Rozdiel medzi bolesťou srdca z osteochondrózy a neuralgie. Ako rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie

Interkostálna neuralgia je výrazný bolestivý syndróm. Jeho distribúcia ovplyvňuje celý interkostálny nerv. Je to spôsobené kompresiou, podráždením v samotných interkostálnych nervoch. Neuralgia sa často vyskytuje u starších ľudí.

Na klinike doktora Ignatieva špecialisti posielajú pacientov na diagnostiku, ak netrpia kardiovaskulárnymi ochoreniami, ale sťažujú sa na silné bolesti rebier.

Interkostálna neuralgia má hlavný prejav - je to bolesť v srdcovej oblasti. Takáto silná bolestivosť sa bude výrazne líšiť od bolesti počas infarkt. Interkostálna neuralgia je charakterizovaná neuropatickými prejavmi. Inými slovami, volá ho hociktorý choroby nervový systém , prvky systému.
Bolestivosť v pobrežnej oblasti sa objavuje v dôsledku skutočnosti, že medzirebrové nervy sú stlačené alebo podráždené. Bolesť sa svojou povahou nazýva neuropatická, môže sa však prejavovať rôznymi spôsobmi. Napríklad pálenie, bolesť, tupé, akútne. Stáva sa, že pacienti s interkostálnou neuralgiou naznačujú neustálu bolesť. Niektoré situácie sú sprevádzané epizodickou bolesťou.

Samozrejme, bolesť, ktorá sa objaví počas poškodenia, po podráždení nervové vlákna, sa zvýši, keď bude stúpať fyzická aktivita. Napríklad, ak pacient náhle pohol telom, kýchol, kašlal, hovoril nahlas, náhle zmenil polohu tela, potom so zjavnou prítomnosťou interkostálnej neuralgie musíte byť pripravení, že bolesť sa niekoľkokrát zvýši.

Okrem toho je bolesť zaznamenaná počas palpácie, keď sú palpované určité oblasti na tele. To sa prejavuje medzirebrovou neuralgiou, ktorá postihuje oblasti pozdĺž hrudník, chrbtica. V časti, kde je silný ostrá bolesť, bude oblasť s poškodeným segmentom nervu. Stáva sa, že choroba je vyjadrená bolesťou, ktorá sa zintenzívni pri vdýchnutí / výdychu. V situácii, keď sa pacient cíti záchvat bolesti, je také bolestivé dýchať, že mu to berie dych. Potom má hrudník najmenšiu expanziu pri inšpirácii, čo spôsobuje silnú bolesť. Malo by sa pamätať na to, že bolesť nemôže byť trvalá, preto v jednom okamihu nervový koreň odumiera. Zdá sa, že choroba ustúpila, bolesť ustupuje, ale v dôsledku toho klesá objem dýchania. Človek sa rozvíja plytké dýchanie, ťažkosť v hrudník. Ak sa choroba začne, potom si liečba bude vyžadovať viac pozornosti, času a veľa úsilia.

Bolestivosť počas interkostálnej neuralgie bude lokalizovaná v medzirebrových oblastiach. Avšak bolestivosť možno zaznamenať v iných bodoch. Napríklad bedrová chrbtica často trpí alebo pod lopatkou. Stáva sa, že uvedená bolesť nemusí naznačovať skutočný zdroj poškodenia nervov. Bolestivé prejavy v oblasti hrudníka počas interkostálnej neuralgie sú často charakterizované príznakom pásového oparu. To naznačuje, že sa objavuje medzi rebrami, medzi nimi.

Okrem toho symptómy bolesti procesy podráždenia s ďalšou kompresiou medzirebrových nervov môžu spôsobiť nepríjemné, neočakávané príznaky. Spolu s bolestivosťou je možné cítiť zreteľné jednotlivé svalové kontrakcie so zášklbmi. Okrem toho dochádza k intenzívnemu poteniu, mení sa farba kože – sčervenie alebo bolestivo zbledne. Okrem toho koža v oblasti priameho poškodenia nervových vlákien, ktoré prispeli k rozvoju neuralgie, páli, brne, stráca dokonalú citlivosť a znecitlivie.

Vonkajší príznak neuralgie

Existujú prípady, keď je osoba trpiaca interkostálnou neuralgiou v špeciálnej antalgickej polohe. Bude to takto: pacient sa musí zohnúť v tele na zdravú stranu, snaží sa udržať zvolenú polohu. V dôsledku toho sa natiahnu medzirebrové priestory, výrazne sa zníži tlak a podráždenie nervových zakončení. Znižuje sa bolesť. Okrem toho zohráva dôležitú úlohu strach pacienta z nových bolestivých prejavov, preto si túto polohu udržiava.

Ako rozlíšiť príznaky neuralgie od bolesti v srdci?

Interkostálna neuralgia je charakterizovaná bolesťou konštantného charakteru, ktorá je prítomná dlhú dobu. Nedá sa uľaviť nitroglycerínom, zintenzívni sa s výsledným pohybom tela. Patológie kardiovaskulárneho systému majú periodické, krátkodobé prejavov. Dajú sa potlačiť liekmi. Bolestivosť spôsobená patologickými stavmi srdca sa nezvyšuje s pohybmi tela. Okrem toho bude bolesť srdca sprevádzaná porušením pulzovej frekvencie, znížením / zvýšením tlaku. Interkostálna neuralgia necháva všetky indikátory normálne.

Diagnóza neuralgie

Diferenciálnu diagnostiku vykonáva neurológ, terapeut, vertebrológ. Diagnostika začína s neurologické vyšetrenie pacient so zjavnými typickými ťažkosťami zodpovedajúcimi tomuto ochoreniu. Možné dôvody neuralgia naznačuje potrebu úplné vyšetrenie objasniť, vylúčiť pôvodné ochorenie. V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné vykonať inštrumentálne dodatočné vyšetrenia ak je príčinou vzniku medzirebrovej neuralgie výsledné poranenie výbežku nervu. Lekár môže objednať MRIúseky chrbtice, nervové plexusy v situácii, keď došlo k objemovému efektu na nervových štruktúr, napríklad, ako u výčnelkov, herniated disk.

Príčiny neuralgie

Interkostálna neuralgia svojou povahou bude sekundárna. To naznačuje, že taký neexistuje nezávislé ochorenie, ako interkostálna neuralgia, a vyvíja sa ako jedna z komplikácií patologických procesov, chorôb. Častejšie takéto patologické procesy, choroby budú spojené s poškodením chrbtice.

Výsledná bolesť pozdĺž interkostálnych nervov naznačuje vývoj osteochondrózy. Ale samotná dystrofia medzistavcové platničky nesúvisí priamo s interkostálnou neuralgiou. A taká typická komplikácia osteochondrózy, ako je hernia disku, bude pôsobiť najviac spoločná príčina pre interkostálnu neuralgiu. Absolútne akýkoľvek proces v chrbtici spojený s patológiou vedie k rozvoju takejto bolesti. rôzneho stupňa porušenie, zápal, opuch nervových zakončení v hrudnej oblasti. Okrem hernií disku vedú rôzne príčiny k vzniku interkostálnej neuralgie. štrukturálne zmeny v chrbtici:

Liečba

Na klinike doktora Ignatieva začínajú liečiť interkostálnu neuralgiu pri prvých prejavoch ochorenia. Lekári sa zameriavajú na zníženie, zastavenie syndróm bolesti. Ďalej lekárskej taktiky je zameraná na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách postihnutých segment chrbtice. Povolené použitie fyzioterapeutické cvičenia spolu s

Niektorí ľudia niekedy pociťujú bolesť v oblasti srdca bodavého charakteru na pozadí normálny stav kardiovaskulárneho systému. V takýchto podmienkach je potrebné mať podozrenie na prítomnosť interkostálnej neuralgie medzirebrových priestorov. Ako však rozlíšiť jedno od druhého? Človek pociťujúci bolesť často nie celkom správne vyhodnotí svoje subjektívne pocity. Aby sme to objasnili a neboli zmätení, hlavné rozdiely sú podrobne uvedené nižšie.

Podobné vedúce príznaky

Prirodzene, musíte začať s takým príznakom, ako je bolesť. Silné pocity bodnutia sa môžu vyskytnúť tak pri jednej patológii, ako aj pri inej. Ale s ochorením srdca bolesť majú tendenciu dávať do ramena, chrbta, krku, možno pocit necitlivosti toho druhého. Interkostálna neuralgia v jednom bode jasne znepokojuje. Zmena polohy tela môže vyvolať nárast záchvatov. Preto musíte starostlivo sledovať, či sa bolesť nevyskytuje pri otáčaní, ohýbaní alebo naťahovaní tela.

Bolesť pri neuralgii je vysvetlená skutočnosťou, že v dôsledku deštruktívnych procesov v kĺboch ​​sú nervy a ich konce stlačené. Okrem toho môže byť pôvod aj neuropatický, teda s poškodením nervového systému. Rôzni pacienti označené ako neustála bolesť a krátkodobé epizodické. O závažné porušenia v kĺboch ​​a porušení nervov môže byť provokujúcim faktorom kašeľ, kýchanie, hlboký nádych a výdych, teda mierny pohyb hrudníka.

Interkostálna neuralgia je bolestivá aj pri palpácii (palpácii) v blízkosti oblasti bolesti, to znamená, že existuje patologické zameranie. Lokalizácia bolesti a oblasť, ktorá potrebuje liečbu, sa môžu líšiť. To nie je prípad srdcových chorôb. Porušenie činnosti je sprevádzané zmenou krvný tlak, závraty, nevoľnosť, strata vedomia atď.

Telo je navrhnuté tak, že sa vždy samo snaží zbaviť dráždivých látok, čo je bolesť pri neuralgii. Preto pri absencii terapie nervové korene odumierajú a už sa neobnovujú. Zdá sa, že je to zlé? Namiesto toho je bolesť preč. S týmto výsledkom sa však dýchací objem pľúc znižuje, objavuje sa mierne plytké dýchanie.

Typická lokalizácia bolesti

Dôležitým diagnostickým bodom a schopnosťou rozlíšiť chorobu je presná definícia miesta nepohodlia. Je logické, že interkostálna neuralgia by sa mala prejaviť medzi rebrami, ale možno nielen tam. Napríklad pod lopatkou alebo v dolnej časti chrbta. Takáto bolesť vás nenúti premýšľať o poškodení nervových zakončení.

Ak je bolesť nudnej povahy, potom môže mať efekt pása. Z toho môžeme vyvodiť záver, že musíte skontrolovať nervy, ktoré idú pozdĺž rebier. Srdce len zriedka bolí samo od seba. Častejšie sa problémy so srdcovým systémom prejavujú znecitlivením ľavej ruky, prudkou zmenou tlaku, porušením pulzu atď.

Ďalšie príznaky

Bolestivý syndróm nie je jediným prejavom srdcových problémov a neuralgie, ktoré treba medzi nimi rozlišovať. Pri nedostatočnosti kardiovaskulárneho systému je možná dýchavičnosť, opuch, bolesti hlavy. Pri neuralgii sa objavujú kŕče svalových vlákien a kŕče. Vyskytuje sa tiež zvýšené potenie, pocit pálenia v hrudníku, bledosť kože, ktorá výrazne odlišuje jedno od druhého.

vonkajšie príznaky

Vyššie boli uvedené len subjektívne pocity pacientov. Existujú však vonkajšie (vizuálne) príznaky? V niektorých prípadoch áno. Toto je takzvaný "antalgický postoj" pre neuralgiu. Vyzerá to asi takto: človek ohýba telo smerom k zdravej polovici alebo oproti chorému a túto polohu si dlhodobo udržiava. Prečo to robí? Logickejšie je ušetriť postihnutú stranu a rozšíriť tú zdravú.

V tejto polohe sú pobrežné priestory natiahnuté, fyzický tlak a znížené zasahovanie nervov a bolesť. Časom si človek na túto polohu dokáže zvyknúť natoľko, že po zotavení bude chodiť krivo a zhoršovať patologické procesy v kĺboch ​​chrbtice. Aké ľahké je rozlíšiť príznaky neuralgie od porúch srdca.

Ako rozlíšiť srdcové choroby od neuralgie

Analyzujte a aplikujte s diagnostický účel prítomnosť bolesti je nemožná, pretože pri oboch chorobách je. Je potrebné posúdiť povahu pocitov, trvanie, vzťah ich vzhľadu s akýmikoľvek činmi. S bolesťou medzi pobrežnými priestormi nie je pochýb o tom, že diagnóza bude interkostálna neuralgia.

Ak po cvičení pocítite nepohodlie na pozadí edému, dýchavičnosti, bolesti hlavy, môžete začať hľadať príčinu v srdci a cievach. Lieky, ktoré zastavujú záchvaty bolesti v patológii obehový systém bezmocný pri neuralgii. Preto, keď liek neodstraňuje symptómy, neznamená to veľké dávkovanie liek. Nezabudnite na závislosť pohybu tela a vzhľadu bolesti. Okrem schopnosti rozlíšiť podľa symptómov sa vykonáva aj úplné lekárske vyšetrenie.

Zmeny medicínskeho výskumu

Na pozadí neuralgie nie sú žiadne zmeny v EKG a ultrazvuku srdca. Výnimkou je časť ľudí, ktorí predtým trpeli ochorením srdca alebo ciev. Určite budú môcť potvrdiť alebo vyvrátiť predbežnú diagnózu CT a MRI. Ak máte podozrenie infekčného pôvodu bolesť bude musieť darovať krv na prítomnosť protilátok v sére.

V žiadnom zo stavov sa neodporúča samoliečba. Špecialista (neurológ) musí presne diagnostikovať proces, jeho presnú lokalizáciu. Potom sa priebeh liečby vyberie individuálne. V prípade neuralgie sú v období remisie potrebné masové, fyzikálne procedúry a fyzioterapeutické cvičenia. Vo veľmi zriedkavé prípady môže byť potrebná operácia.

Kardiológ sa zaoberá srdcovými problémami. Jeden z najviac dôležité orgány netoleruje pomalosť, preto návštevu lekára nikdy neodkladajte. Bez liečby môžete priviesť telo do stavu, z ktorého niet návratu do pôvodného stavu. zdravý stav. Každý z pridelených testov musí byť dokončený. Na konci liečebného cyklu sa odporúča vykonať diagnostiku ako kontrolu úspešnej liečby.

Liečba neuralgie a srdca

Klasická terapia je drogová metóda. Ide o protizápalové lieky, lieky proti bolesti, vitamíny skupiny B. Je potrebné vylúčiť prievan, podchladenie, kontakt s pacientmi s vírusovými a bakteriálne ochorenia. Je dôležité udržiavať normálnych podmienkach a jedlo doma, a to nielen počas terapie, ale aj neustále udržiavať. Je nemožné zapojiť sa do úľavy od bolesti, lieky negatívne ovplyvňujú sliznicu žalúdka. Váš lekár vám môže predpísať chrániče GI na ochranu.

Pri absencii účinku je predpísaná chirurgická liečba medikamentózna terapia alebo najmä ťažký priebeh s komplikáciami. Samotný pacient môže trvať na tejto možnosti alebo ju odmietnuť. Najčastejšie sa počas operácie odstránia zadržiavané nervové zakončenia, normalizuje sa poloha kĺbov.

Choroby srdcovo-cievneho systému v možnostiach ich liečby sú takmer najuniverzálnejšie. Pred začiatkom terapie je dlhá a dôkladné vyšetrenie celý organizmus. Pretože najčastejšie srdcové patológie sú výsledkom iných ochorení (obličky, pečeň atď.). Rovnako ako pri neuralgii, normalizáciu stavu možno dosiahnuť liekmi a chirurgickou liečbou.

Ako pri každom ochorení, aj tu musí lekár odlíšiť a stanoviť diagnózu. Úlohou pacienta je včas vyhľadať pomoc špecialistu, dodržiavať opatrenia na prevenciu chorôb. Ak sa chorobe nedalo vyhnúť, musíte jasne dodržiavať všetky predpisy ošetrujúceho lekára. Môžete s ním prediskutovať aj možnosti alternatívnej (ľudovej) medicíny.

Šitie bolesti v oblasti srdca núti premýšľať o tom, aké znaky existujú, ktoré určujú, ako rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie. Aby nedošlo k zámene, je dôležité študovať hlavné príznaky, ktoré umožňujú rozlíšiť bolesť v srdci od syndrómu interkostálnej neuralgie.

Symptómy

Spočiatku človek venuje pozornosť bodavej bolesti. Tieto pocity sa vyskytujú ako pri ochoreniach srdca, tak aj pri patológiách hrudníka, poruchách svalový tonus. Je dôležité pochopiť, že s bolesťou v srdci, nepohodlie sa dáva paži alebo krku, je možný pocit dočasnej necitlivosti končatín.

Neuralgia je najčastejšie charakterizovaná neustálou lokálnou bolesťou. Len zmena polohy tela môže vyprovokovať ich posilnenie. Preto musíte pozorne počúvať svoje telo, aby ste zistili, či sa bolesť vyskytuje pri ohýbaní, otáčaní a iných pohyboch tela. Bolesť v neuralgii sa prejavuje v dôsledku deštruktívnych procesov v kĺboch. Deformácie stláčajú nervové zakončenia, a preto dochádza k ostrému bodavá bolesť. Takéto pocity sa môžu objaviť v dôsledku lézií ľudského nervového systému. Pacienti poznamenávajú, že bolesť môže byť epizodická alebo trvalá. Ak sú kĺby vážne poškodené, potom aj mierne zovretie vedie k silnej bolesti..

Interkostálna neuralgia sa bolestivo cíti v blízkosti zóny patologického zamerania. Oblasť bolesti a miesto, ktoré vyžaduje ošetrenie, sa môžu navzájom líšiť. Ak sa bolesť vyskytne v dôsledku patológií srdca, pacient sa bude sťažovať vysoký krvný tlak. Môže dokonca stratiť vedomie, závraty, nevoľnosť a vracanie nie sú nezvyčajné.

Ľudské telo je navrhnuté tak, aby akýmkoľvek spôsobom signalizovalo problém, ktorý je potrebné vyriešiť. Najčastejšie ide o bolesť, preto je dôležité včas určiť, či je srdce znepokojené, alebo je príčinou nepohodlia neuralgia. Správna inscenácia diagnóza pomôže lekárovi zvoliť správnu liečbu.

Rozdiel v lokalizácii

Ako rozlíšiť bolesť v srdci od príznakov iných patológií? Jeden z zdôrazňuje diagnóza je presné určenie oblasti lokalizácie bolesti. Interkostálna neuralgia môže byť lokalizovaná medzi rebrami, pod lopatkou alebo v dolnej časti chrbta. Ak sú pocity bolesti pásového charakteru, potom môžeme dospieť k záveru, že nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú pod rebrami, sú rušivé. Srdce spravidla veľmi zriedka bolí samo. Častejšie sa bolesť vyskytuje v spojení s inými príznakmi: necitlivosť končatín, prudký nárast alebo zníženie tlaku, porušenie rytmu pulzu.

Aké ďalšie príznaky pomôžu rozlíšiť bolesť srdca od neuralgie? Tu je niekoľko možností:

1. Ak pacient trpí chorobami kardiovaskulárneho systému, môže sa u neho vyskytnúť dýchavičnosť, opuchy končatín a časté záchvaty bolesť hlavy. Neuralgia je charakterizovaná periodickou bolesťou a svalovými kŕčmi, výskytom kŕčov. Dá sa pozorovať zvýšené potenie, neustály pocit pálenie v hrudníku, bledosť kože.
2. Vonkajšie prejavy interkostálnej neuralgie možno presne určiť pomocou špeciálneho držania tela. Vyzerá to takto: človek sa prehne na zdravú polovicu a dosť na dlhú dobu udržujte túto polohu, aby ste znížili bolesť. V tejto polohe je tlak výrazne znížený, medzirebrové priestory sú natiahnuté, nepohodlie zmizne. Ak sa bolesti objavujú často, tak si človek na takúto polohu zvykne, hýbe sa krivo, aj keď ho nič nebolí.
3. Je nemožné určiť chorobu len preto, že niekde máte chorobu. Bolesť sprevádza pacienta so srdcovými patológiami a neuralgiou. Ak sa nepohodlie vyskytlo v dôsledku veľkého zaťaženia tela alebo po nástupe dýchavičnosti, bolesti hlavy, potom príčinou takýchto pocitov sú ochorenia srdca a krvných ciev.

Lieky, ktoré zmierňujú nepohodlie v prípade bolesti srdca a krvných ciev, sú absolútne zbytočné, ak dôjde k nepohodliu po zovretí nervu medzi rebrami. Ak liek určený na zmiernenie bolesti nefunguje, potom stojí za to prehodnotiť príčinu jeho vzhľadu. Nezabudnite na moment nepohodlia. Pri srdcových ochoreniach sa bolesť nikdy nevyskytne v dôsledku naklonenia tela alebo prudkého mávnutia ruky.

Diagnostické metódy

Ak sa v dôsledku neuralgie vyskytne bolesť, nie je potrebné vykonávať ultrazvukové vyšetrenie srdca, ako aj elektrokardiogram. Výnimkou môžu byť len tí ľudia, ktorí majú vysoké percento rizika srdcových ochorení.

Aby sme ukončili otázku, čo spôsobuje bolesť, pomôže terapia magnetickou rezonanciou.

Darovať krv na detekciu protilátok v nej nebude zbytočné. Bez ohľadu na stav sa nemôžete samoliečiť. Iba lekár môže urobiť správnu diagnózu a určiť lokalizáciu bolesti. V prípade interkostálnej neuralgie budete musieť absolvovať kurz fyzioterapie a fyzioterapeutických cvičení. Vo výnimočných prípadoch je nutný zásah chirurga.

Ochoreniam srdca sa venuje výlučne kardiológ. Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie na ochorenie kardiovaskulárneho systému, návšteva špecialistu by sa nemala odkladať. Ignorovanie tohto postupu môže skončiť veľmi zle. Dôležité je po ošetrení ešte raz prejsť vyšetrením a prejsť potrebné testy.

Špecifickosť liečby

Tradičnou terapiou neuralgie a srdca sú lieky. Lekár spravidla predpisuje lieky na úľavu od bolesti, vitamínové komplexy a protizápalové lieky. Je potrebné úplne odstrániť prievan, kontakt s pacientmi a riziko podchladenia. Je dôležité pozorovať správny režim výživa a čistota v dome. Nemôžete sa nechať uniesť liekmi proti bolesti, majú mimoriadne negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. V niektorých prípadoch lekár predpisuje probiotiká na obnovenie črevnej mikroflóry. Ak lieková terapia nestačí alebo choroba beží, lekár sa uchýli chirurgická intervencia. Zvyčajne odstránené nervové korene, postavenie kĺbov sa normalizuje.

Liečba srdca si vyžaduje starostlivejší prístup k diagnostike. Pacient absolvuje rádovo rozmanitejšie štúdie. Typicky je to srdcové ochorenie sprievodná patológia obličky alebo pečeň. Stav je možné upraviť medicínsky alebo chirurgicky.

Iba lekár by mal predpísať vyšetrenie a stanoviť diagnózu. Úlohou pacienta je prísť čo najskôr do nemocnice a absolvovať všetky potrebné vyšetrenia. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania predpísané lekárom.

Pacienti pomerne často vyhľadávajú lekársku pomoc so sťažnosťami na bolesť na hrudníku. Tieto príznaky sú spoločné pre mnohé choroby, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sú spôsobené srdcovými problémami alebo neuralgiou. Ako rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie? Ak chcete zistiť, najprv musíte pochopiť: čo je neuralgia a aké oblasti tela sú náchylné na túto chorobu. Malo by sa určiť, ktoré symptómy súvisia so srdcovým ochorením a ktoré s neuralgiou a aké sú hlavné rozdiely medzi týmito dvoma typmi ochorení.

Charakteristické znaky interkostálnej neuralgie a srdcových chorôb

Je takmer nemožné určiť príznaky, liečiť neuralgiu v oblasti srdca bez konzultácie s lekárom a jej vyšetrenia.

Ak podrobnejšie zvážime všetky znaky, môžeme pochopiť, v ktorých prípadoch je potrebné urýchlene kontaktovať špecialistu.

Charakteristické znaky bolesti pri neuralgii

Neuralgická bolesť sa môže vyskytnúť po nezvyčajnej aktivite, traume, pásovom oparu, nepohodlnej polohe počas spánku, podchladení alebo nedostatku vitamínov B. Je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť začína postupne;
• môže mať ostrý alebo bodavý začiatok;
• keď je oblasť kože podráždená alebo palpovaná, dochádza k ostrej bolestivej reakcii;
• pokrýva obmedzenú oblasť hrudníka;
• sa šíri pozdĺž rebra pozdĺž dráhy nervu.

Charakteristické znaky bolesti pri srdcových ochoreniach

• začať po fyzickej námahe alebo emočnom strese;
• objavujú sa postupne a zintenzívňujú sa;
• tupá, bolestivá alebo tlaková bolesť;
• zakryť stred hrudníka a oblasť za hrudnou kosťou;
• záchvaty vo všeobecnosti zastaví nitroglycerín;
• často sa šíri hore a dole od zdroja;
• pozoruje sa dýchavičnosť, studený pot, nevoľnosť, vracanie, strata vedomia;
• pri podráždení dotykom koža a svaly pociťujú bolesť.

Všeobecné informácie o bolesti v srdci a neuralgii

Bolesť v perikardiálnej oblasti hrudníka je často príčinou vážneho ochorenia a mala by slúžiť ako signál pre naliehavú návštevu lekára. Môžu byť prejavom angíny pectoris, tromboembólie pľúcna tepna a iných nebezpečných chorôb alebo byť jednoduché znamenie neuralgia.

Bolesť srdca niekedy maskuje iné zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s neuralgiou. Medzi tieto ochorenia patrí osteochondróza, neuróza, ochorenie pľúc, gastritída, cholecystitída, žalúdočný vred, vegetatívna dystónia.

Neuralgia postihuje periférne nervy, dá sa to posúdiť na základe silná bolesť v akejkoľvek konkrétnej časti tela. Bolestivé príznaky v hrudnej oblasti s neuralgiou sú spôsobené zovretím alebo poškodením nervov.

Príznaky ochorenia srdca

Ako pochopiť, čo vás trápi: bolesť v srdci alebo neuralgia? Všetko závisí od symptómov.

Symptomatická bolesť pri angíne pectoris je hlavne stláčanie. Pre pacienta je ťažké určiť jeho presnú lokalizáciu. V niektorých prípadoch sa pacienti tiež sťažujú na bolesť v ľavej časti hornej časti lokomotívny systém. Trvanie útoku sa pohybuje od 20 minút. Sila a prejav bolesti nezávisí od pohybov. Zvyčajne začína po fyzickej námahe, emocionálnych zážitkoch, s prudkou zmenou teploty. Často vedie k dýchavičnosti, pocitu blízkej smrti, nedostatku vzduchu. Nitroglycerín veľmi rýchlo potláča záchvat.

Pri infarkte myokardu pacient pociťuje silný tlak, niekedy pálivá bolesť na ľavej strane hrudníka. Je tam aj strach zo smrti, pocit tiaže, akoby kameň na srdci. Trvanie útoku sa pohybuje od 15 minút a môže trvať niekoľko hodín. Zároveň užívanie nitroglycerínu neovplyvňuje úroveň bolesti.

Myokarditída je charakterizovaná bolestivými alebo bodavými bolesťami, ktoré tiež ovplyvňujú ľavá strana rameno a krk. Vyvstáva tiesnivý pocit v oblasti srdca alebo mierne vľavo. Bolesť pokračuje dlho, pri fyzickej námahe môže dôjsť k zhoršeniu stavu. Nitroglycerín nepotláča bolesť. Pacienti trpia dýchavičnosťou, môžu sa objaviť príznaky dusenia, opuchy či bolesti kĺbov.

Pri perikarditíde je povaha bolesti mierna, sú konštantné a nudné a je tiež možné zvýšenie telesnej teploty. Bolesť vzniká a je sústredená v hrudníku, trochu nad srdcom. V niektorých prípadoch sa rozširuje na lopatku alebo smerom k bruchu. Zhorší sa, keď kašlete alebo sa zhlboka nadýchnete.

Typ bolesti pri ochoreniach aorty je mierne odlišný. Najčastejšie je lokalizovaný v hornej časti hrudníka. Odlišuje sa od ostatných v presnej polohe, nerozchádza sa do iných častí tela. Záchvaty zvyčajne vedú k fyzické cvičenie. Pri disekujúcej aneuryzme aorty sa povaha bolesti stáva vyklenutím, čo môže viesť k strate vedomia. Nitroglycerín nepotláča príznaky.

Pľúcna embólia je charakterizovaná silnou bolesťou na hrudníku. Na rozdiel od anginy pectoris sa bolesť nerozšíri do iných častí tela, ako pri ochorení aorty. Bolesť sa však zhoršuje o hlboké dýchanie. Pacient má zrýchlený tep a zvýšenú dýchavičnosť, blednutie alebo cyanózu kože. V prípade tromboembólie a ochorení aorty je nevyhnutné bezodkladne kontaktovať o ambulancia na hospitalizáciu pacienta.

Diagnostika

Na určenie zdroja bolestivého syndrómu lekári robia rozhovor a vyšetrujú pacienta. Potom na základe klinický obraz, pridelené laboratórium a inštrumentálne vyšetrenie. Zvyčajne sa koná:

• Všeobecná analýza krvi a moču, ako aj biochémia krvi, ktorá pomôže okamžite odhaliť porušenia v tele a poskytne podrobné informácie o práci srdca.
• EKG (elektrokardiografia) je predpísaná pre podozrenie na srdcové ochorenie a srdcový infarkt. V pokoji nemusí štúdia počas ischémie odhaliť abnormality, bude potrebné vykonať EKG súčasne s cvičením.
• Koronárna angiografia je štúdia využívajúca kontrastná látka, ktorý určuje priechodnosť ciev. Podľa jeho rozloženia môžete nájsť miesta a stupeň patologického zúženia cievy hlavná tepna srdiečka. Keď sa zistia problémy, zvyčajne je potrebný urgentný chirurgický zákrok.
• Echokardiografia je ultrazvuk, ktorá sa vykonáva pri podozrení na ochorenie srdca. Pomocou ultrazvuku môžete vidieť prácu srdcovej chlopne. Vďaka tejto metóde sa zisťujú srdcové chyby a zápalové procesy.
• Spinálna tomografia je predpísaná, ak bolesť na hrudníku môže byť spojená s jej chorobami. Vykonáva sa aj pri podozrení na herniu v vertebrálne oddelenie alebo nádory mäkkých tkanív a chrbtice.
  Stanovenie protilátok proti herpetickým vírusom - pri podozrení na postherpetickú neuralgiu.

Dôležité! Nemôžete sa zapojiť do liečby sami a užívať drogy bez vedomia lekára. Namiesto toho je lepšie preventívna akcia vo forme spotreby zdravá strava a robiť fyzické cvičenia.

Nepríjemné pocity na chrbte a hrudníku sú pomerne bežným javom, ktorý sa vyvíja rovnako často u mužov a žien. Je veľmi dôležité, aby bolo možné včas rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie, pretože patológia srdca môže často predstavovať priamu hrozbu pre ľudský život.

Pôvodný mechanizmus

Bolesť je nepríjemný pocit, čo je z evolučného hľadiska veľmi dôležité a signalizuje vývoj patologický proces. Výskyt nepríjemných pocitov môže byť spojený s implementáciou niekoľkých patofyziologických mechanizmov:

• Zápalová reakcia sprevádzaná akumuláciou buniek imunitný systém a následná syntéza biologicky aktívnych zlúčenín mediátorov zápalu. Poskytujú priame dráždivý účinok na citlivých nervových zakončeniach so subjektívnym pocitom bolesti.
• Nedostatočná výživa tkaniva (ischémia) je hlavným mechanizmom rozvoja bolesti v srdcovej patológii. So znížením priemeru arteriálnych ciev srdca (koronárnych artérií) klesá prísun kyslíka a živiny do myokardiocytov (buniek srdcového svalu), čo je sprevádzané bolesťou. Intenzita bolesti závisí od stupňa zúženia arteriálnej cievy a podvýživa srdcového tkaniva.
• Priama mechanická kompresia citlivých nervových zakončení v dôsledku edému tkaniva (výstup tekutej časti do medzibunkovej hmoty tkanív) alebo posunutie blízkych kostných štruktúr.

Bolesť srdca a neuralgia sa líšia patogenetický mechanizmus rozvoj. Preto sú terapeutické prístupy a dôsledky týchto patologických stavov úplne odlišné. Dôležité je vedieť včas rozlíšiť (rozlíšiť) hlavné príčiny nepohodlia v oblasti hrudníka.

Čo je interkostálna neuralgia?

Pojem neuralgia definuje patologický proces charakterizovaný rozvojom aseptického (neinfekčného) zápalu v periférne nervy. Hlavným dôvodom vývoja zápalová odpoveď je lokálna hypotermia (pobyt človeka v prievane), ktorá postihuje najmä oblasť chrbta.

Choroba je sprevádzaná rozvojom pocitov nepohodlia, zvyčajne vo forme brnenia, ktoré sú lokalizované pozdĺž rebrového oblúka. V závislosti od toho, ktorý interkostálny nerv bol ovplyvnený aseptickým zápalovým procesom, môže byť bolesť lokalizovaná v hornej, strednej alebo dolnej časti hrudníka.

Závažnosť bolesti závisí od závažnosti zápalového procesu. Keďže pri pohybe hrudníka dochádza k posunu nervových vlákien, intenzita bolesti sa pri dýchaní zvyšuje. Patologické zápalový proces má zvyčajne jednostrannú lokalizáciu. S rozvojom pocitov nepohodlia vľavo je dôležité nezamieňať interkostálnu neuralgiu s bolesťou srdca.

Čo spôsobuje srdcové nepohodlie?

Patológia postihujúca srdce a cievy často vedie k zlej výžive buniek myokardu. To je sprevádzané vývojom bolesti v oblasti hrudníka na ľavej strane. Choroby zahŕňajú niekoľko bežných procesov:

• Stabilná angína - podvýživa tkanív v dôsledku zúženia koronárnej artérie ktorý presahuje 50 % jeho priemeru. Pokles priemeru je zvyčajne výsledkom formácie aterosklerotický plak(lokalizované ukladanie cholesterolu v stene arteriálnej cievy, čo zužuje jej lúmen). Bolesť má charakter stláčania a zintenzívňuje sa po fyzickom alebo emocionálnom strese.
• Nestabilná angína je patologický proces charakterizovaný prudkým a náhlym zhoršením výživy myokardu. Jeho vývoj je sprevádzaný silnou bolesťou a človek nemôže určiť provokujúce faktory. Nestabilná angína pectoris sa týka stavov pred infarktom.
• Infarkt myokardu - závažné ochorenie sprevádzané odumretím časti srdcového svalu. Myokardiocyty sú veľmi citlivé na nedostatočné zásobovanie kyslíkom a živinami, preto je náhle zastavenie krvného obehu sprevádzané ich odumieraním a veľmi silnými akútnymi bolesťami.

Komplex patologických procesov, ktorý kombinuje porušenie dodávky kyslíka a živín do buniek srdcového svalu, sa nazýva ischemickej choroby srdiečka. Menej často môže byť bolesť v oblasti srdca spojená so zápalom endokardu (vnútorná výstelka steny srdca) alebo osrdcovníka (vonkajšia výstelka).

Dôsledky bolesti v srdci

Bolesť v srdci je vždy výsledkom patologického procesu, ktorý vedie k zhoršeniu výživy myokardiocytov. Nedostatok včasnej adekvátnej liečby vedie k rozvoju mnohých dôsledkov, medzi ktoré patria:

• Smrť myokardu (srdcový infarkt).
• Porušenie frekvencie a rytmu kontrakcií srdca, po ktorom nasleduje tvorba trombov v dutinách.
• Roztrhnutie steny dutiny komory alebo predsiene s uvoľnením krvi do perikardu.
• Vývoj akútneho srdcového zlyhania, pri ktorom dochádza k zníženiu rýchlosti prietoku krvi vo všetkých cievach.

Dôležité! Všetky následky silnej bolesti v hrudnej kosti, ktorá je srdcového pôvodu, môžu bezprostredne ohroziť ľudský život alebo viesť k následnej invalidite a invalidite.

Vlastnosti bolesti pri interkostálnej neuralgii

Aby bolo možné rozlíšiť nepríjemnú bolesť v srdci od neuralgie, je potrebné venovať pozornosť niekoľkým znakom spojeným s aseptickým zápalom medzirebrových nervov:

• Bolesť sa šíri pozdĺž medzirebrového oblúka.
• Pocit nepohodlia má charakter brnenia alebo bolesti.
• Bolesť nevyžaruje ľavá ruka, ramenný opasok.
• Nepríjemné pocity sa zintenzívňujú pri nádychu alebo výdychu.
• Nepohodlie sa dobre zmierňuje s lieky skupina nesteroidných protizápalových liekov (ketanov, analgin).
• Vývoju bolesti zvyčajne predchádza lokálna hypotermia človeka.
• Patologický stav sa môže rovnako často vyvinúť u mladých a starých ľudí.

Prítomnosť viac ako 3 znakov bolesti zvyšuje pravdepodobnosť, že osoba má interkostálnu neuralgiu.

Vlastnosti bolesti srdcového pôvodu

Zapnuté možný vývoj patológia srdca s výskytom zodpovedajúcich klinických subjektívnych symptómov naznačuje niekoľko špecifické vlastnosti pocity bolesti:

• Nepríjemné pocity sú lokalizované najmä na ľavej strane hrudnej kosti (oblasť projekcie srdca), často vyžarujú do ľavého ramenného pletenca a ramena.
• Väčšinou je jasný vzťah medzi fyzickými, resp funkčné zaťaženie a výskyt bolesti (s výnimkou prípadov vývoja nestabilná angína a infarkt myokardu).
• Bolestivé pocity majú zvyčajne naliehavý, stláčací charakter, sú sprevádzané dýchavičnosťou. V prípade infarktu myokardu, ako aj pri nestabilnej angíne sa bolesť stáva akútnou.
• Bolesť srdca sa vyvíja prevažne u starších ľudí s kardiovaskulárnou patológiou.

Prejav aspoň jedného zo znakov by mal byť alarmujúci vo vzťahu k patologickému procesu, ktorý sa vyvíja v srdci.

Tabuľka rozdielov

Na uľahčenie určenia pôvodu bolesti bolí srdce alebo sa zapália periférne medzirebrové nervy, klinické príznaky môžu byť prezentované vo forme tabuľky:

Vlastnosť, kritérium pocitov bolesti		Srdce
Lokalizácia	Pozdĺž rebrového oblúka, na ľavej alebo pravej strane	Prevažne vľavo od hrudnej kosti
Ožarovanie (kde sa vydáva)	Žiadne ožarovanie	Bolesť sa dáva do ľavého ramenného pletenca, ramena
Spojenie s dychom	Bolesť sa zhoršuje pri nádychu alebo výdychu	Žiadne jasné spojenie
Prítomnosť fyzickej resp emocionálne zaťaženie pred bolesťou	Neexistuje jasná súvislosť s nákladom	Bolesť vyvoláva predovšetkým stres
Charakter	Brnenie, menej často ostrá bolesť	Stláčanie, akútna bolesť v prípade nestabilnej angíny pectoris, s rozvojom infarktu myokardu, bolesť sa stáva neznesiteľnou
Vek osoby	Bez ohľadu na vek	Vyvíja sa hlavne u starších ľudí na pozadí kardiovaskulárnej patológie.
Dýchavičnosť	Zriedka sprevádza	Takmer vždy sa objavuje na pozadí maximálnej intenzity bolesti.

Čo robiť?

Ak nie je isté, že bolesti na hrudníku nie sú srdcového pôvodu, potom ak sa vyvinú, mali by ste kontaktovať lekára.

Poradte! Vždy sa oplatí začať v činoch od možného. v najhoršom prípade. Keď sa objaví bolesť na hrudníku, treba predpokladať kardiálny pôvod a potom ho vylúčiť.

Doktor všeobecná prax(terapeut, rodinný doktor) alebo kardiológ ( úzky špecialista zaoberajúce sa diagnostikou a liečbou kardiovaskulárna patológia) na základe sťažností urobí prvotný záver. Potom pridelí dodatočný výskum, ktorý nevyhnutne zahŕňa EKG. Pomocou elektrokardiografie sa zistí prítomnosť porúch krvného obehu a závažnosť.

Ak včas pochopíte pôvod nepohodlia a dokážete rozlíšiť bolesť v srdci od neuralgie, potom je možné začať včas adekvátnu liečbu. patologický stav a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.