Деснові кишені лікування та очищення. Деснева кишеня - запалення: причини, лікування

Неправильний доглядза порожниною рота призводить до появи зубного нальоту та каміння. Внаслідок патологічних процесів починається запалення. Спочатку його симптоми досить нешкідливі. Виникає легка набряклість, інколи ж болючість. Поступово збільшується, можлива поява гнійного секрету. На цьому етапі вже говорять про занедбаний пародонтит. Для лікування цього захворювання використовується кюретаж пародонтальної кишені. Що це за процедура? Які ще методи застосовуються для боротьби з недугою? Відповіді на ці запитання ви знайдете у сьогоднішній статті.

Короткий опис проблеми

На тлі запального процесу кісткова тканина поступово руйнується та замінюється грануляційною. Остання складається переважно з остеокластів та мікробних елементів. З кожним днем ​​вони поширюються на нові області, призводячи до ще більшої атрофії. альвеолярної кістки. Виникає вільна ділянка, де відсутнє кріплення ясен до поверхні зубного кореня.

В результаті описаних змін формується пародонтальна кишеня. Це простір, що дорівнює своїм розмірам ділянці зруйнованої кістки. Його вміст представлений грануляційною тканиною, залишками їжі та гнійним секретом. За розмірами щілини, що утворилася, судять про ступінь деформації тканин. У здорової людиниглибина пародонтальних кишень становить трохи більше 3 мм, завдяки чому можна безперешкодно очищати порожнину від залишків їжі. Якщо ця величина перевищує зазначений розмір, виникають певні труднощі під час догляду за ротовою порожниною. Імовірність зростає у кілька разів, що веде до появи каменю та нальоту. Результатом активної руйнації тканин може стати втрата зуба.

Діагностика патології здійснюється за допомогою рентгенологічного дослідженняабо пародонтологічним зондом. Відсутність якісного лікуваннязгодом призводить до поглиблення кишені. Наслідком цього процесу є переміщення зубів у позицію «віялом».

Причини утворення кишені

Основна причина утворення пародонтального каналу – неякісна гігієна ротової порожнини. Неправильна або її відсутність призводять до накопичення бактеріальних відкладень у коронці. По всій поверхні емалі зуба мікроби утворюють тонку невидиму плівку та починають виділяти продукти власної життєдіяльності. Так відбувається запалення пародонтальної кишені.

Група ризику

Серед факторів, що провокують зростання та розмноження патогенної флори, можна відзначити:

• неправильний раціон, що складається переважно із вуглеводних продуктів;
• погана гігієна ротової порожнини;
• згубні звички;
• порушення на гормональному рівні;
• імунодефіцит;
• захворювання стоматологічного характеру;
• неправильний прикус;
• неякісне встановлення пломби.

Симптоми запалення

Утворення пародонтальної кишені протягом багато часу може протікати безсимптомно. З розвитком запального процесу з'являється характерна клінічна картина:

• дискомфорт у галузі ясен;
• неприємний запахз рота;
• набряклість, кровоточивість та почервоніння ясен;
• при пальпації можливе виділення гнійного секрету;
• розширення міжзубних проміжків;
• погіршення загального стану.

У разі перелічених проблем необхідно звернутися до стоматолога. Допомога лікаря потрібна навіть у тому випадку, якщо запальний процес торкнувся лише одного зуба. З кожним днем ​​ситуація лише погіршуватиметься, що може призвести до прогресування недуги.

Методи лікування

Перед початком терапії проводиться діагностика, з допомогою якої лікар визначає рівень занедбаності недуги. Якщо пародонтальна кишеня не перевищує 0,15 мм та відсутні ознаки запалення, застосовуються терапевтичні методи. Зазвичай використовуються такі процедури:

1. Гігієнічне чищення за допомогою ультразвуку. Під час видалення каменю та нальоту ясна не ушкоджується.
2. Медикаментозне лікування. Призначається відразу після ультразвукового чищення. При легкого ступеня патологічного процесувикористовується асептична обробка (ванни, зрошення, полоскання). Під час процедур застосовують "Хлоргексидин" або "Мірамістин". У особливо серйозних випадках призначається пацієнту курс антибіотиків. Найбільшою ефективністюхарактеризуються наступні препарати: «Амоксицилін», «Лінкоміцин» та «Азитроміцин».

Перелічені процедури є неефективними, якщо глибина кишені більше 2 мм. Лікар не зможе повністю видалити камінь, що скупчився. Крім того, збільшується ймовірність додаткової травматизації пародонту. Внаслідок проведених маніпуляцій запальний процес та руйнування тканин починають прогресувати.

При ускладненому перебігу захворювання рекомендується хірургічне втручання. Цей спосіблікування має на увазі механічний впливстоматологічними інструментами на підясенні ділянки. В даний час самої ефективною процедуроюцього типу вважається кюретаж пародонтальної кишені. Що це таке? Розрізняють кілька видів маніпуляцій: закритий, відкритий та клаптева операція. Сама процедура дозволяє позбавитися всіх проблем, зумовлених пародонтитом. Розглянемо кожен із її варіантів докладніше.

Кюретаж відкритого типу

Подібне втручання вимагає від лікаря високого професіоналізму. Тому таку послугу надають не у всіх медичних установ. Тривалість процедури становить близько 2,5 години. Складається вона з наступних етапів:

1. Чищення зубів від каменю та нальоту.
2. Застосування протизапальних препаратів.
3. Шинування рухомих зубів.
4. Розсічення ясенного клаптя скальпелем.
5. Видалення грануляцій та каміння за допомогою ультразвуку.
6. Антисептична обробка коріння зуба.
7. Підсаджування в кишеню синтетичної тканини посилення зростання природної кістки.
8. Накладення швів та закриття пошкодженої ділянки ясенною пов'язкою.

Приблизно через 1,5 тижні шви знімають. Ще за кілька місяців відбувається остаточне відновлення пошкоджених тканин. Десневі сосочкиможуть повністю закривати проміжки між зубами. В деяких випадках відкритий кюретажПародонтальна кишеня призводить до оголення коренів. Тому на деякий час рекомендується відмовитися від вживання гарячої, кислої та холодної їжі.

Кюретаж закритого типу

Операція ефективна за глибини кишені 3-5 мм. Втручання не вирізняється складністю. Воно складається з наступних етапів:

1. Огляд ясен.
2. Введення місцевої анестезії.
3. Обробка пародонтальних кишень без розсічення ясен.
4. Полірування коріння зуба.

Втручання може одночасно торкатися 2-3 зубів. Загоєння ран проходить за один тиждень, але для остаточного відновленняпотрібно близько місяця. Стільки часу необхідно для формування сполучної тканинита прикріплення ясен до зуба. Основний недолік процедури полягає в тому, що лікар на момент проведення маніпуляцій не бачить, чи всі патологічні утворення видалені.

Якщо глибина кишені становить понад 5 мм, закритий кюретаж лише призупинить прогрес пародонтиту. Часткове видаленнявідкладень та грануляцій дозволяє отримати тимчасовий перепочинок, але практично у всіх випадках недуга відновлює свій розвиток.

Клаптева операція

Це хірургічне втручання включає розсічення ясен для отримання доступу до пародонтальної кишені. Рекомендується, якщо його розміри не перевищують 4 мм.

Спочатку лікар робить два невеликі надрізи скальпелем і відшаровує слизово-надкістковий клапоть. Потім проводиться стандартне механічне чищення кишені та полірування поверхні зуба. Після завершення обробки твердих поверхонь переходять до препарації м'яких тканин. Шматочки укладають на місце. Наприкінці процедури на уражену область наноситься остеогенні ліки, а саму ясна зашивають. Вся операція триває трохи більше 40 хвилин, але передбачає застосування місцевої анестезії.

Деяким пацієнтам додатково призначають для зовнішнього застосування (наприклад, «Фурацилін»). Також рекомендують використання мазей для стимуляції процесу епітелізації ясен («Актовегін», «Солкосерил»).

Вакуумний кюретаж

При наявності гнійних абсцесівта глибоких кишень (більше 5-7 мм) застосовують вакуумний кюретаж. Чищення проводиться з використанням анестетиків. Під час цієї процедури лікар спочатку зіскаблює відкладення каменю, а потім полірує. Після цього фахівець приступає до видалення грануляцій та пошкодженого епітелію з внутрішніх стін. Пародонтальну кишеню очищають за допомогою вакуумного апаратущо з дна порожнини відсмоктує некротичні маси разом з осколками каменю. На фінальному етапі обов'язкове промивання антисептичними препаратами.

Вакуумний кюретаж характеризується високою продуктивністю. За допомогою процедури відновлюється лімфоток у тканинах, зменшується глибина ясенних кишень та усуваються всі запальні процеси.

Післяопераційний період

Щоб не розкрити пародонтальні кишені протягом 10 годин після всіх маніпуляцій рекомендується відмовитися від їжі та пиття. Для отримання бажаного результату слід обережно чистити зуби, при цьому потрібно використовувати щітку з м'яким ворсом. Проблемну зону необхідно оминати. Через тиждень можна приступати до полоскань. Для цього потрібно використовувати слабкий соляний розчинабо "Хлоргексидин".

Що стосується питань харчування, спочатку перевагу необхідно віддавати м'якій або протертій їжі. Категорично заборонено вживання холодних чи надмірно гарячих напоїв. Протягом тижня після кюретажу пародонтальних кишень рекомендується відмовитись від фізичних навантажень, занять спортом, відвідування сауни У післяопераційний періодважливо стежити станом ротової порожнини. Можна використовувати засоби гігієни, призначені для чутливих зубів. При необхідності слід звернутися до стоматолога. Фахівець підбере процедури зниження чутливості шийок зубів.

Деснева кишеня – це зона поглиблення між зубом та ясною. У такому місці елементи ясен формують навколо зуба своєрідну шию. Подібна кишеня є частим епіцентром скупчення частинок їжі, злущеного епітелію, мікроорганізмів. Це може спровокувати запалення.

Деснева кишеня в нормальному станіповинен мати глибину до 3 мм. Такий розмір дозволяє самоочищатися і бути доступним для очищення за допомогою зубної щітки. Збільшення глибини освіти – небезпечний стан. Занадто глибока кишеня в ясні втрачає здатність до повного очищення. У ньому накопичуються частинки їжі, елементи епітелію та мікроби, які провокують серйозні ураження періодонтальних зв'язок.

Поки глибина кишенькового утворення зачіпає лише корінь і не доходить до сполучних структур тканин зуба, недугу звернемо. Для відновлення достатніх і нескладних лікувальних процедур.

При залученні до процесу періодонтальних зв'язок кишені в яснах називаються вже пародонтальними. Процес руйнування та ерозії епітелію супроводжується сильним місцевим запаленням. Навіть мінімальні маніпуляції провокують сильний біль та кровоточивість.

Зубна кишеня – відмінне середовище для росту та розмноження бактерій. Проста антибіотикотерапія дає лише тимчасовий ефект. При подібному лікуванніне усувається головна основанедуга – розмір дефекту. Пошкоджені ясенні кишеніпродовжуватимуть накопичувати шкідливі фактори. Змінені ясенові структури значно ускладнюють очищення зубів від усіляких відкладень.

Єдиний радикальний спосіб боротьби із запаленням – хірургічне втручання (резекція), яке дозволяє видалити відшарувану частину ясна.

Ознаки утворення кишень у ясні

Головні ознаки пародонтозної поразки:

• розхитаність зубів;
• кровоточивість ясен;
• поява щілин між зубами;
• гнійні процеси у навколозубних просторах;
• болючість зубів.

Абсцес – один із факторів, що провокують утворення яснової кишені.

На думку фахівців, в основі формування змінених кишень лежить неякісна гігієна ротової порожнини. Неправильне, нерегулярне чищення призводить до затвердіння нальоту. Частинки їжі потрапляють глибоко під ясна, провокуючи запалення, у якому уражається сполучна тканина. Подібні зміни викликають відшарування ясен від зуба. Подальше прогресування недуги призводить до поширення інфекції, ураження періодонту, кісткових структурта кореня.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Відшарування ясен буває різним. У важких випадках відбувається оголення всього зуба до верхівки коренів. Зуб без ясенної підтримки не може утриматися в роті та випадає. Щоб не допустити подібних явищважливо своєчасно звертатися до стоматолога.

Первинні поразки ясен простіше зцілити. Одні тільки пасти та полоскання не покращать стан ясен. Важливо проводити більше серйозне лікування, спрямоване на внутрішні тканиниротової порожнини.

Зміни в ясна кишені вимагають професійної допомоги. Лікувати хворобу починають при виявленні значної глибини кишені. Нерідко це найперший і найяскравіший. Хвороба швидко прогресує. Якщо змінені структури не прибрати, людина може втратити кілька зубів.

Професійна медична допомога

Кюретаж - один з популярних і дієвих способівлікування кишень між яснами та зубом. Методика заснована на ретельному механічному очищенні ротової порожнини. різного видувідкладень. Кюретаж застосуємо у таких випадках:

• при відшарування ясна;
• за наявності скам'янілих відкладень;
• при запаленнях ясен клітин.

Етапи проведення кюретажу

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Кюретаж спрямований на ліквідацію всіх відкладень між зубом та ясною. Він дієво бореться із зубним каменем, зміненими тканинами (грануляціями, м'яким дентином).

Залежно від виразності недуги прийнято використовувати один із видів чищення:

1. Закритий кюретаж – очищення спеціалізованим інструментом, лазером, ультразвуком. Застосовуємо при глибині ясна кишені до 5 мм.
2. Відкрита процедура хірургічна операція, яку виконують під загальною анестезією. У ході втручання розсікають ясна, в основі поглиблення ґрунтовно чистять кишеню, наносять особливий розчиндля швидкого зростанняі вшивають рану.

На відео змодельовано процес проведення закритого кюретажу:

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

За кілька тижнів можна судити про результати терапії. Хворі відзначають значне покращеннястану відразу після процедури: зникає почервоніння, набряклість, . Кишеня стає менш глибокою, ясна перестає хворіти.

Прибирають змінені ясенові структури лише у стоматологічних установах. При будь-яких занепокоєннях, пов'язаних із зубами, необхідно негайно йти до лікаря. Професійна адекватна допомога дозволить зупинити процес, запобігаючи різного родуускладнення.

На відео лікар розповідає про способи лікування пародонтальної кишені:

Народна терапія

Існують народні засобидля боротьби із різними стоматологічними недугами. Поразка ясен не виняток. Для терапії застосовують ранозагоювальні засоби. До найпоширеніших з них відносяться:

1. Зелена шкірка волоського горіха. Її потрібно подрібнити та залити теплим оливковою олією. Розчин змішують і поміщають у холодильник. Через тиждень засіб готовий до застосування.
2. Подорожник. Листя заливають окропом, настоюють і проціджують. Настоєм полощуть рот до 5 разів на добу. Чудовим ефектоммає сік цієї рослини. Для отримання траву подрібнюють і віджимають. Досвідчені люди рекомендують просто розжовувати листя рослини, доки маса не втратить смаку. Результати помітні за кілька днів терапії.
3. Евкаліптова олія. Його змішують з гарячою водоюта застосовують для полоскань протягом одного тижня. Терапія має зміцнюючий характер.
4. Тепла вода з перекисом водню. Розчином полощуть рот двічі на добу протягом тижня.
5. Свіжий червоний буряк. Овочі подрібнюють. Кашку замотують у марлю і прикладають до уражених ясенових структур.
6. Прополіс та аїр. Трави заливають горілкою та наполягають протягом 2-х тижнів у темному місці. Цим засобом потрібно полоскати роти щодня перед сном. Подібні ліки широко застосовують при запальних змінах, хворобливості зубів та гранулематозних змінах ясен.

При запаленні ясенної кишені можна використовувати такі народні рецепти:

1. Трава горця почечуйного заливається окропом. Через півгодини в настої змочують ватяний диск і прикладають до уражених структур двічі на добу. Курс терапії – тиждень. Перед повторним використанням настій обов'язково підігрівають до теплого стану.
2. Корінь живокосту заливають гарячою водою, наполягають усю ніч. Отриманий настій застосовують для полоскань. Часто засіб застосовують для примочок. Ватний диск просочують настоєм і прикладають до зони запалення на 10-15 хвилин. Тривалість терапії – 10 днів.
3. Листочки золотого вуса прикладають до запалених місць на чверть години щодня перед сном. Курс лікування триває місяць. Паралельно застосовують настій із цієї рослини. Вус заливають окропом і настоюють півгодини. Ліки використовують для полоскань тричі на добу.
4. Лимонна цедра подрібнюється, заливається окропом. Настій використовують для полоскань.
5. Свіжу осинову тирсу змішують з березовим дьогтем, загортають у марлю і прикладають до запалених місць.
6. Зубчик часнику ретельно подрібнюють, додають мед, сіль та перекис водню. Засіб застосовують для чищення зубів після їди.
7. Дубова кора заливається окропом, настоюється 2:00. Допускають використання засобу як аплікацій.
8. Аркуш алое на ніч поміщають у холодильник, а вранці використовують. Тривалість терапії становить 3 дні.
9. Свіжі ягоди обліпихи подрібнюють, замотують у бинт і прикладають до зони поразки двічі на день на 15 хвилин. Тривалість лікування – не менше тижня.
10. Ягоди калини заливають темним медом та спиртом, настоюють півмісяця. Суміш вживають щодня перед прийомом їжі протягом місяця. Ліки підвищує імунітет, позбавляє більшості стоматологічних проблем. Нерідко даний засібвикористовують для аплікацій. Ватний диск змочують розчином та прикладають до місця ураження. Тривалість проведення процедур – один тиждень.

Горець почечуйний Корінь живокопита Рослина «Золотий вус» Цедра лимона Березовий дьоготьПерекис із часником, медом та сіллю Кора дуба
Алое Обліпиха Калина

Застосування трав'яних соборів

Особливою популярністю користуються спеціальні трав'яні зборидля полоскань. Серед них:

1. Ромашка, шавлія, кропива. Трави заливають окропом, настоюють одну годину. Розчином рекомендують полоскати рот кожні 50-60 хвилин. Засіб зменшує біль та знімає запалення.
2. Ромашка, календула, шавлія. Рослини змішують, заливають окропом і настоюють 10-12 годин. Настій застосовують тричі на день.
3. Змішують у рівних частинах шавлію та кору дуба. Суміш заливають водою і кип'ятять на повільному вогні півгодини, а потім наполягають півгодини.
4. З'єднують по одній частині подорожника, ромашки та кореня лепехи. Збір заливають водою та кип'ятять на водяній бані. Наполягати 2-3 години.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Під час застосування таких засобів важливо стежити за своїм самопочуттям. Якщо протягом 3-х днів покращення не настає, потрібно обов'язково звернутися до фахівця.

Для профілактики ускладнень після кюретажу рекомендується:

• регулярно чистити зуби;
• за необхідності використовувати зубну нитку;
• купувати пасти з абразивними властивостями, які за рахунок механічної дії швидко знімають відкладення та полірують зуби;
• систематично відвідувати стоматолога;
• виконувати профілактичну гігієну у лікаря.

Пародонтоз дуже неприємний і складне захворювання, що супроводжується різними ускладненнями, такими як кровотеча ясен або розхитування зубів

Причина розвитку пародонтозу досить проста, це інфекції. А джерелом інфекції найчастіше служить саме зубний наліт, у якому починають розмножуватися грамнегативні бактеріїта інші мікроби. Патогенна зона, що утворилася, на поверхні зуба проникає в зубну бляшку, а потім в зубодесневу борозну.

Причини захворювання

В результаті утворення цих зубних відкладень, або як їх ще називають зубного каміння, починається запальний процес у зубних тканинах і в тканинах ясен. Надалі завдяки цим бактеріям відбувається ураження сполучної тканини ясен. В результаті, найчастіше і утворюються пародонтальні кишені, або як їх ще називають зубодесневой кишеню.

Якщо глибина пародонтальної кишені не дуже глибока, приблизно 3 мм, то в процесі щоденної гігієни її можна самостійно очистити. Але якщо глибина пародонтальної кишені перевищує цю глибину, то почистити її за допомогою зубної щітки навряд чи вдасться. В результаті відкладення будуть накопичуватися доки не почнеться запальний процес.

Особливості розвитку захворювання

Далі відбувається зараження клітин епітелію, які, поринаючи в періодонт, починають оточувати своєю патогенною флороюкоріння зуба. При цьому запальний процес продовжує заглиблюватися, що призводить в подальшому до спадання кісткових тканин і робить пародонтальну кишеню ще більше.

Наступний етап – це руйнування сполучно-тканинної зв'язки, що призводить до поглинання самого цементу. Пошкоджені кісткові тканини замінюються епітеліємТаким чином, організм намагається боротися з патологічним процесом і заростити вражену зону, але в результаті виходить набагато гірше. Клітини епітелію неспроможна утримати зуб дома. Стінки ясен опускаються настільки низько, що оголюється вже весь зуб. І оскільки зуб уже ніяк не тримається, тканини та ясна порушена – зуб випадає.

Освіта пародонтальної кишені загрожує своєю патологією, так у разі генералізованого пародонтиту це ще загрожує і повною адентією. Це означає відсутність зубів у обох зубних рядах. В такому випадку рекомендується ортопедичне лікування , коли відсутні зуби замінюють знімними та незнімними протезами.

У пацієнтів, які страждають на запальні захворювання ротової порожнини, часто спостерігається дискомфорт при їді, неприємний запах з рота і все це може супроводжуватися нагноєннями тканин і, як наслідок, утворюватись абсцес.

Методи лікування пародонтальної кишені

Для того, щоб вилікувати пародонтальну кишеню, спочатку потрібно визначити ступінь захворювання, в цьому допоможе стоматолог. На самому початку захворювання, коли запальний процес ще не дуже запущений, можна обійтися і консервативною терапієютобто лікування, процес якого спрямований на полегшення симптомів захворювання. Консервативна терапія в цьому випадку включатиме, якщо це лікування пародонтозу:

У разі більше важкого ступенязахворювання, призначають додаткове лікування, як курсу антибіотиків.

Після проведеного лікування, для того, щоб уникнути відновлення захворювання, потрібно дуже ретельно дотримуватися гігієни ротової порожнини. Якщо через деякий час з'явилися знову симптоми пародонтозу, такі як кров з ясен, що з'являється під час чищення зубів біль, то краще не відкладаючи звернутися за консультацією до стоматолога. Причиною може бути необов'язково пародонтоза погано підігнана коронка і, якщо її підігнати, то всі симптоми підуть самі.

Кюретаж

Існує ще й хірургічний спосібЛікування пародонтальної кишені - це кюретаж, який застосовується спеціально для лікування ясен. За допомогою нього можна лікувати не лише пародонтоз, а й гінгівіт. Гінгівіт – це теж запальне захворюванняясен, але в цьому випадку порушення цілісності зубного ряду не відбувається.

Основними показаннями до проведення кюретажу є такі симптоми:

• глибина кишені перевищує 3 мм;
• сильне відкладення зубного каменю на яснах;
• запалення ясен, кровоточивість.

Багато хто плутає кюретаж з професійним чищенням зубів. Як правило, професійне чищення зубів рекомендують проводити 2-3 рази на рік, це ефективно допоможе боротися з виникненням карієсу. З її допомогою можна позбутися зубного каменю, кольору, який дає чай, кава і тютюн, повернувши своїм зубам здоровий природний колірта блиск. На відміну від професійного чищення, кюретаж не тільки допомагає позбутися зубного каменю та відполірує зуби, але й видалить патологічні тканинипародонтальної кишені. Залежно від того, наскільки важкий випадок захворювання, лікар визначає, як і скільки разів потрібно провести цю процедуру.

Коли глибина пародонтальної кишені вбирається у 5 мм, проводитися метод закритого кюретажа . Лікар може почистити кишені без хірургічного втручання. В цьому випадку процедура проводиться в кілька етапів і майже безболісно. Відразу потрібно обов'язково провести діагностикудля визначення стадії запалення. Після діагностики вводять знеболювальні ліки, які допоможе притупити біль при подальшому проведенні процедури.

Безпосередньо чищення пародонтальних кишень роблять за допомогою спеціальних стоматологічних інструментів, намагаючись у своїй не порушити основну структуру ясен. Після проведення основного чищення, як правило, роблять ще полірування коренів. Метод закритого кюретажу дуже добре допомагає усунути патологічні відкладення та значно зменшити глибину пародонтальної кишені.

Метод відкритого кюретажу, використовують, коли глибина кишень вже значно перевищує 5 мм, або, наприклад, якщо проведена процедура закритого кюретажу виявилася менш ефективною як очікувалося. Проходить у кілька етапів, як правило, вже з хірургічним втручанням. Перед початком процедури, як і попередньому випадку, потрібно обов'язково провести діагностику ясен. Під час проведення відкритого кюретажу обов'язково роблять укол анестезії, щоб знеболити потрібну ділянку ясен. Потім за допомогою хірургічних інструментівроблять розріз, щоб дістатися патологічної кишені, а з допомогою спеціальних стоматологічних інструментів чистять кишеню.

Для того, щоб стимулювати зростання пошкодженої кісткової тканиниНа неї наносять препарати, здатні грати роль пасивного матриксу для нової кістки, простіше кажучи остеогенні препарати. Завершується операція, як і з хірургічним втручанням, зшиванням розрізаної ясна.

Клаптева операція

Існує ще один метод лікування для видалення патологічних кишень - клаптева операція, що передбачає два вертикальних розрізуна яснах. Ця операція необхідна в тому випадку, коли вже сталося оголення кореня. Відповідно корінь стає дуже чутливим і починає реагувати на різні зовнішні подразники. Щоб цього уникнути, багато фахівців рекомендують зробити трансплантацію тканиниз неба, на місце де було втрачено частину ясен. Хочеться відзначити, що не тільки цим корисна трансплантація, а й тим, що знову виключає появу глибоких пародонтальних кишень на цьому місці. За допомогою трансплантації розхитаний зуб знову вдається закріпити у лунці.

Профілактика повторного захворювання

Після всіх проведених заходів, спрямованих на лікування пародонтальної кишені, обов'язково потрібне відвідування стоматолога, через визначений час, яке лікар сам встановить виходячи із занедбаності захворювання На цьому огляді лікар визначить успішність проведеної процедури і при потребі призначить повторне лікування.

В наш час, враховуючи все сучасні технологіїБагато стоматологів вважають за краще робити кюретаж за допомогою ультразвукового обладнання, тоді ця процедура менш болісна, ефективніша і проводитися набагато швидше, ніж описані вище. А додаткове полірування кореня допоможе у майбутньому запобігти утворенню зубного каменю. Також як профілактика може бути призначений курс лікування з використанням антисептичних препаратів.

Належний догляд та якісна щоденна гігієнарота допоможе уникнути утворення зубного каменю на корені зуба і в подальшому лікуванняпатологічних кишень. Незайвим також буде професійне чищеннязубів хоча б кілька разів на рік у стоматологічній поліклініці.

Проводити лікування пародонтальних захворювань без видалення відкладень на зубах – безглузда процедура, оскільки саме наліт є причиною зростання патогенних мікробів.

Максимально ефективним способомусунення нальоту вважається кюретаж кишень пародонту. Ця процедурапередбачає повне вишкрібання грануляційної тканини та підясенного каменю, за допомогою спеціальних інструментів.

Що таке пародонтальна кишеня?

Нагромадження великої кількості відкладень призводить до розвитку запалення у тканинах пародонту. Внаслідок цього процесу, відбувається поступове руйнування періодонтальної та кісткової тканини.. Одночасний процес розпаду призводить до утворення пародонтальної кишені.

По ширині і глибині щілини, що утворилася, можна судити про ступінь руйнування тканин. на ранніх стадіяхясенну кишеню можна діагностуватиза допомогою рентген-знімка. Прогресуюче запалення дозволяє виявити наявність кишень під час візуального огляду.

Фото пародонтальної кишені

Симптоми

Освіта кишень ясен може протікати безсимптомно до певного моменту . Але з розвитком хвороби виявляються її основні ознаки:

• дискомфортні відчуття в ділянці ясен;
• неприємний запах з рота, який не зникає після якісного чищення та застосування ополіскувачів;
• почервоніння та набряк ясен. В цьому випадку м'які тканинивідрізняються блискучою поверхнею;
• кровоточивість, навіть за невеликого впливу на ясна. Наприклад, при очищенні коронок;
• при пальпації пародонтальних тканин відзначається болючість та виражена податливість ясен;
• у запущених випадках збільшується розмір пародонтальної кишені. При натисканні може спостерігатись виділення гнійного вмісту;
• зуби стають рухливими;
• розширюються міжзубні проміжки;
• можливе загальне погіршення стану хворого.

Сильне запалення пародонту

При виявленні даних симптомів слід негайно звернутися до стоматологанавіть якщо проблема локалізується тільки біля одного зуба, інакше ситуація з кожним днем ​​буде погіршуватися і призведе до прогресування захворювання.

Причини освіти

Основна причина виникнення кишені пародонту – скупчення бактеріальних відкладень у пришийковій ділянці коронки. Мікроби утворюють невидиму плівку по всій поверхні емалі та виділяють продукти своєї життєдіяльності, які викликають запалення.

До основних факторів, що провокують зростання мікробів, належать:

• неправильне харчування, переважно вуглеводні продукти;
• погана якість гігієни рота;
• шкідливі звички;
• загальні захворювання;
• гормональні порушення;
• імунодефіцит;
• стоматологічні захворювання.

Наслідки хвороби

Кишеня ясен – це не просто деформація пародонту. Це серйозна патологія, що вимагає адекватного та своєчасного лікуваннявідсутність якого може призвести до важких ускладнень.

Найбільш часто виникає гострий абсцес, який надалі набуває хронічної форми..

Дана патологія супроводжується сильною рухливістю зубів та хворобливістю. За відсутності належного лікування зуб повністю випадає з альвеолярної лунки. Розвиток запалення призводить до лімфаденіту та загальної інтоксикації організму.

Відсутність лікування може призвести до поширення інфекції на кістку щелепи.

Які методи лікування існують

Перед процедурою лікування проводиться діагностика, де визначається ступінь захворювання. Цей етап необхідний для того, щоб підібрати максимально правильний методдля усунення патології.

на початковому етапівикористовують консервативну терапію, спрямовану на усунення симптомів. У складних випадкахрекомендується найефективніший – хірургічний спосіб лікування кишені пародонту, що забезпечує видалення нальоту повністю.

Терапевтичні методи усунення пародонтальної кишені

Даний метод лікування може бути використаний при невеликому заглибленні кишені, що не перевищує 0,15 мм. При цьому на підясенній частині зуба має бути мінімальна кількістьвідкладень та відсутні ознаки запалення м'яких тканин.

Терапевтичне лікування включає такі процедури:

Гігієнічне чищення зубів за допомогою ультразвукового скалера.Видалення каменю та нальоту відбувається шляхом його руйнування, без пошкодження ясен. Цей метод у Останнім часомпопулярніший, ніж лазерний кюретаж, де для лікування пародонтальної кишені уражене місце обробляють лазером.

Ультразвуковий скалер

Медикаментозна терапія.Як правило, призначається відразу після завершення стоматологічного чищення. При легкому ступені захворювання використовується лише асептична обробка: полоскання, ванни, зрошення. Для цього застосовують Хлоргексидин або Мірамістін.

У тяжких випадках необхідний прийом курсу антибіотиків:Лінкоміцину, Амоксоціліну, Азітроміцину.

Ці процедури можуть бути марними, якщо глибина кишені перевищує 2 мм. У такій ситуації лікар зможе повністю видалити камінь з-під ясна. Крім цього додатково травмується пародонт. Внаслідок проведених маніпуляцій, запалення та руйнування тканин лише посилюється.

Хірургічне лікування

Хірургічний спосіб лікування передбачає пряму механічну дію спеціальними інструментами на піддесенні ділянки.Залежно від ступеня поразки, виділяють два хірургічні методи усунення цієї проблеми: кюретаж закритого та відкритого типу.

Усунення кишень пародонту хірургічними методами нині вважається найефективнішим. Після лікування даним способом пацієнту гарантується позитивний результатз повним відновленнямпародонту. Але варто враховувати, що кожен метод має свої певні свідчення та особливості.

Закрита операція

Мета кюретажу закритого типу - видалити грануляційну тканину пародонтальних кишень, що розростається, і усунути всі відкладення на зубі під ясною.

Особливість методу в тому, що процедура очищення порожнини проводиться без порушення цілісності ясна.

Операція без порушення цілісності ясен

Основним фактором вибору закритого кюретажу є глибина порожнини трохи більше 3 мм. Тому метод використовують тільки при легкій форміпародонтиту.

При більш складних формах патології цей метод принесе лише тимчасове полегшення. Основний недолік цієї методики полягає в тому, що чистка проводиться без візуального контролю. Від чого відкладення та грануляції частково залишаються на місці.

Етапи операції

• Місцеве знеболювання.
• Після цього здійснюється очищення порожнини кишені кюреткою. Спочатку обробляються стінки зуба та ясен, потім дно.
• Після повного видаленнякаменю та грануляції, кишеню зрошують розчином натрію хлориду.
• На закінчення, на оброблений сегмент наносять захисну пов'язку. Для цього використовують цинкопласт, стомальгін, репін.

Пародонтальні кишені повністю зникають через 1-2 місяці. Протягом 3 годин після процедури забороняється їсти. Протягом тижня може спостерігатися болючість при відкритті рота. До трьох тижнів зберігається реакція на різні подразники та рухливість коронок.

Вакуум-кюретаж

За наявності під яснами великого скупченнянальоту, може бути використаний альтернативний метод- Вакуум-кюретаж. Його основна відмінність від класичного методуу тому, що для процедури використовують порожнисті кюретки, приєднані до вакуумного апарату..

Під час відсікання патологічних частинок вони відразу видаляються вакуумом. Отже, виключається виникнення подальших ускладнень.

Процедура відкритого типу

Основною метою даного методує не лише усунення грануляції та відкладень, а й відновлення кісткової тканини.

Фото операції з відкритого кюретажу пародонтальних кишень

При відкритому кюретажі вплив на тканини здійснюється шляхом відшарування слизової частини. Тому проведення цієї процедури вимагає детальної підготовки, яка полягає в наступному:

• Здійснення стоматологічного чищення.
• При необхідності призначають протизапальну терапію.
• За показаннями роблять шинування.

Ця операція показана при утворенні кишень ясен, глибиною до 6 мм. За одне відвідування можна обробити до 8 коронок. Процедура відбувається під анестезією місцевого типу.

Як відбувається операція

• Виробляють відшаровування невеликого клаптя слизової від кістки, після розрізання тканини в ділянці шийок зубів. У разі сильної деформації краю ясен розріз роблять, відступивши від краю на 1,5 мм. Смужка, що залишилася, згодом видаляється.
• Після оголення поверхні коріння, лікар здійснює глибоке очищення.
• Далі в ясен кишені вводиться остеогенний препарат, що відшкодовує кісткову тканину.
• Наприкінці процедури накладають шви в області міжзубних сосочків. При зрізаному краї деформованої ясна слизова підтягується до шийок і в такому положенні фіксується. Зняття швів зазвичай виробляють на 10-й день після оперативного втручання.
• Для закріплення ефекту накладається ясенна пов'язка.

Нерідко при утворенні глибоких кишень пародонту відбувається значне оголення коренів. Щоб усунути цей дефект у процесі відкритого кюретажу, проводять трансплантацію м'яких тканин, пересаджуючи на ясна тканини з м'якого піднебіння.

Протипоказання

Дана методикавважається найбільш ефективною, але при цьому має певні протипоказання:

• абсцес у гострій формі;
• фіброзні розростання тканин;
• надмірне стоншення ясна;
• сильна рухливість коронки;
• глибина кишені, що перевищує 6 мм.

Повне відновлення тканин після відкритого кюретажу спостерігається через 2-3 місяці.

Ціна всіх видів операцій

Середня вартість послуги з лікування пародонтальних кишень у Росії має незначну різницю. Основні фактори, що впливають на ціноутворення – це метод знеболювання та технологічні можливості клініки. Не останнім аспектом буде статус клініки.

В середньому, ціновий діапазонна закритий кюретаж знаходиться в межах 5000-12000 рублів. Процедура із застосуванням відкритого кюретажу коштуватиме 9000–18000 рублів.

Як показує практика, найбільш ефективним методомдля усунення кишень при пародонтиті середньої та важкої форми, є відкритий кюретаж. Дана методика дозволяє не тільки усунути розростання та пошкоджені елементи, але й згодом повністю відновити втрачену кістку.

Мінусом цього можна назвати лише тривалий процес загоєння. На відміну від нього, закритий кюретаж – безкровний і менш болісний. Але, на жаль, він може бути використаний лише на початковій стадіїзахворювання.

Відгуки пацієнтів

Більшість пацієнтів, які перенесли лікування пародонтальних кишень, дотримуються думки, що хірургічний метод – єдиний спосіб, який гарантовано позбавляє проблеми.

Сьогодні дуже поширеною стоматологічною патологією є пародонтит. Це захворювання характеризується тим, що крім симптомів запалення з'являється кишеня в яснах між зубами, як лікувати цей процес. важливе питання. Несвоєчасно розпочатий курс лікування може призвести до серйозних наслідків, до втрати всіх зубних одиниць.

Причиною захворювання є зубні відкладення та поганий гігієнічний доглядза ротовою порожниною. Як відомо, зуби потрібно чистити двічі на день. Вранці чистку потрібно здійснювати після сніданку, а не перед прийомом їжі. Багато пацієнтів роблять неправильно та очищають зуби після сну. Однак у цій ситуації після сніданку на зубах зберігаються залишки їжі і зубний наліт, накопичений за ніч. Ці відкладення продовжують негативно впливати на тканини ротової порожнини протягом усього дня.

Якщо людина перед сном, з якихось причин не почистить зуби, тоді м'який зубний наліт починає поступово трансформуватися в . Спочатку він утворюється над яснами, і це призводить до розвитку запалення. Запальний процесхарактеризується набряклістю ясен, кровоточивістю та болем.

Якщо пацієнт під час не видалить зубний наліт та камінь в умовах стоматологічної поліклініки, Тоді надясновий зубний камінь починає рости в напрямку кореня зуба.

Такий камінь занурюється під ясна, відсуваючи її дедалі нижче. У результаті спостерігається рецесія ясен, з'являється кишеня в яснах між зубами, як лікувати. даний стан– це питання що з даного моментупочинає цікавити та турбувати будь-якого пацієнта. Адже нікого не тішить перспектива незабаром залишитись без зубів.

Лікування

Давайте розберемося, як лікувати кишеню між зубами та фото патологічного процесу.

Фото на момент утворення наддесневого зубного каменю

Фото на момент утворення рясних зубних відкладень.

Лікування даного патологічного процесу потрібне лише у лікаря стоматолога. Багато пацієнтів починають шукати інформацію про питання: «Кишеня в яснах між зубами, як лікувати в домашніх умовах?» Це можна назвати великою помилкою. Домашнє лікуваннялише знімає симптоми запалення, але з лікує. Чим довше відкладатиметься лікування, тим серйознішими будуть ускладнення.

Лікування в кабінеті стоматолога полягає в професійної гігієниротової порожнини. У зубодесневій кишені теж накопичується велика кількістьнальоту та грануляцій, тому їх очищення обов'язкове. Для очищення патологічних зубодесневых кишень використовують метод відкритого чи закритого кюретажу. Через те, що цей стан супроводжується рецесією ясен, її треба повернути на місце. Для цих цілей використовують один із численних методів клаптевих операцій, коли відбувається переміщення слизової оболонки.

Якщо процес сильно затягнувся, може спостерігати рухливість зубів уражених, тоді їх потрібно знерухомити, використовуючи спеціальну шину. Сьогодні стоматологи частіше використовують спеціальні скловолоконні стрічки. Вони естетично не відрізняються від кольору природних зубних тканин, тому не помітні на зубах. За міцністю матеріал теж задовольняє всім вимогам і здатний витримувати жувальне навантаження.