Големи човешки стави. Видове и видове човешки стави

С наличието на празнина между артикулиращите кости. Ставата е вид костна артикулация; друг вид артикулация - непрекъсната връзка на костите (без ставна междина) - се нарича синартроза. Ставите изпълняват както опорни, така и двигателни функции.

Ориз. 1. Структура на ставата: 1 - ставен хрущял; 2 - фиброзна мембрана на ставната капсула; 3 - ; 4 - ставна кухина; 5 - краища на съчленени кости (епифизи); 6 - надкостница.

Ориз. 2. Видове ръчни стави:
1 - елипсоидален;
2 - седловидна;
3 - сферична;
4 - с форма на блок.

Основните елементи на ставата са ставните повърхности (краища) на свързващите кости, ставните капсули, облицовани отвътре със синовиалната мембрана (виж), и ставните кухини (фиг. 1). В допълнение към тези основни елементи, които образуват ставата, има и спомагателни образувания (дискове, менискуси и др.), които не се срещат във всички стави.

Краищата на съчленените кости (епифизи) образуват здравата основа на ставата и поради структурата си могат да издържат големи натоварвания. Хиалинният хрущял с дебелина 0,5-2 mm, покриващ ставните повърхности и много здраво свързан с костта, осигурява по-пълно прилягане на краищата на костите по време на движение и действа като амортисьор в опорните стави.

Ставната капсула затваря ставната кухина, прикрепяйки се към ръбовете на ставните повърхности на съединителните кости. Дебелината на тази капсула варира. В някои стави тя е стегната, в други е хлабава. В капсулата има два слоя: вътрешният синовиален и външният влакнест, състоящ се от плътен. На редица места фиброзният слой образува удебеления - връзки (виж). Наред с лигаментите, които са част от капсулата, в укрепването на ставите участват и извънставните и вътреставните връзки. Ставите се укрепват допълнително от преминаващите мускули и техните сухожилия.

Ставната кухина под формата на процеп съдържа малко количество синовиална течност, която се произвежда от синовиалната мембрана и е прозрачна, вискозна жълтеникава течност. Служи като лубрикант за ставните повърхности, като намалява триенето при движения на ставите.

Спомагателният апарат на ставата, заедно със връзките, е представен от вътреставен хрущял (мениски, дискове, ставен лабрум), който, разположен между ставните краища на костите или по ръба на ставата, увеличава площта на ​​​контакт на епифизите, правят ги по-съгласувани една с друга и играят голяма роля в подвижността на ставите.

Кръвоснабдяването на ставите се дължи на клоните на най-близките артерии; образуват гъста мрежа от анастомози в ставната капсула. Изтичането на кръв преминава през вените в близките венозни стволове. Лимфният дренаж се осъществява чрез мрежа от малки лимфни съдове в най-близките лимфни колектори.

Инервацията на ставите се осигурява от гръбначните и симпатиковите нерви.

Функцията на ставите се определя главно от формата на ставните повърхности на епифизите на костите. Ставната повърхност на една кост е като отпечатък от друга, като в повечето случаи едната повърхност е изпъкнала - ставната глава, а другата е вдлъбната - ставната кухина. Тези повърхности не винаги напълно съответстват една на друга; често главата има по-голяма кривина и обширност от кухината.

Ако две кости участват в образуването на ставата, тогава такава става се нарича проста; ако има повече кости - комплекс.

Според тяхната форма, ставните повърхности на костите се сравняват с геометрични фигури и съответно се разграничават ставите: сферични, елипсовидни, блоковидни, седловидни, цилиндрични и др. Движенията могат да се извършват около едно, две и три оси, образуващи едно- (цилиндрични и блоковидни), дву- (елипсовидни и седловидни) и многоаксиални (сферични) стави (фиг. 2). Броят и позицията на осите определят характера на движенията. Има движения около фронталната ос - флексия и екстензия, сагиталната ос - аддукция и абдукция, надлъжната ос - ротация и многоосно ротационно движение.

Ставите могат да бъдат класифицирани съгласно следните принципи:
1) по броя на ставните повърхности,
2) според формата на ставните повърхности и
3) по функция.

Според броя на ставитеразграничават се повърхности:
1. Проста връзка (арт. симплекс)имащи само 2 ставни повърхности, например интерфалангеални стави.
2. Сложна става (арт. композит)имащи повече от две артикулиращи повърхности, например лакътната става. Сложната става се състои от няколко прости стави, в които движенията могат да се извършват отделно. Наличието на няколко артикулации в сложна става определя общността на техните връзки.
3. Сложна става (art. complexa), съдържащ вътреставен хрущял, който разделя ставата на две камери (двукамерна става). Разделянето на камери става или напълно, ако вътреставният хрущял има формата на диск (например в темпорамандибуларната става), или непълно, ако хрущялът има формата на полулунен менискус (например в колянната става).
4. Комбинирана ставае комбинация от няколко изолирани стави, разположени отделно една от друга, но функциониращи заедно. Това са например двете темпорамандибуларни стави, проксималните и дисталните радиоулнарни стави и др.
Тъй като комбинираната става представлява функционална комбинация от две или повече анатомично отделни стави, това я отличава от съставните и сложните стави, всяка от които, бидейки анатомично единна, е съставена от функционално различни стави.

Класификация по форма и функциясе извършва по следния начин.
Ставна функцияопределя се от броя на осите, около които се извършват движения. Броят на осите, около които се извършват движения в дадена става, зависи от формата на нейните ставни повърхности. Например, цилиндричната форма на ставата позволява движение само около едната ос на въртене.
В този случай посоката на тази ос ще съвпадне с оста на местоположението на самия цилиндър: ако цилиндричната глава е вертикална, тогава движението се извършва около вертикалната ос (цилиндрично съединение); ако цилиндричната глава лежи хоризонтално, тогава движението ще се извърши около една от хоризонталните оси, съвпадащи с оста на главата, например фронталната (трохлеарна става).

За разлика от това сферична формаи главите позволяват да се въртят около множество оси, които съвпадат с радиусите на топката (сферична връзка).
Следователно между броя на осите и формаставни повърхности има пълно съответствие: формата на ставните повърхности определя естеството на движенията на ставата и, обратно, естеството на движенията на дадена става определя нейната форма (P. F. Lesgaft).

Тук виждаме проявлението на диалектическия принцип за единството на форма и функция.
Въз основа на този принцип можем да очертаем следните единни анатомо-физиологични класификация на ставите.

Фигурата показва:
Едноосни стави: 1а - трохлеарна талокрурална става (articulario talocruralis ginglymus)
1b - трохлеарна интерфалангеална става на ръката (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - цилиндрична раменно-радиална става на лакътната става, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Двуосни стави: 2а - елипсоидна става на китката, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - кондиларна колянна става (articulatio род - articulatio condylaris);
2c - седловидна карпометакарпална става, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Триаксиални стави: 3а - сферична раменна става (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - тазобедрена става с форма на чаша (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3в - плоска сакроилиачна става (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Едноосни стави

1. Цилиндрично съединение, арт. trochoidea. Цилиндрична ставна повърхност, чиято ос е разположена вертикално, успоредна на дългата ос на ставните кости или вертикалната ос на тялото, осигурява движение около една вертикална ос - ротация, ротация; такава става се нарича още ротационна става.

2. Трохлеарна става, гинглимус(пример - интерфалангеални стави на пръстите). Неговата трохлеарна ставна повърхност е напречно разположен цилиндър, чиято дълга ос лежи напречно във фронталната равнина, перпендикулярна на дългата ос на артикулиращите кости; следователно движенията в трохлеарната става се извършват около тази фронтална ос (флексия и екстензия). Водещите жлебове и ръбове, присъстващи на шарнирните повърхности, елиминират възможността за странично приплъзване и насърчават движението около една ос.
Ако направляващият жлеб блоке разположена не перпендикулярно на оста на последната, а под определен ъгъл спрямо нея, след което при продължаване се получава спираловидна линия. Такава трохлеарна става се счита за винтова (например раменно-лакътната става). Движението в спиралната става е същото като в чистата трохлеарна става.
Според моделите на местоположение лигаментен апарат, в цилиндрична става водещите връзки ще бъдат разположени перпендикулярно на вертикалната ос на въртене, в трохлеарна става - перпендикулярно на фронталната ос и отстрани. Това разположение на връзките държи костите в тяхната позиция, без да пречи на движението.

II. Двуосни стави

1. Елипсовидна става, articulatio ellipsoidea(пример - китка става). Ставните повърхности представляват сегменти на елипса: единият от тях е изпъкнал, с овална форма с неравномерна кривина в две посоки, другият е съответно вдлъбнат. Те осигуряват движения около 2 хоризонтални оси, перпендикулярни една на друга: около фронталната - флексия и екстензия, и около сагиталната - абдукция и аддукция.
Лигаменти в елипсовидни ставиразположени перпендикулярно на осите на въртене, в техните краища.

2. Кондиларна става, articulatio condylaris(пример - колянна става).
Кондиларна ставаима изпъкнала ставна глава под формата на изпъкнал заоблен израстък, близък по форма до елипса, наречен кондил, condylus, откъдето идва и името на ставата. Кондилът съответства на вдлъбнатина на ставната повърхност на друга кост, въпреки че разликата в размера между тях може да бъде значителна.

Кондиларна ставаможе да се разглежда като вид елиптичен, представляващ преходна форма от трохлеарната става към елипсоидалната. Следователно основната му ос на въртене ще бъде челната.

От трохлеар кондиларна ставасе различава по това, че има голяма разлика в размера и формата между шарнирните повърхности. В резултат на това, за разлика от трохлеарната става, в кондиларната става са възможни движения около две оси.

от елипсоидална ставатя се различава по броя на ставните глави. Кондиларните стави винаги имат два кондила, разположени повече или по-малко сагитално, които са или разположени в една и съща капсула (например двата бедрени кондила, включени в колянната става), или са разположени в различни ставни капсули, както в атланто-тилната става.

Тъй като в кондиларната става на главатанямат правилната елипсовидна конфигурация, втората ос не е задължително да е хоризонтална, както е типично за типична елипсовидна става; може да бъде и вертикална (колянна става).

Ако кондилиса разположени в различни ставни капсули, тогава такава кондиларна става е близка по функция до елипсоидалната (атланто-окципитална става). Ако кондилите са близо един до друг и са разположени в една и съща капсула, като например в колянната става, тогава ставната глава като цяло прилича на легнал цилиндър (блок), разчленен в средата (пространството между кондилите) . В този случай кондиларната става ще бъде по-близка по функция до трохлеарната става.

3. Седловидна става, изкуство. sellaris(пример - карпометакарпална става на първи пръст).
Тази става се образува от 2 седловидни стави повърхности, седнали „възседнали“ един на друг, като единият се движи напречно и надясно. Благодарение на това в него се извършват движения около две взаимно перпендикулярни оси: фронтална (флексия и екстензия) и сагитална (отвличане и аддукция).
В двуосно ставитевъзможен е и преход на движение от една ос към друга, т.е. кръгово движение (circumductio).

III. Многоосни стави

1. Кълбовиден. Сферична връзка, изкуство. сфероида(пример - раменна става). Едната от ставните повърхности образува изпъкнала, сферична глава, другата - съответно вдлъбната ставна кухина. Теоретично движението може да се извърши около много оси, съответстващи на радиусите на топката, но практически сред тях обикновено се разграничават три основни оси, перпендикулярни една на друга и пресичащи се в центъра на главата:
1) напречно (фронтално), около което възниква флексия, flexio, когато подвижната част образува ъгъл с фронталната равнина, отворена отпред, и разширение, extensio, когато ъгълът е отворен отзад;
2) предно-задна (сагитална), около която се появяват отвличане, абдукция и аддукция, аддукция;
3) вертикална, около която се извършва въртене, въртене, навътре, pronatio и навън, supinatio.
При преминаване от една ос към друга се получава кръгово движение, circumductio.

Сферична връзка- най-хлабавата от всички стави. Тъй като обемът на движение зависи от разликата в площите на ставните повърхности, ставната ямка в такава става е малка в сравнение с размера на главата. Типичните сферични и гнездови стави имат малко спомагателни връзки, което определя тяхната свобода на движение.

Разнообразие шарнирно и гнездо- чашковидна става, арт. cotylica (cotyle, гръцки - купа). Ставната му кухина е дълбока и покрива по-голямата част от главата. В резултат на това движението в такава става е по-малко свободно, отколкото в типичната шарнирна връзка; Имаме пример за чашовидна става в тазобедрената става, където подобно устройство допринася за по-голяма стабилност на ставата.

А - едноосни стави: 1,2 - трохлеарни стави; 3 - цилиндрична става;
Б - биаксиални стави: 4 - елипсовидна става: 5 - ние сме копринена става; 6 - седловидна става;
B - триаксиални стави: 7 - сферична става; 8- чашовидна става; 9 - плоска става

2. Плоски стави, изкуство. плана(пример - artt. intervertebrales), имат почти плоски ставни повърхности. Те могат да се разглеждат като повърхности на топка с много голям радиус, така че движенията в тях се извършват около трите оси, но обхватът на движенията поради малката разлика в площите на ставните повърхности е малък.
Лигаменти в мултиаксиални ставитеразположени от всички страни на ставата.

Схванати стави - амфиартроза

Под това наименование има група стави с различни форма на ставните повърхности, но сходни по други характеристики: те имат къса, плътно опъната ставна капсула и много здрав, неразтеглив спомагателен апарат, по-специално къси подсилващи връзки (например сакроилиачна става).

В резултат на това ставните повърхности са в тесен контакт една с друга. приятел, което рязко ограничава движението. Такива неактивни стави се наричат ​​стегнати стави - амфиартроза (BNA). Стегнатите стави омекотяват ударите и ударите между костите.

Тези стави също включват плоски кокалчета, изкуство. plana, при която, както беше отбелязано, плоските ставни повърхности са еднакви по площ. При стегнати стави движенията са плъзгащи и изключително незначителни.

А - триаксиални (многоосни) стави: А1 - сферична става; A2 - плоска става;
B - двуосни стави: B1 - елипсовидна става; В2 - седлова става;
B - едноосни стави: B1 - цилиндрично съединение; В2 - трохлеарна става

Видео урок: Класификация на ставите. Обхват на движение в ставите

Други видео уроци по тази тема са:

Ставите обединяват костите на скелета в едно цяло. Повече от 180 различни стави помагат на човек да се движи. Заедно с костите и връзките те се класифицират като пасивна част на опорно-двигателния апарат.

Ставите могат да бъдат сравнени с панти, чиято задача е да осигурят гладко плъзгане на костите една спрямо друга. При липсата им костите просто ще се трият една в друга, постепенно ще се срутят, което е много болезнен и опасен процес. В човешкото тяло ставите играят тройна роля: помагат за поддържане на позицията на тялото, участват в движението на частите на тялото една спрямо друга и са органи за локомоция (движение) на тялото в пространството.

Всяка става има различни елементи, които улесняват мобилността на някои части на скелета и осигуряват силно свързване на други. Освен това има некостни тъкани, които предпазват ставата и омекотяват междукостното триене. Структурата на ставата е много интересна.

Основни елементи на съединението:

Ставна кухина;

Епифизи на костите, образуващи става. Епифизата е закръглена, често разширена крайна част на тръбна кост, която образува връзка със съседната кост чрез артикулацията на техните ставни повърхности. Едната от ставните повърхности обикновено е изпъкнала (намира се на ставната глава), а другата е вдлъбната (образувана от ставната ямка)

Хрущялът е тъканта, която покрива краищата на костите и омекотява тяхното триене.

Синовиалният слой е вид торба, която покрива вътрешната повърхност на ставата и отделя синовиална течност, която подхранва и смазва хрущяла, тъй като ставите нямат кръвоносни съдове.

Ставната капсула представлява ръкавообразен фиброзен слой, който обгръща ставата. Придава на костите стабилност и ги предпазва от прекомерно движение.

Менискусите са два твърди хрущяла с форма на полумесец. Те увеличават площта на контакт между повърхностите на две кости, като например колянната става.

Лигаментите са фиброзни образувания, които укрепват междукостните стави и ограничават обхвата на движение на костите. Те се намират от външната страна на ставната капсула, но в някои стави са разположени вътре, за да осигурят по-добра здравина, като кръглите връзки в тазобедрената става.

Ставата е удивителен естествен механизъм за подвижно свързване на костите, при което краищата на костите са свързани в ставната капсула. Чантавъншната страна е изградена от доста силна фиброзна тъкан - това е плътна защитна капсула с връзки, които помагат да се контролира и държи ставата, предотвратявайки изместването. Вътрешността на ставната капсула е синовиална мембрана.

Тази мембрана произвежда синовиална течност - смазката на ставата, вискоеластична консистенция, която дори при здрав човек няма много, но заема цялата кухина на ставата и е способна да изпълнява важни функции:

1. Това е естествена смазка, която осигурява на ставата свобода и лекота на движение.

2. Намалява триенето на костите в ставата и по този начин предпазва хрущяла от абразия и износване.

3. Действа като амортисьор и амортисьор.

4. Работи като филтър, осигурявайки и поддържайки храненето на хрущяла, като същевременно го предпазва и синовиалната мембрана от възпалителни фактори.

Синовиалната течностздравата става притежава всички тези свойства, до голяма степен благодарение на хиалуроновата киселина, намираща се в синовиалната течност, както и в хрущялната тъкан. Именно това вещество помага на вашите стави да изпълняват пълноценно своите функции и ви позволява да водите активен живот.

Ако ставата е възпалена или болезнена, тогава синовиалната мембрана на ставната капсула произвежда повече синовиална течност, която също съдържа възпалителни агенти, които увеличават отока, отока и болката. Биологичните възпалителни агенти разрушават вътрешните структури на ставата.

Краищата на костните стави са покрити с еластичен тънък слой гладко вещество - хиалинен хрущял. Ставният хрущял не съдържа кръвоносни съдове или нервни окончания. Хрущялът, както споменахме, получава храна от синовиалната течност и от костната структура, разположена под самия хрущял - субхондралната кост.

Хрущялдейства главно като амортисьор - намалява натиска върху съединителните повърхности на костите и осигурява гладко плъзгане на костите една спрямо друга.

Функции на хрущялната тъкан

1. Намаляване на триенето между ставните повърхности

2. Абсорбират ударите, предавани на костта по време на движение

Хрущялът е изграден от специални хрущялни клетки - хондроцитии междуклетъчно вещество - матрица. Матрицата се състои от рехаво подредени влакна на съединителната тъкан - основното вещество на хрущяла, които се образуват от специални съединения - гликозаминогликани.
Именно гликозаминогликаните, свързани с протеинови връзки, които образуват по-големи хрущялни структури - протеогликани, са най-добрите естествени амортисьори, тъй като имат способността да възстановяват първоначалната си форма след механична компресия.

Поради специалната си структура, хрущялът прилича на гъба - абсорбирайки течността в спокойно състояние, тя я освобождава в ставната кухина при натоварване и по този начин допълнително "смазва" ставата.

Такова често срещано заболяване като артрозата нарушава баланса между образуването на нов и унищожаването на стария строителен материал, който образува хрущял. Хрущялът (структурата на ставата) се променя от здрав и еластичен до сух, тънък, матов и грапав. Подлежащата кост се удебелява, става по-неправилна и започва да расте далеч от хрущяла. Това ограничава движението и причинява деформация на ставата. Ставната капсула се удебелява и се възпалява. Възпалителната течност изпълва ставата и започва да разтяга капсулата и ставните връзки. Това създава болезнено усещане за скованост. Визуално можете да наблюдавате увеличаване на обема на ставата. Болката, а впоследствие и деформацията на ставните повърхности при артроза, води до схващане на ставната подвижност.

Ставите се отличават с броя на ставните повърхности:

• проста става (лат. articulatio simplex) - има две ставни повърхности, например интерфалангеалната става на палеца;
• сложна става (лат. articulatio composita) - има повече от две ставни повърхности, например лакътната става;
• сложна става (лат. articulatio complexa) - съдържа вътреставен хрущял (менискус или диск), разделящ ставата на две камери, например колянна става;
• комбинирана става - комбинация от няколко изолирани стави, разположени отделно една от друга, например темпорамандибуларната става.

Според формата си ставните повърхности на костите се сравняват с геометрични фигури и съответно се разграничават ставите: сферични, елипсовидни, трохлеарни, седловидни, цилиндрични и др.

Стави с движение

. Раменна става: артикулацията, която осигурява най-голямата амплитуда на движение на човешкото тяло, е артикулацията на раменната кост с лопатката, използвайки гленоидната кухина на лопатката.

. Лакътна става: връзката на раменната, лакътната и лъчевата кост, позволяваща ротация на лакътя.

. Колянна става: сложна артикулация, която осигурява флексия и екстензия на крака и ротационни движения. В колянната става се съчленяват бедрената кост и тибията - двете най-дълги и здрави кости, върху които заедно с пателата, разположена в едно от сухожилията на четириглавия мускул, притиска почти цялата тежест на скелета.

. Тазобедрена става: връзка на бедрената кост с тазовите кости.

. Китка става: образува се от няколко стави, разположени между множество малки плоски кости, свързани със здрави връзки.

. Глезенна става: В него е много важна ролята на връзките, които не само осигуряват движението на подбедрицата и стъпалото, но и поддържат вдлъбнатината на стъпалото.

Разграничават се следните основни видове ставни движения:

• движение около фронталната ос - флексия и екстензия;
• движения около сагиталната ос - движения на аддукция и абдукция около вертикалната ос, т.е. ротация: навътре (пронация) и навън (супинация).

Човешката ръка съдържа: 27 кости, 29 стави, 123 връзки, 48 нерва и 30 наречени артерии. Мърдаме пръстите си милиони пъти през целия си живот. Движението на ръката и пръстите се осигурява от 34 мускула; само при движение на палеца участват 9 различни мускула.

Раменна става

Тя е най-подвижната при човека и се образува от главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката.

Ставната повърхност на лопатката е заобиколена от пръстен от фиброхрущял - така наречената ставна устна. През ставната кухина преминава сухожилието на дългата глава на двуглавия мишничен мускул. Раменната става е укрепена от мощния коракохумерален лигамент и околните мускули - делтоиден, субскапуларис, супра- и инфраспинатус, терес голям и малък. В движенията на раменете участват и големият гръден мускул и широкият гръбен мускул.

Синовиалната мембрана на тънката ставна капсула образува 2 извънставни извивки - сухожилията на бицепса брахии и субскапуларис. Предните и задните артерии, които обгръщат раменната кост и торакоакромиалната артерия, участват в кръвоснабдяването на тази става; венозният отток се извършва в аксиларната вена. Изтичането на лимфа се извършва в лимфните възли на аксиларната област. Раменната става се инервира от клонове на аксиларния нерв.

Раменната става може да се движи около 3 оси. Флексията е ограничена от акромиона и коракоидния израстък на лопатката, както и от коракобрахиалния лигамент, екстензията от акромиона, коракобрахиалния лигамент и ставната капсула. Абдукция в ставата е възможна до 90°, а с участието на пояса на горния крайник (при включена стерноклавикуларна става) - до 180°. Абдукцията спира, когато по-голямата грудка на раменната кост лежи върху коракоакромиалния лигамент. Сферичната форма на ставната повърхност позволява на човек да повдигне ръката си, да я премести назад и да завърти рамото заедно с предмишницата и ръката навътре и навън. Това разнообразие от движения на ръцете беше решаваща стъпка в процеса на човешката еволюция. Раменният пояс и раменната става в повечето случаи функционират като единна функционална формация.

Тазобедрена става

Тя е най-мощната и натоварена става в човешкото тяло и се образува от ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост. Тазобедрената става се укрепва от вътреставния лигамент на главата на бедрената кост, както и от напречния лигамент ацетабулум, който обгражда шийката на бедрената кост. Отвън мощните илиофеморални, пубофеморални и ишиофеморални връзки са вплетени в капсулата.

Кръвоснабдяването на тази става става чрез циркумфлексните феморални артерии, клоновете на обтуратора и (променливо) клоновете на горната перфорираща, глутеалната и вътрешната пудендална артерия. Изтичането на кръв става през вените около бедрената кост в бедрената вена и през обтураторните вени в илиачната вена. Лимфният дренаж се осъществява в лимфните възли, разположени около външните и вътрешните илиачни съдове. Тазобедрената става се инервира от бедрения, обтураторния, седалищния, горния и долния глутеален и пудендалния нерв.
Тазобедрената става е вид шарнирна става. Позволява движения около фронталната ос (флексия и екстензия), около сагиталната ос (абдукция и аддукция) и около вертикалната ос (външна и вътрешна ротация).

Тази става изпитва голямо натоварване, така че не е изненадващо, че нейните лезии заемат първо място в общата патология на ставния апарат.

Колянна става

Една от най-големите и сложни човешки стави. Образува се от 3 кости: бедрена кост, тибия и фибула. Стабилността на колянната става се осигурява от вътре- и извънставни връзки. Екстраартикуларните връзки на ставата са фибуларните и тибиалните колатерални връзки, наклонените и дъговидните подколенни връзки, пателарният лигамент и медиалният и латералният суспензорен лигамент на пателата. Вътреставните връзки включват предните и задните кръстосани връзки.

Ставата има много спомагателни елементи, като мениски, вътреставни връзки, синовиални гънки и бурси. Всяка колянна става има 2 менискуса - външен и вътрешен. Менискусите приличат на полумесеци и играят амортисьорна роля. Помощните елементи на тази става включват синовиални гънки, които се образуват от синовиалната мембрана на капсулата. Колянната става също има няколко синовиални бурси, някои от които комуникират със ставната кухина.

Всички трябваше да се възхищават на изпълненията на артистични гимнастички и циркови артисти. Хората, които могат да се катерят в малки кутии и да се огъват неестествено, се казва, че имат гутаперкови стави. Разбира се, това не е вярно. Авторите на The Oxford Handbook of Body Organs уверяват читателите, че „техните стави са феноменално гъвкави“ – медицински познат като синдром на хипермобилност на ставите.

Формата на ставата е кондиларна. Позволява движения около 2 оси: фронтална и вертикална (със свито положение в ставата). Флексията и екстензията се извършват около фронталната ос, а ротацията се извършва около вертикалната ос.

Колянната става е много важна за човешкото движение. При всяка крачка, чрез огъване, позволява кракът да пристъпи напред, без да се удря в земята. В противен случай кракът ще бъде изнесен напред чрез повдигане на бедрото.

Според Световната здравна организация всеки 7-ми човек на планетата страда от болки в ставите. На възраст между 40 и 70 години ставни заболявания се наблюдават при 50% от хората и при 90% от хората над 70 години.
По материали от www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Ставапредставлява прекъсната, кухина, подвижна връзка, или артикулация, articulatio synovialis (гръцки arthron - става, оттам артрит - възпаление на ставата).

Във всяка става има ставни повърхности на ставните кости, ставна капсула, която обгражда ставните краища на костите под формата на съединител, и ставна кухина, разположена вътре в капсулата между костите.

Ставни повърхности, facies articulares, покрити със ставен хрущял, cartilago articularis, хиалин, по-рядко влакнест, с дебелина 0,2-0,5 mm. Поради постоянното триене, ставният хрущял става гладък, улеснявайки плъзгането на ставните повърхности, а благодарение на еластичността на хрущяла, той омекотява ударите и служи като буфер. Ставните повърхности обикновено са повече или по-малко съвместими една с друга (конгруентни). Така че, ако ставната повърхност на една кост е изпъкнала (така наречената ставна глава), тогава повърхността на другата кост е съответно вдлъбната (гленоидната кухина).

Ставна капсула, capsula articularis, херметически заобикаляйки ставната кухина, расте до ставните кости по ръба на техните ставни повърхности или леко се отдръпва от тях. Състои се от външна фиброзна мембрана, membrana fibrosa, и вътрешна синовиална мембрана, membrana synovialis.

Синовиалната мембрана е покрита от страната, обърната към ставната кухина, със слой от ендотелни клетки, в резултат на което има гладък и лъскав вид. Той отделя лепкава прозрачна синовиална течност в ставната кухина - синовия, чието наличие намалява триенето на ставните повърхности. Синовиалната мембрана завършва по краищата на ставните хрущяли. Често образува малки процеси, наречени синовиални вили, vili synovidles. Освен това на места образува синовиални гънки, понякога по-големи, понякога по-малки, plicae synovidles, преминаващи в ставната кухина. Понякога синовиалните гънки съдържат значително количество мастна тъкан, която расте в тях отвън, тогава се получават така наречените мастни гънки, plicae adiposae, пример за които е plicae alares на колянната става. Понякога в тънки места на капсулата се образуват торбовидни издатини или инверсии на синовиалната мембрана - синовиални бурси, bursae synovidles, разположени около сухожилията или под мускулите, разположени в близост до ставата. Тъй като са направени от синовиум, тези бурси намаляват триенето на сухожилията и мускулите по време на движение.

Ставна кухина, сavitas articularis, представлява херметично затворено цепкообразно пространство, ограничено от ставни повърхности и синовиална мембрана. Обикновено не е свободна кухина, а е изпълнена със синовиална течност, която овлажнява и смазва ставните повърхности, намалявайки триенето между тях. В допълнение, синовиумът играе роля в обмяната на течности и в укрепването на ставата поради адхезията на повърхностите. Той също така служи като буфер, омекотяващ компресията и удара на ставните повърхности, тъй като движението в ставите е не само плъзгане, но и разминаване на ставните повърхности. Между ставните повърхности има отрицателно налягане (по-малко от атмосферното). Следователно тяхното разминаване се предотвратява от атмосферното налягане. (Това обяснява чувствителността на ставите към колебания в атмосферното налягане при някои заболявания, поради което такива пациенти могат да предвидят влошаване на времето.)

Когато ставната капсула е повредена, въздухът навлиза в ставната кухина, което води до незабавно разделяне на ставните повърхности. При нормални условия разминаването на ставните повърхности, в допълнение към отрицателното налягане в кухината, се предотвратява и от връзки (вътре- и извънставни) и мускули със сезамовидни кости, вградени в дебелината на техните сухожилия.

Лигаментите и сухожилията на мускулите съставляват спомагателния укрепващ апарат на ставата. В редица стави има допълнителни устройства, които допълват ставните повърхности - вътреставен хрущял; те се състоят от влакнеста хрущялна тъкан и изглеждат или като твърди хрущялни плочи - дискове, disci articulares, или като нетвърди образувания с форма на полумесец и поради това се наричат ​​мениски, menisci articulares (менискус, латински - полумесец), или под формата на хрущялни ръбове , labra articularia (ставни устни). Всички тези вътреставни хрущяли по своята обиколка се врастват заедно със ставната капсула. Те възникват в резултат на нови функционални изисквания като реакция на усложняване и увеличаване на статичните и динамични натоварвания. Те се развиват от хрущяла на първичните непрекъснати стави и съчетават здравина и еластичност, като издържат на удар и насърчават движението на ставите.

Биомеханика на ставите.В живото човешко тяло ставите играят тройна роля:

1. помагат за поддържане на позицията на тялото;
2. участват в движението на частите на тялото една спрямо друга и
3. са органи за локомоция (движение) на тялото в пространството.

Тъй като в процеса на еволюция условията за мускулна дейност са били различни, са получени стави с различни форми и функции.

По форма ставните повърхности могат да се разглеждат като сегменти от геометрични тела на въртене: цилиндър, въртящ се около една ос; елипса, въртяща се около две оси, и топка, въртяща се около три или повече оси. В ставите движенията се извършват около три основни оси.

Разграничават се следните видове ставни движения:

1. Движение около фронталната (хоризонтална) ос - флексия (flexio), т.е. намаляване на ъгъла между ставните кости, и разгъване (extensio), т.е. увеличаване на този ъгъл.
2. Движения около сагиталната (хоризонтална) ос - привеждане (adductio), т.е. приближаване до средната равнина, и отвличане (abductio), т.е. отдалечаване от нея.
3. Движения около вертикалната ос, т.е. въртене (rotatio): навътре (pronatio) и навън (supinatio).
4. Кръгово движение (circumductio), при което се извършва преход от една ос към друга, като единият край на костта описва кръг, а цялата кост - фигурата на конус.

Възможни са и плъзгащи движения на ставните повърхности, както и отдалечаването им една от друга, както се наблюдава например при разтягане на пръстите. Характерът на движението в ставите се определя от формата на ставните повърхности. Количеството движение в ставите зависи от разликата в размера на ставните повърхности. Ако, например, гленоидната ямка е дъга с дължина 140 °, а главата е 210 °, тогава дъгата на движение ще бъде равна на 70 °. Колкото по-голяма е разликата в площите на ставните повърхности, толкова по-голяма е дъгата (обема) на движение и обратно.

Движенията в ставите, освен че намаляват разликата в площите на ставните повърхности, могат да бъдат ограничени и от различни видове спирачки, ролята на които играят определени връзки, мускули, костни издатини и др. Тъй като повишеното физическо ( сила) натоварването причинява работна хипертрофия на костите, връзките и мускулите, води до разрастване на тези образувания и ограничаване на подвижността, тогава различните спортисти имат различна гъвкавост в ставите в зависимост от вида спорт. Например, раменната става има по-голям обхват на движение при лекоатлетите и по-малък обхват на движение при щангистите.

Ако спирачните устройства в ставите са особено силно развити, тогава движенията в тях са рязко ограничени. Такива стави се наричат ​​стегнати. Количеството движение се влияе и от вътреставния хрущял, което увеличава разнообразието от движения. По този начин в темпоромандибуларната става, която по отношение на формата на ставните повърхности принадлежи към двуосните стави, поради наличието на вътреставен диск, са възможни три вида движения.

Класификацията на ставите може да се извърши съгласно следните принципи:

1. по броя на ставните повърхности,
2. според формата на ставните повърхности и
3. по функция.

Въз основа на броя на ставните повърхности се разграничават:

1. Проста връзка (арт. симплекс)имащи само 2 ставни повърхности, например интерфалангеални стави.
2. Сложна става (арт. композит)имащи повече от две артикулиращи повърхности, например лакътната става. Сложната става се състои от няколко прости стави, в които движенията могат да се извършват отделно. Наличието на няколко артикулации в сложна става определя общността на техните връзки.
3. Сложна става (art. complexa), съдържащ вътреставен хрущял, който разделя ставата на две камери (двукамерна става). Разделянето на камери става или напълно, ако вътреставният хрущял има формата на диск (например в темпорамандибуларната става), или непълно, ако хрущялът има формата на полулунен менискус (например в колянната става).
4. Комбинирана ставае комбинация от няколко изолирани стави, разположени отделно една от друга, но функциониращи заедно. Това са например двете темпорамандибуларни стави, проксималните и дисталните лъчеулнарни стави и др. Тъй като комбинираната става представлява функционална комбинация от две или повече анатомично отделни стави, това се различава от сложните и сложни стави, всяка от които, бидейки анатомично обединена, съставени от функционално различни съединения.

По форма и по функциякласификацията се извършва по следния начин.

Функцията на ставата се определя от броя на осите, около които се извършват движенията. Броят на осите, около които се извършват движения в дадена става, зависи от формата на нейните ставни повърхности. Например, цилиндричната форма на ставата позволява движение само около едната ос на въртене. В този случай посоката на тази ос ще съвпадне с оста на местоположението на самия цилиндър: ако цилиндричната глава е вертикална, тогава движението се извършва около вертикалната ос (цилиндрично съединение); ако цилиндричната глава лежи хоризонтално, тогава движението ще се извърши около една от хоризонталните оси, съвпадащи с оста на главата, например фронталната (трохлеарна става). За разлика от това, сферичната форма на главата позволява въртенето около множество оси, които съвпадат с радиусите на топката (сферична връзка). Следователно има пълно съответствие между броя на осите и формата на ставните повърхности: формата на ставните повърхности определя естеството на движенията на ставата и, обратно, естеството на движенията на дадена става определя нейната форма. (П. Ф. Лесгафт).

Можем да очертаем следното единна анатомична и физиологична класификация на ставите.

Едноосни стави.

Цилиндрично съединение, арт. trochoidea.Цилиндрична ставна повърхност, чиято ос е разположена вертикално, успоредна на дългата ос на ставните кости или вертикалната ос на тялото, осигурява движение около една вертикална ос - ротация, ротация; такава става се нарича още ротационна става.

Трохлеарна става, гинглимус(пример - интерфалангеални стави на пръстите). Неговата трохлеарна ставна повърхност е напречно разположен цилиндър, чиято дълга ос лежи напречно във фронталната равнина, перпендикулярна на дългата ос на артикулиращите кости; следователно движенията в трохлеарната става се извършват около тази фронтална ос (флексия и екстензия). Водещите жлебове и ръбове, присъстващи на шарнирните повърхности, елиминират възможността за странично приплъзване и насърчават движението около една ос.

Ако водещият жлеб на блока не е перпендикулярен на оста на последния, а под определен ъгъл спрямо него, тогава, когато се удължи, се получава спирална линия. Такава трохлеарна става се счита за винтова (например раменно-лакътната става). Движението в спиралната става е същото като в чистата трохлеарна става. Според моделите на подреждане на лигаментния апарат, в цилиндрична става, водещите връзки ще бъдат разположени перпендикулярно на вертикалната ос на въртене, в трохлеарната става - перпендикулярно на фронталната ос и отстрани. Това разположение на връзките държи костите в тяхната позиция, без да пречи на движението.

Двуосни стави.

Елипсоидна става, articuldtio ellipsoidea(пример - китка става). Ставните повърхности представляват сегменти на елипса: единият от тях е изпъкнал, с овална форма с неравномерна кривина в две посоки, другият е съответно вдлъбнат. Те осигуряват движения около 2 хоризонтални оси, перпендикулярни една на друга: около фронталната - флексия и екстензия, и около сагиталната - абдукция и аддукция. Лигаментите в елиптичните стави са разположени перпендикулярно на осите на въртене, в техните краища.

Кондиларна става, articulatio condylaris(пример - колянна става). Кондиларната става има изпъкнала ставна глава под формата на изпъкнал заоблен израстък, близък по форма до елипса, наречен кондил, condylus, откъдето идва и името на ставата. Кондилът съответства на вдлъбнатина на ставната повърхност на друга кост, въпреки че разликата в размера между тях може да бъде значителна.

Кондиларната става може да се счита за вид елипсоидална става, представляваща преходна форма от трохлеарната става към елипсоидалната става. Следователно основната му ос на въртене ще бъде челната. Кондиларната става се различава от трохлеарната става по това, че има голяма разлика в размера и формата между ставните повърхности. В резултат на това, за разлика от трохлеарната става, в кондиларната става са възможни движения около две оси. Различава се от елипсоидната става по броя на ставните глави.

Кондиларните стави винаги имат два кондила, разположени повече или по-малко сагитално, които са или разположени в една и съща капсула (например двата бедрени кондила, включени в колянната става), или са разположени в различни ставни капсули, както в атланто-тилната става. Тъй като главите в кондиларната става нямат правилна елипсовидна конфигурация, втората ос не е задължително да е хоризонтална, какъвто е случаят с типичната елипсоидална става; може да бъде и вертикална (колянна става). Ако кондилите са разположени в различни ставни капсули, тогава такава кондиларна става е близка по функция до елипсоидалната става (атланто-окципитална става). Ако кондилите са близо един до друг и са разположени в една и съща капсула, като например в колянната става, тогава ставната глава като цяло прилича на легнал цилиндър (блок), разчленен в средата (пространството между кондилите) . В този случай кондиларната става ще бъде по-близка по функция до трохлеарната става.

Седловидна става, арт. селлдрис(пример - карпометакарпална става на първи пръст). Тази става е образувана от 2 седловидни ставни повърхности, разположени една върху друга, едната от които се движи над и напречно другата. Благодарение на това в него се извършват движения около две взаимно перпендикулярни оси: фронтална (флексия и екстензия) и сагитална (отвличане и аддукция). В биаксиалните стави е възможен и преход на движение от една ос към друга, т.е. кръгово движение (circumductio).

Многоосни стави.

Кълбовиден.Сферична връзка арт. spheroidea (пример - раменна става). Едната от ставните повърхности образува изпъкнала, сферична глава, другата - съответно вдлъбната ставна кухина.

Теоретично движението може да се извърши около много оси, съответстващи на радиусите на топката, но практически сред тях обикновено се разграничават три основни оси, перпендикулярни една на друга и пресичащи се в центъра на главата:

1. напречен (фронтален), около който се получава флексия, flexio, когато подвижната част образува ъгъл с фронталната равнина, отворена отпред, и екстензия, extensio, когато ъгълът е отворен отзад;
2. предно-заден (сагитален), около който възниква абдукция, abductio и аддукция, addductio;
3. вертикална, около която се извършва въртене, въртене, навътре, pronatio, и навън, supinatio.

При преминаване от една ос към друга се получава кръгово движение, circumductio. Шарнирното съединение е най-хлабавото от всички съединения. Тъй като обемът на движение зависи от разликата в площите на ставните повърхности, ставната ямка в такава става е малка в сравнение с размера на главата. Типичните сферични и гнездови стави имат малко спомагателни връзки, което определя тяхната свобода на движение.

Вид сферична става - чашка става, изкуство. cotylica (cotyle, гръцки - купа). Ставната му кухина е дълбока и покрива по-голямата част от главата. В резултат на това движението в такава става е по-малко свободно, отколкото в типичната шарнирна връзка; Имаме пример за чашовидна става в тазобедрената става, където подобно устройство допринася за по-голяма стабилност на ставата.

Плоски фуги, арт. плана(пример - artt. intervertebrales), имат почти плоски ставни повърхности. Те могат да се разглеждат като повърхности на топка с много голям радиус, така че движенията в тях се извършват около трите оси, но обхватът на движенията поради малката разлика в площите на ставните повърхности е малък. Лигаментите в многоаксиалните стави са разположени от всички страни на ставата.

Схванати стави - амфиартроза.Под това име има група стави с различна форма на ставните повърхности, но сходни по други начини: имат къса, плътно опъната ставна капсула и много здрав, неразтеглив спомагателен апарат, по-специално къси укрепващи връзки (напр. , сакроилиачната става). В резултат на това ставните повърхности са в тесен контакт една с друга, което рязко ограничава движението. Такива неактивни стави се наричат ​​стегнати стави - амфиартроза (BNA). Стегнатите стави омекотяват ударите и ударите между костите. Към тези съединения спадат и плоските стави, чл. plana, при която, както беше отбелязано, плоските ставни повърхности са еднакви по площ. При стегнати стави движенията са плъзгащи и изключително незначителни.

ГЛАВНА ИНФОРМАЦИЯ

Артрологията е клон на анатомията, който изучава ставите на костите. Според развитието, структурата и функцията всички костни връзки могат да бъдат разделени на 2 големи групи: непрекъснати и прекъснати. Непрекъснатите стави (синартрози) се образуват от различни видове съединителна тъкан. Прекъснатите стави (диартроза) се характеризират с наличието на кухина между ставните повърхности на костите.

В зависимост от вида на тъканта, свързваща костите, се разграничават три вида непрекъснати връзки.

1. Синдесмоза, синдесмоза, е вид непрекъснато свързване на костите чрез съединителна тъкан. Синдесмозите включват връзки, междукостни мембрани, конци, фонтанели и гомфоза. Влакнестите връзки, ligamenta, са влакнести снопове от съединителна тъкан. Между гръбначните дъги връзките се състоят от еластична съединителна тъкан (синеластоза), това са жълтите връзки, лигамент flava.

Междукостните мембрани, membrana interossea, са съединителна тъкан, която запълва големи пространства между костите, например между костите на предмишницата и подбедрицата.

Шевовете, suturae, са съединителна тъкан, която приема характера на тънък слой между костите на черепа.

Въз основа на формата на свързващите костни ръбове се разграничават следните конци:

А) назъбени, sutura serrata, между челната и париеталната кост, теменната и тилната кост на черепа.

Б) люспест, sutura squamosa, между ръбовете на темпоралната и париеталната кост.

Б) плосък, sutura plana, между костите на лицевия череп.

Fontana, fonticuli, са неосифицирани области на съединителната тъкан на черепния свод на новороденото.

Ударът, gomfosis, е връзката на зъба с костната тъкан на зъбната алвеола.

2.Хрущялните връзки, синхондроза, синхондроза, са непрекъснати връзки на костите чрез хрущялна тъкан. Синхондрозата може да бъде временна или постоянна.

Временните синхондрози включват епифизни хрущяли, свързващи диафизите и епифизите на тръбните кости; хрущял между сакралните прешлени. Временните синхондрози се запазват в детството и след това се заменят с костна връзка - синостоза.

Налице е постоянна синхондроза между първото ребро и манубриума на гръдната кост. Ако в центъра на синхондрозата се образува тясна празнина, която няма характер на ставна кухина със ставни повърхности и капсула, тогава такава връзка става преходна от непрекъсната към прекъсната и се нарича симфиза, симфиза, например пубисната симфиза, symphysis pubica.

3. Костни стави, синостози, синостози, се образуват в резултат на заместването на временния хрущял с костна тъкан или на мястото на синдесмоза, например по време на осификация на шевовете между костите на черепа в напреднала възраст.

Прекъснати или синовиални връзки. Те включват стави, articulatio. Тези връзки имат по-сложна структура и, за разлика от заседналите или напълно неподвижни непрекъснати връзки, правят възможни различни движения на части от човешкото тяло.

Ставата, articulatio, е орган, в който се разграничават основни и спомагателни елементи.

Основни елементи на съединението:

Ставните повърхности, facies articularis, са разположени на костите в точките на тяхната артикулация една с друга. В повечето стави едната от ставните повърхности е изпъкнала - ставната глава, а другата е вдлъбната - ставната кухина.

Ставният хрущял, cartilago articularis, покрива ставните повърхности. Повечето ставни повърхности са покрити с хиалинен хрущял и само някои стави, като темпорамандибуларната и стерноклавикуларната става, имат фиброхрущял.

Благодарение на своята еластичност, ставният хрущял предпазва краищата на костите от увреждане по време на удари и удари.

Ставната капсула, capsula articularis, обгражда частите на костите, които се съчленяват една с друга и херметически затваря ставата. В ставната капсула има: а) външна фиброзна мембрана, изградена от плътна фиброзна съединителна тъкан; б) вътрешната синовиална мембрана, която произвежда вътреставна течност - синовия.

Ставната кухина, cavitas articularis, представлява прорезно пространство между ставните повърхности, което съдържа синовиум.

Synovia е вискозна течност, която се намира в ставната кухина. Synovia овлажнява ставните повърхности, намалява триенето по време на ставни движения, осигурява хранене на ставния хрущял и метаболизма в ставата.

Помощни елементи на ставата:

Ставният диск, discus articularis, е хрущялна пластина, разположена между ставните повърхности и разделяща ставната кухина на две камери.

Ставните мениски, menisci articularis, са извити хрущялни плочи, разположени в кухината на колянната става между кондилите на бедрената кост и пищяла. Ставните дискове и менискуси увеличават контактната площ на ставните повърхности и действат като амортисьори, а също така играят роля в движението.

Лабрумът, labrum articulare, е хрущялен ръб, прикрепен към ръба на ставната кухина и увеличава неговата площ и следователно контактната площ на ставните повърхности.

Лигаментите, ligamenta, образуват лигаментния апарат на ставата, apparatus ligamentosus. Лигаментите укрепват ставата, възпрепятстват движението и могат също така да направляват движението.

Има: а) екстракапсулни връзки, отделени от ставната капсула чрез съединителна тъкан; б) капсулни връзки, вплетени в ставната капсула; в) интракапсуларни връзки, разположени в ставната кухина и покрити със синовиална мембрана.

Класификация на ставите

Ставите на човешкото тяло са много разнообразни по своята структура и функция. Класификация на ставите по структура:

Една проста става, articulatio simplex, се образува от две кости, например междуфалангеалните стави.

Сложна става, articulatio composita, се образува от 3 или повече кости, например лакътна става, глезенна става.

Сложна става, articulatio complexa, е става, в която има диск или менискус, например колянна става, стерноклавикуларна става.

Комбинирана става, articulatio combinata, е комбинация от няколко стави, изолирани една от друга, но функциониращи заедно, например темпорамандибуларните стави, проксималните и дисталните радиоулнарни стави.

Въз основа на формата на ставните повърхности ставите се класифицират като сферични, чашовидни, плоски, елипсовидни, седловидни, кондиларни, трохлеарни и ротационни (цилиндрични).

Движенията в ставите са възможни около фронталната, сагиталната и вертикалната ос. 1) Около фронталната ос движенията се определят като флексия, флексио и екстензия, екстензио. 2) Около сагиталната ос – абдукция, abductio, и аддукция, addductio. 3) Движението около вертикалната ос се нарича въртене, rotatio; се прави разлика между завъртане навън - супинация, supinatio и завъртане навътре - пронация, pronatio. Циркумдукцията, circumductio, е кръгово движение, преход от една ос към друга. Въз основа на броя на осите на движение, ставите се класифицират на едноосни, двуосни и многоосни стави. Сферичните шарнири са многоосни. Типична сферична става е раменната става, движенията в която са възможни около 3 оси - фронтална (флексия и екстензия), сагитална (абдукция и аддукция) и вертикална (въртене навън и навътре).Тазобедрената става има чашовидна форма - тя се различава от сферичната става по по-дълбоката си ставна кухина. При плоските стави движенията са плъзгащи в различни посоки. Елипсоидалните, кондиларните и седловидни стави имат 2 оси на движение: флексията и екстензията се извършват около фронталната ос, а аддукцията и абдукцията се случват около сагиталната ос.Блочните и ротационните стави имат една ос на въртене. В трохлеарната става се извършват движения около фронталната ос - флексия и екстензия. В цилиндрична става движението се извършва около вертикална ос - въртене.

Въз основа на техните функционални характеристики се разграничават комбинирани стави, articulations combinatae; - това са 2 или повече стави, които са анатомично разделени (т.е. имат отделни капсули), но участват в движенията заедно. Например две темпоромандибуларни стави, проксималната радиоулнарна става и дисталната радиоулнарна става.

Класификация на ставите по форма и функция

Едношипови стави

Двуосни стави

Кондилар, арт. кондиларис	Фронтален, сагитален		Атланто-окципитални стави, чл. atlantooccipitalis
Седловидна, арт. sellaris	Фронтален, сагитален	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, абдукция, абдукция, аддукция, аддукция	Карпометакарпална става на палеца, чл. Carpometacarpea pollicis
Елиптичен, арт. ellipsoidea	Фронтален, сагитален	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, абдукция, абдукция, аддукция, аддукция	Китка става арт. радио-карпея

Триаксиални (многоаксиални) стави

Глобулар, арт. сфероида		Флексия, флексия, екстензия, екстензия, абдукция, абдукция, аддукция, аддукция	Раменна става, чл. humeri
Плосък, арт. плана	Фронтална, сагитална, вертикална	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, абдукция, абдукция, аддукция, аддукция	Фасетни фуги, арт. зигапофизиалис
Чаша форма, арт. cotylica	Фронтална, сагитална, вертикална	Флексия, флексия, екстензия, екстензия, абдукция, абдукция, аддукция, аддукция	Тазобедрена става, арт. coxae