Čo je fibróm a prečo je nebezpečný? Myóm maternice – liečba

Fibróm je nezhubný nádor maternice, ktorý sa tvorí v spojivové tkanivo maternica. Vďaka moderné technológie dá sa zistiť nielen pomocou ultrazvukovej diagnostiky, ale aj MRI. V prípade potreby tieto postupy umožňujú zistiť počet a umiestnenie fibromatóznych uzlín.

Fibrómy môžu narásť až o niekoľko centimetrov, no vyskytli sa prípady, kedy môžu dosiahnuť obrovské veľkosti. Podľa štatistík sa tento nádor vyskytuje hlavne v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Príčiny fibroidov sú stále neznáme. Existujú však faktory, ktoré môžu ovplyvniť jeho prejav. Väčšina problémov s výskytom benígneho nádoru je spojená s hormonálna nerovnováha, ako aj s predispozíciou na ich tvorbu, medzi tieto faktory patria:

• umelé prerušenie tehotenstva;
• genetická predispozícia;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• silná menštruácia;
• obezita;
• stres;
• spontánne prerušenie tehotenstva;
• zápal reprodukčných orgánov.

Druhy

Existujú dve klasifikácie, podľa ktorých sa choroby delia. Prvý z nich je založený na počte myomatóznych uzlín. Fibróm sa vyskytuje:

• jeden - má iba jeden uzol a môže dosiahnuť rôzne veľkosti;
• viacnásobné - vytvára sa niekoľko uzlov naraz.

Druhá klasifikácia je založená na distribúcii uzlín v reprodukčnom orgáne. Fibrómy sa delia na:

• Submukózne formácie sú umiestnené bližšie k dutine reprodukčného orgánu. Sú však pomerne zriedkavé, niekedy môžu zostúpiť do vulvy alebo do krčka maternice.
• Intermuskulárne – nachádza sa v svalovej vrstve.
• Subperitoneálne - objavujú sa s vonku maternica;
• Medziväzové väzby.
• Cervikálny - nachádza sa na krčku maternice.

Najčastejšie sa vyskytuje intersticiálny fibróm - nádor medzisvalového spojivového tkaniva lokalizovaný v hrúbke steny maternice. To je typické pre malý jediný myóm.

Komplikácie

Vo väčšine prípadov nie je šanca, že sa myómy rozvinú zhubný nádor, ale je tu možnosť komplikácií. Ochorenie môže negatívne ovplyvniť tehotenstvo alebo spôsobiť spontánny potrat. Pacient môže čeliť problémom s počatím dieťaťa, ako aj takým následkom, ako sú:

• zvýšenie fibromatóznych útvarov;
• rozvoj krvácania, anémia;
• stláčanie susedných orgánov;

Všetky tieto komplikácie môžu ďalej viesť k deformácii reprodukčného orgánu.

Symptómy

U väčšiny dievčat je fibróm zvyčajne bezbolestný, ale 15 – 20 % pacientov vykazuje príznaky:

• zlyhanie menštruácie (silné krvácanie, ktoré môže viesť k anémii);
• bolesť v dolnej časti brucha;
• pocit ťažkosti;
• bolesť počas sexu;
• dysfunkcia genitourinárny systém (časté nutkanie na toaletu);
• problémy spojené s reprodukčný systém(neplodnosť, potraty).

Ak pocítite nepríjemné pocity v dolnej časti brucha alebo silné krvácanie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vykoná testy.

Diagnostika

Najčastejšie sa nádor objaví pri vyšetrení u gynekológa. Diagnóza je potvrdená pomocou ultrazvuku panvy. Vďaka ultrazvuková diagnostika Ošetrujúci lekár určuje veľkosť, počet útvarov a umiestnenie fibroidov. Na rozlíšenie tejto choroby sa vykonávajú ďalšie testy.

Liečba

Možnosti liečby závisia od počtu fibroidov a lokalizácie. Metódy sa delia na:

• konzervatívna terapia;
• chirurgická intervencia;
• nechirurgické metódy.

konzervatívny

Zapnuté tento moment Na liečbu fibroidov sa používa iba jeden liek. Blokuje produkciu progesterónu, ktorý spôsobuje rast nádoru. Táto terapia sa odporúča mladým pacientom s malými fibromatóznymi uzlinami, ktoré nepresahujú 2 centimetre. Ak veľkosť myómu maternice prekročí túto hranicu, potom sa objavia všetky odporúčania na operáciu.

Chirurgický

Odstránenie fibroidov sa vykonáva pomocou myomektómie alebo hysteroresektoskopie. Táto metóda sa odporúča, ak sa dievča v blízkej budúcnosti chystá otehotnieť. Každá technika je vybraná čisto individuálne, aby nedošlo k poraneniu pohlavných orgánov a nespôsobili ešte väčšie škody.

Tieto metódy na odstránenie fibroidov chirurgicky uplatniť, ak:

• formácia sa nachádza mimo maternice;
• myomatózny uzol sa nachádza vo vnútri a je ľahké ho odrezať.

Chirurgické odstránenie Myóm maternice sa vyskytuje iba v prípadoch, keď iné metódy terapie nepomohli alebo nie sú vhodné.

Embolizácia

Embolizácia je technika, ktorá si nevyžaduje operáciu na zbavenie sa maternicových fibroidov. Táto metóda vám umožní konečne sa zbaviť fibroidov a po liečbe nie sú žiadne relapsy, na rozdiel od operácie. V 95 prípadoch zo 100 nie sú pozorované žiadne komplikácie. Toto je najviac bezpečná metóda liečby, ale existujú aj nevýhody. Táto metóda je v súčasnosti najdrahšia.

• pacienti, ktorí v blízkej budúcnosti neplánujú mať deti;
• so symptomatickým fibrómom u pacienta, ktorý začal menopauzu;
• ak sa žena chystá v blízkej budúcnosti otehotnieť, no má viacero fibromatóznych uzlín na rôznych miestach maternice. V takýchto prípadoch nie je vhodná operácia na odstránenie maternicových myómov.

Rehabilitácia

Po odstránení maternicových fibroidov by ste mali dodržiavať niekoľko pravidiel, aby ste predišli komplikáciám:

• vyhnúť sa stresu, pretože švy sa môžu roztrhnúť;
• po operácii sa musíte postarať, mali by ste striedať prácu a odpočinok;
• vyhýbajte sa stresovým situáciám;
• po operácii musíte navštíviť lekára aspoň raz ročne;
• Sexuálna aktivita je možná až po 2 mesiacoch;
• cvičenie by sa malo vrátiť postupne počas 3 mesiacov;
• vyhnúť sa poškodeniu;
• správna výživa;
• vyvážený režim spánku;
• vytvorte si denný režim a držte sa ho.

Maternicový fibroid je zrelý benígny nádor, ktorý sa vyznačuje štruktúrou spojivového tkaniva a umiestnením v oblasti stien maternice. Myóm maternice, ktorého symptómy priamo súvisia s jeho zväčšením, sa diagnostikujú štandardným gynekologickým vyšetrením, ultrazvukom, CT a MRI.

všeobecný popis

Fibroidné nádory sa môžu tvoriť v akomkoľvek orgáne. Najčastejšími oblasťami pre vznik myómov sú teda vaječníky, mliečne žľazy, koža a maternica. Najmä pri zvažovaní maternicových fibroidov je zaznamenané individuálne zhutnenie v ňom alebo prítomnosť nodulárnych nahromadení. Priebeh ochorenia je asymptomatický a postupný.

Pokiaľ ide o veľkosť formácie, môže sa pohybovať v priemere od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Je pozoruhodné, že maternicové fibroidy v extrémne zriedkavých prípadoch sú náchylné na následnú malignitu.

Klasifikácia maternicových fibroidov

Klasifikácia sa určuje na základe konkrétneho umiestnenia myómu v maternici. Rozlišujú sa najmä tieto typy koncentrácie:

Maternicové fibroidy: príznaky

Vo väčšine prípadov ženy s myómom maternice nepociťujú žiadne príznaky spôsobené týmto útvarom a často vôbec nevyžadujú liečbu. Zároveň každý štvrtý pacient pociťuje pomerne výrazné príznaky fibroidov. v plodnom veku. Určuje umiestnenie, počet, veľkosť a typ fibroidov špecifické príznaky v každom jednotlivom prípade.

Medzi najčastejšie príznaky patria nasledovné:

• Predĺžené a silné krvácanie. Môžu byť tiež sprevádzané bolesťou v kombinácii s krvnými zrazeninami.
• na pozadí silné krvácanie, vyžadujúce súrne zdravotná starostlivosť(vo všeobecnosti sa prejavuje v rôznych variáciách intenzity, v tomto prípade má výrazný charakter, sprevádzaný príznakmi ako závraty, nízky krvný tlak, silná slabosť, únava, tras rúk).
• Tlak, bolesť v oblasti panvy. Tieto prejavy vznikajú v dôsledku tlaku vyvíjaného na oblasť panvy myómy.
• Bolesť v zadnej časti nôh. Tu opäť nastáva bolesť v dôsledku tlaku vyvíjaného fibroidmi na oblasť panvy, a teda aj nohy.
• Tlak v oblasti močového mechúra. Tento príznak vyvoláva potrebu častejšieho močenia, zadržiavanie moču alebo inkontinenciu.
• Tlak v črevnej oblasti. Kvôli tento príznak Môže sa vyskytnúť zápcha a plynatosť.
• Bolesť v dolnej časti chrbta.
• Zväčšené brucho, často mylne pripisované tehotenstvu alebo priberaniu.
• Pocit plnosti, tlak v podbrušku.
• Bolesť pri pohlavnom styku.

Okrem uvedených príznakov môžu myómy maternice vyvolať aj poruchy reprodukčných funkcií, ktoré vedú k neplodnosti alebo predčasnému pôrodu.

Liečba maternicových fibroidov

V niektorých prípadoch je potrebné odstránenie maternice. Pre ženy, ktoré sa snažia o jej zachovanie, ako aj následné plánovanie tehotenstva, používanie minimálne invazívnych liečebných metód, ako aj liečbu pomocou konzervatívna myomektómia. Široko používané sú lieky, ktoré blokujú progesterónové receptory a agonisty gonadotropínu, vrátane iných typov liekov.

Medzi hlavné metódy zamerané na liečbu myómov maternice patria aj výkony zachovávajúce orgán, konzervatívna laparoskopia a laparotómia, myomektómia, hysteroresektoskopia, myomektómia a supravaginálna amputácia orgánu maternice.

Ak chcete urobiť diagnózu, ako aj predpísať vhodnú liečbu, mali by ste byť pozorovaní u gynekológa alebo gynekológa-endokrinológa.

Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?

Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti

Choroby s podobnými príznakmi:

Myómy maternice sú benígny novotvar, vyskytujúce sa u žien vo fertilnom veku (najčastejšie od 30 do 45 rokov). Súčasne sa svalové vlákna maternice náhodne zväčšujú a vytvára sa uzol, ktorý je prepletený husto upravenými cievami. Zvláštnosťou nádoru je, že je hormonálne závislý - jeho vývoj a rast závisí od úrovne ženské telo pohlavné hormóny.

Paraovariálna cysta je novotvar podobný dutine, ktorý má jednu komoru a je vytvorený z tkanív prívesku vaječníkov. Najčastejšie je patológia diagnostikovaná u žien vo veku 20-40 rokov. Zvyčajne je spúšťací mechanizmus hormonálna nerovnováha alebo umelé prerušenie tehotenstva. Gynekológovia však identifikujú mnoho iných zdrojov.

- nezhubný zrelý nádor, ktorý má štruktúru spojivového tkaniva a vychádza zo stien maternice. Klinické prejavy myómu maternice priamo súvisia s jeho rastom a môžu zahŕňať poruchy menštruácie, bolesti a tlak v podbrušku, dysurické poruchy, zápchu a bolesti krížov. Myóm maternice sa diagnostikuje na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia, ultrazvuku, ultrazvukovej hysterosalpingoskopie, CT a MRI. Liečba maternicových myómov môže byť konzervatívna (lieková), chirurgická (zachovávajúca orgán alebo radikálna), minimálne invazívna (endovaskulárna).

Menorágia je sprevádzaná silnou bolesťou a kŕčmi v bruchu, výtokom krvné zrazeniny. Pri stopkatých maternicových myómoch sa bolesť často vyskytuje počas medzimenštruačného obdobia. Pri maternicových myómoch môže žena pociťovať nepohodlie alebo ťažkosti v oblasti panvy spôsobené tlakom myómov na priľahlé orgány. Často je bolesť v dolnej časti chrbta a hrádze spôsobená stláčaním nervov smerujúcich do dolných končatín.

S myómom maternice v dôsledku tlaku na močového mechúra nutkanie na močenie sa stáva častejšie; keď je močovod stlačený, môže sa vyvinúť hydronefróza; tlak na stenu rekta sa prejavuje zápchou a bolesťou pri vyprázdňovaní. Žena s maternicovými fibroidmi môže zažiť bolestivé pocity počas intimity.

Myómy maternice a tehotenstvo

Malé asymptomatické myómy maternice zvyčajne nezabránia tehotenstvu. Výnimkou sú fibroidné nádory, ktoré blokujú vajíčkovody a blokujú dráhu spermií, čím znemožňujú oplodnenie vajíčka. Prítomnosť maternicových fibroidov môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva. Veľké uzly, ktoré znižujú voľný priestor dutiny maternice, neumožňujú úplný vývoj embrya. Takéto maternicové myómy môžu spôsobiť neskoré potraty alebo predčasný pôrod s narodením predčasne narodeného dieťaťa.

Veľké maternicové myómy môžu spôsobiť nesprávna poloha plodu, čo sťažuje nielen priebeh tehotenstva, ale sťažuje aj pôrodný akt. V takýchto prípadoch sa to často robí C-rez. Najzávažnejšie a najnebezpečnejšie pre pôrodný proces je prítomnosť cervikálnych fibroidov maternice, čo vytvára prekážku prechodu hlavičky dieťaťa a hrozí vážne krvácanie. Manažment tehotenstva u žien s myómom maternice si vyžaduje zvýšenú pozornosť a zváženie všetkých možných rizík.

Diagnóza maternicových fibroidov

Počiatočná detekcia maternicových fibroidov sa zvyčajne vyskytuje počas konzultácie s gynekológom. Obojručne vaginálne vyšetrenie je určená zväčšená maternica hustej konzistencie s hrboľatým povrchom. Pomocou transvaginálneho ultrazvuku panvy sa objasní umiestnenie myómu maternice, jeho veľkosť, hustota a vzťah k susedným štruktúram a urobí sa diferenciácia od cystómu vaječníkov.

Röntgenová alebo ultrazvuková hysterosalpingoskopia môže určiť prítomnosť submukóznych maternicových fibroidov v dutine endometria. V prípade spontánneho krvácania počas intermenštruačného obdobia, na vylúčenie rakoviny maternice, oddeľte diagnostická kyretáž alebo biopsia endometria s histologickým vyšetrením tkaniva.

Na definitívne potvrdenie diagnózy myómu maternice a jej odlíšenie od sarkómu maternice, fibrómu a cystómu vaječníkov je indikované MRI alebo CT. Diagnostická laparoskopia sa používa, keď nie je možné odlíšiť maternicové myómy od nádorov vaječníkov pomocou neinvazívnych metód. Na základe súhrnu diagnostických údajov sa určuje taktika týkajúca sa maternicových fibroidov.

Liečba maternicových fibroidov

Všetky ženy s myómom maternice podliehajú pozorovaniu gynekológa alebo gynekológa-endokrinológa. Malé asymptomatické myómy maternice vyžadujú sledovanie v priebehu času. U premenopauzálnych pacientok môže byť indikovaná vyčkávacia taktika. Konzervatívna terapia opodstatnené, keď je veľkosť maternicových fibroidov menšia ako 12 týždňov tehotenstva; subserózne alebo intersticiálne umiestnenie uzlov; absencia menorágie a metrorágie, syndróm bolesti; kontraindikácie chirurgická taktika. Medikamentózna terapia na myómy maternice zahŕňa užívanie NSAID, doplnkov železa, vitamínov a hormonálnych látok.

Základom konzervatívnej liečby myómov maternice je hormonálna terapia rôzne skupiny drogy. Na potlačenie syntézy ovariálnych steroidov v maternicových myómoch sa môžu použiť deriváty androgénu (gestrinon, danazol). Androgény sa užívajú nepretržite až 8 mesiacov, v dôsledku čoho môže dôjsť k zníženiu veľkosti maternicových fibroidov. Použitie gestagénov (dydrogesterón, noretisterón, progesterón) umožňuje normalizovať rast endometria s hyperplastické procesy. Účinnosť gestagénov proti myómom je nízka, preto ich použitie môže byť opodstatnené v prípade malých myómov maternice so súčasnou hyperpláziou endometria. Priebeh liečby gestagénmi trvá až 8 mesiacov.

Dobré výsledky pri liečbe maternicových myómov vykazuje použitie vnútromaternicového hormonálneho systému Mirena s obsahom progestínového hormónu levonorgestrelu. Pravidelné uvoľňovanie hormónu do dutiny maternice zabraňuje rastu myómov a má antikoncepčný účinok. Užívanie COC (etinylestradiol + dienogest, etinylestradiol + drospirenón) účinne spomaľuje rast malých myómových uzlín (do 2 cm). Liečba maternicových fibroidov kombinované lieky sa vykonáva najmenej 3 mesiace.

Použitie analógov GnRH (goserelín, buserelín) je zamerané na dosiahnutie hypoestrogénizmu. V dôsledku ich pravidelného užívania sa znižuje prekrvenie maternice a myómových uzlín, čo spôsobuje zmenšenie veľkosti myómov. Účinnosť liečby analógmi GnRH je reverzibilná, pretože po ukončení ich užívania uzliny dosiahnu pôvodnú veľkosť v priebehu 4-6 mesiacov. V gynekológii sa analógy GnRH často používajú v predoperačnom období na zmenšenie veľkosti uzlín, aby sa zväčšili ľahké odstránenie. Vedľajšie účinky z týchto liekov zahŕňajú návaly horúčavy, pseudomenopauzu, vaginálnu suchosť, nestabilitu nálady a rozvoj osteoporózy. Chirurgia myómy maternice sú vhodné pre submukózny rast, ťažké klinické príznaky(krvácanie, bolesti, stláčanie susedných orgánov), veľké uzlové útvary, kombinácia myómov s endometriózou alebo nádormi vaječníkov, nekróza myómového uzla.

Orgány zachovávajúce intervencie pre myómy maternice zahŕňajú konzervatívnu myomektómiu s použitím vaginálneho, laparoskopického alebo laparotomického prístupu. Počas operácie sa myómový uzol enukleuje pri zachovaní maternice. Ak je uzol lokalizovaný submukózne, použije sa hysteroskopická myomektómia bez rezov cez kanál flexibilného optického hysteroskopu. Vždy, keď je to možné, u žien plánujúcich ďalšie tehotenstvo sa vykonávajú operácie na zachovanie orgánov. Radikálne metódy chirurgického zákroku na myómy maternice zahŕňajú supravaginálnu amputáciu maternice alebo úplnú hysterektómiu. Odstránenie maternice sa môže vykonať vagínou, laparoskopickým alebo otvoreným prístupom a je indikované u pacientok, ktoré neplánujú mať deti.

Modernou metódou liečby myómov maternice je embolizácia maternicových tepien. V dôsledku endovaskulárnej oklúzie ciev vyživujúcich maternicový myóm sa zablokuje zásobovanie krvou a zastaví sa rast nádorového uzla. Embolizácia maternicových fibroidov je minimálne invazívna a vysoko účinná technika. V niektorých prípadoch sa na liečbu maternicových fibroidov používa ultrazvuková ablácia (USA) - „odparenie“ uzla vysokofrekvenčným ultrazvukom pod vedením MRI.

Komplikácie a prognóza maternicových fibroidov

Rast maternicových fibroidov môže byť sprevádzaný torziou pediklu uzla, nekrózou uzla (zvyčajne submukóznou alebo intersticiálnou) a krvácaním. Krútenie stopky myómu sa vyskytuje s klinickým obrazom „akútneho brucha“. Pri nekróze sa objavuje bolesť, horúčka, zmäkčenie a bolestivosť uzla. Pravdepodobnosť malígnej degenerácie maternicových fibroidov je extrémne nevýznamná a nepresahuje 1%. Pri silnom krvácaní spôsobujú myómy maternice rozvoj anémie.

Komplikácie spojené s chirurgická liečba maternicové myómy zahŕňajú pooperačné infekcie, krvácanie, zrasty v panve a tvorbu vnútromaternicových synechií. Tehotenstvo po konzervatívnej myomektómii sa vyskytuje u 40-60% pacientov. Ani intervencie na zachovanie orgánov nevylučujú vývoj nových fibroidných uzlín.

Prevencia maternicových fibroidov

Neexistujú žiadne špecifické metódy na prevenciu maternicových fibroidov. Vylúčenie provokujúcich faktorov (potrat, nekontrolované užívanie antikoncepcie, chronický zápal, extragenitálne ochorenia atď.) pomáha znižovať pravdepodobnosť vzniku maternicových myómov.

Účinným spôsobom prevencie maternicových myómov je pravidelná návšteva gynekológa a podstupovanie ultrazvuku.

Existuje mnoho typov nádorových formácií. Niektoré sa nosia a sú pre pacientov považované za smrteľné, iné sú považované za a nepredstavujú vážnu hrozbu pre životy pacientov. Fibróm je tiež benígna formácia.

koncepcia

Fibróm je považovaný za benígny nádor, ktorý je vytvorený z bunkových štruktúr spojivového tkaniva alebo vláknitého tkaniva. Takáto formácia sa môže nachádzať na akejkoľvek časti tela u ľudí v akomkoľvek veku.

Fotografia ukazuje fibróm na pokožke hlavy

Fibrómy sa nachádzajú rovnako často u dospelých a detí na planéte.

V skutočnosti je fibróm benígneho pôvodu, ale v neprítomnosti včasná liečba nádor môže malignizovať, to znamená degenerovať do malígnej formy. Tento typ nádory sú každým rokom čoraz bežnejšie, na čo existuje veľa dôvodov.

Druhy a odrody

Existuje niekoľko typov fibroidov:

• Pevné- zvyčajne lokalizované v akejkoľvek oblasti tela, vytvorené vo forme vyčnievajúcich, takmer nehybných útvarov svetloružovej alebo telovej farby. Zvyčajne sa takéto formácie tvoria na širokej malej stopke s hladkým povrchom;
• Mäkký– takéto myómy sa častejšie vyskytujú u žien zrelý vek. Obľúbené miesta pre mäkké myómy sú podpazušie, hrudník a krk a oblasť slabín. Vo vzhľade sú mäkké fibroidy zvrásnené vaky hnedastej alebo telovej farby, ktoré rastú na výrazných stopkách.

Fibrómy môžu byť svojou povahou jednoduché alebo viacnásobné. V druhom prípade sa patológia nazýva fibromatóza.

Okrem toho sa vláknité útvary líšia podľa miesta. Existujú pľúcne a kostné, obličkové a mäkké tkanivá a pečeň a.

Podobné útvary sa môžu vytvárať aj na slizniciach líc a ústnej dutiny ako celku, na tkanivách jazyka a kolenných kĺbov, na väzivovom hlasovom aparáte a v hrtane, na hlave a v tvári.

Príčiny

Nikto nemôže jednoznačne a s istotou povedať, prečo sa tvoria fibroidy, pretože v etiológii takýchto nádorových útvarov stále zostáva veľa prázdnych miest.

Aj keď odborníci identifikujú niektoré faktory, ktoré nepriamo ovplyvňujú tvorbu vláknitých útvarov:

1. dedičné faktory;
2. Zápalové procesy;
3. Traumatické zranenia;
4. Hormonálne poruchy spôsobené poškodením tela Trichomonas a inými prvokmi. Tieto organizmy, ktoré tvoria kolónie, vyvolávajú tvorbu vláknitých nádorov;
5. Liečba β-blokátormi, pretože tieto lieky môžu zmeniť štruktúru vláknitého tkaniva;
6. Tehotenstvo, pretože sa zvyšuje hladina hormónov ako estrogén a progesterón, ktoré prispievajú k tvorbe nádorových procesov.

Ak hovoríme o fibróme maternice, potom je to vyvolané prítomnosťou chronických zápalových patológií urogenitálneho systému, chirurgické prerušenia tehotenstvo, častá zmena sexuálnych partnerov, endokrinné patológie, cukrovka, stresujúce podmienky A neskoré tehotenstvá, ťažký pôrod a pod.

Symptómy

Klinické prejavy fibrómu sú určené lokalizáciou nádoru.

Hlavným prejavom tvorby vlákien je objavenie sa výrastku, ktorý trochu stúpa nad povrch kože, nachádza sa na stopke alebo tesne prilieha k základným tkanivám.

Z hľadiska farebných charakteristík sa takéto formácie často nelíšia od okolitých tkanív, avšak v priebehu času sa farebná paleta fibroidov môže zmeniť zo svetloružovej na tmavohnedú.

Takéto nádorové formácie spravidla nespôsobujú nepohodlie a neobťažujú pacienta. Ak sa nádor objaví na povrchu tela alebo tváre, často sa to považuje len za estetický defekt.

Aj keď v niektorých situáciách takéto útvary spôsobujú bolesť, môžu svrbieť a byť podráždené, čo je najčastejšie spôsobené neúspešnou lokalizáciou myómov, napríklad na chodidle, v krčnej oblasti, v slabinách atď.

Druhy

Vláknité útvary sa môžu vyvinúť v rôznych štruktúrnych formách, ako sú desmoidné, chondromyxoidné, neosifikujúce, odontogénne, lobulárne alebo ameloblastické

Desmoid

Desmoidné fibrómy sú husto štruktúrované útvary s vláknitá membrána, ktoré sú najčastejšie lokalizované na chrbte, pobrušnici, hrudníku a končatinách.

Odborníci považujú desmoidné formácie za nebezpečné, pretože sú náchylné na malignitu a rast do hlbokých vrstiev tkaniva. Takéto nádory sa nachádzajú pomerne zriedkavo, častejšie u žien (na každých 9 prípadov u žien pripadá 1 prípad u mužov).

Najčastejšie sa takéto fibrómy tvoria v dôsledku poškodenia kože, traumatických faktorov, pooperačných a posttraumatických jaziev, vnútorných ruptúr atď.

Vo vzhľade sú desmoidné vláknité útvary jednoduché, bezbolestné indurácie s veľkosťou 2-150 mm. Rastú pomaly, majú pravidelné zaoblené obrysy a mierne hrboľatý alebo hladký povrch.

Desmoidný fibróm je tvorený viacsmerne prepletenými vláknami spojivového tkaniva. Steny nádoru môžu obsahovať dekalcifikované inklúzie s chrupavkovým alebo kostným tkanivom.

Ak takýto nádor narastie do veľkých rozmerov, môže to viesť k narušeniu aktivity organických štruktúr a poškodeniu kostného tkaniva. Asi 7 % desmoidných fibrómov sa stáva malígnym, čo vedie k vytvoreniu spinocelulárneho karcinómu.

Chondromyxoid

Táto forma fibrómu je chrupkový novotvar, ktorý sa tvorí v kĺboch ​​dlhých kostí. Má priaznivý priebeh, ale môže sa opakovať a stať sa malígnym.

Rozvíja sa pomaly, postupne narastajú príznaky spojené s bolesťou v postihnutej oblasti. Najmä ťažké situácie chondromyxoidný fibróm sa môže skomplikovať svalová atrofia a motorické obmedzenia v kĺbe postihnutej končatiny.

U detí sa kostný fibróm vyskytuje závažnejšie a rýchlo rast nádoru než u dospelých. Hlavným príznakom je bolesť, ktorá je znepokojujúca aj v pokojnom stave. Intenzita bolesti sa môže meniť - od vymazaného menšieho nepohodlia až po výraznú, intenzívnu bolesť.

Neosifikujúce

Tento typ vláknitej formácie je zvyčajne charakteristický pre dospievajúcich a staršie deti.

Patológia je spravidla asymptomatická a je zistená počas náhodného röntgenového vyšetrenia.

Niektorí pacienti pociťujú citlivosť kostí. Typický prejav neosteogénny fibróm je zlomenina prevažne dolných končatín.

Na röntgene s takouto formáciou trochu riedke kosť. Takéto novotvary majú tendenciu samy sa vyriešiť v priebehu niekoľkých rokov. Vo vzhľade sú vláknité neosteogénne formácie predĺžený nádor s reaktívnou kosťou na okrajoch.

Pozostáva z nahromadenia rôzne štruktúrovaných buniek, ako sú lipocyty, fibroblasty, kolagény atď. Vo väčšine prípadov má priebeh patológie pozitívny výsledok so spontánnym hojením.

Periungual

Takéto fibrómy sa tiež nazývajú Koenenov nádor. Ide o nádorové novotvary, ktoré sa tvoria na kožných hrebeňoch, pod nechtom alebo na spodnej časti nechtovej platničky.

Typicky sú takéto vláknité útvary dôkazom systémovej patológie tzv.

Fibrómy sa považujú za prvý prognostický znak. Takéto formácie zvyčajne začínajú rýchlo rásť v dospievaní, pričom veľkosť nepresahuje centimeter, avšak vo výnimočných prípadoch môže ich veľkosť dosiahnuť gigantické rozmery.

Takéto vláknité útvary spravidla nespôsobujú nepohodlie (okrem kozmetických), nepríjemné prejavy alebo bolesť. Ale ak je nádor poškodený, môže ochorieť. Digitálne fibrómy majú tendenciu sa často opakovať po chirurgickom odstránení, ale neexistujú žiadne iné možnosti liečby.

Odontogénny

Takéto fibrómy sú lokalizované v intramaxilárnych tkanivách a často obsahujú zubotvorný epitel. Často sú štruktúrou podobné zubnej dreni a sú tvorené hlavne z parodontu tkanivových štruktúr. Typicky sa takéto nádory vyvíjajú latentne, bez toho, aby čokoľvek ukazovali.

Po dlhú dobu nedochádza k opuchu maxilárnych tkanív. Na röntgenovom snímku sa útvar často javí ako homogénna lézia. Presná diagnóza možno stanoviť až po dôkladnej patohistologickej diagnostike.

Ameloblastický

Ide o typ odontogénneho fibrómu, ktorý sa nachádza v štruktúrach spojivového tkaniva, ale neobsahuje bunky odontoblastov. Najčastejšie sa ameloblastický fibróm nachádza u 15-25 ročných pacientov v oblasti mandibuly.

Typicky má nádorové tkanivo mäkkú konzistenciu. Takéto formácie je možné liečiť iba chirurgicky pomocou resekcie čeľuste.

Lobulárny

Fibrómy tohto tvaru sú lokalizované v ústnej dutine a vyzerajú ako zaoblené zhutnenia pokryté sliznicou. Táto formácia sa vyznačuje exofytickým rastom.

Lobulárny fibróm je lokalizovaný na slizniciach líc, pier, podnebia, ďasien, jazyka atď. Najčastejšie sa vyskytuje u 6-15 ročných detí v dôsledku zápalového alebo traumatického faktora.

Okrem toho sa takéto fibrómy môžu vyskytnúť aj v dôsledku zle zaistenej korunky alebo protézy, poranenia ústnej sliznice zubami, chronického zápalu v ústach ako je glositída, paradentóza, stomatitída alebo gingivitída atď.

Lobulovaný fibróm vyzerá ako ružový hemisférický opuch s hladkým povrchom so slizničným povlakom. Často sa takéto fibroidy vyskytujú v dôsledku opakovaného hryzenia rovnakej oblasti v ústach.

Ako sa líši od fibroidov?

Liečba fibrómu

Bez ohľadu na lokalizáciu fibróznej formácie je jedinou účinnou metódou terapie radikálne chirurgické odstránenie nádoru.

Na odstránenie sa najčastejšie používajú tieto metódy:

• Chirurgické odstránenie nádoru;
• Odstraňovanie rádiových vĺn;
• Elektrokoagulácia;
• Laserové odparovanie atď.

Chirurgické odstránenie

Chirurgické odstránenie myómov je najjednoduchšia operácia, počas ktorej lekár vyreže formáciu, po ktorej prišije okraje chirurgického rezu.

Typicky je takýto prístup k odstraňovaniu fibroidov vhodný, keď sa nachádzajú vo vnútroorganických štruktúrach, ako sú pľúca, črevá, telo maternice, priedušky atď. V súlade so špecifickou lokalizáciou útvaru je možné chirurgické odstránenie vykonať endoskopicky, napríklad pri gastroskopii, laparoskopii, hysteroskopii atď.

Endoskopický prístup na odstránenie fibróznych nádorov sa zvyčajne používa, keď je nádor lokalizovaný v brušných orgánov, a operácia brucha sa vykonáva, keď sa útvary nachádzajú v mliečnej žľaze, hrudníku, pľúcach alebo prieduškách.

Laserové odstránenie

Laserová terapia fibroidov sa používa pri lokalizácii na sliznici ústnej dutiny alebo na povrchu kože. Tento prístup vám umožňuje bezbolestne a rýchlo sa zbaviť fibroidov.

Po zákroku zostane len sotva viditeľné miesto, ktoré sa časom stane úplne neviditeľným. Náklady na postup odstránenia fibroidov závisia od veľkosti a umiestnenia formácie.

priemerná cena laserové odstránenie myómy je asi 1 800-16 000 rubľov.

Pomerne veľa pacientov uprednostňuje liečbu vláknitých útvarov laserovou metódou, o ktorej zanechávajú veľa pozitívnych recenzií.

Anna:

Mal som fibróm na tvári, nezdalo sa mi, že by mi to vadilo, nerástol, ale nejako sa ukázalo, že som si ho náhodou poškodil. Potom hrčka začala krvácať, veľmi to bolelo, musela som ísť k lekárovi. Odporučil mi odstránenie laserom alebo skalpelom. Rozhodla som sa pre šetrnejšiu metódu a zvolila som laser. V ten istý deň mi fibróm odstránili, asi po piatich až šiestich dňoch rana zmizla a po mesiaci sa jazva na mojej tvári vyrovnala zvyšku kože a stala sa neviditeľnou.

Victor:

Na prste pri nechtu mi narástla nejaká hrčka, myslela som si, že je to bradavica, ale lekár povedal, že je to myóm. Nebolelo to ani nesvrbelo, ale naozaj mi to prekážalo pri práci, keďže pracujem ako automechanik. Občas to tam zacvaknem, občas to tu poškriabem, občas priškrtím, skrátka som to musel odstrániť. Fibróm bol odstránený laserom. Bez problémov, rýchlo, bez krvi či injekcií. Veľmi spokojný.

Liečba bez chirurgického zákroku

Niektoré myómy možno liečiť konzervatívnymi, nechirurgickými metódami.

Napríklad pri maternicových myómoch je to celkom opodstatnené hormonálna liečba, zameraný na potlačenie produkcie estrogénu.

Niektoré vláknité útvary môžu byť sprevádzané bolestivými príznakmi, na odstránenie ktorých sa používajú antispazmické a analgetické lieky.

Najúčinnejšou metódou však zostáva chirurgické odstránenie nádorov.

Ľudové prostriedky

Niektorí pacienti sa vyhýbajú operácii a pokúšajú sa liečiť tvorbu vlákien pomocou ľudových prostriedkov. Obzvlášť často touto liečbou „hrešia“ ženy trpiace myómami maternice.

Vzhľadom k tomu, fibróm takejto lokalizácie môže vzniknúť v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, potom pre jeho liečbu použiť ľudové prostriedky normalizácia hormonálnych hladín.

Na tento účel sa používajú odvary a tinktúry bylín, ako je bórová maternica, galangal, arnika horská, skorocel, nechtíkovú tinktúru, zálievku odvarom zo šupiek granátového jablka a pod. Podobné metódy, môže byť účinná, ale nestojí za to riziko, je lepšie podstúpiť kvalifikovanú liečbu.

Prognóza a prevencia

Vo všeobecnosti je prognóza liečby myómov priaznivá, ak bola liečba poskytnutá včas, odborne a adekvátne, nehrozia žiadne komplikácie ani malignita.

Keďže formácia je benígna, nepredstavuje hrozbu pre život. Takmer vo všetkých prípadoch, keď boli odstránené rádiovými vlnami alebo laserom, neboli pozorované žiadne relapsy.

Čo sa týka preventívne opatrenia, potom neexistujú žiadne takéto opatrenia pre vláknité formácie. Možno odporučiť všeobecné metódy preventívne opatrenia, ako sú pravidelné lekárske prehliadky a zdravý život. V opačnom prípade všetko závisí od prítomnosti faktorov, ktoré vyvolávajú výskyt fibroidov.

Opatrne! Video ukazuje excíziu fibrómu bedrového kĺbu pomocou zariadenia Surgitron (kliknutím otvoríte)

Ďakujem

Fibróm je nezhubný nádor pochádzajúci z spojivového tkaniva. Keďže spojivové tkanivo je prítomné vo všetkých orgánoch a systémoch, myómy môžu byť lokalizované takmer všade, no najčastejšie sa tieto nádory nachádzajú na koži, maternici, mliečnej žľaze, šľachách a pod sliznicami tráviaceho traktu (črevá, žalúdok, ústa). , atď. ).

Fibróm akejkoľvek lokalizácie môže byť jednoduchý alebo viacnásobný. Nádor má vždy jasné hranice, pri dotyku nie je bolestivý, pomaly rastie a nenapáda tkanivo postihnutého a okolitých orgánov. Fibrómy sa takmer nikdy nestanú malígnymi, to znamená, že nedegenerujú rakovina, teda z hľadiska onkologického rizika sú bezpečné. Myómy v zásade neohrozujú život, pretože nemenia štruktúru orgánov a tkanív. Avšak, kedy veľké veľkosti môžu stláčať okolité orgány a tkanivá, čím narúšajú ich fungovanie, čo sa prejavuje zodpovedajúcimi klinickými príznakmi.

Hoci sú myómy relatívne bezpečné, mali by sa liečiť hneď po objavení nádoru. Liečba fibroidov zahŕňa ich odstránenie rôzne cesty– pomocou chirurgického zákroku, vystavenia sa CO 2 laseru alebo rádiovým vlnám. Po odstránení sa myómy spravidla neopakujú.

Fibróm - všeobecné informácie

Fibróm je nádor tvorený prvkami spojivového tkaniva. Nádor je benígny, to znamená, že je tvorený normálnym, nezmeneným konštrukčné komponenty spojivového tkaniva, ktoré nemá schopnosť vytvárať metastázy a rýchly, agresívny rast, ktorý narúša štruktúru orgánov. Fibróm môže byť lokalizovaný v akomkoľvek orgáne (koža, podkožné tkanivo, medzisvalové priestory, mediastinum, maternica, žalúdok, črevá, obličky, pľúca, pobrušnica, vaječníky, mliečne žľazy atď.), keďže spojivové tkanivo je prítomné všade. Klinické prejavy fibrómu závisia od jeho veľkosti a lokalizácie.

Aby ste jasne pochopili štruktúru a podstatu fibrómu, mali by ste vedieť, čo je spojivové tkanivo a ako z neho môže vzniknúť nádor.

Spojivové tkanivo je teda jedným z najbežnejších v ľudskom tele, pretože, ako už názov napovedá, slúži na spojenie rôzne časti orgány medzi sebou. Spojivové tkanivo sa bežne nachádza medzi štrukturálnymi časťami akéhokoľvek orgánu, napríklad medzi zväzkami svalových vlákien laloky pľúc medzi podkožným tukovým tkanivom a kožou atď. Okrem toho, že spojivové tkanivo pevne drží časti tvoriace ten či onen orgán pohromade, vykonáva ďalšie veľmi dôležitá funkcia- zabezpečuje zásobovanie krvou.

Faktom je, že krvné cievy, ktoré poskytujú výživu a dýchanie akýmkoľvek bunkám tela, vždy prechádzajú iba cez spojivové tkanivo, ktoré vo vnútri každého orgánu tvorí akoby rozvetvenú korunu stromu. Oblasti spojivového tkaniva sú za normálnych okolností veľmi tenké, takže spájajú iba konštrukčné časti orgánu a zabezpečujú ich prekrvenie.

Pre chronické zápalové procesy alebo traumatické poranenia orgánov, spojivové tkanivo rastie, zaberá oveľa väčší objem plochy a v dôsledku toho sa znižuje funkčná činnosť postihnutého orgánu. Tento proces proliferácie spojivového tkaniva v špecializovaných orgánoch sa nazýva skleróza alebo fibróza. Pozoruhodným príkladom procesu sklerózy je cirhóza pečene - ochorenie, ktoré je v podstate nahradením pečeňových buniek spojivovým tkanivom, ktoré nie je schopné vykonávať funkcie orgánu, s čím súvisí zlyhanie pečene.

Pri absencii zápalu alebo poranenia však v niektorých prípadoch spojivové tkanivo orgánu z rôznych dôvodov začne rásť v obmedzenej oblasti bez toho, aby nahradilo špecializované bunky postihnutého orgánu. V tomto prípade spojivové tkanivo tvorí nádor, obmedzený kapsulou a oddelený od okolitého tkaniva, čo je fibróm.

Keďže spojivové tkanivo pozostáva z kolagénových a elastických vlákien, ako aj z niekoľkých typov buniek – hlavne fibroblastov a fibroklastov, fibróm je tvorený rovnakými prvkami. A keďže kolagénové a elastické vlákna, ako aj fibroblasty a fibroklasty sú zrelé štruktúry, množia sa pomaly a kontrolovane. To spôsobuje pomalý rast a progresiu fibroidov, ako aj skutočnosť, že nádor nenapáda orgány a nenarúša ich štruktúru a funkcie.

Vzhľadom na to, že fibróm je ohraničený od okolitých tkanív, nenarúša štruktúru orgánov a ich funkcie. Ak však existuje dlhší čas, nádor môže narásť do značnej veľkosti a potom bude vyvíjať tlak na okolité orgány, naruší ich normálne fungovanie a spôsobí výskyt klinické príznaky. V iných prípadoch je fibróm zvyčajne asymptomatický, bez toho, aby nejaký spôsoboval nepohodlie. V takýchto situáciách je hlavným nebezpečenstvom myómov možnosť ich traumatického poškodenia, pri ktorom bude nádor krvácať a bolieť.

Mikroskopicky je fibróm zhluk zväzkov kolagénových a elastických vlákien rôznej dĺžky a hrúbky, usporiadaných náhodne. Pri vyšetrovaní úseku fibrómu voľným okom sa nádor javí ako uzol s jasnými hranicami, ktorý má hustú alebo mäkkú konzistenciu a výraznú fibróznosť na úseku.

Klasifikácia a typy fibrómov

V závislosti od pomeru počtu bunkových prvkov a kolagénových vlákien vo fibróme sa nádory delia na dva typy:
1. Mäkké fibroidy;
2. Husté fibroidy.

Mäkký fibróm

V mäkkých fibrómoch prevládajú bunkové elementy a počet vlákien je nevýznamný. Vďaka tomu má takýto nádor mäkkú konzistenciu na dotyk a ľahko sa stláča prstami. Keď zatlačíte na kožu okolo nádoru, nezmizne. Vonkajšie mäkký fibróm je malý polyp s priemerom 1 až 10 mm, visiaci na stopke. Povrch mäkkého fibrómu môže byť zložený alebo laločnatý. Mäkké fibrómy sú spravidla lokalizované v kožných záhyboch, ako sú podpazušie, oblasti pod prsnými žľazami, inguinálne záhyby, vrásky na krku atď. (obrázok 1). Mäkké fibrómy sú takmer vždy viacnásobné.

Obrázok 1– Mäkké fibroidy na povrchu krku.

Tento typ nádoru môže byť zranený oblečením, ktoré zhoršuje prekrvenie uzlín, čo spôsobuje bolesť a opuch v oblasti nádoru. Po poranení zvyčajne mäkký fibróm a okolité tkanivá odumierajú a nádor zmizne. Traumatické poškodenie mäkkých fibrómov však môže viesť k sekundárnej infekcii kože, preto sa odporúča odstraňovať nádory pomocou elektrokoagulačných alebo CO 2 laserových metód. Po odstránení sa myómy môžu opakovať.

Hustý fibróm

V hustých myómoch naopak prevládajú elastické a kolagénové vlákna a bunkových prvkov je veľmi málo. Preto má nádor na dotyk hustú elastickú konzistenciu. Husté fibrómy majú tvar huby s veľkosťou od 0,5 do 10 cm v priemere, sú bežnejšie ako mäkké a môžu byť lokalizované v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách.

Tento typ fibrómu je hladká vyčnievajúca formácia, pokrytá kožou alebo sliznicou nezmenenej farby a má miernu pohyblivosť. To znamená, že hustý fibróm nie je spojený so základnými tkanivami. Husté fibrómy, na rozdiel od mäkkých, sú spravidla jediné. Ak takýto fibróm stlačíte prstami, dostane sa hlboko do kože a na povrchu zostane malý otvor. Toto správanie nádoru je charakteristickým znakom hustého fibrómu.

Tento nádor môže existovať roky, veľmi pomaly sa zväčšuje a nikdy spontánne nezmizne. Husté fibroidy by sa mali odstrániť excíziou lézií skalpelom, elektrokoaguláciou alebo CO 2 laserom. Po odstránení sa husté fibroidy už nikdy neopakujú.

Niektorí vedci tomu veria mäkká forma myómy sú mladšie, ktoré sa časom menia na husté. Okrem toho existuje názor, že fibróm nie je primárny nádor, ale nejaký iný novotvar, ktorý prekonal sklerózu.

Desmoid

Okrem hustých a mäkkých fibroidov existuje špeciálny typ tohto nádoru nazývaný desmoid. Desmoid je nádor podobný štruktúre ako husté fibroidy a je zvyčajne lokalizovaný v prednej brušnej stene. Desmoid, na rozdiel od bežných fibroidov, je schopný rýchleho a agresívneho rastu, ako aj metastáz. Tento nádor sa musí po zistení čo najskôr chirurgicky odstrániť. Po odstránení sa desmoid môže opakovať.

Často sa fibrómy tvoria proliferáciou nielen spojivového tkaniva, ale aj svalov, žliaz, epitelu a iných. V tomto prípade názov nádoru obsahuje aj latinský názov tkaniva, ktoré okrem spojivového tkaniva obsahuje, napr.

• Adenofibróm– nádor z spojivového a žľazové tkanivo(zvyčajne sa nachádza v mliečnej žľaze);
• Fibromyóm je nádor spojivového a hladkého svalového tkaniva (lokalizovaný v maternici);
• Angiofibróm- nádor spojivového tkaniva a krvných ciev (zvyčajne lokalizovaný vo vnútorných orgánoch a na koži);
• Dermatofibróm- nádor spojivového tkaniva a malého množstva bunkových elementov dermis (lokalizovaných na koži).

Tieto typy benígnych nádorov v skutočnosti nepatria k fibroidom a považujú sa oddelene za nezávislé novotvary.

Fibrómy (koža, maternica, prsia atď.) – foto

Táto fotografia zobrazuje zbierku mäkkých fibroidov v podpazuší.

Táto fotografia ukazuje hustý myóm na nose.

Tieto fotografie ukazujú mäkké, jednotlivé fibroidy.

Táto fotografia zobrazuje dva fibroidy lokalizované na tele maternice.

Maternicové myómy sa vyvíjajú u žien iba v reprodukčné obdobie, teda vo veku od začiatku menštruácie do nástupu menopauzy. To je spôsobené tým, že na aktiváciu rastu nádoru vyžaduje relatívne vysoká koncentrácia estrogén v krvi, ktorý je dostupný výlučne počas reprodukčného obdobia. Pred menštruáciou a po menopauze vaječníky neprodukujú toľko estrogénu, a preto sa netvoria myómy. Okrem toho u žien po menopauze môžu existujúce fibroidy zmenšiť veľkosť alebo úplne zmiznúť. V tehotenstve naopak nádor rastie intenzívnejšie a rýchlejšie, keďže počas tehotenstva žena produkuje veľké množstvo estrogénov.

Takže hustý fibróm má zvyčajne širokú základňu a veľmi zriedkavo stopku. Nádor stúpa nad povrch kože v tvare kupoly alebo tvorí priehlbinu. Na dotyk je útvar hustý, nebolestivý s obmedzenou pohyblivosťou. Ak fibróm stlačíte dvoma prstami, zapadne do hĺbky kože a vytvorí priehlbinu. Toto správanie nádoru sa nazýva jamkový symptóm a je charakteristickým znakom hustého fibrómu, podľa ktorého sa dá odlíšiť od iných kožných nádorov. Koža nad hustým fibrómom sa zvyčajne nelíši od okolia alebo je sfarbená jemne do ružova. Koža nad fibrómom je hladká alebo s mierny stupeň peeling

Mäkký fibróm má charakteristický vzhľad zvrásneného malého vaku tesne priliehajúceho ku koži. Veľkosť nádoru je malá, v priemere nie viac ako 20 mm. Fibróm je sfarbený do farby normálnej kože resp rôzne odtiene hnedá. Mäkké fibrómy sú spravidla mnohopočetné a lokalizované v oblasti prirodzených záhybov kože, ako je oblasť pod mliečnymi žľazami, slabiny, podpazušie, predná časť krku atď.

Tvrdé ani mäkké myómy väčšinou nespôsobujú bolesť ani človeka nijako neobťažujú. Ak je však nádor poranený, môže sa zapáliť, opuchnúť, začervenať a bolieť.

Fibróm mliečnej žľazy (prsník)

Fibróm prsníka je benígny nádor, ktorý má tvar hustého, bezbolestného sférického zhutnenia. Pri prehmatávaní prsníka žena cíti myóm ako hustú guľu, ktorá sa voľne váľa vo vnútri mliečnej žľazy. Fibróm zvyčajne neobťažuje ženu žiadnymi príznakmi, vyvoláva len pocit plnosti mliečnej žľazy v predvečer menštruácie.

Ovariálny fibróm

Ovariálny fibróm sa najčastejšie vyvíja u žien po menopauze vo veku 40–60 rokov. Ak je veľkosť nádoru menšia ako 3 cm, potom nespôsobuje žiadne príznaky. A až keď sa veľkosť nádoru zvýši o viac ako 3 cm, objavia sa nasledujúce klinické príznaky:

• Meigsov syndróm (ascites, anémia, pleurisy);
• Neustále nadúvanie;
• Všeobecná slabosť;
• Tachykardia (rýchly tlkot srdca);
• Hydrotorax (vyvíja sa iba v prítomnosti ťažkého ascitu).

Menštruačný cyklus s týmto nádorom zvyčajne zostáva normálny. V zriedkavých prípadoch ovariálny fibróm vyvoláva polyserozitídu (zápal pobrušnice) a kachexiu (vyčerpanie). Okrem toho môže ovariálny fibróm vyvíjať tlak na iné orgány, čo spôsobuje rôzne polymorfné symptómy z ich strany, ako sú ťažkosti s močením, zápcha atď.

Fibróm jazyka

Fibróm jazyka je takmer vždy mäkký, ale v zriedkavých prípadoch sa zistí hustý nádor. Vonkajšie je akýkoľvek fibróm jazyka útvarom v tvare polovičnej gule alebo oválneho, ktorý stúpa nad povrchom sliznice. Sliznica pokrývajúca nádor je zvyčajne normálna, nezmenená Ružová farba. Vonkajší povrch nádoru je hladký, bez akýchkoľvek výrastkov. Fibróm neobťažuje človeka, pretože sa neprejavuje žiadnymi príznakmi, okrem pocitu nepohodlia pri žuvaní, prehĺtaní, hovorení a iných činnostiach, ktoré zahŕňajú jazyk.

V zriedkavých prípadoch môže povrch nádoru ulcerovať, čo spôsobuje opuch, začervenanie a citlivosť v oblasti, kde sa nachádza myóm. Pri konštantnej traume a ulcerácii sa fibróm môže stať malígnym.

Pľúcny fibróm

Pľúcne myómy sa vyvíjajú hlavne u mužov. Nádor je rovnako bežný v pravých a ľavých pľúcach a má malú veľkosť - 2 - 3 cm v priemere. V niektorých prípadoch však môže fibróm narásť do významných veľkostí, pričom zaberá až polovicu objemu hrudnej dutiny. Tento pľúcny nádor sa nevyvinie do rakoviny.

Fibróm je hustý uzol v kapsule s hladkým vonkajším povrchom, natretý belavým. Počas bronchoskopie môže byť farba nádoru červenkastá v dôsledku veľkého počtu krvných ciev umiestnených v sliznici pokrývajúcej vonkajšiu stranu uzla. V niektorých prípadoch dochádza k ulcerácii sliznice fibrómu.

Malé myómy sa klinicky neprejavujú, to znamená, že neobťažujú človeka žiadnymi príznakmi. Veľké nádory môžu spôsobiť ťažkosti s dýchaním a bolesť na hrudníku.

Kostný fibróm

Kostný fibróm je zriedkavý benígny nádor. Najčastejšie sa myómy vyvíjajú na koncoch dlhých kostí rúk a nôh, ale môžu sa vytvárať aj na iných kostiach. Nádor sa môže stať malígnym, čo je uľahčené častými traumatickými poraneniami nádoru. Po odstránení sa kostný fibróm môže opakovať a rýchlo narastať do svojej predchádzajúcej veľkosti.

Hlavným príznakom kostného fibrómu je bolesť v oblasti, kde je lokalizovaná. Bolesť môže mať rôzne intenzity- od silného po slabého. Pri malých myómoch sa bolesť vyskytuje iba pri pohybe a pri pomerne veľkých útvaroch sa bolesť vyskytuje aj v pokoji. V závažných prípadoch môže fibróm spôsobiť svalovú atrofiu v oblasti, kde sa nachádza nádor, a prudké obmedzenie rozsahu pohybu v blízkom kĺbe.

Fibróm mäkkých tkanív

TO mäkkých tkanív zahŕňajú subkutánne tukové tkanivo, svaly, koža a sliznice. V súlade s tým sa fibrómy mäkkých tkanív rozumejú ako nádory lokalizované v ktoromkoľvek z týchto tkanív. Fibróm akéhokoľvek mäkkého tkaniva má v zásade rovnaký priebeh, symptómy a variety ako nádor lokalizovaný na koža.

Fibróm u detí

Fibróm u detí môže byť vrodený alebo získaný a výskyt tohto nádoru u maloletých je o niečo nižší ako u dospelých. Pravdepodobnosť vývoja a teda aj výskyt fibrómov rôznej lokalizácie sa v zásade zvyšuje s vekom. To znamená, že čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť tvorby myómov. Inak sa tieto nádory u detí nelíšia od tých u dospelých, keďže majú rovnaké možnosti lokalizácie, identické klinické prejavy a princípy liečby.

Prečo je fibróm nebezpečný?

Fibróm je relatívne bezpečný benígny nádor, pretože takmer nikdy nemalignizuje, to znamená, že nedegeneruje do rakoviny. Riziko malignity nádoru je však rôzne pre rôzne varianty jeho lokalizácie. Fibróm kože alebo pľúc sa teda nikdy nezmení na rakovinu a nádor lokalizovaný na slizniciach rôznych orgánov (líca, jazyk, maternica, črevá atď.) sa môže v zriedkavých prípadoch v dôsledku neustálej traumy stať malígnym. Preto hlavné nebezpečenstvo fibrómu spočíva v teoreticky možnej premene benígneho nádoru na malígny.

Druhým najdôležitejším nebezpečenstvom fibrómu je kompresia okolitých orgánov a tkanív nádorom, ktorý narástol do významnej veľkosti. V tomto prípade nádor stláča orgány a narúša ich normálne fungovanie, čo spôsobuje nepríjemné klinické príznaky.

Tretím nebezpečenstvom fibrómu je stlačenie a narušenie fungovania samotného orgánu, v ktorom je lokalizovaný. Toto je typické len pre nádory nachádzajúce sa pod sliznicami rôznych orgánov, ako je žalúdok, maternica, črevá atď. Fibróm rastie a pohybuje sa, spôsobuje bolesť a kŕče a tiež poškodzuje sliznicu, čo spôsobuje krvácanie. Vydutý nádor uzatvára lúmen orgánu, ktorý zasahuje do jeho normálna operácia a hovory rôzne porušenia funkcie, napríklad neplodnosť alebo potrat v dôsledku myómov v maternici atď.

Štvrtým nebezpečenstvom fibrómu je možnosť jeho traumatického poškodenia a pridanie sekundárnej infekcie. Spravidla dochádza k infekcii fibroidov kože a slizníc, pretože môžu byť traumatizované odevom, žiletkami, kúskami jedla atď.

Diagnostika

Diagnóza fibroidov rôznych lokalizácií sa vykonáva pomocou rôzne metódy. Na diagnostiku kožných fibrómov teda stačí vyšetrenie u lekára a biopsia, ktorá odhalí, či je novotvar rakovina kože. Diagnostiku myómov v ústnej dutine, ako aj na koži, robí aj lekár na základe vyšetrenia a biopsie. Na zistenie hĺbky rastu myómov v tkanive ústnej dutiny však možno dodatočne použiť aj ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk).

Na diagnostiku fibroidov lokalizovaných vo vnútorných orgánoch sa používa ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia a endoskopia. Mamografia sa navyše používa na detekciu nádorov v mliečnych žľazách a röntgenové lúče sa používajú v kostiach.

Ultrazvuk fibroidov. Zvyčajne sa nádor najprv zistí počas ultrazvuku, ale táto metóda neumožňuje jasne identifikovať, či patrí k myómom a nie k iným, vrátane zhubné novotvary. Preto po stanovení presnej polohy a veľkosti nádoru podľa ultrazvukových údajov sa lekári uchýlia k ďalším diagnostické vyšetrenia. Najčastejšie sa po ultrazvuku používajú na diagnostiku myómov. endoskopické techniky, ako je bronchoskopia, hysteroskopia, gastroskopia alebo kolonoskopia.

Endoskopia fibroidov. V závislosti od lokalizácie nádoru lekár zvolí typ endoskopické vyšetrenie, určené špeciálne pre postihnutý orgán. Napríklad hysteroskopia - na vyšetrenie maternice, bronchoskopia - priedušiek, kolonoskopia - konečník, gastroskopia - žalúdok atď. Počas endoskopické vyšetrenie Pomocou špeciálneho optického systému môže lekár vyšetriť nádor na vlastné oči a overiť jeho typ, ako aj vykonať biopsiu na histologické potvrdenie typu nádoru. Ak je nádor „na pohľad“ s vysokou pravdepodobnosťou benígny, počas endoskopie ho môže lekár okamžite odstrániť, čo sa zvyčajne robí.

Okrem endoskopie a ultrazvuku možno nádor zistiť aj pri tomografii – počítačovej tomografii alebo magnetickej rezonancii. Údaje diagnostické štúdie vám to umožní okamžite vysoká presnosť určiť typ nádoru a zvoliť spôsob jeho odstránenia v budúcnosti. Fibrómy, ktoré vyčnievajú do lúmenu orgánu, sa zvyčajne odstraňujú pomocou endoskopické operácie a nádory rastúce v telovej dutine sa odstraňujú počas bežnej operácie.

Fibróm - liečba

Všeobecné princípy liečby

Bez ohľadu na umiestnenie a typ fibrómu je jedinou radikálnou metódou liečby jeho odstránenie pomocou rôzne techniky. V súčasnosti sa fibroidy odstraňujú pomocou nasledujúcich techník:

• Chirurgická excízia nádoru (chirurgický zákrok);
• Vaporizácia alebo excízia CO 2 laserom;
• Odstránenie nádoru metódou rádiových vĺn;
• Elektrokoagulácia fibroidov;
• Kryodeštrukcia nádoru tekutý dusík.

Odstránenie nádoru (chirurgický zákrok)

Odstránenie fibroidov je rutina chirurgický zákrok, počas ktorej lekár vyreže nádor skalpelom a zašije okraje rany. Chirurgické odstránenie fibroidy sa zvyčajne používajú, keď sú lokalizované vo vnútorných orgánoch, napríklad v maternici, črevách, prieduškách, pľúcach atď. V závislosti od presnej lokalizácie fibrómu môže byť operácia na jeho odstránenie vykonaná endoskopicky (počas laparoskopie, hysteroskopie, gastroskopie alebo kolonoskopie) alebo konvenčným otvoreným chirurgickým prístupom. Endoskopické metódy sa zvyčajne používajú na odstránenie fibrómov lokalizovaných na brušných orgánoch a otvorený chirurgický prístup sa používa, keď sú nádory lokalizované v hrudník(napríklad v dolných častiach malých priedušiek alebo v pľúcach) alebo mliečnej žľazy.

Odstránenie fibroidov laserom

Laserové odstránenie fibroidov sa používa, keď sú nádory lokalizované na koži alebo slizniciach ústnej dutiny. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť fibroidy, namiesto ktorých zostáva sotva znateľná jazva.

Odstránenie metódou rádiových vĺn

Odstránenie fibroidov pomocou metódy rádiových vĺn sa používa aj vtedy, keď je nádor lokalizovaný na koži alebo sliznici ústnej dutiny. Nádor je zničený po cielenom vystavení rádiovému žiareniu. Zvyčajne je na odstránenie fibroidov potrebné ožarovať nádor 2 až 5-krát, potom sám odpadne, najskôr sa vytvorí kôra a potom jazva, ktorá sa po 2 až 3 mesiacoch stane sotva viditeľnou.

Elektrokoagulácia

Elektrokoagulácia fibrómu je zničenie nádoru jeho ovplyvnením elektrický prúd. Elektrokoagulácia fibroidov je v zásade rovnaká ako „kauterizácia“ erózie krčka maternice. Táto metóda je dosť traumatická, takže sa v súčasnosti prakticky nepoužíva.

Kryodeštrukcia

Kryodeštrukcia fibroidov je zničenie nádoru pomocou liečby kvapalným dusíkom. V súčasnosti sa táto metóda prakticky nepoužíva, pretože je vysoko traumatická a rana ponechaná na mieste odstráneného fibrómu sa hojí veľmi dlho, často sa zapáli a infikuje.

Myóm maternice – liečba

Maternicové myómy sú bežné a v závislosti od ich veľkosti, presnej polohy a rýchlosti rastu sa môže použiť chirurgická alebo lekárska liečba. Chirurgická liečba spočíva v odstránení nádoru a terapeutická liečba spočíva v užívaní rôznych lieky, schopné zmenšiť veľkosť a spomaliť rýchlosť rastu fibroidov. Okrem tohoto terapeutickú liečbu zahŕňajú recepciu rôzne lieky na zmiernenie bolestivých príznakov myómov.
gynekológa a sledovať veľkosť nádoru. Ak sa zdravotný stav ženy v budúcnosti nezhorší a myóm ženu neobťažuje, je naďalej sledovaná, pretože po menopauze sa nádor spravidla sám upraví. Ak sa váš zdravotný stav zhorší alebo fibróm začne rýchlo rásť, odstráni sa chirurgicky.

Ak je nádor veľký, pred chirurgickým zákrokom sa môžu predpísať analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (Buserelin, Zoladex atď.) Na zníženie jeho veľkosti na 4 až 6 mesiacov. Chirurgické odstránenie maternicových fibroidov sa vykonáva pomocou nasledujúcich techník:

• Odstránenie nádoru počas hysteroskopie;
• Hysterektómia - odstránenie nádoru spolu s maternicou počas hlavného brušná operácia;
• myomektómia – odstránenie iba nádoru so zošitím maternice pri veľkej brušnej operácii alebo laparoskopii;
• Cievna embolizácia – upchatie ciev privádzajúcich krv do nádoru, následkom čoho postupne odumiera;
• Ultrazvuková ablácia je odstránenie nádoru pomocou ultrazvuku pod kontrolou magnetickej rezonancie.

Výber metódy na odstránenie maternicových fibroidov vykonáva lekár v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru, ako aj od veku ženy a túžby otehotnieť v budúcnosti.

Myóm maternice: príčiny a symptómy, diagnostika a liečba, komplikácie, rady od gynekológa - video

Odstránenie fibrómu kože stehna pomocou operácie rádiových vĺn - video