Pri nedostatku vitamínu A sa vyvíja. Oči a zrak

• Tento stav je spôsobený dlhodobým nedostatočným prísunom vitamínu A do organizmu z potravy, najmä ak je hlavným potravinovým produktom ryža (neobsahuje karotén).
• Nedostatok vitamínu A nastáva pri nedostatku bielkovín v strave (marazmus alebo kwashiorkor), najmä v dôsledku nedostatku potravy (ale je narušené aj ukladanie a transport vitamínu A).

Sekundárny nedostatok vitamínu A

• Tento stav nastáva, keď je problém s premenou karoténu na vitamín A alebo keď je znížená absorpcia, skladovanie alebo transport vitamínu A.
• Vyskytuje sa pri celiakii, tropickej sprue, giardiáze, cystickej fibróze, iných ochoreniach pankreasu, cirhóze, bypassovej operácii dvanástnik a upchatie žlčových ciest.

Epidemiológia

Na nedostatok vitamínu A sú najviac náchylné tieto skupiny populácie:

• Nedostatok vitamínu A je v rozvinutých krajinách zriedkavý, ale v nich je mimoriadne bežný rozvojové krajiny najmä v subsaharskej Afrike a južnej Ázii.
• Celosvetovo nedostatok vitamínu A postihuje 100 – 140 miliónov detí, z ktorých 4,4 milióna má xeroftalmiu.
• Nedávni prisťahovalci alebo utečenci z rozvojových krajín.
• Batoľatá a deti predškolskom vekužijúci pod hranicou chudoby.
• U tehotných žien sa nedostatok vitamínu A vyskytuje najmä v poslednom trimestri (potreba vitamínu A plodu a matky je v tomto období najvyššia). Čítať ďalej - Vitamín A počas tehotenstva: dávkovanie, účinok na plod, norma.

Ďalšie rizikové faktory nedostatku vitamínu A:

• Malabsorpcia tukov, cholestáza, zápalové ochorenie ochorenie čriev (IBD), cystická fibróza (cystická fibróza), pankreatická insuficiencia alebo po transplantácii tenkého čreva.
• Vegánska strava.
• Alkoholizmus.

Príznaky nedostatku vitamínu A

Mierne formy nedostatku vitamínu A nemusia spôsobovať žiadne príznaky. Stále však môže existovať zvýšené riziko vzniku respiračné infekcie a gastroenteritída, ako aj oneskorený rast a vývoj kostí. Existuje tiež riziko neplodnosti sekundárne v dôsledku narušenej spermatogenézy a zvýšeného rizika potratu.

Oči a videnie

Patognomické zmeny sa vyskytujú v oku (zvyčajne bilaterálne, hoci môžu mať rôzny stupeň):

• Slabá adaptácia na tmu - nočná slepota.
• Keratomalácia (rednutie a v konečnom dôsledku ulcerácia rohovky – skvapalňovacia nekróza).
• Suchá spojovka, suchá rohovka, xeroftalmia.
• Bitotove škvrny (oblasti abnormálnej skvamóznej proliferácie a keratinizácie spojovky, ktoré spôsobujú oválne a trojuholníkové spenené škvrny na periférii očného bielka).
• Perforácia rohovky.
• Slepota v dôsledku štrukturálneho poškodenia sietnice.
• Znížená koncentrácia vitamínu A zvyšuje riziko slepoty u detí, infikovaných vírusom osýpky

Zmeny v oku

Včasné príznaky začínajú svrbením, pálením a zápalom očných viečok, po ktorých nasleduje rôzne choroby oko.

Dlhodobý nedostatok vitamínu A má za následok stav známy ako nyktalopia alebo slepota, pri ktorom človek nevidí dobre v šere, najmä po vystavení sa jasnému svetlu. "Slepota" je spôsobená skutočnosťou, že vitamín A sa spája s proteínom v sietnici oka a vytvára pigment nazývaný rodopsín (vizuálna fialová). Rodopsín vzniká kombináciou aldehydu vitamínu A (retinónu) a proteínu (opsínu). Pod silným svetlom bieli. Pri fotochemickej reakcii sa stráca časť vitamínu A. Ak je vitamínu A dostatok, oči sa rýchlo prispôsobia slabému svetlu a vidíte takmer okamžite.

Nočná slepota je bežnejšia u chudobných ľudí. Muži trpia viac ako ženy. Tehotná žena často trpí šerosleposťou, čiastočne kvôli základným zdravotným problémom a čiastočne kvôli zvýšená potreba vo vitamíne A počas tohto obdobia. Nočná slepota sa niekedy vyskytuje v dôsledku fyzickej chyby v očiach alebo v iných prípadoch. Tento stav spojený s nedostatkom vitamínu A sa nazýva funkčná nočná slepota.

Xeroftalmia

Tento stav nastáva, keď je nedostatok vitamínu A závažný a dlhotrvajúci. Xeroftalmia sa vyskytuje v dôsledku zmien v epitelové tkanivá oči. Rohovka sa stáva suchá, vráskavá, matná, zakalená a pigmentovaná. Slzné žľazy prestávajú produkovať slzy, ktoré za normálnych okolností zvlhčujú oko, odplavujú baktérie a iné cudzie častice, čo vedie k suchu a zápalu. očných viečok a strata lesku očí. Zápal vedie k ulcerácii. Konečným štádiom je keratomalácia - zmäkčenie a zničenie očná buľva vedúce k slepote.

Xeroftalmia je niekedy spojená s Bitotovými škvrnami, čo sú dobre ohraničené spenené biele alebo sivasté nepravidelné oblasti prítomné na periférii rohovky oka. Tieto škvrny nezasahujú do videnia. Keratomalácia zvyčajne postihuje deti vo veku od 1 do 5 rokov v dôsledku nedostatku vitamínu A v strave.

Zmeny epitelu

Nedostatok vitamínu A vedie k atrofii (degenerácii) a keratinizácii (tvrdnutiu) epitelu. Epitelové bunky sa splošťujú a hromadia sa jedna na druhej. To zvyšuje náchylnosť na vážne infekcie nielen očí, ale aj nosových dutín, dutín, stredného ucha, hltana, úst, dýchacích ciest, pľúc a urogenitálneho traktu. Epitel oka je tak vážne poškodený, že stav je nevyliečiteľný.

Koža a vlasy

Osoba, ktorá má nedostatok vitamínu A v tele, môže tiež zažiť nasledujúce príznaky súvisiace s pokožkou a vlasmi:

• Suchá pokožka, suché vlasy, svrbenie.
• Folikulárna hyperkeratóza sekundárna k zablokovaniu vlasové folikuly, s keratínovými zátkami.

Nedostatok vitamínu A môže viesť k xerodermii (suchá, šupinatá, svrbivá pokožka) a folikulárnej hyperkeratóze (suchá, drsná, šupinatá pokožka). Na dlaniach a chodidlách dochádza k zhrubnutiu keratínových vrstiev kože. Folikuly ako husia koža, zobrazí sa ako prvé na horné časti ruky a boky, potom na ramená, chrbát a zadok. Tento stav sa nazýva frynoderma alebo "koža ropuchy". Potné žľazy Koža je blokovaná zrohovatenými keratínovými zátkami, a preto ich sekrécia klesá.

Dýchací systém

Sliznice dýchacích orgánov, ako je nos, hrdlo, priedušnica a priedušky, sú suché a drsné. teda Dýchacie cesty sú vystavené zvýšené riziko rozvoj bakteriálnej infekcie.

Zažívacie ústrojenstvo

Kvôli nedostatku vitamínu A tráviaci trakt vysychá, čo vedie k zníženiu sekrécie tráviacich štiav, nedostatočnému vstrebávaniu a zvýšenej náchylnosti na črevná infekcia a hnačka.

Reprodukčný systém

Keratinizujúca metaplázia sa vyskytuje v obličkovej panvičky, močového mechúra, maternica, vajcovod a pomocné pohlavné žľazy. U žien možno pozorovať vaginitídu.

Choroba urolitiázy

Ide o ochorenie, pri ktorom sú prítomné močové kamene (kamene) pozostávajúce z fosforečnanu vápenatého. V dôsledku nedostatku vitamínu A dochádza ku keratinizácii epitelu urogenitálneho traktu, ktorá je neskôr sprevádzaná bakteriálnou inváziou.

Zmeny v kostrovom systéme

Nedostatok vitamínu A vedie k nerovnomernému vývoju kostry vrátane lebky a chrbtica. To vedie k skresleniu a poškodeniu mozgu a miecha. Rast kostí a zubov je výrazne oslabený.

Znížená odolnosť voči infekcii

Vitamín A je nevyhnutný pre udržanie a fungovanie slizníc tela. Pri nedostatku sa membrány stávajú tenkými, suchými, pórovitými a šupinatými. Nedokážu splniť svoje ochranné funkcie a baktérie majú voľný prístup. Nedostatok vitamínu A teda znižuje bariérové ​​funkcie proti niektorým infekciám.

Liečba nedostatku vitamínu A

Liečba subklinického nedostatku vitamínu A zahŕňa konzumáciu potravín bohatých na vitamín A, ako je pečeň, hovädzie mäso, kuracie mäso, vajcia, obohatené mlieko, mrkva, mango, sladké zemiaky (sladké zemiaky) a listová zelená zelenina.

Dobré živočíšne zdroje vitamínu A sú:

• pečeň
• žĺtky
• plnotučné mlieko
• maslo
• celá malá ryba (s neporušenou pečeňou)

Živočíšne zdroje vitamínu A, vrátane mlieka, sú biologicky dostupnejšie ako rastlinné zdroje, ako je mrkva a iné oranžovo-žlté ovocie a zelenina a tmavozelená listová zelenina.

Na tejto stránke si môžete pozrieť zoznam potravín bohatých na vitamín A – 20 potravín bohatých na vitamín A: zoznam potravín s vitamínom A.

Lieky

Pri klinicky zjavnom nedostatku vitamínu A je liečba obmedzená na dennú orálne podávanie doplnky vitamínu A.

Predávkovanie vitamínom A môže spôsobiť príznaky a príznaky, ako sú:

• zhrubnutie kože
• suché vlasy
• zväčšenie pečene
• zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, zvýšená koncentrácia vápnika a alkalický fosfát v sére

Berúc do úvahy údaje, ktoré tomu nasvedčujú vysoké úrovne vitamín A môže spôsobiť vrodené chyby Tehotným ženám a ženám, ktoré môžu otehotnieť, sa neodporúča užívať doplnky vitamínu A (vrátane doplnkov rybieho tuku). Neodporúča sa im konzumovať ani pečeň či potraviny ako napr pečeňová pasta alebo jaternice, okrem prípadov, keď to indikuje lekár.

Predpoveď

Ak o to pacient požiada zdravotná starostlivosť Keď je nedostatok subklinický, prognóza je dobrá. S progresiou slepoty sa prognóza zhoršuje. Ireverzibilné stavy zahŕňajú bodkovanú keratopatiu, keratomaláciu a perforáciu rohovky.

• Pre pacientov so skorými miernymi očnými problémami rýchle ošetrenie môže viesť k úplnému zachovaniu zraku bez zvyškového poškodenia (úplne obnovené v priebehu niekoľkých týždňov).
• V rozvojových krajinách závažný nedostatok vitamínu A, často spôsobený výraznou podvýživou, vedie vo väčšine prípadov k smrti. Úmrtnosť detí s ťažkým nedostatkom vitamínu A je až 50%.
• Len asi 40 % pacientov s xeroftalmiou rohovky pokračuje v videní aj o rok neskôr (25 % je úplne slepých a zvyšok čiastočne slepý).

Prevencia

Pečeň, hovädzie mäso, kuracie mäso, vajcia, plnotučné mlieko, obohatené mlieko, mrkva, mango, pomarančové ovocie, sladké zemiaky, špenát, kel a iná zelená zelenina patria medzi potraviny bohaté na vitamín A.

Odporúča sa zjesť aspoň päť porcií ovocia a zeleniny denne, aby sa zabezpečil normálny príjem karotenoidov v tele. Rôzne potraviny, ako sú raňajkové cereálie, pečivo, chlieb, krekry a cereálne tyčinky, sú často obohatené vitamínom A.

Ľudia so zvýšeným rizikom nedostatku vitamínu A by mali užívať doplnky vitamínu A na zníženie chorobnosti, úmrtnosti a rizika slepoty u detí. nízky vek vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov.

V dôsledku nedostatku vitamínu A v organizme môžu nastať negatívne zmeny – rozmazané videnie, zápal spojiviek, xeroftalmia, hyperkeratóza kože. Navyše ľudia trpiaci nedostatkom tohto vitamínu sú náchylní na črevné a respiračné ochorenia. Poďme spolu prísť na to, prečo sa to deje.

Význam vitamínu A

Vitamín A hrá dôležitá úloha v ľudskom tele:

• podieľa sa na procesoch rastu buniek;
• podporuje farebné videnie;
• podieľa sa na metabolizme organických zlúčenín;
• podieľa sa na syntéze pohlavných hormónov;
• podporuje ochranné sily telo;
• chráni pred expozíciou voľné radikály.

Vitamín A je látka rozpustná v tukoch, ktorá pozostáva z množstva zlúčenín s podobnou štruktúrou: retinol, dehydroretinol, retinal, kyselina retinolová, estery a ich priestorové izoméry.

Retinol pomáha udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi. Preto sa verí, že vitamín A je obzvlášť dôležitý pri liečbe hypertenzie, cukrovka a obezita.

Príčiny hypovitaminózy A

Nedostatok vitamínu A môže byť spôsobený poruchou vstrebávania v črevách. To sa zvyčajne vyskytuje pri chronických ochoreniach čriev, pečene, pankreasu, celiakii a anémii z nedostatku železa. Jedenie aj malého množstva tuku môže znížiť vstrebávanie vitamínu A. Okrem toho nízky príjem bielkovín môže tiež znížiť hladinu vitamínu A.

Príčinou hypovitaminózy môže byť jej významná strata organizmom v dôsledku rakoviny, chorôb močové cesty a chronických infekčných chorôb.

Pri narodení je hladina vitamínu A dieťaťa znížená. Rýchlo však stúpa, pretože hlavný potravinový produkt novorodenca (materské mlieko) je bohatý na tento vitamín. Preto so zdravou chuťou do jedla je dieťa chránené pred hypovitaminózou. Ak však po prechode na jedlo pre dospelých Strava dieťaťa bude obsahovať malé množstvo potravín bohatých na vitamín A, čo ovplyvní jeho zdravie. Nebezpečný je najmä vek 2 až 3 roky. Aby sa tomu zabránilo, dieťa musí jesť viac zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, pečene a užívať vitamínové doplnky.

Známky nedostatku

Hypovitaminóza sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Jeho hlavným príznakom je strata videnie za šera. Čoskoro sa môžu objaviť ďalšie príznaky. Procesy keratinizácie koža a sliznice (hlavne v ústnej dutine) sú narušené.

Suchá pokožka u dospievajúcich pred pubertou môže byť znakom nedostatku retinolu. Zároveň sa keratinizuje a odlupuje sa.

U dospelých môže hypovitaminóza spôsobiť:

• vypadávanie vlasov, lupiny;
• krehké nechty;
• zvýšená keratinizácia kože;
• predčasné starnutie pokožky, tvorba vrások;
• slzenie v chlade;
• sčervenanie očných viečok, tvorba hlienu v rohoch očí;
• erektilnej dysfunkcie.

Nedostatok retinolu prispieva k rozvoju dermatologických ochorení, precitlivenosť zubná sklovina, choroby tráviace systémy s ( atrofická gastritída), cysty pečene, rakovina pankreasu, gynekologické patológie(mastopatia, nádory prsníka). Navyše nedostatok tejto látky môže spôsobiť časté prechladnutia a chronické choroby horné dýchacie cesty, pomalší rast a vývoj (u detí).

Hlavným problémom nedostatku vitamínu A je, že zhoršuje fungovanie imunitný systém a telo sa stáva zraniteľným voči rôznym druhom infekcií.

Nedostatok karnitínu spôsobuje rozvoj svalovej nekrózy. Charakteristické znaky tohto ochorenia: bolesť svalov, slabosť, celková nevoľnosť. Nedostatok vitamínu A je veľmi nebezpečný a vyžaduje si liečbu.

Liečba

Nedostatok retinolu v ľudskom tele sa koriguje pomocou zdravotnícky materiál. K tomu lekár vymenuje syntetické produkty obsahuje veľké množstvo vitamínu A.

Retinol

Účinný liek na hypovitaminózu A. Dodáva sa v kapsulách alebo tekutej forme (na vonkajšie použitie). Liek sa musí užívať tak, ako vám predpísal lekár. Toto pravidlo musíte dodržiavať, aj keď je vaším cieľom prevencia. Požadovaná dávka určuje sa v závislosti od veku, ako aj individuálnych charakteristík telo. O pľúcne poruchy alebo stredný stupeň denná dávka Retinol pre dospelého je 33 000 IU, pre dieťa - 5 000 IU. Na prevenciu zvyčajne konzumujú 3300 IU denne (pre dospelého).

Počas tehotenstva sa má používanie Retinolu liečiť s mimoriadnou opatrnosťou. Nadmerné množstvo tohto lieku môže viesť k nenapraviteľným problémom vo vývoji dieťaťa. Pri plánovaní počatia dieťaťa by ste mali pamätať aj na nebezpečenstvo retinolu. Aktívna ingrediencia tohto lieku sa hromadí v tele.

Tokoferol

Používa sa v prípadoch, keď sa súčasne vyskytuje nedostatok vitamínov A a E. K populárnymi prostriedkami obsahujúca oba tieto vitamíny je Aevit.

Priebeh liečby zvyčajne trvá niekoľko týždňov. V závažných prípadoch však jeden cyklus terapie nemusí stačiť a bude potrebná ďalšia alebo opakovaná liečba.

Vitamín A (retinol) hrá primárnu úlohu pri udržiavaní všeobecné zdravieľudí, najmä pri udržiavaní fungovania imunitného, ​​reprodukčného systému, orgánov zraku a integrity epitelových tkanív. Nedostatok organická zlúčenina môže negatívne ovplyvniť predovšetkým zrakovú ostrosť a stav kože. Ak má lekár podozrenie na nedostatok retinolu v tele, predpíše jeho koncentráciu v žilovej krvi. Test sa môže vykonať na základe odporúčania alebo nezávisle (na preventívne účely). Je tiež dôležité vyšetriť gastrointestinálny trakt: hypovitaminóza sa môže vyvinúť v dôsledku zníženia kvality absorpcie vitamínu A v tenkom čreve.

Ako podozrievať z nedostatku retinolu?

Nedostatok vitamínu A spôsobuje nasledujúce príznaky:

• poruchy videnia, najmä za súmraku;
• suchá koža;
• poškodenie slizníc;
• zvýšená krehkosť nechtov a vlasov;
• fyzická slabosť, znížená výkonnosť;
• olupovanie kože;
• zvýšená citlivosť rohovky, tvorba ulceróznych defektov na sliznici oka;
• závraty;
• tendencia k rozvoju urolitiázy;
• znížená aktivita imunitného systému, sklon k rozvoju infekčných a zápalových ochorení.

U detí môže hypovitaminóza A dokonca viesť k oneskoreniu fyzických a duševný vývoj, ťažká slabosť, znížené videnie za šera. Ak spozorujete čo i len niekoľko príznakov nedostatku retinolu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Špecialista vykoná vyšetrenie a diagnostikuje presná diagnóza, a ak je to potrebné, predpísať liečbu choroby a dodržiavanie určitej stravy.

Skúsenosti svetoví vedci ukázali, že keď sú zásoby retinolu vyčerpané, ľudia majú vážne problémy s imunitným systémom, pokožkou a reprodukčným systémom. Dokonca aj banálne akútne respiračné vírusové infekcie môžu viesť k závažným bronchopulmonálnym komplikáciám a úmrtiu na súvisiace infekcie.

Ak sa vyvinie hypovitaminóza A, epitel trpí vnútorné orgány. To spôsobuje keratinizáciu sliznice dýchacích ciest, genitourinárne orgány, črevá, orgán zraku. Sekrécia epitelové bunky priedušiek, pľúc sa spomaľuje, čo zvyšuje riziko vzniku ochorenia dýchacích ciest s bakteriálne komplikácie a ďalšie nepriaznivé dôsledky. Koža sa stáva keratinizovanou a primárne sú poškodené končatiny.

Epitel močové cesty sa poškodí, okolo fragmentov roztrhaného tkaniva sa začnú vytvárať kamene. Výsledkom môže byť dlhodobý nedostatok vitamínu A urolitiázové ochorenie a pridružené komplikácie. V dôsledku nedostatku retinolu je u mužov narušená spermatogenéza a môže dôjsť k atrofii tkaniva semenníkov. Nedostatok vitamínu A je ale nebezpečný najmä pre deti a tehotné ženy.

Riziká nedostatku retinolu počas tehotenstva

Tehotné ženy sú ohrozené. Počas tehotenstva sa retinol podieľa na vývoji mnohých orgánov a tkanív plodu. Britskí vedci vykonali štúdie na myšiach, ktorých výsledky preukázali, že aj mierny nedostatok retinolu zvyšuje syntézu proteínu, ktorý ničí neuróny mozgu. Tieto následky sú nezvratné.

Nedostatok retinolu počas života plodu môže viesť k zníženiu schopnosti a skorý vývoj Alzheimerova choroba v zrelý vek. Hypovitaminóza A vedie k vyblednutiu tehotenstva, silnej slabosti u žien, prejavuje sa ako hrozba potratu a vysoké riziko vývoj defektov u nenarodeného dieťaťa.

Počas prípravy na tehotenstvo určite dávajte pozor na stravu. Veľké množstvo vitamín A sa nachádza v rybí olej, pečeň, maslo, mlieko, zelená a žltá zelenina a strukoviny. Okrem toho užívajte multivitamínové komplexy.

Úloha vitamínu A

Skutočným vitamínom A je retinol (nachádza sa v živočíšnych potravinách) a jeho predchodcom je karotén „provitamín A“ (nachádza sa v zelenine, ovocí a bylinkách). V pečeni sa karotén premieňa na vitamín A a jeho rezerva je v tukovom tkanive. Teda aj keď sa človek obmedzene stravuje zle, ale má tuk v celom tele, nedôjde k hypovitaminóze. Vitamín A nahromadený v tukovom tkanive sa bude postupne uvoľňovať v závislosti od stavu organizmu.

Tu sú hlavné funkcie retinolu:

• účasť na produkcii proteínových štruktúr, enzýmov a hormonálnych látok;
• udržiavanie videnia za šera;
• účasť na raste kostry;
• udržiavanie aktívneho reprodukčný systém osoba;
• zachovanie základných funkcií epiteliálnych a kostných buniek;
• ochrana pred voľnými radikálmi a predčasným starnutím;
• prevencia vývoja malígnych nádorov;
• udržiavanie plnohodnotnú prácu genitourinárne orgány a gastrointestinálny trakt.

Nie je to tak dávno, čo odborníci objavili protinádorový účinok retinoidov. Experimentálne bolo dokázané, že vitamín A minimalizuje účinky karcinogénov, udržuje normálnu funkčnosť epitelových buniek a zabraňuje ich množeniu.

Moderný výskum ukázal, že nedostatok vitamínu A prudko zvyšuje náchylnosť organizmu na vírusy a baktérie. Príčina vzniku infekcií spočíva v nedostatočnom príjme retinolu z potravy. Dodatočný úvod vitamín A pomáha znižovať riziko infekcie osýpok u detí, podporuje svetelný prúd choroby.

Rýchlosť príjmu vitamínu A

U dospelých je potreba vitamínu A 700-900 mcg denne. Žene stačí skonzumovať 600-700 mcg denne, mužovi o niečo viac - asi 900 mcg. Norma vitamínu A pre dieťa do 6 mesiacov je 400 mcg, od 6 do 12 mesiacov - 500 mcg denne. deti starší ako rok a dospievajúci by mali denne prijať až 500-900 mcg vitamínu A. Potreba retinolu v tehotenstve stúpa - až 800-900 mcg denne.

Je dôležité si uvedomiť, že žlč je nevyhnutná na vstrebávanie vitamínu A. Je syntetizovaný v prítomnosti tukov v strave. Nízkokalorické diéty sú nebezpečné pre rozvoj nedostatku vitamínov najmä pre ženy, ktoré môžu stratiť hormonálne pozadie a strácajú predchádzajúce reprodukčné funkcie.

Vysoké dávky retinolu sú toxické! Neprekračujte odporúčané dávkovanie! Ale toxické vlastnosti retinolu sa objavia, keď denná spotreba presahuje 3000 mcg.

Produkty s vysokým obsahom retinolu

Zníženie množstva vitamínu A v krvi sa pozoruje pri nevyváženej strave, keď neexistujú žiadne živočíšne produkty, zelenina a ovocie.

Trvá niekoľko týždňov, kým sa hladiny retinolu znormalizujú. Liečba nevyhnutne zahŕňa zmenu stravy a užívanie vitamínových doplnkov.

Veľké množstvo retinolu sa nachádza v nasledujúcich produktoch:

• hovädzia pečeň;
• maslo;
• žĺtky;
• rybí tuk;
• kyslá smotana;
• kaviár;
• tvaroh;

Potraviny s vysokým obsahom karoténu:

• mrkva;
• paprika;
• brokolica;
• tekvica;
• špenát;
• sójové bôby a hrach;
• marhule a broskyne;
• rakytník rešetliakový;
• melón;
• Šípka.

Ako zvýšiť vstrebávanie vitamínu A?

Nedostatok vitamínu A môže byť primárny alebo sekundárny. Primárne sa vyskytuje u detí a dospelých, ktorí sa zle stravujú, odmietajú ovocie a zeleninu, mlieko, syry, tvaroh a maslo, nahradiť zdravé jedlá polotovary, konzervy, sladkosti. Náhle zastavenie dojčenie tiež zvyšuje riziko nedostatku vitamínov u dieťaťa.

Sekundárny nedostatok retinolu je spojený predovšetkým s poruchou vstrebávania tukov a problémami vo fungovaní orgánov, ktoré sa podieľajú na tvorbe žlče. Vitamín A je rozpustný v tukoch a na vstrebanie vyžaduje primerané hladiny tuku. Absorpciu retinolu zhoršuje nedostatok zinku, ktorý sa podieľa na metabolizme a transporte vitamínu A.

Na zvýšenie vstrebávania sa používa aj vitamín E, ktorý je považovaný za silný antioxidant. Podporuje vstrebávanie retinolu z čriev a udržiava esenciálne užitočné vlastnosti vitamín A. Neodporúča sa užívať súčasne s retinolom Aktívne uhlie, čo môže zhoršiť absorpciu užitočné látky v črevách.

Nedostatok vitamínu A - patologický stav spojené s nedostatkom látky v tele. Prejavuje sa ako rozmazané videnie, xeroftalmia, konjunktivitída, suchá koža a iné príznaky. Nedostatok vitamínu A vedie k ochoreniam čriev a dýchacích ciest.

Úloha a normy vitamínu A v tele

Vitamín A je látka rozpustná v tukoch. Má dve formy: karotén (provitamín A, vitamín A2, nachádzajúci sa v rastlinné potraviny) a retinol ( originálny vitamín, A1, pochádza zo živočíšnej potravy). Premena karoténu na retinol, rezervná akumulácia sa vyskytuje v pečeni. Ďalší sklad - tukové tkanivo. Telo má vždy zásobu retinolu, ktorý sa v prípade potreby uvoľňuje.

Retinol plní dôležité funkcie:

• urýchľuje oxidačné procesy;
• spomaľuje starnutie;
• podieľa sa na raste buniek, regenerácii, tvorbe zubného a kostného tkaniva;
• zodpovedný za udržiavanie integrity epitelu;
• stimuluje fungovanie imunitného systému a pohlavných žliaz;
• je antioxidant: chráni bunky pred poškodením a malígnou degeneráciou;
• sa priamo podieľa na fungovaní orgánov zraku. Vitamín A je účastníkom resyntézy rodopsínu, pigmentu nachádzajúceho sa v tyčinkách sietnica. Pri nedostatku vitamínu A je syntéza narušená, vzniká hemeralopia - znížené videnie za šera;
• je zodpovedný za normálny vývoj embryo.

Pre deti je veľmi dôležitý – zabezpečuje rast a vývoj v súlade s vekom.

Normy denného príjmu (80 % normy vo forme retinolu, zvyšných 20 % vo forme karotenoidov):

• 0-12 mesiacov: 0,4 mg;
• 1-3 roky: 0,45 mg;
• 4-6 rokov: 0,5 mg;
• 7-10 rokov: 0,7 mg;
• 11-50 rokov: 0,8 mg;
• tehotné ženy: 0,8 + 0,2 mg;
• dojčiace matky: 0,8 + 0,4 mg.

Osoby zaoberajúce sa ťažkými fyzická práca potrebujete 1 mg vitamínu denne. Táto kategória je ohrozená hypovitaminózou A.

Príčiny nedostatku vitamínu A

Hladina vitamínu A u novorodencov je nízka, ale v prvých dňoch života sa rýchlo zvyšuje v dôsledku príjmu kolostra, materské mlieko, upravené zmesi. U zdravých detí a dospelých, ktorí sú na vyvážená strava, riziko vzniku nedostatku hypo- a vitamínu A je nízke. Čo vedie k patologickému stavu?

• Strava s nedostatkom potravín bohatých na vitamín A. Minimalizácia mlieka, zeleniny, ovocia, masla, vajec, pečene a tukov v strave môže viesť k nedostatku;
• Byť na parenterálnej výžive;
• Nízky príjem bielkovinových potravín. Vedie k nedostatku bielkovín - vitamínových nosičov;
• Zhoršená absorpcia retinolu v čreve s: celiakiou, celiakiou, cholecystitídou, spastická kolitída, Crohnova choroba, choroby pečene, pankreasu, čriev, anémia, alkoholizmus, cholestáza, diseminovaná tuberkulóza, dlhodobé užívanie minerálny olej;
• Strata vitamínov v tele v dôsledku: onkologické ochorenia, chronických infekcií, ochorenia močových ciest;
• Stavy, pri ktorých dochádza k intenzívnej konzumácii vitamínu A: rýchly rast a vývoj, tehotenstvo, laktácia, zvýšená telesná, duševný stres, stres.

Patogenéza nedostatku vitamínu A

Exogénna forma hypovitaminózy A je zriedkavá, vo všeobecnosti je stav sekundárny – t.j. nepriamo jednou alebo druhou patológiou.

Nedostatok vitamínu A spôsobuje patologická zmena koža, jej deriváty a sliznice: atrofia sekrétov potu, slinné žľazy, suchá koža a membrány lemujúce dýchacie cesty (nozdry, paranazálne dutiny, priedušnica, priedušky). S hypovitaminózou A sa podľa niektorých vitaminológov spája aj psoriáza.

Príznaky nedostatku vitamínu A

Nevyvíjajú sa okamžite a naznačujú ťažkú ​​hypovitaminózu.

• Suchosť slizníc úst a nosa;
• Jednotlivé biele škvrny na ústnej sliznici;
• Suchosť, odlupovanie kože;
• (neskorý príznak);
• Hlboké trhliny v koži v oblasti kolenných a lakťových kĺbov;
• Vzhľad vrások, skoré starnutie;
• „husacie hrbole“ na stehnách;
• akné;
• Ťažká strata vlasov;
• lupiny;
• Krehkosť nechtových platní;
• Zhoršenie videnia za súmraku;
• Bolesť v očiach v jasnom svetle;
• Suchosť, tuposť spojovky;
• Keratinizácia rohovky;
• Znížená sekrécia slzných žliaz;
• Iskersky plakety - Bito na sklére očí;
• V závažných prípadoch nekrotické mäknutie rohovky (keratomalácia), čo vedie k slepote.

Kombinácia zníženého videnia za šera, sucha, zakalenia spojoviek - spoľahlivé znamenie nedostatok vitamínu A v tele.

Nedostatok vitamínu A u detí sa prejavuje pomalým rastom, neustála únava, znížená imunita, suchá, bledá pokožka, farbosleposť, znížené videnie za šera.

Nešpecifické príznaky nedostatku vitamínu A:

• znížený výkon,
• nespavosť,
• reprodukčná dysfunkcia,
• znížená imunita,
• časté, dlhodobé infekčné ochorenia.

Príznaky dlhodobého nedostatku vitamínu A

Dlhodobá hypovitaminóza A vedie k nedostatku vitamínu a vážne problémy so zdravím:

• dermatitída;
• črevné infekcie;
• anémia;
• bronchitída, sinusitída, zápal pľúc;
• purulentná encefalitída;
• cysty v pečeni;
• inkontinencia moču;
• mastopatia, erózia krčka maternice, drozd u žien;
• znížené libido a erekcia u mužov;
• chronických infekcií.

Nie je možné vylúčiť podiel nedostatku vitamínu A na vzniku rakoviny pankreasu a pľúc.

Diagnóza jeho nedostatku

Prístup k diagnostike je komplexný.

• Biomikroskopia oka (žltkasté a biele malé plaky);
• Stanovenie obsahu vitamínu A v krvnom sére (normálne: 0,3 až 0,8 mcg/ml);
• Štúdium temná adaptácia videnie (vedúci príznak).

Liečba nedostatku vitamínu A

Predpísaná je strava bohatá na provitamín a vitamín A. Ak je hypovitaminóza spojená s porušením stravy, toto opatrenie je dostatočné. Je dôležité si uvedomiť, že A je látka rozpustná v tukoch: tuky sú nevyhnutné na jej vstrebávanie a musia byť prítomné v potravinách. Prestať fajčiť a alkohol je povinné.

• Prípravky s retinolom sa predpisujú perorálne alebo intramuskulárne. Denný príspevok terapeutická dávka 25 000 – 50 000 IU retinolu (zriedkavo na maximum denná dávka 100 000 IU). O interný príjem dávka sa rozdelí na 2-3 dávky, s injekciou- podaná jednou infekciou. Priebeh liečby je 2-4 týždne, v profylaktických dávkach - 2-3 mesiace.
• Dávka retinolu pre deti sa vypočítava individuálne podľa veku, horného prípustná úroveň- nie viac ako 1 000 mcg (20 000 IU). Priemerné dávky:
  • deti do jedného roka 1650 ME;
  • deti 1-6 rokov 3300 ME;
  • deti od 7 rokov 5000 ME.

Prípravky s vitamínom A pre deti a dospelých

• Roztok acetátu retinolu v oleji, 100 000 IU v 1 ml;
• Retinol acetát (vitamín A v kapsulách) pre deti nad 18 rokov a dospelých, 33 000 IU v 1 kapsule.
• Ako podávať vitamín A deťom? Olejový roztok- na kúsku čierneho chleba. Kapsuly – celé, zapité vodou.
• Vitamíny A a E sa často predpisujú spoločne. Populárna droga pre deti staršie ako 14 rokov a dospelých: Aevit.

Nedostatok a nadbytok vitamínu A je pre telo rovnako nebezpečný. Dlhodobá liečba retinol v dávkach 100 000 IU denne je plný rozvoja hypervitaminózy, ktorá je charakterizovaná: podkožným krvácaním, vracaním, nevoľnosťou, bolesť hlavy, začervenanie kože. Samoliečba a zmena dávky bez lekárskeho predpisu je neprijateľná.

Zdroje vitamínu A a karoténu/na 100 g. produkt:

Produkty	Retinol (IU) – krmivo pre zvieratá	Karotén (ME) – rastlinná potrava
Hovädzia pečeň	15000	—
Bravčová pečeň	5000	—
Maslo	2000	—
Teľacia pečeň	4000	—
Kyslá smotana	700	—
Tvaroh 0% tuku	130	—
Tučný tvaroh	800	—
Sleď	110	—
Mlieko	90	—
Mrkva	—	15000
Petržlen	—	13000
Jarabina červená	—	10000
Sorrel		10000
Špenát	—	10000
Zelený šalát	—	3200
Sušené slivky	—	2000
Tekvica	—	1600
Paradajky	—	850
Hrach	—	800
Lišky	—	800
Broskyne	—	750
Marhule	—	700
Biela kapusta	—	630
Zelené fazule	—	450
Slivka	—	370
Blackberry	—	300
Zelený hrášok	—	200

Prevencia

Vyvážená strava je jednoduchý spôsob, ako zabrániť nedostatku vitamínov pre zdravý človek. Pre ľudí trpiacich chorobami, ktoré zhoršujú vstrebávanie vitamínu v črevách, je dôležité pravidelne užívať retinolové prípravky v preventívnych dávkach (5000-10 000 IU) v kúrach 2-3 týždne lepšie ako multivitamíny ( Vitrum, Duovit, Complivit atď.).

Dôsledky

Začatý proces je nebezpečný z dôvodu výrazného zhoršenia zraku, poruchy imunitného a tráviaceho systému, predčasné starnutie. Nedostatok vitamínu A spôsobuje choroby a je spojený s vysokým rizikom rakoviny. Aby ste tomu zabránili, pri prvom príznaku nedostatku vitamínu A by ste sa mali poradiť s lekárom.