Yenidoğanlarda göbek yarası hastalıkları. Yenidoğanın önlenmesi ve tedavisinde göbek iltihabı

göbek yarası- yeni doğmuş bir bebekteki güvenlik açıklarından biri, olabileceği gibi " giriş kapısı» enfeksiyon için. Göbek deliğinde derinin ve alttaki dokuların iltihaplanmasına omfalit denir.

Birkaçını ayırt etmek gelenekseldir. klinik formlar omfalit: nezle omfalit, pürülan, balgamlı, nekrotik, mantar. Enfeksiyonun göbek damarlarına yayıldığı durumlarda, flebit (damarlarda hasar) ve arteritten (atardamarlarda hasar) bahsederler.

Omafleet'in etken maddeleri hem gram pozitif (stafilokoklar, streptokoklar) hem de gram negatif mikroorganizmalar olabilir ( koli, protein, Pseudomonas aeruginosa).

Predispozan faktörler: bakım ve işleme kusurları göbek yarası, göbek yarasında çeşitli manipülasyonlar (göbek kateterinin takılması, sondalama ve diğerleri).

Göbek yarası hakkında biraz

Genellikle göbek kordonu bebeğin hayatının 3-4. gününde düşer, ardından göbek yarası yavaş yavaş kuruyan kanlı bir kabukla kaplanır. Göbek yarası yaşamın 10-14. gününde iyileşir, yani tam epitelizasyonu gerçekleşir (örtüleyen) ince tabaka vücudun tüm yüzeyini kaplayan epitel).

Normal olarak, göbek yarası yaşamın 14. gününe kadar iyileşir, akıntı yoktur veya ilk hafta boyunca küçük bir akıntı vardır. 10-14 günlük yaşamda göbek kuru olmalıdır.

Bazı bebeklerde göbek yarasının iyileşme süreci biraz gecikebilir (20-25 güne kadar) ve nedenlerinden biri de omfalit olabilir.

Omfalit nasıl gelişir?

Enfeksiyöz ajan göbeğe bitişik dokulara girer. Patojen, plasenta yoluyla (çocuğun doğumundan önce bile), göbek kordonunun kütüğü (kalıntısı) veya doğrudan göbek yarası yoluyla girebilir. Ayrıca, bulaşıcı süreç, çevre dokularda iltihaplanma gelişimine yol açar. Enfeksiyonun daha fazla yayılması durumunda, iltihaplanma damarlara ve damarlara geçer ve bu da göbek damarlarının flebitine ve / veya arteritine yol açar.

nezle omfalit

Bu form aynı zamanda "ağlayan göbek", basit omfalit olarak da bilinir.

Klinik işaretler nezle omfalit şunlardır: göbek yarasından seröz (şeffaf) akıntının varlığı, iyileşmesini yavaşlatır. Muayenede göbek halkasının hafif kızarması değiştirilebilir. Bu formdaki çocuğun genel durumu bozulmaz, vücut ısısı normaldir.

Bazen yara, altında akıntı birikimi olan yoğun kanlı bir kabukla kaplanabilir.

Nezle omfalitinin seyrinin geciktiği durumlarda (2 haftadan fazla), göbek mantarı gelişebilir. Bu, göbek yarasının dibinde mantar benzeri bir granülasyon büyümesidir. Doğumda vücut ağırlığı büyük olan, kalın bir göbek kordonu ve geniş bir göbek halkası olan yenidoğanlar, göbek mantarının gelişmesine yatkındır.

Nezle omfalit tedavi edilmezse, birkaç gün sonra ağlayan bir göbeğin arka planına karşı pürülan bir akıntı görülür, göbek halkasının şişmesi ve kızarıklığı artar (pürülan omfalit).

Enfeksiyon yayıldıkça, inflamasyon ilerler. göbek bölgesi ve balgamlı omfalit gelişimine yol açan daha derin yatan dokular.

flegmonöz omfalit

Flegmonöz omafalit bakteri iltihabı göbek yarasının alt kısmı, göbek halkası, göbek halkasının etrafındaki deri altı yağ. Hastalık nezle omfalit semptomları ile başlar, birkaç gün sonra pürülan bir akıntı görülür. göbek halkasıödemli hale gelir, göbek bölgesinin derisinin kızarması ifade edilir. Deri altı yağ yoğunlaşır (sızar) ve karın ön duvarının yüzeyinin üzerinde şişmeye başlar.

Göbek çevresindeki cilt sıcaktır, karın ön duvarının genişlemiş damarları, lenfanjit ilavesinin neden olduğu kırmızı çizgiler görülür.

Çok sık, balgamlı omfalit ile not edilir enfeksiyon göbek damarları.

Bu formla çocuğun durumu bozulur, uyuşuktur, memeyi kötü emer, geğirir, zayıf kilo alır, vücut ısısı yükselir.

AT genel analiz kan lökositoz (lökosit sayısında artış), formülde sola kayma, ESR'de artış (iltihabın bakteriyel yapısını gösterir) vardır.

Balgamlı omfalit tehlikesi arka planına karşı, metastatik enfeksiyon odaklarının gelişiminin mümkün olduğu (yani, enfeksiyon kan akışıyla diğer organlara yayılır) ve sepsis gelişimine kadar sürecin genelleştirilmesi (özellikle prematüre ve zayıflamış çocuklarda), göbek ülseri de gelişebilir.

nekrotik omfalit

Nekrotik omfalit, balgamlı formun komplikasyonlarından biridir, çoğu zaman prematüre, zayıflamış çocuklarda ve arka plana karşı gelişir. immün yetmezlik durumları. Bu form ile inflamatuar süreç dokuların derinliklerine yayılır. Cilt mor-siyanotik bir renk almaya başlar, nekrozu (nekrozu) ve alttaki dokulardan kopması meydana gelir. Oluşturulan geniş yara, şiddetli vakalarda, peritonit gelişimi ile bağırsak evantrasyonu (oluşturulan delikten bağırsak çıkışı) gözlenebilir.

Yenidoğanın genel durumu keskin bir şekilde bozulur, zehirlenme belirtileri ifade edilir.

Çoğu durumda, nekrotik omfalit sepsis ile sonuçlanır.

Omfalit ile göbek damarlarında hasar

tromboflebit göbek bağı damarı- umblikusun üzerinde elle hissedilen elastik kordon.

Göbek arterlerinin tromboarteriti - kordonlar göbek halkasının altında radyal olarak palpe edilir.

Etkilenen damarların üzerindeki cilt ödemli, hiperemik olabilir.

Zehirlenme belirtileri hafif olabilir.

Omfalit tedavisi

saat nezle omfalit evde tedavi mümkündür, ancak yerel çocuk doktorunun doğrudan gözetimi altında, diğer tüm formlar için hastaneye yatış belirtilir.

Tedavinin temel amacı, akıntının kabuk altında birikmesini ve takviye edilmesini önlemektir. Bu nedenle, göbek yarasının zamanında ve kapsamlı tedavisi gereklidir.

Basit bir form ile(ağlayan göbek) göbek yarasının tedavisi yapılır Aşağıdaki şekilde: ilk önce bir hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanır, ardından alkol veya su antiseptiklerinin (furacilin, dioksidin, klorofillipt) çözeltilerinden biri ile muamele edilir. İşleme günde 3-4 kez yapılmalıdır.

Yarayı tedavi etme prosedürü, göbek yarasına damlatılan 3-4 damla hidrojen peroksittir (% 3) (bunun için steril bir pipet kullanmak daha iyidir, 30 dakika kaynatın). Bundan sonra, göbek yüzeyini kurulayın (pamuklu veya pamuklu çubukla) ve yarayı pamuklu çubukla yağlayın. antiseptik solüsyon.

Ayrıca basit bir form ile banyolar zayıf çözüm potasyum permanganat, şifalı otlar (sicim, papatya, kırlangıçotu).

Balgamlı formun tedavisi

Bu form amacı gösterir antibakteriyel ilaçlar(hassasiyet dikkate alınarak), hem lokal olarak (antibakteriyel maddelerle bulaşır) hem de sistemik olarak (enjeksiyonlar, tabletler).

Belirgin bir zehirlenme sendromu ile infüzyon ve detoksifikasyon tedavisi gerekebilir.

nekrotik omfalit ile cerrah olmadan yapamazsınız, ölü doku ile sınıra eksize edilir sağlıklı cilt. Antibiyotikler, detoksifikasyon tedavisi reçete edin. Yara iyileştirici ajanlar da kullanılır.

Arka planda antibiyotik tedavisi dysbacteriosis'i önlemek için öbiyotik reçete etmek gerekir.

Omfalit tedavisinde yaygın olarak kullanılır fizyoterapi- Göbek yarasında UHF, göbek yarasının UVI'si, UHF tedavisi ve diğerleri.

Bazı durumlarda, bir immünoterapi kürü gerekebilir.

Göbek damarlarının zarar görmesi durumunda, zehirlenme olaylarının yokluğunda, yerel tedavi- etkilenen damar üzerindeki cilt bölgesinin heparin ile yağlanması ve antibakteriyel merhem(mupiprocin, baktroban), bunları her 2 saatte bir değiştirerek. Göbek yarasının düzenli tedavisi de yapılır, fizyoterapi (mikrodalga, ultraviyole radyasyon, elektroforez) belirtilir.

Tahmin etmek

Zamanında tedavi ile iyileşme için prognoz uygundur. Ancak omfalit geçirmiş çocuklar portal hipertansiyon gelişimine daha yatkındır.

Diğer ilgili bilgiler

• 
• 
• 
  Çocuklarda raşitizm - nedenleri ve hazırlayıcı faktörler
• 
• 
  Bebeklerde bebek bezi dermatiti

Yenidoğanlarda göbek hastalıklarının önlenmesi.
Çocuk, göbek kordonu düştükten sonra yaşamın 3-5. gününde doğum hastanesinden taburcu edilir. Sağlıklı yenidoğanlarda göbek yarası 5-7 gün sonra iyileşir. Bebek zayıf doğduysa (erken, zayıf, rahim içi enfeksiyon vb.), daha sonra göbek yarasının iyileşmesi gecikebilir. Üzerinde yara yüzeyi patojenler girebilir pürülan enfeksiyon: stafilokok aureus, streptokok, E. coli, vb. Enfeksiyon, odakları olan bir anneden daha sık oluşur. kronik enfeksiyon herhangi bir organda (boğaz, karaciğer, böbrekler, cinsel organlar). Ancak onunla yakın iletişim kuran ve acı çeken diğer kişiler de bebeğe bulaştırabilir. püstüler hastalıklar. Göbek bölgesinin iltihabı yüzeysel ve derin olabilir. Göbek yarası, altından mukus veya cerahatli bir akıntının sızdığı bir kabukla kaplıdır. Yaranın etrafındaki cilt kırmızıya döner ve macunsu hale gelir. Bazen süreç damarlara geçer ve uygunsuz bakım enfeksiyonun tüm vücuda yayılmasına neden olabilir.

Göbek yarası yoluyla enfeksiyonun önlenmesi doğumdan hemen sonra yapılmalıdır. Çocuk her gün yıkanmalıdır. kaynamış su potasyum permanganat çözeltisi ilavesiyle. Yarayı günlük olarak %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile tedavi edin, ardından %1 parlak yeşil alkol solüsyonu veya %3 potasyum permanganat solüsyonu ile kurulayın. Göbek yarasının tedavisi tamamen iyileşene kadar devam eder. huzurunda pürülan akıntı yaradan, ciltte püstüllerin görünümü, bir doktor çağırmalısınız.

Yenidoğanda göbek deliği iltihaplanır mı? Muhtemelen göbek bölgesindeki deri ve deri altı dokusunun iltihaplandığı bir hastalık olan omfalite sahiptir. Çoğu zaman, iltihaplanma süreci göbek damarlarını da etkiler ve bu da göbek damarlarının arteritine (atardamar iltihabı) veya flebitine (damar iltihabı) neden olur. Omfalitin en yaygın patojenleri staphylococcus aureus ve Escherichia coli'dir. Bu mikroplar göbek bağı kalıntısı yoluyla göbek yakınında bulunan dokulara nüfuz eder ve ayrıca göbek bağı düştükten sonra kalan göbek yarasından da geçebilir.
Yenidoğanlarda omfalit de dahil olmak üzere cerahatli iltihaplı hastalıkların sıklıkla bulunduğunu söylemeliyim. Bunun nedeni bebeğin cildinin çok hassas olması ve çocuk vücudu hala tam güçte enfeksiyonla savaşamaz. Bu nedenle, bu dönemde tüm ebeveynler özellikle dikkatli olmalıdır.
Bir bebekte omfalit neden oluşur? Yenidoğanda omfalit nedenleri nelerdir?
çoğu Temel sebep omfalit, özellikle Konuşuyoruz hakkında birincil işleme bebeğin göbeği doğumdan hemen sonra ve sonra - çocuğun hayatının ilk günü boyunca. Unutulmamalıdır ki cilt çok önemli unsur herhangi bir kişinin korunması ve hatta bir bebek için daha da fazlası, çünkü onu dış saldırgan bir ortamdan korur. Cilt hasar gördüğünde, çeşitli mikroorganizmalar kolayca kana nüfuz eder, bu da görünümün nedenidir. farklı tür bela. Bu nedenle göbek yarası mikroplar için bir tür giriştir ve uygun şekilde bakılmazsa göbek yarasının iltihaplanması oldukça olasıdır. Bu omfalit.
Yenidoğanda omfalit belirtileri
Omfalit göbek yarasının inflamatuar bir süreci olduğundan, dış işaretler bu enfeksiyon klasiktir, kızarıklık, göbek deliğinde şişlik gibi kötü koku salgılar.
Çoğu durumda (%80), göbek yarası içeri girdiği için iltihaplanmaya başlar. stafilokok aureus. Bu mikrop yaraya çok çabuk nüfuz eder. Kısa bir zaman peritona ulaşabilir ve iç organlar.
Genel olarak, üç omfalit formu ayırt edilir: basit bir form, balgamlı ve nekrotik (kangrenli).
1. Yenidoğanda basit bir omfalit formu en çok sık form hastalıklar. Kural olarak, yenidoğan hastaneden taburcu edildiğinde (4-6. günde), göbek yarası kanlı bir kabukla kaplanır, daha sonra kaybolur ve yaşamın 10-14. gününde bebeğin göbek yarası iyileşir. - tüm vücut yüzeyini kaplayan doku (epitel) ile kaplıdır. İltihap varlığında göbek yarasının iyileşmesi önemli ölçüde gecikir, yaradan şeffaf veya sarımsı (bazen kanlı) bir akıntı salınır. Göbek halkasının hafif kızarıklığı da olabilir. Periyodik olarak, bebeğin göbek yarası, altında önemsiz bir akıntının biriktiği bir kabukla kaplanır. Yara ıslanırsa uzun zaman(2 hafta veya daha fazla), bu, göbek yarasının dibinde, yaranın iyileşmesinin zor olması nedeniyle mantar şeklindeki formun (göbek mantarı) aşırı büyümesinin oluşmasına neden olabilir. tüm bunlarla genel durumçocuk çoğu durumda ihlal edilmez, ancak bazen not edilebilir hafif artış sıcaklık (yaklaşık 37.5 derece).
Yani, basit bir omfalit formunun ana belirtileri şunlardır:
- Göbek yarasının yeterince uzun iyileşmesi (normalde iyileşme, çocuğun yaşamının 14. gününden önce gerçekleşir).
- Göbek yarasından akıntının varlığı - normal iyileşme ile akıntı ya tamamen yoktur ya da çok küçüktür (birincisi sırasında, daha az sıklıkla - bir çocuğun hayatının ikinci haftasında). Çocuğun doğumundan sonra 14 gün geçtiğinde göbek kuru olmalıdır.
- Göbek halkasının hafif kızarması (göbek yarasının normal iyileşmesi ile kızarıklık olmaz).
2. Yenidoğanda balgamlı omfalit formu, hastalığın en şiddetli şeklidir. Bu omfalit formu ile iltihaplanma süreci çevre dokulara doğru hareket eder. Hastalık, kural olarak, yaşamın ilk (veya ikinci) haftasının sonunda, oldukça sık - "ağlayan bir göbek" ile başlar. Ayrıca, göbeğin ıslanmasına ek olarak, bol miktarda atılır. pürülan sıvı, göbek şişkinlik, göbek bölgesi kırmızıya döner ve şişer. Göbek çevresindeki cilt ısınır. Plakla kaplı ve yoğun bir cilt silindiri ile çevrili göbek yarasının ülserasyonu da gözlenebilir. Göbek bölgesine bastırırsanız, göbek yarasından irin salındığını görebilirsiniz. Bu omfalit formu ile çocuğun genel durumu önemli ölçüde kötüleşir, sıcaklık 38 dereceye yükselir, bebek iyi ememez, uyuşuk hale gelir, sıklıkla tükürür (belki kusma), çocuğun kilo alımı azalır.
Omfalitli prematüre bebeklerde, çoğu durumda, göbek çevresindeki derideki değişikliklerin neredeyse görülmediğini ve yalnızca vücudun genel zehirlenme belirtilerinin, yani ateş, meme reddi, uyuşukluk vb. ., başka bir deyişle, hastalığın ciddiyeti, yerel belirtilerin ağırlığı ile herhangi bir şekilde imkansızdır.
3. Yenidoğanda nekrotik omfalit formu nadirdir, kural olarak, bu form keskin bir şekilde zayıflamış çocuklarda (düşük doğum ağırlığı, azaltılmış bağışıklık vb.) ile iltihaplanma yüksek hız derinlere uzanır, daha sonra göbek damarlarına geçer. Aynı zamanda cilt ve deri altı dokusu mavimsi bir renk alır ve ölür. Nekroz, sıklıkla peritonite neden olan karın ön duvarının tüm katmanlarına yayılabilir. Bu omfalit formuna sahip çocuğun durumu oldukça şiddetlidir. Aynı zamanda, vücut ısısı nadiren yükselir, çünkü çocuk en başından yorulur, hatta sıcaklığın düşmesi (36 derecenin altına) bile olabilir, çocuk da uyuşuk hale gelir, azalır fiziksel aktivite, inhibisyon gözlenir, diğerlerine reaksiyon inhibe edilir.

Yenidoğanda omfalit nasıl tedavi edilir
Bebeklerde omfalit tedavisi bu hastalığın şekline bağlıdır. Bu nedenle, basit bir omfalit formu varsa, evde tedavi (bir doktor gözetiminde) mümkündür, ancak diğer tüm formlar için tedavi sadece bir çocuk hastanesinde - yenidoğan patoloji bölümünde yapılmalıdır. Aynı zamanda, göbek yarasının zamanında tedavi edilmesi gereken kabuk altında pürülan içeriklerin ve büyümelerin birikmesini önlemek çok önemlidir.
Basit bir omfalit formu ile yenidoğanın göbek yarası önce bir hidrojen peroksit çözeltisi ile yıkanmalı ve daha sonra alkol veya sulu çözeltiler% 70 alkol, Furacilin, Dioxidin ve Chlorophyllipt içeren antiseptikler - günde 3-4 kez (yani, normal göbek bakımından daha sık). Steril bir pipet kullanarak yaraya 2-3 damla %3 hidrojen peroksit solüsyonu uygulanır. Bundan sonra göbek deliğinin altı ve yüzeyi pamuklu çubukla (pamuklu çubukla) kurutulmalıdır. Ardından, bir pamuklu çubuk kullanarak yarayı antiseptik bir solüsyonla yağlayın. Ve her seferinde yenisini almak zorundasın pamuklu.
Bebeklerde balgamlı omfalit formunun tedavisi bir cerrahın katılımıyla gerçekleştirilir. Göbek yarasını antiseptiklerle tedavi etmenin yanı sıra, içine antibakteriyel maddeler içeren bir merhem koymak gerekir, örneğin, Bacitracin, Polymyxin, Vishnevsky Merhem. Doktorun endikasyonlarına göre, örneğin anti-stafilokokal immünoglobulin gibi antibiyotikler kullanılabilir.
saat nekrotik form yenidoğanda omfalit, ölü dokular sağlıklı cilt ile sınıra eksize edilir ve antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisi de yapılır. Antiseptiklere ek olarak, örneğin deniz topalak yağı veya kuşburnu gibi yara iyileştirici ajanlar kullanılabilir.
Tüm omfalit türleri için aşağıdakileri içeren fizyoterapinin uygulanabileceğine dikkat edilmelidir: ultraviyole ışınımı göbek yarası, UHF ve mikrodalga tedavisi vb.

Omfaliti önlemek için göbek yarasına uygun şekilde bakmalı ve işlerken steriliteyi gözlemlediğinizden emin olmalısınız.
Yenidoğanın göbek yarası nasıl tedavi edilir? Yenidoğanın göbeğinin tedavisinin en iyi bebek beziyle kaplı alt değiştirme masasında yapıldığını söylemeliyim. Çocuğu yıkadıktan sonra bebeğin göbek yarasını günde 1 kez tedavi etmek gerekir, ancak göbek daha sık tedavi edilirse, bu zaten iyileşmeye başlayan yaraya zarar verebilir). İşleme, %70 alkol veya başka bir (renksiz) antiseptik, örneğin %1 alkol klorofillipt çözeltisi ile yapılır. Potasyum permanganat veya parlak yeşil kullanılmasının istenmediğine dikkat edilmelidir, çünkü cildi lekeleyebilirler ve bu onu gizleyebilir. olası iltihaplanma. Ancak hiçbir durumda kabuğu yaradan koparmamalısınız, bu nedenle kanama açılabilir. Yenidoğanın göbeğinden sıvı salınırsa, göbek kızarır, sıkıştırılır vb. Derhal doktora başvurmalısınız, sadece uygun tedaviyi seçebilecektir.
Göbek yarasını bandajlamak gerekli değildir. Yara tamamen iyileştiğinde (genellikle yaşamın 10-14. gününden sonra) tedavi edilmesine gerek yoktur.
Yenidoğanın göbeği nasıl düzgün bir şekilde izlenir? En önemli şey, göbek çevresindeki cildi kuru tutmaktır. Bezin giyildiğinde göbeğe değmemesine dikkat edilmelidir, ayrıca bebeğin kıyafetleri yumuşak pamuklu olmalı ve göbek bölgesini tahriş etmemelidir.
Böylece önleme, en iyi tedavi! Yenidoğanın göbeğine uygun şekilde özen gösterirseniz, iki hafta içinde göbek bölgesinde bir kabuk oluşacak ve bu da kendisi düşecektir.

Yenidoğanın göbeğinin mantarı- oldukça yaygın bir hastalık. Hastalık her iki cinsiyetten bebeklerde tüm dünyada yaygındır.

Genellikle, bu patoloji Bebeği yıkama ve göbek kordonunun geri kalanını işleme sürecinde ebeveynler kendilerini tanımlar.

Zaten doğumdan sonraki ilk dakikalarda, hamilelik boyunca anneyi çocuğa bağlayan ve çocuğun beslenmesine katkıda bulunan göbek bağı kesilir ve bunun yerine bir kütük kalır. normal koşullarçabuk kurur ve düşer. Ancak buna rağmen, içinde belirli durumlar göbeğe bir enfeksiyon girer ve yara uzun süre iyileşir.

Göbek mantarı konuşuyor tıp dili granülasyon dokusunun büyümesinden başka bir şey değil. Oldukça sık omfalit şeklinde gelişir. Bakteriler belirtilen dokuya girdiğinde, yani. granülasyon enfeksiyonunun bir sonucu olarak, belirli bir olasılık derecesi ile bu hastalığın komplikasyonları beklenebilir.

Yenidoğanlarda göbek mantarının nedenleri ve belirtileri

Hemen söylenmelidir ki, herhangi bir güvenilir yerleşik nedenler yenidoğanların göbek mantarı bugüne kadar tanımlanmamıştır.

Kendi içinde, granülasyonların büyümesi bulaşıcı bir süreç değildir, daha ziyade büyüyen bir organizmanın kişisel adaptif özelliklerini ifade eder.

Granülasyon dokusunun büyümesinin başlangıcı genellikle bebekte geniş bir göbek halkası gibi normun böyle bir fizyolojik varyantının varlığı ile ilişkilidir. Buna göre, geniş bir göbek kordonu, açıklanan durumun gelişmesinin nedeni olabilir. Göbek kordonu kütüğünün ayrılma işleminin tamamlanmasından sonra, ortaya çıkan müsait yer mantarla dolmaya başlar.

Her iki faktörün de patolojik bir durum olarak sınıflandırılmadığını unutmayın. Bunlar bedensel özelliklerdir. Bütün bunlarla birlikte, granülasyon dokusunun oluşumu doktorlar tarafından hiçbir zaman norm olarak görülmedi. Bu, oldukça zararsız olarak kabul edilmesine rağmen, hala atılması gereken bir hastalıktır.

Tanımlanan hastalığın gelişimine yatkınlık yaratan risk faktörlerine, doktorlar, doğan kırıntıların büyük vücut ağırlığının yanı sıra erken doğum durumunu da bağlama eğilimindedir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, yenidoğanlarda göbek mantarının gelişimi, büyümesi göbek kordonu kalıntısından gelen aşırı granülasyon dokusunun görünümünü ima eder: süreç, normalde çok hızlı bir şekilde gerçekleşen kordon kütüğü düştükten sonra başlar. iyileşmemiş kordon kalıntısının küçük bir kısmı, tüm göbek halkasını yavaş yavaş dolduran granülasyon dokusuna yol açar.

Dıştan, süreç göbek kütüğünün düşmesinden sonra kalan doku üzerinde mantar benzeri bir büyüme gibi görünüyor. Bu tür bir büyüme, tüm göbek yarasını kütlesiyle hızla doldurur ve hatta bazen göbek halkasının ötesine geçer.

Bu gerçek sadece kozmetik kusur bu alan aynı zamanda ciddi bir tehlikeyi de temsil etmektedir. eğer şu an yaraya herhangi bir mikrobiyal ajan girerse, bebekte omfalit olarak bilinen göbek halkası iltihabı gelişir. Buna karşılık, bu sürecin sonucu, sepsis gelişimi ile bakterilerin arteriyel yatağa girmesi olabilir.

Genel olarak, mantar enfeksiyonunun yokluğunda, kırıntıların genel durumu bozulmaz, inflamatuar değişiklik belirtileri tespit edilmez, göbek vasküler demet elle tutulur değil. Kanda herhangi bir değişiklik yoktur.

Bunu anlamak için fotoğraftaki yenidoğanlarda göbek mantarının nasıl göründüğüne bakmak yeterlidir. verilen durum tanısal zorluklara neden olmaz:

Özenli ebeveynler, göbek yarasında bir şeylerin yanlış olduğunu çok çabuk fark eder ve endişe nedenini kolayca belirleyen ve gerekli terapötik önlemleri reçete eden bir uzmana başvurur.

Bazen mantar, kapanmamış bir vitellin kanalının mukozasının prolapsusu veya bağırsak evajinasyonu ile karıştırılabilir. Ancak buradaki farklılıklar çok önemlidir. Özellikle mantar, soluk pembe bir renkle karakterize edilir (mukoza parlak kırmızıdır) ve kıvamı yoğundur (yumuşak elastik mukozanın aksine). Söz konusu patoloji, gelişme oranındaki evaginasyondan farklıdır: granülasyonlar yavaş yavaş, yavaş yavaş ortaya çıkarken, evajinat hızlı, bazen aniden ortaya çıkar.

Evde yenidoğanların mantar göbek tedavisinin özü

Tarif edilen hastalık, bebeğin durumunu etkilemeden sürecin bağımsız bir şekilde durdurulması ile karakterizedir. Ancak, koşulların bu uygun kombinasyonu her zaman gerçekleşmez. geliştirme olasılığı göz önüne alındığında hoş olmayan komplikasyonlar mantar tedavisini geciktirmeye değmediği sonucuna varabiliriz.

Çoğu durumda, yenidoğanlarda göbek mantarı ile tedavi evde yapılır. Özü iki ana noktaya kadar kaynar: göbek yarasının günlük kapsamlı bir tuvaletini yapmak gerekir ve granülasyonlar% 5 konsantrasyonlu bir gümüş nitrat çözeltisi ile koterize edilmelidir. İkincisi, Lapis olarak da bilinir ve kalem olarak kullanılabilir.

Ayrıca uzman bir doktorun önerdiği şekilde spreyler ve merhemler veya kremler veya solüsyonlar şeklinde antibiyotikler de kullanabilirsiniz. Her durumda, bebek bezlerinin ve bebek bezlerinin granüloza dokusunun kendisine zarar vermemesini sağlamak gerekir.

Göbek yarası günde en az bir kez tedavi edilmelidir. Bu genellikle bebeği yıkadıktan sonra yapılır. İlk olarak, 2-3 damla% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi (veya daha basit bir şekilde peroksit) aşılanır. Bundan sonra, yara bir pamuklu çubukla kurutulur.

Bir sonraki adım, %1 alkolün (her zamanki "parlak yeşil") işlenmesidir. İkincisine alternatif olarak, %5'lik bir potasyum permanganat çözeltisi ("potasyum permanganat" olarak bilinir) ve ayrıca alkol çözeltisi iyot hepsi aynı %5 konsantrasyonda.

Yukarıdakilerin hepsinin cildi lekelemek anlamına geldiğini belirtmekte fayda var, bu nedenle başlangıçta iltihaplanmayı zamanla fark edemezsiniz. Bu nedenlerden dolayı bazı uzmanlar bunun yerine %70 etanol kullanılmasını önermektedir, alkol tentürü klorofillipt veya diğer renksiz antiseptikler.

Yenidoğanda göbek mantarını normal tuzla tedavi etmenin bir yöntemi de vardır. Bir yandan hemen inanılmıyor çünkü üzerine tuz dökülüyor. açık yara- prosedür hoş değil. Öte yandan, birçok ebeveyne göre, granülasyonlarla başa çıkmanın bu yöntemi iyi sonuç veriyor.

Bu halk yöntemi son derece basit. Göbek yarasında, sıradan bir tuz, yukarıdan bir pamuklu ped ile kaplanır ve bir sıva ile kapatılır. 30 dakika sonra yama çıkarılır ve yara su ile yıkanır. benzer prosedür günde iki kez yapılmalıdır.

Yenidoğanlarda göbek mantarı teşhisi ile tedavi muhafazakar önlemler beklenen sonucu vermezse, sorunu çözmek için cerrahi müdahaleyi düşünmeye değer.

Yazı 23.622 defa okundu.

Doğum hastanesinden taburcu olduktan sonra anne çocukla yalnız kalır ve ona bakma ihtiyacı ile karşı karşıya kalır. Bazı fenomenler bir kadını korkutabilir, özellikle birçok genç anne göbek yarasına nasıl düzgün bakılacağını bilmiyor. Çoğu zaman, bebeklerin göbekten ağlama şeklinde bir sorunu vardır, bununla nasıl başa çıkılır?

İçindekiler: Yenidoğanlarda ağlayan göbek belirtileri Yenidoğanlarda pürülan omfalit belirtileri Yenidoğanlarda ağlayan göbek tedavisi Ağlayan göbekle ne yapmak gereksizdir?

Ağlayan göbek deliği belirtileri

Doğumdan sonraki ilk dakikalarda bebeğin göbek bağı bir kelepçe ile kenetlenir ve kesilir. Göbek kordonu normalde iki ila dört gün içinde düşer. Yerine bir kabukla kaplı göbek yarası oluşur. Göbeğin tamamen iyileşmesi iki ila üç hafta içinde gerçekleşir.

Normalde göbek yarasının iyileşme sürecine hafif bir ağlama ve sarımsı kabukların oluşumu eşlik edebilir. Ancak göbek yarasının belirgin ağlaması ve zayıf iyileşmesi durumunda, nezle omfalitinin (ağlayan göbek) gelişmesinden bahsederler.

Bakteriler (stafil ve streptokoklar, E. coli), göbek kordonu veya göbek yarası yoluyla dokulara nüfuz eden omfalit gelişiminden sorumludur. Bakterilerin hayati aktivitesi, iltihabın gelişmesine yol açar.

Nezle omfalit (ağlayan göbek) belirtileri şunlardır:

• Göbek yarasından şeffaf seröz veya seröz kanlı akıntı;
• göbek halkasının kızarıklığı;
• Göbeğin zayıf iyileşmesi - kabuklar düştükten sonra, cildin aşındırıcı yüzeyi açığa çıkar, bu da epitelize olmaz, ancak yine kabuklarla kaplanır.

Uzun süreli bir ağlama ile mantar şeklindeki granülasyon dokusunun aşırı büyümesi oluşabilir - buna göbek mantarı denir. Nezle omfalit çocuğun genel durumunu etkilemez. Hastalığın bu formu en uygun olanıdır ve sıklıkla yenidoğanlarda görülür.

Yenidoğanlarda pürülan omfalit belirtileri

Göbek yarasından akıntı sarı, kalın hale gelirse, bu pürülan omfalit gelişimini gösterir. Bu durumda göbek çevresindeki deri şişer ve kırmızıya döner. İltihabın göbek bölgesine yayılmasıyla birlikte, belirgin ödem, göbek çevresindeki cildin kızarıklığı ve göbek bölgesinin çıkıntısı ile karakterize olan balgamlı omfalit gelişir. Göbek çevresindeki cilt dokunulamayacak kadar sıcaktır ve bu bölgeye basıldığında göbek yarasından irin akar.

Hastalığın bu formunun bir komplikasyonu nekrotik omfalittir. Bu, genellikle zayıflamış bebeklerde bulunan çok nadir bir durumdur. Nekrotik omfalit ile inflamatuar süreç dokuların derinliklerine uzanır. Göbek bölgesindeki cilt mor-mavimsi hale gelir ve kısa sürede oluşum ile alttaki dokulardan pul pul dökülür. büyük yara. Bu, omfalitin en şiddetli şeklidir ve sepsise yol açabilir.

Pürülan omfalit zordur, çocuklar uyuşuk hale gelir, memeyi kötü emer, sıcaklıkta bir artış olur. Neyse ki, pürülan omfalit formları oldukça nadirdir.

Yenidoğanlarda ağlayan bir göbeğin önlenmesi ve tedavisi

Ebeveynler göbek ağlaması gibi bir sorunla karşı karşıya kalırsa, çocuk doktorunuzla görüşmelisiniz. Doktor göbek yarasını tedavi edecek ve bu manipülasyonu ebeveynlere öğretecektir. Nezle omfalit (ağlayan göbek) ile doktor hastalığı evde tedavi edebilir. Ancak, ne zaman pürülan formlar omfalit bebeğin hastaneye yatırılması gereklidir.

Ağlayan bir göbeğin tedavisi ve önlenmesi aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

Tüm yenidoğanların göbek yarası tamamen iyileşene kadar günde bir kez böyle bir prosedürü gerçekleştirmesi gerekir. Ağlayan göbeği olan bebekler için manipülasyon günde iki ila üç kez yapılabilir.

Göbek mantarı,% 5'lik bir gümüş nitrat çözeltisi ile granülasyonların koterizasyonu ile tedavi edilir. Balgamlı omfalit durumunda, bebeğe hem içeride hem de dışarıdan merhem şeklinde antibiyotik verilir. Ek olarak, hastalığın nekrotik formunda antibakteriyel tedaviölü dokunun cerrahi eksizyonunu gerçekleştirin.

Ağlayan bir göbekle ne yapmak gereksizdir?

Ne yazık ki, iyi niyetler her zaman yol açmaz. hızlı iyileşme. Bu nedenle, bazı manipülasyonlar daha da kötüleşebilir zayıf iyileşme göbek yarası.

Ebeveynler bebeklerinin göbeğine bakarken sıklıkla hangi hataları yapar?

1. Çocuğu küvette yıkamaktan kaçınmalısınız. Bebeği her gün ıslak bir havluyla silmek yeterlidir.
2. Göbeği yara bandı, çocuk bezi, giysi ile kapatamazsınız. Cildin hava ile teması yaranın kurumasına katkıda bulunur.
3. Kabukları zorla koparmaya çalışın.
4. Yarayı doktorun önerdiğinden daha sık antiseptik ile tedavi edin.

Okumanızı öneririz: Yenidoğanın bakımı - temel kurallar

Grigorova Valeria, tıbbi yorumcu

OkeyDoc.ru

Yenidoğanlarda göbek mantarı: nedenleri, tedavisi, fotoğrafları

Yenidoğanlar, sağlığı dikkatle korunması gereken bir nüfus grubudur. Bu amaçla doktorlar yeni doğan çocukları özel bir klinikte gözlemlerler. tıbbi kurum (perinatal merkezler) ve daha sonra yaşamın ilk ayında patronaj yapın. saat en ufak semptomlar yenidoğan hastalıkları hastanede yatmaktadır. Bu, bebeğin sağlığıyla sadece ebeveynlerinin ilgilenmediğini, aynı zamanda devlet tarafından korunduğunu kanıtlıyor. Çoğu sık görülen hastalıklar bir çocuğun hayatının ilk günlerinde ve haftalarında göbek mantarı ve omfalit vardır. Hastanede bile teşhis edilebilirler. Daha sıklıkla yaşamın ilk ayında bulunurlar.

Göbek mantarı nedir?

Yenidoğanlarda göbek mantarı yaygındır. Bu hastalık tüm dünyada hem erkek hem de kızlarda yaygındır. Genellikle ebeveynler bebeği yıkadıklarında ve göbek kalıntısını işlerken fark ederler. Yüksek insidans Yenidoğanlarda vücudun bu bölümünün uzun süre anne ve çocuğu birbirine bağlaması ve beslenmesine katkıda bulunmasından kaynaklanmaktadır. Hayatın ilk dakikalarında göbek bağı kesilir ve yerine bir kült bırakılır. Normalde, hızla kurur ve kaybolur. Ancak bazı durumlarda, bir enfeksiyon içine girdiği için yara uzun süre iyileşir. Göbek mantarı, granülasyon dokusunun aşırı büyümesidir. Omfalit kadar sık ​​gelişir. Bazı durumlarda, granülasyonlar enfekte olabilir. Bunun nedeni bakterilerin dokuya nüfuz etmesidir. Daha sonra hastalığın komplikasyonları mümkündür.

Yenidoğanlarda göbek mantarı: görünüm nedenleri

Granülasyon dokusunun büyümesi değil bulaşıcı süreçler. Daha ziyade, organizmanın bireysel bir adaptif özelliği olarak kabul edilir. Mantarın gelişmesinin kesin bir nedeni yoktur. Granülasyonların büyümesi, çoğunlukla bir bebekte geniş bir göbek halkası ile ilişkilidir. Güdük düştükten sonra boş alan mantarla dolmaya başlar. Görünüşünün bir başka nedeni de geniş bir göbek kordonu olabilir. Bu faktörlerin her ikisi de değil patolojik durumlar, ancak organizmanın özellikleridir. Bununla birlikte, granülasyon dokusunun büyümesi norm olarak kabul edilmez. Bu nedenle, göbek mantarı tedavi edilmelidir. Bu hastalığın zararsız olarak kabul edilmesine rağmen, komplikasyonları bebeğin sağlığı için tehlikelidir.

Göbek mantarı nasıl gelişir?

Mantarın gelişimi, büyümesine göbek kordonundan başlayan aşırı granülasyon dokusunun ortaya çıkması anlamına gelir. Predispozan faktörler, yenidoğanın büyük bir vücut ağırlığını, prematüreliği içerir. Ana sebep geniş göbek halkasıdır. Granülasyon gelişimi, güdük düştükten sonra başlar. Normalde göbek kordonu hızla düşer. Mantarın gelişmesiyle küçük bir kısmı kalır. Bu iyileşmemiş göbek kordonu, halkayı doldurmaya başlayan granülasyon dokusuna yol açar. Süreç, bebeğin durumunu etkilemeden kendi kendine durabilir. Ancak, bu her zaman olmaz. Bazı durumlarda, granülasyonlar göbek halkasını tamamen doldurur ve ötesine geçmeye başlar. Bu sadece kozmetik bir kusura yol açmaz, aynı zamanda bir tehlikeyi de temsil eder. Enfeksiyon eklendiğinde, göbek halkası iltihabı gelişir - omfalit. Sonuç olarak, bakteriler girebilir atardamar kanı ve sepsise neden olur.

Mantar göbek belirtileri

Göbek mantarının klinik tablosu, granülasyonların büyüme derecesine bağlıdır. Üzerinde İlk aşama hastalık belirtileri neredeyse yoktur. Halkanın içindeki göbek kalıntısında sadece hafif bir artış fark edilir. Granülasyon dokusunun daha da büyümesi ile tümör benzeri bir oluşum gözlenir. İlk önce göbek halkasını doldurur ve sonra ötesine geçer. Sonuç olarak, klasik bir mantar örneği gözlenir - mantar benzeri granülasyon büyümesi. Eğitim göbek halkasından kaynaklanır ve ön karın duvarının önemli bir yüzeyini kaplayabilir. Bu semptoma ek olarak, klinik tablo mantar zayıf bir şekilde ifade edilir. AT nadir durumlar vücut ısısında bir artış ve durumda hafif bir bozulma olabilir. Yenidoğanlarda, bu semptomlar göbek işlenirken yırtılma ile ifade edilir, kötü bir rüya, meme reddi. Bu belirtiler, omfalit gelişimi sırasında sıklıkla gözlendiği için ebeveynleri uyarmalıdır.

Yenidoğanlarda mantar teşhisi

Mantar genellikle göbek yarasının diğer hastalıklarıyla karıştırılır. Bunlar arasında nezle ve pürülan omfalit, fıtık çıkıntısı, lipom bulunur. Teşhis ederken, bebeğin ebeveynleri hakkında kapsamlı bir anket yapmak önemlidir. Granülasyon dokusunun büyümesinin ne kadar sürdüğünü, mantarın boyutunun artıp artmadığını, çocuğun banyo yapmaya ve göbek bölgesini işlemeye nasıl tepki verdiğini bulmak gerekir. Diğer semptomları kontrol etmek de önemlidir. Keskin bozulmaÇocuğun durumu genellikle mantarın arka planına karşı gelişen komplikasyonlardan bahseder. Göbek yarasında iltihap gelişirse, aşağıdaki belirtiler birleşir:

1. Seröz veya pürülan akıntı görünümü.
2. hiperemi ve ödem.
3. Mantar bölgesinde baskı ile ağrı. Bebeğin keskin hareketliliği ağlayarak ifade edilir.
4. Vücut ısısında artış.
5. Meme reddi.

Bu belirtiler yeni doğanlar için tehlikelidir. Göründüklerinde, derhal iletişime geçmelisiniz. Tıbbi bakım. Hastanede gerçekleştirildi laboratuvar araştırması. Komplike olmayan mantar ile KLA ve OAM'de herhangi bir değişiklik gözlenmez. Enflamatuar fenomenler varsa (lökositoz, ESR'nin hızlanması), bu, omfalit geliştiği anlamına gelir. Bu durumda, iltihaplanmaya neden olan ajanı belirlemek ve tedaviyi reçete etmek için göbek yarasından akıntı analiz için alınır. Bazı durumlarda mantar diğer oluşumlarla karıştırılabilir. Doktorun şüphesi varsa, karın yumuşak dokularının ultrasonu yapılır. Çoğu zaman, doktor yenidoğanlarda göbek mantarını hızlı bir şekilde teşhis eder. Bu patolojinin fotoğrafları özel bir yere yerleştirilir. tıp literatürü neonatolojide. Ancak, ebeveynler kendi başlarına sonuç çıkarmamalıdır. Granülasyonlar ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalısınız.

Yenidoğanda göbek mantarı: hastalık nasıl tedavi edilir?

Mantar tedavi yönteminin seçimi, oluşumun büyüklüğüne ve bebeğin genel durumuna bağlıdır. Büyüme eğiliminde olmayan küçük granülasyonlar için gözlem önerilir. Mantar artarsa, ondan kurtulmanız gerekir. Çoğu durumda, bu amaçla, granülasyonların nitrojen, gümüş lapis ile koterizasyonu gerçekleştirilir. Yenidoğanlarda göbek mantarı varsa çocuk cerrahisi bölümünde tedavi (ameliyat) yapılır. Çocuk müdahaleden önce hastaneye yatırılmalı ve muayene edilmelidir. Operasyon, granülasyon dokusunun çıkarılmasından ve göbek halkasının antibiyotik çözeltilerle yıkanmasından oluşur.

Yenidoğanlarda mantarın önlenmesi

Göbek mantarı, görünümüne bağlı olduğu için önceden tahmin edilemez. bireysel özellikler. Bununla birlikte, arka planına karşı gelişen inflamatuar değişiklikleri önlemek mümkündür. Bunu yapmak için bebeğin durumunu izlemek, yenidoğanı günlük olarak yıkamak ve göbek yarasını bir hidrojen peroksit çözeltisi ile tedavi etmek gerekir. saat inflamatuar fenomen bir doktora danışmalısınız.

Hastalığın komplikasyonları ve prognozu

Mantarın bir komplikasyonu omfalittir. Göbek yarasının iltihaplanması, sepsisin ana nedenlerinden biri olduğu için çok tehlikelidir. Komplikasyonların yokluğunda mantar ciddi bir patoloji değildir ve genellikle bebeğin durumunu etkilemez. Ancak, hızlı büyüme granülasyon oluşumu giderilmelidir.

fb.ru

Göbek hastalıkları

Bu, inflamatuar olmayan geniş bir hastalık grubudur veya inflamatuar doğa. Cilt göbek deliği. Bu, göbek kordonunun geri kalanı üzerinde derinin aşırı büyümesidir. Sonuç olarak, kozmetik bir kusur, bir güdük oluşur: göbek büyütülür ve karın yüzeyinin üzerinde çıkıntı yapar. Güdük daha sonra kırışabilir ve geri çekilebilir veya sonsuza kadar kalabilir. Tedavi: kozmetik Cerrahi.

Amniyotik göbek. Göbek bölgesinde, cildin olmadığı, ancak yavaş yavaş ciltle kaplandığı bir kusur oluşur. özel muamele gerektirmez.

Göbek kordonunun fıtığı. Karın organlarının bir kısmının (karaciğer, bağırsak halkaları) göbek kordonunun zarlarında bulunduğu bir malformasyon. Tedavi: cerrahi.

omfalit - göbeğin yanı sıra cildin bakteriyel iltihabı, deri altı doku göbek yarasındaki enfeksiyon sonucu göbek ve damarları çevresinde.

Omfalit formları:

Islak göbek deliği. Göbek yarası ıslanır ve iyi iyileşmez. Bu irin veya temiz sıvı, kurur ve kabuklara dönüşür. Düştükten sonra küçük, bazen kanayan yaralar kalır. Göbek çevresinde iltihap yoktur. Çocuğun genel durumu tatmin edici, vücut ısısı normal. Bazen göbek yarasının dibinde bir mantar oluşur.

Göbek balgamı. Ağlayan ve cerahatli akıntıya ek olarak, etrafındaki cildin göbek çıkıntısı, kızarıklığı ve şişmesi vardır. Önünde karın duvarı kırmızı çizgiler görülebilir: iltihaplı lenf damarları, arterler ve damarlar. Çocuğun genel durumu bozulur (ateş, yetersizlik, kusma, iştahsızlık vb.). Enfeksiyon damarlardan yayılabilir ve ayrıca: kasık ve aksiller bölge, içinde karın boşluğu ve diğer uzak yerler.

Göbek nekrozu. Enfeksiyon daha derine yayılır ve peritonit gelişimine neden olur. Ciddi derecede zayıflamış çocuklarda görülür.

göbek sepsisi. Hastalığın en şiddetli şekli. Enfeksiyon "kanda yüzer" ve kan dolaşımı yoluyla tüm vücuda yayılır. Çoklu inflamatuar odakların gelişimi ile karakterizedir. çeşitli bedenler. Çocuğun durumu son derece ciddi.

Ağlayan göbek deliği tedavisi

Göbek ağlaması evde tedavi edilebilir, diğer omfalit türleri - sadece hastanede.

Ağlayan bir göbek şu şekilde tedavi edilir:

1. Kabuklar çıkarılır (kabuğun altında iltihap ve irin olabilir).
2. Kabuğu pembe bir potasyum permanganat çözeltisi,% 3'lük bir hidrojen peroksit çözeltisi veya bir furacilin çözeltisi ile ıslatın.
3. Ayrıca göbek de aynı solüsyonlarla yıkanır.
4. Göbeği yağlayın (koterleyin). Kullanmak:

• güçlü bir potasyum permanganat çözeltisi (% 5);
• fukorsin;
• %10-15 alkol propolis çözeltisi;
• alkol %70;
• %1 alkol klorphilipt çözeltisi;
• Parlak yeşilin %1-2 alkol solüsyonu.

Göbek mantarı. Omfalitin sonucu. Granülasyon dokusunun mantar şeklinde büyümesi (yoğun, Pembe renk) uzun süreli iyileşme ile göbek yarasının dibinde.

Tedavi: %3 hidrojen peroksit ile mantar tedavisi ve lapis kalemi ile dağlama.

Umbilikal fistül. cerrahi patoloji. Fetüste, uteroda iki kanal çalışır: vitellin (göbeği bağırsaklara bağlar) ve idrar (göbeği birbirine bağlar. mesane). Doğum zamanına kadar kapanmaları gerekir. Bu kanalların enfeksiyonu oluşmazsa, göbek fistülü gelişir. İdrar bazen idrar kanalı yoluyla ve vitellin kanalından atılır - dışkı.

Göbek fistüllerinin önde gelen semptomu, göbek yarasının 1-2 ay boyunca uzun süre ağlamasıdır. Çocuk cerraha gösterilmelidir. Tedavi: cerrahi.

sağlık-child.ru

Yenidoğanlarda omfalit: nedenleri, tedavisi. Yenidoğanlarda göbek deliği kanaması

Birçok bebek, yaşamın ilk ayında göbek iltihabına sahiptir. Bu sorun hemen hemen her onuncu bebekte görülür. Bu durumla karşı karşıya kalan birçok ebeveyn ciddi şekilde panikliyor. Diğerleri, aksine, sorunu tamamen küçümsüyor. Bu arada, bu patoloji - yenidoğanlarda omfalit - yetkin ve zamanında tedavi. İhmal veya gecikme ciddi sonuçlara yol açabilir.

Patolojinin özellikleri

Göbek yarası yenidoğanda oldukça savunmasız bir yerdir. Bu sayede, bir enfeksiyon kırıntıların vücuduna kolayca girebilir. Bu durumda göbek deliğinin alt kısmında iltihaplanma gelişir. Patoloji ayrıca bitişik dokuları da kapsayabilir. Çoğu zaman, iltihaplanma, komşu damarlar, deri altı ile göbek halkasına uzanır. yağ dokusu. Yenidoğanlarda omfalit bu şekilde gelişir.

Çoğu zaman, hastalık yaşamın 2. haftasında kendini gösterir. Kural olarak, çoğu bebekte yara 7. günde iyileşir. Ancak enfeksiyonun penetrasyonu durumunda bu dönemlerde gecikmez. Yara sızmaya başlar. Ek olarak, göbek yakınında kızarık cilt, patolojinin gelişimini gösterir. Dokunmak için dokular oldukça yoğundur, damarlar aşikardır. Ve yaranın kendisinden irin mümkündür.

nedenler

Yenidoğanlarda omfalit neden gelişir? Patolojinin ortaya çıkmasının tek nedeni, enfeksiyonun vücuda açık bir göbek yarası yoluyla girmesidir. Çoğu durumda, enfeksiyonun suçluları streptokok ve stafilokoktur. Ancak bazen penetrasyon sonucu iltihaplanma gelişebilir. Gram negatif bakteriler difteri veya E. coli gibi.

Hastalığın gelişimini tetikleyen ana faktörler şunlardır:

1. Göbeğin yetersiz veya yanlış işlenmesi.
2. Bir bebeğe bakarken hijyen kurallarına uyulmaması. Enflamasyonun gelişmesinin nedeni yaranın tedavisi olabilir kirli eller veya bağırsak hareketlerinden sonra kırıntıların zamansız yıkanması.
3. Bebek bezi dermatitinin görünümü. Bebeğin dışkı veya idrarla kirlenmiş bebek bezlerinde uzun süre kalmasıyla cilt aşırı terler. Çocuk nadiren hava ve su banyoları yaparsa, durum büyük ölçüde ağırlaşır.
4. Hava yoluyla bulaşma yolu. Enfeksiyon, bebeğe bakan hasta bir kişiden bebeğin vücuduna girebilir.
5. Enfeksiyöz ile enfeksiyon cilt hastalığı. Omfalit, folikülit veya piyodermanın arka planına karşı gelişebilir.
6. Doğum sırasında enfeksiyon. Bazen bir bebeğin enfeksiyonu göbek kordonu bağlandığında ortaya çıkar.

Çoğu zaman, prematüre bebeklerde ve hastane koşullarında doğmamış bebeklerde (evde doğum sırasında) göbek omfalit görülür. Genellikle Bu hastalık anormal konjenital patolojilerin gözlendiği kırıntılar acı çeker.

Hastalığın çeşitleri

saat sağlıklı çocuk göbek kordonu 3-4 günlük yaşamda düşer. Bundan sonra, yara kanlı bir kabukla sıkılır. Yavaş yavaş kurur. Tam iyileşme, yaşamın 10-14. gününde gerçekleşir. İlk hafta yaradan az miktarda akıntı görülebilir. Ancak göbek tamamen iyileştiğinde tamamen kurumuş olmalıdır. Bu zamana kadar yara iyileşmediyse, yenidoğanlarda omfalit geliştiğini varsaymak için her türlü neden vardır.

Patoloji birkaç çeşit ile karakterizedir. Şiddetin aşamasına bağlı olarak, hastalık şu şekilde sınıflandırılır:

• nezle;
• pürülan;
• balgamlı;
• nekrotik.

Ek olarak, hastalık olabilir:

• birincil (göbek enfeksiyonu sonucu geliştiyse);
• ikincil (zaten mevcut anomalilerin arka planında bir hastalık meydana geldiğinde).

Her hastalık türü kendi semptomları ile karakterizedir. Bu nedenle tüm formları ayrı ayrı ele almak gerekir.

nezle omfalit

Bu basit bir hastalık türüdür. İnsanlarda buna "ağlayan göbek" denir.

Patoloji aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Yaradan hafif akıntı. Kural olarak, hastalığın gelişimi böyle başlar. Akıntı seröz olabilir. Bazen yenidoğanlarda kanayan göbek, pürülan parçalar bile içerir. Tahsisler görünebilir ve kaybolabilir.
2. Göbek halkasının şişmesi. Bu semptom, patolojinin gelişimi sırasında çok sık görülür, ancak zorunlu değildir. Göbek halkası kırmızıya döner, şişer. Deri parlatın ve uzatın.
3. Mantar oluşabilir (mantar büyümesine benzer). Bu soluk pembe yoğun bir oluşumdur. Çoğu durumda bebeğe rahatsızlık vermez, ancak enfeksiyon girerse kolayca iltihaplanabilir. Enfeksiyon genellikle, kırıntıların kundaklanması veya giydirilmesi sırasında mantar hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Hastalığın nezle çeşitliliğinin gelişmesiyle birlikte bebek harika hissediyor. İyi uyuyor, iştahla yiyor, iyi kilo alıyor.

Ancak hastalığın tedavisi hemen başlamalıdır. Bu aşamada hastalıkla mücadele etmezseniz, patoloji ilerlemeye başlayacaktır.

pürülan omfalit

Yukarıda belirtilen aşamada tedavi yapılmamışsa veya yanlış tedavi uygulanmışsa hastalık ilerlemeye başlar. Bu durumda, pürülan patoloji gelişir.

Bu aşama aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

1. Pus belirir. Göbek yarasından akar. Deşarj hoş olmayan bir kokuya sahiptir.
2. Durum kötüleşir. Çocuğun sıcaklığı yükselir, iştahı önemli ölçüde azalır. Çocuk iyi uyumuyor, kaprisli, bacaklarını sürekli karnına çekiyor. Regürjitasyon, dispepsi olabilir.
3. Cilt infiltrasyonu, şişme. Göbek bölgesinde kızarıklık önemli ölçüde artar. Damarlar genişler.
4. Yeni doğmuş bir bebeğin göbeği, cildin bütünlüğünün üzerinde çıkıntı yapar. Şeklinde bir koniye benzer. Dokunulduğunda sıcak hissettiriyor.

Bu durumda bebeği en kısa zamanda cerraha göstermek gerekir.

flegmonöz omfalit

Hastalığın daha da ilerlemesi ile, inflamatuar süreç kapsar kan damarları- arterler ve damarlar. Bu durumda, balgamlı omfalit gözlenir.

Aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

1. Çocuğun durumu önemli ölçüde kötüleşiyor. Emzirmeyi reddediyor, kilo veriyor. Bebek son derece huzursuz, hazımsızlık çekiyor. Patoloji eşlik ediyor Yüksek sıcaklık bazen 40 dereceye ulaşıyor.
2. Enflamasyon belirgindir. Yenidoğanın göbeği kırmızı, şişmiş. Dokunmak için sıcaktır, sürekli ıslanır ve kabuğun önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapar.
3. Enflamasyonun odağı artar. Etrafında dışbükey göbek kırmızı ödemli dokular izlenir. Konfigürasyonlarında, bir ahtapot veya denizanası görünümüne benzerler.
4. AT pürülan yaraülsere giden yol belirlenir. Yakındaki ciltler üzerindeki baskı ile irin salınımı artar.

Böyle bir patoloji ile balgamın karın dokularına yayılma riski yüksektir.

nekrotik omfalit

Bu, hastalığın en şiddetli aşamasıdır.

Aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

1. Flegmon mavi-kırmızı veya mor bir renk alır.
2. Göbekte bir delik belirir. Bağırsaklar bunun içinden dışarı çıkabilir.
3. Dokuların eksfoliyasyonu gözlenir. Altlarında kocaman bir yara açılmış.
4. Çocuk kayıtsız, uyuşuk. Sıcaklık keskin bir şekilde düşebilir.

Çocuklarda nekrotizan omfalite yol açabilir tehlikeli komplikasyonlar, bunlardan biri sepsis.

Hastalığın teşhisi

Patolojinin tanımı zorluklara neden olmaz. Doktor, yenidoğanlarda kanamalı göbeği incelediği anda birincil tanıyı koyacaktır.

Komplikasyonların gelişimini dışlamak için ek muayeneler yapılacaktır:

• Peritonun ultrasonu, yumuşak dokular;
• Anket araştırması ile röntgen.

Bebek kesinlikle bir çocuk cerrahı ile konsültasyon için gönderilecektir.

Ek olarak, bakposev reçete edilir. Bu, enfeksiyonun nedensel ajanını belirlemenizi sağlar. Bu analiz antibiyotik tedavisinin en doğru seçimini sağlayacaktır.

Omfalit: nezle formunun tedavisi

Evde, sadece hastalığın bu aşamasıyla başa çıkabilirsiniz.

Terapi aşağıdaki aktiviteleri içerir:

1. Göbek yarası günde 4 kez tedavi edilmelidir.
2. Başlangıçta, içine bir hidrojen peroksit çözeltisi damlatılır - 2-3 damla. Daha sonra hijyenik çubuklar yardımıyla içindekiler çıkarılır.
3. Bu işlemden sonra, antiseptik önlem. Yara Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin gibi ilaçlarla tedavi edilir. Yeşillik kullanmak mümkündür.
4. Bir bebeği nasıl yıkayacağını bilmek özellikle önemlidir. Bebeğin gerçekten ihtiyacı olduğu unutulmamalıdır. su prosedürleri. Bununla birlikte, bu patoloji ile doktorlar, bebeği yıkamadan önce banyoya biraz potasyum permanganat eklemenizi önerir. Su açık pembe renkte olmalıdır.

Şiddetli aşamaların tedavisi

İlerleyici bir hastalıkla, çoğunlukla hastane ortamında savaşırlar.

Tedavi için aşağıdaki gibi önlemler:

1. Yerel antiseptik merhemlerin atanması. Tavsiye edilen "Baneocin", Vishnevsky'nin merhemi. Yarayı sarmak için kullanılırlar.
2. Antibiyotik tedavisi. Bazen iltihaplanma odağının bir parçalanması reçete edilir. Bakposev sonuçlarına göre antibiyotikler seçilir.
3. Mantar koterizasyonu. Böyle bir olay için gümüş nitrat kullanılır.
4. Yara drenajı. Göbeğe yerleştirilen özel bir tüp, irin için iyi bir çıkış sağlar.
5. Gerekirse, bebeğe vitamin tedavisi ve bağışıklığı artıran ilaçlar verilir.

Bazı durumlarda, düşünülen cerrahi müdahale nekrotik dokuyu çıkarmak için.

Çözüm

Ebeveynler, yenidoğanın bakımına dikkatli ve çok sorumlu bir şekilde yaklaşmalıdır. Ve doğumdan 10-14 gün sonra göbek deliği iyileşmezse bebeği doktora göstermek gerekir. Omfalit yeterince yol açabilir ciddi sonuçlar. Ama zamanında ve yeterli terapi gelecekte bebeğin sağlığını veya iyiliğini etkilemeyecek olan patolojiyi hızlı bir şekilde iyileştirmenizi sağlar.