Лечение на еритема нодозум при възрастни. Инфекциозна еритема при деца

Може да има кожни обриви различни размерии структури. Някои от тях не представляват опасност за човешкото тяло, а други може да предупредят за сериозни нарушенияв човешкото тяло. Най-честата и лесно разпознаваема кожна проява е еритема нодозум, която се локализира по долните крайници.

Еритема нодозум е възпалителен процес, който засяга кожата и мастна тъкан. В резултат на това на повърхността кожатаОбразуват се червени възли. Диаметърът на нодулите може да бъде колкото череша и впоследствие да достигне диаметъра на портокал (виж снимката).

Еритемата може да показва развитието на различни аномалии в тялото. Обикновено не може да се установи точната причина за заболяването, така че в повечето случаи тази патологиясе счита за самостоятелно заболяване.

Причини за заболяването

Според изследвания на съвременни учени еритема нодозум е една от вариациите алергичен васкулит.

Най-честата причина за еритема е инфекция в тялото, а именно стрептококи.

Червени възли се образуват при следните заболявания:

• еризипел;
• болки в гърлото и среден отит;
• остър фарингит;
• стрептодермия;
• ревматоиден артрит;
• цистит.

Поражение съдова стенасе развива при следните условия:

• саркоидоза;
• по време на бременност;
• с развитието на различни онкопатологии.

• пациенти със съдови патологии - разширени венивени, образуване атеросклеротични плакив съдове;
• хора, склонни към алергични реакции - сенна хрема, бронхиална астма, атопичен дерматит ;
• наличието на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт– Болест на Крон, колит;
• наличието на хронични инфекции - синузит, тонзилит, пиелонефрит.

Употребата на определени лекарства също може да доведе до развитието на тази патология. Такива средства включват:

• антибактериални лекарства;
• сулфонамиди;
• орални контрацептиви.

Местоположение на възлите

При почти всички пациенти възлите са разположени на предната повърхност на крака. Обикновено тези възли са разположени симетрично, но са известни случаи на едно разположение. Образуването се вижда най-добре там, където има подкожна мазнина. а именно:

• задните части;
• бедрата;
• предмишници;
• лице;
• понякога дори върху клепачите.

Симптоми на еритема нодозум

Разбира се, най-честата проява на това заболяванее образуването на възли. На пипане образуванията са твърди, плоски, а при палпация имат повишена температура, в диаметър от 5 мм до 5 см. Описани са и следните симптоми:

• възлите нямат ясни граници, близката кожа започва да се зачервява и набъбва, няма сърбеж;
• кожата в засегнатата област започва да се сгъстява и променя цвета си, този процес може да се наблюдава, когато се образува синина.
• нодуларните образувания растат много бързо, но достигат определен размер. Пациентите изпитват болка не само по време на палпация, но и при ходене, вдигане на тежести и дори лека физическа активност.

Форми на еритема нодозум

Има остра и хронична форма на заболяването. Хроничният ход на заболяването е много рядък, обикновено се характеризира с образуването на малък брой малки плътни образувания с розово-синкав цвят. Няма деформационни изменения в ставите.

Острата фаза се развива в продължение на един месец. Жертвите изпитват следните симптоми:

• при повечето пациенти телесната температура се повишава до 39°;
• общото състояние на пациента се влошава, развиват се мускулни и ставни болки;
• кожата започва да се подува, ставни повърхностивъзпалява се, образува се вътреставен излив и мястото се зачервява;
• при максимален пик остра фазаболката в ставите се увеличава, пациентът изпитва дискомфортсутринта;
• след три седмици възлите се разтварят и кожата започва да се лющи на мястото на тяхното образуване;
• ставите постепенно престават да болят.

Съвременните дерматолози идентифицират още няколко форми на еритема:

1. Инфекциозна форма - отключващият фактор за развитието на този тип е наличието на инфекциозен процес в човешкото тяло.
2. Токсичната форма засяга предимно новородени. Не представлява особена опасност, образуваните възли изчезват без лечение само след една седмица.
3. С развитието на лаймската болест възниква мигрираща форма, която се отключва от ухапване от кърлеж.
4. Повтарящите се форми на патология включват формата на пръстена. Започва да се появява, когато тялото е изложено на алергични агенти, токсични вещества и инфекциозни патологии.
5. Полиморфен ексудативна еритема. Развива се по време на настинки. Възли се образуват в областта на подбедриците, стъпалата, дланите и по лигавицата устната кухина, длани и гениталии.

Характеристики на развитието на еритема нодозум при малки деца

Тази патология най-често се среща при малки момичета, които са навършили шест години. Възлите започват да се образуват, когато кожата е изложена на ниски температури, а именно през есенно-зимния период. Основните симптоми на заболяването започват да се проявяват на шестия ден.

Болното дете е много капризно и се оплаква от общо неразположение. Усеща болки в ставите и коремна кухина. Възлите са много болезнени и имат повишена температура.

Обикновено това заболяване е свързано със ставна патология. В този случай ставите започват да се подуват, появяват се зачервяване и болка по време на движение. Възпалителният процес в ставите отшумява след два-три дни, но болката продължава известно време.

Еритема нодозум на краката трябва да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства. Обикновено такива се предписват на деца лекарствакак Ацетилсалицилова киселина, Индометацин, Нурофен. На мястото на образуване на възела се прилагат компреси със загряващ ефект. За компреси използвайте ихтиолов разтвор или хепаринов мехлем. Лечебни процедуритрябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Общи принципи на лечение на заболяването

Преди да започне лечението, пациентът трябва да премине рентгеново изследванебелите дробове, така че лекуващият лекар изключва развитието на патологии като туберкулоза и саркоидоза. Също така е необходимо да се вземе цитонамазка, за да се провери наличието на стрептококова инфекция в тялото. За да се изключи наличието на други инфекции, трябва да се направят допълнителни кръвни изследвания.

Трябва да се настроите благоприятен изходлечение морално, тоест изхвърлете всички негативни мисли. Тъй като те са тези, които пречат на повечето пациенти да бъдат излекувани от тази патология. Необходимо е тялото да се освободи от вредни веществаи шлаки, Специално вниманиетрябва да се дава на органи като черния дроб и червата. Препоръчва се за употреба терапевтично гладуванеили специално подбрани диети (зеленчуци, горски плодове, елда, плодове, кефир). Комплексно лечение еритема нодозумвключва следните елементи:

• лекарства за понижаване на телесната температура;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• антибактериални лекарства;
• аскорбинова киселина и рутин;
• хормонални лекарства;
• автохемотерапия;
• плазмафереза;
• мехлеми, съдържащи хепарин;
• обвивки и компреси със затоплящ ефект.

Кожните обриви могат да варират в широки граници в зависимост от външен вид. Някои от тях са безвредни. Други сигнализират за сериозна патология в тялото.

Едно от лесно разпознаваемите заболявания е еритема нодозум по краката. Този обрив се счита за безвреден или е изпълнен с сериозна патология? Отговорът на този въпрос се крие в причините за заболяването.

Главна информация

Еритема нодозум (снимките, демонстриращи визуалната проява на заболяването са по-долу) също е мастна тъкан. В резултат на това на повърхността се образуват червени възли. Размерът им може да варира от диаметъра на череша до съответните параметри на портокал. Това явлениеможе да бъде симптом на различни заболявания. Но често не може да се определи истинската природа на заболяването. Следователно еритема нодозум на краката се счита в повечето случаи за независимо заболяване.

Характеристики на заболяването

Обривите по повърхността на кожата са червени възли. Те са доста болезнени. Дори леко докосване е изпълнено с повишени неприятни усещания. Снимката ясно показва как се проявява еритема нодозум. По правило обривите са леко повдигнати над повърхността на кожата.

Възлите са локализирани предимно по предната повърхност на краката, коленете и бедрата. Много рядко могат да се появят обриви по ръцете, лицето или шията.

Началният етап се характеризира с яркочервени обриви. По-нататъшният ход на заболяването се характеризира с промяна в сянката на неоплазмите. Нодулите придобиват лилаво, което впоследствие се променя на кафяво.

По правило обривите остават на повърхността на кожата в продължение на 5 до 10 дни. След това, в продължение на 3-6 седмици, възлите постепенно изчезват.

Причини за заболяването

Както беше отбелязано по-горе, източникът на заболяването не винаги може да бъде точно определен. Основните причини, поради които еритема нодозум се появява на краката (снимка характерни проявивижте статията) включват туберкулозна интоксикация и

Понякога болестта е начален симптомхарактерни за следните заболявания:

• гъбична или бактериална инфекция;
• туберкулоза;
• възпалителни процеси на червата;
• сифилис;
• рак (изключително рядко);
• саркоидоза;
• Болест на Бехтерев.

Често заболяването се развива в резултат на реакция към следните групилекарства:

• антибиотици;
• сулфони;
• сулфонамиди;
• орални контрацептиви.

Известни са няколко фактора, които допринасят за развитието на болестта. Те включват:

• продължително излагане на студ върху тялото;
• смущения във функционирането на ендокринната система;
• хиповитаминоза и P);
• конгестия в крайниците.

Симптоми

Най-характерният признак на заболяването са възлите. Първоначално тези уплътнения са твърди, плоски и горещи на допир. Еритема нодозум понякога се придружава от други симптоми. Симптомите могат да включват следното:

• общо неразположение;
• зачервяване;
• болка в ставите;
• подуване на краката;
• дразнене на кожата.

Форми

Има два вида на това заболяване:

- Остра еритема нодозум. Тази формачесто придружени от силно повишаване на температурата. Характеризира се с болка в ставите и мускулите. Такива обриви са характерни за заболяване, проявяващо се в детство. Понякога появата на заболяване е реакцията на организма към туберкулозата.

- ХроничнаТова е миграционна форма. Характеристики дълготраен подостро протичанес чести рецидиви. Възлите имат донякъде размити граници. Тази форма се среща предимно при жени в напреднала и средна възраст, които имат съдови или алергични заболявания. Друга предпоставка за развитие на заболяването е наличието хронична инфекцияв организма.

Характеристики на заболяването при деца

Заболяването е по-често при момичета над шестгодишна възраст. Обривите по повърхността на кожата обикновено се появяват в студено време. Симптомите на заболяването се появяват на шестия ден.

Еритема нодозум при деца се характеризира с общо неразположение и настроение. Има болки в ставите и в коремната област. По тялото се появяват горещи, доста болезнени възли.

Често заболяването се комбинира с увреждане на ставите. В този случай последните се подуват, появява се зачервяване и се появява болка по време на движение. Възпалението в ставите изчезва след няколко дни, но болката продължава известно време.

Еритема нодозум на краката се лекува с противовъзпалителни лекарства. Често се предписват лекарства като аспирин, индометацин и бруфен. На засегнатите места се нанася локален хепаринов маз и ихтиолов разтвор. Много е важно да уведомите лекаря за заболяването на детето. Трябва да се помни, че самолечениеболестта е доста опасна.

Характеристики на лечението на бременни жени

Заболяването изобщо не засяга плода. Еритема нодозум обаче може да бъде опасна за бременна жена. Последствията от заболяването понякога се проявяват под формата на сърдечни усложнения.

Ако няма екзацербации, на пациента се предписва локално лечение. Засегнатите области се смазват с индовазин маз. Лекарството "Curantil" се приема вътрешно. Парацетамол се предписва в малки дози. За намаляване на възпалителните процеси се препоръчва минимална доза аспирин. Лечението включва Deep Relief маз. Лекарството "Диклофенак" се предписва в инжекции.

Важно условие за лечение по време на бременност е пълното спазване правилен режимпочивка и работа. Необходимо е да се сведе до минимум натоварването на долните крайници, но не може да се премахне напълно, тъй като съдовете на крайниците трябва винаги да са в добра форма.

Лечение

Ще бъде предписан пациент, който се консултира с лекар с неприятни симптоми рентгеново изследванебели дробове. Този анализще направи възможно изключването на саркоидоза и туберкулоза. Взима се цитонамазка за стрептококи. За да се изключи различни инфекции, извършват се всякакви кръвни изследвания.

Как да се лекува еритема нодозум? Първо трябва да се отървете от негативни мислии възстановите спокойствие. В крайна сметка те са източник на разрушаване на целия организъм. Много е важно да се храните правилно, водете здрав образживот. Препоръчва се за прочистване на тялото от токсини. Специално вниманиетрябва да се дава на червата и черния дроб. Можете периодично да постите или да опитате някоя от диетите за отслабване. Най-препоръчителните са следните: зеленчуци, горски плодове, елда, кефир, плодове.

По правило за лечение на заболяването лекарят предписва следното:

• антипиретични лекарства;
• нестероидни противовъзпалителни средства (Nimesil, Indomethacin, Ibuprofen);
• антибиотици (ако се открие инфекциозен процес);
• витамини С, Р;
• хормони (в случай на алергичен процес);
• автохемотерапия;
• хепаринов мехлем;
• плазмафереза;
• компреси;
• обвивки.

Лечение с народни средства

Много удивителни рецепти могат да се научат от лечителите. Традиционната медицина ще предложи много начини да се отървете от такова заболяване като еритема нодозум. Лечение народни средства- Това адювантна терапия. Трябва да се комбинира с лекарства. В този случай резултатите ще бъдат много по-добри.

Традиционни рецепти:

• Смелете цветовете от арника. Изсипете вряща вода (200 ml) в термос. Оставете запарката цяла нощ. На сутринта продуктът трябва да се прецеди. През целия ден запарката се приема по 1 ч.л. най-малко пет пъти.
• Имат отличен ефект холеретични средства. Правят се от горски плодове и лечебни билки. Мелиса, листа от боровинка, безсмъртниче, бреза, бял равнец и мента, взети по равни части, се запарват по следния начин: 1 с.л. лъжица тази таксаза 0,5 литра вряща вода. Около 15 минути преди хранене изпийте една трета от чаша лечебна инфузия.
• За да приготвите антиалергенно лекарство, ще ви трябва горчива нощница, низ, knotweed.Всички съставки се вземат в равни пропорции. Смесете съставките старателно. За да направите отвара ще ви трябва 1 ч.л. колекция Залива се с една чаша вряща вода. Разтворът трябва да се държи на слаб огън за две минути. Продуктът трябва да се влива в продължение на един час. Лечебна отвараконсумират три пъти на ден. Препоръчително е да го използвате преди хранене.

• За готвене ефективна тинктураЩе ви трябват плодове от червен бъз. Десет грама от този компонент се заливат с водка. Последният трябва да вземе 0,5 литра. Препоръчва се сместа да се влива в продължение на 40 дни. След този период лекарството е готово. Трябва да се приема еднократно преди лягане. Дозировката се изчислява въз основа на теглото на пациента. Пациент с телесно тегло не повече от 70 kg трябва да вземе 20 капки от лекарството. Ако теглото надвишава определеното, се препоръчва дозата да се увеличи до 30 капки. Тази тинктураПрепоръчително е да се яде. За такива цели черен хляб, настърган с чесън или поръсен с Слънчогледово олио. Курс за прием този инструменттрябва да продължи 1 месец. Трябва да направите почивка за следващите 30 дни и след това да възобновите курса на лечение.
• Баните са се доказали като отлични в борбата срещу болестите. За тях ще ви трябват: върбова кора и орех, цветове от черен бъз и липа, малинови клонки, трева нощница. Ако не е възможно да намерите всички горепосочени компоненти, няма значение. Използвайте съставките, които можете да получите. Смелете ги старателно. Една супена лъжица от готовата смес се залива с вряща вода (1 литър). Настоявайте получената смес за 15 минути, след което изсипете инфузията във ваната. След като разбъркате водата, легнете в нея. Продължителността на процедурата е четвърт час.

Прогноза на заболяването

Ако болестта се класифицира като независима, тогава тя не представлява заплаха за тялото. В същото време е много важно незабавното лечение на всички свързани заболявания, тъй като те могат да бъдат опасни.

Още едно важен нюансе своевременно лечениезаболявания. Достатъчно неприятни усложнениянапреднал еритема нодозум е изпълнен. Последствията могат да бъдат доста неприятни. Един от тях е преходът на болестта в хронична форма.

Заключение

Еритема нодозум на краката е доста често срещано заболяване. Неговото развитие, като правило, се причинява от съдова сенсибилизация подкожна тъкан. Често патологията в организма е причинена от инфекция или липса на прием на определени лекарства. Понякога тези обриви могат да действат като симптоми на съвсем различно заболяване.

Възпалително увреждане на кожата и подкожните съдове, което има алергичен генезис и се проявява чрез образуване на плътни, болезнени полусферични възпалителни възли с различна големина. Най-често процесът се локализира в симетрични области долните крайници. Диагнозата на еритема нодозум се основава на дерматологичен преглед, лабораторни изследвания, рентгенова снимка на бял дроб, заключение на пулмолог, ревматолог и други специалисти. Терапията за еритема нодозум включва елиминиране на огнища на инфекция, антибиотична терапия, обща и локална противовъзпалителна терапия, екстракорпорална хемокорекция, използване на ILBI и физиотерапия.

Главна информация

Наименованието "еритема нодозум" е въведено от британския дерматолог Робърт Уилън през 1807 г. За дълго времезаболяването се счита за специфична нозологична единица. По-късно бяха проведени изследвания в дерматологията, които доказаха, че еритема нодозум е вариант на алергичен васкулит. За разлика от системния васкулит, еритема нодозум се характеризира с локална лезиясъдове, ограничени главно до долните крайници.

Хората от всички възрасти са податливи на еритема нодозум възрастова категория, но най-често се наблюдава при пациенти на възраст 20-30 години. Преди пубертетРазпространението на еритема нодозум е еднакво сред мъжете и жените; след пубертета честотата при жените е 3-6 пъти по-висока, отколкото при мъжете. Увеличаването на случаите на еритема нодозум е характерно за зимно-пролетния период.

Причини за еритема нодозум

Основната причина за сенсибилизация на тялото с развитието на еритема нодозум е различна инфекциозни процесив организма. На първо място, това са стрептококови инфекции (тонзилит, скарлатина, остър фарингит, стрептодермия, еризипел, отит, цистит, ревматоиден артрит и др.) И туберкулоза, по-рядко - йерсиниоза, кокцидиоидомикоза, трихофитоза, ингвинална лимфогрануломатоза. Заболяването може да възникне и поради лекарствена сенсибилизация. Най-опасните лекарства в това отношение са салицилатите, сулфонамидите, йодидите, бромидите, антибиотиците и ваксините.

Еритема нодозум често придружава саркоидоза. Към по-рядко неинфекциозни причининеговите развития включват болест на Бехчет, улцерозен колит, възпалителни заболяваниячервата (болест на Крон, колит, парапроктит), онкологична патология, бременност. Има фамилни случаи на еритема нодозум, свързани с наследствена предразположеност към сенсибилизация на тялото от инфекциозни или други агенти. Пациентите със съдови заболявания (разширени вени, атеросклероза на съдовете на долните крайници) са предразположени към развитието на еритема нодозум с хроничен ход. алергични заболявания(сенна хрема, бронхиална астма, атопичен дерматит) или огнища на хронична инфекция (тонзилит, синузит, пиелонефрит).

Симптоми на еритема нодозум

Типична проява на еритема нодозум са плътните възли, разположени в долни частидермата или подкожната тъкан. Диаметърът на възлите варира от 5 мм до 5 см. Кожата над тях е гладка и оцветена в червено. Елементи на еритема нодозум се издигат малко по-горе общо нивокожата, техните граници са замъглени поради подуване на околните тъкани. След като бързо нарастват до определен размер, възлите спират да растат. Болков синдромпри пациенти с еритема нодозум може да има различна тежест и се отбелязва не само по време на палпиране на възлите, но и спонтанно. Няма сърбеж. След 3-5 дни започва разделянето на възлите, което се проявява чрез тяхното уплътняване и не е придружено от разпадане. Характерно за еритема нодозум е промяна в цвета на кожата над възлите, която наподобява процеса на разрешаване на натъртване. Първоначално червен, става кафяв, а след това синкав, зеленикав и жълт.

Най-типичното местоположение на възли при еритема нодозум е предната повърхност на краката. По-често се наблюдава симетрия на лезията, но са възможни едностранни или единични обриви. Елементи на еритема нодозум могат да се появят навсякъде, където има подкожно мастна тъкан: по бедрата, прасците, задните части, предмишниците, лицето и дори еписклерата на очната ябълка.

В повечето случаи еритема нодозум има остро начало и е придружено от треска, анорексия, общо неразположение и втрисане. Приблизително 2/3 от пациентите изпитват артропатия: болка в ставите (артралгия), болка при палпиране, скованост сутрин. При 1/3 от пациентите с еритема нодозум субективните симптоми се придружават от обективни признаци на възпаление в ставата (артрит): подуване и зачервяване на кожата в областта на ставата, повишена локална температура и наличие на вътреставен излив. Ставният синдром с еритема нодозум се характеризира със симетрична лезия големи стави. Възможно подуване малки ставикраката и ръцете. Общите симптоми и артропатията могат да предшестват появата на кожни елементи с няколко дни.

По правило пълното изчезване на възлите на еритема нодозум настъпва в рамките на 2-3 седмици. На тяхно място може да се появи временна хиперпигментация и лющене. Едновременно с кожните симптоми, ставен синдром. Общо острата форма на еритема нодозум продължава около 1 месец.

Много по-рядко еритема нодозум има упорити рецидиви хроничен ход. Екзацербациите на заболяването се проявяват чрез появата на малък брой единични синкаво-розови възли с плътна консистенция, които продължават няколко месеца. Кожни проявиможе да бъде придружено от хронична артропатия, която протича без деформация на ставата.

Диагностика на еритема нодозум

Промените в данните от лабораторните изследвания за еритема нодозум са неспецифични. Въпреки това, те позволяват да се разграничи болестта от други разстройства, да се идентифицира причината и съпътстваща патология. IN клиничен анализкръв в остър периодили с рецидив на хронична еритема нодозум, неутрофилна левкоцитоза и повишена ESR. Културата от назофаринкса често разкрива наличието на стрептококова инфекция. При съмнение за йерсиниоза се извършва култура на изпражненията и за изключване на туберкулозата се извършва туберкулинова диагностика. Тежкият ставен синдром е индикация за консултация с ревматолог и кръвен тест за ревматоиден фактор.

В трудни случаи, за да потвърди диагнозата еритема нодозум, дерматологът предписва биопсия на един от възлите. Хистологичното изследване на получения материал разкрива наличието на възпалителен процес в стените на малките артерии и вени, в интерлобуларните прегради на границата на дермата и подкожната тъкан.

Определение етиологичен фактореритема нодозум, свързани огнища на хронична инфекция, или съдови нарушенияможе да изисква консултация с пулмолог,

Нека да поговорим за лечението на еритема нодозум на краката. Появата на характерни червени възли по краката се свързва с възпалителен процескожата. Пациентът трябва да се консултира с лекар, тъй като само специалист може да определи стадия на заболяването.

Еритема нодозум на краката, съвременно лечение

Преди да започне да се бори с болестта, лекарят трябва да установи причината, която е предизвикала развитието на еритема нодозум на краката. Тъй като всяка комплексно лечениевинаги дава повече ефективни резултативместо просто премахване на симптомите.

Ако заболяването е причинено от наличието на някаква инфекция в тялото, тогава се предписват лекарства от антивирусен, антибактериален или противогъбичен клас.

В случаите, когато пациентът се сблъсква с това заболяване за първи път, специалистите обикновено предписват следните лекарства:

• антихистамини (тавегил, супрастин, цетиризин);
• нестероидни противовъзпалителни средства (нимезулид, диклофенак);
• аминохинолиновите лекарства и кортикостероидите се предписват при продължителни форми на заболяването.

Достатъчно ефективно въздействиеосигуряване на физиотерапия:

• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• фонофореза.

Практикуващите не отричат ​​възможността за използване на традиционната медицина, лечението се извършва локално. Най-често се използват компреси и лосиони върху засегнатите области на тялото.

Известни рецепти:

• билкова отвара от дъбова кора, черен бъз, малинови листа, липов цвят, върбова кора и орехови плодове;
• отвара от листа от живовляк, мента и брезови пъпки;
• мехлем от сух корен от арника.

Лечебният процес е изчезването на червените петна и кожата придобива естествен нюанс на цвета.

Причини за нодуларна форма

За съжаление не винаги може да се проследи причинно-следствената връзка между появата на това заболяване.

Но пациентът не трябва да крие присъствието на следващия редзаболявания, тъй като в повечето случаи те са провокатори за развитието на еритема:

• сифилис;
• болест на Бехчет;
• възпалителен процес в червата;
• трихофития;
• туберкулоза;
• Хепатит Б;
• гонорея;
• йерсиниоза;
• трихофития;
• рак на кръвта;
• саркоидоза;
• наличието на бактериална инфекция.

Заболяването може да се развие самостоятелно в следните ситуации:

• след употреба на определени групи лекарства (антибиотици, сулфонамиди, орални контрацептиви, сулфони);
• с тежка хипотермия на човешкото тяло;
• с хиповитаминоза;
• в случай на неизправност на ендокринната система;
• при откриване на стагнация на течности в долните крайници.

Хората, чийто живот включва поне един от елементите от горния списък, могат да се считат за изложени на риск. Това означава, че те трябва да знаят за това заболяване и как да се борят с него.

Симптомите на тази патология на долните крайници

Един от най-основните симптоми на заболяването е появата на подкожни възли, които с времето стават по-плътни. На местата, където се появяват, кожата става червена, поради подуване на тъканите границите нямат ясно очертани очертания. Уплътнените възли са доста болезнени, особено при палпиране.

Те могат да бъдат локализирани не само в краката, но и на задните части, лицето и предмишницата. Лезиите могат да бъдат единични едностранни или симетрични двустранни.


В допълнение към непосредствените признаци на заболяването, пациентът може да изпита следните симптоми:

• общо неразположение;
• повишаване на телесната температура до ниски нива;
• втрисане;
• болки в ставите;
• раздразнителност;
• главоболие.

Всички горепосочени показатели, взети заедно, показват развитието на еритема нодозум при човек.

Как се диагностицира еритема нодозум?

Дори да знае всички признаци на заболяването, пациентът не може да бъде напълно сигурен, че има еритема нодозум на долните крайници, особено когато се сблъска с него за първи път. Ще ви трябва помощ от лекар, за да го настроите точна диагнозаи преминаване на редица диагностични процедури.

По принцип дерматологът лекува патология, но може да е необходима консултация с терапевт, пулмолог, отоларинголог, ревматолог, имунолог и други по-специализирани специалисти, за да се определи причината за заболяването и да се проведе едно цялостно лечение.

Ако се подозира еритема, на пациента се предписват редица диагностични процедури:

• секрет от гърлото за наличие на стрептококова инфекция;
• биопсия на един от възлите;
• кръвен тест за сифилис;
• Рентгенова снимка на белите дробове за потвърждаване или липса на саркоидоза или туберкулоза;
• общ кръвен анализ;
• реовазография на краката;
• анализ изпражненияза наличие на патогени Yersinia.

В случаите, когато причината, съпътстваща проявата на болестта, не може да бъде определена, се счита, че тя е възникнала независимо.

Видео

Ефективни методи за лечение

В случаите, когато се открие инфекциозен фактор, трябва да се предпише антибиотик (тетрациклин, рифампицин, пеницилин или стрептомицин).

За получаване най-добър резултатантибиотиците се комбинират с кортикостероиди (преднизолон). Всички дози се предписват от лекаря и трябва стриктно да се спазват от пациента.


В допълнение към изброените лекарства, противовъзпалителните лекарства са широко използвани:

• Нурофен (ибупрофен);
• ацетилсалицилова киселина;
• индометацин;
• бутадион;
• Калиев йодид.

Въпреки най-простия списък с лекарства, в случаите на първоначална среща с болестта има смисъл пациентът да прибягва до хоспитализация.

Защото само по този начин можете не само да контролирате стриктно развитието на болестта, но и да сте напълно уверени, че курсът на лечение е избран правилно и не трябва да очаквате рецидиви на патологията в близко бъдеще.

Най-ефективните средства

Много пациенти питат какво най ефективни средстваза да се отървете от болестта завинаги. Отговаряйки на този въпрос, бих искал веднага да отбележа, че определено няма подходящо лекарство за всички, тъй като появата му е свързана с редица други настоящи патологии.

На страдащите хора хронична формаеритема, а тези, които са се сблъскали с това заболяване за първи път, трябва да знаят само, че е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и тогава болестта определено ще се оттегли.

В повечето случаи хората преследват скъпи лекарства с надеждата, че патологията ще изчезне завинаги. Но, за съжаление, цената и качеството не винаги съвпадат. Ето защо, не забравяйте, че пациентът може да се отърве от това заболяване за стотинки по текущи цени.

Сред лекарствата, които често се използват от практикуващите лекари, следният списък с лекарства се оказа особено ефективен:

• преднизолон;
• димексид;
• жълтурчета трева;
• амоксиклав;
• кларитин;
• индометацин

Всички тези лекарства се предлагат свободно в аптеките и са сравнително евтини. Но дозировката и продължителността на употреба трябва да се определят само от лекар.

Тъй като само той, след като установи причината за еритема, може точно да определи необходимостта от приемане на определено лекарство. И безсмислената консумация на каквито и да било лекарства никога не е донесла допълнителна полза за никого.

Помощ от традиционната медицина

Както беше отбелязано по-рано, практикуващите не отричат ​​възможността за лечение на това заболяване с помощта на традиционната медицина, но всякакви манипулации могат да се извършват само след съгласуване със специалист. В противен случай можете не само да не излекувате, но и да влошите проблема, например, като провокирате алергична реакция.

1. Мехлем на базата на коренище на арника. Ще ви трябват 100 грама сух корен от растението, предварително натрошен до състояние на прах, и 150 грама разтопено свинско месо вътрешна мазнина. Съставките трябва да се смесят в глинена или емайлирана купа и да се изпратят да къкри във фурната за 1-1,5 часа. След изтичане на времето, сместа трябва да се извади и да се остави да се охлади на стайна температура. Приготвеният мехлем трябва да се използва външно 3 пъти на ден, като се смазват засегнатите области на тялото. Пазя готово лекарствотрябва да е в хладилника.
2. Билкова отвара за лосиони. Необходимо е да се вземат в равни пропорции (по 50 грама) малинови листа (за предпочитане горски), дъбова кора, черен бъз, върбова кора, липов цвят и орехови плодове. Всички компоненти на състава трябва първо да бъдат натрошени, смесени и поставени в емайлирана тенджера, напълнена с 1 литър вряща вода. Съдът със съдържанието се поставя на слаб огън и се вари 20 минути, като се разбърква от време на време. След като изтече известно време, бульонът се отстранява от огъня и се оставя да се влива в продължение на 40 минути при стайна температура. Използвайте локално 2-3 пъти на ден до пълното изчезване на възлите.
3. Отвара от брезови пъпки, листа от мента и живовляк. Всички компоненти се вземат предварително изсушени и натрошени в равни количества количествено съотношениепо 50 грама. Те трябва да се напълнят с 500 милилитра сварена водаи облечете водна баня. От момента на кипене сместа трябва да престои половин час. След това оставете да се охлади при нормални условияи се прецежда. Използвайте локално като лосион поне 3 пъти на ден. Курсово лечениепродължава от 14 до 21 календарни дни, при условие че пациентът показва подобрение.

Тъй като това заболяване е пряко свързано с намалена функционалност имунна система, тогава има смисъл да се стимулира неговата ефективност с помощта на нетрадиционна медицина:

1. Настойка от бял равнец, безсмъртниче, листа от боровинка, билка от маточина и млади листа от бреза. Всички компоненти се вземат в равни количествени съотношения, натрошават се и се смесват добре. От готовата смес вземете 15 грама и ги залейте с ½ литър вряща вода. Затворете плътно съда със съдържанието и го оставете да се влива в продължение на 1 час, след като го увиете в топла кърпа. След изтичане на времето инфузията трябва да се приема през устата в доза от 50 милилитра 10 минути преди хранене 3-4 пъти на ден.
2. Смес от алое, мед и лимон. 2 прясно набрани листа от растението алое трябва да се прекарат през месомелачка или да се натрошат с помощта на блендер, добавете сока от 1 среден лимон и 2-3 супени лъжици мед. Всички съставки се смесват старателно и се оставят да се влеят в продължение на 1 час. От готовата смес се приема по 1 супена лъжица преди всяко хранене. В случаите, когато лекарствоАко се приготвя повече от един ден, трябва да се съхранява в хладилник.
3. Инфузия за вътрешен прием. Ще трябва да вземете кестенови листа и трева от сладка детелина в равни количества. Сухите компоненти на състава се раздробяват и смесват. Изсипете 1 супена лъжица от приготвената смес в 1 чаша вряла вода и оставете да кисне 15 минути, като затворите плътно. Готовата настойка се прецежда и се приема по 15 милилитра 3-4 пъти на ден 30 минути преди основното хранене.

Пациентът, избирайки за лечение един от изброени рецепти, трябва да запомните, че ако той има индивидуална непоносимостпоне един компонент от състава, тогава не си струва риска. Трябва да потърсите друга алтернатива.

Възможни последствия и усложнения

Еритема нодозум е доста коварно заболяване, въпреки факта, че дори и да не се лекува, то ще изчезне от само себе си в рамките на 5-6 календарни седмици.

Но ако няма лечение за това остра формапатологията много бързо става хронична, т.е. може спонтанно да възникне и да избледнее.

Въпреки че това по принцип дори не е най-много ужасни усложненияче човек, страдащ от тази патология, може да срещне:

• образуване на козметични дефекти по кожата;
• наличието на редица други по-сериозни заболявания, които най-често са причина за еритема;
• появата на сърдечно-съдови проблеми;
• По време на бременността, ако не се свържете с Вашия лекар навреме, може да се наложи прекратяването й.

Разбира се, изглежда, че няма толкова много последствия и усложнения, но ако оцените действителното им тегло, става страшно. Не забравяйте, че еритемът се появява самостоятелно в в редки случаи, следователно пациентът, независимо от неговата възраст и пол, трябва да премине всички диагностични мерки.

Предотвратяване на появата на болестта

Трябва да се вземат предвид превантивните мерки за предотвратяване на появата на тази патология:

• следете състоянието на имунната система;
• преминават рутинни медицински прегледи;
• избягвайте прекомерна хипотермия;
• не носете обувки с висок ток често или дълго време;
• Ако се появят първите признаци на някакво заболяване, не отлагайте посещението на лекар;
• Тъй като заболяването най-често прогресира през есента и пролетта, трябва да обърнете внимание на сезонните обувки (те не трябва да са прекалено стегнати, горещи или мокри).

списък предпазни меркидоста малък, но следването му ще помогне на всеки човек да не се сблъска лице в лице с еритема нодозум на краката.

Еритема нодозум на краката

4.7 (94.29%) 7 гласа

Възпалителното увреждане на кръвоносните съдове на кожата и подкожната тъкан се нарича еритема нодозум. Характерна особеностТова заболяване е появата на повърхността на кожата на долните крайници на малки уплътнения с характерен червеникав цвят. Натискът върху тези области е придружен от болка. Уплътненията са разположени под слоя на епидермиса, но поради подуване тези области се издигат леко над нивото на кожата. Размерът на плаките варира от 1 до 5 см.

Еритема нодозум е проблем, който се среща често както при деца, така и при възрастни. Въпреки това, лъвският дял от заболяванията се среща при жени на средна възраст. Механизмът на възникване на еритема все още не е напълно изяснен. Въпреки това е известно със сигурност, че появата на заболяването може да бъде свързана както с инфекция, която е навлязла в тялото, така и с други неинфекциозни фактори.

Болестта е мистерия

Така се нарича еритема нодозум, защото в 50% от случаите не е възможно да се определи точни причинина това заболяване. Те са толкова обширни, че за постановка правилна диагнозаНеобходими са множество диагностични методи и различни изследвания.

Между инфекциозни причини, причинявайки еритема нодозум, се разграничават следните:

• стрептококови инфекции;
• хистоплазмоза;
• ингвинална лимфогрануломатоза;
• полово предавани болести (хламидия, сифилис, гонорея);
• туберкулоза;
• пситакоза;
• йерсиниоза;
• цитомегаловируси;
• вирус на Epstein-Barr;
• кокцидиоза и бластомикоза;
• трихофития;
• Хепатит Б.

Неинфекциозни причини:

• доброкачествени и злокачествени неоплазми;
• саркоидоза;
• възпалителни заболявания на стомаха и червата (неспецифични язвен колит, регионален ентерит);

В допълнение, приемането на определени лекарства също може да причини еритема нодозум. Категория лекарства с възможни последствия:

• антибиотици;
• сулфонамиди;
• салицилати;
• йодиди;
• орални хормонални контрацептиви.

Еритема, която възниква като реакция към определени лекарства, се нарича мултиформа.

Доста често еритема нодозум или еритема нодозум се появява след ваксинация, както и при бременни жени. В някои случаи, когато е невъзможно да се определят точните причини за появата му, еритема нодозум се счита за независимо заболяване.

Отличителни симптоми на еритема

Как се чувства болен човек? Основните симптоми на това заболяване:

• лошо чувство;
• слабост;
• втрисане;
• треска.

Нодуларните уплътнения се образуват на втория или третия ден, след като пациентът започне да се чувства зле. По правило областта на разпространение на възлите е предната и странична повърхностпищяли. Но има случаи, когато еритема нодозум се наблюдава не само в по-ниски зоникраката, но и на бедрата, ръцете, предмишниците. Почти винаги плътните възли са разположени симетрично.

При деца еритема нодозум на краката не е толкова често, колкото при възрастните. Отбелязва се, че това заболяване се среща по-често при момичетата. При деца под 6-годишна възраст и при кърмачета еритемът е изключително рядък и може да показва туберкулоза. Лекарите отбелязват, че най-често инфантилната еритема нодозум възниква поради свръхчувствителност към определени лекарства.

Еритема нодозум при деца често се проявява като алергична реакцияза кандидозни, стрептококови и стафилококова инфекция. Симптомите на детския еритем са почти същите като при възрастни - слабост, болки в ставите, появата на пигментирани плътни възли на долните крайници, както и на предмишниците. При деца, в допълнение към основните симптоми, могат да се наблюдават стомашно-чревни нарушения.

Разнообразие от форми

Еритема нодозум може да приеме различни форми:

• остър;
• хроничен;
• мигриращи.

Остра еритема нодозум, която възниква като изолирани огнищапоражения и многобройни. Симптоми:

• слабост;
• топлина;
• болка в ставите и мускулите.

Появяващите се бучки са придружени от зачервяване и болка при натиск. В рамките на 3-4 седмици след появата цветът на възлите постепенно става по-светъл. Когато еритемните възли изчезнат напълно, на тяхно място може да се появи пилинг или пигментация. След като всички изчезнат видими знациеритема, болестта, като правило, вече не се усеща.

Хроничната форма на еритема, за разлика от острата форма, няма толкова изразени симптоми. Пигментацията на възлите не е толкова интензивна. В повечето случаи пациентът не усеща никакви симптоми на заболяването. Обострянето на хроничния еритем настъпва, като правило, през есенно-пролетния период. По-голямата част от страдащите хронична еритема– жени с хронични инфекциозни заболяванияили тези, които са били диагностицирани с тумор в тазовите органи.

Erythema nodosum migrans изглежда пръстеновидна и има тенденция да се увеличава по размер.

В този случай симптомите се развиват бързо и засегнатите участъци от кожата стават болезнени и горещи на допир. Има мнение, че можете да се заразите с този вид еритема след ухапване от кърлеж.

Диагностика и традиционна терапия

Еритема нодозум сама по себе си не е такава сериозно заболяване. Най-често протича без усложнения. Последствията могат да възникнат само ако еритема се появи на фона на друга, по-сериозна патология.

За ефективно лечение на това заболяване е необходимо да се определи възможно най-точно кои фактори са причинили появата му. За тази цел първо трябва да се свържете с дерматолог или ревматолог. След прегледа, ако е необходимо, той ще предпише допълнителни методипрегледи:

• клиничен кръвен тест;
• бактериална култура от назофаринкса;
• туберкулинова диагностика;
• рино- и фарингоскопия;
• хистологично изследване;
• биопсия на нодуларни образувания;
• Ултразвук на вени и реовазография на долните крайници.

За лечение се използват лекарства, които са насочени както към борба с основното заболяване, което е причинило еритема, така и лекарства за намаляване на основните симптоми.

Терапията включва:

• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни и антихистаминови лекарства;
• противогъбични и антивирусни средства.

За локално лечениеПри еритема се използват кортикостероидни мехлеми, противовъзпалителни мехлеми и компреси с димексид. Физиотерапията дава много добри резултати при лечението на еритема.

Лечението на еритема трябва да се извършва под строго лекарско наблюдение. Строго не се препоръчва да приемате лекарства сами.

Хистология

Традиционни методи на лечение

Дълго преди появата на медицината природата се е погрижила човек да ускори възстановяването си с помощта на лечебни растения. Съвременна медицинане опровергава факта, че лечението на еритема с народни средства може да даде положителен резултат. Въпреки това, преди да ги използвате, би било много по-разумно първо да се консултирате с Вашия лекар.

За външна употреба етносукапредлага мехлеми на базата на лечебни растения - живовляк, листа от бреза, листа от малина, корен от арника. За да приготвите мехлема, трябва да вземете някоя от тези съставки, да смелите на прах и да смесите с рициново маслов съотношение 1:4. След това загрейте получената маса на водна баня в продължение на 40 минути. Много е важно да прецедите сместа преди да изстине. Мажете еритемните възли с приготвения мехлем два пъти на ден - сутрин и вечер.

Както вече споменахме, стрептококови инфекции са една от основните причини за еритема нодозум. някои лечебни растениясе различават по способността си да оказват вредно въздействие върху стрептококите. Това са лайка, невен, бял равнец, жълт кантарион.

Подготвям лечебна отвара, трябва да изсипете 2 супени лъжици сухи суровини в чаша топла водаи загрейте на слаб огън за 10 минути, оставете. Вземете една супена лъжица три пъти на ден. За същите цели можете да приготвите отвара от цветя на арника (20 г суха смес, 200 мл вода). Приемайте по 1 литър 5 пъти на ден. Основното правило е, че трябва да приготвяте прясна порция от инфузията всеки ден.

Диуретиците помагат при отоци. Можете да ги приготвите сами или да закупите готова смес в аптеката. За облекчаване на подуване поради еритема, нанесете хладен компрес от отвара от градински чай или инфузия от бреза върху засегнатите области.

Доказано средство, което помага за намаляване на дискомфорта по време на еритема, е баня с добавка на отвара от коприва, дъбова кора, върба, липови цветя и малинови клони. Да премахна болезнени усещанияпомага за смазване на еритемни възли пресен соккоприва

Еритема на долните крайници се лекува успешно с прополис. За да направите това, трябва да увиете краката си през нощта в платно, напоено с прополис.

Грижа за храненето

По време на лечението на еритема нодозум трябва да се обърне специално внимание на диетата. Първо, изключете алергенните храни, второ, поддържайте защитни силитялото с помощта на витамини, съдържащи се в здравословните храни.

Лечението на еритема нодозум включва прием на лекарства, които повишават еластичността на кръвоносните съдове и капилярите. За същите цели можете да въведете в менюто си храни, богати на витамин Р. Той се намира в големи количествав следните продукти:

• зелен чай;
• шипка;
• черен дроб;
• яйчен жълтък;
• орехи.

По време на периода на обостряне на заболяването е препоръчително да се избягва повишено физическа дейности вдигане на тежести. Дръжте краката си леко повдигнати възможно най-често.

В заключение, остава да се заключи, че еритема нодозум е мистериозна болест, причините за което не са напълно изяснени. Ето защо при първите признаци е най-добре незабавно да се консултирате с лекар и внимателно да следвате всички инструкции.

Видео: Еритема нодозум