Dyskinéza dvanástnika. Črevná dyskinéza

Pojem „črevná dyskinéza“ má kolektívny charakter a spája súbor črevných porúch, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku dlhodobých porúch tonusu a motility črevného svalstva. Takéto poruchy sú charakteristické najmä pre hrubé črevo. V tomto prípade nie sú zistené žiadne patologické zmeny, ale orgán stále nie je schopný normálne vykonávať svoju prácu. Spravidla je toto ochorenie bežnejšie u žien a táto diagnóza je tiež často stanovená u detí.

Formy a typy intestinálnych dyskinéz

Existujú primárne a sekundárne formy porúch. Primárna dyskinéza je úplne nezávislá choroba, ktorej vývoj nie je ovplyvnený sprievodnými gastrointestinálnymi ochoreniami. Vzhľad sekundárnej formy je spojený s príjmom lieky(niektoré antibiotiká, diuretiká a psychofarmaká). Niekedy je však veľmi ťažké a niekedy jednoducho nemožné presne určiť formu porušenia.

Povaha poruchy intestinálnej motility určuje typ intestinálnej dyskinézy:

Hypermotor alebo spastická, je charakterizovaná zvýšeným tonusom a konvulzívnymi kontrakciami, čo vedie k vzniku črevnej koliky. Hlavným príznakom hypermotorickej dyskinézy je tiež zápcha.

Hypomotorické, alebo atonický, je označený náhle oslabenie svalový tonus a pomalšia motorika. Výsledkom je pravidelná zápcha, tupá bolesť, ktorá môže trvať aj niekoľko hodín, pocit plnosti, ktorý môže viesť k nepriechodnosti čriev, akútnej aj chronickej.

Klinické príznaky dysfunkcie čriev

Symptómy primárnej dyskinézy zahŕňajú črevné a neurotické ťažkosti. Niektoré z nich umožňujú podozrenie na funkčné poruchy čreva aj pri stretnutí s gastroenterológom, čo si bude vyžadovať príslušnú diagnostiku na potvrdenie.

Črevné dyskinézy sú charakterizované celým komplexom nepríjemné znaky ktoré nemôže ostať bez povšimnutia samotného pacienta.

1. Rôznorodý charakter bolesti. Môže to byť nudné, nudné, bolestivé, kŕče, rezanie. Bolestivé pocity sa šíria po celom bruchu. Spravidla neexistujú jasné hranice a miesta lokalizácie. Intenzívnejší je však v podbrušku a okolo pupka. Bolesť sa zvyšuje po jedle a ustupuje po defekácii alebo uvoľnení plynov.

2. Nafúknutie brucha je horšie najmä večer a sprevádza ho hlasné dunenie.

3. Pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku, časté grganie, neustála nevoľnosť, nezávisle od príjmu potravy.

4. Porušenie frekvencie stolice a konzistencie stolice. Črevné dyskinézy sú charakterizované zápchou, po ktorej môže niekedy nasledovať krátkodobá hnačka. Pri dyskinéze tenkého čreva sa pozoruje neustále sa zvyšujúca hnačka.

5. Mentálne poruchy(úzkosť, depresia, nervozita).

Takéto poruchy vo fungovaní dvanástnika sú charakterizované nevoľnosťou, vracaním zmiešaným s hlienom a žlčou. Pocity bolesti sú lokalizované pod pravým hypochondriom alebo v epigastriu. Treba poznamenať, že bolesť sa objavuje ráno a ustupuje v noci. Po prebudení sa jeho intenzita zvyšuje. Konštantná zápcha môže spôsobiť hemoroidy alebo análne trhliny. Neschopnosť defekácie a hromadenie výkalov spôsobuje intoxikáciu, v dôsledku ktorej sa pacienti sťažujú neustále závraty, bolesť hlavy, strata sily, únava, znížená výkonnosť a pozornosť, znížená chuť do jedla. Možný vzhľad alergické reakcie.

Diagnostické testy potvrdzujúce diagnózu črevnej dyskinézy

Kvôli nejasnej lokalizácii bolesti a symptómom veľmi podobným ako u iných gastrointestinálne patológie, je veľmi ťažké presne určiť črevnú dyskinézu iba zo slov pacienta a pravidelného vyšetrenia. Gastroenterológovia preto spravidla vykonávajú diagnostiku vylučovacou metódou.

Táto diagnóza zahŕňa 3 postupné štádiá:

• Vylúčenie jasne lokalizovaných (obmedzených) črevných patológií: polypy, nádory, divertikuly a iné vývojové anomálie.
• Vylúčenie zápalových patológií hrubého čreva.
• Oddelenie primárnej a sekundárnej dyskinézy, určenie príčin črevných porúch.

Nasledujúce štúdie pomáhajú objasniť diagnózu:

1. dovoľte nám identifikovať Okultná krv vo výkaloch a prítomnosť dysbakteriózy.

2. nám umožňuje identifikovať dyskinézu distálneho hrubého čreva. Proktoskop sa ťažko zavádza a na pozadí mierne podráždenej sliznice sa dá zistiť kŕčovitá kontrakcia svalovej výstelky čreva.

3. s hypermotorickou dyskinézou odhaľuje kŕčovú oblasť, ktorá vyzerá ako šnúra, je tiež zaznamenaná neúplné vyprázdnenie esovité hrubé črevo. Pri hypomotorickej intestinálnej dyskinéze sa zistí znížený tón a rozšírenie črevnej dutiny.

4. . Hypermotorická dyskinéza je určená prítomnosťou peristaltiky, zdravým vzhľadom sliznice a prítomnosťou jednotlivých kŕčovitých častí čreva. Hypomotorická dyskinéza je charakterizovaná absenciou peristaltiky, sliznica je zvyčajne matná a suchá. Počas štúdie je tiež možné vykonať intestinálnu biopsiu, ktorej výsledky pomôžu vylúčiť onkologické ochoreniačrevá.

Liečba intestinálnej dyskinézy

Liečba črevných porúch si vyžaduje integrovaný prístup, ktorý zahŕňa:

• liečba vhodnými liekmi;
• fyzioterapia;
• zmena nielen stravovania, ale aj životného štýlu celkovo.

Liečba primárnej dyskinézy si bude vyžadovať konzultáciu s psychoterapeutom, pretože sa veľmi často vyskytuje na pozadí neustáleho stresu a nervové napätie. Psychologický faktorúspešne eliminované predpisovaním trankvilizérov (Elenium), neuroleptík (Sonapax), antidepresív (fluoxetín), ako aj psychoterapeutických sedení. Užívanie takýchto liekov je možné len podľa predpisu lekára a neodporúča sa dlhodobo.

Liečba intestinálnej dyskinézy je spravidla obmedzená na správnu výživu. Ale niekedy zmeny v stravovaní už nepomáhajú, a preto sa uchyľujú k medikamentóznej liečbe, ktorá je daná typom črevnej dysfunkcie.

Liečba hypermotorickej črevnej dyskinézy zahŕňa:

• na zníženie bolesti - antispazmické lieky (no-kúpele, papaverín, metacín);
• antiemetiká – cerucal, metoklopramid;
• lieky na lokálne použitie, ako sú olejové mikroklystíry (na báze rakytníka a slnečnicového oleja) a antispazmické čapíky (buscopan, extrakt z belladonny).

Napriek tomu, že zápcha je častým sprievodným javom dyskinézy, laxatíva sú pri hypermotorickej dyskinéze kontraindikované.

V prípade hypomotorických porúch by sa nemali používať spazmolytiká, pretože podporujú ešte väčšiu relaxáciu čriev, spôsobujú zápchu a obštrukciu.

Lieková terapia takýchto črevných porúch zahŕňa:

• lieky, ktoré stimulujú motilitu - peristil, trimedate, domperidón, motilium, motilak;
• antiemetiká – metamol, ceruglan;
• choleretikum (ursosan) a enzým (mezim, pankreatín);
• anticholínesteráza (ganatón, prozerín, peristil).

Ak medikamentózna terapia hypomotorická dyskinéza neprináša výsledky, potom sa dopĺňa laxatívami. Ako taký je lepšie použiť bylinné prípravky: bisacodyl, senadexin, kôra rakytníka a tiež s obsahom pikosíranu sodného (guttalax). Mali by sa užívať nie viac ako dvakrát týždenne.

Diéta pri poruchách motoriky

Diéta je základom rýchleho uzdravenia. Mal by obsahovať všetky vitamíny, minerály, esenciálne mikroelementy a živín. Do každodennej stravy je však potrebné zahrnúť potraviny, ktoré stimulujú črevnú motilitu, ako aj vylúčiť tie, ktoré prispievajú k tvorbe plynov.

Súlad so Základnými princípmi racionálna výživa vám pomôže zbaviť sa nepríjemných príznakov ochorenia. Všetky jedlá by mali byť buď v pare alebo dobre uvarené. Je vhodné nekrájať produkty, to znamená variť ich celé, ale pri podávaní ich nakrájať a nasekať.

Na zlepšenie motorických funkcií by menu malo obsahovať čerstvé, nespracované ovocie a zeleninu, ktoré nezostávajú v črevnom lúmene a neprispievajú k fermentácii. Môžu to byť slivky, biela kapusta, jablká.
Rôzne typy dysfunkcie čriev vyžadujú dodržiavanie určitý režim výživa.
Hypomotorická dyskinéza „vyžaduje“, aby denné menu pozostávalo z potravín bohatých na vlákninu, ako je avokádo, brokolica, cvikla, cuketa, Paprika, mrkva. Budete však musieť vylúčiť tú zeleninu a bylinky, ktoré obsahujú veľké množstvoéterické oleje (cibuľa, zeler, petržlen, kôpor, cesnak, reďkovka).

Do jedálnička by ste mali zaradiť čierny chlieb a cereálie varené výlučne vo vode a nízkotučné polievky. Prípustná je aj prítomnosť chudého mäsa a rýb, vajec, ale nie viac ako dvoch denne. Okrem toho každý deň musíte piť čerstvo vylisované ovocie a zeleninové šťavy, tam sú sušené ovocie, jablká a banány. Vďaka obsahu organických kyselín tieto produkty stimulujú motorickú funkciu čriev. Veľmi prospešné sú fermentované mliečne výrobky s obsahom živých bifidobaktérií.

Aby bola stolica pravidelná, mali by ste jesť studené jedlo. Aj v tomto prípade pomôže pšeničné otruby. Treba ich zjesť čistej forme po dobu 6 týždňov. Otruby sa nalejú vriacou vodou a nechajú sa 15-20 minút. Môže to byť buď samostatné jedlo, napríklad úplné výdatné raňajky, alebo to môže byť doplnok k akémukoľvek inému (môžete ho pridať do polievky alebo zmiešať s pohánkou a uvariť kašu).

Hypermotorická dyskinéza si „vyžaduje“ trochu iný prístup k výžive. Takíto pacienti musia pravidelne konzumovať rastlinné oleje, budú musieť vylúčiť biely chlieb, pečivo, potraviny obsahujúce škrob, mastné ryby a mäso, korenené, údené, vyprážané jedlá, silnú kávu a čaj. Potraviny, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov, je vhodné konzumovať čo najmenej.

Výborne sa osvedčila aj bezškvarová diéta založená na veľkej konzumácii rastlinných olejov. Je potrebné vylúčiť potraviny obsahujúce vlákninu, pretože zvyšujú kontraktilitu čriev a môžu spôsobiť bolesti brucha.

Akonáhle sa črevná motilita začne zlepšovať, môžete postupne zavádzať zeleninu, najskôr dobre uvarenú a potom surovú.

Preventívne opatrenia

Po prvé, ľudia predisponovaní k rozvoju črevnej dyskinézy by sa mali posilniť nervový systém. Ak to chcete urobiť, môžete v prípade potreby podstúpiť liečebný cyklus užívaním sedatív a tonikov.

Na posilnenie imunitného systému a „bojovného ducha“ sa odporúča pravidelne cvičiť a starostlivo sledovať stravu. Je tiež veľmi dôležité urýchlene liečiť akékoľvek gastrointestinálne poruchy a vyhľadať pomoc špecialistov, a nie samoliečbu.

Obsah článku:

Duodenálna dyskinéza je dysfunkcia tohto tela, menovite kontraktilná a evakuačná funkcia čreva, čo je dôvod, prečo je potrava pacienta zadržaná na 12- dvanástnik alebo sa trávi príliš rýchlo. Najčastejšie sa toto ochorenie prejavuje, ak pacient už mal problémy s gastrointestinálnym traktom.

Príčiny ochorenia

U ľudí je narušená motorická funkcia dvanástnika. To všetko nemôže ovplyvniť trávenie potravy. Prečo sa takéto odchýlky pozorujú?

Lekári sú presvedčení, že k poruchám evakuácie dochádza preto, že sa mení motorická funkcia čriev pacienta a dochádza k poruchám v jej regulácii. To všetko sa deje reflexne, kvôli tomu, že človek má určité choroby.

Symptómy

Príznaky dyskinézy môžu byť rôzne, môžu sa objaviť aj počas remisie, ale najčastejšie v tomto čase ustúpia alebo sú mierne. Počas obdobia exacerbácie sa cítia nasledujúce príznaky:

• osoba má neustálu bolesť;
• pacient sa obáva ťažkosti v bruchu, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, niekedy je v ňom žlč;
• žalúdok napučí, stolica sa stáva nestabilnou;
• niekedy pacienti odmietajú jesť kvôli zlej chuti do jedla a začínajú chudnúť;
• pacienti sa často sťažujú na slabosť, únavu a sú podráždení;
• Môžu sa prejaviť príznaky základnej choroby, na pozadí ktorej sa u pacienta vyvinula dyskinéza.

Duodenostáza

Najviac študovaným typom duodenálnej dyskinézy je duodenostáza. Ide o predĺženie doby, počas ktorej spracované potraviny zostávajú vo vnútri čriev. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u mladých ľudí vo veku 20 až 40 rokov u žien.

Duodenostáza u pacienta sa objavuje hlavne na pozadí iných gastrointestinálnych ochorení. Je ťažké diagnostikovať, takže pacienti sú často diagnostikovaní správna diagnóza. Pacienti, u ktorých sa môže rozvinúť duodenostáza, musia byť vyšetrovaní starostlivejšie.

Symptómy

Existujú dva typy príznakov tohto ochorenia. Pozrime sa bližšie na každú skupinu.

Dyspeptické príznaky:

• bolesť žalúdka, paroxysmálna bolesť, sa vyskytuje nejaký čas po jedle;
• chorého trápi nevoľnosť, často to pacienta vyčerpáva, vzniká u neho averzia k jedlu;
• chorý zvracia, stáva sa to asi hodinu po jedle, s prímesou žlče, v počiatočných štádiách ochorenia po zvracaní, brucho až tak nebolí, prichádza úľava, ale neskôr sa zdravotný stav nezlepšuje ani po r. vracanie;
• pacient často grganie alebo grganie;
• Žalúdok pacienta často vrčí a napučiava;
• Mám obavy zo zvýšenej plynatosti.

Intoxikácia tela nastáva v dôsledku skutočnosti, že obsah pacientovho dvanástnika stagnuje, začína sa fermentácia bolusu potravy, toxické látky vstúpiť do krvného obehu. Príznaky intoxikácie sú nasledovné:

• pacient sa rýchlo unaví a sťažuje sa na apatiu;
• niekedy sa stáva podráždeným;
• človek stráca chuť do jedla, preto rýchlo chudne.

Veľmi nebezpečná je dlhodobá a ťažká intoxikácia, pri ktorej môže dôjsť k poškodeniu obličiek alebo srdca, a to môže skončiť aj smrťou. Preto je také dôležité urobiť včasnú diagnózu a začať liečbu.

Diagnóza duodenostázy

Výskyt jedného alebo druhého príznaku choroby je dôvodom na konzultáciu s lekárom, v tomto prípade s gastroenterológom. Pre lekára môže byť veľmi ťažké stanoviť diagnózu, pretože rovnaké príznaky ochorenia sa objavujú pri mnohých gastrointestinálnych patológiách. Preto je potrebné starostlivo preskúmať dvanástnik, to znamená vyhľadať pomoc endoskopistu. Existujú určité znaky, ktoré naznačujú duodenostázu, takže predbežnú diagnózu možno vykonať pomocou ezofagogastroduodenoskopie.

Pacientom môže byť predpísané aj röntgenové vyšetrenie bária, ktoré ukáže, že antiperistaltika je dosť výrazná a pohyb potravín cez črevá môže byť obtiažny. Ak sa kontrast pohybuje duodenom dostatočne dlho a zostáva tam dlhšie ako 40 sekúnd, potom môže byť pacientovi diagnostikovaná duodenostáza.

Aké ďalšie štúdie môžu byť predpísané:

1. Relaxačná duodenografia.
2. Antroduodenálna manometria. Potrebné na vyšetrenie peristaltiky horného gastrointestinálneho traktu pacienta.
3. Duodenálna intubácia, pri ktorej sa vyšetrí obsah dvanástnika. Pomôže určiť, či je v črevách pacienta prekrvenie, stupeň tohto preťaženia a tiež povie, či sa vyvíja syndróm intoxikácie.
4. Ultrazvuk brušných orgánov. Je potrebné pochopiť príčiny duodenostázy, pretože niekedy sa vyvíja z mechanických dôvodov, to znamená nádorov, adhézií atď.

Ako liečiť duodenostázu

Ak lekár zistí výraznú duodenostázu, môže trvať na hospitalizácii pacienta. Bude prijatý na gastroenterologické oddelenie. Po prvé, pacient je starostlivo vyšetrený, potom je predpísaná konzervatívna liečba.

Aj keď je takáto liečba neúčinná a je potrebná chirurgická intervencia, je nevyhnutná. Konzervatívna liečba pomáha zlepšiť stav čriev a tiež zmierniť príznaky intoxikácie, takže pacient ľahšie znesie operáciu.

Čo je to za konzervatívnu liečbu? Skladá sa z niekoľkých častí:

1. Diéta. Pacient často jedáva malé porcie, vyberajú sa mu jedlá, ktoré obsahujú veľa živín a vitamínov, ale málo vlákniny.
2. Fyzioterapia. Zmierňuje stav pacienta a normalizuje činnosť čriev. ale fyzické cvičenie by mala byť mierna.
3. Výplach čriev. Do dvanástnika sa zavedie sonda, cez ktorú sa naleje minerálna voda (300-350 ml). Niekedy sa používa dvojlumenová sonda, keď sa tekutina zavádza z jedného kanála a odoberá sa z druhého. Vďaka tomuto postupu sú produkty fermentácie odstránené z tela pacienta a je možné zabrániť intoxikácii.

Ak konzervatívna liečba nepomôže, pacientovi je predpísaná operácia. Lekár môže vykonávať rôzne operácie, najčastejšie však ide o duodenektómiu. Ale operácia je posledná možnosť, ktorá sa používa, keď je iná liečba neúčinná. A to nezaručuje úplné zotavenie, keďže v tretine prípadov sa po nej pacient úplne nezotaví.

Diagnóza duodenálnej dyskinézy

Hovorili sme o diagnóze duodenostázy. Ale dyskinéza je viac široký pojem: potrava nie je vždy zadržiavaná v dvanástniku, niekedy sa naopak pohybuje príliš rýchlo. Ako zistiť, že pacient má dyskinézu? Po prvé, lekár vyšetrí pacienta. Pri palpácii sa môže objaviť bolesť. Potom pošle pacienta do röntgenové vyšetrenie. Toto je najjednoduchší spôsob diagnostiky ochorenia.

Aké procedúry by mal pacient podstúpiť:

1. Relaxačná duodenografia. Do hrubého čreva pacienta sa cez katéter zavádza vzduch a roztok síranu bárnatého. Toto vyšetrenie pomáha zistiť, či existujú abnormality a ich stupeň.
2. Bezbalónový výskum s rádiotelemetrickou kapsulou. Pomáha určiť, aký tlak je v orgáne, a tiež vyhodnotiť činnosť črevnej steny, aby ste videli, ako rýchlo sa cez ňu pohybuje obsah.
3. Štúdia balónovej kymografie. Málo používané. Pomocou neho môžete zistiť počet stlačení dvanástnika. Táto metóda sa často kombinuje s intraduodenálnou pH-grafiou.
4. Elektromyografická štúdia s použitím intraduodenálnych elektród.

Liečba

Ak má pacient dyskinézu, potom bude musieť prehodnotiť svoje menu, musí dodržiavať diétu, jesť správne. Pacient by mal jesť malé jedlá, najmenej 4-6 krát denne. Vyberajte potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné, ale obsahujú veľa vitamínov. Je vhodné znížiť množstvo spotrebovanej vlákniny.

Pacientovi môže byť predpísaná aj fyzikálna terapia. Ošetrujúci lekár môže predpísať aj špeciálnu masáž a fyzikálnu terapiu. Keď sa stav pacienta zlepší, môže byť poslaný na liečbu v sanatóriu.

Dôležité je aj užívanie liekov. Lekár sám vyberá lieky, ktoré môžu zahŕňať spazmolytiká, sedatíva a iné lieky. Umývanie hrubého čreva minerálnou vodou tiež pomáha vyrovnať sa s chorobou. Do čriev sa postupne naleje 350 ml vody. Ak liečba nepomôže, lekár môže trvať na operácii.

Prevencia

Aby ste predišli dyskinéze, musíte viesť zdravý životný štýl, to znamená, že sa budete musieť vzdať zlé návyky, užitočná je aj individuálne zvolená fyzická aktivita. Veľmi dôležitý je aj psychický stav človeka, je lepšie vyhýbať sa stresu.

Ak má pacient iné gastrointestinálne ochorenia, musia sa liečiť tak, aby sa na ich pozadí nevyvinula dyskinéza. Aj výživa musí byť správna, vyvážená, telo musí prijímať všetko esenciálne minerály a vitamíny.

Duodenálna dyskinéza je nebezpečná choroba ktoré treba liečiť. Ak teda začnete duodenostázu, dochádza k neustálej intoxikácii tela, ktorá môže dokonca viesť k smrti. Ale ak sa poradíte s lekárom včas, prognóza je priaznivá.

Človek sa často stráca v neznámom: čo sa stalo s jeho črevami? Zákerná choroba obopína celé brucho. Pacient je zmätený, čo ho trápi, prečo neustála zápcha náhle vystriedala časté hnačky a neznesiteľná bolesť Trápia vás niekedy celé hodiny... Črevná dyskinéza je bežnou chorobou dospelých aj detí. Ako rozpoznať chorobu, zmierniť bolesť a normalizovať funkčnosť čriev?

Dyskinéza alebo spastická kolitída je bežné ochorenie, najmä u ženskej populácie. Ochorenie sa prejavuje ako celý komplex porúch trávenia, tenkého a hrubého čreva. Syndróm dráždivého čreva je iný názov pre dyskinézu. Na pozadí bolesti je narušená funkčnosť sliznice hrubého čreva. Pozrime sa na typy spastickej kolitídy, hlavné príznaky, príčiny ochorenia a platné metódy terapiu.

Príznaky intestinálnej dyskinézy u dospelých

Príznaky dyskinézy hrubého čreva sa medzi pacientmi výrazne líšia, takže pre lekára je často ťažké diagnostikovať ochorenie. Charakteristické príznaky spastickej kolitídy:

• Bolestivý syndróm v oblasti brucha - Hlavná prednosť choroba. Pacient často nie je schopný vysvetliť, kde to bolí, pretože bolesť je široko lokalizovaná.
• Rôznorodý charakter bolesti. Je to nudná alebo bolestivá, tupá alebo záchvatovitá, rezavá bolesť, ktorá trvá niekoľko minút až niekoľko hodín.
• Ďalším znakom ochorenia je, že bolesť v noci ustane, ale po prebudení sa opäť vráti.
• Pocit bolesti v črevách po jedle, na pozadí psycho-emocionálnych porúch.
• Spastická kolitída sa prejavuje častým vyprázdňovaním vo forme hnačky.
• Častá zápcha, striedavá riedka stolica s hlienom alebo bez neho. Mnoho ľudí zaznamená úľavu po pohybe čriev a uvoľnení plynov, ktoré napučiavajú žalúdok a spôsobujú nadúvanie.
• Neustále škvŕkanie v bruchu tiež sťažuje pocit pohodlia. Existujú prípady, že škvŕkanie v žalúdku je jediným príznakom, ktorý sa prejavuje dyskinézou, čo sťažuje stanovenie diagnózy zákernej, skrytej choroby.
• Sťažnosti pacientov o tupá bolesť v oblasti srdca alebo chrbta, poruchy spánku, nervozita, depresia.

Typy chorôb

Dyskinéza hrubého čreva je dvoch typov:

• ako samostatné ochorenie s poruchou črevnej motility, nazývané „primárna spastická kolitída“,
• ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku porúch vo fungovaní iných orgánov tráviaci trakt(ochorenia pečene a slabý odtok žlče, pankreatitída, gastritída, cholecystitída) a hormonálne zmeny endokrinný systém(takzvaná „sekundárna kolitída“).

Podľa klinického obrazu priebehu ochorenia sa dyskinéza vyznačuje bolestivou hnačkou, zápchou a hlienovou kolikou (hypermotorická kolitída).

Spastická (hypermotorická) dyskinéza

Starajte sa o svoje zdravie - uložte si odkaz

V kontakte s

Spolužiaci

Hypermotorická alebo spastická dyskinéza čreva sa prejavuje zvýšením jeho tonusu a prítomnosťou spastických kontrakcií. Pacient je vyčerpaný neustálou riedkou stolicou, ktorá je sprevádzaná bolesťou a kolikou. Bolesť brucha je paroxysmálna. V bruchu je nadúvanie v dôsledku hromadenia plynov (plynatosť). Pacient si často všimne grganie, cíti ťažkosť, plnosť čriev a brucha.

Atonická (hypomotorická) dyskinéza

Atonická alebo hypomotorická dyskinéza je charakterizovaná prudkým oslabením peristaltiky a tonusu hrubého čreva a v dôsledku toho dochádza k črevnej zápche. Tento problém sa často zhoršuje prepuknutím bolesti v dolnej časti brucha z nahromadenia hustých fekálnych hmôt. Na pozadí neustálej zápchy sa celkový stav tela zhoršuje, pacient trpí nevoľnosťou, grganím, slabosťou a neustálymi zmenami nálady. Chronická črevná zápcha vedie k tvorbe hemoroidov, trhlín a rektálnych polypov.

Príčiny črevnej dyskinézy

Existuje názor, že primárna spastická kolitída sa vyskytuje na pozadí faktorov psychogénnej povahy: stres, napätie, dlhotrvajúce depresívne stavy, negatívne emócie. Povaha potravy konzumovanej v strave sa podpisuje aj na stave hrubého čreva: obmedzené množstvo vlákniny vyvoláva rozvoj ochorenia. Primárna dyskinéza je tiež spôsobená penetráciou črevných patogénov.

Sekundárna kolitída sa prejavuje v dôsledku predchádzajúcich a chronických ochorení brušných orgánov (pečeň, pankreas, slezina, ako aj tvorba vredov v žalúdku). Hormonálne poruchy (hypofýza), cukrovka sú tiež považované za predzvesti príslušného ochorenia - dyskinézy hrubého čreva. Nadmerné užívanie antibiotík, antikonvulzív, myorelaxancií, psychofarmák – Správna cesta k výskytu sekundárnej spazmickej črevnej kolitídy.

Diagnostika

Diagnostika dyskinézy je založená na použití exkluzívnej vylučovacej metódy. Fázované vyšetrenie zahŕňa:

• výnimkou nebezpečné patológie hrubé črevo (nádory, polypy, divertikuly),
• skatologický výskum,
• analýza stolice na prítomnosť krvavého výtoku,
• irrigoskopia,
• endoskopia,
• v prípade potreby biopsia čreva.

Zistite viac: divertikulóza čriev - čo to je, ako liečiť chorobu.

Spôsoby liečby črevnej dyskinézy

Liečba kolitídy sa uskutočňuje ako s liekmi, tak aj s pomocou ľudových prostriedkov. Lekári často odporúčajú pristupovať k problému dyskinézy komplexným spôsobom, kombinovať lieky, bylinnú medicínu a metódy psychoterapie. Je dôležité vždy sledovať stravu - výživa by mala byť vyvážená, bohatá na vitamíny a vlákninu. Dostatočné množstvo čerstvej zeleniny, ovocia a štiav znižuje riziko recidívy spastickej kolitídy. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, nemala by byť povolená dlhotrvajúca zápcha, to znamená sledovať pohyby čriev a vyhýbať sa stresu.

Medikamentózna liečba

Spôsob liečby črevnej kolitídy závisí od typu dyskinézy:

• Pri hypermotorickej črevnej kolitíde je vylúčené použitie laxatív a predpísané sú antispazmické tablety (no-spa, papaverín).
• Pri druhom ochorení hrubého čreva sa používajú enzýmové prípravky, choleretické látky, kombinácia vitamínu B1 a chloridu draselného, ​​metoklopramid.
• Aby sa predišlo zápche, pacientom sa odporúča užívať laxatívne rastlinné extrakty: kôra rakytníka, senna, rebarbora, striedať ich a konzumovať perorálne maximálne dvakrát týždenne.

Na uvoľnenie nervového systému sú predpísané antidepresíva a antipsychotiká. Zneužívanie týchto liekov je neprijateľné. Medzi ďalšie metódy liečby dyskinézy (spastická črevná kolitída) patria psychoterapeutické metódy: autogénny tréning, meditácia, hypnóza, joga a komplex fyzikálnej terapie špeciálne cvičenia(fyzická terapia). Podľa odborníkov najlepší terapeutický účinok pochádza z kombinovaných účinkov existujúcich metód na liečbu dyskinézy.

Špeciálna diéta

1. Výrobky musia byť vysokej kvality, bez konzervantov, farbív a rôznych dochucovadiel.
2. Kaše sú zdravé (ovsené vločky, pohánka, proso, pšeno), ale treba obmedziť konzumáciu ryže.
3. Denná strava musí byť pestrá dostatočné množstvočerstvé ovocie a zelenina bohaté na vlákninu na obnovenie funkčnosti čriev.
4. Pri chronickej črevnej zápche je dobré piť šťavy (jablkové, mrkvové, cviklové, kapustové) nalačno.
5. Pite veľa tekutín denne (od 1,5 l).
6. Varte alebo varte jedlo. Vylúčte zo stravy vyprážané, mastné, korenené jedlá.
7. Nekonzumujte mastnú kyslú smotanu, mastné ryby a mäso.
8. Fermentované mliečne výrobky by mali byť na jedálnom lístku každý deň.
9. Vylúčiť zo stravy výrobky z múky, sladkosti, biele pečivo, biela kapusta, cesnak, reďkovky, repa, huby.
10. Nepridávajte dostatok soli do jedla.
11. Je užitočné piť šípkový odvar, ale bez cukru.
12. Lekári spravidla odporúčajú jesť malé jedlá, najmenej 5-6 krát denne. Neprejedajte sa.

Dodržiavaním týchto jednoduchých odporúčaní budete môcť dosiahnuť významný úspech: zlepší sa črevná motilita, čím sa zabráni výskytu zápchy. V dôsledku toho spastická kolitída neprogreduje, ale skôr naopak: črevná dyskinéza ustupuje.

Ľudové prostriedky

Zvážte efektívne metódy alternatívna liečba, môžeme vyzdvihnúť akupunktúru a bylinnú medicínu. Používajú sa tradičné lieky dlho na dosiahnutie požadovaného efektu a úplné vyliečenie neluga. Tradičné recepty pomôžu ženám počas tehotenstva a dojčenia.

• Infúzia na liečbu dyskinézy hrubého čreva

Zloženie: zmes dubovej kôry, bylina šalvie, materina dúška, kvety ľubovníka bodkovaného, ​​rebríček - 2 polievkové lyžice. l.

Indikácie: črevné ochorenia, najmä spastická kolitída alebo dyskinéza.

Aplikácia: pripravte liečivý nálev zaliatím zmesi 1 pohárom vriacej vody. Nechajte 2 hodiny. Preceďte a užívajte 100 ml pred jedlom štyrikrát denne.

• Liečivá kolekcia na obnovenie normálnej peristaltiky konečníka

Zloženie: koreň valeriány lekárskej (1 ČL), lístky mäty, kvety harmančeka.

Indikácie: infúzia vyššie uvedených zložiek sa používa pri poruchách stolice a pri liečbe spastickej (atonickej) kolitídy.

Aplikácia: Vezmite 1 lyžičku. každú rastlinu nalejte pohárom vriacej vody. Musíte trvať na tom aspoň 20 minút. Preceďte a vypite pol pohára trikrát denne 30 minút pred jedlom.

Minerálne vody tiež pomôžu:

1. Pravidelná konzumácia nízkomineralizovanej vody pomôže pri črevných hnačkách (Essentuki 14, Jermuk). Pite teplé pred jedlom, pohár tekutiny. Prípustný denný príjem je dvakrát denne: ráno a večer.
2. Pri zápche vezmite silne mineralizovanú minerálnu vodu (Batalinskaya alebo Essentuki č. 17). Odborníci na výživu odporúčajú užívať 200 g trikrát denne, pol hodiny pred jedlom.

Zahrnutie zeleniny bohatej na vlákninu, ovocia a chleba s otrubami a cereálií do vašej každodennej stravy pomôže zabrániť opätovnému výskytu zápchy. V momente, keď sa bolesti brucha zhoršia, prechádzajú na „jemnú“ diétu. Jeho trvanie je 3-5 dní. V týchto dňoch sa odporúča používať varené vajce, chudý kurací vývar, šípkový nálev, želé. Kompresia na brušnú oblasť má vynikajúcu účinnosť:

• Zloženie: ocot - 1/2 šálky, voda - 3 litre.
• Indikácie: obklad sa používa na zmiernenie spastickej koliky a bolesti pri dyskinéze.
• Aplikácia: gázu navlhčite v octovom obklade a priložte na žalúdok. Nechajte hodinu.

Pri spastickej kolitíde sú účinné aj borovicové kúpele a parafínové aplikácie. Použitie mnohých z vyššie uvedených receptov v kombinácii vám umožní vychutnať si život a nezažiť neustále nepohodlie a bolestivé pocity spojené s ochorením. Človek sa uzdraví a choroba ustúpi.

Charakteristiky choroby u detí

Atonická alebo spastická kolitída sa často vyskytuje v ranom detstve. Rovnako ako u dospelých, aj u detí choroba postupuje takmer rovnako: zápchu nahrádza hnačka. Pri spastickom type dyskinézy dieťa trpí bolesťami brucha, ktoré neustupujú ani pri veľkej dávke spazmolytických liekov. Je ľahké diagnostikovať črevné problémy u dieťaťa, ak je brucho opuchnuté a váš dotyk spôsobuje plač dieťaťa. Okrem toho, za prítomnosti nasledujúcich príznakov sa potvrdí vývoj črevnej kolitídy:

• dieťa odmieta jesť (nedostatok chuti do jedla),
• bledá koža,
• fyzická aktivita je znížená.

Sekundárne prejavy zápalového procesu v hrubom a tenkom čreve u detí:

• prudký pokles telesnej hmotnosti,
• svalová dystrofia,
• črevná dysbióza,
• anémia.

Pri liečbe dyskinézy je dôležité regulovať telesnú aktivitu, výživu a kľudový režim dieťaťa.

Často začína dysfunkcia trávenia čreva v dôsledku zníženia množstva produkovaných enzýmov. Sekundárna spastická kolitída sa vyvíja ako komplikácia pankreatitídy v chronická forma. Rovnaký stav pacienta sa pozoruje pri nesprávnom fungovaní žlčových ciest pečene. V dôsledku predčasného prísunu žlče žlčníkom dochádza v črevách ku kvaseniu a vzniká zákerná, vysiľujúca choroba. Charakteristickým príznakom v tomto prípade bude mastný výkaly s malou prímesou hlienu.

Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu s poruchou trávenia nazývanou dyskinéza hrubého čreva?

• Na úľavu od bolesti si priložte na bruško teplý nahrievací vankúšik, efekt sa dostaví už za pár minút.
• Ak dieťa neustále trpí črevnou zápchou, dajte mu preháňadlo v dávke uvedenej v návode.
• Pri častom nutkaní na stolicu pomôže odvar z harmančeka a nechtíka, vajíčko uvarené natvrdo alebo husté želé. Vykonajte tieto opatrenia pred príchodom pediatra.

Zistite podrobnejšie, čo je črevná kolitída - príznaky a liečba u dospelých.

Video od doktora Komarovského o črevnej dyskinéze u dieťaťa

Choroby dvanástnika zaujímajú jedno z popredných miest medzi všetkými chorobami gastrointestinálny trakt. Navyše, ak sa predtým objavovali u ľudí starších ako 30 alebo 40 rokov, teraz sa choroby výrazne „omladli“. A preto, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju včas, je potrebné poznať príznaky prejavu, aby ste mohli okamžite kontaktovať špecialistu.

Dvanástnik

Proces trávenia čreva začína v dvanástniku.

Predtým, ako prejdeme na to, aké choroby sa u človeka môžu vyvinúť a aké príznaky sa prejavia, je potrebné venovať pozornosť samotnému orgánu, dozvedieť sa o jeho funkciách a účele.

Okamžite treba povedať, že názov duodenum bol daný z nejakého dôvodu. Jeho dĺžka je 25-30 centimetrov, alebo ako tiež považujú 12 veľkostí ľudského prsta (priečne). Črevo je rozdelené do štyroch častí:

• Horná. Táto časť čreva smeruje šikmo a potom tvorí mierny ohyb a prechádza do ďalšia časť. Jeho dĺžka je približne 5 alebo 6 centimetrov
• Zostupne. Táto časť sa nachádza hneď za hornou časťou. A ak sa bavíme zhruba o jeho umiestnení (aby to bolo jasnejšie), tak je približne na úrovni driekovej oblasti vpravo od chrbtice. V tejto časti čreva je veľmi dôležitý záhyb s papilou, z ktorej vychádzajú kanáliky. Dĺžka tejto časti čreva je približne 7 až 12 centimetrov
• Nižšia. Táto oblasť sa nachádza priečne k chrbtici. Jeho dĺžka je približne 6-8 centimetrov
• Stúpajúci. Ide o najkratšiu časť čreva, ktorej dĺžka sa pohybuje od 4 do 5 centimetrov (v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu). Táto časť sa nachádza priamo na úrovni bedrovej oblasti. Ale u niektorých ľudí to nie je jasne vyjadrené

Okrem toho má dvanástnik jeden anatomická vlastnosť v závislosti od veku a obezity. Takže u ľudí, ktorí sú plnší a mladší, sa nachádza oveľa vyššie ako u tenkých alebo starších ľudí. Ak hovoríme o funkciách orgánu, sú tieto:

1. Začína proces črevného trávenia, tj. potravinový bolus spracované kyselinou a zásadou do takého stavu, že je možný ďalší prechod
2. Reguluje uvoľňovanie pankreatických enzýmov v závislosti od toho, aké jedlo je prijaté a koľko úsilia je potrebné na jeho strávenie
3. Podporuje spätná väzba medzi žalúdkom, to znamená, že má najpriamejší vplyv na normálne fungovanie všetky tráviace procesy

A teda, ak sa v dvanástniku vyskytnú nejaké patologické zmeny a ten prestane fungovať tak, ako si to telo vyžaduje, negatívne sa to prejaví na všetkých orgánoch tráviaceho systému, a potom celkovo na celom ľudskom tele.

Duodenitída

Duodenitída je zápal dvanástnika.

Jedným z najčastejších ochorení tohto orgánu je duodenitída, alebo inak zápal dvanástnika. Existuje veľa dôvodov pre rozvoj choroby, lekári však poznamenávajú, že ako nezávislé ochorenie je to dosť zriedkavé. Vyvíja sa hlavne v dôsledku vplyvu nasledujúcich negatívnych faktorov:

1. Otrava jedlom. Aspoň raz v živote človek jedol potraviny, ktoré mu spôsobili otrava jedlom. U niekoho sa to mohlo vyskytnúť v slabšej forme, no u niekoho to muselo byť spôsobené ambulancia. A práve tento druh otravy môže vyvolať rozvoj duodenitídy
2. Zlá výživa, a to zneužívanie korenistých jedál. Keďže sa sliznica zapáli len preto, že je na niektorých miestach poškodená, niečo jej musí škodiť. A sú to práve korenené jedlá, ktoré negatívne ovplyvňujú stav sliznice a prispievajú k jej zničeniu.
3. Zneužívanie alkoholické nápoje, ktoré negatívne ovplyvňujú nielen dvanástnik, ničia ho, ale aj celé telo ako celok
4. Poškodenie sliznice cudzím predmetom. Takéto poškodenie môže nastať, ak sa do tela dostanú zvyšky mäkkýšov, kostí atď.
5. Prítomnosť ložísk infekcií v tele
6. Prítomnosť takej škodlivej baktérie ako je Helicobacter, ktorá má deštruktívny účinok na žalúdok a dvanástnik, resp.
7. Stres, počas ktorého sú hlavné sily tela zamerané na udržanie emocionálneho stavu, a to na úkor pohody iných orgánov
8. Užívanie určitých liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú sliznicu, ničia ju

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, bude závisieť zvolená taktika liečby, pretože spočiatku lekári bojujú nielen so symptómami, ale aj s dráždidlami (provokatéri). Ak hovoríme o príznakoch duodenitídy, existuje veľa z nich:

• Tráviace problémy, ktoré sa môžu prejaviť ako ťažoba v žalúdku, pocit prejedenia, aj keď sa nezje veľa jedla
• Zlá chuť do jedla v dôsledku tráviacich problémov
• Útoky nevoľnosti a niekedy zvracanie, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie
• Bolestivé pocity v oblasti brucha a bolesť nemá špecifický charakter prejavu
• Bolesti z nočného hladu, ktoré spôsobujú, že človek v noci vstane a buď zje, alebo si dá tabletku
• Nečistoty krvi v stolici alebo zvratkoch, ktoré sa tam objavujú v dôsledku poškodenia sliznice. A to znamená, že poškodenie je oveľa závažnejšie, ako predpokladá samotný človek
• Anémia, ktorá naznačuje, že v tele je miesto krvácania
• Konštantná slabosť v dôsledku anémie, zlá chuť do jedla

V závislosti od toho, v ktorej časti dvanástnika je sliznica dvanástnika poškodená a zapálená, sa príznaky môžu mierne líšiť, najmä pokiaľ ide o bolesť po jedle. Ak je horná časť poškodená, objaví sa to oveľa skôr, ako keď je poškodená spodná časť.

Peptický vred

Peptické vredy môžu byť spôsobené baktériami Helicobacter.

Takmer každý vie, že existuje taká nepríjemná a nebezpečná baktéria ako Helicobacter, ktorá vyvoláva výskyt vredov v gastrointestinálnom trakte a dvanástnik nie je výnimkou. Samozrejme, nie je to jediný dôvod.

To tiež zahŕňa zvýšená kyslosťžalúdočná šťava, ktorá sa dostáva do horného čreva, slabá imunita, genetická predispozícia, stres, zlá strava atď. Ale príčina nehrá osobitnú úlohu pri prejave symptómov. V každom prípade budú rovnaké. Medzi hlavné príznaky duodenálneho vredu patria:

1. Bolestivé pocity, ktoré sú jedným z najzákladnejších príznakov, že sa u človeka vyvinul vred. Okrem toho sa dvanástnikové vredy vyznačujú zvláštnymi prejavmi bolesti. Objavuje sa teda hlavne nalačno, alebo po uplynutí asi 2 hodín po jedle. To však nie je všetko. Pacienti poznamenávajú, že najčastejšie sú v noci mučení bolesťou, ku ktorej dochádza v dôsledku silnej akumulácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku v noci. Niekedy sa bolesť vyskytuje pri nesprávnej výžive, a to pri konzumácii pikantných, mastných, slaných, alkoholických nápojov atď.
2. Pálenie záhy a niektorí pacienti poznamenávajú, že začína náhle a nezmizne samo. musím piť špeciálne lieky pretože v niektorých momentoch sa pálenie záhy stáva neznesiteľné
   Grganie. Toto je jeden z tých príznakov, ktorý spôsobuje človeku viac nepohodlia, pretože sa objavuje veľmi náhle a v nevhodných chvíľach.
3. Nadúvanie
4. Nevoľnosť, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo v noci
5. Zvracanie, a to prináša úľavu pacientovi. A často, aby sa nejako zlepšilo ich blaho, to človek konkrétne nazýva
6. Zápcha. U ľudí s dvanástnikovými vredmi trvá zadržiavanie stolice niekoľko dní, v najvážnejších prípadoch aj niekoľko týždňov.
7. Prímes krvi v stolici, ktorá sa objavuje v dôsledku poškodenia sliznice. Ale vo väčšej miere je krv v stolici prítomná po dlhodobej zápche, kedy samotná stolica môže poškodiť črevné steny
8. Chudnutie, zatiaľ čo osoba pokračuje v bežnom jedení a konzumuje rovnaké množstvo kalórií ako vždy

Lekári poznamenávajú, že príznaky sa môžu objaviť raz za rok alebo niekoľkokrát. Áno, a vyniká istá sezónnosť. Väčšina pacientov s dvanástnikovými vredmi teda poznamenáva, že na jar a na jeseň je oveľa viac záchvatov ako v lete av zime.

Nasledujúce video vám podrobne povie o peptických vredoch žalúdka a dvanástnika:

Duodenálna dyskinéza

Ďalším závažným ochorením, ktorého symptómy sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, je duodenálna dyskinéza. Dyskinéza je porucha motorickú funkciu, vďaka čomu sa chymus zadržiava v čreve. Príznaky ochorenia budú nasledovné:

• Bolesť po jedle, ktorá sa hneď po jedle zintenzívni a po chvíli trochu ustúpi
• Zápcha, ktorá spôsobuje mnoho ďalších nepríjemností. Navyše najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá sa môže stať v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, je intoxikácia tela, počas ktorej sa zdravie človeka prudko zhorší. A pri nesprávnej liečbe môže byť smrteľná.
• Zlá chuť do jedla a potom sa hmotnosť pacienta zníži
• Ťažkosť po jedle, ktorú je ťažké zmierniť liekmi
• Nevoľnosť a niekedy aj vracanie

Príznaky sú pomerne bežné, a preto môže presnú diagnózu stanoviť iba odborník, ktorý na základe vykonaného výskumu môže predpísať správnu liečbu.

Rakovina dvanástnika

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, a preto je ťažké ju odhaliť v počiatočnom štádiu.

Každým rokom pribúda onkologických pacientov, a ak sa predtým nádory objavovali najmä v mliečnych žľazách, žalúdku a pľúcach, teraz sa choroba postupne presúva na iné miesta.

A tie formy, ktoré boli predtým bežné, teraz ustúpili do pozadia. Rakovina dvanástnika nie je výnimkou.Táto diagnóza sa dnes často robí. Príznaky nádoru (malígneho) zahŕňajú:

1. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zväčšenia nádoru. V momente, keď nádor začne rásť, vyvíja tlak na nervové zakončenia, ktoré takéto impulzy prenášajú do mozgu. Čím väčší je nádor, tým viac tlačí na zakončenia, tým silnejšia je bolesť
2. Výskyt biliárnej hypertenzie, ktorá sa prejavuje zmenou farby stolice, žltačkou (slabou aj silnou), tmavý moč. Okrem toho môže hypertenzia spôsobiť aj neurologické poruchy vrátane neprimeranej podráždenosti
3. Neustála únava. Niekedy môže človek prejsť veľké vzdialenosti a necíti sa unavený a niekedy je pre neho dokonca ťažké ráno vstať z postele, jeho telo je tak vyčerpané
4. Dramatický úbytok hmotnosti, pričom niektorí pacienti si všimli, že ich strava sa príliš nezmenila
5. Svrbenie kože. Okrem toho používanie krémov a antihistaminík a hormonálne lieky nepomôže
6. Horúčka, keď je človeku teplo a zima. A tento stav je veľmi ťažké kontrolovať

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, takže lekári ju nie vždy dokážu odhaliť v počiatočnom štádiu.

Príznaky ochorenia dvanástnika sú takmer rovnaké, a preto v niektorých prípadoch môže stanovenie presnej diagnózy trvať oveľa dlhšie, ako sa pôvodne očakávalo. Najdôležitejšie je však venovať pozornosť ochoreniu vo všeobecnosti, aby bola šanca na uzdravenie a návrat do normálneho a plnohodnotného života.

Črevná dyskinéza je patológia spôsobená znížením črevného tonusu a motorickej funkcie. Hlavnou kategóriou pacientov sú ženy a deti, u mužov je intestinálna dyskinéza oveľa menej bežná. U žien sa k provokujúcim faktorom spoločným pre všetkých pridávajú gynekologické ochorenia.

Problémy panvových orgánov spôsobujú poruchy motility tráviacich orgánov. Deti trpia touto chorobou kvôli svojej excitabilite alebo hypovitaminóze, ktorá má škodlivý vplyv na rastúce telo.

Diéta je dôležitou súčasťou liečby

Ak máte dyskinézu, nemali by ste jesť mastné jedlá.

Najčastejšie je toto ochorenie vyvolané poruchami stravovania a zlými stravovacími návykmi.

U detí takéto návyky vytvárajú rodičia, takže väčšina zodpovednosti za výskyt dyskinézy u dieťaťa padá na nich.

Ďalšou príčinou črevnej patológie je nadmerná hmotnosť. Dodržiavanie diéty pomôže obnoviť optimálnu hmotnosť chorého človeka.

Okrem prejedania sa dyskinézu spôsobujú poruchy stravovania – nadbytok rafinovaných potravín a živočíšnych tukov. Aby ste dosiahli udržateľnú remisiu, budete musieť držať diétu po dlhú dobu. Základné pravidlá:

• Nejedzte tučné jedlá;
• Dodržiavajte šetrné spôsoby spracovania potravín - dusenie, dusenie;
• Udržujte príjem potravy rovnomerný - aspoň 5-6 krát denne.
• Vyhnite sa prejedaniu, jedzte malé porcie.

V prípade exacerbácie dyskinézy dodržujte nasledujúce zásady výživy počas 2 týždňov:

1. Musíte jesť pyré alebo skrútené cez mlynček na mäso, rovnomerne nasekané.
2. Ovocie sa pečie v rúre alebo sa pretrie cez sito;
3. Čerstvé ovocie by sa počas exacerbácie nemalo konzumovať, dokonca aj banány sa potom dusia a utierajú;
4. Ovocné a bobuľové šťavy sa zriedia vodou na polovicu alebo tretinu, zeleninové šťavy sa nekonzumujú vôbec.

Zásady stravovania pri poruchách motility čriev

Ovocie a zelenina musia byť sterilné.

Existujú 2 typy črevnej dyskinézy. Liečba každého z nich, ako aj použitá strava si vyžaduje zohľadnenie symptómov ochorenia.

Hypomotorická dyskinéza je zníženie peristaltiky a celkovej črevnej motility. Symptómy hypomotorickej dyskinézy: zriedkavé stolice, zápcha, plynatosť, bolesť a ťažkosť v bruchu.

Hlavným faktorom dyskinézy je nadmerná sterilita produktov, najmä ovocia a zeleniny, minimálne množstvá v strave fermentované mliečne výrobky, kaša, celozrnný chlieb.

Hypermotorická dyskinéza je nadmerná črevná motilita. Bolus jedla prechádza cez črevá príliš rýchlo, hlavné látky nie sú absorbované cez jeho steny a ponáhľajú sa k východu. Hlavnými príznakmi hypermotorickej dyskinézy sú záchvaty kŕčovitej bolesti, časté prípady pohyby čriev, hnačka.

Hlavným dôvodom tejto patológie je nekompatibilita produktov, otravy toxínmi mikroorganizmov. Každá diéta má svoje vlastné vzorce zamerané na zlepšenie stavu pacienta, existujú však všeobecné zásady pre tvorbu diéty a nových stravovacích návykov. Základné princípy stravovania:

• Jedlá by mali byť len zlomkové, všeobecná strava by mala byť rozdelená do 5-6 porcií, ktoré nahrádzajú obvyklé 3-4 jedlá.
• Aby sa zabránilo prejedaniu, porcie by mali byť malé, priemerný objem každej z nich je 200-250 ml.
• Rastlinná vláknina je veľmi dôležitá pre optimálnu funkciu čriev. Aby ho získali, jedia zeleninu, ovocie, bobule a bylinky. Tieto produkty by mali byť prítomné v každom jedle, každé jedlo je posypané nasekanými bylinkami.
• Žiaruvzdorné živočíšne tuky nie sú zahrnuté v strave osoby s dyskinézou. Jeho ponuka môže obsahovať nerafinované slnečnicový olej(do 10 ml/deň).
• Solené, nakladané, údené, korenené jedlá a pokrmy nie sú zahrnuté v strave pacienta trpiaceho touto patológiou. Preferovaný spôsob spracovania je varenie vo vode alebo v pare, pečenie v rúre.
• Pre dyskinézu sú z jedálneho lístka vylúčené komplexné sacharidy a rafinované potraviny a podiel jednoduchých sacharidov je znížený na minimum. Ide o cukrárske výrobky, ako sú sušienky, ako aj čaj a iné jedlá s pridaným cukrom (celkom nie viac ako 30 g).

Video vám predstaví vlastnosti stravy pre črevnú dyskinézu:

Vlastnosti výživy pre hypomotorickú dyskinézu

Sušené ovocie stimuluje činnosť čriev.

Keďže hlavným cieľom tohto typu stravovania je stimulácia motility a zrýchlenie vyprázdňovania, je dôležité zaradiť do jedálnička určité jedlá.

Napriek obmedzeniam musí takáto strava zohľadňovať všetky potreby organizmu. Potraviny a jedlá, ktoré stimulujú funkciu čriev:

1. čerstvé, pečené, dusené, dusené
2. zelenina, zelenina;
3. čerstvé ovocie, bobule, jablká sú obzvlášť užitočné;
4. sušené ovocie;
5. vajcia natvrdo (nie viac ako 2 kusy denne);
6. celozrnný chlieb;
7. mliečne výrobky;
8. prvé jedlá, hlavne varené v zeleninovom vývare (boršč, uhorky, polievky na báze obilnín);
9. dobre varená kaša varená vo vode;
10. nízkotučné odrody teľacie, hovädzie, králičie, kuracie,
11. morky, vnútornosti, morské a riečne ryby;
12. prirodzené maslo, rastlinné oleje;
13. sladkosti v minimálne množstvá(med, želé, džem, zmrzlina);

Do prvého a druhého chodu je veľmi užitočné pridávať otruby rôznych druhov. obilnín(pšenica, pohánka, raž) kurzy po dobu 6 týždňov. Vopred sa zalejú vriacou vodou alebo sa zmiešajú s polievkami a prílohami. Otruby pomáhajú nastoliť pravidelné vyprázdňovanie. Na rovnaké účely sa odporúča jesť studené jedlo.

Korenie sa do jedál pridáva s mierou. Odporúčané nápoje sú kvas, slabý čierny a zelený čaj. Je nežiaduce konzumovať potraviny, ktoré stimulujú fermentáciu a hnilobu potravín, alebo potraviny, ktoré zostávajú v tráviacom trakte dlhší čas.
Zakázané produkty:

• tučné odrody mäsa a rybích výrobkov, konzervované potraviny z nich;
• ryžové výrobky, krupica, rolované ovsené vločky, cestoviny;
• pečivo, biely chlieb, sušienky;
• cukrovinky s čokoládou, kávou, kakaom;
• adstringentné ovocie (čučoriedky, dule);
• kapusta a strukoviny;
• šťavy z jabĺk a hrozna;
• alkohol akéhokoľvek obsahu alkoholu.

Vlastnosti výživy pre hypermotorickú dyskinézu

Kissel spomaľuje postup bolusu jedla.

Pri zvýšenej črevnej pohyblivosti je hlavným cieľom diéty dodať telu minerálne soli, vitamíny, bielkoviny, tuky a sacharidy, ktoré chýbajú v dôsledku príliš rýchleho vyprázdňovania a častých hnačkových ochorení.

Začnú sa zavádzať do stravy po pretrvávajúcom zlepšení zdravotného stavu, najlepšie vo varenej forme, ako aj vo forme štiav (od štvrtiny do polovice pohára 2-3 krát denne). Potraviny a jedlá na spomalenie motility čriev:

1. Slizké polievky, kaše, želé - najlepšie adstringenty na spomalenie pohybu bolusu potravy bez podráždenia sliznice čreva.
2. Kompóty a pečené zákusky z hrušiek, čerešní, dule, čučoriedky, drieň. Taníny obsiahnuté v týchto bobuliach a ovocí viažu a spevňujú stolicu. V surovej forme majú tieto produkty opačný účinok, stimulujú peristaltiku.
3. Silný zelený čaj.
4. Prílohy a jedlá z ryže a krupice.

Na spomalenie peristaltiky je vhodné jesť jedlo teplé. Pri liečbe hypermotorickej dyskinézy pomôže diéta bez trosky s minimálnym obsahom vlákniny a vysokou koncentráciou rastlinných tukov. Zakázané potraviny na zvýšenú peristaltiku:

• Mastné mäso (bravčové, jahňacie, hovädzie, husacie, kačacie);
• Mastné ryby (makrela, losos, jeseter);
• Pečenie, biely chlieb;
• Potraviny s vysokým obsahom škrobu;
• Produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu a dráždia sliznicu (biela kapusta, reďkovka, hrášok, reďkovky, cibuľa, cesnak);
• Sýtené nápoje, alkohol v akejkoľvek forme;
• Vyprážané, údené, konzervované, nakladané jedlá.
• Horúce korenie, korenie (horčica, chren, korenie, adjika).

Vzorové menu

Ráno by sa malo začať tvarohom.

1. Ráno - kaša s vodou, šalát z varenej zeleniny alebo tvaroh s kyslou smotanou, príp pohánka so sušeným ovocím. Nápoje – čaj so sušeným chlebom, fermentované pečené mlieko.
2. Druhá raňajky - čerstvé ovocie alebo kompót, želé.
3. Obed - zeleninová polievka s obilninami alebo vegetariánska rezancová polievka, za druhú - vinaigrette s rastlinným olejom alebo dusenou rybou so zeleninou, za tretiu - kompót zo sušeného ovocia, želé.
4. Popoludňajšie občerstvenie – čerstvé ovocie, kompót so suchými sušienkami, sušienky, sušienky.
5. Večera – pohánková alebo prosová kaša, parená omeleta, čaj s chlebom.
6. Občerstvenie pred spaním - kefír s namočenými sušenými marhuľami alebo sušenými slivkami.

Správny výber jedál, starostlivý výber produktov zodpovedajúcich typu dyskinézy výrazne zlepší pohodu pacienta, odstráni negatívne symptómy choroby, normalizovať hmotnosť, zlepšiť metabolizmus.

Črevná dyskinéza je patológia charakterizovaná porušením črevného tonusu a motility. Pri diagnostikovaní pacient nemá žiadne organické poškodenie, ale funkčná aktivita hrubého čreva je výrazne znížená. Choroba má negatívny vplyv na fungovanie gastrointestinálneho traktu a vyvoláva tráviace ťažkosti. Nie je možné vyliečiť intestinálnu dyskinézu sami, ak sa objavia prvé príznaky patológie, mali by ste kontaktovať gastroenterológa na úplné vyšetrenie a liekovú terapiu.

Črevná dyskinéza je sprevádzaná zápalom a bolesťou

Etiológia

Príčiny črevnej dyskinézy nie sú úplne pochopené, ale najčastejšie sa v dôsledku neurologických porúch vyskytuje hnačka alebo chronická zápcha. Nie je prekvapujúce, že choroba je diagnostikovaná najmä u nežného pohlavia, ktoré je v porovnaní s mužmi menej odolné voči stresu. Dyskinéza neurogénneho pôvodu je ťažko diagnostikovaná patológia a vyžaduje si osobitný prístup k liečbe.

Medzi faktory, ktoré vyvolávajú pokles motorických schopností, patria aj:

• nedostatok potravín s vysokým obsahom vlákniny v strave;
• zneužívanie mastných, vyprážaných, vysokokalorických potravín;
• znížená motorická aktivita;
• predispozícia k rozvoju alergických reakcií;
• bakteriálne a vírusové črevné infekcie;
• ochorenia endokrinného systému - hypertyreóza, diabetes mellitus, adrenálna insuficiencia;
• genetická predispozícia k dyskinéze hrubého čreva;
• kurzová liečba farmakologickými antibakteriálnymi liekmi, anticholinergikami, anestetikami;
• emočná nestabilita.

Črevná dyskinéza u detí sa vyvíja v dôsledku nedostatku vitamínov v tele, zvýšenej nervovej excitability a zhoršenej produkcie hormónov žľazami. vnútorná sekrécia. Je extrémne zriedkavé, že príčinou črevnej dyskinézy je prenikanie helmintov do nej.

Klasifikácia

Liečba intestinálnej dyskinézy je založená tak na znížení závažnosti symptómov, ako aj na odstránení hlavnej príčiny poklesu funkčnej aktivity hrubého čreva. Preto je pri diagnostike dôležité určiť typ patológie. Gastroenterológovia klasifikujú ochorenie takto:

• primárne - vyskytuje sa ako nezávislá patológia;
• sekundárne - vyvíja sa na pozadí už existujúcich ochorení gastrointestinálneho traktu alebo endokrinného systému.

Črevná dyskinéza sa delí podľa prevahy určitých znakov v klinickom obraze:

• poruchy trávenia;
• neurologické poruchy;
• bolestivé pocity.

Gastroenterológovia tiež používajú klasifikáciu choroby na základe jej výskytu:

• neurogénne. Príčinou patológie je organické lézie centrálny alebo periférny nervový systém;
• psychogénne. Choroba sa vyvíja na pozadí depresie a rôznych neuróz;
• endokrinné. Faktor vyvolávajúci črevnú dyskinézu je narušenie fungovania jednej z endokrinných žliaz;
• toxický. Patológia sa vyskytuje po preniknutí skazených potravinových produktov, jedov rastlinného a živočíšneho pôvodu, ťažkých kovov, žieravých zásad a kyselín do ľudského gastrointestinálneho traktu;
• liečivý. Ochorenie sa objavuje u ľudí, ktorí dlhodobo a nekontrolovateľne užívajú preháňadlá alebo regeneračné lieky;
• nutričné Dyskinéza je diagnostikovaná u pacientov, ktorí rýchlo stratili alebo pribrali;
• hypodynamia. Patológia sa vyvíja po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch a u ľudí s astenickým syndrómom.

Črevná dyskinéza môže byť hyperkinetická alebo hypokinetická. V tomto prípade sa určujúcim faktorom stávajú motorické reakcie.

Nevyvážená strava a alkohol sú hlavnými príčinami črevnej dyskinézy

Hlavné typy patológie

Črevná dyskinéza je charakterizovaná poruchou peristaltiky v dôsledku zníženia alebo zvýšenia tonusu hladkého svalstva. V závislosti od typu patológie sa vykonáva etiotropická a symptomatická liečba.

Hypertenzívny

Choroba sa vyvíja na pozadí pretrvávajúcich spastických kontrakcií čriev, ktoré môžu spôsobiť bolestivú koliku a progresívnu zápchu. Bolesť je lokalizovaná v dolnej časti brucha a bokoch, je ostrá a kŕčovitá. Iba pohyb čriev pomáha znižovať ich závažnosť až do ďalšej exacerbácie patológie.

Upozornenie: „Pri tomto type ochorenia nemusí dôjsť k vyprázdňovaniu až niekoľko dní a potom sa uvoľní veľké množstvo stolice. Určité oblasti hrubého čreva sa rozširujú, čo má negatívny vplyv na jeho kontraktilitu. Postupne sa znižuje tonus zvierača a u človeka sa rozvinie inkontinencia stolice.“

Hypermotorická dyskinéza je vždy sprevádzaná nadmernou tvorbou plynu. Človek pociťuje pocit nafúknutia a nadúvania v bruchu, nepríjemný zápach z úst a tvorbu biely povlak. Palpácia odhaľuje heterogenitu hrubého čreva - niektoré oblasti sú rozšírené a kŕčovité.

Hypotonický

Tento typ patológie sa vyznačuje prudkým oslabením peristaltiky a znížením tónu črevnej svalovej steny. U človeka sa objaví chronická zápcha, v bruchu sa objavia tupé bolestivé kŕče, dostaví sa pocit plnosti a nafukovania. Bolesť sa šíri do celej oblasti brucha, nie je možné ani približne určiť jej lokalizáciu. Hypomotorická dyskinéza vyvoláva spomalenie metabolických procesov, potrava dlhodobo stagnuje v gastrointestinálnom trakte, čo spôsobuje priberanie na váhe aj napriek častému nedostatku chuti do jedla.

Počas pohybu čriev sa výkaly vylučujú s ťažkosťami a v malých množstvách.

Upozornenie: „Nebezpečenstvo spočíva v neúplnom prechode stolice. Feces zostávajú v črevách a vedú k absorpcii nestrávených produktov rozkladu. Vznikajú príznaky celkovej intoxikácie organizmu – horúčka, poruchy trávenia, letargia, apatia, ospalosť.“

Hypomotorická dyskinéza často vyvoláva vývoj alergických reakcií v dôsledku prudkého zníženia imunity a chronickej intoxikácie metabolickými produktmi. V dôsledku nedostatočnej fyzickej aktivity alebo nevyváženej výživy je narušená evakuačná schopnosť čriev. Pri absencii lekárskeho zásahu sa patológia degeneruje do črevná obštrukcia, ktoré je možné odstrániť iba núdzovou operáciou.

Príznaky intestinálnej dyskinézy možno eliminovať Motilium

Klinický obraz

Napriek odlišnosti symptómov rôznych typov dyskinézy existujú aj bežné príznaky zhoršenej intestinálnej motility. Ich závažnosť závisí od veku a pohlavia osoby, anamnézy chorôb a odolnosti tela voči vírusovým a bakteriálnym črevným infekciám. Čo je charakteristické pre patológiu:

• zvýšené bolestivé kŕče v dôsledku emočného šoku alebo neurologických porúch;
• zvýšená bolesť po každom jedle;
• absencia bolesti počas spánku a jej obnovenie po raňajkách;
• nadmerná tvorba plynu: grganie s nepríjemný zápach, dunenie a kypenie v žalúdku;
• chronická zápcha, po ktorej nasleduje hnačka;
• výskyt nazelenalého hlienu v stolici;
• bolesť neurogénneho pôvodu v srdci alebo chrbtici;
• zvýšená úzkosť, nervová excitabilita, depresia.

V dôsledku chronickej intoxikácie tela a emočnej nestability klesá duševná a fyzická výkonnosť človeka. Často ľudia považujú chronickú zápchu alebo hnačku za nedôležitý problém a neponáhľajú sa s návštevou lekára. Samoliečba laxatívami alebo fixačnými liekmi len zhoršuje ochorenie.

Diagnostika a liečba

Dyskinéza hrubého čreva sa dá zistiť pomocou odlišná diagnóza, teda postupné odstraňovanie chorôb s podobné príznaky. Aké štúdie odporúča gastroenterológ pre pacienta:

• laboratórne testy stolice, moču a krvi na určenie lokalizácie zápalového zamerania;
• koprogram na identifikáciu črevnej dysbiózy;
• sigmoidoskopia na posúdenie stavu hrubého čreva;
• kolonoskopia na určenie typu dyskinézy;
• irrigoskopia na zistenie poškodených oblastí hrubého čreva.

Ak sú tieto metódy nedostatočne informatívne, vykonajú sa inštrumentálne štúdie: ultrazvuk, MRI, počítačová tomografia čreva.

Pri výbere terapeutickej taktiky gastroenterológ berie do úvahy všetky faktory: typ ochorenia a jeho bezprostrednú príčinu, symptómy. Diéta pri dyskinéze je jednou z najdôležitejších etáp v liečbe dospelých a detí, čo do významu je porovnateľná s užívaním farmakologických liekov.

Rada: „V niektorých prípadoch stačí upraviť stravu, aby ste sa zápchy a plynatosti navždy zbavili. V počiatočnom štádiu terapie je potrebné prísne obmedzenie niektorých potravín a postupne sa zoznam povolených potravín rozširuje.“

Diéta

Zníženie funkčnej aktivity čriev je vždy komplikované príznakmi plynatosti, preto by ste mali vylúčiť zo stravy potraviny, ktorých konzumácia vyvoláva nadmernú tvorbu plynov a spúšťa procesy hniloby a fermentácie. Diéta pre črevnú dyskinézu je založená na absencii nasledujúcich produktov v dennom menu:

• strukoviny - šošovica, fazuľa, hrach;
• plnotučné mlieko (najmä ak trpíte neznášanlivosťou laktózy);
• zemiaky, biela kapusta, surová cibuľa;
• tučné mäso a ryby;
• bohaté bujóny;
• čerstvý biely chlieb, rôzne druhy čierneho chleba;
• alkoholické nápoje;
• pečivo vyrobené z lístkového cesta a maslového cesta;
• silná káva a čaj;
• čokolády, cukrovinky s pudingom a maslovým krémom.

Gastroenterológovia odporúčajú, aby pacienti jedli frakčne (6-7 krát denne), ale v malých porciách. Počas liečby by ste mali denne vypiť asi 2 litre čistej neperlivej vody, ale len pred jedlom alebo po jedle. Ak pijete nápoje počas jedla, koncentrácia žalúdočnej šťavy sa zníži, čo sa prejaví na kvalite trávenia. Čo môžete jesť, ak máte dyskinézu?

• číre bujóny;
• morské plody, chudé ryby a mäso;
• fermentované mliečne výrobky: tvaroh, mäkký syr, kefír, fermentované pečené mlieko, Varenets;
• pyré polievky;
• šťavy z čerstvého ovocia a zeleniny;
• sušený biely chlieb;
• infúzia šípok;
• obilná kaša;
• tvrdé sušienky.

V počiatočnom štádiu liečby je potrebné vylúčiť z denného menu produkty obsahujúce esenciálne oleje: pikantné čerstvé bylinky, reďkovky, reďkovky.

Farmakologické lieky

Na zníženie bolesti sa pacientom odporúča užívať antispazmodiká: Drotaverine, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgon. Ak je črevná dyskinéza sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, na liečbu sa používa metoklopramid a jeho analógy. Použitie antacíd sa odporúča pri nadmernej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej stenami žalúdka. Aké lieky sú najúčinnejšie:

• Gastal;
• Rennie;
• Maalox;
• Fosfalugel.

Tieto lieky nielen znižujú kyslosť, ale vytvárajú aj silný ochranný film na sliznici žalúdka.

Laxatíva sa pri liečbe ochorenia používajú len zriedka, pretože telo si na ne rýchlo zvykne. IN ďalší pacient Bude ťažké vyprázdniť črevá a dávka týchto liekov sa bude musieť neustále zvyšovať. Gastroenterológovia odporúčajú užívať mierne kumulatívne laxatíva s laktulózou - Duphalac, Prelax.

Na zlepšenie peristaltiky sa vykonáva liečba Motilak, Trimedat alebo Motilium. Znižujú závažnosť dyspeptické poruchy a stimulujú črevnú motilitu. Ak sú príčiny patológie neurogénneho pôvodu, potom je potrebné užívať sedatíva, sedatíva av niektorých prípadoch trankvilizéry a antidepresíva - Afobazol, Tenoten, Adepress, tinktúry pivónie, valeriána, motherwort.

Dyskinéza je často diagnostikovaná u ľudí, ktorí zanedbávajú stravu - radi maškrtia na úteku a jedia nekompatibilné jedlá. Stačí prehodnotiť svoj jedálniček a dodržiavať ho lekárske odporúčania vám umožní navždy poraziť túto zákernú chorobu.

Ak sa vaše bábätko systematicky sťažuje na bolesti bruška, rozrušenú stolicu a zároveň odmieta jesť, je to dôvod biť na poplach a navštíviť lekára. Tieto príznaky naznačujú procesy patologický charakter v tráviacom systéme dieťaťa a môžu byť príznakmi ochorenia, ako je dyskinéza. Rodičia by nemali strácať ostražitosť, pretože dyskinéza u detí v počiatočných štádiách sa často neprejaví, ale v pokročilej forme môže mať ťažké príznaky.

Dyskinéza je súbor ochorení tráviaceho systému, prejavujúci sa poruchou jeho motorických funkcií, v dôsledku čoho je komplikovaný pohyb potravy gastrointestinálnym traktom. Ochorenie sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, v ktorej sa vyskytuje peristaltika hladkého svalstva.

Dyskinéza je pomerne časté ochorenie u detí. Podľa štatistík každé štvrté dieťa čelí tejto chorobe.

Dôvody rozvoja

Medzi hlavné faktory rozvoja choroby patria:

1. Slabá fyzická aktivita. Nadmerný čas strávený na počítači a televízii, sedavý spôsob života.
2. Nesprávne stravovacie správanie. Nevyvážená strava, jedenie na úteku, bez pitia správneho množstva vody, prejedanie sa, zneužívanie tučných jedál, unáhlené vstrebávanie potravy.
3. Vegetavaskulárna dystónia (VSD). Porušenie autonómneho nervového systému v dôsledku komplikácií počas tehotenstva a pôrodu ( vnútromaternicové infekcie, pôrodné poranenia, dlhodobé príp rýchly pôrod), choroby endokrinného systému, traumatické poranenia mozgu, konflikty v rodine.
4. Zápalové procesy v brušných a panvových orgánoch.
5. Genetická predispozícia.

Gastroenterológovia rozlišujú 4 typy dyskinézy:

• dyskinéza pažeráka;
• žalúdočná dyskinéza;
• biliárna dyskinéza;
• črevná dyskinéza.

Ezofageálna dyskinéza

Dyskinéza pažeráka je porušením jeho motorickej funkcie. Vyznačuje sa niekoľkými formami:

1. Atónia. Charakterizované tým znížený tón steny pažeráka.
2. Ezofagospazmus. Nedobrovoľné kŕče svalov pažeráka.
3. Dysfunkcia zvierača. Neustále vypudzovanie potravy spolu so žalúdočnou šťavou späť do pažeráka (porucha dolného zvierača), prípadne ťažkosti s prehĺtaním (porucha horného zvierača).

Známky

Hlavným príznakom tohto typu ochorenia je dysfágia - pocit „hrudky v krku“ pri jedle, keď proces prehĺtania spôsobuje ťažkosti. Pozorujú sa aj tieto príznaky:

1. Ostrá bolesť za hrudnou kosťou. Vznikajú ako reakcia na prežívaný stres, ale vyskytujú sa aj v pokojný stav. Niekedy sprevádzané potením, zimnicou a horúčkou.
2. Regurgitácia (regurgitácia). Nedobrovoľná regurgitácia obsahu žalúdka bez zjavného dôvodu. Častejšie sa vyskytuje pri predklone a v ležiacej polohe. Pre dojča sa to považuje za normálny fyziologický jav.
3. Porucha prehĺtania. Napríklad je ťažké prehĺtať tekutiny, zatiaľ čo solídne jedloľahko prechádza cez pažerák.

Diagnostika

Hlavné informatívne diagnostická metóda pre tento typ dyskinézy sa používa skiaskopia. Využíva sa aj rozbor stolice, manometria pažeráka, ezofagoskopia a endoskopické vyšetrenie.

Liečba

Gastroenterológ predpisuje medikamentóznu terapiu, ktorá zahŕňa blokátory kalciových kanálov, anticholinergiká, nitráty a široko používané sú aj sedatíva. Ak je dyskinéza sprievodným ochorením, potom je liečba určená elimináciou hlavnej choroby. Chirurgická intervencia indikované v prípadoch ťažkých foriem ochorenia a neúčinnosti konzervatívnej metódy.

Lekári odporúčajú snažiť sa nezaujať polohy tela, ktoré vyvolávajú regurgitáciu, zníženie fyzickej aktivity a vyhýbanie sa stresové stavy. Odporúča sa spať so zdvihnutou hlavou. Vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú príliš studené/horúce, korenené, mastné jedlá, kyslé šťavy a hrubú vlákninu. Vezmite jedlo postupne a v zlomkoch 4 - 6 rubľov. za deň uprednostňujte varené a strúhané jedlo.

Dyskinéza žalúdka

Dosť zriedkavé ochorenie, sa vyskytuje najmä u novorodených chlapcov v prvých mesiacoch života a prejavuje sa bolesťami v brušnej oblasti. Zároveň môže byť ťažké určiť miesto bolesti, pretože zvyčajne má rozmazaný charakter. Často bolestivé pocity nemajú nič spoločné s jedlom alebo nervovým šokom.

Symptómy

Pre tento typ dyskinézy sú typické tieto prejavy:

1. Pálenie záhy. Nepríjemné pocity, pocit pálenia v žalúdku alebo v hrdle v dôsledku uvoľnenia kyslého obsahu do pažeráka.
2. Grganie. Reflexné vypudenie plynov zo žalúdka cez ústnu dutinu so sprievodným zápachom zhnitých vajec.
3. Zvracať . Náhle vypudenie obsahu žalúdka cez ústa. Zvratky majú zelenkastú farbu.
4. Pneumatóza. Zvýšená koncentrácia plynov v žalúdku, charakterizovaná distenziou v bruchu a neustálym hlasným grganím.
5. Porucha dýchania. V dôsledku nadmernej koncentrácie plynov zväčšený žalúdok podopiera bránicu, čo spôsobuje problémy s dýchaním a bolesť na hrudníku.
6. Pocit zvierania v bruchu.

Diagnostika

Elektrogastrografia sa považuje za hlavnú metódu diagnostiky dyskinézy žalúdka. Nemenej informatívnou metódou je fluoroskopia. Používa sa aj gastroskopia a ezofagogastroduodenoskopia.

Liečba

Liečba tohto typu dyskinézy sa zvyčajne vyskytuje v laboratórne podmienky, ale na účely rozšírenej diagnostiky (pri silnej bolesti) môže gastroenterológ odporučiť hospitalizáciu. Hlavnou podmienkou zotavenia je úprava výživy - dieťa by malo dodržiavať režim, dodržiavať objem porcií a frekvenciu jedál.

Lieky

Predpísané sú sedatívne, neurotropné a psychotropné lieky. Liečba porúch motorických funkcií žalúdka prebieha pomocou M-anticholinergík, predpisuje sa kofeín, Proserin (na atóniu) a Eufillin. Keďže dyskinéza žalúdka je často sprevádzaná poruchou jeho sekrečnej funkcie, je predpísaná substitučná liečba- dieťa užíva prírodnú žalúdočnú šťavu, prípravky pankreatických enzýmov, „Acidin-pepsín“.

Postupy

Fyzioterapia je pri tomto type patológie vysoko účinná: aplikácie bahna, elektroforéza, otepľovacie procedúry, diatermia, ozokeritová terapia a parafínová liečba. Pri určovaní spôsobu liečby sa lekár opiera o typ poruchy kontraktilnej aktivity a klinický obraz ochorenia.

Biliárna dyskinéza

JVP je ochorenie, ktoré je charakterizované celkovou poruchou činnosti orgánov žlčových ciest, najmä žlčníka, v dôsledku čoho je narušený odtok žlče syntetizovanej pečeňou do dvanástnika. Prichádza buď v nadmernom alebo nedostatočnom množstve. Dyskinéza žlčníka je funkčné ochorenie. To znamená, že nepríjemné symptómy nie sú výsledkom štrukturálnej zmeny orgánov, ale dôsledkom porušenia ich funkcií.

Dyskinetické poruchy sú 2 typov. U detí sa častejšie pozoruje hyperkinetická forma ochorenia a menej často - hypokinetická forma ochorenia. Pre hypokinetickú formu je charakteristická oslabená činnosť svalov žlčníka a pre hyperkinetickú formu zvýšené napätie svaly žlčníka a príliš intenzívne kontrakcie s nie úplne otvorenými zvieračmi.

Ukazovatele

Deti trpiace hypokinetickou formou ochorenia sa sťažujú na tupú boľavú bolesť na hrudníku, ktorá sa zvyšuje po určitom čase po jedle. Horkosť v ústach sa objaví, keď sa nedodržiava diéta, napríklad zneužívanie tučných jedál. Deti trpia nízkou krvný tlak, bradykardia, zvýšené potenie a slinenie, ako aj plynatosť, vracanie, nevoľnosť. V hyperkinetickej forme sa pozoruje intenzívne brnenie v pravom hypochondriu po strese a emočnom strese alebo zvýšenej fyzickej aktivite. Dieťa zažíva nepríjemné pocity v črevách, časté migrény, apatiu, slabosť, nevoľnosť. Niekedy je choroba sprevádzaná časté vracanie a hnačka.

Liečba hyperkinetického typu JVP

Pri liečbe tohto typu ochorenia zohráva dôležitú úlohu korekcia výživy. Pri dyskinéze hyperkinetického typu u detí sa odporúčajú prípravky znižujúce tonus žlčníka a naopak kontraindikované prípravky zvyšujúce jeho kontrakciu.

Na odstránenie tónu sú predpísané lieky: „Papaverín“, „No-shpa“, „Spazmofen“. Sedatívne lieky: valeriána lekárska, prípravky s brómom, materina dúška atď. Prípravky horčíka: „Asparkam“, „Donat-magnesium“, „Magnesium B6“ atď.

Liečba hypokinetického typu JVP

Deťom s dyskinézou hypokinetického typu sa predpisujú choleretické lieky: „Cholenzim“, „Hofitol“, „Magnesia“, „Xylitol“, „Sorbitol“ atď., Ako aj lieky s tonizujúcim účinkom: citrónová tráva čínska, ženšen, Eleutherococcus prípravky.

Črevná dyskinéza

IN V poslednej dobe Gastroenterológovia čoraz častejšie diagnostikujú funkčné črevné poruchy u detí v dôsledku nedostatku enzýmov v tele.

Črevná dyskinéza sa prejavuje na pozadí poruchy motorických funkcií čriev a je funkčné ochorenie. To znamená, že vývoj ochorenia nemení tvar a vzhľad orgánu, ale zároveň negatívne ovplyvňuje jeho výkon. Súčasne môžu byť symptómy pomerne rozsiahle a majú všetky predtým uvedené formy, ktoré sú vlastné iným typom gastrointestinálnych patológií, takže diagnostika ochorenia môže byť problematická.

Dyskinéza u detí spravidla postupuje v hrubom čreve. Poruchy motorickej funkcie sa však často vyskytujú v oblasti dvanástnika, čo znamená zrýchlený alebo naopak pomalý pohyb potravy cez črevo.

Gastroenterológovia rozlišujú 2 typy črevnej dyskinézy:

• . Vyznačuje sa uvoľnením svalov čreva a v dôsledku toho zhoršením jeho motorickej funkcie.
• . Charakterizované silným napätím a nedobrovoľnými kŕčmi svalov hrubého čreva.

Zvláštnosti

Deti sa môžu sťažovať na pocit nepohodlia v brušnej dutine, pričom lokalizácia bolestivého spazmu môže byť ťažká pre jeho „roztiahnutú“ povahu, čo sťažuje diagnostiku a ďalšia liečba. Niektoré deti pociťujú tupú, boľavú bolesť, zatiaľ čo iné pociťujú bolesť vŕtania alebo rezania. Niektorí poznamenávajú, že bolesť sa objavuje alebo sa zhoršuje po jedle, strese a nervovom napätí. Je zaujímavé, že kým dieťa spí, bolesť sa otupí alebo úplne ustane a po prebudení sa opäť objaví a postupne zosilnie. Symptómy pre každý typ intestinálnej dyskinézy majú svoje vlastné charakteristiky:

• Atonický alebo hypomotorický. V hrubom čreve sa vyvíjajú tupé tkanivá dotieravá bolesť, pocit plnosti, zápcha (často sa tento stav stáva predzvesťou črevnej obštrukcie).
• Spastické alebo hypermotorické. Kreslenie boľavé bolesti v bruchu, zápcha.

Diagnostika

Diagnostika intestinálnej dyskinézy zahŕňa: rozbor stolice, koprologické vyšetrenie, endoskopiu, irrigoskopiu a v prípade potreby aj biopsiu čreva.

Liečba

Pri liečbe choroby je dôležité dodržiavať diétu - výživa by mala byť úplná, obsahovať veľa vlákniny a vitamínov. Mali by ste jesť viac zeleniny, ovocia a štiav.

Lieky

Výber medikamentóznej liečby je určený typom ochorenia. Pri prvom type ochorenia lekár predpisuje „No-shpu“, „Papaverin“ a iné antispazmodické lieky. Pre druhý typ sa používajú lieky enzymatickej povahy, choleretiká, Metoklopramid, kombinácia vitamínu B1 a chloridu draselného. Odporúča sa používať infúzie rastlín s laxatívnymi vlastnosťami: senna, kôra lekna, rebarbora. Na uvoľnenie nervového systému sú predpísané antidepresíva a antipsychotiká.

Diéta

Pri tomto type dyskinézy by sa tiež nemala zanedbávať strava - strava by mala byť bohatá čerstvé ovocie a zelenina s obsahom vlákniny vrátane zdravých obilnín (ovsené vločky, pohánka atď.). Mali by ste vypiť aspoň 1,5 litra vody denne; jedlo by malo byť dusené alebo varené; zo stravy je potrebné odstrániť výrobky z múky, biely chlieb, reďkovky, cesnak, okrúhlicu; nepoužívajte nadmerne soľ.

• Nikdy nekŕmte svoje dieťa proti jeho vôli.
• Vyhnite sa prejedaniu.
• Pre dojčatá zaveďte doplnkové potraviny v súlade s vekom a kvantitatívnymi normami.
• Zapojte dieťa do športu – plávanie, lyžovanie, prechádzky pomáhajú posilňovať svaly.
• Neliečte svoje dieťa sami. Liečbu pre každý konkrétny prípad ochorenia predpisuje iba lekár po príslušnom vyšetrení.

Primárna ciliárna dyskinéza

Existuje ďalší typ dyskinézy, ktorý sa netýka gastrointestinálnych patológií. Primárna ciliárna dyskinéza je zriedkavé genetické ochorenie, ktoré je charakterizované poruchou motility mihalníc dýchacích ciest v dôsledku ich chybnej stavby, čo má za následok poruchu koordinácie ich pohybov. Najznámejšou formou patológie je Kartagenerov syndróm, ktorý sa prejavuje bronchiektáziami, sinusitídou a inverziou vnútorných orgánov.

Charakterové rysy

U postihnutých detí sa niektoré príznaky zistia takmer okamžite po narodení, zatiaľ čo iné sa objavia počas prvých rokov života. Pre tento typ dyskinézy sú typické nasledujúce príznaky:

• sipot v pľúcach;
• hnisavý výtok z nosa;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• chronický zápal stredného ucha;
• zápal prínosových dutín;
• nosové polypy.

Pri Kartagenerovom syndróme sa zaznamenáva aj opačné usporiadanie vnútorných orgánov alebo izolovaná dextrokardia.

Deti s PCD môžu mať oneskorený fyzický vývoj.

Liečba

Liečba tohto typu patológie spočíva v odstránení zápalového procesu v nazofarynxe a pľúcach. Na tento účel sa používajú metódy ako cvičebná terapia, posturálna drenáž, inhalácie a terapeutická bronchoskopia.

Zhrnutie

Aby sa predišlo akémukoľvek typu dyskinézy, dieťa musí dodržiavať nasledujúce pravidlá: jesť správne, vyhýbať sa zvýšenému fyzickému a psychickému stresu. Jedlo musí byť kvalitné, výrobky čerstvé a zdravé. Pri včasnej liečbe je prognóza akéhokoľvek typu dyskinézy priaznivá a po komplexnej terapii bude dieťa schopné znovu získať zdravý a plný život.

A preto, aby sa zabránilo ich ďalšiemu vývoju včas, je potrebné poznať príznaky prejavu, aby ste mohli okamžite kontaktovať špecialistu.

Dvanástnik

Proces trávenia čreva začína v dvanástniku.

Predtým, ako prejdeme na to, aké choroby sa u človeka môžu vyvinúť a aké príznaky sa prejavia, je potrebné venovať pozornosť samotnému orgánu, dozvedieť sa o jeho funkciách a účele.

Okamžite treba povedať, že názov duodenum bol daný z nejakého dôvodu. Jeho dĺžka sa rovná centimetrom, alebo ako tiež uvažujú o 12 veľkostiach ľudského prsta (priečne). Črevo je rozdelené do štyroch častí:

• Horná. Táto časť čreva smeruje šikmo a potom tvorí mierny ohyb a prechádza do ďalšej časti. Jeho dĺžka je približne 5 alebo 6 centimetrov
• Zostupne. Táto časť sa nachádza hneď za hornou časťou. A ak sa bavíme zhruba o jeho umiestnení (aby to bolo jasnejšie), tak je približne na úrovni driekovej oblasti vpravo od chrbtice. V tejto časti čreva je veľmi dôležitý záhyb s papilou, z ktorej vychádzajú kanáliky. Dĺžka tejto časti čreva je približne 7 až 12 centimetrov
• Nižšia. Táto oblasť sa nachádza priečne k chrbtici. Jeho dĺžka je približne 6-8 centimetrov
• Stúpajúci. Ide o najkratšiu časť čreva, ktorej dĺžka sa pohybuje od 4 do 5 centimetrov (v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu). Táto časť sa nachádza priamo na úrovni bedrovej oblasti. Ale u niektorých ľudí to nie je jasne vyjadrené

Okrem toho má dvanástnik jeden anatomický znak, ktorý závisí od veku a plnosti. Takže u ľudí, ktorí sú plnší a mladší, sa nachádza oveľa vyššie ako u tenkých alebo starších ľudí. Ak hovoríme o funkciách orgánu, sú tieto:

1. Začína sa v ňom proces črevného trávenia, to znamená, že bolus potravy sa upraví kyselinou a zásadou do takého stavu, že je možný jeho ďalší prechod
2. Reguluje uvoľňovanie pankreatických enzýmov v závislosti od toho, aké jedlo je prijaté a koľko úsilia je potrebné na jeho strávenie
3. Udržuje spätnú väzbu medzi žalúdkom, to znamená, že má priamy vplyv na normálne fungovanie všetkých tráviacich procesov

A teda, ak sa v dvanástniku vyskytnú nejaké patologické zmeny a ten prestane fungovať tak, ako si to telo vyžaduje, negatívne sa to prejaví na všetkých orgánoch tráviaceho systému, a potom celkovo na celom ľudskom tele.

Duodenitída

Duodenitída je zápal dvanástnika.

Jedným z najčastejších ochorení tohto orgánu je duodenitída, alebo inak zápal dvanástnika. Existuje veľa dôvodov na rozvoj choroby, lekári však poznamenávajú, že ako nezávislé ochorenie je pomerne zriedkavé. Vyvíja sa hlavne v dôsledku vplyvu nasledujúcich negatívnych faktorov:

1. Otrava jedlom. Aspoň raz v živote človek zjedol potraviny, ktoré mu spôsobili otravu jedlom. U niekoho sa to mohlo vyskytnúť v slabšej forme, no niekomu museli zavolať záchranku. A práve tento druh otravy môže vyvolať rozvoj duodenitídy
2. Zlá výživa, a to zneužívanie korenistých jedál. Keďže sa sliznica zapáli len preto, že je na niektorých miestach poškodená, niečo jej musí škodiť. A sú to práve korenené jedlá, ktoré negatívne ovplyvňujú stav sliznice a prispievajú k jej zničeniu.
3. Zneužívanie alkoholických nápojov, ktoré negatívne ovplyvňujú nielen dvanástnik, ničia ho, ale aj celé telo ako celok
4. Poškodenie sliznice cudzím predmetom. Takéto poškodenie môže nastať, ak sa do tela dostanú zvyšky mäkkýšov, kostí atď.
5. Prítomnosť ložísk infekcií v tele
6. Prítomnosť takej škodlivej baktérie ako je Helicobacter, ktorá má deštruktívny účinok na žalúdok a dvanástnik, resp.
7. Stres, počas ktorého sú hlavné sily tela zamerané na udržanie emocionálneho stavu, a to na úkor pohody iných orgánov
8. Užívanie určitých liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú sliznicu, ničia ju

V závislosti od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia, bude závisieť zvolená taktika liečby, pretože spočiatku lekári bojujú nielen so symptómami, ale aj s dráždidlami (provokatéri). Ak hovoríme o príznakoch duodenitídy, existuje veľa z nich:

• Tráviace problémy, ktoré sa môžu prejaviť ako ťažoba v žalúdku, pocit prejedenia, aj keď sa nezje veľa jedla
• Zlá chuť do jedla v dôsledku tráviacich problémov
• Útoky nevoľnosti a niekedy zvracanie, ktoré sa vyskytujú počas exacerbácie
• Bolestivé pocity v oblasti brucha a bolesť nemá špecifický charakter prejavu
• Bolesti z nočného hladu, ktoré spôsobujú, že človek v noci vstane a buď zje, alebo si dá tabletku
• Nečistoty krvi v stolici alebo zvratkoch, ktoré sa tam objavujú v dôsledku poškodenia sliznice. A to znamená, že poškodenie je oveľa závažnejšie, ako predpokladá samotný človek
• Anémia, ktorá naznačuje, že v tele je miesto krvácania
• Konštantná slabosť v dôsledku anémie, zlá chuť do jedla

V závislosti od toho, v ktorej časti dvanástnika je sliznica dvanástnika poškodená a zapálená, sa príznaky môžu mierne líšiť, najmä pokiaľ ide o bolesť po jedle. Ak je horná časť poškodená, objaví sa to oveľa skôr, ako keď je poškodená spodná časť.

Peptický vred

Peptické vredy môžu byť spôsobené baktériami Helicobacter.

Takmer každý vie, že existuje taká nepríjemná a nebezpečná baktéria ako Helicobacter, ktorá vyvoláva výskyt vredov v gastrointestinálnom trakte a dvanástnik nie je výnimkou. Samozrejme, nie je to jediný dôvod.

Patrí sem aj zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá sa dostáva do horného čreva, slabá imunita, genetická predispozícia, stres, zlá strava atď. Ale príčina nehrá osobitnú úlohu pri prejave symptómov. V každom prípade budú rovnaké. Medzi hlavné príznaky duodenálneho vredu patria:

1. Bolestivé pocity, ktoré sú jedným z najzákladnejších príznakov, že sa u človeka vyvinul vred. Okrem toho sa dvanástnikové vredy vyznačujú zvláštnymi prejavmi bolesti. Objavuje sa teda hlavne nalačno, alebo po uplynutí asi 2 hodín po jedle. To však nie je všetko. Pacienti poznamenávajú, že najčastejšie sú v noci mučení bolesťou, ku ktorej dochádza v dôsledku silnej akumulácie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku v noci. Niekedy sa bolesť vyskytuje pri nesprávnej výžive, a to pri konzumácii pikantných, mastných, slaných, alkoholických nápojov atď.
2. Pálenie záhy a niektorí pacienti poznamenávajú, že začína náhle a nezmizne samo. Musím užívať špeciálne lieky, pretože v niektorých momentoch sa pálenie záhy stáva neznesiteľné

Grganie. Toto je jeden z tých príznakov, ktorý spôsobuje človeku viac nepohodlia, pretože sa objavuje veľmi náhle a v nevhodných chvíľach.

Nadúvanie

Nevoľnosť, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas dňa alebo v noci

Zvracanie, a to prináša úľavu pacientovi. A často, aby sa nejako zlepšilo ich blaho, to človek konkrétne nazýva

Zápcha. U ľudí s dvanástnikovými vredmi trvá zadržiavanie stolice niekoľko dní, v najvážnejších prípadoch aj niekoľko týždňov.

Prímes krvi v stolici, ktorá sa objavuje v dôsledku poškodenia sliznice. Ale vo väčšej miere je krv v stolici prítomná po dlhodobej zápche, kedy samotná stolica môže poškodiť črevné steny

Chudnutie, zatiaľ čo osoba pokračuje v bežnom jedení a konzumuje rovnaké množstvo kalórií ako vždy

Lekári poznamenávajú, že príznaky sa môžu objaviť raz za rok alebo niekoľkokrát. Áno, a vyniká istá sezónnosť. Väčšina pacientov s dvanástnikovými vredmi teda poznamenáva, že na jar a na jeseň je oveľa viac záchvatov ako v lete av zime.

Nasledujúce video vám podrobne povie o peptických vredoch žalúdka a dvanástnika:

Duodenálna dyskinéza

Ďalším závažným ochorením, ktorého symptómy sú podobné tým, ktoré sú uvedené vyššie, je duodenálna dyskinéza. Dyskinéza je porucha motorickej funkcie, v dôsledku ktorej sa chymus zadržiava v čreve. Príznaky ochorenia budú nasledovné:

• Bolesť po jedle, ktorá sa hneď po jedle zintenzívni a po chvíli trochu ustúpi
• Zápcha, ktorá spôsobuje mnoho ďalších nepríjemností. Navyše najnebezpečnejšou vecou, ​​ktorá sa môže stať v dôsledku dlhotrvajúcej zápchy, je intoxikácia tela, počas ktorej sa zdravie človeka prudko zhorší. A pri nesprávnej liečbe môže byť smrteľná.
• Zlá chuť do jedla a potom sa hmotnosť pacienta zníži
• Ťažkosť po jedle, ktorú je ťažké zmierniť liekmi
• Nevoľnosť a niekedy aj vracanie

Príznaky sú pomerne bežné, a preto môže presnú diagnózu stanoviť iba odborník, ktorý na základe vykonaného výskumu môže predpísať správnu liečbu.

Rakovina dvanástnika

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, a preto je ťažké ju odhaliť v počiatočnom štádiu.

Každým rokom pribúda onkologických pacientov, a ak sa predtým nádory objavovali najmä v mliečnych žľazách, žalúdku a pľúcach, teraz sa choroba postupne presúva na iné miesta.

A tie formy, ktoré boli predtým bežné, teraz ustúpili do pozadia. Rakovina dvanástnika nie je výnimkou.Táto diagnóza sa dnes často robí. Príznaky nádoru (malígneho) zahŕňajú:

1. Bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku zväčšenia nádoru. V momente, keď nádor začne rásť, vyvíja tlak na nervové zakončenia, ktoré takéto impulzy prenášajú do mozgu. Čím väčší je nádor, tým viac tlačí na zakončenia, tým silnejšia je bolesť
2. Vzhľad biliárnej hypertenzie, ktorá sa prejavuje zmenou farby výkalov, žltačkou (slabými aj silnými), tmavým močom. Okrem toho môže hypertenzia spôsobiť aj neurologické poruchy vrátane neprimeranej podráždenosti
3. Neustála únava. Niekedy môže človek prejsť veľké vzdialenosti a necíti sa unavený a niekedy je pre neho dokonca ťažké ráno vstať z postele, jeho telo je tak vyčerpané
4. Dramatický úbytok hmotnosti, pričom niektorí pacienti si všimli, že ich strava sa príliš nezmenila
5. Svrbenie kože. Navyše používanie krémov a antihistaminík a hormonálnych liekov nepomáha
6. Horúčka, keď je človeku teplo a zima. A tento stav je veľmi ťažké kontrolovať

Rakovina dvanástnika sa vyvíja rýchlo, takže lekári ju nie vždy dokážu odhaliť v počiatočnom štádiu.

Príznaky ochorenia dvanástnika sú takmer rovnaké, a preto v niektorých prípadoch môže stanovenie presnej diagnózy trvať oveľa dlhšie, ako sa pôvodne očakávalo. Najdôležitejšie je však venovať pozornosť ochoreniu vo všeobecnosti, aby bola šanca na uzdravenie a návrat do normálneho a plnohodnotného života.

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!

Lekári zdôrazňujú duodenálnu stázu - druh poruchy evakuácie. Spočiatku bol jeho vzhľad spojený s vrodenými bariérovými príčinami alebo získaným charakterom:

• nádor;
• adhézie;
• arteriomesenterická kompresia;
• patológia dvanástnika a susedných orgánov.

Duodenostáza sa vyskytuje zriedkavo.

Jasnou príčinou porúch evakuácie je porušenie motorickej funkčnosti dvanástnika spojeného so zmenami v regulácii na pozadí patológie orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti, porušenie nervové vedenie, pri ochoreniach centrálneho nervového systému.

Príčiny ochorenia

Patológie priechodnosti dvanástnika vznikajú v dôsledku prenikania žlčové kamene, kompresia hornej mezenterickej tepny, aneuryzma brušnej aorty. Existujú mechanické príčiny, ktoré sú menej časté. Ide o vrodené alebo získané anomálie.

Primárne príčiny ochorenia:

Príznaky sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia. Súvisí s trvaním ochorenia, prítomnosťou defektov v susedných orgánoch, patológiami v sliznici dvanástnika. Dyskinéza sa vyznačuje obdobiami exacerbácie, pokoja - líšia sa svojim priebehom a prítomnosťou rôznych symptómov.

Obdobie exacerbácie je sprevádzané tromi príznakmi - ostré bolesti, častá nevoľnosť, zvracať. Hlavným príznakom je bolesť. Bolestivý syndróm nie je spojený s jedlom. Bolesť nemá jasné miesto. Cítia sa vpravo pod rebrami alebo v oblasti pod jamkou žalúdka. Často sa intenzita bolesti zvyšuje. Vzhľad bolesti ovplyvňujú dva faktory: distenzia 12-prstového čreva s jeho obsahom a peristaltika.

K tomu prispieva reflexný spazmus vrátnika - častá, dlhotrvajúca nevoľnosť, ktorá je mimoriadne nepríjemná. Zvracanie sa vyskytuje niekoľkokrát denne, často po jedle, bez ohľadu na jedlo. ľudia, náchylné na choroby, cítiť horkosť po zvracaní, kvôli prítomnosti žlče. Po emetickom uvoľnení žalúdka nastáva krátkodobá úľava.

Okrem troch hlavných symptómov bolo zaznamenané zhoršenie apatitídy, zápcha a výrazný úbytok hmotnosti. Identifikujú sa príznaky intoxikácie: zvýšená teplota, impotencia, poruchy spánku, náladovosť, bolesť svalov nôh.

Diagnostika

Lekár na základe anamnézy pacienta riadi testy a diagnostiku. Je schopný určiť presnú, správnu diagnózu a predpísať priebeh liečby až vtedy, keď dostane výsledky.

Na diagnostiku poruchy sa vyšetruje brucho pacienta. Často opuchnuté brucho v hornej časti. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti pravá strana, niekedy je možné určiť „špliechanie“ - jav, keď je v dutine súčasne kvapalina aj plyn.

Používa sa aj röntgenová analýza. Indikátory choroby sú:

• Suspenzia bária sa oneskorí o viac ako 40 sekúnd.
• V mieste kontrastu je rozšírené črevo.
• Kŕč v jednom segmente je kombinovaný s nárastom v druhom.
• Obsah sa hodí do proximálnych sekcií.

Choroba môže sprevádzať klinický príznak, charakteristické pre akútne ochorenia črevného traktu - silná bolesť.

Príznaky duodenostázy, klinické aj periférne, sú často spojené s inými patológiami tráviaceho traktu, ako je ileus žlčových kameňov, chronická duodenitída, cholecystitída, pankreatitída, ako aj periférny znak - nádory. V takýchto prípadoch je ťažké diagnostikovať zhoršenú priechodnosť dvanástnika.

Na posúdenie množstva hmoty v orgáne sa vykonáva komplexná diagnostika, ktorá kombinuje intraduodenálnu pH-grafiu a balónikovú kymografiu. Často je pacient poslaný na elektromyografickú diagnostiku. Používa sa aj balónová kymografická diagnostická metóda, ale veľmi zriedkavo.

Pacienti tiež podstupujú testy krvi, moču a stolice, ktorých výsledky doplnia existujúce údaje o abnormalitách v ľudskom tele.

Liečba

Keď má lekár podozrenie na akútne zablokovanie dvanástnika, pacient je urgentne hospitalizovaný a chirurg vykoná vyšetrenie.

Pri zisťovaní anomálií vo funkciách 12-prstového čreva sa používa komplexná liečba, ktorý sa predpisuje individuálne každému pacientovi. Hlavným cieľom je odstrániť akútne ochorenie a obnoviť normálnu funkčnosť orgánu.

Lekári predpisujú špeciálnu diétu, ktorá zahŕňa jedenie v malých dávkach až päťkrát počas dňa. Diéta obsahuje potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné, s rôznymi vitamínmi a mikroelementmi prospešnými pre telo. Jedlá obsahujúce vlákninu sa neodporúčajú. Diéta je užitočná najmä pri zlej priechodnosti v 12-prstovom čreve.

Kurz liekov zahŕňa rôzne spazmolytiká, anticholinergiká, lieky, ktoré pôsobia sedatívne, ako aj rôzne prostriedky, zlepšenie priechodnosti nervov. Za zvláštnych okolností sa používajú slabé trankvilizéry. Fyzioterapeutická liečba je účinná. Posielajú do masoterapia alebo sa odporúča telesná výchova (telesná terapia), bylinkárstvo alebo reflexná terapia. Pri dyskinéze sa vykonáva ošetrenie bahnom, ozokeritová terapia či rôzne balneologické techniky. Počas pokoja sa vykonáva sanitárne a zdravotné ošetrenie.

Výplach dvanástnika je tiež účinnú liečbu dyskinéza. Minerálna voda sa naleje v malých objemoch priamo do orgánu v postupnom poradí. Proces prania sa vykonáva dvakrát týždenne, nie častejšie.

Nedostatočná dĺžka spánku je tiež príčinou exacerbácie ochorenia, preto je potrebné spať dostatočne. Dĺžka nočného spánku by mala byť aspoň 9 hodín. Fyzioterapeutické cvičenia upevňujú dosiahnuté výsledky, zlepšujú aj pohodu a zdravie. Komplex vitamínov a minerálov sa užíva podľa predpisu lekára.

Symptómy a liečba duodenálnej dyskinézy

Dráždivosť čreva (dvanástniková dyskinéza) je porucha funkčnosti dvanástnika, pri ktorej sa predlžujú alebo skracujú periódy spracovania potravy v dôsledku porušenia jeho motoricko-evakuačnej práce. Faktory ovplyvňujúce takéto porušenie sa nazývajú:

Súčasne určujúcimi a častejšími príčinami rozvoja syndrómu dráždivého čreva sú poruchy spojené priamo s dvanástnikom a priľahlými orgánmi, medzi ktoré patria:

• dvanástnikové vredy;
• žalúdočný vred;
• ochorenia žlčových ciest;
• zápal pankreasu (pankreatitída).

Príznaky duodenálnej dyskinézy

Príčiny ovplyvňujúce reguláciu motorického fungovania orgánu, ako aj sekréciu štiav tráviaceho systému, v dostatočne znížiť schopnosť orgánu správne tráviť potravu. Následne to vedie k možnému rýchlemu pohybu potravy cez orgán alebo naopak, jedlo v ňom zostane dlhšie.

Príznaky dyskinézy sú veľmi rôznorodé. Tieto príznaky znižujú chuť do jedla pacienta, a preto klesá telesná hmotnosť. Ak sa takéto príznaky zistia, osoba by sa mala poradiť s gastroenterológom. Medzi obzvlášť typické patria:

• bolesť v bruchu rôznych typov (pretrvávajúca aj náhla);
• rôzne bolesti v priebehu času, zvyčajne sústredené v blízkosti pupka alebo dolnej časti brucha;
• plynatosť (nadúvanie), ktorá je zvyčajne sprevádzaná zjavným dunenie a často pocitom bolesti v bruchu;
• ťažký pocit v žalúdku;
• nevoľnosť;
• grganie;
• vracanie je normálne alebo s nečistotami žlče;
• stav slabosti celého organizmu;
• jasný pocit únavy;
• hnačka alebo zápcha.

Diagnostické metódy

Keď stlačíte prsty v oblasti orgánu, pozoruje sa bolesť. Najúčinnejšou metódou diagnostiky tejto patológie je röntgenové vyšetrenie pacienta. Pre podrobnejšie štúdium stavu dvanástnika sa uchýlia k odlišné typy Röntgenové štúdie.

Tie obsahujú:

• Relaxačná (hypotonická) duodenografia. Počas tohto postupu sa do hrubého čreva cez katéter vstrekuje roztok síranu bárnatého a vzduchu. Na základe výsledkov tohto postupu možno posúdiť stupeň abnormálnych odchýlok na stenách orgánu.
• Balónovo-kymografický typ štúdia. Dnes, zriedkavá diagnostická metóda, zaznamenáva počet stlačení dvanástnika na identifikáciu patológií v jeho motorických funkciách.
• Kombinácia štúdie balónovej kymografie s intraduodenálnou pH-grafiou. Sleduje dobu prechodu črevného obsahu.
• Bezbalónový typ výskumu s rádiotelemetrickou kapsulou. Študuje sa tlak v priestore orgánu vrátane aktivity stien orgánu a rýchlosti pohybu obsahu cez neho.
• Elektromyografický typ štúdie s použitím intraduodenálnych elektród.

Liečba a prevencia

Ak sa zistí patológia, ako je črevná dyskinéza, vykoná sa systémová a individuálna terapia. Je zameraná na odstránenie symptómov opísaných vyššie a na nápravu motorickej funkcie orgánu. Úplne prvým a najdôležitejším bodom liečby bude špeciálne jedlo. Bude pozostávať z frakčných jedál v malých porciách 4-6 krát denne. Menu by malo pozostávať z produktov, ktoré sú ľahko stráviteľné, ale obsahujú veľa vitamínov. Vlákninu je vhodné vylúčiť. Takáto liečba je typická pre obnovenie motorickej aktivity orgánu.

Medikamentózna terapia zahŕňa:

• lieky, ktoré zmierňujú kŕče a uvoľňujú (antispazmodiká);
• lieky so sedatívnym účinkom (psycholeptiká);
• anticholinergiká (anticholinergiká);
• psychotropné lieky (trankvilizéry);
• lieky, ktoré stabilizujú vodivosť nervových buniek.

Terapeutický telocvik je účinným prostriedkom v boji proti chorobám v kombinácii s inými liečebnými metódami.

Dostatočný účinok v liečbe možno dosiahnuť pomocou fyzioterapie. Ošetrujúci lekár podľa indikácií posiela pacienta na fyzikálnu terapiu (fyzikálnu terapiu), špeciálnu masáž, v niektorých prípadoch určuje liečbu bylinkami (bylinná medicína), reflexnú terapiu, bahenné ošetrenie, ošetrenie teplým voskom (ozokeritová terapia) a inú vodu. postupy. Pri zmierňovaní príznakov sa pozornosť sústreďuje na kúpeľnú liečbu.

Priame umývanie dvanástnika minerálnou vodou sa považuje za pomerne účinné opatrenie v boji proti patológii. Roztok sa postupne naleje a doplní na objem približne 350 ml. V situáciách, kedy terapia nepriniesla viditeľné výsledky a všetky symptómy pretrvávajú, stojí za zváženie možnosť chirurgického riešenia problému. Lekári trvajú na dôležitosti spánku pri diagnostikovaní patológie, jeho nedostatok môže vyvolať komplikácie choroby.

Hlavná preventívne opatrenie Na odstránenie dyskinézy dvanástnika je udržiavať zdravý životný štýl. Zahŕňa: abstinenciu od zlých návykov; sledovanie správnosti a vyváženosti výživy, menovite zaraďovanie potravín bohatých na vitamíny a minerály do jedálneho lístka; kontrola množstva tekutiny vstupujúcej do tela. Taktiež individuálne upravená pohybová aktivita vr detstva, majú priaznivý preventívny účinok. Aby ste predišli patológii dvanástnika, je potrebné sledovať váš psychický stav a snažiť sa vyhnúť sa stresu. Prevencia sekundárneho typu intestinálnej dyskinézy znamená nezačatie liečby iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Duodenálna dyskinéza

Funkčné poruchy motorickej aktivity dvanástnika sa najčastejšie vyvíjajú sekundárne k patologickým poruchám v samotnom dvanástniku alebo priľahlých orgánoch podľa princípu viscero-viscerálneho reflexu, - to je moderná pointa názory na etiológiu a patogenézu ochorenia, potvrdené anatomickými štúdiami a experimentálne.

Motorickú funkciu dvanástnika priamo ovplyvňuje kyslý obsah žalúdka, ktorého nadbytok, najmä pri poruchách alkalizujúcej funkcie dvanástnika, môže viesť k rozvoju motorických porúch v dvanástniku. Hormóny gastrointestinálneho traktu zaujímajú určité miesto v regulácii motorickej funkcie dvanástnika. P.K.Klimov v experimente zaznamenal spomalenie evakuácie črevného obsahu po podaní gastrínu. Mechanizmus vzniku chronickej funkčnej duodenostázy, sprevádzanej pretrvávajúcimi poruchami motoricko-evakuačnej aktivity dvanástnika a ektázie, sa zdá byť spojený najmä s výskytom reaktívnych a degeneratívnych zmien intramurálneho nervového aparátu čreva. Vyvíjajú sa v dôsledku dlhodobých a rôznorodých impulzov, ktoré vstupujú do dvanástnika, a tým výraznejšie sú reaktívne a degeneratívne zmeny v nervové vlákna Auerbachov plexus duodena, výraznejšie anatomické zmeny v podobe ektázie a atónie.

Klinický obraz funkčné motorické poruchy dvanástnika boli dobre študované iba pri chronickej funkčnej duodenostáze. Ochorenie je charakterizované striedaním exacerbácií a remisií. Fáza exacerbácie chronickej duodenostázy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi: neustála bolesť v epigastrickej oblasti, pravé hypochondrium, ktoré sa môže po jedle zintenzívniť, pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, vracanie (zvyčajne zmiešané s žlčou). Okrem toho sa pacienti môžu sťažovať na zápchu, zlú chuť do jedla a stratu hmotnosti. Dá sa vyjadriť celkové príznaky intoxikácia.

Iné formy porúch v motorickej funkcii dvanástnika nemajú nezávislý klinický obraz. Pri vyšetrení 67 pacientov s rôzne choroby orgánov hepatopankreatoduodenálneho systému a sprievodnými dyskinézami sme zistili, že 38 z nich (56,7 %) sa sťažovalo na nevoľnosť, ťažobu v epigastrickej oblasti alebo oba symptómy súčasne. Zdá sa, že výskyt týchto príznakov v akejkoľvek forme porúch motorickej funkcie dvanástnika je spojený s porušením priechodu týmto črevom, plastickým tonusom jeho steny, ktoré sú bežnejšie a výraznejšie pri chronickej duodenostáze.

Rozpoznanie porúch motorickej funkcie dvanástnika je pomerne náročná úloha. Klinické prejavy chronickej duodenostázy a iných typov dyskinézy dvanástnika sú veľmi rôznorodé a závisia od stupňa poškodenia jeho motorickej funkcie, trvania ochorenia a zapojenia okolitých orgánov do procesu.

Popredné miesto v zisťovaní motorických zmien patrí o Röntgenová metóda vyšetrenia. Za normálnych podmienok röntgenové vyšetrenie horného gastrointestinálneho traktu možno identifikovať rôzne funkčné motorické poruchy dvanástnika. Vyjadrujú sa v retencii kontrastnej látky v jednej alebo viacerých oblastiach čreva na dobu dlhšiu ako 45 sekúnd. Najčastejšie sa stáza suspenzie bária zisťuje v bulbe, spodnej horizontálnej alebo zostupnej časti dvanástnika; Zvlášť často sa dá zistiť stáza kontrastnej látky v dolnom ohybe čreva (obr. 41). V oblasti stázy je črevo mierne rozšírené, proximálne alebo distálne od tejto oblasti a v niektorých prípadoch možno na oboch stranách zistiť zosilnené, často spastické kontrakcie čreva so zrýchleným pohybom kontrastnej látky. V niektorých prípadoch dochádza k jeho spätnému vrhaniu z distálnych častí dvanástnika do nadložných častí až po bulbus, do žalúdka. Niekedy dochádza ku kombinácii stázy kontrastnej látky so spastickou kontrakciou čreva nad miestom jeho expanzie. V prítomnosti funkčnej duodenostázy sú teda prítomné nasledujúce rádiologické príznaky:

• 1) zadržiavanie suspenzie bária v ktorejkoľvek časti dvanástnika;
• 2) rozšírenie lúmenu čreva v mieste pomalého prechodu kontrastnej látky;
• 3) spätný tok obsahu zo spodných častí dvanástnika do proximálnych;
• 4) kombinácia spastickej kontrakcie v jednej z oblastí dvanástnika so stázou kontrastnej látky v inej oblasti.

Funkčné dyskinézy sú charakterizované kombináciou atónie a spastickej kontrakcie oblastí dvanástnika. V uvoľnených oblastiach čreva sa pozoruje určitá stagnácia suspenzie bária. Potom sa zistia propulzívne a segmentové kontrakcie, ktoré boli v uvoľnených častiach čreva zriedkavé. Väčšina čreva sa takmer úplne zbaví kontrastnej látky, potom sa začne plniť novými dávkami suspenzie bária a všetky pohyby sa znova opakujú.

Štúdie motoricko-evakuačnej funkcie dvanástnika môžu byť veľkou pomocou pri diagnostike motorických porúch. Najpoužívanejšou metódou v súčasnosti je balónová metóda na štúdium motorickej funkcie, ktorá umožňuje zaznamenávať kontrakcie. črevnej steny a teda posúdiť zmeny v motorickej funkcii dvanástnika. Pre ochorenia sprevádzané zvýšenou tvorbou kyseliny (dvanástnikový vred, duodenitída) je typická skôr vysoká motorická aktivita dvanástnika, pre pankreatitídu hypokinetický typ motility v relatívne skorých štádiách zápalu pankreasu a akinetický typ v neskoršom štádiu. fibrotické štádiá.

Kombinácia tejto metódy s viackanálovou intraduodenálnou pH-metriou, ktorá umožňuje posúdiť čas evakuácie dvanástnika, môže poskytnúť úplnejší obraz o jeho motorickej evakuačnej funkcii.

Metóda otvoreného katétra umožňuje študovať priemerný celkový tlak v lúmene dvanástnika, ktorý sa mení v závislosti od plastického tónu jeho steny a rýchlosti prechodu črevného obsahu. Teda u pacientov s výrazným duodenálna stáza tlak v lúmene dvanástnika sa zníži, ale prudko a neadekvátne sa zvýši pri záťažovom teste - podaní 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

Identifikácia duodenogastrického refluxu, ktorý je pomerne bežný pri motorických poruchách dvanástnika, pomáha stanoviť správnu diagnózu. Dá sa zistiť RTG vyšetrením, intubáciou žalúdka (vizuálne aj chromatografické stanovenie prímesi žlče v obsahu žalúdka, stanovenie aktivity alkalickej fosfatázy v ňom, gastroduodenofibroskopické vyšetrenie (reflux žlče do žalúdka, prímes žlče v obsahu žalúdka). ), pH-metria žalúdka.

Komplikácie porúch motorickej funkcie dvanástnika sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Pri experimentálnej stenóze dvanástnika sa teda rýchlo rozvíja dilatácia a atónia žlčových ciest dochádza k infekcii žlče, k zápalovým zmenám v pečeňovom parenchýme ako je angiocholitída a príznaky akútnej pankreatitídy. U väčšiny našich pacientov (83,3 %) s rôznymi formami duodenálnej dyskinézy, s komplexnou klinické vyšetrenie bola identifikovaná sprievodná patológia orgánov hepatopankreatoduodenálneho systému.

V posledných rokoch široké využitie dostal refluxnú teóriu gastritídy a peptického vredu. Mnohí autori sa domnievajú, že žlč, pankreatické enzýmy, črevná šťava pri dlhšej expozícii môžu byť dôležitým faktorom pri podráždení žalúdka a viesť k rozvoju gastritídy a dokonca žalúdočných vredov. U 37,5 % pacientov sme pozorovali s rôznymi dyskinézami dvanástnika, endofibroskopickým vyšetrením boli zistené antrálne subatrofické resp. atrofická gastritída. Akákoľvek forma dysfunkcie motorickej funkcie dvanástnika teda môže skôr či neskôr spôsobiť ochorenie priľahlých orgánov, a preto si vyžaduje cielenú liečbu.

Je potrebné venovať pozornosť tým prípadom, kedy súčasná porucha motorickej funkcie dvanástnika zmenila klinický obraz základného ochorenia, čo by mohlo viesť k diagnostickej chybe. U osôb s peptickým vredovým ochorením, duodenitídou sa bolesť objavila buď v druhej polovici dňa, alebo úplne chýbala, u pacientov s pankreatitídou, dyskinézou žlčníka sa pozoroval syndróm bolesti „podobný vredu“.

Liečba porúch motility dvanástnika musia byť komplexné a prísne individuálne. Mala by byť zameraná na odstránenie základnej choroby a obnovenie normálnej motorickej funkcie dvanástnika. Účel stravy do značnej miery závisí od základných a sprievodných ochorení (peptický vred, pankreatitída, cholecystitída). V prípadoch, keď sú poruchy pohybu sprevádzané zhoršením drenážna funkcia, obštrukcia dvanástnika, pacienti potrebujú časté zlomkové jedlá(až 5-6 krát denne v malých porciách). Použitie anticholinergík sa odporúča nielen pri spastických, hypermotorických variantoch dyskinézy, ale, ako sa domnievajú O. B. Milonov a V. I. Sokolov (1976), aj pri včasných formách funkčnej duodenostázy, pri ktorých užívanie týchto liekov nevedie k depresia , ale posilnenie motoricko-evakuačnej funkcie dvanástnika. Oprávnené použitie, keď motorické poruchy duodenum metokloporamid a jeho analógy (cerucal, raglan), ktoré urýchľujú prechod cez dvanástnik, zvyšujú jeho motorickú aktivitu a obzvlášť výrazný účinok sa pozoruje v prípadoch hypermotorickej kinetiky dvanástnika. Podľa našich pozorovaní majú lieky tejto série vo väčšine prípadov rýchly pozitívny účinok, zmierňujú nevoľnosť a ťažkosť v epigastrickej oblasti.

Medzi účinné prostriedky na liečbu duodenostázy patrí umývanie dvanástnika: pomocou bežnej duodenálnej trubice sa do dvanástnika postupne vstrekuje 300-350 ml minerálnej vody raz za 3-4 dni.

Pri ťažkej neuróze sú predpísané sedatíva.