Analogët e nimesulidit janë më të lirë. Të mirat dhe të këqijat e Movalis

Emri ndërkombëtar

Nimesulide

Përkatësia në grup

NSAIDs

Forma e dozimit

Tableta, tableta të shpërndara, suspension oral, granula për suspension oral, tableta, granula për tretësirë ​​orale

efekt farmakologjik

NSAID-të kanë efekte anti-inflamatore, analgjezike, antipiretike dhe antitrombocitare. Ndryshe nga NSAID-të e tjera, ai shtyp në mënyrë selektive COX-2 dhe frenon sintezën e Pg në vendin e inflamacionit; ka një efekt frenues më pak të theksuar në COX-1 (më pak gjasa të shkaktojë efekte anësore të lidhura me frenimin e sintezës së Pg në indet e shëndetshme).

Indikacionet

Artriti reumatoid, osteoartriti, artriti të etiologjive të ndryshme, tendinitis, bursit; pikante sindromi i dhimbjes: algodismenorrhea, dhimbje postoperative dhe post-traumatike, artralgji, mialgji, dentare dhe dhimbje koke.

Ilaçi është menduar për terapi simptomatike, duke reduktuar dhimbjen dhe inflamacionin në momentin e përdorimit dhe nuk ndikon në përparimin e sëmundjes.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti, kombinim i plotë ose jo i plotë astma bronkiale, polipoza të përsëritura të hundës ose sinuseve paranazale dhe intoleranca ndaj ASA dhe NSAID-ve të tjera (përfshirë një histori), lezione erozive dhe ulcerative të mukozës së stomakut dhe duodenit, aktive gjakderdhje gastrointestinale, gjakderdhje cerebrovaskulare ose të tjera, sëmundje inflamatore të zorrëve (sëmundja e Crohn, koliti ulceroz) në fazën akute, hemofili dhe çrregullime të tjera të gjakderdhjes, CHF e dekompensuar, dështimi i mëlçisë ose ndonjë sëmundje aktive të mëlçisë, histori e reaksioneve hepatotoksike gjatë përdorimit të nimesulidit, alkoolizmit, varësisë nga droga, dështimit të rëndë kronik të veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml/min), sëmundje progresive e veshkave, hiperkalemia e konfirmuar, periudha pas operacioni i bypass-it të arterieve koronare, përdorimi i njëkohshëm i barnave të tjera hepatotoksike, shtatzënia, laktacioni, fëmijërinë deri në 12 vjeç.

Efekte anësore

Frekuenca: shpesh - më shumë se 1/100 dhe më pak se 1/10, rrallë - më shumë se 1/1000 dhe më pak se 1/100, rrallë - më shumë se 1/10000 dhe më pak se 1/1000, shumë rrallë - më pak se 1 /10000, duke përfshirë raportet individuale.

Reaksionet alergjike: rrallë - reaksione të mbindjeshmërisë; shumë rrallë - reaksione anafilaktoide.

Nga ana e sistemit nervor qendror: rrallë - marramendje; rrallë - frikë, nervozizëm, ëndrra "makthi"; shumë rrallë - dhimbje koke, përgjumje, sindromi Reye.

Nga lëkura: rrallë - kruajtje, skuqje, djersitje e shtuar; rrallë - eritemë, dermatit; shumë rrallë - urtikari, angioedema, ënjtje e fytyrës, shumëformë eritema eksudative, duke përfshirë. Sindroma Stevens-Johnson, nekroliza epidermale toksike (sindroma e Lyell).

Nga jashtë sistemi gjenitourinar: rrallë - ënjtje; rrallë - dizuria, hematuria, mbajtja e urinës; shumë rrallë - dështimi i veshkave, oliguria, nefriti intersticial.

Nga jashtë sistemi i tretjes: shpesh – diarre, nauze, të vjella, rritje e aktivitetit të transaminazave të “mëlçisë”; rrallë - kapsllëk, fryrje, gastrit; shumë rrallë - dhimbje barku, stomatit, jashtëqitje të ngurtë, gjakderdhje nga trakti gastrointestinal, ulçerë dhe/ose perforim i stomakut ose duodenit, hepatiti, përfshirë. fulminant, verdhëz, kolestazë.

Nga organet hematopoietike: rrallë - anemi, eozinofili; shumë rrallë - trombocitopeni, pancitopeni, purpura, hemorragji, zgjatje e kohës së gjakderdhjes.

Nga jashtë Sistemi i frymëmarrjes: rrallë - gulçim; shumë rrallë - përkeqësimi i astmës bronkiale të mëparshme, bronkospazma.

Nga shqisat: rrallë - perceptim vizual i paqartë.

Nga sistemi kardiovaskular: rrallë – ulje e presionit të gjakut; rrallë – takikardi, “flush” gjaku në lëkurën e fytyrës dhe gjysma e sipërme bust.

Të tjera: rrallë – hiperkalemia; rrallë - dobësi e përgjithshme; shumë rrallë - hipotermi.

Aplikimi dhe dozimi

Nga goja, pas ngrënies, 50-100 mg 2 herë në ditë.

Në pacientët me insuficiencë renale kronike doza e perditshme– 100 mg.

Doza minimale efektive duhet të përdoret për kursin më të shkurtër të mundshëm.

udhëzime të veçanta

Duhet të monitorohet çdo 2 javë testet funksionale mëlçisë.

Nëse shfaqen shenja të dëmtimit të mëlçisë (kruajtje, verdhëz, të përzier, të vjella, dhimbje barku, urinë e errët, rritje e aktivitetit të transaminazave të mëlçisë), duhet të ndaloni menjëherë marrjen e drogës dhe të konsultoheni me një mjek.

Duke pasur parasysh raportet për dëmtim të shikimit në pacientët që marrin NSAID të tjera, nëse ndodh ndonjë dëmtim i shikimit, trajtimi duhet të ndërpritet menjëherë dhe të kryhet një ekzaminim okulistik.

Ilaçi mund të shkaktojë mbajtje të lëngjeve, kështu që nimesulidi duhet të përdoret me kujdes ekstrem në pacientët me presion të lartë të gjakut dhe sëmundje të zemrës.

Pacientët duhet t'i nënshtrohen rregullisht mbikëqyrje mjekësore nëse, së bashku me nimesulidin, ata marrin medikamente që karakterizohen nga një efekt në traktin gastrointestinal.

Ilaçi nuk duhet të përdoret njëkohësisht me NSAID të tjera.

Nimesulide mund të zvogëlojë grumbullimin e trombociteve, por nuk zëvendëson veprim parandalues agjentë antitrombocitar (përfshirë ACS, klopidogrel, ticlopidine) për sëmundjet kardiovaskulare.

Përdorimi i drogës mund të ndikojë negativisht fertiliteti femëror dhe nuk rekomandohet për gratë që planifikojnë shtatzëni.

Duhet pasur kujdes gjatë vozitjes automjeteve dhe përfshirja në aktivitete të tjera potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe shpejtësi të reaksioneve psikomotore.

Ndërveprim

Barnat hepatotoksike - rrezik i shtuar i zhvillimit të efekteve hepatotoksike.

Forcon efektin e antikoagulantëve.

Mund të zvogëlohet efekt diuretik furosemidi Zhvendos furosemidin, fenofibratin, acid salicilik dhe tolbutamid nga shoqërimi me proteinat plazmatike.

Mund të rrisë toksicitetin e metotreksatit.

Rrit përqendrimin e Li+ në plazmë.

Mund të përmirësojë efektin nefrotoksik të ciklosporinës.

Në përdorimi i njëkohshëm me GCS, frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës, rreziku i zhvillimit të gjakderdhjes gastrointestinale rritet.

Shqyrtime në lidhje me ilaçin Nimesulide: 0

Shkruani komentin tuaj

A përdorni Nimesulide si një analog apo analoge analoge të tij?

Ilaçi Nimesulide i përket grupit klinik dhe farmakologjik të barnave anti-inflamatore jo-steroide. Ato përdoren për të reduktuar inflamacionin dhe dhimbjen e etiologjive të ndryshme.

Ilaçi Nimesulide është i disponueshëm në format e mëposhtme të dozimit:

1. Forma e tabletës prodhohet në blistera nr. 10 copë. Ka tridhjetë tableta në një paketë.
2. Në formën e një pezullimi për administrimi oral një shishe përmban 60 ml ilaç.
3. Xhel Nimesulide ka një strukturë transparente të lehtë ngjyrë të verdhë. Një tub përmban 30 gram të drogës.
4. Pluhur Nimesulidepër përgatitjen e ilaçeve. Ka ngjyrë të bardhë dhe kur tretet formon një shurup të bardhë me erë të këndshme limoni. Një qese përmban dy gram pluhur.

Komponenti aktiv i produktit është nimesulidi. Një tabletë e substancës aktive përmban 100 mg, një gram pluhur përmban 50 mg, 1 ml suspension përmban 10 mg dhe 1 g përmban 100 mg të elementit aktiv.

Komponentët ndihmës janë:

• Tableta - monohidrat laktozë, natrium kroskarmelozë, lauril sulfat natriumi, stearat magnezi, dihidrat hidrogjen fosfat kalciumi;
• Pomadë Nimesulide - karbomer, etanol, makrogol 400, propilen glikol.

Indikacionet për përdorim të nimesulidit

Nimesulide përdoret për të shtypur ashpërsinë e dhimbjes dhe inflamacionit në kushte të caktuara patologjike të pacientit.

Indikacionet përfshijnë:

1. Mialgji (dhimbje muskulore) pavarësisht nga etiologjia.
2. , e cila shoqërohet me dhimbje me intensitet të ndryshëm.
3. Zhvillimi i një procesi inflamator në trup që prek strukturat ligamentoze të indit të përbashkët.
4. Formimi i inflamacionit post-traumatik.
5. Dhimbje në dhëmbë, me intensitet të ndryshëm.
6. Sulmet e migrenës.
7. Dhimbje të forta në periudhën pas operacionit.

Ndonjëherë ilaçi përdoret si një antipiretik për ethe të rënda infektive.

Udhëzime për Nimesulide

Nimesulide në formën e një pezullimi nuk u përshkruhet fëmijëve nën 2 vjeç. Tabletat janë kundërindikuar për fëmijët nën 12 vjeç. Pas moshës 2 vjeçare, suspensioni përdoret me rekomandimin e mjekut për të lehtësuar dhimbjen dhe për të ulur temperaturën e trupit në gjendje akute.

Dozimi i barit për fëmijët nën moshën dymbëdhjetë vjeç

Doza normale e barit është 1,5-3 mg bar për kilogram të peshës së foshnjës. Një dozë nuk duhet të jetë më shumë se 5 mg për kilogram të peshës së fëmijës. Kjo do të thotë, doza e barit do të llogaritet në varësi të peshës së pacientit. Për shembull, për një fëmijë që peshon njëzet kilogramë në ditë, nevojiten 30 mg pezullim, 20 * 1.5, kështu që marrim numrin e kërkuar.

Mënyra e përdorimit - doza për të rriturit

1. Nimesulide në formë pluhuri për përgatitjen e një suspensioni. E gjithë përmbajtja e një qeske shpërndahet në njëqind mililitra ujë të ngrohtë. Normale doza ditore për të rriturit, dy qeska në ditë merren pas vaktit të fundit. Doza ditore nuk duhet të kalojë dyqind miligramë në ditë. Kjo formë Ilaçi nuk kërkon reduktim të dozës për njerëzit e moshuar. Por për njerëzit që vuajnë nga dështimi i veshkave, doza ditore duhet të jetë njëqind miligramë të barit. Kohëzgjatja e marrjes së pluhurit është 15 ditë.
2. Në formë tabletash.Tableta Nimesulidepërdoren vetëm për administrim oral te pacientët mbi dymbëdhjetë vjeç. Është mirë që produkti të merret menjëherë pas një vakti, me një vëllim të madh uji, pa përtypur.

1. Pomadë (xhel). Ilaçi aplikohet me lëvizje të lehta masazhuese në vendin e lokalizimit të procesit inflamator dhe dhimbjes, vazhdoni të fërkoni derisa produkti të përthithet plotësisht. Aplikojeni në zonën e prekur të paktën 3 herë në ditë në lëkurë të pastër.

E rëndësishme! Përdorimi i një fashë ose kompresë duke përdorur xhel nuk parashikohet në udhëzime.

Kundërindikimet për përdorim

TE gjendjet patologjike Personat tek të cilët ilaçi nuk duhet të përdoret përfshijnë:

• Sëmundje erozive dhe ulcerative traktit tretës;
• Gjakderdhje intragastrike;
• Sëmundjet e muskujve të zemrës;
• Kirurgjia e mëparshme bypass;
• Periudha e shtatzënisë;
• ushqyerja me gji;
• Reaksion alergjik ndaj një prej përbërësve të produktit;
• Kufizimet e moshës deri në dymbëdhjetë vjet.

Efekte anësore

1. Kruajtje, skuqje, eritemë.
2. Hipertensioni.
3. Nauze, urth, diarre.
4. Anemia.
5. Ënjtje.
6. Mbajtja e lëngjeve në trup.
7. Hematuria.
8. Dizuria.

Nëse shfaqet edhe një nga reagimet e mësipërme negative të trupit ndaj marrjes së ilaçit, duhet menjëherë të vizitoni një mjek të specializuar.

Çmimi për Nimesulide

Çmimi i nimesulidit në tableta për 12 tableta për rajone të ndryshme Rusia varion nga 80 - 90 rubla.

Kostoja e ilaçit në formën e një vaji për aplikimi lokalështë rreth 200 rubla. për një tub.

Analogët e Nimesulidit

Më të njohurat sot janë:

• Amtolmetin;

Të gjitha medikamentet e listuara janë në dispozicion në forma të ndryshme dozimi, gjë që është një avantazh i caktuar kur zgjidhni produkt i ngjashëm. Receta e barit bëhet vetëm nga mjeku.

Nimesil ose Nimesulide - cili është ndryshimi?

Gjëja e parë që duhet vënë re është se forma të ndryshme lirim. Prodhohet vetëm në formë pluhuri, por Nimesulide mund të blihet në tre forma medicinale.

Ilaçet ndryshojnë, megjithëse kanë të njëjtin përbërës aktiv. Për shembull, Nimesulide në shurup përshkruhet për trajtimin e fëmijëve duke filluar nga mosha dy vjeç, në të njëjtën kohë kur Nimesil lejohet të përdoret vetëm me mbushjen e 12 vjeç. Ekzistojnë gjithashtu disa dallime në kundërindikacione; Nimesulide nuk është e ndaluar të merret kur diabeti mellitus, por për marrjen e Nimesil është kundërindikacion i rreptë. Dhe, natyrisht, kategoria e çmimeve. Nimesil është shumë herë më i shtrenjtë.

Ketorolac ose Nimesulide - cili është më i mirë?

Këto barna i përkasin të njëjtit grup barnash. Përdoret për të shtypur inflamacionin dhe dhimbjen. Por nëse i përgjigjeni pyetjes se çfarë është më efektive: Ketorolac apo Nimesulide, atëherë edhe mjekët nuk mund të japin një përgjigje të saktë. Kjo sepse të gjithë njerëzit organizma të ndryshëm, dhe është thjesht e pamundur të parashikohet efekti i një droge të veçantë.

Ketorolac eliminon përqendrimin e shtuar në gjak të elementeve që janë përgjegjës për prodhimin e prostaglandinave, këto janë përbërës duke shkaktuar dhimbje. Por Nimesulide ndalon veprimin e ciklogjenazave të tipit 2, për shkak të së cilës efekti i tij analgjezik në trup nuk zvogëlohet. Përveç kësaj, Nimesulide ka një veti të fortë anti-inflamatore, ndryshe nga Ketorolac, i cili nuk ka ndikim pozitiv në zhvillimin e proceseve inflamatore.

Nimesulide ose Diclofenac - cili është ndryshimi?

Diklofenaku është një ilaç jo-steroidal që përdoret për të lehtësuar simptomat e ndryshme proceset patologjike në organizëm. Diklofenaku ka veti analgjezike dhe ka një efekt të lehtë antipiretik dhe anti-inflamator. Nëse ndiqni udhëzimet për përdorim, ilaçi mund të përdoret si një profilaksë për dhimbjet postoperative dhe traumatike.

Ndryshe nga Nimesulide, Diclofenac lëshohet në një formë infektive, gjë që e bën atë më të gjithanshëm. Diklofenaku është i mirë për mavijosjet dhe ndrydhjet shkallë të ndryshme gravitetit. Ilaçi është një qetësues mjaft i fuqishëm i dhimbjes, për këtë arsye përdoret shpesh sëmundjet onkologjike kur kërkohet një efekt i fuqishëm analgjezik. Nimesulide ka një veti analgjezike më pak të theksuar.

Rishikimet e Nimesulide

Valentina, 44 vjeç

“Nimesulide e bleva për herë të parë kur isha me pushime në breg të detit. Kur, çuditërisht, pata një dhimbje të fortë dhëmbi. Dhe në një masë të tillë që nuk mund të përtypja dhe as të ktheja kokën. Por është mirë që kishte një farmaci aty pranë dhe më këshilluan ta blija këtë produkt. Sipas farmacistes, lehtëson mirë dhimbjet. Pasi mora pilulën, një orë më vonë gjithçka u largua për mua, të paktën mund të haja dhe të ktheja kokën. Dhe dhimbje si kjo nuk më ka ndodhur kurrë, gjë që është shumë e mirë. Të njëjtin ilaç ia rekomandova nënës sime; ajo e piu atë për të lehtësuar dhimbjet në këmbë.”

Ata janë një klasë e veçantë barna, të cilat kanë tre efekte domethënëse: antiinflamatore, antipiretike dhe analgjezike. Për shkak të karakteristikave të tilla farmakodinamike këtij grupi gjen drogë aplikim të gjerë V mjekësi praktike. Le të shohim veçoritë e përdorimit të ilaçit "Nimesulide", rishikimet e pacientëve për këtë ilaç, si dhe efektet e mundshme negative dhe veçoritë e dozimit.

Karakteristikat farmakodinamike

"Nimesulide" është një përfaqësues i grupit të barnave anti-inflamatore jo-steroide barna. Në grupin e tij, ilaçi i përket frenuesve selektivë të enzimës ciklooksigjenazë-2, e cila në mënyrë efektive shtyp prodhimin e prostaglandinave në vendin e inflamacionit.

Një tjetër tipar dallues Mekanizmi i veprimit të ilaçit "Nimesulide" është aftësia e tij për të penguar çlirimin e një enzime të quajtur mieloperoksidazë, e cila pengon ndjeshëm prodhimin. radikalet e lira, pa ndikuar në proceset e kemo- dhe tigmotaksës, si dhe në fagocitozën. Për më tepër, "Nimesulide" kontribuon në shtypjen e arsimit dhe ndërmjetësve të tjerë të përfshirë në reaksionet inflamatore trupi.

Karakteristikat farmakokinetike

Rruga kryesore e administrimit të këtij bari është nga goja, e cila është për shkak të biodisponibilitetit të lartë të barit dhe shkallës me të cilën ai arrin përqendrimin maksimal në plazmën e gjakut të pacientëve. Kështu, përqendrimi më i lartë arrihet 120-180 minuta pas administrimit, dhe shkalla e lidhjes së ilaçit me proteinat e plazmës së gjakut i afrohet 98% të sasisë së administruar fillimisht të Nimesulide (rishikimet nga pacientët dhe mjekët e konfirmojnë këtë).

Organi kryesor në të cilin ndodh metabolizmi i drogës është mëlçia. Në këtë rast, gjatë procesit të biotransformimit, formohet një metabolit aktiv i quajtur hydroxynimesulide. Rruga kryesore e ekskretimit të barit është ekskretimi i tij në urinë (rreth 65% e barit eliminohet), rreth 35% e barit ekskretohet me feces.

Pothuajse të gjithë pacientët janë të interesuar për ndonjë informacion shtese në lidhje me ilaçin "Nimesulide". Udhëzime për përdorim, analoge, indikacione dhe kundërindikacione, Efektet anësore- pyetjet më të shpeshta.

Indikacionet për përdorim

Nuk ka shumë indikacione për përshkrimin e Nimesulide. Midis tyre, vlen të përmendet sindroma e dhimbjes akute, osteoartriti primar me sindromën e dhimbjes, si dhe dismenorrea primare. NË praktikë pediatrike Përdorimi i ilaçit është gjithashtu efektiv. Kjo dëshmohet nga rishikimet e mbetura në lidhje me marrjen e Nimesulide. Nuk rekomandohet blerja e tij për fëmijët nën 12 vjeç - kjo duhet mbajtur parasysh.

Kundërindikimet për përdorimin e drogës

Ashtu si të gjithë ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, Nimesulide është kundërindikuar në prani të ulçerës gastrike ose duodenale në fazën akute, uljes së funksionit të detoksifikimit të mëlçisë ose administrimit të njëkohshëm të ilaçit me barna hepatotoksike. Ilaçi është kundërindikuar për përdorim tek personat me një rënie të ndjeshme të funksioni ekskretues veshkat më pak se 30 ml/min), çrregullime hematologjike dhe probleme të sistemit të koagulimit të gjakut, në pacientët me funksion të dëmtuar. të sistemit kardio-vaskular.

Nimesulide është kundërindikuar në pacientët me patologji kirurgjikale, gratë shtatzëna dhe gjidhënëse, si dhe fëmijët nën 12 vjeç për shkak të probabilitet të lartë zhvillimi i reaksioneve negative. Nuk duhet të përshkruani Nimesulide për trajtimin e gripit dhe gjendjeve të ngjashme me gripin, hipertermisë.

Efekte anësore

Ky medikament karakterizohet jo vetëm nga aktiviteti i lartë anti-inflamator, por edhe nga një incidencë e lartë e reaksioneve anësore. Zakonisht ndodhin gjatë javës së parë të terapisë me Nimesulide. Shqyrtimet në lidhje me shfaqjen e efekteve anësore lënë shumë për të dëshiruar.

Në lëkurë dhe në lëkurë shoqërohen efektet anësore manifestimet alergjike dhe reaksionet ndaj medikamentit, të cilat manifestohen në formën e kruarje të lëkurës dhe skuqje, dermatit, skuqje, urtikarie. Efektet anësore të tilla si sindroma Stevens-Johnson ndodhin shumë më rrallë.

Nga trakti gastrointestinal, gjakderdhja dhe perforimi i defekteve ulcerative janë mjaft të rralla. Shumë më shumë gjasa të ndodhë ndjesi të dhimbshme në rajonin epigastrik, nauze, të vjella, diarre ose kapsllëk.

Nga ana qendrore sistemi nervor mund të shfaqen apati, përgjumje të tepruar, dhimbje koke të vazhdueshme dhe marramendje të paarsyeshme, çrregullime vestibulare.

Nga ana e sistemit hematopoietik dhe kardiovaskular, është i mundur zhvillimi i eozinofilisë, trombocitopenisë dhe pancitopenisë, sindromës anemike, takikardisë, rritjes së presionit të gjakut dhe zhvillimit të hiperkalemisë.

Aplikimi i "Nimesulide" dhe rishikimet

Përdorimi i "Nimesulide" ka zënë vend në mënyrë të vendosur praktika klinike sëmundjet reumatologjike të sistemit muskuloskeletor. Megjithë kufizimet e konsiderueshme në indikacionet për ilaçin "Nimesulide", vlerësimet në lidhje me të janë pozitive për shkak të efektivitetit të tij të lartë në trajtimin e sëmundjeve reumatike. Kjo është për shkak të specifikës së efektit në ciklooksigjenazën-2 dhe shkallës së lartë të selektivitetit për këtë enzimë.

udhëzime të veçanta

Nga çfarë duhet të keni kujdes kur merrni një ilaç si Nimesulide? Udhëzimet për përdorim dhe rishikimet e pacientëve ju informojnë për disa paralajmërime. Një pikë e rëndësishme në recetën e barit "Nimesulide" është përdorimi i minimal doza terapeutike bar. Nëse ilaçi nuk është efektiv në dozën minimale, ilaçi duhet të ndërpritet.

Në rast të zhvillimit të efektit hepatotoksik të barit (i cili monitorohet nga parametrat biokimikë gjaku), droga gjithashtu duhet të ndërpritet menjëherë. Këtij grupi pacientësh (të cilët zhvillojnë dëmtime qelizore të mëlçisë) i ndalohet më tej të përshkruajnë Nimesulide. Duhet të theksohet se edhe në mungesë të efekteve anësore nga mëlçia, ilaçi nuk duhet të kombinohet me barna hepatotoksike, me ilaçe të tjera anti-inflamatore jo-steroide dhe me analgjezik. Ju gjithashtu duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit.

"Nimesulide" duhet të përshkruhet me shumë kujdes për pacientët me dështim të mëlçisë ose veshkave për të shmangur rrezikun e përparimit të kësaj të fundit.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përshkrimit të ilaçit për pacientët me simptoma të ngjashme me gripin. Kjo është për shkak të faktit se Nimesulide ka një efekt antipiretik dhe është në gjendje të maskojë manifestimet e një infeksioni bakterial.

Ndërveprimet e drogës

Për arsye të aftësi të lartë shkaku i drogës gjakderdhje të zorrëve Nimesulide nuk duhet të kombinohet me antikoagulantë si Warfarin, pasi ekziston rreziku i lartë i efekteve anësore.

Ilaçi dihet se prish funksionet e citokromit P450. Për shkak të shtypjes aktiviteti funksional duke pasur parasysh enzimën, doza e barnave të metabolizuara nga ky citokrom duhet të rishikohet në rënie.

"Nimesulide": analoge, rishikime

Analogët kryesorë (sipas substancë aktive) janë “Nimid”, “Nimesil”, “Remesulid”, “Toro-sanovel”. Ilaçi është në dispozicion në formë tabletash, qese 100 mg ose 10 mg (për 1 g xhel). Aktiviteti terapeutik analogët e ilaçit janë të mirë, kështu që pacientët lënë gjithashtu vlerësime pozitive rreth tyre. Pacientët që lënë komente për Nimesulide blejnë tableta më pak se ilaçi në formë qese.

konkluzioni

"Nimesulide" është një ilaç i fuqishëm anti-inflamator për trajtimin sëmundjet inflamatore, kryesisht sistemin muskuloskeletor. Në funksion të Rreziku i lartë Nëse shfaqen efekte anësore, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për marrjen e Nimesulide. Shqyrtimet nga mjekët që e përshkruajnë këtë ilaç dhe pacientët që e marrin atë janë pozitive, pasi ndihmon në uljen e shpejtë të simptomave të sëmundjes.

Shumëllojshmëria e barnave anti-inflamatore jo-steroide në tregun farmaceutik ka të mirat dhe të këqijat. Nga njëra anë, pacientët mund të zgjedhin ilaçin më të përshtatshëm për ta bazuar në kombinimin e efektivitetit dhe çmimit, nga ana tjetër, pa u konsultuar me një specialist, është mjaft e vështirë të lundrosh në analogët e shumtë të të njëjtit ilaç.

Për trajtimin e sëmundjeve të kyçeve, ilaçi Nimesil shpesh përshkruhet; ky ilaç i përket grupit barna josteroidale dhe lehtëson në mënyrë efektive inflamacionin. Megjithatë, produkti ka kosto e larte. A është e mundur të gjesh një analog të Nimesil në Rusi në mënyrë që të jetë më i lirë se origjinali? Le të përpiqemi ta kuptojmë.

Nimesil

Për të folur për analogët e një ilaçi, duhet të dini vetitë e tij themelore. Nimesil përmban të vetmen përbërës aktiv– substanca nimesulide. Ky medikament i përket barnave antiinflamatore selektive jo-steroide (NSAIDs).

Selektiviteti i nimesulidit është një veti e një substance që e lejon atë të veprojë në mënyrë selektive në burimin e inflamacionit në trup dhe të mos prishë funksionimin e traktit gastrointestinal.

Përveç nimesulidit, ilaçi përmban përbërës ndihmës. Ato ndihmojnë për t'i dhënë produktit një formë specifike dozimi dhe përmirësojnë përthithjen e substancës kryesore. Komponentët ndihmës përfshijnë:

• Ketomakrogol.
• Saharoza.
• Shije.
• Maltodekstrina.
• Acidi limoni.

Kjo formulë Nimesil është aprovuar nga prodhuesi - kompani farmaceutike, e cila e prodhon drogën në Itali. Prodhim i huaj Produkti shpjegon koston e tij të lartë - rreth 600–800 rubla për 30 doza pluhuri.

Indikacionet

Për çfarë përdoren Nimesil dhe analogët e tij? Mekanizmi i veprimit të ilaçit shoqërohet me ndalimin e inflamacionit duke bllokuar një enzimë të veçantë - ciklooksigjenazën. Kjo veti e ilaçit përcakton një numër indikacionesh për përdorimin e Nimesil:

• Sindroma e dhimbjes në osteokondrozë.
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe zona të tjera të shtyllës kurrizore me etiologji të panjohur.
• Lëndimet e sistemit muskuloskeletor.
• Sëmundjet inflamatore të kyçeve.
• Dhimbje dentare.
• Osteoartriti deformues – për të eliminuar simptomat.
• Menstruacione të dhimbshme.

Vlen të përmendet se Nimesil përdoret ekskluzivisht si ilaç simptomatik. Produkti nuk duhet të përdoret për një kohë të gjatë, pasi ilaçi eliminon manifestimet akute inflamacion. Ilaçi nuk ndikon në shkakun e dhimbjes.

Analogët e ilaçit kanë indikacione të ngjashme për përdorim. Të gjithë NSAID-të kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi. Ju duhet të zgjidhni një analog bazuar jo në indikacionet, por në efektivitetin e tij, numrin e efekteve anësore dhe karakteristikat e çmimeve.

Nimesil është një produkt origjinal që përmban substancën nimesulide, garanton prodhuesi i tij efekt shërues në lidhje me indikacionet e listuara.

Kundërindikimet

Para se të përdorni Nimesil dhe analogët e tij, duhet të njiheni me listën e kundërindikacioneve. Opsioni më i mirë– konsultim paraprak me një mjek i cili pas një ekzaminimi të plotë do të përjashtojë praninë e kushteve të padëshiruara te pacienti.

Pluhuri Nimesil dhe analogët nuk duhet të përdoren në prani të kushteve të mëposhtme:

1. Reagimi alergjik ndaj aspirinës, NSAID-ve të tjera, si dhe përbërësve ndihmës të ilaçit.
2. Sëmundjet toksike të mëlçisë të shkaktuara nga droga ose alkooli.
3. Përdorimi i njëkohshëm i barnave që kanë një efekt patologjik në mëlçi dhe traktin hepatobiliar.
4. Periudha akute inflamatore dhe ulcerat peptike sistemi i tretjes.
5. Bajpasi i arterieve koronare - periudha e hershme postoperative.
6. Akut infeksionet respiratore me temperaturë të ulët – nimesulidi supreson reaksionet imune inflamacion dhe ul temperaturën, duke parandaluar rikuperimin.
7. Astma bronkiale dhe sëmundje të tjera të shoqëruara me alergji ndaj NSAIDs.
8. Çrregullime të hematopoiezës dhe koagulimit të gjakut.
9. Dështimi i mëlçisë.
10. Periudha e shtatzënisë dhe laktacionit.
11. Fëmijëria.
12. Sëmundjet e veshkave me shkelje e rëndë funksionet e organeve.

Këto kundërindikacione mund të transferohen në mënyrë të sigurt në çdo analog të Nimesil, pasi ato kanë të bëjnë me substancën aktive - nimesulide.

Efekte anësore

Efektet anësore të ilaçit dhe analogëve të tij ndodhin rrallë. Numri dhe shpeshtësia e shfaqjes mund të varet nga teknika e prodhimit të barit. Kjo do të thotë se Nimesil origjinal ka më pak gjasa të shkaktojë reagimet e padëshiruara sesa homologët e tij të lirë. Kjo duhet të merret parasysh kur zgjidhni një produkt.

Efektet anësore të mundshme të pluhurit Nimesulide:

1. Ndërprerja e proceseve hematopoietike - çdo mikrob i hematopoiezës mund të vuajë. Kur trajtoni me analoge Nimesil, duhet të monitoroni analiza e përgjithshme gjaku.
2. Forma të ndryshme reaksion alergjik– nga urtikaria e lehtë deri te bronkospazma dhe shoku anafilaktik.
3. Dhimbja e kokës, nervozizmi, përgjumja gjatë ditës dhe pagjumësia gjatë natës, marramendja janë efekte të mundshme nga përdorimi i ndonjë NSAID.
4. Disrregullimi i presionit të gjakut, ndjenja e nxehtësisë, rritja e rrahjeve të zemrës.
5. Nauze dhe të vjella, karrige e paqëndrueshme– mund të shoqërohet me marrjen e ndonjë medikamenti nga goja.
6. Përkeqësimi i sëmundjeve inflamatore të traktit tretës me formimin e ulcerave dhe gjakderdhjes prej tyre.
7. Efekt toksik në mëlçi - hepatiti, verdhëza, rritja e enzimave në analiza biokimike gjaku.
8. Funksioni i dëmtuar i veshkave - një rënie në sasinë e urinës, shfaqja e gjakut në të, nefriti.

Këto reaksione negative mund të jetë arsyeja e zëvendësimit të produktit me analoge. Ndonjëherë ekspresiviteti Efektet anësore ju detyron të ndaloni përdorimin e çdo bari që përmban nimesulide.

Analoge

Nëse mjeku juaj ju ka përshkruar ilaçin Nimesil, por nuk jeni të kënaqur me çmimin e tij ose mënyrën e funksionimit të ilaçit, duhet të diskutoni me një specialist mundësinë e përdorimit të analogëve.

Kur zgjidhni drogë të ngjashme, merrni parasysh disa kritere:

1. Kostoja e ilaçit origjinal dhe analogëve të tij - nuk duhet të kurseni sasinë minimale dhe të rrezikoni duke përdorur gjenerikë (analogë). Megjithatë, kur dallim i madh Për sa i përket çmimit, nuk do të dëmtonte të konsideronim alternativa.
2. Përbërja e ilaçit - komponentët ndihmës mund të shkaktojnë reaksione anësore të padëshiruara dhe të ndërhyjnë në funksionimin e organet e brendshme, të jetë një shkas për alergji.
3. Efikasiteti dhe siguria e çdo bari bazuar në të dhëna provat klinike– ky informacion merret më lehtë nga mjek me përvojë. Ekspertët njihen rregullisht me rezultatet e kërkimeve ndërkombëtare.
4. Karakteristikat e veprimit të substancës aktive, nëse ilaçet që nuk përmbajnë nimesulide përdoren si alternativë. Në këtë rast, kërkohet konsultimi me një mjek.

Duke marrë parasysh kriteret e listuara për zgjedhjen e një ilaçi, ne do të përpiqemi të analizojmë të dy barnat që përmbajnë nimesulide dhe NSAID të tjera që kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi dhe indikacione për përdorim.

Nise

Një nga medikamentet më të njohura që përmban nimesulide është Nise. Ky produkt prodhohet në Indi dhe ka karakteristika veprimi të ngjashme me Nimesil.

Çmimi i ilaçit është shumë më i ulët se ai i konkurrentit të tij - rreth 150-300 rubla. Ky është një argument i rëndësishëm në favor të zgjedhjes së drogës Nise. Përbërësit ndihmës të produktit ndryshojnë nga ato të Nimesil. Pjesë ilaçe Nise përfshin:

• Fosfat hidrogjen kalciumi.
• Celuloza.
• Amidoni.
• Stearat magnezi.
• Silicë.
• Saharoza.

Këto substanca duhet të merren parasysh nëse pacienti është intolerant ndaj ndonjë medikamenti.

Sipas provave klinike ndërkombëtare, faktorët e sigurisë dhe efektivitetit Nise do të thotë ndryshojnë me disa të qindtat e pikës nga kriteret përkatëse për Nimesil.

Udhëzimet për përdorimin e Nise rekomandojnë përdorimin e ilaçit si trajtim simptomatik për kushtet e mëposhtme:

• Artrit rheumatoid.
• Sulmi i artritit përdhes.
• Psoriasis me sindromën artikulare.
• Spondiliti ankiloz.
• Mialgjia.

Këto kushte nuk përfshihen në indikacionet për marrjen e Nimesil. Nga ana tjetër, prodhuesi i ilaçit Nise mori parasysh kushtet e listuara gjatë kryerjes së studimeve klinike.

Nimulid

Një tjetër kompani farmaceutike indiane prodhon një analog tjetër të Nimesil. Është ilaçi Nimulid.

Produkti shitet në farmacitë ruse me çmime që variojnë nga 120 në 300 rubla. Kostoja është e krahasueshme me ilaçin Nise, por shumë më i ulët se çmimi i Nimesil. Merrni parasysh këtë kriter kur zgjidhni.

Komponentët ndihmës varen nga forma e ilaçit; një veçori e Nimulid është prania e tabletave. Kjo formë përdoret më së miri në rrugë dhe kur është e pamundur të marrësh një pilulë.

Kushtojini vëmendje pranisë së përbërësve ndihmës të mëposhtëm:

• Laktoza.
• Natriumi kroskarmeloz.
• Polisorbat.
• Dokumentoni natriumin.
• Povidone.
• Manitol.
• Shije.

Komponentët e listuar mund të shkaktojnë reaksione anësore të padëshiruara.

Sipas rezultateve të studimeve ndërkombëtare, treguesi i sigurisë dhe efektivitetit është dukshëm inferior ndaj Nimesil dhe Nise. Ilaçi i funditështë në të njëjtën kategori çmimesh, gjë që e bën përdorimin e tij një alternativë më të dëshirueshme për përdorimin e Nimulid.

Indikacionet për përdorim janë plotësisht identike me kushtet e listuara për përdorimin e Nise. Gjithashtu nuk ka efekte anësore ose kundërindikacione të veçanta.

Nemulex

Barnat e listuara më sipër janë në dispozicion në formë tabletash dhe Nimesil origjinal është prodhuar në formë pluhuri. Nëse keni nevojë të zgjidhni një analog të një forme të tillë dozimi, duhet të merrni parasysh ilaçin Nemulex.

Pluhuri absorbohet më mirë dhe fillon të veprojë më shpejt. Nemulex prodhohet në Rusi dhe ka më shumë çmim të ulët, megjithatë, kostoja e tij është ende mjaft e lartë. Për 30 doza pluhuri, farmacia do të kërkojë rreth 600 rubla. Sidoqoftë, ekziston një paketë me 10 thasë të produktit me një çmim prej rreth 200 rubla.

Prodhuesi rus i ilaçeve nuk ndan rezultatet e studimeve klinike. Kjo na lejon të mendojmë për efektivitetin dhe sigurinë e ulët të ilaçit.

Komponentët ndihmës të produktit përsërisin përbërjen e ilaçit origjinal italian, por gjithashtu përmbajnë dioksid silikoni.

Indikacionet, kundërindikacionet dhe efektet anësore janë identike me ato të listuara.

Nëse veçoritë e përdorimit dhe çmimi i barnave janë të ngjashme, zgjidhni ilaç origjinal. Prodhuesi i këtij produkti u kujdes për kryerjen e provave klinike dhe i ndan rezultatet në domenin publik.

Nimesulide

Prodhues të shumtë nga vende të ndryshme Një ilaç prodhohet me emrin tregtar Nimesulide. Ky produkt ka absolutisht përbërje të ndryshme komponentë ndihmës dhe ka një çmim nga 40 në 1500 rubla për të ndryshme format e dozimit.

Zgjedhja e një ilaçi me këtë emër është shumë më e vështirë sesa studimi i veçorive të veprimit të barnave origjinale.

Më e lirë është Nimesulide nga një kompani farmaceutike ruse Ylli i Veriut. Zgjidhni këtë ilaç nëse është e pamundur të përdorni analoge më të shtrenjta.

Produkte me përbërës të tjerë aktivë

Prania e efekteve anësore me nimesulide sugjeron zëvendësimin e ilaçit me analoge sipas mekanizmit të veprimit me një tjetër. komponent aktiv. Që nga grupi barna josteroidaleështë i shumtë në numër mjete të ndryshme, ka mundësi të shumta për zgjedhjen e barit të përshtatshëm.

Një veçori e veçantë e nimesulidit është e tij efekt toksik tek mëlçia. Përveç kësaj, ilaçi ka një efekt mjaft negativ në gjendjen e mukozës së stomakut. Mjete të tilla si:

• Meloxicam.
• Celebrex.
• Etorikoksib.

Barnat e listuara kanë një kosto mjaft të lartë, por janë barna shumë selektive.

Nëse pacienti përjeton intolerancës individuale barna të bazuara në nimesulide, por ato tolerohen mirë nga NSAID të tjera, ju mund të konsideroni përdorimin e medikamenteve të mëposhtme:

• Diklofenak.
• Ibuprofeni.
• Ketorolac.
• Ketorol.
• Ketoprofeni.

Agjentët e listuar janë më pak selektivë se Nimesil dhe analogët e tij. Ato shpesh shkaktojnë efekte anësore nga stomaku dhe zorrët. Frenuesit duhet të përdoren njëkohësisht pompë protonike, të cilat mbrojnë mukozën e aparatit tretës.

Trajtimi me barna nga grupi i barnave anti-inflamatore josteroidale (ose NSAIDs). vitet e fundit po fiton popullaritet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Në këtë drejtim, kompanitë farmaceutike përpiqen të krijojnë ilaçe të reja dhe të përmirësojnë të vjetrat. Meloxicam është një nga ilaçet më efektive Grupet NSAID, dhe lista e sëmundjeve për të cilat mund të përshkruhet tejkalon më shumë se një duzinë. Pavarësisht efektivitetit të tij, ka analoge të ilaçit që mund të kushtojnë më pak, por nuk janë inferiorë në efektivitet.

Meloxicam, ose emri i tij i njohur tregtar Movalis, përdoret më shpesh në prani të dhimbjeve të shoqëruara me lëndime, inflamacion në nyje dhe shpinë. Ilaçi redukton dhimbjen, lehtëson inflamacionin dhe ënjtjen, gjë që e bën atë të popullarizuar në trajtimin e osteokondrozës, artritit, artrozës dhe lëndimeve. Përdoreni produktin edhe kur diagnoza specifike: për epikondilitin, spondilitin ankiloz dhe të tjera.

Të mirat dhe të këqijat e Movalis

Nëse marrim parasysh mekanizmin e veprimit, atëherë substancë aktive Meloxicam është i përfshirë në procesin e frenimit selektiv të prostaglandinave, të cilat, nga ana tjetër, shkaktojnë inflamacion dhe, si rezultat, simptoma të tjera. NË mjekësia moderne Përdoren dy lloje të barnave NSAID - COX-1 dhe COX-2 më moderne, e cila përfshin Meloxicam.

Një nga avantazhet është se ilaçi ka më pak efekte anësore. Është për këtë qëllim që është zhvilluar një regjim standard për administrimin e Movalis, kur është më mirë të jepen injeksione në ditët e para të sëmundjes, gjë që lejon ndikimin maksimal në burimin e inflamacionit dhe dhimbjes, pas së cilës një kurs i drogës. në tableta është përshkruar. Kjo bën të mundur uljen e rrezikut të ulçerë akute ose erozioni i mukozës në stomak, i cili provokon gjakderdhje.

Meloxicam gjithashtu shkakton më pak të përziera, të vjella dhe dhimbje barku. Përdorimi përmes injeksioneve dhe tabletave ju lejon të rrisni kursin e trajtimit me Meloxicam, ndërsa analogu i tij Diclofenac lejohet të merret një rend i madhësisë më pak.

Mund të vërehet se shumica e mjekëve dhe zinxhirët e farmacive Ata rekomandojnë emrin tregtar Movalis, i cili përthithet dhe prodhohet më mirë nga kompanitë e njohura farmaceutike. Përveç avantazheve të trajtimit me Movalis, ekzistojnë edhe anët negative. Para së gjithash, është çmimi.

Në rajone të ndryshme të vendit tonë, çmimet mund të ndryshojnë, por do të jetë e vështirë të gjesh një ilaç më të lirë se 400 rubla. Në këtë rast, kursi i trajtimit është projektuar për 3 injeksione dhe një kurs tabletash, domethënë ju duhet të blini dy pako Movalis. Ka edhe kufizime në aplikim. Movalis nuk duhet t'u përshkruhet grave shtatzëna, gjatë laktacionit dhe fëmijëve nën 12 vjeç.

Ju mund të zëvendësoni Movalis me dy opsione - gjeni analoge zëvendësuese të Movalis me të njëjtën substancë aktive ose zgjidhni një analog nga grupi NSAID, i cili ka një përbërje të ndryshme.

Analoge me substancën aktive meloxicam

Meloxicam, si një substancë aktive, përfshihet në barnat e mëposhtme:

• amelotex;
• meloksikamë;
• artrozan.

Shumica analog i lirë Produktet Movalis janë vetë Meloxicam, i cili prodhohet nga disa kompani. Forma e lëshimit është tableta 7.5 dhe 15 mg, si dhe ampula për injeksion. Për të zëvendësuar Movalis me Meloxicam, duhet të informoni mjekun tuaj, i cili do të përshkruajë kohëzgjatjen e barit dhe dozën.

Një ilaç i zakonshëm është Amelotex, i cili është disa herë më i lirë se Movalis dhe përbërja e tij përmban meloxicam. Përveç tabletave dhe ampulave, ilaçi është i disponueshëm në formën e një xhel dhe supozitorë rektale.

Para se të përdorni barna që përmbajnë meloxicam (Amelotex, Movalis), duhet të njiheni me listën e kundërindikacioneve. Është e ndaluar të përshkruhet ilaçi nëse ka mbindjeshmëri ndaj substancës aktive, nëse ulçera peptike stomaku dhe duodenum gjatë periudhës së përkeqësimit.

Meqenëse barnat kanë një efekt të fuqishëm dhe shkaktojnë një sërë efektesh anësore, është e ndaluar të përdoret Meloxicam kur insuficienca renale, gjakderdhje në traktin gastrointestinal, dështimi i mëlçisë, hiperkalemia. Kur përshkruhet në pleqëri dhe me funksion të dobët të mëlçisë dhe veshkave, duhet t'i nënshtroheni ekzaminime shtesë dhe ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut.

Analogët e meloksikamit

Në përgjithësi, grupi NSAID përmban një listë të gjerë të barnave me indikacione të ngjashme. Nëse marrim analoge të substancës aktive, atëherë barnat sinonime të saj janë Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Këto barna përdoren për trajtimin e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor, të përshkruara për artrozë, spondilit, osteoporozë, epikondilit, reumatizëm dhe patologji të tjera me dhimbje të forta.

Diklofenak

Le të shqyrtojmë një ilaç të vjetër të provuar - Diklofenak. Diklofenaku u përdor për herë të parë në vitet 60 të shekullit të kaluar, dhe me ardhjen e tij, mjekësia mundi të largohej nga receta. analgjezikët narkotikë. Ilaçi përdoret në mënyrë aktive për trajtimin e patologjive reumatoidale, në traumatologji dhe në trajtimin e sëmundjeve të grave.

Diklofenaku, si një analog i Movalis, ka një sërë disavantazhesh. Për arsye të ndikim të fortë në traktin gastrointestinal, veshkat dhe mëlçinë, kursi i përdorimit të tij është i kufizuar në injeksione deri në 5 ditë, një kurs tabletash - deri në 2 javë. Për shkak të efektit në mukozën e stomakut dhe zorrëve, tabletat përshkruhen rrallë.

Ka një sërë përparësish që Diklofenaku ka. Diklofenaku në injeksione ka një efekt të fuqishëm analgjezik, domethënë Movalis nuk do të jetë në gjendje të lehtësojë dhimbjen nga shtrëngimi aq shpejt nervi shiatik, Mos genje nervi trigeminal. Një tjetër plus është nje numer i madh i pomada dhe xhel për ndikim lokal për lëndimet dhe inflamacionet. Ilaçi është gjithashtu i përballueshëm. Diklofenaku ka analoge që e përmbajnë; sinonimet e tij janë Diclofenac, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Nimesulide

Për të trajtuar shumë inflamacione dhe lëndime, shpesh përdoret një analog i Movalis, Nimesulide. Në praktikë, analogu i tij quhet edhe Nise, megjithëse përbërja e ilaçit është Nimesulide. Ilaçi i përket grupit të NSAID-ve (sulfonanilide), dhe veprimi shoqërohet me COX-2. Nise lehtëson mirë dhimbjen, lehtëson ënjtjet dhe disponohet në disa forma, gjë që bën të mundur përshkrimin e saj për shumë patologji.

Kostoja e ilaçit është pak më e lirë se Movalis, por avantazhi i tij është se mund të përdoret menjëherë në formën e tabletave ose pluhurit, pa përdorur injeksione. Pomadat që përmbajnë Nimesulide janë efektive; përdoren granula dhe injeksione. Ilaçi është kundërindikuar tek fëmijët nën 12 vjeç dhe me sëmundje serioze të traktit gastrointestinal, mëlçisë dhe veshkave. Shumë NSAID kanë veti që ndikojnë në presionin e gjakut dhe ulin efektivitetin barna antihipertensive– Nise nuk bën përjashtim.

Kundërindikimet dhe efektet anësore lejojnë përdorimin e barnave që përmbajnë Nimesulide vetëm pas konsultimit me një mjek. Analogët e Nimesulide janë Nise, Nimesil, Nimid.

Ibuprofeni

Ibuprofeni është një ilaç i rrallë i përshkruar për fëmijët e vegjël. Ndryshe nga NSAID-të e tjera, Ibuprofeni është më pak i rrezikshëm dhe në të njëjtën kohë lehtëson më mirë inflamacionin. Ibuprofeni përdoret më shpesh për trajtim temperaturë të lartë, duke reduktuar procesin inflamator. Ana negative është më pak lehtësim dhimbjeje për lëndimet dhe sëmundjet e kyçeve.

Indikacionet për Ibuprofen:

1. Sëmundjet e shoqëruara me inflamacion në sistemi muskuloskeletor: artriti, artroza, spondiloartriti. Përshkruhen për spondilitin ankiloz, epikondilitin, periartritin.
2. Prania e dhimbjes për shkak të lëndimeve, nervave të shtypura, dhimbje koke, dhimbje gjatë menstruacioneve.
3. Rritja e temperaturës së trupit për shkak të gripit, infeksioneve akute të frymëmarrjes, ARVI dhe infeksioneve.

Mund të konkludohet se ibuprofeni dhe sinonimet e tij përdoren jo vetëm për trajtimin e kyçeve dhe shtyllës kurrizore, por edhe si terapi simptomatike tek fëmijët dhe të rriturit me infeksione dhe viruse. Droga gjithashtu ka çmim i përballueshëm. Analogët e tij janë Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Produkti përdoret në formën e tabletave, pomadave, pluhurit dhe injeksioneve.

Ketorolac

Ketorolac konsiderohet më së shumti droga të fuqishme nga grupi NSAID, përfshihet në listën e ilaçeve të urgjencës; instruktorët rekomandojnë ta mbani atë në makinë në rast aksidenti. Ilaçi përshkruhet rrallë për trajtim patologjitë kronike kyçet dhe shtylla kurrizore. Ketorolac përdoret më shumë për të lehtësuar dhimbjet në lëndime, pas operacioneve dhe në rastet e dhimbje akute. Një analog i Ketorolac është Ketanov.

Çfarëdo medikamenti që zgjidhni, mos harroni se të gjitha medikamentet kanë efektet e tyre anësore. Për të zgjedhur një ilaç që është i duhuri për ju, duhet të konsultoheni me një mjek, sepse vetëm një specialist e di se çfarë do të ndihmojë më mirë.

2016-10-25

Ilaçet anti-inflamatore për osteokondrozën janë terapia bazë për sëmundjet degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore. Popullariteti i ilaçeve është për shkak të tre mekanizmave të veprimit: anti-inflamator, analgjezik dhe patogjenetik.

Kur përdorni ilaçe anti-inflamatore, shumica e lidhjeve patogjenetike të sëmundjes eliminohen. Diklofenaku përshkruhet jo vetëm nga mjekët për osteokondrozën. Pothuajse çdo pacient e di se për dhimbjen e shpinës, gjëja e parë që duhet të bëni është të merrni këtë ilaç. Megjithatë, ai ka efekte anesore në traktin gastrointestinal, prandaj ju paralajmërojmë të mos e merrni ilaçin vetë.

Gjatë zhvillimit të këtyre barnave, shkencëtarët shpresonin se ata do të ishin në gjendje të kuronin osteokondrozën. Në praktikë, doli që diklofenaku, ibuprofeni, ketorolac, ketonal, movalis dhe përfaqësues të tjerë të barnave anti-inflamatore jo selektive (NSAIDs) mund të përdoren jo më shumë se 10 ditë. Kushtet e përdorimit të analogëve selektivë (nise, nimesil) janë zgjeruar disi.

Përdorimi afatgjatë i NSAID-ve kufizohet nga efektet anësore, ndër të cilat më i theksuar është efekti i tyre negativ në traktin gastrointestinal. Më poshtë do të flasim për indikacionet dhe kundërindikacionet për përdorimin e NSAID-ve për osteokondrozën.

Barna anti-inflamatore jo-steroide për shtyllën kurrizore

Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide më të njohura për sëmundjet e shtyllës kurrizore janë diklofenaku, ibuprofeni, ketorolaku. Përdorim i gjerë Këto NSAID janë më shumë për shkak të zakonit të mjekëve sesa të efektit të tyre terapeutik.

Ketonal për osteokondrozën është përshkruar për dhimbje të forta pa ndryshime të theksuara inflamatore. Nëse mbizotëron ënjtja, dimeksidi duhet të administrohet njëkohësisht me medikamente që përdorin elektroforezë.

Ilaçet e përshkruara më sipër janë jo selektive, prandaj ato nuk janë pa efekte anësore karakteristike për të gjitha NSAID-të:

• ndërhyjnë në sekretimin e mukusit traktit gastrointestinalçfarë shkakton kolitin dhe ulcerat;
• të përpunuara në mëlçi, prandaj ato mund të rrisin dëmtimin e organeve në sfondin e hepatitit të etiologjive të ndryshme;
• ekskretohet nga veshkat, prandaj nuk rekomandohet për dështimin e veshkave;
• pavarësisht nga efekti antialergjik që shfaqet gjatë përdorimit të barnave anti-inflamatore, të tyre komponente individuale një person mund të përjetojë alergji.

Për shkak të pranisë së efekteve anësore të përshkruara më sipër, kur përdorni ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, pas 10 ditësh nga përdorimi i tyre, duhet të bëni një pushim. Këto barna janë kundërindikuar për ulcerat e stomakut.

Duhet të kuptohet se trajtimi i osteokondrozës me NSAID është simptomatik, kështu që terapia për sëmundjen mund të eliminojë vetëm përkohësisht dhimbjen.

Zgjedhja e mjekëve midis diklofenakut dhe ketorolakut shpjegohet me faktin se ky ilaç i fundit ka një efekt analgjezik më të theksuar. Receta e diklofenakut është për shkak të efektit të mirë anti-inflamator të ilaçit.

Barnat anti-inflamatore steroide

Ilaçet anti-inflamatore steroide për osteokondrozën përshkruhen kur një person ka dhimbje të forta shpine që nuk mund të lehtësohet nga ilaçet jo-steroide.

Përfaqësuesit më të zakonshëm të grupit janë diprospan, dimexide, movalis. Steroidet kanë një mekanizëm të fortë analgjezik dhe anti-inflamator veprimi, por ato kanë një kufizim të konsiderueshëm - kur përdorim afatgjatë zvogëlohet çlirimi i hormoneve nga korteksi i veshkave.

Një efekt varësues shfaqet gjithashtu kur përdorni prednizolon dhe hidrokortizon. Për arsye të ngjashme, përdorimi afatgjatë i deksametazonit për osteokondrozën nuk rekomandohet. Përdorimi i steroideve për sëmundjet e shtyllës kurrizore kryhet sipas rregullave të caktuara:

1. prezantuar barna steroide menjëherë në një dozë terapeutike efektive.
2. Movalis ka një kohëzgjatje të zgjatur veprimi në krahasim me dimexide.
3. Diprospan ka një efekt të fortë analgjezik.
4. Dimexide depërton mirë nëpër lëkurë, prandaj përdoret për elektroforezë në sëmundjet degjenerative të shtyllës kurrizore.
5. Tërheqja e steroideve kryhet gradualisht duke reduktuar dozat çdo ditë.

Është e pamundur të përdoren diprospan dhe movalis në shtëpi, kështu që vetëm një mjek mund të përshkruajë ilaçe të tilla.

Përkundër faktit se diklofenaku dhe ketorolaku janë më së shumti mjete popullore për osteokondrozën, ne nuk rekomandojmë përdorimin e tyre në mënyrë të pavarur. Fatkeqësisht, ata Efektet anësore tepër serioze. Mjafton të "fitosh" një ulçerë një herë për të braktisur përgjithmonë përdorimin e shumicës mjete efektive nga sëmundjet degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore.

efekt farmakologjik

NSAID, të cilët kanë një grup sulfonilide në strukturën e tyre. Besohet se nimesulidi është një frenues selektiv i COX-2. Ka një efekt të theksuar anti-inflamator, si dhe analgjezik dhe, në një masë më të vogël, antipiretik. Mekanizmi i veprimit shoqërohet me frenimin e sintezës së prostaglandinës. Shtyp sintezën e prostaglandinave në zonën e inflamacionit në një masë më të madhe sesa në mukozën e stomakut ose veshkat, gjë që është për shkak të frenimit kryesisht të COX-2.

Për më tepër, në mekanizmin e veprimit anti-inflamator të nimesulidit, aftësia e tij për të shtypur formimin e radikalëve të lirë të oksigjenit (pa ndikuar në hemostazën dhe fagocitozën) dhe për të penguar lirimin e enzimës mieloperoksidazë është e rëndësishme.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, nimesulidi absorbohet mirë nga trakti gastrointestinal, Cmax në plazmën e gjakut arrihet brenda 1-2 orësh.

Lidhja e proteinave është 99%. Pas administrimit oral të një doze të vetme prej 100 mg, nimesulidi është i pranishëm në indet e organeve gjenitale femërore në një përqendrim prej 40% të përqendrimit në plazmë.

Metabolizuar në mëlçi, metaboliti kryesor hydroxynimesulide ka aktivitet farmakologjik.

T1/2 nga plazma është 2-3 orë.

Ekskretohet nga trupi kryesisht përmes urinës, rreth 98% e dozës ekskretohet brenda 24 orëve.Me terapi të zgjatur nuk vërehet akumulimi i nimesulidit.

Indikacionet

Osteoartriti, ekstra-artikular sëmundjet reumatizmale, dhimbje dhe inflamacion pas ndërhyrje kirurgjikale, dhimbje dhe ethe në akute proceset inflamatore në pjesën e sipërme traktit respirator, dhimbje të shoqëruara me dismenorre.

Regjimi i dozimit

Oral për të rriturit, 100-200 mg 2 herë në ditë, për fëmijët - 1.5 mg/kg 2-3 herë në ditë.

Doza maksimale për fëmijët - 5 mg/kg/ditë në 2-3 doza.

Efekte anesore

Nga sistemi tretës: urth, vjellje, dhimbje stomaku; në disa raste - jashtëqitjet e vonuara, melena (e shoqëruar me gjakderdhje dhe lezione erozive dhe ulcerative Trakti gastrointestinal).

Nga ana e sistemit nervor qendror: rrallë - dhimbje koke, marramendje, përgjumje.

Reaksionet alergjike: skuqje të lëkurës, eritema, urtikarie.

Të tjerët: rrallë - oliguria, mbajtja e lëngjeve në trup, edemë lokale ose sistemike; në disa raste - purpura trombocitopenike.

Kundërindikimet për përdorim

Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në fazën akute, gjakderdhje akute nga trakti gastrointestinal, dështimi i moderuar dhe i rëndë i mëlçisë, dështimi i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml/min), shtatzënia, laktacioni; ndjeshmëri e rritur ndaj nimesulidit dhe NSAID-ve të tjera (përfshirë acidin acetilsalicilik).

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Nimesulide është kundërindikuar për përdorim gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.

Nuk ka indikacione të drejtpërdrejta të efekteve embriotoksike dhe tokolitike të nimesulidit.

Përdorimi tek fëmijët

Mbidozimi

Simptomat: nauze, të vjella, përgjumje, apati, gjakderdhje gastrointestinale, rritje të presionit të gjakut, insuficiencë renale akute, depresion respirator;

Trajtimi: Rekomandohet trajtimi simptomatik dhe mbështetës. Nuk ka antidot specifik për Nimesulide. Pacientët e shtruar në spital me simptoma të mbidozës së drogës (brenda 4 orëve pas marrjes së tij ose pas marrjes dozë të lartë) rekomandohet larja e stomakut, marrja e qymyrit aktiv (të rriturit - 60-100 mg) dhe/ose një laksativ osmotik. Është i nevojshëm monitorimi i rregullt i funksionit të mëlçisë dhe veshkave. Nuk ka të dhëna për mundësinë e heqjes së nimesulidit duke përdorur hemodializë. Diureza e formuar dhe hemodializa janë të paefektshme për shkak të lidhjes së lartë të barit me proteinat.

Ndërveprimet e drogës

Manifestimet e mundshme ndërveprimet e drogës në administrimi i njëkohshëm nimesulidi nga goja me digoksinë, fenitoinë, preparate litiumi, diuretikë, barna antihipertensive, NSAID të tjera, antikoagulantë, ciklosporinë, metotreksat, agjentë hipoglikemikë oralë.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Ilaçi është në dispozicion me recetë.

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes

Ruajeni ilaçin në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 25°C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes - 4 vjet. Mos e përdorni pas datës së skadencës.

Përdorni për mosfunksionim të mëlçisë

Kundërindikuar në dështimin e moderuar dhe të rëndë të mëlçisë.

Përdorni për dëmtim të veshkave

Kundërindikohet në dështimin e veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 30 ml/min).

Përdorimi në pacientët e moshuar

udhëzime të veçanta

Kujdes duhet të përdoret nga goja në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, me hipertensioni arterial, me mosfunksionim kardiak, dëmtim të shikimit.

Kur përdoret jashtë, kërkohet monitorim nga mjeku i gjendjes së pacientëve të moshuar me funksion të dëmtuar të veshkave, funksion të mëlçisë dhe dështim kongjestiv të zemrës.

Kur përdoret në pediatri, duhet të përdoren forma dozimi të destinuara për fëmijët. Tek fëmijët nën 6 vjeç, kur përdoret nimesulidi nga jashtë, kërkohet mbikëqyrje mjekësore.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri

Për shkak të faktit se nimesulidi, kur merret nga goja, mund të shkaktojë marramendje dhe përgjumje, duhet të përdoret me kujdes në pacientët e përfshirë në aktivitete potencialisht të rrezikshme që kërkojnë përqendrim të shtuar dhe reaksione të shpejta psikomotore.