Symptómy syfilitickej infekcie. Syfilis: definícia, etiológia, klinická charakteristika a liečba

- infekčné pohlavné ochorenie spôsobené baktériou Treponema pallidum. Prenáša sa sexuálnym kontaktom s infikovaným partnerom, transfúziou krvi a pri preniknutí patogénu cez rany. Od objavenia penicilínu v polovici 20. storočia sa choroba rozšírila po celom svete do značnej miery sa podarilo zvládnuť, ale snahy o eradikáciu choroby zatiaľ neboli úspešné.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Výrobok skontrolovaný lekárom

Syfilis u žien - 4 fázy

Bez liečby choroba postupuje a prechádza 4 štádiami: primárnou, sekundárnou, latentnou a terciárnou. Môže byť získaný alebo vrodený (cesta prenosu je in utero od infikovanej matky).

Syfilis sa prejavuje rôznymi spôsobmi a môže napodobňovať mnohé iné infekcie a imunologické procesy v neskorších štádiách. Preto si vyslúžil prezývku „veľký podvodník“.

Pôvodca ochorenia, Treponema pallidum (treponema pallidum), môže len ťažko prežiť mimo tela. Prenos mikróbu si vyžaduje priamy kontakt s nosičom infekcie, mikroorganizmus je výlučne ľudský patogén.

Treponéma nevydrží sušenie ani pôsobenie dezinfekčných prostriedkov. Preto sa prenáša z domácností (napr. zdieľanie toalety) je prakticky nemožné. Nechránený sex je hlavným rizikovým faktorom pre infekciu.

Syfilis zostáva u mnohých bežnou chorobou rozvojové krajiny a v niektorých oblastiach Severnej Ameriky, Ázie a Európy, najmä v jej východnej časti. Väčšina nových prípadov sa vyskytuje u žien vo veku 20-29 rokov.

www.emedicine.medscape.com

Ako sa choroba prejavuje - znaky

Ako sa prejavuje syfilis u žien? Po primárnom štádiu, ktorého príznakmi sú výskyt nebolestivého ulcerujúceho chancre (uzliny) v mieste infekcie a zväčšenie lymfatických uzlín, nastupuje ďalšie štádium ochorenia.

Sekundárny syfilis sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Zvyčajne sa prejavuje ako kožná vyrážka, ktorá sa objaví v priebehu 2-10 týždňov od primárneho chancroidu. Vyrážky sú najvýraznejšie 3-4 mesiace po infekcii. Lézie môžu byť aj jemné: 25 % pacientov si nemusí byť vedomých kožných zmien.

Typická je lokalizovaná alebo rozšírená slizničná vyrážka (zvyčajne nepruritická a obojstranne symetrická) so systémovým miernym zväčšením lymfatických uzlín. Môže sa vyskytnúť aj nepravidelná plešatosť a kondylomatóza.

Bežné príznaky syfilisu u žien zahŕňajú nevoľnosť, migrény, anorexiu, nevoľnosť, bolesť kostí a únavu, ako aj horúčku a kŕče. okcipitálne svaly. U malého počtu infikovaných sa vyvinie akútna syfilitická meningitída (zápal mozgových blán) a hluchota.

Medzi ďalšie menej časté prejavy patrí hepatitída, nefropatia, proktitída, artritída a očná neuritída.


Etapa latentný syfilis u žien, ktorá nasleduje po sekundárnej fáze, môže trvať niekoľko rokov (maximálne 25). Pacienti si môžu pamätať príznaky primárneho a následného štádia ochorenia.

Počas latentnej fázy nie sú žiadne príznaky a ochorenie sa zistí iba sérologickými testami. V štádiu neskorého latentného syfilisu môžu ženy preniesť ochorenie in utero na plod.

Počas terciárnej fázy choroba postupuje pomaly a môže sa šíriť po celom tele a postihnúť akýkoľvek orgán. V tomto štádiu sa choroba zvyčajne nepovažuje za infekčnú (schopnú infikovať iných).

Ako sa choroba prejavuje:

• bolesť na hrudníku, bolesť chrbta, stridor (hlučné a sipotavé dýchanie) alebo iné príznaky spojené s aneuryzmou aorty;
• nerovnováha, poruchy citlivosti (parestézia), inkontinencia moču;
• neurologické problémy vrátane straty sluchu a zraku;
• demenciou.

Lézie sa zvyčajne vyvinú do 3-10 rokov po infekcii. Príznaky poškodenia centrálneho nervového systému závisia od postihnutej oblasti: bolesť hlavy, závraty, psycho-emocionálne reakcie vo forme zmien nálady, kŕče krčných svalov, rozmazané videnie, slabosť svalov ramenného pletenca a končatín.

U niektorých pacientov sa 10 až 20 rokov po infekcii objavia zmeny správania a iné príznaky demencie, čo naznačuje parézu.

www.emedicine.medscape.com

Prvé príznaky syfilisu na genitáliách

Ako dlho trvá, kým sa objaví syfilis? Počiatočné príznaky syfilisu u žien sa vyskytujú 10-90 dní po vstupe baktérií do tela. Prvé príznaky sa objavujú najmä na vulve alebo krčku maternice.

Desať percent syfilitických lézií sa nachádza okolo konečníka, v ústach, na prstoch, jazyku, bradavkách alebo iných nepohlavných orgánoch. Po invázii nasleduje lokálne mierne zväčšenie lymfatických uzlín (lymfadenopatia).

Lézie (chancres) zvyčajne začínajú ako osamelé, vyvýšené, tvrdé a červené papuly (noduly) s priemerom až niekoľkých centimetrov. Zrútia sa a vytvárajú kráter s mierne zvýšenými okrajmi okolo centrálneho vredu a červeným okrajom. Zvyčajne sa hojí hrubými jazvami v priebehu 4-8 týždňov, bez ohľadu na liečbu.

Hoci genitálny chancre je často osamelý, u niektorých pacientov môže byť viacnásobný. Niekedy sa objavujú ako „bozkávacie lézie“ na opačných povrchoch kože, ako sú pysky ohanbia.

www.emedicine.medscape.com

Ako dlho trvá, kým sa choroba prejaví?

Baktérie po kontakte s nosičom a vstupe do tela rýchlo preniknú nepostihnutými sliznicami alebo mikroskopickými kožnými odreninami a v priebehu niekoľkých hodín skončia v lymfatický systém A krvný obeh podporuje rozvoj systémovej infekcie.

Inkubačný čas od expozície po rozvoj primárnych lézií, ktoré sa objavia na mieste, kde patogény vstupujú do tela, je v priemere 3 týždne, ale môže sa pohybovať od 10 do 90 dní.

Výskum ukazuje, že spirochéty (poradie baktérií, ktoré zahŕňajú treponému) možno nájsť v lymfatickom systéme už 30 minút po prvom vstupe. To naznačuje, že syfilis je od samého začiatku systémové ochorenie.

Primárny syfilis u žien je charakterizovaný vývojom nebolestivého chancre (tvrdého uzlíka) v mieste infekcie po 3-6 týždňoch inkubačnej doby.

Inkubačná doba sekundárneho štádia, t.j. Ako dlho trvá, kým sa choroba rozvinie, je 4-10 týždňov po objavení sa počiatočnej lézie. Počas tejto fázy sa spirochéty množia a šíria po celom tele.

Centrálny nervový systém (CNS) je infikovaný skoré štádium infekcie; štúdie ukazujú, že v sekundárnom štádiu má viac ako 30 % pacientov abnormálne nálezy v cerebrospinálnej tekutiny. Počas prvých 5-10 rokov po nástupe ochorenia sa zistia lézie mozgových blán, tkaniny a cievy, čo vedie k neurosyfilisu.

www.emedicine.medscape.com

Výtok z tejto patológie

Netypický jav pre túto chorobu. Je dôležité tomu rozumieť ženské telo V v dobrom stave vylučuje sekréty z pohlavného traktu, ktoré sú určené na udržanie stálosti prostredia a flóry pohlavných orgánov, ako aj na zabezpečenie fyziologických funkcií organizmu.

V prípade lokalizácie primárnej lézie (chancre) na genitáliách je neexprimovaný hlienový výtok, priehľadný, bez nepríjemného zápachu. Zmena týchto parametrov môže naznačovať pridanie ďalšej infekcie, ako je chlamýdia alebo kandidóza.

Pri ulcerácii chancre umiestnenej v oblasti bohatej na krvné cievy sa môžu objaviť pruhy krvi.

www.emedicine.medscape.com

Vyrážka u nežného pohlavia

Počas primárnej fázy sa zvyčajne objaví jeden, nebolestivý uzol (papula), ktorý sa rýchlo zrúti a zhustne. Okraj a spodina vredu majú na dotyk chrupavkovú konzistenciu.

Hoci klasický chancre nie je bolestivý, môže spôsobiť nepohodlie, ak sa kontaminuje baktériami alebo sa nachádza v análnom kanáli. Negenitálne chancre sa vyskytujú najčastejšie na krku, zvyčajne postihujú pery alebo ústnu dutinu.

Sekundárny syfilis sa u žien prejavuje odlišne, ale zvyčajne zahŕňa lokalizovanú alebo difúznu slizničnú vyrážku. Exantém môže byť škvrnitý, nodulárny alebo zmiešaný.

Počiatočné lézie sú zvyčajne bilaterálne a symetrické, v rozmedzí od svetločervenej až po Ružová farba(u ľudí so svetlou pleťou) alebo pigmentované (u ľudí tmavej pleti).

Vyrážka je samostatná, okrúhla, pozostáva z rovnomerne sfarbených škvŕn s priemerom 5-10 mm, rozmiestnených po trupe a končatinách. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objavia červené uzlovité útvary s veľkosťou 3-10 milimetrov. Lézie sa stávajú nekrotické (hnisavé) a často sa šíria do dlaní a chodidiel.

U 10-15 % pacientov so sekundárnym syfilisom sa vyvinú nebolestivé povrchové slizničné erózie na podnebí, hltane, hrtane, vulve alebo análnom kanáli a konečníku.

Tieto škvrny sú okrúhle, strieborno-sivé defekty s červeným dvorcom (okrajom). Sú rezervoárom treponémov a zdrojom infekcie.

www.emedicine.medscape.com

Testy a diagnostika

Treponema pallidum sa nedá kultivovať a je príliš malá na to, aby ju bolo možné vidieť pod svetelným mikroskopom. Zvažuje sa sérologické vyšetrenie štandardná metóda identifikácia všetkých štádií ochorenia.

Pri podozrení na získaný syfilis je tradičným prístupom najskôr vykonať test na netreponemálny syfilis alebo novšie vyvinutý test na antigén, po ktorom nasleduje špecifický test.

Charakteristickým znakom laboratórnej diagnostiky syfilisu u ženy je absencia 100% výsledkov. Špecifickosť vývoja mikroorganizmov je cyklickosť, dokonca aj pri zjavných príznakoch môže test poskytnúť negatívny výsledok. Preto sa odporúča pravidelné vyšetrenie u gynekológa a laboratórne testy.

Citlivosť prvej analýzy je 78-86% pre detekciu primárnej fázy, 100% pre detekciu sekundárnej a 95-98% pre terciárny proces.

Špecifickosť sa pohybuje od 85 do 99 % a môže byť nižšia u ľudí s vaskulárnym ochorením kolagénu (spojivového tkaniva), v tehotenstve, intravenózne použitie drogy, tuberkulóza a malária. Výsledky testu sa stanú pozitívnymi 1-2 týždne po vytvorení chancre.

Vzhľadom na možnosť príjmu falošne pozitívne výsledky Potvrdenie akéhokoľvek pozitívneho alebo nejednoznačného výsledku vyššie uvedenej analýzy by malo byť sprevádzané treponémovým testom (napr. absorpcia fluorescenčných protilátok). Citlivosť detekcie je 84%. primárna infekcia av ostatných fázach takmer 100 %.

Mikroskopia v tmavom poli je možný spôsob hodnotenie vlhkých kožných lézií, ako je chancre primárneho syfilisu alebo kondylómu sekundárneho.

Pacienti s potvrdenou diagnózou sú testovaní na iné sexuálne prenosné choroby vrátane infekcie HIV.

www.emedicine.medscape.com

Ako liečiť chorobu

Penicilín bol vytvorený ako účinný liek na boj proti syfilisu. Zostáva základom liečby a štandardom, podľa ktorého sa hodnotia ostatné terapie.

Ako liečiť syfilis u žien pomocou penicilínu:

1. Primárny alebo sekundárny syfilis - benzatín penicilín 2,4 milióna jednotiek intramuskulárne v jednej dávke.
2. Skoré skryté štádium je podobné.
3. Neskorý latentný syfilis alebo neznáme trvanie - benzatín penicilín 7,2 milióna jednotiek. Podáva sa vo forme 3 dávok po 2,4 IU s odstupom 1 týždňa.

Princípy liečby choroby zahŕňajú:

1. Hlavným liekom na liečbu tohto ochorenia je penicilín.
2. Doxycyklín je najlepšou alternatívou v liečbe skorých a neskorých latentných štádií ochorenia. Syfilis u žien spojený s infekciou HIV nevyžaduje žiadnu zvýšenú antimikrobiálnu liečbu.
3. Pri liečbe choroby týždennými injekciami neskoré štádium, vynechanie dávky na 10-14 dní si nevyžaduje opätovné spustenie celého cyklu injekcií.
4. Najlepšie výsledky môže priniesť interval 7-9 dní medzi liekmi.

Chirurgický zákrok je určený na liečbu komplikácií terciárneho syfilisu (napr. náhrada aortálnej chlopne).

www.emedicine.medscape.com

Správna prevencia chorôb

Hlavným cieľom je obmedziť šírenie syfilisu. To zahŕňa poradenstvo ľuďom o bezpečných sexuálnych praktikách a vzdelávanie pacientov, ktorí zneužívajú intravenózne drogy. Ten by nikdy nemal zdieľať ihly a musí používať čisté injekčné striekačky.

Najdôležitejšia je identifikácia a liečba sexuálnych partnerov a užívateľov drog. Prevencia zahŕňa aj špeciálne školenie zdravotníckych pracovníkov o preventívnych opatreniach pri liečbe takýchto ľudí.

Jedna dávka benzatínpenicilínu 2,4 milióna jednotiek intramuskulárne sa odporúča pre všetkých jedincov, ktorí mali sexuálny kontakt s partnerom, ktorý bol pozitívny na primárny, sekundárny alebo skorý latentný syfilis počas predchádzajúcich 90 dní.

Obriezka nepomôže zabrániť prenosu choroby, hoci môže pomôcť znížiť šírenie iných pohlavne prenosných chorôb, ako je infekcia HIV.

syfilis - závažné ochorenie, ktorý sa vyznačuje poškodením kože, slizníc a vnútorných orgánov človeka.

Je klasifikovaný ako klasické choroby sexuálne prenosné. Nechránený pohlavný styk s nespoľahlivým alebo náhodným sexuálnym partnerom môže spôsobiť syfilis.

Príznaky syfilisu sú veľmi rôznorodé a prejavy ochorenia do značnej miery závisia od jeho obdobia. Predtým bola táto infekcia považovaná za nevyliečiteľnú, no v súčasnosti sa dá úspešne liečiť antibiotikami.

Ako sa prenáša syfilis?

Vo väčšine prípadov sa syfilis nakazí sexuálnym kontaktom vo vagíne, ústach alebo konečníku. Treponema vstupuje do tela cez drobné defekty v sliznici pohlavného traktu.

Existujú však prípady infekcie domácimi prostriedkami - choroba sa prenáša z jedného partnera na druhého cez sliny počas bozku, cez bežné predmety, na ktorých je nezaschnutý výtok obsahujúci bledý treponém. Niekedy môže byť príčinou infekcie transfúzia infikovanej krvi.

Patogén

Mobilný mikroorganizmus z radu spirochét Treponema pallidum je pôvodcom syfilisu u žien a mužov. Objavili ho v roku 1905 nemeckí mikrobiológovia Fritz Schaudin (nemecky Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) a Erich Hoffmann (nemecky Erich Hoffmann, 1863-1959).

Inkubačná doba

V priemere je to 4-5 týždňov, v niektorých prípadoch je inkubačná doba syfilisu kratšia, niekedy dlhšia (až 3-4 mesiace). Zvyčajne je asymptomatická.

Inkubačná doba sa môže predĺžiť, ak pacient užil akékoľvek antibiotiká v dôsledku iných infekčných ochorení. Počas inkubačnej doby budú výsledky testov vykazovať negatívny výsledok.

Príznaky syfilisu

Priebeh syfilisu a jeho charakteristické príznaky bude závisieť od štádia vývoja, v ktorom sa nachádza. Príznaky u žien a mužov však môžu byť veľmi rôznorodé.

Celkovo je zvykom rozlišovať 4 štádiá ochorenia – počnúc inkubačným obdobím a končiac terciárnym syfilisom.

Prvé príznaky syfilisu sa prejavia po skončení inkubačnej doby (prebieha bez príznakov) a na začiatku prvého štádia. Nazýva sa primárny syfilis, o ktorom si povieme nižšie.

Primárny syfilis

Prvým príznakom syfilisu je vytvorenie nebolestivého tvrdého šantenia na pyskoch u žien alebo na hlave penisu u mužov. Má hustú základňu, hladké okraje a hnedočervené dno.

Vredy sa tvoria v mieste prenikania patogénu do tela, môžu to byť aj iné miesta, ale najčastejšie sa tvoria vredy práve na pohlavných orgánoch muža alebo ženy, pretože hlavnou cestou prenosu choroby je pohlavný styk. .

7-14 dní po objavení sa tvrdého chancre sa lymfatické uzliny najbližšie k nemu začnú zväčšovať. To je znak toho, že triponemy sa šíria po celom tele cez krvný obeh a ovplyvňujú vnútorné orgány a systémy človeka. Vred sa hojí sám do 20-40 dní po objavení sa. To však nemožno považovať za vyliečenie choroby, v skutočnosti sa infekcia rozvinie.

Na konci primárneho obdobia sa môžu objaviť špecifické príznaky:

• slabosť, nespavosť;
• bolesť hlavy, strata chuti do jedla;
• horúčka nízkeho stupňa;
• bolesť svalov a kĺbov;

Primárne obdobie ochorenia je rozdelené na séronegatívne, kedy je štandardné sérologické reakcie niesť krv negatívny charakter(prvé tri až štyri týždne po nástupe chancroidu) a séropozitívne, keď sú krvné reakcie pozitívne.

Sekundárny syfilis

Po ukončení prvej fázy ochorenia začína sekundárny syfilis. Príznaky, ktoré sú v tomto momente charakteristické, sú výskyt symetrickej bledej vyrážky po celom tele, vrátane dlaní a chodidiel. To nespôsobuje žiadnu bolesť. Je to však prvý príznak sekundárneho syfilisu, ktorý sa vyskytuje 8-11 týždňov po objavení sa prvých vredov na tele pacienta.

Ak sa ochorenie v tomto štádiu nelieči, potom vyrážka časom zmizne a syfilis prejde do latentného štádia, ktoré môže trvať až 4 roky. Po určitom čase choroba recidivuje.

V tomto štádiu je vyrážok menej a sú viac vyblednuté. Vyrážka sa pravdepodobnejšie vyskytuje v oblastiach, kde je koža vystavená mechanický náraz- na extenzorových plochách, v inguinálne záhyby, pod prsnými žľazami, v intergluteálnej ryhe, na slizniciach. V tomto prípade je možné vypadávanie vlasov na hlave, ako aj výskyt výrastkov mäsovej farby na genitáliách a v konečníku.

Terciárny syfilis

Dnes je našťastie infekcia v treťom štádiu vývoja zriedkavá.

Ak sa však choroba nelieči včas, potom po 3-5 alebo viacerých rokoch od okamihu infekcie začína terciárne obdobie syfilisu. Infekcia v tomto štádiu postihuje vnútorné orgány, tvoria sa ložiská (mlátky) na koži, slizniciach, srdci, pečeni, mozgu, pľúcach, kostiach a očiach. Chrbát nosa sa môže prepadnúť a pri jedle sa jedlo dostane do nosa.

Príznaky terciárneho syfilisu sú spojené so smrťou nervových buniek v mozgu a miecha v dôsledku toho môže v pokročilom treťom štádiu nastať demencia a progresívna paralýza. Wassermanova reakcia a iné testy môžu byť slabo pozitívne alebo negatívne.

Nečakajte na vývoj posledného štádia ochorenia a na prvý alarmujúce príznaky Ihneď kontaktujte svojho lekára.

Diagnostika

Diagnóza syfilisu bude priamo závisieť od štádia, v ktorom sa nachádza. Bude vychádzať zo symptómov pacienta a získaných testov.

V prípade primárneho štádia sú predmetom vyšetrenia tvrdé chancre a lymfatické uzliny. Zapnuté ďalšia etapa Vyšetrujú sa postihnuté oblasti kože a papuly slizníc. Vo všeobecnosti sa na diagnostiku infekcie používajú bakteriologické, imunologické, sérologické a iné metódy výskumu. Malo by sa vziať do úvahy, že v určitých štádiách ochorenia môžu byť výsledky testov na syfilis v prítomnosti ochorenia negatívne, čo sťažuje diagnostiku infekcie.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná špecifická Wassermanova reakcia, ktorá však často dáva falošné výsledky testov. Preto na diagnostiku syfilisu je potrebné súčasne použiť niekoľko typov testov - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopická metóda, analýza PCR.

Liečba syfilisu

U žien a mužov by liečba syfilisu mala byť komplexná a individuálna. Toto je jedna z najhrozivejších pohlavné choroby, čo vedie k vážnym následkom, keď nesprávne zaobchádzanie Preto by ste sa v žiadnom prípade nemali samoliečiť doma.

Základom liečby syfilisu sú antibiotiká, vďaka ktorým sa účinnosť liečby blíži k 100 %. Pacient môže byť liečený ambulantne, pod dohľadom lekára, ktorý mu naordinuje komplexnú a individuálnu liečbu. Dnes sa na antisyfilitickú terapiu používajú deriváty penicilínu v dostatočných dávkach (benzylpenicilín). Predčasné ukončenie liečby je neprijateľné, je potrebné absolvovať celý priebeh liečby.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môže byť predpísaná liečba doplnková k antibiotikám - imunomodulátory, vitamíny, fyzioterapia atď. Počas liečby je pre muža alebo ženu prísne kontraindikovaný akýkoľvek pohlavný styk a alkohol. Po ukončení liečby je potrebné podstúpiť kontrolné testy. Môžu to byť kvantitatívne netreponemálne krvné testy (napríklad RW s kardiolipínovým antigénom).

Dôsledky

Dôsledky liečeného syfilisu zvyčajne zahŕňajú zníženú imunitu, problémy s endokrinný systém, chromozomálne lézie rôznej závažnosti. Okrem toho po liečbe treponema pallidum zostáva v krvi stopová reakcia, ktorá nemusí zmiznúť až do konca života.

Ak sa syfilis nezistí a nelieči, môže prejsť do terciárneho (neskorého) štádia, ktoré je najničivejšie.

Komplikácie v neskorom štádiu zahŕňajú:

1. Gumy, veľké vredy vo vnútri tela alebo na koži. Niektoré z týchto ďasien „ustupujú“ bez zanechania stôp, namiesto zvyšku sa vytvárajú syfilisové vredy, ktoré vedú k zmäkčeniu a deštrukcii tkaniva, vrátane kostí lebky. Ukazuje sa, že človek jednoducho hnije zaživa.
2. Lézie nervového systému (latentné, akútne generalizované, subakútne (bazálne), syfilitický hydrocefalus, skorý meningovaskulárny syfilis, meningomyelitída, neuritída, tabes miecha, paralýza atď.);
3. Neurosyfilis, ktorý postihuje mozog alebo membránu pokrývajúcu mozog.

Ak sa infekcia Treponema vyskytne počas tehotenstva, následky infekcie sa môžu objaviť u dieťaťa, ktoré dostane Treponema pallidum cez placentu matky.

Prevencia

Väčšina spoľahlivá prevencia Syfilis je použitie kondómu. Je potrebné vykonať včasné vyšetrenie v kontakte s infikovaní ľudia. Je tiež možné použiť antiseptické lieky(hexikón atď.).

Ak u seba objavíte infekciu, je dôležité informovať o tom všetkých svojich sexuálnych partnerov, aby aj oni podstúpili príslušné vyšetrenie.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. Včasná diagnostika a adekvátna liečba vedie k úplnému uzdraveniu. Pri dlhodobom chronickom priebehu a pri infekcii plodu v maternici sa však vyvíjajú pretrvávajúce nezvratné zmeny vedúce k invalidite.

každá žena potrebuje aspoň dvakrát do roka. V živote ženy sa často vyskytujú situácie, keď je to potrebné dobrá rada pôrodník-gynekológ, odpoveď na otázku, konzultácia. Ale aj keď žena nemá žiadne sťažnosti, treba brať do úvahy, že v V poslednej dobe Veľmi časté sú asymptomatické gynekologické ochorenia, vrátane pohlavne prenosných infekcií a gynekologických nádorov. Dokonca aj patologický výtok z pošvy sa pri takýchto ochoreniach nevyskytuje vždy. Bez analýzy ich odlíšte od normálny výtokťažké. Pri latentnom priebehu ženských chorôb nedochádza k bolestiam brucha, krvácaniu alebo poruchám. menštruačný cyklus a iné príznaky. Preto každá žena potrebuje preventívne gynekologické prehliadky a základné vyšetrenia ( všeobecná analýza krv, moč, flóra a cytologické nátery), ktorých výsledky umožňujú identifikovať prítomnosť skrytých asymptomatických gynekologických ochorení a infekcií v počiatočných štádiách. Počet preventívnych gynekologických prehliadok závisí od predchádzajúcich ochorení a ďalších faktorov.

Keď potrebujete dobrú radu od lekára, môžete prísť na konzultáciu ku gynekológovi do našej gynekologickej ambulancie, položiť lekárovi otázky o svojom zdravotnom stave, absolvovať vstupné gynekologické vyšetrenie a v prípade potreby ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Konzultácia s gynekológom na včasnú diagnostiku tehotenstva

Nevyhnutná je aj konzultácia s gynekológom a gynekologické vyšetrenie skorá diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný vaginálny výtok podobný menštruácii a tehotenské testy môžu byť falošne negatívne. Pre presnú včasnú diagnostiku tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom, ultrazvuk panvy a stanovenie hladiny hCG v krvnom teste.

Dobrý gynekológ je v prvom rade dobrý diagnostik. Diagnostika gynekologických ochorení je založená na skúsenostiach a vedomostiach. Pri vstupnom gynekologickom vyšetrení gynekológ určí, či nie je potrebná podrobnejšia diagnostika a konzultácie s inými lekármi. Podľa vášho svedectva dostanete všetko potrebné odporúčania na liečbu a odporúčania na testy. To vám umožní rozptýliť mnohé obavy a pochybnosti a včas si všimnúť nepriaznivé zmeny. zdravie žien, prijať opatrenia na ich nápravu, začať liečbu včas.

Žena sa niekedy bojí alebo hanbí prísť na konzultáciu ku gynekológovi a na gynekologické vyšetrenie. Desí ju postup vyšetrenia a dokonca aj pohľad na gynekologické kreslo. Je však vhodné, aby aj zdravá žena navštívila gynekologickú ambulanciu dvakrát do roka. Hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológa gynekologickej ambulancie je zachovanie zdravia ženy, čo je možné len pri prevencii gynekologických ochorení a ich včasnom odhalení počiatočné štádiá. Na stretnutí s gynekológom v našej gynekologickej ambulancii zabudnete na strach z gynekologického vyšetrenia. Ochotný personál kliniky robí všetko pre to, aby vám rýchlo a efektívne poskytol potrebné lekárske služby.

Vlastnosti konzultácie gynekológa. Gynekologické vyšetrenie

Každá zdravá žena by mala absolvovať gynekologické vyšetrenie dvakrát ročne, aby si zachovala zdravie, predchádzala a identifikovala gynekologické ochorenia v počiatočných štádiách. Aby nedošlo k rozvoju pohlavných chorôb, infekčných chorôb a gynekologických nádorov, je lepšie neodkladať návštevu lekára, ale prísť na preventívne vyšetrenie a konzultáciu s gynekológom.

Gynekológ by to mal vedieť individuálnych charakteristík vaše telo, všetky gynekologické ochorenia, ktoré ste pretrpeli. Komunikácia s gynekológom na stretnutí by mala byť jednoduchá a dôverná. Každá žena by mala mať svojho pôrodníka-gynekológa.

Prvýkrát sa odporúča prísť na konzultáciu ku gynekológovi vo veku 15-16 rokov, najmä ak dievča ešte nezačalo menštruačný cyklus. Na stretnutie s gynekológom je potrebné prísť aj vtedy, ak žena už začala alebo plánuje začať sexuálny život. Gynekológovia radia nielen absolvovať dvakrát ročne preventívnu gynekologickú prehliadku, ale absolvovať aj základné vyšetrenia, najmä pri objavení sa nového sexuálneho partnera, urobiť kolposkopiu a gynekologický ultrazvuk, pretože asymptomatický (skrytý) priebeh gynekologických ochorení je veľmi častý a ťažko diagnostikovateľný. Mnohé gynekologické ochorenia, ak nie sú včas liečené, môžu viesť k neplodnosti, mimomaternicové tehotenstvo alebo potrat.

Etapy konzultácie s gynekológom a gynekologické vyšetrenie

Otázky pre gynekológa

Na konzultáciu ku gynekológovi a preventívnu gynekologickú prehliadku môžete prísť, ak nemáte žiadne ťažkosti alebo už máte určité ťažkosti. Konzultácia s gynekológom začína rozhovorom. Najprv sa gynekológ spýta a vyplní zdravotný záznam. Gynekológ otázkami zistí, s akým problémom prišla žena do ambulancie. Pre gynekológa je dôležité vedieť, akými chorobami žena mala počas svojho života, čo mu povie o jej predispozícii k niektorým chorobám. Niektoré otázky sa môžu zdať príliš intímne alebo zbytočné, no treba na ne odpovedať absolútne úprimne. Odpovedzte na všetky otázky gynekológa a neváhajte sa ho pýtať, pretože od toho závisí váš zdravotný stav.

Externé gynekologické vyšetrenie

Konzultácia s gynekológom môže zahŕňať postupy ako meranie krvného tlaku, určenie hmotnosti a vyšetrenie mliečnych žliaz. Potom gynekológ pristúpi ku gynekologickému vyšetreniu ženských pohlavných orgánov. K tomu potrebuje žena ležať v špeciálnom gynekologické kreslo. Gynekológ vykoná externé vyšetrenie na identifikáciu možné vydania, podráždenia, vyrážky, kondylómy, gynekologické nádory a iné patologické zmeny vonkajšie ženské pohlavné orgány. Po absolvovaní externej gynekologickej prehliadky gynekológ pristúpi k internej gynekologickej prehliadke.

Interné gynekologické vyšetrenie

Pri internom gynekologickom vyšetrení pôrodník-gynekológ zavedie do vagíny jednorazové plastové zrkadlo na vyšetrenie krčka maternice. Gynekológ tiež hodnotí prítomnosť výtoku a iných patologických procesov. Po odstránení zrkadla z vagíny vykonáva gynekológ vaginálne vyšetrenie. Gynekológ vloží prsty jednej ruky oblečené do sterilných jednorazových rukavíc do vagíny. Gynekológ položí druhú ruku na prednú časť brušnej steny. Lekár si teda všíma veľkosť, tvar, polohu, pohyblivosť, bolesť maternice a príveskov a upozorňuje na prítomnosť patologických objemové útvary v malej panve. Ak pocítite bolesť pri palpácii, mali by ste o tom okamžite informovať svojho gynekológa, pretože môže ísť o prejav zápalového alebo iného gynekologického ochorenia. Niekedy môže vykonať gynekológ rektálne vyšetrenie(napríklad pri vyšetrovaní panien), keď sú údaje z iných vyšetrení nedostatočné.

Odoberanie náteru na flóru pri internom gynekologickom vyšetrení

Povinnou etapou preventívnej gynekologickej prehliadky by malo byť odoberanie náteru. Bakteriologický výskum- toto je test rozmazania gynekologický výtok. V nátere sa spočíta počet leukocytov a pátrajú sa po patogénoch. Viac ako 10 leukocytov v zornom poli môže naznačovať prítomnosť pohlavne prenosnej infekcie alebo zápalu ženských pohlavných orgánov. Na základe výsledkov náteru môžete zistiť huby (kandidóza), „kľúčové bunky“ (bakteriálna vaginóza), zmeny normálna flóra pri výtoku z vaginálnej dysbiózy. Gynekológ predpíše kultiváciu výtoku a diagnostiku výtoku pomocou PCR na objasnenie pôvodcu infekčného procesu, ak náter ukazuje prítomnosť infekcie, ale neidentifikuje jej pôvodcu.

Odoberanie steru na cytológiu pri internom gynekologickom vyšetrení

Cytologické vyšetrenie (cytológia) je povinným štádiom včasnej diagnostiky ochorení krčka maternice a povinným rozborom vykonaným pred jeho liečbou. Aj keď ženu nič netrápi a voľným okom sa krčok maternice zdá nezmenený, žena by mala pravidelne (každý rok) absolvovať cytologické vyšetrenie zoškrabov z krčka maternice. Gynekológ robí škrabanie pri internom gynekologickom vyšetrení. Škrabanie sa vykonáva miernym tlakom, pričom sa zoškrabú hlbšie vrstvy buniek. Toto bezbolestný postup. Deje sa tak preto, že malígny proces začína od spodných vrstiev cervikálneho epitelu a postupuje na povrch sliznice. Ak teda analýza zahŕňa len povrchová vrstva, diagnózu možno stanoviť až vtedy, keď je ochorenie už v neskorom štádiu vývoja.

Kolposkopia

Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pod špeciálnym mikroskopom – kolkoskopom. Gynekológ používa pri internom gynekologickom vyšetrení kolposkopiu, aby nepremeškal počiatočné znaky zhubný nádor, ak pacientku nič netrápi a krčok maternice sa voľným okom zdá nezmenený.

Kolposkopia má obrovský diagnostická hodnota ak máte podozrenie rakovina krčka maternice, na diagnostiku erózie krčka maternice, dysplázia, leukoplakia. Iba rozšírená kolposkopia môže pomôcť presne diagnostikovať ochorenie krčka maternice v počiatočných štádiách a určiť jeho malignitu.

Rozšírená kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice po liečbe 3% roztokom kyseliny octovej. Pôsobenie kyseliny octovej trvá asi 4 minúty. Po preštudovaní koloskopického obrazu krčka maternice ošetreného kyselinou octovou vykoná gynekológ Schillerov test - rozmazanie krčka maternice vatovým tampónom navlhčeným v 3% Lugolovom roztoku. Jód obsiahnutý v roztoku farbí glykogén v bunkách zdravých, nezmenených skvamózny epitel krky tmavohnedé. Tenké bunky (atrofické zmeny súvisiace s vekom), ako aj patologicky zmenené bunky pri rôznych dyspláziách cervikálneho epitelu (prekancerózne stavy) sú chudobné na glykogén a nie sú zafarbené roztokom jódu. Gynekológ teda počas kolposkopie identifikuje oblasti patologicky zmeneného epitelu a v prípade potreby označí oblasti na biopsiu krčka maternice.

Ultrazvuk panvy a plodu

V gynekológii ultrazvuk panvy dopĺňa gynekologické vyšetrenie a používa sa veľmi široko, pretože s jeho pomocou s vysokou mierou spoľahlivosti môžete vyšetrovať panvové orgány a sledovať vývoj tehotenstva (plodu). Ultrazvuk panvy je vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje gynekológovi získať predstavu o všetkých panvových orgánoch vrátane maternice a vaječníkov, čo má veľký význam pri diagnostike gynekologických nádorov a zápalov ženských pohlavných orgánov a abnormalít pohlavných orgánov. maternica.

Ultrazvuk panvy umožňuje zistiť príčiny patologického výtoku, krvácania z maternice, bolesti v podbrušku a menštruačných nepravidelností, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť tehotenstva a abnormalít plodu. Ultrazvuk tiež zohráva rozhodujúcu úlohu pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva a nevyhnutne sa vykonáva pred potratom na potvrdenie prítomnosti vajíčko v dutine maternice.

Konzultácia s gynekológom na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia a testov

Na stanovenie diagnózy gynekológ porovnáva výsledky gynekologického vyšetrenia s údajmi z anamnézy (anamnéza života a choroby ženy), gynekologických testov, sťažností a výsledkov iných vyšetrení. Preto, aby sa stanovila diagnóza alebo zabezpečila absencia gynekologických ochorení, žena potrebuje aspoň dve konzultácie s gynekológom.

Na prvej konzultácii gynekológ vykoná vyššie popísané gynekologické vyšetrenie, kolposkopiu, ultrazvuk panvy a odoberie materiál na gynekologické testy. Ak má žena sťažnosti a príznaky gynekologických ochorení, gynekológ pri prvej konzultácii odporučí žene, aké testy (okrem sterov) musí podstúpiť a predpíše symptomatickú liečbu na zmiernenie príznakov ochorenia (bolesť v podbrušku). krvácanie, svrbenie atď.).

Počas prvého gynekologického vyšetrenia môže žena absolvovať veľa testov, ale na vykonanie niektorých testov musí prísť ku gynekológovi znova. plot materiál na analýzu v určitý deň menštruačného cyklu, po potrebná príprava alebo nalačno.

Na kontrolnom stretnutí gynekológ poradí žene výsledky sterov a iných vyšetrení, ak boli odobraté pri prvom gynekologickom vyšetrení. Výsledky testov môžu naznačovať prítomnosť gynekologického ochorenia pri absencii symptómov, potvrdiť predbežnú diagnózu vykonanú počas prvého vyšetrenia alebo naznačiť potrebu ďalšieho vyšetrenia na stanovenie diagnózy.

Kompletný liečebný režim pre gynekologické ochorenie podpisuje gynekológ po diagnostikovaní. Po liečbe a niekedy aj počas liečby musí žena prísť na konzultáciu s gynekológom a vziať gynekologické testy opäť sledovať výsledky liečby.

Príprava na gynekologické vyšetrenie

Žena potrebuje navštíviť gynekológa niekoľkokrát do roka, ak jej záleží na jej zdraví. Najoptimálnejšie obdobie na preventívnu prehliadku u gynekológa je po menštruácii. Jeden deň pred konzultáciou s gynekológom sa neodporúča byť sexuálne aktívny. Pred vyšetrením u gynekológa je potrebné sa osprchovať, no sprchovanie má negatívny vplyv, pretože... lekár potrebuje vidieť skutočný stav vagíny vypúšťanie a vezmite si tampón. Pred vyšetrením gynekológa nie je potrebné holiť si vlasy. Ak žena užívala antibiotiká a iné lieky, je potrebné na to lekára upozorniť. Niekedy sa testovanie na infekcie musí uskutočniť najskôr dva týždne po ukončení liečby, aby sa získalo správne výsledky. Ak sa musíte nechať testovať na chronické infekcie, je lepšie to urobiť pred alebo bezprostredne po menštruácii.

Konzultácia s pôrodníkom-gynekológom a vyšetrenie zvyčajne trvá asi 30 minút. Počas vyšetrenia sa snažte nebyť nervózny. Odpovedzte na všetky otázky lekára a neváhajte sa ho pýtať, pretože... Od toho závisí váš zdravotný stav.

Navštíviť gynekológa je potrebné v nasledujúcich situáciách:

V poslednej dobe je veľmi častý asymptomatický priebeh gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Pri takýchto ochoreniach sa vyskytuje vaginálny výtok, ale častejšie sú jediným príznakom a objavujú sa pravidelne. Bez analýzy Je ťažké ich odlíšiť od bežného výtoku. Preventívnu prehliadku u gynekológa preto potrebuje každá žena aspoň dvakrát do roka.

Patologický vaginálny výtok je hlavným príznakom takmer všetkých gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Ak sa objavia, je potrebné poradiť sa s gynekológom s vyšetrením a testy na určenie infekcií vrátane sexuálne prenosných.

Krvácanie z maternice uprostred cyklu, zvýšené a predĺžené krvácanie počas menštruácie. Konzultácia s gynekológom s vyšetrením a Ultrazvuk v tomto prípade sú potrebné na určenie zdroja krvácania. Krvácanie počas tehotenstva si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Bolesť brucha. Pri ženských gynekologických ochoreniach sa najčastejšie pozoruje v podbrušku. Na zistenie príčiny bolesti je potrebná konzultácia s gynekológom s vyšetrením, testami a ďalšími vyšetreniami.

Problémy s počatím. Na počatie dieťaťa je potrebná príprava. Gynekologické ochorenia môžu negatívne ovplyvniť tehotenstvo a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité prísť na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi na ich identifikáciu a liečbu ešte pred počatím.

O plánovanie tehotenstvažena potrebuje prísť na vyšetrenie a konzultáciu s pôrodníkom-gynekológom, byť vyšetrená a vopred si urobiť test testy identifikovať infekcií, počítajúc do toho - ureaplazmóza. Plánovanie tehotenstva a vykonávanie gynekologického vyšetrenia počas tehotenstva vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a nepríjemné prekvapenia počas tehotenstva.

Diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný výtok podobný menštruácii. Aby ste tehotenstvo diagnostikovali včas, pri najmenšom podozrení sa musíte poradiť s gynekológom, urobiť ultrazvuk a krvný test na hCG.

Ukončenie tehotenstva (lekársky potrat). V prípade nechceného tehotenstva dostanete kvalifikovanú radu od pôrodníka-gynekológa, ako ho ukončiť. Lekársky potrat je pre ženu najmenej traumatizujúci.

Antikoncepcia. Každá žena by si mala s pomocou gynekológa vybrať pre ňu ten najvhodnejší prostriedok ochrany pred nechceným tehotenstvom. Vyžaduje si to konzultáciu s gynekológom s vyšetrením, ultrazvukom a v prípade potreby hormonálnymi štúdiami a inými testami.

Hormonálna nerovnováha.Často sú hlavnou príčinou chorôb ženského reprodukčného systému hormonálne zmeny (hormonálna nerovnováha). Počas konzultácie vám gynekológ predpíše potrebné vyšetrenia na diagnostiku hormonálnych porúch.

Menštruačné nepravidelnosti. Ovariálna dysfunkcia je najčastejšie príznakom závažných gynekologických ochorení. Na identifikáciu týchto ochorení je potrebná konzultácia s gynekológom a vyšetrenie.

Od príznaky predmenštruačného syndrómu postihnutých je deväťdesiat percent všetkých žien. Pred menštruácioužena môže zažiť veľa nepríjemných a bolestivých pocitov, ktoré by normálne nemali existovať. Žena by nemala znášať tieto pocity a ticho trpieť, musí prísť na konzultáciu ku gynekológovi.

Príliv a odliv a bolestivé pohlavný styk sú najviac časté príznaky menopauza. Pri konzultácii gynekológ povie žene, ako zmierniť patologickú menopauzu. Veľmi nebezpečný príznak- vzhľad krvavý výtok z pohlavných orgánov po menopauze. Keď sa objavia, žena by sa mala okamžite poradiť s gynekológom na vyšetrenie.

Cervikálna erózia. Jedno z najčastejších ochorení, ktoré sa nemusí nijako prejavovať a dá sa odhaliť len pri preventívnej gynekologickej prehliadke.

Myómy maternice. Taktiež sa nemusí nijako prejaviť a odhalí sa až pri preventívnej gynekologickej prehliadke. Asymptomatická progresia môže viesť k závažnému rastu uzliny, krvácaniu a chirurgickému zákroku.

Hyperplázia endometriačasto asymptomatické, ale častejšie sa prejavuje ako dysfunkčná maternica krvácajúca. Hyperplázia endometria sa často diagnostikuje, keď žena príde navštíviť gynekológa neplodnosť.

Polypy maternice (endometria) a krčka maternice(cervikálny kanál). V posledných rokoch sa polypy maternice a krčka maternice našli aj u dievčat dospievania. Dlho sa nijako neprejavujú a po čase sa môžu stať zhubnými. Pre ich včasné odhalenie Každá žena potrebuje konzultáciu s gynekológom a preventívnu prehliadku dvakrát ročne.

Vaječníková cysta. O preventívne vyšetrenie Na ultrazvuku môže gynekológ odhaliť u ženy cystu na vaječníku. Niektoré cysty môžu zmiznúť samy, ale v mnohých prípadoch je potrebný kurz hormonálna liečba a v niektorých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia, aby sa zbavili zdroja nebezpečenstva.

Hroty vznikajú pri akút zápalový proces v ženských pohlavných orgánoch sa stáva chronickým a proces hojenia sa časom predlžuje. Adhezívne ochorenie je prakticky neliečiteľné. Preto, aby sa zabránilo tvorbe zrastov, ak sa objavia príznaky zápal Okamžite príďte na stretnutie s gynekológom.

Cervicitída- zápal sliznice krčka maternice. Môže sa prejaviť ako patologický výtok, pálenie, svrbenie. Ak je tok skrytý, nemusí sa to nijako prejaviť. Preto každá žena potrebuje preventívnu konzultáciu s gynekológom s prehliadkou aspoň dvakrát ročne. Pôvodcami infekcie sú často gonokoky a Trichomonas.

Drozd (alebo vaginálna kandidóza) Spôsobené kvasinkovitými hubami rodu Candida. Často sa stáva chronickým kvôli nesprávnej samoliečbe. Na výber správnej liečby a identifikáciu infekcií, ktoré často sprevádzajú exacerbáciu drozdov, o ktorých žena nemusí ani len tušiť (vrátane pohlavne prenosných infekcií), je potrebné poradiť sa s gynekológom na vyšetrenie.

Vaginálna dysbióza- toto je porušenie normálna mikroflóra vagínu. Toto ochorenie postihuje väčšinu žien, často je výsledkom nesprávnej samoliečby. Dysbakterióza môže viesť k rozvoju zápalových gynekologických ochorení. Pred predpísaním liekov na normalizáciu vaginálnej mikroflóry je potrebná konzultácia s gynekológom, vyšetrenie a testy.

Na vyšetrenie na syfilisžena môže prísť aj na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi . Syfilis je chronické pohlavné ochorenie, ktoré postihuje kožu, sliznice, mnohé vnútorné orgány, kosti a nervový systém. V poslednej dobe je často úplne asymptomatická. RW (Wassermannova reakcia) používaná na diagnostiku syfilisu je často falošne pozitívna a falošne negatívna a je veľmi zastaraná.

Výhody Gynekologickej ambulancie Demetra

• Konzultáciu vedú vysokokvalifikovaní gynekológovia s skvelá skúsenosť práca
• Vzhľadom na časté napodobňovanie gynekologických ochorení v patológii iných orgánov prebieha úzka spolupráca medzi gynekológmi a terapeutom v prospech pacientok.
• Moderné metódy diagnostiky a liečby chorôb vr. laboratórne testy, ultrazvuk panvy a tehotenský ultrazvuk, kolposkopia
• Liečba chorôb bez hospitalizácie (ambulantne)
• Výhodná poloha kliniky v Kyjeve: okres Darnitsky, v blízkosti stanice metra Poznyaki
• Pohodlná pracovná doba len po dohode
• Ak máte nejaké otázky, zavolajte nám, naši pracovníci vám poskytnú všetky potrebné informácie

Inštrukcie

Syfilis ovplyvňuje všetky telesné tekutiny. Preto môže dôjsť k infekcii nielen pri pohlavnom styku, ale aj pri orálnom sexe a dokonca, najmä ak sú v koži mikrotrhlinky. A vo väčšine prípadov znamenia syfilis(hard chancre) sa objavujú presne v mieste prieniku bledej spirochéty, pôvodcu ochorenia.

Na rozdiel od iných pre syfilis charakterizované dlhou inkubačnou dobou. Preto jej prvé príznaky nemusia vzbudzovať podozrenie a zostať bez náležitej liečby. Medzitým sa to stane ďalší vývoj choroby.

Najčastejšie prvé príznaky syfilis sa objavia 40 dní po infekcii. Objavuje sa v mieste infekcie pevné tesnenie– chancre – vred s jasnými hranicami a mierne sklonenými okrajmi, hustou základňou a modro-červenou farbou. Môže sa tvoriť na vonkajších genitáliách alebo na krčku maternice (). A predsa jediné znamenie syfilis v tomto období môže dôjsť len k zväčšeniu lymfatických uzlín. To je dôvod, prečo môže štádium ochorenia prejsť bez povšimnutia.

Výskyt chancre je sprevádzaný malátnosťou, horúčkou, bolesťami hlavy, svalov a osteoartikulárnej bolesti (hlavne), ako aj nespavosťou a anémiou. Ak tieto príznaky choroby dostanú úplne iný význam a ponechajú sa bez náležitej pozornosti, potom sa syfilis úspešne presunie do iného článku, ktorý sa vyznačuje občasným výskytom vyrážky.

Pre druhú etapu syfilis charakteristický dlhý kurz(do 4 rokov a viac). Ochorenie sa prejavuje ako periodická nevoľnosť, ťažká strata ochlpenie (dokonca aj lysiny) a vyrážka na koži, slizniciach a niekedy aj na chodidlovej časti chodidiel. Okrem toho menia svoj tvar a objavujú sa vo forme škvŕn, pustúl a spájajúcich sa plakov. Charakteristickým znakom tejto fázy je „náhrdelník Venuše“ - na krku ako golier. Jeho vzhľad naznačuje poškodenie nervového systému.

Ak sa nelieči, choroba postupuje do skrytá forma a trvá roky bez zvláštnych prejavov. A to aj napriek absencii viditeľné znaky syfilis, dochádza k postupnému poškodzovaniu osteoartikulárneho, svalového a nervového systému a po 5 rokoch sa syfilis dostáva do posledného štádia.

V tretej fáze syfilis postihuje všetky orgány a tkanivá. Postihnutý je najmä nervový systém. A napriek tomu, že aj v tomto období dochádza k ochoreniu, na postihnutých orgánoch dochádza k nezvratným zmenám, ktoré vedú k invalidite či deformácii. A tak ničenie chrupavkového tkaniva, jasný znak poslednej etapy syfilis je absencia nosa - jeho chrupavkovej časti.

Ak máte podozrivé príznaky - zväčšené lymfatické uzliny, výskyt vyrážky alebo vredu, je lepšie okamžite podstúpiť laboratórne vyšetrenie. Pomôže vylúčiť alebo potvrdiť syfilis. Najbežnejšia diagnostická metóda syfilis je krvný test na RV (Wassermannova reakcia), pri ktorom sa odoberá krv ulnárna žila. Nemenej časté je sérologické vyšetrenie krvi.

O pozitívny výsledok, na potvrdenie syfilis urobiť imobilizačnú reakciu Treponema pallidum. V zriedkavých prípadoch so zjavnými príznakmi syfilis, ale pri negatívna analýza, môže vymenovať Počítačová tomografia.

Zdroje:

• ako zistiť, či máte syfilis

Nazývajú ich pohlavné infekčné choroby prenášané z človeka na človeka sexuálnym kontaktom (môžu sa tiež nazývať STI alebo STD). Dnes venerológia zahŕňa vyše dvadsať takýchto chorôb. Ich pôvodcami môžu byť prvoky, baktérie, vírusy, kvasinkové huby a článkonožce.

Inštrukcie

Všetky pohlavne prenosné choroby sú charakterizované kombináciou rôzne trendy(latentné, chronické alebo asymptomatické). Na inscenáciu presná diagnóza a pri výbere správneho postupu liečby bude potrebné vykonať množstvo laboratórnych testov a vo všetkých fázach monitorovania infekčného procesu (budete tiež potrebovať vstupné vyšetrenie a dynamika ochorenia a stanovenie účinnosti liečby).
Okrem toho by sme nemali zabúdať, že akákoľvek choroba je jednoduchšia v najskoršom štádiu vývoja. To znamená, že ak máte podozrenie na akúkoľvek infekciu, mali by ste okamžite kontaktovať venereológa a podrobiť sa vyšetreniu.

Podozrenie môže spôsobiť nasledovné: vznikajúce svrbenie, nepohodlie, pocit štípania a bolesti močovej trubice, svrbenie v pošve, prítomnosť (akéhokoľvek) urogenitálneho orgánu, výskyt vyrážok

Pri diagnostikovaní syfilisu u obete odborníci myslia pohlavná choroba chronický priebeh postihuje kožu a sliznice tela, vnútorné orgány, kostné tkanivo a centrálny nervový systém. Vznik choroby vyvoláva bledá spirochéta, ktorá sa mimo ľudského tela vyznačuje slabou odolnosťou voči alkoholu, mydlovou vodou, vysoká teplotné podmienky. Zároveň je syfilis veľmi nebezpečný stav, pretože pôvodca ochorenia je schopný preniknúť do Ľudské telo cez poškodenie dokonca neviditeľné pre oči.

Cesty prenosu patológie

Pozrime sa na syfilis a jeho šírenie. Nie nadarmo sa choroba nazýva pohlavná choroba, pretože choroba sa prenáša z nosiča na obeť, s výnimkou iba 5% prípadov sexuálnym kontaktom. V tomto prípade dochádza k infekcii nielen počas vaginálneho kontaktu, ale aj počas análneho a orálneho styku. Syfilis môže byť tiež:

• Domácnosť - táto forma je extrémne zriedkavá, pretože aj keď sa treponém dostane na predmety osobnej hygieny, rýchlo zomrie.
• Vrodená (pozorovaná u dojčiat) - infekcia sa vyskytuje buď počas tehotenstva alebo počas tehotenstva pracovná činnosť. Obdobie laktácie je tiež dosť nebezpečné, ak je matka chorá na syfilis.
• Ďalšou zriedkavou metódou je transfúzia krvi. Moderná medicína starostlivo skúma darcov, navyše pri zachovaní látky patogén do piatich dní odumrie. Zvýšené nebezpečenstvo predstavuje iba priama transfúzia od dopravcu, čo sa stáva zriedka.

Ale aj keď došlo ku kontaktu s nosičom, prejavy syfilisu môžu chýbať v 20% prípadov - infekcia sa nevyskytuje, pretože na to neexistujú potrebné podmienky. Najmä množstvo vírusových agens v infikovanom biomateriáli môže byť veľmi malé, úlohu zohráva absencia mikrotraumy alebo individuálna imunita. Riziko infekcie sa zvyšuje, keď má pacient primárny alebo sekundárny syfilis, sprevádzaný erozívnymi a plačlivými prvkami patologických vyrážok. Ak hovoríme o O neskorá patológia– latentná alebo terciárna – infekcia sa pri kontakte s nosičom vyskytuje veľmi zriedkavo.

Keďže syfilitická vyrážka sa môže vytvoriť v ktorejkoľvek oblasti kože alebo sliznice, kondómy nemožno považovať za spoľahlivú ochranu, iba znižujú riziko infekcie a chránia aj pred urogenitálnymi infekciami, ktoré zvyčajne sprevádzajú základné ochorenie.

Pokiaľ ide o to, ako dlho trvá, kým sa syfilis prejaví, je dôležité mať predstavu inkubačná doba. Jeho trvanie je v priemere od troch do štyroch týždňov, ale interval sa môže skrátiť na dva týždne alebo zvýšiť na šesť mesiacov, ak obeť z akéhokoľvek dôvodu užíva antimikrobiálne lieky. Malo by byť zrejmé, že aj v prípade aktívneho vývoja patológie môžu príznaky spočiatku chýbať. Laboratórne testy môžu určiť prítomnosť ochorenia len dva až štyri týždne po začiatku jeho primárneho obdobia. Všetci partneri nosiča, ktorí s ním mali počas tohto obdobia sexuálny kontakt, sú teda vystavení riziku infekcie, a preto je potrebné testovať na syfilis.

Ako sa choroba začína prejavovať?

Štandardné primárne znaky patológie - tvorba tvrdého chancre spolu so zvýšením veľkosti lymfatických uzlín. Chancre je vred resp erozívna lézia okrúhly tvar, vyznačujúci sa jasnými hranicami. Zvyčajne má červený odtieň, vylučuje seróznu látku, čím získava „lakovaný“ vzhľad. Výtok obsahuje zvýšené množstvo choroboplodných zárodkov, pri skúmaní tekutiny ich možno odhaliť aj v prípadoch, keď sa pri laboratórnych testoch v krvi nezistí nič podozrivé. Základ chancre je tvrdý, jeho okraje sú mierne vyvýšené, tvoriace tvar podobný plytkej podšálke. Syfilóm zvyčajne nie je sprevádzaný bolesťou alebo inými nepríjemnými príznakmi.

Existuje veľa miest na vznik syfilómu - môžu to byť pohlavné orgány, ústna dutina alebo konečníka, všetko závisí od typu sexuálneho kontaktu. Tvorba primárnych symptómov prebieha v etapách:

• Od okamihu, keď sa patogén dostane do tela, až po vytvorenie symptómu, to zvyčajne trvá dva až šesť týždňov.
• Zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú najbližšie k syfilómu, zvyčajne začína po siedmich dňoch.
• Po uplynutí ďalších troch až šiestich týždňov sa vredy zahoja, takže viditeľné príznaky chýbajú.

Existuje aj číslo dodatočné znaky, ktoré sprevádzajú tvorbu chancre, v tomto prípade medzi prvé prejavy patria:

• problémy so spánkom, rozvoj nespavosti;
• horúčka (zvýšená telesná teplota);
• bolesť hlavy a kĺbov, nepohodlie v kostiach;
• všeobecná nevoľnosť;
• opuch pohlavných orgánov.

Medzi atypické symptómy patológie patrí výskyt amygdalitis chancres v oblastiach mandlí, tvorba chancre-felons na prstoch, induračný opuch v oblasti pyskov, regionálna lymfadenitída a lymfangitída.

Klinické obdobia patológie

Pri charakterizácii syfilisu ho môžeme klasifikovať ako systémovú patológiu, ktorá môže postihnúť celé telo. Vonkajšie klinické prejavy sú často podobné príznakom charakteristickým pre iné ochorenia, resp presná diagnóza zahŕňa laboratórne testy koža a odber krvi na Wassermanovu reakciu. Aké špecifické príznaky patológie sa objavia u obete do značnej miery závisia od mnohých faktorov vrátane jeho vekovej kategórii, životný štýl, stav imunity, iné individuálne charakteristiky.

Vývoj syfilisu sa vyskytuje v troch obdobiach - primárne, sekundárne, terciárne. Predchádza im trojtýždňová asymptomatická inkubačná doba. Pozrime sa, ako sa syfilis prejavuje rôzne obdobia tvorenie.

Vyššie sme diskutovali o inkubačných a primárnych obdobiach. Možno treba dodať, že počas inkubačnej doby nie je nosič infekčný, takže Wassermanova reakcia bude mať negatívny výsledok. Pokiaľ ide o primárny syfilis, v tomto štádiu vývoja ochorenia sa pacient stáva infekčným. Teraz o chancre - jeho zmiznutie nastáva bez akejkoľvek liečby a na mieste syfilómu sa vytvorí jazva. V tejto fáze je potrebné ukázať zvýšená pozornosť- aj v prípade, že chancre úplne zmizne, nemôžeme hovoriť o uzdravení, pretože vývoj choroby pokračuje.

Potom, čo treponémy vstúpia do lymfatických uzlín, sú prenášané po celom tele spolu s krvným obehom. Prítomnosť primárneho obdobia patológie môže byť indikovaná jednostranným aj obojstranným zväčšením lymfatických uzlín, ktoré sa zvyčajne pozoruje pri oblasť slabín. Vyznačujú sa hustou elastickou konzistenciou, pohyblivosťou a bezbolestnosťou. V prvej polovici tohto obdobia zostávala Wassermanova reakcia spolu s ďalšími krvnými testami naďalej negatívna. V druhej polovici obdobia - zvyčajne šiesty alebo siedmy týždeň od začiatku infekcie - však krvné testy ukazujú pozitívny výsledok, ktorý odhaľuje prítomnosť syfilisu v tele. Vyššie uvedená slabosť, horúčka a bolesť sa vyskytujú na konci primárneho štádia syfilisu - tieto príznaky možno považovať za predzvesť tvorby generalizovanej vyrážky, ktorá označuje začiatok sekundárneho štádia patológie.

Asi desať týždňov po infekcii tela - čo naznačuje typický vývoj patológie so syfilisom - sa na koži objavia príznaky naznačujúce čerstvé sekundárne štádium ochorenia. Hovoríme o syfilitickej vyrážke vrátane pustúl a škvŕn, uzlín. Žiadny z uvedených prvkov nespôsobuje nepohodlie. Vyrážka zmizne po niekoľkých týždňoch bez toho, aby si vyžadovala použitie akýchkoľvek liekov. Po jej odznení môžeme hovoriť o nástupe sekundárneho latentného syfilisu. Vyznačuje sa určitými prejavmi, vrátane:

• syfilitická vyrážka;
• strata vlasov;
• odfarbené škvrny na koži krku;
• pozitívna Wassermanova reakcia spolu s ďalšími vykonanými testami.

Ktorýkoľvek z prvkov vyrážky v tomto štádiu je vysoko nákazlivý, ale úplne bezbolestný.

Charakteristickým znakom sekundárneho obdobia syfilisu je zvýšené riziko v porovnaní s možnosťou domáca infekcia. Trvanie tejto fázy je zvyčajne od dvoch do štyroch rokov.

Pozrime sa, ako sa prejavuje terciárny syfilis. Toto štádium sa zvyčajne vyskytuje päť alebo viac rokov po infekcii. Medzi hlavné znaky charakterizujúce terciárne štádium patria:

• Tvorba ďasien - ložísk - v kostnom tkanive, koži, pečeni a mozgu, pľúcach a srdcovom svale a dokonca aj v očiach. Gummy podliehajú rozkladu, čo vedie k zničeniu oblasti, v ktorej vznikli.
• Výskyt vredov na slizničných vrstvách podnebia a zadnej časti hltana a nosnej dutiny.
• Možné poškodenie nosovej priehradky a jej postupné zničenie.
• Symptómy tohto štádia úzko súvisia s deštrukciou nervových buniek v mieche aj mozgu, prejavujú sa demenciou a objavením sa progresívnej paralýzy.

V tomto čase viditeľné lézie prakticky nezahŕňajú pallidum spirochétu, a preto sú zriedkavo infekčné. Pri vykonávaní Wassermanovej reakcie a iných laboratórny výskum všimnite si slabo pozitívnu alebo negatívnu reakciu. Bez ohľadu na syfilitické symptómy je každá fáza patológie liečiteľná. V treťom štádiu však choroba mnohých nielen postihne, ale môže ich aj zničiť ľudské orgány, obnovenie buniek je nemožné. Pomerne často sa v takom prípade stane obeť invalidnou na celý život.

Syfilitická vyrážka je hlavným príznakom ochorenia

Hlavným príznakom syfilisu je vyrážka, ktorej výskyt nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. V počiatočnom štádiu patológie je to tvrdý chancre, ale môže sa prejaviť rôznymi prvkami, od ružových škvŕn po papuly a pustuly. Na koži sa môžu objaviť škvrny s priemerom centimetra v šedých, modrých alebo červených odtieňoch. V tomto prípade sa môžu súčasne vytvárať všetky typy vyrážok, najčastejšie lokalizované na rukách alebo chodidle. Zvyčajne nie je žiadna bolesť alebo svrbenie. Nepríjemný pocit sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch pri palpácii papúl.

Vzhľadom na takmer úplnú absenciu nepohodlia obete často ignorujú vyrážku. Navyše to ide samo, a preto terapeutické opatrenia sa aktivujú so značným oneskorením. Napriek tomu syfilitické vyrážky majú niekoľko charakteristických vlastností:

• Vyrážka je medenej farby.
• Lézia, ktorá sprevádza vyrážku, je odlupovanie alebo tvorba špinavohnedých, sivých chrást.
• Vyrážka môže zmiznúť a znova sa objaviť - tu zohráva dôležitú úlohu pomer treponema pallidum a protilátok obsiahnutých v krvi.
• Ak dôjde k relapsu, vyrážka sa môže zmeniť. Zväčšuje sa, na koži a slizniciach sa tvoria ovály alebo kruhy. Tento vývoj možno pozorovať počas obdobia štyroch alebo piatich rokov - po celú dobu, počas ktorej sekundárny syfilis pokračuje.
• V prítomnosti terciárneho syfilisu sa vyskytujú subkutánne zhutnenia. Ich priemer môže dosiahnuť 1,5 cm.Takéto zhutnenia sa časom premenia na vredy. Na koži sa môžu vytvárať hrudky, ktoré tvoria kruhy, v strede ktorých sa objavujú ulcerózne lézie a tvoria sa nekrózy.

Vzhľadom na všetky nebezpečenstvá choroby, ak sa objavia podozrivé príznaky, je to nevyhnutné okamžité odvolanie venerológovi, aby stanovil presnú diagnózu a vypracoval terapeutický režim.

Symptómy u predstaviteľov pohlaví a metódy detekcie

Pri porovnaní príznakov vývoja patológie u predstaviteľov rôznych pohlaví možno poznamenať, že hlavné rozdiely spočívajú v lokalizácii ohniskov syfilisu. U mužov sú lézie sústredené na miešku alebo penise, u žien - na malých pyskoch ohanbia a vaginálnej sliznici. Ak milovanie zahŕňa análny a orálny sex, negatívnych javov sústredené na zvierač, ústnu sliznicu, hrdlo, pery a jazyk. Môže byť ovplyvnená koža krku alebo hrudníka.

U predstaviteľov nežného pohlavia sa tvorba tvrdého chancre vyskytuje najčastejšie na pošvových stenách alebo na krčka maternice, v oblasti pyskov ohanbia. Problém s identifikáciou ochorenia v počiatočných štádiách vývoja je možný, keď sa na krčku maternice vytvorí syfilóm. Oveľa menej často sa chancre tvorí na hrudi alebo v ústach, na stehnách alebo v perineálnej oblasti. Najčastejšie sa tvorí jeden chancre, no výnimkou nie je ani vznik dvoch a niekedy aj viacerých syfilómov naraz.

Ak nevenujete pozornosť príznakom naznačujúcim vznik problému, syfilis môže zostať v tele nielen roky - desaťročia! Jeho priebeh je zároveň zvlnený a lézie sa časom stávajú nebezpečnými a závažnými. Je možné identifikovať príznaky syfilisu sami? Nepochybne, ak budete postupovať podľa niekoľkých existujúcich odporúčaní:

• Ak došlo k podozrivému kontaktu, celé telo by sa malo dôkladne preskúmať dva alebo tri týždne po kontakte. Počas tohto obdobia by sa mala venovať hlavná pozornosť možnosti vytvorenia bezbolestného chancre.
• Ak sa zistí chancre alebo podobná formácia, budete musieť mentálne analyzovať svoj stav. V tomto prípade hovoríme o primárnom syfilise, preto si treba dať pozor na horúčku a stúpajúcu teplotu, bolesti hlavy, nespavosť a bolesti svalov.
• Ďalším krokom je palpácia lymfatických uzlín, predovšetkým tých najcharakteristickejších. Ich nárast, najmä ak je v blízkosti útvar pripomínajúci chancre, je možným znakom syfilisu. Pri palpácii by lymfatické uzliny mali byť pohyblivé a elastické, pomerne husté, ale bezbolestné.

Na potvrdenie prítomnosti syfilisu je potrebné kontaktovať venerológa v rovnakom čase, keď bol prvýkrát objavený chancre - iba včasná liečba zabraňuje komplikáciám patológie.

Príznaky vrodenej choroby

Počas procesu nosenia dieťaťa môže žena infikovaná syfilisom infikovať plod od desiateho týždňa tehotenstva cez placentu. Ak sa vyskytne sekundárny syfilis, dieťa je 100% infikované, v prítomnosti neskorých foriem patológie sa infekcia nevyskytuje tak často. Infekcia plodu sa vyskytuje najzriedkavejšie v prípade primárneho syfilisu u matky. Ak je plod infikovaný syfilisom, následky môžu byť katastrofálne - je možná smrť embrya so spontánnym potratom. Nedá sa vylúčiť možnosť mŕtvo narodeného dieťaťa. V prípade, že sa dieťa napriek tomu narodí, v jeho detstve sa zistia príznaky vrodenej patológie v závislosti od toho, kedy bola matka infikovaná. Vrodená patológia môže byť skoro alebo neskoro. Prvá zahŕňa infekcie plodu, dojčiat a malých detí:

• Syfilis plodu vedie k jeho smrti v šiestom alebo siedmom mesiaci, smrť dochádza v dôsledku vystavenia toxínom patogénu.
• Keď je dieťa mladšie ako jeden rok, ak sú viditeľné príznaky patológie, môžeme hovoriť o neživotaschopnosti dieťaťa. Ihneď po jeho narodení vzniká kožná lézia – syfilitický pemfigus. Pozoruje sa syfilitický výtok z nosa, často sa diagnostikujú lézie kostného tkaniva, slezina alebo pečeň. Ak je postihnutý mozog, vzniká meningoencefalitída.
• Pri vrodenom syfilise u detí vo veku od jedného do piatich rokov sa príznaky podobajú sekundárnemu syfilisu, príznaky zahŕňajú syfilitická vyrážka na slizniciach a vrstvách kože.

Pri neskorom vrodenom syfilise, ktorý sa prejavuje od 5 do 15 rokov, sa pozoruje poškodenie očí, vzniká hluchota, objavujú sa problémy vo vnútorných orgánoch, postihuje centrálny nervový systém.

Preventívne opatrenia vrodený syfilis zahŕňajú povinné testy na prítomnosť patológie, ktoré sa vykonávajú trikrát počas tehotenstva. Ak je výsledok pozitívny, je potrebná návšteva venereológa - špecialista rozhodne o pokračovaní tehotenstva a liečbe patológie. Ak existuje zvýšené riziko vrodeného syfilisu, tehotenstvo môže byť prerušené v súlade s lekárske indikácie. Ženy, ktoré mali syfilis, by mali plánovať otehotnenie najskôr päť rokov po konečnom uzdravení.