Liečba cerebrovaskulárnych príhod. Prechodná cerebrovaskulárna príhoda

Cerebrálny obeh je krvný obeh v cievnom systéme miechy a mozgu. Patologický proces, ktorý spôsobuje cievnu mozgovú príhodu, môže postihnúť aj mozgové a hlavné tepny (brachiocefalický kmeň, aortu, vonkajšie a vnútorné vertebrálne, karotídy, podkľúčové, miechové, radikulárne tepny a ich vetvy), krčné a mozgové žily, venózne dutiny. Patológia môže mať rôznu povahu: embólia, trombóza, slučky a zalomenia, aneuryzmy miechových a mozgových ciev, zúženie lúmenu.

Príznaky cerebrovaskulárnej príhody

Známky narušeného správneho krvného obehu v mozgu morfologickej povahy sú rozdelené na difúzne a fokálne. TO difúzne znaky zahŕňajú malé organizujúce sa a čerstvé ložiská nekrózy mozgového tkaniva, malé fokálne viacnásobné zmeny dreň, malé cysty a krvácania, gliomesodermálne jazvy; na fokálny – mozgový infarkt, hemoragická mŕtvica, intratekálne krvácania.

Podľa charakteru cievnych mozgových príhod sa delia na akútne (intratekálne krvácania, prechodné, cievne mozgové príhody), počiatočné štádiá a chronické poruchy miechového a cerebrálneho obehu (dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia).

Príznaky cerebrovaskulárnej príhody

Spočiatku môže byť ochorenie asymptomatické. Ale bez správnej liečby poruchy rýchlo postupujú. Príznaky cerebrovaskulárnej príhody sú nasledovné:

Bolesť hlavy. Toto je úplne prvý príznak porúch krvného obehu v mozgu. Ak sa bolesti hlavy stanú systematickými, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Závraty. Ak sa závraty objavia viac ako trikrát za mesiac, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Bolesť v očiach. Bolesť v očiach v dôsledku porúch krvného obehu v mozgu má tendenciu sa zintenzívniť počas pohybu očných bulbov. Najčastejšie sa takáto bolesť pozoruje na konci pracovného dňa, keď sú oči unavené z namáhania po celý deň.

Nevoľnosť a zvracanie. Ak sa objaví nevoľnosť a vracanie spolu s bolesťou hlavy, závratmi a bolesťami očí, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Kŕče. Najviac môžu byť kŕče odlišné typy. Spravidla sa vyskytujú pomerne zriedkavo.

Upchatie, zvonenie a hluk v ušiach. Keď sú problémy s krvným obehom v mozgu, je to pocit, akoby sa voda dostala do uší.

Necitlivosť. Tí, ktorí majú cerebrovaskulárne príhody, môžu pociťovať znecitlivenie rúk, nôh alebo iných častí tela. Necitlivosť sa nevyskytuje ako obvykle, po dlhšom pobyte v nepohodlnej polohe, ale len tak. Je to priamy dôsledok narušenia normálneho krvného obehu v mozgu.

Akútna cerebrovaskulárna príhoda

Akútne poruchy prekrvenia v mozgu môžu byť trvalé (mozgová príhoda) alebo prechodné.

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda vzniká v dôsledku hypertenzná kríza, cerebrálny vazospazmus, ateroskleróza mozgových ciev, arytmia, srdcové zlyhanie, kolaps. Príznaky prechodnej cerebrovaskulárnej príhody sa môžu vyskytnúť v priebehu niekoľkých minút alebo počas dňa.

Liečba cerebrovaskulárnych príhod

Liečba cerebrovaskulárnych príhod zahŕňa normalizáciu cerebrálny prietok krvi v tkanivách, stimulácia metabolizmu v neurónoch, liečba zákl srdcovo-cievne ochorenia, ochrana mozgových neurónov pred faktormi hypoxie.

Prevencia cerebrovaskulárnych príhod

Prevencia porúch krvného obehu v mozgu je celkom jednoduchá. Aby ste predišli porušeniam, musíte:

Nefajčite a neužívajte psychotropné látky;

viesť aktívny životný štýl;

Znížte príjem soli;

Kontrolovať a udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;

Monitorujte hladiny glukózy, lipoproteínov a triglyceridov v krvi;

Liečiť existujúce choroby srdečne- cievny systém.

Video z YouTube k téme článku:

Cerebrálny obeh- krvný obeh v cievnom systéme mozgu a miecha.

Proces, ktorý spôsobuje cievne mozgové príhody, môže postihnúť hlavné a mozgové tepny (aortu, brachiocefalický kmeň, spoločnú, vnútornú a vonkajšiu karotídu, podkľúčové, vertebrálne, bazilárne, spinálne, radikulárne tepny a ich vetvy), mozgové žily a venózne dutiny, krčné žily. Povaha patológie mozgových ciev môže byť odlišná: trombóza, embólia, zúženie lúmenu, zalomenia a slučky, aneuryzmy ciev mozgu a miechy.

Závažnosť a umiestnenie morfologické zmeny v mozgovom tkanive u pacientov s cerebrovaskulárnymi príhodami sú determinované základným ochorením, zásobou krvi postihnutej cievy, mechanizmami vzniku tejto poruchy krvného obehu, vekom a individuálnych charakteristík chorý.

Morfologické príznaky cerebrovaskulárnej príhody môžu byť fokálne alebo difúzne. Medzi ohniskové patrí hemoragická mŕtvica, intratekálne krvácanie, mozgový infarkt; difúzovať - ​​viacnásobné rôzneho charakteru a malé fokálne zmeny v mozgovej substancii rôzneho trvania, menšie krvácania, malé čerstvé a organizujúce sa ložiská nekrózy mozgového tkaniva, gliomesodermálne jazvy a malé cysty.

Klinicky sa pri cievnych mozgových príhodách môžu vyskytnúť subjektívne pocity (bolesť hlavy, závraty, parestézia atď.) bez objektívneho neurologické symptómy; organické mikrosymptómy bez jasných príznakov straty funkcie centrálneho nervového systému; fokálne symptómy: motorické poruchy - parézy alebo paralýzy, extrapyramídové poruchy, hyperkinéza, poruchy koordinácie, poruchy citlivosti, bolesti; dysfunkcia zmyslových orgánov, fokálne poruchy vyššie funkcie mozgová kôra - afázia, agrafia, alexia atď.; zmeny v inteligencii, pamäti, emocionálno-vôľovej sfére; epileptické záchvaty; psychopatologické symptómy.

Podľa charakteru porúch prekrvenia mozgu sa rozlišujú počiatočné prejavy nedostatočnosti prekrvenia mozgu, akútne poruchy prekrvenia mozgu (prechodné poruchy, intratekálne krvácania, cievne mozgové príhody), chronické pomaly progresívne poruchy prekrvenia mozgu a miechy (dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia).

Klinickými príznakmi prvotných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu sú bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, znížená výkonnosť, poruchy spánku najmä po intenzívnej psychickej a fyzickej práci, pobyt v dusnej miestnosti. Fokálne neurologické symptómy u takýchto pacientov zvyčajne chýbajú alebo sú reprezentované rozptýlenými mikrosymptómami. Na diagnostiku počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu je potrebné identifikovať objektívne príznaky aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie, vazomotorickej dystónie a vylúčiť iné somatickej patológie, ako aj neurózy.

Medzi akútne cerebrovaskulárne príhody patria prechodné poruchy prekrvenia mozgu a mozgové príhody.

Prechodné cievne mozgové príhody sa prejavujú fokálnymi alebo celkovými mozgovými príznakmi (alebo ich kombináciou), ktoré trvajú menej ako 1 deň. Najčastejšie sa pozorujú pri cerebrálnej ateroskleróze, hypertenzii a arteriálnej hypertenzii.

Vyskytujú sa prechodné ischemické ataky a hypertenzné cerebrálne krízy.

Prechodné ischemické ataky sú charakterizované objavením sa fokálnych neurologických symptómov (slabosť a necitlivosť končatín, ťažkosti s rozprávaním, statické poruchy, diplopia atď.) na pozadí miernych alebo chýbajúcich cerebrálnych symptómov.

Hypertenzné mozgové krízy sú naopak charakterizované prevahou všeobecných mozgových príznakov (bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť alebo vracanie) nad fokálnymi, ktoré niekedy môžu chýbať. Akútna cerebrovaskulárna príhoda, pri ktorej ložiskové neurologické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1 deň, sa považuje za cievnu mozgovú príhodu.

K akútnym poruchám venózny obeh v mozgu zahŕňajú aj venózne krvácania, trombózy mozgových žíl a venóznych dutín.

Chronické cerebrovaskulárne príhody (dyscirkulačná encefalopatia a myelopatia) sú výsledkom progresívnej nedostatočnosti krvného zásobenia spôsobenej rôznymi cievnymi ochoreniami.

Pri discirkulačnej encefalopatii sa zisťujú rozptýlené organické symptómy, zvyčajne v kombinácii s poruchou pamäti, bolesťami hlavy, nesystémovými závratmi, podráždenosťou atď. Discirkulačná encefalopatia má 3 štádiá.

Štádium I je okrem rozptýlených, mierne exprimovaných perzistentných organických symptómov (asymetria kraniálnej inervácie, mierne orálne reflexy, nepresnosť koordinácie atď.) charakterizované prítomnosťou syndrómu podobného astenickej forme neurasténie (zhoršenie pamäti, únava, nesústredenosť, ťažkosti pri prechode z jednej činnosti na druhú). iná, tupé bolesti hlavy, nesystematické závraty, zlý spánok, podráždenosť, plačlivosť, depresívna nálada). Intelekt netrpí.

II. štádium je charakterizované progresívnym zhoršovaním pamäti (vrátane profesionálnej), zníženou výkonnosťou, zmenami osobnosti (viskozita myslenia, zúženie záujmov, apatia, často verbálna, podráždenosť, hádavosť a pod.), znížená inteligencia. Typické denná ospalosť so zlým nočným spánkom. Organické symptómy sú výraznejšie (mierna dysartria, reflexy orálneho automatizmu a iné patologické reflexy, bradykinéza, tremor, zmeny svalového tonusu, poruchy koordinácie a zmyslov).
Stupeň III je charakterizovaný zhoršovaním duševných porúch (až do demencie) a rozvojom neurologických syndrómov spojených s prevládajúcim poškodením určitej oblasti mozgu. Môže ísť o pseudobulbárnu obrnu, parkinsonizmus, cerebelárna ataxia, pyramídová nedostatočnosť. Časté je zhoršenie stavu podobné mŕtvici, charakterizované objavením sa nových fokálnych symptómov a zvýšením predtým existujúcich príznakov cerebrovaskulárnej insuficiencie.

Discirkulačná myelopatia má tiež progresívny priebeh, v ktorom možno zhruba rozlíšiť tri štádiá. Stupeň I (kompenzovaný) je charakterizovaný výskytom stredne ťažkej únavy svalov končatín, menej často slabosťou končatín. Následne v štádiu II (subkompenzované) sa progresívne zvyšuje slabosť končatín, objavujú sa poruchy citlivosti segmentálneho a prevodového typu, zmeny v. reflexná guľa. IN Stupeň III Vyvíja sa paréza alebo paralýza, závažné zmyslové poruchy a poruchy panvy.

Povaha fokálnych syndrómov závisí od lokalizácie patologických ložísk pozdĺž dĺžky a priemeru miechy. Možné klinické syndrómy sú poliomyelitída, pyramídový, syringomyelický, amyotrofický laterálna skleróza, zadná cylindrická, priečna miechová lézia.

Chronické poruchy venózneho obehu zahŕňajú venóznu kongesciu spôsobujúcu venóznu encefalopatiu a myelopatiu. Je to dôsledok srdcového alebo pľúcno-srdcového zlyhania, kompresie extrakraniálnych žíl na krku a pod. Ťažkosti s venóznym odtokom z lebečnej dutiny a miechového kanála sa dajú dlhodobo kompenzovať; s dekompenzáciou sú možné bolesti hlavy, záchvaty, cerebelárne symptómy a dysfunkcia hlavových nervov. Venózna encefalopatia je charakterizovaná rôznymi klinickými prejavmi. Hypertenzný (pseudotumorový) syndróm, syndróm rozptýlených malých fokálnych lézií mozgu, astenický syndróm. K venóznej encefalopatii patrí aj betolepsia (epilepsia kašľa), ktorá sa vyvíja pri ochoreniach vedúcich k stagnácii žíl v mozgu. Venózna myelopatia je zvláštnym variantom discirkulačnej myelopatie a klinicky sa od nej významne nelíši.

Príznaky porúch obehu v cievach mozgu

Zapnuté skoré štádia choroba je asymptomatická. Postupuje však rýchlo a postupne jej symptómy človeka úplne zneschopňujú, výkon je vážne narušený, človek stráca radosť zo života a nemôže plnohodnotne žiť.

Takže príznaky cerebrovaskulárnej príhody zahŕňajú:

Bolesť hlavy je hlavným varovným signálom, no ľudia ju často ignorujú a veria, že bolesť je spôsobená únavou, počasím alebo inými dôvodmi.
bolesť v očiach - jej zvláštnosťou je, že sa výrazne zintenzívňuje pri pohybe očných bulbov, najmä večer
závraty - keď sa takýto jav pravidelne pozoruje, v žiadnom prípade by sa nemal ignorovať
nevoľnosť a vracanie - zvyčajne sa tento príznak prejavuje paralelne s vyššie uvedeným
upchaté uši
zvonenie alebo hluk v ušiach
kŕče - tento príznak sa objavuje menej často ako iné, ale stále sa vyskytuje
necitlivosť - keď je narušený krvný obeh v cievach mozgu, vyskytuje sa absolútne bez dôvodu
napätie v hlavových svaloch, zvlášť výrazné v okcipitálnych svaloch
slabosť v tele
mdloby
bledá koža
znížiť srdcovú frekvenciu

Zaznamenávajú sa aj rôzne poruchy vedomia, ako napríklad:

Zmeny vo vnímaní, ako napríklad pocit omráčenia
zhoršenie pamäti - človek si dokonale pamätá svoju minulosť, ale často zabúda na plány, na to, kde sa čo nachádza
neprítomnosť mysle
rýchla únava a v dôsledku toho znížená výkonnosť
krátky temperament, ľahká vzrušivosť, plačlivosť
neustála ospalosť alebo naopak nespavosť

Príčiny cerebrovaskulárnych príhod

Príčiny tohto ochorenia sú veľmi rôznorodé. Zvyčajne sú spojené s inými abnormalitami v kardiovaskulárnom systéme, napríklad s vaskulárnou aterosklerózou alebo hypertenziou. Ateroskleróza je zablokovanie krvných ciev cholesterolovými plakmi, takže je jednoducho potrebné sledovať koncentráciu cholesterolu v krvi. A preto by ste mali sledovať svoju každodennú stravu.

Chronická únava tiež často spôsobuje zlý obeh v našom mozgu. Bohužiaľ, ľudia si často neuvedomujú vážnosť svojho stavu a končia s hroznými následkami. Ale ten syndróm chronická únava môže viesť nielen k narušeniu krvného obehu, ale aj k poruchám v práci endokrinný systém, centrálny nervový systém a gastrointestinálny trakt.

Poruchy môžu spôsobiť aj rôzne traumatické poranenia mozgu. Môžu to byť zranenia akejkoľvek závažnosti. Zranenia sú obzvlášť nebezpečné s intrakraniálne krvácanie. Je celkom prirodzené, že čím silnejšie je krvácanie, tým vážnejšie následky môže viesť.

Problémom moderného človeka je pravidelné sedenie pred počítačovým monitorom v nepohodlnej polohe. V dôsledku toho sú svaly krku a chrbta značne preťažené a krvný obeh v cievach, vrátane ciev mozgu, je narušený. Nadmerné cvičiť stres môže spôsobiť aj škodu.

Problémy s krvným obehom úzko súvisia aj s ochoreniami chrbtice, najmä krčnej. Buďte opatrní, ak máte diagnostikovanú skoliózu alebo osteochondrózu.

Hlavnou príčinou cerebrálneho krvácania je vysoký krvný tlak. Pri prudkom vzostupe môže dôjsť k prasknutiu cievy, čo má za následok uvoľnenie krvi do mozgovej substancie a rozvoj intracerebrálneho hematómu.

Zriedkavejšou príčinou krvácania je prasknutá aneuryzma. Arteriálna aneuryzma, zvyčajne súvisiaca s vrodená patológia, je vakovitý výbežok na stene cievy. Steny takéhoto výčnelku nemajú takú silnú svalovú a elastickú kostru ako steny normálnej cievy. Preto niekedy stačí len relatívne malý skok v tlaku, ktorý sa pozoruje u úplne zdravých ľudí pri fyzickej aktivite resp emocionálny stres aby stena aneuryzmy praskla.

Spolu s vakovitými aneuryzmami iné vrodené anomálie cievny systém, čo vytvára hrozbu náhleho krvácania.
V prípadoch, keď sa aneuryzma nachádza v stenách ciev umiestnených na povrchu mozgu, jej prasknutie vedie k rozvoju nie intracerebrálneho, ale subarachnoidálneho krvácania, ktoré sa nachádza pod mozgom. arachnoidálny obklopujúce mozog. Subarachnoidálne krvácanie nevedie priamo k rozvoju fokálnych neurologických symptómov (parézy, poruchy reči atď.), Ale s nimi sú výrazné cerebrálne symptómy: náhla ostrá (“dýka”) bolesť hlavy, často nasledovaná stratou vedomia.

Mozgový infarkt zvyčajne vzniká v dôsledku upchatia niektorej z mozgových ciev alebo veľkej (hlavnej) cievy hlavy, cez ktorú prúdi krv do mozgu.

Existujú štyri hlavné cievy: pravá a ľavá vnútorná krčná tepna, ktoré zásobujú krvou väčšinu pravej a ľavej hemisféry mozgu, a pravá a ľavá vertebrálna artéria, ktoré sa potom spájajú do hlavnej tepny a zásobujú krvou mozog. kmeň, mozoček a okcipitálne laloky mozgových hemisfér.

Dôvody zablokovania hlavného a mozgových tepien môže byť iný. Pri zápalovom procese na srdcových chlopniach (s tvorbou infiltrátov alebo tvorbou parietálneho trombu v srdci) sa tak môžu kúsky trombu alebo infiltrátu odlomiť a putovať krvným obehom do mozgovej cievy, kalibru ktoré menšiu veľkosť kus (embolus), a v dôsledku toho upchajú nádobu. Emboli sa môžu stať aj časticami rozpadajúceho sa aterosklerotického plátu na stenách jedného z nich hlavné tepny hlavy.

Ide o jeden z mechanizmov vzniku mozgového infarktu – embolického.
Ďalší mechanizmus vzniku srdcového infarktu je trombotický: postupný vznik trombu (krvnej zrazeniny) v mieste aterosklerotického plátu na stene cievy. Aterosklerotický plát vypĺňajúci lúmen cievy vedie k spomaleniu prietoku krvi, čo prispieva k rozvoju krvnej zrazeniny. Nerovný povrch plaku v tejto oblasti podporuje adhéziu (agregáciu) krvných doštičiek a iných krvných elementov, ktoré tvoria hlavnú kostru výsledného trombu.

Samotné lokálne faktory spravidla na tvorbu krvnej zrazeniny často nestačia. Rozvoj trombózy napomáhajú faktory ako celkové spomalenie prietoku krvi (preto trombóza mozgových ciev na rozdiel od embólií a krvácaní vzniká zvyčajne v noci, počas spánku), zvýšená zrážanlivosť krvi, zvýšená agregácia (zlepovanie) vlastnosti krvných doštičiek a červených krviniek.

Každý zo skúseností vie, čo je zrážanie krvi. Muž si omylom poreže prst, začne z neho tiecť krv, ale postupne a krvná zrazenina(trombus) a krvácanie sa zastaví.
Zrážanie krvi je nevyhnutný biologický faktor, ktorý prispieva k nášmu prežitiu. Znížená aj zvýšená koagulabilita však ohrozuje naše zdravie a dokonca aj naše životy.

Zvýšená koagulabilita vedie k rozvoju trombózy, zatiaľ čo znížená koagulabilita vedie ku krvácaniu z najmenších rezov a modrín. Hemofília je ochorenie sprevádzané znížená zrážanlivosť krvou a dedičnou povahou trpeli mnohí členovia vládnucich rodov Európy, vrátane syna posledného ruského cisára Careviča Alexeja.

Porušenie normálneho prietoku krvi môže byť tiež dôsledkom spazmu (silného stlačenia) cievy, ku ktorému dochádza v dôsledku prudkého kontrakcie svalovej vrstvy cievna stena. Pred niekoľkými desaťročiami bol daný kŕč veľký význam pri rozvoji cievnych mozgových príhod. V súčasnosti je spazmus mozgových ciev spojený najmä s mozgovými infarktmi, ktoré sa niekedy rozvinú niekoľko dní po subarachnoidálnom krvácaní.

Pri častom zvyšovaní krvného tlaku sa môžu vyvinúť zmeny na stenách malých ciev, ktoré zásobujú hlboké štruktúry mozgu. Tieto zmeny vedú k zúženiu a často aj uzavretiu týchto ciev. Niekedy po ďalšom prudkom zvýšení krvného tlaku (hypertenzná kríza) sa v obehovom systéme takejto cievy vyvinie malý infarkt (vo vedeckej literatúre nazývaný „lakunárny“ infarkt).

V niektorých prípadoch sa mozgový infarkt môže vyvinúť bez úplného zablokovania cievy. Ide o takzvanú hemodynamickú mozgovú príhodu. Predstavme si hadicu, z ktorej polievate záhradu. Hadica je zanesená bahnom, ale elektromotor spustený do jazierka funguje dobre a prúd vody stačí na bežné polievanie. Stačí ale mierny ohyb hadice alebo zhoršenie výkonu motora a namiesto silného prúdu začne z hadice vytekať úzky prúd vody, ktorý zjavne nestačí na dobré zavlažovanie zeme.

To isté sa môže stať za určitých podmienok s prietokom krvi v mozgu. Na to stačí prítomnosť dvoch faktorov: prudké zúženie lúmenu hlavnej alebo mozgovej cievy, ktorá ho vypĺňa aterosklerotický plak alebo v dôsledku jeho inflexie plus poklesu krvného tlaku, ku ktorému dochádza v dôsledku zhoršenia (často dočasného) fungovania srdca.

Mechanizmus prechodných cerebrovaskulárnych príhod (prechodných ischemických záchvatov) je v mnohom podobný mechanizmu vzniku mozgového infarktu. Len kompenzačné mechanizmy pri prechodných poruchách prekrvenia mozgu fungujú rýchlo a vyvinuté symptómy vymiznú v priebehu niekoľkých minút (alebo hodín). Netreba však dúfať, že kompenzačné mechanizmy sa vždy tak dobre vysporiadajú s porušením, ku ktorému došlo. Preto je také dôležité poznať príčiny cievnych mozgových príhod, čo nám umožňuje vyvinúť metódy na predchádzanie opakovaným katastrofám.

Liečba cerebrovaskulárnych príhod

Rôzne ochorenia kardiovaskulárneho systému sú najčastejšími ochoreniami svetovej populácie. A cievna mozgová príhoda je vo všeobecnosti mimoriadne nebezpečná vec. mozog - najdôležitejší orgán naše telo. Jeho zlé fungovanie vedie nielen k fyzickým abnormalitám, ale aj k poruchám vedomia.

Liečba tohto ochorenia zahŕňa nielen príjem lieky, ale aj úplnú zmenu vášho životného štýlu. Ako bolo uvedené vyššie, cholesterolové plaky prispievajú k rozvoju porúch obehu v cievach mozgu. To znamená, že je potrebné prijať opatrenia, ktoré zabránia zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. A medzi hlavné opatrenia patrí správna výživa. Najprv urobte nasledovné:

Čo najviac obmedzte množstvo kuchynskej soli, ktorú konzumujete.
vzdať sa alkoholických nápojov
Ak máte nadváhu- Naliehavo sa ich musíte zbaviť, pretože vytvárajú dodatočný tlak na vaše cievy, a to je pre túto chorobu jednoducho neprijateľné
Krvné cievy niektorých ľudí, vrátane kapilár, sú krehké. Takíto ľudia často krvácajú ďasná a často krvácajú z nosa. Ako sa zbaviť tejto pohromy?

Rozpustite v pohári vody pri izbovej teplote lyžičku dobre očistenej (potravinárskej) a jemne mletej morská soľ. Kľud soľný roztok vtiahnite nosové dierky a zadržte dych asi na 3-4 sekundy. Opakujte postup každé ráno po dobu 10-12 dní a krvácanie z nosa sa zastaví.

Táto metóda tiež funguje dobre: ​​pripravte nasýtený soľný roztok (päť polievkových lyžíc hrubej morskej soli na pohár teplá voda). Urobte si dva vatové tampóny, namočte ich do pripraveného roztoku a vložte do nosa. Ležte s hlavou hodenou dozadu 20 minút. Rovnako je užitočné vypláchnuť si ústa rovnakým roztokom: ďasná prestanú bolieť a krvácať.

Vezmite dve polievkové lyžice suchej horčice, dva struky nakrájanej feferónky, lyžicu morskej soli. Zmiešajte všetky ingrediencie a pridajte dva poháre vodky. Nechajte zmes na tmavom mieste 10 dní. Výslednou tinktúrou si na noc aktívne potierajte nohy. Po trení si navlečte vlnené ponožky a choďte spať.

Liečba zmien súvisiacich s vekom v obehovom systéme v starobe

Zmeny v krvných cievach a srdci súvisiace s vekom do značnej miery obmedzovanie adaptačných schopností a vytváranie predpokladov pre rozvoj chorôb.

Zmeny v krvných cievach.Štruktúra cievnej steny sa u každého človeka mení s vekom. Postupne atrofuje a klesá svalová vrstva každej cievy sa stráca jej elasticita a objavujú sa sklerotické tesnenia vnútorná stena. To značne obmedzuje schopnosť krvných ciev rozširovať sa a zužovať, čo je už patológia. Veľkí trpia ako prví arteriálne kmene, najmä aorta. U starších a starších ľudí výrazne klesá počet aktívnych kapilár na jednotku plochy. Tkanivá a orgány prestávajú dostávať množstvo, ktoré potrebujú živiny a kyslíka, a to vedie k ich hladovaniu a rozvoju rôznych chorôb.

Ako každý človek starne, malé cievy sa čoraz viac „upchávajú“ vápennými usadeninami a zvyšuje sa periférny cievny odpor. To vedie k miernemu zvýšeniu krvného tlaku. Ale rozvoj hypertenzie je výrazne brzdený skutočnosťou, že s poklesom tonusu svalovej steny veľké nádoby lúmen žilového lôžka sa rozširuje. To vedie k zníženiu srdcového výdaja (minútový objem je množstvo krvi vytlačenej srdcom za minútu) a k aktívnej redistribúcii periférnej cirkulácie. Koronárny a srdcový obeh zvyčajne málo trpia znížením srdcového výdaja, zatiaľ čo renálny a hepatálny obeh je značne znížený.

Odmietnuť kontraktilita srdcový sval. Čím je človek starší, tým veľká kvantita svalové vlákna srdcového svalu atrofujú. Vyvíja sa takzvané „starecké srdce“. Dochádza k progresívnej skleróze myokardu a namiesto atrofovaných svalových vlákien srdcového tkaniva vznikajú vlákna nepracujúceho spojivového tkaniva. Sila srdcových kontrakcií sa postupne znižuje a metabolické procesy, ktorý vytvára podmienky pre energeticko-dynamické zlyhanie srdca v podmienkach intenzívnej činnosti.

Okrem toho v starobe podmienené a nepodmienené reflexy regulácia krvného obehu sa čoraz viac odhaľuje zotrvačnosť cievnych reakcií. Výskum ukázal, že starnutím sa menia účinky rôznych mozgových štruktúr na kardiovaskulárny systém. Na druhej strane, zmeny Spätná väzba- sú oslabené reflexy vychádzajúce z baroreceptorov veľkých ciev. To vedie k dysregulácii krvného tlaku.

V dôsledku všetkých vyššie uvedených dôvodov, s vekom fyzický výkon srdcia padajú. To vedie k obmedzeniu rozsahu rezervných schopností tela a zníženiu efektívnosti jeho práce.

Miesta vplyvu na poruchy krvného obehu

V prípade slabého prietoku krvi a upchatia ciev by ste mali ukazovákom a palcom jednej ruky chytiť prostredník druhej ruky. Akupresúra vykonajte stlačením strednou silou nechtom palec do bodu, ktorý sa nachádza pod nechtovým lôžkom. Masáž by sa mala vykonávať na oboch rukách, pričom každá by mala stráviť 1 minútu.

Body vplyvu na smäd. Keď sa dostaví pocit smädu, mali by ste pôsobiť na upokojujúci bod. Zvláštnosťou tohto BAT je, že je stále in Ľudské telo Nebolo možné identifikovať ďalšie body spojené so sliznicou. Bod sa nachádza vo vzdialenosti približne 1 cm od špičky jazyka. Masáž pozostáva z tvar pľúc hryzenie tohto bodu prednými zubami (rezáky) v rytme 20-krát za 1 minútu.

Body intervencie pri poruchách spánku. Pri nespavosti je potrebné vykonať akupresúru spodnej časti ušnice. Masáž by sa mala vykonávať ukazovákom a palcom, pričom ušný lalôčik zovriete na oboch stranách. Biologicky aktívny bod sa nachádza v strede laloku. Spánok príde rýchlejšie (alebo masírujte častejšie pravá strana než s ľavicou.

Kreslenie. Miesta vplyvu na chrípku, nádchu, katar horných končatín dýchacieho traktu

Akupresúra nenahrádza potrebné lekárske ošetrenie, najmä ak je to naliehavo potrebné chirurgický zákrok(napríklad pri apendicitíde, jej purulentnom štádiu).

Aj malá, ale často opakovaná zmena krvného tlaku vedie k rozvoju nedokrvenia mozgu a postihnuté miesta sa snažia naďalej plniť svoje funkcie. Vzniká chronické prerušenie zásobovania mozgu krvou — encefalopatia dyscirkulačného typu.

Neprogreduje rýchlo, v dôsledku nedostatočného krvného obehu, pričom sa vyvíja v mozgovom tkanive malé lézie nekróza, ktorá nevyhnutne povedie k strate funkcie mozgu. Príznaky cievnych mozgových príhod sa liečia pomocou tradičnej medicíny, cieľom liečby je obnoviť nedostatočné zásobovanie krvou a zmierniť príznaky hypertenzie.

Nedostatočné prekrvenie mozgového tkaniva spôsobuje metabolizmus a po nich deštruktívne zmeny mozgové bunky. Roky progresie ochorenia aj pri správnej liečbe zhoršujú kvalitu aj počet postihnutých buniek.

Keď je choroba na samom začiatku vývoja, hlavné príznaky sú cerebrostenické:

• zvýšená únava;
• prevalencia emocionálnej nestability;
• úzkosť z porúch spánku;
• trpia častými bolesťami hlavy;
• strata pamäti.

Symptómy cievnych mozgových príhod sa liečia injekciami a kvapkadlami, teda metódami, kedy liek preniká priamo do krvi a v tele začína pôsobiť rýchlejšie.

Nedetské problémy

Poruchy krvného obehu v mozgu sa u detí pozorujú oveľa menej často ako u dospelých pacientov. Deti nemajú vaskulárne deformácie súvisiace s vekom a odtok krvi z mozgu nie je narušený. Ak dôjde k poruchám krvného obehu, ich príčiny sa výrazne líšia od faktorov, ktoré spôsobujú cervikálne cievne mozgové príhody u dospelých.

Najčastejšie príčiny porúch krvného obehu u detí sú:

• choroby krvi;
• poranenia ciev;
• srdcová patológia;
• vaskulitída;
• príznaky arteriálnej hypertenzie;
• dystónia vazomotorického typu;
• ochorenie endokrinného systému;
• hypertenzia;
• ateroskleróza krvných ciev v mozgu detí.

V rôznych časoch prevládajú rôzne faktory vekové obdobia rast detí. Liečba príznakov cerebrovaskulárnej príhody u detí závisí od veku a fyziologických faktorov.

1. rok života ukazuje, že hlavným faktorom NMC sú anomálie tvorby mozgovomiechového moku. Predškoláci a školáci dávajú také príčiny cerebrovaskulárnych príhod, ako sú choroby krvi a srdca.

Výskyt príznakov a symptómov

Väčšina cievnych porúch je založená na hypoxii - nedostatku kyslíka. Neuróny sú nezvyčajne citlivé na zníženie dodávky kyslíka. Dokonca aj päťminútové zastavenie prívodu krvi do mozgu môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Rozvoj hypoxie vedie k narušeniu:

• mozgové funkcie,
• funkcie centra zodpovedného za cievne pohyby,
• regulácia cievneho tonusu.

Keď je hypoxia mozgových buniek na reverzibilnej úrovni, vzniká prechodná ischémia. Keby tam boli nezvratné zmeny, potom dôjde k mozgovému infarktu, vyjadrenému v bielom alebo červenom zmäknutí tkaniva. Zatiaľ čo cerebrovaskulárne príhody sú na prechodnej úrovni, ich symptómy sa dajú liečiť, dajú sa liečiť liekmi a obnoviť motorické a tvárové funkcie.

NMC sa prejavuje v akútnej a chronickej povahe, vrátane prechodu kríz alebo mŕtvice. Reverzibilné poruchy zvyčajne poukazujú na cievne krízy, no treba si uvedomiť, že ide o jasné signály mozgových príhod.

Klinické príznaky sú spoločné pre všetky cievne ochorenia:

• vedomie je nakrátko stratené a zmätené;
• symetria tváre je narušená;
• objaví sa nystagmus;
• reč sa stáva zmätenou a ťažko zrozumiteľnou;
• sa vyskytujú záchvaty epilepsie.

Objavujú sa vegetatívne príznaky:

• zvýšené potenie, keď sa ruky a nohy ochladia;
• bledosť alebo hyperémia kože;
• zmeny srdcovej frekvencie a rytmu dýchania;
• rozmazané videnie;
• nevoľnosť;
• nestabilita v pohyboch a v statickom stave.

Ak sú prítomné aspoň viaceré z vyššie uvedených príznakov, lekár predpíše vyšetrenie, pri ktorom majú mimoriadnu diagnostickú hodnotu:

• vývoj cievnych ochorení v priebehu niekoľkých rokov - hypertenzia, cukrovka;
• primeraná prezentácia sťažností zo strany pacienta;
• indikátory výskumu lekárskeho psychológa, najčastejšie sa tu používa škála MMSE, ktorá identifikuje duševné schopnosti;
• duplexné skenovanie, ktoré poskytuje informácie o umiestnení postihnutých ciev, prítomnosti malformácií a vývoji encefalopatie venózneho typu;
• Indikátory MRI sú najinformatívnejším vyšetrením v modernej medicíne, zisťujúc najmenšie lézie;
• krvné testy - klinické, cukor;
• krvný test na lipidový profil, koagulogram.

Terapeutické opatrenia

Liečba je zameraná na stabilizáciu prietoku krvi v mozgovom tkanive a stimuláciu nervového metabolizmu. Súčasne sa aktívne lieči základná choroba cievnej povahy, čo v súčte komplexov dáva neuróny účinnú ochranu z hladovania kyslíkom.

Dôležitým smerom liečby je užívanie antihypertenzív, rovnaké kurzy účinne zabraňujú vzniku všetkých druhov porúch krvného obehu v mozgu. Nemedicínskymi metódami prevencie a liečby príznakov cievnej mozgovej príhody u dospelých sú zníženie krvného tlaku, zníženie množstva soli v strave, zbavenie sa nadváhu, pokojný životný štýl.

Lieky zo skupiny glykozidov normalizujú fungovanie krvných ciev: Korglykon, Digoxin. Ich príjem sa musí kombinovať s komplexmi draslíka a diuretikami. Lekári venujú osobitnú pozornosť normalizácii krvného tlaku.

Prudký nárast krvného tlaku zmierňuje Eufillin a Dibazol. Pokles krvného tlaku sa koriguje vazotonickými liekmi a glukokortikosteroidnými hormónmi. Aby sa predišlo edému mozgu, v krízovom stave pacienta je potrebné užívať dehydrované látky - Lasix, Manitol.

Ischemická cievna mozgová príhoda je závažným príznakom cievnej mozgovej príhody, pri zistení príčin lekár predpíše cielenú liečbu:

• užívanie liekov, ktoré rozširujú krvné cievy - Complamina, No-shpa;
• vystavenie antikoagulanciám - Heparín, Warfarín;
• pravidelné užívanie protidoštičkových látok – Curantil, Plavix.

V štádiu zotavenia po aktívnom medikamentózna terapia vykonávajú sa tradičné fyzioterapeutické postupy, rozhodovanie o probléme rehabilitácia stratených funkcií. Tu je na prvom mieste fyzioterapia, masáže, cvičebná terapia. Lekári komplex nepopierajú rehabilitačná liečba a tradičná medicína, odporučiť starodávne recepty, ktoré sú overené stáročiami.

Babičkine recepty na pomoc lekárom

Okrem liekov, ktoré terapeut vyberá individuálne pre každého pacienta, je predpísané neustále používanie ľahkých bylín hypotenzný účinok v minimálnom dávkovaní. To sa robí s cieľom neustále udržiavať normálny krvný tlak.

Symptómy cerebrovaskulárnej príhody sa liečia ľudovými prostriedkami. Bylinkári odporúčajú piť každý deň nálev z hlohu a šípky: nalejte vriacu vodu do termosky 11 veľké bobulešípky, a 7 – hloh. Nechajte cez noc. Pred jedlom vypite ¼ pohára. Aby nápoj nezhorkol, používajú sa aj sušené kvety hlohu, ktoré sa varia ako čaj.

TO bylinné prípravky Platí aj extrakt z valeriány. Bylinkári neodporúčajú piť komplexné prípravky, aby pacient presne poznal účinok každej liečivej rastliny, aby sa vylúčila alergická reakcia na bylinky.

• 3 rovnaké diely z materinej dúšky, trávy, kvetov hlohu,
• 1 diel kvetov harmančeka.

Pripraví sa zmes suchých bylín a 1 polievková lyžica sa zaleje vriacou vodou. l. zmes v 1 pohári vriacej vody po dobu 8 hodín. Potom sa hotová infúzia prefiltruje, rozdelí na 2 rovnaké časti, pije 2 r. za deň 1 hodinu po jedle.

Medzi ľudové lieky patria vitamíny a sedatíva. bylinkové čaje, klimaterapia, aromaterapia, hirudoterapia, kyslíkové a borovicové kúpele, založené v sladkej alebo morskej vode, v závislosti od polohy rekreačnej oblasti. Pre aromaterapiu si môžete vytvoriť všetky podmienky doma, v lekárni si môžete kúpiť aromalampu, vybrať si tú správnu arómu a užívať si tradičná liečba v pohodlí domova, nezabudnúť na šálku bylinkového čaju.

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (TCI)- krátkodobá akútna cerebrálna ischémia, sprevádzaná prechodným cerebrálnym a fokálne príznaky, úplne zmizne do 24 hodín od začiatku záchvatu. Klinické prejavy sú rôzne, v závislosti od typu a témy PNMK. Diagnóza sa vykonáva retrospektívne a zahŕňa neurologické, oftalmologické a kardiologické vyšetrenie, štúdium cerebrálneho prietoku krvi (ultrazvuk, duplexné skenovanie, MRA), rádiografiu a CT chrbtice. Liečba PNMK je zameraná na normalizáciu cerebrálneho krvného zásobenia a metabolizmu, prevenciu relapsov a prevenciu vzniku cievnej mozgovej príhody. V prípade hemodynamicky významnej oklúzie veľkých tepien je možná chirurgická liečba angiochirurgmi.

Liečba PNMK

V miernych prípadoch, keď PNMK netrvá dlhšie ako hodinu, sa terapia vykonáva ambulantne. Pri ťažších prejavoch alebo opakovanej PNMK je indikovaná liečba v neurologickej nemocnici. Hlavnými cieľmi v liečbe PNMK je zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a obnovenie adekvátneho metabolizmu mozgových tkanív.

Predpísané sú lieky, ktoré zlepšujú reologické parametre krvi (pentoxifylín, dextrán). V priebehu liečby sa odporúča 3-5 denných intravenóznych kvapiek. Potom menovaný dlhodobé užívanie kyselina acetylsalicylová. Bromcamphor sa odporúča pacientom s PNMK, ktorí majú kontraindikácie na užívanie salicylátov (napríklad pri výskyte žalúdočného vredu). Z neurometabolitov piracetam, cerebrálny hydralyzát ošípaných, kyselina gama-aminomaslová, vitamíny gr. IN.

Dôležitá je normalizácia hodnôt krvného tlaku. Za týmto účelom intravenózne, resp intramuskulárna injekcia dibazol, papaverín, intramuskulárne podanie síranu horečnatého, drotaverín. Pri systémových závratoch a závažných vegetatívnych príznakoch sú predpísané alkaloidy belladonna, fenobarbital, extrakt z belladonny, diazepam a ak je to indikované, chlórpromazín. Sedatívna terapia valeriánou, trioxazínom, tazepamom alebo eleniom sa odporúča 1-2 týždne po PNMK.

Diagnostikovaná stenóza krčnej tepny presahujúca 70 % jej lúmenu je indikáciou na chirurgickú liečbu. Najvhodnejšia voľba sa robí individuálne chirurgická taktika- everzia alebo klasická karotická endarterektómia, stentovanie, protetika, karotický podkľúčový bypass. Tiež podľa indikácií sa vykonáva stentovanie alebo protetika vertebrálnej artérie.

Prognóza a prevencia PNMK

Z hľadiska úplnej eliminácie vzniknutého neurologického deficitu má PNMK priaznivú prognózu. Opakovateľnosť typická pre PNMK je nepriaznivá. Frekvencia relapsov môže dosiahnuť niekoľkokrát za rok. Každá nasledujúca epizóda PMN zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cievna mozgová príhoda. Najpriaznivejšia prognóza je pre PNMK v oblasti vnútornej sluchovej tepny. Pri lokalizácii porúch v karotídovej oblasti je prognóza horšia ako pri PMNK vertebrobazilárnej oblasti. Takíto pacienti majú zvyčajne mŕtvicu do 1 roka.

Základom prevencie PNMK je zdravý životný štýl s vylúčením faktorov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú stav ciev – fajčenie, pitie veľkých dávok alkoholu, nadmerné používanieživočíšne tuky. Preventívne opatrenia zahŕňajú sledovanie krvného tlaku, hladiny cukru v krvi a hladiny lipidov; adekvátna liečba arteriálnej hypertenzie, cukrovky, cievnych ochorení. Sekundárna prevencia PNMK spočíva v pravidelnom pozorovaní u neurológa s opakovanými kurzami cievnej terapie.

Porušenia arteriálny obeh mozog: formy, príznaky, liečba

IN posledné roky miera úmrtnosti z patologické lézie mozgových ciev, ktoré boli predtým spojené so starnutím organizmu a boli diagnostikované len u ľudí Staroba(po 60 rokoch). Dnes sú príznaky cievnej mozgovej príhody mladšie. A ľudia mladší ako 40 rokov často zomierajú na mŕtvicu. Preto je dôležité poznať príčiny a mechanizmus ich vývoja, aby diagnostické a terapeutické opatrenia poskytli čo najefektívnejšie výsledky.

Čo sú cerebrovaskulárne príhody (CVA)

Cievy mozgu majú jedinečnú dokonalú štruktúru, ktorá ideálne reguluje prietok krvi a zabezpečuje stabilitu krvného obehu. Sú navrhnuté tak, že keď sa prietok krvi do koronárnych ciev zvýši približne 10-krát počas fyzická aktivita, množstvo cirkulujúcej krvi v mozgu so zvyšujúcou sa duševnou aktivitou zostáva na rovnakej úrovni. To znamená, že dochádza k redistribúcii prietoku krvi. Časť krvi z častí mozgu s menšou záťažou je presmerovaná do oblastí so zvýšenou mozgovou aktivitou.

Tento dokonalý obehový proces je však narušený, ak množstvo krvi vstupujúce do mozgu neuspokojuje jeho potrebu. Je potrebné poznamenať, že jeho prerozdelenie medzi oblasti mozgu je nevyhnutné nielen pre jeho normálnu funkčnosť. Vyskytuje sa aj vtedy, keď sa vyskytnú rôzne patológie, napríklad (zúženie) alebo obštrukcia (uzavretie). V dôsledku zhoršenej sebaregulácie sa rýchlosť pohybu krvi v určitých oblastiach mozgu a ich.

Typy porušení MC

Existujú nasledujúce kategórie porúch prietoku krvi v mozgu:

1. Akútna (mŕtvica), ktorá sa vyskytuje náhle s dlhým priebehom, a prechodná, ktorej hlavné príznaky (zhoršenie zraku, strata reči atď.) netrvajú dlhšie ako jeden deň.
2. Chronické, spôsobené. Sú rozdelené do dvoch typov: pôvod a spôsobené.

Akútne cerebrovaskulárne príhody (ACI)

Akútna cerebrovaskulárna príhoda spôsobuje pretrvávajúce poruchy mozgovej činnosti. Vyskytuje sa v dvoch typoch: a (nazýva sa aj mozgový infarkt).

Hemoragické

Etiológia

Krvácanie ( hemoragická porucha prietok krvi) môže byť spôsobená rôznou arteriálnou hypertenziou, vrodenou atď.

Patogenéza

V dôsledku zvýšenia krvného tlaku sa plazma a v nej obsiahnuté proteíny uvoľňujú, čo vedie k nasýteniu stien krvných ciev plazmou, čo spôsobuje ich deštrukciu. Na cievnych stenách sa ukladá zvláštna hyalínom podobná špecifická látka (bielkovina, ktorej štruktúra pripomína chrupavku), čo vedie k rozvoju hyalinózy. Cievy pripomínajú sklenené trubičky a strácajú svoju elasticitu a schopnosť udržať krvný tlak. Okrem toho sa zvyšuje priepustnosť cievnej steny a krv cez ňu môže voľne prechádzať, čím dochádza k premáčaniu nervových vlákien (diapedetické krvácanie). Výsledkom takýchto transformácií môže byť tvorba mikroaneuryziem a prasknutie cievy s krvácaním a vstupom krvi do bielej drene. Krvácanie sa teda vyskytuje v dôsledku:

• Plazmická impregnácia stien krvných ciev bielej drene alebo vizuálneho talamu;
• Diapedetické krvácanie;
• Formácie mikroaneuryzmy.

Krvácanie v akútne obdobie charakterizované rozvojom hematómov v dôsledku zaklinenia a deformácie mozgového kmeňa do tohtoriálneho foramenu. V tomto prípade dochádza k opuchu mozgu a vzniku rozsiahleho edému. Vznikajú sekundárne krvácania, menšie.

Klinické prejavy

Zvyčajne sa vyskytuje počas dňa, počas fyzickej aktivity. Zrazu vás začne bolieť hlava a cítite nevoľnosť. Vedomie je zmätené, človek rýchlo a pískavo dýcha, vyskytuje sa, sprevádza ho hemiplégia (jednostranné ochrnutie končatín) alebo hemiparéza (oslabenie motorických funkcií). Základné reflexy sa strácajú. Pohľad sa stáva nehybným (paréza), dochádza k anizokórii (žiačky rôzne veľkosti) alebo divergentný strabizmus.

Liečba

Liečba tohto typu cerebrovaskulárnej príhody zahŕňa intenzívna starostlivosť, ktorej hlavným cieľom je zníženie krvného tlaku, obnovenie vitálnych (automatické vnímanie vonkajšieho sveta) funkcií, zastavenie krvácania a odstránenie mozgových edémov. Používajú sa nasledujúce lieky:

1. Zníženie - ganlioblokátorov ( Arfonad, benzohexanium, Pentamín).
2. Na zníženie priepustnosti cievnych stien a zvýšenie zrážanlivosti krvi - Dicynone, vitamín C, Vikasol, Glukonát vápenatý.
3. Na zvýšenie reológie krvi (tekutosti) - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Inhibícia fibrinolytickej aktivity - ACC(kyselina aminokaprónová).
5. Dekongestant - Lasix.
6. Sedatíva.
7. Na zníženie intrakraniálneho tlaku je predpísaná spinálna punkcia.
8. Všetky lieky sa podávajú injekčne.

ischemická

Etiológia

ischemická cerebrovaskulárna príhoda spôsobená aterosklerotickým plátom

Ischemické poruchy krvného obehu sú najčastejšie spôsobené aterosklerózou. Jeho vývoj môže provokovať silné vzrušenie(stres a pod.) alebo nadmerná fyzická aktivita. Môže sa vyskytnúť počas nočného spánku alebo bezprostredne po prebudení. Často sprevádza predinfarktový stav alebo .

Symptómy

Môžu sa objaviť náhle alebo postupne rásť. Prejavujú sa vo forme bolesti hlavy, hemiparézy na opačnej strane k lézii. Zhoršená motorická koordinácia, ako aj poruchy zraku a reči.

Patogenéza

Ischemická porucha nastáva, keď nedostatočný prietok krvi do určitej oblasti mozgu. V tomto prípade vzniká ohnisko hypoxie, v ktorom sa vyvíjajú nekrotické formácie. Tento proces je sprevádzaný porušením základných funkcií mozgu.

Terapia

Liečba využíva injekcie liekov na obnovenie normálneho fungovania kardiovaskulárneho systému. Tie obsahujú: Korglykón, Strofantín, Sulfokamfokaín, Reoliklyukín, Kardiamín. Intrakraniálny tlak klesá manitol alebo Lasix.

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda

Prechodná cerebrovaskulárna príhoda (TCI) sa vyskytuje na pozadí arteriálnej hypertenzie alebo aterosklerózy. Niekedy je dôvodom jeho vývoja ich kombinácia. Hlavné príznaky PNMK sú nasledovné:

• Ak sa ohnisko patológie nachádza v povodí karotických ciev, dôjde k znecitliveniu polovice tela pacienta (na opačnej strane ohniska) a časti tváre okolo pier, paralýza alebo krátkodobá paréza končatiny je možné. Zhoršuje sa reč a môže sa objaviť epileptický záchvat.
• Ak je pacientovi narušený krvný obeh, pacientovi ochabnú nohy a ruky, je pre neho ťažké prehĺtať a vyslovovať zvuky, dochádza k fotopsii (výskyt svietiacich škvŕn, iskier atď. v očiach) alebo diplopii (zdvojnásobenie viditeľné predmety). Stáva sa dezorientovaným a má výpadky pamäte.
• Príznaky cerebrovaskulárnej príhody v dôsledku hypertenzie sa prejavujú nasledovne: hlava a očné buľvy začínajú veľmi bolieť, človek pociťuje ospalosť, dusno v ušiach (ako v lietadle pri štarte alebo pristávaní) a nevoľnosť. Tvár sčervenie a potenie sa zvyšuje. Na rozdiel od mŕtvice všetky tieto príznaky vymiznú do 24 hodín. Za to dostali meno.

Liečba PNMK sa uskutočňuje pomocou antihypertenzív, tonických a kardiotonických liekov. Používajú sa spazmolytiká, a. Predpísané sú nasledujúce lieky:

Dibazol, Trental, Klonidín, Vinkamín, Eufylín, Cinnarizín, Cavinton, Furasemid, betablokátory. Ako tonikum - alkoholové tinktúryženšen a Schisandra čínska.

Chronické cerebrovaskulárne príhody

Chronická cerebrovaskulárna príhoda (CMP) sa na rozdiel od akútnych foriem vyvíja postupne. Existujú tri štádiá ochorenia:

1. V prvej fáze sú príznaky nejasné. Pripomínajú skôr syndróm chronickej únavy. Človek sa rýchlo unaví, má narušený spánok, často bolí a máva závraty. Stáva sa temperamentným a duchom neprítomným. Jeho nálada sa často mení. Zabúda na niektoré drobné body.
2. V druhom štádiu je chronická cerebrovaskulárna príhoda sprevádzaná výrazným zhoršením pamäti a vznikajú drobné motorické dysfunkcie, ktoré spôsobujú neistotu chôdze. Objavuje sa mi v hlave neustály hluk. Človek vníma informácie zle, má problém sústrediť na ne svoju pozornosť. Postupne sa zhoršuje ako človek. Stáva sa podráždeným a nedôverčivým, stráca inteligenciu, neadekvátne reaguje na kritiku a často upadá do depresie. Neustále sa mu točí hlava a bolí ho hlava. Vždy chce spať. Výkon je znížený. Zle sa sociálne prispôsobuje.
3. V tretej fáze sa všetky príznaky zintenzívnia. Degradácia osobnosti sa mení na stratu pamäti. Keď taký človek odišiel z domu sám, už nikdy nenájde cestu späť. Motorické funkcie sú narušené. To sa prejavuje chvením rúk a stuhnutosťou pohybov. Nápadné sú poruchy reči a nekoordinované pohyby.

Cievna mozgová príhoda je nebezpečná, pretože ak sa liečba neuskutoční v počiatočných štádiách, odumierajú neuróny - hlavné jednotky štruktúry mozgu, ktoré nemožno vzkriesiť. Preto je taká dôležitá diagnostika choroby v počiatočných štádiách. Obsahuje:

• Identifikácia cievnych ochorení, ktoré prispievajú k rozvoju cievnych mozgových príhod.
• Stanovenie diagnózy na základe sťažností pacienta.
• Vedenie neuropsychologického vyšetrenia pomocou stupnice MMSE. Umožňuje odhaliť kognitívne poruchy testovaním. Neprítomnosť porušení je indikovaná 30 bodmi, ktoré získal pacient.
• Duplexné skenovanie na zistenie poškodenia mozgových ciev v dôsledku aterosklerózy a iných ochorení.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré umožňuje detekovať malé hypodenzné oblasti v mozgu (s patologické zmeny) ohniská.
• Klinické krvné testy: všeobecná analýza krv, lipidové spektrum, koagulogram, glukóza.

Etiológia

Hlavné príčiny cerebrovaskulárnej príhody sú nasledovné:

1. Vek. Vyskytujú sa najmä u ľudí, ktorí vstúpili do piatej dekády.
2. Genetická predispozícia.
3. Traumatické poranenia mozgu.
4. Nadváha. Obézni ľudia často trpia hypercholesterolémiou.
5. Fyzická nečinnosť a zvýšená emocionalita (stres atď.).
6. Zlé návyky.
7. Choroby: cukrovka(inzulín dependentný) a ateroskleróza.
8. Hypertenzia. Vysoký krvný tlak- najčastejšia príčina mozgových príhod.
9. V starobe môžu problémy s prietokom krvi v mozgu vyplynúť z:
   • ciliated,
   • rôzne choroby krvotvorných orgánov a krv,
   • chronický,

Liečba

Pri chronických poruchách prietoku krvi v mozgu všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na ochranu mozgových neurónov od smrti v dôsledku hypoxie, stimulujú metabolizmus na úrovni neurónov, normalizujú prietok krvi v mozgovom tkanive. Lieky pre každého pacienta sa vyberajú individuálne. Mali by sa užívať v prísne predpísanom dávkovaní a neustále monitorovať krvný tlak.

Okrem toho sa pri poruchách cerebrálneho prekrvenia sprevádzaných neurologickými prejavmi používajú antioxidanty, vazodilatanciá, lieky zvyšujúce mikrocirkuláciu krvi, sedatíva a multivitamíny.

Chronické cerebrovaskulárne príhody možno liečiť pomocou tradičná medicína použitím rôzne poplatky a bylinkové čaje. Obzvlášť užitočná je infúzia kvetov hlohu a kolekcia, ktorá obsahuje harmanček, cudweed a motherwort. Mali by sa však používať ako doplnkové liečebný kurz, posilnenie hlavnej liekovej terapie.

Ľudia so zvýšenou hmotnosťou, ktorí sú ohrození rozvojom aterosklerózy v dôsledku cukrovky, musia venovať pozornosť výžive. Existujú pre nich špeciálne diéty, o ktorej sa môžete dozvedieť od odborníka na výživu, ktorý monitoruje organizáciu výživy pacientov podstupujúcich liečbu na lôžkovom oddelení ktorejkoľvek nemocnice. TO diétne produkty zahrnúť každého, kto má rastlinného pôvodu, morské plody a ryby. Ale mliečne výrobky by naopak mali byť s nízky obsah tuku

Ak je cholesterolémia významná a diéta neprináša potrebné výsledky, lieky zaradený do skupiny: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvacard, Simvatin. O do značnej miery zúženie lúmenu medzi stenami krčných tepien (viac ako 70 %) vyžaduje karotídu ( chirurgický zákrok), ktorá sa vykonáva len v špecializovaných ambulanciách. Pri stenóze menšej ako 60 % postačuje konzervatívna liečba.

Rehabilitácia po akútnej cievnej mozgovej príhode

Lieková terapia môže zastaviť progresiu ochorenia. Nie je však schopná získať späť schopnosť pohybu. K tomu môžu pomôcť iba špeciálne gymnastické cvičenia. Musíte byť pripravení na to, že tento proces je dosť dlhý a byť trpezlivý. Príbuzní pacienta sa musia naučiť vykonávať masážne a terapeutické cvičenia, pretože ich budú musieť robiť šesť mesiacov alebo dlhšie.

Kinezioterapia je indikovaná ako základ včasnej rehabilitácie po dynamickej cievnej mozgovej príhode s cieľom plne obnoviť motorické funkcie. Je potrebná najmä pri obnove pohybových schopností, keďže prispieva k vytvoreniu nového modelu hierarchie nervového systému pre fyziologické riadenie pohybových funkcií organizmu. V kineziterapii sa používajú tieto techniky:

1. Gymnastika „Balance“ zameraná na obnovenie koordinácie pohybov;
2. Feldenkraisov reflexný cvičebný systém.
3. Voightov obnovovací systém motorická aktivita metóda stimulácie reflexov;
4. Mikrokenizoterapia.

Pasívna gymnastika "Rovnováha" sa predpisuje každému pacientovi s cievnymi mozgovými príhodami hneď, ako sa mu vráti vedomie. Zvyčajne to pacientovi pomáhajú príbuzní. Zahŕňa miesenie prstov na rukách a nohách, ohýbanie a narovnávanie končatín. Cvičenia začínajú s spodné časti končatiny, postupne sa pohybujúce nahor. Súčasťou komplexu je aj miesenie hlavy a cervikálnych oblastiach. Pred začatím cvičení a ukončením gymnastiky by ste mali použiť ľahké masážne pohyby. Je nevyhnutné sledovať stav pacienta. Gymnastika by mu nemala spôsobiť nadmernú únavu. Pacient môže nezávisle vykonávať očné cvičenia (škúlenie, otáčanie, fixovanie pohľadu v jednom bode a niektoré ďalšie). Postupne, so zlepšovaním Všeobecná podmienka záťaž pacienta je zvýšená. Pre každého pacienta sa vyberie individuálna metóda obnovy, berúc do úvahy charakteristiky priebehu ochorenia.

Foto: základné pasívne gymnastické cvičenia

Feldenkraisova metóda je terapia, ktorá jemne pôsobí na nervový systém človeka. Ona prispieva úplná obnova mentálne schopnosti, motorická aktivita a citlivosť. Zahŕňa cvičenia, ktoré vyžadujú hladký pohyb pri vykonávaní. Pacient sa musí sústrediť na svoju koordináciu, robiť každý pohyb zmysluplne (vedome). Táto technika núti človeka odviesť pozornosť od existujúci problém so zdravím a sústrediť ho na nové úspechy. V dôsledku toho si mozog začne „pamätať“ predchádzajúce stereotypy a vráti sa k nim. Pacient neustále študuje svoje telo a jeho schopnosti. To vám umožní nájsť rýchle spôsoby prinútiť ho pohybovať sa.

Metodika je založená na troch princípoch:

• Všetky cvičenia by sa mali dať ľahko naučiť a zapamätať si ich.
• Každé cvičenie musí byť vykonané hladko, bez nadmerného namáhania svalov.
• Počas vykonávania cvičenia by mal chorý mať radosť z pohybu.

Čo je však najdôležitejšie, nikdy by ste svoje úspechy nemali deliť na vysoké a nízke.

Dodatočné rehabilitačné opatrenia

Široko praktizované dychové cvičenia, ktorý nielen normalizuje krvný obeh, ale tiež uvoľňuje svalové napätie vznikajúce pod vplyvom gymnastického a masážneho zaťaženia. Okrem toho reguluje dýchací proces po vykonaní terapeutických cvičení a poskytuje relaxačný účinok.

Pri cerebrovaskulárnych príhodách je pacientovi predpísaný pokoj na lôžku na dlhú dobu. To môže viesť k rôzne komplikácie, napríklad narušenie prirodzenej ventilácie pľúc, vznik preležanín a kontraktúr (obmedzená pohyblivosť v kĺbe). Prevencia preležanín zahŕňa časté zmeny polohu pacienta. Odporúča sa prevrátiť ho na bruško. Nohy zároveň visia, holene sú umiestnené na mäkkých vankúšoch a pod kolenami sú kotúče z vaty pokryté gázou.

1. Dajte telu pacienta osobitné ustanovenie. V prvých dňoch ho príbuzní, ktorí sa oňho starajú, prekladajú z jednej pozície na druhú. Toto sa vykonáva každé dve alebo tri hodiny. Po stabilizácii krvného tlaku a zlepšení celkového stavu pacienta sú naučení robiť to sami. Včasné uvedenie pacienta do postele (ak to dobrý pocit dovoľuje) zabráni vzniku kontraktúr.
2. Vykonajte masáž potrebnú na udržanie normálneho svalového tonusu. Prvé dni zahŕňa ľahké hladenie (ak je zvýšený svalový tonus) alebo hnetenie (ak je svalový tonus znížený) a trvá len niekoľko minút. Následne sa masážne pohyby zintenzívnia. Trenie je povolené. Trvanie sa tiež zvyšuje masážne procedúry. Do konca prvého polroka sa dajú stihnúť do hodiny.
3. Splniť fyzioterapeutické cvičenia, ktoré okrem iného účinne bojujú proti synkinéze (mimovoľné svalové kontrakcie).
4. Dobrý účinok má vibračná stimulácia ochrnutých častí tela s frekvenciou kmitov 10 až 100 Hz. V závislosti od stavu pacienta môže trvanie tohto postupu kolísať od 2 do 10 minút. Odporúča sa vykonať nie viac ako 15 procedúr.

Pri cerebrovaskulárnych príhodách sa používajú aj alternatívne metódy liečby:

• Reflexná terapia vrátane:
  1. Liečba pachmi (aromaterapia);
  2. klasická verzia akupunktúry;
  3. akupunktúra v reflexných bodoch umiestnených na ušiach (aurikoterapia);
  4. akupunktúra biologicky aktívne body na rukách (su-Jack);
• Borovicové kúpele s prídavkom morskej soli;
• Kyslíkové kúpele.

Video: rehabilitácia po mŕtvici, program „Žite zdravo!“

Prečítajte si viac o komplexnej rehabilitácii po cievnych mozgových príhodách a ischemických záchvatoch.

Dôsledky NMC

Akútna cerebrovaskulárna príhoda má vážne následky. V 30 prípadoch zo sto sa ľudia, ktorí trpeli touto chorobou, stanú úplne bezmocnými.

1. Nemôže samostatne jesť, vykonávať hygienické postupy, obliekať sa atď. Takíto ľudia majú úplne narušenú schopnosť myslieť. Strácajú pojem o čase a nemajú absolútne žiadnu orientáciu v priestore.
2. Niektorí ľudia si zachovávajú schopnosť pohybu. No je veľa ľudí, ktorí po cievnej mozgovej príhode ostanú navždy pripútaní na lôžko. Mnohí z nich si zachovávajú jasnú myseľ, rozumejú tomu, čo sa okolo nich deje, no nemajú slov a svoje túžby a pocity nedokážu vyjadriť slovami.

Invalidita je smutným dôsledkom akútnej a v mnohých prípadoch chronickej cievnej mozgovej príhody. Asi 20 % akútnych cerebrovaskulárnych príhod je smrteľných.

Ale je tu príležitosť chrániť sa pred tým vážna choroba, bez ohľadu na to, do ktorej kategórie klasifikácie patrí. Aj keď to veľa ľudí zanedbáva. Toto je pozorný postoj k vášmu zdraviu a všetkým zmenám, ktoré sa vyskytujú v tele.

• Súhlaste s tým, že zdravý človek by nemal mať bolesti hlavy. A ak zrazu pocítite závraty, znamená to, že vo fungovaní systémov zodpovedných za tento orgán vznikla určitá odchýlka.
• Dôkazom problémov v tele je zvýšená teplota. Ale veľa ľudí chodí do práce, keď je 37 °C, čo považuje za normálne.
• Existuje krátkodobý termín? Väčšina ľudí si ich natiera bez toho, aby si položili otázku: prečo sa to deje?

Medzitým sú to spoločníci prvých menších zmien v systéme prietoku krvi. Často akútna porucha cerebrálnej cirkulácii predchádza prechodná. Ale keďže jej príznaky zmiznú do 24 hodín, nie každý sa ponáhľa k lekárovi, aby podstúpil vyšetrenie a dostal potrebnú liečbu drogami.

Dnes sú lekári vyzbrojení účinné lieky- . Robia doslova zázraky, rozpúšťajú krvné zrazeniny a obnovujú cerebrálny obeh. Je tu však jedno „ale“. Za úspech maximálny účinok musia byť podané pacientovi do troch hodín po objavení sa prvých príznakov mŕtvice. Žiaľ, vo väčšine prípadov je vyhľadanie lekárskej pomoci neskoro, keď choroba dospela do ťažkého štádia a užívanie trombolytík už nie je užitočné.

Video: prekrvenie mozgu a následky mŕtvice