Билирубин при новородени: норма, отклонения, лечение на жълтеница. Жълтеница при новородени Общият билирубин е нормален при деца на 1 месец

Нормата на билирубина при новородени на 2 месеца се различава от стойността му в първите дни от живота. Таблицата може да ви помогне да сравните тази единица и да я определите при кърмачета. Но първо е важно да разберете тази концепция. Състояние, при което се превишава нормалното ниво на билирубин в кръвта, се нарича жълтеница. Много майки знаят какво е това. Кожата и очните ябълки на бебето имат жълтеникав цвят - това е най-важният знак, че този показател е превишен.

Нормално ниво на билирубин от раждането до два месеца

Всяко тяло съдържа компонент, наречен билирубин. Нормалното ниво на билирубин зависи от възрастта на човека. Всички знаят неговото активиране - когато синината изчезне, на нейно място се образува жълто петно.

При раждането билирубинът винаги е по-висок, отколкото при възрастен. Това се случва, защото в утробата на майката плодът все още не диша сам, тъканите се насищат с кислород благодарение на клетките на жената. След раждането целият получен хемоглобин започва активно да се екскретира, което води до повишаване на билирубина.

На всяко новородено се взема изследване за билирубин. Следва след два дни.

Нормалният билирубин е разделен на 3 вида:

1. Направо.
2. Непряк
3. Общ.

Първоначално в тялото присъства индиректен ензим, но той не може да се елиминира сам, така че с течение на времето се образува директен билирубин.

Ако при раждането общият билирубин може да достигне до 256, тогава до 2 месеца нормата се счита за показател, който варира от 8,5 до 20,5 единици.

Цифрите варират значително и само лекар може да определи дали са опасни за детето. Основното е, че не трябва да пренебрегвате промените, настъпващи в тялото на бебето. Най-важният симптом на повишен билирубин е неестествено жълтата кожа. Интензивността му може да разкаже много дори преди даряването на кръв за анализ.

Опасността от жълтеница при кърмачета

Физиологичната жълтеница при раждането е често срещана. Обикновено всичко изчезва в рамките на 1-2 седмици. Понякога билирубинът може да се прояви само след седем дни. Това се случва главно, защото кърмата на кърмещата майка има високи нива на естроген. Ето защо си струва да изследвате бебето за билирубин. Нормалното ниво на билирубин за двумесечно бебе е от 8,5 до 20,5 единици.

За да разпознаете повишен билирубин или физиологична жълтеница, трябва да знаете симптомите:

• когато тялото функционира правилно, това състояние се появява 2-4 дни след раждането на бебето;
• продължителността на този период е не повече от 10 дни;
• жълт или оранжев цвят на кожата;

• състоянието се характеризира в положителни граници;
• активността и поведението на детето са нормални;
• урина и изпражнения с непроменен цвят.

В зависимост от причината за жълтеницата се определя методът на лечение. За преглед се изпращат не само деца, но и майки. Жълтеницата, която е опасна за живота и здравето на детето, се нарича патологична.

Появата му се влияе от няколко фактора:

1. липса на съвместимост на кръвните групи на бебето и майката.
2. Раждане, което започна предсрочно.
3. Заболявания с генетичен характер.
4. Инфекции, претърпени от жените по време на бременност.

Цялата опасност е, че билирубинът може да проникне в централната нервна система на бебето. Ако това се случи, лекарите могат да диагностицират билирубинова енцефалопатия от първия ден от живота.

Симптомите са както следва:

• много ниско налягане;
• периодични крампи на ръцете и краката;
• отвращение към храната;
• постоянно желание за сън;
• жълтеникавостта на кожата може да изчезне след известно време, но след това да се върне.

Ако такива симптоми се оставят без внимание, тогава до шест месеца детето ще стане инвалидизирано. Повишеният билирубин на 2 месеца е сериозна патология, която изисква спешна медицинска помощ.

Тест за билирубин при двумесечно бебе

Няма смисъл да се извършва този анализ преди детето да е на 1 месец, тъй като през този период има активно унищожаване на червените кръвни клетки и показателят ще бъде надценен. И до 2 месеца вече е възможно да се вземе кръв за определяне на билирубин, за да се изключи патологията. Но това изследване не се прави на всички деца, а само на тези, които имат симптоми на повишен билирубин.

Нивото на билирубина при двумесечно бебе е същото като при възрастен, а именно:

• общият индикатор варира от 3,4 до 20,5 единици;
• правата линия е в диапазона от 0,7 до 5,1 единици;
• индиректно варира от 1,7 до 15,4 единици.

Първият симптом за повишаване на този показател е пожълтяването на кожата на бебето и когато се извърши анализ, резултатът може да надвиши стойност от 30 единици.

За родителите процесът на вземане на кръв за билирубин може да изглежда като страшно действие от страна на лекарите, но няма място за безпокойство. Няма друг начин за извършване на тази процедура. Факт е, че кръвта се взема от вена, която се намира на главата на детето. Няма място за страх, защото нервите и емоциите се пренасят върху детето. Основното е да се подготвите психологически, защото не всеки възрастен ще преживее това действие. Можете да прочетете съответната литература, там можете да намерите много факти, които ще подготвят психически младите родители за тази процедура. Сега здравето на бебето трябва да е на първо място.

Никой няма да предпише просто тест за билирубин. Прави се при съмнение за повишение. Това състояние, както беше споменато по-рано, е много опасно за здравето и дори живота на детето.

Когато анализът покаже отклонение в показателя билирубин, лечението трябва да започне незабавно. Обикновено лекарят предписва курс от хомеопатични капки. Те са предназначени за прочистване на черния дроб на малко човече. На тази възраст този орган все още не е напълно развит, така че помощта няма да е излишна.

Когато се изследва дете, трябва напълно да се доверите на лекуващия лекар, в противен случай нищо добро няма да излезе. Особено когато става въпрос за билирубин. Ако възникне недоразумение, по-добре е да си уговорите среща с друг специалист, за да не дразните нито себе си, нито бебето си.

От раждането бебето се подлага на куп различни тестове, за да се провери състоянието на бебето и да се идентифицират навреме възможни здравословни проблеми.

Един показател, който се измерва ежедневно, е нивото на билирубина.

Лекият излишък на билирубин през първите 23 дни след раждането се счита за физиологичен феномен, характерен за 80% от бебетата. Ако показателите са много по-високи от установените стойности, детето трябва да бъде под постоянно наблюдение, тъй като последствията могат да бъдат много сериозни.

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува в резултат на разграждането на протеинови съединения: хемоглобин, цитохром и миоглобин. Билирубинът е най-важният компонент на жлъчката не само в човешкото тяло, но и при животните. Веднъж попаднал в кръвта, той започва да има токсичен ефект, така че тялото веднага се отървава от него.

Черният дроб на новородено бебе все още не съдържа достатъчно количество ензими, които са отговорни за „използването“ на билирубина, така че съдържанието на този компонент в кръвта на бебето през първите дни след раждането почти винаги е повишено.

Обикновено показателите трябва да се стабилизират 5-7 дни след раждането. Ако това не се случи или количеството билирубин първоначално далеч надвишава допустимите стойности, на детето се предписва лечение.

Видове

Лекарите разграничават три вида билирубин:

• индиректен (оригиналния вид билирубин, който е практически неразтворим и не може да се отдели от тялото по естествен път);
• директен (свързан билирубин, който се образува в черния дроб от индиректен билирубин чрез комбиниране с глюкуронова киселина);
• общо (общото количество билирубин, съдържащо се в кръвните клетки).

За диагностициране на патологии при хора се изследва съдържанието на директен и общ билирубин. Ако получените стойности са много по-високи от нормалните, детето може да има съмнение за патологии на черния дроб и жлъчния мехур или каналите: цироза, хепатит, билиарна атрезия и др.

Какво е нормалното ниво на директен и индиректен билирубин при новородено бебе: таблица със стойности през първите дни, дни и месеци

При новородено бебе не всички органи могат да функционират с пълен капацитет. Това важи и за черния дроб, така че почти всички деца след раждането изпитват повишен билирубин, който може да се повиши до 3-4 дни.

На четвъртия ден количеството жлъчен пигмент достига максимум, след което показателите се стабилизират и започват да съответстват на установените нормални стойности (ако говорим за здрави деца).

Дете може да се роди със следните нива на билирубин, които се считат за нормални:

• 51 µmol/l е средната стойност за повечето новородени;
• 256 µmol/l - максималната стойност за здрави деца, родени на 37-41 седмица;
• 171 µmol/l - при здрави деца, родени преди 34-36 седмици.

Какви стойности на билирубина се считат за нормални са посочени в таблицата. Струва си да се има предвид, че количеството жлъчен пигмент може да се променя всеки ден до края на неонаталния период.

Как се определя нивото на общия билирубин при кърмачета?

Необходим е кръвен тест за измерване на нивата на жлъчния пигмент. Ако детето е на възраст над 2 години, кръвта се взема на празен стомах. На родителите на бебета и деца от втората година от живота се препоръчва да не хранят детето 3-4 часа преди теста.

При новородени кръвта за анализ се взема от петата. След получаване на резултатите, показателите се сравняват с нормалните стойности, установени за определена възраст. Ако съдържанието на оцветяващ пигмент е много по-високо от нормалното, на детето ще бъде предписан цялостен преглед и лечение, ако е необходимо.

В повечето родилни болници за измерване на билирубина се използва специално устройство, което е фотоклетка. Поднася се до челото на новороденото и се записва цвета на кожата, а специална програма разпознава съдържанието на пигмент в кожата. Този метод е по-щадящ, тъй като не причинява болка и може да се използва, когато бебето спи.

Но родителите трябва да знаят, че получените данни не могат да се считат за напълно надеждни, тъй като устройството има грешка (стойността се установява за всяка категория устройство). В допълнение, този метод не позволява измерване на билирубинови фракции, което е необходимо за съставяне на пълна клинична картина и определяне на причината и степента на патология (в случаите, когато се установи увеличение на общото количество пигмент).

важно! Измерването на билирубин с помощта на фотометър е разрешено, ако бебето е здраво и нивото на общия билирубин е в рамките на нормата. Ако се открият някакви аномалии, по-добре е да се използва кръвен тест (по-точен и надежден).

Билирубинът е повишен: причини

Ако съдържанието на билирубин в кръвта на бебето се увеличи, детето развива характерни признаци, основният от които е жълтеникавостта на кожата.

Това състояние се нарича жълтеница, която може да бъде физиологична или патологична (в зависимост от причините, предизвикали увеличаването на пигмента).

В някои случаи детето може да получи пожълтяване на склерата на очите - това е тревожен знак, който показва необходимостта от незабавен преглед.

Следните фактори могат да причинят физиологична жълтеница:

• изоставане във физическото развитие, причинено от вътрематочни аномалии;
• хранене с изкуствени заместители на млякото от момента на раждането (например, ако майката е в интензивно отделение);
• Rh конфликт между майката и детето (възниква, когато една жена има отрицателен Rh фактор и бебето има положителен Rh фактор);
• употреба на мощни лекарства по време на бременност (особено през първия и последния триместър, както и по време на раждане);
• значителна загуба на тегло при детето в първите дни след раждането.

Патологично повишаване на билирубина се наблюдава при тежки патологии, например цироза на черния дроб, хепатит, атрезия (запушване) на жлъчните пътища и др. Лечението на патологичната жълтеница се свежда до лечение на основното заболяване, което отнема много време и се понася трудно от кърмачетата.

Това видео обхваща много общи точки за билирубина, така че родителите да могат да разберат физиологичната жълтеница при новородени.

Какви са последствията?

Повишеният билирубин е опасен за здравето на бебетата, тъй като може да причини тежка интоксикация на мозъка. Токсичният пигмент може да се натрупва в тъканите на нервната система и мозъчното пространство.

Смъртта на нервните окончания и мозъчните клетки може да доведе до трагични последици, включително:

• загуба на зрение;
• увреждане на слуха;
• деменция;
• психични разстройства и отклонения;
• тежко изоставане във физическото и интелектуалното развитие;
• постоянно намаляване на имунитета.

Лечението на деца на възраст над два месеца се извършва по същата схема като терапията при възрастни пациенти. Това се дължи на скоростта на разпространение на интоксикацията и тежестта на възможните усложнения.

Родителите трябва незабавно да се консултират с лекар, ако бебето им проявява следните признаци:

• слабост на сукателния рефлекс;
• пожълтяване на кожата и очните склери;
• летаргия, липса на апетит;
• безпокойство, нарушен сън;
• конвулсии;
• нервен тик;
• уголемяване на далака и черния дроб.

По време на рутинен преглед на детето педиатърът може да подозира патология въз основа на ниско кръвно налягане и други признаци, характерни за този проблем.

Жълтеницата при новородени не е толкова безвреден проблем, колкото може да изглежда на пръв поглед. В някои случаи причините могат да бъдат много сериозни. Например, при билиарна атрезия, детето се нуждае от спешно хирургично лечение - в противен случай има голяма вероятност от смърт на детето. Затова не бива да подхождате лекомислено към изследвания като измерване на билирубин в кръвта.

Навременното лечение и превантивните мерки за майката по време на бременност ще помогнат за предпазване на бебето от тежки последствия и ще намалят риска от постнатални усложнения.

През първите 4 дни след раждането почти 50% от бебетата изпитват леко или значително пожълтяване на кожата. Този признак показва повишено ниво на билирубин в организма. Младите родители са по-запознати с това явление, наречено жълтеница. В повечето случаи изчезва през първата седмица или две. Но в някои ситуации този знак може да показва заболяване, което трябва да се лекува под наблюдението на лекари.

Причини за повишен билирубин и неговите видове

Билирубинът е пигмент в кръвта, който се появява след разграждането на хемоглобина в червените кръвни клетки. Този пигмент присъства в тялото на всеки човек и се екскретира от тялото с помощта на черния дроб. След раждането хемоглобинът на новороденото се заменя с формата за възрастни. В резултат на това се образува много билирубин и черният дроб не винаги може да се справи с такова натоварване. В резултат на това билирубинът оцветява кожата в жълто. В допустимите граници това вещество не представлява заплаха за бебето. Въпреки това, ако билирубинът се отделя в големи количества, това може да доведе до токсично увреждане на тялото и да причини патологична жълтеница.

Медицинските експерти разграничават три вида билирубин:

1. Непряк(несвързани). Този вид се счита за токсичен - той се образува в тялото съвсем наскоро и все още не е обработен от черния дроб. Несвързаният билирубин не се разтваря във вода, но лесно прониква в мазнините. Поради това пигментът бързо навлиза в клетките на тялото и нарушава тяхното функциониране.
2. Направо(или свързани). Този билирубин вече е обработен от черния дроб и не представлява заплаха за тялото.
3. Общ. Това е комбинация от първите два вида.

Повишен билирубин при новородено

Повишеният билирубин при бебета е често срещано явление и води до развитие на физиологична и патологична жълтеница. Първият тип жълтеница се счита за много често срещана и в повечето случаи не изисква лечение, но ако нивото на индиректния билирубин е над 200 µmol/l, тогава е необходима медицинска помощ. Във втория случай е необходимо безусловно лечение.

В повечето случаи признаците на жълтеница при дете изчезват след първия месец от живота. Въпреки това, понякога лечението не намалява билирубина до оптимални нива и лекарят предписва допълнителни изследвания. За ефективна борба с жълтеницата лекарят първо определя причината за високия билирубин и съответно продължителната жълтеница.

Намален билирубин при кърмачета

Ако нивото на билирубина не е високо, лекарите съветват родителите да не се притесняват. Тази особеност се наблюдава само при недоносени новородени. При правилно хранене и грижи показателите ще се стабилизират в рамките на няколко месеца.

Въпреки това, в някои случаи ниският билирубин показва развитието на патология - рахит. Въпреки това е почти невъзможно да се определи точно диагнозата от първите месеци от живота. Патологията се проявява след известно време, ако детето не наддава на тегло и се развива по-бавно от връстниците си.

Норма на билирубин при новородени по дни и седмици

Счита се за нормално, ако директният билирубин е не повече от една четвърт от общия. Максималните показатели обикновено се откриват на 3-ия ден от живота. Ако черният дроб функционира правилно и няма патологии, стойностите се нормализират в рамките на 14 дни.

Ако показанията надхвърлят границата и са над 300 микромола на литър, детето се нуждае от спешна хоспитализация и кръвопреливане. Такова високо ниво на билирубин влияе негативно върху функционирането на мозъка, черния дроб и жлъчния мехур.

Кръвен тест за билирубин при новородено и измерване на нивото му с апарат

Най-често срещаният метод за измерване е кръвен тест. Акушер-гинеколозите го вземат в първите минути от живота на новороденото от прерязаната пъпна връв. След 2-3 дни кръвта на бебето се взема отново. Показанията се сравняват и въз основа на тях лекарят прави заключение за състоянието на детето. Ако трябва да вземете кръвен тест след изписване от болницата, тогава не е нужно да се притеснявате как да вземете тест за билирубин - на празен стомах или не. Вземането на кръв се извършва по всяко време. За изследването се взема венозна кръв от вените на главата на бебето, тъй като те са най-видими и най-близо до повърхността на кожата. Тази процедура е абсолютно безопасна за бебето.

Друг ефективен инструмент за определяне на нивата на билирубин е цифровият билирубинометър. Това е специално устройство, което измерва нивата на билирубин в подкожните тъкани. Всъщност устройството оценява степента на пожълтяване на кожата и подкожните тъкани. Измерването се извършва на нивото на челото, носа или гръдната кост на бебето.

Какво да направите, ако билирубинът е повишен

Ако нивата са повишени, лекарите предписват на бебето няколко метода на лечение, които ще намалят билирубина.

1. Комплексна терапия, която включва холеретични лекарства и витамини.
2. Ентеросорбенти. Това са лекарства за предотвратяване на реабсорбцията на вредни вещества в кръвта през червата.
3. . При излагане на светлина билирубинът се отстранява активно от тялото.
4. Инфузионен ефект. Използва се след фототерапия, тъй като тялото на бебето губи много влага под ултравиолетовите лъчи. Терапията помага да се компенсират загубите. За да направите това, детето се инжектира с физиологичен разтвор и глюкоза. Вместо инфузионна терапия можете просто да дадете на детето 20-30% повече течност с чиста вода.
5. Кръвопреливане. Използва се само в много тежки случаи.

Защо повишеният билирубин е опасен?

Ефектите на неконюгирания билирубин върху тялото могат да бъдат опасни. В крайна сметка се знае, че е токсичен. Ако билирубинът се повиши бързо, той разрушава кръвно-мозъчната бариера и засяга вътрешните органи или централната нервна система. Ако лечението не започне навреме, повишеният билирубин води до парализа, глухота, деменция или умствена изостаналост.

Така че повишеното съдържание на този пигмент е често срещан проблем при новородените. По правило обикновената жълтеница не представлява особена опасност за детето. Въпреки това е важно лекарят внимателно да следи нивото на билирубина, за да не пропусне критичния момент и да предпише ефективно лечение навреме.

Във връзка с

Едно от особените физиологични състояния при новородените е жълтеницата. Възниква в резултат на повишаване на концентрацията на специален пигмент - билирубин при новородени. Образува се от разрушен фетален (детски) хемоглобин.

Феталният хемоглобин е необходим на детето по време на вътрематочно развитие, той по-активно свързва кислорода и го доставя на тъканите. След раждането този тип хемоглобин се заменя с хемоглобин на възрастен и настъпва активно разрушаване на феталния хемоглобин. В резултат на разпадането на хемоглобина се образува билирубин, който трябва да се отдели от черния дроб и бъбреците. Нивото на билирубина в кръвната плазма на новороденото се повишава, когато хемоглобинът се разруши, но не трябва да надвишава определени граници на нормата за билирубин при новородени. Превишаването на количеството билирубин над определени граници може да доведе до особени токсични ефекти - засяга вътрешните органи, нервната система, което води до образуването на опасно и необратимо състояние - сърцевината.

Основните показатели за билирубин при новородени се променят от момента на раждането в определени граници. От тези промени зависи образуването на физиологична жълтеница при новородени. През първия и следващите дни нивото на билирубина се променя, като количеството му се увеличава до определени граници. Когато бебето развие жълтеница, лекарят определя действителното количество билирубин от кръвен тест и го сравнява с това, което трябва да бъде билирубинът при новородено бебе. Ако стойностите на детето се различават рязко от нормата, това може да показва развитието на патологични видове жълтеница, които изискват лечение.

Общ билирубин: норма при новородени

Обикновено новороденото винаги има малко количество билирубин в кръвта. При раждането нивото на билирубина се определя в кръвта от пъпната връв. Нормалните граници на билирубина при новородени през деня са показани в таблицата.

Данните в таблицата с нормите на билирубина при новородени са дадени за деца, родени доносени и на термин. Нормата и границите на билирубина при новородени, родени преждевременно, ще бъдат различни. За недоносено бебе билирубинът е по-токсичен поради незрялостта на нервната система. Но каква ще бъде нормата на билирубина при недоносени новородени? За тях горната граница на нивото на билирубина ще бъде 170-171 µmol/l, докато за доносените жени горната максимална граница ще бъде 256 µmol/l. Те достигат максималната си стойност до третия или четвъртия ден от живота.

Ако има жълтеница при новородени, резултатите от теста на детето се сравняват с нормата на билирубина в таблицата. Ако отклоненията са силни, е необходимо допълнително изследване на детето, за да се установят причините за жълтеницата. Превишаването на тези показатели показва, че жълтеницата, която се развива при дете, не е физиологична.

Директен билирубин при новородени: нормален

Друг проблем е съотношението на билирубиновите фракции - директен и индиректен билирубин. Въпросът колко директен и индиректен билирубин трябва да има новороденото е важен, тъй като една от фракциите е токсична и трябва да има много малко от нея, а втората е свързана с плазмените протеини и е разтворима във вода, лесно се екскретира чрез бъбреците и няма токсичност.

Какво е нормалното ниво на директен билирубин за новородено? Директният билирубин е свързан с плазмените протеини, той е силно разтворим във вода и не е токсичен за тъканите. Този билирубин трябва да е повече от общото количество – в ранна възраст, през първите две седмици е до 90% от общото количество. До навършване на един месец нивото му намалява до 75% от общото количество билирубин. Нивото на нормален директен билирубин при новородено на възраст от един месец трябва да бъде до 15,0-15,4 µmol / l.

Билирубинът е едно от основните протеинови съединения, което осигурява пигментацията на жлъчката и нейното насищане с жълто-зелен оттенък. Образува се в чернодробната тъкан в резултат на разпадането на хемоглобина. Увеличаването на нивата на хемоглобина при кърмачета е физиологична реакция на тялото към образуването на системата на стомашно-чревния тракт, хематопоетичната система, както и други части на тялото, които осигуряват стабилното функциониране на бебето в първите дни от неговото независимост развитие. След като концентрацията на това вещество в кръвта на новородено надхвърли нормалните граници, на повърхността на кожата се появява жълтеница. Епителните тъкани на бебето стават бледожълти. Подобен ефект може да се наблюдава и при цвета на бялото на очите. Нека разгледаме по-подробно кога повишаването на билирубина не е заплаха за живота на бебето и в какви ситуации излишъкът от това вещество може да провокира развитието на различни видове патологии.

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува при естественото разграждане на хемоглобина. Последното вещество е сложно протеиново съединение, което е част от червените кръвни клетки. Както всички други кръвни клетки, червените кръвни клетки се износват и умират с времето. Хемоглобинът, напускащ клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, става токсичен за тялото на бебето.Под влияние на храносмилателните ензими той се превръща в свободен билирубин, който се отделя от бъбреците по време на активна работа и пречистване на кръвта.

В тази връзка урината на детето има специфичен жълт оттенък. Неразтворимата част от билирубина, която не може да бъде неутрализирана от органите на отделителната система, се натрупва в чернодробните тъкани и след това се пренасочва по каналите към жлъчния мехур, където осигурява пигментация на жлъчката, участва в общия храносмилателен цикъл на новородено и се отделя извън тялото заедно с изпражненията.

Въз основа на това можем да заключим, че билирубинът е просто продукт на разпадане на сложни протеини, образувани в резултат на метаболитния цикъл.

Причини за отклонения от нормата

По време на вътреутробното развитие дихателната и кръвоносната система на детето се подхранват от активността на фетален тип хемоглобин. Особеността на този вид протеин е, че той е в състояние да осигури на плода достатъчно количество кислород с малко количество кръв в главните съдове. След раждането на бебето феталният хемоглобин започва постепенно да се заменя със стандартни протеини на червените кръвни клетки, както при възрастните.

На този фон в първите дни на независимия живот има масивна смърт на клетки, съдържащи хемоглобин от фетален тип. Бъбреците и чернодробните тъкани не винаги могат да се справят с натоварването върху тях и своевременно да премахнат целия билирубин, образуван по време на активния метаболизъм. В тази връзка жлъчният пигмент оцветява повечето вътрешни органи, което се отразява в иктеричния оттенък на епителната повърхност на тялото. Бялото на очите на вашето бебе също може да пожълтее.

Въпреки факта, че общата клинична картина не е особено приятна, а в някои случаи дори тревожи и плаши младите родители, няма място за безпокойство. Това е просто новородена жълтеница, която се среща при всяко 4 дете. Тъй като хемоглобинът на плода се заменя с протеинови съединения за възрастни от този тип, настъпва обновяване на кръвта и повърхността на кожата придобива обичайния си телесен цвят. Жълтеницата става опасна, ако повишеният билирубин продължава месец или повече. В този случай това може да е причина за заболяване на черния дроб, кръвта или стомашно-чревния тракт.

Как се тества Bilitest?

Този метод за изследване на новородено се счита за най-простият и безопасен за бебето, чиято кожа и тъкани от всички видове са много деликатни и могат лесно да бъдат повредени по време на медицински процедури.

Принципът на анализа Bilitest е, че педиатърът извършва следните действия:

1. Детето се обръща по гръб и заема хоризонтално положение.
2. Лекарят взема специален тестер, с който оценява наситеността на иктеричния нюанс на кожата.
3. Измерванията се правят на повърхността на челото. Бебето не изпитва дискомфорт, болка или други странични ефекти.

Продължителността на Bilitest е не повече от 30 секунди. В особено сложни случаи, когато нивото на билирубина при бебето е много високо, лекуващият лекар може да се нуждае от време, за да дешифрира получените измервания. Самата процедура за избор на изходяща информация е доста краткотрайна.

Опитните лекари се опитват да измерват жълтеницата на предния лоб на главата, докато бебето спи, за да не безпокои детето отново и да не пречи на процеса на формирането му за самостоятелен живот.

Таблица с норми на билирубин по ден и месец при новородено

За дете от съответната възрастова група има показатели с приемливи стандарти за концентрацията на билирубин в кръвта. Въз основа на това педиатрите и неонатолозите са формирали следните стандарти за нивото на този метаболитен продукт, които са фиксирани под формата на таблица, считат се за общоприета норма според международния класификатор на Световната здравна организация и са одобрени в всички страни от ОНД.

Възраст на новороденото	Индикатор за общ билирубин, µmol на литър кръв
12 часа от раждането	до 85
24 часа самостоятелен живот	до 102
48 часа от раждането	до 188
3 дни живот	до 222
4-5 дни	до 256
10 дни	до 267
25 дни	До 278
1 месец	до 290
2 месеца	до 300
3 месеца	до 320
4 месеца	до 345

Всяко превишение на посочените стандарти за билирубин се счита за първи признак на болезнено състояние на бъбреците, чернодробната тъкан, органите, отговорни за хематопоезата, или бебето има усукване на жлъчните пътища. Може да има огромен брой причини. Следователно, след получаване на незадоволителни резултати от теста, педиатърът, който е под наблюдение на новородено дете, незабавно започва пълна диагностика на тялото на бебето и след идентифициране на причинните фактори, влияещи върху повишаването на концентрацията на билирубин, пристъпва към формиране на процеса на лечение.

Какво да направите, ако билирубинът в кръвта на бебето е повишен?

Нивото на това вещество в организма на всяко дете е различно и формирането му се влияе от огромен брой индивидуални фактори. Това е наследствено предразположение на бебето към жълтеница, активността на клетките на имунната система, чернодробната тъкан и бъбреците. В повечето случаи не е необходимо да се предприемат специални мерки за намаляване на нивото на билирубина, тъй като кожната жълтеница е физиологична и изчезва сама в рамките на 5-10 дни от момента на раждането на бебето.

Патологичният и висок билирубин, чиято концентрация е на най-високата граница и не намалява в продължение на няколко дни, е тревожен сигнал, който показва, че детето развива заболяване на един, а в някои случаи дори на няколко вътрешни органа едновременно.

В този случай лекуващият лекар предприема следните действия, насочени към намаляване на нивата на билирубина и установяване на причината за повишаване на неговите показатели:

1. Бебето се поставя в специална кутия, където кожата му се излага на директни лъчи на ултравиолетова лампа. При този вид радиация протеиновите компоненти на билирубина престават да бъдат токсични, разпадат се на отделни химикали и скоро жълтеницата на кожата напълно изчезва и нивото на билирубина се връща към нормалното.
2. При липса на положителна динамика за възстановяване след ултравиолетово облъчване, лекуващият лекар извършва ултразвукова диагностика на черния дроб, жлъчните пътища и самия пикочен мехур, в който се натрупват храносмилателни секрети.
3. Взема се проба от венозна кръв, за да се подложи на биохимично изследване и да се установи възможната причина за масовата смърт на червените кръвни клетки, които продължават да отделят токсичен хемоглобин.

След това новороденото започва процес на лечение, насочен към намаляване на повишеното ниво на билирубин. В особено сложни случаи може да се наложи хирургическа интервенция, ако има запушване на жлъчката, запушване на чернодробните канали или друга патология, която застрашава живота на бебето.

Предотвратяване

За да избегнете негативни последици за тялото на детето и развитието на жълтеница на фона на високи нива на билирубин в кръвта, трябва предварително да вземете превантивни мерки, които включват следното: