Правила за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия. Правила за отпускане на лекарства с рецепта

В съответствие с изискванията на законодателството за лицензиране на фармацевтичните дейности служителите на аптечните организации, занимаващи се с търговия на дребно с лекарства и тяхното отпускане, са отговорни за спазването на правилата за обращение на лекарства. Аптечните служители трябва да познават съвременната процедура за предписване на лекарства и правилата за изготвяне на рецептурни формуляри и да познават алгоритмите за извършване на фармацевтична експертиза на рецепта, за да избегнат грешки при отпускане на лекарства.

Той говори за законовите изисквания за изготвяне на рецептурни бланки за лекарства. Наталия Золотарева, д-р, доцент, катедра по управление и икономика на фармацията, Държавна химико-фармацевтична академия в Санкт Петербург.

Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. № 1081 „Правила за лицензиране на фармацевтични дейности“ е основен документ, определящ списъка с лицензионни изисквания и условия, които държавата понастоящем налага на лицензополучателите, извършващи търговия на дребно с лекарствени продукти за медицински цели, а именно за аптечни организации, индивидуални предприемачи с лиценз за фармацевтични дейности.

Тези лицензианти трябва да спазват правилата за отпускане на лекарствени продукти за медицинска употреба. Същият документ дефинира понятието „грубо нарушение на лицензионните изисквания и условия“, което включва въпроси, свързани с отпускането на лекарства. Ако установените правила за почивка са нарушени, контролните органи имат право да считат установените нарушения за груби с всички произтичащи от това последици, вариращи от доста сериозни санкции до спиране на дейността на лицензополучателя.

КАКВИ СА ПРАВИЛАТА ЗА ПРАЗНИЦИТЕ, ОПРЕДЕЛЕНИ ДНЕС?

Нека започнем с правната уредба, за да разберем как правилно да приемаме рецепти, а именно с Федералния закон 04/12/10 № 61-FZ „За обращението на лекарствата“ (глава 10 „Фармацевтични дейности“, член 55), който гласи: „Правилата за отпускане на лекарствени продукти (лекарства) за медицинска употреба от аптеки и индивидуални предприемачи се одобряват от упълномощения федерален изпълнителен орган.“ Какви законодателни актове са приети, регулиращи процедурата за отпускане на лекарства?

• Федерален закон № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“;
• Федерален закон от 02/07/92 № 2300-I „За защита на правата на потребителите“;
• Постановление на правителството на Руската федерация от 19 януари 1998 г. № 55 „За утвърждаване на правилата за продажба на определени видове стоки...“;
• Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 31 август 2016 г. № 647n „За одобряване на Правилата за добра аптечна практика за лекарствени продукти за медицинска употреба“ (влязла в сила на 1 март 2017 г.);

и ведомствени разпоредби - заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

• № 1175н от 2012 г. 12 г. (в сила от 1 юли 2013 г.), който определя реда за предписване и предписване на лекарства, както и рецептурни бланки;
• № 54н от 01.08.12 г. (в сила от 01.07.2013 г.), посветен на специална формуляр за рецепта за наркотични и психотропни вещества;
• № 785 от 14 декември 2005 г. “За реда за отпускане на лекарства”;
• № 157n от 16 март 2010 г. „За одобряване на максимално допустимото количество наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, съдържащи се в наркотици“.

Процесът на отпускане на лекарства по рецепта включва тясно взаимодействие между медицински и фармацевтичен работник. Отговорността на първия включва предписване на лекарството, ако са изпълнени необходимите изисквания, а вторият трябва, преди да отпусне лекарството по рецепта, да извърши фармацевтичния му преглед, ако е необходимо, да го прехвърли за производство и след това да отпусне лекарство. Изискването за обратна връзка между фармацевтичните и медицинските организации остава важно. Буквално нормативното изискване включва редовно изпращане на информация за всички неправилно написани рецепти до медицинската организация. Подобна обратна връзка, редовна и надлежно изградена, елиминира редица въпроси относно констатирани нарушения от гледна точка на отпускането на лекарства по лекарско предписание.

ПЕТ РЕЦЕПТИ ФОРМИ

Два основни регулаторни документа са пряко свързани с процедурата за предписване на лекарства и формулярите на формуляра за рецепти - това са заповед № 1175n и заповед № 54n (и двете влязоха в сила на 1 юли 2013 г.).

Традиционно съществуващите нормативни документи определят формите на формулярите за рецепти. Днес има 5 форми на рецептурни формуляри: № 107-1 / ф, 148-1 / ф-88, 148-1 / ф-04 (л), № 148-1 / ф-06 (л), спец. формуляр за рецепта. От 1 януари 2016 г. със заповед № 385n бяха направени отделни промени във формите на рецептурни формуляри 148-1 / u-88, 107-1 / u. Но за да могат запасите от предварително закупени формуляри за рецепти да се използват по предназначение, беше разрешено да се използват стари формуляри преди влизането в сила на заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 30 юни 2015 г. № 385n. „За изменение на заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 1 август 2012 г. № 54n“ За одобряване на формата на формуляри за рецепти, съдържащи предписване на наркотични вещества или психотропни вещества, процедурата за тяхното производство, разпространение, регистрация, отчитане и съхранение, както и правила за регистрация", т.е. до 1 юли 2016 г. След това аптечните работници трябва да изискват тези формуляри формуляри за рецепти, чиято структура е променена в съответствие с действащите нормативни документи.

Заповед № 1175н въведе много нови неща в процедурата за предписване и предписване на лекарства. На първо място по значимост на иновациите може да се постави самата парадигма на предписването на лекарства. Ако преди това здравен работник можеше да използва всяко наименование на лекарството: INN, име на група или търговско наименование, както му беше удобно, тогава във връзка с влизането в сила на този регулаторен документ приоритетът е ясно установен при предписването на лекарства съгласно КРЪЧМА. Ако липсва, тогава трябва да се използва името на групата, а ако и двете имена липсват, трябва да се използва търговското наименование.

В списъка на имащите право да предписват и изписват рецепти вече са специалисти със средно медицинско образование: фелдшери и акушерки. Само ако такива правомощия са им възложени със съответната заповед на ръководителя на медицинската организация. Индивидуалните предприемачи традиционно също имат право да предписват лекарства и да изписват рецепти, но има определени ограничения, свързани например с факта, че медицинските специалисти, извършващи частна медицинска дейност, нямат право да предписват наркотични и психотропни лекарства от Списъци 2 и 3.

Ако една рецепта е под търговско име, какво трябва да направите с нея? Може ли да се отхвърли, или е изписано правилно? Отговорът на този въпрос е в заповедта на Министерството на здравеопазването № 1175н - здравният работник има право да използва търговско наименование, когато предписва рецепти в случай на индивидуална непоносимост и/или по здравословни причини, но това решение трябва да бъде потвърдено от лекарска комисия, което се доказва от съответния печат на гърба на рецептата.

РАЗЛИКИ ВЪВ ФОРМИТЕ ЗА РЕЦЕПТИ

Каква е разликата между тези форми на формуляри за рецепти и как здравните работници могат да ги попълнят правилно, за да предотвратят неправилен фармацевтичен преглед в аптеката?

√ Специална формуляр за рецепта(най-сложният - по отношение на състава на детайлите, структурата, въпреки че от гледна точка на използването му има само един случай, когато здравен работник може и трябва да използва тази форма). Тази строга отчетна форма има няколко степени на защита и е предназначена за предписване на наркотични и психотропни лекарства от списък 2 на списъка, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 21 март 2011 г. № 181 „За реда за внос в и износ от Руската федерация на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори" (например морфин, промедол, проседол и др.). Списък 2 се актуализира редовно. Работата с наркотични вещества от Списъци 2 и 3 изисква отделен лиценз, за ​​разлика от работата със силно токсични лекарства.

Всички формуляри за рецепти се различават по предназначение, структура, състав на детайлите, срок на валидност и срок на годност.

Настоящите регулаторни документи изискват, че ако се предписва наркотично или психотропно вещество за привилегировани категории граждани, в допълнение към специалната формуляра за рецепта е необходимо да се предоставят формуляри 148-1/u-04 (l), № 148-1. /u-06 (l) . Специалната рецептурна бланка претърпя промени - стана по-голяма, а от 30 юни 2015 г. срокът на валидност на тази рецептурна бланка беше значително увеличен - от 5 на 15 дни от датата на предписване. Печатът на медицинската организация трябва да е ясно четлив (нейното име, адрес и телефонен номер). Формулярът има серия, номер, дата на рецепта, обозначение „дете“ или „възрастен“ (подчертано); Трите имена на пациента, възраст (брой навършени години (деца до една година - брой месеци), серия и номер на полицата за задължително медицинско осигуряване, номер на амбулаторна медицинска карта. На латиница, според INN, с посочване на дозировка, разфасовка и количество, се посочва съответният лекарствен продукт.Само в тази форма на рецептурната бланка броят на предписаните психотропни и наркотични вещества от списък 2 трябва да бъде посочен не само с цифри, но и с думи.

Всичко това се заверява с личния подпис на лекаря, както и с личния печат на здравния работник. Този формуляр трябва да посочва пълното име на упълномощеното лице, което може да бъде ръководител или заместник-ръководител на медицинска организация, структурно звено или определено упълномощено лице, което заверява тези формуляри (пълно име, подпис). Допълнително се заверява с печата на медицинската организация или печата за рецепти. Следваща в рецептурната бланка е бележка от аптечната организация за отпускането на лекарството. Ако аптечният работник е доволен от всичко в дизайна на рецептурната бланка, той посочва какво се отпуска, дозировка и опаковка. Заверено с трите имена (трите имена), датата на издаване и печата на аптечната организация.

√ Рецептурна бланка 148-1/у-88- чиято форма е по-проста по отношение на състава на детайлите, но ако говорим за целите на формата, има 5 варианта за използване.

1. Наркотични и психотропни лекарства от списък 2, но под формата на трансдермални терапевтични системи, т.е. всяка друга лекарствена форма на наркотично или психотропно вещество, класифицирано като списък 2, трябва да бъде предписано на специална формуляр за рецепта. Традиционно тази форма се използва за предписване и предписване на психотропни лекарства от списък 3.
2. Останалите лекарства подлежат на предметно-количествено отчитане, но има допълнение - с изключение на лекарствата, продавани без лекарско предписание.
3. Да се ​​предписват лекарства с анаболно действие (анаболни стероиди).
4. Също така от 2012 г. се промени процедурата за отпускане на комбинирани лекарства, съдържащи малки количества наркотични и психотропни вещества и техните прекурсори, както и други фармакологично активни вещества. Става дума за комбинации, посочени в точка 5 от заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 17 май 2012 г. № 562 „За одобряване на реда за отпускане на лица на лекарствени продукти за медицинска употреба, съдържащи в добавка към малки количества наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, други фармакологично активни вещества.
5. При предписване на индивидуално произведени лекарствени продукти, които съдържат наркотични вещества и психотропни вещества от списък 2 на списъка на Резолюция № 681, при условие че наркотичното и психотропното съдържание в тези комбинирани лекарства не надвишава най-високата единична доза и самото лекарство не е включени в списък 2.

Този формуляр е валиден 15 дни. От август 2016 г. във формуляра за рецепта се посочва или пълният адрес на пациента с пощенски код, или номерът на медицинската карта на пациента.

√ Рецептурна бланка 107-1/у- най-простата форма на формуляр за рецепта. В същото време регулаторните документи показват следното: този формуляр трябва да се използва за предписване и предписване на комбинирани лекарства, съдържащи малки дози наркотични, психотропни вещества, техните прекурсори и други фармакологично активни вещества, но тези комбинации, които са посочени в клауза 4 от заповедта № 562 на Министерството на здравеопазването на Русия.

Формулярът трябва да съдържа печат на медицинската организация, име (пълно), адрес, телефонен номер, дата, указание за „възрастен“ или „деца“, пълно име на пациента (пълно), неговата възраст, пълно име на лекарят (пълно), наименование на лекарствения продукт на латиница съгласно INN с посочване на дозировка, опаковка и дозировка.

На тази рецептурна бланка могат да бъдат изписани до три наименования на лекарства (за разлика от други форми, където може да се посочи само едно име). Личен подпис и печат на лекаря върху формуляра. Валиден до 60 дни. За хронични пациенти е възможно удължаване до 1 година.

ОСНОВНИ НАРУШЕНИЯ ПРИ ИЗПЪЛНЕНИЕ НА РЕЦЕПТИ

Държавната химико-фармацевтична академия в Санкт Петербург проведе проучване, в което бяха анализирани рецепти, поставени в дневника на неправилно написани рецепти. Понякога здравните работници не посочват срока на валидност на рецептата, попълват неправилно данните за „пълния адрес“, не посочват напълно пълното име на лекаря и пациента, печатите не се четат ясно, попълват неправилно данните относно възрастта на пациента, липсват бележки от лекарската комисия, когато рецептата е изписана под търговско наименование, има допълнителни печати и надписи над нормата за доставка на лекарства.

Последното е често срещана грешка. Настоящите регулаторни разпоредби установяват максимално допустимите количества на дозиране и препоръчителните количества за рецепта. Но всяко правило позволява изключение, то е отбелязано със заповед № 1175n (клауза 15, клауза 22, клауза 23), което позволява законно да се превишат установените норми за доставка на лекарства.

По материали от онлайн семинар, организиран от Съюза на лекарите в Санкт Петербург

Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 16 януари 2006 г.
Регистрационен N 7353

В съответствие с член 32 от Федералния закон от 22 юни 1998 г. N 86-FZ „За лекарствата“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998, N 26, чл. 3006; 2003, N 27, чл. 2700; 2004 г.) , N 35 , член 3607) заповядвам:

1. Утвърждава приложената Процедура за отпускане на лекарства.

2. Признава за невалидни Приложение 3 „Списък на лекарствата, подлежащи на предметно-количествена отчетност в аптеки/организации, търговци на едро с лекарства, лечебни заведения и частнопрактикуващи лекари**” и Приложение 4 „Ред за отпускане на лекарства в аптеки”/организации”, утвърдени от заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 „За рационалното предписване на лекарства, правилата за изписване на рецепти за тях и процедурата за тяхното отпускане от аптеки (организации)“ (регистриран в Министерството на Правосъдие на Руската федерация от 21 октомври 1999 г. N 1944), с изменения и допълнения, направени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 16 май 2003 г. N 206 (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на юни 5, 2003 N 4641) и със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 16 март 2005 г. N 216 (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 8 април 2005 г. N 6490).

министър М. Зурабов

Ред за отпускане на лекарства

I. Общи положения

1.1. Тази процедура определя изискванията за отпускане на лекарства от аптеки (организации) *, независимо от тяхната организационна и правна форма, форма на собственост и ведомствена принадлежност.

1.2. Лекарствените продукти, включително наркотици, психотропни, мощни и токсични вещества, регистрирани в Руската федерация по установения ред, подлежат на отпускане от аптеки (организации).

1.3. Лекарствата се отпускат по лекарско предписание и без лекарско предписание от аптеки (организации), лицензирани за фармацевтична дейност.

1.4. Предписаните от лекар лекарства трябва да се отпускат от аптеките и аптечните пунктове.

Лекарства в съответствие със Списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 13 септември 2005 г. N 578 (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 29 септември , 2005 N 7053) (наричани по-нататък Списъкът на лекарствата, отпускани без лекарско предписание) подлежат на продажба от всички аптеки (организации)*.

1.5. За да се осигури непрекъснато снабдяване на населението с лекарства, аптеките (организациите) са длъжни да разполагат с минимален набор от лекарства, необходими за предоставяне на медицинска помощ, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 29 април , 2005 N 312.

II. Общи изисквания за отпускане на лекарства

2.1. Всички лекарства, с изключение на тези, включени в списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, трябва да се отпускат от аптеки (организации) само по рецепти, попълнени по предписания начин на формуляри за рецепти на съответните счетоводни форми.

2.2. Съгласно рецепти, написани на формуляри за рецепти, чиито форми са одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 (регистрирана в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 21 октомври 1999 г. N 1944) ), аптеки (организации) отпускат:

Наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. N 681 (Сборник на законодателството на Руската федерация). Руската федерация, 1998, N 27, член 3198; 2004, № 8, член 663; № 47, член 4666) (наричан по-долу списък), изписани на специални формуляри за рецепта за наркотично лекарство;

Психотропни вещества, включени в списък III на списъка, предписани на рецептурни бланки, формуляр N 148-1/u-88;

Лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане в аптеки (организации), организации за търговия на едро с лекарства, лечебни заведения и частнопрактикуващи лекари, списъкът на които е даден в Приложение № 1 към тази Процедура (наричани по-долу лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане). ) , изписани на рецептурни бланки образец N 148-1/у-88;

Лекарства, включени в списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер) при предоставяне на допълнителна безплатна медицинска помощ на определени категории граждани, имащи право на държавна социална помощ, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 28 септември 2005 г. N 601 (регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 29 септември 2005 г. N 7052) (по-нататък - лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по предписания от лекар (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка, предписани за рецептурни формуляри N 148-1/u-04 (l);

Анаболни стероиди, изписани на рецептурни бланки, форма N 148-1/u-88;

Други лекарства, които не са включени в списъка на лекарствата, отпускани без лекарско предписание, предписани на рецептурни формуляри, формуляр N 107/u.

2.3. Рецептите за наркотични и психотропни вещества, включени в списък II на списъка, са валидни пет дни.

Рецепти за психотропни вещества, включени в списък III от списъка; лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност; анаболните стероиди са валидни десет дни.

Рецепти за лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка, с изключение на рецептите за наркотични и психотропни вещества, включени в Списък II на Списък, за психотропни вещества, включени в списък III от списъка, за лекарства, подлежащи на предметно-количествена регистрация, за анаболни стероиди са валидни един месец.

Рецептите за други лекарства са валидни два месеца от датата на издаване на рецептата и до една година в съответствие с параграф 2.19 от Инструкциите за реда за предписване на лекарства и изписване на рецепти за тях, одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 август 1999 г. N 328 (по-нататък - Инструкции).

2.4. На аптечните заведения (организации) е забранено да отпускат лекарства по рецепти с изтекъл срок на годност, с изключение на лекарства по рецепти с изтекъл срок на годност, докато рецептите са били на отложено обслужване.

2.5. Лекарствата се отпускат от аптеки (организации) в количествата, посочени в рецептата, с изключение на лекарства, чиито норми на отпускане са посочени в приложения 1 и 3 към инструкциите.

2.6. При отпускане на лекарства по лекарско предписание служител на аптечна институция (организация) прави бележка върху рецептата за отпускането на лекарството (име или номер на аптечната институция (организация), име и дозировка на лекарството, количество отпуснат, подпис на дозатора и дата на отпускане).

2.7. Ако в аптечната институция (организация) има лекарства с дозировка, различна от предписаната в лекарското предписание, служителят на аптечната институция (организация) може да реши да отпусне наличните лекарства на пациента, ако дозата на лекарството е по-малка от дозировката, посочена в лекарското предписание, като се вземе предвид преизчисляването на курсовата доза.

Ако дозировката на лекарствен продукт, наличен в аптечна институция (организация), надвишава дозата, посочена в лекарското предписание, решението за отпускане на лекарствения продукт на пациента се взема от лекаря, който е написал рецептата.

На пациента се предоставя информация за промяна на единичната доза на лекарството.

2.8. В изключителни случаи, ако е невъзможно аптечната институция (организация) да изпълни предписанието на лекар (фелдшер), се допуска нарушение на вторичната фабрична опаковка.

В този случай лекарственият продукт трябва да бъде отпуснат в аптечна опаковка със задължително посочване на наименованието, фабричната партида, срока на годност на лекарствения продукт, серия и дата съгласно регистъра на лабораторните опаковки и предоставяне на пациента на друга необходима информация ( инструкции, листовка и др.).

Не се допуска манипулиране на оригиналната фабрична опаковка на лекарствата.

2.9. При отпускане на лекарства по лекарско предписание с валидност една година, рецептата се връща на пациента, като на гърба се посочва името или номера на аптечната институция (организация), подпис на служителя на аптечната институция (организация), количество отпуснато лекарство и дата на отпускане.

Когато пациентът следва да се свърже с аптечна институция (организация), се вземат предвид бележки за предишното получаване на лекарството. След изтичане на срока на валидност рецептата се анулира с печат „Рецептата е невалидна“ и се оставя в аптечната институция (организация).

2.10. В изключителни случаи (пациентът напуска града, невъзможността редовно да посещава аптечна институция (организация) и др.), Фармацевтичните работници на аптечната институция (организация) имат право да извършват еднократно отпускане на лекарство, предписано от лекар по рецепти с валидност една година, в количество, необходимо за лечение за два месеца, с изключение на лекарствата, подлежащи на предметно-количествена отчетност.

2.11. Ако аптечната институция (организация) не разполага с лекарствен продукт, предписан от лекар, с изключение на лекарствен продукт, включен в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и други лекарствени продукти, отпускани безплатно срещу заплащане или с отстъпка, служителят на аптечната институция (организация) може да извърши неговата синонимна замяна със съгласието на пациента.

При отпускане на лекарствен продукт, включен в списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание (фелдшер), както и друг лекарствен продукт, отпускан безплатно или с отстъпка, служител на аптечна институция (организация) може да направи синоним замяна на лекарствения продукт в съгласие с лекаря, изписал рецептата.

2.12. Рецептите за лекарства с надпис „статим“ (незабавно) се обработват в срок не по-дълъг от един работен ден от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

Рецептите за лекарства с надпис „цито“ (спешно) се обработват в срок не по-дълъг от два работни дни от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

Рецептите за лекарства, включени в минималния набор от лекарства, се обработват в срок не по-дълъг от пет работни дни от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

2.13. Рецептите за лекарства, включени в списъка на лекарствата, отпускани по рецепта от лекар (фелдшер) и не включени в минималния набор от лекарства, се обслужват в срок не по-дълъг от десет работни дни от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

Рецептите за лекарства, предписани с решение на лекарска комисия, одобрено от главния лекар на лечебното заведение, се обработват в срок не по-дълъг от петнадесет работни дни от момента, в който пациентът се свърже с аптечната институция (организация).

2.14. Рецепти за лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане; лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер), както и други лекарства, продавани безплатно или с отстъпка; анаболните стероиди остават в аптечната институция (организация) за последващо отделно съхранение и унищожаване след изтичане на срока на съхранение.

2.15. Аптечната институция (организация) трябва да осигури условия за безопасност на рецептите, оставени за съхранение на лекарства, които подлежат на предметно-количествено отчитане; лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер), както и други лекарства, продавани безплатно или с отстъпка; анаболен стероид.

2.16. Срокът на годност на рецептите в аптечна институция (организация) е:

За лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка - пет години;

За наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка, и психотропните вещества, включени в списък III на списъка - десет години;

За лекарства, подлежащи на предметно-количествена регистрация, с изключение на наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка, и психотропните вещества, включени в списък III на списъка; анаболни стероиди - три години.

След изтичане на срока на съхранение рецептите подлежат на унищожаване в присъствието на комисия, за което се съставят актове, чиято форма е предвидена в приложения № 2 и № 3 към тази процедура.

Процедурата за унищожаване на рецепти, оставени в аптечна институция (организация) след изтичане на установения срок за съхранение, и съставът на комисията за тяхното унищожаване може да се определи от здравните или фармацевтичните органи на съставния субект на Руската федерация. .

2.17. Качествени лекарства, закупени от граждани, не подлежат на връщане или замяна съгласно Списъка на нехранителни стоки с добро качество, които не могат да бъдат върнати или заменени за подобен продукт с различен размер, форма, размер, стил, цвят или конфигурация, одобрена с постановление на правителството на Руската федерация от 19 януари 1998 г. № 55 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 4, чл. 482; № 43, чл. 5357; 1999 г., № 41, чл. 4923; 2002 г., № 6, чл. 584; 2003 г., № 29, чл. 2998; 2005 г., N 7, чл. 560).

Не се разрешава повторно отпускане (продажба) на лекарства, признати за стоки с неподходящо качество и върнати от граждани по тази причина.

2.18. Рецепти за транквиланти, които не подлежат на предметно-количествено отчитане; антидепресанти, невролептици; промишлено произведените алкохол-съдържащи лекарства се анулират с печата на аптечната институция (организация) „Отпуснато лекарство“ и се връщат в ръцете на пациента.

За повторно отпускане на лекарството пациентът трябва да се консултира с лекар за нова рецепта.

2.19. Неправилно написани рецепти остават в аптечната институция (организация), анулират се с печат „Рецептата е невалидна“ и се регистрират в дневник, образецът на който е даден в Приложение № 4 към тази Процедура, и се връщат на пациента. .

Информация за всички неправилно предписани рецепти се довежда до знанието на ръководителя на съответното лечебно заведение.

2.20. Аптечните институции (организации) извършват отделно отчитане на лекарствата, включени в списъка на лекарствата, отпускани по предписания на лекар (фелдшер), отпуснати на граждани, живеещи на територията на съответния субект на Руската федерация, и на граждани, временно пребиваващи в територията на този субект на Руската федерация.

III. Изисквания за доставка на наркотични и психотропни вещества; лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност; анаболни стероиди

3.1. Лекарствата и психотропните вещества, включени в списък II на списъка, и психотропните вещества, включени в списък III на списъка, подлежат на отпускане от аптеки (организации).

3.2. Правото да работят с наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка, и психотропни вещества, включени в списък III на списъка, имат само аптечни институции (организации), които са получили съответните лицензи по начина, предписан от законодателство на Руската федерация.

3.3. Отпускане на наркотични и психотропни вещества на пациенти. включени в списък II на списъка и психотропни вещества, включени в списък III на списъка, се извършват от фармацевтични работници на аптечни институции (организации), които имат право да правят това в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването и социалната политика. Развитие на Руската федерация от 13 май 2005 г. N 330 (регистрирано в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 10 юни 2005 г. N 6711).

3.4. В аптечна институция (организация) отпускането на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка, се извършва от пациенти, назначени в конкретна амбулаторна клиника, която е назначена на аптечната институция (организация).

Възлагането на амбулаторна клиника на аптечна институция (организация) може да се извърши от органа за управление на здравеопазването или фармацевтичния орган на съставния субект на Руската федерация в съгласие с териториалния орган за контрол върху оборота на наркотични вещества и психотропни вещества. .

3.5. Наркотичните вещества и психотропните вещества, включени в списък II на списъка, предписани от лекар, се отпускат на пациента или лицето, което го представлява, след представяне на документ за самоличност, издаден по предписания начин.

3.6. Наркотичните и психотропните вещества, включени в Списък II на Списъка и включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер), както и тези, които се отпускат безплатно или с отстъпка, се отпускат след представяне на изписана рецепта. на специален формуляр за рецепта за наркотично лекарство и рецепта, изписана на формуляр за рецепта N 148-1/u-04 (l).

Психотропните вещества, включени в Списък III на Списъка, лекарствата, подлежащи на предметно-количествен отчет, анаболните стероиди, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по лекарско предписание от лекар (фелдшер), както и тези, които се отпускат безплатно или с отстъпка, са отпуска се при представяне на рецепта, изписана на рецептурна карта формуляр N 148-1/у-88, и рецепта, изписана на рецептурна бланка формуляр N 148-1/у-04 (л).

3.7. На аптечните институции (организации) е забранено да разпространяват наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка; психотропни вещества, включени в списък III на списъка; лекарства, подлежащи на предметно-количествена отчетност; анаболни стероиди по рецепти на ветеринарномедицински организации за лечение на животни.

3.8. Не се допуска отделно отпускане на лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане, и други лекарствени продукти, включени в състава на комбиниран лекарствен продукт, произведен по индивидуална рецепта (наричан по-нататък екстемпорален лекарствен продукт).

3.9. Фармацевт в аптечна институция (организация) при получаване на рецепта за индивидуално изработена лекарствена рецепта е длъжен да отпусне лекарствен продукт, подлежащ на предметно-количествен запис, в половината от най-високата единична доза в случай на неспазване на лекаря с установените правила за попълване на рецепта или в случай на предписване от лекар на лекарствени продукти в доза, надвишаваща най-високата еднократна доза.

3.10. При производството на екстемпорални лекарствени продукти, съдържащи лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествено отчитане, в съответствие с рецепти, изписани от лекар, фармацевтът на аптечната институция (организация) подписва рецептата за издаване, а фармацевтът на аптечната институция (организация) - при получаване на необходимото количество лекарствени продукти.

3.11. Отделя се етилов алкохол:

По предписания на лекари с надпис „За налагане на компреси“ (с посочване на необходимото разреждане с вода) или „За лечение на кожата“ - до 50 грама в чист вид;

По лекарски рецепти за индивидуално изготвени лекарствени рецепти - до 50 грама в сместа;

По рецепти, изписани от лекари за индивидуално изготвени лекарствени рецепти, с надпис „За специални цели“, отделно заверени с подпис на лекаря и печат на лечебното заведение „За рецепти“, за пациенти с хроничен ход на заболяването - нагоре до 100 грама в сместа.

3.12. При отпускане на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списък II на списъка; психотропни вещества, включени в списък III на списъка; екстемпорални лекарствени продукти, съдържащи лекарствени продукти, подлежащи на предметно-количествена регистрация, вместо рецепта на пациентите се поставя подпис с жълта ивица в горната част и надпис с черен шрифт върху нея „Подпис“, чиято форма е предвидена в Приложение № 5 към настоящата Процедура.

IV. Контрол върху отпускането на лекарства от аптеки (организации)

4.1. Вътрешен контрол върху спазването от служители на аптечната институция (организация) на процедурата за отпускане на лекарства (включително тези, които подлежат на предметно-количествено отчитане; лекарства, включени в Списъка на лекарствата, отпускани по предписания на лекар (фелдшер), както и други лекарства, отпускани безплатно или с отстъпка) се извършва от ръководителя (заместник-ръководителя) на аптечна институция (организация) или упълномощен от него фармацевтичен служител на аптечна институция (организация).

4.2. Външният контрол на спазването от аптеките (организациите) на процедурата за отпускане на лекарства се извършва от Федералната служба за надзор в областта на здравеопазването и социалното развитие и органите за контрол на оборота на наркотични вещества и психотропни вещества в рамките на тяхната компетентност.

________________

* Аптеки, аптечни пунктове, аптечни павилиони, аптечни магазини.

1. Правилата за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия (наричани по-долу "Правилата") определят реда за отпускане на лекарства от аптеки и предприятия (наричани по-долу "аптеки").

Всички лекарства, с изключение на одобрените от Министерството на здравеопазването на Република Беларус за отпускане без лекарско предписание, трябва да се отпускат от аптеките по рецепти в установените формуляри, изписани в съответствие с Правилата за предписване на лекарства.

2. Ако рецептата съдържа отровни, наркотични и силно действащи лекарства, примесени с други съставки, се забранява отпускането им по друг начин освен като част от произведеното лекарство.

3. Ако лекарят предпише отровно, наркотично или силно лекарство в доза, надвишаваща най-високата еднократна доза, без подходящо предписание, фармацевтът (фармацевтът) на аптеката е длъжен да отпусне това лекарство в половината от дозата, която е установена като най-висока. единична доза.

4. Наркотичните лекарства се отпускат от аптеките по рецепти от териториалните здравни институции към тези аптеки.

Списъкът на лечебните заведения и аптеките се определя със съвместна заповед на органите по здравеопазване и Унитарните предприятия "Фармация".

Аптеките, които отпускат наркотични вещества по рецепти, трябва да бъдат снабдени с образци от печати, печати и образци от подписи на лекари, предписващи наркотични вещества.

5. Психотропните лекарства, включително комбинираните лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане, и етилов алкохол се отпускат от всички аптеки в града и районите на региона по рецепти от лечебни заведения, разположени на тяхна територия.

6. Онкоболните се разпределят в аптеките за получаване на наркотични вещества с писмена заповед на ръководителя на лечебно-профилактичното заведение. Списъците на пациентите се съставят от лечебното заведение ежегодно в началото на годината и се променят при необходимост с отделни писмени заповеди на лечебното заведение, заверени с подписа на ръководителя на лечебното заведение.

7. Хората с увреждания и участниците във Великата отечествена война и лицата, равни на тях по отношение на обезщетенията, лекарствата се отпускат по безплатни рецепти, изписани от лекари на лечебни заведения във всяка държавна аптека на Република Беларус (независимо от мястото, където се намира е издадена рецепта), с изключение на наркотични вещества, психотропни вещества, включително комбинирани лекарства, подлежащи на предметно-количествено отчитане, и етилов алкохол.

8. Лекарствата, посочени в Приложение № 7 към Правилата за предписване на лекарства, се отпускат от аптеките в количества не повече от допустимите за една рецепта.

Разрешено е да се увеличи скоростта на еднократно отпускане на лекарства с рецепта в случаите, посочени в параграфи 31, 32, 33 от Правилата за предписване на лекарства.

9. Контролираните психотропни лекарства, за които не са установени стандарти за еднократно отпускане по една рецепта, се отпускат от аптеките в количества не повече от един курс на лечение за срок до 1 месец.

10. Отпускането на готови лекарствени продукти, съдържащи кодеин (пенталгин, солпадеин, спазмовералгин и други), с изключение на лекарствените продукти, посочени в Приложение № 7 към Правилата за предписване на лекарства, се извършва по лекарско предписание в съответствие с един -време на дозиране не повече от 0,2 кодеин.

11. Отпускането на лекарства, съдържащи ефедрин хидрохлорид, се извършва по лекарско предписание в рамките на еднократната норма (0,6) на ефедрин хидрохлорид. Позволява се увеличаване на скоростта на еднократно отпускане на лекарства, съдържащи ефедрин хидрохлорид, в съответствие с условията, посочени в параграф 31 от Правилата за предписване на лекарства.

12. При отпускане на лекарствен продукт, включително по безплатни и преференциални рецепти, се допуска нарушаване на оригиналната фабрична опаковка, с изключение на контурна клетъчна (блистер) и контурна безклетъчна опаковка със задължително указание от фармацевта (фармацевт ) на номера на аптеката, името на лекарството, дозировката, производителя, серията и срока на годност на лекарството върху фармацевтичната опаковка. Общото количество на отпусканото лекарство трябва да съответства на количеството, предписано в рецептата, като се вземе предвид дозировката.

13. За външни цели могат да се отпускат разтвори на фенол, концентрирани киселини, перхидрол в концентрацията, предписана от лекаря, със задължително посочване на предписанието (изискването) на концентрацията и начина на употреба. Опаковката трябва да носи етикет: „Работете внимателно“.

14. Етиловият алкохол се отпуска от аптеките в чист вид в тегловно измерение, а в смес с други съставки - в обемно измерение.

15. Фармацевтът, със съгласието на пациента, има право при липса на лекарство, изписано в рецепти на Образец 1, да предпише лекарства, отпуснати от аптеката на пълната стойност, а на Образец 3, рецептурна бланка, да предписва и отпуска лекарства безплатно или при преференциални условия. , заменете го със синонима му.

16. Лекарствата се отпускат на населението при преференциални условия и безплатно само от държавни аптеки и предприятия при представяне на документ, потвърждаващ това право на пациентите. Деца под 3-годишна възраст и категории пациенти, за които се предоставят безплатни лекарства по време на амбулаторно лечение съгласно списъка на заболяванията, одобрен от Министерството на здравеопазването на Република Беларус, не изискват представяне на документи.

17. При отпускане на лекарства върху рецептата задължително се посочва цената, броят на опаковките, таблетките (капсули, дражета, ампули и др.).

Разписката за рецептата съдържа дължимата сума от лечебното заведение, фамилия, инициали и подпис на отпускащия, фамилия, инициали и подпис на лицето, получило лекарството. Талонът с попълнени необходимите данни се изпраща с фактура за плащане до лечебното заведение.

18. При отпускане на лекарства, за които рецептите остават в аптеката, вместо рецепта на пациентите се дава сигнатура с жълта лента или етикет, указващ начина на използване на лекарството. Формулярът за подпис е даден в Приложение 1.

19. Забранява се отпускането на наркотични вещества за инжектиране, анестетичен етер, хлоретил, кетамин (калипсол, кеталар), флуоротан, натриев хидроксибутират в ампули, литиев хидроксибутират в ампули, бариев сулфат за флуороскопия на амбулаторни пациенти.

изтичане на рецептата;

неправилно написани и изпълнени предписания.

Всички неправилно написани рецепти се анулират с печат „Рецептата е невалидна” и информацията за тях се предава на ръководителите на лечебните заведения за предприемане на действия срещу служители, които нарушават Правилата за предписване на лекарства.

21. Рецептите за лекарства остават в аптеката и се съхраняват за установените срокове в съответствие с Приложение 2.

Талоните на формуляри за рецепти форма 3, получени от аптечните организации, се съхраняват в лечебното заведение по начина, предписан от закона.

22. След изтичане на срока за съхранение рецептите се унищожават от комисия, създадена със заповед на ръководителя на аптеката, която включва най-малко 3 души, със съставяне на акт в един екземпляр, който се съхранява 1 година, без да броим сегашния. В акта се посочва фармакологичната група лекарства, за какъв период се извършва унищожаването и датата на унищожаването.

23. Опаковките, в които се отпускат лекарства, съдържащи отровни и наркотични лекарства, произведени от фармацевтични производители, се издават с допълнителен етикет „Работете внимателно“, запечатан от лицето, което е проверило лекарството, или запечатан за навиване. Те трябва да се съхраняват в отделен заключен шкаф до ваканцията.

24. Лекарствата, посочени в Приложение 3, подлежат на специална предметно-количествена отчетност в аптеките, фармацевтичните складове и лечебните заведения.

25. Заплащането на разходите за лекарства, отпускани от аптечна институция (предприятие) безплатно или при преференциални условия по рецепти от лекари на държавни лечебни заведения, се извършва за сметка на бюджетните средства на здравната институция, издала формуляра 3 предписание.

Приложение 1
към Правилата за почивка
лекарства от
аптеки и предприятия

Снимки от отворени източници

Всички сме свикнали да се променяме. Вече не се плашим толкова от съобщенията за поредната икономическа криза, защото в паметта ни вече е имало няколко такива. Нововъведенията в образователния стандарт на училищата и висшите учебни заведения не са изненадващи. Но новините в областта на здравеопазването и достъпа до лекарства не могат да не предизвикват безпокойство. В съвременния свят практически няма здрави хора. Всички имаме някакво хронично заболяване и често сме принудени да купуваме определени лекарства. И когато емисиите с новини съдържат информация, че в даден момент настъпват промени в този процес, изпитваме безпокойство.

От началото на 2017 г. влиза в сила нова заповед на Министерството на здравеопазването за правилата за отпускане на лекарствени продукти от аптечните вериги. Новият ред ще засегне пряко всеки гражданин.

По-специално се въвежда забрана за продажба на редица лекарства в големи количества на едно лице. Това ограничение се въвежда за тинктури и сиропи, съдържащи алкохол, масовата част на етилов алкохол в които е по-висока от 15%. Сега ще се продават на човек в количества не повече от две бутилки. И именно с тези средства много от нас лекуват собствените си настинки у дома. Съветваме ви да се уверите предварително в наличието им, тъй като в пика на заболяването ще ви се налага често да посещавате аптеката при новите условия на отпускане. Съветът е особено уместен предвид дългия срок на годност на последните.

Феновете на онлайн пазаруването също трябва да слушат иновациите, тъй като от новата година всяка онлайн аптека в Москва ще ги последва.

Приятна промяна е, че пациентите с хронични заболявания ще могат да закупуват необходимите лекарства за бъдеща употреба по рецепти. Днес това може да стане само през следващите два месеца. В този случай е необходимо да предоставите документални доказателства за факта на заминаване или невъзможност да стигнете до аптеката в бъдеще. От януари 2017 г. този срок е удължен до една календарна година.

Ако аптеката няма лекарства в списъка с жизненоважни и необходими лекарства, тя ще трябва да ги закупи и да ги предостави за продажба не по-късно от седмица след заявката на пациента. Днес този период е посочен като пет календарни дни. Но ако купувачът трябва да вземе лекарството незабавно, което е посочено на рецептата с лекарска бележка „statim“, аптеката е длъжна да предостави този продукт в деня на кандидатстване.

Според новия документ на аптекарите е забранено да съветват купувача на по-скъпи лекарства, когато има по-евтин аналог. От фармацевтите ще се изисква и подробна консултация за свойствата и противопоказанията на дадено лекарство, срока на годност, начините на съхранение и използваните дози. Понастоящем такава информация се предоставя само при поискване от служителя на аптеката и не е задължително да се регулира по никакъв начин. Следователно, дори когато купувате лекарства от онлайн аптека. През 2017 г. можете да разчитате на професионалното участие на специалист при избора на конкретен продукт, както и на съвети за неговото използване и съхранение.

Можем само да се надяваме, че всички тези нововъведения ще бъдат внедрени и ще бъдат в полза на клиентите на аптеките.

Владимир Постанюк: Защо гражданските оръжия да не бъдат забранени? Напоследък все по-често се обсъжда въпросът за затягане на правилата за придобиване и съхранение на граждански огнестрелни оръжия, включително ловни оръжия. Причината за настоящия интерес към този проблем...

Учените разказват за полезните свойства на коремните мазнини. Мастните натрупвания в коремната област са не само козметичен проблем, но и важна част от имунната система на организма. Тези изводи направиха от страниците на Trends in Immunology лекари от...

Учените обясняват защо главоболието боли сутрин Международен екип от изследователи, фокусиран върху изучаването на сутрешното главоболие, представи някои междинни открития на обществеността. Учените по-специално са идентифицирали основните причини за главоболие, което измъчва голям брой хора сутрин. един...

Дистанционна преквалификация: Предимства Дистанционната преквалификация е интерактивна комуникация, която се осъществява между учител и ученик, които се намират на голямо разстояние един от друг, обикновено това се случва онлайн. Интересно е, че дистанционната преквалификация...

Забравен древен град в Антарктида

Какви лекарства ще се предлагат по рецепта от 2017 г.?

в-първо, по рецепти в 2017 гПрез 2016 г. всички лекарства, които са били отпускани по рецепта през 2016 г., ще бъдат отпуснати в Русия. За съжаление на купувачите на лекарства, в този списък не са предвидени облекчения.

в- второ, Rospotrebnadzor (неговият ръководител) направи доста неочаквано изявление-предложение, че е много желателно всички лекарства, които са в аптеките, да се продават изключително по рецепта. Това е абсолютно всичко. Може би с изключение на тези лекарства, които са необходими за попълване на всички видове комплекти за първа помощ. Прочетете за това. Министерството на здравеопазването предлага да смекчи това предложение и ще видим доколко това смекчаване ще се случи.

С една дума, потребителите на лекарства могат да очакват, ако не революция в системата за отпускане, то поне реформиране на списъка с лекарства с рецепта в посока на ясно увеличение. Списъкът ще бъде попълнен с тези лекарства, които не са необходими спешно, но имат отрицателен ефект върху тялото при самолечение.

Всички нови лекарства, които съдържат наркотични вещества, са психотропни. И такива средства се увеличават само на фармацевтичния пазар всяка година. Уви, хората не решават проблемите, а приемат всичко с години.

Прочетете също: Медицински преглед при сключване на трудов договор

Третата група са комбинирани наркотици: наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори. Те решиха да обозначат тази група отделно: антибиотици. Свикнали сме да си ги предписваме сами, но понякога няма друг начин, особено ако сме се разболели през уикенда. Много хора изпращат близките си до аптеката за антибиотици.

Ще видим как ще е на практика.

Определено нови транквиланти и антидепресанти също ще се присъединят към редиците на лекарствата с рецепта.

Ето някои лекарства, които ще се продават с рецепта.

Това, което понякога е изненадващо, е, че лекарството остава същото, същата активна съставка, но опаковката е различна 3D, а цената вече е по-висока и може да поискат рецептата.

Много хора живеят без лекарства! Много добре!

В момента се работи по съставянето на такъв списък. Министерството на здравеопазването на Руската федерация получи достатъчно време за такава работа до тридесет и първи януари 2017 г.

Вече е известно, че списъкът със сигурност ще включва лекарства в рецептурната бланка със следния ред:

Предполага се, че само тридесет процента от лекарствата, предлагани за продажба в аптеките, ще бъдат достъпни без рецепта.

Съществува и следният списък с лекарства

От януари 2017 г. се затяга отпускането на лекарства в аптеките. Много лекарства, които преди това можеха да бъдат закупени без лекарско предписание, сега просто не се продават. Повечето от тези лекарства включват антибиотици, но има и обикновени болкоуспокояващи.

Инструкциите за тези лекарства преди това включваха клаузата „отпускани по лекарско предписание“. Но аптеките ги продаваха без рецепта. Сега се планира да се организират извънпланови проверки, които ще доведат до налагане на глоби на тези аптеки, където се продават лекарства без рецепта.

Възниква друг въпрос: как пациентите трябва да получават рецепти? Всички знаят колко дълги са опашките пред кабинетите на местните терапевти. Ето защо този проблем сега се работи активно, така че системата за „лекарства само по лекарско предписание“ да работи пълноценно.

Още в началото на 2017 г. беше публикуван списък, в който се появи списък с лекарства, забранени за отпускане без рецепта.

Сега хората наистина не могат да живеят без лекарства и хапчета, тъй като те ни помагат да удължим живота си, когато сме болни.

Тази година по лекарско предписание ще се отпускат само тези лекарства, които съдържат Хлопинин:

Също така в този списък е добре познатият Valocordin:

И ето пълен списък с лекарства, които няма да се дават на всички, а само на тези, които имат специална "рецепта" от лекар:

През 2017 г. настъпиха промени във фармацевтичната сфера, които сега се обсъждат активно.

Списъкът с лекарства, които не могат да бъдат закупени без рецепта от лекар, стана по-дълъг. Съдържаше лекарства с психотропно действие и добри стари антибиотици. Известно възмущение предизвика фактът, че сърдечният наркотик Valocordin беше включен в този списък. Курантилът, толкова често предписван на бременни жени, също беше там, както и Нимезил, добре познато болкоуспокояващо.

Най-вероятно списъкът ще бъде попълнен с нови заглавия.

От 2017 г. аптеките няма да могат да продават лекарства с рецепта, ако вместо официален документ с подпис и печат на лекар има "ръкописно листче"

Когато отивате в аптеката, за да купите лекарство, не бъдете мързеливи, отворете интернет. Въведете необходимото лекарство в търсачката и вижте инструкциите към него. Ако има забележка „Само по лекарско предписание“, това означава, че без тази рецепта продуктът, от който се нуждаете, няма да бъде продаден.

Лекарствата се разделят на такива, които могат да бъдат закупени свободно в аптеката, и такива, които се отпускат само с лекарско предписание. За последните от 1 януари 2017 г. се затягат правилата за техния отпуск. Печатът „само по рецепта“ не включва лекарства, които са свободно достъпни на витрините на аптеките. Можете лесно да закупите антивирусни лекарства, много лекарства за кашлица и хрема, някои ензими и болкоуспокояващи.

И въпреки че иновацията предизвика много спорове, тя в никакъв случай не е новина за аптечните работници. Заповед № 785 „За реда за отпускане на лекарства“ е в сила от 14 декември 2005 г. Но сега самата форма на „лекарската бележка“ се променя.

Ако по-рано рецептата се смяташе за обикновен лист хартия, върху който ръката на лекаря е надраскала предписаното лекарство, тази „гавка“ вече няма да премине през новата година. Необходима е формуляр за рецепта (формуляр № 107/у). С личен печат на лекар, печат на лечебно заведение, дозировка и честота на приложение.

Не забравяйте, че рецептите също имат срок на годност. Сега е 60 дни. При хронично болни срокът на валидност на рецептата може да е по-дълъг.

Няма официален списък на всички лекарства, които трябва да се отпускат строго по лекарско предписание. През януари Министерството на здравеопазването ще изготви списък с лекарства, които ще се отпускат само по лекарско предписание. Междувременно ще се съсредоточат върху инструкциите за лекарствата.

Депутатите от Държавната дума планират да затегнат контрола върху аптеките. За продажба на лекарства без лекарско предписание все още можете да бъдете глобени, но народните представители предлагат увеличаване на административното наказание до 10 хиляди рубли. А като най-крайна мярка се предлага затваряне на аптеката за три месеца.

От 2017 г. ще бъде засилен контролът върху продажбата на лекарства Струва ли си да купувате лекарства? (телевизионна и радиокомпания "Сейм")

В последните години имаха мания да забраняват всичко, да ограничават наказанията и т.н., всички закони са насочени към негатива, няма нито един закон, който да осигури, осигури, осигури, увеличи в полза на хората, дори и при авторитаризъм, това рядко се вижда, добре, добре, нека видим накъде ще доведе тази крива

Ето. Прочетох много глупости) Коментарите са за нищо. Защо да стоите на опашка с кръвно налягане 180, когато има линейка за такава ситуация.Въпреки че по принцип е необходимо да се запасите с лекарства веднага щом свършат, а не в деня на криза (. Някой писа за антибиотик, който винаги трябва да е в комплекта за първа помощ. Сигурен ли си? И какво (прочетете, за какво) трябва да има у дома? Мислите ли, че един антибиотик лекува всичко? Глупости! И те ще направят правилното нещо, като не го продават. В противен случай гражданите пият "вреден антибиотик в продължение на 2,5 дни.. и така бактериите са тези, които причиняват неговата резистентност (пристрастяване към лекарството), следващия път той вече не влияе на микроба. Това е как върнахме туберкулозата в обществото, за която стана трудно да се избират лекарства и се увеличи смъртността.Ако се страхувате от лекарството, не започвайте да го приемате.. ще бъде напълно лошо, тогава лекарят ще изпише рецепта , и в трудна ситуация, вие сами ще го изпиете до края.И Valocordin изобщо не е безобидно лекарство, защото съдържа фенобарбитал (четем в Wiki), но това изобщо не ви спасява от смъртта. от страх)) И така, линейка и отново линейка, ако наистина се чувствате зле. PS. ВИНАГИ получавам купон през интернет, никога не съм седял в офиса 3 часа. строго навреме и почти винаги навреме. Лекарите нямат интерес да приемат 35 души вместо 15. Защо е „невъзможно да се влезе“?!

Прочетете също: Условия за възнаграждение в трудовия договор

Дай ми лист хартия. От нова година се затяга продажбата на лекарства без рецепта

През последните месеци жителите на Курск, пазарувайки в аптеката, чуха предупреждения от фармацевти, че от 1 януари 2017 г. повечето лекарства ще се продават стриктно по рецепти. Дали обаче това е така и какви бариери ще се поставят сега пред пациентите?

Чия поръчка?

На 21 юни 2016 г. Държавната дума прие на първо четене правителствения законопроект № 1093620-6 „За внасяне на изменения в Кодекса на Руската федерация за административните нарушения по отношение на подобряването на административната отговорност в областта на здравеопазването“. И през септември на среща с Росздравнадзор на Руската федерация беше обявено, че от 1 януари 2017 г. лекарствата, отпускани с рецепта, ще бъдат под специален контрол на отдела.

„Всъщност заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 785 „За реда за отпускане на лекарства“ е в сила от 14 декември 2005 г. Той е този, който регулира реда за отпускане на лекарства от аптеките, независимо от формата на собственост. Ето защо ние все още глобяваме аптеките за продажба на лекарства без рецепта“, обясни Людмила Илюхина, заместник-началник на отдела за лицензиране, надзор и контрол в областта на медицинските и социалните дейности на регионалното управление на Росздравнадзор.

Смъртоносна инжекция. Децата в Курск умират от „безвреден“ наркотик

Нека ви напомним, че 70% от лекарствата, регистрирани в Руската федерация, се продават стриктно по рецепта и само 30% се продават без нея. Но какво тогава ще се промени през новата година? Нищо друго, освен по-строго законодателство по отношение на контрола и надзора на аптеките. В момента Roszdravnadzor е ограничен от действащото законодателство и не може ефективно да повлияе на аптеките за нарушения на качеството и безопасността на медицинските и фармацевтичните дейности. Просто фармацевтите не винаги са обръщали внимание на тези изисквания, а населението не е виждало проблема и не го е разбирало.

Как ще бъдат наказани?

Сегашната версия на Кодекса за административните нарушения не установява административна отговорност за редица нарушения в областта на правилата за лабораторна и клинична практика при провеждане на клинични и предклинични изследвания на лекарствени продукти за медицинска употреба, процедурите за предоставяне на медицинска помощ в условия за неспазване на установените от тях задължителни изисквания, процедури за провеждане на медицински прегледи, прегледи и прегледи, както и реда за предписване и предписване на лекарства. Поради това са направени промени в Кодекса за административните нарушения на Руската федерация (CAO).

Цената на здравето. Имат ли бенефициентите достатъчно лекарства?

Новият закон предлага напълно различни глоби и други видове наказания за нарушаване на разпоредбите за търговия с наркотици, включително отпускане на лекарства без рецепта.

Така че от 1 януари 2017 г., ако се установи, че лекарството се продава без рецепта, Росздравнадзор може да глоби фармацевта, който е нарушил закона, в размер от 5 до 10 хиляди рубли (сега - от 1500 до 3 хиляди рубли) ; длъжностното лице ще трябва да плати от 20 до 30 хиляди рубли (сега - от 5 до 10 хиляди рубли); законни - от 100 до 150 хиляди рубли (сега - от 20 до 30 хиляди рубли). Апогеят може да бъде затварянето на аптеката за 3 месеца (90 дни).

Затова, разбирате, повечето аптеки, ако не всички, няма да искат да рискуват и ще работят стриктно по буквата на закона.

Самолечението е виновно

Импулсът за промените беше нивото на самолечение на населението, което напоследък премина през покрива и понякога се превръща в много трагични последици. Тук вече си струва да се справим с друг проблем - недостигът на лекари и опашките в болниците, които принуждават хората да отидат в аптеката и да се консултират с фармацевт какви лекарства трябва да се приемат за дадено заболяване.

„Но аптеката трябва да следва препоръките на лекаря, да привлече вниманието на купувача към условията на съхранение и честотата на приемане, нищо повече. А самата рецепта е молбата на лекаря към фармацевта какво точно трябва да даде на пациента“, отбелязва Илюхина. „И сега също се случва човек наистина да е посетил лекар, но да дойде в аптеката не с рецепта, написана на официален формуляр, а с лист хартия, на който лекарят е посочил името на лекарството. А фармацевтите отпускат лекарства на базата на тези остатъци. Цялата тази ситуация трябва да се промени."

Нивото на самолечение може да е извън класациите, но има логично обяснение за тази тенденция - колко време ще трябва да чака човек на опашка в болница за рецепта? Особено като се има предвид, че мнозинството предпочитат да не излизат в отпуск по болест с всяка настинка, а да го издържат на краката си, тъй като властите не предпочитат отпуска по болест и много от нас не смятат бавния ARVI за истинска болест, подкрепяйки имунитета ни с лекарства (дори не антибиотици) от най-близката аптека. Но сега, преди да отидете в аптеката, ще трябва да отидете на „кръстоносен поход“ до болницата и да седнете на опашка там, най-вероятно не за час или два.

Недостиг и опашки

В момента е невъзможно да се каже точно кои лекарства ще се отпускат само по рецепта: всъщност няма ясен списък, той беше премахнат през 2011 г., защото беше твърде дълъг и тромав. Така че ще трябва да се съсредоточите върху опаковката на лекарството, която трябва да посочи името, дозата, формата на освобождаване, производителите, срока на годност, условията на съхранение и правилата за отпускане - с или без рецепта.

№ 55 „За циркулацията на медицински продукти“ одобри правилата за продажба на лекарства с рецепта в аптеките за употребата им в болници и клиники, които имат лиценз за извършване на фармацевтични дейности.

Основни положения

Правилник за лицензионни дейности в областта на фармацевтичните продукти № 1081 от 22 декември 2011 г. е ключов документ, който определя списъка с изисквания, както и условията, наложени от държавата на лицензополучателите. Лицензиантите са юридически лица, които извършват търговия на дребно с лекарства, предназначени за медицинска употреба, например вериги аптеки и индивидуални предприемачи, които имат право да извършват тази дейност. Има конкретен списък с лекарства, отпускани с рецепта.

Какви са последствията от нарушение?

Всички изброени лица трябва да спазват правилата за отпускане на тези продукти, които са предназначени за медицинска употреба. Същата разпоредба дефинира понятието грубо нарушение на лицензионните условия и изисквания, които включват въпроси, свързани с отпускането на лекарства. В случай на нарушаване на установените правила за отпускане на лекарства, регулаторните органи имат право да считат откритото престъпление за грубо с всички произтичащи от това последици, вариращи от сериозни наказания до спиране на дейността на лицензополучателя.

И така, как правилно да отпускате лекарство с рецепта?

Правна уредба на правилата за отпускане на лекарства

Федерален закон № 55 „За обращението на лекарствата“ предвижда правила за отпускане на лекарства за медицинска употреба от аптеки, както и от индивидуални предприемачи.

В допълнение към този закон са одобрени следните нормативни документи, които регулират процедурата за отпускане на лекарства:

• Закон № 323 „За основите на здравеопазването“.
• Закон № 2300 „За защита на правата на потребителите“.
• Заповед на Министерството на здравеопазването № 647 „За одобряване на правилата за аптечна практика на лекарствени продукти“.
• Редица ведомствени разпоредби.

Кой е отговорен?

Процесът на отпускане на лекарства с рецепта включва тясно сътрудничество между медицински и фармацевтични специалисти. Лекарите носят отговорност за предписването на лекарства в рамките на спазването на необходимите изисквания. Служителите в аптеката трябва да преминат фармацевтичен преглед, преди да издадат рецепта. Затова важно изискване е наличието на обратна връзка между медицинските и фармацевтичните структури. Тоест нормативните изисквания изискват редовно изпращане на информация за всички неправилно изписани рецепти до лечебно заведение. Този редовен процес на обратна връзка гарантира, че няма да възникват въпроси относно нарушенията на лекарствата, отпускани с рецепта.

Кой според правилата има право да изписва рецепти?

В момента са валидни пет форми на рецептурни бланки. В началото на 2016 г. бяха направени някои промени в рецептурните бланки. За да се използват запасите от отдавна закупени формуляри за рецепти по предназначение, беше разрешено да се използва старата извадка до влизането в сила на заповед № 385 на Министерството на здравеопазването на Русия. Сега аптечните работници са длъжни да изискват тези версии на формуляри, чиято структура е променена в съответствие с действащите нормативни документи.

Правителствена заповед № 1175 въведе много нови неща в процедурата за предписване и предписване на лекарства. Важно място в значимостта на промените трябва да се отдели директно на парадигмата на предписване на лекарства. Преди това здравният работник имаше право да използва всяко име на продукта, тоест групово или търговско. Но във връзка с влизането в сила на Заповед № 1175, сега се дава приоритет на предписването на лекарства с международно непатентно наименование. В случай, че липсва, трябва да се използва груповата опция. Ако и двете имена липсват, тогава по вид търговия.

Кой е добавен в списъка?

Списъкът на лицата, които имат право да предписват и издават рецепти, вече включва работници със средно медицинско образование, включително акушерки и фелдшери, но само ако такива правомощия са им възложени със съответния указ на ръководителя на медицинската служба. институция. Индивидуалните предприемачи също традиционно имат право да предписват лекарства и да пишат рецепти, макар и при определени ограничения. Например, нюансите са свързани с факта, че тези предприемачи, които извършват частна медицинска практика, не могат да предписват психотропни и наркотични лекарства от фармацевтичните списъци „2” и „3”. Има и случаи, в които лекарства с рецепта се отпускат без рецепта.

Какво ще кажете за рецепта, която е под търговско наименование? Възможно ли е да го отхвърлите или се счита, че е правилно издаден? Разяснение по този въпрос има в заповед на Министерството на здравеопазването № 1175. Основното е, че медицинският служител има право да използва търговско наименование при предписване, при индивидуална непоносимост или според здравословното състояние. Такова решение обаче трябва да бъде одобрено от лекарска комисия, което се потвърждава от наличието на печат на гърба на рецептата.

Правила за отпускане на лекарства с рецепта и разлики във формулярите

Каква е разликата във формата на формулярите и как медицинските специалисти трябва да ги попълнят правилно, за да избегнат неправилен фармацевтичен преглед? А какви са основните правила при отпускане на лекарства? Рецептурните бланки могат да бъдат разграничени по предназначение, структура и състав на детайлите, както и по срок на валидност и съхранение. Нека дадем пример за няколко варианта за формуляри за рецепта.

Специална формуляр за рецепта

Той е най-сложен по отношение на композицията на детайлите, както и структурата. Въпреки това, от гледна точка на употреба, има само един случай, в който медицинският работник трябва да го използва. Тази строга регистрационна форма е защитена и е предназначена за предписване на психотропни и наркотични лекарства. Всяка такава рецепта трябва да бъде заверена с личен подпис и печат на лекаря. Формулярът трябва задължително да посочва фамилията, собственото име и бащиното име на упълномощения специалист, който може да бъде ръководител или заместник на лечебното заведение. Това лице може да бъде и лицето, което заверява формулярите. Освен това е необходимо удостоверяване с печата на медицинска организация. След това на рецептурната бланка има бележка от структурата на аптеката за отпускане на лекарството. Ако служителят на аптеката е доволен от всичко по отношение на попълването на рецептата, тогава той посочва информация какво се отпуска, каква е дозировката и опаковката на лекарството. Рецептата се заверява с посочване на трите имена, дата на издаване, както и печат на аптеката.

Рецептурна форма № 107

Това е опростена форма в сравнение със специалната форма, описана по-горе. Съгласно регулаторните документи тази опция може да се използва при предписване, както и при предписване на списък с лекарства с рецепта, които съдържат малки дози психотропни и наркотични вещества. Този формуляр трябва да има печат на медицинската организация, нейното пълно наименование заедно с адрес, телефонен номер и дата. Освен това се поставя маркировка върху възрастовата категория на пациента: деца или възрастни. Посочва се също името на пациента, името на лекарството на латиница според международното непатентно наименование, както и опаковката и дозировката. Можете да въведете до три вида лекарства в тази формуляр за рецепта, което не може да се направи в други опции. Във формуляра, наред с други неща, се поставя личен подпис с печата на лекуващия лекар. Такава рецепта се счита за валидна до шестдесет дни, а за пациенти с хронични заболявания се допуска удължаване до една година. Какви други правила са включени при отпускането на лекарства с рецепта?

Допълнителни правила

Законодателството предвижда следните правила:

Какви лекарства са с рецепта?

Този списък е определен със заповед на Министерството на здравеопазването № 403 от 11 юли 2017 г.

Комбинирани лекарства, съдържащи:

• ерготамин хидротартарат в количество до пет mg;
• ефедрин хидрохлорид до 100 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид 30 mg, 10 mg;
• декстрометорфан хидробромид 10 mg;
• кодеин или неговите соли 20 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид 30 mg;
• псевдоефедрин хидрохлорид от 30 mg до 60 mg, декстрометорфан хидробромид в количество от 10 mg;
• декстрометорфан хидробромид 200 mg;
• ефедрин хидрохлорид 100 mg;
• фенилпропаноламин 75 mg.