Бутилка с гореща вода при треска от бъбречна колика. Опасно състояние с болезнени прояви - бъбречна колика: как да облекчите болката и да окажете първа помощ

Пристъп на бъбречна колика: как се случва и какво да правя?

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Бъбречна коликае комбинация от определени симптоми, които се развиват, когато изтичането на урина от бъбрека внезапно спре. В бъбречното легенче се развива хипертония, луменът на кръвоносните съдове, захранващи бъбрека, намалява, някои от тъканите му набъбват и достъпът на кислород до тях престава.

Причини за бъбречна колика

Заболявания, при които движението на урината в горните лобове на пикочните пътища се променя.

Нефроптоза
Поликистоза на бъбреците
Бъбречна туберкулоза
Неоплазма на бъбрека.

Атаката може да се развие както по време на физическа активност, така и в състояние на пълна почивка.

Симптоми на бъбречна колика

Признаци на бъбречна колика се появяват рязко, внезапно.
1. Остра пронизваща болка в долната част на гърба, излъчваща се към слабините и горната част на краката
2. Уринирането е често и болезнено
3. Рефлекторно повръщане
4. Подуване на корема, повишено образуване на газове.

Постепенно болката се засилва, болният не може да си намери място, хваща се за кръста и стене. Първоначално източникът на болка е в лумбалната област, като постепенно се спуска към слабините. Атаката често е много дълга. Независимо дали се усилва или намалява, болката може да не изчезне няколко дни. Много характерно за пристъп на бъбречна колика е движението на болката от долната част на гърба към гениталните органи: срамните устни и скротума, както и към горната част на краката.

Често болката се засилва при движение и достига своя максимум в най-ниската точка. През този период позивите за уриниране и болката в уретрата зачестяват.

В същото време пациентът може да почувства дискомфорт в областта на слънчевия сплит, желание за повръщане, дефекация и замайване.
Ако коликите продължават дълго време, кръвното налягане се повишава, но ако пациентът страда от пиелонефрит, телесната температура също се повишава. В някои случаи се наблюдават само някои от изброените симптоми.
Ако има камъни в уретера, може да се появи болка в корема и чревна летаргия. При наличие на малко камъче в долните части на уретера или излизане на пясък, позивите за уриниране са болезнени и много чести. Пациентът има треска и сърдечният ритъм е нарушен.

Диагностика на бъбречна колика

1. Инспекция и палпация
2. Интервю с пациент
3. Анализ на урината
4. Интравенозна урография
5. Хромоцистоскопия.

Диагнозата се поставя и въз основа на характера и времето на болката. Така че, ако се развие атака на фона на камъни в бъбреците или хидронефроза, времето на деня няма значение. И ако причината за болката е нефроптоза, тогава болката се усилва през деня, но през нощта пациентът се чувства по-добре, ако лежи на болезнената страна на тялото.

Бъбречната колика трябва да се разграничава от остър апендицит, остро възпаление на маточните придатъци, перфорация на дуоденални язви, стомашни язви и тромбоза на мезентериални съдове.

Помощ при бъбречни колики

Ако няма съмнение, че неразположенията са причинени точно от бъбречна колика, а не от остър възпалителен процес на вътрешните органи, първото средство за помощ са топлината и болкоуспокояващите.

Важно е да сте сигурни в причината за болката, тъй като при възпалителни процеси топлината само активира процеса и допълнително влошава състоянието на пациента.
Използването на лекарства може да замъгли клиничната картина и да попречи на лекарите да започнат адекватна терапия навреме.

Ако телесната температура на пациента не е повишена и е възможно уриниране, приложете гореща нагревателна подложка върху проекцията на бъбрека. Можете да се накиснете в гореща вана. Водата трябва да бъде толкова гореща, колкото пациентът може да издържи. Тази процедура най-често бързо облекчава болката, напрежението в гладката мускулатура на вътрешните органи и премахва спазмите. Продължителността на процедурата е 10 – 20 минути. За предпочитане е процедурата да се извършва посред нощ. Ще бъде полезно да излеете отвара от хвощ във водата.
Тази процедура трябва да се извършва много внимателно от възрастни хора, както и от хора, страдащи от съдови заболявания и сърдечни заболявания.
В някои случаи горещата вана може да засили болката. След това трябва незабавно да спрете загряването.

Лечение на бъбречна колика

Лечението на бъбречна колика се извършва в болница, ако:

Коликите се появяват при многократно повръщане, рязко повишаване на температурата, невъзможност за уриниране,
Лекарствата не облекчават състоянието на пациента,
Колики при пациент с един отстранен бъбрек.

Основните цели на лечението са: облекчаване на състоянието на пациента и нормализиране на работата на отделителната система.

Болкоуспокояващите и спазмолитиците при бъбречни колики са основните лекарства за първа помощ.
Използват се само ненаркотични аналгетици:

баралгин под формата на интравенозни или интрамускулни инжекции
но-шпа таблетки
смес от глюкоза и новокаин с платифилин, баралгинИ но-шпионинпод формата на капкомери
аналгинс пиполфен и платифилининтрамускулно
халидорс пиполфенинтрамускулно
атропин подкожно
спаздолзинпод формата на свещи
диклофенак под формата на супозитории или таблетки
промедолс папаверин, дифенхидрамин и но-шпионин.

Впоследствие, след облекчаване на болката, се предписват лекарства за нормализиране на функционирането на отделителната система:

урокалоон
литовите
спазмоцистенален
пинабин
олиметин
ависан.

Пациентът трябва да пие много - от 2,5 до 3 литра на ден. Полезно е да се използват екстракти от бъбреци и пъпеши.

Диета при бъбречна колика

Забранен:

кисели краставички
карантии, пушени меса, колбаси
шоколад и какао
грах, боб, боб
силно кафе и чай.

Основна диета:

варени и задушени зеленчуци
зеленчукови супи
варени зърнени храни
салати
плодове.

Ако коликите са се развили на фона на камъни в бъбреците, диетата се избира, като се вземе предвид съставът на камъните.
Така че, ако камъните са урати, всички странични продукти са забранени.
Ако камъните са фосфати, млечните продукти са забранени, плодовете и зеленчуците са позволени в малки количества, но месото, тестените изделия и маста могат да се консумират в необходимите количества.
Ако имате оксалати, трябва да избягвате мляко, картофи, спанак и салата.

Бъбречни колики по време на бременност

По време на бременност хроничните бъбречни заболявания са склонни да се влошават, следователно, при наличие на уролитиаза или пиелонефрит, вероятността от бъбречна колика се увеличава. Най-често коликите се развиват през третия триместър на бременността.
Най-често се засяга десният бъбрек, така че болката започва от дясната страна на кръста и постепенно се премества, както е описано по-горе.
Тъй като коликите по време на бременност могат да предизвикат ранно раждане, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на линейката не трябва да предприемате никакви действия сами.

Бъбречни колики при деца

Курсът на атака при деца е малко по-различен, тъй като болката най-често започва в областта на пъпа и много често по време на атака има повръщане и телесната температура може леко да се повиши. Продължителността на атаката е до двадесет минути, болката е циклична.
Бебето трябва да бъде легнало и да се опита да се успокои. Най-доброто средство за първа помощ е лекарството ревалгин, който облекчава болката и спазмите. Лекарството се инжектира интрамускулно ( деца под четири години) или интравенозно. Дозировката се избира в зависимост от възрастта.

Ако успеете сами да спрете пристъп на бъбречна колика, пациентът определено трябва да отиде при уролог възможно най-скоро.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Във връзка с

Съученици

Бъбречна колика– остра болезнена атака, причинена от внезапно прекъсване на пасажа на урината, повишено вътрепелвично налягане и бъбречна исхемия. Бъбречната колика се характеризира със силна спазматична болка в долната част на гърба, разпространяваща се по уретера, често и болезнено уриниране, гадене и повръщане и психомоторна възбуда. Облекчаването на пристъп на бъбречна колика се извършва с помощта на локално загряване, прилагане на спазмолитици и аналгетици (включително наркотични) и новокаинови блокади. За да се определи причината за бъбречната колика, се извършва изследване на урината, интравенозна урография, хромоцистоскопия, ултразвук и компютърна томография на бъбреците.

Бъбречната колика може да усложни хода на редица заболявания на пикочните пътища. В урологията бъбречната колика се разглежда като спешно състояние, което изисква своевременно облекчаване на острата болка и нормализиране на бъбречната функция.

Причини за бъбречна колика

Развитието на бъбречна колика е свързано с внезапно прекъсване на оттичането на урина от бъбрека поради вътрешно запушване или външно притискане на пикочните пътища. Това състояние е придружено от рефлекторно спастично свиване на мускулите на уретера, повишаване на хидростатичното налягане в таза, венозен застой и исхемия на бъбрека, оток на паренхима и преразтягане на фиброзната капсула на бъбрека. Поради дразнене на чувствителните рецептори се развива внезапен и силен синдром на болка - бъбречна колика.

Непосредствените причини за бъбречна колика могат да бъдат механични препятствия, които пречат на преминаването на урината от бъбречното легенче или уретера. В повечето случаи (57,5%) бъбречната колика възниква, когато камъкът е удушен във всяка част на уретера поради уролитиаза. Понякога запушването на уретера се причинява от съсиреци от слуз или гной при пиелонефрит, казеозни маси или отхвърлени некротични папили при бъбречна туберкулоза. В допълнение, причината за бъбречна колика може да бъде огъване или усукване на уретера поради нефроптоза, бъбречна дистопия или стриктури на уретера. Външната компресия на пикочните пътища често се причинява от тумори на бъбреците (папиларен аденокарцином и др.), уретера, простатната жлеза (аденом на простатата, рак на простатата); ретроперитонеални и субкапсуларни посттравматични хематоми (включително след екстракорпорална литотрипсия).

Друга група причини, допринасящи за развитието на бъбречна колика, са свързани с възпалителни или застойни заболявания на пикочните пътища. По този начин често се появяват остри болезнени атаки с хидронефроза, остър сегментен оток на лигавицата с периуретерит, уретрит, простатит, флебостаза в тазовата венозна система.

Бъбречната колика, причинена от остри съдови заболявания на пикочните пътища, възниква при тромбоза на бъбречните вени, емболия и бъбречен инфаркт. Уродинамични нарушения в горните пикочни пътища с развитие на бъбречна колика възникват при вродени аномалии (ахалазия, дискинезия, мегакаликоза, спонгиозен бъбрек и др.).

Симптоми на бъбречна колика

Класическият признак на бъбречна колика е внезапна, интензивна, спазматична болка в лумбалната област или костовертебралния ъгъл. Болезнена атака може да се развие през нощта, по време на сън; Понякога пациентите свързват появата на бъбречна колика с физическа активност, неравномерно шофиране, дълго ходене, приемане на диуретични лекарства или приемане на големи количества течност. От долната част на гърба болката може да се разпространи в мезогастралната, илиачната област, бедрото, ректума; при мъжете - в пениса и скротума, при жените - в срамните устни и перинеума.

Болезнена атака с бъбречна колика може да продължи от 3 до 18 или повече часа; в същото време интензивността на болката, нейната локализация и облъчване може да варира. По време на бъбречна колика пациентите са неспокойни, бързат и не могат да намерят позиция, която да облекчи болката.

По време на бъбречна колика се развиват чести позиви за уриниране, впоследствие - олигурия или анурия, болка в уретрата, сухота в устата, повръщане, тенезъм, метеоризъм. На фона на бъбречна колика се отбелязват умерена хипертония, тахикардия, субфебрилна температура и втрисане. Силната болка с бъбречна колика може да предизвика развитие на състояние на шок (хипотония, бледа кожа, брадикардия, студена пот). След края на бъбречната колика обикновено се освобождава значителен обем урина, в който се открива микро- или макрохематурия.

Диагностика на бъбречна колика

При разпознаване на бъбречна колика те се ръководят от анамнеза, данни от обективна картина и инструментални изследвания. По време на бъбречна колика, съответната половина на лумбалната област е болезнена при палпация, симптомът на потупване по крайбрежната дъга е рязко положителен. Изследването на урината след отшумяване на болката ви позволява да откриете свежи червени кръвни клетки или кръвни съсиреци, протеини, соли, левкоцити и епител.

Обикновената рентгенография на коремната кухина ни позволява да изключим остра абдоминална патология. В допълнение, рентгенографиите и урограмите могат да разкрият чревна пневматоза, по-плътна сянка на засегнатия бъбрек и "ореол на разреждане" в областта на перинефралните тъкани, когато те са подути. Провеждането на интравенозна урография чрез промяна на контурите на чашките и таза, изместването на бъбрека, естеството на завоя на уретера и други признаци позволява да се идентифицира причината за бъбречна колика (нефролитиаза, камъни в уретера, хидронефроза, нефроптоза и т.н.).

Хромоцистоскопията, извършена по време на пристъп на бъбречна колика, разкрива забавяне или липса на освобождаване на индигокармин от запушен уретер, а понякога и подуване, кръвоизлив или задушен камък в устието на уретера. За изследване на състоянието на пикочните пътища се извършва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур; за да се изключи "остър корем" - ултразвук на коремната кухина и таза. Томографските изследвания (бъбречна CT, MRI) могат да определят причината за развитата бъбречна колика.

Лечение на бъбречна колика

Облекчаването на бъбречната колика започва с локални топлинни процедури (нанасяне на топла нагревателна подложка върху долната част на гърба или корема, седяща вана с температура на водата 37-39 ° C). За облекчаване на болката, спазъм на пикочните пътища и възстановяване на пасажа на урината се прилагат аналгетични и спазмолитични лекарства (метамизол натрий, тримеперидин, атропин, дротаверин или платифилин интрамускулно).

Препоръчително е да се опитате да облекчите продължителна атака на бъбречна колика, като използвате новокаинова блокада на семенната връв или кръглия маточен лигамент от засегнатата страна, вътретазова блокада, паравертебрално напояване на лумбалната област с хлороетил. В острата фаза широко приложение намират акупунктурата и електропунктурата. При малки камъни в уретера се провежда физиотерапия - диадинамотерапия, ултразвукова терапия, вибротерапия и др.

При бъбречна колика, протичаща на фона на остър пиелонефрит с високо повишаване на температурата, топлинните процедури са противопоказани. Ако предприетите консервативни мерки са неуспешни, пациентът се хоспитализира в урологична болница, където се извършва катетеризация или стентиране на уретера, пункция на нефростома или хирургично лечение.

Показани са допълнителни прегледи от уролог (нефролог) и планирано лечение на заболяването, което е причинило развитието на бъбречна колика.

Прогноза и профилактика на бъбречна колика

Навременното облекчаване и отстраняване на причините, водещи до развитието на бъбречна колика, елиминира възможността от рецидив. Дългосрочната обструкция на пикочните пътища може да причини необратимо увреждане на бъбреците. Добавянето на инфекция може да доведе до развитие на вторичен пиелонефрит, уросепсис и бактериемичен шок.

Предотвратяването на появата на бъбречна колика се състои в елиминиране на всички възможни рискови фактори, предимно уролитиаза.

Бъбречна колика

е общ клиничен синдром, който може да възникне поради много фактори, които причиняват нарушаване на изтичането на урина или спазъм на гладката мускулатура на уретера, което е придружено от силна болка.

В по-голямата част от случаите това заболяване се развива въз основа на съществуващи преди това

патологии на бъбреците или пикочните пътища

и без подходящо лечение и профилактика често се проявява в няколко повтарящи се епизода. Най-често бъбречната колика възниква поради запушване на пикочните пътища от камъни на нивото на бъбречното легенче или уретерите или поради друга обструкция.

Според статистиката честотата на камъни в бъбреците е около 12% при мъжете и около 7% при жените. Дял

уролитиаза

сред всички урологични заболявания (

заболявания на бъбреците и пикочните пътища

) е 30–40% в зависимост от региона. Съотношението на засегнатите мъже и жени е 3 към 1. В същото време вероятността от развитие на постинфекциозни камъни е по-висока сред женското население, което води до приблизително равни шансове за развитие на бъбречна колика. Ако някой от семейството страда от това заболяване, рискът от появата му се удвоява. Най-често тази патология засяга хора на възраст между 20 и 50 години, с най-голяма честота между 35 и 45 години. Първата поява на бъбречна колика след 50-годишна възраст е рядко явление, както и коликите, които се развиват при деца. Само в 9-17% от случаите уролитиазата засяга и двата бъбрека, т.е. в по-голямата част от случаите тази патология се развива в един от бъбреците (

). Ето защо бъбречната колика се появява само от едната страна.

Интересни факти:

най-старият камък в пикочните пътища, който може да причини бъбречна колика, е намерен в мумия на повече от 7000 години; бъбречна колика, причинена от камъни в пикочните пътища, както и методите за нейното лечение са описани в книгата на римския лекар Гален, живял през II век след Христа; десният бъбрек е засегнат много по-често от левия; смята се, че колкото по-високо е нивото на социално-икономическо благосъстояние, толкова по-висок е рискът от камъни в бъбреците и съответно бъбречни колики; при почти една трета от случаите се наблюдават рецидиви (повтарящи се обостряния) на уролитиаза и бъбречна колика.

Причини за бъбречна колика

Бъбречната колика е заболяване, което може да възникне по много причини. Основата на тази патология е нарушение на изтичането на урина от бъбреците, което води до внезапно повишаване на налягането в пикочните пътища. Причината за бъбречна колика може да бъде всяка обструкция на нивото на горните пикочни пътища, която блокира лумена на уретера, причинявайки неговата оклузия, като по този начин провокира развитието на редица патофизиологични механизми, които причиняват основните симптоми на това заболяване.

Причината за бъбречна колика може да бъде:

камъни в бъбреците и горните пикочни пътища; огъване и стесняване на уретера; кръвни съсиреци; натрупвания на гной; подуване на уретера поради алергична реакция.

Камъни в бъбреците и горните пикочни пътища

Образуването на камъни в бъбреците и горните пикочни пътища е свързано с различни метаболитни нарушения, които могат да бъдат причинени от различни външни, вътрешни и вродени фактори. В по-голямата част от случаите тази патология е свързана с нарушение на метаболизма на солта, което води до нарушаване на връзката между веществата, които поддържат урината в течно състояние и допринасят за образуването на камъни.

Следните вещества поддържат урината течна:

урея; креатинин; хипурова киселина; натриев хлорид; магнезий; соли на лимонената киселина.

Каменнообразуващите вещества са:

калциеви соли; оксалати; пикочна киселина; цистеин;

Образуването на камъни в бъбреците зависи от два процеса. Първият се основава на пренасищането на урината с образуващи камъни вещества, които образуват ядрото на кристализация (

достатъчно голямо натрупване на атоми, които образуват стабилен микроскопичен кристал

), върху повърхността на който се отлагат други атоми, като по този начин предизвиква постепенното му нарастване. Този процес е в основата на образуването на пикочна киселина и цистеинови камъни.

Вторият механизъм на образуване на камъни, който се счита за отговорен за образуването на оксалатни и калциево-оксалатни камъни, е отлагането на соли върху кристализационното ядро, което представлява субепително натрупване на калциев фосфат около бъбречните папили. Тези натрупвания се образуват поради проникването на калциеви фосфатни соли през стената на бъбречните тубули по време на филтрирането на първичната урина с по-нататъшно натрупване на субепително ниво (

под слоя от клетки, които образуват стената на пикочните тубули

). Тези образувания увреждат ендотела (

) пикочните пътища и по този начин се излагат и стават опора за калциевите соли и калциевия оксалат. Този модел на образуване на камъни беше предложен наскоро, но въпреки това вече е натрупано доста голямо количество експериментални данни, за да го потвърди.

В допълнение към изброените механизми на образуване на камъни, трябва да се споменат специално струвитните камъни, които се образуват поради инфекция на горните пикочни пътища. Те съдържат соли на различни минерали, както и продукти от разпадането на урея. Това се дължи на ензимната активност

Което чрез производството на уреаза (

урея-разделящ ензим

) повишават концентрацията на амоняк и въглероден диоксид, които се комбинират с други йони, за да образуват амониев фосфат и калциев карбонат, а също така значително алкализират урината. Всичко това води до образуването на така наречените коралови камъни, които се характеризират с доста бърз темп на растеж и могат напълно да запълнят бъбречната събирателна система. Трябва да се отбележи, че въпреки употребата на антибактериални лекарства, тези камъни са доста често срещани.

Необходимо е обаче да се разбере, че процесът на образуване на камъни в бъбреците и горните пикочни пътища се основава на определени системни нарушения, метаболитни патологии, както и редица екзогенни (

Следните фактори увеличават риска от развитие на уролитиаза:

Климат.Смята се, че рискът от камъни в бъбреците е по-висок в топлите южни райони и по-нисък в северните райони. Състав и свойства на водата и почвата.Съставът на консумираната вода определя концентрацията на постъпващите в организма соли и минерали и по този начин влияе върху процесите на филтрация в бъбреците и съответно върху процеса на образуване на камъни. Качественият състав на почвата е фактор, който влияе върху концентрацията на различни вещества в състава на пряко консумираните растителни храни, както и върху състава на животинските продукти (тъй като животните ядат растителна храна и получават съответните вещества от нея). Диета.Недостигът или излишъкът на каквито и да е вещества, минерали или витамини в храната може да доведе до нарушаване на нормалната бъбречна функция и да провокира процеса на образуване на камъни. Прекомерната консумация на шоколад, магданоз, киселец, сладки храни, туршии и пушени храни може да създаде предразполагащ фон за развитието на това заболяване. Недостиг на витамин А.Липсата на витамин А води до прекомерна десквамация на епителните клетки на бъбречното легенче, които действат като кристализационни ядра. Дефицит на витамин D.Витамин D е от съществено значение за нормалния калциев метаболизъм. При дефицит калцият не е в състояние да свърже оксаловата киселина в червата и тя, влизайки в тялото, се натрупва в бъбреците, където, утаявайки се под формата на соли, образува оксалатни камъни. Излишък на витамин D.Прекомерният прием на витамин D има обратен ефект, увеличавайки вероятността от камъни. Препоръчителната дневна доза витамин D е около 600 IU (1 IU витамин D е 0,025 μg холе- или ергокалциферол). Дехидратация на тялото.Дехидратацията на тялото, която може да възникне на фона на интензивни процеси на изпаряване на влага през кожата, повръщане, диария или недостатъчен прием на течности в тялото, води до увеличаване на плътността на урината (тъй като процесът на реабсорбция на вода в тубулите на бъбреците се засилва, за да компенсира загубените обеми течност), което значително стимулира процеса на кристализация на калциевите соли.

Следните вътрешни фактори на тялото допринасят за развитието на уролитиаза:

Вродени или придобити аномалии на пикочните пътища.Наличието на стеснения, завои, промени в структурното и функционалното състояние на бъбреците (гъбест бъбрек, подковообразен бъбрек) води до нарушаване на изтичането на урина, което допринася за стагнация и увеличава риска от образуване на камъни. Освен това, при наличие на стеснения на уретерите, рискът от засядане на пикочните камъни с развитието на бъбречна колика значително се увеличава. Везикоуретерален рефлукс.Везикоуретералният рефлукс е феномен, при който урината от пикочния мехур се връща обратно в уретерите, което води до повишено вътрепелвично налягане и застой на урина. Всичко това допринася за образуването на камъни. Инфекции на пикочните пътища.Инфекциозните агенти променят свойствата на урината, като я алкализират, а също така произвеждат редица ензими и отпадъчни продукти, които, действайки върху различни вещества, допринасят за тяхната трансформация с по-нататъшна кристализация под формата на камъни. В допълнение, някои бактерии могат да причинят локално увреждане на тъканите, което създава кристализационно ядро. Дефицит или нарушение на производството на ензими.Липсата или дефектът на ензими, които служат за нормалния метаболизъм или транспорт на редица камъни, образуващи вещества (например цистеин), води до тяхното натрупване и съответно до образуване на камъни в пикочните пътища. В по-голямата част от случаите това състояние е вродено, но може да се коригира с подходящо лечение. подагра.Подаграта е метаболитно заболяване, което засяга метаболизма на пикочната киселина, която се натрупва в излишък в кръвта и урината и образува кристали (които обикновено се образуват в ставите, причинявайки значителна болка по време на движение, и в бъбреците, образувайки уратни камъни). Основната част от пикочната киселина се образува в човешкото тяло в резултат на разграждането на пуриновите основи, които влизат в тялото заедно с месни и рибни храни, както и чай и кафе. Продължително обездвижване.Продължителното обездвижване води до дисфункция на повечето човешки органи и системи. Бъбреците не са изключение, където рискът от образуване на камъни се увеличава. Това се дължи на частична костна резорбция и повишаване на концентрацията на фосфати и калциеви соли, намаляване на количеството на редица защитни вещества и недостатъчен синтез на витамин D (необходим за нормалния калциев метаболизъм и който се образува в кожата под въздействието на слънчева светлина). Други фактори.Прекомерният прием на витамин С, сулфатни лекарства, рак на костите, саркоидоза, левкемия, болест на Crohn, болест на Paget, стомашно-чревни патологии и много други фактори могат да създадат условия за образуване на камъни в бъбреците.

Необходимо е да се разбере, че уролитиазата през повечето време (

извън бъбречна колика

) е безсимптомно. Признаците на заболяването се появяват в момента, в който се развие оклузията (

) камъни в пикочните пътища, движещи се от таза към пикочния мехур. Това може да се случи спонтанно, при промяна на позицията на тялото, след физическа активност, след излагане на някакви травматични фактори или вибрации или постепенно, със значителен размер на камъка, покриващ отвора на уретера. Тъй като камъкът от бъбречното легенче навлиза в уретера, който е доста тесен канал, се получава запушване и колкото по-голям е камъкът, толкова по-силни са смущенията в отделянето на урина и болката. В допълнение, големите камъни могат да причинят травматично разкъсване на уретера или бъбречна недостатъчност. Възникналият спазъм на гладката мускулатура на уретера над мястото на запушване, който служи за придвижване на камъка, значително утежнява ситуацията, тъй като допълнително увеличава натиска върху препятствието и провокира засилване както на болката, така и на нарушенията на уриноотделянето. Малките камъни могат да преминат в пикочния мехур сами, което води до облекчаване на симптомите.

Огъване и стесняване на уретера

Извивките или стесняването на уретера могат да причинят сериозно нарушаване на изтичането на урина от бъбрека, което ще доведе до повишаване на вътрешнотазовото налягане и което ще се прояви като бъбречна колика. Тази патология може да бъде причинена от много различни фактори, сред които промените в позицията на бъбреците, травматичните ефекти и вродените аномалии играят специална роля.

Прегъване и стесняване на уретера може да възникне поради следните причини:

Пролапс на бъбреците.Пролапсът на бъбрека (нефроптоза) е патология, при която възниква необичайна подвижност на бъбрека поради отслабване на апарата (лигаменти и съдове), който поддържа нормалното му положение. Най-често изместване на бъбрека надолу се получава, когато тялото е в изправено положение. Поради прекомерната подвижност се получава разтягане на съдовете, което води до още по-голямо влошаване на патологията, както и до нарушена циркулация в този орган. В някои случаи нефроптозата причинява прегъване или компресия на уретера с развитието на остра бъбречна воднянка (хидронефроза). Туморни процеси.Туморните процеси могат да причинят изместване на уретера или бъбрека, което може да доведе до промяна в посоката на уретера и което може да причини критично огъване със спиране на изтичането на урина. В допълнение, туморният процес може да причини стесняване на лумена на уретера (с тумор на уретера - чрез затваряне на лумена, с тумор извън уретера - чрез компресиране.). Наранявания.Мястото на травматично увреждане на бъбрека или уретера може да се превърне в субстрат за развитието на белег, което поради по-малка еластичност и по-голям обем причинява значително намаляване на лумена на уретера. Увреждане на уретера може да се наблюдава след ножови и огнестрелни рани в лумбалната област, след операции на уретерите, както и след преминаване на камъни, образувани в бъбречното легенче, през уретера. Растеж на белези в ретроперитонеума (ретроперитонеална фиброза или болест на Ormond). В някои случаи стесняването на уретера е свързано с разрастване на фиброзна тъкан, притискаща уретерите в ретроперитонеалното пространство. Това патологично състояние се нарича болест на Ормонд и вероятно е следствие от хронични възпалителни и инфекциозни процеси, злокачествени тумори и автоимунни заболявания. Допълнителен съд.Наличието на допълнителен съд, минаващ до уретера, може да причини постепенно стесняване на неговия лумен. Вродени аномалии на уретерите.Някои аномалии в развитието на плода могат да бъдат придружени от нарушено образуване на уретерите и бъбреците с развитието на стеснения (до пълната липса на лумен) и също могат да бъдат причина за тяхното нефизиологично положение.

Кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци могат да причинят запушване (

) пикочните пътища с развитие на бъбречна колика. За да се образуват кръвни съсиреци, относително голям обем цяла кръв навлиза в пикочните пътища.

Кръвни съсиреци в събирателната система на бъбреците могат да се образуват в следните ситуации:

Нараняване.Травматичните ефекти върху бъбреците и пикочните пътища могат да причинят нарушаване на целостта на кръвоносните съдове с развитието на кървене с различна тежест. Кръвта, която навлиза в пикочните пътища, може да се съсири и да образува съсирек, което може да причини запушване на уретера. Тумори на таза и уретера.Туморните процеси са придружени от активен растеж на кръвоносните съдове, но и известно разрушаване на тъканите. Това може да доведе до кървене, което може да причини образуването на кръвен съсирек. Уролитиаза заболяване.Уролитиазата е патология, която може не само директно да причини бъбречна колика, но и косвено, тъй като острите ръбове на някои камъни могат да наранят лигавицата на таза с освобождаване на кръв и образуване на съсирек.

Натрупвания на гной

Натрупването на гной, което може да причини запушване на лумена на пикочните пътища, може да възникне при инфекциозно увреждане на бъбречната събирателна система.

Това заболяване е едно от най-честите бъбречни заболявания и може да засегне хора на всяка възраст. Възниква поради проникването на инфекциозни агенти (

бактерии от външната среда, микоплазми, вируси, гъбички

) в пиелокалцеалната система на бъбреците с чести увреждания на паренхима (

Най-честите причинители на пиелонефрит са:

Стафилококи.Стафилококите обикновено се въвеждат в бъбреците по хематогенен или лимфогенен път (с кръв или лимфен поток) от други гнойно-възпалителни огнища (фурункул, мастит, отит, гноен тонзилит). Ешерихия коли. E. coli се характеризира с възходящ път на проникване от долните пикочни пътища. Най-често E. coli се въвежда в пикочния мехур, откъдето попада в бъбречното легенче, поради лоша лична хигиена или поради стомашно-чревни разстройства (дисбактериоза). Трябва да се отбележи, че има голяма вероятност от развитие на пиелонефрит, причинен от Е. coli поради хипотермия и промяна в нормалната киселинност на урината. Pseudomonas aeruginosa, Protea.В по-голямата част от случаите пиелонефритът, причинен от Pseudomonas aeruginosa и Proteus, възниква след всякакви инструментални или хирургични интервенции на пикочния мехур и пикочните пътища (катетеризация, различни операции, цистоскопия).

Пиелонефритът се развива на фона на нарушение на общото и местното

Което може да възникне поради продължителна хипотермия, неправилно лечение с антибактериални или стероидни лекарства,

При наличие на нелекувани инфекциозни и възпалителни огнища.

При наличие на бактерии в пикочните пътища организмът активира редица патофизиологични механизми, които са насочени към унищожаване на инфекциозните агенти. В резултат на това в мястото на възпалението се освобождават провъзпалителни вещества,

Фибрин. Мъртвите бактерии, ексфолираните епителни клетки, левкоцитите, натоварени с абсорбирани патогенни агенти, както и редица протеинови компоненти образуват гной, която в някои случаи може да причини запушване на уретера с развитие на бъбречна колика.

Подуване на уретера поради алергична реакция

Появата на алергичен оток на уретерите е доста рядка. Въпреки това, употребата на определени лекарства (

кодеин, йодни препарати и някои други лекарства

) може да предизвика алергична реакция, при която поради освобождаването на провъзпалителни вещества настъпва вазодилатация и плазмата напуска кръвния поток, което води до значително подуване на тъканите. Когато уретерът е засегнат, отокът може да бъде толкова силен, че да блокира напълно лумена и да причини бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

Бъбречната колика е комбинация от няколко доста постоянни симптома, които в повечето случаи са сходни. Основният симптом на това заболяване е силна болка и промени в урината. Всички други признаци възникват или на фона на тези, или представляват една от патогенетичните връзки в тяхното развитие, или са рефлексна или компенсаторна реакция на тялото.

Основните симптоми на бъбречна колика са:

остра болка; количествени и качествени промени в урината; гадене и повръщане, забавено преминаване на чревни газове; повишено кръвно налягане; промяна в сърдечната честота; невероятен хлад.

Остра болка

Болката е водещият симптом на бъбречната колика. Болезнено усещане възниква поради увеличаване на налягането на урината върху бъбречното легенче и фиброзната мембрана на бъбрека (поради леко увеличаване на размера на бъбрека), което причинява дразнене на нервните окончания, импулсите от които се предават по симпатиковите нервни влакна през целиакия ганглий до гръбначния мозък до нивото на долния гръден и горния лумбален сегмент. Болката обикновено възниква внезапно, не зависи от времето на деня или положението на тялото и се описва като остра остра болка в лумбалната област, излъчваща се по протежение на уретера към външните гениталии (излъчваща се по наклонена линия, свързваща дванадесетия ребро към гениталиите). Разпределението на болката обаче може да бъде малко по-различно в зависимост от нивото на запушване на уретера.

Възможни са следните варианти за разпространение на синдрома на болката:

В областта на пъпа и съответната страна.Облъчването на болката в областта на пъпа и в съответната страна се развива при оклузия на нивото на уретеропелвичния сегмент (мястото на таза и уретера, което е физиологично стеснение). Област на слабините и външната част на бедрата.Разпространението на болката в областта на слабините и към външната повърхност на бедрото е характерно за оклузия, която възниква близо до пресечната точка на уретера с илиачните съдове. В главата на пениса или в областта на клитора и преддверието на влагалището.Облъчването на болка във външните гениталии е характерно за превезикалната оклузия на уретера.

Болката при бъбречна колика е постоянна, поради което се различава от

При които се отбелязват вълнообразни пристъпи на болка. Тъй като повишаването на налягането вътре в таза и уретера е постоянно и прогресивно (

налягането спада, когато камъкът премине в пикочния мехур или когато органът е сериозно увреден

), промяната на позицията на тялото не носи облекчение (

при някои патологии, които могат да имат подобна клинична картина, пациентът може да заеме специфична позиция, при която усещането за болка е значително намалено

). Поради липсата на поза, която облекчава страданието, човекът е неспокоен и се мята в леглото.

Продължителността на болката може да варира и зависи от скоростта на придвижване на камъка или отстраняване на препятствието. При деца бъбречната колика може да продължи 10-15 минути, при възрастни - от няколко часа до няколко дни. Трябва да се отбележи, че нарушението на изтичането на урина от бъбрека за 24 часа води до обратимо увреждане, а ако продължи 5 или повече дни, настъпват необратими функционални и структурни увреждания на органа.

Количествени и качествени промени в урината

Тъй като появата на бъбречна колика е свързана с нарушение на изтичането на урина от един от бъбреците, това заболяване винаги е придружено от някои промени в урината. Необходимо е обаче да се разбере, че качествените промени в урината (

промени в състава му, появата на соли, кръв, гной от засегнатия бъбрек

) може да се открие само след отстраняване на обструкцията, тъй като по време на бъбречна колика урината навлиза в пикочния мехур само от другия бъбрек. Но количествени промени в уринирането могат да се наблюдават и по време на атака.

Следните промени в урината са характерни за бъбречна колика:

Болезнено уриниране.Болезненото уриниране може да бъде свързано с рефлексен спазъм на пикочните пътища. След пристъп на бъбречна колика болката може да бъде причинена от камък в пикочния мехур. Често уриниране.Честото желание за уриниране е характерно за ниското местоположение на обструкцията (превезикално ниво), което води до дразнене на нервните рецептори и рефлексно свиване на пикочния мехур. Липса или намалено количество на урината.В повечето случаи при бъбречна колика общото количество отделена урина се променя много малко или изобщо не се променя. Това се дължи на компенсаторно увеличаване на обема на филтрираната кръв през незасегнатия бъбрек. Въпреки това, при структурно или функционално увреждане на този бъбрек, както и при негово отсъствие (вродено или след хирургично отстраняване), може да има липса на изтичане на урина в пикочния мехур със значително намаляване на дневната диуреза (обем на отделената урина).

Гадене и повръщане, забавено отделяне на газове в червата

Разстройството на стомашно-чревния тракт е рефлекторно и е свързано с анатомичната близост на перинефралната и слънчевата (

инервиращи органите на храносмилателния тракт

) нервен сплит. В резултат на частично дразнене на слънчевия сплит възниква постоянно гадене и повръщане, което не е свързано с приема на храна и не носи облекчение. Чревната подвижност е нарушена и

С други думи, преминаването на чревните газове се забавя.

Повишено кръвно налягане

Бъбреците са орган, който участва пряко в регулирането на кръвното налягане (

това е необходимо, за да се осигури адекватно кръвообращение в бъбреците, за да се филтрират и отстранят токсичните вещества от кръвта

). Функционалните промени, настъпващи при бъбречна колика, при които филтрирането на кръвта през единия бъбрек намалява и се увеличава през другия, причиняват леко повишаване на кръвното налягане. В допълнение, повишаването на кръвното налягане се дължи на невровегетативни реакции, които се появяват на фона на болезнена стимулация.

Промяна в сърдечната честота

Промяна в сърдечната честота може да възникне на фона на повишено кръвно налягане, както и поради болка, която активира редица невровегетативни реакции в мозъка. В този случай може да се наблюдава намаляване на сърдечната честота (

), и увеличаване (

по-рядко, обикновено на фона на повишаване на температурата

Страхотни тръпки

Втрисане се появява, когато има рязко повишаване на налягането в бъбречното легенче, което води до развитие на пиеловенозен рефлукс (

обратен поток на кръв и урина от легенчето и чашките на бъбрека във венозната мрежа

). Навлизането на продукти от разпада в кръвта води до повишаване на телесната температура до 37 - 37,5 градуса, което е придружено от зашеметяващи студени тръпки.

Отделно е необходимо да се отбележи, че след атака на бъбречна колика, когато оклузията на уретера се елиминира, синдромът на болката става по-слабо изразен (

болката става болезнена

) и се отделя относително голямо количество урина (

натрупването на което се е случило в легенчето на засегнатия бъбрек

). В урината могат да се видят примеси или съсиреци от кръв, гной и пясък. Понякога отделни малки камъни могат да се отделят заедно с урината, процес, понякога наричан „раждане на камък“. В този случай преминаването на камък през уретрата може да бъде придружено от значителна болка.

Диагностика на бъбречна колика

В повечето случаи диагностицирането на бъбречна колика не е трудно за компетентен специалист. Това заболяване се предполага по време на разговор с лекар (което в някои случаи е достатъчно за диагностика и започване на лечение) и се потвърждава чрез преглед и серия от инструментални и лабораторни изследвания.

Необходимо е да се разбере, че процесът на диагностициране на бъбречна колика има две основни цели - установяване на причината за патологията и диференциална диагноза. За да се установи причината, е необходимо да се подложи на серия от тестове и изследвания, тъй като това ще позволи по-рационално лечение и предотвратяване (

) повтарящи се екзацербации. Диференциалната диагноза е необходима, за да не се обърка тази патология с други, които имат подобна клинична картина (

остър апендицит, чернодробна или чревна колика, перфорирана язва, тромбоза на мезентериални съдове, аднексит, панкреатит

), и предотвратяване на неправилно и ненавременно лечение.

Поради изразения синдром на болка, който е в основата на клиничната картина на бъбречната колика, хората с това заболяване са принудени да потърсят медицинска помощ. По време на остра атака на бъбречна колика, адекватна помощ може да бъде предоставена от лекар от почти всяка специалност. Въпреки това, както бе споменато по-горе, поради необходимостта от разграничаване на това заболяване от други опасни патологии, първо трябва да се свържете с хирургичния, урологичния или терапевтичния отдел.

Както и да е, най-компетентният специалист в лечението, диагностиката и профилактиката на бъбречната колика и нейните причини е урологът. Именно с този специалист трябва първо да се свържете, ако подозирате бъбречна колика.

Ако възникне бъбречна колика, има смисъл да се обадите на линейка, тъй като това ще позволи по-ранно лечение, насочено към премахване на болката и спазма, а също така ще ускори процеса на транспортиране до болницата. Освен това спешният лекар поставя предварителна диагноза и изпраща пациента в отделението, където ще получи най-квалифицираната помощ.

Диагнозата на бъбречната колика и нейните причини се основава на следните изследвания:

изследване; клиничен преглед; ехография; рентгенови методи за изследване; лабораторно изследване на урината.

Правилно събраните данни за заболяването подсказват бъбречната колика и възможните причини за нейното възникване. При разговор с лекар се обръща специално внимание на симптомите и тяхното субективно възприемане, рисковите фактори, както и съпътстващите патологии.

По време на проучването се установяват следните факти:

Характеристики на болката.Болката е субективен показател, който не може да се определи количествено и чиято оценка се основава само на словесното описание на пациента. За диагностициране на бъбречна колика е важно времето на появата на болката, нейното естество (остра, тъпа, болезнена, постоянна, пароксизмална), местоположението на разпространението и промените в интензивността му при промяна на позицията на тялото и при приемане на болкоуспокояващи. Гадене, повръщане.Гаденето също е субективно усещане, за което лекарят може да разбере само от думите на пациента. Лекарят трябва да бъде информиран кога е започнало гаденето, дали е свързано с приема на храна и дали се влошава в някои ситуации. Също така е необходимо да се съобщават епизоди на повръщане, ако има такива, връзката им с приема на храна и промени в общото състояние след повръщане. Втрисане, повишена телесна температура.Необходимо е да информирате лекаря за развитието на втрисане и повишена телесна температура (ако, разбира се, е измерена). Промени в уринирането.По време на интервюто лекарят установява дали има някакви промени в акта на уриниране, дали има повишено желание за уриниране, дали заедно с урината се отделя кръв или гной. Наличие на пристъпи на бъбречна колика в миналото.Лекарят трябва да установи дали това е първият път, когато се появява този пристъп или има предишни епизоди на бъбречна колика. Наличие на диагностицирана уролитиаза.Необходимо е да информирате лекаря за наличието на уролитиаза (ако имате такава в момента или сте имали такава в миналото). Заболявания на бъбреците и пикочните пътища.Наличието на някакви патологии на бъбреците или пикочните пътища увеличава вероятността от бъбречна колика. Операции или наранявания на отделителната система или лумбалната област.Необходимо е да информирате Вашия лекар за предишни операции и наранявания на лумбалната област. В някои случаи също за други хирургични интервенции, тъй като това ни позволява да предложим възможни рискови фактори, както и да ускорим диференциалната диагноза (отстраняването на апендикса в миналото изключва остър апендицит в момента). Алергични реакции.Задължително е да информирате Вашия лекар, ако имате някакви алергични реакции.

За идентифициране на рисковите фактори може да са необходими следните данни:

диета; инфекциозни заболявания (както системни, така и на пикочните пътища); чревни заболявания; заболявания на костите; място на пребиваване (за определяне на климатичните условия); място на работа (за определяне на условията на труд и наличието на вредни фактори); използване на каквито и да било лекарствени или билкови препарати.

Освен това, в зависимост от конкретната клинична ситуация, може да се изискват и други данни, като датата на последното

менструация, за да се изключи извънматочна бременност

за изключване на чревна обструкция

), социални условия, лоши навици и много други.

Клиничен преглед

Клиничният преглед за бъбречна колика дава доста малко информация, но въпреки това в комбинация с добре проведено интервю предполага бъбречна колика или нейната причина.

По време на клиничен преглед е необходимо да се съблечете, за да може лекарят да оцени общото и локалното състояние на пациента. За оценка на състоянието на бъбреците може да се направи перкусия - леко потупване с ръка по гърба в областта на дванадесетото ребро. Появата на болка по време на тази процедура (

) показва увреждане на бъбрека от съответната страна.

За да се оцени позицията на бъбреците, те се палпират през предната коремна стена (

които могат да бъдат напрегнати по време на атака

). Бъбреците рядко се палпират по време на тази процедура (

понякога само долния им полюс

), но ако е било възможно да се палпират напълно, това означава или тяхното спускане, или значително увеличение на размера им.

За да се изключат патологии, които имат подобни симптоми, може да се наложи дълбоко палпиране на корема, гинекологичен преглед и цифрово изследване на ректума.

Ехография

) е изключително информативен неинвазивен диагностичен метод, който се основава на използването на ултразвукови вълни. Тези вълни са в състояние да проникнат в телесната тъкан и да се отразят от плътни структури или границата между две среди с различно акустично съпротивление. Отразените вълни се записват от сензор, който измерва скоростта и амплитудата им. Въз основа на тези данни се изгражда изображение, което позволява да се прецени структурното състояние на органа.

Тъй като качеството на изображението, получено по време на ултразвуково изследване, се влияе от много фактори (

чревни газове, подкожна мазнина, течност в пикочния мехур

) се препоръчва да се подготвите предварително за тази процедура. За да направите това, няколко дни преди изследването трябва да изключите от диетата си мляко, картофи, зеле, сурови зеленчуци и плодове, както и да вземете активен въглен или други лекарства, които намаляват образуването на газове. Не е необходимо да ограничавате режима на пиене.

Ултразвуковото изследване без предварителна подготовка може да бъде по-малко чувствително, но в спешни случаи, когато е необходима спешна диагностика, получената информация е напълно достатъчна.

Ултразвукът е показан при всички случаи на бъбречна колика, тъй като ви позволява директно или индиректно да визуализирате промените в бъбреците, а също така ви позволява да видите камъни, които не се виждат на рентгенова снимка.

При бъбречна колика ултразвукът ви позволява да визуализирате следните промени:

разширяване на pyelocaliceal система; увеличаване на размера на бъбрека с повече от 20 mm в сравнение с друг бъбрек; плътни образувания в таза, уретери (камъни); промени в структурата на самия бъбрек (предшестващи патологии); подуване на бъбречната тъкан; гнойни огнища в бъбреците; промени в хемодинамиката в бъбречните съдове.

Методи за рентгеново изследване

Радиационната диагностика на бъбречната колика е представена от три основни метода на изследване, базирани на използването на рентгенови лъчи.

Лъчевата диагностика на бъбречната колика включва:

Обикновена рентгенова снимка на корема.Обзорно изображение на корема ви позволява да визуализирате областта на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, както и състоянието на червата. С помощта на този метод на изследване обаче могат да бъдат открити само рентгеново положителни камъни (оксалатни и калциеви). Екскреторна урография.Методът на екскреторната урография се основава на въвеждането в тялото на контрастно рентгеново положително вещество, което се екскретира от бъбреците. Това ви позволява да наблюдавате кръвообращението в бъбреците, да оценявате филтрационната функция и концентрацията на урината, както и да наблюдавате отделянето на урина през събирателната система и уретерите. Наличието на препятствие води до забавяне на това вещество на ниво оклузия, което се вижда на изображението. Този метод ви позволява да диагностицирате запушване на всяко ниво на уретера, независимо от състава на камъка. компютърна томография. CT сканирането създава изображения, които помагат да се оцени плътността на камъните и състоянието на пикочните пътища. Това е необходимо за по-задълбочена диагноза преди операцията.

Въпреки недостатъците на обикновената рентгенова снимка, по време на пристъп на остра бъбречна колика, тя се прави първа, тъй като в по-голямата част от случаите камъните, образувани в бъбреците, са рентгенопозитивни.

Компютърната томография е показана при съмнение за уролитиаза, причинена от урати (

по-често - постинфекциозен характер

) камъни. В допълнение, томографията ви позволява да диагностицирате камъни, които не могат да бъдат открити с други методи. Въпреки това, поради по-високата цена, компютърната томография се използва само когато е абсолютно необходимо.

Екскреторната урография се извършва само след пълно облекчаване на бъбречната колика, тъй като в разгара на атаката не само спира изтичането на урина, но и се нарушава кръвоснабдяването на бъбреците, което съответно води до факта, че контрастът агентът не се екскретира от засегнатия орган. Това изследване е показано при всички случаи на болка в пикочните пътища, уролитиаза, откриване на кръв в урината и наранявания. Поради използването на контрастно вещество, този метод има редица противопоказания:

Екскреторната урография е противопоказана при следните пациенти:

с алергична реакция към йод и контрастен агент; пациенти с миеломатоза; с ниво на креатинин в кръвта над 200 mmol/l.

Лабораторно изследване на урината

Лабораторното изследване на урината е изключително важен метод за изследване на бъбречна колика, тъй като при това заболяване винаги се появяват промени в урината (

които обаче може да ги няма по време на пристъпа, но които се появяват след облекчаването му

Общ анализ на урината

ви позволява да определите количеството и вида на примесите в урината, да идентифицирате някои соли и каменни фрагменти и да оцените отделителната функция на бъбреците.

По време на лабораторни изследвания се анализира сутрешната урина (

които се натрупват в пикочния мехур през нощта и чийто анализ ни позволява обективно да преценим състава на примесите

) и дневна урина (

който се събира през деня и чийто анализ ви позволява да оцените функционалния капацитет на бъбреците

Лабораторното изследване на урината оценява следните показатели:

количество урина; наличие на солни примеси; реакция на урината (киселинна или алкална); наличието на цели червени кръвни клетки или техни фрагменти; наличие и количество на бактерии; ниво на цистеин, калциеви соли, оксалати, цитрати, урати (вещества, образуващи камъни); концентрация на креатинин (показател за бъбречната функция).

При бъбречна колика и уролитиаза може да се открие високо съдържание на калциеви соли, оксалати и други вещества, образуващи камъни, примеси на кръв и гной, както и промяна в реакцията на урината.

Изключително важно е да се анализира химичният състав на камъка (

), тъй като по-нататъшните терапевтични тактики зависят от неговия състав.

Лечение на бъбречна колика

Целта на лечението на бъбречната колика е премахване на болката и спазма на пикочните пътища, възстановяване на потока на урината и премахване на основната причина за заболяването.

Първа помощ при бъбречна колика

Преди пристигането на лекарите можете да извършите редица процедури и да вземете някои лекарства, които ще помогнат за намаляване на болката и до известна степен ще подобрят общото ви състояние. В този случай човек трябва да се ръководи от принципа на най-малкото увреждане, т.е. е необходимо да се използват само онези средства, които няма да влошат или да причинят усложнения в хода на заболяването. Предпочитание трябва да се даде на нелекарствените методи, тъй като те имат най-малко странични ефекти.

За облекчаване на страданието от бъбречна колика могат да се използват следните мерки преди пристигането на линейката:

Гореща вана.Гореща вана, взета преди пристигането на линейката, може да намали спазма на гладките мускули на уретера, което спомага за намаляване на болката и степента на запушване на пикочните пътища. Локална топлина.Ако ваната е противопоказана или не може да се използва, можете да приложите гореща грейка или бутилка вода върху лумбалната област или корема от засегнатата страна. Лекарства, които отпускат гладката мускулатура (спазмолитици).Приемът на лекарства, които спомагат за отпускане на гладката мускулатура, може значително да намали болката и в някои случаи дори да доведе до самостоятелно преминаване на камъка. За тази цел се използва лекарството No-shpa (дротаверин) в обща доза от 160 mg (4 таблетки от 40 mg или 2 таблетки от 80 mg). Болкоуспокояващи.Болкоуспокояващите могат да се приемат само за левостранна бъбречна колика, тъй като болката от дясната страна може да бъде причинена не само от това заболяване, но и от остър апендицит, холецистит, язви и други патологии, при които самостоятелното приложение на болкоуспокояващи е противопоказано, т.к. може да замъгли клиничната картина и да затрудни диагнозата. За да облекчите болката у дома, можете да използвате ибупрофен, парацетамол, баралгин, кетанов.

Медикаментозно лечение

Първичното лечение на бъбречна колика трябва да се извършва в болница. Освен това в някои случаи няма нужда от хоспитализация, тъй като преминаването на камъка и възстановяването на изтичането на урина показват положителна динамика. Въпреки това, състоянието на пациента се наблюдава и наблюдава в продължение на един до три дни, особено ако има възможност за повторна бъбречна колика или ако има признаци на бъбречно увреждане.

Следните категории пациенти подлежат на задължителна хоспитализация:

които нямат положителен ефект от приема на болкоуспокояващи; които имат запушване на пикочните пътища поради единствен функциониращ или трансплантиран бъбрек; запушването на пикочните пътища се комбинира с признаци на инфекция на пикочната система, температура над 38 градуса.

Лечението с лекарства включва въвеждането на лекарства в тялото, които могат да облекчат симптомите и да елиминират патогенния фактор. В този случай се предпочитат интрамускулни или интравенозни инжекции, тъй като те осигуряват по-бързо начало на действие на лекарството и не зависят от функционирането на стомашно-чревния тракт (

повръщането може значително да намали абсорбцията на лекарството от стомаха

). След спиране на остър пристъп е възможно да се премине към таблетки или ректални супозитории.

За лечение на бъбречна колика се използват лекарства със следните ефекти:

болкоуспокояващи - за премахване на болката; спазмолитици - за облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на уретера; антиеметични лекарства - за блокиране на рефлексно повръщане; лекарства, които намаляват производството на урина - за намаляване на вътретазовото налягане.

Бъбречната колика е синдром на остра болка, който възниква при внезапно спиране на изтичането на урина от бъбреците, което е придружено от нарушаване на много функции на отделителната система. Пристъпът изисква незабавна медицинска помощ, тъй като неуспехът да бъде спрян навреме може да причини сериозни усложнения.

Механизъм на развитие на бъбречна колика

Пристъпът на бъбречна колика е свързан с патологични процеси в организма, често протичащи на фона на заболявания на отделителната система. В гломерулите и тубулите на бъбречния паренхим кръвта се филтрира и се образува урина, откъдето навлиза в бъбречните чаши и след това в кухината на бъбречното легенче. След това уринарната течност, поради контракциите на бъбречното легенче, преминава в уретера, който е пряко свързан с пикочния мехур, в който се натрупва и се изхвърля от тялото през уретрата.

Ако има пречка за изтичане на уринарна течност, тя се натрупва в таза, в отговор на което възникват рефлекторни спазми на гладките мускули на уретера, чашките и таза. По това време продължава образуването на урина, така че има преразтягане на уретера, таза и чашките над мястото на запушване и повишено налягане в пикочните пътища. В тази връзка възниква пиеловенозен рефлукс - когато съдържанието на бъбречното легенче проникне във вените на бъбреците, бъбречната циркулация започва да се нарушава. Последващите патологични процеси са:

хипоксия и атрофия на паренхима;
венозен застой;
подуване на бъбрека;
компресия на нервните окончания.

Бъбречни колики – причини

Най-честата, типична причина за бъбречна колика е уролитиазата. В този случай бъбречното легенче или части от уретера са блокирани от камъни, които се образуват в бъбреците и мигрират с потока на урината. В допълнение към камъните, запушването на пикочните пътища може да бъде причинено от:

кръвни съсиреци;
слуз;
съсирек от гной;
казеозни маси;
отлепен епител.

В такива случаи бъбречната колика причинява следното:

(остър, хроничен);
туморни процеси в бъбреците;
бъбречна туберкулоза;
наранявания на този орган.

Запушването на уретера, което причинява бъбречна колика, може да бъде причинено от други фактори:

прегъване на уретера;
стесняване на уретера поради процеси на белези;
подуване на уретера поради алергична реакция;
компресия на уретера отвън от лимфни възли, неоплазми;
адхезивни процеси, в които участва уретера в резултат на гинекологични възпалителни патологии.

Следните фактори могат да провокират атака при различни съществуващи патологии:

недостатъчен прием на течности;

ядене на много пикантни, солени храни;

хипотермия.

Бъбречна колика - симптоми

Бъбречната колика се характеризира с факта, че често се появява внезапно на фона на общото благосъстояние, в покой или по време на движение, по всяко време на деня, без видима причина. Основният и първи признак, който се появява, е силна остра болка, локализирана в долната част на гърба. На фона на болката симптомите на бъбречна колика при жените могат да имат следното:

често желание за уриниране;
болезнено уриниране;
промени в цвета на урината;
гадене;
желание за повръщане;
световъртеж;
повишено кръвно налягане;
повишаване на телесната температура;
втрисане;
подуване на корема.

Болка поради бъбречна колика

Острата бъбречна колика може да продължи от няколко минути до няколко дни, докато болката е постоянна или пароксизмална, с периоди на спокойствие. Болката не дава мир на човек, принуждава го да заема принудителни позиции, в които той донякъде отслабва. Той се концентрира по протежение на уретера, в лумбалната област и излъчва към илиачната, ингвиналната зона и външните повърхности на бедрата. Пациентите могат да почувстват, че камъкът излиза заедно с урината, причинявайки усещане за парене, след което болката започва да отшумява и придобива тъп характер.

Температура при бъбречна колика

Ако признаците на бъбречна колика включват повишена телесна температура, тогава причините най-вероятно са свързани с вторичен остър пиелонефрит. При това заболяване има нарушение на преминаването на урината поради цикатрично стесняване на уретера, запушване на камъни, неврогенен пикочен мехур и други фактори. Стагнацията на урината провокира благоприятни условия за патогени, поради което възникват инфекциозни и възпалителни процеси. Телесната температура може да достигне 38-39 °C, наблюдават се втрисане и повишено изпотяване.

Бъбречна колика - диагностика

За потвърждаване на бъбречната колика често е достатъчен преглед и разпит на пациента. Ако анамнезата на пациента разкрие уролитиаза, бъбречната колика е свързана с преминаването на камък през уретера. В повечето случаи за определяне на причинителите на заболяването са необходими редица лабораторни и инструментални изследвания:

, уретер, пикочен мехур;
компютърна томография;
екскреторна урография;
общ тест на урината, тест за сол;
общ кръвен анализ.

Поради факта, че клиничната картина на въпросния синдром е подобна на появата на някои други патологии, има нужда от диференциална диагноза със следните заболявания:

остър апендицит;
перфорация на чревна или стомашна язва;
извънматочна бременност;
тромбоза на мезентериалните съдове и други.

Бъбречна колика - лечение

Поради непоносимите усещания, този синдром принуждава пациентите да се консултират с лекар, което е правилното решение. Помощта за бъбречна колика трябва да бъде предоставена възможно най-скоро, което изисква спешна хоспитализация. Ако не е възможно бързо да се получи професионална помощ, е допустимо да се използват методи за облекчаване на състоянието, които не могат да влошат хода на заболяването. След това ще разгледаме какво да правим при бъбречна колика у дома.

Бъбречна колика, спешна помощ - алгоритъм

Спешната помощ при бъбречна колика може да включва следното:

Осигуряване на пълно спокойствие.
Вземане на гореща вана при 37-39 °C - поради действието на топлината се намалява спазъмът на гладката мускулатура на уретера, като по този начин се намалява болката (продължителността на процедурата е 10-20 минути).
Локално приложение на топлина - поставяне на грелка или бутилка с гореща вода в лумбалната област отстрани, долната част на корема от засегнатата страна.

Пациентът трябва да следи телесната температура и, ако е повишена, да откаже използването на топлинни процедури, в противен случай това може да доведе до сериозни последствия. Освен това се препоръчва да се следи отделянето на урина за преминаване на камъни, кръвни съсиреци и т.н. (препоръчително е урината да се събира в стъклен съд).

Бъбречна колика - как да облекчим болката?

Първата помощ при бъбречна колика може да включва използването на лекарства за облекчаване на болката. Струва си да се има предвид, че самостоятелното прилагане на болкоуспокояващи е допустимо само в случай на болка отляво, тъй като такава болка от дясната страна най-вероятно може да показва други патологии (например апендицит, холецистит, язви), при които елиминирането болката замъглява клиничната картина и затруднява последващата диагностика.

При пациенти, при които се подозира бъбречна колика, лечението у дома може да се основава на приема на следните лекарства:

No-shpa или Drotaverine (поради релаксация на гладката мускулатура, облекчава спазмите и често помага за преминаването на камъни);
Ибупрофен;
парацетамол;
Кетанов;
Баралгин.

Лекарства за бъбречна колика

В болнични условия болкоуспокояващите при бъбречна колика се прилагат интрамускулно или венозно, което позволява по-добър ефект. За облекчаване на болкова атака се използват следните лекарства:

аналгин;
Платифилин;
кеторолак;
папаверин;
новокаин;
Диклофенак;
Кодеин.

След това се предписва терапия за болестта, която е провокирала атаката. Лечението често е консервативно, включващо антибиотици, диуретици, противовъзпалителни лекарства, лекарства за алкализиране на урината и други, в зависимост от диагнозата. В някои случаи консервативното лечение не дава резултат и се налага операция за отстраняване на запушването на пикочните пътища.

Бъбречна колика

В по-голямата част от случаите това заболяване се развива въз основа на съществуващи преди това

патологии на бъбреците или пикочните пътища

Според статистиката честотата на камъни в бъбреците е около 12% при мъжете и около 7% при жените. Дял

уролитиаза

сред всички урологични заболявания (

заболявания на бъбреците и пикочните пътища

по-често прав

). Ето защо бъбречната колика се появява само от едната страна.

Интересни факти:

Причини за бъбречна колика

Причината за бъбречна колика може да бъде:

Камъни в бъбреците и горните пикочни пътища

Следните вещества поддържат урината течна:

урея; креатинин; хипурова киселина; натриев хлорид; магнезий; соли на лимонената киселина.

Каменнообразуващите вещества са:

калциеви соли; оксалати; пикочна киселина; цистеин;

достатъчно голямо натрупване на атоми, които образуват стабилен микроскопичен кристал

под слоя от клетки, които образуват стената на пикочните тубули

). Тези образувания увреждат ендотела (

лигавица

бактерии

Което чрез производството на уреаза (

урея-разделящ ензим

влияние отвън

) фактори.

Следните фактори увеличават риска от развитие на уролитиаза:

Следните вътрешни фактори на тялото допринасят за развитието на уролитиаза:

Необходимо е да се разбере, че уролитиазата през повечето време (

извън бъбречна колика

) е безсимптомно. Признаците на заболяването се появяват в момента, в който се развие оклузията (

запушване

Огъване и стесняване на уретера

Прегъване и стесняване на уретера може да възникне поради следните причини:

Кръвни съсиреци

Кръвните съсиреци могат да причинят запушване (

запушване

Кръвни съсиреци в събирателната система на бъбреците могат да се образуват в следните ситуации:

Натрупвания на гной

пиелонефрит

бактерии от външната среда, микоплазми, вируси, гъбички

) в пиелокалцеалната система на бъбреците с чести увреждания на паренхима (

основно вещество

Най-честите причинители на пиелонефрит са:

Пиелонефритът се развива на фона на нарушение на общото и местното

имунитет

захарен диабет

При наличие на нелекувани инфекциозни и възпалителни огнища.

левкоцити

Подуване на уретера поради алергична реакция

Появата на алергичен оток на уретерите е доста рядка. Въпреки това, употребата на определени лекарства (

кодеин, йодни препарати и някои други лекарства

Симптоми на бъбречна колика

Основните симптоми на бъбречна колика са:

Остра болка

Възможни са следните варианти за разпространение на синдрома на болката:

Болката при бъбречна колика е постоянна, поради което се различава от

чревни колики

чернодробни колики

налягането спада, когато камъкът премине в пикочния мехур или когато органът е сериозно увреден

), промяната на позицията на тялото не носи облекчение (

). Поради липсата на поза, която облекчава страданието, човекът е неспокоен и се мята в леглото.

Количествени и качествени промени в урината

промени в състава му, появата на соли, кръв, гной от засегнатия бъбрек

Следните промени в урината са характерни за бъбречна колика:

Гадене и повръщане, забавено отделяне на газове в червата

инервиращи органите на храносмилателния тракт

метеоризъм

С други думи, преминаването на чревните газове се забавя.

Повишено кръвно налягане

Бъбреците са орган, който участва пряко в регулирането на кръвното налягане (

Промяна в сърдечната честота

по-често

), и увеличаване (

по-рядко, обикновено на фона на повишаване на температурата

Страхотни тръпки

обратен поток на кръв и урина от легенчето и чашките на бъбрека във венозната мрежа

болката става болезнена

) и се отделя относително голямо количество урина (

натрупването на което се е случило в легенчето на засегнатия бъбрек

Диагностика на бъбречна колика

или отложи

), и предотвратяване на неправилно и ненавременно лечение.

Диагнозата на бъбречната колика и нейните причини се основава на следните изследвания:

Изследване

По време на проучването се установяват следните факти:

За идентифициране на рисковите фактори може да са необходими следните данни:

менструация, за да се изключи извънматочна бременност

), характеристики на стола (

за изключване на чревна обструкция

), социални условия, лоши навици и много други.

Клиничен преглед

Симптом на Пастернацки

) показва увреждане на бъбрека от съответната страна.

За да се оцени позицията на бъбреците, те се палпират през предната коремна стена (

които могат да бъдат напрегнати по време на атака

). Бъбреците рядко се палпират по време на тази процедура (

понякога само долния им полюс

Ехография

Ехография (

чревни газове, подкожна мазнина, течност в пикочния мехур

При бъбречна колика ултразвукът ви позволява да визуализирате следните промени:

Методи за рентгеново изследване

Лъчевата диагностика на бъбречната колика включва:

Компютърната томография е показана при съмнение за уролитиаза, причинена от урати (

пикочна киселина

) и с форма на корал (

по-често - постинфекциозен характер

Екскреторната урография е противопоказана при следните пациенти:

Лабораторно изследване на урината

които обаче може да ги няма по време на пристъпа, но които се появяват след облекчаването му

Общ анализ на урината

По време на лабораторни изследвания се анализира сутрешната урина (

) и дневна урина (

който се събира през деня и чийто анализ ви позволява да оцените функционалния капацитет на бъбреците

Лабораторното изследване на урината оценява следните показатели:

Изключително важно е да се анализира химичният състав на камъка (

), тъй като по-нататъшните терапевтични тактики зависят от неговия състав.

Лечение на бъбречна колика

Първа помощ при бъбречна колика

Медикаментозно лечение

Следните категории пациенти подлежат на задължителна хоспитализация:

повръщането може значително да намали абсорбцията на лекарството от стомаха

). След спиране на остър пристъп е възможно да се премине към таблетки или ректални супозитории.

За лечение на бъбречна колика се използват лекарства със следните ефекти:

Болкоуспокояващи

Фармакологична група	Основни представители
Нестероидни противовъзпалителни средства	Кеторолак	Интрамускулни инжекции в доза от 60 mg на всеки 6 до 8 часа за не повече от 5 дни (до спиране на болката)
Нестероидни противовъзпалителни средства	Диклофенак	Интрамускулни инжекции в доза от 75-100 mg на ден с по-нататъшен преход към таблетки
Ненаркотични болкоуспокояващи	парацетамол	Перорално в доза 500-1000 mg. Често се използва в комбинация с наркотични болкоуспокояващи, тъй като засилва ефекта им.
Ненаркотични болкоуспокояващи	Баралгин	Интравенозно или интрамускулно, 5 ml на всеки 6 до 8 часа, ако е необходимо.
Наркотични болкоуспокояващи	Трамадол Омнопон Морфин Кодеин	Дозата се определя индивидуално в зависимост от тежестта на синдрома на болката (обикновено 1 ml 1% разтвор). За предотвратяване на спазми на гладката мускулатура те се предписват в комбинация с атропин в доза от 1 ml 0,1% разтвор.
Местни болкоуспокояващи	Лидокаин Новокаин	Тези средства извършват локален нервен блок, за да прекъснат предаването на болковия импулс, когато други методи за облекчаване на болката са неефективни.

Спазмолитици

Фармакологична група	Основни представители	Дозировка и начин на приложение, специални указания
Миотропни спазмолитици	Дротаверин Папаверин	Интрамускулно, 1-2 ml до облекчаване на коликите.
m-антихолинергици	Хиосцин бутил бромид	Орално или ректално 10-20 mg 3 пъти дневно
m-антихолинергици	Атропин	Интрамускулно 0,25-1 mg 2 пъти на ден

Антиеметични лекарства

Лекарства, които намаляват производството на урина

Счита се за най-рационално облекчаване на бъбречната колика с интрамускулно инжектиране на кеторолак в комбинация с метоклопрамид и някои миотропни спазмолитични средства. Ако не е ефективно, можете да прибягвате до наркотични болкоуспокояващи, които трябва да се комбинират с атропин. Предписването на други лекарства зависи от конкретната клинична ситуация. Продължителността на лечението зависи от продължителността на бъбречната колика и може да варира от 1 до 3 дни (

в някои случаи повече

В допълнение към изброените лекарства могат да се използват лекарства от групата на блокерите на калциевите канали (

нифедипин

), нитрати (

изосорбид динитрат

), алфа-блокери и метилксантини, които могат да намалят спазма на гладката мускулатура и да премахнат болката, но чиято ефективност при бъбречна колика все още не е достатъчно проучена.

В някои случаи лечението с лекарства включва и употребата на лекарства, които помагат за разтварянето на камъни в пикочните пътища. Трябва да се има предвид, че медикаментозно се разтварят само камъни от пикочната киселина. За тази цел се използват лекарства, които алкализират урината.

Лекарства, използвани за разтваряне на камъни от пикочна киселина

Успоредно с това се провежда лечение на патологията, която е причинила образуването на камъни. За това могат да се използват различни витамини и минерали, хранителни добавки, лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина и диуретици.

хирургия

Хирургичното лечение ви позволява бързо и напълно да премахнете обструкцията, която е причинила запушването на пикочните пътища. Този метод на лечение се използва в случаите, когато консервативната лекарствена терапия не е достатъчно ефективна или когато са се развили някакви усложнения.

Хирургичното лечение на бъбречна колика е показано в следните ситуации:

сложна уролитиаза; хидронефроза на бъбреците (воднянка на бъбреците); свиване на бъбреците; неефективност на лечението с лекарства; камъни с диаметър над 1 см, които не могат да преминат сами. Тъй като основната причина за бъбречната колика е уролитиазата, в повечето случаи има нужда от хирургично отстраняване на камъни от пикочните пътища. Към днешна дата са разработени няколко ефективни метода, които ви позволяват да разбивате и премахвате камъни с най-малко травма.

Камъните могат да бъдат премахнати по следните начини:

екстракорпорална литотрипсия; контактна литотрипсия; перкутанна нефролитотомия; ендоскопско отстраняване на камъни; стентиране на уретера; отворена бъбречна операция.

Външна литотрипсияВъншната литотрипсия е модерен метод за унищожаване на камъни с помощта на фокусиран високоенергиен ултразвуков лъч, който при излагане на камъка причинява неговото фрагментиране. Този метод се нарича дистанционен, защото може да се използва без да се наранява кожата, чрез прилагане на апарата върху кожата в подходящата област (за по-добри резултати и отпускане на мускулите тази процедура се извършва под обща анестезия).

Този метод за унищожаване на камъни се използва, когато размерът на камъните е по-малък от 2 см и тяхното местоположение в горната или средната част на таза.

Външната литотрипсия е противопоказана в следните ситуации:

бременност; нарушения на кръвосъсирването; плътно разположени камъни; блокиране на уретера.

Контактна литотрипсияКонтактната литотрипсия включва директно въздействие на високоенергиен физичен фактор (ултразвук, въздух под налягане, лазер) върху камъка (това се постига чрез въвеждане на специална тръба през пикочния канал в уретера или чрез пробиване на кожата на нивото на камък). Този метод позволява по-точно и ефективно манипулиране на камъните, а също така осигурява паралелно извличане на разрушените фрагменти.

Перкутанна нефролитотомияПеркутанната нефролитотомия е метод за оперативно отстраняване на камъни в бъбреците, при който се прави малка пункция (около 1 см) на кожата и през нея се вкарва специален инструмент, с помощта на който се отстранява камъкът. Тази процедура включва постоянно наблюдение на позицията на инструмента и камъка с помощта на флуороскопско изследване.

Ендоскопско отстраняване на камъниЕндоскопското отстраняване на камъни включва въвеждането на специален гъвкав или твърд инструмент, оборудван с оптична система през уретрата в уретера. В същото време, благодарение на възможността за визуализиране и улавяне на камъка, този метод ви позволява незабавно да го премахнете.

Стентиране на уретераСтентирането на уретера включва ендоскопско въвеждане на специална цилиндрична рамка, която се монтира на мястото на стесняване на уретера или неговия разрез, за да се предотврати засядането на камъни в бъдеще.

Отворена бъбречна операцияОтворената операция на бъбреците е най-травматичният метод за отстраняване на камъни, който в момента практически не се използва. Тази хирургична интервенция може да се използва при значително увреждане на бъбреците, с гнойно-некротични промени, както и при масивни камъни, които не подлежат на литотрипсия.

Подготовката за хирургично отстраняване на камъни включва следните дейности:

Полагане на тестове.Преди операцията е необходимо да се направи общ тест на урината и общ тест на кръвта, да се направи флуорография и да се проведе ултразвуково и рентгеново изследване на бъбреците. Консултация с терапевт.За да се изключат възможни противопоказания и системни патологии, е необходимо да се консултирате с терапевт. Диета.Правилната диета ви позволява да избегнете прекомерно образуване на газ и натрупване на изпражнения в червата, което значително опростява интервенцията. За да направите това, няколко дни преди операцията трябва да се откажете от ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци и бобови растения. В деня на процедурата яденето е забранено.

Времето за възстановяване след операция зависи от обема на операцията. За неинвазивни и минимално инвазивни процедури (

литотрипсия, ендоскопско и перкутанно отстраняване на камъни

) връщане към нормална активност е възможно в рамките на 2-3 дни.

Лечение с народни средства

Към традиционните методи за лечение на бъбречна колика трябва да се прибягва само когато не е възможно да се получи квалифицирана медицинска помощ.

Следните лекарства могат да се използват за лечение на бъбречна колика:

Гореща вана.Както бе споменато по-горе, горещата вода помага за отпускане на гладката мускулатура на уретера. Във водата можете да добавите по 10 г (2 супени лъжици) билка от суши, листа от градински чай, листа от бреза, лайка и цвят от липа. Лечебна инфузия.Шест супени лъжици смес от листа от бреза, корен от челна боровинка, плодове от хвойна и листа от мента се заливат с 1 литър вряща вода и се оставят за половин час. Получената отвара трябва да се консумира топла в рамките на един час. Отвара от брезови листа.Осем супени лъжици брезови листа, клонки или пъпки се заливат с 5 чаши вода и се варят 20 минути на водна баня. Консумирайте горещ в рамките на 1 – 2 часа.

Някои лечебни растения могат да се използват за лечение и профилактика на уролитиаза, тъй като спомагат за разтварянето и забавят растежа на камъните. Изключително важно е да изберете лечебни растения въз основа на химичния състав на камеите, тъй като използването на грешно лекарство може да доведе до влошаване на заболяването.

Следните видове камъни могат да бъдат третирани с традиционни методи:

уратни (уратни) камъни; оксалатни и фосфатни камъни.

Уратни (пикочна киселина) камъниЗа лечение на уратни камъни се използват отвари от смеси от няколко растения, които се приемат 1,5 - 2 месеца.

Уратните камъни могат да се лекуват със следните отвари:

Отвара от червени боровинки.Две супени лъжици смес от листа от брусница, плетив, корен от магданоз и коренище от аир се заливат с чаша вряща вода и се варят 10 минути на водна баня. Пие се по 70-100 ml три пъти на ден 20-40 минути преди хранене. Отвара от берберис.Две супени лъжици от плодовете на берберис, хвойна, трева от овчарска торбичка и корен от черна боровинка се заливат с чаша вряща вода и се варят четвърт час, след което се оставят за 4 часа. Приема се топъл по 50 ml 4 пъти на ден преди хранене. Отвара от брезови листа.Две супени лъжици брезови листа, цветове от черен бъз, ленено семе, магданоз, шипки се заливат с 1,5 чаши вряща вода и се оставят за един час. Приемайте по 70-100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

Оксалатни и фосфатни камъниЛечението на оксалатни и фосфатни камъни се провежда в няколко курса, всеки от които продължава 2 месеца, с почивка между тях от 2 - 3 седмици.

Лечението на оксалатни и фосфатни камъни се извършва по следните методи:

Отвара от цветя от берберис.Две супени лъжици смес от цветове от берберис, цветове от безсмъртниче, листа от черна боровинка, цветове от черен бъз, билка сладка детелина, билка от майчинка се заливат с чаша вряща вода, варят се на водна баня 10 минути и се оставят 2 часа. Приемайте по 50 ml 3 пъти на ден преди хранене. Отвара от билка будра.Две супени лъжици билка будра, цвят от синя метличина, листа от зимник, листа от мента се заливат с чаша и половина вряща вода, варят се 5 минути и се оставят за един час. Приемайте по 50 ml 4 пъти на ден преди хранене. Отвара от цветя на безсмъртниче.Две супени лъжици смес от цветове на безсмъртниче, трева будра, цветове от черен бъз, цветове от синя метличина, листа от мечо грозде, коренища от горива се заливат с чаша вряла вода, варят се на водна баня четвърт час и се оставят за 4 часа. . Приема се топла по 50 мл 4 пъти на ден преди хранене.

Предотвратяване на бъбречни колики

Какво трябва да направим?

За да предотвратите бъбречна колика, трябва:

консумирайте достатъчно количество витамини А, D; слънчеви бани (стимулира синтеза на витамин D); консумират достатъчно калций; пийте най-малко 2 литра вода на ден; лечение на патологии и инфекции на пикочната система; коригиране на вродени метаболитни патологии; правете разходки или други физически упражнения.

Какво трябва да избягвате?

В случай на бъбречна колика и уролитиаза е необходимо да се избягват фактори, които допринасят за растежа на камъни и спазъм на уретерите. За целта се препоръчва спазването на диета с намалено съдържание на вещества, образуващи камъни.

Необходимо е да се спазва диета при следните видове камъни;

Оксалатни камъни.Необходимо е да се намали приема на оксалова киселина, която се съдържа в марулята, спанака, киселеца, картофите, сиренето, шоколада и чая. Цистеинови камъни.Тъй като цистеиновите камъни се образуват в резултат на нарушение на метаболизма на цистеина, се препоръчва да се ограничи консумацията на яйца, фъстъци, пилешко месо, царевица и боб. Фосфатни камъни.Необходимо е да се намали консумацията на млечни продукти, сирене и зеленчуци. Камъни от пикочна киселина.При образуване на камъни в пикочната киселина е необходимо да се намали приема на пикочна киселина, която се съдържа в месни продукти, пушени храни, бобови растения, кафе и шоколад.

Трябва да се избягва:

хипотермия; чернови; системни и урологични инфекции; дехидратация; наранявания на лумбалната област; заседнал начин на живот.

Има противопоказания за лекарствата, посочени в текста. Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Специалност: Практикуващ лекар, терапевт 1-ва категория

Бъбречна колика: причини, симптоми, диагноза, лечение Причини за бъбречна коликаБъбречната колика е спешно състояние, чиято основна проява е остра болка в лумбалната област. При бъбречна колика болката е остра, режеща и често едностранна. Основната причина за бъбречна колика е нарушение на изтичането на урина от бъбреците. Нарушаването на изтичането на урина възниква в резултат на запушване от камък или притискане отвън (например от тумор) на канала за изтичане на урина от бъбрека. Бъбречната колика обикновено се причинява от следните заболявания:

уролитиаза, пиелонефрит, тумори на бъбреците; бъбречна туберкулоза; увреждане на бъбреците; заболявания на ретроперитонеалното пространство (паранефрит - възпаление на перинефралната тъкан); гинекологични заболявания (аднексит, оофорит, салпингит).

Симптоми и признаци на бъбречна коликаОсновните симптоми на бъбречна колика са болка, често уриниране с кръв в урината, гадене, еднократно повръщане, треска и др. При бъбречна колика се усеща болка в лумбалната област. По правило при бъбречна колика болката се появява след ходене, бягане, каране на мотоциклет, вдигане на тежести или без особена причина. При бъбречна колика болката се появява рязко и се увеличава бързо. По време на бъбречна колика болката заема горната част на корема и се разпространява по уретера към пикочния мехур, скротума и пениса при мъжете, към вагината и срамните устни при жените и към бедрото. Във всеки отделен случай болката поради бъбречна колика може да бъде придружена от един или повече от следните симптоми:

често желание за уриниране, което завършва с режеща болка в пикочния канал (уретрата); появата на кръвни съсиреци в урината (хематурия); гадене, повръщане, замаяност, които служат като проява на общата реакция на тялото към болка; желание за дефекация; повишаване на температурата до 39 C (ако бъбречната колика е причинена от пиелонефрит) повишаване на кръвното налягане.

Пристъп на бъбречна колика, като правило, продължава средно 10-12 часа. Често пристъпът на бъбречна колика продължава няколко дни с кратки прекъсвания. Какво може да се обърка с бъбречна колика?Бъбречната колика може да бъде объркана с прояви на остър апендицит, остър холецистит, чревна непроходимост и панкреатит поради подобна коремна болка, както и гадене и повръщане, които придружават всички тези заболявания. Въпреки това, появата на кръв в урината по-точно показва наличието на бъбречна колика при пациента.

Освен това има и други разлики между горните заболявания и бъбречната колика. Например, при апендицит болката, като правило, се появява първо в епигастриума (под стомаха), след това се премества към пъпа и накрая достига до дясната илиачна област. Болката при остър апендицит е придружена от гадене, еднократно повръщане и подуване на корема. В случай на остро възпаление на маточните придатъци (аднексит, оофорит, салпингит) се появява болка, излъчваща се в долната част на гърба, както и затруднено уриниране (поради възпаление на органите, съседни на пикочния мехур). При тези гинекологични заболявания началото на болката е постепенно, а не рязко, както при бъбречна колика, болката е постоянна или се усилва, разпространява се до целия корем, излъчва се към сакрума. Характерно е повишаване на температурата до високи стойности (38-39 ° C). Болката с перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника е остра (като удар от кама), локализирана в левия хипохондриум и често се появява след хранене. При перфорация на язвата пациентът бледнее, избива студена пот, заема най-безболезнената поза и се страхува да се движи, за да не засили съществуващата болка. При бъбречна колика, напротив, пациентът не може да намери място за себе си и се втурва. При чревна обструкция болката е спазматична; стомахът е подут поради задържане на газове и липса на изпражнения. Отличителна черта на болката при остър панкреатит е, че тези болки са силни и постоянни, локализирани в епигастриума (в епигастралната област), левия хипохондриум и в пъпа и често са с опасен характер.Тромбоза на мезентериалните съдове, в други думи, чревен инфаркт, се характеризира със силна болка в целия корем, която не се облекчава от аналгетици. Лицето на пациентите с тромбоза на мезентериалните съдове става бледо, чертите на лицето стават по-остри, а функцията на червата е бавна (няма газове или изпражнения).

Характеристики на бъбречна колика при децаДецата имат някои характеристики на бъбречната колика: болката се локализира главно в областта на пъпа, често се появява повръщане. Детето е неспокойно и плаче. Пристъпите на остра болка продължават до 20 минути. Възможно е температурата да се повиши до 37,2-37,3 С. Характеристики на бъбречна колика по време на бременностПри бременни жени причината за бъбречна колика често е обостряне на хроничен пиелонефрит или уролитиаза. По-често болката по време на бъбречна колика при бременни жени се намира от дясната страна и излъчва към срамните устни и бедрата. Пристъпът на бъбречна колика може да причини преждевременно раждане, така че ако се появят симптоми на бъбречна колика, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Лечение на бъбречна колика. Спешна помощ при бъбречна колика. Лекарства за бъбречна коликаНа първо място, на пациент с бъбречна колика се препоръчва да легне и да се обади на линейка. Преди да пристигне линейката, можете да вземете топла вана или да поставите нагревателна подложка върху лумбалната област. Медикаментозното лечение на бъбречна колика се извършва с помощта на спазмолитици (No-spa, Papaverine) и болкоуспокояващи (Baralgin, Revalgin). No-shpu и Baralgin препоръчват да приемате 1 таблетка до 3 пъти на ден.

Хоспитализацията на пациенти с бъбречна колика е необходима в следните случаи:

бъбречна колика, която не изчезва след приема на лекарства; наличието на усложнения (многократно повръщане, липса на урина (анурия), висока температура и др.); двустранна бъбречна колика; бъбречна колика при пациенти с един бъбрек.

Ако пациентът не е показан за хоспитализация и пристъпът на бъбречна колика е овладян (спрян), му се препоръчва почивка, диета, термични процедури (нагряващи подложки, вани), изпразване на пикочния мехур незабавно, когато се появи желание, т.к. както и лична хигиена. Препоръчително е урината да се събира в съд, за да се следи за утайка или наличие на камъни. Диета при бъбречна коликаПациентите с бъбречна колика трябва да изключат от диетата си всички солени храни, както и бульони, черен дроб, колбаси, пушено месо, бобови растения, шоколад, какао и силен чай. Препоръчително е да се ядат варени зеленчуци, вегетариански супи, зърнени храни, зеленчукови и плодови салати. Ако състоянието на пациент, претърпял бъбречна колика, постепенно се влошава, пристъпът се възобновява, се забелязват треска, гадене и повръщане, трябва да се обадите на екип за спешна медицинска помощ. Наблюдение от лекар след бъбречна коликаНа всички пациенти, страдащи от бъбречна колика, се препоръчва да се обърнат към уролог в клиниката за преглед и установяване на точната причина, довела до появата на бъбречна колика.

Бъбречната колика е атака на остра болка в лумбалната област, причинена от остра блокада на горните пикочни пътища, нарушение на хемодинамиката в бъбреците. Честотата на бъбречните колики сред населението е 1-12%, като повече от половината от случаите се срещат при мъжката половина от населението. При 13% от общия брой пациенти с бъбречна колика се срещат други заболявания на бъбреците и уретера (камъни, тумори, туберкулоза, хидронефроза, уровазален конфликт, ретроперитонеална фиброза), както и появата на кръвни съсиреци, гной, слуз, които затворете лумена на пикочните пътища. В резултат на това бъбречното легенче и фиброзната капсула на бъбрека се разтягат. Коликите, които възникват в резултат на бъбречна патология, са един от най-тежките видове болка, изискващи спешна диагностика и лечение.

Възможни причини за бъбречна колика.

Бъбречната колика може да се появи на всяка възраст и при пациенти от всякакъв пол. Най-честата причина за бъбречна колика е уролитиазата, която може да бъде локализирана както в самия бъбрек и неговите части, така и в части, разположени под нивото на бъбреците (уретер, пикочен мехур, уретра). Това разнообразно разположение на камъните се дължи на факта, че когато се образуват в един от отделите на бъбрека, камъните могат да мигрират надолу с потока на урината и дори да излязат сами. В почти 95% от случаите бъбречната колика е следствие от дразнене на фиброзната капсула, образувана в резултат на запушване на горните или долните пикочни пътища.

В допълнение към камъните, епител, левкоцити, фибрин и слуз могат да доведат до запушване на пикочните пътища до бъбречна колика в резултат на възпалителна реакция при остър или хроничен пиелонефрит; кръвни съсиреци и некротична тъкан също могат да причинят задържане на урина при тумор и туберкулоза процеси в бъбреците.

Също така, оклузията може да възникне не само в резултат на уролитиаза, но и при туморни процеси и други възпалителни заболявания, които не са локализирани в пикочната система, като гинекологични заболявания (аднексит, маточни фиброиди) и техните последствия под формата на сраствания (свръхрастеж на съединителната тъкан след възпалителни заболявания). Гинекологичните заболявания най-често се диагностицират след вагинален преглед. Всички горепосочени процеси водят до рязко повишаване на налягането в системата на коремната кухина на бъбреците, което води до оток поради преразтягане на фиброзната капсула, в която се намират рецепторите за болка - възниква бъбречна колика.

Рискови фактори, които могат да повлияят на появата на камъни в бъбреците:

Наличие на уролитиаза при роднини. Предишна болка в лумбалната област, пароксизмална по природа (вероятността за повторение на уролитиазата е 75% през следващите 10 години). Повишена физическа активност. Продължително повишаване на телесната температура, за 2-3 месеца. Наличие на заболявания, които крият риск от образуване на камъни в бъбреците (системни заболявания на съединителната тъкан, инфекции на пикочните пътища). Нисък прием на течности.

Основни симптоми на бъбречна колика

Бъбречната колика при възрастното население се характеризира с внезапна болка, спазми, с постоянен характер, обикновено в лумбалната област от едната страна, в редки случаи от двете страни наведнъж. Болката може да се излъчва към областта на слабините, гениталиите (скротум, пенис, вагина и срамни устни). Болката може да се влоши при уриниране.

Зона на облъчване на болка при бъбречна колика

От общите симптоми на преден план излизат симптомите на интоксикация: гадене, повръщане, което може да не донесе облекчение; Поради пареза на червата се затруднява отделянето на газове.

Бъбречната колика при деца се характеризира с локализирана болка в пъпа с повръщане. Децата обикновено са неспокойни и хленчещи.

Болката е толкова силна, че пациентите се втурват из стаята, постоянно променят местоположението и позицията си, което обикновено не им носи облекчение. В зависимост от местоположението на запушването могат да се появят фалшиви позиви за дефекация и уриниране. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни нива (37,1 - 37,5 ° C), сърдечният ритъм ще се забави и кръвното налягане може леко да се повиши. Урината може да стане розова или червена, ако камъкът увреди стената на уретера или бъбречната кухина.

Изследване за бъбречна колика.

Диагностичните мерки за бъбречна колика са набор от мерки, които помагат точно да се сравнят едни данни с други и да се направи правилна диагноза. Лекарят ще започне прегледа с общ преглед и събиране на данни за вашите заболявания (възможни по-ранни прояви на уролитиаза, промяна в цвета на урината без болка, повишена телесна температура, възможно подуване на долните крайници и др.). След това той ще провери редица симптоми, които са характерни за подозираната патология.

От лабораторните показатели голямо значение ще има общ тест на урината, при който съдържанието на кръвни елементи и сол ще бъде повишено. Ако съдържанието на протеин в урината и левкоцитите се увеличи, трябва да се мисли за наличието на гломерулонефрит или пиелонефрит (тези заболявания се характеризират с редица допълнителни диагностични характеристики, които могат да бъдат установени само от лекар); признак на появата на кръв след атака на бъбречна колика ще покаже в полза на уролитиаза.

Често болката в лумбалната област, много напомняща за бъбречна колика, може да е симптом на друго заболяване. Така че, с апендицит, холецистит, панкреатит, дуоденална и стомашна язва, тромбоза на мезентериалните съдове, аднексит, могат да се появят признаци на остър корем, в комбинация с бъбречна колика. Някои неврологични заболявания имат подобен синдром на болка, но се различават по естеството на болката. Отличителна черта на междуребрената невралгия е сравнително постоянният характер на болката, а не спазми, както при бъбречна колика; синдромът на болката също зависи от позицията на тялото на пациента.

Ултразвукът е основният метод за откриване на уролитиаза; с помощта на този метод пациентите с бъбречна колика могат да бъдат наблюдавани във времето. Методът е доста информативен и неинвазивен.

От радиологичните методи е възможно да се използва екскреторна урография цистография, тези методи са ограничени в употреба при бременни жени и деца поради йонизиращо лъчение и инвазивност.

Лечение на бъбречна колика.

Терапевтичните мерки за бъбречна колика имат две основни цели: облекчаване на синдрома на болката в резултат на пренапрежение на капсулата и премахване на обструкцията на пикочните пътища. На първия етап от лечението е необходимо да се използват спазмолитици и болкоуспокояващи (диклофенак, индометацин, дротоверин, атропин, платифилин). След това трябва да се определи причината и степента на запушване на урината.

При уролитиаза методите на лечение зависят от размера на камъка, възможно е хирургично лечение, ултразвуково раздробяване или предписване на лекарства, които могат частично да разтворят камъните и да улеснят спонтанното им преминаване. Сред народните средства е възможно да се използват инфузии и чайове на базата на шипки, те имат леки диуретични и противовъзпалителни свойства и улесняват преминаването на камъни. Листата от черна боровинка имат антисептични свойства и предотвратяват инфекция. Цветовете на лайката имат противовъзпалително и аналгетично действие. Трябва да се внимава при употребата на други билкови препарати, тъй като те могат значително да влошат хода на заболяването. Комплексното лечение с билкови и лекарствени методи ще допринесе за бързото възстановяване.

Пиенето на много 2,5-3 литра чиста вода на ден помага за предотвратяване на образуването на камъни в бъбреците. Прекомерната консумация на месо, шоколад, млечни и растителни продукти трябва да бъде изключена от диетата на пациенти с уролитиаза; големи количества солени и пушени храни също допринасят за отлагането на соли в бъбреците. Упражнението може да помогне на камъните да преминат.

Възможни усложнения на бъбречна колика.

Бъбречната колика е само симптом на основното заболяване, така че определянето на причината за този симптом е най-важната задача. Основното усложнение е острата задръжка на урина, която води до бъбречна недостатъчност и уремична интоксикация. Възможно е образуването на пионефроза или хидронефроза, при тези състояния бъбреците се увеличават по размер и постепенно губят своята функционална активност. При продължителна нелекувана уролитиаза възниква обструктивен пиелонефрит, който скоро ще доведе до уросепсис или бактериален шок.

Общопрактикуващ лекар Е. Н. Жумагазиев

Главно меню » Лечение на уролитиаза » Бъбречна колика: как да облекчите болката у дома и кога е необходимо да отидете в спешното отделение?

Уролитиазата се среща при всеки четвърти пациент, който се обръща към уролог с оплаквания.

Много хора вярват, че ако ултразвукът не разкрие камъни, те са в безопасност. Това е често срещано погрешно схващане.

Ултразвукът показва само образувани камъни, но може да се окаже, че те все още се образуват. Само цитологията може точно да определи наличието на уролитиаза, която причинява тежка бъбречна колика.

Бъбречната колика причинява силна болка, понякога почти непоносима. Необходимо е да се предприемат определени действия преди пристигането на екипа на Бърза помощ.

В повечето случаи е невъзможно да се направи без лекари, тъй като пациентът се нуждае не само от инжекции, но и от IV. Но понякога правилните действия помагат за намаляване на болката и дори спиране на процеса у дома.
За да направите това, е важно да спазвате два компонента:

увереност в диагнозата; липса на признаци, показващи сериозна ситуация: висока температура, иктерична кожа или склери.

Много други заболявания, включително психосоматични болкови разстройства, могат да имитират колики.Ето защо е важно да сте сигурни, че тази атака е бъбречна колика.

Появата на болка показва, че камъкът е започнал да се движи към уретера.

При преминаване през уретера средното камъче ще причини болка, за това той просто трябва да заеме „неудобна“ позиция. Средните камъни блокират изтичането на уринарния поток.

Повечето камъни напускат тялото незабелязано и безболезнено, особено ако е пясък.
Ако пациентът е диагностициран с уролитиаза, е необходимо да се определи вида на камъните: фосфати, оксалати, струвити, урати, цистин и ксантин. Защото от това зависи възможността да получите помощ, без да ходите на лекар за колики. При струвитните камъни например всяко нелекарствено лечение не води до резултат. Освен това, продължителна атака с такива камъни води до свиване на бъбрека. Следователно няма възможност за оказване на помощ у дома.

Има задължително условие: точна диагноза.Не забравяйте, че облекчението у дома не винаги е възможно.

Спешна помощ при колики в домашни условия – първа фаза

Как да облекчите бъбречната колика у дома? Първо, осъзнаваме, че ако не знаем точната причина, няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, ние се обаждаме на лекарите.

Това не е промяна в поведението, а единственият изход. Ако е известна точната причина, поставяме болния на топло легло и го завиваме.

Първата задача: да възстановите поне частично изтичането на урина и да спрете спазма.Бъбреците са много чувствителни към топлина, така че топло легло и грейка са задължителни. Грейката може да се постави между краката и да се притисне към перинеума. Не трябва да е вряла вода, пациентът сам ще ви каже, когато се чувства комфортно.

След това трябва да направите спазмолитична инжекция: Spazmalgin, Baralgin. Инжекциите на тези лекарства са разрешени без установяване на точна диагноза. Сега трябва да легнете човека така, че бъбреците да са по-високи от пикочния мехур.

Позивите за уриниране не могат да бъдат толерирани, ние веднага уринираме в специален съд. Необходимо е да се събере цялата отделена урина, докато камъкът премине своя път и излезе. Веднага след като лекарството подейства, желанието ще се появи. Сега трябва да седнете на пациента и да приложите втора нагревателна подложка върху болния бъбрек.

Не давайте никакви допълнителни лекарства „за всеки случай“. В този момент бъбреците работят на предела си, изтичането на урина е минимално.

Всяко хапче ще увеличи интоксикацията и ще влоши състоянието. Докато потокът на урината не се възстанови, нищо повече не може да се направи.

Втора фаза на помощ

Попитайте пациента как се чувства: чувства ли облекчение. Възстановяването на оттока може да отнеме няколко часа.

Ако през това време е настъпило значително облекчение, е полезно да вземете удобна вана. Водата не е по-висока от 40 градуса. Не забравяйте, че интензивността на нагряване провокира абсцеси.

Пациентът може да се къпе за 20 минути, да постави амоняк и Corvalol до него.

Важно е да не давате на пациента болкоуспокояващи, освен ако няма точна диагноза.Лекарства като Ketorol могат да се приемат само ако вече е била изпратена линейка и е поставена диагноза бъбречна колика. В противен случай Ketorol ще замъгли всички симптоми и сериозно ще усложни диагнозата.

След 6 часа от началото на пристъпа даваме на пациента Аспаркам или Панангин. Това ще укрепи сърдечния мускул, който страда много. Asparkam съдържа магнезий, той перфектно се бори с кристализацията и разтварянето. Но магнезият може да не се усвои при такива условия, така че ние стимулираме процеса, като приемаме или инжектираме витамин B6.

Докато спазъмът продължава, празнините, където камъкът може да заседне, няма да се разширят и той няма да се движи повече. Ако атаката не е преминала и интензивността на коликите не е намаляла, повтаряме Baralgin, Nosh-pu или правим Ketorol, Ibuprofen. Nosh-pa е много по-слаб, но можете да го вземете. Понякога помага, когато се комбинира с предишни лекарства.

Кеторол - 20 таблетки по 10 мг

За да облекчите силната болка, можете да инжектирате смес от Analgin и Pipolfen. Последното успокоително лекарство, след инжектирането, пациентът ще заспи дълбоко за няколко часа, което ще доведе до пълна релаксация на тялото.

Моля, имайте предвид, че Pipolphen ще предизвика жажда след събуждане, но не трябва да пиете много в първите часове. Затова дайте на пациента слаб чай с лимон. Може да се замени със сок от червени боровинки или шипки. Важно е да продължите да наблюдавате уринирането, докато коликите изчезнат напълно.

Когато е необходимо спешно повикване

Дори и да сте уверени в диагнозата, има ситуации, при които лечението на колики у дома излага живота му на риск. Тук не можете да се колебаете и трябва незабавно да се обадите на лекар. Максимумът, който може да бъде разрешен, е приемането на спазмолитик. За да направим нещата по-лесни за разбиране, нека изброим следните ситуации:

пациентът има един бъбрек; колики, засегнати и двата бъбрека; един от бъбреците се скита; няма подобрение след два дни лечение; температурата се повиши до критични нива; пациентът повръща и се чувства зле; няма урина; боли ме десния бъбрек.

При наличие на такива признаци пациентът може да бъде спасен само с помощта на теснопрофилни методи.

Не можете да отлагате и да чакате подобрение, в противен случай човекът просто ще умре от бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните пътища.

Хранене за лечение на колики

По принцип бъбречната колика дори не е заболяване. Това е просто признак или симптом на проблем с уретера. Коликите могат да бъдат тежки, когато пациентът няма време да яде. Но може да е сдържан или вече да намалява. Диетичното хранене е една от основите, които могат да помогнат за минимизиране на атаките. Не забравяйте да вземете под внимание вида на камъните, които имате, тъй като има храни, които конкретно влияят върху образуването им.

Диетата се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини.От диетата се премахва всичко тежко и дразнещо стомашно-чревния тракт:

подправки; пържено месо и риба; бобови растения; консервирани храни; мъфини; яйца под всякаква форма; по-голямата част от зеленината; почти напълно премахнете солта и солените храни; шоколад, кафе, какао.

Допуска се лек бульон на основата на бяло пилешко месо. Можете да давате варена риба на малки порции, само морска и без сол. Пийте повече, шипките и червените боровинки са идеални тук. Пациентът трябва да пие плодова напитка по-често и в големи количества, а не само по време на обостряне. Червената боровинка убива инфекциите в отделителната система и подпомага отделителните процеси.

Здравословно е да се ядат: пресни плодове, кисело мляко, краставици, кайсии, дюли, круши. Храната е частична, но винаги задоволителна. Натурални зърнени храни и зеленчукови супи. След възстановяване и постигане на ремисия лекарят трябва да анализира вашата диета и състояние. Някои продукти ще бъдат върнати в минимални количества.

Обърнете внимание на вида на камъните. Ако има оксалати, изключете от диетата си:

салати; бобови растения; киселец; мляко; морков; домати.

Ако имате уратни камъни, не трябва да ядете:

сирене; спанак; чай; ряпа и ряпа

Фосфатите изискват изключване на млечни продукти, включително извара.

Трябва да разберете, че алкохолът, хипотермията и упражненията са забранени. Необходимо е да се обръща внимание на всяко малко нещо, което потенциално може да провокира колики.

ICD е едно от онези опасни заболявания, които трябва да се лекуват внимателно, като се спазват всички препоръки.

Дори да преминат няколко камъка, това не означава възстановяване. Камъните са процес, причинен от сериозни нарушения в метаболитните процеси. Това означава, че освобождаването на камъни не променя нищо.

За възстановяване на предишното състояние е необходимо дългосрочно лечение на заболяването. Дори след като ICD изчезне, пациентът винаги остава изложен на риск от рецидив.

Необходимо е да се спазват елементарни предпазни мерки в ежедневието. Например, не прегрявайте и не преохлаждайте. Спазвайте правилния режим на пиене, в противен случай бъбреците няма да могат да функционират нормално. Също така е важно да не носите тежки предмети и да не прекалявате с физическата активност. Дори и да напълнеете, нямате право да отслабвате сами. У дома можете да си помогнете да облекчите бъбречната колика, но тя със сигурност ще се върне, ако нарушите препоръките.

Ако човек веднъж е страдал от уролитиаза, той трябва да разбере: болестта има тенденция към чести рецидиви.До края на дните ще са необходими периодични прегледи, особено ако диетата е нарушена. Минималният преглед включва:

Анализ на урината; посещение на лекар; Ултразвук на бъбреците (цитограма, ако е необходимо).

Блокиране от автора

Камъните са предимно безвредни; рядко са достатъчно големи, за да блокират напълно отделителната система. По-често камъчетата и пясъкът напускат тялото безболезнено. Бъбречната колика натоварва силно цялото тяло, особено сърцето.Не забравяйте да улесните работата му по време на атака, особено при наличие на съдови заболявания. Следвайте диетата, необходимата диета, предпазвайте се от студ, тогава рискът от бъбречна колика ще бъде значително намален.

Бъбреците могат да болят не само при уролитиаза, но и при други заболявания. Не всички хора могат да разпознаят, че боли бъбрекът. В следната статия: Как болят бъбреците – отличителни признаци и симптоми ще намерите подробна информация за признаците на бъбречно заболяване и как да се справите със симптома.

Видът на болката в бъбреците може приблизително да определи заболяването. Какви заболявания са показани от остра, остра, натрапчива и болезнена болка, прочетете в този материал.

Видео по темата

Бъбречната колика е типична проява на уролитиазата, най-често срещаното бъбречно заболяване. Приблизително 70-75% от пациентите в урологичните болници са хоспитализирани с тази диагноза.

Всъщност става дума за няколко заболявания, които имат различен произход и различен път на развитие, но са обединени от една проява – бъбречна колика. Първите описания на това заболяване получихме от Хипократ, но досега учените не са успели да разрешат загадката: защо се образуват определени частици, които не се подчиняват на общото движение на урината, а веднага нарастват от кристал до клинично значим размер ?

Отговорът на този въпрос може би е решил този проблем, но днес можем само да отбележим стабилния растеж на това заболяване. Освен това, ако преди това засягаше предимно зрели хора, сега често се диагностицира дори при двадесетгодишни.

Острата болка, толкова характерна за това заболяване, не е причинена от „надраскване“ на камък, който е започнал да се движи, както мнозина мислят. Механизмът на възникването му е свързан с нарушение на изтичането на урина в резултат на тъканен оток и венозна стагнация. Подутата бъбречна тъкан оказва натиск върху фиброзната капсула, която има много рецептори за болка, което причинява такъв тежък синдром.

Нарушаването на оттока може да бъде причинено от преминаването на камък, малки камъни (под формата на пясък), кръвен съсирек, слуз или гной. Причината може да бъде и туморен процес и дори възпаление, възникнало в съседни органи: всичко това може да бъде предпоставка за компресия на уретера. И все пак най-честата причина е запушването на пикочните пътища с камък.

Прояви на бъбречна колика

Най-често всичко започва напълно неочаквано, без предупредителни симптоми. Болката се появява отзад, в началото не е остра, заядлива. Въпреки това, много скоро той започва да расте и постепенно се премества встрани, а след това към стомаха, „плъзгайки се“ надолу по уретера.

Болката може да бъде локализирана не само в долната част на корема, тя може да излъчва към слабините или гениталната област, често излъчваща към бедрото, долната част на гърба и субкосталната област. Ако говорим за интензивността на страданието, то е просто „легендарно“: хората се търкалят по пода, почти губят съзнание, на ръба на шока.

Никаква промяна в позицията на тялото не може да намали интензивността или да намали тези болезнени усещания; често само наркотичните лекарства могат да направят това. Острата болка при бъбречна колика причинява подуване на корема, мускулни спазми и затруднено движение на червата. Човек е готов дори да вземе отрова, за да спре този кошмар!

Това наистина е изключително неприятен симптом - бъбречна колика. Как да облекчите болката? Решаването на този проблем става задължителна и първостепенна задача. Това обаче не е единствената проява на болестта. Пациентите могат да изпитват гадене, често се появява повръщане, а температурата понякога дори може да бъде много висока.

Лицето става бледо, появява се пот, съзнанието се замъглява, сърдечната честота се променя, кръвното налягане се повишава. Уринирането е често и болезнено, но може да бъде нарушено до пълна анурия. Обикновено продължителността на пристъп на колики не надвишава един ден, но има случаи, когато тя продължава дълго време, с периоди на ремисия и последващо влошаване на състоянието.

Бъбречна колика: как да облекчите болката по време на атака?

Накратко очертайте стратегията на действие, тя ще бъде изразена в три посоки:

Прилагане на топлина Аналгетици Спазмолитици.

Да започнем с топлината. Изглежда, че гореща вана до кръста с вода при максимална температура, която пациентът може да издържи, нагревателна подложка върху лумбалната област или горчични мазилки - и проблемът е решен. Въпреки това, не всичко е толкова просто. Има редица фактори и те трябва да се вземат предвид.

Например, не трябва да използвате гореща вана, ако имате сърдечно заболяване или висока температура. Този метод е изключен и при състояния, придружени от нарушено съзнание. Освен това трябва да има твърда увереност, че това е бъбречна колика, а не перитонит, причинен от възпаление на апендикса или нещо друго, което не позволява използването на топлина.

Ако със сигурност се установи бъбречна колика, тогава горещата седяща вана е много добро средство за облекчаване на болката. Ако има противопоказания за баня, можете да използвате горчични мазилки или нагревателна подложка.

Най-често използваните болкоуспокояващи са Аналгин или Баралгин. Всяко лекарство, приложено като инжекция, има по-силен и по-бърз ефект от таблетките.

Въпреки това, не трябва да приемате болкоуспокояващи при бъбречна колика, докато не бъдете прегледани от лекар. Това може да замъгли картината и да затрудни поставянето на правилна диагноза.

Спазмолитиците при бъбречна колика са обект на същото изискване. Ако диагнозата е извън съмнение, тогава приемането им ще помогне за разширяване и отпускане на стените на уретера, улеснявайки преминаването на урината и по този начин подобрявайки състоянието на пациента. Обикновено лекарството "No-spa" е много подходящо за тази цел и трябва да вземете голяма доза от лекарството - до четири таблетки.

Има моменти, когато всички тези средства не могат да облекчат болката. В тази ситуация може да помогне лекар, който има в арсенала си наркотици, например лекарството Promedol. За човек, който изпитва бъбречна колика, как да облекчи болката е основният въпрос, но все пак трябва да започнете с точна диагноза.

Изследвания за изясняване на диагнозата

Симптомите на коликите могат да наподобяват "горещ стомах". Това понятие включва цяла група заболявания. В допълнение към апендицит, чернодробната колика изглежда подобно, необходимо е също да се изключат остър холецистит и панкреатит.

Грешка може да възникне и при наличие на пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха. Някои съдови заболявания, чревна непроходимост, да не говорим за женските заболявания, имат почти подобни симптоми. Симптомите на бъбречна колика при жените имат свои собствени специфики, така че на тази тема е посветен специален раздел.

В допълнение към "остър корем", подобна картина дават дискова херния, радикулит, херпес зостер или дори обикновена интеркостална невралгия. Почти пълно съвпадение на симптомите възниква при чревна непроходимост.

Много от тези заболявания изискват спешни действия. Така че задачата пред лекаря, който вижда пациент за първи път, не е никак лесна. Ето защо никога не трябва да се съпротивлявате на предложение да отидете в болницата и да си направите цялостен преглед там. За бъбречна колика това е абсолютна, стопроцентова индикация.

В този случай неправилната диагноза може да струва живот. Например уретерът може да бъде напълно запушен от камък. Това не може да се определи чрез външен преглед, но може да доведе до некроза на бъбрека и неговата остра недостатъчност. Може да се наложи да поставите катетър или да имате операция и дренаж на органа. Малко вероятно е да можете да направите всичко това, без да напускате дома си.

В болнични условия лекарят може да предпише различни изследвания, ако е необходимо, както и да осигури правилна грижа за бъбречната колика. Но преди всичко обикновено правят общи изследвания, уточняват биохимията на кръвта и разбира се ехография на отделителната система и евентуално рентгенова снимка.

„Женската“ специфика на бъбречната колика

Симптомите на коликите, описани по-горе, не са специфични за пола, с изключение на това, че понякога болката при мъжете излъчва към скротума. При жените болката в областта на срамните устни е по-честа. Иначе всичко това е от универсален характер.

Освен това едни и същи симптоми на бъбречна колика при жените могат да показват напълно различни заболявания, които мъжете, поради своята природа, не могат да имат. За успешно лечение е изключително важно да се направи ясна диференциация при диагностицирането на пациента, за да се изключат следните причини:

руптура на фалопиевата тръба; апоплексия на яйчника; тубарен аборт; извънматочна бременност; усукване на яйчниковата дръжка.

Всички тези състояния могат да причинят запушване на уретера и да създадат типичната картина на колики. В този случай предупредителните знаци могат да включват:

студена пот; бледност; ниско кръвно налягане; тахикардия; световъртеж.

Бъбречната колика при жени, която се появява по време на бременност, е особено трудна за лечение. Това състояние само по себе си не създава условия за развитие на уролитиаза, но през този период много често се появяват обостряния на всички хронични заболявания.

Това важи особено за бъбреците, които са особено активно включени в процеса на създаване на нов живот и са принудени да работят с удвоена сила. Проявите на заболяването са чести, но арсеналът от средства за облекчаване на болката е сериозно ограничен.

Първо, горещите бани са изключени, както и други топлинни процедури в областта на бъбреците - това може да доведе до преждевременно раждане. По очевидни причини наркотичните болкоуспокояващи за бъбречна колика също не са приложими в този случай.

В същото време самата продължителна интензивна болка може да провокира преждевременно раждане, така че единственият правилен изход е незабавната консултация с лекар. В най-крайния случай е възможно да се приемат спазмолитици: лекарствата "No-shpa", "Papaverine" или "Baralgin", под формата на инжекции.

Какво трябва да направите първо при бъбречна колика?

Разбира се, за да облекчи болката, да спаси човек от кошмарни мъки. Това е първата мисъл, която може да ви хрумне, но не е най-добрата. Първата помощ при бъбречна колика трябва да бъде предоставена от лекар.

Освен това преди пристигането му е препоръчително да се въздържат от всякакви опити за домашно лечение, за да се избегнат усложнения и да се запазят всички симптоми в тежка форма, без да се намесва в правилната диагноза.

Това е особено важно при сложни случаи: колика на един останал бъбрек, напреднала възраст, двустранен пристъп, лошо общо състояние, сърдечни заболявания и др. Какво да правим, ако по някаква причина лекарят не е на разположение? Как да облекчим бъбречната колика в този случай? По принцип основните методи вече са описани.

Важно е само да добавим, че в случаите, когато има съмнения относно истинските причини за болката, най-малко опасно би било използването на спазмолитици, но ако няма съмнение, можете да използвате нагревателна подложка, вана, аналгетици. Някои експерти също препоръчват добавяне на половин таблетка нитроглицерин под езика.

За спиране на атака в болнична обстановка се използват и новокаинова блокада, акупунктура, електропунктура и физиотерапия. Ако всички мерки не доведат до желания резултат, отделянето на урина ще бъде възстановено с помощта на катетър. Също така е възможно предварително разрушаване на камъка с помощта на специално оборудване.

В болнични условия е по-лесно и по-логично да се подложите на задълбочен преглед в урологията след елиминиране на атаката. Във всеки случай е необходимо да се помни сериозната опасност от самолечение при наличието на такъв ужасен симптом като бъбречна колика. Как да облекчите болката, колко и какви изследвания да направите, как да лекувате - всичко това трябва да реши само лекар.

Бъбречна колика. МКБ-10

Днес в Русия на ниво Министерство на здравеопазването е одобрен стандарт за лечение на това заболяване. Това е поетапно разработена система, според която се оказва помощ на пациенти с подобни симптоми. Създадена е система по данни от Международната класификация на болестите, десета ревизия. Предоставя всички методи за диагностика и лечение на заболявания. В съответствие с МКБ бъбречната колика има код N23.

Как да се храним с бъбречна колика

След облекчаване на болката гаденето постепенно изчезва и пациентът се връща към способността да се храни. Важно е да се разбере, че диетата при бъбречна колика е много важна за бързото възстановяване. Само лекар може да даде конкретни препоръки за продуктите, тъй като той знае химичния състав на камъните. Що се отнася до общите препоръки, те са както следва:

храненията са чести, дробни, малки порции; не преяждайте, особено през нощта; изключете пикантни, пържени, пушени, консервирани храни; не подлагайте храната на продължителна топлинна обработка; по-добре е да готвите на пара или да варите, можете да печете.

Диета за бъбречна колика е актуална по време на заболяване. Тъй като бъбреците се възстановяват, гамата от продукти трябва да се разшири, като се ръководи от препоръки за здравословна и балансирана диета.

Това означава, че на първо място трябва да има достатъчно храна, за да задоволи всички нужди на тялото, но не прекалено много.

Второ, храната трябва да бъде разнообразна, със задължителното включване на „живи“ храни: витамини, минерали, фибри.

Трето, умереност в консумацията на вкусни, но не здравословни храни.

И накрая, най-важното: осигурете на тялото голямо количество наистина чиста вода без никакви примеси. Мнозина вярват, че спазването на това условие може напълно да излекува тялото.

Традиционни методи на лечение

Много народни лечители ни предлагат помощ при бъбречни колики. Въпреки че те, на първо място, съветват да се консултирате с лекар. Но докато чакате, можете да приложите зелев лист към долната част на гърба или да изпиете инфузия от брезови пъпки.

Хвощът се е доказал добре, а плетивът също помага доста добре при това заболяване. При колики пригответе отвара от смес от жълтурчета и градински чай, още по-добре е да добавите към нея лайка. Можете да пиете това лекарство дълго време, до два месеца. Но можете не само да пиете хвощ, но и да го добавите към ваната си.

Подходящи са и компреси от горещи картофи или бульон от овес. Като цяло има много рецепти. Ако към всичко това добавите и диета, успехът е гарантиран. Но при едно условие: моля, извикайте лекар!

Е, за да бъдем много сериозни, едва ли традиционните методи ще издържат конкуренцията на съвременната медицина при лечението на острата фаза на заболяването. Но сега сте облекчени от болковия пристъп, прегледани сте, дадени са ви препоръки за хранене и са ви предписани лекарства. Сега трябва да работим усилено, за да прочистим бъбреците си от ненужни „боклуци“, да разтворим и изхвърлим всичко, което не трябва да бъде там. Именно на този етап опитът на традиционната медицина е просто незаменим.

Именно колекциите от билки и лечебни растения, шлифовани през вековете, ще ви помогнат напълно да се сбогувате с болестта и в същото време да възстановите нарушения метаболизъм. Най-добре е да намерите опитен билкар и с търпение да проведете лечението докрай, както се очаква.

И след това не забравяйте да се подложите на повторен преглед и да сравните резултатите. Какво можеш да направиш? На този свят нищо не идва при нас без затруднения, но здравето си заслужава!

Как да се предпазим от бъбречна колика

Образуването на камъни често се провокира от заболявания на жлезите с вътрешна секреция. Също така, излишъкът от витамин D в организма или липсата на А допринася за отлагането на соли. Важна роля в този процес играят и заболяванията на храносмилателната система. Храненето за бъбречна колика или по-скоро принципите на такова хранене трябва да се прилагат след възстановяване, за да се предотврати повторна поява на заболяването.

Ограничаването на човешката мобилност също е рисков фактор. Горещият климат създава условия за дехидратация и съответно повишена концентрация на урина. Дори честата консумация на минерална вода се превръща в източник на въвеждане на соли в отделителната система. Ежедневното пиене на чиста вода в големи количества, но на малки порции може да изиграе решаваща роля в победата над болестта.

Санаториуми и курорти за уролитиаза

Много хора са чували колко добре курортите с минерална вода помагат за възстановяване от бъбречни заболявания. Всяка вода обаче засяга само определен вид камък. Ако има фосфати, можете да отидете там, където има кисели минерални води:

Трускавец.Кисловодск.Железноводск.

Ако имате урати в урината си, това означава, че имате нужда от алкална вода:

Боржоми Железноводск Трускавец Есентуки

Пятигорск, Есентуки, Железноводск.

Много хора изпитват появата на камъни и пясък в бъбреците. Тези образувания периодично излизат, което провокира силна болка.

Това състояние обикновено се нарича уролитиаза. Среща се доста често при мъже и жени, така че лечението на бъбречна колика у дома е много належащ проблем.

Същността на патологията

Бъбречната колика обикновено се нарича остра болка в лумбалната област. Кодът по МКБ-10 е N23. Бъбречна колика, неуточнена.

Това състояние може да е резултат от внезапно прекъсване на изтичането на урина от бъбрека или нарушение на кръвообращението в органа.

Понякога болката възниква поради прекомерно разтягане на бъбречното легенче. Това състояние е свързано с нарушение на изтичането на урина, което създава повишено налягане. Хората с бъбречна колика се нуждаят от спешна помощ.

Симптоми

Синдромът на болка с бъбречна колика обикновено се появява внезапно и се локализира в лумбалната област или хипохондриума. Продължава както по време на движение, така и в покой.

Обострянето на заболяването може да бъде причинено от удари в долната част на гърба, продължително ходене или повдигане на тежки предмети.

Болезнените усещания с това разстройство имат определени характеристики:

дискомфортът е локализиран в лумбалната област - най-често от определена страна; болката е интензивна, спазматична по природа; неприятните усещания се усещат постоянно и се увеличават по време на уриниране; болката се излъчва към гениталиите, областта на слабините, бедрото и ректума.

В допълнение към дискомфорта могат да се появят следните признаци:

подуване на корема; повишаване на температурата; гадене; повръщане; усещане за пълнота на пикочния мехур - това се дължи на натрупването на урина и нарушение на нейното отделяне; фалшиво желание за движение на червата; кървави примеси в урината.

Синдромът на силна болка може да предизвика състояние на шок и дори припадък. В същото време кожата на човека става бледа, отделя се студена пот и кръвното налягане пада. След края на атаката в урината се появяват камъни и кървави съсиреци.

Бъбречна колика

Провокиращи фактори

Бъбречната колика възниква поради запушване на пикочните пътища и запушване на изтичането на урина. В повечето случаи този проблем възниква на фона на уролитиаза и е придружен от движение на камъни.

Според статистиката в 90% от случаите патологията е следствие от уролитиаза. Въпреки това, понякога атаките възникват поради друго увреждане на бъбреците:

остро възпаление на таза– в този случай пътищата са блокирани от лигавични или гнойни съсиреци; туберкулоза на бъбреците– наблюдава се запушване с фрагмент от казеозно огнище; рак на бъбреците– пътищата са блокирани от части от тумора или кръвни съсиреци; увреждане на бъбреците– пътищата се запушват с кръвни съсиреци; външна компресия на пикочните пътища– могат да бъдат свързани с травматични наранявания или неоплазми в тазовите органи.

Когато бъбрекът пролабира, пристъпите на болка са свързани с прегъване на уретера. Тази аномалия е доста рядка и е придружена от увеличаване на дискомфорта в изправено положение.

Първа помощ

Ако човек няма анамнеза за нефрит или уролитиаза, ако възникне атака, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако причината за болката е известна, първата помощ при бъбречна колика трябва да включва следното:

Преди всичко трябва да поставите пациента в леглото и да го увиете добре. След това е необходимо да се възстанови изтичането на урина и да се премахне спазъмът. За да направите това, поставете нагревателна подложка и я притиснете към перинеума. Не трябва да е прекалено горещо - трябва да поддържате комфортна температура. Поставете антиспазматична инжекция- Спазмалгона, Баралгина. Инжекциите на тези лекарства могат да се извършват без точна диагноза. След това пациентът трябва да бъде разположен така, че бъбреците да са по-високо от пикочния мехур. Позивите за уриниране са забранени. Необходимо е незабавно да изпразните пикочния мехур с помощта на специален контейнер. В него се събира урина, докато камъкът излезе. Когато лекарството подейства, желанието ще се появи. В този момент пациентът трябва да седне и да се постави друга нагревателна подложка върху засегнатия бъбрек.

Всички лекарства могат да причинят интоксикация на тялото и да доведат до влошаване на състоянието.

Втора фаза на помощ

Първата помощ при бъбречна колика трябва да се окаже на няколко етапа. След първите мерки трябва да попитате човека за неговото благосъстояние. Може да отнеме няколко часа, докато изтичането се нормализира.

Ако състоянието забележимо се е подобрило, можете да вземете вана. В този случай температурата на водата не трябва да надвишава 40 градуса. Важно е да се има предвид, че твърде много топлина може да причини абсцес.

Продължителността на процедурата трябва да бъде около 20 минути. В близост до пациента си струва да маркирате амоняк и Corvalol. Не се препоръчва обаче да се дава анестезия, ако точната диагноза е неизвестна.

Вещества като Ketorol могат да се дават само след посещение при лекар, който е диагностицирал бъбречна колика. В противен случай лекарството ще изкриви клиничната картина и следователно ще бъде много трудно да се постави диагноза.

6 часа след началото на атаката можете да дадете на лицето Panangin или Asparkam. Благодарение на това ще бъде възможно да се укрепи сърцето, което е подложено на сериозен стрес.

В допълнение, Asparkam съдържа магнезий, който се справя добре с кристализацията. Съществува обаче риск от проблеми с усвояването на това вещество. За стимулиране на процеса се използва витамин B6.

Ако атаката не премине и тежестта на коликите продължава, трябва отново да използвате спазмолитици - Baralgin, No-shpu. Важно е да се има предвид, че No-shpa има по-слаб ефект, но е допустимо да се използва.

Ако се появи болка с висока интензивност, струва си да се инжектира смес от аналгин и пиполфен. Второто лекарство има седативен ефект. След тази мярка пациентът ще може да заспи за няколко часа, което ще осигури пълна релаксация.

Важно е да се има предвид, че след събуждане Pipolfen ще предизвика силна жажда. Не трябва обаче да пиете много течности.

На пациента може да се даде слаб чай с добавен лимон.. Също така е допустимо да го замените с шипки или сок от червена боровинка. В този случай е наложително да се контролира процеса на уриниране, докато коликите изчезнат.

Кога трябва да се обадите на лекар?

Понякога има ситуации, когато опитите да се справите сами със ситуацията представляват реална заплаха за живота на пациента. В такава ситуация не можете да се колебаете.

Единственото нещо, което може да се направи преди пристигането на линейката, е да се даде спазмолитично лекарство.

Трябва да се обадите на лекар в следните случаи:

колики, засегнати два бъбрека наведнъж; пациентът има само един бъбрек; един от бъбреците е вагусов; не настъпва подобрение в рамките на 2 дни от терапията; болката е локализирана в десния бъбрек; температурата се повишава до критични нива; човек изпитва силно гадене и повръщане; няма отделяне на урина.

Когато се появят такива симптоми, само квалифицирана медицинска помощ може да спаси живота на човек. Ако не се осигури навреме, ще настъпи смърт поради бъбречна недостатъчност или запушване на пикочните канали.

Медикаментозно лечение

Много хора се интересуват какво да правят у дома при бъбречна колика. Лекарствената терапия най-често включва използването на следните спазмолитици:

папаверин; No-shpa; дротаверин; спазмол; Беспа.

Как да облекчим болката от бъбречна колика? За тази цел се използват болкоуспокояващи - Кеторол, Торадол, Вералган.

Ако е необходима антибактериална терапия за уролитиаза, рискът от развитие на дисбактериоза значително се увеличава. В допълнение, силните антибиотици провокират увеличаване на натоварването на бъбреците.

Ето защо е толкова важно да се използват противогъбични вещества, бифидумбактерин и да се включат в диетата ферментирали млечни продукти. Антибактериалните средства трябва да се приемат под наблюдението на специалист, в противен случай можете да получите непредвидими последици.

Традиционни методи на лечение

За да се справите с патологията, можете да прибягвате до помощта на ефективни народни средства:

Използвайте отвара от тиквени семки. Също така е полезно да се прилага компрес в областта на бъбреците преди лягане в продължение на няколко дни. За да направите това, трябва да варите натрошени ленени семена в малко количество вода. Веднъж седмично трябва да ядете само варено жито. В същото време трябва да се измие с вода, в която е варено зърното. Вземете голям корен от къпинаи се варят в 5 литра вода, докато водата се изпари наполовина. Отварата се пие три пъти на ден по 100гр. Вземете 1 малка лъжица ленено семе, добавете чаша вода и оставете да заври. Приемайте по половин чаша на всеки 2 часа. Това трябва да се прави в продължение на 2 дни. Преди употреба трябва да се смеси с вода. За да подобрите вкуса, можете да добавите лимонов сок. Вземете 1 малка лъжица плодове от кимиони добавете по 1 супена лъжица кора от зърнастец, листа от мента и корен от бяла ружа. Добавете 250 мл вряща вода и пригответе отвара. Приема се вечер по 1 чаша. Вземете по 1 супена лъжица листа от маточина, листа от мента и цвят от лайка.. Залейте с чаша вряща вода. Употребявайте по 1 чаша от продукта на ден. Вземете няколко супени лъжици жълтурчета и 250 мл вода. Отварата се приема сутрин и вечер до 1 чаша. Това трябва да се прави преди хранене. Вземете няколко супени лъжици натрошени корени от шипка, добавете 1 чаша вода и гответе за четвърт час. Оставете да се влеят. Когато продуктът се охлади, трябва да се прецеди. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден. Препоръчително е да правите това поне 1 седмица. Вземете 10 г корен от ревен, 25 г билка бял равнец, 15 г цветя от пясъчно безсмъртниче.. Вземете 1 супена лъжица от сместа, залейте с 250 мл вряла вода и оставете да престои 1 час. Прецеденият продукт се приема 30 минути преди хранене. Използвайте при образуване на камъни в бъбреците. Вземете 20 г сушени листа от боровинка, добавете чаша вряща вода, варете 15 минути. След охлаждане съставът трябва да се прецеди. Разтворете 1 голяма лъжица мед в продукта. Пийте по чаша три пъти на ден. Това трябва да се направи половин час преди хранене. Вземете 1 супена лъжица семена от моркови, смесете с чаша вряща вода. Оставете да се влива в продължение на 12 часа. От прецедения продукт се употребява по половин чаша топъл. Това трябва да се прави 5-6 пъти на ден.

Хранителни характеристики

Какво можете да ядете, ако имате бъбречна колика?Този симптом тревожи много хора. Ако болката е с висока интензивност, пациентът няма време да яде.

Ако симптомите са леки, спазвайте диета за бъбречна колика. Това ще помогне за намаляване на броя на атаките.

Когато избирате диета, трябва да имате предвид вида на камъните. Храненето трябва да се основава на намаляване на количеството въглехидрати и мазнини. Не забравяйте да премахнете от менюто всички тежки храни и ястия, които дразнят храносмилателните органи.

Те включват следното:

подправки; пържена риба и месо; сол, кисели краставички; печени изделия; яйца; шоколад, какао, кафе.

Разрешено е да се ядат леки бульони на базата на пилешко месо. Също така е позволено да се яде варена морска риба. Препоръчително е да се пие много, особено сокове от червени боровинки и отвари от шипка.

Също така си струва да ядете пресни плодове и млечни продукти. Особено полезни са краставиците, крушите и кайсиите. Ястията трябва да са частични.

Характеристики на заболяването при бременни жени

Жените често изпитват камъни в горните пикочни пътища по време на бременност. В този случай се появяват следните прояви:

спазми болка под формата на атаки; хематурия; премахване на камъни.

Такива атаки могат да провокират преждевременно раждане. Ето защо е толкова важно да се постави точна диагноза навреме. В този случай е много важно незабавно да облекчите болката и да предотвратите усложнения.

Всички медицински процедури могат да се извършват само в болнични условия, което ще помогне да се избегнат опасни последици.

Прогноза и профилактика

Много хора се интересуват колко дълго продължава атаката. Ако бъбречната колика е причинена от уролитиаза с малки камъни, тя обикновено изчезва след отстраняване на каменни фрагменти по време на уриниране.

Ако не бъде предоставена навреме помощ, съществува риск от развитие на остра форма на обструктивен пиелонефрит. Тази аномалия може да доведе до смърт за кратко време.

Най-честите последици от заболяването включват:

уросепсис и бактериемичен шок; влошаване на болния бъбрек; развитие на стриктура на уретера; остра форма на обструктивен пиелонефрит.

Ако причините за заболяването се елиминират навреме, рискът от рецидив може да бъде предотвратен. Предотвратяването на патологията се състои в поддържането на правилен начин на живот.

Важно е да се придържате към здравословна диета и да се подлагате на годишно ултразвуково изследване на коремната кухина, което ще помогне за откриване на заболяването в началния етап.

За да предотвратите повтарящи се атаки, трябва да се придържате към терапевтична диета:

увеличаване на обема на консумираната течност; консумирайте сокове, плодове, зеленчуци, млечни продукти; включете диетични фибри в диетата; ограничете консумацията на яйца, месо, риба, бобови растения и зърнени храни.

Бъбречната колика е доста опасно състояние, което може да причини сериозни последствия.. За да се избегне това, е много важно да се осигури на пациента адекватна помощ навреме.

В домашни условия е позволено да се използват спазмолитици и народни рецепти.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи