Algodismenoree. Metode de corectare a stării unei femei

Pentru multe femei, menstruația apare cu senzații neplăcute, iar pentru unele este chiar foarte dureroasă. Algomenoreea nu este doar perioade dureroase, o femeie cade din ritmul obișnuit al vieții, devine capricioasă, incontrolabilă și, în unele cazuri, agresivă. Menstruația dureroasă nu trebuie luată de la sine înțeles; este necesar să se afle cauza acestei afecțiuni și, dacă este posibil, să o elimine.

Conceptul de „algodismenoree”

Perioade dureroase - algodismenoreea Algodismenoreea este un tip care se caracterizeaza prin crampe foarte dureroase, uneori dureri dureroase si debilitante la nivelul abdomenului inferior, recurente in fiecare luna odata cu debutul menstruatiei. Algomenoreea (algomenoreea, dismenoreea) este întotdeauna însoțită de o deteriorare a stării generale a femeii și duce la scăderea sau pierderea capacității de muncă. Amplitudinea de frecvență a algodismenoreei variază de la 8 la 80%.

Prostaglandinele joacă rolul principal în apariția durerii în timpul algodismenoreei. Prostaglandinele sunt biologice substanțe active implicate în ciclul menstrual și naștere. Ele ajută la propulsarea oului trompa uterinași sunt responsabile pentru motilitatea spermatozoizilor, activează activitate contractilă uter, care este necesar pentru expulzarea sângelui și a endometrului în timpul menstruației și pentru nașterea fătului în timpul nașterii.

Clasificare

A evidentia algodismenoree primară, care a apărut aproape imediat după menarhă, apare la fete și femei tinere și algodismenoree secundară. Algomenoreea primară este de natură funcțională și nu este asociată cu boli ale organelor genitale interne, în timp ce dismenoreea secundară este cauzată de modificări patologice ale organelor pelvine. La rândul său, algodismenoreea primară este împărțită în trei tipuri:

• esenţial– observat la femeile cu defecte reduse sensibilitate la durere(adică foarte susceptibil la durere);
• spasmogenic– este cauzată de spasme semnificative ale mușchilor uterini și se desfășoară ca o „mini-naștere”;
• psihogenă– la fete și femei cu un psihic instabil (frica de durere, anxietate, tendință la isteric).

Cauzele menstruației dureroase

Algodismenoree primară

Se dezvoltă aproape imediat după menarhie sau în primii 1 - 1,5 ani după debutul menstruației. Conectat această stare odată cu debutul ovulației. Cauzele algodismenoreei funcționale includ:

• hormonale(eșecul celei de-a doua faze a ciclului, producție scăzută de endorfine și encefaline - hormoni ai fericirii, tulburări biochimice în endometru, creșterea formării de prostaglandine și slăbirea proceselor de degradare a acestora);
• mecanic(eliberare dificilă sângele menstrual din uter, cu o îndoire semnificativă a uterului anterior sau cu o îndoire a uterului posterior);
• constituţional(uter subdezvoltat - „uter bebeluș” la fetele cu fizic astenic);
• neuro-psihogenă (psihic labil, intoleranță la durere).

Algomenoree secundară

Este o consecință modificări organiceîn uter și/sau anexe, adică o manifestare a bolilor ginecologice:

• fibrom uterin(nodul submucos poate bloca istmul, ceea ce afectează fluxul de sânge, nodurile interstițiale nu se pot contracta împreună cu peretele muscular și devin ischemici (sângerați) în timpul menstruației);
• (leziunile endometriotice vărsă sânge în fiecare lună în timpul menstruației, ceea ce provoacă iritarea receptorilor interni ai uterului, peritoneului sau a altor organe afectate de boală și favorizează producția crescută de prostaglandine);
• boli inflamatorii ale uterului și anexelor, în special cele cronice( , cu cronicitate proces inflamator, modifică topografia uterului);
• purtare(spirala intensifică formarea de prostaglandine);
• Sindromul Allen-Masters(ruptura ligamentului larg al uterului în timpul nașterii complicate sau avortului nereușit);
• anomalii ale uterului(corn suplimentar cu un endometru funcțional, fuziunea canalului cervical, uter dublu, dintre care unul hipoplazic - toți acești factori fac dificilă golirea uterului de sângele menstrual).

Simptomele bolii

Toate manifestările algomenoreei pot fi împărțite în sindroame:

Sindromul durerii
Durerea în timpul algodismenoreei este de obicei de natură spastică, dar poate fi dureroasă, zvâcnită sau pulsatilă. Durerea iradiază în partea inferioară a spatelui, sacrum, extremități inferioare, rect sau zonele inghinale. Durerea apare cu 12 ore înainte de începerea menstruației și durează de la 2 la 48 de ore sau întreaga perioadă a menstruației.

Tulburări emoționale și mentale
Apare apatie, iritabilitate sau anxietate (somnolență ziua și insomnie noaptea). Pot fi absență completă apetit (), sau, dimpotrivă, lăcomie excesivă (bulimie), intoleranță la mirosuri, modificări ale gustului.

Tulburări de autonomie
Greață, vărsături, eructații, sughiț, frisoane, senzație de căldură, febră până la 37 - 37,5. Pe lângă mâncărime insuportabilă a pielii, gură uscată, îndemnuri false la defecare, urinare frecventă, flatulență.

Tulburări vasculare
Se manifestă prin leșin, dureri de cap și amețeli, creșterea sau scăderea ritmului cardiac, extrasistole și dureri de inimă. De asemenea, se caracterizează prin răceală și amorțeală a brațelor și picioarelor, umflarea feței.

Tulburări schimb-endocrine
Slăbiciune generală bruscă, senzație de picioare „lanoase”, mâncărimi ale pielii, artralgie (dureri articulare), vărsături, umflături membrele inferioare, cantitate crescută de urină excretată.

Manifestările algodismenoreei secundare coincid cu simptomele de mai sus, dar are propriile semne caracteristice bolii ginecologice de care suferă femeia.

Perioade dureroase: ce să faci

Când tratați algomenoreea primară în a doua fază a ciclului menstrual, ar trebui să evitați să beți ceai tare, cafea, ciocolată etc. Cu o zi înainte de menstruație și în prima zi de menstruație, se recomandă administrarea de medicamente care suprimă sinteza prostaglandinelor (indometacin, naproxen, brufen etc.). Pentru a ameliora spasmele musculare ale uterului, se iau antispastice și analgezice (no-shpa, papaverină, spazgan, ketorol, pentalgin, analgin etc.). Contraceptivele orale cu doze mici (Femoden, Janine, Regulon) sunt prescrise timp de 3-6 luni. Efectul medicamentelor estrogen-progestative se explică prin blocarea ovulației și suprimarea creșterii endometrului în faza secretorie. Recepția prezentată sedative(motherwort, valeriană) și tranchilizante (fenazepam, relanium, trioxazină). De asemenea, sunt prescrise medicamente pe bază de plante (Remens, Klimadion, Femizol) și kinetoterapie.

Algomenoreea (algomenoreea, dismenoreea) este un proces patologic care se repetă ciclic care se manifestă menstruație dureroasăși este însoțită de o încălcare a stării generale a femeii.
Potrivit diverșilor cercetători, frecvența dismenoreei variază de la 8 la 80%.

Clasificarea dismenoreei

I. Algodismenoreea primară – este de natură funcțională.
II. Algodismenoreea secundară - se dezvoltă pe fundal daune organice organele genitale.

Etiopatogenia dismenoreei

Cele mai frecvente cauze ale algodismenoreei primare sunt:
1. Endocrin: cauza contracțiilor spastice ale mușchiului uterin, determinând ischemia acestuia, este o creștere a sintezei și slăbirii proceselor de degradare a prostaglandinelor.
2. Neurophogenă: algodismenoreea se observă adesea cu labilitate sistem nervos cu scăderea pragului de sensibilitate la durere.
3. Mecanic: duc la dificultăți în fluxul de sânge menstrual din uter. Aceste motive includ poziția incorectă a uterului.
4. Constitutional: la infantilism, apare hipoplazia uterului, slaba dezvoltare a elementelor musculare greu de intins in timpul pletorei menstruale, rezultand iritarea terminatiilor nervoase si aparitia durerii.

Cauzele dezvoltării algodismenoreei secundare sunt cel mai adesea următoarele boli:

1. Endometrioza genitală internă și externă. În cazul endometriozei, menstruația dureroasă se datorează faptului că heterotopiile endometrioide suferă modificări ciclice similare cu endometrul. În acest caz, iritația apare în timpul procesului de descuamare
un număr mare de interoreceptori ai uterului, peritoneului și a altor organe afectate de endometrioză, ceea ce duce la eliberarea de prostaglandine și apariția durerii severe.

2. Fibroame uterine. Când sunt localizați submucos, ganglionii pot fi un obstacol mecanic în calea fluxului de sânge menstrual, ducând la creșterea contracțiilor uterine și, în consecință, la durere.

3. Boli inflamatorii ale organelor genitale interne. Procesele inflamatorii, în special cele cronice, duc la dezvoltarea proces de adezivși încălcarea locația corectă uter în pelvis. Prezența infiltratelor în pelvis și țesutul parametrial este, de asemenea, o cauză frecventă a algodismenoreei.

4. Prezența unui DIU favorizează sinteza crescută de prostaglandine.

5. Sindromul Allen-Masters. Lacrimile frunzei posterioare a ligamentului larg și a venelor varicoase ale venelor pelvine de la baza ligamentului lat al uterului, care apar în timpul nașterii traumatice, performanță brută avortul indus, conduc la dezvoltarea algodismenoreei.
6. Anomalii în dezvoltarea organelor genitale. Corn uterin rudimentar cu endometru activ, duplicare a uterului cu hipoplazie a unuia dintre ele, atrezie canalul cervical colul uterin duce la dificultăți în fluxul de sânge menstrual.

Clinica de dismenoree

Algodismenoreea primară afectează fetele și femeile de corp astenic, cu greutate corporală mică, ușor de excitat și labile din punct de vedere emoțional. Dismenoreea secundară se observă la femeile de 30-40 de ani cu antecedente de naștere, avort, boli ginecologiceȘi interventii chirurgicale, la purtătorii de DIU și la pacienții care suferă de infertilitate pe termen lung. Manifestările clinice ale algodismenoreei sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Sindromul durerii. Durerea apare la 1-1,5 ani după menarhie și coincide cu stabilirea ciclurilor ovulatorii. În primii ani de boală, durerea din timpul menstruației este de obicei tolerabilă și nu afectează performanța. În timp, poate exista o creștere a durerii, o creștere a duratei acesteia și apariția de noi simptome însoțitoare. Durerea începe de obicei cu 12 ore înainte sau în prima zi a ciclului menstrual și continuă în primele 2-42 ore sau pe toată perioada menstruației. Sunt crampe în natură, dar pot fi dureroase, smulgete, izbucnind, iradiază către rect, zona anexă, vezica urinara, regiunea lombară, suprafata interioara solduri

2. Tulburări emoționale și mentale: iritabilitate, anorexie, bulimie, depresie, somnolență, intoleranță la miros, perversiune a gustului.

3. Tulburări de autonomie: greață, eructații, sughiț, frisoane, senzație de căldură, transpirație, hipertermie, gură uscată, Urinare frecventa, tenesmus, balonare.

4. Manifestări vegetativ-vasculare: leșin, durere de cap, amețeli, tahicardie, bradicardie, extrasistolie, durere la nivelul inimii, răceală și senzație de amorțeală a extremităților superioare și inferioare, umflare a pleoapelor și a feței.

5. Tulburări metabolice și endocrine: vărsături, senzație de picioare „bumbac”, general slăbiciune severă, mâncărimi ale pielii, dureri la nivelul articulațiilor, umflături, poliurie.
Cu algodismenoreea secundară, simptomele de mai sus se dezvoltă pe fondul manifestărilor clinice ale bolii de bază.
Există forme compensate și decompensate de algodismenoree. În forma compensată, severitatea și natura procesului patologic în zilele menstruației nu se modifică în timp; în forma decompensată, intensitatea durerii și tulburările stării generale cresc în fiecare an.

Diagnosticul algodismenoreei

Măsurile de diagnosticare vizează excluderea patologia organică organele genitale, care pot duce la dezvoltarea algodismenoreei secundare.

1. Istoria vieții și a bolii
2. Examinarea obiectivă
3. Examen ginecologic
4. Ultrasunete (pentru a exclude adenomioza, anomalii ale uterului și vaginului)
5. Histeroscopie (dacă se suspectează endometrioza internă a corpului uterin, ganglioni miomatoși submucoși)
6. Laparoscopia în perioada premenstruală (pentru a exclude formele „mici” de endometrioză externă, varice ale venelor pelvine, ruptura ligamentelor late)
7. Chiuretaj de diagnostic pereții cavității uterine.

Tratamentul algodismenoreei

I. Inhibarea sintezei prostaglandinelor pe parcursul a 3-4 cicluri menstruale: rofecoxib (Denebol, Rofica) 12,5-25 mg 1 dată/zi, nimesulid (Nimesil) 100 mg de 2-3 ori/zi, naproxen 250 mg (1 comprimat) 2- de 3 ori/zi, indometacin 25 mg (1 comprimat) de 3 ori/zi, brufen 200 mg (1 comprimat) de 3 ori/zi, diclofenac un supozitor rectal (0,01-0,05 g) noaptea, piroxicam 0,02 g oral sau 1 supozitor rectal(0,02 g) peste noapte.

II. Analgezice și antispastice: analgin 2 ml soluție 50% IM, aspirină 200 mg de 4-6 ori pe zi, paracetamol 0,2-0,4 g de 2-3 ori pe zi, no-spa 0,04-0,08 g de 3 ori/zi. sau 2 ml soluție 2% IM, baralgin 5 ml IM, spasmalgon 2 ml IM sau 5 ml IV de 2-3 ori pe zi. Luați cu 3-5 zile înainte de menstruație, în timpul menstruației și 3-5 zile după aceasta.

III. Agonişti beta-adrenergici, de exemplu terbutalină 2,5-5 mg (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi.

IV. Vitamine: Unicap-T, Multitabs, Decamevit.

V. Tranchilizante: tazepam 0,01 g de 1-3 ori/zi, frenol 2,5 mg de 1-2 ori/zi.

VI. Terapia hormonală:

1. Contraceptive orale: COC cu doze mici (Logest, Femoden, Janine) conform schemei contraceptive timp de 6-9 luni.
2. Gestagene „pure”: duphaston 10 mg de 2 ori pe zi, dimineața-gestan 100-200 mg de 1-2 ori pe zi. Se prescrie din a 5-a până în a 25-a zi a ciclului timp de 3-6 luni.
3. Terapia hormonală ciclică:

Ciclul 1: zilele 4-6-8-10-12 ale ciclului - estrogeni (foliculină 0,1% soluție 1 ml, estradiol dipropionat 0,1% soluție 1 ml, sinestrol 2% soluție 1 ml, microfollin 0, 01 g, estriol 0,001 g ) 1 dată pe zi IM sau oral; Zilele 14-16-18 ale ciclului - estrogeni (în aceleași doze) + gestageni (progesteron 1% soluție 1 ml, utrozhestan 100 mg, duphaston 5 mg) 1 dată pe zi intramuscular sau oral; Zilele 20-25 ale ciclului - gestagene (în aceleași doze);
Ciclurile 2-6: 10-12 zile ale ciclului - estrogeni (în aceleași doze); Zilele 14-16-18 ale ciclului - estrogeni (în aceleași doze) + + gestageni (în aceleași doze); Zilele 21-22-23 ale ciclului - gestagene (doza crește de 3 ori);

VII. Remedii homeopate: remens 10-20 picături, diluate cu apă sau formă pură de 3 ori/zi. 30 de minute înainte de masă sau 1 oră după masă, pe termen lung; Klimadinon 30 de picături. (1 masă) de 2 ori/zi, pe termen lung; Femizol 1-2 comprimate. De 4-6 ori pe zi în perioada premenstruală.

VIII. Fitoterapie

IX. Fizioterapie:

Electroforeză cu novocaină pe zona plexului carotidian nr. 8-10 o dată la două zile;
- ecografie cu unguent cu hidrocortizon pe zona corpului uterin zilnic nr 3-5 in perioada premenstruala.

X. Acupunctura

În primul rând, se desfășoară pe parcursul întregului ciclu (1 curs), apoi numai în a doua fază (2-3 cursuri).

Algodismenoreea este neplăcută durere sâcâitoare abdomenul inferior și regiunea lombarăînainte de apariția zilelor critice, care pot dura până la sfârșitul menstruației. Conform ICD-10, codul pentru aceasta stare patologică se consemnează pe certificatul de concediu medical ca 94,4 dacă tulburarea apare pentru prima dată. Manifestarea secundară a patologiei este înregistrată ca 94,5. Dacă această tulburare are o etiologie nespecificată, atunci codul său ICD-10 va fi scris ca 94.6.

Cauze

Prin definiție în corp sanatos Nu ar trebui să existe algodismenoree, deci este important să înțelegem cauzele acestei boli. Pe primul loc printre cauzele durerii se pot pune procesele inflamatorii care apar la nivelul organelor genitale (vagin, uter, trompe, ovare). Lista cauzelor bolilor inflamatorii în sine este destul de extinsă: o simplă răceală, hipotermie, boli infecțioase, consecințele avortului, chisturi, diverse neoplasme etc. Dar nu vă temeți, pentru că algomenoreea, în primul rând, este un semnal pentru a fi atenți la starea corpului dumneavoastră. În timpul menstruației, uterul se umflă și crește în dimensiune, așa că începe să exercite presiune asupra altor organe pelvine. O vizită la un ginecolog și o examinare cu ultrasunete vor ajuta la identificarea sau excluderea cauzelor bolii inflamatorii.

A doua cauză a durerii premenstruale poate fi un aspect psihologic. Fata este copilăroasă și nu este pregătită pentru asta viata adulta, iar la nivel psihologic își respinge creșterea. Algodismenoreea primară este cauzată, de regulă, de dorința de a fi copil mai mult timp. Această dorință este inerentă fiecărei persoane, dar creșterea este inevitabilă și este necesar să se găsească aspecte pozitive la fiecare varsta.

Sprijin pentru o mamă iubitoare și informații în timp util despre zile criticeÎn timpul pubertății, fetele vor ajuta la depășirea cu ușurință a acestor dificultăți.

Dacă după prima menstruație durerea este destul de severă și durează mai mult de trei-patru luni, există motive de îngrijorare. În acest caz, ar trebui să consultați un medic, deoarece cu cât cauza este descoperită mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o eliminați. Tratamentul, de regulă, constă în psihocorecție, care îi permite fetei să se simtă ca o femeie.

Cauza de bază a menstruației dureroase poate fi frica sau reticența de a rămâne gravidă. Din fericire, modern industria farmaceutica astăzi poate oferi un întreg arsenal de instrumente pentru a evita o sarcină nedorită.

Mai des aspect psihologic Este algodismenoreea primară cea care se generează, deci putem spune cu un grad semnificativ de încredere că această tulburare nu este asociată cu patologia sau vreo boală.

Un alt motiv este prezența unei patologii, de exemplu, un uter îndoit. Nu există proces inflamator, dar algodismenoree este prezentă. Din nou, la o programare cu un medic ginecolog te poti identifica această patologieși încercați să eliminați această cauză a menstruației dureroase, deoarece în viitor este tocmai din cauza poziție incorectă uterul în organism se poate dezvolta.

Manifestari clinice

Simptomele unei tulburări, cum ar fi algodismenoreea primară, nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul patologiei secundare. Prin urmare, diagnosticarea bolii în acest caz poate fi dificilă.

Principalele simptome ale algodismenoreei secundare depind de cauza dezvoltării tulburării la pacient. Da, cel mai mult simptome evidente cu această încălcare, este:

• durere în abdomenul inferior, care apare cu câteva ore înainte de începerea menstruației și poate dura câteva zile, iar uneori până la sfârșitul menstruației;
• abundent fluxul menstrual;
• încălcări bunăstarea generală(durere de cap, slăbiciune, oboseală crescută, tulburări de somn și lipsă de apetit).

În unele cazuri, simptomele sunt completate de temperatură ridicată organism, care poate fi ușor crescut (febră de grad scăzut) sau la niveluri febrile.

De asemenea, simptomele algodismenoreei pot fi completate de simptome de inflamație sau procese distroficeîn organele pelvine:

• descărcare copioasă din vagin;
• mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale;
• durere în timpul actului sexual;
• umflarea labiilor și alte simptome.

Prin urmare, înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul pentru a exclude posibilitatea altor boli care provoacă durere.

Tratamentul algodismenoreei

În timpul examinării, medicul ginecolog va afla cauza și va prescrie tratament complex. Pe lângă analgezice, lista metodelor de tratament poate include următoarele: metoda neconventionala ca mersul zilnic rapid. Acest lucru se datorează faptului că multe boli inflamatorii apar adesea pe fundal stagnareîn organele pelvine, iar în timpul activității fizice acestea sunt intens îmbogățite cu oxigen, ceea ce ajută la eliminarea inflamației. În cazul în care aceasta este o algodismenoree primară, tratamentul va include nu numai activitate fizică, normalizarea stilului de viață și analgezice, ci și consultarea unui psiholog.

Înainte de a merge la medic, puteți verifica acasă dacă există procese inflamatorii în sistemul genito-urinar. Primul test este un test de turnesol, vândut la orice farmacie și, uneori, inclus cu pachete de tampoane. De regulă, o schimbare a pH-ului către partea acidă indică prezența ciupercilor și a microflorei patogene și, în consecință, prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. Duse regulate cu musetel si spalare cu slab soluție de sifon va readuce parțial pH-ul la intervalul corect.

Tratamentul unei astfel de tulburări cu medicamente constă în administrarea de analgezice și antispastice. Acesta este cazul dacă cauzele patologiei nu sunt identificate și sunt de natură pur psihosomatică. Dacă se constată că o femeie suferă de unele boli inflamatorii zona genitală, poate fi necesar un tratament cu antibiotice (se determină mai întâi sensibilitatea microorganismelor la acestea).

De asemenea, conform indicațiilor, luând în considerare cauzele unei tulburări precum algodismenoreea și simptomele acesteia, medicul poate prescrie proceduri fizioterapeutice.

Algodismenoreea nu numai că aduce disconfort și reduce calitatea vieții unei femei, ci poate fi și rezultatul dezvoltării unui proces patologic. Apariția menstruațiilor dureroase este un motiv de consultare cu medic specialist. Detectare în timp util si tratament motive patologice algodismenoreea este baza pentru prevenirea dezvoltării unor posibile complicații.

Acum să ne uităm la asta mai detaliat.

Ce este „algodismenoreea”?

Termenul de algodismenoree definește o afecțiune patologică care afectează sistemul reproducător al femeii și este însoțită de menstruație dureroasă. Mecanismul de dezvoltare (patogeneza) durerii în timpul sângerare menstruală este asociat cu implementarea mai multor link-uri:

• Respingerea directă a stratului funcțional al epiteliului endometrial al uterului, care este însoțită de spasm vasele arterialeși sângerare.
• Creșterea tonusului mușchilor netezi ai pereților uterini (miometrul).
• Dezvoltarea procesului inflamator atunci când fluxul proceselor din ciclul menstrual este întrerupt - celulele se acumulează în țesuturi sistem imunitar, care produc mediatori de compuși biologic activi reactie inflamatorie(prostaglandine). Îi irită pe cei sensibili terminații nervoase, și, de asemenea, duce la dezvoltarea edemului tisular cu compresie mecanică.

Realizarea fiecaruia mecanism patogenetic apariția durerii depinde de cauza principală a algodismenoreei. Origine patologică durere este un fenomen comun, care se înregistrează la 30% dintre femeile de vârstă reproductivă (fertilă). În funcție de principalele cauze și mecanismul de dezvoltare, există 2 tipuri principale de algomenoree:

• Algodismenoree primară (esențială) - durerea se dezvoltă deja în adolescent când apare prima sângerare menstruală.
• Algodismenoree secundară (simptomatică) - o afecțiune patologică care se dezvoltă la o femeie adultă, de obicei din cauza diverse boli Sistem reproductiv.

Odată cu dezvoltarea algodismenoreei secundare, direcția principală activitati terapeutice este de a exclude un impact suplimentar factor cauzal. Dacă perioadele dureroase sunt de origine primară, atunci este adesea necesar un tratament de întreținere pe tot parcursul vieții, în absența căruia disconfortul revine rapid. Cunoașterea patogenezei și determinarea tipului de algodismenoree la o femeie ne permite să selectăm cele mai optime măsuri terapeutice.

Primele semne de algodismenorie

Prima manifestare principală a algodismenoreei la o femeie este. Apare înainte de debutul sângerării menstruale și are grade diferite de severitate. Odată cu durerea dinaintea menstruației, aceasta se poate schimba stare generală femei, care este însoțită de apariția mai multor dintre cele mai comune simptome:

• Labilitate emoțională - în ajunul menstruației la o femeie fără motive vizibile starea ta de spirit se poate schimba dramatic. Normal, stare calmăînlocuit de iritabilitate și lacrimare. Schimbări relativ bruște pot apărea de mai multe ori pe parcursul zilei. Uneori este posibilă o stare de spirit depresivă persistent, însoțită de somnolență.
• Creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (până la +37,5 ° C), care este însoțită de frisoane.
• Slăbiciune generală, scăderea capacității de muncă.
• Schimbări stare functionala sistem digestiv, care sunt însoțite de gură uscată, greață, balonare periodică (flatulență), precum și scaune moale.
• Scăderea apetitului, perversia gustului.
• Ameţeală grade diferite severitate, cefalee, care nu are o localizare clară. Uneori, la apogeul durerii de cap, se poate dezvolta o stare de semiconștient sau leșin.
• Senzații neplăcute, disconfort în zona inimii, care poate fi însoțit de palpitații, furnicături.
• Amorțeală a pielii, senzație de răceală la extremități. Uneori se poate dezvolta mâncărime diverse localizari pe corp.
• Urinare crescută.
• Dureri, dureri „zburătoare” în articulații.

Apariția celor mai multe dintre primele semne de algodismenoree este rezultatul unei modificări a stării funcționale a părții autonome a sistemului nervos. Acesta însoțește dezvoltarea unui număr mare de alte boli. Posibila prezență a algodismenoreei la o femeie este indicată de natura ciclică și legătura primelor semne cu ciclu menstrual. De obicei apar cu 1-2 zile înainte de sângerare menstruală.

Simptomele algodismenoriei

Principal manifestare clinică Algodismenoreea este o durere care are mai multe caracteristici:

• Frecvența durerii – durerea apare cu câteva ore înainte de apariția sângerării menstruale și continuă până când se oprește.
• Natura crampe a durerii, care în cele mai multe cazuri însoțește algomenoreea. Ceva mai rar, durerea poate fi tragere, înjunghiere, tăiere, care este asociată cu prezența unei boli sau a unei patologii concomitente care a provocat dezvoltarea algodismenoreei.
• Localizare.
• Iradierea durerii, iradiază spre perineu, inghinal, interiorul coapselor, rect, partea inferioară a spatelui.
• Intensitatea variabilă a durerii, care poate fi ușoară și nu necesită măsuri terapeutice sau foarte puternică, insuportabilă, scade numai după administrarea sau administrarea parenterală (subcutanată, intramusculară, intravenoasă) a unor medicamente adecvate.

Pe parcursul întregii perioade de sângerare menstruală, pe lângă durere, pot apărea și alte semne ale unui proces patologic în structurile sistemului reproducător. Acestea includ modificări ale volumului de descărcare (pot fi „pecioase” sau foarte
voluminos, care amintește de intens sângerare uterină), apariția impurităților patologice sub formă de mucus și cheaguri de sânge. Deoarece, pe fondul sângerării menstruale, organismul suferă modificari hormonale, atunci algodismenoreea este aproape întotdeauna însoțită de semne de modificări ale stării funcționale a sistemului nervos autonom. Ele apar de obicei primele, chiar înainte de dezvoltarea durerii caracteristice. Doar un medic specialist poate stabili faptul de a dezvolta algodismenoree.

Cauzele și prevenirea algodismenoriei

Algodismenoreea este o afecțiune polietiologică. Aceasta înseamnă că dezvoltarea procesului patologic provoacă cantitate semnificativă diverși factori. În caz de tulburare primară (esențială) a menstruației, următoarele grupuri motive:

• Cauze mecanice - dificultate la ieșirea sângelui din cavitatea uterină din cauza diverși factori(înclinarea excesivă înainte a corpului uterin, care se numește anteflexio, patologică formațiuni volumetriceîn canalul cervical).
• Factori hormonali - producerea insuficientă a anumitor compuși biologic activi în creier, perturbarea stării funcționale a endometrului.
• Cauze neuropsihogene - scăderea pragului de sensibilitate la durere, trăsături de caracter, emoții.
• Caracteristici constituționale - modificări ale formei uterului la fetele care au o structură corporală astenică.
• Modificări ereditare care apar la nivel genetic.

Dezvoltarea algodismenoreei secundare la femei este rezultatul expunerii la următorii factori patologici cauzali:

• miom ( tumoră benignă, provenind din celulele musculare netede) ale uterului, localizate în zona cervicală. Aceasta duce la compresie, lumenul scade și scurgerea sângelui devine dificilă.
• (dezhormonal patologia imună) – din focarele de localizare atipică a endometrului se produce ciclic sângerarea, care provoacă durere.
• Procesele inflamatorii care au curs cronicși sunt localizate în diverse structuri sistemul reproducător al unei femei (ooforită, formarea de aderențe) și duce la deplasarea uterului cu agravarea fluxului de sânge.
• Aplicație dispozitiv intrauterin, care potențează producția crescută de prostaglandine, care irită terminațiile nervoase sensibile și duc la durere.
• Sindromul Allen-Masters, care se caracterizează prin ruptura ligamentelor care susțin uterul după o naștere dificilă sau un avort nereușit.
• Malformații ale uterului (fuziunea canalului cervical, prezența unui corn suplimentar, bifurcarea uterului), care duc la întreruperea fluxului de sânge.

Este importantă determinarea cauzei dezvoltării algodismenoreei măsură de diagnosticare. Pentru a preveni dezvoltarea unei stări patologice, este important să monitorizați sănătatea sistemului reproducător și să preveniți boli cronice, mențineți regulat viata sexuala cu un partener sexual, evitați hipotermia generală sau locală (nu fiți în ciurnă). Când apar primele semne de algodismenoree, ar trebui să consultați un medic. Luarea unor măsuri simple de prevenire va preveni nu numai apariția perioadelor dureroase, ci și alte patologii ale sistemului reproducător al femeii.

Tratamentul algodismenoriei

Înainte de a determina măsurile terapeutice, se prescrie test de diagnosticare, care vă permite să determinați în mod fiabil cauza dezvoltării algodismenoreei. Include un numar mare de diverse tehnici(Ecografia uterină, histeroscopie, examinarea vaginului și a cavității uterine, test de laborator frotiu vaginal uretra, colul uterin), pe baza rezultatelor cărora se stabilește cauza. Tratament suplimentar este complex și include mai multe domenii de măsuri terapeutice:

• Terapia etiotropă este un tratament care vizează eliminarea expunerii ulterioare la factorul cauzal care a dus la algodismenoree. În funcție de cauza identificată, se efectuează intervenția chirurgicală (defecte, deplasări uterine, fibroame) și se prescriu antibiotice pt. cauza infectioasa proces inflamator cronic, hormonal medicamenteîn cazul în care este instalat.
• Patogenetice și terapie simptomatică– scopul măsurilor este reducerea severității durerii din timpul menstruației. În acest scop, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care reduc nivelul mediatorilor inflamatori (,), antispastice, care reduc tonusul mușchilor netezi (,). Medicamentele sunt utilizate numai în caz de durere suficient de puternică.

Pe fondul algodismenoreei primare esențiale, poate fi necesară medicația pe tot parcursul vieții. De obicei, o femeie ia pilula în timpul sângerării menstruale. Deoarece antiinflamatoarele nesteroidiene au Influență negativă pe ficat, atunci când le luați, este important să urmați câteva reguli:

• Durata administrării medicamentelor fără pauză nu trebuie să depășească 5 zile.
• Nu puteți lua mai mult de 2 comprimate sau pulbere odată (pot fi disponibile în plicuri de pulbere pentru dizolvare în apă).
• Doza zilnică nu trebuie să depășească 4-5 tablete sau pulberi.

Utilizarea pe termen lung a drogurilor este ridicată doze terapeutice duce la dezvoltare hepatită indusă de medicamente(inflamația ficatului cauzată de sarcina funcțională excesivă).

Pentru ușurința administrării și reducerea sarcinii asupra ficatului și rinichilor, piața farmacologică modernă prezintă medicamente combinate, care conțin un medicament antiinflamator nesteroidian și un antispastic (Spazmalgin, Noshpalgin). Datorita combinatiei efect terapeutic se realizează mai rapid și necesită o doză mai mică de medicamente.

Prognosticul pentru algodismenoreea primară esențială este favorabil, starea sistemului reproducător nu se modifică. În cazul dezvoltării perioadelor dureroase de origine secundară, este necesar un tratament etiotrop oportun și adecvat.

Corpul și organismul sexului frumos suferă schimbări în fiecare lună. În mod normal, după pubertate și înainte de menopauză, o femeie are menstruație. Se manifestă ca ușoară sângerare care durează de la trei până la șapte zile. Este de remarcat faptul că majoritatea femeilor se confruntă cu diverse afecțiuni în această perioadă. Acest articol vă va spune despre un astfel de concept precum algodismenoreea. Ce este și ce simptome are vor fi descrise mai jos. Veți afla principalele cauze ale acestei afecțiuni. De asemenea, este de menționat ce tratament pentru algodismenoree are într-un caz dat.

Descrierea patologiei

Algodismenoreea - ce este? Dacă vorbim într-un limbaj simplu, atunci această afecțiune se manifestă ca menstruație dureroasă. În acest caz, intensitatea senzațiilor neplăcute poate varia. Medicii vorbesc despre ceva de genul algodismenoree, că este tulburare functionala ciclul periodic al corpului feminin.

Medicina face distincția între formele primare și secundare de patologie. Intensitatea sindromului durerii nu depinde de tipul de tulburare. Dismenoreea primară include abateri funcționale în starea unei femei în timpul menstruației, care nu sunt cauzate de nicio patologie. Manifestarea secundară a durerii în timpul menstruației apare din cauza adăugării oricăror anomalii sau boli.

Algodismenoree primară

Ce este? Acest tip are două subspecii principale. Medicii fac distincție între tulburările menstruale psihogene și esențiale.

Primul subtip se caracterizează prin faptul că sexul frumos se obligă să experimenteze o astfel de suferință. În același timp, femeile au frică puternică inainte de senzații dureroase. Organismul, la rândul său, reacționează în consecință.

Algodismenoreea esențială se caracterizează printr-o scădere a pragului durerii. Din această cauză o femeie poate prezenta simptome neplăcute ale menstruației. Experții spun că, în majoritatea cazurilor, aceasta este o așa-numită caracteristică a corpului.

Algomenoree secundară

Acest tip de patologie are și două subtipuri. Medicii fac distincție între algomenoreea congenitală și cea dobândită. Primul tip include diverse anomalii în structura uterului și anexele care s-au format în timpul dezvoltare intrauterina. Cel mai adesea, simptomele încep să deranjeze o femeie deja cu debutul primei menstruații.

Algodismenoreea dobândită apare în timp ca urmare a diverselor procese patologice. Acestea includ inflamația, adenomioza, endometrita, endometrioza, infecțiile tractului genital și așa mai departe.

Simptomele patologiei

În funcție de cauzele algodismenoreei, manifestările acesteia pot fi diferite. Este absolut întotdeauna posibil să evidențiezi sindrom de durere. Senzațiile neplăcute pot începe cu câteva zile înainte de apariția următoarei scurgeri sângeroase. Deja inauntru anumit timp se intensifică şi acoperă întregul partea de jos cavitate abdominală. Durerea poate radia, de asemenea, spre coccis sau poate fi localizată în spate. Pe lângă simptomele principale, diagnosticul de algodismenoree se poate manifesta după cum urmează:

• tulburări psihologice și scăderea libidoului;
• deteriorarea stării pielii și a părului;
• apariția de spotting prelungit sau prelungit înainte și după menstruație;
• dureri abdominale periodice care nu sunt asociate cu sângerare;
• dureri de cap și migrene;
• slăbiciune și pierderea poftei de mâncare (în unele cazuri anorexie);
• senzații dureroase la nivelul glandelor mamare și așa mai departe.

Uneori, femeile pot observa o creștere a temperaturii corpului în această perioadă și probleme cu mișcările intestinale. Cel din urmă simptom poate fi diaree sau constipație.

Este nevoie de tratament?

O astfel de patologie - algodismenoreea - necesită intervenție și corectare medicală? ICD 10 descrie această afecțiune în detaliu. Medicii spun că nu este întotdeauna necesar și este posibil de furnizat ajutarea pacientului.

În funcție de forma și manifestarea simptomelor, trebuie aleasă metoda de tratament. Algodismenoreea primară adesea nu poate fi corectată. Mai ales în cazurile în care despre care vorbim despre ea formă psihogenă. Să luăm în considerare principalele metode de tratare a acestui fenomen.

Utilizarea calmantelor

În cele mai multe cazuri, femeile ameliorează durerea înainte și în timpul menstruației cu analgezice. Această metodă de corecție devine cea mai corectă în forma primară de patologie. Dacă boala este cauzată de faptul că o femeie are un prag de durere redus, atunci este pur și simplu imposibil de tratat. Tot ce rămâne este să luați în mod regulat medicamente precum Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise și așa mai departe, după cum este necesar.

Corecție psihologică și medicamente sedative

Dacă înainte și în timpul menstruației o femeie experimentează o frică puternică de durere, atunci cel mai probabil va apărea. Aceasta este o consecință reacție normală corp. Este de remarcat faptul că tratamentul în acest caz este destul de nestandard. Cel mai adesea, sexului frumos este recomandat să viziteze un psihoterapeut. Medicul va putea corecta oarecum viziunea despre lume a femeii și o va elibera de temeri.

Sedativele sunt întotdeauna prescrise în timpul tratamentului. Acestea includ „Persen”, „Afobazol”, tinctură de mușcă și multe altele. Acestea trebuie luate strict conform instructiunilor, tinand cont de sfaturile unui specialist.

Tratamentul infecțiilor și inflamațiilor

Dacă patologia este cauzată de boli infecțioase ale cavității uterine și ale anexelor, atunci cel mai adesea se alege terapia antivirală, antimicrobiană și imunomodulatoare. În acest caz, mai întâi este necesar să se efectueze o serie de studii și să se afle sensibilitatea anumitor microorganisme la medicamentele prescrise.

În cele mai multe cazuri, această corecție dă rezultate pozitive. O femeie nu mai simte durere în timpul menstruației și începe să se simtă mai bine. Ciclul este, de asemenea, normalizat și performanța este restabilită.

Intervenție chirurgicală

Acest tip de tratament este ales atunci când vine vorba de boli precum endometrioza, sindromul ovarului polichistic, dezvoltarea anormală a cavității uterine și a anexelor acesteia. De asemenea metoda laparoscopică poate fi utilizat în scopuri de diagnostic cu tratament ulterior. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când medicii nu pot determina cauza principală a bolii și metode conservatoare se dovedesc a fi neputincios.

Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală sau anestezie epidurală și durează de la 10 la 90 de minute. Depinde mult de severitatea bolii. Cel mai adesea, după procedură, femeia trebuie să rămână în spital încă câteva zile. Cu toate acestea, manipulările simple și rapide permit pacientului să fie externat în câteva ore.

Tratament fără medicamente

În cele mai multe cazuri, acest tip de corecție este ales ca una suplimentară. Cu toate acestea, dacă simptomele nu sunt exprimate clar, ele pot deveni principalele. Constă în conducere imaginea corectă viata si respectarea anumitor reguli:

• O femeie cu dureri în timpul menstruației ar trebui să limiteze activitate fizica. Nu ar trebui să provocați corpul. Dacă este posibil, luați-vă câteva zile libere și odihniți-vă.
• În această perioadă trebuie să fii în locatie buna spirit. Răsfață-te și încearcă să nu fii nervos. Dormiți bine, faceți mai multe plimbări aer proaspat, uita-te la filmele tale preferate.
• Limitați consumul de produse care conțin cafeină și lapte. De asemenea, merită să excludeți alcoolul sub orice formă în acest timp. Contactele sexuale în această perioadă sunt strict interzise.

Multe femei observă că simptomele și semnele algodismenoreei au dispărut de la sine după sarcină și după nașterea ulterioară a unui copil. Cu toate acestea, medicii nu pot da o explicație corectă pentru acest fapt.

Rezumând

Știi ce este algodismenoreea. Simptomele și tratamentele sunt descrise mai sus. Mulți reprezentanți ai sexului frumos apelează la metode tradiționale corectii. Printre acestea, putem remarca utilizarea decocturilor din plante pentru dusuri și administrare orală. Merită spus că medicii, obstetricienii și ginecologii nu sfătuiesc să acționeze în acest fel. Acest lucru duce adesea la reacții neașteptate. Dacă aveți vreo reclamație, contactați un specialist și apoi examinarea necesară obține sarcini corecte. Fii sănătos!