Sťažnosti na urolitiázu. Ako liečiť urolitiázu doma? Všeobecná analýza moču

Naučte sa príznaky a liečbu urolitiázy u žien. Aké sú vlastnosti v porovnaní s urolitiázou u mužov. Voľba liečby urolitiázy: chirurgická alebo konzervatívna, závisí od typu a veľkosti kameňov.

Príznaky a liečba urolitiázy u žien

Príznaky prejavu ochorenia

Príznaky urolitiázy u žien závisia od veľkosti kameňov vytvorených v močovom systéme. Pacienti sa sťažujú na malátnosť, únavu, nevoľnosť, vracanie, niekedy aj stratu chuti do jedla. Pacienti sa veľmi obávajú pálenia a bolesti v čase močenia.

Často sa nutkanie na močenie stáva častejším, ale moč buď vôbec chýba, alebo sa vylučuje v zanedbateľnom množstve.

Tiež sa vyznačuje periodickým zvyšovaním teploty. O laboratórne vyšetrenie je nájdený zvýšená hladina leukocyty a "tyčinky", na tvári všetky známky akút zápalový proces. V budúcnosti sú bolesti bodavého, rezného charakteru v bedrovej oblasti.

Niekedy je ich intenzita taká veľká, že sa človek musí uchýliť k zavedeniu narkotické analgetiká. Spravidla sa to deje pri prechode kameňa cez močovod.

Najdôležitejším rozlišovacím znakom ochorenia je pravidelná bolesť v krížoch a podbrušku, vyžarujúca do pyskov ohanbia.

Prichádza v rôznych stupňoch intenzity, ale nikdy úplne nezmizne. Záchvaty renálnej koliky počas prechodu kameňov trvajú od 20 minút do 1 hodiny.

Pri vyšetrovaní pacienta sa vždy na postihnutej strane zistí pozitívny príznak Pasternatského. Určuje sa poklepaním okrajom dlane v oblasti obličiek. Pri prehmatávaní oboma rukami tiež odhalia bolesť v postihnutej obličke.

Kamene sú in obličkovej panvičky, záchvat koliky zmizne potom, čo uvoľnený prvok prejde cez močovod a zostúpi do močového mechúra Veľké kamene upchávajúce močovod vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

V testoch moču zistia veľké množstvo leukocyty, erytrocyty, soli (oxaláty, fosfáty, uráty), ako aj bielkoviny. V závažných prípadoch s uvoľnením kameňov veľké veľkosti moč sa zmení na červenú. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia cesty. vylučovací systém organizmu.

Lieky na liečbu choroby

S rozvojom záchvatu renálnej koliky je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku. Teplo je zobrazené na bedrovej oblasti, prijatie generála horúci kúpeľ. Podávať intravenózne resp intramuskulárna injekcia spazmolytiká, ktoré prispievajú k uvoľneniu kameňa z močovodu.

Tie obsahujú:

• ale-shpa,
• baralgin,
• baralgetas,
• maxigan.

Na zmiernenie bolesti intramuskulárne podané:

• voltaren,
• dicloran,
• analgín s papaverínom.

Obličky pozostávajú z panvy a kalichov, práve v nich sa tvoria kamene. Pri pokuse dostať sa von veľké exempláre upchávajú priechod. Tento proces sťažuje a v závažných prípadoch znemožňuje odtok moču a spôsobuje aj mechanické poškodenie sliznice.

V dôsledku toho sa vyvinie hydronefróza (moč doslova napučiava obličky) a závažný zápalový proces. Je potrebné zaviesť antibiotiká (antibakteriálna terapia).

Pred ich použitím je potrebné urobiť kultiváciu moču na sterilitu, ako aj na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká. Na základe výsledku lekár predpisuje liečbu.

Používajú sa protizápalové lieky zo série cefalosporínov:

• ceftriaxón,
• cefatoxím,
• emcef,
• cefalexín,
• cehradín,
• cefuroxím.

Pri pyelonefritíde sú predpísané látky zvyšujúce mikrocirkuláciu:

• trental,
• pentoxifylín,
• agapurín.

nitrofuríny:

• furazolidon,
• furadonín,
• furagin.

Sulfónamidy:

• urosulfán,
• biseptol,
• Bactrim,
• etazol.

Za účelom prevencie, lieky z bylín kanefron, trinefrón, cystón a iné.

Príčiny urolitiázy u žien

Každá chorá žena má svoje nepriaznivé faktory ktoré prispeli k tvorbe kameňov v močovom systéme. Sú vonkajšie (exogénne), vnútorné (endogénne) a lokálne (konkrétne v obličkách).

Vonkajšie príčiny zahŕňajú:

• škodlivé účinky na organizmus podnebia (dehydratácia počas horúčav, nedostatok vitamínu D, nedostatok slnečného žiarenia,
• nutričné ​​chyby, použitie veľkého množstva akútnych a kyslé jedlo, ktorá prispieva prekyslenie moč,
• sedavý spôsob života,
• práca v nebezpečnej výrobe (ťažká fyzická práca, horúce obchody v továrňach, neustály kontakt s pesticídmi, hnojivami a inými nebezpečnými chemikáliami),
• pitná voda s množstvom vápenatých solí.

Množstvo chronických ochorení (vnútorné príčiny) vedie k tvorbe obličkových kameňov:

• Hyperparatyreóza, zvýšená sekrécia hormónu prištítnymi telieskami. Nachádzajú sa okolo štítnej žľazy. V dôsledku toho je narušená výmena vápnika a fosforu, čo vedie k tvorbe kameňov.
• Chronické procesy v žalúdku a črevách (peptický vred dvanástnika, ako aj žalúdok, gastritída, kolitída).
• Poranenie kostí.
• Nedostatočná produkcia enzýmov (enzymopatia).
• Porušenia v pečeni.
• dedičná predispozícia.

Miestne príčiny tvorby kameňov zahŕňajú:

• Hydronefróza, zadržiavanie moču v obličkách, čo vedie k jej rozšíreniu a úplné porušenie priradená funkcia. Môže byť vrodená, v dôsledku vývojových anomálií a získaná.
• Zápaly obličiek (akútne resp chronická forma pyelonefritída, glomerulonefritída, nefritída atď.).
• Prolaps obličiek (nefroptóza).

Podobné videá

Bežné príznaky choroby pre všetky typy kameňov

Ženy ochorejú menej často ako muži. Takmer 70% chorých má koralový tvar kameňov (kamene), rozmery sú od milimetra do niekoľkých centimetrov. Toto je najzávažnejšia forma ochorenia, pretože takéto kamene sa veľmi ťažko odstraňujú, čo spôsobuje silnú bolesť pri prasknutí sliznice močovodov.

Asymptomatická povaha priebehu ochorenia je veľmi zriedkavá.

V takýchto prípadoch sa diagnóza vykoná po ultrazvuk do ktorej bol pacient odoslaný z úplne iného dôvodu.

Príznaky urolitiázy u žien:

• Bolesť v dolnej časti chrbta na oboch stranách alebo jednostranná.
• Časté návštevy toalety, bolesť pri vyprázdňovaní močového mechúra.
• Vylúčený moč je zakalený a krvavý.
• Krvný tlak stúpa.
• Telesná teplota vyskočí z 38 na 40 stupňov.
• Bolestivosť pyskov ohanbia.

Chirurgické a konzervatívne metódy liečby

Liečba urolitiázy u žien sa uskutočňuje konzervatívne alebo chirurgicky. Všetko závisí od závažnosti priebehu, lokalizácie a počtu kamienkov, ako aj od zanedbania choroby.
Často sa objavuje otázka odstraňovania kameňov. Dá sa to urobiť rôznymi spôsobmi.
TO chirurgické metódy liečby zahŕňajú:

• Konvenčná pásová chirurgia, chirurg otvorí brušnú dutinu a odstráni kamene.
• Jemná chirurgická intervencia pomocou laparoskopu (trokary sa zavedú cez minimálne rezy, ide o špeciálne chirurgické nástroje a odstráni sa zubný kameň). Pacienti sa po takejto liečbe zotavia oveľa rýchlejšie ako po intervencii v páse.
• Drvenie kameňa pomocou rázovej vlny (diaľková litotrypsia) je najlepšia a samozrejme aj najdrahšia možnosť, ako sa kameňov zbaviť. V tomto prípade sa nerobia žiadne rezy. Pod kontrolou röntgenu alebo ultrazvuku sa na kameň vyvolá rázová vlna, ktorá spôsobí deštrukciu kameňov.
• transuretrálne metódy. Vykonáva sa pomocou tenkej kovovej trubice s pevnou videokamerou a osvetlením. Zavádza sa do močového kanála, čím sa otvára prístup ku kameňu.

V tomto prípade sa používa niekoľko spôsobov drvenia:

• Pomocou lasera, pneumatického nástroja, ultrazvuku a pod kontrolou oka chirurga dochádza k deštrukcii kameňa v močovode. Tento proces sa nazýva kontaktná ureterolitotripsia.
• Rozdrvenie zubného kameňa v obličkovej panvičke (pyelolitotripsia).

Kamene je možné odstrániť aj cez kožu (perkutánna nefrolitholapaxia). Aby to bolo možné, v dolnej časti chrbta, medzi kožou a pyelocaliceal komplexom, obličky vytvoria otvor s priemerom jedného centimetra. Potom sa cez ňu odstránia veľké a koralové kamene.

Diéta, zásady výživy v patológii

Diéta na urolitiázu u žien závisí od toho, aké soli sú súčasťou kameňov. S oxalátmi sú produkty, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdka, kontraindikované:

• korenie,
• soľ,
• bohatý vývar.

Obmedzte používanie potravín obsahujúcich oxaláty:

• šťavel,
• špenát,
• strukoviny,
• čokoláda,
• kakao.

V prípadoch s kameňmi z kyseliny močovej a kyseliny šťaveľovej sa odporúča aktívny životný štýl. Vyžaduje sa strava s nízkym obsahom purínov. Vylúčiť produkty živočíšneho pôvodu:

• oblička,
• pečeň,
• mozog,
• grilované mäso,
• ryby.

Šťovík, špenát, reďkovka, fazuľa, hrach, fazuľa, šošovica sú kontraindikované. Pri absencii edému a hypertenzia odporúča sa piť veľa vody, pretože veľké množstvo sa vylučuje močom kyselina močová.

Pacienti s fosfátovými inklúziami sa ťažko liečia. Je potrebné udržiavať kyslosť v moči. Za týmto účelom obmedzte konzumáciu ovocia a zeleniny. Dôrazne sa odporúča obmedziť pitný režim. Do stravy je potrebné zaviesť:

• ovsené krúpy,
• varené mäso a ryby,
• olej,
• vajcia,
• múčne jedlá.

Metódy diagnostiky urolitiázy u žien

Ak sa objavia príznaky, ktoré sú podozrivé z prítomnosti urolitiázy, musíte naliehavo kontaktovať špecialistu, ktorý dokáže diagnostikovať ochorenie a predpísať terapiu.

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, lekár celkom určite odporučiť krvné a močové testy, ultrazvuk a Počítačová tomografia a v niektorých prípadoch retrográdna pyelografia. Všetky tieto metódy mu budú vedieť poskytnúť informácie o prebiehajúcich procesoch.

Pri exacerbácii uretrolitiázy bude v krvných testoch pozorovaný zvýšený počet leukocytov, čo vedie k posunu ľavá strana leukocytový vzorec ako aj toxická granularita neutrofilov a vysoká ESR. Analýza moču, vykonávaná na špeciálnych testovacích kartách, je často charakterizovaná hematúriou a v spojení s infekciou - leukocytúriou. Pozoruje sa aj výskyt bielkovín (0,03-0,3 g/l), jednotlivých valcov a solí. Pozor si treba dať aj na stav pH prostredia, ktoré sa mení v závislosti od chemického zloženia vytvorených kameňov. Takže pri kameňoch, ktoré majú kryštály urátov, bude prostredie pH kyslé, šťavelanové – mierne kyslé a fosfátové – zásadité. Alkalické prostredie tiež naznačuje prítomnosť infekcie. Na určenie patogénu sa vykoná bakteriologická kultivácia moču, ktorá pomôže pri výbere správneho antibiotika.

Retrográdna pyelografia, vykonaná so špeciálnym kontrastom vstreknutým cez močovú trubicu, zisťuje pH krvi a soli horčíka a vápnika.

Iné metódy sú schopné posúdiť stupeň vývoja ochorenia.

Liečba urolitiázy ľudovými metódami

Na vyliečenie tejto choroby, lekárskej aj ľudové metódy.

Alternatívne metódy sú doplnkom k tradičnej liečbe urolitiázy. Táto technika odporúča používať v boji proti prejavom choroby nie pilulky, ale špeciálne diéty, kúpele, bylinné odvary a infúzie a pod. Podstatou metód je normalizácia pH prostredia a ostatných zložiek moču, preto by ste si pred ich praktickým používaním mali zistiť, aký typ kameňov sa v orgáne našiel. Z toho závisí výber produktov pre diéty a bylinky na odvar a infúzie.

1. Oxalát (najbežnejší, získaný z vyzrážania soli a éteru kyseliny šťaveľovej) - melónovo-chliebová diéta, ktorá môže zlepšiť fungovanie obličiek, po dobu 1-2 týždňov, trikrát pitná tinktúra z hernie, kukuričných stigmatov, medvedice a klinčeka po jedle (nálev sa robí z 1 ČL týchto bylín, zaliatych 1 ČL vriacej vody), použitie teplého kúpeľa, ktorý uvoľňuje kŕče a rozširuje močové cesty. Odporúča sa užívať kapustu, zemiaky, jablká (v miernych dávkach), obilniny, hrušky a uhorky. Obmedzenie konzumácie kakaa, čokolády, strukovín, ovocia s množstvom vitamínu C, tučné mäso a ryby.
2. Fosfát – pitie odvarov z „kyslých“ plodov, byliniek, napríklad z koreňov šípky. Na prípravu odvaru 8st.l. suché korene sa zalejú vriacou vodou (V = 1l.) a zahrievajú sa na oheň po dobu štvrť hodiny. Potom sa zriedi ďalší 1 liter vody a 1/2 st. 3x denne. Veľmi účinný je aj čaj s farbivom madderom, s prasličkou, s horcom, s listami medvedice a brusnice. Odporúča sa užívať obilniny, kapustu, ryby, chudé mäso, ríbezle a ovocie. Obmedzenie konzumácie kakaa, čokolády, strukovín, korenia, kávy a alkoholu.
3. Uratate - užívanie ovsenej infúzie a odvar z listov jahôd, ríbezlí a horskej trávy (odobraté v pomere 2: 1). Ten sa odoberá v 2 polievkových lyžiciach. pred každým jedlom. Pomôžu aj odvary s listami mäty, brezy a brusnice, s kôprom. Odporúčané na konzumáciu sú obilniny a biela kapusta. Potraviny ako karfiol, fazuľa, káva a kakao by sa nemali konzumovať.

Pre všetky prípady priebeh prijatia bylinné infúzie a odvary by nemali presiahnuť 1 mesiac. Okrem toho sa všetky navrhované recepty používajú pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. Treba tiež poznamenať, že v prítomnosti veľkých kameňov môžu ľudové metódy naopak viesť k zlému zdraviu, pretože môžu blokovať odtok moču.

Možné následky urolitiázy

Urolitiáza sa musí liečiť, inak môže spôsobiť nepríjemné a nebezpečné následky. V prípade "spustenia" choroby komplikácie ako:

1. Hydronefróza, pri ktorej je zablokovaný močový trakt a v dôsledku toho dochádza k porušeniu odtoku moču, čo zvyšuje tlak v obličkovej panvičke a atrofuje ich tkanivá.
2. Nefroskleróza spôsobuje zvrásnenie obličiek v dôsledku procesu nahradenia obličkového tkaniva spojivovým tkanivom. To všetko spôsobuje rozvoj pyelonefritídy.
3. Zlyhanie obličiek a purulentná fúzia obličiek.
4. Akútna cystitída s charakteristickými zápalovými procesmi.

Prevencia urolitiázy

Najviac spoločná príčina vzhľad tohto ochorenia u žien je hypotermia. Preto musíte nosiť dlhé svetre a bundy, aby bola bedrová oblasť neustále teplá, a tiež sa vzdať minisukní.

Je tiež potrebné starostlivo vyberať potravinárske výrobky, aby sa vylúčila prítomnosť konzervačných látok a farbív. Jedzte správne, dodržiavajte individuálnu stravu. Alkoholické a sýtené nápoje konzumujte čo najmenej, ako aj konzervy.

Je potrebné spotrebovať dostatočné množstvo tekutiny (stredné denná sadzba asi 3 l). Výber a príjem minerálka pod dohľadom lekára, pretože môže byť užitočný pre niektoré typy kameňov, ale škodlivý pre iné.

Na prevenciu ochorenia je vhodné užívať vitamínovo-minerálne komplexy vrátane horčíka, vápnika a vitamínov skupiny B. Na rozdiel od vitamínov je potrebné obmedziť spotrebu niektorých liekov, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu kameňov (napríklad aspirín).

Ak sa objavia príznaky ochorenia, v žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť, musíte čo najskôr ísť k špecialistovi.

Pamätajte, že urolitiáza je nebezpečnejšia pre ženy ako pre mužov, pretože môže viesť k neplodnosti.

Urolitiáza u žien - príznaky a liečba

5 (100 %) 5 hlasov

Názov jednej z častých chorôb v urológii v dôsledku tvorby kameňov v obličkách a močovom mechúre, urolitiáza. Urolitiáza sa vyskytuje u mladých ľudí aj v starobe. Počet kameňov nie je konštantný, ale mení sa od jedného po niekoľko. Veľkosť sa tiež líši: od zrnka piesku po niekoľko centimetrov.

Všeobecné informácie

Diagnóza KSD u dospelých je stanovená v 35-40% všetkých urologických návštev. Muži sú vystavení tvorbe kameňov 3-krát častejšie ako ženy. Obličkové a močové kamene sa vyskytujú u pracujúcej populácie. U starších ľudí a detí je priebeh urolitiázy ako primárnej patológie zriedkavý. Pre staršiu generáciu je charakteristická tvorba typu kyseliny močovej, pre mládež - proteín. Ale vo väčšine prípadov existujú zmiešané druhy kamene. Zvyčajne sú lokalizované v pravej obličke. Ale od 10 do 18% prípadov sú priradené bilaterálne poškodenie obličiek s urolitiázou.

Klasifikácia ICD

IN medzinárodná klasifikácia choroby 10. revízie je pridelená samostatná skupina. Podľa klasifikácie formy urolitiázy sú rozdelené:

• Podľa miesta:
  • močovody (ureterolitiáza);
  • obličky (nefrolitiáza);
  • močový mechúr (cystolitiáza).
• Typy kameňov pri urolitiáze:
  • oxaláty;
  • fosfáty;
  • urátov;
  • cystínový kameň.
• Počas procesu:
  • primárny;
  • relapsu.

Príčiny ochorenia

Zápal obličiek môže spôsobiť ochorenie.

Špecifické príčiny urolitiázy, ktoré vyvolávajú vývoj urolitiázy, neboli stanovené, mnohé faktory ovplyvňujú tvorbu patológie. Existujú však okolnosti, podľa ktorých sa rozlišujú dva hlavné kauzálne faktory:

• Dedičná tendencia k metabolickým poruchám.
• Zápalový proces v obličkách resp močové cesty.

Metabolická porucha vedie k rozvoju vedľajšie účinky- kamene, piesok.

Rizikové faktory

Je nesprávne aplikovať vyššie uvedené dôvody na každý prípad. Nebudú fungovať bez predisponujúcich faktorov, niekedy vytvorených osobou samostatne. Rizikové faktory sú rozdelené do dvoch typov:

• Vonkajšie (exogénne):
  • nadmerná konzumácia potravín obsahujúcich sacharidy, bielkoviny a soli;
  • ťažké pracovné podmienky;
  • nedostatok vitamínov;
  • geografický faktor (klimatické podmienky).
• Vnútorné (endogénne):
  • sedavý spôsob života;
  • choroby žalúdka, čriev;
  • obličkové patológie.

Príznaky a priebeh urolitiázy u žien a mužov

Ženy pociťujú bolesť v oblasti genitálií.

Príznaky urolitiázy u ľudí - bolesť. Miesto bolesti naznačuje, kde sa kameň nachádza. Urolitiáza u mužov a žien je spôsobená patologickými formáciami v orgánoch močový systém. Sú rovnaké, príznaky urolitiázy sú podobné. Rozdiel je v šírení bolesti. U žien to bolí v oblasti genitálií a u mužov bolesť pociťuje aj močový mechúr.

Príznaky urolitiázy:

• pocit ťahania v dolnej časti chrbta;
• kolika v dolnej časti chrbta;
• bolesť pri odchode na toaletu;
• hematúria;
• zápcha;
• opuch na tvári, končatinách;
• zvýšená telesná teplota;
• zvýšenie krvného tlaku.

Príznaky prejavu urolitiázy sú podmienene rozdelené do typov v závislosti od zamerania patológie:

• Kameň je v obličkách, človek cíti ťahanie v dolnej časti chrbta. Farba moču sa mení, môžu sa objaviť stopy krvi. Každý pohyb zvyšuje bolesť.
• Kameň v potoku. Moč sa hromadí v obličkách, bolesť sa pohybuje po bruchu. Ak je kanál úplne zablokovaný, zvyšuje sa tlak moču na orgán, vzniká renálna kolika.
• Zubný kameň sa dostal do močových ciest a zasekol sa v nich. sú cítiť časté nutkania na močenie, ťahá podbruško, dáva do nohy, slabín. V moči sa môže objaviť krv, ktorá charakterizuje zmenu jej farby.

Urolitiáza u detí

Detská forma ochorenia nie klinické príznaky, preto je možné ochorenie diagnostikovať laboratórnou metódou.

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy u detí je malá - asi 20 prípadov na 100 tisíc. hlavný dôvod- porušenie procesu močenia spojeného s abnormálnym vývojom močových orgánov. Keď moč stagnuje, kryštalizujú soli a objavujú sa sedimenty, piesok, kamene. V detskej patológii sa častejšie určujú oxaláty a fosfáty.

Charakteristickým znakom detských chorôb je absencia klinických príznakov. Dieťa dobre nevysvetľuje, kde to bolí, ako to bolí, takže záchvat urolitiázy je sprevádzaný plačom. Môže sa vyskytnúť vracanie, zápcha alebo rozrušenie. Čím je bábätko staršie, tým je záchvat bolesti výraznejší.

Urolitiáza a tehotenstvo

Obličkové kamene sú počas tehotenstva nezvyčajné. Tehotenstvo nie je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie a ICD nie je indikátorom jej ukončenia. Urolitiáza u žien sa tvorí pred tehotenstvom, a zaujímavá pozícia situáciu len zhoršuje. Dilatované močovody u tehotných žien spôsobujú výraznejší klinický obraz.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Komplikácie choroby sú pre telo veľmi nebezpečné.

Urolitiáza obličiek a močového mechúra nie je jednoduchá a nebezpečná. Môže to priniesť problémy v podobe zlyhania obličiek a straty obličiek a upchatý kanál narúša výdaj moču. Predčasné odstránenie porušenia môže mať za následok zničenie orgánu. Existujú prípady, keď sa vývoj urolitickej patológie zmení na chronické ochorenie (pyelonefritída), ktoré je tiež nebezpečné pre rozvoj zlyhania obličiek.

Diagnostika

Skutočnosť, že sa urolitiáza objavila v obličkách alebo moči, je zrejmá z vlastnosti. Na pochopenie toho, ako orgán vyzerá, a na potvrdenie štádií ochorenia, na stanovenie diagnózy sú potrebné laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• všeobecná analýza moču, krvi;
• rádiografia;
• Ultrazvuk obličiek, močových ciest a močovej trubice;
• urografia (ak je to potrebné);
• CT vyšetrenie.

Konzervatívna terapia

Účinná liečba ochorenia je možná pomocou komplexnej terapie.

Liečba choroby nie je ľahká úloha. Moderné metódy Liečba je zameraná na zmiernenie bolestivého syndrómu, zmiernenie zápalu a odstránenie malého kameňa. Výber metódy závisí od typu kameňa, jeho umiestnenia a zmien v štruktúre orgánu. Konzervatívna terapia zahŕňa:

• obnovovacie postupy;
• diéta
• lieková terapia;
• liečba v sanatóriu.

Lekárske ošetrenie

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Antibiotiká. Povinný bod terapie. Antibiotikum vyberá individuálne urológ.
• Lieky proti bolesti. Lieky zmierňujú bolesť počas záchvatu renálnej koliky ("Tempalgin", "Baralgin" a ďalšie).
• Spazmolytiká. Odstraňujú príčinu kŕčov, uvoľňujú steny močovodu a uľahčujú prechod zubného kameňa (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
• Lieky, ktoré pomáhajú prejsť kameňom. Vymenovanie závisí od veľkosti, zloženia, miesta ("Furosemid").
• Prípravky, ktoré rozpúšťajú kameň. Výber finančných prostriedkov podľa zloženia kalkulu („Fitolizin“, „Solimok“, „Urodan“ a ďalšie, ako aj doplnky stravy - „Prolit“, „Litovit“).

Cieľ medikamentózna terapia zabrániť exacerbácii urolitiázy, zmierniť celkový stav človeka, uvoľniť svaly a steny močovodu (obličky), rozpustiť možné kamene a bezbolestné stiahnutie. Osobitná pozornosť obrátiť sa na liečbu urolitiázy u žien počas tehotenstva, pretože v tomto období je nebezpečné užívať veľa liekov.

Diéta je dôležitým bodom terapie

Nie je možné pristupovať k výberu stravy náhodne. Výživa sa určuje po určení zloženia kameňa.

Lekár po určení zloženia kameňa predpíše diétu.

TO diétne jedlo dôležité je byť premyslený. Diéta pri obličkových kameňoch môže, ale nemusí mať žiadny účinok. Všetko závisí od metabolická porucha, ktoré tvorili určité zloženie kameňov. Zásady stravovania:

• nezabudnite vypiť 2-2,5 litra čistej vody denne;
• poskytovanie energeticky vyváženej stravy.

Pre správny výber produktov je potrebné určiť chemické zloženie kalkulu:

• Uráty hovoria o nadbytku kyseliny močovej, preto vylučujú strukoviny, alkohol, obmedzujú konzumáciu mäsa. Je dôležité dodržiavať mliečno-vegetariánsku stravu.
• Oxaláty sú nadbytkom kyseliny šťaveľovej. Potraviny obohatené o kyselinu (špenát, šťavel, cvikla, čokoláda, čaj) sú zo stravy odstránené. Znížte spotrebu paradajok, hovädzieho mäsa, kuracieho mäsa. Jedálny lístok obsahuje potraviny obohatené o vitamín B6.
• Fosfáty. Znížte množstvo zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, alkoholu, soli. Zaraďte do stravy potraviny obohatené o vápnik: tvaroh, orechy, tvrdý syr.

ICD sa prejavuje vo všetkých vekové kategórie bez sexuálnych charakteristík, preto musia muži aj ženy držať diétu. Diéta pre urolitiázu u žien nie je len metódou liečby, ale aj prevenciou (zabráni tvorbe nových, zníži existujúce kamene). Diéta pre urolitiázu u mužov míľnikom, ale je to oveľa ťažšie. Pre mužov je ťažké obmedziť sa, ovládať.

Čo spôsobuje urolitiázu?

Choroba urolitiázy nastáva, keď dôjde k zmenám v normálnej rovnováhe vody, solí, minerálov a iných látok v moči. Najčastejšou príčinou obličkových kameňov je nedostatok vody. Snažte sa piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda (asi 8-10 pohárov denne). U niektorých ľudí vznikajú obličkové kamene v dôsledku inej choroby, napríklad dny.

Ako diagnostikovať urolitiázu?

Urolitiáza sa dá zistiť, ak idete k lekárovi alebo na pohotovosť s bolesťou brucha alebo boku. Lekár vám položí niekoľko otázok o vašom životnom štýle a bolesti, ktorú prežívate. Potom vás vyšetrí a odporučí vám zobrazovací postup, ako je CT alebo ultrazvuk, aby sa pozreli na vaše obličky alebo močové cesty.

Ďalšie testy môžu byť potrebné, ak máte viac ako jeden kameň alebo ak členovia vašej rodiny mali obličkové kamene. Na určenie príčiny ochorenia vás lekár môže odkázať na krvný test alebo vás požiadať o odber moču do 24 hodín. To pomôže vášmu lekárovi určiť, či sa u vás v budúcnosti nevytvoria kamene.

Urolitiáza môže byť bezbolestná. V tomto prípade budete o kameňoch vedieť, ak ich lekár nájde testovaním na inú chorobu.

Ako liečiť urolitiázu?

Vo väčšine prípadov vám lekár poradí domácu liečbu. Možno budete potrebovať lieky proti bolesti. Budete musieť piť viac vody a iných tekutín, aby ste zostali hydratovaní. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré vám pomôžu zbaviť sa kameňov.

Ak je kameň príliš veľký na to, aby prešiel sám, alebo ak uviazol v močovom trakte, budete potrebovať iné liečby. Z desiatich prípadov urolitiázy si bude vyžadovať jeden alebo dva dodatočná liečba.

Najbežnejšou liečbou obličkových kameňov je mimotelová litotripsia rázovou vlnou (ESWLT). ESWLT používa rázovú vlnu na rozbitie kameňa na malé kúsky. Tieto fragmenty môžu opustiť telo spolu s močom. Niekedy lekár odstráni kamene alebo umiestni malú plastovú hadičku (stent) do močovodu, aby sa močovod neuzatváral, kým kamene prechádzajú.

Ako predchádzať urolitiáze?

Ak ste v minulosti mali obličkové kamene, je pravdepodobné, že znova ochoriete. Môžete sa pokúsiť zabrániť tvorbe kameňov pitím dostatočného množstva vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda, čo je asi 8-10 pohárov vody denne. Možno sa budete musieť vzdať niektorých produktov. Váš lekár vám môže predpísať aj lieky, ktoré pomôžu zabrániť tvorbe kameňov.

Liečba urolitiázy

Väčšine ľudí stačí brať lieky proti bolesti a piť dostatok tekutín, aby vyčistili malé kamene.

Liečba urolitiázy po prvýkrát

Ak sa lekár domnieva, že kameň vyjde sám a vy sa s bolesťou dokážete vyrovnať, môže vám navrhnúť domácu liečbu:

• Použitie lieku proti bolesti. Voľne predajné lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vám môžu zmierniť bolesť. V prípade potreby lekár predpíše silnejší liek.
• Absorbuje dostatok tekutiny. Budete musieť piť veľa vody a iných tekutín, aby ste kameň dostali von.

Lekár môže predpísať lieky, ktoré pomôžu telu vyčistiť kameň.

Ak pociťujete neznesiteľnú bolesť alebo ak vám kamene blokujú močové cesty, alebo ak máte infekciu, váš lekár vám navrhne litotrypsiu alebo operáciu na odstránenie kameňa.

Prevencia následných chorôb

Ak ste už mali urolitiázu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že znova ochoriete. Takmer polovica tých, ktorí mali kamene, je náchylná na nové kamene do 7 rokov, ak nepodniknete žiadne kroky.

Obličkovým kameňom predídete pitím väčšieho množstva tekutín a zmenou stravy. Ak potrebujete zmenu, poraďte sa so svojím lekárom alebo dietológom. Lekár môže tiež navrhnúť lieky proti kameňom, ak máte rizikové faktory (veci, ktoré predstavujú hrozbu), ako je rodinná anamnéza ochorenia.

Na čo treba myslieť

Potrebujete intenzívnejšiu liečbu kameňov, ak problémy pretrvávajú a máte:

• Infekcie močových ciest.
• Zhoršená funkcia obličiek.
• Oslabený imunitný systém.
• transplantovaná oblička.

Prevencia

Ak ste už mali obličkové kamene, je pravdepodobnejšie, že znova ochoriete. Môžete však urobiť niekoľko krokov, aby ste tomu zabránili:

v Pite veľa tekutín. Snažte sa piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda (asi 8-10 pohárov denne). Postupne zvyšujte množstvo tekutiny, možno pridaním jedného pohára denne, až kým množstvo nedosiahne 8-10. postupné zvyšovanie Dáva telu čas zvyknúť si na veľké množstvo tekutín. Voda stačí, keď je moč čistý resp svetlo žltá. Ak je tmavožltá, potom nepijete dostatok tekutín. Ak trpíte ochorením obličiek, srdca alebo pečene a máte obmedzený príjem tekutín, pred zvýšením dávky sa poraďte so svojím lekárom.

v Zmeňte svoj jedálniček. To môže pomôcť v závislosti od toho, čo spôsobuje obličkové kamene. Váš lekár môže potrebovať ďalšie testy, kým sa rozhodne, či zmena stravy pomôže zabrániť opätovnému výskytu kameňov.

Lieky

Ak sa napriek zvýšenému príjmu tekutín a zmenám v stravovaní vytvoria nové kamene, lekár vám môže predpísať lieky na rozpustenie kameňov alebo zabránenie vzniku nových.

Domáca liečba urolitiázy

Domáca liečba spočíva v príjme väčšieho množstva tekutín a liekov proti bolesti – niekedy je to jediná vec, ktorá je potrebná na to, aby kameň prešiel.

piť tekutinu

Keď kameň prechádza, je potrebné piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo svetlý ako voda (asi 8-10 pohárov denne). Ak trpíte ochorením obličiek, srdca alebo pečene a máte obmedzený príjem tekutín, pred zvýšením dávky sa poraďte so svojím lekárom.

Užívajte lieky proti bolesti

Voľne predajné lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vám môžu zmierniť bolesť. NSAID zahŕňajú aspirín a ibuprofén (ako Motrin a Advil). V prípade potreby lekár predpíše silnejší liek.

Lieky

Lieky na uľahčenie prechodu kameňov

Voľne predajné lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), vám môžu zmierniť bolesť pri prechode kameňa.

Váš lekár môže tiež predpísať lieky, ktoré pomôžu vášmu telu vyčistiť kameň. Ukázalo sa, že alfa blokátory dokážu rýchlejšie odstraňovať kamene z tela bez závažných vedľajších účinkov. Opýtajte sa svojho lekára, či sú pre vás vhodné.

Lieky na prevenciu tvorby kameňov

Typ liekov, ktoré užívate, závisí od typu kameňov.

vápenaté kamene

Vápenaté kamene sú najbežnejším typom kameňov. Aby ste zabránili ich tvorbe, môžete použiť:

• tiazidy.
• Citrát draselný.
• ortofosfát.

Kamene kyseliny močovej

Len 5-10 zo 100 kameňov tvorí kyselina močová, vedľajším produktom ktorý sa vylučuje z tela močom. Aby ste zabránili ich tvorbe, môžete použiť:

• Citrát draselný.
• hydrogénuhličitan sodný.
• alopurinol.

cystínové kamene

Len malé percento kameňov tvorí chemická látka nazývaná cystín. Lieky na prevenciu ich tvorby:

• Citrát draselný.
• penicilamín.
• tiopronín.
• Captopril.

zmiešané kamene

Niektoré zmiešané kamene (staghornove kamene) sa tvoria v dôsledku častých infekcií obličiek. Ak máte zmiešané kamene, budete potrebovať antibiotiká na liečbu infekcie a zabránenie vzniku nových kameňov. Na odstránenie kameňov môže byť potrebný chirurgický zákrok. Inhibítory ureázy môžu zabrániť tvorbe nových kameňov.

Prevádzka

Na liečbu obličkových kameňov je zriedka potrebný chirurgický zákrok. Operácia je potrebná iba vtedy, ak je kameň veľmi veľký, spôsobený infekciou, blokuje tok moču z obličiek alebo spôsobuje iné problémy, ako je silné krvácanie.

• Pri perkutánnej nefrolitotómii alebo nefrolitotrypsii chirurg urobí malý rez na chrbte. Potom vloží prázdnu hadičku do obličky a kameň buď odstráni (litotómia), alebo zlomí a odstráni (litotripsia). Táto operácia môže byť potrebná, ak iné metódy zlyhajú alebo ak je kameň veľmi veľký.
• Pri otvorenej operácii chirurg odreže stranu, aby sa dostal k obličkám. Potom odstráni kameň.

Ak bol obličkový kameň spôsobený problémami s prištítnou žľazou, lekár vám môže odporučiť jeho odstránenie (paratyreoidektómiu). To môže zabrániť ďalšie vzdelávanie kamene.

Iné liečby

Iné spôsoby liečby urolitiázy sú bežnejšie ako chirurgia. Možno budete potrebovať jednu z týchto metód, ak máte silné bolesti, kameň blokuje močové cesty alebo ak máte infekciu. Možné možnosti:

• Externá litotrypsia rázovou vlnou (ESWLT). ESWLT využíva rázovú vlnu, ktorá ľahko prechádza telom, ale je dostatočne silná na to, aby rozbila kameň na malé kúsky. Toto je najbežnejší postup pri liečbe urolitiázy.
• Ureteroskopia. Chirurg zavedie veľmi tenkú kameru (ureteroskop) do močového traktu na miesto kameňa a potom použije nástroj na odstránenie alebo rozbitie a odstránenie kameňov. Možno budete potrebovať malú dutú hadičku (uretrálny stent), ktorá zapadne do vášho močovodu, zabráni jeho uzavretiu a zbiera moč a kamene. Tento postup sa používa na odstránenie kameňov, ktoré prešli z obličiek do močovodov.

Typ liečby kameňa, ktorý potrebujete, bude závisieť od veľkosti kameňa, jeho polohy v močových cestách a od vášho zdravotného stavu.

Príčiny

Urolitiáza je výsledkom zmeny normálnej rovnováhy vody, solí, minerálov a iných látok v moči. Ako sa táto rovnováha mení, určuje typ kameňov. Väčšina kameňov je vápenatého typu – vznikajú pri zmene hladiny vápnika v moči.

Faktory ovplyvňujúce zmeny v rovnováhe moču:

• Nedostatočné množstvo vody. Ak nepijete dostatok vody, soli, minerály a iné látky vo vašom moči sa môžu spájať a vytvárať kamene. Toto je najčastejšia príčina obličkových kameňov.
• Iné choroby. Mnoho chorôb môže ovplyvniť normálnu rovnováhu a spôsobiť tvorbu kameňov. Príkladmi takýchto ochorení sú dna a zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba.

Najčastejšie sa urolitiáza vyskytuje v rodine, kde sa kamene nachádzajú u niekoľkých generácií členov rodiny.

IN zriedkavé prípady urolitiáza sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že prištítnych teliesok produkujú príliš veľa hormónu, čo vedie k zvýšeniu hladín vápnika a možné vzdelanie vápenaté kamene.

Symptómy

Urolitiáza začína v obličkách. Ak v obličkách zostanú kamene, zvyčajne nespôsobujú bolesť. Ak opúšťajú telo močovými cestami (vrátane močovodov, ktoré spájajú obličky s močovým mechúrom alebo močovou rúrou, ktorá odvádza moč z tela), ich pohyb môže spôsobiť:

• Žiadne príznaky, ak je kameň dostatočne malý.
• náhly ostrá bolesť ktorý sa šíri vo vlnách. Urolitiáza môže spôsobiť bolesť chrbta, boku, brucha, slabín alebo genitálií. Ľudia, ktorí mali kamene, to zvyčajne opisujú ako „najhoršiu bolesť, akú som kedy zažil“.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Krv v moči (hematúria), ktorá môže byť spôsobená obličkovými kameňmi a kameňmi prechádzajúcimi cez močovod.
• Časté a bolestivé močenie, ku ktorému dochádza v dôsledku kameňov v močovodoch alebo potom, čo kameň opustil močový mechúr a prešiel cez močovú rúru. Bolestivé močenie môže byť tiež dôsledkom infekcie močových ciest.

Podobné príznaky môžu byť aj pri apendicitíde, hernii, mimomaternicové tehotenstvo a prostaty.

Čo sa deje?

Urolitiáza začína tvorbou drobných kryštálikov v obličkách. Keď moč opustí obličky, môže niesť tento kryštál alebo môže zostať v obličkách. Ak kryštál zostane v obličke, časom sa k nemu prichytia ďalšie kryštály, ktoré vytvoria veľký kameň.

Väčšina kameňov opúšťa obličky a prechádza močovým traktom, keď sú dostatočne malé na to, aby sa ľahko dostali von z tela. V tomto prípade nie je potrebná žiadna liečba.

Väčšie kamene sa môžu usadiť v kanáloch, ktoré vedú moč z obličiek do močového mechúra (močovody). To môže spôsobiť bolesť a prípadne blokovať tok moču do močového mechúra a von z tela. Bolesť sa môže zvyšovať v priebehu 15-60 minút, kým sa nestane neznesiteľnou. Bolesť môže ustúpiť, keď kameň už neblokuje tok moču, a zvyčajne ustúpi, keď sa kameň dostane do močového mechúra. Väčšie kamene zvyčajne vyžadujú liečbu.

• Čím je kameň menší, tým ľahšie opustí telo sám. Z desiatich prípadov urolitiázy bude jeden alebo dva vyžadovať ďalšiu liečbu.
• Stredná doba prechodu kameňa je 1-3 týždne a dve tretiny kameňov, ktoré prejdú sami, prejdú štyri týždne po nástupe symptómov.
• Asi polovica ľudí, ktorí trpia urolitiázou, sa môže do siedmich rokov vrátiť, ak sa neprijmú preventívne opatrenia.

Urolitiáza môže vyvolať ďalšie ochorenia:

• Zvýšené riziko infekcie močových ciest alebo zhoršenie pri súčasnom zápale.
• Poškodenie obličiek, ak kamene blokujú tok moču z oboch obličiek (alebo z jednej u ľudí s jednou obličkou). Väčšina ľudí s zdravé obličky urolitiáza nespôsobuje vážne poškodenie, kým močový trakt nie je úplne zablokovaný na 2 týždne alebo dlhšie.

Urolitiáza je nebezpečná najmä pre ľudí s jednou obličkou, ľudí s oslabenou imunitou a ľudí po transplantácii obličky.

Urolitiáza počas tehotenstva

Keď sa obličkové kamene objavia počas tehotenstva, pôrodník a urológ rozhodnú, či potrebujete liečbu. Liečba bude závisieť od trvania tehotenstva.

Čo zvyšuje riziko?

Niektoré rizikové faktory (tie, ktoré ohrozujú) urolitiáza zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Niektoré z nich sa dajú ovládať a iné nie.

Rizikové faktory, ktoré možno kontrolovať:

Rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť:

• Množstvo vypitej tekutiny. Najčastejšou príčinou obličkových kameňov je nedostatok vody. Snažte sa piť dostatok vody, aby bol váš moč svetložltý alebo číry ako voda (asi 8-10 pohárov denne).
• vaša strava. Strava bohatá na tuk, sodík a potraviny bohaté na oxalát, ako je zelená zelenina, zvyšuje riziko obličkových kameňov. Ak si myslíte, že váš jedálniček by mohol byť problém, navštívte odborníka na výživu a prehodnoťte svoj jedálniček.
• Nadváha . To môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu a zvýšené množstvo vápnika v moči, čo zvyšuje riziko obličkových kameňov.
• Lieky. Niektoré lieky, ako je acetazolamid (Diamox) a indinavir (Crixivan), môžu spôsobiť tvorbu obličkových kameňov.

Rizikové faktory, ktoré nemožno kontrolovať

Rizikové faktory, ktoré nemôžete ovplyvniť:

• Pohlavie a vek.
• Muži vo veku 30-50 rokov sú náchylnejší na urolitiázu.
• Ženy po menopauze s nízky level estrogén má väčšiu pravdepodobnosť ochorieť. Ženy s vyrezanými vaječníkmi sú tiež náchylné na ochorenie.
• História chorôb v rodine.
• Časté infekcie močových ciest.
• Iné choroby ako je Crohnova choroba, hyperparatyreóza alebo dna.
• Operácia čriev alebo bypass žalúdka.
• Inzulínová rezistencia, ktorá môže byť výsledkom cukrovky alebo obezity.

Kedy navštíviť lekára?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak spozorujete možné príznaky urolitiázy:

• Ostrá bolesť v boku, bruchu, slabinách alebo genitáliách. Môže byť zosilnený vlnami.
• Krv v moči.
• Príznaky infekcie močových ciest.

Navštívte svojho lekára, ak vám boli diagnostikované obličkové kamene a máte iné obavy:

• Ťažká nevoľnosť alebo vracanie.
• Ostrá bolesť na boku v oblasti obličiek.

Kontaktujte svojho lekára, aby ste zistili, či potrebujete vyšetrenie, ak:

• Boli vám diagnostikované obličkové kamene a potrebujete silné lieky proti bolesti.
• Vyšiel kameň, aj keď bolesť nebola silná, alebo tam nebola. Uložte kameň a zistite, či je potrebné ho analyzovať.

bdelé čakanie

Bdelé čakanie je „politika čakania“. Ak sa zlepšíte, nepotrebujete lekárske ošetrenie. Ak sa vám zhorší, poraďte sa so svojím lekárom o ďalšom postupe.

Ak sa na radu svojho lekára rozhodnete počkať, kým kameň prejde, môže prejsť bez ďalšej liečby, ak:

• Bolesť môžete kontrolovať pomocou liekov.
• Vedieť, ako nájsť a zbierať odchádzajúce kamene.
• Nevidíte žiadne známky infekcie, ako je horúčka a zimnica.
• Môžete piť veľa tekutín.
• Nepociťujte nevoľnosť alebo vracanie.

Na koho sa obrátiť

Ak potrebujete naliehavú pomoc s akútna bolesť s urolitiázou môžete zavolať sanitku.

Zdravotnícky personál, ktorý dokáže diagnostikovať a liečiť urolitiázu:

• Rodinný doktor.
• Zdravotná sestra.
• Zdravotník.

Testy a analýzy

Najčastejšie sú obličkové kamene diagnostikované, keď idete prvýkrát k lekárovi alebo na pohotovosť silná bolesť. Váš lekár alebo lekár na pohotovosti vám položí niekoľko otázok a vykoná vyšetrenie. Po odznení kameňa môže váš lekár nariadiť ďalšie testy, aby zistil, či sa u vás opäť objavia kamene.

Testy na diagnostiku urolitiázy

Váš lekár môže nariadiť jeden alebo viacero z nasledujúcich testov na diagnostiku obličkových kameňov, pozrieť sa, kde sa kamene nachádzajú, a zistiť, či by mohli poškodiť vaše močové cesty.

(sonogram) je najvhodnejší pre tehotné ženy.

Analýzy na určenie typu kameňa

Určenie typu kameňa pomôže pri výbere liečby a opatrení na predchádzanie výskytu kameňov. Ako analýzy môžu byť:

• Lekárska anamnéza a fyzikálne vyšetrenie.
• Analýza kameňa. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste zbierali kamene pretláčaním moču cez jemné sitko alebo tenkú tkaninu. Potom určí druh kameňa.
• Chemický krvný test na meranie funkcie obličiek, hladín vápnika, kyseliny močovej, fosforu, elektrolytov a iných látok, ktoré môžu spôsobiť tvorbu kameňov.
• Zbierajte moč po dobu 24 hodín, aby ste zmerali objem, pH, hladiny vápnika, kyseliny močovej a iných látok, ktoré môžu spôsobiť tvorbu kameňov. Tento test je možné vykonať doma.

Urolitiáza je spomedzi všetkých urologických ochorení na druhom mieste po zápalových ochoreniach obličiek a močových ciest.

Choroba urolitiázy je chronické ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou metabolizmu a je sprevádzané tvorbou v obličkách a močové cesty kamene vytvorené zo zložiek moču. Jeho najbežnejšia forma je nefrolitiáza(ochorenie obličiek).

Táto bežná choroba je tu už dlho. Kamene sa našli na staroegyptských múmiách pochovaných pred niekoľkými tisíckami rokov. Choroba je rozšírená vo všetkých krajinách sveta. V Rusku sa najčastejšie vyskytuje na Kaukaze, v Povolží, na Urale a v Arktíde. Bežné aj v republikách Stredná Ázia a Zakaukazsko.

Najčastejšie sú postihnutí ľudia v produktívnom veku od 20 do 50 rokov. Podiel urolitiázy tvorí až 30 – 40 % pacientov v urologických nemocniciach.

Príčiny ochorenia

Medzi dôvody nazývané nedostatočný príjem vitamínu A v tele - hypo- alebo beriberi.

Poškodenie tubulov obličiek, ktoré vedie k tvorbe kameňov, sa pozoruje aj pri nedostatku vitamínu D, čo zjavne môže vysvetliť prevalenciu urolitiázy v Arktíde, kde je výrazný nedostatok vitamínu D. D, to znamená dlhodobé podávanie veľkých dávok, je možný výskyt kameňov. Zistilo sa, že výskyt močových kameňov, ktoré pozostávajú z vápenatých solí kyseliny šťaveľovej, je tiež ovplyvnený nedostatkom v strave, a teda v tele vitamínu B6.

Ďalší faktor poskytujúci toxický účinok a vedie k tvorbe kameňov je primárna hyperparatyreóza - ochorenie prištítnych teliesok, kvôli nadprodukcia parathormón a vyznačuje sa výrazným porušením metabolizmu vápnika a fosforu. Pri výskyte urolitiázy, dedičné genetické faktory, čo spôsobuje takzvanú urolitickú diatézu - kyselina močová, kyselina šťaveľová, fosfát, to znamená, inými slovami, prítomnosť veľkého množstva solí v moči.

Primárna pyelonefritída (zápal obličiek)často predchádza tvorbe kameňov. Pri opätovnej tvorbe kameňov zohráva rozhodujúcu úlohu zápal v obličkách. Jeden dôvod na tvorbu kameňov však stále nestačí, najčastejšie si to vyžaduje kombináciu viacerých dôvodov a prítomnosť predisponujúcich faktorov, z ktorých hlavným je porušenie odtoku moču.

Teda , proces tvorby močových kameňov je zložitý a viacstupňový a u každého pacienta je individuálny. Na pozadí metabolických porúch majú veľký význam všeobecné a lokálne predisponujúce momenty.

Druhy obličkových kameňov

Obličkové kamene môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné ich veľkosť sa pohybuje od 0,1 do 10-15 cm alebo viac a hmotnosť je od zlomkov gramu po 2,5 kg alebo viac. Ich tvar je rôznorodý, niekedy kameň vypĺňa celú dutinu obličky vo forme odliatku, tvarom pripomína koral a nazýva sa koral.

ureterálne kamene- sú to spravidla kamene vytlačené z obličiek, majú rôzne tvary, zvyčajne okrúhle alebo podlhovasté, malé veľkosti, s hladkým alebo ostnatým povrchom, častejšie jednotlivé a niekedy ich je niekoľko naraz. Pri napredovaní môžu zdržovať v miestach fyziologického zúženia močovodov.

Kamene močového mechúra sú častejšie u mužov, pretože u nich je väčšia pravdepodobnosť ochorenia ako u žien, spôsobiť porušenie odtok moču z močového mechúra, najmä u starších ľudí. Takéto ochorenia zahŕňajú adenóm a rakovinu prostaty, zúženie močovej trubice(močová rúra), niektoré choroby a poranenia močového mechúra a močovej rúry, cudzie telesá.

Kamene sa môžu vytvárať buď priamo v samotnom močovom mechúre, alebo zostupovať z močovodu. Zvyčajne sa prejavuje ako náhle prerušenie prúdu moču, výskyt bolesti v močovom mechúre, dyzúria, krvné nečistoty v moči pri pohybe tela a pokles v pokoji.

Príznaky urolitiázy

Hlavnými príznakmi urolitiázy sú bolesť, prímes krvi v moči, poruchy močenia, vylučovanie kameňov, veľmi zriedkavo absencia moču v močovom mechúre s obojstrannou blokádou močovodov. Pri zápale obličiek je zaznamenané zvýšenie teploty, ale väčšina bežný príznak urolitiáza je bolesť. V závislosti od veľkosti, umiestnenia, tvaru a pohyblivosti kameňa môže byť bolesť akútna a tupá, konštantná a prerušovaná. Veľký nepohyblivý obličkový kameň zvyčajne nespôsobuje bolesť, alebo je nevýznamný.

Najvýraznejší prejav obličkového alebo ureterálneho kameňa je renálna kolika - záchvat akútnej bolesti. Bolesť môže byť spôsobená pohybom malého kameňa alebo kryštálov močové soli. Jeho výskyt môže byť náhly, bez prekurzorov, na pozadí plného zdravia.

Takúto neznesiteľnú bolesť si pamätáme na celý život. Pacient sa ponáhľa, nevie si nájsť miesto, správa sa nepokojne, neleží ani nesedí, bolesť neustupuje, je pripravený vyliezť na stenu. Zvyčajne sa nachádza vpravo alebo vľavo driekovej oblasti, dáva do iliakálnej, inguinálnej oblasti, vonkajších genitálií. Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých minút až po deň alebo viac, môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, keď je pripojená infekcia, teplota stúpa a objavuje sa zimnica. Renálna kolika však môže byť príznakom iných ochorení.

Absolútny príznak urolitiázy je vylučovanie kameňov močom. Schopnosť kameňa prejsť závisí od jeho veľkosti, umiestnenia, tónu močových ciest. Prímes krvi v moči môže byť mikroskopická, to znamená viditeľná iba pod mikroskopom a makroskopická, viditeľná okom a je zvyčajne spôsobená kameňom poškodenia sliznice obličiek, močovodov a tiež v dôsledku venózna kongescia v obličkách a zápalovom procese.

Ako komplikácia urolitiázy sa považuje zápal v obličkách a močovom mechúre. Diagnóza ICD je založená na sťažnostiach pacienta, vyšetrení lekárom, laboratóriu, ultrazvuku, inštrumentálnych a rádiologických údajoch. Stav pacientov pri absencii komplikácií môže byť uspokojivý.

Vždy musíme pamätať na to, že urolitiáza je chronické ochorenie a vždy existuje riziko recidívy, teda opätovného vytvorenia kameňa, preto by mal byť každý pacient pod dohľadom lekára.

Liečba urolitiázy

Vo väčšine prípadov sa liečba urolitiázy uskutočňuje pomocou mimotelovej litotrypsie rázovou vlnou ( DLT).

Použitie lieky je tiež povinná a je zameraná na odstránenie metabolických porúch a prevenciu opätovnej tvorby kameňov po procedúre DLT.

• Pri liečbe urolitiázy sa fytoprípravky široko používajú na podporu rýchleho odstraňovania kameňov a piesku: Cyston, Fitolizin, Uralit.
• S rozvojom renálnej koliky sa používajú analgetiká a antispazmodiká: Drotaverin, Baralgin; intramuskulárna injekcia diklofenaku.
• Nesteroidné protizápalové lieky počas prvých dní po EBRT.
• Essentiale, Lipostabil.
• Vitamínové komplexy: vitamín A a E.
• Antibakteriálnu liečbu predpisuje lekár po vyšetrení (kultúra moču na mikroflóru). Takéto lieky sa môžu použiť: Furadonin, Palin, Norfloxacín, Sulfónamidy.

V prípade rozvoja pyelonefritídy sa používajú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu: pentoxifylín, ako aj antibakteriálne lieky.

Aby sa predišlo opätovnej tvorbe kameňa, používajú sa aj tieto lieky:

• alopurinol.
• Citrátové zmesi v prítomnosti urátových útvarov - Blemaren. V niektorých prípadoch lieky tejto skupiny prispievajú k úplnému rozpusteniu kameňov.
• Vitamíny B, horčík, draselné prípravky (Asparkam).

Liečba ľudovými prostriedkami

• vzduchu. 20 g podzemkov kalamusu na 100 ml 40% liehu lúhujeme 2 týždne, prefiltrujeme, vylisujeme, prefiltrujeme, skladujeme na tmavom chladnom mieste v tmavej fľaši. Užívajte 15-30 kvapiek 2-3x denne pred jedlom.
• Vodný melón (kôra). Šupky melónu nakrájajte na malé kúsky, vysušte v tieni alebo v rúre, nakrájajte, zalejte vodou (1: 1), varte na miernom ohni 30 minút, ochlaďte, preceďte. Pite 1-2 šálky 3-5 krát denne pred jedlom.
• Vodný melón. bulharčina ľudových liečiteľov Odporúča sa tiež zjesť až 2,5 kg vodného melónu denne.
• banky. Na odstránenie kameňa môžete použiť poháre, ktoré dajú pacienta pod miesto, kde pociťuje bolesť. Niekedy na spustenie kameňa stačí urobiť fyzické cvičenia alebo jazdiť na koni. Je tiež dobré použiť zálievku s harmančekom, bahniatkom, liečivou sladkou ďatelínou.
• Cowberry. 2 polievkové lyžice brusníc nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte 30 minút vo vriacom vodnom kúpeli, ochlaďte, napnite. Pite 1/2-1/3 šálky 2-3 krát denne. Uchovávajte v chladničke nie dlhšie ako jeden deň.
• Hrozno (šťava). Hroznová šťava funguje ako alkalické vody a odporúča sa na odstraňovanie kyseliny močovej z tela a rozpúšťanie močových kameňov. okrem toho dlhodobá liečba hroznový džús reguluje krvný tlak.
• Highlander vták. 1-2 polievkové lyžice hríbiku trávového zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 15 minút vo vriacom kúpeli. Ochlaďte, preceďte, vytlačte zvyšok, upravte objem na pôvodný a pridajte prevarenú vodu. Pite 1/2-1/3 šálky 2-3 krát denne pred jedlom. Uchovávajte v chladničke nie dlhšie ako 2 dni.
• Pole Larkspur. 20-30 g trávy larkspur zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte 1-2 hodiny, preceďte a pite 1/4-1/2 šálky 3x denne pred jedlom; infúzia dobre rozpúšťa kamene a piesok v močovom mechúre.
• figy. Odporúča sa jesť figy. Pôsobí ako diuretikum.
• Zemiak. Zemiakové hľuzy umyte a nakrájajte tenká vrstva ošúpať. Vezmite 2 hrste peelingov a varte, kým nie sú mäkké. Vývar sceďte a pite 2-3x denne pred jedlom, 1/2 šálky.
• Žihľava dvojdomá. 20 g listov alebo koreňov žihľavy uvarte 1 šálku vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte. Pite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom.
• kukurica (stĺpce). Lyžičku rozdrvených kukuričných stĺpov so stigmami zalejeme 200 ml vriacej vody a dusíme 2 hodiny. Pite 1/2 šálky 3 krát denne pred jedlom po dobu 6 mesiacov.
• Citrón (šťava), zeleninové šťavy. Na rozpustenie obličkových kameňov vypite šťavu z 1 citróna s 1/2 šálky horúca voda niekoľkokrát denne. Zároveň pite 1/2 šálky zmesi mrkvovej, repnej, uhorkovej šťavy 3-4x denne niekoľko dní alebo týždňov (v závislosti od veľkosti kameňov), kým sa neobjaví piesok a kamene v obličkách a močovom mechúre. zmiznúť.
• Lipa malolistá (farba). 2 polievkové lyžice kvetov lipy malolistej zalejte 400 ml horúcej prevarenej vody, varte 10 minút. Pite v noci na 1-2 poháre s bolesťou v močovej rúre, piesok v moči.
• Cibuľa. Nakrájajte cibuľu, naplňte ňou 1/2 fľaše, nalejte alkohol alebo vodku na vrch, trvajte na teplom mieste alebo na slnku 10 dní, sceďte. Pite 1-2 polievkové lyžice 2 krát denne pred jedlom.
• Malva divoká. Tvorbe kameňov a bolesti pri záchvate zabráni takýto liek: listy divého slezu sa uvaria, dajú sa do odvaru roztopené maslo s medom a dať pacientovi vypiť. Pre takýchto pacientov je užitočné aj kúpanie v horúcich sírových vodách.
• Mrkva (semená). Na rozpustenie obličkových kameňov a ich odstránenie pripravte infúziu zo semien mrkvy. Polievkovú lyžicu semienok zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 12 hodín lúhovať a sceďte. Pite 1/2 šálky 5-6 krát denne pred jedlom.
• Mrkva (šťava). Pri nefrolitiáze (oxaláty, uráty), ako aj červoch (pinworms) vypite 1-2 krát denne 15 minút pred jedlom alebo nalačno 50-100 ml čerstvo pripravenej mrkvovej šťavy. Alebo 2 polievkové lyžice strúhanej mrkvy, zalejte 1,5 šálky vriacej vody a varte v uzavretej nádobe na miernom ohni 30 minút, potom ochlaďte a preceďte. Vezmite odvar z 1/3 šálky 30 minút pred jedlom 3 krát denne.
• Ovos (kompresy). Zo silného odvaru slamihy ovsenej robte horúce obklady na oblasť obličiek (slama zahrieva a rozširuje močovody, uľahčuje priechod kameňov).
• Ovos (tinktúra). Zelená tráva ovsa nie je v liečivej sile nižšia ako obilniny. Jeho tinktúra má diaforetický, diuretický a antipyretický účinok. Príprava tinktúry: zelená rastlina rozdrvená v mlynčeku na mäso sa úplne naplní do fľaše, potom sa zaleje vodkou a nechá sa 2-3 týždne vylúhovať na teplom a tmavom mieste. Obsah sa pravidelne pretrepáva a potom sa prefiltruje. Musíte užívať 20-30 kvapiek na 1 polievkovú lyžicu vody 3-4 krát denne pred jedlom.
• Olivový olej, med, citrónová šťava v tinktúre. 200 g vodky, olivový olej, med, citrónová šťava zmiešajte, trvajte 10 dní, vypustite do fľaše z tmavého skla. Skladujte na tmavom chladnom mieste. Pred použitím dobre pretrepte. Pite 3x denne 1 polievkovú lyžicu 10-14 dní, potom urobte týždňová prestávka a zopakujte priebeh liečby.
• Petržlen. Vezmite 1 čajovú lyžičku nadrobno nakrájaných listov a koreňov čerstvej petržlenovej vňate, zmes zalejte 1 šálkou vriacej vody a zabalené vylúhujte 2-3 hodiny. Vypite 1 pohár pripraveného odvaru hodinu pred jedlom v 3 dávkach po malých dúškoch. Môžete piť aj samotný nálev z petržlenových koreňov a v zime namiesto čerstvej uvarte sušenú petržlenovú vňať.
• klubový mech. Čajovú lyžičku trávy (konáriky) palice zalejte 2 hrnčekmi vriacej vody, nechajte 1 hodinu, preceďte. Pite 1/2 šálky 2-3 krát denne pred jedlom s pieskom a kameňmi v močovom mechúre.
• Pšeničná tráva (koreň). 1,5 lyžice drvených koreňov gaučovej trávy zalejeme 200 ml studenej vody, necháme 12 hodín na chladnom mieste, precedíme. Suroviny znovu nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 10 minút, napätie. Zmiešajte oba nálevy. Pite 100 ml 4 krát denne. Aplikujte na reumatizmus, dnu, cholelitiázu a urolitiázu, ochorenie močového mechúra, zápal močovej trubice, zadržiavanie a inkontinenciu moču, choroby dýchacieho traktu, metabolické poruchy.
• rozpúšťanie kameňov. Rozpúšťanie piesku a kameňov v močových orgánoch uľahčuje čerstvá cibuľa a cesnak, jahody, odvar z melónových semien v mlieku, šťava z čiernej reďkovky s medom alebo cukrom, nálevy a odvary z fazule, hrachu, listových nálevov pastierska taška, čierne ríbezle, plody (čerstvé a suché) divej ruže, plody horského popola, korene púpavy, podzemky kalamusu, kukuričné ​​blizny, praslička roľná (kontraindikovaná pri zápale obličiek). Odporúčaná tekvica, nálev z kapusty a džús, čučoriedka, lesná jahoda, divoká ruža.
• reďkovka. Korene čiernej reďkovky pomelieme, necháme 2-3 hodiny, potom z nich vytlačíme šťavu a pijeme 50 g 3x denne Priebeh liečby je do 1 mesiaca.
• Zhromaždenie #1. Zmiešajte ingrediencie v uvedených množstvách: koreň madderu - 20 g; tráva poľnej brány, tráva ortosifón ( obličkový čaj), kvety harmančeka, semená záhradného kôpru - každá po 15 g; brezové listy, praslička tráva - po 10 g. 10 g surovín nalejte do smaltovanej panvice pohárom prevarenej vody, zatvorte veko, zahrievajte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte pri izbovej teplote 45 minút, vytlačte hustý. Prineste objem vývaru prevarená voda do 200 ml. Užívajte 1/3-1/4 šálky po malých dúškoch 3x denne ako diuretikum.
• Zhromaždenie #2. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: list čučoriedky obyčajnej, list medvedice obyčajnej, kukuričné ​​stĺpy s bliznami - po 3 diely, fazuľa obyčajná - 5 dielov. Uvarte lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, trvajte na tom, kým sa ochladí. Vezmite pohár 3 krát denne na fosfátové a uhličitanové kamene a alkalická reakcia moč.
• Zhromaždenie #3. Suroviny zmiešame v uvedenom pomere: list čiernych ríbezlí - 50 g, list lesnej jahody - 30 g, kvety žezla divizna - 15 g, kvety lipy v tvare srdca - 20 g. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vody, varíme 20-25 minút, precedíme. Užívajte 1/2 šálky 2-3 krát denne po jedle na obličkové kamene a cystitídu.
• Zhromaždenie #4. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: horská tráva - 75 g, list mäty piepornej - 10 g, kvety vresu obyčajného - 10 g; polievkovú lyžicu rozdrvenej zmesi zalejte pohárom vriacej vody, nechajte 10-12 hodín na teplom mieste, povarte 5-7 minút, ochlaďte a po precedení užívajte niekoľkokrát denne polievkovú lyžicu s kameňmi kyseliny šťaveľovej.
• Zbierka číslo 5. Zmiešajte ingrediencie v uvedenom pomere: bylina praslička roľná - 25 g, ľubovník bodkovaný. polievkovú lyžicu surovín nalejte pohárom studenej vody, nechajte 6 hodín, varte 15 minút, sceďte a vezmite pohár denne s urátovými kameňmi.
• Zbierka č.6. Kombinujte bylinky v uvedených pomeroch: list medvedice, bylina prasličky, koreň sladkého drievka - 1 diel; semená rasce obyčajnej, plody borievky obyčajnej - každá po 2 časti; Uvarte lyžicu zmesi ako čaj v pohári vriacej vody, ochlaďte, sceďte a užívajte pohár 1-2 krát denne.
• Zbierka číslo 7. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: list brusnice obyčajnej - 20 g, list čiernych ríbezlí - 30 g, tráva lesných jahôd - 50 g - zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte vychladnúť, preceďte a vezmite pohár 3-krát denne.
• Zhromaždenie #8. Tricolor fialová tráva - 30 g, praslička tráva - 30 g, St. Uvarte lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a vezmite pohár 3 krát denne s fosfátovými a uhličitanovými kameňmi.
• Zhromaždenie #9. Zmiešajte zložky v uvedených pomeroch: koreň sladkého drievka - 25 g, list brusnice - 25 g, list brezy bradavičnatej - 35 g, kopytník obyčajný - 15 g; Uvarte lyžicu zmesi ako čaj v pohári vriacej vody, sceďte a vezmite si pohár ráno a večer.
• Zbierka číslo 10. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: skorocel veľká - 30 g, oregano obyčajná - 20 g, kôra čučoriedka obyčajná - 20 g; zalejte lyžicu zmesi pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút a vezmite pohár 3 krát denne s kameňmi kyseliny močovej.
• Zbierka číslo 11. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: bylina oregano obyčajná - 5 g, list podbeľu - 5 g, koreň ibišteka - 20 g; zalejte dve čajové lyžičky zmesi pohárom vriacej vody, trvajte na vychladnutí a užívajte 1/2 šálky 3-4 krát denne.
• Zbierka №12. Zmiešajte zložky v uvedených pomeroch: list a korene žihľavy - 50 g, koreň sladkého drievka - 30 g; polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody, nechajte vychladnúť, preceďte a pite v 3 rozdelených dávkach počas dňa na obličkové kamene so zápalom obličiek.
• Zbierka №13. Ingrediencie zmiešajte v uvedených pomeroch: ďatelina ďatelina liečivá - 5 g, škorica husacina - 10 g, list brezy bradavičnatej - 10 g, praslička roľná - 15 g; dve polievkové lyžice zmesi zalejte 1,5 šálky vriacej vody, nechajte 4-5 hodín a vezmite polievkovú lyžicu 4 krát denne.
• Zbierka №14. Ingrediencie kombinujte v uvedených množstvách: bylina petržlen záhradná - 20 g, listy medvedice obyčajnej, plody borievky obyčajnej, koreň poľnej brány, koreň púpavy lekárskej - po 15 g; plody anízu obyčajného, ​​bylinka pastierska kapsička - po 10 g. 10 g surovín v smaltovanej miske zalejeme 1 pohárom vriacej vody, zatvoríme vekom a zahrievame vo vodnom kúpeli 30 minút, necháme 10 minút, precedíme, vytlačíme hustý. Objem vývaru doplňte prevarenou vodou na 200 ml. Vezmite 1/2-1/3 šálky teplého 2-3 krát denne.
• Zeler (semená). Zmiešajte rovnaké objemové diely prášku zo zelerových semien a medu. Túto zmes užívajte 1 čajovú lyžičku 3-4 krát denne 30 minút pred jedlom pri obličkách a urolitiáze, ťažkostiach s močením.
• Zmes vodky, medu, štiav. Na odstránenie obličkových kameňov pripravte zmes rovnakých dielov medu, vodky, šťavy z reďkovky a šťavy z červenej repy. Všetko dôkladne premiešajte a umiestnite na tmavé miesto na 3-4 dni, obsah pravidelne pretrepávajte. Vezmite tinktúru 1 polievkovú lyžicu na pohár vriacej vody. Na jeden liečebný cyklus pripravte 1 liter zmesi. V prípade potreby je možné kurz zopakovať po 2 týždňoch.
• Borovica (púčiky). V uzavretej nádobe povarte lyžičku púčikov škótskej borovice v pohári vody. Trvajte na tom 2 hodiny. Pite v 3 dávkach počas dňa.
• Stalnik. Korene dusíme 20 g na 100 ml vodky po dobu 7-10 dní, prefiltrujeme a skladujeme v tmavej nádobe na chladnom a tmavom mieste. Vezmite 1 čajovú lyžičku 2-3 krát denne pred jedlom.
• Bylinky. Pri urolitiáze je vhodné použiť list jahôd a brusníc, petržlenovú vňať, kýlu, lomikameň a lomikameň stehno, koreň madli.
• yarrow. Rozdrvte kvety trávy a yarrow, vezmite 100 g zmesi a nalejte 0,5 litra vodky, trvajte na teplom mieste po dobu 2 týždňov, občas pretrepte. Potom preceďte. Vezmite 2 polievkové lyžice nálevu 15-20 minút pred jedlom s vodou.
• Dill. Bolesť v močovom mechúre zmierňuje infúziu kôpru.
• Praslička roľná. Čajovú lyžičku prasličky zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 20 minút pôsobiť, sceďte a vypite ráno 30 minút pred jedlom. Opakujte 2-3 mesiace. Kamene zmäknú a premenia sa na piesok, ktorý bude postupne vychádzať spolu s močom.
• Šípka. 200 g šípkových semienok pomelieme, zalejeme 2 litrami studenej vody a necháme cez noc lúhovať. Ráno dusíme na miernom ohni, kým nezostane 0,75 litra tekutiny, potom precedíme. Do 1/3 šálky tohto odvaru pridajte 1 polievkovú lyžicu medu a citrónovú šťavu, zohrejte a vypite ráno nalačno. Užívajte rovnaké dávky popoludní a večer 30 minút pred jedlom. Odvar uchovávajte v chladničke.
• Jabloň lesná (ovocie). Plody jablone lesnej prispievajú k vylučovaniu kyseliny šťaveľovej a močovej z tela a preto sa používajú so sklonom k ​​tvorbe kôstok, ako diuretikum. Surové a pečené jablká sú dobrým liekom na zápchu. Jablká je najlepšie konzumovať vo forme kompótu. Prášok zo sušenej jablkovej kôry (1 polievková lyžica na pohár vriacej vody) sa úspešne používa aj pri ťažkých obličkových a močových kameňoch.

Urolitiáza (urolitiáza) je ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku metabolickej poruchy, pri ktorej sa v moči tvorí nerozpustná zrazenina vo forme piesku (do 1 mm v priemere) alebo kameňov (od 1 mm do 25 mm a viac). ). Kamene sa usadzujú v močových cestách, čo narúša normálny odtok moču a spôsobuje renálnu koliku a zápal.

Podľa lekárske štatistiky, urolitiáza je na druhom mieste vo frekvencii medzi všetkými urologickými ochoreniami a na treťom mieste medzi urologickými ochoreniami vedúcimi k smrti.

Čo to je?

Urolitiáza je chronické ochorenie, ktoré je spôsobené poruchou metabolizmu a je sprevádzané tvorbou kameňov v obličkách a močových cestách, ktoré sa tvoria zo zložiek moču. Jeho najčastejšou formou je nefrolitiáza (obličkové kamene).

Príčiny

Urolitiáza je vyvolaná rôznymi dôvodmi:

• sedavý životný štýl vedúci k metabolickým poruchám;
• infekčné a zápalové ochorenia urogenitálneho systému, ktoré boli spôsobené streptokokmi, stafylokokmi, Escherichia coli, Proteus vulgaris;
• iné ochorenia obličiek a genitourinárneho systému;
• nevyvážená strava, narušený režim, príliš ostré, kyslé, slané jedlá v strave;
• nedostatok vitamínov A a B;
• používanie nekvalitnej vody so škodlivými chemickými prvkami v kompozícii;
• niektoré lieky môžu zvýšiť kyslosť moču a ovplyvniť fungovanie obličiek;
• nepriaznivé pracovné podmienky sprevádzané fyzicky ťažkou prácou alebo prácou v chlade;
• nádory v močovom mechúre;
• chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, gastritída a iné);
• chronické a dlhotrvajúce patológie obličiek a močových ciest;
• osteoporóza a iné choroby spojené s kosťami;
• genetická predispozícia.

Čo sa týka žien, na rozvoj urolitiázy vplýva aj tehotenstvo. U žien, ktoré nosia dieťa, neskoršie dátumy odtok moču je často narušený. Maternica sa zväčšuje, tlačí na obličky. Z tohto dôvodu môže moč stagnovať, čo vyvoláva rozvoj infekčných ochorení.

Klasifikácia

V podstate sa patogenéza urolitiázy vyvíja na pozadí metabolických porúch u ľudí. To vedie k tomu, že niektoré produkty a látky sú zle spracované a nemôžu úplne opustiť telo. Hromadia sa ako nerozpustné častice a výsledkom je piesok alebo kamene v moči. Kamene sú klasifikované podľa ich chemického zloženia. Sú niekoľkých typov:

1. Na báze vápnika (fosfáty, uhličitany). Sú najbežnejšie (viac ako 60% všetkých kameňov).
2. Obsahujúce soli kyseliny močovej (uráty). Sú rozpustné a vyskytujú sa najmä u starších pacientov.
3. Na báze horečnatých solí. Takéto kamene vyvolávajú zápal v miestach ich lokalizácie.
4. Proteínové kamene (cystín, cholesterol). Tieto proteínové kamene sú veľmi zriedkavé.

Štúdium kameňov pre ich chemické zloženie má veľký význam pri liečbe choroby, vymenovaní stravy.

Príznaky urolitiázy

Existujú príznaky urolitiázy u mužov iba v čase pohybu vytvoreného kameňa pozdĺž močovej trubice. Pre patologický stav triáda klinických prejavov je charakteristická:

• bolesť rôznej miere expresívnosť;
• zmeny v močovom sedimente (vzhľad krvi, hnisu a iných zložiek);
• porušenie procesu vylučovania moču až po úplnú anúriu (obštrukčná genéza).

Bolestivý syndróm môže byť konštantný alebo prichádzajúci, stupeň jeho závažnosti sa mení od bolestivých bolestí až po neznesiteľnú renálnu koliku, ktorá si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu pacienta v nemocnici.

K symptómom bolesti sa pripájajú sťažnosti dysurickej povahy: časté a bolestivé močenie, porušenie procesov vyprázdňovania močového mechúra. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, zníženú výkonnosť, na vrchole bolesti pocit nevoľnosti a zvracania (neprináša úľavu).

Závažnosť symptómov urolitiázy v závislosti od lokalizácie zubného kameňa je nasledovná:

1. Prítomnosť zubného kameňa v lúmene močového mechúra je sprevádzaná bolesťou v podbrušku, pričom bolesť vyžaruje do genitálií, perinea alebo konečníka. Vyskytujú sa typické dysurické poruchy: časté a bolestivé močenie, ktoré môže byť náhle prerušené (príznak „prerušenia prúdu“).
2. Pri lokalizácii kalkulu na rôzne úrovne bolesť močovodu sa presúva do slabín, je charakteristické jeho ožarovanie na povrch stehna a genitálií. Existujú sťažnosti na časté a bolestivé močenie. Keď kameň úplne zablokuje lúmen jedného z močovodov, bolestivý syndróm sa stáva neznesiteľným (renálna kolika).
3. Ak je kameň lokalizovaný v pyelocaliceal aparáte obličiek, potom má pacient boľavá bolesť v bedrovej oblasti zodpovedajúcej strany. Bolesť je spojená so zmenou polohy tela a pohybu pacienta. Často sú v moči stopy krvi.

Pacienti často chodia k lekárovi s kameňom, ktorý už zomrel, čo je nesporným znakom urolitiázy.

Komplikácie

Najčastejšími nepriaznivými dôsledkami ochorenia sú nasledujúce patologické procesy:

• kalkulózna pyonefróza (najčastejšie hnisavé dutiny v tkanivách obličiek sa vyskytujú s recidivujúcou formou urolitiázy);
• zápal postihnutej obličky na pozadí upchatia močovodu (obštrukčná forma pyelonefritídy);
• prasknutie steny močovodu, močového mechúra alebo močovej trubice s rozvojom septického stavu u pacienta;
• akútne zlyhanie obličiek (pozorované u pacientov s urolitiázou jednej obličky);
• cikatrické deformity lúmenu močovodu a iné.

Diagnostika

Aby sa vylúčili komplikácie z urolitiázy, urológovia odporúčajú neváhať s návštevou lekára a pri prvých príznakoch ochorenia požiadať o zdravotná starostlivosť. Rozpoznať ochorenie, určiť lokalizáciu kameňov, ich veľkosť, zhodnotiť prácu orgánov urogenitálneho systému, pomôže komplexnej diferenciálnej diagnostike urolitiázy, ktorá pozostáva z vymenovania laboratórnych a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

Inštrumentálna diagnostika:

• Intravenózna diagnostika vylučovania.
• RTG – hodnotí obličky, močovody a močový mechúr, rozpoznáva kamene.
• CT alebo MRI obličiek - informatívna metóda diagnostika, ktorá umožňuje vyhodnotiť prácu celého genitourinárneho systému, identifikovať najmenšie porušenia v jej práci.
• Ultrazvuk obličiek - vizualizuje všetky štruktúry orgánu, určuje počet kameňov a iné viditeľné porušenia vo fungovaní močového systému.

Laboratórna diagnostika:

• Rozbor moču – určuje pH moču, počet leukocytov. Testy moču na urolitiázu sa vykonávajú pomerne často, pretože pomáhajú identifikovať kryštály soli a rozpoznať ich zloženie.
• Krvný test - umožňuje určiť prítomnosť zápalového procesu, o čom svedčí zvýšená ESR a počet leukocytov.
• Denný rozbor moču – umožňuje posúdiť obsah rôznych solí v moči.

Liečba urolitiázy

ICD - skupina vážnych chorôb ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k smrti. Samoliečba tejto choroby je neprijateľná, preto pri prvých príznakoch choroby musíte vyhľadať lekársku pomoc. Akákoľvek forma urolitiázy sa lieči komplexne s použitím:

• lieky;
• diéta;
• bylinková medicína;
• fyzioterapia;
• správny spôsob života;
• drvenie kameňov ultrazvukom;
• odstránenie kameňov.

Konzervatívna metóda liečby urolitiázy u mužov sa vykonáva s prihliadnutím na integrovaný a systematický prístup, zahŕňa užívanie určitých liekov.

V závislosti od zloženia kameňov sa predpisujú lieky:

1. Citrátové čapíky, diuretiká a vitamíny (ak sú kamene oxalátovej etiológie);
2. Diuretiká, protizápalové a difosfonáty (ak nájdené kamene majú fosfátovú etiológiu). S týmto priebehom ICD mnohí lekári odporúčajú domáca liečba bylinky ako adjuvantná terapia;
3. Lieky, ktoré spomaľujú proces syntézy močoviny. Tiež sú predpísané lieky, ktoré menia stupeň kyslosti moču, čo vedie k rozpusteniu kameňov (v prítomnosti kameňov urátovej etiológie).

Lieky na liečbu urolitiázy sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

1. Lieky proti bolesti. Lieky zmierňujú bolesť počas záchvatu renálnej koliky ("Tempalgin", "Baralgin" a ďalšie).
2. Antibiotiká. Povinný bod terapie. Antibiotikum vyberá individuálne urológ.
3. Lieky, ktoré pomáhajú prejsť kameňom. Vymenovanie závisí od veľkosti, zloženia, miesta ("Furosemid").
4. Spazmolytiká. Odstraňujú príčinu kŕčov, uvoľňujú steny močovodu a uľahčujú prechod zubného kameňa (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
5. Prípravky, ktoré rozpúšťajú kameň. Výber finančných prostriedkov podľa zloženia kalkulu („Fitolizin“, „Solimok“, „Urodan“ a ďalšie, ako aj doplnky stravy - „Prolit“, „Litovit“).

Účelom liekovej terapie je zabrániť exacerbácii urolitiázy, zmierniť celkový stav človeka, uvoľniť svaly a steny močovodu (obličky), rozpustiť možné kamene a bezbolestné stiahnutie.

Ľudové prostriedky

Doma, pri absencii bolesti, ako aj na prevenciu relapsu môžete použiť alternatívne metódy. O fosfátové kameneúčinok je zaznamenaný pri pravidelnom pití odvarov divokej ruže alebo čučoriedky.

Používajú sa aj kombinované bylinné prípravky pozostávajúce z viacerých bylín, ktoré majú mierny diuretický, spazmolytický a uroseptický účinok.

1. Ingrediencie kombinujte v uvedených množstvách: bylina petržlen záhradná - 20 g, listy medvedice obyčajnej, plody borievky obyčajnej, koreň poľnej brány, koreň púpavy lekárskej - po 15 g; plody anízu obyčajného, ​​bylinka pastierska kapsička - po 10 g. 10 g surovín v smaltovanej miske zalejeme 1 pohárom vriacej vody, zatvoríme vekom a zahrievame vo vodnom kúpeli 30 minút, necháme 10 minút, precedíme, vytlačíme hustý. Objem vývaru doplňte prevarenou vodou na 200 ml. Vezmite 1/2-1/3 šálky teplého 2-3 krát denne.
2. Tricolor fialová tráva - 30 g, praslička tráva - 30 g, St. Uvarte lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút, sceďte a vezmite pohár 3 krát denne s fosfátovými a uhličitanovými kameňmi.
3. Tento spôsob odstraňovania kameňov spočíva v užívaní dvoch odvarov. Prvý odvar sa pripravuje z koreňov divej ruže. Musia sa pomlieť mlynčekom na kávu, aby sa skončilo s 50 g suchého prášku. Potom prášok nalejte do 700 ml vody a nechajte 15 minút variť na ohni. Potom pripravte infúziu medvedice. Za týmto účelom nalejte vriacu vodu (300 ml) sušenú alebo čerstvú trávu (asi 30 g), nechajte asi 2 hodiny. Vezmite prvý liek trikrát denne po jedle, 300 ml. 25 minút po použití by ste mali užiť 100 ml infúziu medvedice.
4. Zmiešajte ingrediencie v uvedených pomeroch: skorocel veľká - 30 g, oregano obyčajná - 20 g, kôra čučoriedka obyčajná - 20 g; zalejte lyžicu zmesi pohárom vriacej vody, nechajte 30 minút a vezmite pohár 3 krát denne s kameňmi kyseliny močovej.
5. Zmiešajte zložky v uvedených pomeroch: list a korene žihľavy - 50 g, koreň sladkého drievka - 30 g; polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody, nechajte vychladnúť, preceďte a pite v 3 rozdelených dávkach počas dňa na obličkové kamene so zápalom obličiek.
6. Rozpúšťanie piesku a kameňov v močových orgánoch uľahčuje čerstvá cibuľa a cesnak, jahody, odvar z melónových semien v mlieku, šťava z čiernej reďkovky s medom alebo cukrom, nálevy a odvary z fazule, hrachu, nálev z listov pastierskej kapsičky, čierne ríbezle, ovocie (čerstvé a suché) divá ruža, plody horského popola, korene púpavy, podzemky kalamusu, kukuričné ​​blizny, praslička roľná (kontraindikovaná pri zápale obličiek). Odporúčaná tekvica, kapusta a šťava, čučoriedky, jahody, divoká ruža.

Zoznam receptov tradičnej medicíny je veľký. Stojí za to pamätať na kontraindikácie niektorých bylín, preto pri výbere spôsobu liečby ľudovými prostriedkami je potrebná konzultácia s lekárom.

Chirurgické metódy

Veľké močové kamene, ktoré sa nedajú rozpustiť, sú rozbité na malé úlomky, ktoré buď samy vypadnú von, alebo sa odstránia chirurgicky. Kamene sú zničené litotrypsiou, ktorá na ne pôsobí rázovou vlnou.

Existuje niekoľko typov litotrypsie:

1. Kontaktná litotrypsia - ku kameňu sa cez močovú rúru a močový mechúr privedie endoskopický aparát, ktorého aktívna časť prichádza do kontaktu s kameňom (preto sa metóda nazýva kontaktná). V mieste dotyku sa vytvorí rázová vlna.
2. Perkutánna litotrypsia – pri tejto technike sa do obličky zavedie litotriptor cez rez v driekovej oblasti. Používa sa na drvenie obrích a koralom podobných kameňov.
3. ESWL - externá litotripsia rázovou vlnou - neinvazívna metóda, pri ktorej sa zásah do obličkového kameňa vykonáva bez akýchkoľvek kožných rezov a iných invazívnych techník.

V prípade, že sa kameň nedá rozdrviť, vykoná sa chirurgický zákrok. V závislosti od objemu operácie sa rozlišujú tieto typy operácií urolitiázy:

1. Nefrolitotómia - rez sa vykonáva priamo cez obličku. Táto operácia je indikovaná pri kameňoch, ktoré nemožno odstrániť inými metódami a keď je litotripsia neúčinná. Pre pacienta je to najťažšia operácia.
2. Pyelolitotómia - kameň sa odstráni z obličky cez malý rez v obličkovej panvičke.
3. Ureterolitotripsia je operácia na odstránenie kameňa z močovodu.

Pravidlá výživy

Diéta a výživa pri urolitiáze závisí od pH a zloženia kameňov. V závislosti od nich lekári zostavili zoznam produktov, ktorých použitie je v jednom alebo druhom prípade kontraindikované.

Ak sú kamene urátového pôvodu, nemôžete užívať:

• alkoholické nápoje;
• káva;
• mäsové bujóny;
• vyprážané a korenené jedlá;
• droby;
• čokoláda, kakao;
• živočíšna bielkovina.

V prítomnosti fosfátových kameňov nemôžete použiť:

• zelenina so zelenou šupkou a/alebo dužinou;
• akékoľvek korenie;
• korenené jedlá;
• tekvica vrátane jej semien;
• strukoviny;
• zemiak;
• mliečne výrobky.

V prítomnosti oxalantových kameňov je potrebné sa vyhnúť nasledujúcim:

• mliečne výrobky;
• citrusy;
• jahody a jahody;
• listy šalátu;
• špenát;
• strukoviny;
• syry akéhokoľvek druhu;
• orechy;
• šťavel;
• kakao, káva a čaj.

Dodržiavanie určitej diéty je neoddeliteľnou súčasťou terapeutického programu, ktorý umožňuje zastaviť ďalšiu tvorbu kameňov v močovom systéme, ako aj potlačiť rast existujúcich kameňov.

Výživa pri urolitiáze je založená na nasledujúcich zásadách:

• Neprejedajte sa. Jedlo, ktoré vstupuje do žalúdka vo veľkých objemoch, len zhorší situáciu.
• Systematické stravovanie. V ideálnom prípade by ste mali jesť približne v rovnakom čase. Neodporúča sa vynechávať jedlá, môže to viesť k zvýšenej tvorbe kameňov a zhoršeniu pohody.
• Nejedzte príliš kalorické jedlá. Energetická hodnota produkty musia zodpovedať skutočným nákladom na energiu.
• Strava by mala byť obohatená o potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny.
• Vypite asi 2-3 litre bežnej nesýtenej vody denne. Tým sa zvýši množstvo produkovaného moču.

Prevencia

S diagnózou "urolitiázy" by sa prevencia mala vykonávať oveľa skôr, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia. Osobitnú pozornosť by mali venovať svojmu zdraviu ľudia, ktorí sú ohrození alebo majú chronické choroby spojené s metabolizmom.

Prevencia urolitiázy spočíva v dodržiavaní nasledujúcich odporúčaní:

1. Konzumujte čistú vodu. V niektorých regiónoch voda obsahuje veľké množstvo solí, čo vedie k zvýšeniu ich koncentrácie v moči a tvorbe kryštálov. Je lepšie kupovať balenú vodu alebo používať filtre s vysokým stupňom čistenia.
2. Dodržujte pitný režim. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, človek by mal vypiť asi 2 litre tekutín denne. Najlepšia možnosť- je to čisté pitná voda. Je ideálnym rozpúšťadlom a pomáha riediť soli a zabraňuje tvorbe kryštálov a kameňov. Ľudia žijúci v horúcom podnebí potrebujú zväčšiť objem na 3 litre.
3. Jedzte vyvážene. Obličkové kamene sa tvoria ako u milovníkov mäsa, ktorí držia bielkovinovú diétu, tak aj u vegetariánov, ktorí konzumujú veľa kyslej zeleniny a ovocia. Preto by mala byť výživa pestrá a vyvážená v zložení. Denne sa odporúča zjesť 150 – 170 g mäsa a 50 g rýb. Nie je potrebné ich jesť každý deň, napríklad 2x týždenne môžete loviť 300 g. Denne je potrebných aj 300-400 g zeleniny a rovnaké množstvo ovocia v akejkoľvek forme. Krúpy a chlieb spolu by mali byť 300-400 g.
4. Nenechajte sa dehydrovať. infekčné choroby, popáleniny, horúce počasie, dlhodobé cvičenie a šport spôsobujú výraznú stratu tekutín. Jeho zásoby musíte neustále dopĺňať. K tomu je vhodné piť často (každú pol hodinu), môžete piť v malých porciách 100-150 ml. To pomôže znížiť intoxikáciu, odstrániť škodlivé látky z tela a chrániť obličky.
5. Užívajte vitamíny. Nedostatok vitamínov, najmä E a skupiny B, negatívne ovplyvňuje stav sliznice močové orgány a funkcie obličiek, a tiež vedie k narušeniu metabolických procesov. Preto sa odporúča piť vitamínové komplexy 2 krát do roka.
6. Jedlo nepresoľte. Pre dospelého je denný príjem soli 5 g alebo jedna čajová lyžička. Toto množstvo zahŕňa všetku soľ v jedlách, ktoré varíte, a vo výrobkoch (majonéza, sleď, hranolky). Prebytok soli sťažuje prácu obličiek.
7. návšteva čerstvý vzduch. Nedostatok ultrafialového žiarenia je zlý pre stav kostí. Vyplavujú sa z nich minerály, ktoré sa môžu podieľať na tvorbe kameňa.
8. Včas liečiť choroby močového systému. Akýkoľvek zápal môže vyvolať tvorbu kameňov a exacerbáciu urolitiázy. Preto pri prvých príznakoch hľadajte kvalifikovanú pomoc skôr ako samoliečba.
9. Viesť aktívny životný štýl. Nedostatok fyzickej aktivity prispieva k stagnácii moču. A cvičenia zamerané na posilnenie brušných svalov a bedrový zlepšiť funkciu obličiek a odstrániť preťaženie. denná norma by sa mal stať turistika(každý 30-40 minút) a súbor cvičení v trvaní 15-20 minút. Najlepšia možnosť je doplnková návšteva posilňovne alebo plavárne 2-3x týždenne.
10. Pravidelne užívajte bylinné diuretiká. Vhodný melón, šťava z granátového jablka, koncentrovaný odvar zo sušených marhúľ (100 g na 0,5 l vody). Niektoré majú diuretické a protizápalové účinky. liečivé byliny: medvedie uši, kukuričný hodváb, praslička roľná a medvedice. „Umývajú“ obličky, zabraňujú zrážaniu solí, odstraňujú už vytvorené drobné kamienky a piesok.
11. Postarajte sa o zdravie svojho tráviaceho traktu. Nedostatok tráviacich enzýmov pri ochoreniach tráviaceho traktu vedie k tvorbe kameňov šťavelanu vápenatého. Kyselina askorbová sa teda v prípade poruchy trávenia premení na oxalát, ktorý sa ukladá v obličkách vo forme kryštálov.
12. Vyhnite sa podchladeniu. Udržujte nohy a spodnú časť chrbta v teple. Receptory nachádzajúce sa v týchto oblastiach majú reflexné spojenie s obličkami a močového mechúra. Podchladenie môže spôsobiť zápal alebo kŕč hladký sval okolo kameňa.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať prevencii u ľudí, ktorých príbuzní trpia urolitiázou. Keďže existuje vysoká pravdepodobnosťže sklon k tvorbe kameňov sa dedí.