсват дрехите, косите си и удрят главите си

Струва си да се отбележат характеристики, които не са характерни за истерична атака: пациентът няма синини, няма ухапан език, атаката никога не се развива при спящ човек, няма неволно уриниране, човекът отговаря на въпроси, няма сън.

Нарушенията на чувствителността са много чести. Пациентът временно престава да усеща части от тялото, понякога не може да ги движи, а понякога изпитва силна болка в тялото.Засегнатите зони винаги са различни, това могат да бъдат крайниците, корема, понякога има усещане за „подгонване“. пирон” в локализирана област на главата. Интензивността на нарушението на чувствителността варира от лек дискомфорт до силна болка.

Нарушения на сетивните органи:

Зрителни и слухови увреждания

Стесняване на зрителните полета

Истерична слепота (може да бъде в едното или в двете очи)

Истерична глухота

• Истерична афония (липса на звучност на гласа)
• Заглушаване (не може да издава звуци или думи)
• Напев (сричка по сричка)
• заекване

Характерна особеност на говорните нарушения е желанието на пациента да влезе в писмен контакт.

• парализа (пареза)
• Невъзможност за извършване на движения
• Едностранна пареза на ръката
• Парализа на мускулите на езика, лицето, шията
• Треперене на цялото тяло или отделни части
• Нервни тикове на лицевите мускули
• Извиване на тялото

Трябва да се отбележи, че истеричните пристъпи не означават истинска парализа, а елементарна невъзможност за извършване на произволни движения. Често истеричната парализа, парезата и хиперкинезата изчезват по време на сън.

Нарушение на вътрешните органи:

• Липса на апетит
• Нарушение на преглъщането
• Психогенно повръщане
• Гадене, оригване, прозяване, кашлица, хълцане
• Псевдоапендицит, метеоризъм
• Недостиг на въздух, имитация на пристъп на бронхиална астма

В основата на психичните разстройства е желанието винаги да бъде център на вниманието, прекомерна емоционалност, инхибиране, психотичен ступор, сълзливост, склонност към преувеличаване и желание да играе водеща роля сред другите. Цялото поведение на пациента се характеризира с театралност, демонстративност и до известна степен инфантилност, създава се впечатлението, че човекът „се радва за болестта си“.

Истерични припадъци при деца

Симптоматичните прояви на психични пристъпи при деца зависят от естеството на психологическата травма и от личните характеристики на пациента (подозрителност, тревожност, истерия).

Детето се характеризира с повишена чувствителност, впечатлителност, внушаемост, егоизъм, нестабилност на настроението, егоцентризъм. Една от основните характеристики е признанието сред родителите, връстниците, обществото, така нареченият „семеен идол“.

За малките деца е обичайно да задържат дъха си, когато плачат, провокирани от недоволството или гнева на детето, когато молбите му не са удовлетворени. В по-напреднала възраст симптомите са по-разнообразни, понякога подобни на пристъпи на епилепсия, бронхиална астма и задушаване. Припадъкът се характеризира с театралност и продължава, докато детето получи това, което иска.

По-рядко се наблюдават заекване, невротични тикове, тикове на мигане, хленчене и изтръпване на езика.Всички тези симптоми възникват (или се засилват) в присъствието на лица, към които е насочена истеричната реакция.

По-често срещан симптом е енурезата (нощно напикаване), която често се появява поради промени в околната среда (нова детска градина, училище, дом, появата на второ дете в семейството). Временното отстраняване на бебето от травматична среда може да доведе до намаляване на пристъпите на диуреза.

Диагностика на заболяването

Диагнозата може да бъде направена от невролог или психиатър след необходимия преглед, по време на който се отбелязва повишаване на сухожилните рефлекси и тремор на пръстите. По време на прегледа пациентите често се държат неуравновесено, могат да стенат, да крещят, да демонстрират повишени двигателни рефлекси, спонтанно да потръпват и да плачат.

Един от методите за диагностициране на истеричните припадъци е цветната диагностика. Методът представлява отхвърляне на определен цвят по време на развитието на определено състояние.

Например, човек не харесва оранжевия цвят, това може да показва ниско самочувствие, проблеми със социализацията и комуникацията. Такива хора обикновено не обичат да се появяват на многолюдни места, трудно им е да намерят общ език с другите и да направят нови запознанства. Отхвърлянето на синия цвят и неговите нюанси показва прекомерна тревожност, раздразнителност и възбуда. Неприязънта към червения цвят показва смущения в сексуалната сфера или психологически дискомфорт, възникнал на този фон. Цветната диагностика в момента не е много разпространена в лечебните заведения, но техниката е точна и търсена.

Първа помощ

Често е трудно да разберете дали човекът срещу вас е болен или актьор. Но въпреки това си струва да знаете задължителните препоръки за първа помощ в тази ситуация.



Не убеждавайте човека да се успокои, не го съжалявайте, не бъдете като пациента и не изпадайте в паника, това само ще насърчи истероида още повече. Бъдете безразлични, в някои случаи можете да отидете в друга стая или стая.Ако симптомите са силни и пациентът не иска да се успокои, опитайте се да напръскате лицето му със студена вода, доведете го да вдиша парите на амоняка, дайте му нежен шамар по лицето, натиснете върху болезнената точка в лакътната ямка. При никакви обстоятелства не угаждайте на пациента; ако е възможно, отстранете непознати или отведете пациента в друга стая. След това се обадете на лекуващия лекар, не оставяйте човека сам до пристигането на медицинския работник. След пристъп дайте на пациента чаша студена вода.

По време на атака не трябва да държите ръцете, главата, шията на пациента или да го оставяте без надзор.

За да предотвратите атаки, можете да вземете курсове от тинктури от валериана, motherwort и да използвате хапчета за сън. Вниманието на пациента не трябва да се фокусира върху неговото заболяване и неговите симптоми.

Истеричните припадъци се появяват за първи път в детството или юношеството. С възрастта клиничните прояви се изглаждат, но в менопаузата те могат да се появят отново и да се влошат. Но при системно наблюдение и лечение, обострянията преминават, пациентите започват да се чувстват много по-добре, без да търсят помощ от лекар в продължение на години. Прогнозата на заболяването е благоприятна, ако заболяването се открие и лекува в детска или юношеска възраст. Не трябва да забравяме, че истеричните припадъци не винаги могат да бъдат болест, а само личностна черта. Затова винаги си струва да се консултирате със специалист.

Оказване на първа помощ при инсулти, епилептични и истерични припадъци

Удар- остро нарушение на кръвообращението в главния и гръбначния мозък в резултат на хипертония и атеросклероза на мозъчните съдове. Заболяването възниква внезапно, често без никакво предупреждение, както по време на будност, така и по време на сън. Пациентът губи съзнание, има повръщане и неволно отделяне на урина и изпражнения.

Лицето е хиперемирано, с цианоза на носа и ушите. Дишането е нарушено, често, хрипове, заменено от редки единични вдишвания или неговото спиране. Пулсът се забавя до 40-50 в минута. Често се откриват парализа на крайниците, асиметрия на лицето (парализа на лицевите мускули на половината лице) и анизокория (неравномерна ширина на зеницата). Понякога инсултът протича по-малко бурно, но винаги е придружен от парализа на крайниците и нарушение на говора.

Пациентът трябва да се постави на леглото, да се разкопчаят дрехите и да се осигури достатъчно чист въздух. Главата трябва да бъде покрита с пакети с лед, а на краката трябва да се поставят нагревателни подложки. Необходим е абсолютен мир. Ако преглъщането продължава, дайте успокоителни (тинктура от валериана, бромиди), лекарства, които понижават кръвното налягане (дибазол, папаверин).

Необходимо е да се следи дишането, да се предотврати прибиране на езика и да се отстрани слузта и повръщането от устата. Преместването и транспортирането до болница е възможно само след лекарско заключение за транспортабилността на пациента.

Епилептичен припадък- една от формите на проявление на психично заболяване - епилепсия. По време на припадък се наблюдава внезапна загуба на съзнание с тонични и след това клонични конвулсии, рязко завъртане на главата настрани и отделяне на пенлива течност от устата.

В първите секунди на атака пациентът пада, често получава наранявания. Има изразена цианоза на лицето, зениците не реагират на светлина. По време на гърч се появява неволно уриниране и дефекация.

Продължителността на атаката е 1-3 минути. След спиране на гърчовете пациентът заспива и не помни какво му се е случило.

Когато оказвате първа помощ, не трябва да държите пациента по време на конвулсии и да го прехвърляте на друго място. Поставете нещо меко под главата си, разкопчайте дрехите си и поставете сгъната носна кърпа между зъбите си, за да предотвратите прехапване на езика. След спиране на гърчовете е необходимо пациентът да бъде транспортиран до дома или до медицинско заведение.

Епилептичният припадък и инсултът трябва да се разграничават от истеричния припадък.

Истерична атака

Истеричният пристъп обикновено се развива през деня и се предшества от бурно, неприятно преживяване за пациента. Пациент с истерия пада постепенно на удобно място, без да се нарани, наблюдаваните конвулсии са хаотични и ефектно изразителни.

От устата няма отделяне на пяна, съзнанието е запазено, дишането не е нарушено, зениците реагират на светлина. Продължителността на припадъка зависи от реакцията на другите: колкото по-дълго е, толкова повече внимание се обръща на пациента. Неволно уриниране, като правило, не се случва.

След спиране на гърчовете пациентът продължава дейността си, не заспива и не е зашеметен.

При оказване на първа помощ пациентът не трябва да бъде задържан; необходимо е да го преместите на тихо място и да премахнете непознати, да го подушите с амоняк. При такива условия пациентът бързо се успокоява и пристъпът преминава.

Първа помощ на обществени места. справка

Ангина пекторис

Симптом на сърдечно заболяване, а не самото заболяване. Това са натискащи болки, които се появяват в сърдечния мускул, когато той се опитва да върши работата си, без да получава достатъчно кръв, а следователно и кислород и глюкоза.

Симптоми:
– Свиваща болка в центъра на гръдния кош;
– Разпространение на болката в лявата или двете ръце, по гърба или нагоре по врата;
– Припадъците са свързани с физическо усилие;
– Възможно е да има недостиг на въздух;
– Може да се появи бледа кожа и посинели устни.
Помощ при ангина атака:

Помогнете на пациента да седне и да заеме най-удобната позиция. Поставете няколко навити дрехи върху него.

Попитайте дали има лекарство за сърце (нитроглицерин). Ако се предлага под формата на таблетки, лекарството трябва да се постави под езика (само ако пациентът е в съзнание). Ако е под формата на аерозол, трябва да се напръска под езика.

Разхлабете тесните дрехи и улеснете дишането на пациента. Успокой го.

Наблюдавайте дали болката изчезва след една или две минути почивка. Ако болката продължава, това не е стенокардия, а инфаркт. Спешната хоспитализация на пациента е жизненоважна и може да спаси живота му.

Сърдечен удар

Симптоми:
– внезапен пристъп на остра болка в средата на гръдния кош или зад гръдната кост;
– Болката може да се разпространи към ръцете, гърба или гърлото;
– Увереността на пациента, че умира;
– Световъртеж и припадък;
– Обилно изпотяване;
– Бледност;
– Слаб, ускорен пулс. Може да бъде интермитентна (нормална сърдечна честота е 60-80 удара в минута);
- Липса на въздух;
– Понякога загуба на съзнание;
– Понякога сърдечен арест.

Помощ при инфаркт

Ако пациентът е в съзнание, преместете го в легнало положение. Поставете възглавници (навити дрехи) под главата, раменете и коленете. Разхлабете тесните дрехи около врата, гърдите и кръста.

Успокойте пациента и му помогнете да се отпусне.

Обадете се за помощ и накарайте някой да повика линейка и да каже, че пациентът получава инфаркт.

Проверете пулса и дишането си. Ако пострадалият изпадне в безсъзнание, поставете го настрани и редовно проверявайте дишането и пулса му.

Ако дишането спре, направете изкуствено дишане уста в уста. Механизмът на изкуственото дишане е както следва:
– Поставете пострадалия на хоризонтална повърхност.
– Почистете устата и гърлото на жертвата от слюнка, слуз, пръст и други чужди предмети; ако челюстите са силно стиснати, раздалечете ги.
– Наклонете главата на жертвата назад, като поставите едната си ръка на челото, а другата на тила.
– Поемете дълбоко въздух, навеждайки се към жертвата, запечатайте областта на устата му с устните си и издишайте. Издишването трябва да продължи около 1 секунда и да помогне за повдигане на гърдите на жертвата. В този случай ноздрите на жертвата трябва да бъдат затворени и устата да бъде покрита с марля или носна кърпичка от хигиенни съображения.
– Честотата на изкуственото дишане е 16–18 пъти в минута.
– Периодично изпразвайте стомаха на жертвата от въздух, като натискате епигастралната област.

Ако сърдечната дейност спре, започнете да извършвате гръдни компресии.

Механизмът на външния сърдечен масаж е следният: с рязко натискане на гръдния кош, той се измества с 3-5 см, което се улеснява от отпускане на мускулите на жертвата, която е в състояние на агония. Това движение води до притискане на сърцето и то може да започне да изпълнява помпената си функция - изтласква кръвта в аортата и белодробната артерия при компресия, а при разширяване засмуква венозна кръв.

При извършване на външен сърдечен масаж пострадалият се поставя по гръб, върху равна и твърда повърхност (под, маса, земя и др.), като коланът и яката на дрехите му се разкопчават. Човекът, който оказва помощ, застанал от лявата страна, поставя дланта на ръката си върху долната третина на гръдната кост, поставя втората длан на кръст отгоре и упражнява силен премерен натиск към гръбначния стълб.

Правилно положение на ръцете: палецът е насочен към главата (краката) на жертвата. Прилага се натиск под формата на тласъци, поне 60 в минута.

При извършване на масаж на възрастен се изисква значително усилие не само от ръцете, но и от цялото тяло. При деца масажът се извършва с една ръка, а при кърмачета и новородени - с върховете на показалеца и средния пръст, с честота 100-110 удара в минута. Изместването на гръдната кост при деца трябва да бъде в рамките на 1,5–2 cm.

Ефективността на индиректния сърдечен масаж се осигурява само в комбинация с изкуствено дишане. По-удобно е двама души да ги извършват. В този случай първият прави едно впръскване на въздух в белите дробове, след това вторият прави пет натиска върху гръдния кош. Ако сърдечната дейност на жертвата се възстанови, пулсът се определя, лицето е порозовяло, тогава сърдечният масаж се спира и изкуственото дишане продължава в същия ритъм, докато се възстанови спонтанното дишане. Въпросът за спиране на мерките за оказване на помощ на жертвата се решава от лекар, извикан на мястото на инцидента.

Внезапен сърдечен арест

Симптоми:
– Човек пада, губи съзнание и лежи неподвижно;
– Липсват дихателни движения;
– Пулсът не се усеща никъде;
– Кожата става сива.

В случай на сърдечен арест:

Викайте, викайте за помощ. Накарайте някой да извика линейка и да каже, че пациентът е в сърдечен арест.

Извършете два удара уста в уста. Продължете с външен сърдечен масаж. На всеки 15 натискания правете два удара. Това трябва да стане преди пристигането на линейката.

Припадък

Симптоми:
– Бледност;
– Изпотяване;
- Световъртеж;
– Влошаване на зрението;
– Шум в ушите;
- Загуба на съзнание;
- Падане.

Припадъкът е придружен от бледност и студенина на кожата. Дишането е бавно, повърхностно, слаб и рядък пулс (до 40-50 удара в минута).

Първа помощ при припадък:

Необходимо е жертвата да се постави по гръб, така че главата му да е леко спусната и краката му да са повдигнати.

За да улесните дишането, освободете врата и гърдите си от стесняващи дрехи.

Разтрийте слепоочията на пациента с амоняк и поднесете памучен тампон, напоен с амоняк, към носа му и поръсете лицето му със студена вода.

При продължително припадък е показано изкуствено дишане.

Епилептичен припадък

Внезапна загуба на съзнание с характерен вик преди падане. Главата е отхвърлена назад, ръцете са свити, пръстите са стиснати в юмруци, краката са изправени. Гърдите замръзват в положение на максимално издишване. Тогава започват конвулсии и неволеви движения на тялото. От устата излиза пяна, понякога примесена с кръв; възниква неволно уриниране и дефекация. Това продължава до две минути. След това пациентът се успокоява. Съзнанието му липсва, мускулите са отпуснати, има автоматични движения. Дишането се променя от конвулсивно към тихо и спокойно. Настъпва дълбок сън, който след половин час се заменя с повърхностен, лек сън, който продължава до няколко часа. След пристъп - загуба на краткотрайна памет.

Първа помощ при епилептичен припадък

Помощта трябва да се състои преди всичко в предотвратяване на нараняване на пациента. Ако успеете да забележите предупредителните признаци на гърч, подпрете пациента, за да не падне назад, преместете го възможно най-далече от мебели, стъкло и остри предмети. Опитайте се плавно да го спуснете на пода, като поставите всеки мек предмет (яке, чехли, чанта) под главата си и го обърнете настрани. Натиснете раменния пояс и се насочете към пода. На следващия етап трябва да се опитате да стиснете зъбите на пациента и да поставите между тях (отстрани) някакъв твърд предмет, увит в плат. Това ще ви предпази от прехапване на езика. Не забравяйте да се обадите на линейка. До пристигането на лекаря не пускайте пациента и наблюдавайте състоянието му. След края на пристъпа, когато пациентът заспи, в никакъв случай не трябва да го събуждате, той трябва да се събуди сам.

Запушване на дихателните пътища:

Блокирането на дихателните пътища обикновено възниква, когато чуждо тяло, като несдъвкано парче храна или твърд бонбон, навлезе в трахеята при вдишване.

Симптоми:
– Човек хваща гърлото си с ръка;
– Показва ясни признаци на паника и объркване;
– Не може да говори;
– Дишането излиза първо със свирене, а след това спира напълно;
– Посинява или понякога бледнее;
– След около минута губи съзнание.

Първа помощ при запушване на дихателните пътища:

Възрастен в съзнание: Жертвата трябва да се наведе напред, така че главата му да е под кръста. Потупайте го рязко между лопатките с петата на дланта си.

За дете в съзнание, поставете го в скута си с лицето надолу и почукайте с петата на ръката си между лопатките.

Ако възрастен или дете е в безсъзнание:

Обърнете жертвата на една страна, с лице към вас. Наклонете главата му назад. Ако е необходимо, го почукайте по гърба четири пъти с петата на ръката си.

Бебета и малки деца:

Поставете бебето си с лицето надолу в ръката си. Подпрете главата и гърдите му с длан.

Внимателно потупайте бебето си четири пъти между лопатките с пръсти. Ако това не помогне, опитайте метода с коремен натиск.

Истерична атака

Симптоми (траят няколко минути или часове): съзнанието остава; няма внезапно падане; прекомерна възбуда в поведението и речта; писъци и ридания - особено в тълпата; понякога – извиване на цялото тяло с опора на тила и петите („истерична дъга“).

Истеричните психопати се стремят да привлекат вниманието към себе си, да се открояват с предизвикателно странно облекло и „демонстративно“ поведение.