Captopril ndihmon me presionin e lartë të gjakut. Ndikimi në aftësinë për të përdorur makineri

Me ardhjen e barnave ACE frenues, të cilët përfshijnë Captopril, trajtimi i hipertensionit dhe dështimit të zemrës ka kaluar në një nivel të ri. Rezultatet mbresëlënëse të studimeve të kryera për barnat e këtij grupi lejojnë që ato të përshkruhen si ndihmë urgjente dhe për trajtimin kompleks të sëmundjes. Si të merret si duhet Captopril për presionin e lartë të gjakut?

Karakteristikat e përgjithshme të drogës

Në zinxhirët e farmacive mund të gjeni disa lloje ilaçesh me fjalën "Captopril" në emër. Në fakt, të gjitha këto barna ndryshojnë vetëm në emër, sepse ato prodhohen nga prodhues të ndryshëm. Prandaj, nëse keni nevojë të blini një ilaç, mund të blini cilindo nga ato në dispozicion.

Captopril për presionin e gjakut është në dispozicion në një formë dozimi - në formën e tabletave për përdorim oral. Përbërësi kryesor aktiv është kaptoprili, përmbajtja e të cilit mund të ndryshojë në varësi të dozës nga 6,25 mg në 100 mg. Eksipientët mund të ndryshojnë. Për t'u njohur më shumë me përbërjen e plotë në secilin rast specifik, duhet të lexoni udhëzimet.

Efekti terapeutik

Ilaçi Captopril ul presionin e gjakut për shkak të vetive të tij frenuese. Ato konsistojnë në frenimin e një enzime të veçantë përgjegjëse për shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II. Prandaj, kjo substancë, e cila ka një efekt vazokonstriktor, nuk mund të rrisë presionin e gjakut – Lumeni i enëve të gjakut nuk ulet dhe parandalohet hipertensioni.

Përveç kësaj, produkti lehtëson tensionin nga sistemi vaskular, duke zvogëluar kështu ngarkesën në muskulin e zemrës. Kjo e lejon atë të përdoret në terapi komplekse të hipertensionit arterial, sëmundjeve të zemrës (distrofia e miokardit, dështimi i zemrës) dhe nefropatia diabetike.

E rëndësishme! Ilaçi është efektiv edhe me një rritje të lehtë të presionit të gjakut (deri në 125 në 80), por mund të merret në një dozë minimale.

Për shkak të veprimit të tij të shpejtë, Captopril përshkruhet si një trajtim urgjent për një rritje të papritur të presionit të gjakut. Por me përdorimin e rregullt të tij parandalohet shfaqja e krizës hipertensive dhe normalizohet gjendja e zemrës dhe enëve të gjakut. Për të arritur këtë efekt, ilaçi duhet të merret çdo ditë për të paktën pesë deri në gjashtë javë.

Sa herë në ditë mund të merrni ilaçe për trajtim efektiv pa dëmtuar shëndetin tuaj? Farmacistët paralajmërojnë se doza maksimale ditore e barit, e cila nuk duhet tejkaluar, është 300 mg. Kur rritet, efektiviteti i ilaçit nuk rritet, por ekziston rreziku i ashpërsisë së lartë të reaksioneve anësore. Prandaj, marrja e më shumë se 300 mg Captopril në ditë nuk është vetëm joefektive, por edhe e rrezikshme.

Udhëzimet

Pacientët shpesh janë të interesuar për pyetjen: "A duhet ta vendos Captopril nën gjuhë apo ta pi?" Për përthithje më të mirë të përbërësit kryesor aktiv, tabletat Captopril duhet të merren 50 minuta para ngrënies duke gëlltitur. Duhet të pini mjaftueshëm ujë. Ilaçi nuk duhet të shtypet ose shtypet. Edhe pse mjekët ndonjëherë këshillojnë shpërbërjen e tij me resorbim, efektiviteti i kësaj metode të administrimit nuk është studiuar. Është e mundur që karakteristikat individuale të trupit të lejojnë që ilaçi të veprojë më shpejt. Prandaj, mund të provoni ta vendosni tabletën nën gjuhë ose ta gëlltisni çdo herë tjetër, dhe më pas të krahasoni efektin e ilaçit në të dyja rastet.

Doza individuale e barit dhe sa herë në ditë mund të merret llogaritet nga mjeku, bazuar në karakteristikat e sëmundjes dhe karakteristikat e trupit të pacientit. Trajtimi fillon me dozën minimale, duke kaluar me kalimin e kohës në dozën më efektive. Pas përdorimit të produktit për herë të parë, gjatë tre orëve të ardhshme është e nevojshme të matet presioni i gjakut çdo 30 minuta për të kontrolluar reagimin e trupit ndaj substancës aktive.

Si të merret me presionin e lartë të gjakut

Si ta merrni ilaçin në mënyrë korrekte për trajtimin kompleks të hipertensionit arterial? Procedura standarde është si më poshtë:

1. Për dy javët e para, pacienti është i kufizuar në marrjen e 25 mg një herë në ditë (12,5 mg në dy doza).
2. Pas kësaj periudhe kohore, kryhet një matje kontrolli me një tonometër. Nëse leximet mbeten vazhdimisht të larta, doza rritet në 30-50 mg dy herë në ditë.
3. Nëse nuk vërehet dinamikë pozitive edhe në këtë dozë, përshkruhet trajtim shtesë me ilaçe. Ai konsiston në përfshirjen e barnave nga grupi i beta-bllokuesve.

Kur diagnostikoni hipertensionin e shkallës së parë ose të dytë, ilaçi përshkruhet 25 mg dy herë në ditë. Sa shpesh mund ta merrni ilaçin nëse sëmundja ka përparuar në shkallën e tretë? Në këtë rast, doza rritet në një porcion prej 50 deri në 100 mg, e cila gjithashtu konsumohet dy herë në ditë. Me presion të qëndrueshëm të lartë të gjakut, kjo dozë dyfishohet çdo dy javë.

Nëse hipertensioni është zhvilluar për shkak të sëmundjes së veshkave, Captopril përshkruhet nga 6,25 deri në 12,5 mg tri herë në ditë në fazën fillestare të trajtimit, që është dy javë. Nëse pas kësaj kohe leximet e presionit nuk kanë rënë, ilaçi merret 25 mg deri në katër herë në ditë.

Për të parandaluar pasojat negative në formën e komplikimeve të etiologjive të ndryshme kur merrni ilaçin, duhet të dini për ndërveprimin e tij me ilaçe të tjera me veprim të ngjashëm:

1. Captopril nuk përshkruhet së bashku me barna që rrisin përqendrimin e kaliumit në sistemin e qarkullimit të gjakut. Këto përfshijnë diuretikët që kursejnë kaliumin (Triamterene, Veroshpiron, Spironolactone), komponimet e kaliumit (Panangin), zëvendësuesit e kripës me një përmbajtje të lartë kaliumi.
2. Kur merret njëkohësisht me barna hipoglikemike (Metformin, Gliclazide, Migliol), Captopril rrit efektin e tyre. Prandaj, gjatë trajtimit ju duhet të mbani nën kontroll nivelet e glukozës në gjak.
3. Captopril rrit efektivitetin e anestetikëve.
4. Barnat që kanë efekte diuretike, vazodilatatore dhe neuroleptike, të cilat përfshijnë Amlodipine, Minoxidil, Baclofen dhe të tjerë, kur përdoren me Captopril, rrisin vetitë e tij hipotensive. Një ndërveprim i tillë mund të çojë në një ulje të mprehtë të presionit me disa pika, gjë që mund të mbingarkojë sistemin vaskular.
5. Ilaçet që lidhen me beta-bllokuesit (Bisoprolol, Bisocard) gjithashtu përmirësojnë vetinë kryesore të Captopril, por më pak të theksuar. Prandaj, përdorimi i njëkohshëm i këtyre barnave nuk çon në një rënie të mprehtë të presionit.
6. Kur kaptopril kombinohet me barna që përmbajnë nitrate, doza e tyre duhet të reduktohet.
7. Ilaçet në kategorinë NSAID, të cilat përfshijnë Indomethacin, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, zvogëlojnë efektivitetin e Captopril. Prandaj, administrimi i tyre i njëkohshëm duhet të përshtatet për këtë veçori.

Si pjesë e terapisë komplekse, bllokuesit e kanaleve të kalciumit (Lerkamen) dhe bllokuesit kardioselektive të receptorit β 1-adrenergjik (Betakor) mund të përshkruhen së bashku me Captopril.

udhëzime të veçanta

Ilaçi u përshkruhet fëmijëve nën 18 vjeç vetëm kur është absolutisht e nevojshme. Doza llogaritet rreptësisht individualisht, duke marrë parasysh proporcionin prej 2 mg për kilogram të peshës trupore në ditë.

Gjatë trajtimit me Captopril tek të rriturit, duhet të ndiqen rekomandimet e mëposhtme:

1. Nëse përqendrimi i elektroliteve është dëmtuar si rezultat i marrjes së diuretikëve, diarresë ose të vjellave, ai duhet të rikthehet në vëllimin e tij të mëparshëm përpara fillimit të trajtimit me Captopril.
2. Nëse doza tjetër është humbur për ndonjë arsye, të nesërmen duhet të pini një pjesë jo në vëllim të dyfishtë, por në atë të përshkruar.
3. Funksioni i veshkave duhet të monitorohet gjatë gjithë terapisë.
4. Në disa raste, gjatë marrjes së Captopril, zhvillohet proteinuria (përmbajtja e lartë e proteinave në urinë). Ky devijim kalon vetvetiu pas disa kohësh pa ndërhyrje shtesë. Por kur proteina rritet në 1000 mg në ditë, ilaçi ndërpritet dhe në vend të tij përshkruhet një tjetër.

E rëndësishme! Gjatë trajtimit me Captopril, konsumi i alkoolit duhet të mbahet në minimum, ose më mirë akoma, të mos konsumohet fare.

Në shumicën e rasteve, marrja e Captopril në fazën fillestare shkakton një rënie të mprehtë të presionit të gjakut. Për të zvogëluar ndikimin në enët e gjakut, duhet të shtriheni, të ngrini këmbët lart dhe të kaloni rreth një orë në këtë pozicion. Në rast të hipotensionit të rëndë, një solucion fiziologjik steril duhet të administrohet në mënyrë intravenoze sa më shpejt të jetë e mundur. Prandaj, për të parandaluar efektet anësore, sa nga ilaçi mund të merret në ditë dhe për sa kohë duhet të merret, llogaritet nga mjeku që merr pjesë.

Pavarësisht efektivitetit të lartë që tregon Captopril në trajtimin afatgjatë të hipertensionit, përshkrimi i tij për këtë qëllim kryhet gjithnjë e më pak. Kjo për faktin se ilaçi ka një numër të mjaftueshëm efektesh anësore në organe dhe sisteme të ndryshme në krahasim me ilaçet e gjeneratës së re. Prandaj, është e padëshirueshme të përdoret Captopril për vetë-trajtim, pasi një dozë e llogaritur gabimisht ose një devijim në funksionimin e trupit që nuk zbulohet në kohën e duhur mund të çojë në pasoja të rënda.

Kur një pacient diagnostikohet me hipertension, në çdo rast, ai duhet të marrë medikamente për normalizimin e presionit të gjakut.

Një përzgjedhje e madhe e barnave që përdoren për të ulur presionin e gjakut. Një prej tyre është Captopril.

Kur gëlltitet, Captopril relakson enët e gjakut të zgjeruara. Rreziku i goditjes në tru dhe sulmi në zemër zvogëlohet.

Ilaçi u përshkruhet jo vetëm pacientëve me hipertension. Ka shumë efekte të tjera. Mjekët e përshkruajnë atë si një parandalues ​​kundër diabetit dhe kancerit.

Çfarë efekti ka Captopril?

Së pari, duhet të kuptoni se si vepron ilaçi në trup, në mënyrë që të nxirrni një përfundim se çfarë ndihmon. Tipari kryesor i Captopril është se ai bllokon enzimat që janë përgjegjëse për shkëmbimin dhe përpunimin e hormonit oligopeptid.

Hormonet oligopeptide ngushtojnë enët e gjakut, duke rritur kështu presionin e gjakut.

Nëse përdorni kaptopril për presionin e lartë të gjakut, mund ta ulni shpejt atë. Ilaçi përdoret gjithashtu shpesh për trajtimin e hipertensionit. Mund të përdoret për një kohë të gjatë.

Ilaçi përshkruhet për të trajtuar dështimin e veshkave të shkaktuar nga diabeti mellitus.

Një nga karakteristikat kryesore të Captopril është se ka një efekt anti-inflamator.

Prandaj, është përshkruar për trajtimin e sëmundjeve onkologjike, por ato beninje. Trajtimi i neoplazive malinje do të jetë i pakuptimtë.

Çfarë trajton Captopril?

Para së gjithash, Captopril ka për qëllim uljen e presionit të gjakut dhe uljen e stresit kardiak. Prandaj, përshkruhet për sëmundje të zemrës, hipertension arterial dhe nefropati diabetike (dëmtimi i enëve të gjakut të veshkave).

Përshkruhen për pacientët pas një infarkti të miokardit.

Kaptoprili frenon aktivitetin e enzimave që konvertojnë angiotenzinën 1 në angiotensin 2. Kështu, medikamenti është në grupin e enzimave konvertuese të angiotenzinës.

Kur ilaçi hyn në trup, ai formon substanca që zgjerojnë enët e gjakut, duke rezultuar në një rritje të presionit të gjakut. Nëse nuk ka formim të angiotenzinës 2 në trup, atëherë enët vazhdojnë të zgjerohen. Për shkak të kësaj, presioni mbetet normal për një kohë të gjatë.

Për shkak të efektit efektiv në enët e gjakut, Captopril merret rregullisht dhe pasi të jetë normalizuar presioni, mund të ndërpritet. Presioni bie sa më shumë që të jetë e mundur një ose dy orë pas marrjes së pilulës, kjo varet nga trupi individual.

Për të arritur një ulje të qëndrueshme të presionit të gjakut, mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçit për një muaj. Përveç uljes së presionit të gjakut, ilaçi mund të zvogëlojë stresin kardiak. Kjo ndodh për shkak të zgjerimit të lumenit të enëve të gjakut. Është më e lehtë për muskujt e zemrës të punojnë dhe të lejojnë rrjedhjen e gjakut nga zemra në aortë dhe arterie pulmonare.

Captopril ndihmon njerëzit me dështim të zemrës të durojnë stresin fizik dhe emocional me qetësi dhe pa pasoja.

Nëse e merrni ilaçin për të parandaluar dështimin e zemrës, presioni i gjakut nuk do të ndryshojë.

Për shkak të vetive të tij, Captopril përdoret për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në veshka dhe furnizimin me gjak kardiak. Mjekët e përshkruajnë atë si një ilaç për trajtimin kompleks të sëmundjeve të zemrës dhe dëmtimit të enëve të gjakut të veshkave.

Së bashku me Captopril përshkruhen barna antihipertensive. Captopril ndryshon nga ilaçet e tilla në atë që kur përdoret, lëngu nuk mbahet në trup.

Kjo do të thotë se përdorimi shtesë i diuretikëve nuk do të jetë i nevojshëm. Dhe kjo është e rëndësishme, marrja e barnave antihipertensive shkakton ënjtje.

Indikacionet

Pse përshkruhen tabletat e presionit të gjakut Captopril? Para së gjithash, ilaçi ndihmon në parandalimin e një krize hipertensive dhe ul presionin e gjakut.

Captopril është përshkruar për:

• hipertensioni renal, kjo është forma më e lartë e dështimit të veshkave;
• hipertensioni esencial (presioni rritet pa ndonjë arsye specifike);
• hipertensioni malinj me presion të lartë të gjakut;
• nefropati diabetike. Me lezione të enëve renale dhe me diagnozë të diabetit mellitus tip 1;
• mosfunksionimi i duhur i ventrikujve, veçanërisht ai i majtë;
• infarkti miokardial.

Kur nuk duhet të merrni kaptopril?

Tabletat merren për sëmundjet e zemrës. Ka edhe situata kur nuk duhet të merrni kaptopril:

• aorta e ngushtuar;
• hiperaldosteronizmi primar;
• valvulat mitrale të ngushtuara;
• shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
• stenozë e arteries renale;
• pas një transplanti të veshkave;
• ndjeshmëri individuale ndaj të paktën një komponenti të ilaçit;
• miokardiopati;

Ilaçi nuk u përshkruhet fëmijëve nën 15 vjeç. Nuk rekomandohet për shoferët, mund të rrisë problemet e përqendrimit.

Captopril për presionin e lartë të gjakut

Ka shumë mënyra për të marrë pilula në mënyrë korrekte. Doza varet nga indikacionet për marrjen e ilaçit.

Captopril është përshkruar për presionin e lartë të gjakut për ta ulur atë. Një tabletë Captopril merret 40 minuta para ngrënies. Kjo është e rëndësishme, ushqimi redukton ndjeshëm efektin e synuar të ilaçit.

Rregullat për marrjen e Captopril:

1. Për secilin pacient, mjeku zgjedh dozën individualisht. Prandaj, marrja e ilaçit vetë është shumë e padëshirueshme. Në udhëzimet për përdorim, doza varet nga formati i tabletës. Ato janë në dispozicion në 12.5 dhe 25 mg. Pothuajse gjithmonë, pacientët duhet të pinë 50 mg në ditë. Ilaçi merret dy herë në ditë. Nëse keni blerë tableta 12,5 mg, atëherë duhet të merrni dy tableta në mëngjes dhe në mbrëmje, dhe nëse keni blerë 25 tableta, atëherë një tabletë në të njëjtën kohë, përkatësisht.
2. Nëse pacienti nuk përjeton asnjë efekt anësor, doza rritet. Kjo ndodh pas një muaji trajtim, por pavarësisht se cilat janë indikacionet, absolutisht nuk duhet të pini më shumë se 150 mg në ditë. Përndryshe, në trup mund të fillojnë reaksione të pakthyeshme.
3. Ju mund ta përdorni ilaçin për të ulur shpejt presionin e gjakut. Nëse gjatë matjes së presionit të gjakut vëreni lexime 145/105 ose më shumë, atëherë duhet të merrni menjëherë një tabletë. Nëse pas 40 minutash presioni nuk është ulur, atëherë mund të pini një tjetër. Në këtë mënyrë ju mund të ulni presionin e gjakut dhe të kurseni veten nga rreziku i problemeve me sistemin kardiovaskular.
4. Captopril mund të merret si një mjet profilaktik për presionin e lartë të gjakut. Në këtë rast, një dozë prej jo më shumë se 25 mg është e pranueshme.

Ju kujtojmë se doza e barit zgjidhet ekskluzivisht nga specialistët. Ju vetëm mund ta përkeqësoni situatën. Vetë-mjekimi mund të shkaktojë dhimbje koke, migrenë, të përziera, dobësi, depresion, çrregullime të vëmendjes dhe ulje të performancës.

Nëse vëreni një nga efektet anësore gjatë marrjes së ilaçit, atëherë trajtimi me Captopril ndërpritet. Pasi të konsultoheni me mjekun tuaj, ai mund t'ju përshkruajë një ilaç tjetër, siç është Capoten.

Karakteristikat e ilaçit dhe indikacionet

Ilaçi nuk përshkruhet deri në moshën 15 vjeçare, por nëse ka nevojë, do ta përshkruajë mjeku. Përsëri, vetëm një mjek mund të zgjedhë dozën për një fëmijë. Në këtë rast, doza nuk është standarde. Ai llogaritet në përputhje me peshën trupore të fëmijës, duke përdorur formulën 1-1,5 mg për kilogram peshë. Doza që rezulton është projektuar për një ditë.

Ka raste kur për ndonjë arsye nuk keni marrë një pilulë në mëngjes, kjo nuk do të thotë që ju duhet të merrni dy në mbrëmje.

Kur mjeku juaj ju përshkruan Captopril, përpara se të filloni ta merrni atë, duhet të rivendosni vëllimin e ujit të nevojshëm për shëndet të plotë.

Gjatë trajtimit, duhet të monitoroni nga afër funksionin e veshkave. Disa pacientë përjetuan proteina në urinë gjatë trajtimit me Captopril. Proteina zhduket vetë, pa terapi shtesë, pas një muaji. Por nëse niveli i tij kalon 1000 mg në ditë, atëherë Captopril zëvendësohet nga një ilaç tjetër.

Nëse pacienti përjeton:

• inflamacion ose zgjerim i mureve vaskulare;
• çrregullime difuze në indet lidhëse;
• dëmtimi dypalësh i enëve dhe arterieve të veshkave;
• nëse pacienti merr imunosupresues;
• kur kryhet terapi desensibilizuese.

Pastaj Captopril merret nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë.

Gjatë periudhës së parë të trajtimit, që është afërsisht tre deri në katër muaj, pacienti dhuron gjak çdo 10 ditë për një analizë të përgjithshme. Pas katër muajsh, duhet të dhuroni gjak më rrallë. Nëse testet tregojnë se numri i leukociteve zvogëlohet në një nivel prej 1 g/l ose më pak, atëherë ilaçi zëvendësohet me një tjetër. Si rregull, niveli i leukociteve kthehet në normale pas 10-14 ditësh.

Gjatë gjithë trajtimit, pacienti në mënyrë periodike i nënshtrohet testeve për të përcaktuar përqendrimet e kreatinës, uresë, proteinave dhe kaliumit në gjak dhe urinë. Nëse përqendrimi i proteinave rritet, atëherë ilaçi ndërpritet dhe nëse rritet niveli i kreatininës dhe uresë, mjeku zvogëlon dozën. Për të parandaluar një efekt reduktues të mprehtë të ilaçit, para se të merrni tabletën e parë, shmangni marrjen e të gjithë diuretikëve. Ose, doza e tyre thjesht reduktohet disa herë. Nëse vëreni se pas marrjes së pilulës, presioni i gjakut bie ndjeshëm, atëherë ka shumë të ngjarë që ju të filloni të zhvilloni hipotension. Në këtë rast, shtrihuni në shpinë dhe ngrini këmbët në mënyrë që ato të jenë më lart se koka. Duhet të shtriheni në këtë pozicion për të paktën gjysmë ore. Nëse presioni nuk rritet, atëherë do t'ju ndihmojë një solucion fiziologjik steril i administruar në mënyrë intravenoze.

Shumë shpesh, tabletat e para Captopril shkaktojnë një rënie të mprehtë të presionit të gjakut, kështu që mjekët rekomandojnë gjithmonë qëndrimin në spital për ditët e para për të vëzhguar reagimin e trupit.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ndërhyrjes kirurgjikale. Kur pacienti merr Captopril, asnjë operacion nuk rekomandohet. Dhe nëse operacioni nuk mund të shmanget, atëherë duhet të jeni të kujdesshëm, pasi anestezia e përgjithshme gjatë trajtimit me Captopril mund të ulë ndjeshëm presionin e gjakut. Prandaj, paralajmëroni menjëherë anesteziologun që do t'ju japë anestezi.

Kur pacienti zhvillon verdhëz, ilaçi ndërpritet menjëherë.

Kur një pacient i nënshtrohet terapisë me Captopril, konsumimi i pijeve alkoolike është rreptësisht i ndaluar.

Captopril mund të shkaktojë rezultate false pozitive kur kryeni një test të urinës për aceton.

Nëse vëreni ndonjë shenjë të:

• sëmundje infektive, kjo vlen edhe për ftohjet;
• rritje e humbjes së lëngjeve të shkaktuar nga të vjella, diarre, djersitje të bollshme,

Pastaj kontaktoni mjekun tuaj menjëherë.

Ka raste kur marrja e barit mund të shkaktojë hiperkalemi. Kjo është kur niveli i kaliumit në gjak rritet. Më së shpeshti diagnostikohet te pacientët që vuajnë nga diabeti ose dështimi i veshkave.

Të gjitha pasojat e mësipërme janë një arsye për t'u konsultuar me një mjek; ndoshta keni një intolerancë individuale ndaj ilaçit.

Captopril ka një efekt hipotensiv dhe përdoret gjerësisht në grupe të ndryshme pacientësh për të ulur presionin e gjakut dhe për të normalizuar rrahjet e zemrës dhe pulsin. Ilaçi ka një efekt të fortë, kështu që duhet të përdoret në përputhje të rreptë me udhëzimet dhe recetat e mjekut. Mosrespektimi i rekomandimeve për përdorim shpesh provokon pasoja katastrofike për jetën dhe shëndetin e pacientit.

Forma e prodhimit

Ilaçi është në dispozicion në formën e tabletave të vendosura në flluska. Paketa e kartonit përmban 2 pjata dhe një insert - udhëzime për përdorimin e Captopril. Doza varet nga prodhuesi, mund të jetë 12.5, 25, 50 dhe 100 mg.

Përshkrimi dhe përbërja

Tabletat kanë një formë të rrumbullakët, të sheshtë, buzë të pjerrëta dhe një erë specifike. Në njërën anë duken 2 vija. Ngjyra e barit është e bardhë ose gri-e bardhë.

Përbërësi kryesor aktiv i përfshirë në përbërje është kaptoprili. Përmbajtja e tij varet nga forma e lëshimit. Eksipientët përfshijnë talk, stearat magnezi, laktozë, povidone dhe përbërës të tjerë.

INN (emër jopronar ndërkombëtar) – Captopril.

Efekti farmakologjik

Ilaçi Captopril është një ilaç antihipertensiv, i klasifikuar gjithashtu si një frenues ACE. Enzima angiotensin II ka një efekt vazokonstriktor në trup, spazma e muskujve të lëmuar të venave dhe arterieve, e cila shkakton një rritje të presionit të gjakut. Kaptoprili pengon shndërrimin e enzimës angiotensin I në angiotensin II. Kjo pronë e ilaçit ju lejon të zvogëloni presionin periferik, të lehtësoni stresin në muskulin e zemrës, të normalizoni gjendjen e një personi dhe të parandaloni komplikimet që lindin nga patologjitë kardiovaskulare. Përveç kësaj, produkti ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut në veshka.

Farmakokinetika

Pas hyrjes në stomak, ilaçi Captopril absorbohet në mënyrë aktive nga trakti tretës, për shkak të të cilit efekti terapeutik ndodh mjaft shpejt. Ushqimi në të njëjtën kohë mund ta ngadalësojë atë. Përqendrimi maksimal i përbërësit aktiv në gjak vërehet pas 1 - 1,5 orësh.

Metabolizmi ndodh në mëlçi. Ilaçi ekskretohet nga veshkat. E pandryshuar - nga 40 në 50% të substancës. Pjesa tjetër është në formën e metabolitëve. Në rast të dështimit të veshkave, një efekt kumulimi është i mundur, domethënë akumulimi i përbërësit aktiv në organ.

E rëndësishme! Kaptoprili mund të ekskretohet në qumështin e nënës, kështu që përdorimi i ilaçit gjatë laktacionit është kundërindikuar.

Indikacionet për përdorim

Me çfarë ndihmon Captopril? Një ilaç është përshkruar për të ulur presionin e gjakut. Indikacionet për përdorimin e Captopril janë si më poshtë:

• rritja e presionit të gjakut për shkak të sëmundjes së veshkave;
• rritje e presionit të gjakut, etiologjia e së cilës është e panjohur;
• hipertensioni rezistent ndaj ilaçeve;
• kardiomiopatia tek pacientët;
• proceset kongjestive në dështimin e zemrës;
• nefropati autoimune;
• mosfunksionimi i barkushes së majtë të zemrës i shkaktuar nga infarkti i miokardit;
• hipertensioni në pacientët që vuajnë nga astma bronkiale.

Captopril përdoret për të lehtësuar presionin e lartë të gjakut

Përdorimi i Captopril duhet të kryhet vetëm siç përshkruhet nga një mjek, pasi ilaçi ka një numër kundërindikacionesh serioze.

Për të cilët ilaçi është kundërindikuar

Ilaçi në fjalë përdoret gjerësisht në praktikën mjekësore, por gjatë përshkrimit të tij, duhet të merren parasysh kundërindikimet e Captopril. Kjo perfshin:

• ngushtimi i lumenit të aortës;
• shqetësimi i ekuilibrit të natriumit-kaliumit në trup për shkak të rritjes së sintezës së aldosteronit nga korteksi i veshkave;
• përkeqësimi i funksionimit të valvulës mitrale, ngushtimi i saj;
• operacioni i fundit i transplantit të veshkave;
• periudha e lindjes së një fëmije;
• tendenca për edemë;
• miokardiopati;
• edema e Quincke;
• mungesa e laktozës;
• periudha e ushqyerjes me gji;
• intoleranca personale ndaj substancave të drogës;
• Mosha e pacientit është nën 18 vjeç.

Mosrespektimi i kundërindikacioneve të përshkruara më sipër provokon zhvillimin e pasojave të rënda dhe mund të shkaktojë dëm serioz për shëndetin dhe jetën e pacientit.

Doza e ilaçeve

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit përshkruajnë mënyrën e marrjes së Captopril për kushte të ndryshme. Efekti terapeutik varet nga sa saktë është zgjedhur doza e barit.

Gjatë trajtimit, doza e barit duhet të respektohet rreptësisht.

Për hipertensionin arterial

Receta për Captopril për hipertension zgjidhet ekskluzivisht nga një specialist, bazuar në historinë mjekësore dhe leximet e presionit të gjakut. Në varësi të nivelit të merkurit, doza ditore në fillim të trajtimit është zakonisht nga 100 deri në 150 mg të barit. Tabletat ndahen në disa doza në intervale të barabarta kohore. Nëse nuk ka efektin e dëshiruar, doza rritet. Përveç Captopril, mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente të tjera, të tilla si diuretikët.

Për dështimin e zemrës dhe hipovoleminë

Pacientëve me këto sëmundje u përshkruhet një përdorim i vetëm i barit. Së pari, pacientët pinë 6,25 – 12,5 mg. Pas një jave, doza dyfishohet dhe ndahet në dy doza. Gjatë terapisë, presioni i gjakut duhet të matet rregullisht. Nëse rezultati i dëshiruar nuk arrihet, doza rritet në 60-100 mg.

Pas infarktit të miokardit (trajtim afatshkurtër)

Gjatë 24 orëve të para, rekomandohet të merrni 6 deri në 12 mg të barit. Pas një dite, doza rritet në 25 mg. Në ditën e tretë dhe ditët në vijim - 100 mg Captopril. Kohëzgjatja totale e trajtimit është deri në 4 javë, e cila mund të zgjatet nga një specialist.

Trajtimi afatgjatë i infarktit të miokardit

Captopril përdoret 3 deri në 16 ditë pas sulmit. Terapia kryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor në një mjedis spitalor. Së pari, pacientit i jepet 6.25 mg. Çdo ditë tjetër - 12 mg, e ndarë në 2 doza. Pas disa ditësh - 25 mg për 3 doza. Në këtë mënyrë, doza rritet në 100 – 150 mg. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet në varësi të punës së zemrës dhe dinamikës së presionit, rrahjeve të zemrës dhe treguesve të tjerë.

Lehtësimi i krizës hipertensive

Për të ulur presionin e gjakut, duhet të vendosni Captopril nën gjuhë. Pas një çerek ore, doza përsëritet, por jo më shumë se 3 tableta në ditë. Nëse pacienti merr Nitroglicerin në kombinim me ilaçin, doza e Captopril zvogëlohet në 2 tableta.

Trajtimi i nefropatisë diabetike

Pacientëve me nefropati diabetike u përshkruhen 75 deri në 100 mg të barit në ditë. Doza ndahet në 3 pjesë të barabarta. Tabletat duhet të gëlltiten me lëng të mjaftueshëm. Captopril përdoret më shpesh si një terapi komplekse me përdorimin e njëkohshëm të barnave të tjera që ulin presionin e gjakut.

Doza e barit ndryshon për sëmundje të ndryshme

E rëndësishme! Informacioni i mësipërm jepet vetëm për qëllime informative. Përdorimi i ndonjë prej skemave vetë është jashtëzakonisht i rrezikshëm për shëndetin tuaj.

Shpejtësia e fillimit të efektit terapeutik

Sa kohë duhet që Captopril të funksionojë dhe si të merret tableta në mënyrë korrekte? Produkti është i destinuar për përdorim oral, por ndonjëherë mund të merret edhe nën gjuhë.

Efekti i barit fillon përafërsisht në 15 minuta, që varet nga karakteristikat e secilit organizëm dhe nga diagnoza e pacientit. Nëse pacienti ka ngrënë pak më parë, efekti i tabletës mund të ngadalësohet disi. Në këtë rast, efekti ndodh brenda 15-20 minutave.

Përdorimi tek gratë shtatzëna

Gratë që mbajnë një fëmijë shpesh përjetojnë presion të lartë të gjakut. Kjo është për shkak të ndryshimeve që ndodhin në trup, përkeqësimit të patologjive kardiovaskulare. Kjo çon në pyetjen nëse gratë shtatzëna mund ta marrin ilaçin në fjalë? Captopril gjatë shtatzënisë është kundërindikuar në çdo tremujor. Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të përshkruhet në tremujorin e dytë dhe të tretë nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku kryesor.

Gjatë laktacionit, ilaçi gjithashtu duhet të shmanget. Nëse mjeku ka përshkruar një ilaç, ndaloni ushqyerjen me gji.

Përdorimi në pediatri

Captopril nuk është i përshkruar për fëmijët. Ilaçi është kundërindikuar për njerëzit nën 18 vjeç. Në disa raste, mjeku mund të vendosë për këshillueshmërinë e përdorimit të ilaçit që nga mosha 14 vjeçare. Terapia kryhet vetëm nëse përfitimi i pritur tejkalon rrezikun.

Trajtimi i pacientëve të moshuar

Në mesin e pacientëve të moshuar, ilaçi përdoret me kujdes ekstrem, vetëm në situata kur përfitimi i pritur është më i lartë se rreziku për shëndetin e pacientit.

Për njerëzit e moshuar, Captopril përshkruhet në raste ekstreme.

Pajtueshmëria me alkoolin

Pajtueshmëria e Captopril dhe alkoolit është jashtëzakonisht e padëshirueshme. Ky kombinim çon në një ulje të përthithjes së kaliumit nga trupi, sepse pijet alkoolike e largojnë këtë mikroelement nga trupi. Mungesa e kaliumit provokon, nga ana tjetër, një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut.

Pas pirjes së alkoolit, përdorimi i Captopril është gjithashtu shpesh i paefektshëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë për hipertensionin e shkaktuar nga mungesa e kaliumit. Nëse vërehet një rritje e presionit në sfondin e funksionimit të dëmtuar të sistemit kardiovaskular, përdorimi i ilaçit lejohet.

Përveç kësaj, Captopril dhe alkooli lejohen të kombinohen për të lehtësuar një krizë hipertensioni për shkak të hangoverit, me përjashtim të atyre pacientëve që kanë insuficiencë renale.

Ndërveprimet e drogës

Kur përshkruan tableta, specialisti duhet të marrë parasysh ndërveprimin e tyre me barna të tjera:

• përdorimi i njëkohshëm i barit me imunosupresues dhe citostatikë rrit rrezikun e zhvillimit të leukopenisë;
• kërcënimi i hiperkalemisë rritet me trajtimin me Captopril dhe diuretikë që kursejnë kalium, komplekse vitaminash që përmbajnë kalium, shtesa dietike;
• nëse pacienti merr njëkohësisht Captopril dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide, mund të zhvillohet mosfunksionim i veshkave;
• Kombinimi i pakujdesshëm i Captoprilit dhe diuretikëve rrit rrezikun e zhvillimit të hipotensionit të vazhdueshëm;
• Hipotensioni i rëndë diagnostikohet kur Captopril kombinohet me anestezi;
• Aspirina zvogëlon efektin e barit në fjalë;
• zvogëlon efektivitetin e Captopril Indomethacin, Ibuprofen;
• Përdorimi i njëkohshëm i Captopril me ilaçe që përmbajnë insulinë rrit rrezikun e zhvillimit të hipoglikemisë. Kjo ndodh duke rritur tolerancën e trupit ndaj glukozës;
• Frenuesit ACE në kombinim me ilaçin në fjalë mund të shkaktojnë një ulje të vazhdueshme të presionit të gjakut.

E rëndësishme! Nëse pacienti është duke marrë Captopril dhe ka nevojë për të përdorur ndonjë ilaç tjetër, kjo duhet të diskutohet me mjekun që merr pjesë.

Efekte anësore

Ndonjëherë, gjatë marrjes së ilaçit, shfaqen efekte anësore të Captopril. Shkeljet vërehen në organe dhe sisteme të ndryshme. Kjo perfshin:

• reaksion alergjik - skuqje, kruajtje, ënjtje e dermës, urtikarie, kongjestion i hundës, konjuktivit;
• çrregullimi i përbërjes së gjakut;
• përkeqësimi i funksionimit të sistemit urinar, proteina në urinë;
• nga sistemi i frymëmarrjes - leh kollë e thatë;
• ulje e presionit të gjakut;
• dobësi, nervozizëm, nervozizëm, apati;
• nga trakti gastrointestinal - nauze, humbje e oreksit, fryrje, çrregullime të jashtëqitjes.

Nëse nuk i kushtoni vëmendje efekteve anësore, ekziston rreziku i mbidozimit me Captopril. Në këtë rast, pacienti përjeton një rënie të mprehtë të presionit, ënjtje të rëndë të ekstremiteteve, dhimbje koke dhe marramendje, mpirje të gishtave, të përziera, fryrje dhe të vjella.

Ndihma e parë për mbidozë është lavazhi i stomakut, marrja e sorbentëve. Nëse personi nuk përmirësohet, është e nevojshme të telefononi një ambulancë.

udhëzime të veçanta

Udhëzimet speciale të treguara në udhëzimet për përdorim përfshijnë:

• përdorimi i drogës në mesin e pacientëve me çrregullime autoimune mund të çojë në një përkeqësim të përbërjes së gjakut;
• gjatë trajtimit, një person duhet të bëjë rregullisht një test gjaku për të përcaktuar numrin e leukociteve;
• Para përdorimit të drogës, rekomandohet të normalizoni ekuilibrin ujë-kripë. Kjo do të ndihmojë në shmangien e fenomeneve të tilla si hipotensioni;
• Captopril u përshkruhet me kujdes ekstrem njerëzve me funksion të dëmtuar të veshkave;
• gjatë terapisë, një test i urinës mund të tregojë praninë e acetonit;
• Gjatë kursit të terapisë, pacienti duhet të kufizojë ushqimet e pasura me kripë;
• Pas marrjes së ilaçit, shpesh vërehen marramendje dhe dobësi. Prandaj, rekomandohet të shmangni aktivitetet që kërkojnë përqendrim të shtuar.

Pajtueshmëria me udhëzimet speciale është një aspekt i rëndësishëm i trajtimit me Captopril

Formula bruto

C 9 H 15 NO 3 S

Grupi farmakologjik i substancës Captopril

Klasifikimi nozologjik (ICD-10)

Kodi CAS

62571-86-2

Karakteristikat e substancës Captopril

Pluhur kristalor i bardhë ose i bardhë me erë të dobët squfuri, që përmban një mbetje sulfhidrili. I tretshëm në ujë (160 mg/ml), metanol dhe etanol (96%). I tretshëm dobët në kloroform dhe acetat etil, i pazgjidhshëm në eter.

Farmakologjia

efekt farmakologjik- hipotensiv, vazodilues, natriuretik, kardioprotektiv.

Frenon ACE, parandalon kalimin e angiotenzinës I në angiotensin II (ka një efekt vazokonstriktor, nxit çlirimin e aldosteronit) dhe parandalon inaktivizimin e vazodilatorëve endogjenë - bradikininës dhe PGE 2. Rrit aktivitetin e sistemit kallikrein-kinin, rrit çlirimin e substancave biologjikisht aktive (PGE 2 dhe PGI 2, faktor relaksues endotelial dhe natriuretik atrial), të cilat kanë një efekt natriuretik dhe vazodilator, duke përmirësuar rrjedhën e gjakut në veshka. Redukton çlirimin e norepinefrinës nga mbaresat nervore, formimin e vazopresinës arginine dhe endotelin?1, të cilat kanë veti vazokonstriktore. Aktiviteti i ACE zvogëlohet me 40% 1-3 orë pas administrimit në një dozë prej 12,5 mg (frenimi 50% i aktivitetit të enzimës kërkon një përqendrim plazmatik prej 22 nmol/l). Efekti hipotensiv shfaqet 15-60 minuta pas administrimit oral, arrin maksimumin pas 60-90 minutash dhe zgjat 6-12 orë.Kohëzgjatja e efektit hipotensiv varet nga doza dhe arrin vlerat optimale brenda disa javësh me përdorim të përsëritur. Redukton rezistencën vaskulare periferike, ngarkesën para dhe pas në zemër, presionin në rrethin pulmonar dhe rezistencën vaskulare pulmonare, rrit prodhimin kardiak (rrahjet e zemrës nuk ndryshojnë). Në pacientët me insuficiencë kardiake, rrit tolerancën ndaj ushtrimeve, zvogëlon presionin e kapilarëve pulmonar, zvogëlon madhësinë e miokardit të zgjeruar (me terapi afatgjatë), përmirëson mirëqenien, rrit jetëgjatësinë, d.m.th. ka një efekt kardioprotektiv. Në doza të mëdha (500 mg/ditë) shfaq veti angioprotektive kundër enëve mikroqarkulluese, rrit diametrin e arterieve të mëdha periferike (nga 13% në 21%) dhe ngadalëson përparimin e insuficiencës renale në nefropatinë diabetike (ul nevojën për procedurat e dializës. , transplanti i veshkave, vonon vdekjen). Redukton incidencën e komplikimeve kardiovaskulare në hipertension në kombinim me diabetin mellitus. Në pacientët me hipertension arterial të moderuar, kur përdoret në doza 25-50 mg 2 herë në ditë, rrit cilësinë dhe kohëzgjatjen e jetës, mirëqenien e përgjithshme, përmirëson gjumin dhe gjendjen emocionale.

Përthithet shpejt dhe plotësisht nga trakti gastrointestinal, përthithja minimale është 60-75%. Në prani të ushqimit, biodisponibiliteti zvogëlohet me 30-55% pa ndryshime të rëndësishme në parametrat farmakokinetikë dhe farmakodinamikë. Kur merret me stomak bosh, zbulohet në gjak pas 15 minutash, Cmax arrihet pas 30-90 minutash. Deri në fund të ditës, përqendrimi i mbetur në raport me Cmax është 7-8%. Përdorimi nëngjuhësor përmirëson biodisponueshmërinë dhe përshpejton fillimin e veprimit. Në plazmë, 25-30% lidhet me proteinat (kryesisht albuminën). Kalon përmes barrierave histohematike, me përjashtim të BBB, përmes placentës dhe depërton në qumështin e gjirit (përqendrimi arrin afërsisht 1% të nivelit në gjakun e nënës). T1/2 është 2-3 orë dhe rritet në pacientët me insuficiencë kardiake kongjestive dhe në sfondin e insuficiencës renale në 3,5-32 orë.Vëllimi i shpërndarjes është 0,7 l/kg, klirensi 56 l/h. Ai i nënshtrohet biotransformimit në mëlçi me formimin e dimerit disulfid të kaptoprilit dhe disulfidit të kaptopril-cisteinës. Ekskretohet kryesisht nga veshkat (2/3 e dozës ekskretohet brenda 4 orëve; më shumë se 95% brenda 24 orëve) në formën e metabolitëve dhe e pandryshuar (40-50%).

Përdorimi i substancës Captopril

Hipertensioni arterial (terapia mono- dhe e kombinuar), dështimi kongjestiv i zemrës, kardiomiopatia, funksioni i dëmtuar i ventrikulit të majtë në gjendje të qëndrueshme në pacientët pas infarktit të miokardit, nefropatia diabetike në sfondin e diabetit mellitus tip 1 (me albuminuri më shumë se 30 mg/ditë) .

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti, prania e informacionit anamnestik në lidhje me zhvillimin e edemës së Quincke me përshkrimin e mëparshëm të frenuesve ACE, edema trashëgimore ose idiopatike e Quincke, hiperaldosteronizmi primar, shtatzënia, ushqyerja me gji.

Kufizimet në përdorim

Një vlerësim i raportit rrezik-përfitim është i nevojshëm në rastet e mëposhtme: leukopeni, trombocitopeni, stenozë aortale ose ndryshime të tjera obstruktive që pengojnë daljen e gjakut nga zemra; kardiomiopatia hipertrofike me prodhim të ulët kardiak; mosfunksionim i rëndë i veshkave; stenozë bilaterale e arteries renale ose stenozë e arteries së një veshke të vetme; prania e një veshke të transplantuar; hiperkalemia; fëmijërinë.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Kundërindikuar gjatë shtatzënisë.

Ushqyerja me gji duhet të ndërpritet gjatë trajtimit.

Efektet anësore të Captopril

Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: lodhje, marramendje, dhimbje koke, depresion të sistemit nervor qendror, përgjumje, konfuzion, depresion, ataksi, konvulsione, mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë, shqetësime të shikimit dhe/ose të nuhatjes.

Nga sistemi kardiovaskular dhe gjaku (hematopoeza, hemostaza): hipotension, përfshirë. ortostatike, angina pectoris, infarkt miokardi, aritmi kardiake (taki- ose bradikardi atriale, fibrilacion atrial), palpitacione, aksident akut cerebrovaskular, edemë periferike, limfadenopati, anemi, dhimbje gjoksi - 2% emboliza, pulmonare. pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, 3.7% - në sfondin e kolagjenozës), trombocitopeni, eozinofili.

Nga sistemi i frymëmarrjes: bronkospazma, gulçim, pneumoni intersticiale, bronkit, kollë e thatë jo produktive.

Nga trakti gastrointestinal: anoreksi, shqetësim i shijes, stomatiti, lezione ulcerative të mukozës së gojës dhe stomakut, xerostomia, glossit, vështirësi në gëlltitje, nauze, të vjella, dispepsi, fryrje, dhimbje barku, kapsllëk ose diarre, pankreatiti, dëmtimi hepatik i mëlçisë ).

Nga sistemi gjenitourinar: mosfunksionim i veshkave, oliguri, proteinuri, impotencë.

Nga lëkura: skuqje e fytyrës, skuqje, kruajtje, dermatit eksfoliativ, nekrolizë epidermale toksike, pemfigus, herpes zoster, alopecia, fotodermatiti.

Reaksionet alergjike: Sindroma Stevens-Johnson, urtikaria, edema Quincke, shoku anafilaktik etj.

Të tjerët: rritje e temperaturës së trupit, të dridhura, sepsë, artralgji, hiperkalemi, gjinekomasti, sëmundje serike, nivele të rritura të enzimave të mëlçisë në gjak, azot ure, acidozë, reagim pozitiv gjatë testimit për antitrupa ndaj antigjenit bërthamor.

Ndërveprim

Forcon efektin e mundshëm hipotensiv të anestetikëve. Redukton hiperaldosteronizmin sekondar dhe hipokaleminë e shkaktuar nga diuretikët. Rrit përqendrimet plazmatike të litiumit dhe digoksinës. Efektet rriten nga barna të tjera antihipertensive, duke përfshirë beta-bllokuesit, përfshirë. me absorbim sistemik nga format e dozimit oftalmikë, diuretikët, klonidina, analgjezikët narkotikë, antipsikotikët, alkooli, dobësojnë - estrogjenet, NSAIDs, simpatomimetikët, antacidet (ulin biodisponibilitetin me 45%). Diuretikët që kursejnë kalium, ciklosporina, barnat dhe suplementet që përmbajnë kalium, zëvendësuesit e kripës dhe qumështi me pak kripë rrisin rrezikun e hiperkalemisë. Barnat që shtypin funksionin e palcës së eshtrave (imunosupresantët, citostatikët dhe/ose allopurinol) rrisin rrezikun e zhvillimit të neutropenisë dhe/ose agranulocitozës fatale. Forcon efektin frenues të alkoolit në sistemin nervor qendror. Probenecidi ngadalëson ekskretimin e kaptoprilit në urinë.

Mbidozimi

Simptomat: hipotension arterial akut, aksident cerebrovaskular, infarkt miokardi, tromboembolizëm, angioedema.

Trajtimi: zvogëlimi i dozës ose tërheqja e plotë e barit; lavazh stomaku, transferimi i pacientit në një pozicion horizontal, marrja e masave për rritjen e vëllimit të gjakut (administrimi i solucionit izotonik të klorurit të natriumit, transfuzioni i lëngjeve të tjera zëvendësuese të gjakut), terapi simptomatike: epinefrinë (s.c. ose i.v.), antihistamine, hidrokortizon (i.v.) . Kryerja e hemodializës, nëse është e nevojshme, duke përdorur një stimulues kardiak artificial.

Rrugët e administrimit

Brenda.

Masat paraprake për substancën Captopril

Trajtimi kryhet nën mbikëqyrjen e rregullt mjekësore. Para fillimit të trajtimit (1 javë), terapia e mëparshme antihipertensive duhet të ndërpritet. Në pacientët me hipertension malinj, doza rritet gradualisht çdo 24 orë derisa të arrihet efekti maksimal nën kontrollin e presionit të gjakut. Gjatë terapisë, monitorimi i presionit të gjakut, modeleve të gjakut periferik (para fillimit të trajtimit, në 3-6 muajt e parë të trajtimit dhe në intervale periodike deri në 1 vit, veçanërisht në pacientët me rrezik të shtuar të neutropenisë), nivelet e proteinave, kalium plazma dhe azot ure, kreatinina, funksioni i veshkave, pesha trupore, dieta. Me zhvillimin e hiponatremisë dhe dehidrimit, është i nevojshëm korrigjimi i regjimit të dozimit (ulja e dozës). Një skuqje makulopapulare ose urtikariale (më rrallë) shfaqet gjatë 4 javëve të para të trajtimit dhe zhduket kur doza reduktohet, ilaçi ndërpritet dhe administrohen antihistamine. Neutropenia e varur nga doza zhvillohet brenda 3 muajve pas fillimit të terapisë (ulja maksimale e numrit të leukociteve vërehet brenda 10-30 ditëve dhe vazhdon për rreth 2 javë pas ndërprerjes së ilaçit). Kolla (më shpesh e vërejtur tek gratë) shfaqet shpesh gjatë javës së parë (nga 24 orë deri në disa muaj) të terapisë, vazhdon gjatë trajtimit dhe ndërpritet disa ditë pas përfundimit të terapisë. Çrregullimi i shijes dhe humbja e peshës trupore janë të kthyeshme dhe rikthehen pas 2-3 muajsh terapi. Kërkohet kujdes gjatë kryerjes së ndërhyrjeve kirurgjikale (përfshirë ato dentare), veçanërisht kur përdoren anestetikë të përgjithshëm që kanë efekt hipotensiv. Nëse shfaqet verdhëza kolestatike dhe nekroza fulminante e mëlçisë përparon, trajtimi duhet të ndërpritet. Duhet të shmanget hemodializa përmes membranave metalil sulfate poliakrilonitrile me performancë të lartë (për shembull, AN69), hemofiltrimi ose afereza e LDL (zhvillimi i mundshëm i anafilaksisë ose reaksioneve anafilaktoide). Terapia hiposensibilizuese mund të rrisë rrezikun e reaksioneve anafilaktike. Rekomandohet të shmangni pirjen e pijeve alkoolike gjatë trajtimit. Përdoreni me kujdes gjatë punës për drejtuesit e automjeteve dhe njerëzit, profesioni i të cilëve përfshin përqendrim të shtuar.

udhëzime të veçanta

Nëse një dozë harrohet, doza pasuese nuk dyfishohet. Gjatë testimit për acetonuri, një rezultat pozitiv është i mundur.

Captopril - indikacione dhe udhëzime për përdorim (si të merrni tableta), analoge, rishikime dhe çmimi i ilaçit. Në çfarë doze të Captopril normalizohet presioni i gjakut? Veprimi kur aplikohet nën gjuhë

Faleminderit

Kaptoprilështë një medikament nga grupi i frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) që ul presionin e gjakut. Captopril përdoret për trajtimin e hipertensionit arterial, dështimit kronik të zemrës, distrofisë së miokardit dhe nefropatisë diabetike.

Varietetet, emrat, përbërja dhe forma e lëshimit

Aktualisht, Captopril është në dispozicion në disa nga varietetet e mëposhtme:

• Captopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Ferein;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Këto lloje të barit në fakt ndryshojnë nga njëra-tjetra vetëm nga prania e një fjale shtesë në emër, e cila pasqyron shkurtimin ose emrin e njohur të prodhuesit të një lloji të veçantë të drogës. Përndryshe, varietetet e Captopril praktikisht nuk ndryshojnë nga njëra-tjetra, pasi ato prodhohen në të njëjtën formë dozimi, përmbajnë të njëjtën substancë aktive etj. Për më tepër, shpesh edhe substanca aktive në varietetet e Captopril është identike, pasi është blerë nga prodhues të mëdhenj Kina ose India.

Dallimet në emrat e varieteteve të Captopril janë për shkak të nevojës që çdo kompani farmaceutike të regjistrojë ilaçin që prodhon me një emër origjinal që është i ndryshëm nga të tjerët. Dhe meqenëse në të kaluarën, gjatë periudhës sovjetike, këto bimë farmaceutike prodhonin të njëjtin Captopril duke përdorur saktësisht të njëjtën teknologji, ata thjesht i shtojnë një fjalë tjetër emrit të njohur, që është një shkurtim i emrit të ndërmarrjes dhe, kështu, fitohet një emër unik, nga pikëpamja juridike e ndryshme nga të gjithë të tjerët.

Kështu, nuk ka dallime të rëndësishme midis varieteteve të ilaçit, dhe për këtë arsye, si rregull, ato kombinohen nën një emër të përbashkët "Captopril". Më tej në tekstin e artikullit do të përdorim gjithashtu një emër - Captopril - për t'iu referuar të gjitha varieteteve të tij.

Të gjitha varietetet e Captopril janë në dispozicion në një formë të vetme dozimi - kjo tableta për administrim oral. Si një substancë aktive Tabletat përmbajnë substanca kaptopril, emri i të cilit, në fakt, i dha emrin drogës.

Varietetet e Captopril janë në dispozicion në doza të ndryshme si 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg dhe 100 mg për tabletë. Një gamë kaq e gjerë dozash ju lejon të zgjidhni opsionin optimal për përdorim.

Si komponentë ndihmës Varietetet e Captopril mund të përmbajnë substanca të ndryshme, pasi çdo kompani mund të modifikojë përbërjen e tyre, duke u përpjekur të arrijë efikasitetin optimal të prodhimit. Prandaj, për të sqaruar përbërjen e përbërësve ndihmës të secilit lloj specifik të barit, është e nevojshme të studioni me kujdes fletëpalosjen e bashkangjitur me udhëzime.

Receta

Receta për Captopril në latinisht është shkruar si më poshtë:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg Nr. 50
D.S. Merrni 1/2 - 2 tableta 3 herë në ditë.

Rreshti i parë i recetës pas shkurtimit "Rp" tregon formën e dozimit (në këtë rast Tab. - tableta), emrin e barit (në këtë rast - Captoprili) dhe dozën e tij (25 mg). Pas ikonës "Jo", tregohet numri i tabletave që farmacisti duhet t'i japë pronarit të recetës. Në rreshtin e dytë të recetës pas shkurtimit "D.S." jep informacion për pacientin që përmban udhëzime se si të merret ilaçi.

Me çfarë ndihmon Captopril (efekt terapeutik)

Kaptopril ul presionin e gjakut dhe zvogëlon ngarkesën në zemër. Prandaj, ilaçi përdoret në trajtimin e hipertensionit arterial, sëmundjeve të zemrës (dështimi i zemrës, gjendja pas infarktit të miokardit, distrofia e miokardit), si dhe nefropatia diabetike.

Efekti i Captopril është të shtypë aktivitetin e enzimës që siguron shndërrimin e angiotenzinës I në angiotensin II, prandaj ilaçi klasifikohet si një frenues ACE (enzimë konvertuese e angiotenzinës). Për shkak të veprimit të ilaçit, trupi nuk prodhon angiotensin II, një substancë që ka një efekt të fuqishëm vazokonstriktor dhe, në përputhje me rrethanat, rrit presionin e gjakut. Kur angiotensin II nuk prodhohet, enët e gjakut mbeten të zgjeruara dhe, në përputhje me rrethanat, presioni i gjakut është normal, jo i ngritur. Falë efektit të Captopril, kur merret rregullisht, presioni i gjakut ulet dhe mbetet brenda kufijve të pranueshëm dhe të pranueshëm. Ulja maksimale e presionit ndodh 1 - 1,5 orë pas marrjes së Captopril. Por për të arritur një ulje të qëndrueshme të presionit të gjakut, ilaçi duhet të merret për të paktën disa javë (4 – 6).

Gjithashtu droga zvogëlon ngarkesën në zemër, duke zgjeruar lumenin e enëve të gjakut, si rezultat i të cilit muskuli i zemrës ka nevojë për më pak përpjekje për të shtyrë gjakun në aortë dhe në arterien pulmonare. Kështu, Captopril rrit tolerancën ndaj stresit fizik dhe emocional te njerëzit që vuajnë nga dështimi i zemrës ose që kanë pësuar një infarkt miokardi. Një veti e rëndësishme e Captopril është mungesa e efektit në presionin e gjakut kur përdoret në trajtimin e dështimit të zemrës.

Përveç kësaj, Captopril rrit qarkullimin e gjakut në veshka dhe furnizimin me gjak në zemër, si rezultat i së cilës ilaçi përdoret në terapinë komplekse të dështimit kronik të zemrës dhe nefropatisë diabetike.

Captopril është i përshtatshëm për t'u përfshirë në kombinime të ndryshme me të tjera barna antihipertensive. Përveç kësaj, Captopril nuk mban lëngje në trup, gjë që e dallon atë nga barnat e tjera antihipertensive që kanë një veti të ngjashme. Kjo është arsyeja pse, ndërsa merrni Captopril, nuk ka nevojë të përdorni diuretikë shtesë për të eliminuar ënjtjen e shkaktuar nga ilaçi antihipertensiv.

Indikacionet për përdorim

Captopril indikohet për përdorim në trajtimin e sëmundjeve të mëposhtme:

• Hipertensioni arterial (si monoterapi ose si pjesë e terapisë së kombinuar. Ilaçi është më efektiv në kombinim me diuretikët tiazidë, si hidroklorotiazidi, etj.);
• Dështimi kongjestiv i zemrës;
• Dëmtimi i funksionit të ventrikulit të majtë te njerëzit që kanë pasur infarkt miokardi (zbatohet vetëm nëse gjendja e pacientit është e qëndrueshme);
• Nefropatia diabetike e zhvilluar në diabetin mellitus të tipit I (përdoret për albuminuri më shumë se 30 mg/ditë);
• Nefropatitë autoimune (format me progresion të shpejtë të sklerodermës dhe lupus eritematoz sistemik).

Për njerëzit që vuajnë nga hipertensioni dhe astma bronkiale, Captopril është ilaçi i zgjedhur.

Captopril - udhëzime për përdorim

Dispozitat dhe dozat e përgjithshme

Captopril duhet të merret një orë para ngrënies, duke e gëlltitur tabletën tërësisht, pa kafshuar, përtypur ose shtypur në ndonjë mënyrë tjetër, por me një sasi të mjaftueshme uji (të paktën gjysmë gote).

Doza e Captopril zgjidhet individualisht, duke filluar nga minimumi dhe duke u rritur gradualisht në një efektiv. Pas marrjes së dozës së parë prej 6,25 mg ose 12,5 mg, presioni i gjakut duhet të matet çdo gjysmë ore për tre orë për të përcaktuar reagimin dhe ashpërsinë e barit në një person të caktuar. Në të ardhmen, gjatë rritjes së dozës, presioni duhet të matet rregullisht një orë pas marrjes së tabletës.

Duhet mbajtur mend se doza maksimale e lejuar ditore e Captopril është 300 mg. Marrja e barit në një sasi prej më shumë se 300 mg në ditë nuk çon në një rënie më të fortë të presionit të gjakut, por provokon një rritje të mprehtë të ashpërsisë së efekteve anësore. Prandaj, marrja e Captopril në një dozë prej më shumë se 300 mg në ditë është jopraktike dhe joefektive.

Kaptopril për presionin e gjakut(për hipertensionin arterial) filloni të merrni 25 mg një herë në ditë ose 12.5 mg 2 herë në ditë. Nëse pas 2 javësh presioni i gjakut nuk bie në vlerat e pranueshme, atëherë rritet doza dhe merret 25–50 mg 2 herë në ditë. Nëse, kur merrni Captopril në këtë dozë të rritur, presioni nuk ulet në vlerat e pranueshme, atëherë duhet të shtohet shtesë hidroklorotiazidi 25 mg në ditë ose beta-bllokuesit.

Për hipertensionin e moderuar ose të butë, një dozë e mjaftueshme e Captopril është zakonisht 25 mg 2 herë në ditë. Në format e rënda të hipertensionit, doza e Captopril rregullohet në 50-100 mg 2 herë në ditë, duke e dyfishuar atë çdo dy javë. Kjo do të thotë, në dy javët e para një person merr 12.5 mg 2 herë në ditë, pastaj gjatë dy javëve të ardhshme - 25 mg 2 herë në ditë, etj.

Për presionin e lartë të gjakut të shkaktuar nga sëmundjet e veshkave, Captopril duhet të merret 6,25 - 12,5 mg 3 herë në ditë. Nëse pas 1 - 2 javësh presioni nuk ulet në vlera të pranueshme, atëherë rritet doza dhe merret 25 mg 3 - 4 herë në ditë.

Për dështimin kronik të zemrës Captopril duhet të fillohet me 6,25 – 12,5 mg 3 herë në ditë. Pas dy javësh, doza dyfishohet, duke e çuar në maksimum 25 mg 3 herë në ditë, dhe ilaçi merret për një kohë të gjatë. Për dështimin e zemrës, Captopril përdoret në kombinim me diuretikë ose glikozide kardiake.

Për infarktin e miokardit Ju mund të merrni Captopril në ditën e tretë pas përfundimit të periudhës akute. Në 3-4 ditët e para ju duhet të merrni 6,25 mg 2 herë në ditë, më pas doza rritet në 12,5 mg 2 herë në ditë dhe pihet për një javë. Pas kësaj, nëse ilaçi tolerohet mirë, rekomandohet të kaloni në 12.5 mg tri herë në ditë për 2 deri në 3 javë. Pas kësaj periudhe kohore, në varësi të tolerancës normale të barit, ata kalojnë në marrjen e 25 mg 3 herë në ditë me monitorimin e gjendjes së përgjithshme. Captopril merret për një kohë të gjatë në këtë dozë. Nëse doza prej 25 mg 3 herë në ditë nuk është e mjaftueshme, atëherë lejohet të rritet në maksimum - 50 mg 3 herë në ditë.

Për nefropati diabetike Captopril rekomandohet të merret 25 mg 3 herë në ditë ose 50 mg 2 herë në ditë. Për mikroalbuminurinë (albuminën në urinë) më shumë se 30 mg në ditë, ilaçi duhet të merret 50 mg 2 herë në ditë, dhe për proteinurinë (proteina në urinë) më shumë se 500 mg në ditë Captopril duhet të merret 25 mg 3 herë në ditë. . Dozat e treguara rriten gradualisht, duke filluar nga minimumi dhe duke u dyfishuar çdo dy javë. Doza minimale e Captopril për nefropati mund të ndryshojë, pasi përcaktohet nga shkalla e mosfunksionimit të veshkave. Dozat minimale me të cilat duhet të filloni të merrni Captopril për nefropati diabetike, në varësi të funksionit të veshkave, tregohen në tabelë.

Dozat e treguara ditore duhet të ndahen në 2 deri në 3 doza në ditë. Të moshuarit (mbi 65 vjeç), pavarësisht nga funksioni i veshkave, duhet të fillojnë ta marrin ilaçin me 6,25 mg 2 herë në ditë dhe pas dy javësh, nëse është e nevojshme, të rrisin dozën në 12,5 mg 2-3 herë në ditë.

Nëse një person vuan nga ndonjë sëmundje e veshkave (jo nefropati diabetike), atëherë doza e Captopril për të përcaktohet gjithashtu nga pastrimi i kreatininës dhe është i njëjtë si për nefropatinë diabetike.

Kaptopril nën gjuhë

Captopril merret nën gjuhë në raste të jashtëzakonshme kur është e nevojshme të reduktohet shpejt presioni i gjakut. Kur përthithet nën gjuhë, efekti i ilaçit zhvillohet pas 15 minutash, dhe kur merret nga goja, vetëm pas një ore. Kjo është arsyeja pse Captopril merret nën gjuhë për të lehtësuar një krizë hipertensioni.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Captopril është kundërindikuar për përdorim gjatë gjithë shtatzënisë, pasi studimet eksperimentale në kafshë kanë vërtetuar efektin e tij toksik në fetus. Marrja e barit nga java e 13-të deri në javën e 40-të të shtatzënisë mund të çojë në vdekjen e fetusit ose defekte zhvillimore.

Nëse një grua merr Captopril, duhet të ndërpritet menjëherë sapo të bëhet e ditur shtatzënia.

Gjatë gjithë periudhës së përdorimit të Captopril, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave. Në 20% të njerëzve, gjatë marrjes së medikamentit, mund të shfaqet proteinuria (proteina në urinë), e cila largohet vetvetiu brenda 4 deri në 6 javë pa asnjë trajtim. Megjithatë, nëse përqendrimi i proteinave në urinë është mbi 1000 mg në ditë (1 g/ditë), atëherë ilaçi duhet të ndërpritet.

Captopril duhet të përdoret me kujdes dhe nën mbikëqyrje të ngushtë mjekësore nëse një person ka kushtet ose sëmundjet e mëposhtme:

• Vaskuliti sistemik;
• Sëmundjet difuze të indit lidhor;
• Stenoza bilaterale e arteries renale;
• Marrja e imunosupresantëve (Azathioprine, Cyclophosphamide, etj.), Allopurinol, Procainamide;
• Kryerja e terapisë desensibilizuese (për shembull, helmi i bletës, SIT, etj.).

Në tre muajt e parë të terapisë, bëni një analizë të përgjithshme gjaku çdo dy javë. Më pas, analizat e gjakut kryhen periodikisht deri në fund të administrimit të Captopril. Nëse numri i përgjithshëm i leukociteve zvogëlohet në më pak se 1 G/l, atëherë ilaçi duhet të ndërpritet. Në mënyrë tipike, numri normal i leukociteve në gjak rikthehet 2 javë pas ndërprerjes së ilaçit. Përveç kësaj, është e nevojshme të përcaktohet përqendrimi i proteinave në urinë, si dhe kreatininës, uresë, proteinave totale dhe kaliumit në gjak gjatë gjithë periudhës së marrjes së Captopril çdo muaj. Nëse përqendrimi i proteinave në urinë është mbi 1000 mg në ditë (1 g/ditë), atëherë ilaçi duhet të ndërpritet. Nëse përqendrimi i uresë ose kreatininës në gjak rritet në mënyrë progresive, atëherë doza e barit duhet të reduktohet ose të ndërpritet.

Për të zvogëluar rrezikun e një rënie të mprehtë të presionit të gjakut kur filloni të përdorni Captopril, është e nevojshme të ndërpritet diuretikët 4-7 ditë para dozës së parë të tabletave ose të zvogëlohet doza e tyre me 2-3 herë. Nëse, pas marrjes së Captopril, presioni i gjakut ulet ndjeshëm, domethënë zhvillohet hipotensioni, atëherë duhet të shtriheni në shpinë në një sipërfaqe horizontale dhe të ngrini këmbët lart në mënyrë që ato të jenë mbi kokën tuaj. Ju duhet të shtriheni në këtë pozicion për 30-60 minuta. Nëse hipotensioni është i rëndë, atëherë për ta eliminuar shpejt atë, mund të injektoni një zgjidhje të rregullt sterile të kripur në mënyrë intravenoze.

Meqenëse dozat e para të Captopril shpesh provokojnë hipotension, rekomandohet të zgjidhni dozën e barit dhe të filloni përdorimin e tij në një mjedis spitalor nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të personelit mjekësor.

Gjatë përdorimit të Captopril, çdo ndërhyrje kirurgjikale, përfshirë ato dentare (për shembull, nxjerrja e dhëmbëve), duhet të kryhet me kujdes. Përdorimi i anestezisë së përgjithshme gjatë marrjes së Captopril mund të provokojë një ulje të mprehtë të presionit të gjakut, kështu që anesteziologu duhet të paralajmërohet se personi po merr këtë ilaç.

Gjatë përdorimit të Captopril, një person mund të zhvillojë një skuqje në trup, e cila zakonisht shfaqet në 4 javët e para të trajtimit dhe largohet me një ulje të dozës ose marrjen shtesë të antihistamines (për shembull, Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast, etj.). Gjithashtu, gjatë marrjes së Captopril, një kollë e vazhdueshme joproduktive (pa rrjedhje të pështymës), mund të ndodhë humbja e shijes dhe humbja e peshës, por të gjitha këto efekte anësore zhduken 2 deri në 3 muaj pas ndërprerjes së përdorimit të barit.

Ndikimi në aftësinë për të përdorur makineri

Meqenëse Captopril mund të shkaktojë marramendje, gjatë përdorimit të tij rekomandohet të shmangen aktivitetet potencialisht të rrezikshme që kërkojnë shpejtësi të lartë reagimi dhe përqendrim.

Mbidozimi

Një mbidozë e Captopril është e mundur dhe manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• Një rënie e mprehtë e presionit të gjakut (hipotension);
• Humbje;
• Bradikardia (ulje e rrahjeve të zemrës më pak se 50 rrahje në minutë);
• Aksident cerebrovaskular;
• Infarkti miokardial;
• Angioedema;
• Mosbalancimi i ujit dhe elektrolitit.

Për të eliminuar një mbidozë, është e nevojshme të ndaloni plotësisht marrjen e drogës, të kryeni lavazhin e stomakut, ta vendosni personin në një sipërfaqe të sheshtë horizontale dhe të filloni të rimbushni vëllimin e gjakut qarkullues dhe elektroliteve. Për ta bërë këtë, administrohen në mënyrë intravenoze solucioni i kripur, zëvendësuesit e plazmës etj.. Përveç kësaj, ofrohet terapi simptomatike që synon ruajtjen e funksionimit normal të organeve dhe sistemeve vitale. Për terapi simptomatike përdoret adrenalina (rrit presionin e gjakut), antihistamine, hidrokortizon, stimulues kardiak artificial (pacemaker) dhe sipas nevojës bëhet edhe hemodializa.

Ndërveprimi me barna të tjera

Captopril nuk duhet të merret me barna që rrisin përqendrimin e kaliumit në gjak, si diuretikët që kursejnë kalium (Spironolactone, Triamterene, Veroshpiron, etj.), Komponimet e kaliumit (Asparkam, Panangin, etj.), Heparina, që përmbajnë kalium. zëvendësuesit e kripës.

Captopril rrit efektin e barnave hipoglikemike (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, etj.), Prandaj, kur përdoret në kombinim, nivelet e glukozës në gjak duhet të monitorohen vazhdimisht. Përveç kësaj, Captopril rrit efektin e barnave për anestezi, qetësuesit e dhimbjeve dhe alkoolit.

Përdorimi i njëkohshëm i Captopril me imunosupresantët (Azathioprine, Cyclophosphamide, etj.), Allopurinol ose Procainamide rrit rrezikun e zhvillimit të neutropenisë (një ulje e nivelit të leukociteve në gjak nën normale) dhe sindromës Stevens-Johnson.

Përdorimi i Captopril në sfondin e terapisë desensibilizuese të vazhdueshme, si dhe në kombinim me Estramustine dhe gliptin (Linagliptin, Sitagliptin, etj.) rrit rrezikun e reaksioneve anafilaktike.

Përdorimi i Captoprilit me preparate ari (Aurothiomolate, etj.) shkakton skuqje të lëkurës së fytyrës, të përziera, të vjella dhe ulje të presionit të gjakut.

Efektet anësore të Captopril

Tabletat Captopril mund të shkaktojnë efektet anësore të mëposhtme nga organe dhe sisteme të ndryshme:

1. Sistemi nervor dhe organet shqisore:

• Rritja e lodhjes;
• Marramendje;
• Depresioni i sistemit nervor qendror;
• Konfuzion;
• Ataksi (koordinim i dëmtuar i lëvizjeve);
• Parestezia (ndjenja e mpirjes, ndjesi shpimi gjilpërash, "gjilpëra dhe gjilpëra" në gjymtyrë);
• Dëmtimi i shikimit ose i nuhatjes;
• shqetësim i shijes;

2. Sistemi kardiovaskular dhe gjaku:

• Hipotension (presion i ulët i gjakut);
• Hipotensioni ortostatik (një rënie e mprehtë e presionit të gjakut kur lëviz nga një pozicion ulur ose shtrirë në një pozicion në këmbë);
• Angina;
• Infarkti miokardial;
• Aritmia;
• Aksident akut cerebrovaskular;
• Edemë periferike;
• Baticat;
• Lëkurë të zbehtë;
• Shoku kardiogjen;
• Neutropenia (ulje e numrit të neutrofileve në gjak);
• Agranulocitoza (zhdukja e plotë e bazofileve, eozinofileve dhe neutrofileve nga gjaku);
• Trombocitopeni (numërim i ulët i trombociteve nën normale);
• Eozinofilia (rritje e numrit të eozinofileve mbi normale).

3. Sistemi i frymëmarrjes:

• Bronkospazma;
• Pneumoniti intersticial;
• Kollë jo produktive (pa prodhim të pështymës).

4. Trakti gastrointestinal:

• shqetësim i shijes;
• Ulçera në mukozën e gojës dhe stomakut;
• Xerostomia (goja e thatë për shkak të pështymës së pamjaftueshme);