Tipuri de anestezie în timpul nașterii. Metode naturale de ameliorare a durerii în timpul nașterii - o privire de ansamblu

Răspunsul la această întrebare depinde în mare măsură de preferințele dumneavoastră și de modul în care progresează travaliul. Toate femeile se confruntă cu durerea în mod diferit. Toate nașterile sunt diferite. Unele femei nu au nevoie deloc de ameliorarea durerii. Pentru alții, ameliorarea durerii le oferă mai mult control asupra lor în timpul nașterii. În cele din urmă, trebuie să decizi ce este mai bine pentru tine.

Dacă să folosiți anestezie în timpul nașterii depinde de dvs. Dar ar trebui să ții cont de recomandările medicului tău, de capacitățile instituției medicale și de specificul nașterii tale.

Uneori nu știi ce tip de calmare a durerii ai prefera până când începe travaliul. Pentru fiecare femeie, nașterea ei este unică. În plus, factori precum durata travaliului, mărimea și poziția bebelușului și modul în care te simți în momentul travaliului vă pot afecta capacitatea de a face față durerii. Este imposibil să preziceți cum veți putea îndura durerea primei nașteri, iar cele ulterioare pot merge adesea foarte diferit.

Chiar înainte de a începe primele contracții, ar fi o idee bună să vă gândiți la metoda de ameliorare a durerii pe care o preferați. De asemenea, ar fi util să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Indiferent de planul de naștere pe care l-ați conturat pentru dvs., fiți pregătit să-l schimbați. Adesea lucrurile nu merg conform planului. De asemenea, atunci când luați o decizie, amintiți-vă că nașterea nu este un test de rezistență. Dacă vrei ameliorarea durerii, nu înseamnă că ai eșuat.

Ce ar trebui luat în considerare?

Pentru a vă ajuta să alegeți tipul potrivit de ameliorare a durerii pentru dvs., puneți-vă următoarele întrebări atunci când vă gândiți la opțiunile dvs.:

• Care este esența metodei?
• Cum mă va afecta?
• Cum îl va afecta copilul?
• Cât de repede va funcționa?
• Cât durează efectul analgezic?
• Trebuie să organizez ceva sau să mă antrenez în avans?
• Poate fi combinat cu alte metode de calmare a durerii?
• Îl pot folosi acasă înainte de a merge la spital?
• În ce moment al travaliului poate fi folosită această metodă?

Opțiuni posibile

În zilele noastre, femeile au mult mai multe opțiuni pentru a ușura durerea nașterii decât oricând. Toate opțiunile sunt împărțite în două grupuri mari: anestezie medicamentoasă și moduri naturale analgezic. Explorând toate opțiunile din timp, puteți lua o decizie informată cu privire la ameliorarea durerii în timpul nașterii.

Cunoașterea în sine ameliorează durerea. Frica, împreună cu toate împrejurările nașterii, crește foarte mult durerea. Dacă știi la ce să te aștepți în timpul travaliului și ai luat în considerare toate opțiunile de ameliorare a durerii, este probabil ca travaliul tău să meargă mai bine decât cei care sunt încordați și înspăimântați.

Anestezie medicală. Medicamentele pentru ameliorarea durerii se numesc analgezice. Mijloacele utilizate pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii aparțin grupului de medicamente. În mâinile cu experiență, acestea sunt utile și destul de fiabile. Ele pot fi administrate prin injecție sau intravenos. În funcție de tipul și doza utilizată, acești agenți pot fi utilizați fie pentru a reduce durerea (analgezie), fie pentru a desensibiliza Cezariana(anestezie chirurgicală). Două exemple de tehnici de ameliorare a durerii utilizate în timpul nașterii sunt blocurile epidurale și coloanei vertebrale.

metode naturale. Metodele naturale de naștere nu implică utilizarea de medicamente. Există multe moduri, dintre care unele au fost folosite de secole. Două exemple de astfel de metode în timpul nașterii sunt masajul și relaxarea.

Medicament pentru ameliorarea durerii

Ameliorarea durerii cu medicamente poate fi de mare ajutor în timpul nașterii. Ameliorează durerea și vă permite să vă odihniți între contracții. Este posibil să solicitați sau să refuzați calmarea durerii în timpul travaliului, dar amintiți-vă că medicamentele pot avea beneficii și beneficii diferite în momente diferite ale travaliului. efecte negative. Atunci când alegeți o metodă de anestezie, este necesar să luați în considerare modul în care decurge nașterea și în ce stadiu se află.

Stadiul travaliului la care primești medicamente pentru durere este la fel de important ca tipul de medicamente pe care îl primești. Medicamentul dat mamei afectează copilul, dar gradul acestui efect depinde de tipul de medicament, de doză și de cât de aproape este momentul nașterii. De exemplu, dacă trece suficient timp între momentul în care primești un medicament narcotic pentru durere și momentul în care copilul tău se naște, corpul tău are timp să proceseze medicamentul, iar după naștere, copilul va avea doar efecte minime de la efectele durerii. medicament. În caz contrar, copilul va fi somnoros și nu va putea alăpta. ÎN cazuri rare copilul poate avea dificultăți de respirație. Toate aceste efecte sunt pe termen scurt și, dacă este necesar, pot fi vindecate.

blocaj epidural

Este un analgezic local sau anestezic care poate fi utilizat în timpul nașterii sau înainte de operație cezariană. Medicamentele pentru durere sunt injectate în partea inferioară a spatelui în afara canalului de lichid care înconjoară măduva spinării. Este nevoie de aproximativ 20 de minute pentru a pune un blocaj, iar după alte 10-20 de minute va începe să acționeze.

In spate. Un bloc epidural ameliorează în principal durerea din partea inferioară a corpului fără a întârzia prea mult travaliul și este sigur pentru copil. Medicamentul curge lent prin cateter și asigură ameliorarea durerii de lungă durată. În timp ce primiți anestezie, rămâneți conștient. Prin apăsarea butonului, puteți, dacă este necesar, să primiți mici doze suplimentare de medicament. Unele unități medicale pot utiliza o combinație de bloc epidural și coloanei vertebrale, lăsându-vă cu suficientă forță musculară pentru a merge.

Împotriva. Blocajul poate afecta o jumătate a corpului mai puțin decât cealaltă. De asemenea, vă poate reduce tensiune arteriala care va încetini ritmul cardiac al bebelușului. Medicii vă vor monitoriza în mod constant presiunea și o vor crește dacă este necesar. În cazuri rare, veți simți o durere de cap severă timp de câteva zile după naștere când vă ridicați în picioare. Dacă blocarea a fost făcută în timpul unei operații cezariane, amorțeala se poate extinde la piept și vă poate îngreuna respirația pentru un timp. Deoarece nu veți putea să vă goliți vezica urinară în timpul unei epidurale, veți avea nevoie de un cateter. Dacă blocul epidural nu funcționează bine, poate fi necesară o altă procedură.

Blocul coloanei vertebrale

Acesta este un anestezic local utilizat imediat înainte de operație cezariană sau în timpul travaliului, dacă se preconizează că copilul se va naște în două ore. Injecția se face direct în lichidul din jurul măduvei spinării, în partea inferioară a spatelui și funcționează rapid.

In spate. Un bloc de coloană asigură ameliorarea completă a durerii din piept în jos în două ore. Medicamentul este de obicei administrat o singură dată. Rămâneți conștient.

Împotriva. La fel ca un bloc epidural, un bloc de coloană poate funcționa mai puțin pe o parte a corpului decât pe cealaltă, tensiunea arterială scăzută - ceea ce va încetini ritmul cardiac al copilului - și poate provoca dureri de cap severe pentru câteva zile după naștere. Dacă anestezia afectează pieptul, este posibil să simțiți dificultăți de respirație din cauza blocajului. Vezica urinara poate fi necesar un cateter.

Combinație epidurală spinală

Aceasta este o tehnică nouă care oferă o ameliorare rapidă și de lungă durată a durerii.
Medicul anestezist introduce ușor acul epidural în partea inferioară a spatelui. Apoi plasează un ac spinal mai subțire în interiorul epiduralei (astfel încât injecția să fie făcută o singură dată), îl trece prin membrana care înconjoară măduva spinării și injectează o doză mică de medicament în lichidul spinal. Acul spinal este îndepărtat și cateterul epidural rămâne.

La începutul travaliului, în primele 1-2 ore, injecția spinală este predominant eficientă. Când acțiunea sa slăbește, blocajul epidural începe să acționeze.

Cu orice punctie a canalului spinal, complicatii neurologice atât la momentul blocadei, cât și la distanță. Dacă ați avut anestezie epidurală sau rahidiană, la șase luni de la naștere, trebuie să consultați un neurolog pentru a exclude alte probleme.

droguri

Diverse medicamente pot fi injectate intramuscular în coapse sau fese, sau intravenos printr-un cateter. Dacă este introdus un cateter, puteți controla doza. Instrumentul funcționează în câteva minute.

In spate. Medicamentele reduc sensibilitatea la durere timp de 2-6 ore. Ele vă permit să vă relaxați fără a provoca slăbiciune musculară.

Împotriva. Drogurile vă pot face pe dumneavoastră și pe bebelușul dumneavoastră somnoroși și fără respirație. Reflexele copilului pot, de asemenea, să încetinească pentru o perioadă.

Anestezie locala

Anestezia locală nu ameliorează durerea din contracții, dar este utilizată dacă zona vaginală trebuie amorțită, este necesară o incizie (epiziotomie) pentru a lărgi deschiderea vaginală sau lacrimile trebuie cusute după naștere. Injecția se face în țesut la deschiderea vaginului și acționează rapid.

In spate. Anestezia locală elimină temporar durerea într-un anumit loc. Efectele negative asupra mamei sau copilului sunt rare.

Împotriva. Anestezia locală nu ameliorează durerea în timpul contracțiilor. Sunt posibile reacții alergice. În cazuri rare, administrarea medicamentelor pe cale venoasă poate scădea tensiunea arterială.

blocaj perineal

Se folosește imediat înainte de apariția copilului pentru a calma durerea din perineu. O injectare de anestezic local în peretele vaginal are efect în câteva secunde.

In spate. Calmează durerea în partea inferioară a vaginului și în perineu timp de aproximativ o oră. Efectele negative asupra mamei sau copilului sunt rare.

Împotriva. Durerea de la contracții nu este ameliorată. Blocajul poate funcționa doar pe o parte a vaginului. Este posibilă o reacție alergică. Dacă medicamentul este injectat într-o venă, tensiunea arterială poate scădea.

tranchilizante

Ocazional, tranchilizante sunt folosite pentru a calma anxietatea și pentru a oferi odihnă stadiul inițial naştere. Ele pot fi administrate sub formă de tablete, injecții intramusculare în coapsă sau fese sau intravenos prin picurare. Când sunt injectate sau printr-un picurător, acţionează foarte repede.

In spate. Tranchilizatoarele ameliorează anxietatea și oferă odihnă pentru câteva ore.

Împotriva. Calmantele nu ameliorează durerea. Poate provoca somnolență, reduce gradul de conștientizare a ceea ce se întâmplă, scade tonusului muscularși activitatea copilului.

metode naturale

În acest caz, refuzați să utilizați medicamente în avans și vă bazați pe alte modalități de a reduce durerea.
Metodele naturale (non-medicale) de ameliorare a durerii funcționează în moduri diferite. Ele pot stimula organismul să producă calmante naturale (endorfine). Aceste substanțe vă distrage atenția de la durere, vă calmează și vă relaxează, ajutându-vă să vă gestionați mai bine.

Metodele naturale de ameliorare a durerii vă ajută să faceți față durerii, dar nu o elimină complet. Înainte de a urma alte opțiuni, multe femei ar trebui să încerce opțiuni fără medicamente pentru a ușura durerea nașterii.

Calmarea naturală a durerii poate fi de mare ajutor atât în ​​stadiile incipiente, cât și în timpul travaliului activ. Numai în timpul etapei de tranziție, când colul uterin se deschide la 10 cm, și cu încercările femeilor care au ales ameliorarea naturală a durerii simți o durere semnificativă.

Metodele naturale de ameliorare a durerii includ tehnici de respirație și relaxare și multe altele.

Tehnici de respirație

Tehnicile de respirație, ca și alte metode naturale de calmare a durerii, nu necesită medicamente sau supraveghere medicală. Ești în controlul tuturor. Se presupune că ar trebui să utilizeze respirația controlată măsurată în timpul contracțiilor. Concentrându-vă pe respirație, vă luați mintea de la durere și vă relaxați mușchii, astfel încât tensiunea care face durerea să dispară. Respirația profundă, controlată și lentă reduce, de asemenea, greața și amețelile. Poate mai important, această respirație aduce mai mult oxigen ție și copilului tău.

Este mai bine să înveți tehnici de respirație și să le exersezi înainte de naștere. Ele sunt predate în majoritatea școlilor de pregătire a nașterii. Dacă cineva te va ajuta la naștere, ia-l cu tine la școală, astfel încât să învețe tehnica respirației și apoi să te ajute. Cu cât faci mai mult exerciții, cu atât mai ușor va fi să folosești aceste metode atunci când încep contracțiile.

Exercițiile de respirație vor intra în vigoare imediat ce începeți să le faceți. Cu toate acestea, aceste metode nu au întotdeauna succes, deoarece depind de răspunsul dumneavoastră la durerile nașterii, ceea ce este imposibil de prezis, din capacitatea ta de a te concentra pe altceva decât pe durere. Tehnicile de respirație pot fi combinate cu alte tipuri de anestezie.

Metoda Lamaze. Aceasta este filosofia nașterii și tehnica de respirație folosită la naștere. Filosofia afirmă că nașterea este un proces natural, normal, sănătos, că educația și sprijinul dau femeii puterea de a se baza pe ea însăși în timpul nașterii. Antrenamentul se concentrează pe tehnici de relaxare, dar vă învață și cum să vă programați corpul pentru a răspunde corect la durere prin antrenament și practică. De exemplu, vi se învață exerciții de respirație controlată, care sunt o modalitate mult mai inteligentă de a face față durerii decât să vă țineți respirația și să vă încordați mușchii.

Instructorii le învață pe viitoarele mămici să înceapă și să încheie fiecare contracție cu o respirație de curățare profundă: inspiră pe nas, imaginându-și aer curat și rece. Expirăm încet pe gură, imaginându-ne cum iese tensiunea. Respirație adâncă semnalează tuturor celor aflați în travaliu că contracția începe sau se termină și corpului tău că te poți relaxa.

În timpul travaliului, sunt utilizate diferite niveluri de respirație Lamaze, așa cum este descris mai jos. Când utilizați această metodă, începeți cu prima tehnică și continuați până când funcționează, apoi treceți la nivelul următor.

• Nivelul 1: respirând cu încetinitorul. Respirați așa când ești relaxat sau dormi. Inspirați adânc și lent pe nas și expirați pe gură de două ori mai încet decât ați face de obicei. Dacă doriți, puteți repeta fraza: „Eu (inhalează) este calm (expiră)”, sau „Un-doi-trei (inhalează), unu-doi-trei (expiră)”. Puteți respira în ritmul pașilor sau legănării.
• Nivelul 2: respirând într-un ritm schimbat. Respirați mai repede decât în ​​mod normal, dar superficial pentru a preveni hiperventilația: „Un-doi (inhalați), unu-doi (expiră), unu-doi (inhalați), unu-doi (expiră).” Relaxați-vă corpul, în special maxilarul. Concentrați-vă pe ritm, care poate fi mai rapid în vârful contracției și mai lent atunci când acesta slăbește.
• Nivelul 3: model de respirație. Utilizați acest tip de respirație spre sfârșitul travaliului sau în timpul contracțiilor deosebit de puternice. Ritm
  puțin mai repede decât în ​​mod normal, ca o respirație de nivel 2, dar acum respiră scurt și expiră „ha ha ha hoo” ceea ce te obligă să te concentrezi pe respirație și nu pe durere. Repeta. Începe încet. Măriți viteza în vârful luptei și scădeți când slăbiți. Rețineți că, pe măsură ce vă creșteți viteza, respirația ar trebui să fie mai superficială pentru a evita hiperventilația - dacă brațele sau picioarele vă amorțesc, încetinește. Eliberarea excesivă de dioxid de carbon din organism poate duce la astfel de simptome. Dacă te simți mai bine când gemi sau scoți alte sunete, nu fi timid. Relaxează-ți mușchii, ține ochii deschiși și concentrează-te.
• Respirația în timpul încercărilor de reținere. Dacă aveți chef să împingeți, dar colul uterin nu este încă complet deschis și trebuie să vă rețineți, expirați puțin, ca și cum ați sufla o lumânare, până trece dorința de a împinge.
• Respirând în timp ce împingeți. Când colul uterin este complet dilatat și medicul spune că este timpul să împingeți, respirați adânc câteva respirații și strângeți-l când simțiți nevoia. Apăsați timp de aproximativ 10 secunde. Expiră. Respiră din nou și împinge din nou. Contracțiile din această etapă durează un minut sau mai mult, așa că este important să inspiri la intervale regulate și să nu-ți ții respirația.

Preferințele și contracțiile dvs. vă vor ajuta să decideți când să utilizați exerciții de respirațieîn timpul nașterii. Poți folosi diferite tehnici și chiar să le inventezi pe ale tale. Chiar dacă intenționați să utilizați medicamente pentru durere în timpul nașterii, este important să învățați tehnici de respirație și relaxare.

Tehnici de relaxare

Relaxarea este eliminarea tensiunii din minte și corp prin efort conștient. Prin reducerea tensiunii musculare în timpul nașterii, puteți elimina ciclul frică-tensiune-durere. Relaxarea vă ajută corpul să funcționeze mai natural, păstrând energia pentru efortul care urmează. Relaxarea și respirația controlată sunt pașii de bază pe care o femeie îi poate face pentru a-și îmbunătăți starea de bine în timpul nașterii. Toate aceste metode sunt de obicei predate în școlile de pregătire pentru naștere.

Relaxarea nu înseamnă combaterea durerii, ceea ce ar duce la și mai multă tensiune. În schimb, permite durerii să treacă prin corpul tău în timp ce te concentrezi pe exerciții de eliberare a stresului și care distrag atenția.

Relaxarea este ceva ce poate fi învățat și este cel mai eficient dacă este practicat înainte de apariția travaliului. Cu cât ai mai multă practică, cu atât te vei simți mai încrezător în timpul nașterii.

Iată câteva sfaturi despre cum să stăpânești arta relaxării:

• Găsiți un loc liniștit pentru a practica.
• Porniți niște muzică moale dacă doriți.
• Luați o poziție confortabilă, sprijiniți-vă de perne.
• Respirați adânc și încet. Pe măsură ce inhalați, simțiți răcoarea aerului. Pe măsură ce expirați, simțiți eliberarea tensiunii.
• Identifică zonele de tensiune din corpul tău și concentrează-te pe relaxarea lor.

Relaxare pas cu pas. Folosind această tehnică, relaxați grupurile musculare între sau în timpul contracțiilor, sau periodic în timpul travaliului când simțiți că vă întindeți excesiv. Pornind de la cap sau de la picioare, relaxați câte o grupă musculară, trecând la celălalt capăt al corpului. Dacă vă este greu să izolați mușchii, mai întâi încordați fiecare grup timp de câteva secunde, apoi relaxați-vă și simțiți că tensiunea dispare. A plati Atentie speciala pentru a relaxa fălcile și mâinile: multe femei în timpul contracțiilor își strâng inconștient fața și strâng pumnii.

Relaxare prin atingere. Aceasta este similară cu metoda anterioară, dar diferența este că relaxați fiecare grupă musculară atunci când persoana care vă ajută la naștere apasă pe acea parte a corpului. El poate apăsa sau freca într-o mișcare circulară timp de 5-10 secunde, apoi trece la zona următoare. De exemplu, mai întâi îți vor freca tâmplele, apoi spatele capului, apoi spatele și umerii, brațele și în final picioarele.

Masaj. Diverse metode de masaj te vor ajuta să te relaxezi în timpul nașterii. Acestea pot include mângâieri ritmice ale umerilor, gâtului, spatelui, abdomenului și picioarelor; frământarea sau frecarea picioarelor și a mâinilor; masaj al capului cu vârful degetelor. Masajul poate ameliora durerea și tensiunea în mușchi, poate stimula pielea și țesuturile mai profunde. Se poate face oricand. Masajul efectuat corect dă efect de durată. Masajul ajută la relaxare și blochează durerea. Multe femei experimentează dureri în timpul nașterii, în special în spate, iar masajul spatelui le poate ajuta cu adevărat.

Poate doriți să aplicați multă presiune pe partea inferioară a spatelui, deoarece aceasta este o modalitate bună de a ameliora durerile de spate în timpul nașterii.

Înainte de a naște, trebuie să afli împreună cu un asistent ce tipuri de masaj preferi. Dar nu uita că lucrurile vor merge mult mai bine dacă în timpul nașterii ești gata să schimbi deciziile luate anterior.

Controlul imaginației. Această metodă ajută femeile în timpul nașterii să-și creeze un mediu în care se simt bine și calme. Această metodă, numită și somn de veghe, te va ajuta să te relaxezi în orice moment în timpul nașterii. Trebuie să te imaginezi într-un loc plăcut și calm. De exemplu, vă imaginați stând pe o plajă cu nisip cald sau plimbându-vă într-o pădure verde frumoasă. Un astfel de loc poate fi real sau imaginar. Uneori, înregistrarea sunetelor mării, a ploii, a cântecului păsărilor sau a oricărei muzici blânde la alegere vă poate ajuta imaginația.

Meditaţie. Concentrarea pe un obiect, o imagine sau un cuvânt calmant vă va ajuta să vă relaxați și să simțiți mai puțină durere. Concentrați-vă pe un singur punct. Ar putea fi ceva în cameră, ca o poză pe care ai adus-o cu tine, sau un obiect imaginar, sau un cuvânt pe care îl repeți iar și iar. Când orice gânduri care vă distrage atenția intră în minte, lăsați-le să treacă fără să vă adânciți în ele și concentrați-vă din nou asupra punctului ales.

Aromaterapie. Pentru a promova relaxarea și a ameliora durerile de travaliu în mod natural, încercați parfumurile liniștitoare. Acasă, puteți aprinde o lumânare parfumată sau o lampă cu aromă. Luați la spital o pernă îmbibată în parfumul preferat. Sau folosește un ulei ușor parfumat pentru masaj. Aromaterapia vă poate ajuta să vă relaxați și să reduceți stresul și tensiunea. Cu toate acestea, este posibil să deveniți mai sensibilă la anumite mirosuri în timpul nașterii, așa că nu exagerați cu parfumul. Cele mai bune sunt aromele simple precum lavanda.

Muzică. Muzica vă permite să vă concentrați pe altceva decât pe durere și vă ajută să vă relaxați în timpul travaliului. Dacă ați practicat acasă tehnici de relaxare și respirație cu muzică, luați aceste casete sau CD-uri cu dvs. la spital sau folosiți-le pentru nașterea la domiciliu. Multe femei folosesc playerul pentru a asculta muzica lor preferată și pentru a elimina diversele distrageri.

Alte Metode

Mișcarea liberă în timpul nașterii vă permite să găsiți cea mai confortabilă poziție. Așa că, dacă te așezi, schimbă poziția des pentru a găsi cea care ți se potrivește cel mai bine. Mișcarea îmbunătățește și circulația sângelui. Schimbați poziția după cum doriți. Unele femei consideră că mișcările ritmice, cum ar fi balansul într-un balansoar sau în patru picioare, sunt liniștitoare și distrage atenția de la durere.

De asemenea, puteți încerca următoarele metode:

Fierbinte si rece. Aplicarea caldă și rece poate ameliora durerile de travaliu în mod natural. Scopul acestui atașament este de a vă crea un confort astfel încât să vă puteți relaxa. Puteți folosi cald și rece în același timp. Căldura ameliorează tensiunea musculară. Puteți folosi prosop fierbinte, compresă, sticlă de apă apa fierbinte, pungă cu cereale încălzite. Pentru a reduce durerea! cald și rece se pot pune pe umeri, spate, abdomenul inferior. Puteți folosi comprese reci, cutii de băuturi răcite, pachete de gheață. Pentru multe femei, durerile de spate sunt ameliorate prin aplicarea de frig pe partea mică a spatelui. Un prosop rece și umed pe față va ajuta la eliberarea tensiunii și la împrospătarea în timpul nașterii. Poate suge cuburi de gheata- este, de asemenea, revigorantă și distragătoare.

Duș și baie. În multe instituții medicale, există dușuri în sălile de naștere. Uneori chiar și căzi și căzi cu hidromasaj pentru a ușura nașterea. Apa caldă calmează durerea în mod natural, blocând transmiterea impulsurilor dureroase către creier. Apa caldă ajută la relaxare. Puteți folosi această metodă acasă, înainte de a merge la spital. Dacă folosiți dușul, puteți să vă așezați pe scaun și să direcționați apa pe spate sau pe stomac. Cereți unui asistent să vi se alăture.

Minge de nastere. Aceasta este o minge mare de cauciuc care poate fi folosită pentru a calma durerea în mod natural. Așezarea sau sprijinirea mingii va scădea disconfort din contracții, ameliorează durerile de spate și ajută copilul să coboare în canalul de naștere. Mingea ți se poate da în spital. Sau va trebui să-l cumperi și să-l aduci cu tine. Cereți experților să vă învețe cum să folosiți mingea cel mai eficient. Utilizarea sa poate fi combinată cu alte metode precum masajul sau relaxarea tactilă.

Cine este o doula?

Aceasta este o femeie special instruită să asiste la naștere. Femeile s-au ajutat reciproc la naștere de secole. Dar rolul unei doula este o interpretare mai formală și mai modernă a unei astfel de asistențe. Unele femei, în pregătirea pentru naștere, includ o doula în planul lor de naștere.

Ce face ea? Sarcina ei principală este să ajute o femeie în timpul nașterii. Acesta nu va înlocui medicul dumneavoastră sau profesioniștii din domeniul sănătății care vă îngrijesc în timpul travaliului. Ea va oferi ajutor și sfaturi suplimentare. Cele mai multe doula sunt chiar mame. Majoritatea au fost instruite și în școli de obstetrică.

Doulas încep uneori să lucreze devreme în timpul sarcinii, explicând la ce să se aștepte în timpul nașterii și ajutând la planificarea nașterii. Dacă doriți, o doula va veni la dumneavoastră acasă chiar la începutul travaliului și va oferi sprijin în timpul primelor contracții.

Dar munca lor reală devine evidentă în maternitate sau spital. O doula vă va oferi ție - și partenerului tău - sprijin continuu. Când nașterea a început deja, ea vă va ajuta, vă va aduce gheață sau vă va masa spatele. Vă va ajuta să utilizați corect tehnicile de respirație și relaxare. Ea vă va sfătui ce poziție să alegeți. Mai important, ea vă va oferi ție și partenerului tău sprijin moral, să zicem cuvinte bune, calmează.

Ea poate fi, de asemenea, un facilitator, ajutându-vă să luați decizii informate în timpul nașterii. Ea va explica termenii și procedurile medicale. Ea va transmite medicului dorințele tale. Cu toate acestea, o doula nu poate efectua examinări medicale, nu poate ajuta la nașterea unui copil sau nu poate acorda sau refuza consimțământul pentru procedurile medicale pentru dvs.

O doula oferă mamelor însărcinate ajutor și atenție suplimentară atunci când nasc. Oferă suport emoțional, care este foarte important pentru o femeie în timpul nașterii. Unele studii arată că femeile care au primit sprijin doula au avut mai puține complicații la naștere.

Cu toate acestea, ajutorul unei doula nu este necesar și nu este des folosit. Este cel mai util pentru cei care dau pe lume primul copil și pentru mamele singure cărora nimeni nu le poate oferi asistență pe termen lung. Pentru majoritatea femeilor însărcinate, rolul unei doula poate fi îndeplinit cu succes de către un partener sau un membru al familiei. În plus, multe unități de naștere au o capacitate mare de personal per pacient - de multe ori unul la unu - așa că asistența unei doula poate să nu fie necesară dacă asistentele și bonele sunt disponibile pentru a oferi toate serviciile.

Cum să găsești o doula? Medicul instituției în care intenționați să nașteți vă poate furniza o listă. Uneori, serviciile de doula sunt oferite în maternitate. Unii percep o taxă fixă ​​pentru toate serviciile lor, alții folosesc o scară mobilă.

Anticonvulsivante în timpul nașterii

Anticonvulsivantele reduc stresul musculatura neteda organele interne, inclusiv uterul. Buscopan sau Scopol-min sunt adesea folosite în acest scop. În plus față de acestea, sunt posibile analgezice sub formă de supozitoare rectale sau o injecție într-o venă. Injecțiile intramusculare sunt prea dureroase și, în general, nu sunt recomandate.

Medicamente anticonvulsivante pt doza normală nu au un efect secundar asupra copilului. Dar cu dureri foarte severe, acțiunea acestor medicamente poate să nu fie suficientă.

Tocoliticele sunt un mijloc de încredere pentru oprirea travaliului pentru o perioadă scurtă de timp (de exemplu, până la efectuarea anesteziei epidurale).

Medicamente pentru durere în timpul nașterii

Opiacee

Există diferite medicamente care afectează percepția durerii. Cele mai eficiente dintre ele sunt opiaceele.

Inițial, opiaceele erau obținute din sucul păstăilor de mac necoapte, dar astăzi sunt produse și artificial. De multe secole, oamenii au știut despre efectul pe care opiul îl are. Capacitatea sa de a reduce durerea se bazează pe o schimbare a percepției creierului. Dar, în timp ce opiaceele sunt eficiente în timpul nașterii, ele pot fi folosite doar în doze mici, deoarece traversează placenta și ajung la copil. Și aici constă problema. Medicamentul, exercitându-și efectul analgezic, inhibă simultan activitatea centrului respirator al copilului. După naștere, depresia respiratorie la nou-născut poate duce la consecințe grave. Acesta este motivul utilizare limitată opiacee.

În timpul nașterii, se folosesc în principal următoarele medicamente: petidină (Dolanthine), tramadol (Tramal), piritamidă (Dipidolor), buprenorfină (Temgesic) și pengasocină (Fortran). O femeie în travaliu ar trebui să le primească nu intramuscular, ci sub forma unei perfuzii intravenoase lente.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurala (APD) este in prezent principala metoda de calmare a durerii. Este fiabil, sigur și foarte rar duce la complicații. Avantajul incontestabil al PDA este că nu stinge conștiința și nu are efecte secundare asupra copilului. Femeile experimentează epidurala ca o mare ușurare, mai ales dacă contracțiile sunt extrem de dureroase sau procesul de travaliu durează prea mult.

În această metodă, medicul anestezist Anestezie locala introduce un cateter subțire printr-un ac gol în canalul rahidian. După ce l-a fixat cu o bandă, el injectează medicamente pentru durere prin ea în canalul spinal. acţiune locală, care nu mai târziu de 30 de minute, ameliorează eficient durerea. Dacă este necesar, se pot injecta doze suplimentare prin cateter. Anestezia provoacă adesea slăbiciune la nivelul picioarelor, astfel încât nu mai puteți merge sau mobilitatea este limitată. Dar cu doza adecvată a medicamentului, nașterea este posibilă atât în ​​picioare, cât și în șezut.

Uneori, în cazul introducerii nereușite a canulei, anestezia are loc doar parțial sau doar pe o parte. Dar, de obicei, medicul anestezist corectează rapid situația. Doar asigurați-vă că îi spuneți dacă continuați să simțiți durere.

Momentul pentru PDA nu depinde de gradul de deschidere a orificiului uterin. Puteți cere o epidurală chiar și atunci când travaliul este bine avansat și se presupune că copilul este la doar câteva ore distanță. Acest lucru nu va cauza nicio consecință negativă pentru tine sau copilul tău.

Adesea femeile se tem că din cauza PDA nu vor putea fi suficient de active în timpul nașterii. Dar nu există motive de îngrijorare în acest sens. Medicul anestezist selectează doza de medicament astfel încât să obțină ameliorarea durerii, dar în același timp să nu afecteze mușchii. Deci vei fi destul de capabil să împingi activ în faza de expulzare.

În unele cazuri excepționale, utilizarea anesteziei epidurale ca mijloc de ameliorare a durerii în timpul nașterii ar trebui abandonată:

• dacă o femeie nu este sigură că acest lucru o va ajuta;
• cu o scădere puternică a tensiunii arteriale la mamă;
• cu tulburări de coagulare a sângelui;
• la boală infecțioasă mame;
• cu foamete acută de oxigen a copilului;
• în timpul nașterii în apă;
• cu intoleranță la analgezice.

Tipuri speciale de PDA

Pentru anestezie, medicii au la dispoziție și metode suplimentare, care, totuși, sunt rareori folosite din cauza Eficiență ridicată PDA.

Anestezie epidurală controlată de pacient (UPEA). Această metodă vă permite, în anumite limite, să controlați doza de analgezic folosind o pompă.

Rahianestezie epidurală combinată (CSEA). Cu această metodă, medicamentul este mai întâi injectat direct în canalul spinal și apoi, după cum este necesar, este injectat prin cateter. Calmarea durerii vine foarte repede.

Rahianestezie (SA) în ultimul moment. La această metodă se recurge atunci când nașterea este deja aproape de finalizare și este vorba despre ameliorarea durerii doar pentru restul de două până la trei ore. În acest caz, medicamentul anestezic este, de asemenea, injectat direct în canalul spinal. Dar instalarea unui cateter epidural nu se efectuează - de obicei nu mai este necesară: copilul are timp să se nască înainte ca efectul medicamentului să înceteze.

Anestezie generală în timpul nașterii - un caz excepțional

Anestezia generală în timpul nașterii se folosește numai în cazul unei deteriorări neprevăzute a stării mamei sau a copilului, când operația devine inevitabilă. În toate celelalte cazuri, se preferă anestezia locală. Riscurile asociate cu aceasta sunt semnificativ mai mici decât în ​​cazul anesteziei generale.

Din păcate, niciuna dintre metodele cunoscute în prezent de anestezie medicală a nașterii nu este perfectă. Toate acestea, într-un fel sau altul, afectează fătul și durata travaliului, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, există metode de ameliorare a durerii care nu au contraindicații pentru mamă și copil.

Metodele de ameliorare a durerii fără medicamente sunt absolut inofensive, foarte simple și eficiente, putând fi folosite în orice stadiu al nașterii. Metodele de auto-vindecare includ masaj la nastere, tehnici speciale de respirație, posturi de relaxare și tehnici de mișcare, utilizarea unui fitball (minge de gimnastică) și terapie cu apă în timpul nașterii. Pentru a stăpâni aceste tehnici, este necesar un singur lucru - dorință!

poziție activă

În primul rând și cel mai important factor reducerea durerii din contracții este comportament activîn naștere. Acest termen se referă la comportamentul liber al femeii în travaliu, schimbarea constantă a pozițiilor și mișcarea în jurul secției, căutarea celei mai confortabile poziții ale corpului. În sine, mișcarea reduce semnificativ senzația generală de durere. Și nu numai pentru că orice acțiune distrage atenția.

În primul rând, nivelul de senzație de durere depinde de circulația sângelui. În timpul unei contracții, fibrele musculare ale uterului se contractă, în timp ce consumă energie. Principalul „combustibil energetic” pentru funcționarea tuturor celulelor din corpul nostru este oxigenul; celulele miometriale (mușchii uterini) nu fac excepție. După cum știți, oxigenul este conținut în sângele arterial; prin urmare, respirația celulară depinde de nivelul și viteza fluxului sanguin arterial. Când corpul este staționar, fluxul total de sânge scade, aportul de oxigen către mușchiul uterin încetinește și durerea crește. Dacă o femeie în travaliu se plimbă prin secție sau se mută înăuntru postură confortabilă, datorită mișcării, nivelul fluxului sanguin crește, iar celulele uterului sunt mai bine aprovizionate cu oxigen. Prin urmare, cu un comportament activ la naștere, durerea din contracții este mult mai slabă decât în ​​cazul unei poziții staționare. Chiar și în cazul în care, din motive medicale, o femeie în travaliu nu se poate ridica, ea se poate comporta activ în timpul unei lupte - se leagănă, se ridică pe pat, se desfășoară și își unește genunchii. Aceste mișcări mici reduc semnificativ durerea unei contracții.

În al doilea rând, senzația de durere depinde de tensiunea generală. Mai exact, între aceste concepte – durere și tensiune – există o relație direct proporțională. Adică, cu cât ne încordăm mai mult, cu atât ne este mai dureros și invers. În timpul unei contracții, când uterul se încordează și apare durere, unele femei „îngheață” instinctiv, încetând complet să se miște. Acest comportament al femeii în travaliu este cauzat de frica de durere. Femeia în travaliu, parcă, se ascunde pe toată durata contracției de durere și de ea însăși. La naștere, acest comportament nu aduce alinare: „îngheț”, viitoarea mamă se strecoară inconștient, ceea ce duce la o creștere bruscă a durerii. Asistentul principal în lupta împotriva tensiunii excesive în timpul contracțiilor este activitatea motrică. La urma urmei, când suntem în mișcare, mușchii ni se încordează și se relaxează alternativ; prin urmare, hipertonicitatea (tensiune musculară excesivă) este exclusă. Și dacă mișcarea ajută la relaxare, atunci reduce nivelul general al durerii.

Mișcările în timpul nașterii pot fi foarte diverse. Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, alegerea tipului de mișcări în timpul contracției rămâne în sarcina femeii în travaliu. În acest caz, există o limitare, dar foarte importantă. În orice stadiu al nașterii, nu trebuie făcute mișcări ascuțite, sacadate. Iată exemple de cele mai frecvente comportamente active în timpul unei lupte:

• mers de-a lungul secției sau coridorului;
• se înclină în lateral și înainte;
• sorbind și întorcând tot corpul;
• mișcări de agitare și rotație ale pelvisului;
• trecerea de la picior la picior;
• transferul greutății corporale de la șosete la tocuri și invers;
• jumătate genuflexiuni;
• îndoirea și arcuirea coloanei vertebrale;
• în poziția culcat: balansarea bazinului, întoarcerea dintr-o parte în alta, mișcări elastice ale șoldurilor, aducerea și desfășurarea picioarelor.

În timpul luptei, ar trebui să te comporți liber, alegând cea mai confortabilă poziție a corpului. Există multe poziții binecunoscute care reduc disconfortul în timpul contracțiilor și te ajută să te relaxezi. Principiul principal prin care o femeie în travaliu alege o poziție pe durata contracției este nivelul de confort, stabilitate și relaxare. Cele mai multe poziții „generice” folosesc patru puncte de sprijin și o poziție predominant verticală a corpului; există și ipostaze „mincinoase”. Cu toate acestea, pentru ca posturile să vă ajute, ar trebui să schimbați cât mai des poziția corpului și să nu uitați să vă mișcați puțin în orice postură. Pentru a reduce durerea în timpul nașterii, încercați următoarele poziții în timpul travaliului:

• Stați lângă pat (chiuvetă, pervaz, noptieră) cu picioarele ușor depărtate. Aplecă-ți mâinile pe pat, relaxează-ți spatele și stomacul, ca și cum ai transfera greutatea corpului pe brațe și picioare. Legănați dintr-o parte în alta, înainte și înapoi, treceți de la picior la picior, scuturați-vă pelvisul.
• Stați în poziția unui luptător de sumo: picioarele larg depărtate și pe jumătate îndoite la genunchi, corpul este ușor înclinat înainte, mâinile se sprijină pe mijlocul coapselor. Treceți de la un picior la altul sau legănați-vă dintr-o parte în alta.
• Așezați-vă ghemuit cu picioarele larg depărtate și sprijinindu-vă pe un picior plin. În spatele spatelui ar trebui să existe un suport fix (tăblie, noptieră, perete). Stai cu picioarele depărtate la lățimea umerilor, pune-ți mâinile pe șolduri. Legați la stânga și la dreapta, înainte și înapoi. Urcă-te în pat în patru picioare, cu picioarele ușor depărtate. Alternativ arcuiți și arcuiți-vă spatele la coloana vertebrală.
• Stați pe pat într-o poziție genunchi-cot, picioarele ușor depărtate și balansați-vă dintr-o parte în alta. Puteți pune o pernă sub coate. Îngenuncheați pe pat, sprijiniți-vă mâinile pe spătarul patului, treceți de la un genunchi la altul. Așezați-vă cu fața spre pat. Mâinile și capul pot fi puse pe pat.
• Stați pe navă, așezând-o pe un scaun sau o bancă specială (nu puteți sta pe scaun în sine - acest lucru creează o presiune excesivă asupra perineului și poate dăuna copilului). Îndoiți-vă picioarele la genunchi și depărtați-le larg (atât vasul, cât și banca sunt întotdeauna în secție).
• Stați în capul patului sau al noptierei. Pune-ți brațele îndoite la coate pe el. Coborâți-vă pe coapse, ca și cum v-ați lăsat pe mâini,
• Dacă sunteți obosit și doriți să vă întindeți, întindeți-vă pe o parte, cu genunchii și șoldurile îndoite.

Există așa-numitele „poziții de partener” pentru care o femeie în travaliu va avea nevoie de un asistent. Iată câteva dintre cele mai simple și mai convenabile poziții pentru ameliorarea durerii contracțiilor:

• Stai cu fața partenerului tău și înfășoară-ți brațele în jurul gâtului lui, top apăsați-vă corpul pe partener, întoarceți-vă capul în lateral. Îndoiți-vă picioarele la genunchi, întindeți-le cât mai larg posibil și legănați-vă dintr-o parte în alta fără a vă ridica picioarele de pe podea.
• Stai ca un tren în fața partenerului tău. Roagă-l să-și dea înainte brațele îndoite la coate (poza boxerului). Întinde-ți picioarele larg îndoite la genunchi, sprijină-te pe spate de partenerul tău și atârnă de brațele lui, ca pe inelele de gimnastică, fără a-ți ridica picioarele de pe podea și a legăna (în această poziție, femeia în travaliu este fixată sub axile pe antebrațele partenerului).
• Cere-ți partenerul să stea pe marginea unui scaun sau a unui pat cu picioarele larg depărtate. Așezați-vă cu spatele la partener, cu picioarele larg depărtate și sprijinindu-vă pe un picior complet, Aplecați-vă cu spatele pe partener și balansați-vă dintr-o parte în alta.
• Întinde-te pe o parte și roagă-ți partenerul să stea lângă pat. Îndoiți piciorul situat în partea de sus la genunchi și sprijiniți-l pe umărul partenerului. Încercați să îndoiți și să desfaceți acest picior (cerați partenerului dvs. să ofere puțină rezistență la această acțiune).

ÎN În ultima vreme la multe femei aflate în travaliu, li se permite să folosească un fitball pentru a anestezia nașterea. Fitball este o minge de gimnastică din cauciuc care este folosită în mod obișnuit pentru aerobic și Pilates. Cu ajutorul unui fitball, poți lua o mare varietate de ipostaze, schimbându-te cu ușurință una cu alta, garantat să te relaxezi și să te miști continuu, economisind în același timp puterea. Pentru utilizare în timpul contracțiilor, fitball-ul nu este umflat complet, astfel încât să rămână moale și elastic. Pe minge, puteți lua toate ipostazele enumerate mai sus; în plus, există ipostaze speciale cu un fitball:

• leagăn, rotire bazinul, arc, rostogolire dintr-o parte în alta, stând pe minge;
• pune-te în patru picioare, sprijinindu-te pe minge cu pieptul, brațele și bărbia și balansându-te pe ea;
• culcați-vă pe o parte, așezând mingea sub lateral și brațul dvs. și aruncându-vă pe ea;
• sprijiniți-vă de minge cu spatele într-o poziție înclinată, pe jumătate așezat, cu picioarele larg depărtate;
• leagăn, împingere înapoi de la minge; stați sau îngenuncheați, sprijinindu-vă pe minge cu brațele întinse și sălturați;
• întindeți-vă pe o parte, plasând mingea între gambele picioarelor și aruncându-le.

După cum puteți vedea, comportamentul activ la naștere nu necesită special antrenament fizic. Pentru a folosi „activ”, aveți nevoie doar de cunoștințele și dorința femeii în travaliu de a participa la naștere, și nu de o pacientă pasivă.

Respirația pentru ameliorarea durerii

Cel mai eficient mod de a anestezia nașterea este prin tehnici speciale de respirație. Efectul analgezic al respirației se bazează pe hiperoxigenare - suprasaturarea sângelui cu oxigen. centru respirator a creierului, înregistrând un exces de oxigen în sângele unei femei în travaliu, trimite un impuls glandei pituitare - principalul glanda hormonală responsabil pentru eliberarea de endorfine. Aceste substanțe, numite „hormoni ai plăcerii”, reglează pragul sensibilității umane la durere. Cu cât sunt eliberate mai multe endorfine, cu atât pragul durerii este mai mare; De aceea respiratie corectaîn contracții și încercări, nu anesteziază mai rău decât analgezicele.

Tehnicile de respirație pot fi utilizate în orice stadiu al nașterii fără restricții. Ele sunt aplicabile în orice poziție a corpului, ajută la fel de eficient atât în ​​cursul normal al nașterii, cât și în dezvoltarea diferitelor abateri în activitatea de muncă.

La începutul travaliului, când contracțiile sunt practic nedureroase, se recomandă folosirea „respirației pe burtă”. La începutul contracției, femeia în travaliu ia o respirație relaxată, încet, pe nas, apoi expiră aer prin gură timp îndelungat (ca și cum ar sufla pe apă). O astfel de respirație ajută la relaxare, ameliorează excitația nervoasă și asigură o saturație ridicată a oxigenului din sânge, stimulând și contracțiilor dureroase.

Până la mijlocul primei etape a travaliului, când contracțiile cresc și devin dureroase, „respirația lumânării” ajută foarte mult. Aceasta este o respirație superficială frecventă, în care o respirație scurtă este luată prin nas și expirată pe gură (ca și cum am sufla o lumânare). Pe măsură ce contracțiile se intensifică, respirația devine mai intensă, dar rămâne totuși foarte frecventă. Respirația în acest fel ar trebui să fie numai în timpul unei contracții; la sfârşitul durerii, femeia în travaliu face respiratie adancași expirați, aliniind respirația și odihniți-vă până la următoarea contracție.

Pe moment dezvăluirea completă col uterin, atunci când contracțiile devin deosebit de lungi și frecvente, cel mai eficient este să respiri cu un „tren”.Această respirație este o alternanță a tehnicilor anterioare. La începutul luptei, viitoarea mamă folosește respirația cu stomacul, economisind putere. Pe măsură ce durerea se intensifică, respirația se accelerează și la vârful contracției devine cât se poate de intensă. Apoi, pe măsură ce contracția scade, femeia în travaliu se calmează și își uniformizează respirația.

În a doua etapă a travaliului, când fătul începe să se miște de-a lungul canalului de naștere, fiecare contracție este însoțită de apel fals a face nevoile (dorinta de a goli intestinele). Această senzație este cauzată de presiunea capului fetal pe rect, situat lângă vagin. În acest stadiu, femeia în travaliu trebuie să evite prematurii și să se relaxeze cât mai mult, ajutând copilul să coboare prin canalul de naștere. Pentru a atinge acest obiectiv în timpul luptei, trebuie să respiri „câine”. Aceasta este o respirație rapidă și superficială, care amintește cu adevărat de respirația unui câine. Când respiră „căinele”, diafragma - mușchiul abdominal principal - este în mișcare continuă, ceea ce face imposibilă încercarea. Respirația are efectul analgezic și relaxant maxim.

atingere magica

O altă modalitate eficientă de ameliorare non-medicamentală a durerii la naștere este masajul.Prin stimularea anumitor puncte și zone de pe corp în timpul contracțiilor, viitoarea mamă poate regla independent impulsul durerii, reducând nivelul durerii și relaxându-se.

Cea mai „populară” zonă de masaj în rândul femeilor aflate în travaliu este partea inferioară a spatelui sau, mai degrabă, regiunea sacră. Sacrul este o legătură fixă ​​a vertebrelor din partea inferioară a coloanei vertebrale. In aceasta zona măduva spinării plexul nervos sacral este situat: ganglion, care inervează uterul și alte organe ale pelvisului mic. Stimulați în timpul contracției zona sacră(josul spatelui în mijloc), femeia în travaliu blochează transmiterea unui impuls nervos, reducând astfel durerea. Masajul se poate face cu una sau doua maini, masand zona cu tampoanele si degetelor, baza pumnului, baza palmei, interiorul palmei sau un masaj manual. Mișcările din timpul masajului pot fi mângâiere, apăsare, puteți mângâia, ciupiți și chiar atingeți ușor zona afectată. Pentru a preveni iritarea pielii din regiunea sacră, o puteți lubrifia periodic cu cremă sau ulei. Dacă nu v-ați aprovizionat cu ulei de masaj, nu vă descurajați: cereți moașei lichid Ulei de vaselină, care este mereu în spital.

În timpul contracției, proeminențele oaselor pelvine de pe părțile laterale ale abdomenului pot fi stimulate. Aceste oase trebuie tratate în același mod ca și zona sacră. Puteți încerca diferite metode: strângeți, apăsați și eliberați, loviți, ciupiți. Alege tipul de stimulare prin masaj care reduce cel mai eficient durerea pentru tine. Această metodă este un fel de distragere a atenției care transferă sursa durerii.

Periodic în timpul contracției, mângâiați ușor abdomenul inferior, regiunea fundului uterului (partea cea mai superioară) într-un semicerc. Aceleași mișcări de mângâiere se pot face prin deplasarea mâinilor din proeminențele laterale ale oaselor pelvine de-a lungul pliului inghinal spre perineu și spate. Aceste mișcări calmează femeia în travaliu, ajută la relaxare și la îmbunătățirea circulației sângelui în zona uterului,

Următoarea opțiune de masaj este cea mai convenabilă de aplicat în timp ce stați întins pe o parte sau stând pe minge. Ține-l jos laturile interioare palmele până la suprafața interioară a coapsei. În timpul luptei, mișcă-ți mâinile cu presiune, fără a ridica palmele - de la vintre la genunchi și spate, În această zonă trece nervul recurent care inervează organele pelvine. Masarea suprafeței interioare a coapsei ajută la reducerea durerii și la relaxare cât mai mult posibil.

În parteneriat naştere asistentul poate efectua în mod constant un ușor masaj relaxant al întregului corp, evitând doar zona pieptului, perineului și abdomenului femeii în travaliu. Atingerea mâinilor persoana iubita calmeaza viitoarea mama si ajuta la relaxarea mai bine.

Apa ca ajutor

Principalul plus al acvaterapiei este proprietățile relaxante și analgezice ale apei. În apă caldă, contracțiile se simt mai moi, circulația sângelui se îmbunătățește, femeia în travaliu are ocazia să se relaxeze și să ia o poziție confortabilă a corpului, este mai puțin obosită. Apa elimină apariția unor astfel de factori secundari de disconfort la naștere precum pielea uscată, transpirație crescută frisoane sau senzație de căldură

Recent, multe maternități au început să folosească ameliorarea durerii non-medicamentale a contracțiilor cu ajutorul apei. Pentru nasterea cu acvaterapie se folosesc dusuri speciale si rezervor cu hidromasaj, situat in maternitate. Local pentru proceduri de apăîn rodblok sunt dezinfectate în mod special. Desigur, rămânerea în apă în timpul nașterii fără riscuri pentru sănătatea mamei și a fătului este posibilă numai sub supravegherea unui specialist medical calificat. Cand foloseste o baie speciala, viitoarea mama ar trebui sa se incadreze in ea in totalitate, putand sa se intoarca si sa schimbe pozitia corpului. Temperatura apei nu trebuie să depășească temperatura normala corp (36,0°С-37,0°С) și să nu coboare sub 30,0°С. Lângă femeia în travaliu (la duș sau lângă baia de masaj) ar trebui să existe întotdeauna un partener de naștere sau un specialist în maternitate.

Din păcate, această metodă minunată de anestezie nu poate fi folosită întotdeauna. Starea într-un rezervor de apă în timpul nașterii poate fi considerată absolut sigură doar atâta timp cât copilul și cavitatea uterină sunt protejate de un perete. După ruperea membranelor, ultima barieră dintre uterul steril și vaginul nesteril dispare. La urma urmei, apa prin vagin poate pătrunde în cavitatea uterină și poate provoca infecție. Există mai puține restricții pentru utilizarea dușului în timpul nașterii: această metodă va trebui abandonată doar dacă medicul recomandă femeii aflate în travaliu repaus la pat.

Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, puteți vizita dușul destul de des pe parcursul întregii prime etape a travaliului. Pentru aceasta, sunt necesare două condiții: prezența în unitatea de naștere a unei săli de duș dotată pentru femeile aflate în travaliu și posibilitatea de a observa viitoarea mamă în timpul procedurilor de apă. Cabinele de duș pentru femeile aflate în travaliu sunt deschise (fără uși - pentru posibilitate supraveghere medicală), utilizați paleți cu un strat „antiderapant”, iar de-a lungul pereților sunt instalate balustrade convenabile. Pe toată durata șederii la duș lângă viitoarea mamă, o moașă sau un medic ar trebui să fie de nedespărțit. Desigur, acest lucru este posibil doar în cazul gestionării individuale a nașterii; totuși, la nașterea partenerului, soțul femeii aflate în travaliu poate deveni „observator” și asistent.

Un efect analgezic și relaxant optim poate fi obținut folosind un jet de apă, precum un aqua masaj. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați capul de duș în mână și, schimbând presiunea apei de la scăzută la medie și chiar puternică, udați-vă stomacul într-o mișcare circulară pe tot parcursul luptei. Daca ai un asistent, il poti cere sa maseze zona inferioara a spatelui si sacral cu un jet de apa. Între contracții, merită să slăbești presiunea apei și să direcționezi jetul către față, umeri, piept și picioare, realizând o relaxare completă. Temperatura ideala apă pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii 36-40 ° C; Mai mult temperatura scazuta acționează asupra sistemului nervos în mod excitant, dar și apa fierbinte poate provoca sângerare.

Nașterea unui copil este cel mai minunat eveniment din viața unei femei. Desigur, procesul care precedă acest eveniment necesită multă forță și răbdare din partea viitoarei mame. Dar nu trebuie să vă așteptați la chinuri și dureri insuportabile de la naștere; nașterea este o muncă plină de satisfacții. Iar dacă o femeie se pregătea de naștere, știe să se ajute și merge să nască zâmbind, acest eveniment incitant devine o adevărată vacanță. Și nu există loc pentru durere în vacanță!

Elizaveta Novoselova, medic obstetrician-ginecolog, Moscova

Discuţie

Și mi-a fost cel mai ușor exact așa cum mi-au spus să mă întind - pe partea stângă! Nici ghemuit, nici în patru picioare, nici mersul nu au ajutat, nu a fost doar dureros, ci și foarte obositor.

Articolul absolut amator, este pur teoretic. În maternitățile din Federația Rusă, pur și simplu nu vi se va permite să utilizați niciuna dintre aceste „metode” pentru a facilita nașterea. Când am luat o anumită poziție pentru a ameliora durerea, medicul meu a răspuns rapid: „Cine te-a învățat asta? Hai că nu-mi place așa.” Asta e. Și știm cu toții să citim cărți inteligente, nu este nevoie să plagiam.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Comentează articolul „Ameliorarea durerii la naștere”

Există unele travalii cu epidurală, deși a fost configurată fără. În timpul nașterii, medicul a insistat asupra anesteziei, iar în cazul meu, după introducerea anesteziei, activitate generică nu a slăbit, contracții și încercări prima cu o epidurală, dacă nu pentru ea, aș fi murit de durere pentru că contracțiile au anesteziat, dar...

Discuţie

Mă alătur întrebărilor curioșilor, felicitări sau cum :)))
Nu va spun despre subiect, eu am nascut de ambele ori, dar in ceea ce priveste contractiile, corpul meu este astfel incat nu simt nimic pana chiar la nastere, asa ca nu este necesara calmarea durerii, nu as îmi lipsește :)
Singurul lucru este că au injectat ceva pentru a doua oară (nu-mi amintesc bine numele medicamentelor). Și reacția copilului la asta a fost cu siguranță. ÎN în prezent afla daca problemele copilului sunt rezultatul tuturor acestor lucruri. Este clar ca nimeni nu va spune sigur, iar eu este putin probabil sa am o a treia nastere :) Dar daca ar exista, nu as da nimic de injectat. Doar dacă motivul este absolut serios, și așa - totul să fie natural. IMHO, durează mult mai mult și mai scump să faci față consecințelor decât să suporti procesul de naștere.
Toate, IMHO, desigur.

În ce scop te interesează? Sa nasc curand si mi-a dor de tot?))
Primele pe care le-am avut au fost cu epidurala, au facut-o tarziu si prost. Pentru gustul meu (și în tinerețe le-am făcut și eu epidurale altor oameni nefericiți) a face această afacere în timpul contracțiilor este destul de supărător. Este necesar să fixați corpul nemișcat. Dacă căsătoria este o tijă, atunci ghemuiește-te și stai nemișcat - poate fi problematic. Am anesteziat personal o jumătate de corp - piciorul, jumătatea fundului și o parte din burtă, a doua jumătate am continuat să mă simt perfect.
De asemenea, am fost dezamăgit de faptul că m-au întins imediat, au adăugat anestezic la cateter și m-au agitat în toate felurile posibile, mai degrabă fără niciun rezultat. Ma durea spatele mult timp si grav la locul punctiei.
A doua oară am fost mai deștept, nu am cedat, am mers până la ultima, m-am descurcat rapid și fără anestezie.
Ei bine, în general - poți să compari primul și a doua naștere asta nu este foarte corect. Primele sunt mai lungi și mai complicate în mod implicit, ei bine, cel mai adesea este.
Sper să fie a treia mea naștere) și sper și mai repede decât a doua) aș alerga)

Discuţie

O viziune foarte netrivială a anesteziei epidurale. Acolo sunt scrise tot felul de prostii, dar videoclipul în sine este interesant. Aruncă o privire dacă ai timp.

Apropo, 16 ore de contracții la prima naștere sunt practic norma. Dacă nu a existat nicio stimulare în prima, a doua va merge cu siguranță mai repede și mai ușor. Deși, mi se pare că din punct de vedere psihologic, a doua naștere este întotdeauna mai gravă, pentru că știi deja exact care va fi durerea.

după ce a suportat toate contracțiile cu primul copil, l-a născut pe al doilea cu epidurală - este foarte mulțumită, pentru a 3-a oară pur și simplu nu au avut timp să-l nască, a născut la 1 oră după ce a ajuns la maternitate spital.

contractii. Întrebări medicale. Sarcina și nașterea. A adus o lumânare (un fel de analgezic) și a spus că dacă după 2 ore nu ajută, atunci sună-l. no-shpa favorizează contracțiile în cazul nașterii. Are un efect relaxant asupra mușchilor uterului, cu...

Discuţie

Am avut antrenamente FOARTE puternice în timpul celei de-a doua sarcini. Începând de la 36-37 săptămâni. Doar foarte. Mai mult, au interferat și cu tonul. A fost o groază. Mama mea a avut același lucru cu prima ei sarcină.
Apropo, nașterea mea a început din nou ca niște pantaloni de trening și nu s-a intensificat destul de mult timp. Până la 5 cm de deschidere, eram aproape sigur că aceștia sunt pantaloni de trening. Dar după 6 cm, diferența a devenit vizibilă.

Anestezia în timpul nașterii ajută o femeie să transfere mai ușor procesul de naștere a unui copil. Dezvoltarea tehnicilor anestezice minimizează riscul. Să luăm în considerare mai detaliat metodele de anestezie în timpul nașterii, să aflăm ce tipuri de ea sunt de preferat și cum să anesteziăm contracțiile în timpul nașterii fără medicamente.

Ameliorează durerea în timpul nașterii?

Nașterea fără durere părea recent imposibilă. Cu toate acestea, dezvoltarea medicinei permite unei femei însărcinate să devină mamă aproape fără durere. În același timp, se creează condiții de confort maxim, care minimizează dezvoltarea condițiilor stresante, elimină frica. Sindromul durerii este complet oprit și, odată cu el, frica dispare la nivel subconștient.

Trebuie remarcat faptul că anestezia în timpul nașterii este uneori condiție prealabilă. Fără anestezie, livrarea nu este completă în prezența bolilor cronice. Deci, medicii ameliorează suferința unei femei în travaliu, ameliorează complet stresul emoțional. Toate acestea au un efect pozitiv asupra vitezei. perioada de recuperare si durata acesteia.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - argumente pro și contra

Nu toate femeile însărcinate aleg nașterea ușoară, fără durere. Mulți vorbesc împotriva anesteziei în această perioadă. Preocupările lor sunt legate de efectul negativ al componentei anestezice asupra fătului. În plus, astfel de femei însărcinate sunt încrezătoare că un copil născut cu anestezie va fi mai puțin capabil să se adapteze la noile condiții. mediu inconjurator. Cu toate acestea, metodele moderne de anestezie exclud complet prezența acestor factori.

Studii recente în domeniul obstetricii au arătat că ameliorarea competentă a durerii în livrarea la timp, respectarea dozelor, minimizează dezvoltarea complicațiilor. Vorbind despre ameliorarea durerii în timpul nașterii, medicii numesc următoarele puncte pozitive:

• reducerea sindromului durerii;
• excluderea stresului;
• prevenirea .

Dar ca oricare procedura medicala, o injecție anestezică în timpul nașterii are dezavantaje:

• dezvoltarea unei reacții alergice;
• slăbirea activității muncii.

Tipuri de anestezie în timpul nașterii

Metodele de anestezie în timpul nașterii, în funcție de mijloacele și metodele utilizate, sunt de obicei împărțite în:

• metode non-medicamentale;
• medical;
• anestezie regională.

Alegerea tehnicii de anestezie este determinată de starea fătului și a femeii însărcinate. Medicii iau în considerare posibilitatea de a folosi anestezie, acordând atenție:

• vârsta gestațională;
• numărul de fructe;
• nu există contraindicații la o femeie însărcinată.

Metode non-farmacologice de calmare a durerii travaliului

Ameliorarea durerii fără medicamente în timpul nașterii exclude complet utilizarea medicamentelor. În același timp, medicii folosesc diverse tehnici psihologice, fizioterapie, . Deci este posibil să distrageți atenția femeii de la factorul durere cât mai mult posibil, pentru a reduce suferința asociată procesului, expulzarea fătului. Printre tehnicile comune:

1. Psihoprofilaxie- desfășurarea cursurilor în care o femeie însărcinată este introdusă în particularitățile procesului de naștere, ei sunt învățați să se relaxeze, să respire și să se încordeze în mod corespunzător.
2. Masajul regiunii lombare și sacrului- reduce durerea, ajuta la suportarea mai usor a perioadei de dilatare a colului uterin.
3. Tehnica de respirație- ajută la relaxare, nu atât de intens pentru a simți durerea.
4. acupunctura- instalarea unor ace speciale în perioada prenatală ajută la îndepărtare stres fizic pregătiți o femeie însărcinată pentru naștere.
5. Băi calde- reduce tonusul mușchilor uterini, accelerează procesul de dezvăluire, reduce durerea.

Metode medicale de calmare a durerii travaliului

După cum sugerează și numele, aceste metode de anestezie implică utilizarea de medicamente. Un analgezic pentru ameliorarea durerii travaliului este selectat individual. În acest sens, trebuie luat în considerare faptul că medicamente similare sunt capabili să pătrundă în bariera placentară, astfel încât acestea pot fi utilizate într-o măsură limitată - la o anumită perioadă de naștere și la o doză prescrisă de un medic. În funcție de metoda de administrare a anestezicului, se obișnuiește să se distingă:

1. anestezie intravenoasă. Aceasta implică introducerea unui medicament direct în fluxul sanguin general, ducând la o pierdere completă a conștienței. Pacientul este scufundat în somn, în timp ce sensibilitatea este exclusă.
2. anestezie epidurala. Aceasta implică introducerea unui medicament în regiunea măduvei spinării. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase din diviziuni inferioare corp.
3. Anestezie prin inhalare. Anestezicul se administrează prin Căile aeriene.

Anestezia medicală a nașterii are un efect pozitiv asupra reabilitării ulterioare a unei femei. Viitoarea mamă nu simte frica stres emoțional asociate cu livrarea viitoare. Principiile moderne ale anesteziei la naștere au multe avantaje, printre care:

• controlul deplin al procesului de livrare;
• absenta efecte secundare;
• efect minim asupra fătului.

Metode moderne de ameliorare a durerii travaliului

Anestezia modernă a nașterii elimină complet dezvoltarea complicațiilor asociate cu utilizarea medicamentelor în perioada nașterii. În același timp, efectul medicamentelor anestezice asupra fătului în sine este minimizat. Ajută la nașterea unui copil sănătos, accelerează procesul de recuperare corp femininîn perioada postpartum. Dintre cele utilizate pe scară largă tehnici moderne anestezie:

• blocaj pudendal (injectarea unui anestezic în zona nervului pudendal);
• injectarea medicamentelor în țesuturi canal de nastere(reduce sensibilitatea, reduce durerea când bebelușul trece prin canalul de naștere).

Dureri în timpul nașterii - anestezie epidurală

Anestezia epidurala in timpul nasterii are utilizare largă datorită eficienței ridicate, fără efect asupra copilului. În același timp, este posibil să se ofere femeii aflate în travaliu un confort maxim. medicament injectat în zona cuprinsă între 3 și 4 vertebrelor lombare. Oprirea transmiterii impulsurilor nervoase elimină senzația de durere. Femeia însăși este conștientă și poate auzi primul plâns al bebelușului ei, ca în nașterea naturală.

Cu toate acestea, această anestezie în timpul nașterii are dezavantajele sale. Printre cele principale:

• comportament incorect al unei femei în travaliu, care nu se simte bine în timpul contracției;
• prelungirea perioadei de expulzare a fătului;
• riscul de a dezvolta hipoxie acută la un copil din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale la mamă.

Anestezie intravenoasă în timpul nașterii

Analgezicele în timpul nașterii sunt rareori administrate intravenos. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de complicații. După utilizarea majorității anestezicelor, există o scădere a activității, dezvoltarea letargiei, care afectează negativ procesul de livrare. În plus, există posibilitatea reducerii tonusului structurilor musculare, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de expulzare a fătului: devin ușoare, au o durată și intensitate scurte.

Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii

Gândindu-se la cum să anestezieze nașterea, femeile se confruntă adesea metode naturale anestezie. Aceste metode exclud absolut utilizarea medicamentelor, sunt sigure pentru copil și mamă. Acțiunea lor vizează relaxarea. Printre acestea:

• utilizarea terapiei prin muzică;
• masaj al regiunii lombare;
• activitate fizica.

Cum să vă pregătiți pentru naștere fără durere?

Având în vedere metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, trebuie spus că metoda eficienta este auto-relaxarea. După ce stăpânește aceste abilități, o femeie va putea să-și atenueze starea în timpul nașterii. Trebuie să înveți acest lucru în avans, chiar și în procesul de naștere a unui copil. Pentru a vă controla corpul, trebuie să:

1. Luați o poziție orizontală.
2. Respirația trebuie să fie lentă și concentrată.
3. Ridică un picior, apoi celălalt, simțind tensiunea.
4. Strângeți o mână într-un pumn, apoi cealaltă mână.

Simțind tensiunea, este necesar să fixați mușchii timp de 5-10 secunde, apoi să vă relaxați. Acest lucru se face cu fiecare parte a corpului, implicând treptat mușchii spatelui, picioarelor, abdomenului, brațelor și pelvisului. Aceste tehnici de ameliorare a durerii în timpul nașterii vor ajuta femeia în travaliu să se relaxeze complet între contracții, să ia o pauză și să continue procesul. Nașterea în sine va fi mai puțin dureroasă, iar complicațiile precum ruptura vaginului și a perineului vor fi evitate.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii are ca scop oferirea de condiții confortabile pentru femeia care naște, evitând durerea și stresul și, de asemenea, ajută la prevenirea încălcărilor travaliului.

Percepția durerii de către o femeie în travaliu depinde de circumstanțe precum starea fizică, așteptările anxioase, depresia și particularitățile educației. În multe privințe, durerea nașterii este exacerbată de frica de necunoscut și pericol posibil precum și experiențele negative anterioare. Cu toate acestea, durerea va fi diminuată sau mai bine tolerată dacă pacienta are încredere în finalizarea cu succes a nașterii, o înțelegere corectă a procesului nașterii. Din păcate, până acum, nici una dintre metodele existente în prezent de ameliorare a durerii la naștere nu este absolut ideală. Pentru a obține efectul maxim, alegerea metodei de anestezie trebuie efectuată individual. În acest caz, este necesar să se țină cont de starea fiziologică și psihologică a femeii în travaliu, de starea fătului și de situația obstetrică. Pentru a crește eficacitatea anesteziei, este importantă pregătirea prenatală, al cărei scop este acela de a înlătura teama de necunoscut. nastere viitoare. În procesul unei astfel de pregătiri, femeia însărcinată trebuie să fie informată despre esența proceselor care însoțesc sarcina și nașterea. Pacientul este învățat relaxarea corespunzătoare, exercițiile care întăresc mușchii abdomenului și spatelui cresc tonul general, căi diferite respiratia in timpul contractiilor si in momentul nasterii capului fetal.

Acupunctura poate fi folosită ca una dintre metodele de ameliorare a durerii fără medicamente în timpul nașterii. Cel mai adesea, atunci când se utilizează această metodă, apare doar ameliorarea parțială a durerii și majoritatea pacienților trebuie să o utilizeze metode suplimentare anestezie. O altă metodă de ameliorare non-farmacologică a durerii la naștere este stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS), care a fost folosită de mulți ani. În timpul nașterii, două perechi de electrozi sunt plasate pe spatele femeii în travaliu. Gradul de stimulare electrică variază în funcție de nevoile fiecărei femei și poate fi ajustat chiar de pacientă. Această formă de analgezie este sigură, non-invazivă și ușor de realizat de către o asistentă sau o moașă. Principalul dezavantaj al metodei este dificultatea utilizării monitorizării electronice a stării fetale, în ciuda faptului că stimularea nervoasă electrică transcutanată în sine nu afectează ritmul cardiac fetal.

Cu toate acestea, cel mai important pentru ameliorarea durerii travaliului este folosirea adecvată medicamentele. Metodele de calmare a durerii travaliului pot fi împărțite în trei tipuri: intravenoasă sau injecție intramusculară medicamente pentru ameliorarea durerii și a anxietății; anestezie prin inhalare la naștere; aplicație locală de infiltrare și blocaje regionale.

Analgezicele narcotice sunt cele mai eficiente medicamente utilizate pentru ameliorarea durerii travaliului. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt folosite mai mult pentru a reduce durerea decât pentru a opri complet. Cu activitatea de muncă stabilită în faza activă a primei etape a travaliului, aceste medicamente contribuie la corectarea contracțiilor uterine necoordonate. Alegerea medicamentului se bazează de obicei pe severitatea reacțiilor adverse potențiale și pe durata de acțiune dorită. Administrarea intravenoasă a medicamentelor este de preferat față de administrarea intramusculară, deoarece doza eficientă este redusă cu 1/3-1/2, iar efectul începe mult mai repede. Calmante și sedative sunt utilizate în timpul nașterii ca componente ale ameliorării durerii medicale pentru a ameliora excitarea, precum și pentru a reduce greața și vărsăturile. În faza activă a travaliului, cu deschiderea colului uterin mai mult de 3-4 cm și apariția contracțiilor dureroase, sedativele cu analgezice narcotice sunt prescrise în combinație cu antispastice (No-shpa intramuscular). Utilizarea analgezicelor narcotice trebuie oprită cu 2-3 ore înainte de momentul așteptat al expulzării fătului, pentru a preveni posibila depresie medicamentoasă a acestuia.

Anestezie prin inhalare pentru naștere

Anestezia prin inhalare a nașterii prin inhalare de analgezice este, de asemenea, utilizată pe scară largă în practica obstetricala. Anestezicele de inhalare sunt utilizate în faza activă a travaliului cu deschiderea colului uterin cu cel puțin 3-4 cm și în prezența durerii severe în contracții. Cea mai comună este utilizarea protoxidului de azot (N2O) cu oxigen, tricloretilenă (trilen) și metoxifluran (pentran). Protoxidul de azot este un gaz incolor cu un miros ușor dulceag, care este cel mai inofensiv anestezic inhalator pentru mama si fat. Cele mai comune rapoarte de protoxid de azot cu oxigen sunt: ​​1:1, 2:1 și 3:1, permițându-vă să obțineți cea mai optimă și stabilă analgezie. În procesul de anestezie prin inhalare, este necesar controlul lateral. personal medical pentru starea mamei. Eficacitatea analgeziei depinde în mare măsură de tehnica corecta inhalarea și raporturile selectate rațional ale componentelor amestecului gaz-narcotic. Pot fi utilizate trei opțiuni pentru obținerea unui efect analgezic.

Variante ale tehnicii de calmare a durerii travaliului cu anestezice inhalatorii

1. Inhalarea amestecului gaz-narcotic are loc constant cu întreruperi periodice după 30-40 de minute.
2. Inhalarea se efectuează cu începutul contracției și se termină cu sfârșitul acesteia.
3. Inhalarea are loc numai în pauzele dintre contracții, astfel încât, în momentul în care acestea încep, gradul necesar anestezie.

Autoanalgezia în travaliu cu protoxid de azot poate fi efectuată pe tot parcursul faza activă prima etapă a travaliului la deschidere completă colul uterin. Datorită faptului că protoxidul de azot este excretat din organism prin tractul respirator, aceasta oferă o mai mare controlabilitate a procesului de ameliorare a durerii. Cu ameliorarea durerii în timpul nașterii, după încetarea inhalării protoxidului de azot, conștiința și orientarea în mediu sunt restabilite în 1-2 minute. O astfel de analgezie în timpul nașterii are, de asemenea, un efect antispastic, oferind activitate coordonată de muncă, prevenind activitatea contractilă anormală a uterului și hipoxia fetală. Pe lângă protoxidul de azot, medicamentele precum tricloretilena pot fi folosite și pentru anestezia prin inhalare (are un efect mai pronunțat). efect analgezic comparativ cu protoxidul de azot); metoxifluran (utilizarea este mai puțin controlată decât protoxidul de azot și tricloretilena).

Analgezie epidurala

Analgezia regională poate fi folosită cu succes și pentru a anestezia nașterea. Cauza durerii în prima etapă a travaliului este contracția mușchilor uterului, întinderea colului uterin și tensiunea aparatul ligamentar uter. În a doua etapă a travaliului, datorită întinderii și întinderii structurilor pelvine, apare dureri suplimentare în timpul avansării fătului, care sunt transmise prin nervii sacrali și coccigieni. Prin urmare, pentru a obține ameliorarea durerii în timpul nașterii, este necesar să se blocheze transmiterea impulsurilor dureroase de-a lungul fasciculelor nervoase corespunzătoare. Acest lucru poate fi realizat cu un bloc al nervului pudendal, un bloc caudal, un bloc al coloanei vertebrale sau un bloc epidural extins.

Analgezia epidurală este una dintre metodele populare de ameliorare a durerii în travaliu. Efectuarea analgeziei epidurale constă în blocarea impulsurilor dureroase din uter Căi neurale intrarea în măduva spinării la un anumit nivel prin injectarea unui anestezic local în spațiul epidural. Indicațiile pentru analgezia epidurală sunt: ​​durerea severă în contracții în absența efectului altor metode de anestezie, discoordonarea travaliului, hipertensiunea arterială la naștere, nașterea în timpul și.

Contraindicații pentru ameliorarea durerii în travaliu cu analgezie epidurală

1. Sângerări în timpul sarcinii și cu puțin timp înainte de naștere.
2. Utilizarea anticoagulantelor sau activitate scăzută sistemul de coagulare a sângelui.
3. Prezența unui focar de infecție în zona puncției propuse.
4. O tumoare la locul puncției propuse este, de asemenea, o contraindicație pentru analgezia epidurală.
5. Procese intracraniene volumetrice, însoțite de creșterea presiunii intracraniene.

Contraindicații relative pentru analgezia epidurală

1. Chirurgie extensivă a spatelui care a fost efectuată anterior.
2. grad extrem obezitatea și caracteristici anatomice, făcând imposibilă identificarea reperelor topografice.
3. Boli anterioare sau existente ale sistemului nervos central ( scleroză multiplă, epilepsie, distrofie muscularași miastenia).

Analgezia epidurală se efectuează cu activitate regulată de muncă stabilită și deschiderea colului uterin cu cel puțin 3-4 cm.Numai un anestezist care deține această tehnică are dreptul să efectueze anestezie epidurală.

Anestezie pentru încălcări ale activității de muncă

Merită atenție și încălcări ale activității de muncă. Adecvat tratament în timp util Dezordonarea activității muncii, de regulă, contribuie la normalizarea acesteia. Alegerea terapiei adecvate se efectuează ținând cont de vârsta femeilor, istoricul obstetric și somatic, cursul sarcinii, evaluare obiectivă starea fetală. Cu acest tip de activitate anormală de muncă, cea mai rezonabilă metodă de terapie este analgezia epidurală pe termen lung. O anomalie frecventă a activității muncii este slăbiciunea, care se corectează prin administrare intravenoasăînseamnă că intensifică activitatea contractilă a uterului. Înainte de a prescrie medicamente care stimulează travaliul, dacă pacienta este obosită, este necesar să se asigure femeii odihnă sub formă de somn farmacologic. Asigurarea corectă și la timp a odihnei duce la restabilirea funcțiilor afectate ale sistemului nervos central. În aceste situații, odihna ajută la restabilirea metabolismului normal în organism. În acest scop, se utilizează un arsenal larg de medicamente, care sunt prescrise de un medic în mod individual, în funcție de situația obstetricală actuală și de starea femeii în travaliu. În practica obstetrică se folosește și metoda electroanalgeziei, a cărei utilizare face posibilă realizarea unui echilibru vegetativ stabil, pentru a evita reacțiile alergice care pot apărea la utilizarea medicamentelor farmacologice (neuroleptice, ataractice, analgezice). Spre deosebire de preparatele farmacologice, utilizarea curentului pulsat face posibilă obținerea așa-numitului stadiu „fix” al analgeziei terapeutice, ceea ce face posibilă menținerea conștienței în timpul actului de naștere, contact verbal cu femeia în travaliu fără semne de excitare a acesteia. și trecerea la stadiul chirurgical al anesteziei.

Anestezia nașterii în diabetul zaharat

La Diabet la începutul fazei active a primei etape a travaliului este indicat să se evite utilizarea analgezicelor narcotice, iar utilizarea analgeziei epidurale este mai de preferat. Acest lucru se datorează faptului că efectul negativ al analgezicelor și sedativelor sistemice este redus, răspunsul la stres al femeii în travaliu la durere este mai puțin pronunțat și un control mai bun asupra stării femeii în travaliu pe fundalul conștiinței intacte. furnizate. În plus, analgezia epidurală ajută la prevenirea dezvoltării travaliului rapid și rapid, permite o finalizare controlată și nedureroasă a travaliului. Dacă este necesar, pe fondul analgeziei epidurale, livrarea operativă este posibilă atât prin canalul natural de naștere ( forcepsul obstetric, extracție în vid), și prin cezariană de urgență (după amplificarea rapidă a blocului). Dacă nu există posibilitatea și condițiile pentru efectuarea unui bloc regional, este posibil să se utilizeze analgezie prin inhalare, întărind-o cu un bloc al nervului pudendal.

Ameliorarea durerii la naștere pentru boli de inimă

În bolile reumatice de inimă, ameliorarea durerii trebuie efectuată până la naștere și continuă în perioada postpartum timpurie. Aceste cerințe cel mai bun mod blocul epidural lombar extins răspunde. Această tehnică vă permite să excludeți încercările în a doua etapă a travaliului și oferă conditiile necesare pentru suprapunere forcepsul obstetricși utilizarea extracției în vid. Dacă este necesară o operație cezariană, un bloc epidural lombar extins poate fi extins la nivelul dorit. Această metodă de anestezie ajută la prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace acute cu edem pulmonar și scăderea întoarcerii venoase. La un pacient cu o valvă protetică și care utilizează heparină, este recomandabil să se utilizeze tranchilizante și analgezice narcotice sau analgezie inhalatorie fără hiperventilație pentru ameliorarea durerii travaliului. În a doua etapă a travaliului ar trebui să fie suplimentat cu un bloc al nervului pudendal.

Anestezie și naștere prematură

Discuţie

Am nascut cu analgezie epidurala. Nu am avut deloc dureri în abdomen, ci dureri de spate! Mai mult, nu mi-a fost frică de naștere, știam cum și ce se întâmplă, am respirat corect, am făcut-o singură masaj usor, dar nașterea a durat mai mult de o zi, copilul s-a născut cu 5 kg. Bineînțeles că mă puteam descurca și fără, dar eram obosită, strânsă și visam să-mi pierd cunoștința, dacă numai să nu fiu prezentă la această groază. Anestezia a ajutat la deschiderea în continuare a uterului și în două ore, într-un singur efort, am dat naștere unui copil sănătos. Mulțumim oamenilor care se gândesc cum să aline suferința mamei!

03.11.2007 01:08:05, Tina

Sunt medic pediatru, cu handicap 2-gr la aparatul locomotor. Ea și-a născut ea însăși cei doi copii și pot spune cu încredere că cea mai bună ameliorare a durerii este pregătirea pentru naștere în timpul sarcinii (înot, saună, băi, autoeducație, exerciții fizice), prezența unui soț, grija lui, suport psihologic, conștientizarea unei femei despre fiziologia nașterii și cum să se comporte în timpul nașterii (mișcarea, postura în timpul travaliului etc.), apa calda cu sare de mare, fără frică etc. În acest caz, nașterea merge pe endorfine.
Dacă o femeie este intimidată sistematic în clinica prenatală în timpul sarcinii, o umplu cu vitamine, calciu, nu-i spun nimic despre cum să se pregătească pentru naștere fizic (și nu financiar), atunci de foarte multe ori cazul se termină cu traumatisme la naștere. sau cezariană. În maternitățile noastre poți naște în mod normal dacă ești informat, nu urmezi intimidarea, ești pregătită fizic și dacă ești de acord cu medicul pentru ca acesta să nu se amestece prea mult în procesul nașterii.
Chiar nu strică să dai naștere când știi că acest așa-zis. „durerea” cu fiecare minut, secundă te aduce mai aproape de întâlnirea cu creatura dorită care se va naște. Frica, pe de altă parte, cătușe, se transmite copilului, provoacă dureri la naștere și dezordonarea activității muncii. Dar controlul nașterii? Aceasta este o contracție non-stop, este foarte dureroasă, mai ales dacă o femeie stă întinsă pe spate, nu este fiziologică, este dăunătoare copilului (sindromul venei cave), ASTA ESTE ÎMPOTRIVA TUTUROR REGULI!
Nașteți fără teamă - și nu va fi nicio durere. GARANȚIE! Natura - oferă totul, este mai bine să o urmați și nu metode artificiale de livrare.
Apropo, străbunica mea era moașă și nu educatie speciala Nu a avut. Ea ȘTIA doar cum să ajute o femeie în travaliu - NU INTERFERA! Ea însăși a născut opt ​​copii și a ajutat aproape toți copiii din sat să se nască, ba chiar a luat-o pe mama mea. Dacă ar fi fost în viață, nu m-aș fi dus niciodată să nasc în spital.
Noroc tuturor!
Natasha
13.03.2006

14.03.2006 04:39:44, Natasha

Toate cele mai importante lucruri din acest articol sunt scrise in primele paragrafe si pentru asta ii multumesc foarte mult medicului, poate fara sa stie a vorbit in sprijin nașterea naturalăși un astfel de concept, încă necunoscut în țara noastră, ca protejarea bunăstării psihologice a unei femei în travaliu. Calmul ei, încrederea în rezultatul pozitiv al nașterii, posibilitatea de a primi sprijin de la cei dragi - aceasta este principala ameliorare a durerii. pentru nastere, absolut inofensiv. Îi mulțumesc Dr. Makarov pentru că mi-a amintit că nu există o ameliorare perfectă a durerii prin droguri, poate cineva se va abține de la utilizarea medicamentelor la naștere și va oferi copilului său șansa de a se naște fără ele. Dar dacă până când am citit articolul nu aș fi născut trei copii, de altfel, complet fără anestezie medicală, probabil m-aș fi speriat. Pentru mine, sprijinul soțului meu, apa și o moașă grijulie au fost cea mai bună alinare a durerii. Nașterea nu doare atât de mult!

27.02.2006 21:36:39, Svetlana

Comentează articolul „Ameliorarea durerii la naștere”

Atunci toată schema mi s-a conturat în cap, dar, amintindu-mi nașterea pe oxitocină fără anestezie, am devenit laș și nu am putut spune că nu, nimeni nu m-a înțepat cu oxitocină. Am avut și o contracție foarte dureroasă a uterului.

Discuţie

Am cel mai dureros uter după ce a fost redusă a doua naștere. Și după a treia - e normal, deși așteptam o cutie. nu s-a intamplat :)

Intepat 3 zile oxitocina, antibiotic si anestezie. (nu stiu care). Am PCS si prima nastere m-a durut foarte mult, mai ales dupa oxitocina. Mi-am tot făcut griji că nu știam ce sunt contracțiile și nașterea în general, dar PKC: M-am trezit dimineața și m-am dus la operație. Și după oxitocină, a devenit clar cum va fi...
Nosh-pu era permis, puteai cere o lumânare și o pernă de încălzire cu gheață.

Nu am anesteziat la naștere, dar am fost tolerabilă, dacă durerea este insuportabilă, trebuie să anesteziez, IMHO. Și în ceea ce privește anestezia, atunci când este necesară atenuarea suferinței unui muribund - este în general necesară, are rost să o îndurăm?

Discuţie

Nu consider anestezia un capriciu. Nu am anesteziat la naștere, dar am fost tolerabilă, dacă durerea este insuportabilă, trebuie să anesteziez, IMHO. Și în ceea ce privește anestezia, atunci când este necesară atenuarea suferinței unui muribund - este în general necesară, are rost să o îndurăm?

06.03.2016 22:01:52, NuANS

Ei bine, în special pe această temă - în general, nu consider anestezia rău. dar personal pe exemplele mele: în timpul nașterii _acum_, _cu bună știință_ aș prefera să nu fiu anesteziat, cu cancer - în loc de anestezie, eutanasie. pur IMHO

În prezent cea mai buna cale managementul nașterii la femeile infectate nu a fost pe deplin definit. Pentru a lua o decizie, medicul trebuie să cunoască rezultatele unei analize cuprinzătoare cercetare virologică. Nașterea naturală include întreg complex măsuri care vizează ameliorarea adecvată a durerii, prevenirea hipoxiei fetale și a rupturii precoce lichid amniotic reduce leziunile canalului de naștere la mama și pielea copilului. Doar când sunt respectate toate măsurile preventive...

Discuţie

Total de acord. Din pacate, in momentul de fata nu exista un consens cu privire la cel mai sigur management al nasterii cu hepatita C. Conform statisticilor, probabilitatea ca un copil sa fie infectat cu hepatita este putin mai mica cu o cezariana planificata decat cu nasterea naturala. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu poate garanta siguranța copilului în ceea ce privește infecția cu hepatită. Prin urmare, alegerea metodei de livrare se bazează mai mult pe istoricul obstetric decât pe cunoașterea prezenței acestei infecții.

După-amiaza am spus deja că nu este nevoie de anestezie. Nu m-a durut nimic, nici capul, nici spatele, nici picioarele. 2 ks cu coloanei vertebrale. Primul polițist după 6 ore de naștere, după anestezie, m-am simțit ca în paradis, iar după 15 minute copilul era deja dat.

Discuţie

Nu trebuie să-ți fie frică. Am avut si eu cateva motive pentru asta, dar pana la urma am nascut natural :) Si asta e bine.

Am fost cu prima mea fiică fără probleme. o singură lovitură, totul a fost tăiat de la piept până la picioare. Am încercat să iau în considerare procesul în reflectarea lamelor și în țiglă, dar personalul medical și-a spus dinții și nu m-a lăsat să mă uit, ceea ce este păcat. Mă bucur că am auzit primele strigăte ale fiicei mele. Mi-au dat un sărut pe călcâi :) foarte emoționant. Pe al doilea l-a născut la fel, doar că au epuizat toți nervii (a născut gratis) - în sala de operație tremura fie de frig, fie de nervi - rezultat: anestezia nu a făcut. munca – mi-au dat unul general. Nu am auzit primele țipete, a fost greu să mă retrag.

1 ... când îți vizitezi bunica, îmbracă-ți o pălărie chiar înainte de a suna la ușa apartamentului ei. La urma urmei, nu-i place atât de mult dacă mergi iarna fără pălărie! 2 ... ordinea perfectă nu domnește întotdeauna în apartamentul tău. De ce, domnia lui este atât de scurtă încât de multe ori trece cu totul neobservată. 6 ... ești convins că lacrimile te fac irezistibil. Și nu crezi oglinzile care încearcă să te convingă de contrariul - aceasta este o iluminare proastă, dar în realitate nu este ...

Articolul descrie tipuri posibile anestezie a nașterii, avantajele și dezavantajele lor, precum și indicate posibile complicații după anestezie la mamă și copil.

Anestezia în timpul nașterii este un proces important. Se întâmplă că cursul și chiar rezultatul nașterii depinde de tipul de anestezie.

„Oprirea” sau reducerea durerii ajută la ameliorarea stării femeii în travaliu în timpul nașterii naturale, precum și la efectuarea unei operații cezariane, atât în ​​general, cât și sub anestezie regională. Cu toate acestea, în același timp, utilizarea anesteziei poate afecta negativ sănătatea mamei și a copilului.

Pentru anestezia nașterii naturale, puteți utiliza:

• analgezic narcotic- administrat intravenos sau intramuscular pentru a reduce sensibilitatea la durere in timpul contractiilor si incercarilor
• anestezie intravenoasă- se injectează un anestezic într-o venă pentru a oferi un somn scurt femeii în travaliu în momentul celor mai dureroase proceduri (de exemplu, separarea unor părți ale placentei)
• anestezie epidurală sau rahidiană- anesteziază perioada de contracții și deschidere a colului uterin, se efectuează prin injectarea unui anestezic în zona epidurală (coloană)
• Anestezie locala– folosit pentru cusătura nedureroasă a lacrimilor și inciziilor, injectat direct în zona de anesteziat

Pentru operația cezariană, se poate folosi anestezia:

• general- oprirea completă a conștienței pacientului, care este asigurată prin introducerea de anestezice prin cateter venos sau aparat de respirat
• spinal- oprirea pe termen scurt a nervilor conducători ai durerii din coloana vertebrală
• epidurala- blocarea transmiterii durerii de-a lungul nervilor din regiunea coloanei vertebrale, ducând la o pierdere a senzației în partea inferioară a corpului, este asigurată prin injectarea unui anestezic într-o anumită zonă cu ajutorul unui ac epidural special

Rahianestezie în coloana vertebrală în timpul nașterii: cum se numește?

Rahianestezia este adesea denumită în mod eronat anestezie epidurală. Cu toate acestea, este important să înțelegem că, în ciuda acțiunii similare și a aceluiași loc de puncție, acestea sunt două tipuri complet diferite de anestezie, care au o serie de diferențe fundamentale:

1. Rahianestezia este injectată în spațiul coloanei vertebrale, epidurală - în epidurală.
2. Rahianestezia blochează o secțiune a măduvei spinării, epidurală - secțiunile terminale ale nervilor.
3. Pentru introducerea rahianesteziei se folosește acul cel mai subțire, pentru epidurală - cel mai gros.
4. Locul de puncție pentru rahianestezia este partea inferioară a spatelui, pentru anestezia epidurală - orice regiune vertebrală.
5. Anestezia epidurală se efectuează timp de 10 - 30 de minute, spinală - 5 - 10 minute.
6. Rahianestezia va funcționa în 10 minute, epidurală - în 25 - 30 de minute.
7. Dacă rahianestezia nu funcționează, se administrează femeii în travaliu anestezie generala dacă este epidurală – crește doza de analgezic.
8. Severitatea reacțiilor adverse (amețeli, greață, creșteri ale presiunii) după rahianestezia este mai luminoasă decât după epidurală.

Astfel, fiecare dintre aceste tipuri de anestezie are avantajele și dezavantajele sale, dar nu este necesar să spunem că oricare dintre ele este mai sigur. Cel mai important lucru este că anestezia este efectuată de un anestezist cu experiență, care poate pregăti pacienta în mod competent pentru nașterea viitoare.

Anestezie epidurala - indicatii: in ce cazuri se face?

Indicații pentru anestezia epidurală:

• naștere operativă (sarcină multiplă, poziție greșită copil, făt mare, încurcare multiplă a cordonului ombilical)
• copil prematur (anestezia permite relaxarea mușchilor pelvieni ai mamei, ceea ce reduce rezistența și presiunea asupra copilului în timpul nașterii)
• hipertensiune arterială la mamă
• activitate de muncă slabă sau anormală, deschiderea lentă a colului uterin
• hipoxie fetală
• contractii dureroase, epuizante

IMPORTANT: In unele clinici, utilizarea anesteziei epidurale se practica fara indicatii. Pentru ca o femeie să se simtă confortabilă și încrezătoare în timpul nașterii, anestezia se face la cererea ei.

fructe mari- indicatie pentru anestezie epidurala

Anestezia epidurală se efectuează după cum urmează:

1. Femeia însărcinată se așează cu spatele îndoit sau se culcă cu picioarele întinse la piept.
2. Medicul anestezist stabilește poziția corpului femeii și îi cere să rămână complet nemișcat.
3. Se face o injecție preliminară de anestezic pentru a ameliora sensibilitatea la locul puncției.
4. Medicul anestezist face o puncție și introduce un ac.
5. Un cateter este introdus prin ac, moment în care o femeie poate simți așa-numitul „lumbago” în picioare și spate.
6. Acul este îndepărtat, iar cateterul este fixat cu o bandă. Va rămâne mult timp în spate.
7. Un test este efectuat prin introducerea unei cantități mici de medicament.
8. Partea principală a analgezicului se administrează fie în porții mici continuu, fie odată ce întreaga doză este repetată nu mai devreme de 2 ore după prima porție.
9. Cateterul este îndepărtat după livrare.

IMPORTANT: În timpul puncției, femeia trebuie să rămână nemișcată. Atât calitatea anesteziei, cât și probabilitatea complicațiilor după aceasta depind de aceasta.

Tubul cateterului este introdus în spațiul epidural îngust, care este situat în apropiere canalul rahidian. Furnizarea unei soluții anestezice blochează durerea, deoarece nervii responsabili de transmiterea acesteia sunt temporar „opriți”.

Video: Cum se face anestezia epidurală în timpul nașterii?

IMPORTANT: Dacă în timpul administrării medicamentului, o femeie simte modificări neobișnuite în starea sa (gura uscată, amorțeală, greață, amețeli), trebuie să informeze imediat medicul despre acest lucru. De asemenea, ar trebui să avertizați despre o contracție dacă aceasta începe în timpul unei puncție sau al administrării unui anestezic.

Complicații după anestezia epidurală în timpul nașterii

Ca orice intervenție medicală, anestezia epidurală poate provoca complicații, inclusiv:

• Scăderea presiunii, care este însoțită de greață, vărsături și slăbiciune.
• Dureri severe la locul puncției, precum și dureri de cap, care uneori pot fi vindecate numai cu medicamente. Motivul pentru acest fenomen este „scurgerea” unei cantități mici de lichid cefalorahidian în regiunea epidurală în momentul puncției.
• Dificultăți de respirație din cauza blocării nervilor în regiunea mușchilor intercostali.
• Injectarea accidentală a anesteziei într-o venă. Însoțit de greață, slăbiciune, amorțeală a mușchilor limbii, apariția unui postgust necunoscut.
• Lipsa efectului de anestezie (în fiecare al 20-lea caz).
• Alergie la un anestezic, care poate provoca apariția șocului anafilactic.
• Paralizia picioarelor este foarte rară, dar totuși un motiv pentru anestezie epidurală.

Complicație după anestezie epidurală în timpul nașterii - cefalee

Fiecare femeie trebuie să decidă singură dacă are nevoie de ameliorarea durerii în timpul nașterii, dacă nu există indicații directe pentru acest lucru. Fără îndoială „avantajele” nașterii cu anestezie se poate considera:

• ameliorarea maximă a durerii
• posibilitatea de a te relaxa la naștere fără a suferi dureri în timpul contracțiilor
• prevenirea creșterii presiunii
• „Dezavantajele” nașterii cu anestezie:
• pierderea conexiunii psiho-emoționale dintre mamă și copil
• riscul de complicații
• pierderea forței din cauza scăderii puternice a presiunii

Consecințele anesteziei epidurale după naștere pentru mamă

Posibile consecințe negative ale „epiduralei” pentru femeia în travaliu:

• leziuni ale măduvei spinării rezultate din presiunea ridicată a unui analgezic administrat
• deteriorarea vaselor spațiului epidural, ducând la apariția hematoamelor
• introducerea infecţiei în timpul puncţiei şi dezvoltare ulterioară complicatii bacteriene(meningita septica)
• mâncărime la nivelul gâtului, feței, pieptului, tremurând mâinile
• creșterea temperaturii corpului după naștere până la 38 - 38,5 ° C
• retenție urinară, dificultăți de urinare la ceva timp după naștere

O creștere a temperaturii este una dintre posibile consecințe negative după anestezie epidurală

Anestezia epidurala in timpul nasterii: consecinte pentru copil

Anestezia epidurala poate avea si un efect negativ asupra copilului. Bebelușii născuți sub anestezie pot prezenta:

• scăderea ritmului cardiac
• probleme respiratorii, care necesită adesea ventilație mecanică
• dificultate la supt
• dismotilitatea
• encefalopatie (de 5 ori mai frecventă decât la copiii născuți fără anestezie)
• întreruperea comunicării cu mama

Nu există un răspuns unic la întrebarea privind necesitatea anesteziei epidurale în timpul nașterii. În fiecare caz individual, viitoarea mamă ar trebui să discute cu medicul consecinte posibileîn caz de refuz (sau consimțământ) anesteziei și luați o decizie.

anestezie epidurala trebuie facut dacă există indicaţii medicale directe pentru aceasta sau femeia în travaliu nu poate tolera durerea.

O femeie încrezătoare în sine, care nu are contraindicații directe pentru nașterea naturală fără anestezie, se va putea descurca fără anestezie.

Cefaleea și în spate pot fi după anestezie epidurală în timpul nașterii?

Dureri severe de cap și dureri de spate consecințe frecvente anestezie epidurala. Aceste neplăceri pot apărea mult timp după naștere. Apar ca urmare a unei puncții accidentale. meningele la momentul introducerii acului.

IMPORTANT: Afectarea accidentală a meningelor apare în 3 cazuri din 100. În viitor, mai mult de jumătate dintre femeile afectate se confruntă cu multe luni de dureri de cap și de spate.

Pentru a opri aceste dureri, în cele mai multe cazuri, este necesară intervenția medicală repetată.

Fac anestezie epidurala gratis, a doua nastere, o fac pentru toata lumea?

Anestezia epidurala pentru nasterea libera se face de comun acord cu medicul. Costul serviciilor și medicamentelor cheltuite în procesul de livrare cu utilizarea anesteziei epidurale poate depinde de specificul asigurării de sănătate a femeii în travaliu.

Svetlana, 25 de ani: Urma să nasc fără anestezie. Dar ceva a mers prost pe parcurs. Am intrat în panică când contracțiile s-au transformat într-un fel de convulsii. Cervixul s-a deschis foarte încet, iar durerea a fost ireală. Doctorul, privindu-mi suferința, mi-a oferit o epidurală. Am fost de acord și nu am regretat niciodată. Durerea s-a domolit după puncție, am putut să mă calmez, să mă relaxez și să mă concentrez. A născut cu ușurință un fiu, nici eu, nici copilul nu am avut consecințe negative.

Olga, 28 de ani: A născut cu anestezie epidurală. La 3 săptămâni după naștere, durerea a început să apară în spate. După fiecare „lumbago” mișcările sunt constrânse instantaneu. Devine imposibil să te întorci sau să te îndoi. Durerea se intensifică și se repetă de 5-10 ori pe zi. Nu mai am puterea să o suport și mi-e frică să merg la doctor. Ar fi mai bine sa nasc singur, mai ales ca nu aveam indicatii pentru o epidurala.

Kira, 33 de ani: Au trecut 3,5 ani de când am născut cu anestezie epidurală și încă mă dor picioarele. Chiar și noaptea mă trezesc uneori din dureri severe in picioare si spate. Nu pot merge mult timp din cauza asta. Viața a devenit un coșmar.

Video: Anestezie epidurala