Инжекциите с хепарин са противопоказания. Защо бременните жени се нуждаят от инжекции за разреждане на кръвта? Терапия в специални случаи

Благодаря ти

Какво представлява лекарството хепарин? Кога се предписва, кой може и кой не може да използва хепарин?
Отговори на тези и други въпроси, както и инструкции за употреба хепаринуебсайтът на медицинския колеж (www.site) ще ви помогне да намерите тази статия.

Какво представлява лекарството хепарин?

Хепаринът се отнася до лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Хепаринът се предлага под формата на течност за инжекции и форми за външна употреба. В тази статия ще получите информация за хепарина в течна форма.
Веднъж попаднал в тялото, хепаринът инхибира образуването на фибрин. Действието на лекарството започва веднага след въвеждането му в тялото. Хепаринът активира движението на кръвта в бъбреците, повлиява мозъчно кръвообращение, намалява действието на някои ензими. Употребата на хепарин след инфаркт на миокарда намалява количеството смъртни случаии намалява риска от повтарящи се инфаркти. Хепаринът се използва и за белодробна емболияВ тези случаи лекарството се прилага увеличени количества. И за предотвратяване на венозна тромбоемболия, хепаринът трябва да се използва в намалени дози. Повечето бърз ефектвъзниква, когато интравенозно приложениехепарин. Ако сте били направени интрамускулна инжекция, тогава ефектът настъпва след петнадесет до тридесет минути, а ако инжекцията е направена под кожата, тогава може да отнеме до един час за действие на хепарина.

Кога се предписва хепарин?

Ако страдате от дълбока венозна тромбоза, коронарни артерии, тромбофлебит, а след това с цел предотвратяване тежки последствиядава се хепарин. Също така, това лекарство се използва за лечение на пациенти с ангина пекторис, след инфаркт на миокарда, с аритмии. Ако имате нарушен кръвен поток в бъбреците, тогава трябва да обмислите и използването на хепарин.

Използва се хепарин и хирургични интервенцииах, за да не се съсирва кръвта твърде бързо. Хепаринът се предписва за някои видове сърдечни дефекти, с гломерулонефрит, бактериален ендокардит, лупусен нефрит.

На кого не трябва да се дава хепарин?

Употребата на хепарин при лечението на пациенти с лошо съсирванекръв, със съдова аневризма различна локализация, с високо кръвно налягане, с язва на стомаха или червата, с тежки чернодробни заболявания, по време на менструация, в следродилния период, както и след някои видове хирургични интервенции.

Само под наблюдението на лекар може да се използва хепарин по време на раждане, пациенти, страдащи от захарен диабет, туберкулоза, перикардиткакто и възрастни жени.

Има ли някакви нежелани странични ефекти, свързани с лечението с хепарин?

Да, при лечение с хепарин могат да възникнат доста различни странични ефекти. Тялото може да реагира по различни начини. алергични реакции. Възможно е също лошо храносмилане, нарушена координация, болка, подобна на мигрена. Обикновено всички тези неприятни симптомиизчезват веднага щом спрете лечението с хепарин.

Но при продължителна употреба на хепарин, повече сериозни последствия, като развитие на остеопороза, нарушено разпределение на калций.
Може да се появи и на мястото на инжектиране. дискомфорткато болка, зачервяване и подуване. Понякога може да има кървене от отделителните органи.

Колко хепарин се използва?

Хепаринът се предписва или под формата на капкомери, или под формата на периодични инжекции във вената или под кожата. Като превантивна мярка, подкожно инжектиранепет хиляди единици на ден. Между инжекциите трябва да има интервали от най-малко осем и не повече от дванадесет часа. Но не можете да правите инжекции на едно и също място.
Използва се за лечение различни дозихепарин, които зависят от заболяването и индивидуални характеристикитялото на пациента. Не прилагайте сами хепарин. Това може да е лошо за вашето здраве.

Ако използвате други лекарства, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, тъй като хепаринът взаимодейства с много лекарства. Безопасно е да се използва хепарин заедно с

Инжекции с хепарин: инструкции за употреба

Съединение

Активно вещество: хепарин - 5000 IU;
Помощни вещества: бензилов алкохол, натриев хлорид, вода за инжекции.

Описание

бистър безцветен или леко жълтеникав разтвор.

Показания за употреба

Профилактика и лечение: дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия (включително при заболявания на периферните вени), коронарна артериална тромбоза, тромбофлебит, нестабилна стенокардия, остър миокарден инфаркт, предсърдно мъждене(включително придружени от емболизация), DIC, профилактика и лечение на микротромбоза и нарушения на микроциркулацията, тромбоза на бъбречната вена, хемолитичен уремичен синдром, митрален дефектсърце (предотвратяване на тромбоза), бактериален ендокардит, гломерулонефрит, лупусен нефрит. Предотвратяване на кръвосъсирването по време на операции с екстракорпорални методи на кръвообращението, по време на хемодиализа, хемосорбция, перитонеална диализа, цитофереза, принудителна диуреза, при измиване на венозни катетри.

Противопоказания

Свръхчувствителност към хепарин, заболявания, придружени от повишено кървене (хемофилия, тромбоцитопения, васкулит и др.), Кървене, церебрална аневризма, дисекираща аортна аневризма, хеморагичен инсулт, антифосфолипиден синдром, травма (особено черепно-мозъчна), неконтролирана артериална хипертония, ерозивни и язвени лезии стомашно-чревния тракт; цироза на черния дроб с разширени венивени на хранопровода; менструален период, застрашен спонтанен аборт, раждане (включително скорошно), наскоро извършено хирургични интервенциив очите, мозъка, простатата, черен дроб и жлъчните пътища, състояние след пункция гръбначен мозък, бременност, кърмене, деца под 2 години.

Бременност и кърмене

Въпреки че хепаринът не прониква в кърма, приложението му на кърмещи майки в някои случаи причинява бързо (в рамките на 2-4 седмици) развитие на остеопороза и увреждане на гръбначния стълб.

Дозировка и приложение

Хепаринът се предписва като продължителна венозна инфузия или като редовни венозни инжекции, както и подкожно (в корема).
За профилактични цели - подкожно, 5000 IU / ден, на интервали от 8-12 часа.
Обичайното място за s/c инжекции е предно-латералната стена на корема (в изключителни случаи се инжектира в горна зонарамото или бедрото), като използвате тънка игла, която трябва да се вкара дълбоко, перпендикулярно, в кожна гънка, държана между големия и показалецдо края на инжекцията. Необходимо е всеки път да се редуват местата на инжектиране (за да се избегне образуването на хематом). Първата инжекция трябва да се извърши 1-2 часа преди началото на операцията; V постоперативен периодсе прилага в рамките на 7-10 дни, а при необходимост - повече дълго време. Първоначалната доза хепарин, инжектирана в лечебни цели, обикновено е 5000 IU и се прилага венозно, след което лечението продължава чрез венозни вливания.
Поддържащите дози се определят в зависимост от начина на приложение:
- при продължителна интравенозна инфузия се предписват 1000-2000 IU / h (24 000-48 000 IU / ден), разреждане на хепарин в 0,9% разтвор на натриев хлорид;
- с периодични венозни инжекциипредписват 5000-10000 IU хепарин на всеки 4 часа.
Възрастни с тромбоза на белите дробове и умерена степентежест, лекарството се предписва интравенозно в доза от 40 000-50 000 IU / ден, разделена на 3-4 пъти; с тежка тромбоза и емболия - интравенозно в доза от 80 000 IU / ден, разделена на 4 пъти с интервал от 6 часа. дневна доза 80 000 - 120 000 ME. С интравенозна капкова инфузия до дневния обем инфузионен разтвортрябва да се добавят поне 40 000 IU хепарин.
Дозите хепарин за интравенозно приложение се избират така, че активираното частично тромбопластиново време (APTT) да е 1,5-2,5 пъти по-голямо от контролното. При подкожно приложение на малки дози (5000 IU 2-3 пъти на ден) за профилактика на тромбоза не се изисква редовно проследяване на APTT, т.к. леко се увеличава. Непрекъснато венозна инфузияТо е най ефективен начинизползването на хепарин, по-добро от редовните (периодични) инжекции, т.к. осигурява по-стабилна хипокоагулация и по-малко вероятно да причини кървене.
При извършване на екстракорпорална циркулация се прилага в доза от 140-400 IU / kg или 1500-2000 IU на 500 ml кръв. При хемодиализа първо се прилагат 10 000 IU интравенозно, след това в средата на процедурата още 30 000-50 000 IU. За възрастни хора, особено жени, дозите трябва да бъдат намалени.
За деца под 2 години това доза отне може да бъде присвоено.
При деца на възраст над 2 години лекарството се прилага интравенозно в доза от 500 IU / kg / ден под контрола на APTT.

Страничен ефект

Алергични реакции: кожна хиперемия, лекарствена треска,

уртикария, ринит, сърбежи усещане за топлина в стъпалата, бронхоспазъм, колапс, анафилактичен шок. Замаяност, главоболие, гадене, загуба на апетит, повръщане, диария.

Тромбоцитопения (6% от пациентите). Реакциите от първия тип обикновено са

появява се в лека формаи изчезват след прекратяване на терапията; има тромбоцитопения тежко протичанеи може да бъде фатално.

На фона на индуцирана от хепарин тромбоцитопения възниква кожна некроза, артериални тромбозипридружен от развитие на гангрена, инфаркт на миокарда, инсулт. С развитието на тежка тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите 2 пъти от първоначалния брой или под 100 хиляди / μl) е необходимо спешно да се спре употребата на хепарин.

На заден план продължителна употреба- остеопороза, спонтанни фрактури на костите, калцификация на меките тъкани, хипоалдостеронизъм, преходна алопеция, повишена активност на "чернодробните" трансаминази.

Местни реакции: дразнене, болка, хиперемия, хематом и язва на мястото на инжектиране, кървене (рискът може да бъде сведен до минимум с внимателна оценка на противопоказанията, редовен лабораторен контрол на коагулацията на кръвта и точна дозировка).

Характерно е кървене от стомашно-чревния тракт пикочните пътища, кървене на мястото на инжектиране, в зони подложени на натиск, от хирургични рани, както и кръвоизливи в други органи (надбъбречни, жълто тяло, ретроперитонеално пространство).

Предозиране

Симптоми: признаци на кървене.
Лечение: при леко кървене, причинено от предозиране на хепарин, е достатъчно да се спре употребата му. При обилно кървене излишъкът от хепарин се неутрализира с протамин сулфат (1 mg протамин сулфат на 100 IU хепарин). Трябва да се има предвид, че хепаринът се екскретира бързо и ако протамин сулфат се предписва 30 минути след предишна дозахепарин, трябва да въведете само половината необходимата доза; максимална дозапротамин сулфат е 50 mg. Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие с други лекарства

Действието на хепарина се засилва от някои антибиотици (намаляват образуването на витамин К чревна микрофлора), ацетилсалицилова киселина, дипиридамол, нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (остава основният механизъм на хемостазата при пациенти, лекувани с хепарин), индиректни антикоагуланти, лекарства, които блокират тубулната секреция. Отслабват - актихистаминови лекарства, фенотиазини, сърдечни гликозиди, никотинова киселина, етакринова киселина, тетрациклини, мораво рогче алкалоиди, никотин, нитроглицерин (интравенозно приложение), тироксин, адренокортикотропен хормон, алкални аминокиселини и полипептиди, протамин.
Не смесвайте в една и съща спринцовка с други лекарства.

Характеристики на приложението

Хепаринът не може да се прилага интрамускулно, т.к. възможно образуване на хематоми на мястото на инжектиране.
Разтворът на хепарин може да придобие жълт оттенък, което не променя неговата активност или поносимост.
Когато се предписва хепарин за терапевтични цели, неговата доза се избира в зависимост от стойността на APTT.
По време на употребата на хепарин други лекарства не трябва да се прилагат интрамускулно и не трябва да се извършва органна биопсия.
За разреждане на хепарин се използва само 0,9% разтвор на натриев хлорид. Характеристики на влияние лекарствен продуктвърху способността за управление превозно средствоили потенциално опасни механизми:
Не е описано.
Способността на лекарството да влияе върху поведението или функционални показателиорганизъм, взаимодействие с тютюн, алкохол, храна:
Не е идентифициран.

Предпазни мерки

Внимателно
Лица, страдащи от поливалентни алергии (вкл. бронхиална астма); артериална хипертония, стоматологични процедури, диабетендокардит, перикардит, спирала, активна туберкулоза, лъчетерапия, чернодробна недостатъчност, хроничен бъбречна недостатъчност, напреднала възраст(над 60, особено жени).

Форма за освобождаване

Инжекционен разтвор от 5 ml във флакони от неутрално стъкло.
5 бутилки с инструкции за употреба са поставени в картонена кутия.

Условия за съхранение

Списък Б. Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура от 8 до 15 ° C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

4 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

Аналози на хепарин инжекции, синоними и лекарства от групата

Самолечението може да навреди на вашето здраве.
Необходимо е да се консултирате с лекар, както и да прочетете инструкциите преди употреба.

Хепаринът е лекарство, свързано с антикоагуланти пряко действие. предупреждава повишено съсирванекръвта и образуването на кръвни съсиреци. Комбиниран с фибролизин, хепаринът предотвратява образуването кръвни съсирецикоито запушват кръвоносните съдове. Най-безопасната форма на освобождаване на хепарин е инжекционен разтвор. Когато се използва правилно, страничните ефекти, които са неизбежни при перорална употреба, могат да бъдат предотвратени.

Състав и принцип на действие

Основен активна съставкалекарство - хепарин натрий. Веществото е антикоагулант с директно действие. Той влияе пряко върху факторите, които водят до съсирване на кръвта. Достигайки до лезията, Хепарин има цяла линиялечебни ефекти:

• блокира биосинтезата на тромбин - образуването на комплексни съединения на базата на тромбин;
• минимизира адхезията на тромбоцитите, така че кръвта спира да се съсирва;
• инхибира действието на хиалуронидазата - ензим, който участва в поддържането на пропускливостта на тъканите;
• стимулира фибринолитичните свойства на кръвта, поради което съсиреците се разделят по естествен път;
• подобрява притока на кръв в областта на сърцето;
• понижава концентрацията на холестерол в кръвта;
• прави цвета на липемичната плазма по-светъл;
• повишава активността на липопротеин липазата;
• потиска имунната система и помага за справяне с автоимунни заболявания(патологии, при които тялото разпознава собствените си тъкани като чужди и се бори с тях);
• предотвратява отхвърлянето на трансплантирани органи от тялото.

Антикоагулантният ефект на хепарина под формата на инжекционен разтвор започва почти веднага след въвеждането на агента в корема или под кожата в друга област. Ефектът обаче е краткотраен и продължава не повече от 5 часа. При подкожно приложение ефектът на хепарина настъпва след 60 минути и продължава до 12 часа.

Показания за употреба

Лекарството се предписва от лекари за отстраняване на нарушения, които се основават на прекомерно съсирване на кръвта и образуване на кръвни съсиреци. Те включват:

• инфаркт на миокарда;
• флебюризъм;
• тромбоза на главните вени и артерии;
• тромбозирани хемороиди;
• тромбофлебит;
• период на възстановяване след операция кръвоносни съдовеи сърца;
• използването на устройства за поддържане на кръвообращението.

Инструментът често се използва по време на лабораторни изследванияза предотвратяване на съсирването на кръвта. Лекарството се предписва заедно с фибринолитични лекарства, предназначени да разтварят кръвни съсиреци.

Противопоказания

интравенозно или интрамускулна инжекциязначително ограничаване на списъка с възможни странични ефекти. Въпреки това хепаринът има редица противопоказания:

• заболявания, характеризиращи се със забавено съсирване на кръвта;
• повишено кървене и съдова пропускливост;
• вътрешно кървене;
• тежки нарушения в черния дроб и бъбреците;
• възпаление на вентрикулите и предсърдията;
• аневризма;
• подостър бактериален ендокардит;
• хронична или остра левкемия;
• злокачествени тумори;
• потискане на хематопоезата костен мозъки намаляване на хемоглобина в кръвната плазма;
• венозна гангрена.

Преди да приложите Хепарин в областта на корема, раменете или задните части, препоръчваме медицински прегледи изключете възможните противопоказания.

Инжекции с хепарин: инструкции за употреба

Дозировката на лекарството в инжекциите се определя индивидуално, в зависимост от заболяването и неговата тежест. По правило инжекциите се извършват от лекар или специално обучено лице. При остър инфарктмиокарда здравеопазванеОказва се на място, дори преди пациентът да бъде транспортиран до медицинско заведение.

Началната доза на Хепарин е 15 t.-20 t. единици. В болнични условия на пациента се прилагат 40 тона от лекарството на ден в продължение на 6 дни. Дозата е разделена на 4 инжекции, по време на всяка процедура лекарят трябва да приложи 4-10 тона единици. Интервалът между въвеждането на инжекционния разтвор на хепарин е 4 часа.

важно! Важен нюанс е проследяването на времето, за което кръвта ще се съсирва. С въвеждането на лекарството, той трябва да бъде 2 пъти по-висок обичайни показатели. Времето за съсирване на кръвта трябва да се определя поне веднъж на всеки 2 дни.

Анулирането на лекарството не трябва да бъде внезапно. Дозата се намалява постепенно с 2500 или 5 тона единици по време на всяка инжекция. Не е необходимо да се увеличава интервалът между инжекциите на разтвора. От 3-ия ден от лечението индиректните антикоагуланти се въвеждат в терапевтичния курс. Ако пациентът се чувства добре, на 4-5 ден се препоръчва да се използват само индиректни антикоагуланти за лечение.

При венозна и периферна тромбоза дозата е 20-30 хиляди единици от лекарството (въведени във вената). От втория ден дозата се увеличава до 60-80 хиляди единици. Курсът на лечение се определя от лекаря.

Странични ефекти

Ако приемате хепарин интравенозно дълго време, може да изпитате редица нежелани реакции:

• алергични реакции: зачервяване на кожата, обриви, наподобяващи изгаряне от коприва, силно парене и сърбеж, поява на лигавичен секрет от носа, треска, колапс и бронхоспазъм. В някои случаи е възможен анафилактичен шок. Това тежко състояниекоето изисква незабавна медицинска помощ;
• вътрешно кървене от стомашно-чревния тракт, пикочните пътища и различни тела. Възможни са кръвоизливи в онези области, където е въведено устройството;
• кожни реакции: болка, зачервяване и натрупване на кръв в областта на инжектиране;
• намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта;
• рязко увеличение на еозинофилите;
• намаляване на резервите на фибриноген при пациенти с тежка тромбоцитопения;
• главоболие и световъртеж, болки в ставите;
• гадене, повръщане, течности и чести изпражнения, липса на апетит;
• повишаване на кръвното налягане.

При пациенти с тромбоцитопения е възможно смъртта на определени части от кожата, образуването на кръвни съсиреци в артериите и образуването на гангрена, инсулт и инфаркт на миокарда. Ако лекарството се използва дълго време, странични ефектистават: крехкост на костите, липса на калций в меки тъкани, обратима плешивост.

„Не се страхувам от инжекции, ако е необходимо, ще инжектирам!“ - такива лозунги могат да бъдат намерени на щандове в близост стаи за ваксинацияв детските клиники. Ако само възрастните пациенти се развеселиха така, особено тези, които ще трябва да си поставят инжекции в стомаха за първи път. Самата формулировка „убождане в корема“ звучи плашещо дори за хора със силна воля. Но когато се стигне до въпроса, се оказва, че тази процедура се понася лесно и дори е по-малко болезнена от например инжекциите в задните части. Едно от лекарствата, които се предписват за инжектиране в корема, е хепаринът. Нека разгледаме по-подробно какъв вид лекарство е и защо е предписано да го поставите в стомаха.

Хепарин: показания за употреба

Основното действие на хепарина в инжекциите е пречка за съсирването на кръвта. Веднъж попаднал в кръвната плазма, той се абсорбира в нея и активира ензима антитромбин III, който намалява съсирването. Веднъж приложен, хепаринът намалява производството на тромбоцити в кръвта. Това лекарство се използва както за профилактика, така и за директно лечение на тромбоемболични заболявания, като:

• предсърдно мъждене;
• висок анализ за D-димер (по време на бременност);
• сърдечна исхемия;
• инфаркт на миокарда;
• дълбока венозна тромбоза;
• антикоагулация (предотвратяване на кръвни съсиреци);
• нарушения на микроциркулацията на кръвта;
• тромбоза по време на сърдечна операция;
• за разреждане на кръвта в машини сърце-бял дроб;
• следоперативни усложнения на кръвоносните съдове.

важно! Дозите на приложения продукт за инжектиране се избират от лекаря индивидуално.

Също така хепаринът може да се предписва в комбинация с лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, като Streptodecaza, Fibrinolysin и др.

Топ 3 често задавани въпроса за хепарина

Инжекциите се правят стриктно според инструкциите, предписани от лекаря. В зависимост от заболяването се избира индивидуална доза, както и методът на използване на лекарството "Хепарин". По-долу предоставяме отговори на най-популярните въпроси относно инжекциите с хепарин в корема.

Защо се практикува самостоятелно приложение на хепарин?

Това лекарство струва ~ 650 рубли. за 5 ампули с вместимост 5 ml (с активност 5 000 IU в 1 ml). Това са много пари, като се има предвид, че лекарството не се изписва за 1-2 дни, а за по-дълъг период. Услугите на медицинския персонал могат да бъдат ~ 70-150 рубли. за убождане. Хепаринът също е различен по това, че трябва да се прилага в определено времедни за разреждане на кръвта, може да е рано или късни часовев който е неудобно да се обадите на медицинска сестра у дома. Ето защо дори неопитни пациенти често се научават да правят инжекции сами.

За бележка! Като „намек“ можете да помолите медицинската сестра да маркира местата върху кожата за инжектиране със зеленина, за да избегнете докосване на съда или неправилно инжектиране.

Необходимо ли е да се инжектира лекарството в корема?

Инжекциите се предписват в стомаха поради причината, че е по-лесно за пациента да ги постави сам. Подкожната инжекция в антеролатералната стена е почти безболезнена. Най-добър за инжектиране инсулинови спринцовки. Те се отличават с най-тънката игла, която не причинява болкапри въвеждане, освен това, иглата практически не се усеща. В изключителни случаи се поставят инжекции Горна частрамото или бедрото.

Как да вземем решение за инжекция?

Първата инжекция е най-вълнуваща. Може да си струва да се доверите на професионалист, който да ви покаже как правилно да инжектирате хепарин. Ако присъства панически страхболка, нека някой близък да постави инжекцията.

Също така, за тези, които са принудени редовно да се инжектират, можете да закупите устройство, наречено „спринцовка Калашников“. Апарат със смешно имепочти напълно автоматизира процеса на инжектиране, задвижва иглата бързо и безболезнено, остава само да натиснете буталото, за да инжектирате лекарството, в нашия случай хепарин. Устройството е за многократна употреба, улеснява ежедневните инжекции.

Как да инжектирате хепарин в стомаха

Всъщност няма нищо сложно в прилагането на лекарството в корема, просто следвайте простите инструкции:

1. Измийте ръцете със сапун и подсушете. Ако инжекцията не е направена сами, тогава не забравяйте да носите стерилни ръкавици (продават се в аптеката).
2. Преди инжектирането подгответе всичко необходимо: ампула с лекарство, спринцовка, дезинфектант за кожата (алкохол, невен, тинктура от глог и др.), стерилна памучна вата.
3. Отворете ампулата, изтеглете лекарството със спринцовка.
4. Избършете кожата с алкохол. На разстояние 2 пръста от пъпа вдясно или вляво съберете кожна гънка с два пръста на лявата ръка. Колкото по-голяма е гънката, толкова по-лесно ще бъде поставянето на медицинската игла.
5. Вкарайте иглата в гънката докрай, като същевременно натискате буталото на спринцовката и инжектирате хепарин. Скоростта на въвеждане на иглата трябва да бъде съобразена с вашите усещания, това е индивидуален момент.
6. Отстранете иглата и обработете мястото на инжектиране с алкохолизиран памучен тампон. Готов!

Видео за това как да се научите да се инжектирате в стомаха:

Странични ефекти на лекарството "Хепарин"

Когато е назначен това лекарствопри инжекции ползите от него безспорно са по-големи от възможните забавени вреди. Предмет на правилна дозировкатерапията с хепарин има желания ефект и клинична картинаболестта се променя в положителна страна. Но има моменти, когато хепаринът причинява усложнения и нежелани реакции V различни системиорганизъм.

Много хора се чудят защо правят инжекции с "Хепарин" в стомаха? Нека да го разберем в тази статия.

Ще разгледаме инструкциите за разтвора на хепарин, предназначен за инжекции. Това лекарство се доставя в аптекикакто и в болниците. Така че, нека да разберем защо се предписват инжекции с хепарин и какви са те странични ефекти.

Форма и композиция

"Хепарин" под формата на разтвор е безцветна или бистра течност, предназначена за подкожно или интравенозно приложение. За всеки милилитър от това медицинско решениеима 5000 IU натриев хепарин като основно вещество на това лекарство.

Опаковките за лекарството са картонени кутии, където се поставят ампули или пластмасови бутилки в количество от пет или десет броя. За стационарни институции "Хепарин" се предлага в картонени кутии от петдесет или сто единици от 5 ml контейнери. За бутилиране на лекарството се използват прозрачни стъклени ампули с обем 5 милилитра. Допълнително се поставят в контурни опаковки по пет броя. Всяка опаковка съдържа една или две опаковки.

Условия за съхранение

Разтворът за инжекции "Хепарин" се съхранява не повече от три години в помещение, в което няма висока влажност и директна слънчева светлина. Температурните условия трябва да бъдат по-ниски от двадесет и пет градуса.

Фармакология

Според инструкциите за инжекции с хепарин, това лекарство е антикоагулант с директно действие, той се нарича хепарини със средно молекулно тегло. Веднъж попаднал в плазмата, чрез своето действие разтворът насърчава активирането на антитромбина, което повишава неговите антикоагулантни свойства. Благодарение на лекарството, трансформацията на протромбина в тромбин се нарушава с по-нататъшно инхибиране на неговата активност. Освен това има леко намаление на тромбоцитната агрегация.

Имайки широк обхват фармакологични свойства, Инжекциите с хепарин допринасят за:

• Увеличаване на бъбречния кръвоток.
• Увеличаване на съпротивлението на мозъчните съдове.
• Намалена активност на мозъчната хиалуронидаза.
• Имайки хиполипидемичен ефект, лекарството насърчава активирането на липопротеин липаза.
• Води до намаляване на общия белодробна дейностповърхностно активно вещество.
• Инхибиране на прекомерния синтез на алдостерон в надбъбречната кора.
• Свързващ адреналин.
• Активиране на парахормоните.
• Участва в модулирането на отговора на яйчниците към хормонална стимулация.

Способността на лекарството да взаимодейства с ензимния състав на мозъка влияе върху повишаването на активността на тирозин хидроксилазата и пепсиногените. Инжекциите с хепарин имат имуносупресивно действие. Пациенти с диагноза исхемична болестсърцето, докато приемате това лекарство комплексно лечениеможе да очаква намаляване на следните рискове:

• Остра артериална тромбоза.
• Внезапна смърт.
• Инфаркт на миокарда или неговия рецидив.

Малка доза "Хепарин" се използва като превантивна мярка за появата на венозен тромбоемболизъм, особено след хирургични интервенции. Висока доза на лекарството служи ефективен инструментза лечение на тромбоемболизъм белодробни артерииили венозна тромбоза.

Фармакокинетика на лекарството

В съответствие с инструкциите за инжекции на "Хепарин", въвеждането това лекарствоинтравенозно почти веднага води до забавяне на съсирването на кръвта и подкожно приложениепродължава от двадесет минути до един час. Възможно е разтворът да се използва като част от инхалацията, максимален ефектот които ще си личи едва след ден. Ефектът на антикоагулантен характер се наблюдава, когато лекарството се прилага по следните начини:

• При венозно приложениеефектът продължава до пет часа.
• С подкожно инжектиране до осем.
• Инхалаторният ефект на лекарството може да продължи до две седмици.

Що се отнася до продължителността терапевтичен ефектза предотвратяване образуването на кръвни съсиреци, продължава по-дълго. Максимална концентрация активна съставкалекарството в плазмата се достига след няколко часа. Не се наблюдава проникване в плацентата и майчиното мляко. Полуживотът на лекарството е не повече от един час.

Показания

• За профилактика и терапия венозна тромбозаразлична етиология.
• Като част от лечението и терапевтичните мерки за усложнения от тромбоемболичен характер, дължащи се на предсърдно мъждене.
• При лечение и профилактика на периферна артериална емболия.
• За лечение на остра или хронична коагулопатия.
• В случай, че пациентът има коронарен синдромв остра форма.
• На фона на инфаркт на миокарда.
• За терапия в областта на микротромбозата или всички видове нарушения на микроциркулацията, както и за тяхната профилактика.
• Като част от превенцията на кръвосъсирването при извършване на кръвопреливания, когато е необходимо.
• С хемодиализа.
• За нанасяне венозен катетърв процедурите за обработка.

Противопоказания за прилагането им

Назначаването на инжекции с хепарин е неподходящо и е забранено в следните случаи:

• Високо ниво на чувствителност на пациента към съставните компоненти на разтвора.
• Ако пациентът кърви.
• При наличие на индуцирана от хепарин тромбоцитопения.
• Кърмещи и, в допълнение, бременни жени.

С повишено внимание, инжекциите се извършват в следните случаи:

• Пациенти с идентифицирани поливалентни алергии.
• При състояния на патологичен или физиологичен характер, изпълнени с развитие на различни видове кървене.

Не всеки знае защо се използват инжекции с хепарин в стомаха?

Инструкции за употреба

Разтворът на "Хепарин" се използва чрез инжектиране подкожно и в допълнение интравенозно, капково или струйна инжекция. По правило продължителната инфузия се извършва интравенозно. Или се извършват редовни инжекции във вената. Възможно е също така да се извърши подкожно инжектиране върху корема. Интрамускулните инжекции на това лекарство не се прилагат.

Въвеждането на това лекарство не се практикува навън лечебни заведения, в тази насока указанието с точно изчислениедози за терапевтични и поддържащи цели, включително превантивна употребалекарство, се прилага изключително от медицинския персонал. Дори при закупуване на този разтвор в аптеките по рецепта, пациентът никога не прави инжекции сам, а търси помощ от кабинета за лечение на своята клиника.

Инжекции по време на бременност

По време на бременност инжекциите с хепарин не се препоръчват за жени, въпреки че няма риск от проникване на активния му компонент през плацентата. Употребата на това лекарство може да застраши бъдещата майка със спонтанен аборт или началото на преждевременно раждане.

С млякото освобождаването на "Хепарин" не се наблюдава, но трябва да се има предвид, че използването на такова лечение за кърмеща жена е изпълнено с повишени рисковеразвитие на остеопороза.

"Хепарин" за деца

За малките пациенти инжекциите с "Хепарин" се предписват изключително рядко и с голямо внимание, особено до тригодишна възраст. Наличието на бензилов алкохол в състава на лекарството може да предизвика анафилактоиден или токсичен тип реакция при дете.

Какви са страничните ефекти от инжекциите с хепарин?

Странични ефекти

Страничните ефекти след инжекции с това лекарство могат да се проявят, както следва:

• Появата на алергии. При пациенти след такива инжекции се наблюдава лекарствена треска, хиперемия на кожата, уртикария, усещане за топлина в областта на краката, ринит и усещане за сърбеж по кожата. има вероятност да се срути или анафилактичен шок.
• Появата на кървене. Може да се появи кървене в областта на инжектиране на лекарството, ако тази област е подложена на компресия.
• Имаше оплаквания от болка, заедно с появата на язви и, освен това, хематоми в областите на приложение на лекарството. Наред с други неща, често се наблюдава кървене след инжекции.
• Пациентите могат да получат замаяност заедно с главоболие, еозинофилия, гадене с повръщане, повишено кръвно налягане и намален апетит. Не са изключени болки в ставите, както и диария.

Нека разгледаме по-подробно как се извършват инжекциите с хепарин в стомаха. Не се правят по време на бременност.

Поставяне на инжекции в корема

Защо инжекциите на "Хепарин" в стомаха? Такива инжекции се предписват поради факта, че те са много по-лесни за самостоятелно доставяне на пациента. Подкожното въвеждане в антеролатералната стена е почти безболезнено. Инсулиновите спринцовки са най-подходящи за инжекции. Те имат най-тънката игла, която не причинява болка по време на въвеждането, освен това пункцията почти не се усеща. В изключителни случаи инжекциите се поставят в горната част на рамото или в бедрото.

предозиране на лекарства

Симптоми на предозиране лекарствоизразява се с явни признаци на кървене. Щом се появи леко кървене, лекарството трябва да се прекрати.

В случай на развитие на обилно кървене при пациент, засегнат от предозиране, е необходимо спешна поръчкапреместване в отделението на медицинска институция, където има всичко необходимо за незабавно оказване на подходяща помощ в случай на анафилактичен шок. медицинско наблюдениесе изисква, тъй като пациентът се нуждае от прилагане на протамин сулфат, което е изпълнено с появата на тежки алергични състояния. Изчислява се дозата с честотата на приложение на лекарството при лечение на предозиране опитен специалист. Провеждането на хемодиализа не дава никакъв ефект.

Взаимодействие с други лекарства

Разрешено е комбинирането на представеното лекарство само с разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9%. С други лекарства връзката на "Хепарин" е забранена.

Укрепването на ефекта на "Хепарин" се случва, когато съвместен приемс ацетилсалицилова киселина, "Клопидогрел" и други подобни антиагреганти. В допълнение, този ефект се наблюдава при комбиниране с "Варфарин" или "Аценокумарол" и други индиректни антикоагуланти.

Намаляването на антикоагулантния ефект на "Хепарин" се случва, като правило, при едновременна комбинация с антихистамини. Разтворът "Хепарин" има ефект върху намаляването на фармакологичните свойства на адренокортикотропните хормони и инсулина.

Сега знаем защо се предписват инжекции с хепарин.

Допълнителни инструкции

Лечение с "Хепарин" по-специално при големи дозине се препоръчва да се извършва извън медицински стационарни институции. производителност интрамускулни инжекциизабранен. Също така, когато се лекувате с това лекарство, не е препоръчително да се правят биопсии, анестезия и всякакви диагностични манипулации с пункции.

Разредете "Хепарин" изключително с разтвор на натриев хлорид 0,9%. Жълтият нюанс на разтвора не го засяга по никакъв начин. полезни свойстваи активност. Не са провеждани проучвания по въпроса за безопасността при шофиране.

Това се потвърждава от инструкциите за употреба на инжекции с хепарин.

Аналози на лекарства

Аналозите на това лекарство могат да се считат за същия разтвор на натриев хепарин, но от различни производители, например Brown, Ferein, Gedeon-Richter и други.

Цена

Разтворът на това лекарство се доставя главно в медицински организации стационарен тип. Вярно е, че по лекарско предписание пациентът може самостоятелно да закупи това лекарство във всяка аптека. Неговата средна ценаднес, в рамките на продажбите на дребно, това е приблизително четиристотин рубли.