Важни изследвания за коронарна артериална болест: на какво трябва да се подложи пациентът? Изследване на сърцето и кръвоносните съдове. Томографски методи на изследване

При сърдечно-съдови заболяваниятози анализ предоставя много важна информация.

Има повече от две дузини показатели за биохимичен анализ, така че за удобство те са комбинирани в няколко групи: протеини, въглехидрати, липиди, ензими, неорганични вещества, пигменти и продукти на азотния метаболизъм.

Сред протеиновите вещества, общият протеин, албумин, миоглобин, С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Общ протеини албумин са показатели за нормален протеинов метаболизъм. Първият от тях е нормално 60-85 g/l (грама на литър), вторият - 35-50 g/l. Тези показатели не са пряко свързани със състоянието на сърдечно-съдовата система, те се сменят с онкологични процеси, хранителни разстройства, дифузни заболявания съединителната тъкани т.н. Хората обаче, особено по-възрастните, рядко се разболяват само от едно нещо. Пациентът може да има тумор и коронарна болест на сърцето. В такива случаи, колкото по-ниско е нивото на протеина, толкова по-тежко е състоянието на човека. Протеините задържат течности в кръвния поток; когато намаляват, той преминава в тъканите и се образува оток. Ако пациентът има сърдечна недостатъчност, придружена от оток и натрупване на течност в кухините, дефицитът на протеинови вещества допълнително влошава състоянието му.

С-реактивният протеин е неспецифичен показател, който отразява силата на имунната система. Обикновено се съдържа в кръвта в количество от 0-5 mg/l (милиграма на литър). Увеличаването му възниква при възпалителни процеси, активиране на имунни процеси, тумори и др. В контекста сърдечно-съдова патологияувеличава се в отговор на заболявания като миокарден инфаркт, инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит, дифузни заболяваниясъединителна тъкан, което може да бъде придружено и от сърдечни нарушения.

Ревматоидният фактор е специален протеин, чието ниво се повишава в кръвта при заболявания на съединителната тъкан (лупус, ревматоиден артрит и др.), Възпалителни процеси (инфекциозен ендокардит), както и много други заболявания, които не са свързани със сърцето. Понякога може да се увеличи с образуването на сърдечна цироза - разрушаване на черния дроб, причинено от тежка сърдечна недостатъчност. В някои случаи се открива дори при здрави хора. Обикновено количеството на това вещество не надвишава 10 U/ml (единици на милилитър).

От всички протеинови вещества миоглобинът е най-пряко свързан със сърцето. Намира се в мускулите и миокарда и реагира чрез увеличаване, когато те бъдат унищожени. Краткосрочно повишаване на нивото му се наблюдава по време на инфаркт на миокарда. Нормално при жените се съдържа в кръвта в количество 12-76 mcg/l (микрограма на литър), при мъжете - 19-92 mcg/l. Въпреки това, рядко се използва за диагностициране на сърдечен удар, тъй като, първо, може да се увеличи в други ситуации, например поради големи щети скелетни мускулиили изгаряния. Второ, увеличението му е доста краткотрайно: нивото на този протеин се връща към нормалното в рамките на 12 часа след началото на заболяването. Понякога пациентите се приемат в болницата за повече по късно, така че оценката на миоглобина понякога е безполезна.

Сред веществата, отговорни за въглехидратния метаболизъм, най-полезният индикатор е нивото на глюкозата. Нормално е 3,3-5,5 mmol/l (милимола на литър). Силно повишаване на нивата на глюкозата може да показва захарен диабет, което много често се свързва със сърдечно-съдови заболявания. При пациенти, които едновременно страдат от две патологии, контролът на глюкозата е много важен, тъй като неконтролираният диабет ускорява патологични променисърцето и кръвоносните съдове коронарна болест.

Що се отнася до липидите, нивата на холестерола са най-важни. В идеалния случай според последните клинични насоки, трябва да бъде по-малко от 4,5 mmol/l, въпреки че преди това се говори за нормални стойности до 6 mmol/l. Както се оказа, колкото по-ниско е нивото на холестерола, толкова по-малка е вероятността от сърдечно-съдови инциденти. Нека припомним, че холестеролът е отговорен за развитието на атеросклероза и редица състояния, които възникват в резултат на това: хипертония, ангина пекторис, инфаркти, инсулти. Всички пациенти с исхемична болест на сърцето трябва да следят нивата на холестерола и, ако е необходимо, да го коригират с диета и лекарства.

В допълнение към холестерола, биохимичният анализ открива и други "вредни" липиди в кръвта, като липопротеини с ниска плътност (LDL) и триглицериди. LDL трябва да се съдържа в кръвта в количество под 2 mmol/l (според американските препоръки - под 1,8 mmol/l), атриглицериди - под 1,7 mmol/l. Те трябва да се наблюдават по същите принципи като нивата на холестерола. Сред липидите има друга фракция - липопротеини с висока плътност. Напротив, те се борят с проявите на атеросклероза и предотвратяват растежа на съдови плаки. U здрав човекв кръвта трябва да са над 1,0 mmol/l, а при жената - над 1,2 mmol/l.

Пигментите, определени по време на биохимичен кръвен тест, са билирубин и неговите разновидности. Те са най-важни при диагностицирането на чернодробни заболявания. норма общ билирубине 8-20,5 µmol/l (микромола на литър).

Продукти на азотния метаболизъм - урея и креатинин - в в най-голяма степенотразяват по-скоро бъбречната, отколкото сърдечната функция. Въпреки това, тяхното увеличение може да се случи при тежка хронична или остра сърдечна недостатъчност, когато тялото престане да премахва метаболитните продукти и те започват да се натрупват вътре. В допълнение, креатининът може да се повиши при приемане на лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим. Това включва лекарства като каптоприл (Capoten), еналаприл (Enap), фозиноприл, периндоприл (Prestarium) и други. Използват се за лечение на артериална хипертонияили хронична сърдечна недостатъчност. Нормално креатининът се съдържа в кръвта в количество от 62-115 µmol/l при мъжете и 53-97 µmol/l при жените. За урея, независимо от пола, нормата се счита за 2,5-8,3 mmol / l.

Сред ензимите в биохимичен кръвен тест могат да се определят много показатели, но не всички от тях са полезни за диагностициране на сърдечни заболявания. Например амилазата отразява състоянието на панкреаса, гама-глутамат транспептидазата - черния дроб. Но повишаването на трансаминазите може да показва нарушение във функционирането на сърцето. Тези ензими се намират в черния дроб, мускулите и миокарда и се увеличават при заболявания на тези органи. Сред трансаминазите се определят аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST). Нормалната им стойност е съответно 10-35 и 10-45 U/l (единици на литър). Техните нива могат да се повишат при инфаркт на миокарда, ангина пекторис и сърдечна недостатъчност.

В повечето болници, като диагностичен критериймиокарден инфаркт и нестабилна стенокардияизползвайте определянето на ензим като креатин фосфокиназа (CPK), нормално нивокоето е 0-171 U/l. CPK се намира и в черния дроб и мускулите, така че е по-специфично да се определи само една от неговите фракции, която се нарича CPK-MB (мускулно-мозъчна фракция). Нормалното му ниво е 0-24 U/l. Инфаркт на миокарда е показан в случаите, когато нивото на CPK-MB се повишава 2 или повече пъти.

Сред неорганичните вещества най-важно е да се определи нивото на калий, което обикновено е 3,5-5,5 mmol/l. При сърдечно-съдови заболявания може да намалее, например поради продължителна употребанякои диуретици, които помагат за отстраняването на този електролит от тялото.

Този набор от тестове е насочен към изследване на системата за коагулация на кръвта.

Дава на лекаря допълнителна информация за функционирането на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати по Повече ▼ензими.

Диагностичен център "Invivo VDP"ще помогне за идентифициране на сърдечни заболявания благодарение на модерни устройства MRI и CT

Тестове за сърдечни и съдови заболявания: кои да вземем, защо и къде?

Сърдечно-съдовите заболявания имат широко използванесред нашето население, независимо от пол и възраст. Освен това те много често стават причина преждевременна смърт. Можете да се защитите, като редовно приемате най-много прости тестове. В тази статия ще разгледаме какъв вид преглед трябва да преминете в конкретен случай.

Симптоми на сърдечни и съдови заболявания

Много често хората не обръщат внимание на наличието на изброените по-долу симптоми, като отдават появата им на умора и други неразположения. Разбира се, не трябва да бързате стремглаво към кардиолог, ако откриете един от описаните симптоми. Но се консултирайте с лекар, ако тези прояви се наблюдават през цялото време дълъг периодвреме и не минават, все пак няма да е излишно.

Блед и слаб

Безпокойство, умора, лош сънможе да са симптоми на сърдечна невроза. бледост кожатаговори за анемия и вазоспазъм, а посиняването на крайниците, носа, бузите, ушите - наличие на сърдечно-белодробна недостатъчност.

оток

Проблемите с бъбреците, които хората обвиняват, когато изпитват редовно подуване към края на деня, не са единствената причина за увеличението. долните крайници. Това се дължи на голямото количество солена храна, която засяга както бъбреците, така и сърцето. То става неспособно да изпомпва кръв, която впоследствие се натрупва в краката и причинява сърдечна недостатъчност.

Замаяност, гадене, главоболие

Честата поява на тези симптоми може да бъде първият "звънец" на приближаващ инсулт и също така показва повишаване на кръвното налягане.

диспнея

Един от признаците на сърдечна недостатъчност и ангина пекторис може да бъде задух и усещане за липса на въздух.

Кардиопалмус

Ако не сте се занимавали с физическа активност и не сте изпитали емоционален подем, а сърцето ви „изскача от гърдите“, този знак може да означава неизправност на сърцето: нарушено кръвоснабдяване, сърдечна недостатъчност, тахикардия, ангина пекторис.

Болка в гърдите

Това е един от най-сигурните признаци за проблеми със сърцето. Остра болкав гърдите, възникващи дори в покой, може да са признак на стенокардия, която от своя страна е предшественик на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Какви изследвания се правят за откриване на сърдечни и съдови заболявания?

Колкото и да е странно, за диагностициране на състоянието на сърдечно-съдовата система лекарят предписва най-често срещаните лабораторни изследвания: общи и биохимичен анализкръвта. Въз основа на техните резултати може да се прецени основните процеси, протичащи в тялото.

Пълна кръвна картина (CBC): интерпретация на резултатите

Той дава представа за нивото на хемоглобина, броя на левкоцитите, червените кръвни клетки, тромбоцитите, индексите на еритроцитите, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и други показатели. Дешифрирайки резултатите от този на пръв поглед прост анализ, лекарят може да открие няколко нарушения в тялото наведнъж:

• понижено ниво на хемоглобина(норма за мъже - 130-160 g/l, за жени - 120-140 g/l) показва проблеми с бъбреците, анемия, вътрешен кръвоизливможе да показва;
• увеличаване на броя на белите кръвни клетки(нормата е от 4 до 9 x109 клетки на литър) предполага развитие на възпалителен процес;
• намаляване на червените кръвни клетки(норма за мъже - 4,4-5,0 x1012/l, за жени - от 3,8 до 4,5 x1012/l) - признак на хронични възпалителни процеси и онкологични заболявания, а увеличаването им показва дехидратация на организма;
• липса на тромбоцити(при мъжете нормата е 200–400 хиляди U/μL, при жените - 180–320 хиляди U/μL) води до проблеми със съсирването на кръвта, а твърде много води до образуване на кръвни съсиреци;
• голям скорост на утаяване на еритроцитите(ESR) - ясен знаквъзпалителен процес. ESR нормаза мъже - 1-10 mm/h, за жени - 2-15 mm/h.

Биохимичен кръвен тест: какво показват отклоненията от нормата?

Благодарение на него лекарят получава допълнителна информация за работата на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като дава резултати за по-голям брой ензими.

ALT (аланин аминотрансфераза)И AST (аспартат аминотрансфераза)Винаги се изследват по двойки, за да може лекарят да види и отдели увреждането на сърцето и черния дроб. Увеличаването им в повечето случаи показва проблеми с мускулни клеткисърце, появата на миокарден инфаркт. ALT нормапри жените - до 31 U/l, при мъжете - до 41 U/l. Нормата на AST при жените също е до 31 U/l), а при мъжете - до 35-41 U/l.

• LDH - лактат дехидрогеназа(за жените нормата е 125-210 U/l, за мъжете - 125-225 U/l) и CK-креатинфосфокиназата и особено нейната MB-фракция (MB-CPK) се повишават с остър инфарктмиокарда. Лабораторната норма за CPK е 10-110 IU, а CPK-MB изоензимите са 4-6% от общата CPK.
• Миоглобинсе увеличава в кръвта в резултат на разпадане мускулна тъкансърце или скелет. Нормата за мъжете е 19 – 92 µg/l (средно – 49 ± 17 µg/l), за жените – 12 – 76 µg/l (средно – 35 ± 14 µg/l).
• Електролити (K+, Na+, Cl-, Ca2+ йони)също кажете много: повишаването на съдържанието на калий в кръвния серум (нормално 3,6 - 5,2 mmol/l) води до нарушение сърдечен ритъм, възможно развитиекамерно възбуждане и фибрилация; ниските нива на K+ могат да причинят намалени миокардни рефлекси; недостатъчното съдържание на Na + йони (нормално 135 - 145 mmol / l) и повишаването на хлоридите (нормално 100 - 106 mmol / l) са изпълнени с развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.
• Холестеролсъдържащи се в кръвта в големи количества, служи като риск за развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Средно нормата за общ холестеролОбщоприето е, че показателите варират от 3,61 до 5,21 mmol / литър, нивото на "лошия" холестерол (LDL) трябва да бъде в диапазона от 2,250 до 4,820 mmol / литър, а холестеролът с висока плътност (HDL) - от 0,71 до 1,71 mmol/литър.
• С-реактивен протеинсе появява в тялото, когато възпалителен процесили тъканна некроза, която вече е настъпила, тъй като в кръвния серум здрав човексъдържа се в минимални стойности. Нормата за деца и възрастни е една и съща - под 5 mg/l.

Коагулограма

Резултатите от този анализ, който понякога се предписва в допълнение към основните, дават на лекаря представа за процеса на съсирване на кръвта, нейния вискозитет, възможността за образуване на кръвни съсиреци или, обратно, кървене. Таблицата по-долу показва основните показатели на този анализ.

Имайте предвид, че по време на бременност резултатите от коагулограмата се различават от нормите, представени по-горе.

Направление за CBC, биохимичен кръвен тест и коагулограма се предписва от лекуващия лекар, а резултатите от изследването могат да бъдат получени в рамките на 1-2 дни, в зависимост от оборудването на лабораторията.

Как да се предпазим от сърдечни и съдови заболявания?

Отървавайки се от наднормено тегло, което значително повишава риска от развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система, е на първо място. За нормално кръвообращение и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци е необходимо да излагате тялото си на физическа активност всеки ден. Това не означава да ходите всеки ден на фитнес, но... начална фазаХоденето, като увеличавате разстоянието на всеки няколко дни, ще бъде достатъчно.

Спазването на диета намалява нивата на холестерола в кръвта и по този начин има положителен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Свежи зеленчуци, горски плодове и плодове, които съдържат антиоксиданти, полезни за нашето тяло, почистват и укрепват стените на кръвоносните съдове. Например киселините, съдържащи се в мазната риба, се борят със съдовата тромбоза, орехии бадеми.

Отказът от употребата на алкохол и тютюн със сигурност ще бъде полезен не само за сърцето и кръвоносните съдове, но и ще има благоприятен ефект върху здравето на всички системи на тялото.

Къде мога да получа всички необходими изследвания?

Високотехнологичната лаборатория INVIVO предлага на своите клиенти пълен списък лабораторни изследванияза определяне на развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система. За специално заети хораили тези, които по определени причини не могат да напуснат дома си, има приятен момент - не е нужно да идвате в лабораторията, за да се изследвате. Можете да поръчате посещение на специалист в дома ви. В същото време няма причина да се съмнявате в точността на изследването, тъй като INVIVO използва иновативни методи на всички етапи на работа с биологичен материал. Отзад Допълнителна информацияЗа информация относно предлаганите от лабораторията услуги и текущите промоции посетете официалния сайт на лабораторията INVIVO.

26.01.2017 10:11:01

Заболяванията на сърдечно-съдовата система в медицинската практика са най-сложните и опасни, които най-често водят до смърт, независимо от възрастта на пациента.

През последния четвърт век в Украйна смъртността в резултат на тези заболявания се е удвоила, което не може да не предизвика сериозно безпокойство.

Ето защо е необходимо постоянно да следите състоянието на сърдечно-съдовата си система и да се подлагате на профилактични прегледипосетете кардиолог, особено ако има определени предпоставки за възникване на патологии, например наследственост, преумора, тежка физически упражненияи т.н.

Един от основните симптоми на сърдечно заболяване е появата болкав областта на сърцето, които могат да имат различна сила и посока в зависимост от сърдечното заболяване и неговата тежест.

Второ характерна особеностсърдечно заболяване е задух, който възниква от циркулаторна недостатъчност.

Третият признак на проблеми със сърцето е ускорен пулс, както и прекъсвания в работата на сърцето.

Всички горепосочени симптоми са сигнали за контакт с кардиолог, който ще диагностицира точна диагноза V задължителенще изпрати пациента на допълнителен преглед, което включва полагане на определени тестове.

Какви изследвания се правят за сърдечни заболявания?

Също така си струва да се има предвид, че много патологични процесив сърдечно-съдовата система са безсимптомни. Ето защо, дори ако не се притеснявате от болка в сърцето, задух, ускорен пулс или аритмия, периодичните посещения при кардиолог трябва да бъдат включени в списъка на задължителните предпазни меркикоето ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.

Както при всяко заболяване различни органии системи, навременна диагнозаи добре обзаведен ефективно лечениесърдечните заболявания не само ще помогнат за излекуване някои заболявания, но също така ще предотврати сериозни усложнения, ще подобри качеството на живот, ще го удължи и дори спаси.

При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се предписва цялостен анализ- кардиологичен профил.

Кардиологичен профил: защо е необходим?

Кардиологичен профиле набор от специални кръвни тестове, които ви позволяват да:

Оценка на рисковите фактори за развитие на сърдечни и съдови заболявания;

Идентифициране на ранни и скрити лезии на сърдечно-съдовата система;

Идентифицирайте риска от развитие на атеросклероза, коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност;

Оценете вероятността от миокарден инфаркт.

Кардиологичен профил: показания

Показания за предписване на набор от кардиологични изследвания са:

съдова атеросклероза;

Сърдечна исхемия;

Високо кръвно налягане;

Нарушения на сърдечния ритъм, включително:

Удар;

аритмия;

Сърдечен удар;

тахикардия.

Какви изследвания са включени в кардиологичния профил?

- Тропонин количествен;

калий (K);

липидограма;

коагулограма;

AST (AST, аспартат аминотрансфераза);

Креатин киназа (креатин фосфокиназа, CK, CPK);

Лактат дехидрогеназа (LDH).

Какво означават показателите на сърдечния профил?

• Тропонинможе да диагностицира инфаркт на миокарда. Тропонин- това е специален протеин, съдържащ се само в клетките на сърдечния мускул (кардиомиоцити), практически не се открива в кръвта, когато нормални условия. Въпреки това, ако кардиомиоцитите започнат да умират и да се сриват и най-често това се случва поради развитието на миокарден инфаркт, тогава тропонинът започва да прониква в общия кръвен поток, в резултат на което концентрацията му в кръвта се увеличава стотици, а понякога и хиляди пъти . Тази функция стана ключов фактор, което ви позволява да направите ранен или късна диагнозаинфаркт на миокарда.

• NT-proBNP- мозъчният натриуретичен хормон е протеин, произвеждан в лявата камера на сърцето. Играя важна роляпри диагностицирането на сърдечна недостатъчност. Анализ на кръвта към D-димернезаменим при изследване на пациенти за различни тромботични нарушения. D-димерът е малък протеинов фрагмент, който се образува в резултат на разграждането на фибрина (фибринът е протеин на кръвната плазма. Фибринът служи като структурна основа на кръвен съсирек - изд.). Повишените нива на D-димер в кръвта показват тенденция човешкото тялодо кръвни съсиреци или други проблеми с кръвосъсирването.

• калий(K) е важен микроелементв човешкото тяло. Той участва в акта на мускулна контракция, нормалната дейност на сърцето, провеждането на импулси нервни влакна, метаболизъм и ензимна активност. Дефицит на калийводи до нарушаване на сърдечно-съдовата система, може да причини мускулна слабост. Дългосрочният дефицит на калий може да причини сърдечен арест. Големи дозикалийпричиняват сърдечна парализа.

• INR- това е показател само за оценка на ефективността и правилността на лечението с антикоагуланти ( лекарства, които намаляват активността на системата за коагулация на кръвта и предотвратяват прекомерното образуване на кръвни съсиреци - изд.). Пациентите, които са принудени постоянно да приемат лекарства за разреждане на кръвта, трябва да следят способността си за съсирване на кръвта. Това е необходимо не само за оценка на ефективността на лечението, но също така ви позволява да изберете адекватна доза средства. По същия начин човек може да бъде защитен от предозиране на антикоагуланти, предотвратявайки развитието на съответните усложнения на този фон. Един от съвременни методиТакъв контрол е INR (международно нормализирано съотношение).

• Липидограма (липиден профил) помага при диагностицирането на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.

• С помощ коагулограмиопределя се нивото на вискозитета на кръвта. Повишеният вискозитет на кръвта показва повишен рискразвитие на усложнения от хипертония, коронарна болест на сърцето, инфаркт или инсулт.

• Нараства AST стойности, вътреклетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините в чернодробната тъкан, сърдечния мускул и други органи, показва повишен риск от инфаркт.

• Това се посочва и от ензима креатинкиназа,който е катализатор за скоростта на превръщане на АТФ. Увеличаването на активността на CPK-MB, ензим, открит в клетките на сърдечния мускул, показва повишен риск от миокарден инфаркт.

• Най-активен LDH(лактат дехидрогеназа), ензим, съдържащ цинк, се наблюдава в клетките на сърдечния мускул, черния дроб и бъбреците. LDH активността също се повишава рязко по време на остър миокарден инфаркт.

Как трябва да се подготвите за кардиологичен профил?

Сърдечният профил е цялостен кръвен тест за съдържанието на определени ензими. Кръв за сърдечен профил се взема сутрин, на гладно.

В деня преди вземане на кръв е необходимо да се избягва консумацията на алкохол, както и психо-емоционален и физически стрес.

Според прогнозите на СЗО заболяванията на сърдечно-съдовата система през 21 век ще останат главната причинасмъртност в света. Според прогнозите на СЗО сърдечно-съдовите заболявания
системи през 21 век ще остане основната причина
смъртност в света. Ето защо рано
диагнозата и правилно подбраната терапия ще предотвратят
само увеличават продължителността на живота, но и
в някои случаи постига стабилно нормализиране и
допринасят
елиминиране
патология.
от
честота
заболеваемостта е на едно от първите места сред болестите
сърдечно-съдовата система (ССС) е заета от исхемична
сърдечни заболявания (CHD) - остри и хронични увреждания
сърца,
причинени
намаляване
или
прекратяване на договора
кръвоснабдяване на миокарда.

Лабораторна диагностика на инфаркт на миокарда

Традиционно диагнозата инфаркт
миокардът почива на поне
два от 3 диагностични критерия:
остра гръдна болка;
промени в електрокардиограмата,
които показват наличието
исхемия;
лабораторни данни.

Изследване на пациенти с коронарна болест на сърцето

HDL
LDL
Атерогенен коефициент
Аполипопротеин А-1
Аполипопротеин B-100
Триглицериди
Аланин аминотрансфераза (ALT)
Аспартат аминотрансфераза (AST)
Креатин фосфокиназа (CPK)
Хомоцистеин
С-реактивен протеин
Коагулограма
Калий, натрий, калций, магнезий
Клиничен кръвен тест
Глюкоза
Пикочна киселина

Не.
Име
ензим
Започнете
увеличена
активност (h)
Ммаксимален
повишение
активност (z)
Продължителност
хиперензимия *
Срокове
нормално
дейност
1
КАТО В
3-12
24-36
72 ч
36-72 ч
2
Al AT
3-12
6-12
12 ч
6-12 ч
3
LDГенерал
6-12
36-78
1-2 седмици
2-3 седмици
4
LDH1
6-12
36-72
1-2 седмици
2-3 седмици
5
LDH2
6-12
36-72
1-2 седмици
3 седмици
6
QC
6-12
18-24
3-4 дни
4 дни
7
КК-МВ
4-6
4-12
24 часа
24-48 часа

10. За определена интерпретация лекарят трябва да помни, че:

1. Лабораторни изследваниясе различават един от друг по диагностика
чувствителност и специфичност; най-чувствителният и най-
ефективен биохимичен тест при диагностицирането на инфаркт на миокарда
е определянето на активността на изоензима креатин киназа-MB в плазмата
кръв.
2. Всички биохимичен индикаторима характерна тактова динамика
изменение, което е отражение на различната динамика на постъпване
определено вещество от увреден сърдечен мускул в кръвна плазма
и различен полуживот на това вещество в плазмата; определяне на ниво
или активност на дадено биохимично съединение в плазмата има
диагностична стойност само на най-оптималното ниво за даденост
индикаторно време (например креатин киназа-MB е ранен маркер
миокарден инфаркт и LDH-1 е късен маркер).
3. Вземането под внимание на един анализ при оценката на друг анализ може да подобри
диагностична стойност на лабораторните параметри в диагнозата
миокарден инфаркт (напр. креатин киназа-MB/креатин киназа (обща) или
LDH-1/LDH (общо) елиминира компонента на мускулното увреждане и
AST/AlT – чернодробен компонент).

11. Преглед на пациент с хипертония

Холестерол
Хомоцистеин
HDL
LDL
Атерогенен коефициент
Аполипопротеин А-1
Аполипопротеин B-100
Триглицериди
Протромбинов индекс
Фибриноген
Глюкоза
Калий, натрий, калций
Микроалбуминурия
Креатинин
Адреналин
Алдостерон
Ренин-ангиотензин
кортизол
Пикочна киселина
Клиничен кръвен тест
Тиреоид-стимулиращ хормон (TSH)

12.

Значението на хиперлипопротеинемията като един от
водещи сърдечно-съдови рискови фактори
заболявания днес е извън съмнение. от
данни от редица изследвания за намаляване нивото на общ
холестерол (ТС) с 10% се придружава от
намаляване на риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания с 15% и като цяло
смъртност - с 11%. Съгласно приетата в момента
По време на теорията за атерогенезата твърдението на Н. беше известно.
Н. Аничкова “Без холестерол няма атеросклероза”
придобива ново значение: „Без атерогенен
липопротеините няма атеросклероза. Атерогенен
липопротеини (липопротеини с ниска плътност -
LDL и липопротеини с много ниска плътност -
LLDLP), богати на холестерол, са тези
първични субстрати, които, приближавайки
стените на кръвоносните съдове увеличено количество, дай
тласък към атеросклеротични промени.

13.

14.

За ранна диагностиканай-голямата атеросклероза
важно е да се идентифицират биохимичните промени,
в които се оценяват като отделни показатели,
Така се определя тяхната съвкупност. Ето защо в
Класификацията на видовете е важна за диагностицирането на атеросклерозата
дислизопротеинемия (DLP), разработена от D.
Fredrickson et al и приет от СЗО.
За това:
се оценява външен видплазма или серум;
определя се съдържанието на общ холестерол;
съдържание на триглицериди;
липопротеинови фракции електрофоретично;
плаване чрез ултрацентрофугиране;
понякога се определя активността на липопротеин липаза
(LPL).

15.

DLP I - хиперхиломикронемия. Обикновено се случва при деца
възраст, има семеен характер (наследствен дефицит
ензим LPL). За този тип DLP развитието на атеросклероза не е така
характерно клинични признацичесто е като
LDL и LDLDL (наследствено заболяване,
предопределено от липсата на рецептори за LDL).
DLP тип II често се среща при коронарна артериална болест в случай на внезапна
смърт в детска и юношеска възраст поради MI. Обикновено
такъв фатален изход се среща при индивиди с хомозиготни
наследственост. При хора с хетерозиготна наследственост
IS се развива по-късно и не е толкова тежък.
DLP III тип- дисбета-липопротеинемия, или
„плаващ“ DLP. LP се появяват в кръвния серум с
изключително високо съдържаниехолестерол и висок
електрофоретична подвижност ("плаващи" лекарства). Те
се натрупват в кръвта в резултат на нарушено преобразуване
LLDLP към LDL. При пациенти с DLP тип III има
патологична толерантност към въглехидрати, т.е. въглехидрати
диета води до трайно повишаване на нивата на триглицеридите в
кръв. Този тип DLP често се комбинира с различни
прояви на атеросклероза, включително с исхемична болест на сърцето и увреждане
съдове на долните крайници, главно при възрастни.

16.

DPL тип IV - хиперпребета липопротеинемия. нея
знак - повишено ниво на LPDNP. Определя се от
възрастни хора с коронарна атеросклероза
артерии, затлъстяване, диабет и други подобни.
Някои пациенти с DLP от този тип изпитват
намалена толерантност към въглехидрати.
DPL тип V - хиперпребета липопротеинемия и
хиперхиломикронемия. Клинично този тип има тези
същите симптоми като тип II DLP, понякога в комбинация с
латентен или умерен диабет. IN
разлика от DLP тип II с DLP тип V активност
LPL ензимът е само умерено намален. IHD в същото време
тип DLP, като правило, не се появява

Общият клиничен кръвен тест е класическа медицинска изследователска процедура, с помощта на която е възможно да се идентифицират редица несъответствия със стандартите за концентрация на отделни вещества, които показват наличието на редица заболявания и патогенни състояния в дадено лице.

С негова помощ квалифициран специалистможе да разкрие различни анемии и възпалителни процеси при пациента.

Показания за употреба

Общият кръвен тест е задължителна част от абсолютно всеки цялостен преглед. Предписва се на всички групи категории хора, особено ако има съмнение за анемия от всякакъв вид или възпалителни заболявания. В допълнение, клиничният кръвен тест е индикатор за успеха на лечението и „монитор“ на промените в здравословното състояние на пациента.

Как да подадете?

Този анализ се дава сутрин. Дванадесет часа преди вземането на кръв е препоръчително напълно да се въздържате от всякаква храна или течности, различни от обичайните. чиста вода. Самият анализ се извършва в рамките на един ден.

Най-често кръвта се взема от безименен пръст дясна ръка: върхът му първо се избърсва със спирт, след това се прави пункция и се събира със специална пипета в съд. Много по-рядко, кръв общ анализсъбрани от вена.

Процесът на анализиране и интерпретиране на резултатите е доста бърз и се извършва с помощта на микроскопско изследванеили с помощта на автоматизирани аналитична системас броене кръвни клетки, определяне нивото на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите.

Показатели за норма, изследване и декодиране

Повечето от получените показатели на общ кръвен тест могат да се интерпретират независимо.

RBC - червени кръвни клетки

Нормалното ниво за мъжете е от 4,3 до 6,2 * 10^12, за жените и децата - от 3,6 до 5,5 * 10^12. Високите нива на тези компоненти значително увеличават риска от тромбоза. Ниска - анемия, загуба на кръв, хидремия.

Референтните (нормални) стойности за нивата на червените кръвни клетки са представени в таблицата

Възраст	Етаж	Ниво на RBC, ×10 12 клетки/l
по-малко от 2 седмици		3,9–5,9
2 седмици – 1 месец		3,3–5,3
1–4 месеца		3,0–5,1
4–6 месеца		3,9–5,5
6–9 месеца		4,0–5,3
9–12 месеца		4,1–5,3
1–3 години		3,8–4,9
3–6 години		3,7–4,9
6–9 години		3,8–4,9
9–12 години		3,9–5,1
12–15 години	И	3,8–5,0
	М	4,1–5,2
15–18 години	И	3,9–5,1
	М	4,2–5,6
18–45 години	И	3,8–5,1
	М	4,2–5,6
45-65 години	И	3,8–5,3
	М	4,2–5,6
над 65 години	И	3,8–5,2
	М	3,8–5,8

GHB - хемоглобин

Нормата за специален протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки, е от 120 до 145 грама на литър кръв. Високото ниво показва повишаване на нивото на еритроцитите, докато ниското ниво води до системно кислородно гладуванетяло.

Референтните (нормални) стойности за нивата на хемоглобина са представени в таблицата

Възраст	Етаж	Ниво на хемоглобина, g/l
по-малко от 2 седмици		134–198
2 седмици – 1 месец		107–171
1–2 месеца		94–130
2–4 месеца		103–141
4–6 месеца		111–141
6–9 месеца		114–140
9–12 месеца		113–141
1–6 години		110–140
6–9 години		115–45
9–12 години		120–150
12–15 години	И	115–150
	М	120–160
15–18 години	И	117–153
	М	117–166
18–45 години	И	117–155
	М	132–173
45-65 години	И	117–160
	М	131–172
над 65 години	И	117–161
	М	126–174

HCT - хематокрит

Този индикатор показва обема на червените кръвни клетки, които те заемат в течността. Нормата се изразява в проценти - от 40 до петдесет при мъжете и от 35 до 45 при жените. Намаляването на този показател показва анемия, увеличението се диагностицира с дехидратация и еритроцитоза.

Референтните (нормални) стойности на хематокрита са представени в таблицата

Възраст	Етаж	Индикатор за хематокрит, %
по-малко от 2 седмици		41–65
2 седмици – 1 месец		33–55
1–2 месеца		28–42
2–4 месеца		32–44
4–6 месеца		31–41
6–9 месеца		32–40
9–12 месеца		33–41
1–3 години		32–40
3–6 години		32–42
6–9 години		33–41
9–12 години		34–43
12–15 години	И	34–44
	М	35–45
15–18 години	И	34–44
	М	37–48
18–45 години	И	35–45
	М	39–49
45-65 години	И	35–47
	М	39–50
над 65 години	И	35–47
	М	37–51

RDWC - ширина на разпределение на червените кръвни клетки

Този индикатор показва средната разлика в размера на червените кръвни клетки, присъстващи в изследваната кръв. Нормата за хората е 11-15 процента. Показателите над нормата показват дефицит на желязо и анемия.

MCV - среден обем на червените кръвни клетки

Абсолютният среден размер на червените кръвни клетки е нормален - от осем десетки до стотици фемтолитри. Ниският показател е индикатор за анемия и недостиг на желязо, докато твърде високият показател показва дефицит в организма. фолиева киселинаили витамин B12.

Нормата за това съотношение е от 26 до 34 пикограма. Показанията по-долу показват дефицит на желязо, високо ниво- за липсата на фолиева киселина и витамини от група В.

MCHC - концентрация на GHB в червените кръвни клетки

Гореизложеното нормален индикаторнасищане на червени кръвни клетки, хемоглобин - от тридесет до 370 грама на литър. Над нормата - не се среща. Под нормата показва таласемия и дефицит на желязо.

PLT - тромбоцити

Нормата на тромбоцитите в кръвта е от 180 до 320 * 10^9 елемента на литър течност. Ниското им ниво най-често показва апластична анемия, цироза на черния дроб, както и редица вродени и автоимунни заболявания. диагностицирани за кръвни заболявания в следоперативния период.

WBC - левкоцити

Основен защитен механизъм имунна системаобикновено показва концентрация от четири до девет * 10^9 елемента на литър от тестваната течност. Намаляването на това ниво показва кръвни заболявания и негативни последициполучаване на серия лекарства, високо ниво показва наличието на бактериална инфекция в тялото.

Референтните (нормални) стойности за нивата на левкоцитите са представени в таблицата

LYM - лимфоцити

Лимфоцитите са основният "строителен материал" на имунната система. Съдържанието им в кръвта варира от 1,2 до три * на 10^9 литра. Когато концентрацията им в кръвта е значително повишена, те обикновено се диагностицират инфекциозни заболявания широк обхват. Ниско ниво- бъбречна/имунна недостатъчност, СПИН, хронични болестиширока гама, както и Отрицателно влияниевърху тялото, кортикостероиди.

MID/MXD - смес от базофили, моноцити, незрели клетки и еозинофили

Този комплекс от елементи обикновено е резултат от вторични диагностични изследвания след вземане на кръв за общ анализ. Нормата за здрав човек е от 0,2 до 0,8 * 10^9 елемента на литър.

GRAN - гранулоцити

Гранулираните левкоцити са активатори на имунната система в борбата срещу възпаления, инфекции и алергични реакции. Нормата за хората е от 1,2 до 6,8 * 10^9 e/l. Нивата на GRAN се повишават при възпаление и намаляват при лупус еритематозус и апластична анемия.

MON - моноцити

Този елемент се счита за вариация на левкоцитите в макрофагалната форма, т.е. тяхната активна фаза, абсорбираща мъртви клеткии бактерии. Нормата за здрав човек е от 0,1 до 0,7 * 10^9 e/l. Намаляването на нивата на MON се дължи на тежки операции и употребата на кортикостероиди; повишаването показва развитието на ревматоиден артрит, сифилис, туберкулоза, мононуклеоза и други заболявания с инфекциозен характер.

ESR/ESR - скорост на утаяване на еритроцитите

Косвен нормален показател за поведенческия фактор на протеините в плазмата е до десет mm/h за представителите на по-силния пол и до петнадесет mm/h за представителите на нежния пол. Намаляването на ESR показва еритроцитоза и кръвни заболявания, увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите показва активиране на възпалителни процеси.

Референтните (нормални) стойности на скоростта на утаяване на еритроцитите са представени в таблицата

Таблица със стандарти

Полезно видео

Програмата „Живей здравословно!”, посветена на различни анализи

Д-р Комаровски за клиничните кръвни изследвания

Вместо послеслов

По-горе бяха посочени класическите общоприети обозначения за резултатите от общ кръвен тест. Редица лаборатории могат да променят своите резултати, изразявайки качествени, количествени и концентрационни показатели на елементи в други форми (например процент), което е свързано с използването на различна методология на изчисление, но самата същност на резултатите остава същата. .

Не забравяйте редовно да си правите пълен кръвен тест и да бъдете информирани сегашно състояниетвоето тяло! Не се разболявайте, но предотвратявайте проблема предварително, като използвате класически методианализ.