Tratamentul erizipelului cu remedii populare. Cele mai bune remedii populare pentru tratamentul erizipelului piciorului

– picant infecţie piele, cauzată de streptococi de grup A. Boala este predispusă la recidivă, iar dacă erizipelul primar apare cel mai adesea pe față, atunci boala recurentă este de obicei localizată în zonele cu boli cronice ale vaselor limfatice sau de sânge - de obicei pe membrele inferioare.

Erizipelul este cunoscut de foarte mult timp, așa că există multe rețete pentru combaterea bolii, dar merită să ne amintim că medicina tradițională este doar un supliment al terapiei principale.

Este posibil să vindeci erizipelul acasă?

Erizipelul este o infecție streptococică foarte frecventă. Ocupă locul 4 după infecțiile respiratorii acute, intestinale și hepatitele virale.

Cel mai adesea, erizipelul este observat la grupa de vârstă mai înaintată, dintre care aproximativ 1/3 sunt femei.

Agentul cauzal al bolii este orice streptococ beta-hemolitic din grupa A. Sursa acestuia este orice purtător al infecției - instrumente contaminate, pansamente și un pacient cu orice formă de infecție cu streptococ. Se transmite prin contact și prin picături în aer prin abraziuni, răni minore și abraziuni.

Streptococii sunt foarte frecventi în natură. Pielea fiecărei persoane conține o anumită cantitate din aceste bacterii. Cu condiția ca sistemul imunitar să funcționeze adecvat, infecția nu are loc, dar dacă sistemul imunitar este slăbit din cauza boli cronice, erizipelul se dezvoltă nestingherit. Aceasta explică prevalența infecției în rândul pacienților vârstnici.

Erizipelul este extrem de rar la copii, dar reprezintă o mare amenințare. Când este infectată, boala se răspândește foarte repede la fese, spate, membre inferioare și duce la o intoxicație foarte mare a organismului. Rata mortalității pentru erizipel nou-născutului este foarte mare.

• Streptococii pătrund prin lezare în vasele limfatice și capilare, provocând apariția infiltrației celulare a pielii. De regulă, edemul este însoțit de o fragilitate crescută a vaselor de sânge, ceea ce asigură numeroase hemoragii edematoase. Dezvoltarea bolii este direct legată de tulburările de funcționare a sistemului imunitar - pe fondul scăderii producției de limfocite T și al creșterii imunoglobulinei E. În astfel de condiții, se formează o alergie: apariția inflamație secundarăîn aceeași zonă indică natura alergică a restructurarii pielii și sensibilizarea acesteia la streptococ. Așa cum se arată ultimele cercetări, microflora stafilococică este, de asemenea, implicată în dezvoltarea bolii, mai ales când vine vorba de. Acest lucru ar trebui luat în considerare.
• Evident, se poate combate infectiile streptococice doar cu ajutorul unui anumit tip de antibiotice: eritromicina,. De asemenea, este evident că remediile populare sunt neputincioase în lupta împotriva microflorei patogene, dar sunt un bun mijloc de tratament simptomatic. Decocturile și compresele ajută la ameliorarea umflăturilor și la prevenirea răspândirii bolii.

Cazurile de recuperare completă la pacienții care utilizează numai remedii populare, din păcate, sunt explicate prin imunitatea inițial ridicată a pacientului. Adică, o infecție care a pătruns în interior provoacă eliberarea imunoglobulinei necesare. Acesta din urmă în timpul producției în cantitate suficientă suprima boala. În același timp, se produc anticorpi care împiedică dezvoltarea reinflamării.

Pe măsură ce sistemul imunitar slăbește, imaginea se schimbă. Boala nu numai că nu poate fi vindecată fără antibiotice, dar progresează și într-un stadiu mai sever - apar vezicule cu conținut seros și se poate dezvolta limfostaza. În plus, probabilitatea unei infecții secundare este foarte mare. Merită să luați în considerare consecințele intoxicației.

Videoclipul de mai jos vă va spune dacă remediile populare ajută la erizipel:

Tratamentul erizipelului cu remedii populare

Rețetele tradiționale vizează în principal reducerea simptomelor - umflare, durere, febră, inflamație. În plus, tratamentul este facilitat de decocturi de ierburi care sporesc imunitatea. Acestea din urmă sunt utilizate și în prevenirea recăderilor.

• dușul zilnic este o necesitate. Cu toate acestea, zonele afectate se spală foarte atent, doar cu apă caldă - nu fierbinte, și fără a folosi un burete;
• uscați pielea cu șervețele, nu ștergeți;
• trebuie incluse în dieta zilnică lactate– chefir, iaurt, iaurt, cât mai proaspete. Lactobacilii promovează recuperarea operatie normala intestine, iar aceasta din urmă este tocmai „baza” pentru sinteza imunoglobulinelor corespunzătoare;
• lubrifiați inflamația cu creme și unguente grase pentru a minimiza contactul cu umiditatea;
• Când este bolnav, soarele se transformă în medicament, adică se ia în doze: pielea afectată poate fi iradiată cu lumină ultravioletă timp de cel mult 15 minute pe zi.

Pe picior

Erizipelul de pe picioare este cel mai adesea secundar, dar boala poate începe și aici. „Porțile” pentru infecție sunt rănile și calusurile. Condiție obligatorie pentru dezvoltarea bolii este o scădere a imunității. Apariția erizipelului pe picioare în timpul recăderilor este asociată cu caracteristicile bolii în sine: erizipelul „preferă” focarele inflamației cronice existente, zonele cu tulburări ale circulației sângelui și stagnarea limfei.

Pe picioare se dezvoltă cel mai adesea tromboflebita, care este un teren ideal pentru erizipel. Persoanele a căror profesie le impune să stea în picioare pentru perioade lungi de timp cad adesea victime ale bolii, iar sistemul lor imunitar slăbit nu mai oferă o protecție adecvată.

Pentru tratarea erizipelului de pe picioare se folosesc atât creme, cât și loțiuni.

• Frunza de brusture se frământă într-o pastă și se amestecă cu o cantitate mică de smântână. Amestecul se aplică pe zona deteriorată și se lasă cel puțin 2-3 ore.
• Frunzele de pătlagină zdrobite se amestecă cu miere și se încălzesc la foc mic. Amestecul este răcit și folosit ca o compresă. Compoziția ameliorează bine inflamația și reduce durerea.
• O compresă de la suc de cartofi. Îl țin acolo toată noaptea.
• Pentru vene varicoase, este util să folosiți o compresă de varză. Pentru aceasta frunza de varza framanta, unge ulei de maslineși se aplică pe zona inflamată. Compresa este asigurată cu un bandaj și ținută timp de 3 ore.
• De două ori pe zi se recomandă lubrifierea pielii cu un amestec de părți egale ulei de cătinăși suc de aloe.

Metodele antice de vindecare pot ajuta, de asemenea, cu erizipel, deoarece videoclipul de mai jos vă va spune despre:

Pe mana

• Apariția erizipelului pe mână este de obicei asociată cu consumul de droguri. Streptococii intră în sistemul limfatic prin urme de injecții și, prin urmare, această boală este observată cel mai adesea la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani. Erizipelul de pe mâini este rareori asociat cu leziuni și boli profesionale.
• La femei, erizipelul poate rezulta din îndepărtarea glandei mamare. În același timp, limfa stagnează adesea în mână, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bolii.

Pentru tratament se folosesc atât remediile de mai sus, cât și altele mai specifice.

• O compresă de păducel se prepară după cum urmează: măcinați fructele suculente într-o pastă, aplicați pe piele și fixați cu un bandaj. Compoziția se păstrează câteva ore.
• O compresă făcută dintr-un amestec de vodcă și miere în părți egale ameliorează cu succes inflamația și umflarea. O bucată de bandaj este înmuiată în amestec și ținută pe mână timp de cel puțin 1 oră. Procedura se repetă de trei ori pe zi.
• Poate fi folosit ulei de camfor. Uleiul este încălzit într-o sticlă, tifonul este umezit în lichidul cald și aplicat pe zona afectată timp de 2 ore. După îndepărtarea compresei, îndepărtați orice ulei rămas servetel de hartie, iar pe locul inflamației se aplică o frunză de brusture. Compresa se repetă de 3 ori pe zi.
• Unguentul cu propolis 30% se prepară după cum urmează: măcinați 1 kg de propolis, turnați 300 ml alcool pur si se fierbe pana se dizolva propolisul. Apoi 200 g de vaselină se topesc într-o baie de apă și se adaugă în masă 50 g de soluție de alcool propolis. Compoziția se amestecă, se răcește, se filtrează prin pânză de brânză și se păstrează în recipiente de sticlă. Unguentul se aplică de două ori pe zi pe zona inflamată.
• Creta, sau mai degrabă amestecul său cu frunze de salvie zdrobite în părți egale, acționează ca un fel de absorbant care reduce inflamația. Această pastă se aplică pe inflamație de 4 ori pe zi și se pansează.

Pe fata

Erizipelul primar se observă cel mai adesea pe față. Factorul provocator în acest caz este diferite blocaje cronice - conjunctivită, precum și. Localizarea este asociată cu boala:

• Pentru conjunctivită boala se dezvoltă în jurul orbitelor.
• Când apare o infecție cu streptococîn sinusuri, erizipelul afectează obrajii și nasul - inflamație sub formă de „fluture”.
• Pentru otită umflarea și roșeața apar în jurul urechilor, pe gât și pe scalp.

Erizipelul de pe față este întotdeauna însoțit de umflături severe și dureri. În acest caz, nu puteți folosi unguente decongestionante eficiente, deoarece acest lucru crește riscul de inflamație. Remediile populare relativ slabe se dovedesc a fi mai utile.

• Flori podbalși mușețelul se zdrobesc, se amestecă în proporții egale, se adaugă miere. Amestecul se aplică pe zonele afectate.
• Rădăcina de elecampane este măcinată, amestecată cu vaselina în proporție de 1:4 și aplicată pe față de două ori pe zi.
• Se amestecă cu suc din frunzele de mușețel și șoricelă untîntr-un raport de 1:4. Unguentul se aplică pe zona afectată de trei ori pe zi.
• Pentru erizipelul eritematos, zonele inflamate se ung cu grasime de porc la fiecare 3 ore.
• Pentru forma buloasă - apariția veziculelor, utilizați un amestec de părți egale de pătlagină zdrobită, brusture și Kalanchoe. Frunzele proaspete sunt măcinate într-o pastă și se pun pe zona inflamată și se asigură cu o bucată de tifon. A se păstra sub formă de mască cel puțin 1 oră.
• Medicamentele ajută la erizipel Ceaiuri din plante, reducând inflamația și eliminând toxinele.
• Frunzele uscate zdrobite se amestecă în părți egale: șoricelă, calamus, ars, eucalipt. O parte din colecție se toarnă cu 10 părți de apă clocotită și se lasă timp de 3 ore. Infuzia se filtrează și se ia de 4 ori pe zi, câte 50 de picături.
• Pentru spălare, precum și în scopul prevenirii răspândirii, se folosesc decocturi de sfoară, mușețel și coltsfoot. Această plantă are proprietăți antibactericide pronunțate și previne adăugarea unei infecții secundare.

Erizipelul este o boală infecțioasă gravă care necesită tratament cu antibiotice. Remediile populare atenuează și previn răspândirea bolii, dar numai dacă sunt corect combinate cu terapia medicamentoasă.

Mult rețete bune din fata este dat in acest video:

Ce este erizipelul (erizipelul)

O boală infecțioasă acută, adesea recurentă, care se manifestă prin febră, simptome de intoxicație și leziuni caracteristice ale pielii cu formarea unui focar puternic limitat de inflamație. Aceasta este o infecție streptococică răspândită, cu incidență sporadică, în creștere vara și toamna.

Prin prevalență în structura modernă patologie infecțioasă erizipelul ocupă locul 4 – după respiratorii acute şi infectii intestinale, hepatita virala, se înregistrează în special la grupele de vârstă mai înaintate. Aproximativ 1/3 sunt pacienți cu erizipel recurent, majoritatea femei.

Erizipelul apare de obicei pe picioare și brațe, mai rar pe față și chiar mai rar pe trunchi, perineu și organe genitale. Toate aceste inflamații sunt clar vizibile pentru ceilalți și provoacă pacientului o senzație de disconfort psihologic acut.

Cauzele erizipelului

Cauza erizipelului poate fi orice serovar din grupa A streptococ beta-hemolitic, aceleași serotipuri pot provoca altele. boli streptococice(dureri în gât, pneumonie, sepsis, meningită etc.).

În plus, streptococul este larg răspândit în natură și este destul de rezistent la condițiile de mediu. Sursa de infecție este un pacient cu orice formă de infecție streptococică sau purtător de streptococ. Există o sensibilitate sau o predispoziție selectivă specială la erizipel.

Unii oameni se îmbolnăvesc de multe ori, deoarece imunitatea după erizipel este instabilă. Streptococii intră în organism prin leziuni minore ale pielii și mucoaselor. Este posibilă infecția exogenă (instrumente contaminate, pansamente), precum și din focarele cronice de infecție streptococică (de exemplu, la pacienții cu amigdalita cronică).

În acest caz, starea de reactivitate a organismului este de o importanță decisivă, provocând fluctuații largi ale susceptibilității la agenții patogeni infecțioși, în special la streptococi.

Streptococii și toxinele lor, atunci când sunt absorbite, provoacă dezvoltarea proces inflamator, care se manifestă prin edem, eritem, infiltrare celulară a pielii și a țesutului subcutanat.

În acest caz, se observă adesea fragilitatea vaselor de sânge, manifestată prin hemoragii punctuale. În apariția recidivelor erizipelului în același loc, restructurarea alergică și sensibilizarea pielii la streptococul hemolitic sunt importante.

O scădere a rezistenței generale a organismului contribuie la adăugarea florei microbiene însoțitoare, la progresia procesului și la complicarea erizipelului. Cu toate acestea, în anul trecut a aflat că rol important In patogeneza erizipelului la cei care au suferit erizipel primar si mai ales repetat si recurent este prezenta flora stafilococica, de care trebuie luata in considerare la prescrierea tratamentului.

Simptomele erizipelului

Perioada de incubație este de la 3 la 5 zile. Debutul bolii este acut, brusc. În prima zi, simptomele erizipelului și intoxicația generală sunt mai pronunțate:

• Dureri de cap puternice,
• frisoane,
• slăbiciune generală,
• greaţă,
• vomita,
• creșterea temperaturii la 39.

Cu forma eritematoasă a erizipelului, la 6-12 ore de la debutul bolii, apare o senzație de arsură, durere de izbucnire, iar pe piele apar roșeață (eritem) și umflare la locul inflamației.

Zona afectată de erizipel este clar separată de zona sănătoasă printr-o creastă ridicată, puternic dureroasă. Pielea din zona focarului este fierbinte la atingere și tensionată. Dacă există hemoragii punctuale, atunci se vorbește despre eritemat - formă hemoragică chipuri. Cu erizipel bulos, pe fondul eritemului, în diferite momente după apariția sa, se formează elemente buloase - vezicule care conțin un lichid ușor și transparent.

Ulterior se desprind, formând cruste dense maro care sunt respinse după 2-3 săptămâni. În locul veziculelor se pot forma eroziune și ulcere trofice. Toate formele de erizipel sunt însoțite de leziuni sistem limfatic- limfadenită, limfangite.

Erizipelul primar este adesea localizat pe față, recurent - pe extremitățile inferioare. Există recidive precoce (până la 6 luni) și recidive tardive (peste 6 luni). Dezvoltarea lor este facilitată de bolile concomitente.

De cea mai mare importanță sunt focarele inflamatorii cronice, bolile limfatice și ale vaselor de sânge ale extremităților inferioare (flebită, tromboflebită, varice vene); boli cu o componentă alergică pronunțată ( astm bronsic, rinită alergică), boli de piele (micoze, ulcere periferice). Recidivele apar și ca urmare a unor factori profesionali nefavorabili.

Durata bolii, manifestările locale ale erizipelului eritematos dispar la 5-8 zile de boală, în alte forme pot dura mai mult de 10-14 zile. Simptome reziduale erizipel - pigmentare, peeling, piele pastoasa, prezenta unor cruste dense uscate in locul elementelor buloase. Se poate dezvolta limfostaza, ducând la elefantiaza extremităților.

Descrieri ale simptomelor erizipelului

La ce medici ar trebui să mă adresez pentru erizipel?

Complicații ale erizipelului

Cele mai frecvente complicații ale erizipelului includ ulcere, necroze, abcese, flegmon, precum și tulburări de circulație limfatică care duc la limfostază, în în cazuri rare- pneumonie și sepsis.

Din cauza insuficienței limfovenoase, care progresează cu fiecare nouă recidivă a bolii (mai ales la pacienții cu erizipel frecvent recurent), în 10-15% din cazuri consecințele erizipelului se dezvoltă sub formă de limfostază (limfedem) și elefantiază (fibredem).

Cu un curs lung de elefantiază, se dezvoltă hiperkeratoză, pigmentarea pielii, papiloame, ulcere, eczeme și limforee. Erizipelul este deosebit de periculos la nou-născuți și copiii din primul an de viață.

Erizipel la copii

La nou-născuți, erizipelul este cel mai adesea localizat în zona buricului. Procesul se extinde pe 1-2 zile la membrele inferioare, fese, spate și întreg trunchiul. La nou-născuți, erizipelul este adesea răspândit, sau rătăcitor.

Intoxicația, febra și convulsiile se pot dezvolta rapid. Sepsisul apare adesea. Mortalitatea este extrem de mare. Erizipelul este la fel de periculos pentru copiii din primul an de viață.

Prognosticul bolii este conditionat favorabil, cu adecvat tratament în timp util fețele sunt foarte probabile vindecare completăși restabilirea capacității de lucru. În unele cazuri, este posibil să se dezvolte forme recurente ale bolii, care sunt mult mai puțin sensibile la tratament.

Tratamentul erizipelului

Tratamentul erizipelului depinde de forma, frecvența, gradul de intoxicație și prezența complicațiilor.

Tratament medicamentos

Terapie etiotropă: antibiotice peniciline în doze medii zilnice (penicilină, tetraciclină, eritromicină sau oleandomicină, oletetrină etc.). Medicamentele sulfonamide și medicamentele pentru chimioterapie combinată (Bactrim, Septin, Biseptol) sunt mai puțin eficiente. Cursul tratamentului pentru erizipel este de obicei de 8-10 zile.

• ceporină;
• oxacilină;
• ampicilină;
• meticilină.

Este recomandabil să se efectueze două cure de terapie cu antibiotice cu o schimbare a medicamentelor (intervalele dintre cursuri sunt de 7-10 zile). Pentru erizipelul frecvent recurent se folosesc corticosteroizi doza zilnică 30 mg.

Pentru infiltrarea persistentă sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene:

• clotazol;
• butadionă;
• reopirină etc.

Scopul potrivit:

• acid ascorbic;
• rutină;
• vitaminele B.

Autohemoterapia dă rezultate bune.

Fizioterapie

În perioada acută a bolii, numirea iradierii ultraviolete, UHF urmată de utilizarea ozokeritei (parafină) sau a naftalanului este indicată pentru inflamație.

Interventie chirurgicala

Tratamentul local al erizipelului necomplicat se efectuează numai în forma sa buloasă: bulla este incizată la una dintre margini și bandaje cu o soluție de rivanol și furatsilin sunt aplicate pe locul inflamației.

Ulterior, sunt prescrise pansamente cu ectericină, balsam Shostakovsky, precum și pansamente cu mangan-vaselină. Tratamentul local alternează cu procedurile fizioterapeutice.

Remedii populare pentru tratarea erizipelului la domiciliu

Unele medicamente tradiționale sunt eficiente în tratamentul erizipelului, deoarece au un efect antiseptic și ameliorează inflamația:

Prevenirea erizipelului

Pentru a preveni dezvoltarea erizipelului, este indicat să vă schimbați stilul de viață: evitați condițiile de lucru nefavorabile asociate cu hipotermie frecventă, schimbări bruște ale temperaturii aerului, umiditate și curenți de aer; microtraumatisme ale pielii și alte riscuri profesionale; Evitați stresul.

antibioticoterapie completă și în timp util boala primarași recidive;

tratamentul sever efecte reziduale(eroziuni, tumefacție persistentă în zona locală), consecințe ale erizipelului (limfostaza persistentă, elefantiaza);

tratamentul bolilor cronice de piele de lungă durată și persistente (micoze, eczeme, dermatoze etc.), care conduc la perturbarea trofismului acestuia și servesc drept punct de intrare pentru infecție;

tratamentul focarelor de infecție cronică cu streptococ ( amigdalita cronica, sinuzita, otita medie etc.);

tratamentul tulburărilor de circulație limfatică și sanguină în piele rezultate din limfostaza primară și secundară, boli cronice ale vaselor periferice;

tratamentul obezității, diabetului zaharat (a căror decompensare frecventă se observă cu erizipel).

Întrebări și răspunsuri pe tema „Erizipel”

Întrebare:Am 47 de ani. Este a patra oară când am erizipel eritematos la piciorul drept (m-am îmbolnăvit pentru prima dată când aveam 23 de ani). Anterior, am reușit să fac față rapid bolii, dar acum boala a continuat pur și simplu, în ciuda faptului că am urmat toate instrucțiunile medicului. Potrivit unui test de sânge la începutul bolii, VSH a depășit 43. Ea a început tratamentul prin injectarea unui curs de antibiotice, gentomicina (în cazurile anterioare, a fost tratată doar cu ea!), comprese cu dimexid 1:10, metiluracil. comprimate 500 mg/3r pe zi, comprimate licopide 2 mg/10 zile. Imediat ce antibioticul a terminat de injectat, roșeața a început să revină. Conform CBC: leucocitele sunt crescute la 12, iar VSH este normal -7. Am început să trec prin kinetoterapie. procedura - darsenval pe zona inferioară a piciorului nr. 10. Antibioticul azitromicină 500 mg a fost prescris timp de 3 zile, iar unguentul cu levomekol a fost aplicat extern pe piciorul inferior de 2 ori pe zi. L-am băut, am făcut un test de sânge, leucocitele au revenit la normal, iar VSH a crescut la 35; umflarea ușoară și hiperemia au rămas la nivelul piciorului inferior. Mi-au prescris din nou un antibiotic, o injecție de Bicilină-5, continui să tratez piciorul inferior cu unguent Levomekol, dar roșeața încă nu scapă și s-ar putea spune că crește. Vă rugăm să spuneți ce ar trebui să fac, ce a mers prost în tratamentul meu? Umflarea ușoară și hiperemia persistă în ciuda faptului că ea a finalizat un curs de trei antibiotice. Sunt deja în concediu medical de 21 de zile! Ce îmi recomandați?

Răspuns: Pe lângă tratamentul medicamentos, se recomandă kinetoterapie: tratament cu laser, terapie de ultra-frecvență (2-3 proceduri) și iradiere cu ultraviolete (1-2 proceduri), băi cu radon și luare de ozocherită. Cu recidive frecvente, trebuie să faceți periodic un curs de proceduri fizioterapeutice și un examen medical la 2, 3 și 6 luni după externarea din spital.

Întrebare:Piciorul stâng și glezna erau umflate. Durere teribilă. Este imposibil să te miști. După ce te ridici din pat, apare durere. Există trei ulcere chiar deasupra gleznei. Există umflături în jurul lor. Poate că acesta este ceea ce provoacă umflarea. Ce antibiotic ar trebui să luați pentru a reduce umflarea? Restul va fi completat de Zodak și Gioxyzon. Vă mulțumesc anticipat!

Răspuns: Tabloul clinic pe care l-ați descris seamănă cu erizipelul. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și efectuat sub supravegherea unui chirurg, deoarece procesul inflamator se poate răspândi rapid. Tratamentul antibacterian se efectuează cu peniciline sau macrolide. Nu vă automedicați!

Întrebare:A apărut Erisipelul interior antebrațul stâng. Am luat ampiox 2 picaturi timp de 7 zile. 4 ruble pe zi, Tylenol 1 tabletă. 2 r. pe zi si paracetamol 1 t. 2 r. într-o zi. Simptomele aproape au dispărut, dar în a 7-a zi umărul mai sus de braț a început să doară - umflare, roșeață, durere la braț. Ce să fac?

Răspuns: Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră; infecția poate reapare. Erizipelul este o infecție a țesuturilor moi care tinde să se răspândească rapid. Nu trebuie să opriți imediat terapia cu antibiotice după ce simptomele dispar.

Întrebare:Picioarele sunt umflate, pete roșii, foarte dureroase. Este posibil să nașteți când sunteți bolnav?

Răspuns: Conform tabloului clinic pe care îl descrieți, acesta este erizipel. Este necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase. Erizipelul nu este o contraindicație pentru naștere.

Întrebare:Soțul meu și-a injectat piciorul. Rana s-a infectat. A apărut puroiul, rana s-a închis cumva, iar infecția a rămas înăuntru. Medicii pun diagnosticul de erizipel, dar cred că greșesc. Piciorul a devenit tot roșu și umflat, iar pielea din apropierea puncției a început să se desprindă, ca de la o arsură. Crezi că ar trebui să luăm legătura cu alt specialist? Sotul meu are 52 de ani. Boala a durat două săptămâni, la început s-au automedicat, din moment ce a lucrat și a venit târziu. Nu am fost la spital. Am aplicat ihtiol, l-am uns cu verde strălucitor și l-am tratat cu peroxid. Am luat antibiotice Sumamecin timp de două zile, conform recomandărilor de la farmacie. Au început urticaria. Ieri am fost internat la spital, dar pana acum nu s-a folosit nicio interventie chirurgicala. Seara mi-au pus un IV și mi-au dat un somnifer și atât.

Răspuns:În acest moment, tratamentul chirurgical trebuie efectuat numai dacă s-a format un abces. Dacă nu este acolo și puroiul a „saturat” țesuturile piciorului, este necesar tratament conservator: igienizarea locală a plăgii și terapie cu antibiotice.

Întrebare:O zi buna! Bunica mea are 73 de ani. De la sfârșitul lunii septembrie 2010 are erizipel la picior. Au fost tratați cu: unguent streptocid, unguent 36 și 6, unguent Vishnevsky, unguent cu furatsilin, fucorcin unt pe ulcere. Am fost la spital pe 17 ianuarie 2011. Am stat 2 saptamani in pat, tratat cu IV si bandajat cu lichid boric. După spital, a fost tratată cu levomekol și a început recent tratamentul cu Argosulfan. Nicio imbunatatire. Spune-mi ce să fac în continuare!

Răspuns: Având în vedere că erizipelul este cel mai adesea cauzat de infecția streptococică, este necesar să se trateze cu acele medicamente antibacteriene la care agentul infecțios este sensibil în acest caz particular. Acest lucru se poate face după o examinare bacteriologică, identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la antibiotice din diferite grupuri.

Întrebare:Buna ziua. Am 24 de ani. Cea mai mică piatră a mea este de 4 mm, iar cea mai mare de 8 mm, am multe. Când amestec mâncarea, am un atac, vederea pietrelor este goală. Pot scapa de ele fara operatie? Nu am luat niciun tratament, doar am stat 2 luni pe patul CERAGEM-M3500. Dar ecografia a arătat că nu a existat niciun rezultat. Ce poti recomanda? Este posibil să scapi de astfel de pietre fără intervenție chirurgicală? Vă mulțumesc în avans pentru răspunsul dumneavoastră.

Răspuns: Din păcate, în situația pe care o descrieți, singura metodă eficientă de tratament este îndepărtarea chirurgicală vezica biliara. Chiar și conformare constantă dieta stricta nu poate garanta absența atacurilor de colecistită.

Întrebare:Am erizipel pe picior. Trebuie să iau capsule de Troxevasin împreună cu alte medicamente în același timp? Cum să le luați și pentru cât timp?

Răspuns:În această situație, regimul de tratament este prescris exclusiv de medicul curant. Numai el, pe baza datelor de inspecție și examinare, poate modifica componența acestei scheme și o poate completa. Contraindicații la utilizarea Troxevasin pentru erizipel Nu. Dar durata cursului și doza sunt determinate de medicul curant.

Întrebare:Am 48 de ani. Am erizipel la partea inferioară a piciorului stâng. Diagnosticul a fost pus în spital regional. Tratamentul a fost prescris - bicilină-5 o dată pe lună. Au trecut 4 luni și nu există nicio îmbunătățire. Zona roșie a inflamației crește. Au apărut dureri tremurătoare. Ce tratament medicamentos suplimentar ați recomanda? Mulțumesc.

Răspuns: Tratament antibacterian a acestei boli poate fi suplimentat cu medicamente antialergice (din grupa blocantelor hisatimici) și medicamente care întăresc peretele vascular (angioprotectori). Pentru a vă schimba regimul de tratament, aveți nevoie de o consultație personală cu specialistul în boli infecțioase.

Erizipelul piciorului, ale cărui simptome și tratament depind de starea sistemului imunitar, este o boală infecțioasă bacteriană. Agentul său cauzal este streptococul beta-hemolitic de grup A. Mai des, boala afectează femeile cu vârsta peste 50 de ani. Factorii care predispun la inflamarea pielii de pe picioare includ crăpături și arsuri și imunitate scăzută.

Cauzele dezvoltării bolii sunt pătrunderea infecției în organism prin zgâriere, zgâriere și alte daune ale pielii. Principalele cauze ale inflamației pielii sunt cariile avansate și amigdalita cronică. LA factori suplimentari Bolile infecțioase care contribuie la dezvoltarea erizipelului piciorului includ:

• hipotermie constantă a extremităților inferioare;
• bronz puternic;
• schimbare bruscă a temperaturii;
• stres.

Cauzele erizipelului pot fi asociate cu următoarele patologii:

• obezitatea.
• Diabet.
• ulcer trofic.
• alcoolism.
• tromboflebita.
• varice

Boala în cauză este contagioasă, deoarece agentul patogen se transmite ușor de la un pacient infectat la persoana sanatoasa. Prin urmare, medicii recomandă evitarea contactului cu pacienții infectați. Dacă unul dintre membrii familiei este infectat, atunci este necesar să se respecte măsuri suplimentare Securitate.

Perioada de incubație durează 10 zile. După perioada specificată, simptomele erizipelului se fac simțite. Primele semne ale bolii apar sub formă de stare generală de rău (migrenă, frisoane, slăbiciune, greață, vărsături). După 24 de ore, simptomele locale se adaugă la simptomele descrise mai sus. Durerea, arsura, roșeața și umflarea apar în zona cu probleme a pielii. Simptomele ulterioare apar în funcție de forma bolii.

Specialiștii în boli infecțioase identifică mai multe forme de erizipel ale picioarelor:

1. Eritemat - zona afectată a pielii devine roșie, se formează eritem, ridicându-se deasupra pielii. Eritemul are limite clare și formă neregulată. Adesea, imaginea de mai sus este completată de exfolierea pielii.
2. Eritematos-bulos - se desprinde din zona cu probleme la 2-3 zile de la infectare strat superior. În acest caz, bule cu formă lichidă. Au tendința de a sparge. Apoi se formează o crustă maronie. Ce se află dedesubt depinde de eficacitatea terapiei. La furnizarea în timp util îngrijire medicală dupa ce cade crusta, un roz si piele netedă. În alte cazuri, apar eroziuni dureroase, care se transformă cu ușurință în ulcere trofice.
3. Eritematos-hemoragic - se observă hemoragie în zonele afectate.
4. Bulos-hemoragic - inflamația piciorului inferior este însoțită de apariția veziculelor pline cu lichid și sânge.

Luând în considerare gradul procesului, dermatologii disting între inflamația ușoară, moderată și severă a piciorului. În funcție de frecvența de dezvoltare a patologiei, se disting erizipelul primar, recurent și recurent. Un specialist în boli infecțioase sau un terapeut poate diagnostica boala în cauză. Prezența unui proces inflamator este indicată de:

• titruri crescute de antistreptolizin-O sau alt anticorp antistreptococic;
• afectarea hemostazei și fibrinolizei;
• modificări inflamatorii în analiza generala sânge.

Criterii de diagnosticare a bolii:

• curs acut al bolii cu simptome severe;
• localizare inflamație locală pe picioare și față;
• roșeață a pielii;
• ganglioni limfatici măriți în zona inflamației;
• absența durerii la locul procesului inflamator în repaus.

Tratamentul erizipelului la domiciliu include administrarea de antibiotice. Cel mai adesea, pacienților li se prescriu medicamente penicilină și cefalosporină. Agentul patogen este cel mai sensibil la aceste medicamente. Antibioticele se iau timp de 7-10 zile. Se recomandă să luați comprimatele strict la timp. Evaluarea clinică a eficacității terapiei este efectuată simultan cu o evaluare microbiologică a stării pielii. Această abordare cuprinzătoare a luptei împotriva erizipelului contribuie la recuperarea rapidă și completă a pacientului.

Puteți trata erizipelul cu medicamente urmând recomandările medicului dumneavoastră. În același timp, pacientului i se prescrie terapie desensibilizantă și imunomodulatoare. În timpul vieții, microbii produc toxine care provoacă alergii. Pentru a preveni agravarea patologiei, luați Difenhidramină sau medicamente de nouă generație. Specialiștii în boli infecțioase includ Timalin, Dekaris, Timalin ca medicamente imunomodulatoare eficiente. Dacă este necesar, utilizați preparate imune specifice - ser antistreptococic, toxoid stafilococic.

Tratamentul local este prescris pentru a avea un efect direct asupra zonei patologice. Aceasta terapie include utilizarea procedurilor de răcire. Folosind răcirea cu cloretil, puteți ameliora durerea în 3-4 zile. Pansamentele antiseptice sunt, de asemenea, folosite în perioada de tratament. Sunt folosite pentru a ucide agentul patogen și pentru a preveni activarea florei secundare, care poate provoca consecințe serioase boala de baza.

În plus, pentru erizipel, se iau următoarele medicamente:

1. Sulfonamide (Streptotsid, Biseptol) - previn formarea bacteriilor în celule.
2. Nitrofurani (Furadonin) - actiunea lor are ca scop incetinirea cresterii si reproducerii bacteriilor.
3. Glucocorticoizii (Prednisolon) - au un efect antialergic puternic, dar în același timp inhibă sistem imunitar. Astfel de medicamente sunt luate așa cum este prescris de medicul curant.
4. Biostimulatori (Pentoxil) - acțiunea lor vizează stimularea formării celulelor sistemului imunitar, accelerând refacerea pielii din zona cu probleme.
5. Multivitamine ( Acid ascorbic, Ascorutin) - întăresc pereții articulației genunchiului, crescând activitatea sistemului imunitar.
6. Medicamente pentru timus (Tactivin) - medicamentul se administrează intramuscular. Îmbunătățește funcția imunitară prin creșterea numărului de limfocite T.
7. Enzimele proteolitice (Trypsin) sunt prezentate sub formă de injecții subcutanate, a căror acțiune vizează îmbunătățirea nutriției țesuturilor și resorbția infiltratului.

Unguentele cu sintomicina, Vishnevskaya și ihtiol nu trebuie utilizate pentru a trata pielea afectată. Astfel de medicamente cresc procesul inflamator, provocând un abces. Zonele cu probleme ale piciorului pot fi tratate prin următoarele mijloace:

1. Aplicare cu o soluție 50% de Dimexide - un șervețel de tifon este umezit în soluție, aplicat pe piele cu probleme. Procedura se repetă de 2 ori pe zi. Cu ajutorul Dimexidei, durerea și inflamația sunt ameliorate, circulația sângelui se îmbunătățește. Medicamentul are un efect antimicrobian, crescând efectul terapiei cu antibiotice.
2. Enteroseptol pulbere - se presara pulbere pe pielea curata si uscata de 2 ori pe zi. Medicamentul previne atașarea altor microbi.
3. Bandaj cu soluție de microcid - se aplică hârtie comprimată pe bandaj. Microcidul are un efect antimicrobian, distrugând microbii din grosimea pielii.
4. Aerosol de oxiciclosol - un produs similar este utilizat pentru tratarea pielii problematice. Produsul se pulverizeaza la o distanta de 20 cm de suprafata zonei. Procedura se repetă de 2 ori pe zi.

Fizioterapia pentru erizipelul piciorului are ca scop normalizarea metabolismului afectat în țesuturi. Cu ajutorul acestei metode de tratament, frecvența recăderilor este redusă, deoarece vindecă complet pacientul. Mai des, medicii folosesc iradierea cu ultraviolete a zonelor afectate ale pielii. Această terapie provoacă moartea agentului patogen, sporind efectul terapeutic al primei etape de tratament. O tehnică similară este utilizată în prezența țesuturilor alterate patologic. Cu forma migratoare a erizipelului, pielea bolnavă și sănătoasă este expusă la iradiere.

Dacă apare o recidivă, se folosesc alte metode de tratament fizioterapeutic (terapie cu ozocherită, terapia cu parafină). De asemenea, sunt prescrise pentru procesele cronice ale pielii. Acestea au ca scop îmbunătățirea microcirculației, ceea ce ajută la atragerea celulelor imune la locul procesului. În caz de exacerbare a bolii, se utilizează electro- sau fonoforeza hidrocortizonului.

Dacă erizipelul este însoțit leziune purulentă picioare, efectuate interventie chirurgicala. Operația constă în deschiderea chirurgicală și crearea unui flux de puroi din sursa inflamației. O astfel de terapie previne dezvoltarea intoxicației purulente.

Remediile populare împotriva erizipelului se iau după consultarea medicului dumneavoastră. Vindecătorii recomandă tratarea erizipelului cu vrăji și o cârpă roșie umezită cu pânze de păianjen și mucegai. Remediile populare eficiente pentru întărirea sistemului imunitar sunt ridichea neagră, coacăzele, varza, hrișca, ovăzul, mazărea și sfecla.

Motivele pentru apărarea scăzută a organismului sunt asociate cu stresul nervos și mental. Pentru a combate astfel de factori, se utilizează hamei obișnuit, păducel înțepător, plămâni, melisa și oregano obișnuit.

Frunzele de zmeura si murele au proprietati benefice. Ele conțin aminoacizi, în absența cărora se observă tulburări ale funcțiilor vitale ale corpului pacientului. Când tratați erizipelul pe picioare acasă, se recomandă:

1. Bandajați ușor zona afectată, permițând doar un bandaj ușor, care trebuie schimbat de 2-3 ori pe zi. Pre-afisat tratament antiseptic piele.
2. Evitați înmuierea inutilă a pielii cu unguent. În caz contrar, va începe să se dezvolte o infecție suplimentară a rănii.
3. După deschiderea bulelor, eroziunile sunt tratate cu peroxid de hidrogen. Pielea este uscată cu o pudră constând din acid boric, xeroform și streptocid. Rana este acoperită de sus cu două straturi de tifon.

La 2 săptămâni de la debutul bolii, roșeața dispare, dar umflarea și pigmenții rămân. În lipsa tratamentului există Risc ridicat recidiva. Dacă se efectuează un tratament pasiv, inflamația provoacă complicații generale și locale. Această patologie periculos pentru pacienții cu diabet, alergii, insuficiență cardiacă și infecție HIV. Există o probabilitate mare de a dezvolta sepsis, pneumonie și meningită.

Toxinele agentului patogen provoacă miocardită, reumatism și glomerolonefrită. Specialiștii în boli infecțioase includ abcesele și flegmonul și ulcerele trofice ca complicații locale ale erizipelului extremităților inferioare. În același timp, volumul țesutului picioarelor crește brusc (datorită acumulării de lichid și îngroșării pielii). Elefantiaza pe fondul erizipelului este însoțită de apariția papiloamelor și a limforeei.

Prognostic și prevenire

Prevenirea specifică a erizipelului pe extremitățile inferioare nu a fost încă dezvoltată. Pentru prevenirea bolii în cauză, se recomandă respectarea măsurilor locale și generale. Primul grup include următoarele recomandări:

• îngrijirea picioarelor - spălare regulată, evitând abraziunile și calusurile, tăieturile, supraîncălzirea și hipotermia;
• prevenirea venelor varicoase și consultarea în timp util cu un medic.

LA masuri generale Experții în boli infecțioase includ măsuri de precauție pentru dezvoltarea erizipelului:

• contact limitat cu persoane infectate;
• după contact, se efectuează un tratament antiseptic al pielii;
• întărirea regulată a sistemului imunitar prin respectarea unui regim zilnic;
• evitarea stresului;
• eliminarea în timp util a focarelor de infecție cronică cu streptococ;
• alimentație adecvată - meniul include bulion de carneși excludeți consumul de alimente veche;
• injecții preventive cu Bicilină pe tot parcursul anului.

Prognosticul patologiei depinde de severitatea evoluției sale și de starea imunității. Forma recurentă se dezvoltă pe fondul adăugării de stafilococ la GABHS. Limfostaza dobândită reduce capacitatea de muncă a pacientului.

În general, prognosticul pentru viața pacientului este favorabil pentru erizipel (în absența complicațiilor).

O boală infecțioasă antroponotică, este una dintre formele de afectare a streptococilor hemolitici din grupa A. Se caracterizează prin seroși sau sero-hemoragici. inflamație focală piele și/sau mucoase cu predominanță a exsudației, dezvoltarea limfadenitei și limfangitei, febră și manifestări toxice. Poate apărea în forme acute și cronice.

Denumirea bolii provine de la cuvintele grecești erytros (roșu) și pella (piele), care caracterizează focarul inflamator patologic local și prezența leziunilor cutanate eritematoase. În secolul al XVII-lea, remarcabilul medic englez T. Sydenham a remarcat asemănarea erizipelului cu o erupție acută și a considerat-o ca fiind boala generala tot corpul. În anii 50 ai secolului al XIX-lea, M.I. Pirogov a observat o epidemie de erizipel în rândul răniților din spitale și a identificat forme flegmonoase și gangrenoase ale bolii. În 1868, celebrul chirurg german T. Billroth a dat numele de „streptococ” agentului patogen. În 1881, R. Koch a izolat acești agenți patogeni din țesut în timpul erizipelului, iar bacteriologul scoțian O. Ogsdon a furnizat dovezi că streptococii cauzează diverse boli. În 1882, cercetătorul german F. Feleisen a descoperit streptococi în ganglionii limfatici și țesutul adipos subcutanat al pacienților cu erizipel și i-a reprodus experimental prin inocularea unei culturi de microbi izolați la animale și oameni. În 1896 în Germania s-a constatat că streptococii, care cauzează faringită bacteriană, flegmon, sepsis și erizipel la pacienți, sunt microorganisme din aceeași specie și au diferențe biologice nesemnificative.

Utilizarea pe scară largă a asepticelor și antisepticelor în anii 20-30 ai secolului al XX-lea a eliminat practic așa-numitul erizipel chirurgical - o infecție a plăgii care a fost adesea întâlnită în practica chirurgilor și obstetricienilor în secolul al XIX-lea. Epidemiile de erizipel, care s-au răspândit ca urmare a infecțiilor în masă ale spitalelor, au fost oprite. Cu toate acestea, înainte de implementare în practică medicală După terapia antibacteriană, erizipelul a fost foarte greu de rezolvat la sugari și vârstnici, precum și în cazurile în care erizipelul a fost localizat pe membranele mucoase (mai ales când a fost afectată partea laringiană a gâtului). Terapia cu antibiotice s-a dovedit a fi foarte eficientă în tratarea manifestărilor acute ale erizipelului, dar s-a constatat ulterior că utilizarea antibioticelor nu reduce semnificativ frecvența recidivelor erizipelului.

Acum, atenția cercetătorilor se concentrează pe studierea caracteristicilor patogenezei, imunologiei clinice și imunogeneticii erizipelului, dezvoltarea unor metode moderne de imunoterapie și imunoprofilaxie a bolii bazate pe patogenetic și metode informative pentru prezicerea recăderilor bolii. Astăzi, erizipelul este o boală infecțio-alergică omniprezentă, relativ mai puțin contagioasă, totuși, datorită prezenței recăderilor la un număr semnificativ de pacienți, precum și apariție frecventă complicații severe și semne reziduale ale bolii, această patologie capătă o mare semnificație socio-medicală.

Conform datelor selective, astăzi incidența este în medie de 15-20 de persoane la 10 mii de locuitori. În acest caz, de regulă, nu mai mult de 10-12% din numărul total de pacienți sunt internați. Se crede că acest lucru este comun boală infecțioasă o persoană cu un mecanism de transmisie prin contact.

Agentul cauzal al erizipelului este streptococul hemolitic de grup A, adică cocii gram-pozitivi nemotili din genul Streptococcus, familia Streptococcaceae. Sunt destul de rezistente la mediu inconjurator, poate tolera bine uscarea și poate supraviețui câteva luni în spută uscată și gunoi de grajd. Aceste microorganisme pot rezista la încălzire până la 60 °C timp de aproximativ o jumătate de oră, iar sub influența dezinfectanților convenționali mor în decurs de 15 minute. Streptococii au mulți antigeni; sunt capabili să producă substanțe extracelulare active din punct de vedere biologic precum streptolizina, streptokinaza, hialuronidază etc. O componentă importantă a streptococilor de grup A - proteina M (principalul factor de virulență) - este un antigen specific de tip. Inhibă reacțiile fagocitare, afectează direct negativ fagocitele și, de asemenea, predetermina activarea policlonală a limfocitelor și formarea de anticorpi cu un grad scăzut de aviditate. Astfel de proprietăți ale proteinei M joacă un rol principal în încălcarea toleranței la izoantigenele tisulare și în dezvoltarea patologie autoimună. Capsula peretelui celular streptococic este compusă din acid hialuronic și este un alt factor de virulență, protejând aceste bacterii de acțiunea antimicrobiană a fagocitelor și facilitând aderența la epiteliu. LA factori importanți patogenitatea aparține C-peptidazei, care suprimă activitatea reacțiilor fagocitare ale macroorganismului. Streptococii de grup A produc toxine eritrogenice care prezintă activitate hemolitică cu distrugerea globulelor rosii si a cardiomiocitelor. În anumite condiții (efectul antibioticelor, anticorpilor, influența lizozimului), formele bacteriene de streptococ sunt capabile să se transforme în forme L, rezistente la antibiotice și pot rămâne în corpul uman mult timp, revenind periodic la forma inițială. forme bacteriene.

Pentru erizipelul necomplicat, liderul factor etiologic Boala este streptococul; la pacienții slăbiți pot fi activați și alți agenți patogeni, stafilococi. Ele pot infiltra conținutul de elemente buloase la pacienții cu erizipel bulos, iar în prezența eroziunilor, hematoamelor și necrozei cutanate, provoacă complicații purulent-necrotice.

Sursa de infecție sunt pacienții cu diferite infecții streptococice (faringită, scarlatina, streptodermie, otită, erizipel etc.), precum și purtători sănătoși streptococi patogeni. De regulă, pacienții cu erizipel sunt mai puțin contagioși decât pacienții cu alte infecții streptococice. Infecția apare prin contact cu pielea și mucoasele în caz de leziune, ceea ce este evident mai ales în erizipelul primar ( cale exogenă). Leziunile pielii pot fi sub formă de fisuri minore, zgârieturi, perforații, microtraume și, prin urmare, rămân nedetectate. În cazul erizipelului, streptococii pătrund adesea prin microfisuri în nări sau zonele afectate de exterior. canalul urechii, daca sunt afectate extremitatile inferioare - prin fisuri in spatiile interdigitale, pe calcai sau zone de piele lezata in treimea inferioară tibie. De asemenea, mușcăturile de insecte pot servi uneori drept puncte de intrare pentru erizipel, mai ales atunci când le zgârie. Factorii de transmitere a erizipelului pot fi hainele, încălțămintea, pansamentele, instrumentele medicale sterile etc contaminate cu streptococi.La aproape o treime dintre pacienți se înregistrează infecția de contact cu scurgeri din gâtul nazal (în prezența leziunilor streptococice ale nazului). , cavitatea bucală sau transport) cu introducerea ulterioară a agenților patogeni pe pielea deteriorată. În unele cazuri, agentul patogen pătrunde în piele și în țesutul adipos subcutanat prin limfogen și hematogen din orice sursă de infecție streptococică (cale endogenă).

Erizipelul se observă peste tot sub formă de cazuri sporadice de boală. Principalul grup de pacienți cu erizipel sunt persoane cu vârsta de 50 de ani și mai mult (în total ei reprezintă mai mult de jumătate din toți pacienții internați cu această formă nosologică). Printre bolnavii cu erizipel primar predomină persoanele care lucrează fizic. Cea mai mare incidență s-a înregistrat în rândul mecanicilor, încărcătoarelor, șoferilor de vehicule, zidarilor, dulgherilor, curățenilor, gospodinei, lucrătorilor de bucătărie, electricienilor și reprezentanților altor profesii asociate cu rănirea frecventă și contaminarea pielii, precum și schimbări bruște de temperatură și umiditate. Femeile fac erizipel mai des decât bărbații (60-65%, respectiv 35-40%). S-a stabilit o sezonalitate vara-toamna pronuntata cu o incidenta maxima din iulie pana in octombrie (in aceasta perioada se inregistreaza pana la 70% din cazuri din numarul total de erizipel pe an).

După ce suferiți o boală acută, imunitatea nu se formează. Forma cronică se dezvoltă la vârstnici, la pacienți cu imunodeficiență, diabet zaharat, alcoolism cronic, infecții fungice ale pielii, afectarea aparatului venos al extremităților și afectarea drenajului limfatic (de exemplu, după o mastectomie, intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine). , chirurgie de bypass vascular).

S-a stabilit că tendința la erizipel este de natură genetică și este una dintre variantele unei reacții determinate ereditar la streptococ. Există o opinie că o gamă largă de antigene pot interacționa cu antigenele, precum și cu regiuni variabile ale lanțului B (receptori HC) ale limfocitelor, provocând proliferarea acestora și conducând astfel la o eliberare semnificativă de citokine. Această reacție hiperproductivă provoacă un efect sistemic asupra macroorganismului și duce la consecințe devastatoare.

S-a dezvăluit că o predispoziție genetică la erizipel în unele cazuri poate fi realizată numai la persoanele în vârstă, pe fondul sensibilizării repetate la streptococ și al prezenței degenerative involutive. modificări legate de vârstă. Mecanismele infecțio-alergice și imunocomplexe ale inflamației determină natura seroasă sau sero-hemoragică a bolii, care este însoțită de hiperemie, umflare semnificativă și infiltrare a zonelor afectate ale pielii și grăsimii subcutanate. ÎN proces patologic De asemenea, sunt implicate vasele limfatice (limfangita), arteriale (arterita) si venoase (flebita). Vasele limfatice afectate sunt umflate, dilatate din cauza acumulării de exsudat seros sau hemoragic în ele. Pe parcurs vase limfaticeîn caz de limfangite se observă umflarea țesutului adipos subcutanat.

Efectul general al infecției cu streptococ în erizipel se manifestă prin febră, intoxicație, daune toxice organe interne. Răspândirea prin limfatică și vase de sânge, streptococii în anumite condiții pot duce la apariția complicațiilor purulente ale organelor secundare - procesul poate apărea cu infiltrarea purulentă a țesutului conjunctiv, până la formarea de abcese ( formă flegmonoasă), precum și necroza zonelor tisulare (forma gangrenoasă). Adăugarea de inflamație purulentă indică întotdeauna un curs complicat al bolii. În formele recurente de erizipel, principala cale de infecție este cea endogenă. În perioada de inter-recădere, agentul cauzal al erizipelului rămâne în organism sub forma unei infecții latente (somnolositoare), în pereții venelor (cu varice sau tromboflebită) și a vaselor limfatice, cicatrici pe piele, ulcere trofice. și alte leziuni locale. Astăzi, această infecție este identificată cu streptococi, care pot persista mult timp în celulele sistemului. fagocite mononucleare(SMF), precum și în macrofagele pielii din zona de localizare stabilă a erizipelului.

Sub influența factorilor provocatori care slăbesc sistemul imunitar al macroorganismului, are loc revenirea în forme vegetative bacteriene de streptococ, ceea ce duce la o recidivă a bolii. De aceea, erizipelul, care recidivează adesea, este o infecție cronică streptococică, manifestându-se periodic cu următoarea recidivă a bolii. La femeile operate radical de tumori mamare, se dezvăluie un factor favorabil clar definit - limfostaza persistentă a extremităților superioare, cauzată de o tulburare a fluxului limfatic prin îndepărtarea și deteriorarea colectorilor limfatici în timpul intervenției chirurgicale (sindrom postmastectomie).

ÎN Clasificarea internațională bolile se disting prin erizipel și erizipel puerperal. Conform simptome clinice se disting erizipelul primar, recurent și cronic. În plus, diagnosticul indică localizarea și răspândirea procesului inflamator, natura leziunii locale predominante (eritematoasă, buloasă, hemoragică și combinațiile acestora), gradul de severitate, dezvoltarea complicațiilor, care includ apariția flegmonului sau cangrenă. În erizipelul primar și repetat, pentru care calea exogenă de infecție este cheia, este posibil să se determine perioadă incubație(ca timpul de la momentul afectarii pielii pana la aparitia primelor simptome ale bolii), care variaza de la 2-3 la 5-7 zile.

Erizipelul primar este un episod care apare pentru prima dată. Erizipelul repetat se observă la mai mult de 2 ani de la apariția primului caz de boală și nu are nicio legătură patogenetică cu acesta. Tabloul clinic aceste forme de erizipel sunt asemănătoare: boala debutează acut, cu promovare rapidă temperatura corpului, adesea frisoane, manifestări generale de intoxicație. Febra și severitatea intoxicației sunt cele care determină gradul de severitate.

În cazuri severe, tahicardia, scăderea tensiunii arteriale, zgomotele inimii înfundate, greața și vărsăturile sunt observate ca o manifestare a miocardiopatiei toxice și encefalopatiei, rar - minore semne meningeale. Manifestările locale apar mai târziu decât cele generale: abia după 6-24 de ore, pacienții încep să simtă o scurtă strângere a pielii la locul leziunii, apoi umflături, arsuri și dureri minore. Doar dacă leziunea este localizată în mod deschis, accesibil inspectie vizuala părți ale corpului (pe față), pacienții și cei din jurul lor pot vedea imediat un ușor eritem. În alte cazuri, îi acordă atenție doar atunci când apar senzații locale subiective.

Cu o leziune eritematoasă, apare mai întâi o pată roșie, care, răspândindu-se rapid, se transformă adesea într-un eritem mare de culoare roșu aprins cu neuniformă („limbi de flacără”, „ harta geografica") și clare (rulează de-a lungul periferiei) contururilor zonei afectate. Acest eritem se ridică la atingere deasupra suprafeței pielii nemodificate. În tulburările circulației limfatice, hiperemia are o tentă cianotică, în tulburările trofice ale dermei cu limfa- insuficiență venoasă - maro. Pielea din zona de inflamație este infiltrată și strălucitoare, tensionată, fierbinte la atingere, moderat dureroasă la palpare, mai mult la periferie. În repaus, durerea eritemului este aproape absentă. Tumefacția se extinde dincolo de eritem și este mai accentuată în zonele cu țesut adipos subcutanat dezvoltat (pleoape, buze, organe genitale).Dimensiunea eritemului crește din cauza creșterii periferice.În cazul unei leziuni eritemato-buloase sau eritemato-hemoragice. pe fondul eritemului apar vezicule sau hemoragii, iar in cazul unei leziuni bulos-hemoragice, in vezicule se gasesc exudat hemoragic si fibrina. dimensiune diferită, de obicei se formează mai multe dintre ele. Când veziculele sunt deteriorate sau se rup spontan, exudatul curge și suprafața erozivă este expusă.

Dezvoltarea limfadenitei și limfangitei regionale este caracteristică. Ganglionii limfatici sunt moderat dureroși la palpare și elastici. De-a lungul vaselor limfatice, în cazul limfangitei, apare pe piele roșeață cu dungi, care merge de la zona afectată până la ganglionul limfatic regional; la palparea acestei formațiuni se detectează durere și densitate moderată. Febra și intoxicația în erizipelul primar și repetat necomplicat fără tratament durează 3-7 zile. În cazul leziunilor eritematoase, manifestările locale cedează după 5-8 zile, în alte forme - după 10-14 zile. Semnele reziduale ale erizipelului sunt pigmentarea, descuamarea, ușoară mâncărime și pielea păstoasă, prezența crustelor dense uscate în locul elementelor buloase.

În condițiile moderne, erizipelul se observă cel mai adesea pe extremitățile inferioare, mai rar pe față și pe mâini. Când extremitățile inferioare sunt afectate, procesul patologic se dezvoltă pe pielea picioarelor. Această localizare se caracterizează prin toate tipurile de manifestări locale. Limfadenita apare în zona inghinală pe partea afectată. De asemenea, cu erizipel facial, pot fi observate toate opțiunile de mai sus pentru leziuni locale. Limfadenita regională se găsește în regiunea submandibulară; limfangita este mai puțin pronunțată decât atunci când erizipelul este localizat pe extremitățile inferioare. Uneori, inflamația afectează și zone ale scalpului. În cazul unei focalizări patologice pe membrul superior, se observă mai des o leziune eritematoasă și limfadenita axilară corespunzătoare. Această localizare este frecventă la femei după mastectomie. Este extrem de rară să se dezvolte erizipelul trunchiului, care de obicei are un caracter descendent (la deplasarea dinspre extremitățile superioare sau zona cervicală). În unele cazuri, se răspândește de la extremitățile inferioare. Erizipelul izolat al trunchiului se întâmplă cazuistic. Ocazional, se înregistrează erizipelul organelor genitale externe, care apare de obicei ca urmare a trecerii procesului inflamator din zonele adiacente ale pielii (coapsă, abdomen).

În epoca pre-antibiotică, erizipelul genital feminin era flagelul maternităților. Leziunile organelor genitale și ale perineului la femei se dezvoltă în prezența modificărilor cicatricilor după intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine. Erizipelul organelor genitale externe la bărbați este destul de sever din cauza dezvoltare rapida limfostaza. Modificări gangrenoase ale organelor genitale masculine atunci când sunt începute în timp util antibioticoterapie eficientă, de regulă, nu.

Apariția erizipelului la nou-născuți și copii în primul an de viață, care are adesea un caracter larg răspândit sau rătăcitor, este deosebit de periculoasă. La nou-născuți, procesul patologic este cel mai adesea localizat în buric și în 1-2 zile se extinde la membrele inferioare, fese, spate și întreg trunchiul. Intoxicația severă și febra cresc rapid și pot apărea convulsii. Sepsisul se dezvoltă adesea. Mortalitatea este extrem de mare.

Erizipelul cronic este caracteristic leziunilor extremităților, în special a celor inferioare. Se manifestă ca leziuni recurente cu aceeași localizare a procesului inflamator, care apare în următorii 2 ani după erizipelul primar și progresează în continuare. În unele cazuri de erizipel primar sau recurent al extremităților, limfadenita regională și infiltrarea cutanată persistă mult timp, ceea ce indică riscul de recidivă precoce a bolii. Depozitare pe termen lung edemul persistent este un semn al limfostazei. Dacă, în timpul formării unei forme cronice de erizipel, cursul primelor episoade de recidivă este similar cu cel al erizipelului primar, atunci pe măsură ce frecvența lor crește, se observă o slăbire a severității sindromului toxic general, reacție la temperatură(până la cazurile de absență chiar și de febră scăzută), apariția eritemului tern fără umflături, slab delimitat de zonele neafectate ale pielii, precum și prezența consecințelor erizipelului suferit anterior. Cu recidive frecvente, pielea se atrofiază sau se îngroașă, crește insuficiența venoasă, elefantiaza și alte modificări.

Cum să tratezi erizipelul?

Tratamentul erizipelului efectuate ținând cont de forma clinică și de severitatea bolii. Direcția sa de conducere este terapia antibacteriană. Deși uneori stafilococii sunt izolați și pe suprafața pielii pe lângă streptococ, majoritatea clinicienilor neagă necesitatea folosirii penicilinelor protejate pentru erizipel. De asemenea, este considerat nepotrivit să fie utilizat în cazurile tipice ale bolii. agenți antibacterieni, acționând asupra tulpinilor de stafilococi. Pentru erizipelul primar și recurent, medicamentul de elecție rămâne penicilina, care este prescrisă într-o doză de cel puțin 1 milion de unități de 6 ori pe zi intramuscular timp de cel puțin 7-10 zile și uneori mai mult. Cu toate acestea, din cauza anumitor probleme tehnice (necesitatea de frecvente administrare parenterală) utilizarea sa este limitată în primul rând la tratamentul spitalicesc.

Este posibil să se utilizeze ampicilină sau amoxicilină, cefalosporine (ceftriaxonă, cefotaximă sau ceftazidimă intramuscular). Dacă nu curs sever este indicată antibioticoterapia orală cu aminopeniciline. De asemenea, este posibil să se utilizeze cefalosporine pe cale orală (fadroxil, cefalexină, cefuroximă, cefiximă). După ce a dispărut simptome clinice erizipel și normalizarea temperaturii corpului, se recomandă utilizarea acestor medicamente antibacteriene pentru cel puțin încă 3 zile.

În cazul erizipelului primar, mai ales în cazul unei alergii la penicilină, se prescriu oral azitromicină, midecamicină, josamicina, claritromicină sau roxitromicină. De asemenea, se recomandă administrarea de ciprofloxacină sau ofloxacină timp de 7-10 zile.

Pentru leziuni eritemato-buloase cu primare sau formă repetată erizipelul suferă același tratament antibacterian, completat cu tratament local. În perioada acută se recomandă restrângerea mișcărilor, în special cu erizipelul extremităților inferioare. Poziția ridicată a membrului este necesară pentru a se îmbunătăți flux venos si reducerea umflaturii. Nu se recomandă deschiderea veziculelor, deoarece eroziunile care se formează în timpul erizipelului se vindecă prost și foarte lent. Suprafața plăgii se usucă treptat, iar sub crusta încrețită se formează noi straturi de țesut epidermic. Dacă apar eroziuni, este mai bine să aplicați bandaje cu soluție hipertonică clorură de sodiu, soluție 0,02% de furatsilin, cloroform, care sunt schimbate de mai multe ori în timpul zilei. După ce suprafața afectată se usucă și apare o granulație bună, rănile sunt lubrifiate periodic cu unguent de metiluracil 10% sau spray cu clorofillipt pentru a accelera vindecarea suprafețelor erodate.

Pentru orice erizipel necomplicat este contraindicat utilizarea droguri locale care conțin substanțe care cresc exsudația și provoacă formarea și ruperea veziculelor (de exemplu, unguent Vishnevsky), bandaj strâns a membrelor. Este indicata detoxifierea orala; în caz de erizipel sever, terapia activă de detoxifiere intravenoasă se efectuează conform regulilor generale.

Pe lângă medicamentele etiotrope, pacienților cu leziuni hemoragice li se prescriu complexe de vitamine care întăresc peretele vascular, de exemplu ascorutina. Se folosesc și cele moderne antihistaminice. Metodele fizioterapeutice pot include doze suberitemale de iradiere ultravioletă. În caz de limfadenită regională severă sau sindrom de durere intensă la persoanele fără boli concomitente Sistemul cardiovascular este uneori tratat cu terapie UHF (3-6 ședințe per zonă afectată sau ganglioni limfatici regionali). În cazul complicațiilor locale purulente se efectuează un tratament chirurgical standard. Pentru Fă-te bine cât mai curând Se prescriu ozocherit, unguent cu naftalan, aplicații de parafină, electroforeza lidazei, clorură de calciu.

Tratamentul erizipelului cronic trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc. Este obligatoriu să se prescrie antibiotice de rezervă care au fost utilizate în tratamentul recăderilor anterioare. Uneori, cu recidive frecvente, este necesar să se prescrie mai multe cure de diferite medicamente antibacteriene. În plus, puteți utiliza imunoglobulină umană polispecifică normală, care conține o gamă largă de anticorpi neutralizanți la antigenele streptococice. În cazul erizipelului cronic, este necesar mai întâi să se efectueze o terapie agresivă pentru bolile concomitente care contribuie la cronicizare (micoze, insuficiență venoasă, tromboflebită etc.) sau, de exemplu, pentru a obține compensarea diabetului zaharat. Măsuri necesare este identificarea și igienizarea focarelor cronice de infecție streptococică din organism. Este indicată și terapia imunocorectivă, dar lista medicamentelor, durata utilizării și dozarea acestora necesită de fiecare dată o abordare individuală cu evaluarea nivelului modificărilor imunogramei, a severității bolilor concomitente etc.

Cu ce ​​boli poate fi asociat?

Complicațiile erizipelului sunt împărțite în mod convențional în locale și generale. Primele apar direct în focarul patologic sau în apropierea acestuia. Acestea includ:

• necroza pielii superficiale sau profunde,
• fasciculită necrozantă,
• supurația elementelor buloase.

De regulă, complicațiile enumerate se dezvoltă în perioada acută a bolii și se agravează stare generală pacientii. În cazul erizipelului, cel mai adesea apar abcese ale pleoapelor sau ductului nazolacrimal. Gangrena poate apărea dacă daune suplimentare stafilococi (). Complicațiile erizipelului facial includ, de asemenea, tromboza sinusală, sinuzita, otita și mastoidita. În perioada pre-antibiotică, cea mai gravă complicație a acestei localizări a fost meningita.

Complicațiile generale sunt asociate cu răspândirea hematogenă a agentului patogen și pot fi fie simple, fie multiple. În acest din urmă caz, ele sunt cauzate de sepsis și apar ca focare multiple de infecție în diferite organe, șoc infecțios-toxic. Se disting următoarele tipuri de complicații:

• renale ( , ),
• pleuropulmonar ( , ),
• cardiac (mai des),
• oftalmic (, retroorbital),
• articular ( artrită septică, bursita).

Consecințele erizipelului includ limfostaza, care, dacă progresează, poate duce la dezvoltarea unui limfedem secundar semnificativ (sau elefantiazis).

Alte semne și consecințe reziduale ale erizipelului includ tulburări trofice ale pielii la locul leziunii (subțierea pielii, pigmentarea acesteia, scăderea activității funcționale a glandelor sebacee și sudoripare), îngroșarea (indurația) pielii și tulburări circulatorii în venelor. Prognosticul pe viață la pacienții cu erizipel primar și recurent scena modernă este favorabil. Complicațiile de la infecție nu pun viața în pericol și majoritatea cazurilor se recuperează fără complicații după tratamentul cu antibiotice. Cu toate acestea, erizipelul îmbunătățește adesea tabloul clinic al bolilor cronice subiacente care apar la pacienții vârstnici și, în unele cazuri, provoacă moartea (de exemplu, din cauza sepsisului streptococic, exacerbarea bolii coronariene etc.). La aproximativ 20% dintre pacienți se dezvoltă erizipel curs cronic, duce adesea la o scădere semnificativă a calității vieții și chiar la dizabilitate a pacientului.

Tratamentul erizipelului la domiciliu

Tratamentul erizipelului se efectuează rar la domiciliu, deoarece intensitatea terapiei etiotrope necesită șederea într-o instituție specializată și administrarea atât de frecventă a diferitelor medicamente încât supravegherea medicală trebuie asigurată în mod corespunzător.

După finalizarea cursului de tratament pentru erizipelul primar sau recurent, înainte de externarea pacienților din spital, trebuie efectuată o evaluare clinică și imunologică a posibilității de recidivă a erizipelului și, în funcție de rezultatele acestuia, trebuie să se efectueze un plan individual de măsuri preventive. fi dezvoltat. În cazul erizipelului primar, recurent sau cronic, care recidivează rar, atenția principală este acordată tratamentului bolilor concomitente ale pielii (în special micozelor) și vaselor periferice, precum și igienizării leziunilor identificate. infecție cronică(amigdalite, otite, sinuzite, flebite etc.). Dacă erizipelul reapare adesea, se efectuează o a doua etapă de măsuri care vizează prevenirea reinfectării și restabilirea reactivității normale a organismului. Măsurile obișnuite de prevenire a erizipelului la persoanele predispuse la această boală includ igiena personală atentă: prevenirea apariției microtraumelor, erupții cutanate de scutec și hipotermie. Baza pentru prevenirea erizipelului cronic recurent este administrarea sistematică ciclică a penicilinelor cu acțiune prelungită.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata erizipelul?

• - 0,5 g 1 dată în a 1-a zi, de la a 2-a până la a 5-a zi - 0,25 g;
• - 0,5-1,5 g (sau 0,25-0,5 g pentru cazurile usoare) de 4 ori pe zi;
• - 1,0 g (sau 0,5-1,0 g pentru cazurile usoare) de 2 ori pe zi intramuscular;
• Josamicină - 1-2 g de 2-3 ori pe zi;
• - 0,5-1 g de 2 ori pe zi;
• Midecamicină - 0,4 g de 3 ori pe zi;
• - 0,2-0,4 g de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.
• Roxitromicină - 0,15 g de 2 ori pe zi;
• - 1,0-2,0 g de 1-2 ori pe zi;
• - 0,25-0,5 g de 2-4 ori pe zi;
• Cefiximă - 0,4 g de 1 dată pe zi sau 0,2 g de 2 ori pe zi;

Erizipel pe picior - foarte boala periculoasa. Numele în sine, dacă traduceți cuvântul din franceză, înseamnă „roșu”. Și nu în zadar, deoarece procesul este întotdeauna însoțit de hiperemie - roșeață a pielii la locul leziunii.

Neprimit asistență calificată doctori, o persoană riscă să câștige complicatii grave. Mai ales când se bazează pe tratamentul cu remedii populare și agravează complet situația, lăsând-o să scape de sub control.

Ce fel de boală este aceasta?

Ce este erizipelul pe picior? Aceasta este o manifestare a infecției sub formă de inflamație a pielii. Adesea, patologia se manifestă la nivelul extremităților inferioare. Acest lucru se poate explica prin faptul că picioarele sunt mai aproape de sol, iar contactul lor cu murdăria și praful este pur și simplu inevitabil. Vinovatul de erizipel este streptococul, care provine din mediul extern.

Boala erizipelului pe picior este destul de specifică. Este un fapt cunoscut că femeile în vârstă sunt mai predispuse să se îmbolnăvească, dar în rândul tinerilor, dimpotrivă, boala îi afectează activ pe bărbați.

Adesea, această boală este purtată de persoanele în vârstă și de cei care petrec mult timp pe stradă sau în condiții de muncă insalubre, ceea ce duce la frecvente pe termen lung. procesul de contact cu praf, murdărie și agenți infecțioși.

Cauzele bolii

Vinovatul de erizipel pe picior este o infecție streptococică. Agentul său patogen inițial este streptococul. El însuși intră în trup prin „poartă”, și anume:

• mușcături de diferite insecte din mediu;
• orice fel de zgâriere;
• leziuni, arsuri.

La toate cele de mai sus, merită adăugat că boala poate apărea ca urmare a unei infecții streptococice foarte vechi (amigdalita, carii avansate).

Bacteriile din locația lor principală, împreună cu sângele, încep să „memblă” de-a lungul pereților corpului. Astfel creează probleme în întregul corp, inclusiv boli dermatologice. Imunitatea puternică este un dușman al patologiei, dar dacă din anumite motive a devenit mai slabă, consecințele pot fi neplăcute.

Pe lângă imunitatea slabă, există multe alte motive care pot afecta dezvoltarea erizipelului:

• stres și anxietate;
• hipotermie constantă a picioarelor;
• bronz puternic;
• alcoolism;
• ulcere;
• varice;
• tromboflebita.

Erizipel pe picior: este contagios?

Boala în sine este un tip de boală infecțioasă și poate fi inclusă pe deplin în lista bolilor contagioase. Infecția se transmite ușor de la persoană la persoană. Prin urmare, dacă este posibil, încă merită să evitați contactul cu persoană infectată. Dacă pacientul locuiește în aceeași casă cu tine, este necesar să tratezi rănile cu mănuși sterile și după fiecare procedură să te speli bine pe mâini cu detergent, sau mai bine zis, cu un antiseptic.

Simptome

Boala are o perioadă lungă de incubație - aproximativ 10 zile. După încheierea acestui timp, erizipelul de pe picior începe să-și manifeste simptomele.

De regulă, în prima etapă se simte sub forma unei stări de rău generală:

• durere de cap;
• oboseală și dureri musculare;
• temperatură ridicată;
• uneori sunt posibile vărsături, greață, diaree și chiar uneori anorexie.

Așa arată un erizipel pe un picior. După primele semne, după o zi (nu mai târziu), se adaugă arsuri, dureri, tensiune, zona afectată începe să se înroșească și să se umfle.

Tipuri și forme de erizipel pe picior

Formele de inflamație ale picioarelor sunt distribuite în funcție de natura modificărilor locale:

1. Forma eritematoasa– zona afectată începe să devină roșie. În acest caz, eritemul care tocmai a apărut va fi mai mare decât pielea în sine. Are limite clar definite. Principala sa diferență este forma neregulată a marginilor și o culoare foarte strălucitoare, uniformă.
2. Forma eritemato-buloasă– inițial arată la fel ca prima formă, deși după câteva zile pielea din zonă se desprinde treptat. În paralel cu aceasta, se formează bule. Acestea, la rândul lor, sunt umplute cu lichid fără culoare. Când veziculele se sparg, le iau locul cruste maro. Cu îngrijire medicală în timp util, de îndată ce crustele încep să cadă, în locul lor se formează pielea roz, tânără. Dar dacă ajutorul nu este acordat la timp, depresiunile de sub cruste se vor transforma treptat în ulcere trofice.
3. Forma eritemato-hemoragică– arată aproape la fel ca în forma descrisă mai sus, totuși, în zonele afectate pot apărea hemoragie.
4. Forma buloasă-hemoragică– la exterior este foarte asemănător cu forma eritemato-buloasă. Singura diferență este că veziculele de pe piele nu se umplu lichid limpede, dar cu sânge.