Топлинен удар. Първа помощ при топлинен удар, важни точки за спасяване на живот

Топлинен ударе патологично състояние, което възниква поради силно прегряване на тялото. Развитието на топлинен удар е придружено от активиране и последващо изчерпване на компенсаторните ( адаптивен) системи за охлаждане на тялото, което води до нарушаване на функциите на жизненоважни органи ( сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система и др). Това може да бъде придружено от изразено влошаване на общото благосъстояние на човека и в тежки случаи да доведе до смърт ( ако на жертвата не бъде предоставена своевременно необходимата помощ).

Патогенеза ( механизъм на възникване) топлинен удар

За да разберете защо възниква топлинен удар, трябва да знаете някои от характеристиките на терморегулацията в човешкото тяло.

При нормални условия температурата на човешкото тяло се поддържа на постоянно ниво ( малко под 37 градуса). Механизмите на терморегулация се контролират от централната нервна система ( мозък) и могат да бъдат разделени на механизми, които осигуряват повишаване на телесната температура ( производство на топлина) и механизми, които осигуряват понижаване на телесната температура ( тоест пренос на топлина). Същността на преноса на топлина е, че човешкото тяло освобождава топлината, която произвежда, в околната среда, като по този начин се охлажда.

Преносът на топлина се осъществява чрез:

• Извършване ( конвекция). В този случай топлината се предава от тялото към частиците около него ( въздух, вода). Частиците, нагрети от топлината на човешкото тяло, се заменят с други, по-студени частици, в резултат на което тялото се охлажда. Следователно, колкото по-студена е околната среда, толкова по-интензивен пренос на топлина става по този път.
• Провеждане.В този случай топлината се предава от повърхността на кожата директно към съседни предмети ( например студен камък или стол, на който седи човек).
• радиация ( радиация). В този случай преносът на топлина възниква в резултат на излъчване на инфрачервени електромагнитни вълни в по-студена среда. Този механизъм също е активен само ако температурата на въздуха е по-ниска от температурата на човешкото тяло.
• Изпаряване на водата ( пот). По време на изпаряването водните частици от повърхността на кожата се превръщат в пара. Този процес протича с изразходването на определено количество енергия, което се „доставя” от човешкото тяло. Самият той се охлажда.

При нормални условия ( при температура на околната среда 20 градуса) човешкото тяло губи само 20% от топлината си чрез изпаряване. В същото време, когато температурата на въздуха се повиши над 37 градуса ( тоест по-висока от телесната температура) първите три механизма за пренос на топлина ( конвекция, проводимост и радиация) стават неефективни. В този случай целият топлопренос започва да се постига единствено поради изпаряването на водата от повърхността на кожата.

Процесът на изпаряване обаче също може да бъде нарушен. Факт е, че изпаряването на водата от повърхността на тялото ще се случи само ако околният въздух е „сух“. Ако влажността на въздуха е висока ( тоест, ако вече е наситен с водна пара), течността няма да може да се изпари от повърхността на кожата. Последицата от това ще бъде бързо и изразено повишаване на телесната температура, което ще доведе до развитие на топлинен удар, придружен от нарушаване на функциите на много жизненоважни органи и системи ( включително сърдечно-съдови, дихателни, водно-електролитен баланс и т.н).

По какво се различава топлинният удар от слънчевия?

Слънчев ударсе развива, когато човешкото тяло е изложено директно на слънчева светлина. Инфрачервеното лъчение, съдържащо се в слънчевата светлина, загрява не само повърхностните слоеве на кожата, но и по-дълбоките тъкани, включително мозъчната тъкан, причинявайки увреждане на мозъка.

Когато мозъчната тъкан се нагрява, кръвоносните съдове се разширяват и се пълнят с кръв. В допълнение, в резултат на съдова дилатация, пропускливостта на съдовата стена се увеличава, в резултат на което течната част на кръвта напуска съдовото легло и се премества в междуклетъчното пространство ( това означава, че се развива подуване на тъканите). Тъй като човешкият мозък се намира в затворена, практически неразтеглива кухина ( тоест в черепа), повишеното кръвоснабдяване на съдовете и подуването на околните тъкани е придружено от компресия на медулата. Нервни клетки ( неврони) в същото време започват да им липсва кислород и при продължително излагане на увреждащи фактори започват да умират. Това е придружено от нарушена чувствителност и двигателна активност, както и увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото, което обикновено става причина за смъртта на човека.

Струва си да се отбележи, че при слънчев удар се получава и прегряване на цялото тяло, в резултат на което жертвата може да покаже признаци не само на слънчев удар, но и на топлинен удар.

Причини за топлинен и слънчев удар

Единствената причина за развитието на слънчев удар е продължителното излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. В същото време топлинният удар може да се развие и при други обстоятелства, които допринасят за прегряване на тялото и / или нарушаване на процесите на топлообмен ( охлаждане).

Топлинният удар може да бъде причинен от:

• Престой на слънце при горещо време.Ако в горещ летен ден температурата на въздуха на сянка достигне 25-30 градуса, на слънце може да надхвърли 45-50 градуса. Естествено, при такива условия тялото може да се охлади само чрез изпарение. Въпреки това, както беше споменато по-рано, компенсаторните възможности на изпарението също са ограничени. Ето защо при продължително излагане на топлина може да се развие топлинен удар.

• Работа в близост до източници на топлина.Промишлени работници, пекари, металургични работници и други хора, чиито дейности включват близост до източници на топлина, са изложени на повишен риск от развитие на топлинен удар ( фурни, фурни и др.).
• Уморителна физическа работа.По време на мускулната активност се отделя голямо количество топлинна енергия. Ако физическата работа се извършва в гореща стая или на пряка слънчева светлина, течността няма време да се изпари от повърхността на тялото и да го охлади, което води до образуването на капки пот. Тялото също прегрява.
• Висока влажност на въздуха.Повишена влажност на въздуха се наблюдава в близост до морета, океани и други водни тела, тъй като под въздействието на слънчевата светлина водата се изпарява от тях и нейните пари насищат околния въздух. Както бе споменато по-рано, при висока влажност ефективността на охлаждане на тялото чрез изпарение е ограничена. Ако други охлаждащи механизми също са нарушени ( какво се случва, когато температурата на въздуха се повиши), възможно е бързо развитие на топлинен удар.
• Недостатъчен прием на течности.Когато температурата на околната среда се повиши над телесната, тялото се охлажда изключително чрез изпарение. При това обаче губи известно количество течност. Ако загубите на течности не се попълнят своевременно, това ще доведе до дехидратация и развитие на свързани усложнения. Ефективността на изпарението като охлаждащ механизъм също ще намалее, което ще допринесе за развитието на топлинен удар.
• Неправилно използване на дрехи.Ако човек носи дрехи, които предотвратяват топлопроводимостта по време на горещо време, това също може да доведе до развитие на топлинен удар. Факт е, че по време на изпаряването на потта въздухът между кожата и дрехите бързо се насища с водна пара. В резултат на това охлаждането на тялото чрез изпаряване спира и телесната температура ще започне да се повишава бързо.
• Прием на определени лекарства.Има лекарства, които могат да попречат на ( потискам) функции на потните жлези. Ако човек е изложен на топлина или в близост до източници на топлина след приема на тези лекарства, може да развие топлинен удар. „Опасните“ лекарства включват атропин, антидепресанти ( лекарства, използвани за подобряване на настроението при пациенти с депресия), както и антихистамини, използвани за лечение на алергични реакции ( като дифенхидрамин).
• Увреждане на централната нервна система.В изключително редки случаи причината за топлинен удар може да бъде увреждане на мозъчните клетки, които регулират процесите на пренос на топлина ( това може да се случи при мозъчен кръвоизлив, травма и др.). В този случай може да възникне и прегряване на тялото, но обикновено е от второстепенно значение ( Симптомите на увреждане на централната нервна система излизат на преден план - нарушения на съзнанието, дишането, сърдечната дейност и др.).

Възможно ли е да получите слънчев удар в солариум?

В солариум е невъзможно да получите слънчев удар, което се дължи на механизма на действие на използваната апаратура. Факт е, че лампите, използвани в солариумите, излъчват ултравиолетови лъчи. Когато са изложени на кожата, тези лъчи стимулират производството на меланинов пигмент в кожата, което й придава тъмен, тъмен цвят ( подобен ефект се наблюдава при излагане на слънце). Заслужава обаче да се отбележи, че при посещение на солариум човешкото тяло не е изложено на инфрачервено лъчение, което е основната причина за прегряване на мозъчната тъкан. Ето защо дори дългият престой в солариум няма да доведе до развитие на слънчев удар ( въпреки това могат да се развият други усложнения, като кожни изгаряния).

Рискови фактори, допринасящи за развитието на топлинен и слънчев удар

В допълнение към основните причини съществуват редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на тези патологични състояния.

Развитието на слънчев или топлинен удар може да бъде улеснено от:

• Детство.Към момента на раждането механизмите на терморегулация на детето все още не са напълно оформени. Престоят на студен въздух може да доведе до бърза хипотермия на тялото на детето, докато твърде плътното повиване на бебето може да доведе до прегряване и развитие на топлинен удар.
• Напреднала възраст.С напредването на възрастта се нарушават механизмите на терморегулация, което също допринася за по-бързото прегряване на тялото при повишени температури на околната среда.
• Болести на щитовидната жлеза.Щитовидната жлеза отделя специални хормони ( тироксин и трийодтиронин), които регулират метаболизма в организма. Някои заболявания ( например дифузна токсична гуша) се характеризират с прекомерно производство на тези хормони, което е придружено от повишаване на телесната температура и повишен риск от топлинен удар.
• затлъстяване.В човешкото тяло топлината се произвежда предимно в черния дроб ( в резултат на химични процеси) и в мускулите ( по време на активните им контракции и отпускания). При затлъстяването наддаването на тегло се дължи предимно на мастната тъкан, която се намира директно под кожата и около вътрешните органи. Мастната тъкан лошо провежда топлината, генерирана в мускулите и черния дроб, в резултат на което процесът на охлаждане на тялото се нарушава. Ето защо, когато температурата на околната среда се повиши, пациентите със затлъстяване имат по-висок риск от развитие на топлинен удар, отколкото хората с нормално телосложение.
• Прием на диуретици.Тези лекарства помагат за отстраняване на течността от тялото. При неправилна употреба може да се развие дехидратация, което ще наруши процеса на изпотяване и охлаждане на тялото чрез изпаряване на потта.

Симптоми, признаци и диагностика на топлинен и слънчев удар при възрастен

Както бе споменато по-рано, развитието на топлинен или слънчев удар е придружено от дисфункция на много органи и системи, което води до появата на характерни симптоми. Правилното и бързо разпознаване на признаците на това заболяване ви позволява да предоставите на жертвата необходимата помощ своевременно, като по този начин предотвратите риска от развитие на по-сериозни усложнения.

Топлинен удар може да възникне:

• влошаване на общото здраве;
• зачервяване на кожата;

• повишена телесна температура;
• повишен сърдечен ритъм;
• намаляване на налягането;
• задух ( усещане за липса на въздух);

Веднага си струва да се отбележи, че признаци на топлинен удар могат да се наблюдават и по време на слънчев удар, но в последния случай симптомите на увреждане на централната нервна система ще излязат на преден план ( нарушения на съзнанието, конвулсии, главоболие и др.).

Влошаване на общото здраве

В началния етап на развитие на топлинен или слънчев удар ( в етапа на компенсация) има умерена дисфункция на централната нервна система ( ЦНС), в резултат на което човек става летаргичен, сънлив и неактивен. През първите 24 часа може да се наблюдават нарушения на съня, както и периоди на психомоторна възбуда, раздразнителност и агресивно поведение. С влошаване на общото състояние започват да преобладават признаци на депресия на централната нервна система, в резултат на което пациентът може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома ( патологично състояние, при което пациентът не реагира на никакви стимули).

Зачервяване на кожата

Причината за зачервяване на кожата на пациента е разширяването на повърхностните кръвоносни съдове. Това е нормална реакция на тялото, която се развива при прегряване на тялото. Разширяването на кръвоносните съдове на кожата и нахлуването на „гореща“ кръв в тях е съпроводено с повишен топлообмен, в резултат на което тялото се охлажда. В същото време си струва да се отбележи, че при силно прегряване, както и при наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, тази компенсаторна реакция може да причини увреждане на тялото.

Повишена телесна температура

Това е задължителен симптом, който се наблюдава при абсолютно всички случаи на топлинен удар. Появата му се обяснява с нарушение на процеса на охлаждане на тялото, както и разширяването на кръвоносните съдове и притока на „гореща“ кръв към повърхността на кожата. Кожата на жертвата е гореща и суха на допир и нейната еластичност може да бъде намалена ( поради дехидратация на тялото). Обективно измерване на телесната температура ( с помощта на медицински термометър) ви позволява да потвърдите повишаването му до 38 - 40 градуса и повече.

Намалено налягане

Кръвното налягане е налягането на кръвта в кръвоносните съдове ( артериите). При нормални условия се поддържа на относително постоянно ниво ( около 120/80 милиметра живачен стълб). При прегряване на тялото се получава компенсаторно разширяване на кръвоносните съдове на кожата, в резултат на което част от кръвта преминава в тях. Кръвното налягане намалява, което може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи и да допринесе за развитието на усложнения.

За да се поддържа кръвообращението на адекватно ниво, се задейства рефлексна тахикардия ( повишен сърдечен ритъм), в резултат на което пулсът на пациент с топлинен или слънчев удар също ще бъде повишен ( повече от 100 удара в минута). Струва си да се отбележи, че друга причина за увеличаване на сърдечната честота ( Сърдечен ритъм) може да има директно висока телесна температура ( Повишаването на температурата с 1 градус е придружено от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута, дори при нормално кръвно налягане).

Главоболие

Главоболието е най-силно изразено при слънчев удар, но може да се появи и при топлинен удар. Механизмът на тяхното възникване е свързан с повишено вътречерепно налягане, както и подуване на мозъчната тъкан и менингите. Менингите са богати на сетивни нервни окончания, което води до тяхното преразтягане ( за подуване) е придружено от силна болка. Болката е постоянна и нейният интензитет може да бъде умерен или изключително тежък.

Замаяност и припадък ( загуба на съзнание)

Причината за световъртеж при топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което се развива в резултат на разширяване на кръвоносните съдове на кожата и преминаването на част от кръвта в тях. В същото време мозъчните клетки започват да изпитват недостиг на кислород, който обикновено се транспортира до тях от червените кръвни клетки. Ако в такова състояние човек внезапно се премести от „легнало“ положение в „изправено“ положение, ще има недостиг на кислород на ниво неврони ( нервните клетки на мозъка) могат да достигнат критично ниво, което ще доведе до временно нарушаване на техните функции. Увреждането на невроните, които контролират координацията на движенията, ще доведе до световъртеж, а при по-изразен недостиг на кислород на нивото на мозъка човек може дори да загуби съзнание.

диспнея

Учестеното дишане възниква при повишаване на телесната температура и също е компенсаторна реакция, насочена към охлаждане на тялото. Факт е, че при преминаване през дихателните пътища вдишаният въздух се почиства, овлажнява и затопля. В крайните участъци на белите дробове ( тоест в алвеолите, в които протича процесът на пренос на кислород от въздуха в кръвта) температурата на въздуха е равна на температурата на човешкото тяло. Когато издишвате, въздухът се отделя в околната среда, като по този начин премахва топлината от тялото.

Струва си да се отбележи, че този охлаждащ механизъм е най-ефективен само ако температурата на околната среда е по-ниска от телесната. Ако температурата на вдишания въздух е по-висока от телесната температура, тялото не се охлажда, а повишената честота на дишане само допринася за развитието на усложнения. Освен това, в процеса на овлажняване на вдишания въздух, тялото също губи течност, което може да допринесе за дехидратация.

конвулсии

Крампите са неволни мускулни контракции, по време на които човек може да остане в съзнание и да изпита силна болка. Причината за конвулсии по време на слънчев и топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, както и повишаване на телесната температура, което води до нарушаване на функциите на нервните клетки в мозъка. Децата са изложени на най-голям риск от развитие на гърчове по време на топлинен удар, тъй като при тях конвулсивната активност на мозъчните неврони е много по-изразена, отколкото при възрастните.

Струва си да се отбележи, че по време на слънчев удар могат да се наблюдават и конвулсии, които се причиняват от директно нагряване на мозъчните неврони и нарушаване на тяхната активност.

Гадене и повръщане

Гаденето по време на топлинен удар може да се появи в резултат на спадане на кръвното налягане. В този случай механизмът на възникването му се обяснява с развитието на кислороден дефицит на ниво мозъчни неврони. Замаяността, която се появява при ниско кръвно налягане, също може да допринесе за развитието на гадене. Такова гадене може да бъде придружено от единично или многократно повръщане. Наскоро изядена храна може да присъства в повърнатото ( ако човек получи топлинен удар след хранене) или стомашен сок ( ако стомахът на жертвата е празен). Повръщането не носи облекчение на пациента, т.е. след него чувството на гадене може да продължи.

Може ли да възникне диария поради топлинен или слънчев удар?

При топлинен удар могат да възникнат храносмилателни разстройства, придружени от развитие на диария. Механизмът на развитие на този симптом се обяснява с факта, че във всяка стресова ситуация ( което включва топлинен удар) нарушена е подвижността на стомашно-чревния тракт, в резултат на което чревното съдържимо се задържа в чревните бримки. С течение на времето течността се освобождава в чревния лумен, което води до образуването на разхлабени изпражнения.

Пиенето на големи количества течност може да допринесе за развитието на диария ( на фона на дехидратация и жажда). В същото време той може да се натрупва и в чревния лумен, което допринася за появата на диария.

Може ли да се появят студени тръпки при топлинен удар?

Втрисането е вид мускулен тремор, който се появява, когато тялото е хипотермично. Също така, този симптом може да се наблюдава, когато температурата се повиши на фона на някои инфекциозни и възпалителни заболявания. В този случай втрисането е придружено от субективно усещане за студ в крайниците ( в ръцете и краката). Когато настъпи хипотермия, втрисането е компенсаторна реакция ( мускулните контракции са придружени от отделяне на топлина и затопляне на тялото). В същото време, с повишаване на телесната температура, втрисането е патологичен симптом, показващ нарушение на терморегулацията. В този случай центърът на терморегулация ( разположени в мозъка) неправилно възприема телесната температура като ниска, в резултат на което предизвиква компенсаторна реакция ( тоест мускулни тремори).

Струва си да се отбележи, че втрисането може да се наблюдава само в началния етап на развитие на топлинен удар. Впоследствие телесната температура се повишава значително, в резултат на което мускулните тремори спират.

Форми на топлинен удар

От клинична гледна точка е обичайно да се разграничават няколко форми на топлинен удар ( в зависимост от това кои симптоми са най-силно изразени в клиничната картина на заболяването). Това ви позволява да изберете най-ефективното лечение за всеки отделен пациент.

От клинична гледна точка има:

• Асфиксична форма на топлинен удар.В този случай на преден план излизат признаци на увреждане на дихателната система ( задух, бързо или рядко дишане). В този случай телесната температура може да се повиши до 38 - 39 градуса и други симптоми ( виене на свят, конвулсии и др.) могат да бъдат слабо изразени или напълно отсъстващи.
• Хипертермична форма.При тази форма на заболяването на преден план излиза изразено повишаване на телесната температура ( повече от 40 градуса) и свързани дисфункции на жизненоважни органи ( спад на кръвното налягане, дехидратация, гърчове).
• Церебрална ( мозък) форма.Характеризира се с преобладаващо увреждане на централната нервна система, което може да се прояви като конвулсии, нарушения на съзнанието, главоболие и др. Телесната температура може да бъде умерено повишена или висока ( от 38 до 40 градуса).
• Гастроентерална форма.В този случай от първите часове на заболяването пациентът може да изпита тежко гадене и многократно повръщане, а на по-късните етапи на развитие може да се появи диария. Други признаци на топлинен удар ( замаяност, зачервяване на кожата, проблеми с дишането) също присъстват, но слабо или умерено изразени. Телесната температура с тази форма рядко надвишава 39 градуса.

Етапи на топлинен удар

Прегряването на тялото протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени промени във функционирането на вътрешните органи и системи, както и характерни клинични прояви.

Развитието на топлинен удар включва:

• Етап на компенсация.Характеризира се със загряване на тялото, при което се активират неговите компенсаторни механизми ( охлаждане) системи. В този случай може да се появи зачервяване на кожата, обилно изпотяване и жажда ( поради загуба на течност от тялото) и така нататък. В същото време телесната температура се поддържа на нормално ниво.
• Етап на декомпенсация ( действителен топлинен удар). На този етап прегряването на тялото става толкова ясно, че компенсаторните охлаждащи механизми са неефективни. В същото време телесната температура бързо се повишава, в резултат на което се появяват признаците на топлинен удар, изброени по-горе.

Топлинен и слънчев удар при дете

Причините за развитието на тази патология при дете са същите като при възрастен ( прегряване, нарушение на топлообмена и др.). В същото време си струва да припомним, че механизмите на терморегулация в тялото на детето са слабо развити. Ето защо, когато детето е изложено на горещ въздух или пряка слънчева светлина, в рамките на няколко минути или часове могат да се появят първите признаци на топлинен или слънчев удар. Развитието на заболяването може да бъде улеснено и от затлъстяване, недостатъчен прием на течности и физическа активност ( например, докато играете на плажа) и така нататък.

Лечение на топлинен и слънчев удар

Основната цел при лечението на топлинен и/или слънчев удар е охлаждането на тялото, което позволява нормализиране на функциите на жизненоважни органи и системи. В бъдеще се използва симптоматично лечение, насочено към възстановяване на функциите на увредените органи и предотвратяване на развитието на усложнения.

Оказване на първа помощ на пострадал от топлинен или слънчев удар

Ако човек покаже признаци на топлинен или слънчев удар, се препоръчва да се обадите на линейка. В същото време трябва да започнете да предоставяте спешна помощ на жертвата възможно най-скоро, без да чакате пристигането на лекарите. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на тялото и развитието на сериозни усложнения.

Първата помощ при топлинен и слънчев удар включва:

• Елиминиране на причинителя.Първото нещо, което трябва да направите в случай на топлинен или слънчев удар, е да предотвратите по-нататъшно прегряване на тялото. Ако човек е изложен на пряка слънчева светлина, той трябва да бъде преместен на сянка възможно най-скоро, което ще предотврати допълнително нагряване на мозъчната тъкан. Ако топлинен удар настъпи на открито ( в жегата), жертвата трябва да бъде отведена или преместена в хладно помещение ( във входа на къща, магазин оборудван с климатик, апартамент и др). В случай на топлинен удар на работното място, пациентът трябва да бъде отведен възможно най-далеч от източника на топлина. Целта на тези манипулации е да се възстановят повредените механизми за пренос на топлина ( чрез проводимост и радиация), което е възможно само ако температурата на околната среда е по-ниска от телесната.
• Осигуряване на спокойствие на жертвата.Всяко движение ще бъде придружено от повишено производство на топлина ( в резултат на мускулни контракции), което ще забави процеса на охлаждане на тялото. Освен това, докато се движи самостоятелно, жертвата може да изпита световъртеж ( поради спад на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка), в резултат на което той може да падне и да си причини допълнителни наранявания. Ето защо не се препоръчва пациент с топлинен удар да пътува сам до лечебно заведение. Най-добре го сложете да спи в хладна стая, където да изчака пристигането на линейката. Ако има признаци на нарушено съзнание, краката на жертвата трябва да бъдат повдигнати на 10-15 см над нивото на главата. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка, като по този начин ще предотврати кислородния глад на нервните клетки.
• Сваляне на дрехите на жертвата.Всякакви дрехи ( дори и най-тънките) ще наруши процеса на пренос на топлина, като по този начин ще забави охлаждането на тялото. Ето защо, веднага след елиминиране на причинителя на прегряване, жертвата трябва да се съблече възможно най-бързо, премахвайки външното облекло ( ако има такъв), както и ризи, тениски, панталони, шапки ( включително шапки, панамени шапки) и така нататък. Не е необходимо да сваляте бельото си, тъй като то практически няма да повлияе на процеса на охлаждане.
• Прилагане на студен компрес на челото.За да приготвите компрес, можете да вземете всеки шал или кърпа, да го навлажнете в студена вода и да го нанесете върху челната област на пациента. Тази процедура трябва да се извършва както при топлинен, така и при слънчев удар. Това ще помогне за охлаждане на мозъчната тъкан, както и на кръвта, протичаща през мозъчните съдове, което ще предотврати по-нататъшно увреждане на нервните клетки. При топлинен удар прилагането на студени компреси върху крайниците също ще бъде ефективно ( в областта на китките, глезенните стави). Важно е обаче да запомните, че когато прилагате студен компрес върху кожата, тя се загрява доста бързо ( в рамките на 1-2 минути), след което охлаждащият му ефект намалява. Ето защо се препоръчва кърпите да се мокрят отново в студена вода на всеки 2 до 3 минути. Трябва да продължите да прилагате компреси за максимум 30-60 минути или до пристигането на линейката.
• Пръскане на тялото на жертвата с хладка вода.Ако състоянието на пациента позволява ( тоест ако не се оплаква от силен световъртеж и не губи съзнание), препоръчва се да вземе хладен душ. Това ще ви позволи да охладите кожата възможно най-бързо, като по този начин ускорите охлаждането на тялото. Температурата на водата не трябва да е под 20 градуса. Ако пациентът се оплаква от световъртеж или е в безсъзнание, лицето и тялото му могат да се напръскат със студена вода 2 - 3 пъти през интервал от 3 - 5 минути, което също ще ускори топлоотдаването.
• Предотвратяване на дехидратация.Ако пациентът е в съзнание, веднага трябва да му се дадат да изпие няколко глътки хладка вода ( не повече от 100 ml наведнъж), към които трябва да добавите малко сол ( четвърт чаена лъжичка на 1 чаша). Факт е, че по време на развитието на топлинен удар ( на етап компенсация) се отбелязва повишено изпотяване. В същото време тялото губи не само течност, но и електролити ( включително натрий), което може да бъде придружено от дисфункция на централната нервна система и други органи. Пиенето на солена вода ще възстанови не само обема на течността в тялото, но и електролитния състав на кръвта, което е един от ключовите моменти при лечението на топлинен удар.
• Осигуряване на приток на чист въздух.Ако пациентът изпитва недостиг на въздух ( усещане за липса на въздух), това може да показва асфиксична форма на топлинен удар. В този случай тялото на жертвата няма кислород. Можете да осигурите повишен приток на кислород, като преместите пациента навън ( ако температурата на въздуха не надвишава 30 градуса) или чрез подходяща вентилация на помещението, в което се намира. Можете също така да проветрите пациента с кърпа или да насочите към него работещ вентилатор. Това не само ще осигури приток на чист въздух, но и ще ускори охлаждането на тялото.
• Използване на амоняк.Ако жертвата е в безсъзнание, можете да опитате да го съживите с амоняк ( ако имате такъв под ръка). За да направите това, нанесете няколко капки алкохол върху памучен тампон или носна кърпичка и го донесете до носа на жертвата. Вдишването на алкохолни пари е придружено от стимулиране на дишането и централната нервна система, както и умерено повишаване на кръвното налягане, което може да доведе пациента до себе си.
• Защита на дихателните пътища.Ако пациентът има гадене и повръщане и съзнанието му е нарушено, той трябва да бъде обърнат настрани, леко накланяйки главата си с лицето надолу и поставяйки малка възглавница под нея ( например от сгъната кърпа). Тази позиция на жертвата ще предотврати навлизането на повърнатото в дихателните пътища, което може да доведе до развитие на сериозни усложнения в белите дробове ( пневмония).
• Изкуствено дишане и сърдечен масаж.Ако жертвата е в безсъзнание, не диша или няма сърдечна дейност, реанимацията трябва да започне незабавно ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош). Те трябва да се извършват преди пристигането на линейката. Това е единственият начин да се спаси животът на пациента, ако има сърдечен арест.

Какво не трябва да се прави при топлинен и слънчев удар?

Има списък с процедури и мерки, които не се препоръчват да се извършват при прегряване на тялото, тъй като това може да допринесе за увреждане на вътрешните органи или развитие на усложнения.

При топлинен и слънчев удар е строго забранено:

• Поставете пациента в студена вода.Ако прегрято тяло се постави изцяло в студена вода ( например във ваната), това може да доведе до тежка хипотермия ( поради разширени кожни кръвоносни съдове). Освен това при излагане на студена вода може да възникне рефлексен спазъм ( стесняване) на тези съдове, в резултат на което голямо количество кръв от периферията се влива в сърцето. Това ще доведе до претоварване на сърдечния мускул, което може да причини усложнения ( болка в сърцето, инфаркт, тоест смърт на мускулните клетки на сърцето и т.н).
• Вземете ледено студен душ.Последствията от тази процедура могат да бъдат същите като при поставяне на пациента в студена вода. Освен това охлаждането на тялото с ледена вода може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система ( тоест пневмония, бронхит, болки в гърлото и т.н).
• Правете студени компреси на гърдите и гърба.Прилагането на студени компреси върху гърдите и гърба за дълги периоди от време също може да допринесе за пневмония.
• Пия алкохол.Консумацията на алкохол винаги е придружена от разширяване на периферните кръвоносни съдове ( включително кожни съдове), което се дължи на действието на етиловия алкохол, включен в състава му. По време на топлинен удар обаче съдовете на кожата вече са разширени. В този случай пиенето на алкохолни напитки може да допринесе за преразпределението на кръвта и по-изразено спадане на кръвното налягане, придружено от нарушено кръвоснабдяване на мозъка.

Лекарства ( хапчета) с топлинен и слънчев удар

Само лекар може да предпише каквито и да е лекарства на човек, страдащ от топлинен или слънчев удар. На етапа на първа помощ не се препоръчва да се дават лекарства на пациента, тъй като това може само да влоши състоянието му.

Медикаментозно лечение на топлинен/слънчев удар

Цел на предписване на лекарства	Какви лекарства се използват?	Механизъм на терапевтично действие
Охлаждане на тялото и борба с дехидратацията	Физиологичен разтвор(0,9% разтвор на натриев хлорид)	Тези лекарства се прилагат интравенозно в болнични условия. Трябва да се използват леко охладени ( температурата на инжектираните разтвори не трябва да бъде по-висока от 25 градуса). Това ви позволява да намалите телесната температура, както и да възстановите обема на циркулиращата кръв и електролитния състав на плазмата ( Разтворът на Рингер съдържа натрий, калий, калций и хлор).
	Решение на Рингер
	Разтвори на глюкоза
Поддържане на сърдечно-съдовата функция	Рефортан	Разтвор за интравенозно приложение, който попълва обема на циркулиращата кръв, като по този начин спомага за повишаване на кръвното налягане.
	Мезатон	Това лекарство повишава тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин възстановява кръвното налягане. Лекарството не засяга сърдечния мускул и следователно може да се използва дори при изразено повишаване на сърдечната честота.
	Адреналин	Предписва се при изразен спад на кръвното налягане, както и при спиране на сърцето. Осигурява свиване на кръвоносните съдове и също така подобрява контрактилната активност на сърдечния мускул.
Поддържа функциите на дихателната система	Кордиамин	Това лекарство стимулира определени области на централната нервна система, по-специално дихателния център и вазомоторния център. Това е придружено от увеличаване на дихателната честота, както и от повишаване на кръвното налягане.
	Кислород	Ако пациентът има затруднено дишане, трябва да се осигури адекватно доставяне на кислород чрез използването на кислородна маска или други подобни процедури.
Предотвратяване на увреждане на мозъка	Натриев тиопентал	Това лекарство се използва в анестезиологията за поставяне на пациент под анестезия ( състояние на изкуствен сън). Една от характеристиките на неговото действие е намаляването на нуждата на мозъчните клетки от кислород, което предотвратява тяхното увреждане по време на мозъчен оток ( на фона на слънчев удар). Лекарството има и известен антиконвулсивен ефект ( предотвратява развитието на гърчове). В същото време си струва да се отбележи, че тиопенталът има редица нежелани реакции, в резултат на което трябва да се предписва само в интензивното отделение под строг контрол на медицинския персонал.

Възможно ли е да се приемат антипиретични лекарства ( аспирин, парацетамол) с топлинен и слънчев удар?

При топлинен и слънчев удар тези лекарства са неефективни. Факт е, че парацетамолът, аспиринът и други подобни лекарства са противовъзпалителни лекарства, които също имат известен антипиретичен ефект. При нормални условия проникването на чужда инфекция в тялото, както и появата на някои други заболявания, е придружено от развитие на възпалителен процес в тъканите. Една от проявите на този процес е повишаването на телесната температура, свързано с образуването на специални вещества на мястото на възпалението ( възпалителни медиатори). Механизмът на антипиретичния ефект на парацетамол и аспирин е, че те инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин потискат синтеза на възпалителни медиатори, което води до нормализиране на телесната температура.

При топлинен и слънчев удар температурата се повишава поради нарушаване на процесите на пренос на топлина. Възпалителните реакции и възпалителните медиатори нямат нищо общо с това, в резултат на което парацетамолът, аспиринът или други противовъзпалителни лекарства в този случай няма да имат антипиретичен ефект.

Последици от топлинен или слънчев удар за възрастни и деца

С навременното предоставяне на първа помощ развитието на топлинен или слънчев удар може да бъде спряно в началните етапи. В този случай всички симптоми на заболяването ще изчезнат след 2-3 дни, без да оставят последствия. В същото време забавянето на оказването на първа помощ на жертвата може да доведе до увреждане на жизненоважни органи и системи, което може да бъде придружено от развитие на тежки усложнения, изискващи продължително болнично лечение.

Топлинният и/или слънчевият удар могат да бъдат усложнени от:

• Сгъстяване на кръвта.Когато тялото е дехидратирано, течната част на кръвта също напуска съдовото легло, оставяйки там само клетъчните елементи на кръвта. Това кара кръвта да стане гъста и вискозна, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Тези кръвни съсиреци могат да запушат кръвоносните съдове в различни органи ( в мозъка, в белите дробове, в крайниците), което ще бъде придружено от нарушено кръвообращение в тях и ще доведе до смърт на клетките в засегнатия орган. Освен това изпомпването на гъста, вискозна кръв създава допълнителен стрес върху сърцето, което може да доведе до развитие на усложнения ( като инфаркт на миокарда - животозастрашаващо състояние, при което някои от мускулните клетки на сърцето умират и неговата контрактилна дейност е нарушена).
• Остра сърдечна недостатъчност.Причината за сърдечна недостатъчност може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул ( в резултат на сгъстяване на кръвта и повишен сърдечен ритъм), както и увреждане на мускулните клетки в резултат на прегряване на тялото ( при това се нарушава обмяната на веществата и енергията в тях, в резултат на което могат да загинат). Човек може да се оплаче от силна болка в областта на сърцето, силна слабост, задух, усещане за липса на въздух и т.н. Лечението трябва да се извършва изключително в болница.
• Остра дихателна недостатъчност.Причината за дихателната недостатъчност може да бъде увреждане на дихателния център в мозъка. В този случай честотата на дишане бързо намалява, в резултат на което се нарушава доставката на кислород до вътрешните органи и тъкани.
• Остра бъбречна недостатъчност.В резултат на дехидратацията се нарушава процесът на образуване на урина, което се отразява негативно на бъбречните клетки. Освен това различни метаболитни странични продукти, произведени в тялото в резултат на излагане на високи температури, допринасят за увреждане на бъбреците. Всичко това може да доведе до необратимо увреждане на бъбречната тъкан, в резултат на което уринообразуващата функция на органа ще бъде нарушена.

Шок

Шокът е животозастрашаващо състояние, което се развива на фона на тежка дехидратация, разширяване на кръвоносните съдове и прегряване на тялото. Шокът от топлинен или слънчев удар се характеризира с изразен спад на кръвното налягане, учестен пулс, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи и др. Кожата може да стане бледа и студена, а пациентът може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Лечението на такива пациенти трябва да се извършва изключително в интензивното отделение, където ще се поддържат функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото.

увреждане на ЦНС

Топлинният удар може да бъде придружен от припадък ( загуба на съзнание), което преминава в рамките на няколко минути след началото на първа помощ. В по-тежки случаи пациентът може да изпадне в кома, от която може да са необходими няколко дни интензивно лечение за възстановяване.

Тежките и продължителни мозъчни увреждания поради слънчев удар могат да бъдат придружени от нарушаване на различни функции на централната нервна система. По-специално, пациентът може да изпита нарушения на чувствителността или двигателната активност на крайниците, увреждания на слуха или зрението, нарушения на говора и т.н. Обратимостта на тези нарушения зависи от това колко бързо е поставена правилната диагноза и е започнато специфично лечение.

Какви са опасностите от топлинен и слънчев удар по време на бременност?

По време на топлинен удар тялото на бременна жена развива същите промени, както в тялото на обикновен човек ( телесната температура се повишава, кръвното налягане се понижава и т.н). Но освен вреда за женското тяло, това може да навреди и на развиващия се плод.

Топлинният и слънчевият удар по време на бременност може да бъде усложнен от:

• Изразен спад на кръвното налягане.Доставката на кислород и хранителни вещества на плода се осигурява чрез плацентата - специален орган, който се появява в женското тяло по време на бременност. Когато кръвното налягане спадне, кръвоснабдяването на плацентата може да бъде нарушено, което може да бъде придружено от кислороден глад на плода и неговата смърт.
• Крампи.По време на гърчове има силно свиване на различни мускули, което може да доведе до увреждане на плода в матката.
• Загуба на съзнание и падане.По време на падане могат да се наранят както жената, така и развиващият се плод. Това може да причини вътрематочна смърт или аномалии в развитието.

Възможно ли е да умрете от топлинен и слънчев удар?

Топлинният и слънчевият удар са животозастрашаващи състояния, при които пострадалият може да умре, ако не бъде оказана навреме необходимата помощ.

Причините за смърт от топлинен и слънчев удар могат да бъдат:

• Подуване на мозъка.В този случай в резултат на повишено вътречерепно налягане ще настъпи компресия на нервните клетки, които осигуряват жизненоважни функции ( като дишане). Пациентът умира от спиране на дишането.
• Сърдечно-съдова недостатъчност.Изразеният спад на кръвното налягане може да доведе до липса на кислород на нивото на мозъка, което ще бъде придружено от смъртта на нервните клетки и може да доведе до смъртта на пациента.
• Конвулсивни припадъци.По време на пристъп на конвулсии процесът на дишане се нарушава, тъй като дихателните мускули не могат да се свиват и отпускат нормално. Ако пристъпът продължи твърде дълго или ако пристъпите се повтарят често, човек може да умре от задушаване.
• Дехидратация на тялото.Тежка дехидратация ( когато човек губи повече от 10% от теглото си на ден) може да доведе до смърт, ако не започнете навреме да възстановявате запасите от вода и електролити в организма.
• Нарушаване на системата за коагулация на кръвта.Дехидратацията и повишената телесна температура допринасят за образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Ако такива кръвни съсиреци блокират кръвоносните съдове в сърцето, мозъка или белите дробове, пациентът може да умре.

Предотвратяване ( Как да се предпазим от топлинен и слънчев удар?)

Целта на предпазването от топлинен и слънчев удар е да се предотврати прегряване на организма, както и да се осигури нормалното функциониране на неговите системи за терморегулация.

Предотвратяването на слънчев удар включва:

• Ограничаване на времето на слънце.Както вече споменахме, слънчевият удар може да се развие само в резултат на излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. За „най-опасно” в това отношение се смята времето от 10 до 16 – 17 часа, когато слънчевата радиация е най-интензивна. Ето защо през този период от време не се препоръчва да правите слънчеви бани на плажа, да играете или работите под палещото слънце.

• Използване на шапки.Използване на леки шапки ( шапки, панамени шапки и др) ще намали интензивността на излагане на инфрачервено лъчение върху мозъка, което ще предотврати развитието на слънчев удар. Важно е шапката да е лека ( бяло) цветове. Факт е, че белият цвят отразява почти всички слънчеви лъчи, в резултат на което се нагрява слабо. В същото време черните шапки ще абсорбират по-голямата част от слънчевата радиация, като същевременно се нагряват и допринасят за прегряване на тялото.

Предотвратяването на топлинен удар включва:

• Ограничаване на времето, прекарано в жегата.Скоростта на развитие на топлинен удар зависи от много фактори - възрастта на пациента, влажността на въздуха, степента на дехидратация на тялото и др. Въпреки това, независимо от предразполагащите фактори, не се препоръчва да стоите на топло или в близост до източници на топлина за дълги периоди от време ( възрастни - повече от 1 - 2 часа подред, деца - повече от 30 - 60 минути).
• Ограничете физическата активност в горещините.Както вече споменахме, физическата активност е придружена от прегряване на тялото, което допринася за развитието на топлинен удар. Ето защо при извършване на тежка физическа работа в горещо време се препоръчва да се спазва режим на работа и почивка, като се правят почивки на всеки 30-60 минути. Децата, които играят в жегата, трябва да носят леки дрехи ( или може напълно да отсъства), което ще осигури максимално охлаждане на тялото чрез изпаряване.
• Пийте много течности.При нормални условия се препоръчва човек да консумира най-малко 2-3 литра течност на ден ( това е относителна цифра, която може да варира в зависимост от телесното тегло на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.). Ако има повишен риск от развитие на топлинен удар, количеството консумирана течност на ден трябва да се увеличи с приблизително 50–100%, което ще предотврати дехидратацията. Препоръчва се да се пие не само обикновена вода, но и чай, кафе, нискомаслено мляко, сокове и др.
• Правилното хранене.При престой в жегата се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни ( мазни храни, месо, пържени храни и др), тъй като допринася за повишаване на телесната температура. Препоръчва се основно да се наблегне на храните на растителна основа ( зеленчукови и плодови салати и пюрета, картофи, моркови, зеле, прясно изцедени сокове и др.). Също така се препоръчва да се ограничи консумацията на алкохолни напитки, тъй като те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове и спадането на кръвното налягане, което може да влоши топлинния удар.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

През лятото в помещения без климатик е напълно възможно да получите топлинен удар.

Топлинният удар е следствие от силно прегряване. Второто му име е хипертермичен синдром. Може да се получи не само на плажа, но и при дълъг престой в задушни стаи. Първата помощ при топлинен удар включва охлаждане на тялото на пострадалия до пристигането на лекар. Допълнителна помощ се предоставя в болницата.

Хипертермичният синдром възниква на места, където е горещо и задушно, например в офиси или магазини без климатични системи. Същото място е сауна и баня.

Първите признаци на топлинен удар са бледа кожа, разширени зеници и лоша координация.

важно. Смъртността от хипертермия е 30%.

Симптоми

Симптоми на лек до умерен топлинен удар:

• тахикардия;
• твърд дъх;
• повишаване на телесната температура до 41 ° C;
• шум в ушите;
• липса на уриниране.

Хората с хипертония и сърдечни заболявания трябва да внимават с прегряване.

Тежкият стадий се проявява:

• припадък,
• конвулсии
• психични разстройства.

Хората, които страдат от сърдечно-съдови заболявания и хипертония, са склонни към тежки симптоми с хипертермия. Топлинният подарък може да се получи, като останете в задушен транспорт за дълго време.

Ако ви се наложи да използвате градския транспорт през лятото, не забравяйте да имате под ръка бутилка минерална вода.

Алкохолът засилва симптомите и е усложняващ фактор при оказването на помощ. Ето защо трябва да избягвате да пиете алкохол, когато посещавате бани и сауни.

Основни принципи

Необходимо е да се помогне на пациента в рамките на един час, в противен случай в тялото му ще настъпят необратими процеси, които ще доведат до увреждане.

Накратко процедурата за предоставяне на помощ е следната:

• охладете тялото на жертвата;
• пийте много вода, за да предотвратите дехидратация;
• извикай линейка.

След оказване на първа помощ остава само да изчакате лекарят да оцени състоянието на човека.

Дори при лека степен на прегряване, човек се нуждае от спешна помощ. Трябва да бъде отведен в болница или да изчака пристигането на медицинския екип.

Алгоритъм за помощ преди пристигането на лекаря

Нека да разгледаме какво и как да помогнем на жертва на топлинен удар. Първо, трябва да оцените състоянието на човека. Ако той има защитна треска, тогава е необходимо незабавно да се намали високата телесна температура.

Антипиретиците като парацетамол или ацетилсалицилова киселина са неефективни. Няма смисъл да ги давам. Има комплект за първа помощ на водача, вместо компреси можете да използвате специални охлаждащи пакети.

Спазвайки всички правила, можете да намалите телесната си температура.

Инструкциите за помощ при трескави състояния с хипертермичен синдром изглеждат така:

Действие	Описание
	Извикай линейка.
	Преместете жертвата от слънцето на сянка през лятото.
	Изнесете го от задушната стая на чист въздух или отворете прозореца.
	Поставете го в хоризонтално положение, като повдигнете краката му над нивото на тялото.
	Ако има повръщане, обърнете го настрани.
	Разкопчайте яката, свалете стягащото и синтетичното облекло.
	Нанесете студен компрес върху челото и задната част на главата.
	Като компрес може да се използва кърпа, напоена със студена вода. Ледът не може да се използва.
	Увийте тялото с мокра кърпа, напръскайте с вода с температура 17-18°C или потопете човека в реката (ако сте на плажа).
	В домашни условия най-добър охлаждащ ефект може да се постигне чрез обтриване със спирт, оцет или водка.
	Давайте вода на всеки 10 минути. Студен чай, обикновена вода или физиологични разтвори, като Regidron, ще свършат работа.
	Ако съзнанието ви е объркано, донесете до носа си памучен тампон с амоняк.
	Ако няма дишане или пулс, направете изкуствено дишане и сърдечен масаж.
	Реанимацията трябва да продължи 40 минути или до пристигането на лекарите. Правилна техника на изпълнение.

важно. След хипертермия трябва да се избягва повторно прегряване. Вероятността да получите втори удар през първата седмица след първия е много висока.

Научете повече за оказването на помощ на жертвата във видеото към тази статия.

Лечение в болница

При умерени и тежки случаи е необходима незабавна медицинска помощ под формата на реанимация и последващо медицинско наблюдение. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Рехабилитационната терапия е не по-малко важна от спешната помощ

Първата помощ се предоставя в стените на болницата. За да се намали телесната температура, физиологичният разтвор се прилага интравенозно капково.

Използването на лекарства зависи от състоянието на пациента. "Дифенхидрамин" се прилага при психични разстройства и възбуда, при конвулсии се използва "Седуксен".

Първата помощ при топлинен удар е особено важна, ако пострадалият е в безсъзнание. Преди да пристигне линейката, той може да умре от хипертермия. След прегряване човек ще трябва да остане в леглото още няколко дни и да не излиза на слънце.

Ако има дълъг престой в парната баня по време на посещение в банята, е необходимо да преместите жертвата в стая с по-ниска температура. Първа помощ при топлина и излагане на дневна светлина: спешно е да се елиминира излагането на преките му лъчи, тоест преместете жертвата на сянка. Там той трябва да бъде легнал с леко повдигната глава. Ако човек е в безсъзнание, не трябва да се поставя по гръб, тъй като може да се задуши, ако повърне. Завъртете го леко настрани и наклонете главата си. Ако състоянието ви е толкова сериозно, определено трябва да се обадите на вашия лекар. Когато се обаждате на линейка, не забравяйте да информирате диспечера за състоянието на жертвата.

Първата помощ при топлинен удар също включва осигуряване на свободен достъп до чист въздух. За да направите това, разкопчайте стегнатата яка и свалете стесняващите, тесни дрехи. Не позволявайте на другите да се тълпят около жертвата, обяснете, че има нужда от въздух.

Ако човек е в безсъзнание, преди всичко е необходимо да го приведете в съзнание. Можете да използвате добре познати методи: помахайте, създавайки поток от чист въздух, леко напръскайте лицето си с вода, оставете да мирише на амоняк.

Следващата стъпка е да охладите пациента. За да започнете, нанесете студени лосиони (компреси) върху челото и задната част на главата. В автомобилната аптечка има специален охлаждащ пакет, но ако го няма, дори кърпа, напоена със студена вода и изцедена, ще осигури значително облекчение на пациента. Просто трябва да сменяте този компрес много често. Можете да използвате и лед, но той трябва да се постави след увиване в 2-3 слоя плат.

Допълнителна първа помощ при топлинен удар е да се осигурят на жертвата течности. Моля, имайте предвид, че не трябва да давате ледена вода, въпреки неговите искания! Дори студената вода не е силно препоръчителна. Най-добре е хладка напитка, за предпочитане слаб чай, малко кисела напитка - плодов сок, компот - също ще бъде полезна.

Жертвата има нужда от почивка. Не бива да му се позволява да се движи. Дори и да има облекчение, не трябва да става, трябва да лежи поне час. Топлинният удар не е безобидно състояние и може да доведе до сериозни усложнения, особено при деца, възрастни хора и страдащи от сърдечно-съдови заболявания.

Ако състоянието на жертвата се е стабилизирало, няма виене на свят, не му се гади, няма главоболие или сърдечна болка, тогава след около час можете да му позволите да стане. Жертвата трябва да става много бавно и внимателно, за да не загуби съзнание. Подкрепете жертвата, докато става. Уверете се, че здравето на човека се е върнало към нормалното и че нищо не го притеснява. След топлинен удар той, разбира се, не трябва да се връща към забавлението, по време на което е страдал. Поне една седмица той трябва да бъде по-внимателен към състоянието си, да предпазва тялото от прегряване и да води щадящ начин на живот. Алкохолът, мазните и пикантни храни са противопоказни, а пушенето е нежелателно. Ако не настъпи подобрение, тогава е необходимо да се обадите на лекар, дори ако жертвата не е загубила съзнание.

Първата помощ се извършва по същия начин.Само преди да започнете да я предоставяте, е необходимо да освободите лицето от по-нататъшно излагане на електричество и да проверите за признаци на живот. Ако е просто, тогава продължаваме по схемата, предложена по-горе. При липса на дишане и пулс е необходимо спешно да се започне затворен сърдечен масаж.

Помня! Правилното използване на слънчева или електрическа енергия може да спаси живота и здравето на човек!

Последица от продължителния престой на човек в гореща и задушна стая, също и на слънце, е топлинен удар. Топлинният удар често възниква при човек при продължително излагане на слънце. Понякога топлинният удар може да бъде придружен от слънчево изгаряне на откритите части на тялото. Топлинният удар е сериозно заболяване за човек, първата помощ при топлинен удар е просто необходима, за да се избегнат тъжни последици.

Как да разберете дали някой има топлинен удар

При топлинен удар човек може да изпита различни заболявания. Това включва гадене, виене на свят и понякога дори повръщане. Ако се появи топлинен удар от продължително излагане на слънце, тогава се наблюдава зачервяване на откритите участъци от кожата, понякога дори изгаряния. В този случай човек може да има потъмняване в очите, силна жажда и учестено дишане. Може също да се появи треска, кървене от носа и припадък. Ако случаят е тежък, е възможна загуба на съзнание.

Как да окажем първа помощ на жертва на топлинен удар

Топлинният удар е опасно заболяване, което изисква незабавни действия. Първата помощ при този проблем е както следва. Необходимо е пострадалият да се охлади възможно най-бързо. Необходимо е пострадалият да се постави на сенчесто място или в хладно помещение, ако е възможно, поставете вентилатор, обветрете го с вестник, краката му трябва да са леко повдигнати. За охлаждане нанесете студен компрес на главата, покрийте пациента с влажен чаршаф и дайте малко вода (като добавите малко сол). Внимателно започнете да разтривате крайниците си, за да подобрите кръвообращението. В този случай кръвта, която се охлажда през повърхността на кожата, ще започне да тече към вътрешните органи, а кръвта от по-дълбоките слоеве ще тече към повърхността, където ще се охлади.

Необходимо е спешно да се потърси медицинска помощ. Ако сами транспортирате пострадал до болницата, трябва да го покриете с мокър чаршаф и главата му да е повдигната. Не трябва да давате на жертвата антипиретици (ацетаминофен, аспирин и др.), Тъй като техният механизъм на действие се основава на факта, че вътрешният термостат на тялото се променя. Трябва да знаете, че по време на топлинен удар термостатът е настроен на нормална температура и външните условия не позволяват на тялото да реализира способността си да се охлажда.

Не давайте на жертвата твърде много течности. При оказване на първа помощ попълването на течности е по-малко важно от охлаждането на тялото. Ако човек е в съзнание и иска да пие, тогава трябва да му се даде хладка вода и да пие на малки глътки.

Телесната температура на жертвата трябва да се проверява доста често. Трябва да се охлади, докато температурата достигне 37,5 градуса, но не по-ниска. Също така е необходимо постоянно да се следи общото състояние на пациента. Някои симптоми на слънчев удар могат да се появят в рамките на 2-4 часа. Освен това след такъв период от време температурата може да се повиши отново.

Ако кожата ви се зачерви от излагане на слънце, намажете зачервените места с каша от картофи или пресни краставици. Пациентът не трябва да се оставя сам, без надзор, тъй като може да загуби съзнание. Ако пациентът се оплаква от болка в областта на сърцето, тогава преди пристигането на линейката можете да му дадете таблетка Validol или капки Corvalol, Volocardin.

В никакъв случай не трябва да се предлагат на жертвата алкохолни и газирани напитки. Не избърсвайте кожата с алкохол, където има зачервяване. Не му давайте много студени напитки. Не позволявайте на жертвата да се качва във водата, за да се охлади, особено без надзор.

Първа помощ в болница

Според статистиката до 20% от жертвите, на които не е оказана първа помощ, умират. В спешното отделение първо такива пациенти се събличат, покриват се със студени компреси и се поставят ветрила близо до тях.

В тежки случаи болничният персонал може да използва специален охлаждащ разтвор и да приложи „промиване отвътре“. Може да се постави катетър в жертвата, за да се контролира отделянето на урина. Интравенозните инфузии се използват за поддържане на налягането и потока на урината. Не забравяйте, че топлинният удар може да причини много висока телесна температура, която може да увреди органите в тялото. Първата помощ при този проблем е много важна!

Лятото ще дойде скоро, а с него: топлина, задух, изгарящо слънце и неговото отрицателно въздействие върху човешкото тяло. Престоят на закрито, в кола или на открито на пряка слънчева светлина или дори на сянка може да причини топлинен удар. Много хора бъркат симптомите и последствията след топлинен и слънчев удар. Всъщност тези прояви са много сходни помежду си. Топлинен удар може да се случи на всеки наблизо. Ето защо е важно да имате пълни познания за това как се оказва първа помощ при топлинен удар. Нека да разгледаме сайта за основните мерки за подпомагане на прегряването на тялото.

Какво е топлинен удар и как се различава от слънчевия?

Топлинният удар е резултат от прегряване на тялото под въздействието на задух и висока температура на въздуха, изразяващо се в нарушение на терморегулацията, влошаване на общото благосъстояние и дисбаланс на водно-солевия баланс. Това е общо понятие, чийто вариант е терминът „слънчев удар“.

Слънчевият удар е прегряване на тялото и нарушено кръвообращение под въздействието на слънчевата светлина. Слънчевият удар често възниква на фона на топлинен удар. Мозъкът е най-засегнат от слънчевия удар. Това се дължи на разширяването на кръвоносните съдове под въздействието на пряка слънчева светлина.

Както топлинният, така и слънчевият шок не се случват само в жегата на плажа. Човек може да се почувства зле, да има петна в очите и замайване в задръстване, в обществен транспорт, във влак, на сянка в дачата, докато работите в цех във фабрика, в баня и сауна.

Симптоми на топлинен удар: Как да разпознаем критична ситуация

• задух, силно главоболие;
• умора и сънливост;
• потъмняване в очите, световъртеж;
• повръщане;
• проблеми с пулса (слаб и чести);
• треперене, изпотяване;
• разширени зеници;
• зачервяване на кожата на лицето;
• припадък;
• гадене;
• кървене от носа (може също да е признак на слънчев удар);
• конвулсии;
• цианоза на кожата;
• повишаване на телесната температура.

Прегряването на тялото е най-тежко при възрастните хора, бременните и децата. В случай на топлинен удар при деца, трябва да сте особено внимателни към детето и да окажете незабавна помощ.

Навременната първа помощ при топлинен удар може да спаси живота на човека наблизо. Ето защо е толкова важно да разберете какви мерки да предприемете при първите симптоми на прегряване.

Първа помощ при топлинен удар

Ако човек получи топлинен удар, е в безсъзнание и има явна заплаха за живота, трябва незабавно да се обадите на линейка. Ако бързо се идентифицират признаци на топлинен удар и се окаже помощ, последствията могат да бъдат овладени без медицинска намеса.

Алгоритъм за оказване на първа помощ на жертва на топлинен удар:

1. Отстранете отрицателното въздействие върху пациента: преместете или помогнете да се преместите в сенчеста, вентилирана сграда с климатик или вентилатор, за да осигурите поток от хладен въздух и да го предпазите от слънцето.
2. Свалете всички необходими дрехи, освободете врата, ръцете и краката, поставете пациента в самолета възможно най-удобно, като поставите възглавница (възглавница или нещо друго под ръка) под главата. Ако човек е в безсъзнание, жертвата трябва да се предпази от поглъщане на повърнато и езика и да се постави по корем с глава на една страна. Такива дейности се извършват, ако има пулс и сърдечен ритъм.
3. Поставете хладна кърпа или кубчета лед върху челото, ръцете и врата си. Можете също така напълно да съблечете жертвата и да я покриете с чаршаф, напоен с хладка вода.
4. Осигурете въздушен поток с помощта на вентилатор, като отворите прозорци и врати.
5. Ако пациентът е в съзнание, дайте му вода със стайна температура, сок или направете разтвор от вода и сол (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода), за да възстановите водно-солевия баланс.
6. Ако припаднете, дайте им да подушат амоняк, за да дойде човекът на себе си.

Първа медицинска помощ при топлинен удар:

1. Прилагане на глюкозо-солеви разтвори.
2. Прилагане на инжекции за рестартиране на сърдечната дейност.
3. Прилагане на антиконвулсивни и антипиретични лекарства.
4. Осигуряване на вдишване на кислород.
5. Изкуствена вентилация.

След топлинен удар трябва да останете в леглото няколко дни, за да избегнете повторение.