Cum să tratați dacriocistita la un copil de 4 luni. Caracteristicile anatomice ale canalelor lacrimale

Dacriocistita - inflamația sacului lacrimal - apare în principal în copilărie. Reprezintă, în medie, 10% din total boli ale ochilor. O prevalență atât de mare se datorează caracteristicilor Dezvoltarea embrionară canalele lacrimale și alte motive. Pentru a recunoaște o problemă la un copil la timp și a naviga prin tactici ulterioare, părinții trebuie să aibă o bună înțelegere a problemelor de bază legate de dacriocistita.

Cauzele dacriocistitei în copilărie

Va fi mai ușor de înțeles mecanismul de dezvoltare a acestei patologii după o scurtă poveste despre structura anatomică ochii și canalele sale lacrimale.

Caracteristicile anatomice ale canalelor lacrimale

Globul ocular uman este spălat cu lichid lacrimal. Rolul său este greu de supraestimat:

• hidratează mucoasele nu numai ale ochilor, ci și ale nasului;
• are proprietăți dezinfectante, îndepărtează microorganismele și corpurile străine;
• participă la alimentația corneei;
• conţine substanţe psihotrope, care provoacă un efect benefic asupra psihicului.

Lichidul lacrimal este produs de glanda lacrimală, spală conjunctiva și este evacuat prin canalele lacrimale (superioare și inferioare) în sacul lacrimal. După aceasta, în mod normal, prin canalul nazolacrimal intră în cavitatea nazală.

Pe parcursul perioada prenatală Orificiile de evacuare ale canalelor nazolacrimale fetale sunt închise de un sept gelatinos subțire. Această metodă este oferită de natură pentru a preveni intrarea lichidului amniotic prin canalele lacrimale în sistemul respirator copilul în curs de dezvoltare. După naștere, acest film ar trebui să se rupă în timpul plânsului și a primelor mișcări de respirație. Dar la 3-5% dintre nou-născuți acest lucru nu se întâmplă, iar canalul nazolacrimal rămâne închis, uneori pe ambele părți. Stagnarea secreției începe în sacul lacrimal și se dezvoltă proces inflamator(dacriocistită) – mai întâi seroasă, apoi purulentă.

Alte cauze ale dacriocistitei

Pe lângă motivul principal menționat mai sus care duce la dacriocistită la copii, există și factori care contribuie la dezvoltarea acesteia:

• îngustarea sacului lacrimal în punctul de trecere a acestuia în canal;
• diverticuli, curburi de-a lungul canalului (os sau țesut moale)
• sept nazal deviat;
• leziuni traumatice ochi sau nas;
• inflamație cronică a mucoasei nazale de natură infecțioasă.

Aceste motive provoacă cel mai adesea dezvoltarea dacriocistitei la copiii mai mari.

Simptomele dacriocistitei

Inflamația sacului lacrimal la nou-născuți are un tablou clinic caracteristic care facilitează diagnosticul bolii. La câteva zile după naștere încep mucoasele, atunci scurgeri purulente de la unul sau ambii (dacă există patologie bilaterală) ochi. Membrana mucoasă devine roșie, mai ales pe interior. Până la trei luni, globul ocular este umezit doar prin secreția conjunctivală, iar lichidul lacrimal începe să se producă la sfârșitul celei de-a doua luni. Din cauza asta lacrimare excesivă cu dacriocistita la bebelusi dupa nastere nu se observa.

Medicii confundă adesea primele manifestări ale inflamației sacului lacrimal cu conjunctivită și prescriu picături și unguente bactericide. Abia după un timp, dacă nu există niciun rezultat al tratamentului, poate începe căutarea unei alte patologii. Diagnosticul corect o metodă simplă va ușura: apăsați ușor colțul interior al ochiului (locația sacului lacrimal) cu degetul mic sau tampon de bumbac, cu dacriocistita va aparea o secretie mucopurulenta din punctul lacrimal (de obicei cel inferior). Dar dacă copilul a primit terapie cu antibiotice timp de o săptămână, acest semn poate fi neinformativă, deoarece descărcarea este probabil să fie slabă și curată.

Dacă unui copil i se cere ajutor după trei luni, simptome suplimentare sub formă de lacrimare (umiditate crescută a ochilor într-o stare calmă) și lacrimare, intensificându-se pe vreme cu vânt. Uneori este posibilă o proeminență în zona de proiecție a sacului lacrimal (dacriocel).

Dacriocistita poate deveni un proces cronic, apoi se caracterizează printr-un curs lung (câteva luni), lent, cu perioade de exacerbări. Există o lacrimare pronunțată secretată (rară sau abundentă).

Dacriocistita poate provoca complicatii grave, periculos atât pentru organul vederii însuși, cât și pentru corpul în ansamblu. Vorbim despre fuziunea canalelor lacrimale, ulcere purulente cornee, distribuție inflamație purulentă la țesuturile adiacente cu formarea unui abces sau flegmon. Progresia ulterioară a procesului este plină de înfrângere meningele(meningita, encefalita).

Diagnosticul bolii

Doar un oftalmolog poate confirma sau exclude diagnosticul de dacriocistită folosind teste de diagnosticare speciale.

1. Test tubular.

O soluție colorată - 2% colargol - este instilată în ochiul copilului și se observă: dacă există probleme cu drenajul lacrimal, ochiul nu se va decolora sau procesul va dura prea mult (mai mult de 10 minute).

2. Test nazal.

Ei folosesc instilarea aceluiași colargol, abia acum în pasajul nazal (sub chiuveta inferioară) se introduce vata. În acest moment, copilul este ținut în interior pozitie verticala, înclinându-și ușor capul în față. Dacă nu există blocaj al ductului nazolacrimal, în 5 minute turunda va deveni colorată și ochiul va deveni limpede. Un test lent (turunda este colorată timp de 10 minute) sugerează îngustarea și obstrucția parțială. Dacă testul este negativ - despre care vorbim despre blocajul complet.

Cele mai precise metode, după care toate îndoielile vor fi înlăturate, sunt spălarea și sondarea canalelor lacrimale. Acestea sunt efectuate de un oftalmolog calificat nu numai în scopuri de diagnostic, ci și în scop terapeutic.

De asemenea, efectuați analize de laborator descărcare - examinați agentul patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Tratament conservator

Dacriocistita copiilor necesită o abordare competentă a tratamentului, amânarea care este departe de a fi sigură. De bază masuri terapeutice au ca scop restabilirea permeabilității tractului de scurgere lacrimală și ameliorarea inflamației.

Masaj pentru dacriocistita

În cele mai multe cazuri, tratamentul începe cu un masaj. Pentru prima dată, ar trebui să fie făcut de un medic, explicând toate detaliile mamei copilului.

1. Înainte de a începe procedura, trebuie să vă spălați pe mâini.

2. Este mai bine să se maseze înainte de hrănire, de 5 ori pe zi.

3. Degetul aratator Din colțul interior al ochiului, efectuați 5 până la 10 mișcări verticale asemănătoare aripii nasului, apăsând-o pe oase. țesături moi. Nu masați direct sacul lacrimal.

4. După procedură, instilarea picaturi de ochi prescris de medic, dar nu lapte matern sau ceai tare.

5. Dacă există simptome de dacriocistită acută cu umflare și roșeață a sacului lacrimal, masajul este interzis.

6. Tehnica incorectă de masaj nu numai că nu va aduce rezultatul așteptat, dar va amenința și să agraveze starea.

La nou-născuți, această tehnică dă rezultat pozitivîn doar 30% din cazuri. Și pe măsură ce copilul crește, eficacitatea acestuia scade. Dacă efectul dorit nu poate fi obținut în două săptămâni, ar trebui să vă gândiți la metode mai radicale.

Terapie medicamentoasă

Utilizarea medicamentelor este unul dintre domeniile importante în tratamentul dacriocistitei. Pentru aceasta se folosesc agenți antiseptici și antibacterieni.

În scopul dezinfectării, se prescrie un decoct obișnuit de mușețel, o soluție de furatsilin și picături de oftalmodec. Aflând cu cercetare de laborator sensibilitatea microflorei patogene în lichidul lacrimal, se folosesc medicamente antibacteriene. Cel mai adesea, cu dacriocistită, se cultivă stafilococ (95% din cazuri), streptococ și Pseudomonas aeruginosa. Ei răspund pozitiv la tratamentul cu Tobrex, Vigamox și Floxal. Uneori sunt prescrise soluții de cloramfenicol și gentamicină. Dacă tratamentul constă din mai multe medicamente, atunci trebuie să respectați intervalul dintre fiecare instilare (un sfert de oră). Toți intermediarii farmacologici trebuie să fie prescriși exclusiv de către un medic. De asemenea, monitorizează dinamica statului mic pacientși ia decizii cu privire la tactici ulterioare. Lipsa de recuperare după 10-14 zile terapie conservatoare indică necesitatea intervenției chirurgicale.

Tratamentul chirurgical al dacriocistitei la copii

Tehnica chirurgicală este cea mai eficientă în tratamentul dacriocistitei infantile. Din păcate, mulți părinți experimentează temeri nefondate referitor la această metodă. Ca urmare, se pierde timp prețios, deoarece procentul principal al recuperărilor provine din operațiile efectuate la vârsta de 2-3 luni.

• Când vorbim de tratament chirurgical, ne referim în principal la sondarea ductului nazolacrimal. Se face într-un cadru spitalicesc, dar după procedură copilul poate fi dus acasă imediat. Esența tehnicii este următoarea:
• administrați anestezie locală (la pacienți până la 5 luni) sau generală;
• o sondă cilindrică microscopică (sondă Bowman) este introdusă în canalul nazo-crimal prin punctul lacrimal;
• împing dopul de gelatină blocând trecerea;
• spălați canalele lacrimale cu o soluție antiseptică pentru a preveni complicațiile infecțioase;
• V perioada postoperatorie se prescriu picături care conțin antibiotice și decongestionante;
• masajul se efectuează timp de 10 zile pentru a preveni stagnarea lichidului lacrimal.

Întreaga operațiune durează aproximativ 5 minute, nu lasă niciuna disconfort pentru bebeluș. În plus, rezultatul este vizibil imediat - scurgerea care deranjează pe toată lumea dispare.

Utilizarea timpurie a metodei radicale nu numai că dă cel mai bun rezultat, dar este, de asemenea, mai ușor pentru pacienți să tolereze psihologic și fizic.

La copiii care au împlinit vârsta de șase luni, pelicula gelatinoasă se îngroașă și în ea apar elemente cartilaginoase. Un astfel de obstacol este mai dificil de îndepărtat cu efecte secundare minime.

După un an, poate fi necesară o intervenție chirurgicală mai complexă - dacriocistoplastie. Un balon este introdus în blocaj și extins treptat folosind presiunea fluidului.

Dacriocistita din copilărie este un diagnostic destul de neplăcut. el cere supraveghere medicalăși o abordare competentă a tratamentului. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru ca părinții să intre în panică, pentru că există moduri eficiente tratamente pentru a scăpa complet de problemă. Cea mai eficientă este sondarea canalului lacrimal - o procedură cu un nivel scăzut de traumatism, practic fără consecințe neplăcute.

– o boală infecțioasă a ochiului asociată cu obstrucția ductului nazolacrimal și inflamația sacului lacrimal. Cu dacriocistita la nou-născuți, există umflare în zona sacului lacrimal, descărcare de puroi din orificiul lacrimal la apăsarea pe colțul interior ochi, lacrimare. Diagnosticul dacriocistitei la nou-născuți este efectuat de un oftalmolog pediatru și include un test nazolacrimal color, cultura secreției oculare, rinoscopie și sondarea canalelor lacrimale. Principalele măsuri pentru tratamentul dacriocistitei la nou-născuți sunt masajul sacului lacrimal, spălarea cavității conjunctivale, instilarea de picături antibacteriene și sondarea canalului lacrimal.

Informații generale

Dacriocistita nou-născuților este o patologie a canalelor lacrimale, caracterizată prin stagnarea lacrimilor și inflamarea sacului lacrimal din cauza îngustării congenitale sau obstrucției ductului nasolacrimal. În pediatrie și oftalmologie pediatrică, dacriocistita este diagnosticată la 1-5% din toți nou-născuții. Dacriocistita nou-născuților este izolată în formă separată, împreună cu dacriocistita acută și cronică la adulți. Dacriocistita netratată la un nou-născut în timp util poate necesita ulterior intervenții chirurgicale repetate și poate duce la formarea unui proces inflamator cronic, lacrimare constantă, limitând alegerea profesiei.

Cauze

Caracteristicile anatomice și funcționale ale canalelor lacrimale predispun la dezvoltarea inflamației sacului lacrimal la nou-născuți. Cel mai adesea, dacriocistita la nou-născuți apare din cauza obstrucție congenitală ductul nazolacrimal, care poate fi cauzat de prezența unui dop gelatinos în lumenul ductului nazolacrimal sau a unei membrane embrionare rudimentare care nu s-a rezolvat prin naștere.

Normal până la 8 luni dezvoltarea intrauterina Canalul nazolacrimal fetal este închis. În momentul nașterii, la 35% dintre nou-născuți, canalul nazolacrimal este închis de membrana embrionară; La 10% se detectează obstrucția căilor lacrimale de severitate variabilă. În cele mai multe cazuri, permeabilitatea canalelor lacrimale este restabilită independent în primele săptămâni după naștere prin eliberarea dopului sau ruperea peliculei ductului nazolacrimal. În cazurile în care lumenul canalului nu se deschide singur, conținutul care se acumulează în sacul lacrimal (detritus, mucus, celule epiteliale) devine un mediu favorabil infecției - se dezvoltă dacriocistita nou-născuților.

În plus, permeabilitatea canalelor lacrimale la nou-născuți poate fi afectată din cauza patologie congenitală sau traumatisme la naștere: pliuri și diverticuli ai sacului lacrimal, îngustarea ductului nazolacrimal, ieșirea anormal de îngustă sau tortuoasă a ductului în cavitatea nazală, agenezia ductului nazolacrimal etc.

Dezvoltarea dacriocistitei la nou-născuți este facilitată de anomalii ale cavității nazale, pasaje nazale înguste, sept nazal deviat și rinită. Uneori, dacriocistita nou-născuților se dezvoltă pe fondul hidrocelului sacului lacrimal (dacriocistocel). Agenții infecțioși direcți pentru dacriocistita la nou-născuți pot fi stafilococii, streptococii, Pseudomonas aeruginosa și, mai rar, gonococii sau chlamydia.

Simptomele dacriocistitei la nou-născuți

Tabloul clinic al dacriocistitei la nou-născuți se dezvoltă în primele zile sau săptămâni de viață, la prematuri - în luna a 2-3-a de viață. În cazuri tipice, secrețiile mucoase, mucopurulente sau purulente apar la unul sau ambii ochi ai copilului. Pot fi detectate umflături dureroase în zona sacului lacrimal, hiperemie conjunctivală și, mai rar, lacrimare și lacrimare. Foarte des, acest proces este considerat eronat ca conjunctivită. Trăsătură distinctivă Dacriocistita la nou-născuți este cauzată de eliberarea de puroi din orificiile lacrimale în timpul compresiei sacului lacrimal.

De obicei, inflamația sacului lacrimal se dezvoltă într-un ochi, dar este posibilă și dacriocistita bilaterală la nou-născuți. La unii nou-născuți, până la începutul celei de-a treia săptămâni de viață, dopul gelatinos se desprinde de la sine și simptomele dacriocistitei dispar. Dacă nu există o ieșire a conținutului infectat în exterior, copilul poate dezvolta flegmonul sacului lacrimal. În același timp, starea nou-născutului se înrăutățește: temperatura crește brusc, iar simptomele de intoxicație cresc. Suspiciunea unui abces sau flegmon al sacului lacrimal necesită spitalizarea imediată a copilului.

Diagnosticare

Dacă există semne de inflamație a ochilor, trebuie să contactați imediat un oftalmolog pediatru care va conduce cercetare obiectivă starea canalelor lacrimale: examinarea pleoapelor și a orificiilor lacrimale, compresia sacului lacrimal, evaluarea naturii și cantității de descărcare etc. Pentru a exclude rinogenic, viral, motive alergice lacrimarea la un copil necesită consultarea unui medic pediatru, otolaringolog pediatru sau alergolog pediatru.

Tratamentul dacriocistitei la nou-născuți

Măsurile terapeutice vizează refacerea ductului nazolacrimal, ameliorarea inflamației sacului lacrimal și igienizarea sistemului de drenaj lacrimal. Tratamentul dacriocistitei la nou-născuți începe cu masajul sacului lacrimal, care vă permite să îndepărtați dopul gelatinos sau filmul embrionar care blochează canalul nazolacrimal. Tehnica masajului în jos este predată mamei unui copil bolnav, deoarece trebuie efectuată de 5-6 ori pe zi. Observațiile arată că masajul corect și regulat al sacului lacrimal duce la recuperarea completă la 30% dintre copiii sub 2 luni. După masaj, cavitatea conjunctivală este spălată cu antiseptice (furatsilin) ​​sau un decoct de ierburi, urmată de instilarea de antibacterian. picaturi de ochi(picloxidină, moxifloxacină, tobramicină, cloramfenicol, gentamicină). Pentru dacriocistita la nou-născuți, se poate prescrie UHF și antibioticoterapie generală.

Dacă nu există niciun rezultat din masaj și măsuri conservatoareîn decurs de o săptămână, se efectuează sondarea terapeutică a canalelor lacrimale, timp în care se realizează ruptura mecanică a dopului embrionar. Imediat după sondare se spală canalul nazolacrimal. În cazul dacriocistitei nou-născuților, cauzată de obstrucția canalului nasolacrimal cu un film embrionar sau un dop, sondarea este eficientă în 92-98%. Este posibil să se efectueze cursuri de bougienage terapeutic al ductului nazolacrimal. Pentru a ameliora complet inflamația și a exclude recidivele dacriocistitei la nou-născuți tratament medicamentos iar spalarile repetate continua timp de 1-3 luni.

În cazul ineficienței manipulărilor oftalmice minim invazive, la vârsta de 5-7 ani, tratamentul chirurgical este indicat copiilor: intubarea canalelor lacrimale sau dacriocistorinostomia - chirurgie radicală, sugerând restabilirea comunicării între sacul lacrimal și cavitatea nazală. Când s-a format un abces sau un flegmon cu fluctuații în zona sacului lacrimal, abcesul este deschis și este prescrisă antibioticoterapie sistemică. gamă largă actiuni.

Prognoza

Detectarea în timp util a dacriocistitei la un nou-născut de către un neonatolog sau pediatru și trimiterea urgentă a copilului la un oftalmolog pediatru sunt cheia unui tratament de succes. Tactici de aplicare masaj terapeutic iar sondarea precoce a canalului nazolacrimal pentru dacriocistita la nou-născuți vă permite să opriți rapid procesul inflamator în marea majoritate a cazurilor.

Inadecvat sau tratament intempestiv dacriocistita nou-născuților poate duce la dezvoltarea ulcerelor corneene, ieșire proces purulent dincolo de sacul lacrimal cu apariția unor complicații grave care pun viața în pericol (peridacriocistită purulentă, dacriocistită flegmonoasă, flegmon orbital, tromboză sinusului cavernos, meningită, sepsis). În unele cazuri, procesul devine cronic, ducând la aderențe, atonie, dilatare și ectazie a canalelor lacrimale.

Ochii lăcrimați și purulenți ai unui copil nu sunt o vedere pentru părinții slabi la inimă. Chiar și fără cunoștințe medicale speciale, mamele și tații înțeleg că trebuie făcut ceva în această situație. După ce ați citit acest articol, veți afla despre unul dintre motive - dacriocistita la copii, precum și cum să vă ajutați copilul.

Ce este?

Dactriocistita este o inflamație care apare într-un organ special a cărui funcție este de a depozita lacrimile (sacul lacrimal). Acest organ este situat între nas și unghiul interior pleoapele. Lacrimile sunt produse de toți oamenii – ca un antiseptic natural oferit de natură și mecanism de aparare pentru organele vederii. Excesul de acest lichid curge în mod normal prin canalul nazolacrimal în cavitatea nazală și afară.

Dacă lumenul acestui canal nazolacrimal este perturbat, atunci scurgerea este foarte dificilă. Lacrimile se acumulează într-o pungă - în colțul ochiului, motiv pentru care ochii arată lăcrimați. Inflamația și supurația apar din cauza proliferării bacteriilor patogene. Lichidul activ din punct de vedere biologic stagnant este un teren de reproducere excelent pentru ei.

Modificările inflamatorii ale sacului lacrimal pot fi cauzate de leziuni oculare, infecții oculare, iar îngustarea ductului nazolacrimal este o consecință a bolilor oculare sau o caracteristică congenitală a nou-născuților. De aceea, dacriocistita este adesea numită o boală a nou-născuților.

În oftalmologie, au decis să nu combine aceste două tipuri de o singură boală, deoarece dacriocistita nou-născuților este o problemă mai fiziologică, care se rezolvă pe măsură ce copilul crește. Dar dacriocistita în general (de exemplu, la copiii mai mari) este o patologie care va trebui tratată într-un mod complet diferit.

Dacriocistita, care nu apare la sugari, poate fi acută sau cronică. Mai mult, în forma acuta Celulita sau abcesul sacului lacrimal apare adesea.

Cauze

La nou-născuți, canaliculele nazolacrimale sunt foarte înguste; drenajul lacrimal este afectat din cauza subdezvoltării congenitale a canalelor lacrimale și a dopurilor gelatinoase care nu s-au rezolvat în timp. Dacriocistita nou-născuților este considerată cea mai favorabilă din punct de vedere al prognosticului, deoarece adesea dispare de la sine, fără măsuri terapeutice serioase.

La copiii mai mari, riscul de a dezvolta obstrucție și obstrucție parțială a ductului nazolacrimal crește în perioada de incidență a ARVI sau gripă, precum și a altor afecțiuni respiratorii în care apare umflarea țesuturilor din nazofaringe.

Obstrucția canalelor lacrimale poate apărea ca o consecință a bolii cronice sau nasul care curge persistent, cu adenoidita, cu rinită alergică, precum și pentru infecții bacteriene.

Dacă un copil are un sept nazal deviat, care se datorează unei fracturi a oaselor nazale, sau dacă are polipi nazali, riscul de a dezvolta dacriocistită crește semnificativ.

Mecanismul de dezvoltare a bolii este aproximativ același (indiferent de cauza inițială): mai întâi, din cauza umflăturii, permeabilitatea canaliculului lacrimal este afectată, apoi lacrimile se acumulează în el și în sacul lacrimal. Proprietăți protectoare din cauza lipsei de circulatie se pierd destul de repede.

Ca răspuns la stagnarea lichidelor, sacul lacrimal începe să se întindă și să crească în dimensiune, formând astfel un abces sau flegmon.

Simptome și semne

Simptomele dacriocistitei sunt destul de specifice și este destul de dificil să le confundați cu semnele altor boli oculare. De obicei, la copii boala este unilaterală – este afectat doar un ochi. Doar în 3% din cazuri dacriocistita este bilaterală.

Forma cronică Boala se manifestă prin lacrimare crescută, precum și o oarecare umflare vizuală a sacului lacrimal. Dacă apăsați ușor pe această umflare, poate începe să iasă un lichid tulbure sau purulent.

Consecințele acestei forme de dacriocistită pot fi destul de triste, deoarece procesele inflamatorii se pot răspândi la alte membrane ale organelor vizuale, iar copilul va fi diagnosticat cu astfel de diagnostice precum keratită, blefarită, conjunctivită. Se poate forma o cataractă.

În forma sa acută, dacriocistita se manifestă mai clar. Pleoapa devine roșie și umflată, zona sacului lacrimal mărit și inflamat (în colțul interior al ochiului) devine dureroasă la atingere. Umflarea poate fi atât de extinsă încât afectează atât pleoapele superioare, cât și cele inferioare, iar copilul nu va putea să-și deschidă ochii.

În unele cazuri, este destul de dificil să se determine adevărata sursă a inflamației, deoarece nu are limite clare și se poate „răspândi” în orbita ochiului, obrazului și o parte a nasului. Copilul se plânge senzație de rău, temperatura poate crește, pot începe frisoane, sunt probabile semne de febră și intoxicație.

Această afecțiune durează de obicei câteva zile, după care pielea din zona sacului lacrimal începe să își schimbe culoarea, devine galbenă și devine mai moale. Așa începe să se formeze un abces. În cele mai multe cazuri, se deschide de la sine, dar aici se află un nou pericol - puroiul se poate răspândi în fibră și poate provoca flegmon.

La nou-născuți, dacriocistita este mai puțin pronunțată. Cu ea, temperatura nu crește și, de obicei, nu se formează un abces. Părinții pot observa că ochiul copilului se acru.

Acest lucru este vizibil mai ales dimineața, după o noapte lungă de somn. Ochii bebelușului se lămuresc și devin tulburi. Când apăsați ușor sacul lacrimal, poate fi eliberată o cantitate mică de secreție tulbure, uneori puroi.

Blocarea ductului nazolacrimal și inflamația ulterioară a sacului lacrimal nu este o boală contagioasă. Deși, dacă sunt depistate semnele descrise mai sus, părinții ar trebui neapărat să-și ducă copilul la oftalmolog.

Diagnosticare

Poate fi destul de dificil pentru părinți să examineze în mod independent copilul, deoarece copilul poate rezista cu disperare încercărilor de a exercita presiune asupra sacului lacrimal inflamat. Cu toate acestea, nu fiecare mamă va risca să facă asta singură. Prin urmare, medicul oftalmolog începe întotdeauna examinarea cu palparea sacului lacrimal și determinând natura secreției.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosește o tehnică specială, care se numește „testul tubular vest”. Pasajul nazal de pe partea laterală a ochiului afectat este închis etanș cu un tampon de bumbac și un agent de contrast (soluție de colargol) este instilat în ochi.

Dacă tubul este patent, în decurs de un minut sau două urme de colorant vor apărea pe tampon de bumbac. În caz de obstrucție, vata rămâne curată. În caz de circulație obstrucționată, care apare la îngustarea canalului lacrimal, apar cu mare întârziere urme de colargol pe tampon. De aceea testul West se evaluează nu numai după 2-3 minute, ci și după 15 minute, dacă nu au existat urme de colorant pe tampon prima dată.

Pentru a determina amploarea blocajului sau a îngustarii, medicii pot efectua sondaje de diagnostic. În timpul procedurii, canalul lacrimal va fi irigat. Dacă lichidul curge numai din ochi și nu intră în nas, medicii vor putea determina la ce nivel a apărut obstrucția.

Sondarea diagnostica

Dacă dacriocistita este confirmată, atunci medicul va trebui să afle un altul nuanță importantă- ce microb sau virus a început să se înmulțească în sacul lacrimal aglomerat.

Pentru a face acest lucru, sunt trimise frotiuri ale conținutului care sunt eliberate în timpul palpării laborator bacteriologic pentru analiză. Acest lucru vă permite să stabiliți numele exact al agentului patogen și să prescrieți un tratament adecvat și eficient.

ÎN cazuri dificile La tratament sunt invitați și alți specialiști - medic ORL, chirurg, chirurg facial, neurochirurg și neurolog.

La un nou-născut și sugar, procedurile de diagnosticare sunt de obicei efectuate conform unei scheme simplificate - sunt suficiente o examinare de către un oftalmolog și o analiză a culturii bacteriene a conținutului sacului lacrimal.

Tratament

La sugari

Când vine vorba de nou-născuți și sugari, de obicei nu este nevoie de tratament internat. Din moment ce condiția este datorată motive fiziologice, uneori este suficient pentru a face un copil mic masaj zilnic canalicule lacrimale. Tehnica masajului este destul de simplă, iar procedura permite ca peste 90% dintre copiii cu acest diagnostic să se vindece cu succes prin această metodă, fără nicio altă metodă. interventie medicalași utilizarea de medicamente puternice.

Mama ar trebui să scape de oja și să facă toate manipulările maini curate pentru a nu infecta copilul.

Masajul începe cu mișcări ușoare de tapotare în zona sacilor lacrimali (este mai bine să faceți un masaj bilateral). Apoi degetele mari trebuie efectuată de 10-15 ori în direcția canaliculului lacrimal (cu presiune ușoară). Direcția este simplă - de la colțul ochiului până la puntea nasului. Este foarte important ca mișcările să fie de sus în jos, și nu invers.

Sedinta de masaj se incheie cu miscari vibrante in zona sacului lacrimal.

Secreția de puroi sau lichid tulbure din colțul ochiului, unde se află puncta lacrimală, nu ar trebui să fie înfricoșător. Acest fapt sugerează mai degrabă că manipulările au fost efectuate corect.

Se recomandă repetarea efectului de mai multe ori pe zi - de exemplu, înainte de hrănire, dar nu mai mult de 4-5 ori. După fiecare astfel de sesiune, puteți arunca o soluție de furatsilin (1: 5000) sau „Miramistin” într-o concentrație de 0,01% în ochii copilului.

De obicei, acest tratament este suficient pentru a scăpa complet de dacriocistită. Când nu există nicio ușurare, iar inflamația începe să progreseze, medicii prescriu sondarea - o manipulare care vă permite să restabiliți permeabilitatea canalului nazolacrimal.

Sondarea se efectuează sub Anestezie locala(sau după introducerea copilului într-o stare somn medicamentos). Esența intervenției se rezumă la eliberarea mecanică a ductului nazolacrimal. Pentru a face acest lucru, o sondă specială este introdusă inițial în canal. Datorită formei sale conice, sonda nu numai că îndepărtează blocajul, ci și extinde canalul în sine.

Apoi se introduce o sondă lungă și se verifică permeabilitatea pe toată lungimea sa. Rupe aderențele, dacă există, împinge dopul, făcând canalul curat și liber pe tot parcursul. Procedura se încheie cu introducerea de antiseptice și clătire. După aceasta, medicul efectuează din nou testul de culoare Vesta descris mai sus pentru a verifica dacă permeabilitatea a fost restabilită.

Restul copiilor

Dacriocistita acută cauzată de expunerea la diverși factori la o vârstă mai înaintată, sunt tratați într-un cadru spitalicesc - sub supravegherea specialiștilor. În timp ce abcesul se maturizează, se folosesc numai metode fizioterapeutice - UHF și comprese cu căldură uscată pe sacul lacrimal.

Când apare un abces, se deschide, se curăță sacul lacrimal și se prescrie tratament, în funcție de tipul de agent patogen. Dacă inflamația este bacteriană, antibioticele sunt prescrise sub formă de picături pentru ochi sau unguent antibiotic. La infectie virala Acestea sunt tratate cu soluții antiseptice.

Destul de des când infectie cu bacterii(și acesta este cel mai frecvent) antibioticele sistemice sunt prescrise în tablete sau siropuri. Când perioada acuta rămâne în urmă, se ia o decizie cu privire la oportunitatea unei operații de restabilire a permeabilității canalului lacrimal.

Boala dacriocistita apare la copii din cauza obstrucției canalelor lacrimale, ceea ce contribuie la dezvoltarea microorganisme patogeneși inflamația mucoasei sacului lacrimal. Tratament în timp util dacriocistita va preveni purulente grave complicatii inflamatorii canalele nazale și creierul copilului (abces, meningită, perii purulente sau encefalită).

Cauzele dacriocistitei la un copil

Toate cauzele dacriocistitei la adulți și copii sunt împărțite în congenitale și dobândite.

Dacriocistita congenitala

Un nou-născut se naște cu o încălcare a permeabilității canalelor lacrimale (îngustarea, blocarea completă a canalelor lacrimale sau prezența unor zone pliate pe membrana mucoasă a sacului lacrimal), conservarea așa-numitului dop de gelatină (este protejează partea inferioară a canalului nazolacrimal în timpul dezvoltării intrauterine și rupturi la prima respirație).

Dacriocistită dobândită

Un copil și un adult pot dobândi o boală datorită prezenței corpuri străineîn canalul nazolacrimal (cili, praf etc.) sau altele boli infecțioase ochi și mucoasa nazală, consecințe ale leziunilor oculare, inflamație sinusul maxilarului sau alte sinusuri.

Simptomele dacriocistitei la copii

Primul și principalul simptom al debutului dacriocistitei este lacrimarea abundentă și umflarea sacului lacrimal (umflarea apare în apropierea colțului interior al ochiului) la un copil. Dacă apăsați ușor pe această zonă cu degetul, poate începe să curgă lichid purulent sau mucopurulent transparent gălbui. Se poate observa și umflarea conjunctivei pleoapelor.

Alte simptome ale dacriocistitei includ:

• roșeață a colțurilor interioare ale ochilor,
• creșterea temperaturii corpului,
• durere când atingeți ușor umflarea.

În funcție de forma dacriocistitei, tablou clinic poate fi ușor diferită.

Dacriocistită acută

În forma acută de dacriocistită observată la un copil roșeață severăși umflarea zonei sacului lacrimal, aceasta duce la închiderea fisurii palpebrale. După două sau trei zile, în colțul interior al ochilor se formează fistule (găuri), care se deschid de la sine, eliberând conținut purulent din sacii lacrimali inflamați.

Dacriocistita cronica

In caz de curs cronic dacriocistita apare la copii, întinderea severă a sacilor lacrimali, piele care, situate deasupra sacului lacrimal, capătă o tentă albăstruie.

De unde vine puroiul în ochiul unui copil cu dacriocistită?

Dacriocistita, ca și conjunctivita, este o boală inflamatorie a ochiului. Când un copil se îmbolnăvește, apare stagnarea lacrimilor, ceea ce contribuie la dezvoltarea microflorei dăunătoare în sacul lacrimal și canale lacrimale. Ca urmare a procesului inflamator și a activității microorganismelor piogene (stafilococi, streptococi, meningococi și altele), apare supurația.

Diagnosticare

Pentru a face și a confirma diagnosticul de dacriocistită, va fi suficientă o examinare a copilului de către un oftalmolog pediatru, dar forme severe bolile verifică permeabilitatea ductului nazolacrimal. Acest test se bazează pe insuflarea unei substanțe de contrast (colorant) direct în sacul conjunctival. În acest scop, se folosește testul Bugaev și Vest.

Testul Vesta

Un tampon de bumbac curat este plasat în pasajul nazal în timp ce soluția de Collargol este plasată în ochi. Dacă tamponul nu se patează în 5-10 minute, copilul este diagnosticat cu obstrucție a canalelor lacrimale.

Testul lui Bugaev pentru a determina boala dacriocistita

Testul lui Bugaev sau testul de instilare cu fluoresceină - o soluție de fluoresceină este instilată în ochii copilului și examinată cu o lampă specială cu filtru albastru. Apoi se numără numărul de zone care nu sunt vopsite și numărul de defecte punctuale (defecte) ale conjunctivei și corneei ochiului. Mai mult de 10 defecte sau rupturi ale filmului lacrimal indică modificări patologice la nivelul ochiului.

Folosit și ca diagnostic:

• sondarea diagnostică (spălarea canalelor lacrimale),
• test nazolacrimal pasiv pentru a confirma obstrucția canalului,
• Ecografie globul ocular sau biomicroscopia,
• radiografia de contrast a canalelor lacrimale (soluție de iodolipol) - utilizată pentru a clarifica nivelul de blocare sau îngustare a canalelor lacrimale,
• cultura bacteriologică a secreției - pentru a determina agentul cauzal al inflamației.

Toate aceste metode fac posibilă studierea amănunțită a tuturor structurilor globului ocular și stabilirea unui diagnostic corect pentru a prescrie un tratament corect și eficient pentru dacriocistita.

Cum să distingem dacriocistita de conjunctivită?

În cazul conjunctivitei, un copil are înroșirea ochilor, mâncărime și arsură, posibilă umflare ușoară a pleoapelor și scurgeri din ochi. Dacă este vorba de dacriocistită, nu se observă roșeață, dar apare o lacrimare severă, dar dacă apăsați ușor pe sacul lacrimal, se eliberează puroi sau mucus. Există umflături zona interioara coltul ochilor.

Tratamentul dacriocistitei la copii

Pentru dacriocistita congenitală, nou-născuții sunt tratați cu masaj, sondare și clătire a ochilor. Pentru o boală secundară, complexă interventii chirurgicale pentru parțial sau recuperare totală tulburări de lacrimare.

Tratamentul medicamentos este utilizat pentru prevenirea și controlul infecțiilor bacterii patogene. Pentru a face acest lucru, utilizați o serie de medicamente antiinflamatoare, picături, unguente, antibiotice, în cazuri rare utilizați medicamente hormonale.

Ce picături pentru copii ar trebui alese pentru tratamentul dacriocistitei?

Toate medicamentele trebuie prescrise de furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Cele mai frecvente și medicamente eficiente sunt următoarele:

• "Colargol" - picături antiinflamatoare și bactericide;
• „Signecef” este un medicament antibacterian în care substanta activa antibioticul levofloxacina este activ împotriva stafilococilor, streptococilor și enterobacteriilor, care se pot multiplica rapid și activ în mediul favorabil al canalelor lacrimale;
• „Tsipromed” - similar în acțiunea sa cu „Signetsef”, este considerat analogul său;
• „Albucid” nu este indicat pentru utilizare la nou-născuți; provoacă o senzație de arsură și îngroșarea membranei embrionare. Se folosește numai așa cum este prescris de un medic; în cazurile de mâncare, alte picături sunt neputincioase;
• "Tobrex" - eficient rapid agent bactericid, un antibiotic puternic;
• "Levomycetin" - poate fi prescris atât sub formă de picături, cât și sub formă de unguente. Unguentul trebuie plasat noaptea, în spatele pleoapei inferioare a copilului;
• „Ophthalmoferon” este un medicament antimicrobian și antiviral din familia interferonilor. Are efect anestezic local, care poate reduce senzația de disconfort și arsură la nivelul ochilor;
• "Floxal" - folosit pentru tratament boli inflamatorii părți ale ochilor care sunt cauzate de sensibile acest medicament bacterii (streptococi, stafilococi, salmonella, shigella etc.);
• "Vitabakt" - medicament antimicrobian, care are efect, pe lângă bacterii, și asupra unor tipuri de viruși și ciuperci care pot provoca boli însoțitoare cu dacriocistită;
• „Vigamox” – utilizat pentru tratarea inflamației cauzate de microorganisme rezistente la alte medicamente antibacteriene;
• „Gentamicina” este prescrisă atât sub formă de picături, cât și de unguente, cu procese inflamatorii concomitente ale sacului lacrimal și canalului.

Dacă medicul a prescris mai multe medicamente, acestea trebuie luate la cel puțin 15 minute una dintre ele. Condiție obligatorie Tratamentul medicamentos pentru dacriocistită este o combinație a acestora din urmă cu masaj.

Cum să masați corect un copil cu dacriocistită?

Înainte de a începe masajul, trebuie să vă spălați bine mâinile și să le tratați cu un special antiseptic sau folosiți mănuși sterile. Apoi, ar trebui să stoarceți cu atenție conținutul sacului lacrimal și să curățați ochii de puroi și mucus prin clătire cu o soluție de furatsilin.

După efectuarea manipulărilor pregătitoare, puteți începe masajul. Cel mai bine este să o efectuați înainte de hrănire și de cel puțin cinci ori pe zi, în primele 2 săptămâni de boală, se recomandă până la 10 ori pe zi.

Tehnica masajului:

Pasul 1.

Asezam degetul aratator pe coltul interior al ochiului bebelusului, cu degetul spre podul nasului. Este important de stiut ca masajul se executa corect cu degetul aratator.

Pasul 2

Apăsați ușor pe acest punct. Presiunea trebuie să fie moderat de puternică pentru a sparge filmul care închide canalul lacrimal.

Pasul 3

Utilizați degetele pentru a vă deplasa în jos de-a lungul podului nasului, fără a înceta să apăsați pe piele. Această mișcare ar trebui să fie ascuțită și încrezătoare. Acest lucru este necesar pentru a rupe, și nu a întinde (ca în cazul mângâierii normale) pelicula, care împiedică mișcarea lichidului din canalul lacrimal în cavitatea nazală. Cu ajutorul unor astfel de mișcări ascuțite, împingeți lichidul și puroiul care s-au acumulat deasupra septului în cavitatea nazală.

Pasul #4

Odată ce degetul ajunge la partea inferioară a podului nasului, cel mai bine este să eliberați ușor presiunea, dar nu ridicați degetul de pe piele și readuceți-l în poziția inițială la colțurile ochilor.

Pasul #5

Dacă faci totul corect, vei putea vedea cum lacrimile cu puroi încep să iasă din tubuli în ochi. Dacă masajul nu produce niciun rezultat în decurs de 23 de săptămâni, se efectuează sondarea canalului lacrimal.

Sondarea pentru dacriocistită

Această procedură se efectuează în ambulatoriu. Oftalmolog sub Anestezie locala introduce o sondă prin orificiul lacrimal în canalul nazolacrimal. Acest lucru vă permite să spargeți filmul care a fost păstrat și să extindeți canalul pentru scurgerea normală a lacrimilor. Într-o treime din cazuri, sondarea trebuie repetată după câteva zile. Această procedură vă permite să restabiliți curgerea lacrimilor în 90% din cazuri.

În zilele noastre, bougieajul canalului lacrimal câștigă popularitate ca tip de sondare. Această metodă implică introducerea unei sonde speciale, o bougie, în canaliculele lacrimale. Bougie împinge și extinde pereții îngustați ai canalului nazolacrimal. Uneori, în timpul bougienajului se folosesc fire elastice sintetice sau tuburi goale.

Este posibil să se vindece dacriocistita fără sondare?

Răspunsul este, desigur că poți. În cele mai multe cazuri, respectarea instrucțiunilor medicului și un curs de masaj administrat corespunzător vă va ajuta să faceți față bolii. Dar dacă observați că pe parcursul a 3 săptămâni această terapie nu produce niciun rezultat, asigurați-vă că consultați un medic pentru sondare. Este mai bine să nu întârziați această procedură; dacă sondarea nu este efectuată la timp, poate duce la intervenții chirurgicale mai severe sau la complicații.

Tratament chirurgical

Depinde direct de vârsta copilului și de tipul de dacriocistită.
La boala primara la nou-născuți se folosește o operație mai puțin traumatizantă - dacriocistorinostomia endoscopică sau laser.

Dacriocistorinostomie cu laser

Folosind un endoscop cu laser, se face o gaură în osul nazal care conectează cavitatea nazală și sacul lacrimal.

Dacriocistorinostomia endoscopică

O procedură similară cu dacriocistorinostomia cu laser, ei fac, de asemenea, o nouă trecere între canal lacrimalși cavitatea nazală, folosind o incizie la locul canalului lacrimal blocat.

Dacriocistita secundară la un copil este tratată numai chirurgical.

Un tip de operație este intubarea canalului lacrimal - introducerea unui tub subțire de silicon în canalul lacrimal, care menține permeabilitatea canalului lacrimal. După ceva timp, de la 3 săptămâni la un an, tubul este îndepărtat și se formează o nouă înveliș în jurul tubului. Datorită acestei învelișuri, conducta este menținută chiar și după îndepărtarea tubului.

Fractură a osului nazal, fără deplasarea fragmentelor

Copiilor li se dau foarte rar, doar în majoritatea cazuri extreme. Procedura se efectuează pentru a restabili permeabilitatea ductului lacrimal prin distrugerea și deplasarea unuia dintre oasele nazale.

Dacriocistoplastie cu balon

Un ghidaj subțire este introdus printr-o deschidere din colțul ochiului, de care este atașat un balon microscopic expandabil. Este adus la locul blocării și umplut cu lichid, în urma căruia balonul se deschide și extinde canalul. După care este îndepărtat de-a lungul conductorului.

Dacriocistorinostomia

La copii acest tip Intervenția chirurgicală nu este aproape niciodată utilizată. Metoda presupune crearea unui nou canal între sacul lacrimal și cavitatea nazală, care ocolește canalul blocat. Un tub este introdus prin sacul lacrimal în cavitatea nazală printr-o deschidere în os. Acest tub rămâne pe loc timp de 5-6 săptămâni.

Cum să înțelegeți că dacriocistita s-a rezolvat complet?

Dacă toate indicațiile medicului au fost respectate corect, vei vedea că copilul începe să producă lacrimi în mod natural. Toate semnele procesului inflamator și dacriocistita, cum ar fi umflarea și roșeața, dispar.

După ce vedeți aceste semne, trebuie să vă contactați din nou medicul pentru a efectua un studiu al permeabilității căilor nazale folosind testul Bugaev sau West. Daca in urma procedurii tamponul de vata care se introduce in nas este colorat, putem vorbi despre recuperarea completa a copilului dumneavoastra.

Dar totuși, chiar și cu tratament de succes, merită plătit Atentie speciala igiena ochilor copilului. După recuperare totală Este recomandat să mergi la medic în mod regulat și, de asemenea, să ai în trusa de prim ajutor toate picăturile necesare pentru clătirea canalelor lacrimale.

Consecințele dacriocistitei

Dacă consultați un medic la timp, copilul nu va avea nicio consecință după boală. Dar dacă dacriocistita s-a prelungit sau a fost prescrisă tratament greșit posibilă întindere a sacului lacrimal. De asemenea, este posibil să apară flegmonul sacului lacrimal (inflamația purulentă a sacului, fără tratament poate duce la moartea acestuia), pleoapa, țesutul orbital sau panoftalmita - aceasta este răspândirea inflamației purulente a ochilor, aceasta poate duce la orbire completă sau pierderea severă a vederii.

Un proces inflamator pe termen lung se poate dezvolta într-un abces al sacului lacrimal, care la rândul său va provoca dezvoltarea diferite feluri complicații la copil și inflamație a membranelor creierului (encefalită sau meningită).

Homeopatie pentru dacriocistită

Recent, au devenit din ce în ce mai populare remedii homeopate. Dintre numeroasele medicamente, cel mai vizibil efect în tratamentul dacriocistitei este:

• "Argentum nitricum 30c" - ca agent antiinflamator;
• „Cochlearia Armoration 6c” este un medicament pe bază de hrean, utilizat pentru inflamația și iritația ochilor;
• "Thiosinaminum 12c" - ajută la eliminarea lichidului din canalul nazolacrimal;
• „Pulsatilla 6c” - folosit în principal sub formă de unguente pentru drenarea secrețiilor purulente;
• „Silicea 30c” – folosit ca agenți antiinflamatori.

Înainte de a utiliza oricare medicina homeopatică este necesară consultarea unui medic.

Medicina tradițională în tratamentul dacriocistitei

Decoctul de flori de mușețel zdrobite

Infuzați apa fiarta câteva linguri de flori uscate. Lăsați să infuzeze, filtreze, umeziți un tampon de bumbac și aplicați pe ochiul afectat. Efectuați procedura de două ori pe zi.

Suc de Kalanchoe

Sucul de Kalanchoe are proprietăți dezinfectante. Pentru utilizări ale lui Kalanchoe Trebuie să spălați bine frunzele și să le puneți la frigider timp de două zile. Apoi măcinați și stoarceți sucul, amestecați-l în proporții egale cu soluție salină și instilați-l în pasajul nazal.

Tinctură cu eyebright

Planta poate fi folosită atât intern, cât și ca loțiune, deoarece eyebright se vinde sub formă de tablete. Dizolvați mai multe tablete în apa calda, umeziți un tampon de vată și ștergeți ochii copilului de trei ori pe zi.

Un tratament eficient pentru dacriocistita este:

• infuzie de flori de galbenele,
• frunze de menta,
• eucalipt,
• oregano,
• salvie.

Se amestecă toate ingredientele în cantități egale, se fierbe acest amestec în apă fiartă și se lasă două zile. Filtrați soluția și utilizați-o ca loțiune. Acest remediu are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene.

Decoc de scoarță de stejar

Se amestecă coaja de stejar, celandină și frunze de eucalipt. Peste toate se toarnă apă clocotită și se lasă să stea o oră, se strecoară și se pune picături în ochi de 2 ori pe zi sau se face băi de ochi.

Tratamentul unui copil cu metode tradiționale împotriva dacriocistitei a fost eficient în mai multe cazuri, dar auto-medicația este strict interzisă. Înainte de a utiliza orice decoct sau tinctură, asigurați-vă că consultați un oftalmolog.

352 03.08.2019 4 min.

Când apar boli legate de ochi, este întotdeauna neplăcut și uneori periculos. Dar situația se înrăutățește și când vine vorba de nou-născuți. În cazul lor, consecințele pot fi foarte negative, iar procedura de tratare a bolii poate fi dificilă. Un exemplu al acestui fenomen este dacriocistita.În acest articol ne vom uita la metodele de tratament a acestei boliși care sunt principalele simptome.

Ce este

Dacriocistita este un proces inflamator special întâlnit de obicei la nou-născuți. Este localizat în zona sacului lacrimal al ochiului. Boala este dificil de tratat și apare destul de des într-o formă cronică.

Are loc îngustarea parțială sau blocarea completă a ductului nazolacrimal, ceea ce duce la procese inflamatorii în sinusurile din jur. Există o întârziere în fluxul de lichid lacrimal și microbii patogeni încep să se dezvolte.

Cauze

Cauzele bolii pot varia, dar cele două cauze principale ale problemei la copiii mici sunt următoarele:

• boli infecțioase ale aparatului vizual;
• leziuni.

Dacă boala este diagnosticată la un nou-născut, de obicei se datorează faptului că a avut-o deja în timpul formă congenitală(de asemenea, un exemplu de boală congenitală). Faptul este că în timpul dezvoltării intrauterine a bebelușului, lumenul canalului său nazolacrimal este întotdeauna umplut cu o masă mucoasă specială, iar pasajul este acoperit cu o membrană specială. La marea majoritate a bebelușilor, această membrană se rupe la prima respirație, dar în cazuri foarte rare poate rămâne, ceea ce duce la dezvoltarea bolii.

Simptome

Primele simptome ale acestei boli apar aproximativ în prima săptămână de viață a unui copil, dar mai rar boala poate rămâne nedetectată în primele două luni. Problema este de obicei caracterizată prin apariția din ochiul afectat.

Mulți părinți confundă problema cu o problemă, ceea ce nu este surprinzător, deoarece problemele sunt într-adevăr destul de asemănătoare. Prin urmare, este necesar să se analizeze simptomele suplimentare pentru a înțelege ce fel de boală apare la copil.

Alte simptome includ umflarea pleoapelor și roșeața conjunctivei. De asemenea, cu scop diagnostic Puteți apăsa pe zona sacului lacrimal, apoi va apărea o descărcare caracteristică, ceea ce indică faptul că mase mucoase purulente au început să se acumuleze.

Cel mai adesea, boala afectează doar un ochi, dar uneori se întâmplă ca doi ochi să fie afectați deodată.

Diagnosticare

Diagnosticul trebuie efectuat imediat după detectarea acestei boli. Pentru ca medicul să prescrie tratament adecvat, trebuie să examineze cu atenție pacientul. Pentru început, nou-născutul trebuie trimis la un oftalmolog pentru un examen general. Apoi, ei pot programa o vizită la alți specialiști, de exemplu, un medic pediatru, otolaringolog, alergolog și alții. Acest lucru vă permite să excludeți alte cauze ale problemei.

Manifestarea dacriocistitei

Un element important al examinării este luarea unui frotiu din conjunctivă, care va fi apoi trimis la laborator pentru cultură de laborator. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți exact ce fel de infecție are copilul și, prin urmare, să înțelegeți care dintre ele. medicamentele va fi cel mai eficient atunci când interacționați cu acesta.

Opțional, poate fi efectuat și un așa-numit test nazolacrimal color. Esența sa este următoarea - medicul stoarce conținutul sacilor lacrimali, după care curăță căile nazale. Un tampon de bumbac este introdus în nas și o soluție specială este injectată în cavitatea conjunctivală. Maro. După aceasta, se observă cât de curând va fi vopsit tamponul de bumbac din nas. Datorită acestui fapt, puteți înțelege clar cât de accesibil este canalul lacrimal.

Tratament

Mulți oameni cred că problema poate fi cauzată cu ușurință, de exemplu, de infuziile de mușețel sau de ceaiul tare. Aceste metode sunt într-adevăr destul de eficiente în o serie de alte probleme oculare, dar în acest caz pur și simplu nu vor aduce cel mai mic beneficiu.

După contactarea medicului oftalmolog, bebelușului i se vor prescrie medicamente. Sunt utilizate diverse picături pentru ochi comune și sigure, inclusiv:

• Vitobakt;
• Collargol.

Masaj pentru dacriocistita

În paralel,. În primul rând, medicul oftalmolog vă arată cum să o efectuați, după care, menținând anumite precauții, puteți efectua masajul personal.

Acest masaj se efectuează cu mișcări cele mai lin, pe îndelete și atente, care, totuși, ar trebui să fie sacadate. Acest lucru va ajuta lumenul canalului să se deschidă treptat.

În acest fel, tratamentul durează aproximativ o săptămână sau puțin mai mult. Dacă rezultat pozitiv nu are loc, atunci este necesar să se recurgă la așa-numita sondare. Aceasta este o procedură în care se restabilește permeabilitatea ductului nazolacrimal folosind un special impact fizic. Este imperativ ca această procedură să fie efectuată numai într-un cadru clinic. Dar rezultatul este aproape sută la sută garantat.

Complicații

Deși mulți oameni cred că boala poate fi lăsată pur și simplu la voia întâmplării și va dispărea de la sine, acest lucru nu este deloc adevărat. Pot apărea contraindicații, iar aceste indicații pot fi destul de negative. De exemplu, ceea ce a apărut mai întâi ca un proces inflamator comun devine mai târziu o boală cronică.

Dacă problema se află în mod constant într-un stadiu recurent, atunci canalele lacrimale pot suferi atonie și/sau fuziune, ceea ce va provoca un disconfort grav copilului.

Mai rar se dezvoltă flegmonul sau abcesul sacului lacrimal. Rareori apar situații precum sepsisul și meningita; acest lucru este doar până acum cazuri izolate, dar totusi nimeni nu exclude probabilitatea lor teoretica.

Prevenirea

Pentru a preveni boala, mulți nou-născuți sunt instilați în maternitate. În caz contrar, trebuie doar să încercați să împiedicați copilul să se rănească.

Video

concluzii

Boala nu este atât de ușor de tratat, dar poate fi gestionată dacă consultați un medic suficient de prompt. Apoi puteți crește șansa ca tratamentul să aibă loc fără cele mai mici complicații și ca boala să nu devină cronică. În caz contrar, copilul poate dezvolta complicații care vor fi mai dureroase pentru copil.