Medicamente antiseptice. Antiseptic pentru tratarea rănilor

Antiseptice

Antiseptice(antiseptice) în tratamentul stomatitei sunt utilizate în principal sub formă de clătire, lubrifiere și mai rar - sub formă de inhalare (inhalare). Eficacitatea acestor agenți în cavitatea bucală nu poate fi considerată dovedită.

Antisepticele sunt prescrise pentru a reduce flora bacteriană a cavității bucale sau pentru a distruge speciile patogene de bacterii.

Cel mai adesea, în tratamentul mucoaselor cavității bucale se folosesc acele substanțe care, la hidroliză, eliberează elemente care au efect dezinfectant. Agenții care elimină oxigenul liber, peroxidul de hidrogen și permanganatul de potasiu sunt utilizați pe scară largă. Aceste medicamente acționează în primul rând asupra substanțelor organice, protoplasmei bacteriene, toxinelor, exo- și endoenzimelor bacteriene.

Mai jos este o scurtă descriere a celor mai frecvent utilizate antiseptice pentru inflamația mucoasei bucale.

Săruri de argint folosit sub formă de nitrat de argint (argentum nitricum). Azotatul de argint este utilizat în soluții apoase de diferite concentrații sau într-o substanță ca keratoplastic, cauterizant, astringent. Puterea dezinfectantă a argintului este semnificativă: într-o soluție apoasă este mai mică decât sublimarea, dar în serul sanguin și în compușii proteici crește. La contactul cu secreția purulentă se formează argint lactic, care are o putere mare de dezinfecție. Cu toate acestea, preparatele de acid lactic de argint preparate chimic nu sunt foarte bactericide. Soluțiile de nitrat de argint sunt slabe - 0,5-1%, medii - 2-4%, puternice - 30-50%. Trebuie remarcat faptul că, în cazul utilizării prelungite, aceste soluții pot avea un efect cancerigen: reproducerea excesivă și degenerarea epiteliului.

Săruri de zinc sunt utilizate sub formă de clorură de zinc și oxid de zinc. Clorura de zinc (zincum chloratum) este utilizată în soluții de obicei nu mai mari de 10-15% ca substanță de cauterizare și dezinfectare. Efectul antiseptic al soluțiilor slabe de clorură de zinc (5%) este discutabil, iar soluțiile concentrate irită membrana mucoasă.

Acid boric(ac. boricum) este o clătire populară într-o soluție de 1-3%, care are proprietăți antiopeptice scăzute.

Acidul cromic(ac. chromicum) soluţie 5-10% şi acid lactic(ac. Iacticum) Soluția 25-50% este utilizată pentru cauterizarea locală a leziunilor și trebuie clasificată în primul rând ca coriolitic, iar în concentrații mai mici - ca medicamente corioplastice, și nu ca antiseptice. Durerea de la cauterizarea cu acid lactic scade atunci când este amestecat cu iodoform într-o stare asemănătoare pastei. Acidul lactic are efect cauterizant în principal asupra țesutului inflamator slab rezistent, asupra ulcerelor sau eroziunilor și granulațiilor; are un efect mai slab asupra țesutului sănătos al membranei mucoase. Prin urmare, acidul lactic este utilizat pe scară largă în cavitatea bucală în prezența ulcerelor nespecifice.

Acidul cromic are un puternic efect de cauterizare și este folosit într-o soluție de 5% pentru lubrifierea ulcerelor. Dar, deoarece otrăvirea este posibilă atunci când îl utilizați, este mai bine să nu recurgeți la utilizarea acidului cromic.

Acid tricloracetic(ac. trichloraceticum) cauterizează într-o soluție 1%.

Alți acizi, în ciuda efectului lor antiseptic, nu sunt utilizați în cavitatea bucală, deoarece provoacă distrugeri profunde.

Apă oxigenată(hydrogenium hyperoxydatum) este, de asemenea, o clătire foarte comună, pentru care se folosește de obicei într-o soluție de 3% obținută prin diluarea unei linguri de peroxid de hidrogen într-un pahar cu apă. Acțiunea se bazează pe eliberarea de oxigen. Efectul bactericid în lichidele care conțin proteine ​​este redus semnificativ. Activitatea bactericidă ridicată atribuită la un moment dat peroxidului de hidrogen nu a fost confirmată de studii recente.

Permanganat de potasiu(kaliura permangani-cum) se folosește pentru clătire sub formă de soluție violet deschis (1:10.000, 1:20.000). În soluții mai puternice (4%) are un efect dezinfectant puternic: ucide sporii bacilului ciumei, favorizează respingerea țesutului necrotic și este folosit pentru cauterizarea ulcerelor. Agent oxidant puternic.

Acțiunea permanganatului de potasiu se bazează pe reducerea prin substanțe organice. Soluțiile de permanganat de potasiu au proprietăți puternice de deodorizare.

Sare de clorură de potasiu(kalium chloricum), sau sarea lui Bertholet, într-o soluție apoasă de 3% a fost la un moment dat folosit pe scară largă pentru stomatita ulceroasă, iar pentru stomatita de origine mercur era considerată chiar un remediu specific. Cu toate acestea, din cauza toxicității sale ridicate și a riscului de otrăvire dacă este înghițit accidental, cloratul de potasiu nu este recomandat pentru utilizare.

cloramină este un antiseptic puternic care, in prezenta substantelor organice, elibereaza clor activ. Cloramina se caracterizează printr-o toxicitate scăzută și, în același timp, în ceea ce privește puterea bactericidă, depășește efectul acidului carbolic. Conține 25-29% clor activ. Când este expus la țesut, eliberează clor activ și oxigen. Pentru clătire, cloramina este utilizată într-o soluție de 0,5-1,5%, pentru lubrifierea mucoasei - într-o soluție de 2%.

Cloramina are o importanță deosebită în tratamentul leziunilor pielii și mucoaselor cauzate de substanțe toxice vezicative. Utilizarea cloraminei pentru aceste leziuni se bazează pe proprietățile sale parțial de a oxida substanțele toxice și parțial de a lega, transformându-le în compuși netoxici.

Borax(borax) - un antiseptic slab care are și un efect astringent asupra mucoasei bucale; folosit pentru lubrifiere într-o soluție de 3-10%. Adesea prescris pentru afte și afte.

Resorcinol(resorcinum) este un antiseptic al grupului fenol. Folosit pentru tratarea buzunarelor gingivale. Soluții apoase și alcoolice 2-5%.

Rivanol(rivanol) este un medicament acridin. Se folosește ca dezinfectant activ, cu puțină iritare a țesăturilor într-o soluție apoasă de 1: 500, 1: 1.000, 1: 2.000.

Rivanolul inhibă creșterea luxuriantă a granulațiilor. Folosit pentru clătire, precum și sub formă de aplicații.

Salvarsan(neosalvarsan) este utilizat ca medicament cu acțiune locală pentru stomatita nespecifică, când predomină flora spirillum (simbioza fuso spirilla).

Datorită acțiunii sale profunde, aplicarea locală a salvarsanului oferă un efect terapeutic bun pentru stomatita spirilosă. În plus, în cazurile de distribuție în masă a amigdalitei Vincent, lubrifierea mucoasei cu o suspensie 10% de salvarsan în glicerină poate fi recomandată în scop profilactic.

Streptocid alb(streptocidum album) se folosește uneori ca pulbere sau suspensie 10% în glicerină pentru procese ulcerative limitate pe mucoasa bucală; indicat mai ales în prezența proceselor ulcerative în zona regromolară (dificultate în erupția molarilor de minte). Suprafața ulcerului este pudrată cu streptocid alb sau se pune pe ulcer o dată sau de două ori pe zi un tampon cu o suspensie de glicerină de streptocid alb. Trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente pot avea un efect distructiv asupra granulațiilor sănătoase.

Verde diamant(viride nitens) are proprietăți bactericide puternice. Se folosește sub formă de soluții apoase sau apos-alcoolice (0,05-0,1 la 100,0) și sub formă de unguente 1-2%.

În stomatologie, este utilizat în primul rând pentru leziunile impetiginoase ale pielii feței și pentru leziunile pustuloase ale zonei periorale.

În toate cazurile de utilizare a substanțelor antiseptice în cavitatea bucală, se recomandă mai întâi clătirea mucoasei cu o soluție slabă de sifon (0,5-1%) pentru a dizolva și elimina mucusul. Trebuie avut în vedere că această intervenție preliminară nu numai că crește efectul antisepticelor, dar deseori face inutilă utilizarea acestora.

furacilină(Furacilinum) diluat în alcool 1:500, eliberează granulațiile de flora piogenă.

Phytoncides. B.P. Tokin a descoperit bactericide de origine vegetală în ceapă, usturoi și alte plante. Autorul a numit aceste bactericide fitoncide. Phytoncides s-au dovedit a fi antiseptice extrem de eficiente, afectând selectiv microbii piogeni și nu dăunând țesuturilor. Le-am folosit pentru a trata gingivita ulceroasă și stomatita și am primit rezultate pozitive. Ceapa (usturoiul) se taie marunt cu un cutit sau se rade. Pulpa rezultată se înfășoară în tifon, se aplică pe gingii și se ține în gură timp de 10 minute (sau de două ori timp de 5 minute). Pentru gingivita ulceroasă se efectuează 4-5 astfel de ședințe.

1. Este necesar să luați ceapă sau usturoi bine conservate, fără semne de putrezire chiar și la suprafața frunzelor. Ceapa și usturoiul de toamnă și iarnă au cea mai mare putere bactericidă. Pe măsură ce sunt depozitate, spre primăvară și vară, proprietățile lor bactericide scad. În condiții proaste de păstrare, activitatea vitală a cepei și usturoiului se oprește, ceea ce înseamnă formarea de fitoncide și astfel ele însele pot deveni un teren de reproducere pentru bacterii.

2. Puteți folosi orice usturoi disponibil în comerț, atâta timp cât este de bună calitate. Când vine vorba de ceapă, există de obicei două tipuri de ceapă pe piață: unele au o culoare ușor roz, altele sunt galben-arămii. Pentru tratament trebuie să luați acesta din urmă.

3. Ar trebui folosiți mai degrabă bulbii decât frunzele (penele), care au o putere bactericidă mai mică.

4. Partea inferioară a bulbului (partea în care se formează rădăcinile) și întreaga jumătate adiacentă, mai degrabă decât partea superioară, sunt mai bactericide.

5. Vă rugăm să rețineți că numai ceapa sau usturoiul proaspăt preparate distrug bacteriile. Este suficient ca pasta să stea în aer timp de 10-15 minute pentru ca substanțele bactericide volatile să dispară. Aceasta înseamnă că țesutul trebuie pregătit rapid. Puteți folosi o răzătoare obișnuită în acest scop sau puteți construi un aparat special. Succesul este determinat de viteza de măcinare și de gradul de măcinare a materialului, adică este important să se creeze suprafața maximă de evaporare. Trebuie să măcinați o ceapă sau un cățel de usturoi, începând de jos și aducându-l la jumătate.

6. Cel mai bine este să încolțiți mai întâi ceapa (nu contează pentru usturoi) pentru ca pe fund să apară rădăcini abia vizibile. Nu ar trebui să germinați prea mult. Pentru a face acest lucru, cu o zi înainte, puneți ceapa pe o farfurie cu apă, astfel încât fundul acesteia să fie umezit. A doua zi, becul poate fi folosit, indiferent dacă au apărut sau nu rădăcini.

Soluție alcoolică de iod(5-10%) este utilizat pentru dezinfectarea câmpului chirurgical și a pielii mâinilor, lubrifierea marginilor plăgii, cauterizarea abraziunilor și rănilor minore.

Iodoformul are un efect pronunțat dezinfectant. Medicamentul usucă rana, o curăță și reduce descompunerea. Se prescrie sub formă de pulbere, unguent 10%.

Soluția lui Lugol constă din iod pur și iodură de potasiu dizolvate în alcool sau apă. Folosit pentru spălarea cariilor purulente.

Iodonatul, iodolanul și iodopirona sunt complexe de iod cu compuși tensioactivi. Folosit într-o concentrație de 1% pentru tratarea câmpului chirurgical și dezinfectarea mâinilor.

Diocid- un antiseptic care conține clor cu proprietăți bactericide ridicate. Disponibil în tabletele nr. 1 și nr. 2. Folosit într-o diluție de 1: 5000 (două comprimate nr. 1 și o tabletă nr. 2 sunt dizolvate în 5 litri de apă caldă fiartă) pentru tratarea mâinilor, câmpul chirurgical, sterilizare produse din cauciuc și plastic, instrumente, spălare răni purulente Pielea rămâne aseptică timp de cel puțin 2 ore.

Apă oxigenată(soluție 3%) curăță bine rana de puroi și resturile de țesut mort datorită cantității mari de oxigen care se formează atunci când peroxidul intră în contact cu țesutul și sângele. Are efect hemostatic și este folosit pentru spălarea rănilor, cariilor, clătirea și tamponarea nazală.

Hidroperit- un compus complex de peroxid de hidrogen și uree. Disponibil în tablete. Pentru a obține o soluție de 1%, dizolvați 2 tablete de peroxid de hidrogen în 100 ml apă. Este un înlocuitor al peroxidului de hidrogen.

Permanganat de potasiu(permanganat de potasiu) - un agent dezinfectant și dezodorizant. În soluție 0,1-0,5% se folosește pentru spălarea rănilor fetide, în soluție 2-5% - ca agent de bronzare pentru tratarea arsurilor.

Formol(soluție 0,5%) este utilizată pentru dezinfectarea instrumentelor și a produselor din cauciuc.

Alcool etilic sau alcool de vin, are efect dezinfectant, de uscare și de bronzare. O soluție de 96% este utilizată pentru tratarea mâinilor, a câmpului chirurgical, a steriliza instrumentele și echipamentele de tăiere, materialul de sutură și pentru a pregăti soluții anti-șoc.

Verde diamant și albastru de metilen- coloranți anilină. Sunt folosite ca antiseptice sub forma unei soluții de alcool 0,1-1% pentru arsuri și leziuni pustuloase ale pielii.

furacilină utilizat într-o soluție de 1: 5000 pentru tratarea rănilor purulente și clătirea cavităților sau ca unguent 0,2%. Are un efect dăunător asupra infecției anaerobe.

Furagin este eficient într-o soluție de 1:13.000 pentru tratamentul infecțiilor rănilor și arsurilor.

Nitrat de argint folosit ca dezinfectant pentru spălarea rănilor, cariilor, vezicii urinare în diluție de 1: 500 - 1: 1000; Se folosește o soluție de 10% pentru cauterizarea granulațiilor în exces.

Bigluconat de clorhexidină folosit pentru tratarea mâinilor personalului medical și în domeniul chirurgical, sterilizarea instrumentelor.

Acid performic(pervomur) - o soluție antiseptică, care este un amestec de peroxid de hidrogen și acid formic. Pentru a trata mâinile, sterilizați mănușile și instrumentele, pregătiți o soluție de lucru: turnați 171 ml de peroxid de hidrogen 30% și 81 ml de acid formic 85% într-un balon de sticlă, agitați balonul și puneți-l la rece timp de 1-1,5 ore. Soluția stoc se diluează cu 10 litri de apă fiartă sau distilată.

Până în secolul al XIX-lea, majoritatea operațiilor chirurgicale s-au încheiat cu decesul pacientului din cauza infecțiilor aduse de personalul medical. Din fericire, o astfel de realizare medicală precum antisepticele a redus procentul de decese din septicpiemie la minim. Chirurgia modernă folosește cu succes diverse tipuri de antiseptice, despre care vom discuta în acest articol.

Ce este antiseptic și de ce este necesar?

Relația dintre microbii patogeni și inflamația purulentă a rănilor era deja suspectată de către vindecatorii antici care foloseau fără să știe componente naturale cu proprietăți antiinflamatorii. Cu toate acestea, adevărata luptă împotriva infecțiilor chirurgicale a început în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când medicul englez J. Lister a publicat un articol în care își descrie metoda de tratare a unei fracturi deschise folosind o soluție de acid carbolic 5%. De atunci, a început o nouă eră în chirurgie, unde odată cu dezvoltarea medicinei au apărut tot mai multe tipuri noi de antiseptice.

Antiseptice în terminologia modernă înseamnă un set de măsuri și manipulări, al căror scop este distrugerea microorganismelor, precum și a sporilor și toxinelor acestora din țesuturi și macroorganisme. Alături de aceasta, termenul de „asepsie” este de mare importanță în chirurgie, ceea ce înseamnă un set de măsuri pentru prevenirea dezvoltării microbilor patogeni în răni. Tehnicile aseptice includ, de asemenea, sterilizarea instrumentelor și materialelor chirurgicale. La fel ca și descoperirea anesteziei și a grupelor sanguine, tipurile de asepsie și antisepsie descoperite prin intervenție chirurgicală în secolul al XIX-lea au devenit una dintre realizările medicale fundamentale ale acelei vremuri. Din acea perioadă chirurgii au început să practice mai activ operații pe torace și cavitate abdominală care erau considerate anterior riscante (aproape 100% fatale).

Principalele tipuri de antiseptice în medicina modernă

Asepsia, desigur, joacă un rol uriaș în chirurgie și adesea nu necesită măsuri suplimentare, cu toate acestea, după cum a demonstrat practica, este imposibilă abandonarea completă a manipulărilor antiseptice. Tipurile de antiseptice în medicină pot fi împărțite în funcție de natura metodelor utilizate și a metodei de aplicare. În primul caz, tipurile de antiseptice includ:

• Antiseptice mecanice.
• Fizic.
• Chimic.
• Biologic.
• Amestecat.

În funcție de metoda de aplicare, substanțele chimice și antisepticele sunt împărțite în:

• Local sub forma tratării unei anumite părți a corpului. Antisepticele locale pot fi superficiale și profunde. Superficial înseamnă curățarea rănilor și rănilor (spălarea cu soluții, tratarea cu pulberi, unguente, comprese), iar antisepticele profunde este introducerea în organism a unor medicamente antiinfecțioase chimice și biologice prin injecții.
• General, implicând saturarea prin perfuzie a organismului prin sânge și limfă cu medicamente antiseptice (perfuzie de picături).

Antiseptice mecanice

Antisepsia mecanică se efectuează cu instrumente chirurgicale și include:

Antisepsie fizică

Antisepticele fizice includ un set de măsuri pentru a preveni proliferarea microbilor patogeni și absorbția produselor lor metabolice în țesuturile pacientului. Tipurile fizice de antiseptice pentru răni includ următoarele:

Antiseptic chimic

Antisepticele chimice includ măsuri de distrugere a microbilor patogeni dintr-o rană sau din corpul pacientului folosind substanțe chimice, inclusiv:

Antiseptice biologice

Antisepticele biologice includ agenți de origine biologică care pot acționa atât direct asupra microorganismelor, cât și indirect. Antisepticele biologice includ:

Antiseptic mixt

Antisepticele combinate folosesc metode și mijloace ale tuturor tipurilor de antiseptice în combinație. Următorii sunt utilizați ca agenți combinați:

• Antiseptice anorganice.
• Analogi sintetici ai agenților biologici.
• Substanțe organice produse sintetic.

Tipuri de antiseptice pentru lemn și alte materiale de construcție

Diverse bacterii pot provoca procese de putrezire și descompunere nu numai în corpurile oamenilor și animalelor, ci și în materialele de construcție, cum ar fi lemnul. Pentru a proteja produsele din lemn din interior și exterior de deteriorarea insectelor și a ciupercilor din casă, în construcții sunt utilizate diferite tipuri de antiseptice pentru lemn. Ei pot fi:

Antisepticele (din grecescul ἀντί anti „împotrivă” și σηπτικός sēptikos, „putrid”) sunt substanțe antimicrobiene care sunt aplicate pe țesutul/pielele vii pentru a reduce probabilitatea de infecție, septicemie sau putrefacție. Antisepticele diferă în general de antibiotice prin faptul că acestea din urmă pot fi transportate prin sistemul limfatic pentru a ucide bacteriile din organism și de dezinfectanți, care ucid microorganismele găsite pe obiectele nevii. Dezinfectanții nu ucid sporii bacterieni, cum ar fi cei găsiți pe instrumentele chirurgicale; aceasta necesită un proces de sterilizare. Chiar și sterilizarea nu poate distruge prionii. Unele antiseptice sunt adevărate dezinfectante, capabile să omoare germenii (agenți bactericide), în timp ce altele sunt agenți bacteriostatici, capabili doar să prevină sau să inhibe creșterea acestora. Agenții antibacterieni sunt antiseptice care pot acționa împotriva bacteriilor. Microbicidele care distrug particulele virale sunt numite virucide sau antivirale.

Utilizare în chirurgie

Câteva antiseptice comune

Alcoolii, de obicei etanol (60-90%), 1-propanol (60-70%) și 2-propanol/izopropanol (70-80%) sau amestecuri ale acestor alcooli, sunt denumite în mod obișnuit „alcool chirurgical” și sunt utilizați pentru dezinfecția pielii , înainte de injectare, adesea împreună cu iod (tinctură de iod) sau unii agenți tensioactivi cationici (clorura de benzalconiu 0,05-0,5%, clorhexidină 0,2-4,0% sau octenidină 0,1-2,0%). Compușii cuaternari de amoniu includ clorură de benzalconiu, bromură de cetil trimetilamoniu, clorură de cetilpiridiniu și clorură de benzetoniu. Clorura de benzalconiu este utilizată în timpul unor proceduri preoperatorii de dezinfecție a pielii (0,05-0,5%) și în prosoape antiseptice. Activitatea antimicrobiană a compușilor cuaternari este inactivată de agenții tensioactivi anionici precum săpunul. Dezinfectanții înrudiți includ clorhexidina și octenidina. Acidul boric este folosit în supozitoare pentru tratarea infecțiilor vaginale cu drojdie, în loțiuni, ca antiviral pentru a scurta durata durerilor de gât, în creme pentru arsuri și în urme în soluțiile pentru lentile de contact. Verdele strălucitor este un colorant de triarilmetan care este încă utilizat pe scară largă ca soluție de alcool 1% în Europa de Est și fosta Uniune Sovietică pentru tratamentul rănilor și abceselor minore. Este eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive. Gluconatul de clorhexidină, un derivat de biguanidină, este utilizat în concentrații de 0,5-4,0% singur sau în concentrații mai mici în combinație cu alți compuși precum alcoolii ca antiseptic al pielii și tratament pentru inflamația gingiilor (gingivita). Efectul bactericid este oarecum lent, dar rezidual. Este un surfactant cationic similar cu compușii cuaternari de amoniu. Peroxidul de hidrogen este utilizat ca soluție 6% (20 de volume) pentru curățarea și dezodorizarea rănilor și ulcerelor. Cel mai adesea, soluțiile de peroxid de hidrogen 3% sunt folosite acasă la tratarea zgârieturilor etc. Cu toate acestea, oxidarea severă cauzează cicatrici și crește timpul de vindecare în uter. Aburul de peroxid de hidrogen la concentrații mari (>50%) sub un vid ușor poate fi utilizat pentru a steriliza instrumentele chirurgicale cu lumeni lungi și subțiri în decurs de o oră, fără a deteriora componentele electronice sensibile la temperatură. Peroxidul de hidrogen și acidul acetic creează acid peracetic, care este mai antimicrobian (antiseptic) decât peroxidul în sine. Agenții antimicrobieni peroxid de mai sus sunt mai ieftini și se descompun în apă și oxigen inofensiv (și CO2, acetat etc.) Iodul este de obicei folosit într-o soluție de alcool (așa-numita tinctură de iod) sau sub formă de soluție de Lugol ca pre- - si antiseptic postoperator. Unii oameni nu recomandă dezinfectarea rănilor minore cu iod din cauza îngrijorării că acesta poate provoca formarea țesutului cicatricial și prelungirea timpului de vindecare. Cu toate acestea, concentrațiile de iod de 1% sau mai puțin nu s-au dovedit a crește timpul de vindecare și nu sunt diferite de tratamentul cu soluție salină. Noul povidonă-iod antiseptic care conține iod (iodofor, un complex de povidonă, un polimer solubil în apă, cu anioni triioduri I3− conținând aproximativ 10% iod activ) este semnificativ mai bine tolerat, fără a afecta în mod negativ vindecarea rănilor și lasând un reziduu. iod activ sau efect permanent. Marele avantaj al antisepticelor pe bază de iod este acoperirea lor largă a activității antimicrobiene, ucigând toți agenții patogeni majori și, având suficient timp, chiar și sporii, care sunt considerați cea mai dificilă formă de microorganisme de inactivat de către dezinfectanți și antiseptice. Mierea de Manuka este recunoscută de FDA ca produs medicinal pentru tratamentul rănilor și arsurilor. Active +15 este echivalent cu o soluție de fenol 15%. Mercurochrome nu este recunoscut ca sigur și eficient de către FDA din cauza preocupărilor legate de conținutul său de mercur. Alte antiseptice organomercur învechite includ bis-(fenilmercur) monohidrogenboran (Famosept). Octenidina, un surfactant cationic și derivat de bis-(dihidropiridinil)-decan, este utilizată la o concentrație de 0,1-2,0%. Acțiunea sa este similară cu compușii de amoniu cuaternar, dar compusul are un spectru de activitate puțin mai larg. Octenidina este acum din ce în ce mai utilizată în Europa continentală ca înlocuitor pentru compușii cuaternari de amoniu (QAC) și clorhexidina (față de acțiunea sa lentă și prezența impurităților cancerigene 4-cloroanilină) pe pielea înmuiată în apă sau alcool, pe membranele mucoase și ca un antiseptic pentru răni. În formulările apoase, substanța este adesea îmbunătățită cu adăugarea de 2-fenoxietanol. Fenolul este un agent bactericid într-o soluție concentrată și inhibitor în soluții mai slabe. Se folosește ca „scrub” în timpul curățării manuale preoperatorii și, de asemenea, sub formă de pudră ca pudră antiseptică pentru bebeluși pentru vindecarea buricului. Folosit și în apă de gură și pastile pentru gât, are efect analgezic, precum și un antiseptic. Exemplu: TCP. Alte antiseptice fenolice includ timol (folosit uneori în chirurgia dentară), hexaclorfen, triclosan și 3,5-dibromo-4-hidroxibenzensulfonat de sodiu (Dibromol). Polihexanida (polihexametilen biguanidă, PHMB) este un compus antimicrobian adecvat pentru utilizare clinică în răni acute și cronice colonizate sau infectate în mod critic. Acțiunile fizico-chimice asupra membranei bacteriene împiedică sau inhibă dezvoltarea tulpinilor bacteriene rezistente. Clorura de sodiu (sare) este folosită ca demachiant general și ca apă de gură antiseptic. Efectul său antiseptic slab se datorează hiperosmolarității soluției de peste 0,9%. Hipocloritul de sodiu a fost folosit în trecut, în formă neutralizată diluată și în combinație cu acid boric în soluția Dakin. Hipocloritul de calciu a fost folosit de Semmelweis ca „înălbitor” în lupta sa revoluționară împotriva febrei puerperale. Bicarbonatul de sodiu (NaHCO3) are proprietăți antiseptice și dezinfectante. Balsamul Peru este un antiseptic ușor.

Rezistență în evoluție

Cu expunerea prelungită la antibiotice, bacteriile se pot dezvolta suficient încât antibioticele să nu le mai afecteze. Bacteriile pot dezvolta și rezistență la antiseptice, dar efectul este de obicei mai puțin pronunțat. Mecanismul prin care bacteriile evoluează se poate modifica ca răspuns la diferite antiseptice. Concentrațiile scăzute de antiseptic pot stimula creșterea unei tulpini bacteriene care este rezistentă la antiseptic, în timp ce o concentrație mai mare de antiseptic ar ucide pur și simplu bacteriile. În plus, utilizarea unei concentrații excesiv de mare de antiseptic poate provoca leziuni tisulare sau poate încetini procesul de vindecare a rănilor. Prin urmare, antisepticele sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate în concentrația corectă - o concentrație suficient de mare pentru a ucide bacteriile dăunătoare, ciupercile sau virușii, dar o concentrație suficient de scăzută pentru a evita deteriorarea țesuturilor.

Antiseptic(sau antiseptice) sunt agenți care sunt utilizați pentru efecte antimicrobiene asupra pielii și mucoaselor. Spre deosebire de antiseptice, dezinfectante produsele (sau dezinfectanții) sunt folosite pentru distrugerea microorganismelor de pe diverse obiecte de mediu (instrumente chirurgicale, vase, pereții blocului de operație, dezinfectarea apei, a lenjeriei de pat, a îmbrăcămintei etc., etc.). Astfel, diferența fundamentală dintre antiseptice și dezinfecție constă în răspunsul la întrebarea „ce tratăm?”

Luând în considerare definițiile de mai sus, devine clar că aceeași substanță poate fi folosită atât ca antiseptic, cât și ca dezinfectant (vă puteți trata mâinile cu o soluție de alcool etilic sau puteți înmuia un bisturiu în ea).

Antisepticele pot fi preventiv(tratamentul mâinilor, tratamentul rănilor proaspete pentru prevenirea infecției, tratamentul pielii înainte de operație etc.) și terapeutic(tratamentul rănilor și mucoaselor deja infectate).

Am subliniat în mod repetat faptul că utilizarea locală a agenților chimioterapeutici nu permite adesea crearea unei concentrații mari a unei substanțe antimicrobiene, care este un factor determinant în mecanismul de formare a rezistenței la antibiotice. Confirmarea acestui lucru poate fi observată la fiecare pas: aceeași soluție faimoasă de furatsilin, care în prezent este practic ineficientă împotriva majorității bacteriilor reale.

Caracteristica fundamentală a unui bun antiseptic modern este că, în primul rând, are un spectru foarte larg de acțiune microbicidă (antiviral, antifungic și antibacterian) și, în al doilea rând, este utilizat în mod specific ca antiseptic (dezinfectant), dar nimic altceva (nu aplicate sistemic).

Este evident că pielea este mai rezistentă la efectele dăunătoare ale substanțelor chimice (desigur, în comparație cu administrarea orală și parenterală), ceea ce face posibilă crearea unor concentrații suficient de mari ale unui agent chimioterapeutic cu risc minim de dezvoltare a rezistenței microbiene. Toate acestea creează condițiile prealabile nu numai pentru prevenirea eficientă, ci și pentru un tratament eficient, ceea ce face adesea posibil să se facă fără, de exemplu, utilizarea antibioticelor.

Numărul de medicamente utilizate pentru antiseptice și dezinfecție este uriaș, dar ne vom permite doar o scurtă prezentare a principalelor și cele mai frecvent utilizate medicamente, concentrându-ne pe medicamentele care sunt necesare pentru uzul terapeutic și profilactic la domiciliu.

Toate antisepticele și dezinfectanții pot fi împărțite în trei grupuri principale :

• anorganic substante- acizi, alcaline, peroxizi, elemente chimice individuale (brom, iod, cupru, mercur, argint, clor, zinc) și derivații acestora (din nou, anorganici);
• organic substante- aldehide, derivați de alcooli și fenoli, acizi și alcalii, nitrofurani, chinoline, coloranți și multe altele. Principalul lucru sunt substanțele sintetice de natură organică;
• bioorganic substante- preparate de origine naturală, adică obținute din obiecte biologice existente (materii prime vegetale sau animale, ciuperci, licheni).

Halogeni și derivații lor

Sunt reprezentate în principal de preparate pe bază de clor și iod.
Pentru început, despre clor…
Cunoscut pe scară largă (datorită eficacității și costului scăzut) cloramină , care în soluții de diferite concentrații poate fi folosit atât ca antiseptic, cât și ca dezinfectant.

• pantocid . Disponibil sub formă de tablete și poate fi folosit pentru dezinfectarea apei (1 tabletă la 0,5-0,75 l).
• clorhexidină . Prezentat într-un număr mare de forme de dozare: soluții (apoase și alcoolice) într-o mare varietate de concentrații, aerosoli, unguente, geluri (inclusiv cele dentare speciale), creme, emulsii etc. În combinație cu alte substanțe, este inclus în unele tablete utilizate pentru resorbția în cavitatea bucală pentru stomatită, faringită etc. Clorhexidina poate fi folosită ca apă de gură, în vezică, pe răni și pe pielea intactă. În cele mai multe cazuri este bine tolerat, nu există restricții de vârstă. Nu se recomandă utilizarea împreună cu preparate cu iod - apare adesea iritația pielii;

• biclotimol . Este utilizat în principal pentru bolile cavității bucale. Disponibil sub formă de spray și pastile. Contraindicat copiilor sub 6 ani.

Cunoscut pe scară largă ca antiseptic Soluție alcoolică de iod 5%. . Utilizarea este recomandată pentru tratarea marginilor plăgii (dar nu a suprafeței plăgii!), precum și a micilor tăieturi și injecții (atunci când suprafața plăgii este practic absentă).

Utilizarea soluțiilor de iod trebuie tratată cu prudență din două circumstanțe. În primul rând, iodul molecular de la suprafața pielii poate fi parțial absorbit, poate ajunge în fluxul sanguin sistemic și poate crea concentrații care inhibă funcția glandei tiroide. În al doilea rând, o soluție de iod 5% provoacă destul de des iritația pielii, iar cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul de iritare.

Luând în considerare cele două circumstanțe descrise, o soluție standard de iod 5% nu este recomandată pentru utilizare la copiii sub 5 ani. Unele ghiduri permit utilizarea sa limitată la copiii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani în formă diluată (soluție 2-3%). Cu toate acestea, toată lumea este unanimă în privința faptului că copiii din primul an de viață nu pot folosi o soluție de iod 5% sub nicio formă.

În același timp, există numeroase antiseptice și dezinfectanți care conțin iod, care sunt superioare ca proprietăți față de soluția standard de 5% - mai eficiente și mai sigure. Aceste medicamente, în cea mai mare parte, dacă irită pielea, o fac moderat; ele prezintă un efect antiseptic mai intens și de lungă durată. Cu toate acestea, efectele sistemice ale iodului sunt posibile, așa că trebuie luate cu precauție și trebuie urmate îndeaproape instrucțiunile.

În special, atunci când utilizați instrumente precum Iodinol Și iodonat (soluții) se formează și iod molecular, care poate fi absorbit în sânge.

Preparatele care sunt o combinație de iod cu o substanță specială - polivinilpirolidonă - sunt utilizate în mod activ.

Iodul legat de polivinilpirolidonă , își pierde efectul iritant asupra pielii și mucoaselor și, în plus, este eliberat lent, ceea ce determină efectul pe termen lung al medicamentului. Medicamentele sunt disponibile în soluții, unguente, supozitoare vaginale și aerosoli.

Povidonă iod

Povidonă iod

Aquazan, soluţie Betadină, soluție, unguent, săpun lichid, supozitoare vaginale Betadină, soluție, supozitoare vaginale Brownodin B. Brown, soluție, unguent Vokadin, soluție, unguent, tablete vaginale Yod-Ka, soluţie iodixol, spray Iodobak, soluţie Soluție de iodovidonă iodoxid, supozitoare vaginale Iodosept, supozitoare vaginale Iodoflex, soluţie Octasept, soluție, aerosol Povidin-LH, supozitoare vaginale Povidonă iod, soluție, unguent, soluție spumă Povisept, solutie, crema poliiod, soluţie oprire devreme, unguent

O conversație despre preparatele cu iod ar fi incompletă fără a fi menționată soluţie Lugol .

În doar puțin timp, soluția Lugol va împlini 200 de ani - medicul francez Jean Lugol a propus-o în 1829 pentru tratamentul tuberculozei! Compoziția soluției Lugol include iod (1 parte), iodură de potasiu (2 părți) și apă (17 părți). Soluția Lugol în glicerină este de asemenea disponibilă.

Soluția Lugol este încă folosită activ (de unii medici din țările cu asistență medicală în curs de dezvoltare) pentru a trata membranele mucoase ale orofaringelui pentru amigdalita și faringită. Medicina modernă consideră un astfel de tratament nejustificat (în special la copii), în primul rând pentru că eficacitatea terapeutică este pusă la îndoială, iar aportul semnificativ și potențial periculos de iod în fluxul sanguin sistemic, dimpotrivă, nu ridică nicio îndoială.

Și în sfârșit, pentru a finaliza conversația despre preparatele cu iod. Efectul iritant al iodului asupra pielii este adesea folosit pentru a pune în aplicare așa-numitul. distragerea atenției proceduri. Acesta din urmă, în cele mai multe cazuri, este procesul de aplicare a desenelor pe piele folosind o soluție de iod 5% - cel mai adesea desen plase de iod (pe spate cu infecții respiratorii acute, pe fese după injecții etc.). Metoda menționată de „tratament”, în primul rând, nu are nimic de-a face cu medicina civilizată, în al doilea rând, prezintă în mod evident un risc asociat cu aportul excesiv de iod în organism și, în al treilea rând, este un exemplu eficient de psihoterapie de calmare în acest scop. , care, de fapt, se ocupă de desen.

Agenți oxidanți, acizi, aldehide și alcooli

Agenții oxidanți sunt capabili să elibereze oxigen atomic, care, la rândul său, are un efect dăunător asupra microorganismelor. Doi agenți oxidanți sunt cunoscuți și utilizați în mod activ (deși nimeni nu se gândește la faptul că sunt agenți oxidanți): peroxid de hidrogen și permanganat de potasiu (cunoscut în mod popular sub numele de permanganat de potasiu).

Peroxid hidrogen este produsă în principal sub formă de soluție de 3%. Folosit ca antiseptic pentru tratarea pielii și a membranelor mucoase. De asemenea, este folosit ca agent hemostatic. Recomandările moderne consideră că este recomandabil să se trateze marginile rănii, dar nu prevăd contactul peroxidului de hidrogen cu suprafața plăgii: efectul antiseptic este fără îndoială, dar s-a dovedit, de asemenea, că un astfel de tratament are un efect negativ asupra timpului de vindecare. . În ceea ce privește momentul opririi sângerării: cu sângerare intensă, peroxidul de hidrogen este ineficient, cu sângerare moderată, presiunea asupra plăgii este suficientă pentru a o opri.

În literatura pseudoștiințifică recentă, au apărut o mulțime de sfaturi cu privire la utilizarea non-standard (pentru a spune ușor) a peroxidului de hidrogen - este utilizat pe cale orală și chiar administrat intravenos în scopul reîntineririi organismului și al recuperării totale. Autorii recomandărilor foarte convingător (pentru cei fără studii medicale) descriu avantajele unor astfel de metode, dar justificarea lor științifică nu există. Nu este sarcina noastră să dezminți miturile, dar am dori să le rugăm convingător părinților să nu folosească peroxidul de hidrogen într-un mod neconvențional, cel puțin în raport cu copiii (mai ales că cu siguranță se vor descurca fără întinerire).

Hidroperit este un compus din peroxid de hidrogen și uree. Este produs în tablete, care sunt dizolvate în apă înainte de utilizare - soluția rezultată este identică în proprietăți cu peroxidul de hidrogen. Mulți părinți sunt convinși că o tabletă de hidroperită pe pahar de apă este soluția „corectă” de peroxid de hidrogen.

Să lămurim: o soluție corespunzătoare peroxidului de 3% este 1 tabletă de 0,5 g la 5 ml de apă! Există și tablete de 0,75 și 1,5 g (este clar că 1,5 g este la 15 ml de apă).

Potasiu permanganat . Apare sub formă de cristale roșu-violet (uneori pulbere). Să ne dizolvăm bine în apă. Orientările farmacologice recomandă utilizarea permanganatului de potasiu pentru spălarea rănilor, clătirea gurii și pentru dușuri. Soluțiile concentrate (2-5%) sunt folosite pentru lubrifierea suprafețelor ulcerative.

Majoritatea părinților cred că scopul principal al folosirii permanganatului de potasiu acasă este dezinfectarea apei pregătite pentru scăldat bebelușului. De fapt, acest lucru este departe de a fi cazul. Concentrația minimă de permanganat de potasiu care are activitate antiseptică este o soluție de 0,01%. În același timp, concentrațiile standard recomandate de dezinfectant sunt de 0,1% și mai mari.

Să traducem pentru cei care nu sunt deosebit de buni la matematică: o soluție de 0,01% este 1 g la 10 litri de apă, 0,1% este, respectiv, 10 g la 10 litri!

Astfel, adăugând o „gramule” de permanganat de potasiu în apă și făcând-o (apa) de culoare roz pal, părinții nu dezinfectează nimic, ci doar pun o căpușă pe propria conștiință - copilul nostru, spun ei, este acum în niciun pericol.

Bornaya acid . Disponibil sub formă de pulbere, soluții de diferite concentrații, unguente. Inclus în unele combinații de produse pentru uz extern (împreună cu zinc, vaselina etc.).

O soluție apoasă de 2% este utilizată pentru conjunctivită, soluții de alcool de diferite concentrații sunt prescrise pentru otită (picătură în canalul urechii sau umeziți canalul urechii).

În prezent, utilizarea acidului boric este limitată în multe țări, deoarece au fost identificate numeroase efecte secundare asociate cu efectele toxice ale medicamentului - vărsături, diaree, erupții cutanate, dureri de cap, convulsii, leziuni renale. Toate acestea apar mai des cu un supradozaj (tratarea unor suprafețe mari de piele, de exemplu) sau utilizarea prelungită. Cu toate acestea, riscul este întotdeauna prezent, motiv pentru care majoritatea medicilor consideră acidul boric un medicament învechit și nesigur. În orice caz, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii, alăptării și copiilor în primul an de viață.

Formaldehidă (un sinonim comun este formaldehida). Folosit pe scară largă în instituțiile medicale, face parte din unele dezinfectante combinate. Nu are nimic de-a face cu pediatria ambulatorie.

Etil alcool . Ca antiseptic, cel mai indicat este să folosiți o soluție de 70%. Poate fi utilizat pentru tratarea mâinilor și a pielii (în jurul rănii, înainte de injecții). Chiar și de la suprafața pielii intacte intră în fluxul sanguin sistemic. Inhalarea vaporilor de alcool este însoțită de un efect similar. Exact La copii, intoxicația cu alcool este deosebit de periculoasă din cauza depresiei respiratorii severe.

Utilizarea ca iritant (comprese, frecare, loțiuni etc.) și pentru combaterea temperaturii crescute a corpului (ștergerea pielii) la copii este riscantă și nu este în prezent recomandată (mai des strict interzisă) de autoritățile sanitare din majoritatea țărilor civilizate.

Săruri metalice și coloranți

Protargol (proteinat de argint). Folosit sub formă de soluție 1-5% ca antiseptic: lubrifierea membranelor mucoase ale tractului respirator, spălarea vezicii urinare și a uretrei, picături pentru ochi.

În prezent, cărțile de referință farmacologică consideră protargolul a fi un remediu învechit, cu o eficacitate foarte moderată, complet incomparabil cu cel al agenților antibacterieni moderni. Cu toate acestea, în unele regiuni, protargolul este încă utilizat pe scară largă de medicii care cred în eficacitatea sa. Frecvența utilizării este explicată în mare măsură de efectul psihoterapeutic - însăși sintagma „tratament cu argint” are un efect de vindecare.

Collargol (argint coloidal). In solutii de diferite concentratii (0,2-5%) se foloseste pentru aceleasi indicatii si cu aceleasi rezultate moderate ca si protargolul.

Sulfat de zinc . Sub formă de soluție de 0,25%, se folosește uneori ca antiseptic pentru conjunctivită (picături pentru ochi). Cu toate acestea, este mai des folosit în tablete pentru a trata anumite boli asociate cu deficiența de zinc în organism.

Oxid de zinc . Folosit activ în tratamentul multor boli de piele. Este utilizat atât independent, cât și în combinație cu alte medicamente. Inclus în pulberi, unguente, paste, linimente.

Diamant verde (nume popular - verde strălucitor). Un antiseptic ineficient cunoscut pe scară largă și la fel de utilizat în mod activ. Cu toate acestea, amploarea aplicării este limitată la teritoriul fostei Uniuni Sovietice. Disponibil sub formă de soluții alcoolice (1 și 2%), precum și sub formă de creioane.

Metilenă albastru . Disponibil atât în ​​alcool, cât și în soluții apoase. Soluțiile de alcool (1-3%) sunt folosite pentru tratarea pielii în scopuri antiseptice, iar cariile (de exemplu, vezica urinară) sunt spălate cu soluții de apă. Eficacitatea aplicării ca agent extern este echivalentă cu cea a verdelui strălucitor.

Albastrul de metilen este folosit nu numai ca antiseptic. Soluțiile sale sunt foarte eficiente pentru anumite intoxicații: hidrogen sulfurat, monoxid de carbon, cianura (injectată intravenos în timpul tratamentului).

Magenta . Colorant, soluții apoase de culoare roșu aprins. Nu este utilizat independent, dar face parte, în special, din unele antiseptice combinate fucorcin (o combinație de fucsină, acid boric, fenol, acetonă, resorcinol și etanol). Indicațiile pentru utilizarea fucorcinei sunt boli fungice și pustuloase ale pielii, abraziuni, crăpături etc.

Soluția de fucorcină (mulțumită fuchsinului) are și o culoare roșie aprinsă. Prin urmare, părinților li se oferă posibilitatea de a folosi pe scară largă o mare varietate de coloranți ineficienti, dar complet siguri, ceea ce înseamnă că, în conformitate cu gustul lor artistic, își pot picta copiii în verde, albastru și roșu.

Substante bioorganice

Clorofillipt . Medicamentul, care are activitate antibacteriană, este un amestec de clorofile obținute din frunzele de eucalipt. În unele situații, este capabil să prezinte activitate bactericidă împotriva bacteriilor rezistente la antibiotice. Pentru uz local, se folosesc soluții de ulei și alcool de diferite concentrații.

În timpul utilizării, sunt posibile reacții alergice destul de severe.

uzinat de sodiu . Conține acid usnic, care este izolat dintr-un tip special de lichen. Are activitate antibacteriană moderată. Disponibil sub formă de soluție alcoolică, precum și soluții în ulei de ricin și balsam de brad. Acesta din urmă prezintă un oarecare interes pediatric - mulți notează eficacitatea sa în tratarea mameloanelor crăpate la mamele care alăptează.

Lizozima . Una dintre cele mai importante componente ale apărării imune. Enzimă. Obținut din albușul de ou de pui. Șervețelele umezite cu soluție de lizozim sunt utilizate în tratamentul rănilor purulente, arsurilor și degerăturilor. Folosit și sub formă de picături pentru ochi.

Ectericid . Un lichid uleios galben transparent cu un miros specific de ulei de pește (din care, de fapt, se obține ectericidul).

Are activitate antibacteriană. Folosit pentru tratarea rănilor purpurente, arsurilor, ulcerelor, fistulelor etc.: spălați, aplicați șervețele umede. Este adesea folosit sub formă de picături nazale - în principal pentru curgerea prelungită a nasului de natură infecțioasă.

Flori gălbenele . Un sinonim comun este florile de galbenele. O infuzie de flori este folosită ca antiseptic pentru bolile inflamatorii ale cavității bucale. Tinctura de calendula in etanol 70% este de asemenea disponibila. Indicațiile, precauțiile și semnificația utilizării sunt aceleași ca pentru alcoolul etilic 70%.

Alte antiseptice și dezinfectante

Decametoxină . Are efecte antibacteriene și antifungice. Disponibil sub formă de picături pentru urechi și ochi, precum și sub formă de tablete destinate preparării soluțiilor. Folosit pentru tratamentul otitei și conjunctivitei, pentru clătirea cu infecții bacteriene și fungice ale cavității bucale, pentru loțiuni pentru boli de piele, pentru clătirea vezicii urinare etc.

Decametoxina este bine tolerată, nu există contraindicații de utilizare (cu excepția hipersensibilității).

Miramistin . Un antiseptic complet - este activ împotriva virușilor, bacteriilor, ciupercilor și protozoarelor.

Principala indicație de utilizare este prevenirea supurației și tratamentul rănilor purulente. Folosit pentru otită, conjunctivită, sinuzită și o mare varietate de procese inflamatorii din cavitatea bucală.

Disponibil în soluții (de obicei 0,01%) și sub formă de unguent 0,5%.

Ihtiol . Este aproape imposibil de explicat ce este ihtiol și de unde provine - cea mai simplă explicație disponibilă arată cam așa: „ihtiolul este obținut din rășini formate în timpul gazificării și semi-cocsării șisturilor bituminoase”. Ihtiol este un lichid gros, negru, cu un miros foarte specific. Are proprietăți antiseptice complet nesemnificative. Conform poruncilor bunicilor care cred în eficacitatea sa miraculoasă, este folosit sub formă de unguent pentru tratarea diferitelor boli de piele. Nu este folosit de medicina civilizată.

Octenidina (clorhidrat de octtenidină). Un antiseptic modern cu spectru larg. Nu pătrunde în fluxul sanguin sistemic chiar și atunci când se tratează rănile, ceea ce determină toxicitatea sa deosebit de scăzută. Nu are sens să descriem indicațiile de utilizare - poate fi folosit în aproape toate situațiile în care este necesar un efect antiseptic (cu excepția picurarii în ureche și clătirii vezicii urinare). Este rațional ca mijloc de tratament primar al rănilor (înțepături, abraziuni, tăieturi) la domiciliu.

Disponibil in solutie, in sticle cu diverse accesorii (pentru pulverizare, pentru introducere in vagin).

Poate fi utilizat la copiii de orice vârstă, în timpul sarcinii și alăptării. În acest din urmă caz, dacă este necesar tratamentul mameloanelor, trebuie avut grijă să se asigure că medicamentul nu ajunge în gura copilului.

În formele de dozare finite, octenidina este de obicei combinată cu fenoxietanol(tot un antiseptic, dar cu proprietăți de conservare).

Compuși cuaternari de amoniu. Un grup de antiseptice și dezinfectante utilizate pe scară largă. Cel mai faimos - benzalconiu clorură , care, pe lângă efectul său antimicrobian, are și activitate spermicidă (adică, capacitatea de a ucide spermatozoizii) și, prin urmare, este utilizat ca contraceptiv local.

Clorura de benzalconiu este inclusă în multe medicamente topice destinate tratamentului rănilor, absorbției în cavitatea bucală etc.

Clorura de benzalconiu

Clorura de benzalconiu

Benatex, gel vaginal, supozitoare vaginale, tablete vaginale Virotek Intim, soluţie Clinica Virotek, soluţie Spray Dettol Katamin AB, soluţie soluție Katapola Katatcel, pastă pentru uz extern Contratex, supozitoare vaginale Line-bio, lichid Lizanin, soluţie Maxi-Dez, soluţie Micro 10+, soluţie Rokkal, soluţie Septustina, soluţie Spermatex, supozitoare vaginale Pharmaginex, supozitoare vaginale Pharmatex, crema vaginala, supozitoare vaginale, tampoane pentru administrare intravaginala Erotex, supozitoare vaginale

Un alt medicament binecunoscut din acest grup este cetrimidă . Combinația sa cu clorura de benzalconiu este disponibilă sub formă de cremă, indicațiile de utilizare sunt erupții cutanate, dermatită de scutec, arsuri.

(Această publicație este un fragment din cartea lui E. O. Komarovsky adaptată la formatul articolului