Видове и последствия от костни фрактури. Признаци на костна фрактура: Общи, Затворена фрактура, Отворена фрактура, Нараняване на пръста, Усложнения Косвени признаци на фрактура

Инструкции

Основните признаци на фрактура включват силна болка, която не изчезва, а в някои случаи дори се засилва. Това трябва да предупреди жертвата. По правило болката се засилва, ако пациентът се опита да движи крайника - дори малките движения причиняват сериозно страдание.

Признаците на фрактура могат да включват шок и парализа, ако нервните стволове са повредени от костни фрагменти. Абсорбцията на разпадните продукти на увредените тъкани може да бъде придружена от нарушена бъбречна функция. В този случай в урината се появява голямо количество протеин, капчици мазнини и кръвни клетки. Температурата може дори да се повиши до 38-39 ° C.

Видео по темата

Фрактурата е нарушение на целостта на костта. Причината за това явление може да бъде или влиянието на външна сила (прекомерно натоварване или удар), или някои заболявания, които правят костите по-малко здрави и по-крехки. Видовете костни фрактури на различни части на тялото имат свои собствени отличителни признаци, характеристики и симптоми, което засяга методите и методите за първа помощ, както и последващото лечение.

Инструкции

Има 2 основни вида фрактури на костите: травматични и патологични. Последните възникват, когато са изложени на някакъв патологичен процес. Това се отнася главно за обикновени кисти или злокачествени костни тумори. В резултат на такива заболявания костната структура постепенно се разрушава. Поради това дори малки натоварвания могат да го счупят. Травматичните фрактури възникват поради рязко и внезапно въздействие на механична ударна сила върху здрава кост.

В медицината има затворен и отворен тип фрактури. Първите не са придружени от увреждане на външната кожа и се появяват много по-лесно от отворените. Хирургичното лечение е необходимо само в случай на фрактура с изместване, когато лекарят не може да извърши затворена редукция на костни фрагменти. Вторият тип, в допълнение към обичайното разрушаване на костите, включва увреждане на кожата, както и на всички структури под нея (нерви, мускулни влакна, връзки, кръвоносни съдове). Резултатът е кървене, болков шок и кръвозагуба. Възможна е и смърт. В повечето случаи това е сложна патология, която може да доведе до различни усложнения.

Има също непълни и пълни фрактури на костите. Първите се проявяват под формата на фрактура, пукнатина или перфориран ефект на костта. Второто е счупване на костта на две части, което често е придружено от изместване на фрагментите поради въздействието на силно свиване на околните мускули или отрицателен фактор. Може би това е основният критерий за избор на метод за по-нататъшно лечение. Например, при множество изместени фрактури се извършва хирургична интервенция или използване на скелетна тяга.

В допълнение, има неусложнени и сложни видове костни фрактури. Първите не са придружени от нарушения на тялото с допълнителни наранявания. Вторият е тежки фрактури, които могат да застрашат живота на човек. Най-честите усложнения са:
- травматичен шок, който може да доведе до кома на жертвата;
- съдово увреждане, което се проявява под формата на тежко кървене или пулсиращ хематом;
- хеморагичен шок, който настъпва при загуба на значително количество кръв, резултатът може да бъде загуба на съзнание и смърт;
- увреждане на нервите, което може да бъде придружено от пълна или частична парализа на жертвата;
- увреждане на жизненоважни системи и органи (гръбначен мозък, мозък, бъбреци, бели дробове и др.).

Необходими признаци, които помагат да се разграничи истинското костно увреждане от тежка контузия на меките тъкани. Знаците условно се разделят на абсолютни, тоест очевидни и несъмнени, и относителни, тоест показателни. Абсолютните симптоми на фрактура са характерни и незабавно потвърждават фрактурата; индикативните симптоми могат да показват възможно нараняване на костта, но те могат също да бъдат признаци на други клинично подобни наранявания.

Какви са симптомите на фрактура?

Симптомите на фрактурата са относителни:

• Налице е болка, която може да се влоши от стрес върху мястото на фрактурата. Ако подбедрицата е счупена, потупването на петата ще увеличи болката в областта на нараняване;
• На мястото на фрактурата може да се образува подуване, но не винаги се развива бързо и не може да служи като пряко доказателство за фрактура, напротив, по-вероятно е доказателство за натъртване или изкълчване;
• Хематомът може да не се образува веднага, ако хематомът пулсира, това показва обширен кръвоизлив в подкожната тъкан;
• Ограничаване на двигателната активност, движението причинява болка;
• Повредената кост или крайник може да изглежда нетипично (фрактура на радиуса, пищяла и др.).

Симптомите на фрактурата са абсолютни:

• Ясно нехарактерно положение и външен вид на крайника;
• Прекомерна подвижност в области, където няма стави;
• При палпация се усеща характерно хрускане - крепитация, крепитация може да се чуе с фонендоскоп, понякога с просто ухо;
• Отворена рана и костни фрагменти с открита фрактура.

Надеждни симптоми на фрактура са патологична, нехарактерна подвижност на костта на мястото на нараняване, открити рани, промени в съотношението на ставите и крепитус. Възможните симптоми на фрактура са подуване, единични или множествени хематоми и болка.

Фрактурата се диагностицира по стандартния начин - преглед, палпация, перкусия (при фрактура на гръбначния стълб), определяне на подвижността на пръстите и рентгенова снимка. Обръща се внимание и на кожата в областите, периферни на мястото на нараняване, изследва се техният цвят и сянка. Синкаво-бледа кожа, понякога с мраморен модел, показва увреждане на нервните окончания и кръвоносните съдове на крайника. Също така тревожен сигнал е слабият пулс или липсата му на характерни места, където пулсът винаги е бил осезаем (радиална артерия, гръб на краката, подколенна област). Необходимо е да се определи дали има нарушение на кръвния поток в периферните зони на горните или долните крайници. Най-точният и надежден метод за диагностициране на фрактури от всякаква локализация и вид е рентгеновото изследване. По правило се извършва в няколко проекции, за да се види състоянието на близките стави. Може също да се предпише рентгенова снимка на неувредения сдвоен крайник, за да се определи асиметрията и връзката на ориентирите на скелетната система. Рентгеновите лъчи дават конкретна информация за естеството и тежестта на фрактурата, възможното изместване или наличието на костни фрагменти.

Симптоми на фрактура и нейните видове

Симптоми на фрактура на глезена

Такива наранявания условно се разделят на четири групи:

• Изолирани, отделни фрактури на глезен (глезен);
• Фрактура с обърнат навътре крак е аддукция;
• Счупване с ротация на ходилото отвън – навън – абдукция;
• Счупване на два глезена с увреждане на пищяла.

Ако и двата глезена са повредени, фрактурата е придружена от изкълчване. Клиничните симптоми на фрактурата са подуване, което расте доста бързо, често хематом на мястото на нараняване и силна болка.

Симптоми на фрактура на тибията

Такива травматични наранявания са много чести и представляват до 30% от общия брой фрактури. Клиничните симптоми на фрактурата са типични, но при нараняване на подбедрицата често се появява хемартроза (натрупване на кръв в ставната кухина). Визуално подбедрицата се измества навън или навътре. Коляното не функционира, страничните му движения са нарушени.

Симптоми на счупена ръка

Ръцете водят в броя на често срещаните наранявания, те най-често са свързани с битови причини. Характерни симптоми на фрактурата са: наличие на оток, силна болка на мястото на фрактурата, особено болка в лакътната става. Понякога нараняването на ръката е придружено от повишаване на телесната температура, което може да означава тежък кръвоизлив на мястото на нараняване (комбинирана фрактура на предмишницата). Деформацията на ръката се забелязва само при изместена фрактура, крепитусът също не е характерен. Хрустенето се появява само в случай на множество фрактури на костите.

Симптоми на фрактура на гръбначния стълб с различна тежест

Симптомите на фрактура от този вид са много характерни и като правило не предизвикват съмнения. Травмите на гръбначния стълб се считат за най-тревожните и опасни, понякога не само за здравето, но и за живота на жертвата. При счупване се получава силно притискане на един от основните хемопоетични органи - гръбначния мозък. Такова нараняване е изпълнено с пълна неподвижност и парализа. В допълнение към типичните признаци, характерни за всички фрактури, увреждането на гръбначния стълб се проявява чрез тежка деформация, изпъкналост или удавяне на прешлените. Има остра болка, особено при палпиране на увредената област. Често фрактурата на гръбначния стълб е придружена от неподвижност и загуба на чувствителност в областта под кръста. Тази загуба на контрол върху долната половина на тялото води до уринарна и фекална инконтиненция или задържане.

Симптомите на фрактурата са почти винаги очевидни, те могат да бъдат объркани само с тежко натъртване. Във всеки случай, преди да потърсите медицинска помощ, е необходимо да се осигури неподвижност на жертвата и да се обездвижи нараненото място. Окончателната диагноза може да бъде направена от хирург чрез преглед, палпация и рентгенови лъчи.

Фрактурите са патологично състояние, при което костната деформация възниква под въздействието на увреждащ фактор, който надвишава здравината на костната тъкан. Травмите са по-чести в детска и напреднала възраст, което е свързано с анатомо-физиологичните особености на организма.

Костите на детето са по-еластични и по-малко издръжливи от тези на възрастните. Това води до уязвимост на скелета към травматични фактори. Високият риск от фрактури при деца е свързан с мобилността на детето и слабото развитие на уменията за самосъхранение. При възрастните хора, поради свързани с възрастта промени, калциевите соли се измиват от костите, което води до остеопороза и намаляване на здравината на скелета. Лошото мозъчно кръвообращение, което води до лош баланс и световъртеж, причинява нестабилна походка и чести падания.

При младите хора рискът от костна деформация е свързан със сезонността (лед), професионалната дейност (интензивна физическа активност) и спорта (професионални спортисти). В съвременната международна класификация на болестите (съкратено като ICD 10) фрактурите се приписват на клас 19 - наранявания, отравяния и други последствия при излагане на външни фактори.

Класификация

Класификацията на фрактурите е създадена, за да опрости диагнозата, да определи тактиката на лечение и прогнозата на заболяването. Уврежданията се различават по етиология (причина за произход), форма на костен дефект, изместване на костни фрагменти, образуване на костни фрагменти и други фактори. Ще разгледаме какви видове фрактури има по-долу и ще представим различни класификации на скелетните наранявания.

Отляво надясно има фрактура вътре в ставата, отворена и затворена травма

Фрактурите се класифицират въз основа на причината, поради която възникват:

• травматични - възникват, когато здрави кости с достатъчна степен на здравина са изложени на интензивен травматичен фактор;
• патологични - възникват, когато травматичен фактор с незначителна увреждаща сила е изложен на патологично променени кости с нисък якостен потенциал.

Травматичните костни дефекти се появяват поради директен удар, падане от високо, насилствени действия, неудобни движения или огнестрелни рани. Такива фрактури се наричат ​​прави. Понякога мястото, където се прилага силата, и зоната, където се получава нараняването, може да се намират на известно разстояние. Това са индиректни счупвания. Патологичните костни дефекти възникват на фона на заболявания, които водят до отслабване на костната тъкан и намаляват нейната здравина. Високият риск от наранявания на скелета е причинен от костни кисти, тумори или метастази, остеомиелит, остеопороза, нарушена остеогенеза по време на ембрионалното развитие и хронични изтощителни заболявания.

Въз основа на комуникацията между костните фрагменти и околната среда се разграничават фрактури:

• отворено - придружено от увреждане на външната обвивка;
• затворени - възникват без образуване на рана.

Откритите костни дефекти могат да бъдат първични и вторични. Първичните се характеризират с образуване на рана при излагане на травматичен фактор. Вторичните се появяват след момента на нараняване в резултат на разрязване на кожата от острите ръбове на костите поради неправилно транспортиране на пациента до спешното отделение или неуспешно повторно позициониране на костта по време на лечението.

Фрактурите на костите се различават по посоката на линията на костния дефект

Затворените фрактури са:

• непълна - образува се като пукнатина без изместване на костни фрагменти;
• пълен - характеризира се с пълно отделяне на краищата на костта и изместване в различни посоки;
• единична – нараняване на една кост;
• множествена – нараняване на няколко кости;
• комбиниран - появата на костен дефект в резултат на въздействието на различни негативни фактори (механични, радиационни, химични);
• комбинирани - нараняванията на скелета се комбинират с увреждане на висцералните органи.

Непълните фрактури възникват поради излагане на незначителни травматични сили. По-често такива дефекти се срещат при деца, чиито кости са покрити с дебел и еластичен периост. Детето се характеризира с наранявания тип „зелена пръчка” – костни пукнатини без разместване на фрагменти. Непълните дефекти включват маргинални и перфорирани фрактури, счупвания и пукнатини. Пълното отделяне на костни фрагменти се развива, когато се прилага значителна сила на удара или се образува дефект в области на костите с добре развита мускулатура. Свиването на мускулите води до изместване на костни фрагменти в различни посоки по траекторията на сцеплението на мускулните влакна.

Фрактурата с изместване се счита за сериозно нараняване, което изисква продължително лечение и период на възстановяване. Откритите травми също се включват в тази група. В допълнение, те са придружени от първична инфекция на раната, което може да доведе до остеомиелит и сепсис. Изместването на фрагменти от увредени кости причинява развитие на усложнения, свързани с увреждане на мускулната тъкан, нервите и кръвоносните съдове.

Счупване вътре в ставата

В резултат на това възникват открити и затворени кръвоизливи, нарушена инервация на крайниците, парализа и намалена чувствителност. Увреждането на меките тъкани и големите кръвоносни съдове води до болезнен и хеморагичен шок, което усложнява лечението на нараняването и може да причини смърт. Счупването без изместване обикновено не води до нежелани последствия и в повечето случаи има благоприятен изход.

Въз основа на местоположението на костния дефект се разграничават следните видове фрактури:

• образуване в долната, средната или горната трета на костта (в случай на наранявания на тръбни кости);
• ударени или впечатлени (в случай на наранявания на порести кости, например прешлени);
• диафиза (разположена между краищата на тръбните кости);
• метафиза (разположена близо до ставите);
• епифизарна (разположена в ставната кухина);
• епифизиолиза (в зоната на растеж на костите в детството).

Епифаричните наранявания могат да се проявят като фрактури-изкълчвания, което усложнява лечението на заболяването и удължава периода на рехабилитация. Епифизиолизата с неадекватна терапия допринася за преждевременното затваряне на зоните на растеж на скелета и причинява скъсяване на увредения крайник.

В зависимост от формата на линията на костния дефект се разграничават следните видове фрактури:

• косо,
• напречен,
• надлъжно,
• винт,
• нацепен.

Раздробената фрактура се придружава от образуването на един или повече костни фрагменти, които са напълно отделени от костта и се намират в меките тъкани. Такива наранявания изискват хирургично лечение и дълъг период на рехабилитация. Раздробената фрактура с образуването на множество фрагменти обикновено се нарича раздробена. Той причинява значителен дефект в увредената кост. Раздробените фрактури могат да бъдат фино или едро раздробени.

Дефектите с напречна линия на фрактура се класифицират като стабилни наранявания с рядко изместване на костни фрагменти. Други видове фрактури водят до разместване на фрагменти поради мускулна тяга след нараняване и се включват в групата на нестабилните фрактури. Правилното транспортиране на пациента до спешното отделение и адекватните методи на лечение предотвратяват развитието на усложнения, дължащи се на разместване на костни фрагменти.

Класификацията на костните фрактури помага да се избере правилната тактика на лечение, да се предотврати развитието на нежелани последствия и да се предвиди продължителността на терапията и периода на рехабилитация. Установяването на точна диагноза, според съвременната класификация, подобрява прогнозата на нараняването и намалява риска от развитие на тежки усложнения.

Последствия

След като се получи фрактура, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. В случай на тежки наранявания, които са придружени от образуване на рана или изместване на увредени кости, кървене, множество костни лезии, влошаване на общото състояние на жертвата поради хеморагичен и болезнен шок, трябва да се обадите на линейка. Ако е невъзможно да се извикат лекари, пациентът се транспортира самостоятелно до травматологичното отделение след първа помощ и прилагане на транспортни шини.

С методи за използване на имобилизационни шини, правила за оказване на първа помощ и методи за лечение на фрактури.

Вътрешната загуба на кръв води до образуване на хематом

Нежеланите последици от фрактурата възникват при неправилно транспортиране на жертвата до болницата, късно потърсена медицинска помощ, неадекватен избор на терапия и нарушение на режима на лечение. Ако подозирате нараняване, трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на рентгенова диагностика и незабавно да започнете лечение, ако се потвърди костен дефект.

Резултати от заздравяването на фрактури:

• пълно възстановяване на анатомичната структура и функция на увредения крак или част от тялото;
• пълно възстановяване на анатомичната структура с ограничена функционалност;
• неправилно сливане на костите с дисфункция на крайник или част от тялото (деформация, скъсяване на крайника);
• Несъединяване на костни фрагменти с образуване на фалшива става.

Усложненията, които възникват след заздравяването на нараняването, зависят от правилното репониране (сравняване) на фрагменти и достатъчна фиксация на костта, съпътстващо увреждане на меките тъкани, рехабилитационни мерки и продължителността на периода на ограничаване на двигателната активност. Видовете костни фрактури влияят върху времето за заздравяване на нараняването. По-продължителна терапевтична имобилизация е необходима при открити травми, затворени травми с разместване на костите и образуване на костни фрагменти, както и при вътреставни нарушения и образуване на фрактури-изкълчвания.

Полезна информация за това как да разпознаете образуването на фрактури, клинични признаци на нараняване и диагностика на заболяването.

Усложненията на фрактурите могат да бъдат разделени на 3 основни групи:

1. Статични нарушения на костната тъкан (липса или неправилно зарастване, деформация или скъсяване на крака, образуване на фалшива става).
2. Нарушения на меките тъкани (влошаване на кръвния поток и инервация, мускулна атрофия, кървене).
3. Локална инфекция на мястото на нараняване (рана, кости) или разпространение на инфекция в цялото тяло (сепсис).

Деформация на крайниците поради неправилно сливане на костите

Незараснали костни фрактури се образуват при неправилно съпоставяне на фрагментите, в резултат на което се нарушава образуването на калус. Когато меките тъкани попаднат между краищата на увредената кост, може да се получи фалшива става, което води до патологична подвижност на мястото на нараняване и нарушаване на нормалната функция на крайника. Поради патологията на консолидацията на костите се развива скъсяване или деформация на крайниците, което води до увреждане.

Кървене от големи съдове, когато тяхната цялост е нарушена от остри ръбове на костите, причинява развитието на кървене. При затворена травма на бедрото загубата на кръв е 1-2 литра, костите на крака - 600-800 ml, костите на рамото - 300-500 ml и предмишницата - 100-250 ml. При открити наранявания в областта на големите кръвоносни съдове (каротидни, ингвинални, феморални артерии и аорта) кървенето може да причини значителна загуба на кръв (повече от 2 литра) и да доведе до смърт.

Фрактура на кост с увреждане на нервните стволове причинява нарушение на двигателната функция и сензорната функция. След зарастването на дефекта може да се образува голям калус, който оказва натиск върху кръвоносните съдове и нервите. В резултат на това се развиват парализа и пареза, задръстванията в тъканите водят до увреждане.

Продължителното обездвижване на крайника допринася за мускулна атрофия и образуване на неподвижност на ставите (анкилоза). След отстраняване на гипса, тракцията или устройството за външна фиксация се наблюдава нарушение на изтичането на кръв и лимфа от увредената област на крайника, което причинява подуване, синкавост на кожата и скованост на ставите. За да се предотврати образуването на нежелани последствия от фрактура на крайниците, се провежда адекватна терапия и се използват рехабилитационни мерки на различни етапи от лечението на нараняване.

Образуване на псевдоартроза

Инфекциозните усложнения са типични за откритите костни наранявания. В резултат на нараняване в раната навлизат патогенни микроорганизми, които причиняват нагнояване на меките тъкани, костите (остеомиелит) или генерализиране на инфекцията (сепсис). По-рядко се образуват язви в областта на вътрешната или външната остеосинтеза (сравнение на костите с помощта на игли за плетене, плочи, винтове). За да се предотврати инфекция, раната се третира асептично, кожният дефект се зашива и се предписва курс на антибиотици.

Неправилното или продължително зарастване на фрактури причинява белези, които оказват натиск върху кръвоносните съдове и нервите. Това води до хронична болка след консолидация на костни фрагменти и връщане към нормална физическа активност. Болезнените усещания се засилват след продължително ходене, носене на тежки предмети, промяна на метеорологичните условия и могат да причинят безсъние и психическо изтощение на тялото. Значително намаляване на работоспособността поради постоянна болка води до увреждане.

Фрактурите на костите се различават по различни начини. За да се направи точна диагноза и да се избере правилният метод на лечение, е създадена класификация, която отразява специфичните характеристики на конкретно нараняване. Последиците от фрактурите зависят от тежестта на нараняването, навременното предоставяне на първа помощ и правилно избраната тактика за лечение и рехабилитация. Ако следвате препоръките на лекаря, в повечето клинични случаи е възможно напълно да възстановите анатомичната цялост на увредената кост и функционалната активност на крайник или част от тялото.

Фрактурите на костите са различни нарушения на целостта им в резултат на травматично въздействие. При нараняване силата превишава съпротивлението на костната тъкан и костта се счупва. Въз основа на причините за възникването им всички фрактури на костите се разделят на две основни групи: такива в резултат на силно механично въздействие върху здрава кост и фрактури с патологичен характер.

Травматичните фрактури на костите възникват в резултат на пътни инциденти, падания, силни удари и други механични въздействия върху костите.

При патологични фрактури на костите физическата сила на удара може да бъде съвсем незначителна, истинската причина е наличието на някакъв патологичен процес, протичащ в костната тъкан.

Често срещана причина за патологично счупване на костите е заболяването остеопороза (загуба на костна тъкан), поради което костната тъкан става изключително крехка и се счупва практически без външна сила, която да действа върху нея, например при неудобни движения, внезапно изправяне и др.

Класификацията на костните фрактури по вид е изключително разнообразна. Това обстоятелство се дължи на факта, че всеки конкретен случай на фрактура съчетава голям брой фактори, съпътстващи нейното възникване - причините за фрактурата, местоположението на нараняването, естеството на нараняването на меките тъкани и др. В случай на изместване костни фрактури, всеки отделен случай се класифицира като един или друг тип в зависимост от вида изместване на костните фрагменти, естеството на фрактурата и други параметри.

Въпреки това, с цялото разнообразие от видове костни фрактури, има спешна необходимост точно да се определи областта на костната тъкан, която е центърът на фрактурата.

Най-честата класификация на костните фрактури е:

прост;

Комплекс (иначе наричани клиновидни костни фрактури, при които се образуват множество раздробени костни фрагменти);

Извънставни фрактури;

Вътреставни фрактури.

Съществува и следната класификация на фрактурите:

Затворени костни фрактури, при които няма увреждане на външната обвивка;

Открити костни фрактури, при които има нарушение на целостта на кожата в областта на нараняване и съществува риск от инфекция.

Симптоми на костни фрактури

Травматолозите включват наличието на външни синини и подуване в областта на нараняването като задължителни признаци на фрактура на костите. Като правило, когато става въпрос за крайник, неговата функционална подвижност е значително ограничена. Когато се опитвате да се движите, синдромът на болката е изразен. В редки случаи (например при ударена фрактура на шийката на бедрената кост) някои жертви могат да продължат да се движат самостоятелно, но този факт води до допълнително нараняване и изместване на костни фрагменти. При засегнати, субпериостални, периартикуларни, вътреставни фрактури и фрактури на кости, някои от горните симптоми могат да липсват напълно или да не са много изразени.

Диагностика на костни фрактури

Преди да се предприемат мерки за нанасяне на гипс (или други опции за фиксиране на костни фрагменти) в стените на медицинско заведение, е задължително рентгеново изследване на жертвата с фрактура на костите. Рентгеновите изображения винаги се правят в няколко проекции за подробно изследване на мястото на костна фрактура от няколко различни ъгъла.

Рентгеновото изследване е най-точният инструмент, който позволява на травматолозите да създадат пълна картина на костната фрактура - нейния вид, местоположение, посока и характер на изместване на фрагмента.

След това се правят контролни рентгенови снимки на пациента след консервативно или хирургично фиксиране на счупената кост. В бъдеще се предписва рентгеново изследване след около 14 дни (във всеки случай - различно), за да се проследи напредъкът на сливането на счупената кост и образуването на калус на мястото на фрактурата.

Лечение на костни фрактури

Мерките за лечение на костни фрактури трябва да започнат директно на мястото на инцидента. Най-спешната помощ в първите минути след нараняване трябва да бъдат мерките за премахване на болковия шок, особено когато става дума за костни фрактури при деца.

След това трябва да предприемете действия за спиране на кървенето (ако има такова). Веднага след горните мерки за първа помощ трябва да се осигури обездвижване (създаване на условия за пълна неподвижност) на мястото на фрактурата на костта с помощта на специални инструменти или импровизирани материали.

В случай на открита костна фрактура върху повърхността на раната отгоре трябва да се постави стерилна марля и превръзка под налягане, за да се предотврати възможността от по-нататъшно кървене и инфекция на раната. В никакъв случай не трябва да се опитвате самостоятелно да поставите костни фрагменти, стърчащи от отворена рана, това може само да причини силна болка на жертвата, но и да причини значителна вреда на здравето му.

Първата помощ при затворена костна фрактура се състои предимно в обездвижване на увредената област на тялото, за да се предотврати възможността за изместване на фрагменти и появата на вътрешно кървене.

Навременната и компетентна първа помощ, предоставена на жертвата, значително намалява последващия период на рехабилитация при фрактури на костите и гарантира пълното възстановяване на двигателните функции на увредената част на тялото.

В болнични условия основните медицински методи за лечение на костни фрактури включват следното:

Поставяне на гипсова превръзка;

Скелетна тяга;

Ендопротезиране;

Външна апаратна компресионно-дистракционна остеосинтеза;

Вътрешна остеосинтеза и др.

За да може жертвата да не загуби работоспособността си в бъдеще и да може да се върне към обичайния си начин на живот възможно най-скоро, трябва да се обърне специално внимание на периода на рехабилитация след костна фрактура. Списъкът с мерки за рехабилитация след фрактура на костите (и особено след дългосрочно обездвижване) със сигурност трябва да включва терапевтични упражнения и физиотерапевтични процедури.

Видео от YouTube по темата на статията:

20518 0

счупване

Можете да получите нежелано нараняване под формата на фрактура навсякъде и по всяко време.

Това е не само непоносима болка, но и бавно заздравяване. Възстановяването може да отнеме до няколко месеца.

И така, какво е фрактура, какви са нейните видове, симптоми, причини и лечение?

Фрактурата е частично или пълно увреждане на костта поради механична намеса на различни фактори, както и в резултат на заболявания, причинени от наранявания. Въпреки факта, че костта е една от твърдите тъкани на тялото, тя не винаги може да издържи на големи натоварвания.

Причини за фрактури

- механични наранявания: удари, автомобилни катастрофи, огнестрелни рани, мускулни контракции
- заболяване на костите
- липса на минерали и витамини в костите
- физиологични състояния: старост, бременност.

Видове фрактури

- Травматични фрактури
- Патологични (нетравматични) фрактури.

Най-често костните фрактури се причиняват многократно поради заболяване.

Като:

Остеогенеза (генетично заболяване)
- остеомиелит
- рак на костите
- костни четки
- костни метастази
- хиперпаратироидна остеодистрофия.

Фрактурите също се класифицират от увреждане на тъканите:

Отворени, които от своя страна се делят на първично отворени и вторично отворени фрактури
- затворени, които също се делят на пълни и непълни.

Дефекти на костната фрактура

- Метафизарна
- Диафизарна
- Епифизарна

Счупване на кост е възможно в 3 области: горна трета, средна трета, долна трета.

Въз основа на фрагментацията на костта могат да се разграничат раздробени и грубо фрагментирани фрактури. Костите не винаги могат да се счупят равномерно или да имат равномерна пукнатина.

Поради това те се разделят на 4 групи според областите:

Напречна фрактура
- надлъжна фрактура
- спираловидна фрактура
- наклонена фрактура.

Разместени фрактури:

Разместена фрактура (ширина, дължина, ъгъл)
- счупване без изместване.

Клинично състояние:

Стабилен
- нестабилен.

Признаци, които се появяват при фрактури

Не винаги е възможно човек, който няма подходящо образование, да определи дали наистина има фрактура или не. Но, по един или друг начин, първите признаци все още могат да бъдат видими. На първо място, ако това са крайници (ръце, крака), деформациите ще бъдат видими в засегнатата област. Ще се появи подуване, придружено от остра болка. Ако ребрата са счупени, ще се виждат и съответните знаци (вдлъбнатина).

Дори самият жертва по време на нараняване може да чуе скърцане на счупваща се кост. Например при фрактура на бедрото ще бъде трудно да се чуе такъв звук, но обездвижването вече е сигнал, че може да има увреждане не само на външната, но и на костната тъкан. Болката ще се засили при движение. В някои случаи пълна неподвижност. При отворена фрактура тази област започва бързо да се подува и придобива червеникав оттенък (появява се кървене). В резултат на това се появява шок. Това е най-опасният знак. Може да причини нарушение на централната нервна система (летаргия, апатия, активност на пациента или "забавеност"). Кръвообращението е нарушено. Лицето става бледо и има повишено изпотяване.

Окончателното и надеждно потвърждение за нараняване ще бъде рентгенова снимка.

Метод на лечение

Ако се получи затворена фрактура, в областта на раната се инжектира анестетик и се поставя гипс. При отворена фрактура ще бъде малко по-трудно. След фрактура, кървенето спира за жертвата, с локална анестезия или анестезия, костта се изравнява, фрагментите се закрепват. В някои случаи, когато се установи изместване, се използва тежест. Методът на прилагане на лечението може да варира.

Има три вида от тях: оперативни, консервативни (фиксация или екстензия) и заместване на костна тъкан.

Терапията с ударна вълна често се използва за рехабилитация. При липса на компетентно лечение последствията може да не са обнадеждаващи. В зависимост от вида на фрактурата, последствията също ще бъдат различни. Ако не получите необходимата помощ навреме, можете да получите нагнояване на мястото на фрактурата, отравяне на кръвта, анаеробна инфекция, анемия, неправилно слети кости, фрагменти ще останат вътре и по този начин ще причинят не само остра болка в ставите, но и в костите.

Нарушава се твърдата двигателна функция и се появява мускулна атрофия.

Константин Моканов