Рецидивиращ мастит. Мастит: форми на заболяването, симптоми и лечение

Мастите възпаление (най-често едностранно) на млечната жлеза, причинено от патогенна кокова флора (най-често стафилококи). В повечето случаи (96%) маститът се развива при кърмачки (обикновено след първото раждане) или при последните седмицибременност. Нелактационен мастит се развива при некърмещи жени, млади момичета (ювенилен мастит) и новородени.

Женските млечни жлези са предназначени да изпълняват сложните функции за производство на мляко и хранене на бебето. С разнообразни форми и размери (няма жени с еднакви гърди), млечните жлези на всички жени имат постоянна и сложна структура. Представена е предимно млечната жлеза жлезиста тъканразположен под кожата, заобиколен от мастна тъкан. Съединителната тъканпреминава през дебелината на жлезата, разделяйки я на няколко (15-20) големи дяла, всеки от които се разклонява на по-малки жлезисти структури– лобули. Лобулите съдържат млечни жлези, които са увиващи се тръби с разширения в края (алвеоли). Млякото се образува в алвеолите, а тръбите изпълняват функцията отделителни каналии се отваря на зърното. Млечните жлези са проникнати от кръвоносни и лимфни съдове.

Инфекцията в млечните жлези може да проникне по няколко начина:

— Най-честият и „прост“ начин микробите да навлязат в гръдната тъкан се образуват в следродилен период. В млечните жлези на кърмещи жени активно функционират млечни канали, през които при определени условия проникват патогенни бактерии от околната среда. Така нареченият лактационен мастит представлява най-голямата група мастити.

— Механичните наранявания на млечната жлеза и напуканите зърна могат да служат като „входни врати“ за инфекция.

— Сравнително по-рядко инфекцията навлиза в млечните жлези от отдалечени огнища гнойно възпаление.

Може да се развие възпаление в областта на зърното или ареолата, ако микробите проникнат през пукнатини в тъканта на жлезата (интерстициален мастит). Ако микробите проникнат в жлезистите лобули през млечните канали (паренхимен мастит), възпалителен процесразвива се в дебелината на жлезата и се ограничава до жлезистите лобули. Ако гнойта от засегнатия гръден лоб се евакуира сама, настъпва самолечение. Понякога настъпва гнойно разтопяване на капсулата на жлезата, възпалението се разпространява в околната тъкан и паренхимният мастит става интерстициален.

Както всеки възпалителен процес, маститът има няколко последователни етапа на развитие, през които възпалението преминава от фазата серозно възпалениев тежки гноен процес. С напредването на процеса симптомите на мастит се увеличават и могат да се развият. гноен абсцесили . Най-често маститът се диагностицира и лекува в острия стадий, така че хроничните форми на мастит са редки.

Сериозен гноен мастит с тежко протичане сред пациентите възниква на този моментрядко и след това като следствие от забавена или неправилна терапия или при значителни отклонения във функционирането на имунната система. Гнойните форми на мастит могат да доведат до най-опасното усложнение - сепсис, животозастрашаващаболен.

Маститът трябва да се лекува!

Маститът е едно от заболяванията, които просто не могат да бъдат пренебрегнати. Най-често жените търсят помощ в ранните стадии на заболяването и получават квалифицирана медицинска помощ навреме. В съвременните предродилни клиники и родилни домове се провеждат превантивни разговори с жени за предотвратяване на мастит.

Изразът „мастит на гърдата” не е правилен. Терминът "мастит" идва от гръцката дума mastos - гърдата, следователно името на заболяването говори за неговата локализация. Маститът не може да се появи никъде другаде освен в млечните жлези. Мастит на гърдите не съществува.

Причини за мастит

Маститът е инфекциозен по природа. Инфекциозният гноен мастит се развива с участието на пиогенна флора: стафилококи, стрептококи, колии други. Един патоген или комбинация от патогени може да играе роля при появата на мастит. В последния случай заболяването е по-тежко и е придружено от ярка клинична картина.

Чрез микротравми и пукнатини в зърното, микроби лимфни съдовеили през млечните канали навлизат в тъканта на млечните жлези, където провокират възпалителен гноен процес (абсцеси и флегмони). Токсините, произведени от патогените на мастит, стопяват околните тъкани и възпалението започва да се разпространява доста бързо, включвайки голям бройоколната тъкан.

Областите на гнойно възпаление се класифицират според местоположението: в областта на ареолата, подкожно, разположено в стромата (в дебелината) на жлезите и ретромамарно (под млечната жлеза).

Гноен лактационен мастит се развива на фона на лактостаза (стагнация на мляко) в комбинация с инфекция. Обикновено, ако лактостазата не се елиминира за 3-4 дни, тя се трансформира в гноен лактационен мастит. По този начин причините за лактостаза са и причините за мастит. При лактостаза в каналите, с участието на инфекциозни агенти, започват процеси на ферментация на млякото. Създават се идеални условия за пролиферация на пиогенни бактерии и процесът бързо се разпространява в цялата млечна жлеза, придобивайки характера на гнойно възпаление.

Предразполагащи фактори за поява на мастит след раждане включват структурни променив млечните жлези (белези и др.) и нарушения на хигиенните правила. Състоянието на имунната система на пациента определя тежестта на заболяването.

Нелактационният мастит е рядък. Причините за появата му включват:

— травматични наранявания на млечните жлези;

- гнойни процеси в кожата или подкожна тъкан млечна жлеза(,), когато възпалението започне да нахлува в подлежащата тъкан;

- чужди тела (например пиърсинг или имплант) в млечните жлези;

- гнойно възпаление на всякакви гръдни образувания.

Появата на нелактационен мастит включва микробни асоциации, а не само един патоген, както е при лактационния мастит.

Симптоми и признаци на мастит

Маститът най-често засяга едната гърда. Двустранно увреждане на жлезите се наблюдава в 16-21% от всички случаи.

Симптомите на мастит нарастват постепенно с разпространението на инфекцията. Има остри и хронични форми на клиничното протичане на мастит. Развитието на следващите етапи, като правило, е резултат или от невнимание на жената към нейното състояние, или провокирано от неправилна терапия.

Острият мастит в началния стадий има характер на серозно възпаление. Серозният мастит се характеризира с неизразена клинична картина и лек курс. Млечната жлеза става равномерно плътна на допир и леко болезнена на допир. Температура при серозна формамаститът може да достигне 38°C. Открит навреме серозен маститреагира добре на терапията и се елиминира за относително кратко време.

При ненавременна диагностика и/или липса на адекватно лечение маститът придобива инфилтративна форма. Болката в засегнатата област на млечната жлеза става силна и температурата продължава да се повишава. Засегнатата млечна жлеза изглежда подута, увеличава се по размер и става болезнена. На мястото на възпалението се появява болезнен плътен инфилтрат с неясни граници, кожата на жлезата се зачервява. Регионалните лимфни възли могат да бъдат увеличени.

Абсцесната форма на остър мастит обикновено започва след 3-4 дни и е следващ етапразвитие на възпаление, когато образуването настъпва в образувания инфилтрат гнойна кухина- абсцес. Появяват се признаци на интоксикация - втрисане, треска (телесната температура достига 40°C), увеличени лимфни възли. В областта на млечната жлеза се напипва ограничена, силно болезнена зона. За разлика от инфилтрацията, абсцесът е "по-мек" на допир (поради натрупаната в него течна гной). Структурата на млечната жлеза предразполага гнойния процес да се разпространи по цялата й дебелина, понякога пациентите имат множество абсцеси, които приличат на пчелна пита. Повърхностните абсцеси могат да се отворят сами.

Ако стената на абсцеса претърпи гнойно топене и процесът придобие дифузен характер, започва флегмонозната форма на мастит. Целулитът няма ясни граници, следователно при палпация на млечната жлеза не е възможно да се идентифицира ясно очертана област на уплътняване. Състоянието на пациента е тежко, симптомите на интоксикация се влошават, треската се повишава (температура над 40 ° C). Характерна особеносте изразено подуване и уголемяване на млечната жлеза, обърнато зърно и синкаво оцветяване на кожата.

Най-тежката е гангренозната форма на мастит, която е напреднал гноен процес. Млечната жлеза значително се увеличава по размер, придобива лилаво-синкав оттенък, а огнищата на некроза стават черни. На повърхността на жлезата могат да се появят множество мехури, подобни на последствията от изгаряне.

Ужасно усложнение гноен мастите сепсис - генерализирана гнойна инфекция, която представлява заплаха за живота на пациента.

Хроничният мастит протича в инфилтративна форма и често е вторичен, в резултат на неефективно лечение на острия процес. Много по-рядко хроничният мастит е първичен. Общото състояние на пациента не страда много, засегнатата млечна жлеза може да бъде леко увеличена по размер и в нея лесно се палпира много плътен, почти безболезнен инфилтрат. Необичайно е да се открият увеличени лимфни възли или леко повишена температура.

Нелактационният мастит няма ясни клинични признаци, най-често протича с образуването на абсцес.

Мастит при кърмеща майка

Към общ бройПо време на раждане честотата на мастит варира от 3 до 20%. В повечето случаи гнойното възпаление в млечната жлеза при жени в следродилния период се причинява от S. aureus (Staphylococcus aureus). „Входните врати“ за патогенните микроби са пукнатини и микротравми на зърната. Възможно е инфекцията да навлезе през млечните канали по време на хранене или изцеждане. Маститът при кърмеща майка може да бъде следствие от неправилна грижа за млечните жлези или да се развие поради неспазване на правилата за лична хигиена.

Следродилният мастит, за разлика от другите му форми, е свързан предимно с лактацията (оттук и името "лактация") и се диагностицира при 2-11% от кърмещите жени. Лактационният мастит се характеризира с едностранно увреждане на млечните жлези, развива се главно на 5-6 седмица след раждането и преминава през всички етапи, присъщи на острия гноен мастит от всякакъв произход.

Нарушаването на режима и / или правилата за кърмене провокира стагнация на млякото в млечната жлеза, което провокира развитието на локално неинфекциозно възпаление.

Тъй като причината за развитието на възпаление е лактостазата, в началото на заболяването жената изпитва усещане за напрежение в млечната жлеза. Стагнацията на млякото води до факта, че млечната жлеза се увеличава по размер и пренаселените млечни канали могат да се усетят под формата на болезнени уплътнения без ясни граници. Количеството изцедена кърма намалява значително и телесната температура се повишава.

Ако лактостазата не се елиминира в следващите 3-4 дни, се присъединява вторична патогенна флора, която причинява разлагане на млякото и увреждане на млечните канали, т.е. процесът придобива характер на остро гнойно възпаление. Млечната жлеза изглежда подута и зачервена, секретът от зърното става гноен, симптомите на интоксикация се засилват. Опитът за изпразване на млечната жлеза е невъзможен поради силна болка. По-нататъшният сценарий на заболяването зависи от това колко бързо пациентът търси квалифицирана помощ: ако жената не се обърне към специалист, направи го твърде късно или се опита да се справи сама с болестта, вероятността от развитие на тежка инфекциозен процесстава много високо.

Нелактационният мастит след раждане е много по-рядък, развива се без участието на лактация и е подобен на този при некърмещи жени.

Мастит при новородени

Гнойният мастит се среща рядко при кърмачета. Понякога жените бъркат понятията мастит и физиологична мастопатия при новородени.

Физиологичната мастопатия (напълване на гърдите) се среща при приблизително 70% от новородените и е абсолютно нормално явление. За правилно развитиеЗа плода и продължаването на бременността жената се нуждае от естрогени. По време на бременността те се произвеждат толкова много, че проникват в плода вътреутробно през плацентата и се натрупват в тялото му. След раждането (обикновено през първия месец от живота) тялото на новороденото започва да се освобождава от ненужните естрогени от майката. Рязък спаднивата на хормоните водят до така наречената „сексуална криза“, водеща до промени в млечните жлези.

Физиологичната мастопатия се счита за един от показателите за здравословна адаптация на новородените към извънутробния живот. Сексуалната криза се проявява най-ясно при тези бебета, чиято бременност и раждане са протекли без сериозни усложнения. Всички промени в жлезите по време на физиологична мастопатия са обратими и изчезват сами в рамките на 2-4 седмици.

Полът на новороденото не е свързан с хормоналната полова криза, но физиологичната мастопатия е по-честа при новородените от женски пол.

Физиологичната мастопатия при новородени започва да се проявява в рамките на два дни след раждането, до края на първата седмица от живота симптомите намаляват и могат напълно да изчезнат в рамките на един месец. Млечните жлези се увеличават равномерно, понякога процесът може да бъде едностранен. Няма място за паника, ако от млечните канали се отдели малко количество течност, подобна на коластра. Кожата на млечните жлези не показва признаци на възпаление и тяхното подуване не причинява неудобство на бебето.

Неонаталната мастопатия не изисква никаква намеса. Опитите на родителите да „лекуват“ детето могат да провокират трансформацията на обикновено физиологично състояние в патологичен инфекциозен процес. Прекомерните хигиенни процедури, всички видове компреси и смазвания, нагряване, изстискване на съдържанието на млечните жлези водят до появата на всякакви механични увреждания върху деликатната кожа на гърдите (особено зърната) - пукнатини, драскотини, раздразнения , и др. Чрез такова увреждане микробите навлизат в дълбочина и провокират развитието на тежко септично усложнение – неонатален мастит.

Неонатален мастит може да се развие поради неправилна грижа за бебето. Много е важно да се къпе детето своевременно и да се предотврати развитието.

Както в случая с мастопатията, децата от двата пола могат да получат мастит. Заболяването започва в момента, в който симптомите на физиологичната мастопатия започват да изчезват. Вместо пълното им изчезване се наблюдава бързо развитие на клиничната картина на остър инфекциозен процес, който в повечето случаи е едностранчив.

Млечната жлеза става болезнена и се увеличава по размер. С напредването на заболяването кожата на гърдата се зачервява и става гореща и можете да усетите бучка в областта на възпалението. Състоянието на детето се влошава с обостряне на инфекцията. Ако лечението не започне своевременно, в основата на гръдния инфилтрат се образува абсцес. На този етап от заболяването децата изискват спешно хирургични грижи: кухината на абсцеса трябва да се отвори и гнойта да се евакуира. Ако няма намеса, гнойният процес може да се развие допълнително и да премине в генерализирана форма - сепсис.

Гнойният мастит при новородени трябва да се лекува изключително в хирургична болница. Методите на лечение зависят от етапа на процеса и състоянието на детето.

Диагностика на мастит

Диагнозата на мастит започва с изследване на оплакванията на пациента, като болка в засегнатата жлеза и влошаване на здравето. Може да се маркира гноен секретот зърното и треска. Кърмещите жени често показват симптоми на лактостаза, които предхождат развитието на остър мастит и/или наличието на напукани зърна.

Визуалният преглед и последващото палпиране на засегнатата млечна жлеза определят наличието и естеството на уплътнението, подуване, промяна в цвета и температурата на кожата. Обърнете внимание на увеличените лимфни възли, състоянието на зърната и ареолата, наличието на гноен секрет, обриви и пукнатини. За повърхностни гноен маститПо време на палпация може да се открие абсцес на гърдата.

След разговор и обстоен преглед а лабораторна диагностика:

— Общият кръвен тест показва остър възпалителен процес: увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на ESR.

— Изследването на млякото показва повишаване на съдържанието на левкоцити (повече от 106/ml) и бактерии (повече от 103 CFU/ml).

— Бактериологичното изследване на изхвърлянето от зърната позволява надеждно да се идентифицира патогенът, а също така, за целите на последващата терапия, да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Ако е необходимо да се изясни диагнозата, а ултразвуково сканиранемлечни жлези. Тя ви позволява да определите наличието, местоположението и размера на огнищата на гнойно възпаление. По време на ултразвук лекарят може да пробие огнища на възпаление и да получи материал за бактериологично изследване.

При поставяне на диагнозата е необходимо да се разграничи мастит от лактостаза, което понякога е трудно, тъй като гноен мастит често следва лактостаза. Отличителни черти на лактостазата са подобряването на състоянието на пациента след изпразване на жлезата и липсата на признаци на гнойно възпаление.

Лечение на мастит

Лечението на мастит е широк и разнообразен комплекс терапевтични дейности. Изборът на метода и времето на лечение остава за лекуващия лекар.

Най-добрият сценарий е лечението да започне в началните фази на мастита, когато външни признацивсе още няма заболяване, но има оплаквания от дискомфортв областта на млечната жлеза и конгестия (тежест, подуване и др.). По същество, лечение начални етапимастит (серозен стадий на процеса) е лечение на лактостаза. Понякога е достатъчно да се осигури пълно изпразванежлези, монтиране правилен режимхранене и изцеждане на мляко. Ако симптомите се увеличат, се развива треска (температурата се повишава над 37,5 ° C), появява се силна болка и възниква необходимостта от антибактериална терапия. В допълнение към антибиотиците се използват спазмолитици, ултразвукова или UHF терапия.

Кърменето може да продължи, ако възпалението е елиминирано и е направено бактериологично изследване на млякото отрицателен резултат. Храненето се извършва изключително от бутилка, не се препоръчва да поставяте бебето на никоя гърда. Не се използва изцедена кърма от болна жлеза, а получената от здрава жлеза се пастьоризира и се дава на детето с шише. Изцеденото мляко не може да се съхранява. Решението за спиране или продължаване на храненето на всеки етап от възпалението се взема от лекаря на индивидуална основа.

Лечението с антибиотици се провежда за не повече от 10 дни. Ако подобрение не настъпи след 48-72 часа от началото на терапията, е необходимо да се изключи образуването на абсцес. Въпреки адекватната антибактериална терапия начални формиостър мастит, абсцеси на млечната жлеза се развиват в 4–10% от случаите.

Фазата на абсцес на мастит в повечето случаи изисква хирургична интервенция. В сравнително леки случаи е възможно пункция на абсцеса, евакуация на гнойното съдържание и прилагане на антибиотици директно към огнището на възпаление.

Ако състоянието на пациента е тежко, пациентът незабавно се хоспитализира в хирургична болница, където абсцесът се отваря и дренира, последвано от задължителна антибиотична терапия.

Самолечението на мастит на всеки етап може да има най-непредсказуемите и често тъжни последици!

Компрес за мастит

Въпреки многобройните напомняния за опасностите от самолечението на гнойни процеси, броят на жените, които се стремят към домашно лечение на остър мастит, не намалява. Възможност за терапия народни средствапърво трябва да се обсъди с Вашия лекар. Остър мастит, особено на фона на лактостаза, се развива бързо и ако антибактериалната терапия не е навременна, могат да възникнат тежки септични усложнения, така че времето, прекарано на домашно лечение, може само да допринесе за влошаване и разпространение на инфекцията.

За лечение на мастит жените използват всички видове компреси. За „загряващи” компреси с алкохолни разтворине трябва да прибягвате до него - когато в млечната жлеза започне гнойно възпаление, всяка термична процедура насърчава бързото разпространение на микробите в цялата жлеза и вместо облекчение пациентът само ще навреди още повече.

Освен всичко друго, алкохолът влошава лактостазата.

Компреси с камфорово масло няма да помогнат за лечение на мастит. Ако камфорът попадне в млякото, това ще навреди на бебето.

За лечение на мастит начални етапиприлагайте компреси (не горещи) с лечебни билки, използват се настъргани моркови, оризово нишесте, парчета комбуча, листа от прясно зеле и подбел. От целия арсенал от методи народна медицинаЗа всеки конкретен пациент лекуващият лекар ще ви помогне да изберете правилния.

Профилактика на мастит

Профилактиката на гнойния мастит включва мерки за отстраняване на причините за него и трябва да започне от предродилна клиника, продължават в родилния дом и завършват в детската клиника.

Предотвратяването на мастит се състои от няколко прости правила:

— Правилата за лична хигиена ви позволяват да поддържате кожата на млечните жлези чиста. Необходимо е своевременно да вземете душ и да смените бельото си. Не трябва да носите бельо, което компресира млечните жлези. Бельото от синтетични тъкани дразни кожата на гърдите и не позволява на млечните жлези да „дишат“.

— Навременно лечениепукнатини и дразнене на зърната ще предотвратят развитието на възпаление и развитието на мастит. Не се препоръчва да се храни бебе от гърдата, на която зърното е повредено.

— Правилно избраният режим на хранене и спазването на правилата за изпразване на млечната жлеза (изпомпване) ще предотврати лактостазата и нейните последствия.

— Правилно добро хранене, богати на витаминии протеини, ще спомогне за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Във всяка предродилна клиника се провеждат курсове, на които бъдещите майки се разказват за методите и методите за предотвратяване на мастит. В родилния дом такива разговори се провеждат от специалист по хранене. След изписване от родилния дом млада майка получава помощ от патронаж медицинска сестра: По време на домашни посещения с майка и бебе, тя учи как да държите и правилно да засучете бебето по време на хранене, правилна грижа за гърдите и изцеждане на мляко. Трудно е да не се съглася, че с толкова добре организирана превантивна работаВсяка жена има възможност да поддържа здравето си.

Най-надеждният начин за предотвратяване на мастит е своевременното посещение на лекар. Ако има някакъв проблем в млечните жлези, трябва да се консултирате със специалист.

Маститът е заболяване, при което възниква възпаление на млечната жлеза. Засяга жени от 15 до 45 години.

При мастит възниква тежко възпаление на гръдната тъкан. Това заболяване се счита за често срещано усложнение след раждане на дете. Обикновено първите признаци на заболяването започват да притесняват жената няколко седмици след самото раждане. Именно през този период, според експертите, кърмещата жена трябва да следи здравето си възможно най-добре. Особено внимание трябва да се обърне на гърдите.

Маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Лесно прониква в тялото на жената през пукнатини или малки рани, които могат да се формират върху зърното на гърдата. Млечните канали, кръвоносните съдове и лимфни канали. Поражението причинява много дискомфорт и неприятни усещания. Въпреки че въз основа на признаци като лактостаза (стагнация на майчиното мляко), не винаги е възможно да се диагностицира мастит при кърмеща майка навреме.

Видове мастит

Необходимо е да се подчертае фактът, че маститът може да бъде разделен на няколко вида според признаците, които проявява. В такива случаи може да бъде:

1. Хронична
2. Пикантен

И какъв вид възпаление се развива при женска жлеза, заболяването може да бъде разделено на следните видове:

1. серозен
2. Инфилтративна
3. Кърмене
4. Гноен мастит

Кърмещият тип заболяване на свой ред се класифицира в:

Трябва също така да знаете къде точно е концентрирано възпалението. Формата на заболяването ще зависи от това къде се намира източникът на инфекция. Те могат да бъдат както следва:

1. Подкожно
2. Субареоларна
3. Интрамамарно
4. Ретромамарен
5. Тотална форма (в този случай структурата на абсолютно всички тъкани, разположени в близост до млечната жлеза, е нарушена

Обикновено симптомите, които се появяват на всеки етап от развитието на мастит, се проявяват под формата на силна болка и дискомфорт. Много е важно да потърсите медицинска помощ навреме. В противен случай последствията може да не са най-приятните за една жена.

Защо се развива мастит при жените?

Маститът на гърдата може да бъде причинен от промяна в структурата на формата на млечната жлеза, както и от наличието на хронична или гнойна инфекция. Най-честите причини за това заболяване при жените са следните:

1. Увреждане на тъканите от микроби
2. Тежка стагнация на майчиното мляко
3. Честа хипотермия
4. Неправилна хигиена на гърдите и цялото тяло

Симптомите на мастит често могат да бъдат подобни на наличието на други тежки заболяваниягърди Поради тази причина експертите не препоръчват да отлагате посещението при лекар при първата поява на болка в млечните жлези.

Кой е изложен на риск

Особено внимание трябва да се обърне на тези жени, които преди това са се сблъскали с някакви заболявания на гърдата, както и тези, които са родили и които след раждането са започнали да развиват кожни заболявания с гнойно-септичен характер.

Маститът се диагностицира при почти 70% от жените, които са родили за първи път. 27% страдат подобно заболяванеслед раждането на второто дете и само 3% от жените са податливи на заболяването, след като вече са имали няколко раждания в живота си.

Интересен факт е, че заболяването може да засегне не само жената, която е родила. Доста често има случаи, когато мастит се развива при момичета и мъже.

В същото време е необходимо да се отбележи увеличеният брой заболявания при животните. Известно е, че маститът при котките и маститът при кравите са по-чести, отколкото при другите животни.

Болест, която не възниква в резултат на кърмене, се счита за нелактация. Може да се развие само поради тежка травма на млечната жлеза. Развитието на мастит може да бъде повлияно и от хормонален дисбаланс и други хронични болести.

Мастит при кърмачета

Такива отклонения в развитието на новородените се срещат в 70% от случаите. В повечето случаи маститът засяга само момичета, въпреки че понякога могат да се разболеят и момчета. Недоносените бебета не са изложени на риск. Те могат да бъдат диагностицирани с по-тежки отклонения.

Докато е още в утробата на майката, детето получава естроген (полови хормони при жените) през всички месеци. Веднага след раждането на бебето техният брой рязко намалява, което може да доведе до хормонален дисбаланс. Именно това в повечето случаи допринася за появата на физиологичен мастит при кърмачета.

лечение този видняма нужда от болест. След известно време всички неприятни симптоми изчезват сами.

Ако майката изпитва усложнения по време на бременност, детето може да се зарази с гноен мастит. Този вид заболяване представлява голяма заплаха за живота му. Ето защо, веднага щом майката забележи нещо странно в поведението на детето, тя трябва незабавно да потърси помощта на специалисти.

Признаци на заболяването при жените

Повечето жени, които раждат за първи път, нямат представа как се проявява маститът. За да се предпазите, трябва да сте информирани, че това заболяване може да се прояви следните знаци:

1. Честа и силна болка в гърдите, която само се влошава с времето.
2. Когато опипате гърдата си, може да забележите малка бучка.
3. Рязко повишаване на телесната температура (маркировката на термометъра може да се повиши над 38 градуса).
4. На мястото, където възниква възпалителният процес, гърдите ще станат червеникави.

Много често подобни симптоми се наблюдават при млади майки, които са родили за първи път. Болката започва да ги безпокои още 3-4 дни след раждането. Тази причина се обяснява с факта, че жлезистите канали при такива жени все още не са достатъчно големи. И за да придобият необходимата форма, трябва да мине известно време.

Първото нещо, на което жената трябва да обърне внимание, е появата на пукнатини в зърната. Именно чрез тях инфекцията навлиза в тялото и предизвиква възпалителен процес. След като това започне, се появява болка. Най-често те могат да имат нарастващ характер. Също така с появата на болка, женски гърдиМоже да набъбне и да стане малко по-голям по обем.

Щом се прояви един от описаните признаци, жената задължителентрябва да отидеш на лекар. Само след назначено медикаментозно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, болестта може да бъде победена много бързо и да се избегнат възможните последствия!

Ако не обърнете внимание на тревожни симптоми, маститът може да стане гноен. В такива случаи благосъстоянието на жената рязко се влошава и тя се нуждае от спешна медицинска помощ.

На какво трябва да обърне внимание кърмещата жена

При жена след раждане маститът се усеща след няколко дни. Причината за това е лактостазата. Ето защо една млада майка трябва да обърне специално внимание на следните симптоми на мастит:

1. Рязко повишаване на телесната температура (маркировката на термометъра може да се повиши над 38 градуса). След това може да се появи слабост, главоболие и гадене.
2. При всяко хранене на бебето ще се появи силна болка в млечната жлеза.
3. Формата на гърдите може да се промени (кожата ще бъде гореща и зачервена и ще бъде почти невъзможно да я докоснете поради остра болка). В редки случаи кожатазапочват да се лющят или сърбят.
4. В такива ситуации заболяването засяга и двете млечни жлези. Следователно лечебният процес няма да настъпи много бързо.

По какви причини може да се развие мастит при кърмеща жена?

Дори ако жената внимателно следи състоянието на гърдите си, докато кърми детето си, неприятните симптоми на заболяването могат да се появят много често, особено през първите няколко месеца. Тези симптоми могат да бъдат причинени от следните причини:

1. Гърдите на жената задържат много мляко след хранене на бебето. Такава стагнация е много вредна за цялото тяло.
2. Появата на малки пукнатини и рани по зърната (това е следствие от неправилно прикрепване на бебето към млечната жлеза).
3. Използване на неудобни и стегнати бельо, което от своя страна може да окаже много силен натиск върху гърдите, като по този начин причини нараняване.
4. Натъртване или нараняване на гърдите.
5. Слаба имунна система след заболяване.
6. Не следва грижа за тялото.
7. Една жена не пие достатъчно вода на ден.
8. Генитални брадавици.
9. Лечение на ерозия на шийката на матката.

Най-често маститът при кърмачки се развива в резултат на натрупване на мляко и добавяне на бактерии (стафилококи) към него. Именно те проникват в жлезата на жената, като по този начин предизвикват силен възпалителен процес във всички тъкани.

Заразяването може да стане и чрез нелекуван кариес, пиелонефрит и тонзилит.

Как своевременно да диагностицираме наличието на мастит

За да поставите правилна диагноза, е необходимо да опишете подробно на лекаря състоянието на вашето здраве и да посочите кои симптоми притесняват жената. Въз основа на тези данни, както и на лабораторни и клинични изследвания, специалистът ще определи точна диагноза.

Ако специалист пропусне нещо или по някаква причина не може да установи наличието на гноен мастит, тогава периодът на лечение на тази форма на заболяването може да се забави за неопределено време.

За диагностика могат да се използват изследвания на кръв и урина. Ако е необходимо, специалистът ще предложи да се подложи на ултразвуково изследване на гърдата и ехография на гърдата. Такива методи позволяват да се предостави обширна информация за състоянието на протичащия мастит.

Всякакви опитен лекартрябва незабавно да обърне внимание на летаргията на жената и факта, че по време на прегледа докосването на гърдите й ще бъде неприятно за нея. Понякога болката може да бъде толкова силна, че пациентът не позволява да се прегледа и усети нормално.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде оставен в болницата за по-нататъшно лечение.

Лечение на мастит

Веднага щом една жена покаже първите симптоми на неприятно заболяване, тя спешнотрябва да отидете на консултация с гинеколог. Лекарят ще Ви предпише да отидете специални изследвания, въз основа на които ще бъде възложено терапевтично лечение. Антибиотиците стават основният компонент на лечението. Във всеки случай те трябва да бъдат избрани стриктно според индивидуален характерхода на заболяването и благосъстоянието на пациента.

Лечението на мастит при кърмачка се състои в спазването на следните препоръки:

1. Необходимо е редовно да се извършват процедури, които помагат за отстраняване на излишното мляко от гърдата.
2. Терапевтичен масаж за подобряване на притока на мляко.
3. Изцеждане на мляко след хранене на бебето. Те трябва да се правят на всеки 3 часа. Само тогава можете да постигнете положителен резултат.
4. Използване на лекарства, които забавят производството на кърма.
5. За да намалите силната болка и да намалите температурата, можете да използвате лекарства:
6. Антипиретичните лекарства ще помогнат за намаляване на високата телесна температура.
7. Въвеждането на новокаин ще намали силната болка в областта на гърдите.

В началните етапи на мастит можете да използвате топли компреси и да правите лек масаж. След тези процедури женската гърда трябва да се държи на топло. През този период се препоръчва носенето на свободно бельо.

Домашното лечение на гноен мастит е невъзможно. Такива ситуации изискват намесата на лекари и хирургическа намеса.

Превантивни действия

За да се избегне появата неприятни симптомиболест на дъното, всяка жена може да изпълни прости правила. Само спазването на специален режим ще поддържа здравето й в ред.

Превантивните мерки, които са лесни за изпълнение у дома, включват:

1. Трябва да храните бебето си не след определено време, а само когато то само го поиска (това важи и през нощта).
2. Изцедете излишното мляко само когато е необходимо.
3. Използвайте само удобно бельо, за предпочитане от памук, а не от синтетика.
4. Необходимо е да се научите как правилно да прикрепяте бебето към гърдата и всеки път да променяте позицията, в която бебето се храни.
5. Опитайте се да останете на студен въздух възможно най-малко и избягвайте течения.
6. Ако на зърната се появят пукнатини или рани, те трябва да бъдат лекувани спешно, за да се избегне навлизането на микроби и вируси в тялото.

Лесно е да се адаптирате към такива правила. Освен това те не изискват много усилия и време. Тези препоръки просто трябва да станат задължително условие в живота ви през първите няколко месеца от храненето на бебето.

Как маститът може да бъде опасен

Последствията от болестта могат да имат много негативен обрат само ако болестта е твърде напреднала. Ако в ранните стадии на заболяването не се обърне правилно внимание, в резултат на това могат да се развият флегмонозни или гангренозни форми на мастит, които от своя страна представляват огромна заплаха за здравето на всяка жена. Ако заболяването не реагира на лечение с лекарства, тогава експертите могат да препоръчат ампутация на заразената млечна жлеза.

След мастит трябва да бъдете възможно най-внимателни и внимателни. Всяко нарушение на препоръките може да предизвика повторно развитие на това заболяване.

Маститът е доста често срещано заболяване, с което се сблъсква почти всяка жена, която е родила. Появата му е невъзможно да се предвиди, но е напълно възможно да се направи всичко, за да не ви безпокои. Необходимо е само малко усилие от ваша страна. Не забравяйте, че здравето на бебето зависи от това колко добре майката следи здравето си. Ето защо на гърдите трябва да се обърне нужното внимание, както по време на бременност, така и след раждането.

Автор Бозбей Генадий Андреевич Дата на актуализация: 4 ноември 2017 г 0

Кърменето е чудесна възможност за отглеждане на здраво и развито дете, това е прекрасната страна на майчинството, но има и някои проблеми, които макар и да не са неизбежни, са напълно възможни. По време на кърмене понякога възникват проблеми, една от които е лактационен мастит. Заболяването обаче може да се появи и при нераждали жени, Но повече за това по-късно.

Мастит при жените: какво е това?

Името на болестта традиционно се връща към гръцки език. Именно на него, както и на латинския, лекарите дължат умението да назовават всяка болест с неразбираема дума. Маститът идва от гръцкото “μαστός” - гърда и латинското окончание “-itis”, което означава възпалителния характер на процеса. Най-просто казано, маститът е възпаление на млечната жлеза и като всяка подобна патология преминава през няколко етапа в своето протичане.

Каква е класификацията на мастита

Лекарите са разработили няколко класификации на мастит в зависимост от етапа на процеса, местоположението на лезията, разпространението и т.н.

Най-интересни за нелекари ще бъдат следните видове класификация на мастит:

• По произход:
• Кърмене (при жени, които са раждали).
• Нелактационни (при всички останали, включително кърмачета).

Според процеса:

• пикантен,
• хроничен.

Според естеството на възпалението:

Негнойни, от своя страна разделени на

• серозен,
• инфилтративен;

• абсцес;
• флегмонозни;
• гангренозен.

Има и специален вид заболяване - инфилтративно-абсцедиращо, което съчетава две форми, които са включени в името.

Кърмене или следродилен мастит

Както подсказва името, кърмещите жени страдат от това заболяване. Според статистиката (код по МКБ-10 - O.91) се среща в различни регионистрани в 2-18% от случаите на успешни раждания. Отбелязва се, че честотата пада в зависимост от броя на ражданията: след раждането на второто дете рискът от мастит не надвишава 10%, а след третото е почти елиминиран. Многократното раждане променя способността на млечната жлеза да се адаптира към промените в хормоналния статус на жената. Освен това, повече опитна майкаТя може по-добре да постави бебето правилно и да спазва стандартите за лична хигиена.

Причини за остър мастит

Стафилококус ауреус се счита за пряк „виновник” за развитието на остър мастит (гноен и негноен). Този микроорганизъм постоянно живее върху кожата и лигавиците на почти половината от здравите хора, без да причинява заболяване в продължение на години. Въпреки това, когато се появят провокиращи фактори, той става причинител на всяка форма на мастит в 9 от 10 случая. Много по-рядко "виновниците" на заболяването са Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, ентерококи, Proteus и др.

Понякога (например при грануломатозен мастит) микробната флора е само вторична причинапатологии, а на преден план излиза автоимунното увреждане на жлезата. Въпреки това, този конкретен вид заболяване е много малко проучен и се предполага, че е само една от проявите на системна грануломатоза.

Ето какво увеличава риска от развитие на тази патология:

• лактостаза;
• патологична бременност и раждане;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Признаци на мастит при кърмеща майка

Лактостазата е един вид "предболевен" стадий, който се наблюдава при мнозинството (приблизително 85%) от жените, които развиват мастит. Има много причини за неговото развитие, които могат да бъдат разделени на обективни:

• наранявания,
• промени в белези след операции,
• твърдо зърно и неговите пукнатини,
• удължаване, изтъняване и изкривяване на млечните канали,
• дифузна или фокална фиброкистозна мастопатия;

и субективни, т.е. нарушение на техниката на хранене и неспазване на режима (хранене „при поискване“).

Острият мастит обикновено се развива 3-4 дни след началото на лактостазата, преминавайки през няколко етапа в развитието си, които се различават клинично.

серозен мастит

Това е първият стадий на заболяването. Започва възпалителна реакция, телесната температура се повишава, появяват се студени тръпки, млечната жлеза може леко да се увеличи по размер, а мястото, където е започнал процесът, е болезнено, кожата над нея става червена (хиперемия). При палпиране на гърдите, освен болка, няма други признаци на възпаление, невъзможно е да се усети патологичният фокус. Когато изцеждате мляко, количеството мляко може да е по-малко от обикновено.

Инфилтративна форма

По време на този етап пациентът се чувства същото, високата телесна температура и болката също продължават. Въпреки това, сега в млечната жлеза, с внимателно палпиране, можете да почувствате безформено уплътняване без ясни граници и области на омекване. При серозен и инфилтративен мастит обща реакциятялото се причинява именно от застой на мляко. Той се абсорбира в кръвта през увредените от възпаление млечни канали и именно това причинява синдрома на интоксикация.

Остър гноен мастит

При липса на подходящо лечение или при лечение на мастит с народни средства, гноен процес се развива в рамките на 3-4 дни. От този момент нататък консервативното лечение става неефективно.

Форма на абсцес

Когато процесът премине във фаза на абсцес, състоянието на пациента започва да се влошава, явленията на тежка интоксикация се засилват, телесната температура при една трета от пациентите рязко се покачва до стойности над 38 ° C. Кожата над лезията е силно зачервена, болката е остра. При палпиране се определя ясно изразено уплътняване, в центъра на което има зона на омекване.

Инфилтративно-абсцедираща форма

Протичането на тази форма е по-тежко от предишното. Почти половината от жените се оплакват от повишаване на температурата над 38°C. Основната разлика между тази форма на мастит и абсцес е, че в дебелината на жлезата се палпира (палпира) голямо уплътнение, което се състои от множество малки абсцеси. Поради това е почти невъзможно да се усети омекване в областта на огнището.

Флегмонозна форма

Още по-тежък вид възпаление. Общото състояние на пациентите става тежко, симптомите на интоксикация са силно изразени, една трета от пациентите страдат от треска над 39 ° C, а почти всички имат температура над 38 ° C. Болката в млечната жлеза е силна, появяват се слабост, загуба на апетит, бледност. Обемът на засегнатата млечна жлеза рязко се увеличава, гърдата е подута, кожата е рязко хиперемирана, понякога цветът й става синкав, а зърното често се обръща. Флегмонът засяга едновременно 2-3 квадранта на органа и е възможно пълното му унищожаване. Пипането на млечната жлеза е много болезнено.

Гангренозна форма

Това е най опасна формамастит, при който състоянието на жената става тежко или изключително тежко. В този случай гнойното топене не се ограничава само до една област на млечната жлеза, а обхваща всичко. Често процесът се разпространява извън органа, засягайки тъканта на гръдния кош. Всички симптоми са изразени, пациентът изпитва силна слабост, няма апетит, има главоболие, болки в костите и мускулите. Температурите над 39°C са често срещано явление по време на гангренозен процес.

Местните прояви също са поразителни: синкаво-лилава кожа, отлепване на епидермиса с появата на мехури, пълни с течност, примесена с кръв над лезията. Появяват се зони на пълна тъканна некроза (некроза). Други органи и системи на тялото също могат да бъдат включени в процеса. Например, поради тежка интоксикация, бъбреците могат да страдат, което се проявява чрез промени в общия тест на урината.

Гърдите ме болят и са червени. Симптомите са подобни на мастит. При кой лекар да отида? Лера, на 21 години

Лера, трябва да се свържете с хирург и да следвате стриктно инструкциите му. Може да се наложи първо да посетите личния си лекар за направление.

Лечение на мастит

Както при всеки възпалителен процес, лечението на мастит може да бъде консервативно или хирургично. Основните задачи на лекаря в този случай са да потисне процеса възможно най-бързо, като същевременно запази функцията и външния вид на млечната жлеза. При негнойни форми лечението на мастит у дома е напълно възможно, тъй като включва приемане на определени лекарства, макар и не в таблетки или сиропи, а парентерално. В този случай е препоръчително да спрете кърменето.

При негнойни форми лечението е както следва:

• 8 пъти на ден трябва да изцеждате мляко първо от здрава, а след това от болна жлеза. Млякото може да се дава на бебето само след пастьоризация. Ако дезинфекцията не е възможна, трябва да се унищожи.
• 20 минути преди изцеждане или хранене се инжектира интрамускулно ампула no-shpa за по-пълно отваряне на млечните канали. Също така е възможно да се предпише окситоцин 5 минути преди изцеждане (увеличава производството на мляко).
• Предписват се антибиотици широк обхватдействия, антихистамини, витамини С, В.
• Също така се препоръчва новокаинови блокадис употребата на антибиотик при липса на алергии към новокаин или съответното лекарство.
• При мастит се използват и полуспиртни компреси. Забранено е използването на каквито и да било мехлемни превръзки.
• При добър ефектот началото на лечението е възможно да се предпише UHF на мястото на възпаление един ден след началото на приема на лекарствата.

При гноен мастит лечението без операция е невъзможно. Отварянето на абсцес е фундаментален принципоперация и нито едно народно лекарство или приемане на лекарства през устата или чрез инжектиране не може да принуди тялото да се „справи“ с гной. Ето защо са разработени няколко вида операции, позволяващи в повечето случаи да се избегнат такива козметични дефектиили дисфункция.

За операция всички пациенти се хоспитализират в хирургичното отделение. Интервенцията се извършва в операционна зала при спазване на правилата за асептика и антисептика. Подробностите за самите операции са от интерес само за специалисти, тук ще посочим само основните етапи на хирургичното лечение на гнойни форми на мастит:

• избор на най-доброто място за разрез, като се вземат предвид възможните естетически последствия;
• отваряне на абсцеса и пълно премахванегной и мъртва тъкан;
• дренаж (инсталиране на система, която позволява на остатъчния гной, кръв и секрет от рана да изтичат свободно от кухината на абсцеса);
• измиване на абсцеса с антисептични разтвори по капков метод (непрекъснато капково напояване).

Levomekol, който преди това се използва сравнително често за мастит, вече не се използва. Според изследванията дренажно-промивният метод за лечение на заболяването е много по-ефективен от обикновените мехлеми.

След операцията е възможно незабавно затваряне на раната с конци, но в случай на обширни лезии хирургът може да реши да извърши двуетапно затваряне на раната, последвано от пластична хирургия на дефекта с кожно ламбо.

Веднага след операцията жената получава антибиотици. Златният стандарт при лечението на остър гноен мастит е употребата на цефалоспоринови лекарства. Практиката показва, че пеницилиновите антибиотици (аугментин, амоксиклав и особено амоксицилин и други подобни) не са достатъчно ефективни за потискане на микробната флора.

В зависимост от микроорганизма, причинил нагнояването, могат да се използват лекарства от 1 до 4 поколения (цефалексин, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефпиром). При тежки формипридружени заболявания системни проявивъзпаление, както и при сепсис, се предписва тиенам. Разбира се, не говорим за приемане на лекарства през устата, всички те се прилагат интрамускулно или във вена.

За да не спрете лактацията, дори и при гнойно възпаление, трябва да продължите да изцеждате мляко. Това е необходимо, за да се предотврати продължаването на лактостазата, което може да причини рецидив на заболяването. Кърменето се прекъсва само в няколко случая: при тежки форми на заболяването, сепсис, двустранен процес, рецидив на заболяването. Възможно прекратяване кърменеи с упоритото желание на майката да направи това. В тези случаи използвайте специални лекарства, потискащи производството на мляко - парлодел, достинекс.

Трябва да се отбележи, че има тенденция да се предписват лекарства с недоказана или неизучена ефективност. Така че понякога traumeel се предписва за мастит - хомеопатично лекарство, предназначено за употреба само в травматологията и ортопедията. Поне това е всичко, което се казва в инструкциите на производителя. Въпреки това, няма особен проблем, ако Traumeel се приема едновременно с други медицински предписания. Най-вероятно няма да подобри хода на лечението, но няма и да го влоши.

Симптоми и лечение на нелактационен мастит

Причината за мастит без лактация е проникването на инфекция в млечната жлеза чрез пукнатини или рани на зърната, както и чрез увреждане на кожата. Това заболяване се среща при некърмещи жени на възраст 15-50 години. Също така има специални формиТази патология: мастит по време на бременност, който се среща изключително рядко, и мастит при новородени, засягащ както момчета, така и момичета. Провокиращите фактори на последното са обрив от пелена и гнойно-възпалителни кожни заболявания.

Симптомите на мастит при некърмещи жени са абсолютно същите като при кърмещи жени. Характеристика на протичането му е по-честото и бързо образуване на абсцес в сравнение с лактацията. Самото заболяване протича по-леко и се повлиява по-добре от лечение, но по-често хронифицира и рецидивира.

Лечението на тази форма на заболяването е точно същото като на лактационната форма. При новородени абсцесът също се отваря и след това се дренира.

Хроничен мастит

Това заболяване най-често е резултат от остър процес, който е бил лекуван неправилно или недостатъчно ефективно. Симптомите обаче наподобяват тези на острата форма на заболяването клинична картинаОтличава се със своята "бледност": няма остри симптоми на интоксикация, общото състояние е рядко засегнато, няма зачервяване на кожата на мястото на възпалението, палпацията не е болезнена. При внимателен преглед се палпира много плътен инфилтрат.

Понякога хроничният мастит се проявява под формата на фистула, когато абсцесът на гърдата при остър мастит избухва сам. Каналът, през който изтича гной, се превръща във фистула. Поради недостатъчно изтичане на гной, възпалението не спира напълно, става бавно и тъй като съдържанието на абсцеса непрекъснато тече през канала, той не може да се затвори.

Лечението на хроничния мастит е само хирургично. Абсцесната кухина се отваря, всички нежизнеспособни тъкани се отстраняват, те се изрязват в канала на фистулата, след което раната се зашива по същите правила, както при остра форма. Изписването на антибиотици е задължително.

Лечение на мастит с народни средства

Склонността на нашите хора да държат всичко под контрол ги принуждава да не се обръщат към лекари, които използват непонятни за простосмъртните методи, а да търсят алтернативни начиниборете се с болестта. Лечението на мастит с народни средства най-често се състои или в прилагане на някакъв вид компрес върху гърдите, или в пиене на определени отвари, настойки или чайове от растения, считани за лечебни. Практиката обаче показва пълната непоследователност на подобни методи. Рискът е огромен, защото често се отделя твърде много време, за да се разбере, че например зелето изобщо не помага при мастит, а употребата на камфорово масло само забавя неизбежния преход на негнойна форма на патология в абсцес или дори флегмон.

Но за тези, които не са се вслушали в предупреждението, ето няколко рецепти от традиционната медицина, за които се смята, че помагат да се справите с болестта:

• От гхи, ръжено брашно и прясно мляконаправете си кок вечерта, оставете го през нощта да „достигне“ и след това го наложете на болната гърда.
• Листата от репей и подбел се заливат с вряща вода и се налагат на болното място.
• Парче комбуча се поставя върху марля, покрита с пергамент или друга хартия и се налага върху засегнатата млечна жлеза за 5-7 дни. Процедурата се извършва преди лягане.

Използването на мехлем Вишневски за мастит също може да се сравни с традиционната медицина. Ксероформът, включен в състава му, според антисептични свойствамного по-нисък модерни лекарства(например хлорхексидин). Катранът, който също се съдържа в лекарството, има предимно дразнещ ефект, „благодарение“ на което почти винаги негнойната форма на заболяването се превръща в гнойна, влошавайки нейния ход и налагайки хирургическа намеса.

За съжаление, няма статистика за случаите на възстановяване от такова лечение, но всеки хирург има в арсенала си дузина истории за това как една жена е загубила гърдите си поради факта, че не е посещавала редовен лекар твърде дълго, предпочитайки препоръки на вестници като „Аптеката на баба“

Профилактика на мастит

Предотвратяването на мастит трябва да започне по време на бременност. За да направите това, трябва да вземете топъл душ всеки ден (за предпочитане два пъти на ден), а също така допълнително да измиете гърдите си с вода при стайна температура и след това да ги разтриете с чиста хавлиена кърпа. Това прави зърната по-устойчиви на механични повреди, неизбежно особено в начален периодхранене.

След хранене гърдите се измиват с вода без сапун, подсушават се с чиста кърпа и се оставят отворени за 10-15 минути. Такива въздушни баниоставете кожата да изсъхне напълно. След това сложете сутиен (само памук или памук!), В който е поставена стерилна салфетка или марля.

Храненето на кърмещата майка трябва да бъде пълноценно и задължително да включва достатъчно количествопротеини, необходими за правилното функциониране на имунната система, както и витамини А, С и група В. Начинът на живот също е изключително важен: сън, разходки на чист въздух, положително емоционално настроение - всичко това подобрява устойчивостта на организма към инфекции и не струва нито стотинка. Необходимо е напълно да се премахне пушенето и използването на дори минимални количестваалкохол.

Мастит или мастопатия: каква е разликата?

Най-често жените не разбират разликата между мастит и мастопатия. Изглежда, че има същата болка в млечната жлеза, същата бучка, която може да се усети в нея, може дори да има изтичане на течност. Все пак разлика има.

Първият признак на мастит е повишаването на температурата. Дори при леки форми на заболяването температурата може да се повиши, което не е типично за мастопатията. Вторият знак е връзката с месечния цикъл. Болката по време на мастопатия се засилва преди менструация и отслабва или дори изчезва след края на кървенето. Третият признак е липсата на връзка с лактацията. Мастопатията се среща както при раждали, така и при нераждали жени. Четвъртият признак е липсата на агресивен ход на заболяването, т.е. рядко се появява нагнояване с мастопатия. Всъщност, ако се появи гной, тогава говорим за мастит.

Мастопатията е пролиферация на жлезисти, съединителни или епителна тъкан, докато маститът е инфекциозно-възпалителен процес, причинен от специфичен патоген. Съответно, лечението в случай на мастопатия се различава коренно от лечението на мастит.

Възпалението на млечната жлеза е доста проста патология за диагностициране, но много коварна за лечение. Отлагане, игнориране медицински рецепти, самолечението може да доведе до загуба на лактация, деформация на гърдите и в някои случаи до сепсис и смърт. Само навременната консултация с лекар ще помогне за предотвратяване на застрашаващи живота и здравето последици.

Здравейте. В гърдите ми се появи бучка. Лекарят каза, че е мастит и предписа антибиотици. Но те са опасни! Има ли народни средства за лечение на мастит? Е, рецепти, които точно са помогнали на някого? Жана, 36 години

Жана, за съжаление, методите на традиционната медицина рядко помагат. Има мнение, че тяхната ефективност е нулева, но всъщност тези, на които се твърди, че са помогнали, всъщност са имали лактостаза, от която са се отървали чрез изцеждане. Не пренебрегвайте инструкциите на хирурга, в противен случай съществува висок риск от развитие на абсцес и може да се наложи операция.

Генадий Бозбей, лекар по спешна медицина

Задайте безплатен въпрос на лекар

Маститът на гърдата е възпаление на тъканта на млечната жлеза при жените. Преди това заболяване се наричаше по различен начин - кърмене. Най-често възпалителният процес възниква едностранно. Разпространява се доста бързо, така че ако се появи поне един симптом на това заболяванетрябва да започне незабавно лечение.

Най-често маститът при жените възниква по време на кърмене или по време на последните днибременност. В редки случаи се наблюдава появата на заболяването при новородени и некърмещи тийнейджърки. Маститът на гърдата, чиито симптоми се идентифицират при тази категория пациенти, се нарича нелактационен.

За да сведете до минимум риска от този проблем и да научите как да избегнете напълно мастита, трябва да се запознаете с причините за появата му.

Развитието на заболяването започва след проникване на бактерии в тъканите в областта на гръдния кош. Това може да се случи чрез увреждане на зърната, като например пукнатини. Инфекцията може да е върху кожата на жената или в устата на новороденото бебе, което тя кърми. След това бактериите започват да се размножават бързо и симптомите на заболяването се появяват забележимо. Възпалението на млечната жлеза при кърмещи жени може да възникне поради следните причини:

• Наличието на пукнатини и други увреждания на зърната;
• Единствената позиция за хранене. Кърменето трябва да става в рамките на различни пози, в противен случай значително количество мляко може да остане в млечната жлеза;
• Неподходящ сутиен. Кърмещата жена трябва да избира удобно и не стегнато бельо. Сутиенът трябва да поддържа гърдите, поддържайки ги в естествения им вид.
• Повтарящ се възпалителен процес. Ако по време на първата ви бременност са възникнали здравословни проблеми, има голяма вероятност те да се появят отново. Освен това вероятността от заболяване се увеличава при ненавременна или неправилна терапия. Лечението е необходимо, когато се открие първият симптом на дразнене.

В допълнение към горното, лактостазата се счита за една от основните причини за началото на развитието на възпалителния процес. Конгестията в млечната жлеза е вид тласък за появата на мастит. Продължително отсъствиемлякото служи като основа за образуването на благоприятна среда, в която се размножават бактериите. Инфекцията, която възниква след това, може да причини не само възпаление, но и треска с нагряване.

Нелактационно дразнене на млечната жлеза

В допълнение към възпалителния процес, който възниква по време на кърмене, може да се развие друг вид проблем. За да разберем въпроса какво е нелактационен мастит, трябва да се запознаете с информация за причините за появата му. Сред тях са:

• Щета млечни жлезипоследващи наранявания;
• Наличие в гърдите чужди тела. Те включват импланти и пиърсинг;
• Образуване на язви;
• Нарушен метаболизъм;
• Различни процедури, извършвани в нарушение на санитарните и антисептични стандарти.

Нелактиращият вид е рядък. В допълнение към него се изолира мастит на новородени. Причините за възникването му са майчините хормони, които навлизат в младото тяло по време на бременност или кърмене, както и лошата грижа за детето и неспазването на хигиенните правила.

Общи симптоми и предупредителни признаци на мастит

Както беше посочено по-рано, най-често се появява едностранен мастит. В редки ситуации възниква двустранен възпалителен процес.

За да разберете как да разпознаете възпалението на млечните жлези и да се отървете от мастит навреме, трябва да проучите информация за неговите симптоми.

1. Неприятни усещания.
2. Подуване и увеличаване на размера на болната област на тялото.
3. Повишена телесна температура и втрисане.
4. Откриване на кръв или гной в млякото на кърмачка.
5. Болка по време на кърмене и изцеждане.
6. Намален апетит и загуба на сила.
7. Обща слабост на тялото.

Тези критерии са първите признаци на възпаление на млечните жлези. Ако се открие поне един от симптомите на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. Само квалифициран медицински специалист може да предпише правилната процедура и да ви каже как да лекувате мастит и какво да правите, ако се заразите. Ако се консултирате с лекар навреме, това заболяване може да бъде излекувано в рамките на няколко дни.

Струва си да се отбележи, че през този период от време не се препоръчва самолечение. В противен случай рискът от усложнения и тежки форми на заболяването се увеличава.

Усложнения при възпаление на млечните жлези

Със закъснение и неправилно лечениепроблемите при кърмещите жени могат да причинят редица усложнения.

1. сепсис. Твърде напредналият стадий на заболяването може да причини отравяне на кръвта.
2. Наличието на значителен брой гнойни огнища по време на възпаление на тялото води до здравословни проблеми като пневмония, менингит и остеомиелит.
3. Инфекциозно-токсичен шок.
4. Образуване на фистула.

Етапи на възпалителния процес

За да определите един или друг етап, препоръчително е да се запознаете по-подробно с характеристиките на всеки от тях.

1. серозен. Този етап се счита за начален. Често симптомите на мастит в този случай са почти невъзможни за разграничаване от лактостазата. Да се ​​научим да различаваме една болест от друга не е никак трудно. Поради стагнацията на млякото, кърмещите майки могат да се оплакват от тежест и дискомфорт в областта на възпалената гърда. При лактостаза процедурата по изпомпване става болезнена, но в този случай няма недостиг на мляко. Стагнацията е временна, така че ако заболяването продължи повече от 2 дни, трябва да мислите за серозен мастит. Повишаването на телесната температура и общото влошаване на здравето на пациента са други показатели за първия период на инфекция. Понякога идват моменти, когато серозен периодизчезва от само себе си. В противен случай започва следващият етап.

1. Инфилтративен стадий. Втората форма на мастит може да се характеризира с наличието на плътно, равномерно уплътняване на възпаленото място. Увеличава се по размер, но няма други визуални промени - зачервяване или подуване. При липса на терапевтична терапия на този етап от проблема се появяват гнойни образувания и възниква следващата форма на болестния процес.

1. Разрушителен. През този период токсините, съдържащи се в гнойни образувания, проникват в кръвта на пациента. Има значително повишаване на телесната температура - до 39-40 градуса. Веднага се появяват и други здравословни проблеми - често главоболие, липса на апетит, нарушения на съня.

Консултация за това как да се определи един или друг етап от проблема и как трябва да продължи лечението на мастит при кърмещи жени, можете да получите от лекуващия лекар. Разрушителната форма на заболяването може да се види визуално - засегнатата област на гърдата става червена и се увеличава по размер. Вените в тази област на тялото стават изразени. Във всяка ситуация лечението на мастит трябва да се извърши незабавно.

Форми на заболяването

Въз основа на временния им характер има 2 вида дразнене на млечната жлеза:

• остър;
• хроничен.

В първата версия болестта се появява внезапно, нейните признаци са ясно идентифицирани. Най-често това се случва в следродилния период.

Хроничната форма на увреждане на гърдата възниква, когато серозният стадий се лекува неправилно. Основната му характеристика е наличието на дразнене през определен период от време. Ефективното лечение в този случай е възможно само с помощта на хирургическа намеса. Необходима е цялостна санация на млечните канали и последваща компетентна антибактериална терапия.

Лечение

Ако се открият първични признаци на проблем, трябва незабавно да се свържете с лекар, който лекува заболяването - мамолог. Само квалифициран лекар ще ви каже точно какво да правите с мастит, как точно да определите възпалението на млечната жлеза и да изберете лечение.

Преди да започнете да лекувате възпаление на гърдата, трябва да определите естеството и етапа на развитие на заболяването, причините за възникването му, както и обема на засегнатата област на тялото и продължителността на заболяването.

Най-често срещаният метод за лечение са антибиотиците. За да се постигне благоприятен ефект в най-кратки срокове, изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално за всеки пациент. Правилното предписване на лекарства ще помогне за бързото изхвърляне на инфекцията от тялото.

В случаите, когато проявата на възпалителния процес е подобна на лактостазата, се препоръчва да се пият антисептици и да се наблюдава динамиката на заболяването. В по-сложни случаи, когато предвестниците на мастит показват последния му стадий, е необходима хирургическа намеса. Извършва се операция, при която гнойта се изсмуква от засегнатата област.

Как да се лекува мастит у дома

Има много рецепти от традиционната медицина, които ще помогнат да се отървете от причините за заболяването на гърдата.

1. Компрес с оризово нишесте. Можете да облекчите симптомите и лечението на мастит с оризово нишесте, разредено във вода. Консистенцията на получената смес трябва да прилича на заквасена сметана. С помощта на превръзка трябва да нанесете продукта върху възпаленото място. Можете да видите ефекта от този метод за лечение на мастит след 3 часа.

1. тиква. Загрейте парче сладка зеленчукова каша микровълнова печкаи нанесете върху болезнената област. Сменяйте на всеки 15 минути.

1. Ябълка. Можете да премахнете напуканите зърна с помощта на настъргана ябълка, смесена с масло.

1. Нарцис. Нарязан корен от нарцис, смесен в равни пропорции с ръжено брашно и варен ориз, ще предпази млечната жлеза от силно възпаление. С получената смес намазвайте засегнатата част на тялото няколко пъти на ден.

1. Трябва да се обърне специално внимание хигиенни процедури. Контрастният масаж със струи топла и хладна вода по време на къпане ще облекчи болезнените усещания.

Симптомите и признаците на мастит са най-често изразени, така че е много трудно да не забележите развитието на този здравословен проблем. Запознаването с първичната информация за възпалението на млечните жлези ще осигури достатъчно ниво на знания за това как да се лекува това заболяване. Появата на опасения за неговото развитие трябва да послужи като тласък за незабавна консултация с лекар.

Мастите възпалително заболяванегърдата (млечната жлеза), която обикновено се развива след раждането и се характеризира със силна болка в гърдите, зачервяване и уголемяване на млечната жлеза, чувство на дискомфорт по време на кърмене, повишаване на телесната температура и други симптоми. Основната причина за появата на мастит е бактериална инфекция,причинявайки възпаление на гърдата.

Протичането на мастита протича в няколко периода. Ако не беше необходимо лечение, болестта може да прогресира в гнойна форма, изпълнена с опасни усложнения. Чрез идентифициране на мастит в ранните етапи и своевременно започване на лечение е възможно да се предотврати прогресирането на гнойно възпаление на гърдата.

Причини за мастит

Основната причина, поради която се развива заболяване като мастит, е проникване на бактерии в гръдната тъкан.

Бактериите могат да попаднат в гърдите по няколко начина:
чрез кръвта, ако присъства в женско тялохронични огнища на инфекция (пиелонефрит, хроничен тонзилит и др.),
чрез пукнатини на зърното - малки кожни дефекти в областта на зърното осигуряват благоприятна среда за инфекция.

При нормални условия, когато малък брой бактерии проникнат в млечната жлеза, имунната система на жената е в състояние да потисне инфекцията. Но след раждането тялото на жената в повечето случаи е отслабено и не може ефективно да устои на бактериите.

Играе важна роля в развитието на мастит лактостаза,възникването на което е свързано с рядко хранене или непълно/недостатъчно отделяне на кърма, което води до нейния застой в каналите на млечните жлези. Млякото, което се намира в каналите на млечните жлези, служи като благоприятна среда за размножаване на бактерии, тъй като млякото съдържа голямо количество хранителни вещества.

Рискови фактори за мастит

В повечето случаи маститът се проявява чрез 2-4 седмици след изписването на жената от болницата.

Има редица фактори, които увеличават риска от мастит:
големи млечни жлези,
наличие на пукнатини в зърната,
зърната с “неправилна” форма (обърнати или плоски зърна) затрудняват сученето на гърдата от бебето, в резултат на което по време на хранене млечните жлези не се изпразват достатъчно, което води до появата на лактостаза,
лактостаза –Ако кърмата не е достатъчно изцедена, тя застоява в каналите на млечните жлези. Обикновено при лактостаза изтичането на мляко от един лоб на млечната жлеза се нарушава поради запушването му с „запушалка“ от сгъстено мляко.

Признаци на лактостаза са:
болезнени усещания в млечната жлеза,
възли (бучки) в гърдите, които изчезват след масаж,
неравномерно изтичане на мляко от засегнатата област на гърдата.

Обикновено при лактостаза, която не е усложнена от мастит, телесната температура не се повишава. Ако лактостазата не се излекува в рамките на три до четири дни, тя се превръща в мастит. Първият симптом за развитие на мастит е повишаване на телесната температура до 37-39 градуса.
пренебрегване на хигиенните правила от жена по време на кърмене (преди и след кърмене),
съществуващи инфекциозни заболявания хроничен(пиелонефрит, тонзилит и др.).

Има два основни вида мастит:
кърмене (друго име - след раждане) - се развива при кърмещи майки,
нелактационен –мастит, който не е свързан с кърмене. Този тип мастит е доста рядък и се образува поради нараняване, компресия на млечната жлеза, а също и като реакция на хормонални нарушениявъзникващи в тялото.

Фиброзен и кистозен маститне са нищо повече от кистозна фиброзна мастопатия.

Етапи на развитие на мастит

По време на следродилния (лактационен) мастит има няколко етапа:
ранна фаза – серозен мастит -основните характеристики на които включват повишаване на телесната температура, болка при усещане на гърдите, увеличаване на обема на млечната жлеза,
инфилтративен маститсе развива при липса на адекватно лечение на серозен мастит, с което се появява треска и се образува болезнена бучка в една област на млечната жлеза,
гноен мастит -Това е нагнояване на гръдната област.

Признаци и симптоми на мастит

Маститът обикновено се отличава с остро развитие- това показва, че Симптомите се появяват бързо (в рамките на няколко часа - няколко дни).

Основните признаци и симптоми на мастит са:
телесната температура се повишава до 38 градуса, което е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма. В резултат на повишаване на температурата се появяват втрисане, главоболие и слабост;
постоянни болезнени усещания в гърдите с болезнен характер, които се засилват по време на кърмене;
увеличаване на обема на млечната жлеза, зачервяване на кожата в областта на възпалението, кожата става гореща.

Ако маститът не се излекува навреме (в ранните етапи), преминава в гнойна форма.

Основните признаци и симптоми на гноен мастит са:
телесната температура се повишава до 39 градуса или повече, има нарушение на съня, силно главоболие, лош апетит,
силна болка в млечната жлеза, болка се усеща дори от леко докосване,
V аксиларна областима увеличение на лимфните възли, които на допир изглеждат като малки, плътни, болезнени образувания.

Диагностика на мастит

Ако изпитвате някой от изброените по-горе симптоми, трябва Незабавно потърсете медицинска помощ. Диагнозата на мастит се състои в идентифициране на характерните признаци на заболяването, които се откриват, когато лекарят извършва палпация и преглед на млечната жлеза.

За потвърждаване на диагнозата мастит се извършва общ кръвен тест, който може да покаже възпалителен процес в тялото. Също така се извършва бактериологично изследванемляко, което е необходимо за идентифициране на вида на бактериите и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. В някои случаи при диагностициране на мастит се използва методът на ултразвуково изследване (ултразвук) на млечната жлеза.

Мастит и кърмене

За мастит кърменето е забранено, независимо от формата на заболяването. Това се дължи на факта, че в кърмата, както от пациента, така и от здрави гърди, може да съдържа много бактерии, които представляват опасност за детето. В допълнение, при лечение на мастит антибиотиците са задължителни, които също преминават в майчиното мляко и могат да навредят на бебето. Дори ако кърменето е временно спряно по време на мастит, е необходимо млякото да се изцежда редовно и старателно. Тази процедура не само ще ускори процеса на възстановяване, но и ще помогне за поддържане на лактацията в бъдеще, така че жената да има възможност да продължи да кърми.

Лечение на мастит

Лечението на мастит се влияе от фактори като формата на заболяването (гноен, серозен мастит и др.), Както и времето, изминало от началото на заболяването.

При лечение на мастит се ръководим от следните основни принципи:
спиране на растежа на бактериите,
облекчаване на възпалението,
анестезия.

Гноен маститможе да се лекува само с операция. Самостоятелното лечение на мастит е строго забранено!

Спомага за по-бързото и безболезнено възстановяване от мастит, пълно или частично потискане на производството на мляко (лактация). След като настъпи възстановяване, лактацията може да се възобнови. Обикновено лактацията се потиска с помощта на специални лекарства (напр. Достинекс, Парлодели др.), които се предписват изключително от лекар.

Лечение инфилтративен и серозен, т.е. негнойни форми на маститДържани консервативни методи, без хирургична интервенция. Необходимо е да изцеждате мляко на всеки три часа, за да избегнете стагнация, което допринася за растежа на бактериите. За да се отървете от болката в гърдите, се използват локални анестетици, като например новокаинови блокади.

Антибиотиците са основните лекарстваза лечение на мастит. След определяне на чувствителността на бактериите се предписва специфичен антибиотик. Като правило те се използват за лечение на мастит следните групиантибиотици:
цефалоспорини ( Цефрадил, Цефазолини така нататък.),
пеницилини ( Амоксиклав, Оксацилини така нататък.),
аминогликозиди ( Гентамицин) и така нататък.

Антибиотиците се приемат перорално, интравенозно или интрамускулно.

Лечението на гноен мастит се основава на хирургическа намеса. Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. След операция антибиотиците са задължителни.

Когато се спрат антибиотиците и бактериологични изследванияпоказват, че млякото не съдържа бактерии, кърменето може да се възобнови.

Традиционните методи за лечение на мастит не се препоръчват тъй като по-голямата част от билките нямат способността да унищожат инфекцията, която е проникнала в млечните жлези. Всяко забавяне на лечението на мастит е изпълнено с появата на гнойни форми на заболяването, които представляват заплаха за живота на жената.

Профилактика на мастит

Всяка жена трябва да харчи превантивни действиянасочени към предотвратяване на мастит. Основните са изброени по-долу:
1. Преди и след кърмене е необходимо стриктно да се спазват правилата за хигиена. Една жена по време на периода на хранене трябва да следи състоянието на тялото си, тъй като е в близък контакт с новороденото дете. Необходим е ежедневен душ. Преди процедурата на кърмене трябва да измиете ръцете си и двете си гърди с топла течаща вода, след което трябва да ги попиете с мека кърпа (не можете грубо да избършете млечните жлези, защото кожата върху тях е много деликатна и могат да се появят пукнатини се появи на него).
2. Един от рисковите фактори за развитие на мастит е появата на пукнатини по зърната. За омекотяване на кожата около зърната след хранене върху кожата се нанасят растителни масла на базата на ланолин.
3. Като мярка за предотвратяване на лактостаза, детето трябва да се храни при поискване (не се препоръчва да се придържате към график за хранене). По време на хранене трябва да се уверите, че няма задържане на мляко в един от дяловете на млечните жлези (противопоказно е да стискате с пръсти участъци от млечната жлеза; не е необходимо да държите гърдата). Млякото, което остава след хранене на новороденото, трябва да се изцеди (това може да стане ръчно или с помпа за кърма). Ако се е появила бучка (застой на мляко) в един от лобовете на млечната жлеза, е необходимо да дадете на бебето позиция по време на хранене, в която брадичката му да е обърната към бучката. За да премахнете лактостазата, по време на хранене можете леко да масажирате плътната област, докато стане нормална.