Fv v kardiológii čo. EKG pre hypertenziu

Pred diagnostikovaním pacienta s chronickým srdcovým zlyhaním lekár vykoná diagnostiku s povinným stanovením takého indikátora, ako je ejekčná frakcia. Odráža množstvo krvi, ktoré ľavá komora vytlačí do lumen aorty v čase jej kontrakcie. To znamená, že prostredníctvom takejto štúdie je možné zistiť, či srdce efektívne zvláda svoju prácu alebo či je potrebné predpisovať lieky na srdce.

Norma indikátora PV

Na posúdenie práce srdca, konkrétne ľavej komory, sa používajú vzorce Teicholtz alebo Simpson. Treba povedať, že práve z tohto úseku vstupuje krv všeobecný obeh a so zlyhaním ľavej komory sa najčastejšie vyvíja klinický obraz.

Čím bližšie je tento ukazovateľ k norme, tým lepšie sa sťahuje hlavný „motor“ tela a tým priaznivejšia je predpoveď pre život a zdravie. Ak je získaná hodnota oveľa nižšia ako normálne, potom môžeme konštatovať, že vnútorné orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a živín z krvi, čo znamená, že srdcový sval je potrebné nejako podporiť.

Výpočet sa robí priamo na zariadení, na ktorom sa pacient vyšetruje. IN moderné kancelárie Ultrazvuková diagnostika uprednostňuje metódu Simpson, ktorá sa považuje za presnejšiu, hoci Teicholzov vzorec sa používa nemenej často. Výsledky oboch metód sa môžu líšiť až o 10 %.

V ideálnom prípade by ejekčná frakcia mala byť 50–60 %. Podľa Simpsona je spodná hranica 45% a podľa Teicholza - 55%. Obe metódy sú dosť odlišné vysoký stupeň informačný obsah týkajúci sa schopnosti myokardu kontrahovať. Ak získaná hodnota kolíše medzi 35–40 %, hovoríme o pokročilom zlyhaní srdca. A ešte nižšie sadzby sú plné smrteľných následkov.

Dôvody zníženia EF

Nízke hodnoty môžu byť spôsobené patológiami, ako sú:

1. . Súčasne klesá prietok krvi koronárnymi tepnami.
2. v anamnéze. To vedie k nahradeniu normálnych srdcových svalov jazvami, ktoré nemajú potrebnú schopnosť kontrakcie.
3. tachykardia a iné ochorenia, ktoré narúšajú rytmus hlavného „motora“ a vodivosti tela.
4. Kardiomyopatia. Spočíva v zväčšení alebo predĺžení srdcového svalu, čo je spôsobené o hormonálna nerovnováha, dlhodobá hypertenzia, srdcové chyby.

Príznaky ochorenia

Diagnózu „zníženej ejekčnej frakcie“ možno stanoviť na základe symptómov charakteristických pre tohto ochorenia. Takíto pacienti sa často sťažujú na záchvaty dýchavičnosti, oboje fyzická aktivita a v pokoji. Záchvaty dýchavičnosti môže vyvolať dlhá chôdza, ako aj jednoduché domáce práce: umývanie podláh, varenie.

Útoky sa často vyskytujú v noci v ležiacej polohe. Strata vedomia, slabosť, únava a závraty môžu znamenať, že mozog a kostrové svaly pociťujú nedostatok krvi.

V tomto procese dochádza k zadržiavaniu tekutín, čo vedie k vzniku edému av závažných prípadoch ovplyvňuje vnútorné orgány a tkanivá. Človek začína trpieť bolesťami brucha s pravá strana, a v cievach pečene môže byť plná cirhózy.

Tieto symptómy sú charakteristické pre zníženie kontraktilnej funkcie hlavného „motora“ tela, ale často sa stáva, že hladina ejekčnej frakcie zostáva normálna, preto je veľmi dôležité nechať sa vyšetriť a podstúpiť echokardioskopiu aspoň raz za rok. roku, najmä pre ľudí s ochorením srdca.

Alarmujúce by malo byť aj zvýšenie EF na 70–80 %, pretože to môže byť znakom toho, že srdcový sval nedokáže kompenzovať narastajúce srdcové zlyhanie a snaží sa do aorty dostať čo najviac koncentrácie krvi.

S progresiou ochorenia bude ukazovateľ výkonnosti ĽK klesať a práve echokardioskopia v dynamike nám umožní zachytiť tento moment. Vysoká ejekčná frakcia je typická pre zdravých ľudí, najmä športovcov, ktorých srdcový sval je dostatočne trénovaný a je schopný kontrahovať rýchlejšie ako obyčajný človek, silou.

Liečba

Je možné zvýšiť zníženú EF. Na dosiahnutie tohto cieľa lekári používajú nielen medikamentózna terapia, ale aj iné metódy:

1. Na zlepšenie kontraktility myokardu sú predpísané lieky. Patria sem srdcové glykozidy, po ktorých nastáva citeľné zlepšenie.
2. Aby sa zabránilo preťaženiu srdca prebytočná tekutina, vyzývajú vás, aby ste dodržiavali diétu obmedzujúcu stolovú soľ na 1,5 g denne a príjem tekutín na 1,5 litra denne. Spolu s tým sú predpísané diuretiká.
3. Predpísané sú organoprotektívne látky, ktoré pomáhajú chrániť srdce a krvné cievy.
4. Rozhodnúť o chirurgický zákrok. Robia napríklad protetiku chlopní atď.. Je to však extrémne nízka frakcia ejekcia môže byť kontraindikáciou operácie.

Prevencia

Prevencia s cieľom zabrániť rozvoju srdcových ochorení má veľký význam, najmä u detí. Vo veku špičkových technológií, keď väčšinu práce vykonávajú stroje, ako aj neustále sa zhoršujúce životné podmienky zlá výživa Riziko vzniku srdcových chorôb sa výrazne zvyšuje.

Preto je veľmi dôležité jesť správne, cvičiť a byť častejšie vonku. Je to tento spôsob života, ktorý zabezpečí normálny kontraktilita kondíciu srdca a svalov.

FVS je indikátor, ktorý určuje množstvo vyvrhnuté ľavou komorou do aorty počas kontrakcie orgánu. Tento ukazovateľ sa vypočíta pomocou špeciálneho vzorca.

FVS je ukazovateľ, ktorý sa vypočítava pomocou špeciálneho vzorca. Odoberie sa zdvihový objem krvi, ktorý vstúpi do aorty po jednej kontrakcii srdcového svalu a jeho pomer sa určí v súlade s koncovým diastolickým objemom komory - krvou nahromadenou v dutine počas obdobia relaxácie.

Výsledná hodnota sa vynásobí sto percentami, čo umožňuje získať konečný výsledok. Je to percento krvi, ktoré sa tlačí do komory počas systoly podľa celkového objemu v nej obsiahnutého.

Výpočet indikátora sa vykonáva pomocou počítačovej technológie počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr. Touto diagnostickou metódou sa vyšetruje iba ľavá komora.

Ultrasonografia umožňuje určiť schopnosť ľavej komory vykonávať svoje funkcie, ktorými je zabezpečenie dostatočného prietoku krvi v tele.

Video o tom, čo je srdcová ejekčná frakcia, normálne a patologické abnormality.

Ak je človek vo fyziologickom pokoji, tak normálna hodnota EF je 50-75 percent. Výrazná fyzická aktivita u ľudí vedie k zvýšeniu miery na 80-85 percent. Nepozorovalo sa žiadne ďalšie zvýšenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komory, pretože to spôsobuje zástavu srdca.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v pravá polovica brucho. Môže sa tiež zväčšiť, čo sa vysvetľuje zadržiavaním tekutín v brušná dutina.

Tento stav sa pozoruje pri stagnácii žíl. Ak sa pozoruje dlhší čas, u pacienta sa môže vyvinúť srdcová cirhóza pečene.

Pacienti môžu pociťovať dýchavičnosť nielen pri fyzickom preťažení, ale aj v období pokoja. Pacienti tvrdia, že dýchavičnosť sa objavuje pri ležaní, najmä v noci. V patológii je diagnostikovaný vývoj edému koža na tvári, chodidlách a nohách.

Predčasná liečba patológie vedie k opuchu vnútorných orgánov, čo sa vysvetľuje porušením krvného obehu v cievach podkožného tuku, čo vedie k stagnácii tekutiny v ňom.

Pokles ejekčnej frakcie srdca spôsobuje častú slabosť a nadmernú únavu aj pri vykonávaní bežných činností. U niektorých pacientov bola diagnostikovaná patológia častý výskyt závraty. V niektorých prípadoch bola diagnostikovaná strata vedomia. Je to spôsobené nedostatočným prekrvením mozgu a kostrových svalov.

Príznaky indikátora presahujúce normálne hranice, princípy liečby a prognóza.

Ejekčná frakcia (EF) je pomer tepového objemu (krv, ktorá sa dostane do aorty počas jednej kontrakcie srdcového svalu) ku koncovému diastolickému objemu komory (krv, ktorá sa hromadí v dutine počas obdobia relaxácie alebo diastoly, myokardu). Výsledná hodnota sa vynásobí 100% a získa sa konečná hodnota. To znamená, že toto je percento krvi, ktoré komora vytlačí počas systoly z celkového objemu tekutiny, ktorú obsahuje.

Indikátor je vypočítaný počítačom počas ultrasonografického vyšetrenia srdcových komôr (echokardiografia alebo ultrazvuk). Používa sa len pre ľavú komoru a priamo odráža jej schopnosť plniť svoju funkciu, teda zabezpečiť dostatočné prekrvenie celého tela.

V podmienkach fyziologického pokoja sa za normálnu hodnotu EF považuje 50–75 %, pri fyzickej aktivite u zdravých ľudí sa zvyšuje na 80–85 %. Nedochádza k ďalšiemu zvýšeniu, pretože myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komorovej dutiny, čo povedie k zástave srdca.

Z lekárskeho hľadiska sa hodnotí iba pokles ukazovateľa - to je jedno z hlavných kritérií pre rozvoj zníženia srdcového výkonu, znak kontraktilná nedostatočnosť myokardu. Toto je indikované hodnotou EF pod 45 %.

Tento nedostatok predstavuje veľké nebezpečenstvo na celý život – malý prísun krvi do orgánov narúša ich fungovanie, čo končí viacnásobnou orgánovou dysfunkciou a v konečnom dôsledku vedie k smrti pacienta.

Vzhľadom na to, že dôvodom poklesu ejekčného objemu ľavej komory je jej systolické zlyhanie (ako je výsledok mnohých chronických patológií srdca a krvných ciev), nie je možné tento stav úplne vyliečiť. Liečba sa vykonáva na podporu myokardu a je zameraná na stabilizáciu stavu na jednej úrovni.

Kardiológovia a terapeuti sa podieľajú na monitorovaní a výbere terapie u pacientov s nízkou ejekčnou frakciou. Za určitých podmienok môže byť potrebná asistencia vaskulárneho alebo endovaskulárneho chirurga.

Vlastnosti indikátora

1. Ejekčná frakcia nezávisí od pohlavia osoby.
2. S vekom poznamenávajú fyziologický pokles indikátor.
3. Nízka EF môže byť individuálna norma, ale za patologickú sa vždy považuje hodnota menšia ako 45 %.
4. Všetci zdraví ľudia majú zvýšenie hodnoty so zvýšením srdcovej frekvencie a úrovne krvný tlak.
5. Za normálny ukazovateľ pri meraní rádionukleidovou angiografiou sa považuje 45–65 %.
6. Na meranie sa používa vzorec Simpson alebo Teicholz, normálne hodnoty sa v závislosti od použitej metódy pohybujú do 10 %.
7. Kritická úroveň pokles o 35 % alebo menej je znakom nezvratné zmeny v tkanivách myokardu.
8. Deti v prvých rokoch života sa vyznačujú viacerými vysoké štandardy v 60 – 80 %.
9. Indikátor sa používa na určenie prognózy akéhokoľvek kardiovaskulárneho ochorenia u pacientov.

Dôvody poklesu

Zapnuté počiatočné štádiá Pri akejkoľvek chorobe zostáva ejekčná frakcia normálna v dôsledku vývoja adaptačných procesov v myokarde (zhrubnutie svalovej vrstvy, zvýšená práca, reštrukturalizácia malých krvných ciev). S progresiou ochorenia dochádza k vyčerpaniu srdcovej kapacity, zhoršeniu kontraktility svalových vlákien a zníženiu objemu vypudenej krvi.

Takéto poruchy sú spôsobené všetkými vplyvmi a chorobami, ktoré majú negatívny vplyv na myokard.

Akútny infarkt myokardu

Cikatrické zmeny v srdcovom tkanive (kardioskleróza)

Bezbolestná forma ischémie

Tachy a bradyarytmie

Aneuryzma steny komory

Endokarditída (zmeny vo vnútornej výstelke)

Perikarditída (ochorenie srdcového vaku)

Vrodené abnormality normálnej štruktúry alebo defekty (porušenie správne umiestnenie výrazné zníženie lumenu aorty, patologické spojenie medzi veľkými plavidlami)

Aneuryzma ktorejkoľvek časti aorty

Aortoarteritída (poškodenie stien aorty a jej vetiev bunkami vlastnej imunity)

Tromboembolizmus pľúcnych ciev

Diabetes mellitus a zhoršená absorpcia glukózy

Hormonálne aktívne nádory nadobličiek, pankreasu (feochromocytóm, karcinoid)

Stimulačné lieky

Príznaky poklesu indikátora

Nízka ejekčná frakcia je jedným z hlavných kritérií srdcovej dysfunkcie, preto sú pacienti nútení výrazne obmedziť svoju prácu a fyzickú aktivitu. Často aj obyčajné domáce práce spôsobujú zhoršenie stavu, čo vás núti tráviť väčšinu času sedením alebo ležaním v posteli.

Prejavy poklesu ukazovateľa sú rozdelené podľa frekvencie výskytu od najčastejších po zriedkavejšie:

• výrazná strata sily a únava z bežných činností;
• poruchy dýchania, ako je zvýšenie frekvencie až po záchvaty udusenia;
• problémy s dýchaním sa zhoršujú pri ležaní;
• kolapsové stavy a strata vedomia;
• zmeny videnia (stmavnutie očí, „škvrny“);
• syndróm bolesti v projekcii srdca rôznej intenzity;
• zvýšený počet srdcových kontrakcií;
• opuch nôh a chodidiel;
• hromadenie tekutiny v hrudník a žalúdka;
• postupné zvyšovanie veľkosti pečene;
• progresívna strata hmotnosti;
• epizódy zhoršenej koordinácie a chôdze;
• periodické zníženie citlivosti a aktívnej pohyblivosti v končatinách;
• nepohodlie, mierna bolesť v projekcii brucha;
• nestabilná stolica;
• záchvaty nevoľnosti;
• vracanie s krvou;
• krv v stolici.

Liečba, ak sa indikátor zníži

Ejekčná frakcia menšia ako 45% je dôsledkom zmien vo funkčnosti srdcového svalu na pozadí progresie základnej choroby-príčiny. Zníženie indikátora je znakom nezvratných zmien v tkanive myokardu a možnosti úplné vyliečenie už sa nehovorí. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na stabilizáciu patologických zmien v ich skoré štádium a zlepšenie kvality života pacienta – v neskoršom štádiu.

Liečebný komplex zahŕňa:

• vykonanie korekcie základného patologického procesu;
• liečba zlyhania ľavej komory.

Tento článok je venovaný priamo ejekčnej frakcii ľavej komory a typom jej porúch, takže ďalej budeme hovoriť len o tejto časti liečby.

Ejekčná frakcia ľavej komory srdca: normy, dôvody nízkej a vysokej hodnoty, ako ju zvýšiť

Srdcová ejekčná frakcia (EF) je indikátor, ktorý odráža objem krvi vytlačenej ľavou komorou (LV) v čase jej kontrakcie (systoly) do lumenu aorty. EF sa vypočíta na základe pomeru objemu krvi vytlačenej do aorty k objemu krvi prítomnej v ľavej komore v momente jej relaxácie (diastoly). To znamená, že keď je komora uvoľnená, obsahuje krv z ľavej predsiene (koncový diastolický objem - EDV) a potom, stiahnutím, vytlačí časť krvi do lumenu aorty. Táto časť krvi je ejekčná frakcia, vyjadrená v percentách.

Ejekčná frakcia krvi je hodnota, ktorá sa dá technicky ľahko vypočítať a ktorá má pomerne vysoký obsah informácií o kontraktilite myokardu. Potreba predpisovania liekov na srdce do značnej miery závisí od tejto hodnoty a tiež určuje prognózu pre pacientov s kardiovaskulárnym zlyhaním.

Čím bližšie k normálnym hodnotám je pacientova ejekčná frakcia ĽK, tým lepšie sa jeho srdce sťahuje a tým priaznivejšia je prognóza pre život a zdravie. Ak je ejekčná frakcia oveľa nižšia ako normálne, znamená to, že srdce sa nemôže normálne sťahovať a zásobovať krvou celé telo a v tomto prípade treba srdcový sval podporovať pomocou liekov.

Tento ukazovateľ možno vypočítať pomocou vzorca Teicholtz alebo Simpson. Výpočet sa vykonáva pomocou programu, ktorý automaticky vypočíta výsledok v závislosti od konečného systolického a diastolického objemu ľavej komory, ako aj od jej veľkosti.

Výpočet pomocou Simpsonovej metódy sa považuje za úspešnejší, keďže podľa Teicholza malé oblasti myokardu s poruchou lokálnej kontraktility nemusia byť pri dvojrozmernom Echo-CG zahrnuté do výskumného rezu, zatiaľ čo pri Simpsonovej metóde môžu byť väčšie oblasti myokard spadne do kruhového rezu.

Napriek tomu, že na zastaraných zariadeniach sa používa Teicholzova metóda, moderné ultrazvukové diagnostické miestnosti uprednostňujú hodnotenie ejekčnej frakcie pomocou Simpsonovej metódy. Získané výsledky sa mimochodom môžu líšiť - v závislosti od metódy o hodnoty do 10%.

Normálne hodnoty EF

Normálna hodnota ejekčnej frakcie sa líši od osoby k osobe a závisí aj od zariadenia použitého na štúdiu a metódy, ktorou sa frakcia vypočíta.

Priemerné hodnoty sú približne 50-60%, dolná hranica normálu podľa Simpsonovho vzorca je najmenej 45%, podľa Teicholzovho vzorca - najmenej 55%. Toto percento znamená, že presne toto množstvo krvi v jednom tlkot srdca je potrebné zatlačiť srdce do lumen aorty, aby sa zabezpečilo dostatočné dodávanie kyslíka do vnútorných orgánov.

35-40% hovorí o pokročilom srdcovom zlyhaní, ešte nižšie hodnoty sú plné prchavých následkov.

U detí v novorodeneckom období je EF minimálne 60 %, väčšinou 60 – 80 %, postupne dosahuje obvyklé ukazovateleštandardy, keď rastiete.

Z odchýlok od normy častejšie ako zvýšená frakcia emisie, dochádza k poklesu jej hodnoty v dôsledku rôznych ochorení.

Ak je indikátor znížený, znamená to, že srdcový sval sa nemôže dostatočne sťahovať, v dôsledku čoho sa objem vypudenej krvi znižuje a vnútorné orgány a predovšetkým mozog dostávajú menej kyslíka.

Niekedy na záver echokardioskopie môžete vidieť, že hodnota EF je vyššia ako priemer (60% alebo viac). V takýchto prípadoch toto číslo spravidla nie je väčšie ako 80%, pretože väčší objem krvi v ľavej komore je spôsobený fyziologické vlastnosti nemôže byť vypudený do aorty.

Vysoká EF sa spravidla pozoruje u zdravých jedincov pri absencii inej srdcovej patológie, ako aj u športovcov s trénovaným srdcovým svalom, keď sa srdce sťahuje s väčšou silou pri každom údere ako u bežného človeka a vylučuje väčšie percento krv v ňom obsiahnutá do aorty.

Okrem toho, ak má pacient hypertrofiu myokardu ĽK ako prejav hypertrofická kardiomyopatia alebo arteriálnej hypertenzie, zvýšená EF môže naznačovať, že srdcový sval je stále schopný kompenzovať začínajúce srdcové zlyhanie a snaží sa čo najviac vypudiť do aorty viac krvi. S progresiou srdcového zlyhania sa EF postupne znižuje, takže u pacientov s klinicky manifestovaným CHF je veľmi dôležité vykonávať echokardioskopiu v priebehu času, aby nedošlo k poklesu EF.

Hlavnou príčinou zhoršenej systolickej (kontraktilnej) funkcie myokardu je rozvoj chronického srdcového zlyhania (CHF). Na druhej strane sa CHF vyskytuje a postupuje v dôsledku chorôb, ako sú:

• Koronárna choroba srdca je zníženie prietoku krvi cez koronárne artérie, ktoré zásobujú kyslíkom samotný srdcový sval,
• Predchádzajúce infarkty myokardu, najmä makrofokálne a transmurálne (rozsiahle), ako aj opakované, v dôsledku ktorých je normálna svalové bunky srdiečka po infarkte sú nahradené zjazveným tkanivom, ktoré nemá schopnosť kontrahovať - ​​vzniká poinfarktová kardioskleróza (v popise EKG je to vidieť ako skratka PICS),

Znížená EF v dôsledku infarktu myokardu (b). Postihnuté oblasti srdcového svalu sa nemôžu stiahnuť

Najčastejšia príčina poklesu srdcový výdaj sú akútne alebo prekonané infarkty myokardu, sprevádzané znížením globálnej alebo lokálnej kontraktility myokardu ľavej komory.

Všetky symptómy, ktoré možno podozrievať z poklesu kontraktilnej funkcie srdca, sú spôsobené CHF. Preto sú príznaky tohto ochorenia na prvom mieste.

Podľa pozorovaní praktických lekárov ultrazvukovej diagnostiky sa však často pozoruje nasledovné - u pacientov s ťažkými príznakmi CHF zostáva ejekčná frakcia v normálnom rozmedzí, zatiaľ čo u osôb s neprítomnosťou zjavné príznaky ejekčná frakcia je výrazne znížená. Preto aj napriek absencii symptómov je nevyhnutné, aby pacienti so srdcovou patológiou vykonávali echokardioskopiu aspoň raz ročne.

Takže príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na porušenie kontraktility myokardu, zahŕňajú:

1. Záchvaty dýchavičnosti v pokoji alebo počas fyzickej námahy, ako aj v polohe na chrbte, najmä v noci,
2. Záťaž, ktorá vyvoláva výskyt dýchavičnosti, môže byť rôzna - od významnej, napríklad chôdze na dlhé vzdialenosti (sme chorí), až po minimálnu aktivitu v domácnosti, keď je pre pacienta ťažké vykonávať najjednoduchšie manipulácie - varenie, zaväzovanie šnúrok na topánkach, chôdza do vedľajšej miestnosti atď. d,
3. Slabosť, únava, závraty, niekedy strata vedomia - to všetko naznačuje, že kostrové svaly a mozog dostávajú málo krvi,
4. Opuch na tvári, nohách a chodidlách av závažných prípadoch - v vnútorné dutiny v tele a v celom tele (anasarka) v dôsledku zhoršenej cirkulácie krvi cez cievy podkožného tukového tkaniva, v ktorom dochádza k zadržiavaniu tekutín,
5. Bolesť na pravej strane brucha, zväčšenie objemu brucha v dôsledku zadržiavania tekutín v brušnej dutine (ascites) - vznikajú v dôsledku žilovej kongescie v pečeňových cievach a dlhodobé prekrvenie môže viesť k srdcovej (srdcovej ) cirhóza pečene.

Pri absencii správnej liečby systolickej dysfunkcie myokardu takéto príznaky progredujú, zvyšujú sa a pacient ich čoraz ťažšie toleruje, preto ak sa vyskytne čo i len jeden z nich, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo kardiológom.

Samozrejme, žiadny lekár vám nenavrhne, aby ste liečili nízku hodnotu získanú z ultrazvuku srdca. Najprv musí lekár identifikovať príčinu zníženej EF a potom predpísať liečbu príčinného ochorenia. V závislosti od toho sa liečba môže líšiť, napríklad užívanie nitroglycerínových prípravkov koronárne ochorenie, chirurgická korekcia srdcových chýb, antihypertenzíva na hypertenziu a pod. Je dôležité, aby pacient pochopil, že ak dôjde k poklesu ejekčnej frakcie, znamená to, že srdcové zlyhanie sa skutočne rozvíja a je potrebné dlhodobo a dôsledne dodržiavať odporúčania lekára.

Okrem liekov, ktoré ovplyvňujú príčinné ochorenie, sú pacientovi predpísané lieky, ktoré môžu zlepšiť kontraktilitu myokardu. Patria sem srdcové glykozidy (digoxín, strofantín, korglykón). Sú však prísne predpísané ošetrujúcim lekárom a ich nezávislé nekontrolované použitie je neprijateľné, pretože môže dôjsť k otrave - intoxikácii glykozidmi.

Aby sa predišlo objemovému preťaženiu srdca, teda prebytočným tekutinám, odporúča sa dodržiavať diétu s obmedzením kuchynskej soli na 1,5 gramu denne a s obmedzením príjmu tekutín na 1,5 litra denne. Úspešne sa používajú aj diuretiká (diuretiká) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid atď.

Na ochranu srdca a ciev zvnútra sa používajú lieky s takzvanými organoprotektívnymi vlastnosťami - ACE inhibítory. Patria sem enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, kaptopril (Capoten). Medzi liekmi s podobnými vlastnosťami sú tiež rozšírené inhibítory ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) atď.

Liečebný režim sa volí vždy individuálne, ale pacient musí byť pripravený na to, že ejekčná frakcia sa nenormalizuje okamžite a symptómy môžu po začatí terapie nejaký čas rušiť.

V niektorých prípadoch je jedinou metódou na vyliečenie choroby, ktorá spôsobila rozvoj CHF, chirurgická liečba. Môže byť potrebná operácia výmeny chlopne, stenty alebo bypassy. koronárne cievy, inštalácia kardiostimulátora a pod.

Avšak v prípadoch závažného srdcového zlyhania (funkčná trieda III-IV) s extrémne nízkou ejekčnou frakciou môže byť operácia kontraindikovaná. Napríklad kontraindikáciou protetiky mitrálnej chlopne je pokles EF o menej ako 20 % a pri implantácii kardiostimulátora o menej ako 35 %. Kontraindikácie operácií sa však zisťujú pri osobnom vyšetrení kardiochirurgom.

Prevencia

Preventívne zameranie na prevenciu srdcovo-cievnych ochorení vedúcich k nízkej ejekčnej frakcii je stále aktuálne najmä v dnešnom ekologicky nepriaznivom prostredí, v dobe sedavého spôsobu života za počítačmi a konzumácie nezdravých jedál.

Aj na základe toho môžeme povedať, že častá rekreácia mimo mesta na čerstvom vzduchu, Zdravé stravovanie, primeraná fyzická aktivita (chôdza, ľahký jogging, cvičenia, gymnastika), odmietnutie zlé návyky– to všetko je kľúčom k dlhodobému a správnemu fungovaniu kardiovaskulárneho systému pri normálnej kontraktilite a kondícii srdcového svalu.

Ako zvýšiť ejekčnú frakciu ľavej komory?

24.03.2017, Daut, 57 rokov

Užívané lieky: warfarín, egilok, coraxan atď.

Záver EKG, ultrazvuk, ďalšie štúdie: masívny srdcový infarkt 11.04.2016 bola v ten istý deň vykonaná náhradná operácia aortálnej chlopne, fibrilácia ľavej komory, inštalácia kardiostimulátora. Podiel je teraz 29-30, tlak 90/60, srdcová frekvencia 70-80

Reklamácie: Reklamácie: Od operácie uplynulo 4,5 mesiaca, miesto šitia sa neustále sťahuje, akútne bolesti žalúdka. Spočiatku boli predpísané 2 tablety denne, kúpil som si prístroj na stanovenie INR domáce použitie. Každý deň rozdielne výsledky. Najnovší údaj je 3,7. Slabosť, únava.

Ako zvýšiť ejekčnú frakciu ľavej komory, je to možné?

Možné príčiny akútnej bolesti v žalúdku, ťažkosti s chôdzou, čo treba urobiť?

Srdcový výdaj: norma a príčiny odchýlky

Keď pacient dostane výsledky testov, snaží sa sám zistiť, čo každá získaná hodnota znamená a nakoľko kritická je odchýlka od normy. Dôležité diagnostická hodnota má indikátor srdcového výdaja, ktorého norma udáva dostatočné množstvo krv vyvrhnutá do aorty a odchýlka naznačuje blížiace sa zlyhanie srdca.

Čo je to ejekčná frakcia a prečo je potrebné ju hodnotiť?

Hodnotenie ejekčnej frakcie srdca

Keď pacient príde na kliniku so sťažnosťami na bolesť srdca, lekár predpíše úplnú diagnózu. Pacient, ktorý sa s týmto problémom stretáva prvýkrát, nemusí rozumieť tomu, čo všetky pojmy znamenajú, keď sa niektoré parametre zvyšujú alebo znižujú, ako sa počítajú.

Srdcová ejekčná frakcia sa určuje s nasledujúcimi sťažnosťami pacienta:

• bolesť srdca;
• tachykardia;
• dyspnoe;
• závraty a mdloby;
• zvýšená únava;
• bolesť v oblasti hrudníka;
• prerušenie práce srdca;
• opuch končatín.

Biochemický krvný test a elektrokardiogram budú pre lekára orientačné. Ak získané údaje nestačia, vykoná sa ultrazvuk, Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu a bicyklová ergometria.

Index ejekčnej frakcie sa určuje v nasledujúcich štúdiách srdca:

• izotopová ventrikulografia;
• Röntgenkontrastná ventrikulografia.

Ejekčná frakcia nie je ťažkým indikátorom na analýzu; dokonca aj najjednoduchší ultrazvukový prístroj zobrazuje údaje. Výsledkom je, že lekár dostáva údaje, ktoré ukazujú, ako efektívne srdce funguje pri každom údere. Pri každej kontrakcii sa určité percento krvi vytlačí z komory do ciev. Tento objem sa označuje ako ejekčná frakcia. Ak sa do aorty dostalo 60 cm3 zo 100 ml krvi v komore, potom bol srdcový výdaj 60 %.

Práca ľavej komory sa považuje za orientačnú, pretože krv z ľavej časti srdcového svalu vstupuje do systémového obehu. Ak sa včas neodhalia poruchy v ľavej komore, hrozí zlyhanie srdca. Znížený srdcový výdaj naznačuje neschopnosť srdca kontrahovať v plnej sile, preto telo nemá potrebný objem krvi. V tomto prípade je srdce podporené medicínsky.

Ako sa vypočítava ejekčná frakcia?

Na výpočet sa používa nasledujúci vzorec: objem zdvihu vynásobený srdcovou frekvenciou. Výsledok ukáže, koľko krvi vytlačí srdce za 1 minútu. Priemerný objem je 5,5 litra.

Vzorce na výpočet srdcového výdaja majú názvy.

1. Teicholzov vzorec. Výpočet prebieha automaticky programom, do ktorého sa zadávajú údaje o konečnom systolickom a diastolickom objeme ľavej komory. Dôležitá je aj veľkosť orgánu.
2. Simpsonov vzorec. Hlavným rozdielom je možnosť dostať sa do rezu obvodu všetkých častí myokardu. Štúdia je viac odhaľujúca, vyžaduje si moderné vybavenie.

Údaje získané pomocou dvoch rôznych vzorcov sa môžu líšiť o 10 %. Údaje sú orientačné pre diagnostiku akéhokoľvek ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Dôležité nuansy pri meraní percenta srdcového výdaja:

• výsledok nie je ovplyvnený pohlavím osoby;
• čím je človek starší, tým je sadzba nižšia;
• patologický stav sa považuje za indikátor pod 45%;
• Komu nezvratné následky vedie k zníženiu ukazovateľa o menej ako 35%;
• zníženie môže byť individuálna vlastnosť(ale nie menej ako 45 %);
• indikátor sa zvyšuje s hypertenziou;
• v prvých rokoch života u detí miera emisií prekračuje normu (60 – 80 %).

Normálne hodnoty EF

Dobre veľká kvantita krv prechádza ľavou komorou bez ohľadu na to, či ide o srdce tento moment zaťažený alebo v pokoji. Stanovenie percenta srdcového výdaja umožňuje včasnú diagnostiku srdcového zlyhania.

Normálne hodnoty srdcovej ejekčnej frakcie

Srdcový výdaj je 55-70%, znížená sadzbačítať 40-55%. Ak frekvencia klesne pod 40%, je diagnostikované srdcové zlyhanie, frekvencia pod 35% naznačuje možné nezvratné život ohrozujúce srdcové zlyhanie v blízkej budúcnosti.

Prekročenie normy je zriedkavé, pretože srdce nie je fyzicky schopné vytlačiť do aorty väčší objem krvi, ako je potrebné. Toto číslo dosahuje 80 % u trénovaných ľudí, najmä športovcov, ľudí, ktorí vedú zdravý a aktívny životný štýl.

Zvýšenie srdcového výdaja môže naznačovať hypertrofiu myokardu. V tomto momente sa ľavá komora snaží kompenzovať počiatočná fáza srdcové zlyhanie a vytláča krv väčšou silou.

Aj keď telo nie je ovplyvnené vonkajšími dráždivé faktory, potom je zaručené, že pri každej kontrakcii sa vytlačí 50% krvi. Ak sa človek obáva o svoje zdravie, potom sa po 40 rokoch odporúča podstúpiť každoročné fyzické vyšetrenie u kardiológa.

Správnosť predpísanej terapie závisí aj od stanovenia individuálneho prahu. Nedostatočné množstvo spracovaná krv spôsobuje nedostatok kyslíka vo všetkých orgánoch, vrátane mozgu.

Príčiny zníženej srdcovej ejekčnej frakcie

Nasledujúce patológie vedú k zníženiu srdcového výdaja:

• ischémia srdca;
• infarkt myokardu;
• poruchy srdcového rytmu (arytmia, tachykardia);
• kardiomyopatia.

Každá patológia srdcového svalu svojím spôsobom ovplyvňuje prácu komory. Pri ischemickej chorobe srdca klesá prietok krvi, po infarkte sa svaly pokrývajú jazvami, ktoré sa nemôžu sťahovať. Poruchy rytmu vedú k zhoršeniu vodivosti, rýchlemu opotrebovaniu srdca a kardiomyopatia vedie k zväčšeniu svalov.

V prvom štádiu akéhokoľvek ochorenia sa ejekčná frakcia príliš nemení. Srdcový sval sa prispôsobuje novým podmienkam a rastie svalová vrstva, malé krvné cievy sú prestavané. Postupne dochádza k vyčerpaniu kapacity srdca, oslabeniu svalových vlákien, zníženiu objemu absorbovanej krvi.

Ďalšie ochorenia, ktoré znižujú srdcový výdaj:

• angínu;
• hypertenzia;
• aneuryzma steny komory;
• infekčné a zápalové ochorenia (perikarditída, myokarditída, endokarditída);
• myokardiálna dystrofia;
• kardiomyopatia;
• vrodené patológie, porušenie štruktúry orgánu;
• vaskulitída;
• vaskulárne patológie;
• hormonálna nerovnováha v tele;
• cukrovka;
• obezita;
• nádory žliaz;
• intoxikácia.

Príznaky zníženej ejekčnej frakcie

Nízka ejekčná frakcia naznačuje vážne srdcové patológie. Po obdržaní diagnózy musí pacient prehodnotiť svoj životný štýl, vylúčiť ho nadmerné zaťaženie na srdci. Emocionálne poruchy môžu spôsobiť zhoršenie stavu.

Pacient sa sťažuje na nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava, slabosť;
• pocit dusenia;
• problémy s dýchaním;
• ťažkosti s dýchaním pri ležaní;
• poruchy videnia;
• strata vedomia;
• bolesť srdca;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• opuchy dolných končatín.

V pokročilejších štádiách a počas vývoja sekundárne ochorenia, vyskytujú sa tieto príznaky:

• znížená citlivosť končatín;
• zväčšenie pečene;
• nedostatok koordinácie;
• strata váhy;
• nevoľnosť, vracanie, krv v stolici;
• bolesť brucha;
• hromadenie tekutiny v pľúcach a brušnej dutine.

Aj keď nie sú žiadne príznaky, neznamená to, že osoba nemá srdcové zlyhanie. Naopak, výrazné symptómy uvedené vyššie nebudú vždy viesť k zníženiu percenta srdcového výdaja.

Ultrazvuk - normy a interpretácia

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje niekoľko ukazovateľov, podľa ktorých lekár posudzuje stav srdcového svalu, najmä fungovanie ľavej komory.

1. Srdcový výdaj, normálny 55-60%;
2. Veľkosť predsiene pravej komory, norma je 2,7-4,5 cm;
3. Priemer aorty, normálny 2,1-4,1 cm;
4. Veľkosť predsiene ľavej komory, norma je 1,9-4 cm;
5. Objem zdvihu, štandardné cm.

Je dôležité hodnotiť nie každý ukazovateľ samostatne, ale celkový klinický obraz. Ak dôjde k odchýlke od normy smerom nahor alebo nadol iba jedného indikátora, budete potrebovať dodatočný výskum určiť príčinu.

Kedy je potrebná liečba zníženej ejekčnej frakcie?

Bezprostredne po obdržaní výsledkov ultrazvuku a určení zníženého percenta srdcového výdaja nebude lekár schopný určiť plán liečby a predpísať lieky. Mala by sa riešiť príčina patológie a nie symptómy zníženej ejekčnej frakcie.

Terapia sa vyberá po kompletnej diagnóze, určení choroby a jej štádia. V niektorých prípadoch ide o liekovú terapiu, niekedy o chirurgický zákrok.

Ako zvýšiť zníženú ejekčnú frakciu?

V prvom rade sú predpísané lieky na odstránenie základnej príčiny zníženej ejekčnej frakcie. Povinnou súčasťou liečby je užívanie liekov, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu (srdcové glykozidy). Dávkovanie a trvanie liečby volí lekár na základe výsledkov testov, nekontrolované užívanie môže viesť k intoxikácii glykozidmi.

Srdcové zlyhanie sa lieči nielen tabletkami. Pacient musí kontrolovať pitný režim, denný objem spotrebovanej tekutiny by nemal presiahnuť 2 litre. Je potrebné odstrániť soľ zo stravy. Okrem toho sú predpísané diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory a digoxín. Lieky, ktoré znižujú potrebu srdca na kyslík, pomôžu zmierniť stav.

Moderné chirurgické metódy obnovujú prietok krvi v prípade koronárnej choroby a odstraňujú závažné srdcové chyby. Pre arytmiu je možné nainštalovať ovládač umelého srdca. Operácia sa nevykoná, ak percento srdcového výdaja klesne pod 20 %.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na zlepšenie stavu kardiovaskulárneho systému.

1. Aktívny životný štýl.
2. Športové aktivity.
3. Správna výživa.
4. Odmietnutie zlých návykov.
5. Vonkajšia rekreácia.
6. Úľava od stresu.

Srdcová ejekčná frakcia

Keď Inge Elder v 50. rokoch minulého storočia navrhol použiť ultrazvuk na vizualizáciu ľudských orgánov, nemýlil sa. Dnes hrá táto metóda dôležitú a niekedy aj kľúčovú úlohu v diagnostike srdcových chorôb. Poďme sa baviť o dekódovaní jeho indikátorov.

1 Dôležitá diagnostická metóda

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Echokardiografické vyšetrenie kardiovaskulárneho systému je veľmi dôležité a tiež dosť prístupná metóda diagnostika V niektorých prípadoch je táto metóda „zlatým štandardom“, ktorý umožňuje overiť jednu alebo druhú diagnózu. Okrem toho metóda umožňuje identifikovať skryté srdcové zlyhanie, ktoré sa neprejavuje pri intenzívnej fyzickej aktivite. Echokardiografické údaje ( normálne ukazovatele) sa môže mierne líšiť v závislosti od zdroja. Uvádzame navrhované štandardy Americká asociácia echokardiografia a European Association of Cardiovascular Imaging od roku 2015.

2 Ejekčná frakcia

Zdravá ejekčná frakcia a patologická (menej ako 45 %)

Ejekčná frakcia (EF) má dôležitú diagnostickú hodnotu, pretože umožňuje vyhodnotiť systolická funkciaĽK a pravé komory. Ejekčná frakcia je percento objemu krvi, ktoré sa vytlačí do ciev z pravej a ľavej komory počas systoly. Ak sa napríklad zo 100 ml krvi dostane do ciev 65 ml krvi, v percentá to bude 65 %.

Ľavá komora. Normálna ejekčná frakcia ľavej komory u mužov je ≥ 52 %, u žien - ≥ 54 %. Okrem ejekčnej frakcie ĽK sa zisťuje aj skrátená frakcia ĽK, ktorá odráža stav jej čerpacej (kontraktilnej) funkcie. Norma pre skrátenú frakciu (SF) ľavej komory je ≥ 25 %.

Nízka ejekčná frakcia ľavej komory sa môže vyskytnúť pri reumatickom ochorení srdca, dilatačnej kardiomyopatii, myokarditíde, infarkte myokardu a iných stavoch, ktoré vedú k zlyhaniu srdca (slabosť srdcového svalu). Zníženie EF ľavej komory je znakom srdcového zlyhania ĽK. FU ľavej komory klesá pri srdcových ochoreniach, ktoré vedú k srdcovému zlyhaniu - infarkt myokardu, srdcové chyby, myokarditída atď.

Pravá komora. Normálna ejekčná frakcia pre pravú komoru (RV) je ≥ 45 %.

3 Rozmery srdcových komôr

Rozmery srdcových komôr sú parametrom, ktorý sa určuje s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť preťaženie predsiení alebo komôr.

Ľavá predsieň. Normálny priemer ľavej predsiene (LA) v mm u mužov je ≤ 40, u žien ≤ 38. Zväčšenie priemeru ľavej predsiene môže u pacienta naznačovať zlyhanie srdca. Okrem priemeru LA sa meria aj jeho objem. Normálny objem LA v mm3 u mužov je ≤ 58, u žien ≤ 52. Veľkosť LA sa zvyšuje pri kardiomyopatiách, defektoch mitrálnej chlopne, arytmiách (poruchy srdcového rytmu), vrodené chyby srdiečka.

Pravé átrium. Pre pravú predsieň (RA), ako aj pre ľavú predsieň sa rozmery (priemer a objem) zisťujú echokardiograficky. Normálne je priemer PP ≤ 44 mm. Objem pravej predsiene je rozdelený podľa plochy povrchu tela (BSA). U mužov je normálny pomer objemu PP/PPT ≤ 39 ml/m2, u žien - ≤ 33 ml/m2. Veľkosť pravej predsiene sa môže zväčšiť so zlyhaním pravého srdca. Pľúcna hypertenzia, tromboembolizmus pľúcna tepna, chronická obštrukčná choroba pľúc a iné ochorenia môžu spôsobiť rozvoj nedostatočnosti pravej predsiene.

ECHO kardiografia (ultrazvuk srdca)

Ľavá komora. Komory majú svoje vlastné parametre týkajúce sa ich veľkosti. Keďže je to v záujme praktického lekára funkčný stav komory v systole a diastole, existujú zodpovedajúce indikátory. Hlavné indikátory veľkosti ľavej komory:

1. Diastolická veľkosť v mm (muži) - ≤ 58, ženy - ≤ 52;
2. Diastolická veľkosť/PPT (muži) - ≤ 30 mm/m2, ženy - ≤ 31 mm/m2;
3. End-diastolický objem (muži) - ≤ 150 ml, ženy - ≤ 106 ml;
4. End-diastolický objem/BSA (muži) - ≤ 74 ml/m2, ženy - ≤ 61 ml/m2;
5. Systolická veľkosť v mm (muži) - ≤ 40, ženy - ≤ 35;
6. Koncový systolický objem (muži) - ≤ 61 ml, ženy - ≤ 42 ml;
7. Koncový systolický objem/BSA (muži) - ≤ 31 ml/m2, ženy - ≤ 24 ml/m2;

Ukazovatele diastolického a systolického objemu a veľkosti sa môžu zvýšiť pri ochoreniach myokardu, zlyhaní srdca, ako aj pri vrodených a získaných srdcových chybách.

Indikátory hmotnosti myokardu

Hmotnosť myokardu ĽK sa môže zväčšiť, keď sa jeho steny zhrubnú (hypertrofia). Príčinou hypertrofie môže byť rôzne choroby srdcovo-cievneho systému: arteriálnej hypertenzie, defekty mitrálnej a aortálnej chlopne, hypertrofická kardiomyopatia.

Pravá komora. Základný priemer - ≤ 41 mm;

Koncový diastolický objem (EDV) RV/APT (muži) ≤ 87 ml/m2, ženy ≤ 74 ml/m2;

Koncový systolický objem (ESV) RV/PPT (muži) - ≤ 44 ml/m2, ženy - 36 ml/m2;

Hrúbka steny pankreasu je ≤ 5 mm.

Interventrikulárna priehradka. Hrúbka IVS u mužov v mm je ≤ 10, u žien - ≤ 9;

4 ventily

Na posúdenie stavu chlopní pri echokardiografii sa používajú parametre ako plocha chlopne a stredný tlakový gradient.

5 plavidiel

Krvné cievy srdca

Pľúcna tepna. Priemer pľúcnej artérie (PA) - ≤ 21 mm, čas zrýchlenia PA - ≥110 ms. Zníženie lúmenu cievy naznačuje stenózu alebo patologické zúženie pľúcnej tepny. Systolický tlak≤ 30 mm Hg, priemerný tlak - ≤ mm Hg; Zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne, presahujúce prípustné limity, naznačuje prítomnosť pľúcnej hypertenzie.

Dolnú dutú žilu. Priemer dolnej dutej žily (IVC) - ≤ 21 mm; Zvýšenie priemeru dolnej dutej žily možno pozorovať s výrazným zvýšením objemu pravej predsiene (RA) a oslabením jej kontraktilnej funkcie. Tento stav môže nastať pri zúžení pravého atrioventrikulárneho ústia a pri insuficiencii trikuspidálnej chlopne (TC).

Viac nájdete v iných zdrojoch detailné informácie o ostatných ventiloch, veľké nádoby, ako aj výpočty ukazovateľov. Tu sú niektoré z nich, ktoré vyššie chýbali:

1. Ejekčná frakcia podľa Simpsona je normou ≥ 45 %, podľa Teicholza - ≥ 55 %. Simpsonova metóda sa používa častejšie, pretože je presnejšia. Podľa tejto metódy je celá dutina LV podmienene rozdelená na určitý počet tenkých diskov. Operátor EchoCG vykonáva merania na konci systoly a diastoly. Teicholzova metóda na stanovenie ejekčnej frakcie je jednoduchšia, avšak pri prítomnosti asynergických zón v ĽK sú získané údaje o ejekčnej frakcii nepresné.
2. Pojem normokinéza, hyperkinéza a hypokinéza. Takéto ukazovatele sa posudzujú podľa amplitúdy medzikomorového septa a zadná stena LV. Normálne sú fluktuácie medzikomorového septa (IVS) v rozmedzí 0,5-0,8 cm, pre zadnú stenu ľavej komory - 0,9 - 1,4 cm.Ak je amplitúda pohybov menšia ako uvedené čísla, hovoria o hypokinéza. Pri absencii pohybu - akinéza. Existuje aj pojem dyskinéza - pohyb stien s negatívny znak. Pri hyperkinéze ukazovatele prekračujú normálne hodnoty. Môže dochádzať aj k asynchrónnemu pohybu stien ĽK, ktorý sa často vyskytuje pri poruche intraventrikulárneho vedenia, fibrilácia predsiení(MA), umelý kardiostimulátor.

Koncept „ejekčnej frakcie“ je zaujímavý nielen pre odborníkov. Každý človek, ktorý sa podrobuje vyšetreniu alebo liečbe chorôb srdca a ciev, sa môže stretnúť s takým pojmom ako ejekčná frakcia. Najčastejšie tento termín počuje pacient prvýkrát, pričom absolvuje ultrazvukové vyšetrenie srdca – dynamickú echografiu alebo rádiokontrastné vyšetrenie. V Rusku potrebujú tisíce ľudí každý deň zobrazovacie vyšetrenia. Často sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie srdcového svalu. Práve po takomto vyšetrení pacient stojí pred otázkou: ejekčná frakcia - aká je norma? Najpresnejšie informácie získate od svojho lekára. V tomto článku sa pokúsime odpovedať aj na túto otázku.

Choroby srdca u nás

Choroby srdcovo-cievneho systému v civilizovaných krajinách sú prvou príčinou smrti väčšiny populácie. V Rusku je koronárna choroba srdca a iné choroby obehového systému mimoriadne rozšírené. Po 40 rokoch je riziko ochorenia obzvlášť vysoké. Rizikové faktory kardiovaskulárne problémy sú muži, fajčia, sedavý spôsob životaživota, poruchy metabolizmu sacharidov, vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak a niektoré ďalšie. V prípade, že máte viacero rizikových faktorov alebo ťažkostí z kardiovaskulárneho systému, mali by ste požiadať o vyšetrenie zdravotná starostlivosť navštívte praktického lekára alebo kardiológa. Pomocou špeciálneho vybavenia lekár určí veľkosť ejekčnej frakcie ľavej komory a ďalšie parametre, a teda aj prítomnosť srdcového zlyhania.

Aké vyšetrenia môže kardiológ predpísať?

Lekára môžu upozorniť pacientove sťažnosti na bolesť v srdci, bolesť za hrudnou kosťou, prerušenie činnosti srdca, búšenie srdca, dýchavičnosť počas cvičenia, závraty, mdloby, opuchy nôh, únavu, zníženú výkonnosť, slabosť. Prvými štúdiami sú zvyčajne elektrokardiogram a biochemický krvný test. Ďalej je možné vykonávať Holterovo monitorovanie elektrokardiogramu, bicyklovú ergometriu a ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Aké štúdie ukážu ejekčnú frakciu?

Informáciu o ejekčnej frakcii ľavej a pravej komory poskytne ultrazvuk srdca, ale aj rádiokontrastná alebo izotopová ventrikulografia. Ultrazvukové vyšetrenie je pre pacienta najlacnejšie, najbezpečnejšie a najjednoduchšie. Dokonca aj tie najjednoduchšie ultrazvukové prístroje môžu poskytnúť predstavu o frakcii srdcového výdaja.

Srdcová ejekčná frakcia

Ejekčná frakcia je miera, ktorá určuje koľko efektívnu prácu napĺňa srdce každým úderom. Ejekčná frakcia sa bežne označuje ako percento objemu krvi ejekovanej do ciev zo srdcovej komory počas každej kontrakcie. Ak bolo v komore 100 ml krvi a po kontrakcii srdca sa do aorty dostalo 60 ml, potom môžeme povedať, že ejekčná frakcia bola 60%. Keď počujete termín „ejekčná frakcia“, zvyčajne hovoríme o funkcii ľavej srdcovej komory. Krv z ľavej komory vstupuje do systémového obehu. Práve zlyhanie ľavej komory vedie najčastejšie k rozvoju klinického obrazu srdcového zlyhania. Ejekčnú frakciu pravej komory je možné posúdiť aj ultrazvukovým vyšetrením srdca.

Ejekčná frakcia - aká je norma?

Zdravé srdce, aj keď je v pokoji, pri každom údere prečerpá viac ako polovicu krvi z ľavej komory do ciev. Ak je tento údaj výrazne nižší, potom hovoríme o zlyhaní srdca. Tento stav môže byť spôsobený ischémiou myokardu, kardiomyopatiou, srdcovými chybami a inými ochoreniami. Takže normálna ejekčná frakcia ľavej komory je 55-70%. Hodnota 40-55% naznačuje, že ejekčná frakcia je pod normálnou hodnotou. Indikátor menej ako 40% naznačuje prítomnosť srdcového zlyhania. Ak sa ejekčná frakcia ľavej komory zníži na menej ako 35 %, pacient je vystavený vysokému riziku život ohrozujúcich prerušení srdcovej funkcie.

Nízka ejekčná frakcia

Teraz, keď poznáte svoje štandardy ejekčnej frakcie, môžete vyhodnotiť, ako funguje vaše srdce. Ak je vaša ejekčná frakcia ľavej komory pri echokardiografii nižšia ako normálne, budete musieť okamžite navštíviť svojho lekára. Pre kardiológa je dôležité nielen vedieť, že srdcové zlyhanie existuje, ale aj zistiť príčinu tohto stavu. Preto po ultrazvukové vyšetrenie Je možné vykonať aj iné typy diagnostiky. Nízka ejekčná frakcia môže byť predisponujúcim faktorom necítiť sa dobre, opuch a dýchavičnosť. V súčasnosti má kardiológ nástroje na liečbu chorôb, ktoré spôsobujú nízku ejekčnú frakciu. Hlavná vec je neustále ambulantné sledovanie pacienta. V mnohých mestách boli zorganizované špecializované kardiologické ambulancie na bezplatné dynamické sledovanie pacientov so srdcovým zlyhávaním. Kardiológ môže predpísať konzervatívna liečba tabletky alebo chirurgické zákroky.

Spôsoby liečby nízkej srdcovej ejekčnej frakcie

Ak je príčinou nízkej srdcovej ejekčnej frakcie srdcové zlyhanie, potom bude potrebná vhodná liečba. Pacientovi sa odporúča obmedziť príjem tekutín na menej ako 2 litre denne. Pacient bude tiež musieť prestať používať kuchynskú soľ v potravinách. Kardiológ môže predpísať lieky: diuretiká, digoxín, ACE inhibítory alebo betablokátory. Diuretiká trochu znižujú objem cirkulujúcej krvi, a tým aj množstvo práce, ktorú vykonáva srdce. Iné lieky znižujú spotrebu kyslíka srdcového svalu, čím sa jeho funkcia stáva efektívnejšou, ale menej nákladnou.

Hrá čoraz dôležitejšiu úlohu chirurgický zákrok znížená srdcová ejekčná frakcia. Boli vyvinuté operácie na obnovenie prietoku krvi v koronárnych cievach v prípade ischemickej choroby srdca. Chirurgický zákrok sa používa aj na liečbu závažných chýb srdcových chlopní. Podľa indikácií je možné inštalovať umelé kardiostimulátory, aby sa zabránilo arytmii u pacienta a eliminovala sa fibrilácia. Zásahy do srdca sú dlhodobé ťažké operácie, vyžadujúce mimoriadne vysokú kvalifikáciu chirurga a anestéziológa. Preto sa takéto operácie zvyčajne vykonávajú len v špecializovaných centrách vo veľkých mestách.

Medikamentózna liečba srdcového zlyhania s nízkou ejekčnou frakciou ľavej komory

Tradične sa u pacientov s CHF odrádza od akéhokoľvek typu intenzívnej fyzickej aktivity kvôli obavám, že ďalšia hemodynamická záťaž povedie k ďalšiemu zhoršeniu kontraktilnej funkcie myokardu. Tento názor bol však vyvrátený nedostatočnou koreláciou medzi funkciou ĽK a výkonom.

Vysokú účinnosť liekov, ktoré slúžia ako základ liečby pacientov s CHF, potvrdzujú výsledky veľkých randomizovaných štúdií. Úloha chirurgické metódy liečby takýchto pacientov. Veľký význam má organizáciu ambulantného monitorovania. Hoci opatrenia životného štýlu .

Hlavné ciele liečby pacientov s myokarditídou, na dosiahnutie ktorých by mala byť terapia smerovaná: prevencia vzniku ireverzibilnej dilatácie srdcových komôr; prevencia rozvoja CHF; prevencia výskytu životu nebezpečné choré stavy ( závažné porušenia rytmus a vodivosť).

Čo znamená normálna, nízka a zvýšená srdcová ejekčná frakcia?

Pred diagnostikovaním pacienta s chronickým srdcovým zlyhaním lekár vykoná diagnostiku s povinným stanovením takého indikátora, ako je ejekčná frakcia. Odráža množstvo krvi, ktoré ľavá komora vytlačí do lumen aorty v čase jej kontrakcie. To znamená, že prostredníctvom takejto štúdie je možné zistiť, či srdce efektívne zvláda svoju prácu alebo či je potrebné predpisovať lieky na srdce.

Norma indikátora PV

Na posúdenie práce srdca, konkrétne ľavej komory, sa používajú vzorce Teicholtz alebo Simpson. Musím povedať, že práve z tohto oddelenia sa krv dostáva do celkového obehu a pri zlyhaní ľavej komory sa najčastejšie rozvíja klinický obraz srdcového zlyhania.

Čím bližšie je tento ukazovateľ k norme, tým lepšie sa sťahuje hlavný „motor“ tela a tým priaznivejšia je predpoveď pre život a zdravie. Ak je získaná hodnota oveľa nižšia ako normálne, potom môžeme konštatovať, že vnútorné orgány nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a živín z krvi, čo znamená, že srdcový sval je potrebné nejako podporiť.

Výpočet sa robí priamo na zariadení, na ktorom sa pacient vyšetruje. V moderných ultrazvukových diagnostických miestnostiach sa uprednostňuje Simpsonova metóda, ktorá sa považuje za presnejšiu, hoci Teicholtzov vzorec sa používa nemenej často. Výsledky oboch metód sa môžu líšiť až o 10 %.

V ideálnom prípade by ejekčná frakcia mala byť 50–60 %. Podľa Simpsona je spodná hranica 45% a podľa Teicholza - 55%. Obe metódy sa vyznačujú pomerne vysokou informovanosťou o schopnosti myokardu kontrahovať. Ak získaná hodnota kolíše medzi 35–40 %, hovoríme o pokročilom zlyhaní srdca. A ešte nižšie sadzby sú plné smrteľných následkov.

Dôvody zníženia EF

Nízke hodnoty môžu byť spôsobené patológiami, ako sú:

1. Srdcová ischémia. Súčasne klesá prietok krvi koronárnymi tepnami.
2. Infarkt myokardu v anamnéze. To vedie k nahradeniu normálnych srdcových svalov jazvami, ktoré nemajú potrebnú schopnosť kontrakcie.
3. Arytmia, tachykardia a iné ochorenia, ktoré narúšajú rytmus hlavného "motora" tela a vedenia.
4. Kardiomyopatia. Spočíva v náraste alebo predĺžení srdcového svalu, čo je spôsobené hormonálnym zlyhaním, dlhotrvajúcou hypertenziou a srdcovými chybami.

Príznaky ochorenia

Diagnózu „nízkej ejekčnej frakcie“ možno stanoviť na základe symptómov charakteristických pre toto ochorenie. Takíto pacienti sa často sťažujú na záchvaty dýchavičnosti, a to ako počas fyzickej námahy, tak aj v pokoji. Záchvaty dýchavičnosti môže vyvolať dlhá chôdza, ako aj jednoduché domáce práce: umývanie podláh, varenie.

V procese zhoršeného krvného obehu dochádza k zadržiavaniu tekutín, čo vedie k vzniku edému a v závažných prípadoch postihuje vnútorné orgány a tkanivá. Človek začína trpieť bolesťou brucha na pravej strane a stagnáciou žilovej krvi v cievach pečene môže byť plná cirhózy.

Tieto symptómy sú charakteristické pre zníženie kontraktilnej funkcie hlavného „motora“ tela, ale často sa stáva, že hladina ejekčnej frakcie zostáva normálna, preto je veľmi dôležité nechať sa vyšetriť a podstúpiť echokardioskopiu aspoň raz za rok. roku, najmä pre ľudí s ochorením srdca.

Alarmujúce by malo byť aj zvýšenie EF na 70–80 %, pretože to môže byť znakom toho, že srdcový sval nedokáže kompenzovať narastajúce srdcové zlyhanie a snaží sa do aorty dostať čo najviac koncentrácie krvi.

S progresiou ochorenia bude ukazovateľ výkonnosti ĽK klesať a práve echokardioskopia v dynamike nám umožní zachytiť tento moment. Vysoká ejekčná frakcia je typická pre zdravých ľudí, najmä športovcov, ktorých srdcový sval je dostatočne trénovaný a je schopný kontrahovať väčšou silou ako bežný človek.

Liečba

Je možné zvýšiť zníženú EF. Na dosiahnutie tohto cieľa lekári používajú nielen liekovú terapiu, ale aj iné metódy:

1. Na zlepšenie kontraktility myokardu sú predpísané lieky. Patria sem srdcové glykozidy, po ktorých nastáva citeľné zlepšenie.
2. Aby sa srdce nepreťažovalo nadbytočnými tekutinami, odporúča sa dodržiavať diétu s obmedzením kuchynskej soli na 1,5 g denne a príjem tekutín na 1,5 litra denne. Spolu s tým sú predpísané diuretiká.
3. Predpísané sú organoprotektívne látky, ktoré pomáhajú chrániť srdce a krvné cievy.
4. Rozhodne sa o operácii. Vykonávajú napríklad výmenu chlopní, inštalujú skraty na koronárne cievy atď. Kontraindikáciou operácie však môže byť extrémne nízka ejekčná frakcia.

Prevencia

Prevencia s cieľom zabrániť rozvoju srdcových ochorení má veľký význam, najmä u detí. Vo veku špičkových technológií, keď väčšinu práce vykonávajú stroje, ako aj neustále sa zhoršujúce životné podmienky životného prostredia a zlá výživa, sa riziko vzniku srdcových ochorení výrazne zvyšuje.

Preto je veľmi dôležité jesť správne, cvičiť a byť častejšie vonku. Práve tento životný štýl zabezpečí normálnu kontraktilitu srdca a svalovú kondíciu.

Choroby kardiovaskulárneho systému boli a zostávajú hlavnou príčinou úmrtí v mnohých krajinách po celom svete. Každý rok zomiera na srdcové patológie 17,5 milióna ľudí. V tomto článku sa pozrieme na to, čo ukazuje EF srdca, aké sú normy pre tento ukazovateľ, ako ho vypočítať, v ktorých prípadoch by ste sa nemali obávať a v ktorých by ste sa mali poradiť s lekárom.

Srdcová ejekčná frakcia (EF) je odrazom kvality jej práce. Inými slovami, toto je kritérium, ktoré odráža objem krvi vytlačený ľavou komorou v čase jej kontrakcie do lumenu aorty. Tento objem musí spĺňať určité normy: nemal by byť príliš veľký ani príliš malý. Prvýkrát sa pacienti s týmto pojmom stretávajú na stretnutí s kardiológom, a to počas ultrazvukové vyšetrenie alebo EKG.

Výkon srdca sa počíta v percentách. Názorný príklad bude: ak ľavá a pravá komora obsahovali pred kontrakciou 100 ml krvi a po kontrakcii zostalo len 30 ml, potom sa EF bude rovnať 70 %. Správne meranie tohto parametra sa vykonáva na ľavej komore. Ak lekár dostane hodnoty EF pod normou, existuje riziko, že pacient môže mať srdcové zlyhanie, preto je potrebné tento pomer sledovať.

Ako vypočítať minimálnu a maximálnu sadzbu? V medicíne odborníci používajú dve možné metódy: Teicholzov vzorec a Simpsonov vzorec. Údaje získané týmito dvoma výpočtami sa môžu líšiť približne o 10 %. Výpočet vykonáva špeciálny program, ktorý automaticky vypočíta výsledok určený konečnými ukazovateľmi systolického a diastolického objemu ĽK.

Pri vykonávaní diagnostiky pomocou modernizovaných ultrazvukových prístrojov sú odborníci ochotnejší uchýliť sa k metóde Simpson, pretože je spoľahlivejšia. V menej moderných klinikách a nemocniciach sa však častejšie využíva Teicholzova metóda, pre nedostatok nových ultrazvukových prístrojov.

Ukazovateľ EF by mal kolísať medzi 50-60%. Minimálna sadzba podľa Teicholza a Simpsona sa tiež líši o 10% - norma pre prvú je 45%, pre druhú - 55%.

Zavedená norma

Stanovená miera EF je 55 – 70 %. Dokonca aj v stave úplného pokoja musí ľavá komora vytlačiť viac ako 50% krvi v dutine. Počas športu sa toto kritérium zvyšuje: keď sa srdcová frekvencia zvyšuje, norma zostáva okolo 80-85%. Úroveň EF nemôže stúpať vyššie, je to prakticky nemožné - myokard nemôže vytlačiť všetku krv z komory. To by viedlo k zástave srdca. V medicíne sa častejšie pozoruje zníženie normy EF. Keď sú hladiny nižšie ako 45 %, pacient pociťuje zlyhanie srdca.

Ukazovatele prijateľných údajov pre deti

Najmladší vekovej kategórii Normálne limity môžu byť o niečo vyššie ako u dospelých. Najmä u novorodencov až do dospievania je EF najmenej 60%, v priemere - 60-80%. V procese rastu toto kritérium nadobúda normálne hranice. Ak sa však u dieťaťa tento parameter zvyšuje a vekom sa neznižuje, mali by ste sa poradiť s lekárom o ďalšej diagnostike možnej choroby.

Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá ukazuje, aké veľkosti srdcových ciev a aký index EF sú normálne.

Vek	Priemer	Priemer	Priemer	Priemer	Frekvencia	Výška	Hmotnosť	Zlomok
0-1 mesiac	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indikátory pre dospelých

Adekvátne ukazovatele EF u dospelých nezávisia od pohlavia, ale závisia od veku. Takže pre starších ľudí je typický pokles. Zníženie normy na 40% naznačuje porušenie kontraktilnej funkcie myokardu a zníženie normy na 35% znamená vážne následky ktoré predstavujú hrozbu pre život.

Graf – Normálna srdcová ejekčná frakcia u dospelých

Faktory, ktoré zhoršujú ukazovatele EF

Po definovaní normálna úroveň Vynára sa otázka, prečo niektorí pacienti trpia poklesom EF. Najčastejšie sú na vine tieto patológie:

• akékoľvek formy anginy pectoris, infarkt myokardu (výskyt jaziev na svalové tkanivo, kvôli ktorému je narušená jeho kontraktilná funkcia), srdcová ischémia a ďalšie;
• kardiomyopatia – hyperplázia srdcového svalu, ku ktorej dochádza v dôsledku poruchy hormonálneho systému;
• odchýlky v práci endokrinný systém, konkrétne hypertyreóza a hypotyreóza, diabetes mellitus a problémy s nadobličkami;
• arytmia (porušenie srdcového rytmu);
• infekčné ochorenia srdcového tkaniva, ako je myokarditída;
• negatívne účinky alkoholu, nikotínu, kofeínu a iných omamných látok;
• užívanie drog;
• vrodené choroby, ako je srdcové ochorenie;
• ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek;
• nedostatočné naplnenie srdca krvou, alebo naopak nadmerné naplnenie.

Príznaky poklesu tohto indexu

Pacienti často nemajú podozrenie, že majú nejaké choroby, a dozvedia sa o nich náhodou. Nasledujúce stavy môžu byť dôvodom na obavy a návštevu špecialistu:

• dýchavičnosť, a to ako pri športe, tak aj počas úplného odpočinku. Zvlášť výrečným príznakom je ťažký dych v ležiacej polohe, ako aj v noci počas spánku;
• malátnosť, závraty, časté mdloby;
• opuch končatín a tváre;
• bolesť v hrudnej kosti a srdci;
• nepohodlie v pravej časti brušnej dutiny (v dôsledku zadržiavania tekutín);
• náhla strata hmotnosti;
• cyanóza.

U zdravý človek množstvo krvi prúdiacej z ľavej komory do lumen aorty by nemalo byť menšie ako polovica celkového objemu krvi. Ak množstvo vytlačenej krvi klesne, u pacienta sa pravdepodobne rozvinie srdcové zlyhanie.

Všetky vyššie uvedené znaky kvalifikovaný odborník musí poznať a všímať si u pacienta. Lekár nasmeruje pacienta, aby podstúpil rôzne diagnostické postupy pochopiť, či má odchýlky od normy: Až potom predpíše správnu liečbu.

Liečba zníženej EF

Ak miera klesne na 45% alebo menej, potom je to prvý príznak progresívneho ochorenia kardiovaskulárneho systému. To naznačuje zmeny v tkanivách strednej svalovej vrstvy srdca, to znamená myokardu. Po identifikácii príčiny poklesu sledovaného parametra lekár predpíše vhodnú terapiu. Zvážte všetko možné spôsoby zvýšenie EF:

Konzervatívna technika

Ak nie je naliehavá potreba chirurgického zákroku, lekár predpíše pacientovi lieky:

1. Diuretiká sú predpísané na zníženie objemu cirkulujúcej krvi, ako aj na zmiernenie opuchov končatín. Medzi nimi sú hydrochlorotiazid, triamteren, spironolaktón, diuretiká na báze indapamidu, furosemid a torasemid. Ale nezabudnite, že niektoré diuretiká vyplavujú z tela draslík, čo prispieva k normálne fungovanie srdiečka.
2. ACE inhibítory, na ochranu stien srdca a krvných ciev - zofenopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizacard), (, Sinopril), (, Enarenal).
3. Beta-blokátory - Betoptik, Biprol, Metoprolol, Egilok a ďalšie.

Je prísne zakázané začať používať vyššie uvedené lieky na vlastnú päsť, môže ich predpísať iba kvalifikovaný kardiológ, ktorý podrobne študoval obraz choroby. Samoliečba v tomto prípade môže viesť k závažné komplikácie, zhoršenie Všeobecná podmienka a dokonca k smrti.

Chirurgická intervencia

Bohužiaľ, v niektorých prípadoch zníženej EF je konzervatívna technika neúčinná a neúčinná. S najväčšou pravdepodobnosťou bude lekár trvať na chirurgickom zákroku a môže predpísať nasledujúce chirurgické zákroky:

• inštalácia kardiostimulátora;
• náhrada srdcovej chlopne - prirodzená chlopňa je nahradená špeciálnou protézou (umelá chlopňa);
• tvorenie umelá cesta pohyb krvi (inými slovami, posun);
• resynchronizačná terapia;
• transplantácia srdca.

Metódy tradičnej medicíny

Pacient si to musí uvedomiť domáca liečba A etnoveda v tomto prípade sú neúčinné. Stále však existuje niekoľko možností na zvládnutie symptómov a udržanie funkcie srdca:

1. Na odstránenie opuchov končatín sa odporúča užívať ľanový odvar. Ak chcete vyrobiť domáci liek, musíte si vziať dve polievkové lyžice ľanových semien a naliať pohár vriacej vody, potom by ste mali priviesť liek do varu a variť na miernom ohni 20 minút. Pijte odvar každé 2 hodiny, pol pohára. Sú aj iní tradičné metódy zmierniť opuch, menovite urobiť špeciálna gymnastika ktorý podporuje lymfatickú drenáž.
2. Na zlepšenie fungovania kardiovaskulárneho systému sa odporúčajú odvary z brusníc, malín, hlohu. Posledný z nich je najúčinnejší, pretože podporuje normalizáciu srdcový pulz môže znížiť riziko srdcového zlyhania a iných srdcových problémov. 6 polievkových lyžíc liečivých surovín sa naleje s vriacou vodou v objeme 1,5 litra. Odvar treba nechať deň vylúhovať. Po dekantácii sa liečivý nápoj vloží do chladničky. Odporúča sa užívať trikrát denne 30 minút pred jedlom.
3. Tiež nebude zbytočné brať upokojujúce bylinky. Patria sem šalvia, mäta, harmanček, nechtík, púčiky borovice. Odvary z týchto bylín by sa mali piť denne.

Prevencia

Ako už bolo spomenuté, hlavným faktorom zhoršenia ukazovateľov EF sú rôzne patológie srdca, preto sú preventívne aktivity zamerané na predchádzanie ich vzniku. Prvá vec, ktorú treba začať, je udržiavať zdravý životný štýl: vylúčenie z dennej stravy mastných a nezdravé jedlo, prítomnosť športu v živote. Každý deň treba stráviť aspoň 40 minút na čerstvom vzduchu, najlepšie v prírode. Lekári prísne odporúčajú vzdať sa zlých návykov, a to odstránenie fajčenia a zníženie spotreby alkoholu na minimum. Mali by ste tiež obmedziť príjem kofeínu. Ak budete postupovať podľa vyššie uvedených odporúčaní, riziko zníženia EF je minimalizované. Okrem toho by ste mali z času na čas navštíviť kardiológa a nechať si urobiť kardiogram.

Každý pacient a najmä starší ľudia by si mali pamätať na nasledujúce:

1. Keď EF klesne na 40-45%, hrozba smrti kolíše medzi 10-15%.
2. Okrem toho, EF v rozmedzí 35-40% zvyšuje pravdepodobnosť smrteľný výsledok až 20-25%.
3. Čím nižšie EF klesne, tým je menej pravdepodobné, že sa bude počítať s pozitívnym výsledkom liečby.

EF je kritérium odrážajúce funkčné schopnosti srdca. zvyčajne srdcové choroby vyvolať zníženie rýchlosti ejekcie krvi. Takéto stavy sú predmetom liekov a chirurgická korekcia. Keďže nie je možné úplne sa s problémom vyrovnať, je dôležitá prevencia odchýlky.