Cât timp trăiesc persoanele cu cheratită oculară. Ce este cheratita, tratamentul cu picături și remedii populare, sunt posibile recidivele bolii? Cauze și tipuri de keratită

Cum să tratezi keratita?

Buna ziua.

Din păcate, am avut o problemă cu ochiul stâng.

Fundal:

La un moment dat, timp de mai multe zile la rând, se lucra la calculator de dimineața până la ora 3 dimineața cu pauze scurte. In dimineata zilei a 6-a am gasit roșeață severă pe ochiul stâng - totul a fost atribuit oboselii și așa mai departe, dar roșeața nu a dispărut, dimpotrivă - a crescut doar. Vasele s-au inflamat atât de tare încât nu mai era nici un ochi spatiu alb". Am fost la oftalmolog - mi-au pus "conjunctivita adenovirala", mi-au prescris 4 tipuri de picaturi, au zis ca trece in trei saptamani.

Am picurat o lună întreagă - roșeața a dispărut, vasele au revenit la o stare mai mult sau mai puțin normală, dar am observat că vederea mi-a scăzut destul de mult. Toate obiectele sunt vizibile ca printr-o peliculă tulbure, pupila și-a pierdut focalizarea.

Următoarea a fost o săptămână de alergare alt fel diagnostice, alți oftalmologi, consultații etc. S-a dovedit că din cauza unei căderi imunitatea locală keratită dezvoltată pe ochi cauzată de virusul herpes simplex și stafilococul auriu. Se pare că oftalmologul nu a putut vedea imediat cheratita, s-a pierdut timpul (o lună și jumătate) și, așa cum s-a dovedit abia acum, trebuie să mergeți la spital și să prescrieți injecții cu antibiotice.

Cu o zi în urmă, am observat o altă nuanță - a început dublarea imaginii și strict pe verticală. Filmul tulbure s-a disipat, dar pupila încă nu se poate concentra din cauza acestei dublari. Și seara situația se înrăutățește, dimineața este puțin mai bine. Când vizualizați text sau obiecte mici, trebuie să acoperiți un ochi cu mâna.

Întrebări pentru experți:

1. Există șanse pentru o restabilire completă a vederii, boala este grav avansată?

2. De ce a apărut vederea dublă? Care este fizica acestui proces? aceasta situație standard cu keratită sau este deja un semnal către altceva?

3. Cât timp tratament în curs keratita virală și cât timp se recuperează în medie corneea ochiului, cu excepția cazului în care, desigur, există astfel de șanse.

4. Ce teste și ce diagnostice ar trebui efectuate pentru a cunoaște pe deplin starea ochiului bolnav? La urma urmei, nu vrei să te întorci la un oftalmolog incompetent și să pierzi timpul.

În acest moment, ochiul bolnav nu arată deloc diferit de unul sănătos, cu excepția unei ușoare îngălbeniri la margini (în spatele pleoapelor), vasele sunt normale, dar nu există vedere.

Computerul, televizorul și alte „ecrane” sunt eliminate temporar.

În timp ce continui să picuram preparate cu interferoni (conform instrucțiunilor), în interiorul vitaminei C, aciclovir.

A trecut exact o lună și jumătate de la debutul rănii.

Boala corneei cheratitei ochiului

Corneea în companie cu sclera formează învelișul exterior al organului vederii. La persoana sanatoasa este transparent, lucios si are forma sferica.

Keratita ochiului, a cărei fotografie este prezentată mai jos pe această pagină, este o inflamație a corneei organului vederii.

Această boală se caracterizează prin tulburarea corneei și scăderea vederii. În acest caz, leziunea poate acoperi un ochi sau ambii în același timp.

Cauze ale keratitei herpetice și virale la copii

Cele mai frecvente cauze ale keratitei sunt natura virala. În marea majoritate a cazurilor, acestea sunt virusuri herpes simplex sau herpes zoster, care provoacă așa-numita keratită herpetică. În plus, adenovirusurile, precum și bolile infecțioase precum varicela sau rujeola, pot provoca apariția acestei boli și în special keratita la copii.

Un alt grup mare de cauze este flora bacteriană care provoacă leziuni purulente ale corneei. Acestea pot fi nespecifice (de exemplu, pneumo-, strepto- sau stafilococi) sau microorganisme specifice (agenți cauzatori ai tuberculozei, sifilisului sau, să zicem, difteriei etc.).

O formă destul de severă a bolii este cauzată de o infecție cu amibe. Acest tip de boală apare adesea la purtarea lentilelor de contact și poate duce la pierderea completă a funcției organului vizual.

Vinovații variantei micotice a keratitei sunt ciupercile Fusarium, reprezentanți ai genului Candida, precum și aspergillus.

Keratita bolii oculare poate acționa ca o manifestare a unei reacții alergice de tip local. Acest lucru se poate întâmpla cu așa-numita febră a fânului sau atunci când luați anumite medicamente, precum și cu helmintiază sau hipersensibilitate la anumite substanțe, cum ar fi polenul.

Deteriorarea corneei de natură imuno-inflamatoare poate apărea în cazul artrită reumatoidă, periartrita nodosă și alte boli. Și în cazul expunerii intense la organele vizuale de radiații ultraviolete, se poate dezvolta fotokeratită.

În multe cazuri, precursorul apariției bolii oculare a keratitei este o leziune a corneei, inclusiv deteriorarea acesteia în timpul intervenției chirurgicale. Uneori această boală acţionează ca o complicaţie a lagoftalmiei sau a bolilor inflamatorii ale organului vederii.

Există și factori endogeni care pot duce la dezvoltarea keratitei. Aceasta este epuizarea și lipsa anumitor vitamine, precum și tulburările metabolice și scăderea reactivității imune.

Boala keratita se caracterizează prin dezvoltarea edemului și infiltrarea țesuturilor corneene. Infiltratele pot fi de diferite dimensiuni, forme, culori și, de asemenea, au granițe neclare.

În stadiul final al bolii are loc neovascularizarea corneei, adică. în el cresc vase nou formate. Pe de o parte, acest fapt ajută la îmbunătățirea nutriției și la accelerarea proceselor de recuperare. Cu toate acestea, pe de altă parte, aceste vase devin apoi goale, iar acest lucru duce la o scădere a transparenței corneei.

În cazurile severe, se dezvoltă necroză, se formează microabcese sau apare ulcerația corneei, urmată de cicatrizare și leucom.

Clasificarea cheratitei bolii oculare în oftalmologie

Oftalmologia consideră keratita ca un grup de boli, a căror clasificare se efectuează în funcție de criterii precum cauzele bolii, natura cursului procesului inflamator, adâncimea leziunii, localizarea infiltratului inflamator, etc.

În special, pe baza profunzimii leziunii, se disting două tipuri de boli: acestea sunt cheratitele superficiale și cele profunde. În primul caz, inflamația captează până la o treime din grosimea corneei; în al doilea, toate straturile sunt afectate.

Având în vedere opțiunile posibile pentru localizarea infiltratului, keratita poate fi împărțită în centrală, paracentrală și periferică. În varianta centrală, infiltratul este localizat în zona pupilei, în varianta paracentrală, în regiunea irisului, iar în cazul keratitei periferice, în zona limbului. În același timp, cu cât infiltratul este mai aproape de pupilă, cu atât vederea suferă mai mult în timpul bolii și în rezultatul acesteia.

Având în vedere factorii cauzali, putem spune că această boală se împarte în forme exogene și endogene.

Primele includ eroziunea corneei, keratita datorată traumatismelor și expunerii la microorganisme, precum și deteriorarea pleoapelor, a membranei conjunctive și a glandelor meibomiene.

Cele endogene includ leziuni ale corneei cu tuberculoză sau sifilis, forme de malarie și bruceloză ale bolii, keratită cu alergii. leziuni neurogenice ale corneei, precum și cheratite hipo și avitaminoase. Aceasta include și opțiuni etiologie neclară: keratită filamentoasă, afectarea ochilor rozacee și ulcer corneean.

Semne și consecințe ale keratitei

Un semn de keratită care se dezvoltă în orice formă a bolii este sindromul corneei. În același timp, pe fondul lacrimării și intoleranței la lumina puternică, apar dureri ascuțite în ochi. Există, de asemenea, o închidere reflexă a pleoapelor de natură involuntară (adică blefarospasm), vederea se deteriorează și există senzația de a fi sub pleoapă. corp strain.

Toate acestea se datorează faptului că, în cazul keratitei, ca urmare a infiltratului rezultat, iritația sensibilă. terminații nervoase corneei, precum și transparența și strălucirea acesteia scad, corneea devine tulbure și își pierde sfericitatea.

Dacă cheratita este superficială, atunci infiltratul indicat, de regulă, se rezolvă aproape fără urmă. Cu leziuni profunde, în locul său se formează intensitate diferită opacitatea, reducând într-o oarecare măsură acuitatea vizuală.

După cum puteți vedea în fotografie, în cazul keratitei apar vase în cornee, care pot fi fie superficiale, fie profunde. Primele se dezvoltă atunci când infiltratul este localizat în straturile anterioare ale corneei, se caracterizează printr-o culoare roșie aprinsă și ramificare asemănătoare copacului. Cele doua sunt mai întunecate și, de regulă, arată ca ramuri scurte drepte, asemănătoare ca formă cu „periile” sau „paniculele”.

O opțiune foarte nefavorabilă pentru simptomele keratitei ochiului este formarea de ulcere corneene.

Inițial, se formează eroziunea superficială a corneei. Apoi, ca urmare a progresiei respingerii epiteliale și a dezvoltării necrozei tisulare, se formează ulcere corneene. Aceste ulcere au aspectul unui defect cu fundul cenușiu tulbure acoperit cu exsudat.

Consecința keratitei cu ulcerație a corneei poate fi atât o regresie a inflamației cu curățarea și vindecarea ulcerului, cât și formarea de cicatrici, care duc la formarea așa-numitului leucom, adică. tulburarea corneei.

Poate pătrunderea ulcerului în camera anterioară a ochiului. Aceasta are ca rezultat o hernie a membranei Descemet ( nume stiintific- descemetocel). Perforarea ulcerului poate apărea. De asemenea, este posibil să se formeze aderențe ale irisului cu corneea și dezvoltarea endoftalmitei.În plus, glaucomul secundar, cataracta complicată și nevrita optică pot acționa ca consecințe ale keratitei.

Keratita apare destul de des cu implicarea simultană a altor membrane oculare în procesul inflamator. În cazul în care un inflamație purulentăîn timp ce afectează toate membranele ochiului, atunci își poate pierde complet funcția.

Diagnosticul bolii oculare a keratitei corneei

În efectuarea unui diagnostic această boală este important să se identifice legătura sa cu bolile generale și/sau infecțioase transferate, procesele inflamatorii ale altor structuri oculare, microtraumele oculare etc.

Efectuând un examen extern, oftalmologul acordă în primul rând atenție cât de pronunțat este sindromul corneei și se concentrează, de asemenea, pe modificările locale.

Pentru diagnosticul obiectiv al keratitei cea mai buna metoda este biomicroscopia ochiului. În acest caz, se face o evaluare a naturii și dimensiunii leziunii corneei.

Grosimea corneei este măsurată folosind pahimetrie, care poate fi ultrasonică sau optică.

Pentru a evalua profunzimea leziunii corneene în cheratita oculară se poate efectua și microscopia endotelială și confocală.

Curbura suprafeței corneene este studiată prin cheratometrie computerizată, iar cu ajutorul keratotopografiei se efectuează un studiu al refracției.

Un asistent în determinarea reflexului corneean este un test de sensibilitate corneeană. În același scop, se va potrivi esteziometria.

Identificarea eroziunilor și ulcerelor în cheratita corneeană are loc în timpul implementării unui test de instilare cu fluoresceină, care constă în faptul că, dacă pe cornee se aplică o soluție de fluoresceină de sodiu în concentrație de 1%, suprafața erodata devine verzuie.

joacă un rol important în determinarea tactici medicale cu aceasta boala se mai da cultura bacteriologica material colectat de pe fundul și marginile ulcerelor.

În plus, în diagnostic este utilizat un examen citologic, materialul pentru care este o răzuire a epiteliului membranei conjunctive și a corneei. Dacă este necesar, se efectuează teste alergologice.

Tratamentul keratitei virale și herpetice

Tratamentul keratitei oculare se efectuează exclusiv sub supravegherea unui oftalmolog într-un spital specializat timp de câteva săptămâni. În același timp, abordarea generală a tratamentului include eliminarea cauzelor locale și sistemice, precum și utilizarea de medicamente antibacteriene, antivirale și alte medicamente.

Pentru tratamentul keratitei virale se folosesc mijloace de suprimare a bolilor infecțioase. În special, se folosesc preparate locale de interferon, pirogenal, unguente sunt puse în ochi (de exemplu, virulex). Vor fi prescrise medicamente imunomodulatoare, cum ar fi T-activina sau timalina.

În tratamentul keratitei herpetice, se utilizează în mod activ aciclovirul și alți agenți care sunt utilizați de obicei pentru infecția cu virusul herpetic. În același timp, oftalmoferonul este picurat în ochi.

Cum să tratați cheratita bacteriană și alergică

În cazul inflamației corneei de natură bacteriană, de regulă, este necesară administrarea de picături de ochi sau injecții cu antibiotice, cu o determinare preliminară a sensibilității agentului patogen la acestea. Acestea pot include preparate cu penicilină, cefalosporine, agenți aminoglicozidici sau preparate cu fluorochinolonă.

Un medic ftiziatru vă va spune cel mai bine cum să tratați cheratita tuberculoasă. În acest caz, terapia trebuie efectuată sub controlul său strict folosind medicamente antituberculoase.

Pentru cauzele alergice ale inflamației corneei, antihistaminice și preparate hormonale. Iar în cazul unei variante sifilitice sau gonoreice a bolii este indicat un tratament specific sub supravegherea unui venereolog.

Pentru a preveni dezvoltarea glaucomului secundar, se utilizează sulfat de atropină sau scopolamină. Pentru a îmbunătăți epitelizarea defectelor corneene, se instilează taufon în ochi sau se aplică unguent Actovegin (Solcoseryl).

Trebuie remarcat faptul că ulcerațiile corneene pot necesita intervenții microchirurgicale: de exemplu, coagularea cu laser.

Decizia finală cu privire la modul de vindecare a keratitei într-un anumit caz este luată de medic.

Cum de a vindeca keratita metode populare

În practică, tratamentul cheratitei oculare cu metode populare este destul de utilizat.

În special, utilizarea uleiului de cătină calmează durerea și elimină fotofobia. Pe primele etape bolile sale sunt instilate la fiecare oră cu 1-2 picături, ulterior - la fiecare trei ore. În același timp, eficacitatea este ridicată chiar și în cazurile avansate.

Cu supurație, instilarea de suc de celandină diluat cu un extract apos de propolis pe timp de noapte poate ajuta. Raportul dintre aceste componente ar trebui să fie de cel puțin 1:3, iar dacă apare iritație din cauza utilizării lor, atunci soluția trebuie diluată în continuare cu propolis.

Se folosesc si lotiuni de argila, care se aplica alternativ pe ochi, frunte si spate. În acest caz, argila ar trebui să fie densă și netedă și, de asemenea, nu ar trebui să se răspândească. Doar 2-3 loțiuni de o oră și jumătate pe zi sunt suficiente.

Există și această rețetă: păstrați frunzele de aloe timp de 10 zile la frigider, apoi stoarceți-le sucul, filtrați-l și adăugați o cantitate mică de mumie (cam de mărimea unui bob de grâu). Medicamentul rezultat trebuie instilat timp de o lună o dată pe zi, picătură cu picătură. Ulterior, nu puteți adăuga mumia.

Și, în sfârșit, puteți proceda astfel: faceți o adâncitură în pâinea de secară proaspăt coaptă și puneți un pahar ermetic cu susul în jos pe el. Picăturile formate în același timp pe pereții paharului trebuie colectate și instilate o dată pe zi în ochiul dureros.

Prognostic și prevenire pentru reducerea riscului de recurență a keratitei

Cu această boală, prognosticul va depinde de cauza bolii, precum și de localizarea, natura și cursul infiltratului.

Dacă este prescris tratamentul corect și a fost efectuat în timp util, atunci de obicei rezultatul este resorbția completă a micilor infiltrate superficiale sau rămân ușoare opacități.

După cheratită profundă și ulcerativă rămân opacități mai mult sau mai puțin intense. În același timp, există și o scădere a acuității vizuale, care este deosebit de semnificativă atunci când focalizarea este situată central. Cu toate acestea, chiar și cu formarea unui ghimpe, există șansa de a restabili vederea pierdută după o keratoplastie reușită.

Prevenirea keratitei include respectarea regulilor de bază de igienă la utilizarea lentilelor de contact.

Este deosebit de important să se angajeze în prevenire pentru cei care au avut deja această boală, deoarece acest lucru reduce riscul de a dezvolta o recidivă a keratitei.

Ce este

Keratita este o inflamație a corneei ochiului, care poate fi de origine bacteriană sau virală. Keratinita fungică este extrem de rară.

De mare importanță este traumatizarea corneei, în urma căreia se poate dezvolta cheratita post-traumatică.

Keratinita este suficientă boala grava care necesită îngrijiri medicale de urgență.

În special situatii dificile pacientul este internat pentru terapie antiinflamatoare complexă care vizează prevenirea pătrunderii infecției adânc în ochi. În cazurile în care pacientul apelează târziu la medic, se poate dezvolta ulcer supurant corneea, al cărei rezultat va fi moartea ochiului ca organ. Un alt rezultat poate fi formarea unui leucom corneean, care va duce la o acuitate vizuală slabă.

Keratita arată clinic ca o încălcare a transparenței corneei. Baza opacificării inflamatorii este un infiltrat - o acumulare în țesutul corneean de elemente celulare, cum ar fi leucocite, limfocite, histiocite, plasmă și alte celule, care au venit aici în principal din rețeaua buclă marginală. Rol importantÎn diagnosticul unei boli inflamatorii, profunzimea locației infiltratului joacă un rol, care poate fi stabilit atât biomicroscopic, cât și prin metoda de iluminare laterală.

Infiltratele superficiale care nu încalcă membrana lui Bowman se pot rezolva fără urmă. Se infiltrează sub membrana lui Bowman straturi de suprafață stroma este parțial resorbită și parțial poate fi înlocuită țesut conjunctiv, lăsând o cicatrice blândă sub forma unei tulburări sau a unei pete tulburi. Infiltratele profunde lasă o opacificare cicatricială pronunțată. Prezența sau absența unui defect al țesutului corneean este, de asemenea, unul dintre factorii determinanți pentru rezolvarea problemei profunzimii leziunii și rezolvarea problemei etiologiei procesului inflamator.

Prevenirea glaucomului aici

Motivele

Cel mai mare număr de cazuri de keratită este asociat cu etiologia virală. Virușii sunt agenții cauzali în 70% din cazuri. herpes simplexși herpes zoster (herpes zoster). Infecția cu adenovirus, rujeola, varicela pot provoca și dezvoltarea keratitei, în special la copii.

Următorul grup mare de keratite sunt leziunile purulente ale corneei cauzate de flora bacteriană nespecifică (pneumococ, streptococ, stafilococ, diplococ, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus) și agenți patogeni specifici tuberculoză, salmoneloză, sifilis, malarie, bruceloză, chlamydia, gonoree, difterie etc.

O formă severă de keratită este cauzată de o infecție cu amoeb, bacteria Acanthamoeba; Keratita amibiană apare adesea la purtătorii de lentile de contact și poate duce la orbire pe termen lung. Agenții cauzali ai keratitei micotice (keratomicoza) sunt ciupercile Fusarium, Aspergillus, Candida.

Keratita poate servi ca o manifestare a unei reacții alergice locale cu febra fânului, utilizarea unora medicamente, invazie helmintică, hipersensibilitate la alimente sau polen de plante. Leziunile imuno-inflamatorii ale corneei pot fi observate în artrita reumatoidă, poliartrita nodoasă, sindromul Sjögren și alte boli. Odată cu expunerea intensă a ochilor la radiațiile ultraviolete, se poate dezvolta fotokeratita.

În cele mai multe cazuri, apariția keratitei este precedată de leziuni mecanice, chimice, termice ale corneei, inclusiv afectarea intraoperatorie a corneei în timpul operații la ochi. Uneori, keratita se dezvoltă ca o complicație a lagoftalmiei, bolilor inflamatorii ale pleoapelor (blefarită), mucoasei oculare (conjunctivită), sac lacrimal (dacriocistită) și canale lacrimale (canaliculită), glandele sebacee ale pleoapei (meibomita). Una dintre cauzele comune ale keratitei este nerespectarea regulilor de depozitare, dezinfecție și utilizare a lentilelor de contact.

Printre factorii endogeni care favorizează dezvoltarea keratitei se numără epuizarea, lipsa de vitamine (A, B1, B2, C etc.), scăderea reactivității imune generale și locale și tulburările metabolice (diabet zaharat, antecedente de gută) .

Modificările patologice ale keratitei se caracterizează prin edem și infiltrarea țesutului corneean. Infiltratele formate din leucocite polinucleare, histiocite, celule limfoide și plasmocite au o dimensiune, formă, culoare, limite neclare diferite. În stadiul de rezoluție a keratitei, are loc neovascularizarea corneei - germinarea vaselor nou formate din conjunctivă, rețeaua buclă marginală sau ambele surse în coajă. Pe de o parte, vascularizația îmbunătățește trofismul țesutului corneean și accelerează procesele de recuperare, pe de altă parte, vasele nou formate se golesc și reduc transparența corneei.

La curs sever keratita dezvoltă necroză, microabcese, ulcerații ale corneei. Defectele ulcerative ale corneei sunt în continuare cicatrici, formând un ghimpe (leucom).

semne

Principalul semn morfologic al keratitei este edemul și infiltrarea țesuturilor corneene. Infiltratele formate din celule limfoide, plasmocite sau leucocite polinucleare au margini indistincte, formă diferită, dimensiune, culoare. Acesta din urmă depinde în principal de compozitia celulara infiltrat (cu predominanța celulelor din seria limfoidă, culoarea sa este albicioasă-cenușie, cu infiltrare purulentă capătă o nuanță gălbuie). Procesul poate acoperi nu mai mult de 1/3 din grosimea corneei - epiteliul și straturile superioare ale stromei (keratită superficială) sau se poate răspândi pe întreaga stromă (keratită profundă). În cazurile severe, apare necroza corneei, ducând la formarea de abcese și ulcerații.

Un semn al proceselor compensatorii și regenerative în keratită este vascularizarea corneei - creșterea în interior a vaselor nou formate în ea de la marginile rețelei bucle. Natura vascularizatiei depinde de profunzimea leziunii, cu cheratita superficiala, vasele, ramificate dihotomic, trec prin limb de la conjunctiva la cornee spre infiltrat, cu cheratita profunda au un curs rectiliniu si cresc prin grosimea de corneea sub forma unei perii.

Simptome

Simptomele keratitei sunt specifice tuturor tipurilor de această boală: disconfort și durere la nivelul ochiului afectat, fotofobie, lacrimare, scăderea acuității vizuale. Apare blefarospasm (o afecțiune în care pacientul deschide cu greu pleoapele), durerile de cap sunt observate pe partea laterală a ochiului afectat.

Keratita se caracterizează prin așa-numitul sindrom corneean, care include o triadă de simptome: lacrimare, fotofobie, blefarospasm (închiderea involuntară a pleoapelor). Datorită bunei inervații a corneei ochiului, apare durere constantă în ochi și senzația de corp străin, pacientul nu poate deschide ochiul. Apare pericorneal (în jurul corneei) sau injecție mixtă. În camera anterioară poate exista puroi (hipopion). Pe epiteliul posterior apar precipitate (sunt formate din limfocite, macrofage, plasmocite, „praf” pigmentar care plutește liber în umiditatea camerei, toate aceste elemente se lipesc și se așează pe suprafața posterioară a corneei). Acuitatea vizuală scade odată cu formarea turbidității în zona optică.

Keratita poate fi superficială (epiteliul și membrana lui Bowman sunt deteriorate) și profunde (în procesul inflamator sunt implicate următoarele straturi ale corneei - stroma și membrana Descemet).

În funcție de localizarea procesului inflamator, se disting cheratitele centrale și periferice, limitate și difuze. După morfologia turbidității, se disting punct, monedă, arbore. Ele se disting în exterior prin forma, dimensiunea și localizarea inflamației corneei.

Din punct de vedere etiologic (în funcție de cauza care a provocat cheratita) alocă:

• exogene (virale, bacteriene, fungice, cauzate de protozoare, traumatice, cu boli ale pleoapelor și ale conjunctivei, căilor lacrimale)
• endogene (infectii cronice precum herpes, sifilis, tuberculoza; tulburari metabolice, autoimune si boli reumatismale, alergie).

Adesea, agentul cauzal al keratitei este virusul herpesului. În acest caz, pe cornee apare o opacificare asemănătoare unui copac, sindromul corneei este pronunțat. Caracterizat prin durere severă. Sensibilitatea corneei este redusă în zonele neafectate.

Keratita cu Acanthamoeba poate apărea la purtarea lentilelor de contact. Cauzele sale: spalarea recipientelor apă de la robinet, scăldat în rezervoare murdare, încălcarea regulilor de igienă. Un curs lent cu durere severă este caracteristic.

Keratita traumatică apare din cauza adăugării unei infecții secundare, adesea bacteriană. Toate semnele de inflamație sunt caracteristice. Pe cornee se formează un infiltrat, iar apoi un ulcer, care se extinde nu numai în zonă, ci și în profunzime, ajunge adesea la membrana Descemet și este posibilă perforarea.

În keratita alergică, inflamația pe termen lung duce la tulburarea corneei. Adesea, acest diagnostic trebuie diferențiat de conjunctivita alergică.

În caz de deteriorare (de obicei rănire) 1 ramură nervul trigemen inervaţia corneei poate fi perturbată (scăderea sensibilităţii la pierderea sa completă) şi poate apărea keratita neuroparalitică. Aceeași patologie este posibilă cu lagoftalmia (neînchiderea completă sau incompletă a fisurii palpebrale). Durerea și scăderea acuității vizuale pot fi singurele simptome. Infiltratul se transformă într-un ulcer, care se răspândește foarte repede și este greu de tratat.

Cu hipo- și avitaminoza B1, B2, PP se poate dezvolta keratită, care are adesea localizare bilaterală.

Simptomele pot fi ușoare, de asemenea. unele keratite au un curs lent. Cu o inflamație lentă și cronică, în cornee apar vase.

Dacă observați oricare dintre următoarele semne, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

durere oculară

lacrimare

senzație de corp străin

incapacitatea de a deschide ochii

roșeață a ochiului

Autodiagnosticul este inacceptabil, deoarece numai un specialist poate pune diagnosticul corect.

Simptomele keratitei acute

Care sunt simptomele keratitei acute? Această boală este dezvoltarea unei neuroinfecții la nivelul ochiului. Acest proces patologic poate fi cauzat de tulpini ale agentului patogen, care sunt numeroase și diferă unele de altele printr-o serie de proprietăți biologice.

Keratita virală are mai multe forme de manifestare clinică. Acestea sunt simptomele herpes primar, de care organismul nu se poate apăra, întrucât nu are acest virus anticorpi, precum și herpesul post-primar al corneei. În acest caz, infecția a avut loc deja și se poate găsi formarea unei anumite cantități de anticorpi.

Aproximativ 25% dintre toți pacienții cu leziuni herpetice ale corneei la copii suferă de herpes primar. Afectează în principal copiii de la 5 luni. până la 5 ani, conform statisticilor, copiii din primii doi ani de viață suferă cel mai adesea, ceea ce este asociat cu absența imunității specifice dezvoltate la pacienții copii de această vârstă. Boala este severă, foarte acută și prelungită.

Apar cele mai importante simptome și semne ale stadiului primar al keratitei herpetice, făcând fundalul o boală „rece”, keratita acută este adesea însoțită de vezicule pe buze, aripile nasului și pleoape. Printre aceste semne, există un tip de sindrom corneean, sau corneean (fotofobie, lacrimare corespunzătoare, blefarospasm), amestecat cu o predominanță a tipului de infecție pericorneală, un curs polimorf de opacificare a corneei (de culoare cenușie) și durere, care devine o sursă de anxietate severă.

Substanța separată din zona sacului conjunctival este stabil seroasă, dar poate fi și mucopurulentă. Cantitatea sa este mica. Linia superficială, veziculoasă, a formei de infiltrate este rară și, dacă apare, trece într-un arbore în cursul bolii. Se consideră predominantă cheratita metaherpetică profundă, care se caracterizează prin prezența fenomenelor de iridociclită. Suprafața posterioară a corneei este acoperită cu un număr mare de precipitate. Pe suprafețele irisului se extind și se formează noi vase. Corpul ciliar este implicat în proces. Din aceasta rezultă dureri ascuțiteîn zona ochilor („ciliară”). Datorită accelerării procesului, un număr suficient de vase cresc devreme în cornee. Procesul este caracterizat ca fiind ondulat, captând întreaga cornee. Exacerbări frecvente, diverse recidive. Această boală are remisiuni foarte scurte.

Herpesul ocular post-primar, conform statisticilor, afectează cel mai adesea copiii de la trei ani, adulții se îmbolnăvesc pe fondul imunității anti-herpetice slăbite. Acest factor afectează imagine de ansamblu natura clinica. Tipul herpetic post-primar de keratită se caracterizează printr-un curs subacut. Infiltratele au o structură predominant asemănătoare arborilor, posibil metaherpetice. Procesul de vascularizare a infiltratelor, conform statisticilor, nu are loc. Sindromul de tip corneean este ușor exprimat. Substanța sero-mucoasă este mai des separată, destul de prost. Cursul bolii este favorabil și, de asemenea, mai puțin lung (câteva săptămâni). Pot apărea recidive, iar remisiile pot dura până la un an. Mai ales perioade periculoase sunt toamna si iarna.

feluri

Oftalmologii disting diferite tipuri de keratită. Există keratite exogene și endogene. Cauza keratitei poate fi traumatisme oculare, virale, bacteriene sau infecție fungică, niste boli cronice(de exemplu, tuberculoza), beriberi, fenomene distrofice. În funcție de stratul afectat, se distinge cheratita superficială (patologia se dezvoltă în stratul de deasupra cornee) și profunde (straturile interioare ale corneei sunt afectate, ceea ce este mai periculos deoarece pot apărea cicatrici). Pe baza cauzei bolii, există varietăți ale bolii:

keratită bacteriană - afectarea bacteriilor (de obicei Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus); infecția poate apărea cu rănirea sau utilizarea lentilelor de contact;

viral - cel mai adesea acesta sau altul virus herpes devine cauza acestuia;

amoebic - un tip periculos de boală, care duce uneori la orbire (cauzată de protozoarul Acanthamoeba);

fungice - nu mai puțin formă periculoasă boli în care se pot observa ulcerații și perforații ale corneei;

keratită alergică - keratoconjunctivită de primăvară, în care cauza inflamației este o reacție alergică și keratită onchocercală;

fotokeratită - o consecință a arsurilor corneene ca urmare a radiațiilor ultraviolete excesive;

keratită purulentă (ulcer corneean), care se caracterizează printr-un curs sever.

Diagnosticare

Diagnosticul de keratită se poate face doar prin consultarea pacientului. Astfel de oameni își ascund de obicei ochii în spatele ochelarilor de soare, tind să închidă ochii, să-și acopere ochii cu o batistă. Toate acestea sunt manifestări ale triadei de simptome descrise mai sus.

Primul pas este să colectezi un istoric amănunțit, să întrebi dacă au existat leziuni oculare, ce boli concomitente are acest pacient.

Inspecție externă. Zona ochilor, globii oculari înșiși, sunt examinate cu ochiul liber. Se palpează zonele suspecte (dacă este posibil).

Oftalmoscopie. Se examinează zona ochilor, anexele ochiului. Se evaluează reflexul fundului de ochi. Dacă cheratita este însoțită de tulburarea corneei, atunci reflexul fundului de ochi este slăbit. Puteți determina localizarea exactă a zonelor opace.

Dacă bănuiți natura endogenă a procesului, este necesar să examinați pacientul pentru prezența unei patologii concomitente (sifilis, tuberculoză etc.).

Microscopia răzuirii oculare și examenul cultural - permit identificarea agentului cauzal al keratitei.

Biomicroscopia - vă permite să evaluați starea structurilor camerei anterioare a ochiului (relief, transparență, adâncimea leziunii).

Tratament

Tratamentul keratitei se efectuează adesea într-un cadru spitalicesc, în special în keratitele acute și purulente. La determinarea etiologiei, în primul rând, se tratează boala care a provocat cheratita.

Pentru a reduce inflamația și durerea, precum și pentru a preveni fuziunea și infecția pupilei, numirea precoce a agenților midriatici: instilări de soluție 1% de sulfat de atropină de 4-6 ori pe zi, atropină într-un film polimeric 1- De 2 ori pe zi, noaptea unguent de atropină 1%, electroforeză cu soluție de atropină 0,25-0,5%. Cu efecte toxice cauzate de atropină, se înlocuiește cu o soluție de bromhidrat de scopolamină 0,25%. Ambii acești agenți pot fi combinați cu instilări de soluție de clorhidrat de adrenalină 0,1% sau soluție de hidrotartrat de adrenalină 1-2%. Pentru cea mai buna extensie pupilă pentru pleoapa inferioară așezați un tampon de vată înmuiat în soluție 0,1% de clorhidrat de adrenalină timp de 15-20 minute de 1-2 ori pe zi sau injectat cu o soluție de adrenalină în cantitate de 0,2 ml subconjunctival.

În caz de complicații (creșterea presiunii intraoculare), se prescriu agenți mistici (soluție 1% clorhidrat de pilocarpină etc.) și diacarb 0,125-0,25 g de 2-4 ori pe zi.

Pentru tratamentul pacienților cu cheratită bacteriană și ulcere ale corneei, sunt prescrise antibiotice cu spectru larg. Se folosește și unguent antibiotic 0,5%. Local se mai folosesc și alte antibiotice: tetraciclină, eritromicină, dibiomicină, ditetraciclină sub formă de unguent oftalmologic 1%. Alegerea antibioticului trebuie efectuată în funcție de sensibilitatea microflorei patogene la acesta.

În ulcerele corneene severe, neomicină, monomicină sau kanamicina se administrează suplimentar sub conjunctivă în doză de 10.000 UI, în cazuri speciale până la 25.000 UI. Lincomicina este, de asemenea, injectată subconjunctival la 10.000-25.000 UI. streptomicinclor complex de calciu 25000-50000 unități. Cu o eficacitate insuficientă a antibioticoterapiei locale, antibioticele sunt prescrise pe cale orală: tetraciclină 0,2 g, oletethrin 0,25 g, eritromicină 0,25 g de 3-4 ori pe zi. Adesea, antibioticele se administrează și intramuscular.

Tratamentul cu antibiotice este combinat cu introducerea preparatelor de sulfanilamidă - soluție de sulfapiridazină sodică 10%, soluție de sulfacil sodiu 20-30% sub formă de instalații. În interior - sulfadimezin 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi, sulfapiridazină în prima zi de tratament 1-2 g și în zilele următoare 0,5-1 g, etazol 0,5-1 g de 4 ori pe zi, prima sulfalenă pentru adulți zi 0,8-1 g, apoi 0,2-0,25 g pe zi. Concomitent cu introducerea de doze masive de antibiotice și sulfonamide, este necesar să se prescrie vitaminele C, Bё1 B2, B6, PP.

Tratamentul unor forme de keratită are propriile sale caracteristici. În cazul keratitei cauzate de neînchiderea fisurii palpebrale, se recomandă instalarea uleiului de pește, migdalelor, uleiului de parafină în ochi de mai multe ori pe zi sau a pune cloramfenicol, unguent cu tetraciclină. Cu lagoftalmie intratabilă și cheratită care a apărut deja, tarsorafie temporară sau permanentă.

În cazurile de keratită meibomiană, tratamentul sistematic al meibomitei cronice este esențial. Pleoapele sunt masate cu stoarcerea secretului glandelor Meibomian, urmate de prelucrarea marginilor pleoapelor cu verde strălucitor. Atribuiți instilații de soluție de sulfacil de sodiu și unguent de sulfacil sau tetraciclină.

Durerea în keratita neuroparalitică este redusă prin instilarea unei soluții 1% de clorhidrat de chinină cu clorhidrat de morfină, ingestia de analgin cu amidopirină 0,25 g, proceduri termice locale. Este necesar să aplicați un bandaj sau un geam de ceas pe ochiul afectat, mai ales noaptea. Uneori trebuie să recurgeți la coaserea pleoapelor pentru o lungă perioadă de timp.

În cazul keratitei filamentoase, tratamentul este simptomatic. Instilatii ulei de vaselină sau ulei de pește, picături pentru ochi care conțin vitamine (soluție citral 0,01%, riboflavină cu glucoză), soluție sulfacil de sodiu 20%, irigarea ochilor cu soluție de clorură de sodiu 1-2,5% de 2-3 ori pe zi; introducerea în sacul conjunctival a emulsie de sintomicina 1%. Vitaminele A, B1 B2, B6, B12, C, PP pe cale orală sau intramusculară.

Tratamentul local al rozaceei-keratitei trebuie combinat cu unul general. Se prescriu corticosteroizi: emulsie de cortizon 0,5-1%, emulsie de hidrocortizon 2,5%, unguent de prednisolon 0,5%, solutie de dexametazona 0,1%, 0,2-0,3 ml subconjunctival zilnic. Vitaminele sunt utilizate sub formă de instilare de picături pentru ochi (soluție de riboflavină citral 0,01%) și aplicarea de unguent de tiamină 0,5%, precum și unguent de insulină. În interiorul diprazinei (pipolfen) 0,025 g de 2-3 ori pe zi; metiltestosteron 0,005 g sublingual de 2-3 ori pe zi; Propionat de testosteron soluție uleioasă 1%, 1 ml intramuscular după 2 zile, 10 injecții per curs; vitamina B1 1 ml intramuscular, 30 de injecții per curs. De asemenea, se recomandă blocarea novocaină periorbitală sau perivazală de-a lungul cursului arterei temporale; în cazuri persistente, radioterapie. Alocat fără carbohidrați dieta fara sare folosind multivitamine.

Tratamentul pacienților cu keratită cauzată de Pseudomonas aeruginosa se realizează prin instilarea unei soluții de 2,5% de sulfat de polimixină M (25.000 unități / ml) de 4-5 ori pe zi și introducerea neomicinei sub conjunctivă în doză de 10.000 unități 1 timp pe zi.

La finalul procesului inflamator este necesar un tratament pe termen lung pentru a rezolva opacitățile rămase în cornee. Clorhidratul de etilmorfină este utilizat și sub formă de injecții subconjunctivale - începând cu o soluție 2%, se injectează 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, trecând treptat la concentrații mai mari (3-4-5-6%); O soluție de 1% clorhidrat de ztilmorfină este, de asemenea, utilizată sub formă de electroforeză.

Pentru resorbția turbidității se folosește o soluție 2-3% de iodură de potasiu sub formă de electroforeză, lidază. De asemenea, prescriu 1% galben unguent cu mercur. Dintre stimulentele obișnuite se folosesc stimulente biogene (extract lichid de aloe, FiBS, distilat peloid, corp vitros etc.) sub formă de injecții subcutanate de 1 ml, 20-30 de injecții per curs. Efectuați cursuri de autohemoterapie (3-5-7-10 ml).

Cu indicatii corespunzatoare se apeleaza la tratament chirurgical (iriectomie optica, keratoplastie, chirurgie antiglaucomatoasa).

Prognosticul pentru keratită depinde de etiologia bolii, localizare, natura și evoluția infiltratului. Cu oportun şi tratament adecvat micile infiltrate superficiale, de regulă, se rezolvă complet sau lasă opacități ușoare ca un nor. Keratita profundă și ulcerativă se termină în majoritatea cazurilor cu formarea de opacități corneene mai mult sau mai puțin intense și scăderea acuității vizuale, mai ales semnificativă în cazul unei locații centrale a focarului. Cu toate acestea, chiar și în cazul leucoamelor, ar trebui să țineți cont de posibilitatea revenirii vederii după cheratoplastie reușită.

Efecte

Keratita lasă cicatrici pe corneea ochiului, a căror prezență afectează nivelul de acuitate vizuală. Prin urmare, nu ar trebui să întârziați să mergeți la oftalmolog, cu cât începeți mai devreme să tratați keratita, cu atât este mai probabil pentru o persoană ca boala să nu poată afecta o zonă mare a corneei ochiului. . O astfel de prognoză precum consecințele keratitei se face pe baza datelor privind natura inflamației, locul localizării acesteia, precum și datele privind prezența bolilor concomitente și tipul de infiltrat.

Prevenirea

Prevenirea keratitei constă în respectarea regulilor de bază de igienă la purtarea lentilelor de contact, protejarea țesutului ocular de leziuni, substanțe chimice, tratamentul în timp util al conjunctivitei, dacriocistitei, blefaritei, stări de imunodeficiențăși alte boli care contribuie la dezvoltarea bolii.

În boala inițială, este necesar să urmați cu exactitate instrucțiunile medicului, să luați medicamente în mod regulat și să îngropați preparate pentru ochi. Acest lucru va preveni progresia bolii.

La copii

Keratita la copii poate fi clasificată după cauză: bacteriană și virală.

La copii se întâlnesc predominant cheratitele: herpetice, bacteriene (stafilococ auriu și pneumococ), alergice, metabolice (avitaminoase), posttraumatice.

Keratita herpetică la copii

Apare la contactul cu virusul herpes la copiii sub cinci ani, deoarece organismul copilului nu are imunitate specifică. Se caracterizează printr-un debut acut, erupții cutanate pe membrana mucoasă și pe piele, roșeață, umflare și lacrimare.

Keratită bacteriană la copii

Ulcer purulent al corneei. Agent patogen - flora cocică (pneumococ, stafilococ, streptococ). Se poate dezvolta dupa ce un corp strain sau microtrauma patrunde in ochi, exista o dezvoltare in tratamentul keratitei herpetice cu corticosteroizi.

Un infiltrat cenușiu apare în centrul corneei, dobândind în cele din urmă o nuanță gălbuie, caracteristică secreției purulente.

Procesul se dezvoltă foarte repede și poate duce la formarea unui walleye după perforarea corneei. Este destul de rar la copii.

Keratita regională apare în cursul blefaritei, conjunctivitei de origine infecțioasă. În acest caz, corneea este afectată la margini.

Un infiltrat cenușiu apare sub formă de mici incluziuni, care ulterior fie se dizolvă, fie se contopesc pentru a forma un ulcer. Practic nu afectează acuitatea vizuală deoarece este situată de-a lungul marginii.

Keratită toxico-alergică

Este foarte dificil la copii și adolescenți. Apare după hipotermie boli din trecut, invazii helmintice. Se manifestă sub formă de umflare și roșeață a corneei cu aspect de tuberculi cu vase care traversează corneea, lăsând tulbureală. După ce procesul inflamator se oprește, vederea nu este restabilită.

Keratită interschimbabilă la copii

Cel mai adesea observată cu o deficiență de vitamina A. Boala începe cu creșterea uscăciunii ochilor. Pe cornee apar opacități cenușii, pe conjunctivă apar plăci albe specifice. Durează mult timp și duce la deficiențe de vedere. Apare la sugari.

Pe fondul manifestărilor avitaminozei B sub formă de tulburări ale tractului gastrointestinal, apar opacități corneene, localizate în diferite locuri, care apoi se transformă în ulcere, străpungând corneea. În același timp, este afectată nervul optic si coroida. Deficit de vitamine PP și E. În cornee are loc un proces inflamator.

Clasificare

Keratita se distinge printr-o clasificare specială. Ele pot fi combinate și grupate în funcție de indicatori precum etiologia, patogeneza și manifestările clinice stabile. Pentru a face diagnosticul confortabil, precum și pentru alegerea promptă a unei metode de tratament în practica pediatrică, se obișnuiește să se împartă cheratita în funcție de un singur semn - etiologic (sunt împărțite în bacteriene și metabolice, precum și virale și alergic).

Keratita la copii poate fi de următorul tip.

Keratita oculară este frecventă boala oftalmica, care este însoțită de inflamația corneei organelor de vedere. Pericolul keratitei constă în faptul că un curs lung al bolii poate afecta vederea pacientului și poate duce la tulburarea corneei ochiului. Conform statisticilor, ponderea keratitei printre toate patologiile inflamatorii oculare este de 5-6%.

Cauze

Există o mulțime de factori care pot provoca dezvoltarea keratitei și toți sunt diverși. De exemplu, diverși factori externi sau fizici, leziuni mecanice ale capului și organelor vizuale, pătrunderea microorganismelor patogene în cornee pot provoca inflamația corneei. Adesea, o reacție alergică a organismului sau o deficiență de vitamine duce la dezvoltarea bolii. Keratita poate apărea și pe fondul utilizării pe termen lung a anumitor medicamente puternice.

Pe baza celor de mai sus, pot fi identificate cele mai frecvente cauze ale keratitei oculare:

• dezvoltarea unei infecții (fungice, bacteriene, virale sau protozoare);
• pătrunderea în conjunctivă a unui corp străin;
• impactul negativ asupra corneei al unei surse de lumină foarte strălucitoare. De obicei, acest lucru se întâmplă cu sudorii;

• nerespectarea regulilor de igienă personală la purtarea lentilelor de contact;
• deteriorarea mecanică a corneei ochiului ca urmare a unui traumatism;
• dezvoltarea sindromului de ochi uscat, în care organele vizuale ale pacientului își pierd capacitatea de a produce lacrimi naturale.

Pe o notă! Medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească motivul exact. În astfel de cazuri, chiar și procedurile de diagnostic efectuate cu echipamente medicale moderne nu permit medicilor să determine în mod fiabil cauza.

Formele bolii

Există mai multe tipuri de keratită a ochiului, care diferă unele de altele în ceea ce privește cauzele și trăsăturile caracteristice. Tipuri de keratită:

• suprafaţă;
• fungice;
• herpetic viral;
• bacteriene;
• virale (generale).

Toate aceste tipuri de patologie pot fi profunde sau superficiale. Acum să ne uităm la fiecare dintre ele separat.

Suprafaţă

De regulă, aspectul superficial al keratitei se dezvoltă pe fondul inflamației membranei mucoase a ochilor sau a pleoapelor pacientului și acționează ca o complicație a acestor boli. LA cazuri rare cheratita superficială apare odată cu dezvoltarea meibomit- Aceasta este o boală oftalmică acută, însoțită de inflamația glandelor Meibomian, care sunt situate în grosimea pleoapei. De obicei, această formă este destul de dificil de tratat.

ciuperca

Cel mai adesea, această formă de keratită apare ca urmare a utilizării pe termen lung a puternic preparate medicale care aparțin grupului penicilinelor. Dezvoltarea patologiei poate fi indicată de înroșirea ochiului pacientului, apariția unei dureri ascuțite etc. Ignorarea acestor semne poate duce la scăderea acuității vizuale sau la apariția unei rani oculare.

Herpetic viral

Acest tip de keratită este numit popular ca un copac. Motivul principal al dezvoltării sale este virusul herpes, care infectează toți oamenii de pe planetă, dar abia după activarea virusului pacientul prezintă simptome. Patologia afectează majoritatea straturilor corneei pacientului, care necesită o lungă și tratament dificil. Potrivit statisticilor, printre toate leziunile oculare herpetice, cheratita herpetică este diagnosticată la aproape 80% dintre pacienți. De regulă, boala afectează organele vizuale ale persoanelor cu vârsta peste 5 ani.

Bacterian

Dezvoltarea formei bacteriene a keratitei este influențată de agenți patogeni, în special, bacterii de spirochete palide, Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus. Dar, pe lângă bacterii, o nerespectare banală a regulilor de igienă personală poate duce la apariția unei patologii. În primul rând, acest lucru se aplică persoanelor care poartă lentile de contact.

General

Un alt tip de inflamație a corneei este cunoscut sub numele de keratită virală. Există mulți factori diferiți care contribuie la dezvoltarea sa. Cele mai frecvente includ scăderea sistemului imunitar al pacientului și infecția cu adenovirusuri, care apare cel mai adesea cu ODS, rujeolă sau varicela.

Simptome caracteristice

Indiferent de forma sau cauza dezvoltării, keratita are simptome standard care apar la toți pacienții. Acestea includ:

• sensibilitate crescută a corneei ochiului (exact acele zone care nu au fost deteriorate);

• formațiuni ulcerative pe cornee;
• scăderea acuității vizuale sau alte probleme oculare;
• puroiul sau mucusul începe să iasă în evidență din sacul conjunctival;
• (hiperemie);
• întunecarea corneei (poate fi superficială sau aspră);
• dezvoltarea sindromului corneei, care este însoțită de durere în ochiul afectat, contracții spasmodice ale pleoapelor, precum și creșterea lacrimării.

Keratita este boala grava, care nu ar trebui niciodată ignorat sau lansat, deoarece acest lucru poate duce la complicatii grave. Dacă observați simptomele de mai sus la dumneavoastră sau la cei dragi, atunci ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic. Doar un oftalmolog calificat, după efectuarea unui examen de diagnostic, va putea livra diagnostic precisși prescrie un tratament adecvat.

Diagnosticul joacă un rol important în procesul de tratament, deoarece dacă a fost efectuat incorect și medicul a pus un diagnostic incorect, pacientului i se vor prescrie medicamente pentru boala greșită. Acest lucru va încetini procesul de vindecare. Prin urmare, diagnosticul trebuie efectuat de un specialist calificat. la cele mai comune şi metode eficiente cercetarea este biomicroscopia oculară- o procedură de diagnosticare prin care puteți determina gradul de deteriorare a corneei ochiului. Efectuarea biomicroscopiei vă permite să identificați simptomele keratitei ochiului stadiu timpuriu dezvoltarea patologiei.

De asemenea, medicul poate ordona pacientului să se supună altora proceduri de diagnosticare, printre care:

• metoda microscopiei în oglindă;
• test de sânge de laborator;
• metode de cercetare imunologică (realizate pentru identificarea agenților patogeni ai patologiilor infecțioase);
• examen citologic tesut epitelial corneea ochiului.

Pe baza datelor obținute, medicul va putea face un diagnostic precis și va prescrie un curs de terapie. Abia după aceea puteți trece la următoarea etapă pe drumul către recuperare - tratament.

Cum să tratezi

În funcție de severitatea, cauza dezvoltării și tipul bolii, cursul terapiei poate varia. De exemplu, cu o patologie ușoară, tratamentul keratitei oculare se poate face acasă, dar cu condiția ca medicul curant să controleze procesul pe tot parcursul procesului. Dezvoltarea unei forme severe a bolii necesită tratament într-un spital. Pentru a obține efectul maxim, medicii prescriu un tratament complex, care include luarea mai multor tipuri de medicamente, efectuarea de fizioterapie și utilizarea medicinei tradiționale. Acum despre fiecare dintre metode mai detaliat.

Tratament medical

Dacă cauza patologiei a fost un virus, atunci medicul prescrie o programare medicamente antivirale, dintre care cea mai eficientă este „Imunoglobulina” - un medicament produs sub formă de picături pentru ochi. De asemenea, terapia complexă poate include imunomodulatoare, a căror sarcină principală este de a întări proprietățile imune ale corpului pacientului.

Pe o notă! Cauza keratitei poate fi un virus herpes. În acest caz, pacientului nu i se recomandă categoric medicamentele cu corticosteroizi. În caz contrar, există posibilitatea unor complicații grave.

În cazuri rare, când terapia medicamentoasă este neputincioasă, pacientul este prescris chirurgie de transplant de cornee. Pentru a preveni eventualele recidive după intervenție chirurgicală, Doctorul Injectează Vaccin Antiherpetic. Terapia formei bacteriene a keratitei ochiului constă în administrarea de medicamente antibacteriene și unguente speciale. De asemenea, dacă tratamentul este ineficient, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală.

Pe lângă cele de mai sus metode medicale terapie, pacientului i se poate prescrie:

• keratoplastie;
• stimulente biogene;
• introducerea de soluții antiseptice;
• blocaje de novocaină etc.

Trebuie remarcat faptul că există anumiți factori care afectează prognosticul recuperării și prevenirii cu succes a pacientului posibile recidive. Acestea includ:

• zona de apariție a infiltratului (acumularea de elemente celulare în țesuturile corpului);
• caracteristicile și natura infiltratului (prezența amestecurilor de limfă și sânge);
• dezvoltarea unor complicații suplimentare ale bolii sau boli concomitente.

Cu condiția ca asistența medicală să fie acordată pacientului în mod corect și în timp util, infiltratele rezultate dispar complet. Deoarece keratita se dezvoltă în straturile profunde ale corneei ochiului, boala duce adesea la deteriorarea vederii și, în cazuri rare, la pierderea completă a acesteia.

Remedii populare

Adesea, ca o completare la terapia tradițională, oamenii folosesc medicina tradițională. Combinația potrivită astfel de metode vor grăbi procesul de vindecare, dar dacă folosiți remedii populare, acest lucru nu înseamnă deloc că puteți refuza tratamentul medical. În plus, toate acțiunile trebuie convenite cu medicul curant.

Masa. Rețete de medicină tradițională pentru cheratita oculară.

Nume produs, fotografie	Aplicație
	Nu este un secret pentru nimeni faptul că aloe are proprietăți medicinale, prin urmare este adesea folosită în medicină în tratamentul diferitelor afecțiuni. Aloe ajută și la cheratită. Înfășurați câteva frunze zdrobite într-o bucată curată de tifon și stoarceți sucul din ele. Apoi amestecați sucul rezultat cu 1 g de mumie. Îngropați zilnic remediul preparat, 1 picătură. Este necesar să se îngroape imediat în ambii ochi, și nu numai în pacient. Începând cu a doua lună de terapie, adăugarea de mumie trebuie eliminată folosind suc de aloe pur.
	În tratamentul keratitei virale, se recomandă insuflarea ochilor de 5-8 ori pe zi cu un extract apos de propolis 1%. Acest lucru contribuie la reducerea lacrimării, fotofobiei, precum și la îndepărtarea durere care însoțesc adesea această boală. Când îi tratezi pe alții patologii oculare, cum ar fi cataracta sau glaucomul, durata cursului terapeutic ar trebui să fie de 1-1,5 luni, după care trebuie să faceți o scurtă pauză.
	Un alt remediu al medicinei tradiționale, care ajută bine cu cheratita ochiului. Dacă boala este însoțită de tulburarea corneei, apoi insuflați ochilor cu infuzie gata preparată zilnic timp de 2-3 săptămâni.
	Aplicarea zilnică a lotiunilor terapeutice pe ochii și fruntea pacientului ajută la ameliorarea simptomelor de keratită. Pentru a face acest lucru, aplicați un strat de argilă de 2 centimetri pe zona afectată și lăsați timp de 90 de minute. Repetați procedura de 2 ori pe zi. Când se aplică o compresă pe pleoape, nu se folosește argila în sine, ci apă de argilă. Un rezultat pozitiv nu va întârzia să apară, iar după câteva zile de tratament, simptomele patologiei vor dispărea treptat.
	Pentru a pregăti colecția de plante, amestecați într-un vas 10 g de rădăcină de marshmallow, snapdragon și frunze negre de mălasă. Toate plantele trebuie zdrobite. Apoi turnați 250 ml de apă clocotită 1 lingură. l. amestecul preparat și insistați timp de 30 de minute. După ce bulionul s-a răcit, acesta trebuie filtrat prin pânză pentru a îndepărta reziduurile de plante. Înmuiați o bucată de tifon sau o batistă curată în produsul preparat, apoi aplicați-o pe locul dureros timp de 20 de minute. Repetați procedura de 2 ori pe zi.

Pe o notă! În ciuda compoziției utile a remediilor populare și a mediului produse curate, aplicați-le pentru tratamentul keratitei și altele boli ale ochilor recomandat numai după consultarea medicului oftalmolog. Automedicația (mai ales dacă nu cunoașteți diagnosticul exact) poate duce la consecințe grave.

Alte Metode

În cazuri rare, keratita poate fi însoțită de ulcerație, care necesită tratament suplimentar:

• crioaplicarea unui ulcer;
• coagulare cu laser;
• diatermocoagulare;
• electroforeză;
• fonoforeza.

La electroforeză medicii prescriu diverse dispozitive medicale, inclusiv enzime, medicamente antibacteriene și altele. Ca un plus față de terapia tradițională, medicii prescriu adesea pacienților medicamente care îmbunătățesc epitelizarea corneei ochiului. De regulă, astfel de fonduri sunt disponibile sub formă de unguente sau geluri. Compoziția cursului terapeutic pentru cheratita oculară poate include, de asemenea, stimulente biogene, a căror sarcină principală este de a întări sistemul imunitar al pacientului și de a normaliza funcțiile regenerative ale corpului.

La chirurgie plastică a corneei medicii, de regulă, recurg la prezența unui defect cosmetic, la o scădere bruscă a acuității vizuale și, de asemenea, atunci când există o amenințare de perforare. Dar dacă boala a fost detectată în timp util și tratamentul a fost prescris corect, atunci nu este nevoie să se recurgă la astfel de metode radicale de tratament. Tratamentul medical este de obicei suficient.

Măsuri de prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea keratitei sau a altor probleme cu organele de vedere, este necesar să se efectueze acțiuni preventive. Pentru inceput, prevenirea are ca scop protejarea ochilor de tot felul de daune și vătămări, precum și accesul în timp util la un medic dacă bănuiți dezvoltarea oricărei boli oculare. Acest lucru va permite identificarea patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce va accelera semnificativ procesul de vindecare.

Dacă purtați, atunci regulile de igienă personală în acest caz trebuie respectate cu strictețe. Încercați să evitați contactul cu diferiți chimicale pentru a preveni arsurile. Iarna și primăvara, trebuie să vă întăriți sistem imunitar. Acest lucru va evita multe boli, inclusiv keratita. Iarna, infecțiile virale sunt destul de active, așa că în această perioadă este recomandat să luați complexe de vitamine, să faceți sport și să efectuați alte activități pentru întărirea imunității.

Corneea ochiului este o parte importantă a sistemului vizual, datorită căreia o persoană poate vedea obiecte la distanțe diferite. Dacă ignorați semnele bolilor oculare și nu căutați la timp ajutor de la un oftalmolog, consecințele pot fi foarte grave, variind de la o ușoară afectare a vederii până la pierderea completă a vederii.

Video - Inflamația corneei (keratită)

Keratita se află în sectiunea anterioara ochii, sau mai bine zis în corneea lui. Adesea este o consecință a unei inflamații anterioare a ochilor (și altele). Agenții cauzali sunt diverse bacterii (coci, Pseudomonas aeruginosa, ameba), virusuri (herpes) și ciuperci. Risc ridicat apariția keratitei au persoane care poartă lentile de contact, astfel încât astfel de persoane trebuie să-și monitorizeze cu atenție igiena personală a ochilor.

Keratita este o boală profesională a sudorilor, în timpul lucrului ochii lor sunt expuși la radiații UV artificiale, care provoacă adesea boala. Cu un tratament în timp util și selectat corespunzător, rezultatul bolii este destul de favorabil, dar în cazuri avansate se poate dezvolta o scădere persistentă ireversibilă a vederii, până la orbire.

Motivele

Există multe motive pentru dezvoltarea keratitei. Sunt exogene și endogene. Uneori nu este posibil să se afle cauza acestei boli.

Cauzele exogene (acțiuni exterioare) includ:

• deteriorare mecanică;
• impact chimic;
• impact termic;
• infecții (, keratită sifilitică);
• infectii fungice;
• bacterii (stafilococi, Pseudomonas aeruginosa);
• lentile de contact;
• fotokeratită (întâlnită la sudorii profesioniști).

Cauzele endogene (acțiune din interior) includ:

• încălcarea inervației;
• avitaminoza;
• virusuri (herpes);
• boli metabolice;
• perturbarea glandelor lacrimale;
• boli ale pleoapelor și ale conjunctivei;
• eroziunea corneei;
• lagoftalmie (închiderea incompletă a pleoapelor).

Clasificare

Prin natura originii keratitei se disting:

• exogen;
• endogene;
• keratită cu etiologie necunoscută.

După manifestările clinice:

• cataral;
• purulent;
• nepurulentă.

După localizare:

• Superficial, atunci când o parte a corneei, a epiteliului sau a plăcii anterioare (membrana lui Bowman) este implicată în inflamație.
• Profund (stromal) care implică întreaga stromă corneeană, membrana posterioară (membrana Descemet) sau endoteliul intern.

După natura fluxului:

• picant;
• subacut;
• cronic.

Simptome

Simptomele depind de natura leziunii, cursul și cauza bolii.

Keratita de orice etiologie se caracterizează printr-un simptom comun, așa-numitul. sindromul corneei, care include trei simptome principale:

• Fotofobie (fotofobie) - în lumină puternică, pacientul simte durere, incapacitatea de a deschide ochii, clipește des și își mijește ochii.
• Lacrimația este o secreție în exces de lichid lacrimal.
• Blefarospasm - contractia reflexa a muschilor circulari, inchiderea ochilor.

Simptomele keratitei pot fi de severitate diferită și se datorează gravității afecțiunii. Multe tipuri de boală sunt caracterizate de simptome specifice, dar există multe dintre cele comune:

• sindromul corneei;
• o senzație de prezență a unui corp străin, ca și cum ochii ar fi „acoperiți cu nisip”;
• apariția unui infiltrat;
• tulburarea corneei și scăderea asociată a acuității vizuale;
• roșeață a ochilor, rețea vasculară pronunțată (injecție pericorneană sau mixtă);
• durere în ochi;
• apariția scurgerii seroase sau mucopurulente;
• inflamația conjunctivei;
• durere de cap.

Destul de des, keratita este însoțită de inflamația sclerei, a conjunctivei și a irisului. Boala poate afecta toate părțile și membranele ochiului.

Infiltratele rezultate sunt diferite ca formă, adâncime de plasare și dimensiune. Infiltratele în boala severă se transformă adesea în ulcere, care se pot răspândi la membranele din apropiere, până la perforare.

Infiltratele superficiale se pot rezolva complet fără a lăsa urme.

La tipuri variate keratita are un tablou foarte caracteristic.

Cu keratita neurogenă, ca urmare a leziunii nervului trigemen, sensibilitatea dispare și nu există simptome pronunțate. Mai târziu, apar umflături și inflamații.

În cazul keratitei cauzate de Pseudomonas aeruginosa, evoluția bolii este deosebit de severă. În timpul formării unui abces, pacientul suferă de dureri severe la nivelul ochiului, membranele interioare sunt afectate. În acest caz, este posibilă o complicație sub formă de atrofie a globului ocular.

Diagnosticare

Diagnosticul de keratită include examinarea pacientului de către un medic și examinări hardware.

Metode de diagnostic de bază:

• Culegere de anamneză. Este necesar să se afle ce a precedat boala, dacă au existat leziuni sau alte leziuni, dacă există boli infecțioase sau virale.
• Examinarea pacientului. În timpul inspecției, natura prejudiciului, amploarea acesteia și simptome caracteristice boli. Acest lucru vă permite să faceți un diagnostic mai precis și să stabiliți cauza bolii. Metode de cercetare:
  • Vizometrie. Verificarea acuității vizuale cu ajutorul unei mese oftalmice.
  • Testul cu fluoresceina. Acest test dezvăluie o încălcare a integrității stratului corneean.
  • Analgezimetrie. Acesta este un test de durere.
• Oftalmoscopie. Aceasta este o examinare a ochiului și a fundului de ochi. Examinați retina, coroida și nervul optic. Examinarea se efectuează cu un instrument special - un oftalmoscop.
• Biomicroscopia. Aceasta este o metodă hardware pentru diagnosticarea bolilor oculare. Pentru că este folosit dispozitiv optic- o lampă cu fantă care vă permite să explorați mediul optic al ochiului și să detectați orice modificări microscopice.
• Microscopie. Acesta este un studiu de răzuire care vă permite să aflați ce agenți patogeni au cauzat cheratita.

Dacă există suspiciunea că cauza keratitei a fost o infecție internă a corpului, atunci prescrieți examinările necesare pentru infecții (, etc.).

Tratament

După o examinare amănunțită, medicul stabilește regimul de tratament. În caz de leziuni și inflamații minore, pacientul poate fi tratat în ambulatoriu.

Cu leziuni mai grave, inflamație acută, scurgeri purulente, pacientul este trimis la spital.

Activități necesare:

• Pentru îndepărtare sindrom de durere se prescrie un anestezic.
• Dacă cauza keratitei a fost purtarea lentilelor de contact (apar zgârieturi și microfisuri), special geluri pentru ochi care restabilesc integritatea corneei. Pe durata tratamentului, se recomandă limitarea utilizării lentilelor.
• Dacă cheratita este cauzată de pătrunderea unui corp străin, atunci trebuie să fie fara esec extract, iar terapia ulterioară depinde de natura leziunii la ochi. Leziunile semnificative pot necesita intervenții chirurgicale.
• În cazul încălcării activității glandelor oculare, aplicați picături care hidratează ochiul.
• În keratita alergică sunt prescrise antihistaminice, dar numai picăturile pentru ochi pot să nu fie suficiente, iar pacientului i se prescriu medicamente hormonale sau antihistaminice sub formă de tablete sau injecții. În acest caz, cel mai important lucru este eliminarea efectului alergenului.
• Pentru infecțiile bacteriene se folosesc antibiotice. Utilizarea pe scară largă a înglobării unguente antibacteriene, în cazuri severe, se prescriu injecții parabulbare sau subconjunctivale cu medicamente. Dacă acest lucru este ineficient, atunci antibioticul poate fi prescris pe cale orală, intramusculară sau chiar intravenoasă.
• În cazul cheratitei virale se folosesc picături antivirale. Medicul prescrie regimul de tratament; la începutul tratamentului, medicamentul este adesea picurat, reducând treptat numărul de instilații la trei ori pe zi.
• Cu leziuni oculare sifilitice, se efectuează un tratament comun cu un venereolog. Doze mari de antibiotice sunt prescrise nu numai sub formă de picături pentru ochi, ci și intramuscular.
• În cazul keratitei tuberculoase, medicul oftalmolog efectuează tratamentul împreună cu un ftiziatru. Tratamentul este lung și dificil.

În unele cazuri, pe lângă tratamentul medicamentos, se utilizează coagularea cu laser, diatermocoagularea și crioterapia. Aceste metode vă permit să acționați punctual asupra zonelor afectate.

De asemenea, ei prescriu un curs de vitamine și o dietă specială.

Trebuie menționat că auto-medicația nu merită, altfel poate duce la tranziția bolii la o formă cronică, complicații, o scădere semnificativă a acuității vizuale, până la orbire.

Tratamentul necesar se efectuează într-un complex, acest lucru vă permite să obțineți un rezultat bun și să preveniți complicațiile. În absenţa unei dinamici pozitive la tratament complex, o scădere bruscă a acuității vizuale sau inflamație cronică a corneei ochiului, transplantul acestuia este posibil.

Durata terapiei și viteza de recuperare a pacientului depind de calitatea măsurilor terapeutice și de natura leziunii.

Complicații

După tratamentul keratitei, pot rămâne o serie de complicații:

• focare de turbiditate care reduc acuitatea vizuală (se formează cicatrici, așa-numitul ghimpe);
• dezvoltarea glaucomului secundar;
• (formațiuni purulente ale corpului vitros);
• perforarea corneei;
• scăderea permanentă ireversibilă a vederii;
• atrofia nervului optic;
• complicatii septice.

Prevenirea

Prevenirea keratitei este destul de simplă și include:

• Respectarea igienei personale, în special de către persoanele care poartă lentile de contact.
• Tratamentul în timp util al altor inflamații oculare (conjunctivită etc.).
• Aplicare în timp util pentru ajutor profesional la oftalmolog, vizita acestuia cel puțin o dată pe an.
• Protecție împotriva atacurilor chimice, prafului, pătrunderii de corpuri străine, radiații UV strălucitoare.

Prognoza

În oftalmologia modernă, cheratita este perfect tratabilă fără complicații. În cazurile severe, opacitățile corneene pot rămâne și, ca urmare, vederea redusă.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Una dintre bolile oculare periculoase este cheratita, o boală inflamatorie a corneei ochiului.

Poate fi de altă natură, în care corneea devine tulbure, ceea ce duce la deficiențe de vedere până la orbire completă.

Natura evoluției bolii și severitatea consecințelor keratitei depind de imunitatea generală a pacientului.

În acest articol, vom analiza simptomele și modalitățile de a trata această boală.

Ce poate fi keratita?

Inflamația corneei ochiului poate avea mai multe tipuri și tipuri. Tipurile de keratită sunt împărțite în suprafaţă(ca urmare a unei complicații după conjunctivită, de exemplu) și adânc, în care corneea devine inflamată și se pot forma cicatrici.

Tipuri de keratită:

1. Keratită infecțioasă (virală, bacteriană, fungică).
2. Fotokeratită.
3. Keratită ulcerativă.
4. Keratită onchocercală.
5. Keratoconjunctivită de primăvară.

Oricare dintre aceste tipuri de keratită poate fi atât superficială, cât și profundă.

Keratită infecțioasă

Această specie se împarte la rândul său în bacteriene, virale, fungice. Cauzele cheratitei bacteriene pot fi exogene și endogene. Exogenele includ:

• rănire;
• a arde;
• intervenție chirurgicală,
• pătrunderea unei substanțe străine
• purtarea constantă a lentilelor de contact;
• depozitarea necorespunzătoare a lentilelor de contact.

Endogeni includ:

• patologii oculare;
• Diabet;
• infecții cronice focale;
• imunitatea slăbită;

Dar cele mai frecvente cauze ale keratitei bacteriene sunt stafilococii, pneumococii, streptococii și Pseudomonas aeruginosa.

Boala se manifestă imediat și foarte activ. Există lacrimi și dureri severeîn ochi, corneea devine opac. Mucusul cu puroi începe să iasă în evidență din ochi. Când corneea este deteriorată, vasele superficiale și profunde se extind, sigilii de țesut de culoare roz și Culoarea galbena de diferite dimensiuni, suprafața corneei este acoperită cu ulcere și vederea se deteriorează rapid.

Dacă nu este tratată la timp, cheratita bacteriană poate duce la orbire.

Keratită virală

Una dintre cele mai frecvente cauze ale acestei specii este herpesul. Dacă acest virus este cel care provoacă boala, atunci cheratita virală se mai numește și herpetică. Virusul se va manifesta sub influența următorilor factori:

• scăderea imunității;
• stres;
• gripa si SARS;
• hipotermie;
• leziuni oculare;
• vaccinare.

Adică, orice condiție în care este încălcată integritatea corneei ochiului. Pe lângă herpes, bolile care duc la această afecțiune includ rujeola, varicela.

Simptomele apar adesea pe fundalul unei răceli. Există lacrimare și fotofobie, apare tulburarea corneei. Vasele se dilată și apar durere puternicăîn ochi. Există o scădere a acuității vizuale. Keratita herpetică se manifestă și sub formă de mici ulcere pe buze, aripile nasului.

După variantele tabloului său clinic, cheratita virală poate fi: discoidă, arborescentă, punctată, veziculoasă. Hepatita virală este predispusă la recidive frecvente.

Keratita fungică este cauzată de agenți patogeni fungici și se desfășoară în același mod ca și bacteriană.

Fotokeratită

Fotokeratita apare ca urmare a unui traumatism la nivelul corneei ochiului radiații ultraviolete. Cu alte cuvinte, această boală apare din cauza unei arsuri oculare. Ar putea fi:

• cu expunere prelungită la soare fără ochelari de protecție;
• la sudarea fără mască de protecție;
• din cauza impactului raze laser(indicator, spectacole de lumini)

Fotokeratita se manifestă prin durere la nivelul ochilor, lacrimare, înroșire a ochiului, frică de lumină, umflarea corneei și mucoasei, senzație de nisip în ochi. Vederea în timpul dezvoltării simptomelor poate să nu fie afectată, dar există o durere constantă. Dacă sunteți în repaus, corneea ochiului revine la normal după câteva zile.

Keratita ulceroasă afectează în principal rezidenții tari in curs de dezvoltare. Deficitul de vitamine afectează întregul corp, inclusiv corneea ochiului. De multe ori leziune ulceroasă poate duce la orbire.

Keratoconjunctivită de primăvară

Este o boală care afectează în principal copiii de sex masculin de la vârsta de cinci ani până la pubertate. Adesea în copilărie comorbiditățile sunt astmul și eczema.

Acest tip de keratită poate apărea atât sezonier, cât și pe tot parcursul anului. Este însoțită de mâncărime oculară, lacrimare, fotofobie, arsuri în ochi și apar secreții mucoase. Toate simptomele sunt mai grave seara.

Cauzele bolii nu au fost pe deplin elucidate, s-a remarcat că se observă o evoluție pe tot parcursul anului la pacienții cu astm bronșic, rinită vasomotorie, alergii alimentare și la medicamente.

Keratită onchocercală

Oncocercoza este o boală în care helmintul pătrunde în ochiul uman, provocând inflamarea corneei și numeroase alte complicații care pot duce la pierderea vederii. Purtătorii de helminți sunt muschii care se găsesc de-a lungul malurilor râurilor.

Keratita onchocercală se caracterizează prin conjunctivită cronică. Dacă o persoană este infectată pentru o perioadă lungă de timp de mai mulți ani, conjunctiva devine gălbuie și se îngroașă. Există lacrimare, fotofobie și mâncărime ale pleoapelor.

Există mai multe subspecii de cheratită onchocercală, este sclerozantă cu mai multe etape și punctată. Keratita sclerozantă este cauza comuna orbire în rândul popoarelor din Africa centrală.

Motivele apariției

Uneori, la diagnosticarea cheratitei, originea rămâne neclară, dar cel mai adesea cauzele apariției acesteia sunt:

• infecții (viruși, în special virus herpes, bacterii, ciuperci etc.);
• leziuni (cel mai adesea leziuni cauzate de corpuri străine mici);
• reacții alergice (provoacă keratoconjunctivită de primăvară);
• purtarea lentilelor de contact (deseori îngrijirea zilnică necorespunzătoare a lentilelor duce la inflamație);
• expunere puternică la radiații ultraviolete (artificiale - de la un aparat de sudură sau naturale - de la razele soarelui);
• hipovitaminoza si hipervitaminoza.

Principalele simptome ale bolii

Keratita se manifestă prin următoarele:

1. Așa-numitul „sindrom corneean” este următoarele semne: durere severă la nivelul ochiului afectat, care crește și mai mult noaptea, senzație de corp străin sub pleoape, lacrimare intensă, fotofobie; strângerea convulsivă constantă a pleoapelor (blefarospasm).
2. Încălcarea transparenței corneei (încețoșare superficială slabă sau grosieră - leucom).
3. Hiperemia ochiului (roșeață).
4. Secreții mucoase și purulente din sacul conjunctival.
5. Deficiență vizuală sub forma unei scăderi a clarității sale.
6. Ulcere pe suprafața corneei.
7. Încălcarea sensibilității zonelor intacte ale corneei.

Keratita este o boală care nu trebuie începută niciodată, așa că dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un oftalmolog.

Diagnosticare

O greșeală destul de comună este aceea că cheratita este confundată cu conjunctivită alergică și prescris tratament greșit prin urmare, un diagnostic amănunțit este esențial.

Pentru a diagnostica cheratita sunt utilizate diferite metode:

• examinarea manifestărilor externe ale bolii;
• verificarea acuității vizuale;
• verificarea prezenței unui corp străin în ochi folosind eversiune a pleoapelor;
• observarea cu biomicroscop (lampa cu fanta);
• determinarea nivelului de sensibilitate la durere;
• analiza de laborator a răzuiturilor din cornee.

Tratament

Este necesar să începeți imediat tratarea keratitei pentru a evita consecințele negative sub formă de sclerită, glaucom secundar, iridociclită (când se inflamează coroida), perforație corneeană, endoftalmită (în care apare puroi în corpul vitros). Tratamentul în timp util va ajuta la evitarea scăderii acuității vizuale.

Tratamentul se efectuează în condiții staționare. Tratamentul prescris depinde de cauzele care au provocat cheratita. Atunci când se determină cauzele bolii, este necesar, pe lângă tratarea ochilor, să se trateze boala provocatoare.

În tratamentul oricărui tip de keratită, medicii prescriu agenți antibacterieni, antivirali, antifungici.

Pentru a reduce durerea, se folosesc medicamente midriatice (de exemplu, betametazona). Pentru a preveni formarea de aderențe în interiorul ochiului, utilizați instrumente care extind pupila.

Pentru tratamentul cheratitei bacteriene și ulcerelor de pe cornee, se prescriu antibiotice: eritromicină, tetraciclină sau altele, în funcție de sensibilitatea microflorei patogene la acestea. Antibioticele sunt utilizate sub formă de unguente, tablete și, de asemenea, intramuscular.

Dacă cheratita apare din cauza neînchiderii fisurii palpebrale, trebuie instilat în ochi ulei de pește, parafină sau ulei de migdale.

Când canalele lacrimale sunt infectate, acestea sunt spălate cu o soluție de furacilină sau cloramfenicol.

Dacă reacțiile alergice sunt cauza keratitei, se prescriu antihistaminice.

Pentru vindecarea rapidă a corneei și resorbția cicatricilor se utilizează kinetoterapie: magnetoterapie, electrofonoforeză.

În formele complexe de keratită, poate ajuta o procedură de reticulare, în timpul căreia grosimea corneei este sterilizată.

Tratamentul keratitei durează adesea destul de mult timp și uneori nu duce la o recuperare finală. Dar rănile minore se vindecă complet. Șase luni mai târziu sau mai târziu tratament de succes pe un ochi linistit se pot face operatii de keratoplastie cu scop cosmetic sau pentru a îmbunătăți vederea.

Tratamentul bolii cu ajutorul remediilor populare

Folosit pe scară largă în tratamentul keratitei metode populare, care în orice caz ar trebui convenit cu medicul pentru a evita consecințele negative.

Sunt cunoscute proprietățile benefice ale uleiului de cătină, care elimină durerea și fotofobia în keratită. La începutul tratamentului, se instilează 1-2 picături la fiecare oră, apoi la fiecare 3 ore.

Pentru resorbția ochiului cu keratită se folosește suc de celandină, câte 2 picături pe noapte; se amesteca cu extract de propolis in asa proportie incat ochiul sa nu usture prea mult.

Se consideră utilă aplicarea alternativă a lotiunilor de argilă pe frunte și pe ochi. Suprapunere cu lut

Se consideră utilă aplicarea alternativă a lotiunilor de argilă pe frunte și pe ochi. Argila se aplică de două ori pe zi timp de 1,5 ore cu un strat de aproximativ 2 cm. Pe pleoape se pun comprese de apă argilă.

Metoda de aplicare alternativă a loțiunilor calde și reci pe ochi este de asemenea considerată eficientă. Lotiunile fierbinti se pun timp de 2 minute, apoi pachetele cu gheata timp de 1 minut etc. Schimbați astfel de loțiuni de aproximativ 10 ori.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni keratita, este necesar:

• ai grija de igiena
• îngrijirea adecvată a lentilelor de contact, dacă există,
• protejați ochii de influența influențelor dăunătoare și de pătrunderea corpurilor străine,
• tratarea oricăror boli oculare emergente,

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom lua în considerare împreună cu tine precum keratita, precum și simptomele, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul, medicamentele, remediile populare și prevenirea acesteia. Asa de…

Ce este cheratita?

Keratită- o boală inflamatorie a corneei ochiului, caracterizată prin ulcerație și tulburare.

Principalele simptome ale keratitei- dureri la nivelul ochilor, roșeață a acestora, lacrimare, fotofobie, scăderea acuității vizuale. LA rezultat final, dezvoltarea keratitei poate duce la apariția unui walleye și la pierderea funcției vizuale.

Principalele cauze ale keratitei- lezarea părții anterioare a globului ocular (chimic, mecanic sau termic), infecție a ochiului, prezența diferitelor patologii oculare (tulburări procesele metabolice, inervație etc.).

Bolile destul de comune care însoțesc cheratita sunt - (inflamația membranei mucoase a ochiului), irita (inflamația irisului), ciclita (inflamația corpului ciliar) și sclerita (inflamația sclerei).

Dezvoltarea keratitei

Corneea ochiului este partea din față a globului ocular, care îndeplinește funcții de protecție, optice și de susținere pentru ochi și vedere. În aparență, corneea seamănă cu o lentilă exterioară convexă, dar acest lucru este doar în aparență, deoarece. este relativ parte grea ochi, formați din 5 straturi, puternici ca rezistență, cu o oarecare oglindă.

Inervația (controlul) corneei este efectuată de nervii autonomi, trofici și senzoriali. Nu există vase de sânge în cornee, prin urmare, lichidul intraocular și lacrimal, precum și vasele situate în jurul corneei, îndeplinesc funcția de nutriție a acesteia. Datorită acestei caracteristici, medicina modernă realizează cu succes transplantul de cornee.

Dezvoltarea keratitei se datorează de obicei din două motive principale:

1. Leziune a ochiului - atunci când, din cauza unui efect patologic asupra ochiului, nutriția sau inervația corneei este perturbată.

2. Infecția corneei – când sistemul imunitar direcționează celulele protectoare spre infecția ochiului, formând un infiltrat (constă în principal din celule limfoide și plasmatice, celule stromale alterate și leucocite polinucleare) și tumefiere. Unul dintre straturile corneei este epiteliul, datorită expunerii la un număr mare de infiltrate, se poate exfolia și exfolia. Corneea devine aspră, se ulcerează, își pierde strălucirea și specularitatea. Infiltratele mici se rezolvă de obicei și dispar fără urmă, cele profunde, pe lângă exfoliere, pot lăsa, de asemenea, tulburări ale ochiului afectat de severitate diferită.

În cazul expunerii ochiului la o infecție piogenă bacteriană, apariția infiltratelor poate fi însoțită de prezența conținutului purulent pe cornee, procese necrotice în țesuturile sale și formarea de ulcere. În plus, ulcerele se umplu de obicei cu țesut cicatricial și formează un leucom.

Statistica cheratitei

Keratita, împreună cu conjunctivita și blefarita, este una dintre cele mai frecvente boli ale ochilor.

Keratită - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratita - simptome

Severitatea manifestărilor clinice ale keratitei depinde în mare măsură de tipul leziunii corneene, precum și de tipul de infecție care duce la dezvoltarea bolii.

Primele semne ale keratitei:

• roșeață a ochilor;
• Durere în ochi;
• Lăcrimare crescută

Principalele simptome ale keratitei

• Încețoșarea corneei și umflarea acesteia;
• Specularitatea redusă a ochilor;
• Durere în ochi;
• Fotofobie;
• Scăderea acuității vizuale;
• zvâcniri involuntare muschii ochilor(blefarospasm);
• Expansiunea vaselor din globul ocular, precum și transformarea lor într-un arbore ramificat roșu strălucitor (vascularizare);
• Scăderea sensibilității corneei;
• Prezența unui infiltrat pe cornee, a cărui culoare depinde de compoziția sa (dacă predomină celulele limfoide, este gri, iar dacă leucocitele sunt gălbui);
• Uneori, dacă există un infiltrat pe cornee, o persoană poate simți un obiect străin în ochi.

Infiltrarea cu cheratită poate fi diferită ca mărime și formă - uneori este localizată într-un singur loc, iar uneori captează întreaga suprafață a ochiului. Infiltratul are proprietatea de a exfolia și a cădea de pe cornee, iar în locul lui se observă eroziuni.

Vasele adânci sunt roșu închis și mai liniare, în timp ce vasele roșii și roșii deschise, mai puțin adânci, indică cheratită superficială.

Complicațiile keratitei

• Perforarea corneei;
• Descemetocel;
• Oroare;
• Scleroza membranelor oculare;
• Limbit;
• Pierderea vederii.

Printre principalele cauze ale keratitei se numără:

• Infecție a ochiului sau infecție fungică;
• Leziuni ale ochiului - mecanice, termice sau chimice;
• Expunerea la vânt puternic
• Tulburări metabolice (de obicei se dezvoltă pe fondul unei diete dezechilibrate etc.);
• Tulburări ale inervației corneene (management sistem nervos cornee);
• Producție superridicată (hipersecreție) a glandelor meibomiene de secreție grasă;
• Reactivitate scăzută a sistemului imunitar;
• Purtarea lentilelor de contact - uneori o infecție ajunge sub lentile de contact (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameba sunt deosebit de frecvente), care de fapt începe să se înmulțească activ într-un spațiu „închis” și să provoace dezvoltarea bolii;
• Prezența anumitor boli - lagoftalmie (imposibilitatea închiderii complete a pleoapelor), conjunctivită, sclerită, irită, uveită, sclerită, ciclită, patologii în dezvoltarea ochiului.

Uneori, cauza keratitei nu poate fi determinată.

Clasificarea keratitei este următoarea:

După etiologie:

1. Exogen- cauza bolii este factori externi. Subdivizat în:

- Traumatică - boala este cauzată de afectarea corneei prin expunere mecanică, chimică, termică sau la radiații.

- Infecțioasă - boala este cauzată de infecția ochiului, mai ales atunci când este rănit sau poartă lentile de contact. În funcție de agentul patogen, pot exista:

• Keratita virală - în 70% din cazuri este cauzată de virusurile herpetice - simple (Herpes simplex) și herpes zoster (Herpes zoster)
• Keratita bacteriana - cei mai frecventi agenti patogeni sunt Pseudomonas aeruginosa
• Keratită fungică;
• Cauzată de alte tipuri de infecție - keratită amebiană sau acanthamoebic, care se dezvoltă atunci când este expusă la corneea lui Acanthamoeba (Acanthamoeba) și protozoare.

- Keratită datorată conjunctivitei, afecțiunilor glandelor meibomiene și altor părți ale pleoapei.

- Keratită datorată eroziunii corneene.

2. Endogen- cauza bolii sunt factori interni. Subdivizat în:

• Keratită infecțioasă: tuberculoasă (hematogenă, alergică), sifilitică, herpetică;
• Neuropalitic - din cauza unei încălcări a inervației corneei și este caracterizat scădere bruscă, și după și absenta totala sensibilitatea corneei ochiului;
• Avitaminos - din cauza aportului insuficient în organism;
• Alergic - din cauza alergiilor;
• Uveal;
• Distrofic - cauza bolii sunt patologii în structura ochiului.

3. Idiopatic- Cauza bolii nu poate fi determinată.

Cu fluxul:

• Picant;
• Subacut;
• Cronic;
• Recurent.

Pentru afectarea corneei:

• Central - situat în centrul corneei (ochiului);
• Periferic - inflamația este situată pe marginea corneei.

Adâncimea rănii:

• Superficial - caracterizat prin afectarea stratului superior al corneei, evidențiată de vasele mici de culoare roșie deschisă;
• Adânc - caracterizat prin deteriorarea stratului inferior al corneei, așa cum este demonstrat de vasele mari de culoare roșu închis.

Forme speciale de keratită

Keratită filamentoasă- una dintre formele de inflamație cronică a corneei, a cărei dezvoltare se datorează hipofuncției glandelor lacrimale (producție insuficientă de lacrimi) și uscării epiteliului corneei. Se caracterizează prin scurgeri filiforme din ochi, fotofobie, iritații și arsuri ale ochilor, uscăciune a nazofaringelui.

Rozaceea-keratită- inflamația corneei cu formarea unui infiltrat, care se dezvoltă pe fundalul rozaceei pe pielea feței (rosacee). Însoțită de obicei de prezența iritei și conjunctivitei silizo-purulente, sindromul corneei, ulcerația corneei.

Diagnosticul keratitei

Diagnosticul keratitei include:

• Examinarea vizuală a ochiului, istoric;
• Luarea unei răzuiri din corneea ochiului pentru examinare pentru prezența microflorei patologice;
• Efectuarea unui test de instilare cu o soluție de fluoresceină;
• Vizometrie.

Keratita - tratament

Cum să tratezi keratita? Tratamentul keratitei oculare se efectuează de obicei într-un spital și include:

1. Tratament medical;
2. Interventie chirurgicala.

Important!Înainte de a utiliza medicamente, asigurați-vă că vă consultați medicul!

1. Tratamentul medicamentos al keratitei

1.1. Terapie antiinfecțioasă

Dacă o răzuire a ochiului arată că un anumit tip de infecție a devenit cauza inflamației corneei, se efectuează terapia antiinfecțioasă. În funcție de tipul de agent patogen, se prescriu medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice.

Antibiotice pentru keratită- sunt prescrise pentru inflamația corneei ochiului din cauza infectie cu bacterii. La început, se folosesc antibiotice cu spectru larg, iar după primirea datelor de la bakposev, dacă este necesar, un antibiotic poate fi prescris mai intenționat.

Cele mai populare antibiotice împotriva cheratitei bacteriene sunt "", "Dibiomycin", "", "Tobrex", "Ofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin". În cea mai mare parte, antibioticele sunt folosite sub formă de unguent.

Cu leziuni severe ale corneei microflora bacteriană, injectat suplimentar în conjunctivă - „Monomicină”, „Neomicina” sau „Kanamicină” în doza zilnica 10000-25000 UI, precum și subconjunctival - "Lincomycin" (10000-25000 UI pe zi) și "Complex Streptomicină-clorură de calciu" (25000-50000 UI pe zi).

În caz de eficacitate insuficientă, se atribuie utilizare sistemică antibiotice, pe cale orală - "Tetraciclină", ​​"Eritromicină", ​​"Oletetrină" sau intramuscular.

Tratamentul keratitei cu antibiotice este adesea combinat cu utilizarea sulfonamidelor sub formă de instalații - "Sulfacyl-sodium" (soluție 20-30%), "Sulfapiridazină-sodiu" (soluție 10%), precum și sistemic, oral - "Sulfadimezin" (0,5-1 g de 3-4 ori pe zi), "Sulfapiridazină" (1-2 g de 4 ori în prima zi și 0,5-1 g în zilele următoare), "Etazol" (0,5-1 g 4 ori pe zi).zi).

Terapia cu antibiotice masive trebuie combinată cu un aport suplimentar de vitamine - C, B1, B2, B3 (PP) și B6.

În cazul Pseudomonas aeruginosa, se utilizează picături de „Polymyxin M sulfate” (soluție 2,5%) în doză de 25.000 UI/ml de 4-5 ori pe zi și se injectează sub conjunctiva „Neomycin” în doză de 10.000 UI o dată. pe zi.

Medicamente antivirale pentru keratită- sunt prescrise pentru inflamația corneei ochiului din cauza unei infecții virale.

Pentru tratamentul keratitei herpetice și a altor virusuri se folosesc picături pentru ochi pe bază de interferon alfa-2 și inductori de interferon (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), difenhidramină, acid boric, lacrimi artificiale Metacel.

1.2. Tratament simptomatic

Pentru a calma durerea și inflamația în zona ochilor, care va preveni și apariția complicațiilor, se folosesc agenți midriatici: „Atropină” (instilarea corneei cu o soluție 1% de sulfat de atropină de 4-6 ori pe zi, aplicarea unui polimer de atropină film de 1-2 ori pe zi, lubrifiere noaptea, ochi cu unguent de atropină 1% și utilizarea electroforezei cu o soluție de atropină 0,25-0,5%).

În caz de iritație sau alte semne toxice, „Atropina” se schimbă într-o soluție 0,25% de „bromhidrat de scopolamină”.

Pentru a crește eficiența, unul dintre remediile de mai sus poate fi suplimentat cu o instilare a ochiului „Clorhidrat de adrenalină” (soluție 0,1%) și „Hidrotartrat de adrenalină” (soluție 1-2%). De asemenea, este util să puneți un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de clorhidrat de adrenalină 0,1% sub pleoapa inferioară (timp de 15-20 de minute de 1-2 ori pe zi).

Pentru a ameliora procesul inflamator, puteți utiliza și Indocaller, Korneregel, Lamifaren.

Cu presiune intraoculară crescută, se utilizează Diacarb (în doză de 0,125-0,25 g, de 2-4 ori pe zi) și clorhidrat de pilocarpină (soluție 1%).

În cazul neînchiderii fisurii palpebrale (lagoftalmie), ulei (migdale sau parafină), ulei de pește se aplică de mai multe ori pe zi pe ochi și se aplică și diverse unguente „Unguent Levomicetin”, „Unguent Tetraciclină”. Cu lagoftalmie intratabilă pe fondul keratitei, se utilizează (temporar sau permanent) tarsorafia.

Cu hipersecreția glandelor meibomiene (keratită meibomiană), se efectuează un masaj al pleoapelor, în care, stârnind secretul lor, marginile pleoapei sunt tratate cu verde strălucitor (verde strălucitor). Ochii sunt instilați cu o soluție de Sulfacyl sodiu și se aplică unguent cu sulfacyl sau tetraciclină.
Pentru a calma durerea din cornee cu cheratită neuroparalitică a ochiului, puteți - picurați o soluție de clorhidrat de chinină 1% cu clorhidrat de morfină, luați Analgin cu Amidopirină în interior și încălziți puțin ochiul, ceea ce se poate face prin aplicarea unui bandaj.

Pentru resorbția infiltratelor care formează tulbureala ochiului se folosește „clorhidrat de etilmorfină” (soluție 2%, începând de la 0,2-0,3-0,4 până la 4-5-6%). De asemenea, se folosește electroforeza cu „Clorhidrat de etilmorfină” (soluție 2%), „iodură de potasiu” (soluție 2-3%), unguent cu mercur, injecții subcutanate cu stimulente biogene - „Distilat peloid”, „FiBS”, „Extract de aloe” pentru a rezolva tulburarea ochiului."(lichid), "Vitreous" etc. Cursurile de autohemoterapie sunt de asemenea eficiente.

În tratamentul keratitei filamentoase, trebuie acordată atenție restabilirii funcției de producere a lacrimilor. Terapia se efectuează simptomatic, dar de obicei include utilizarea de picături pentru ochi care conțin vitamine (Citral (soluție 0,01%), riboflavină cu glucoză), Sulfacyl sodiu (soluție 20%), instilații cu ulei de pește, irigarea ochilor 1-2,5% soluție de clorură de sodiu , introducerea "Synthomycin" (emulsie 1%) în sacul conjunctival, precum și aportul suplimentar de vitamine și.

În tratamentul rozaceei-keratitei se folosesc zilnic corticosteroizi externi (hormoni), subconjunctival „Cortizon” (emulsie 0,5-1%), „Hidrocortizon” (emulsie 2,5%), „Dexametazonă” (soluție 0,1%) și „Prednisolon” (0,5% unguent), instilații de picături pentru ochi „Citral” (soluție 0,01%), unguente de insulină și tiamină (0,5%). În interior se utilizează Pipolfen, Metiltestosteron, Propionat de testosteron (soluție uleioasă 1%), vitamina B1 și blocaj de novocaină (periorbital sau perivasal). De asemenea, este necesar să urmați o dietă fără sare cu un aport suplimentar de multivitamine.

Important! Utilizarea corticosteroizilor poate duce la creșterea ulcerației și perforației corneei, astfel încât utilizarea lor este permisă strict sub supravegherea medicului curant și numai după ce se diminuează. faza acută proces inflamator!

2. Tratamentul chirurgical al keratitei

Dacă este necesar, medicul poate prescrie metode chirurgicale pentru tratamentul keratitei (chirurgie), dintre care cele mai frecvente sunt:

• Tarsorrafie - sutura parțială sau completă a marginilor pleoapelor;
• Iridectomia optică - excizia unei porțiuni a irisului;
• Chirurgie antiglaucomatoasă - care vizează reducerea presiunii intraoculare și normalizarea funcției vizuale;
• Keratoplastia este înlocuirea unei zone deteriorate a corneei cu o grefă (transplant de cornee).

Important! Înainte de a utiliza remedii populare împotriva keratitei, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Cătină. Pentru a opri simptomele inflamației corneei, din prima zi, puteți instila ochiul cu ulei de cătină în fiecare oră, în ziua următoare, instilarea trebuie făcută la fiecare 3-4 ore. Uleiul de cătină îmbunătățește și acuitatea vizuală.

Aloe. Tăiați câteva frunze mari ale unui adult (planta trebuie să aibă cel puțin 3 ani) și învelite în hârtie, puneți-le la frigider timp de 7 zile pentru a se infuza. După aceea, stoarceți sucul din frunze, strecurați-l, turnați-l într-un recipient de sticlă și dizolvați 1 bob (de mărimea unui bob de grâu) mumiyo în el. Amestecul rezultat trebuie utilizat sub formă de picături pentru ochi, instilat în ambii ochi 1 picătură de 1 dată pe zi. In a doua luna se poate folosi sucul pur pentru instilare, fara mumie.

Propolis. Cu cheratită virală, răni și arsuri, corneea poate fi instilată 1% extract apos propolis, 1 picătură, de 4-10 ori pe zi. În cazul dezvoltării glaucomului și cataractei, cursul se continuă până la 6 săptămâni, după care se face o pauză și se repetă cursul.

Rostopască. Se amestecă sucul de iarbă cu un extract apos de propolis, într-un raport de 1: 3. Este necesar să îngropați ochii cu 2-3 picături pe timp de noapte, în special cu procese purulente și formarea unui spin. În caz de iritare severă a ochilor și furnicături, adăugați puțin extract de apă cu propolis în sucul de celidonă.

Tratament cu usturoi după metoda lui Igor Vasilenko. Acest instrument este excelent pentru tratamentul keratitei herpetice și pe buze. Pentru a pregăti produsul, este necesar să stoarceți un cățel peste o lingură printr-o presă de usturoi, apoi să puneți terciul cu suc într-un recipient mic, de exemplu, într-o sticlă de sub medicament lichid. După ce se toarnă țesătură de usturoi 1 lingură. o lingură de apă rece fiartă. Apoi puneți degetul pe gâtul flaconului și agitați bine produsul și lubrifiați pleoapa închisă (în exterior) cu un deget umezit. Așteptați 2 minute până când produsul este absorbit în pielea pleoapei și repetați procedura. Pentru prevenire redezvoltare keratită herpetică, umeziți ochii cu usturoi în fiecare zi. Puteți păstra produsul până la 10 zile la frigider, sau 2-4 zile la temperatura camerei.

Prevenirea keratitei

Prevenirea keratitei include:

• Conformitate, nu atingeți ochii și alte părți ale feței cu mâinile nespălate;
• Tratament în timp util