Măști împotriva căderii severe a părului. Măști de păr pentru căderea și creșterea părului acasă


este o boală care apare ca urmare a expunerii corpului uman la radiații ionizante. Simptomele bolii depind de doza de radiație primită, de tipul acesteia, de durata expunerii radioactive asupra organismului și de distribuția dozei pe corpul uman.

Cauzele bolii radiațiilor

Cauza bolii de radiații este tipuri diferite radiații și substanțe radioactive în aer, în alimente și, de asemenea, prezente în apă. Pătrunderea substanțelor radioactive în organism prin inhalarea de aer, în timpul consumului de alimente, absorbția prin piele și ochi, în timpul tratament medicamentos utilizarea injecțiilor sau inhalațiilor poate sta la baza apariției bolii de radiații.

Simptomele bolii de radiații

Boala de radiații are anumite simptome care depind de gradul bolii, de formarea acesteia, precum și de dezvoltare și se manifestă în mai multe faze principale. Prima fază se caracterizează prin apariția de greață, eventual amărăciune și o senzație de uscăciune în gură. Pacientul începe să se plângă de oboseală rapidă și somnolență. Această fază este caracterizată de tensiune arterială scăzută, în unele cazuri temperatură ridicată, diaree, pierderea conștienței.

Simptomele de mai sus apar atunci când se primește o doză care nu depășește 10 Gy. Iradierea care trece de pragul de 10 Gy se caracterizează prin înroșirea pielii cu o nuanță albăstruie în zonele cele mai afectate ale corpului. Boala de radiații în prima fază se caracterizează și prin următoarele simptome: modificarea ritmului cardiac, manifestarea unei scăderi uniforme a tonusului muscular, tremur al degetelor, îngustarea reflexelor tendinoase.

După primirea radiațiilor, simptomele reacției primare dispar în aproximativ 3-4 zile. Începe a doua fază a bolii, care are un aspect ascuns (latent) și durează de la două săptămâni până la o lună. Se observă o îmbunătățire a stării, abaterea sănătății poate fi determinată numai de modificarea frecvenței pulsului și a tensiunii arteriale. În această fază, se produce o pierdere a coordonării la mișcare, reflexele scad și apare tremurul involuntar. globii oculari, sunt posibile alte tulburări neurologice.

După 12 zile, cu o doză de radiații mai mare de 3 Gy, pacienții încep să experimenteze chelie progresivă și alte manifestări ale leziunilor cutanate. La o doză care depășește 10 Gy, boala de radiații din prima trece imediat în a treia fază, care se caracterizează prin strălucire. simptome severe. Tabloul clinic arată leziunea sistem circulator, dezvoltare diverse infectiiși sindromul de tip hemoragic. Letargia crește, conștiința se întunecă, edemul cerebral crește și tonusul muscular scade.

Forme de boală de radiații

Apariția bolii radiațiilor din influența radiațiilor ionizante asupra corpului uman cu un interval de la 1 la 10 Gy sau mai mult ne permite să clasificăm această boală ca având o formă cronică sau acută. Forma cronică a bolii radiațiilor se dezvoltă pe o perioadă lungă de expunere continuă sau periodică la doze radioactive de 0,1 până la 0,5 Gy pe zi și o doză totală mai mare de 1 Gy.

Grade de radiație

Forma acută a bolii radiațiilor este împărțită în patru grade de severitate:

    Primul grad (ușor) include cantitatea de radiații cu o doză de 1-2 Gy, se manifestă după 2-3 săptămâni.

    Al doilea grad (moderat) include radiații cu o doză de 2-5 Gy, care se manifestă în cinci zile.

    Al treilea grad de radiație (severă) include doza primită în intervalul 5-10 Gy, care se manifestă după 10-12 ore.

    A patra (extrem de severă) include o doză de radiații mai mare de 10 Gy, manifestarea acesteia este posibilă la jumătate de oră după iradiere.

Modificările negative ale corpului uman după iradiere depind de doza totală pe care a primit-o. O doză de până la 1 Gy are consecințe relativ ușoare și poate fi evaluată ca o boală într-o formă preclinică. Iradierea cu o doză mai mare de 1 Gy amenință dezvoltarea măduvei osoase sau formă intestinală boala de radiații, care poate apărea în diferite grade gravitatie. O singură expunere la o doză mai mare de 10 Gy duce de obicei la moarte.

Rezultatele expunerii minore constante sau o singură dată pe o perioadă lungă de timp (luni sau ani) pot manifesta consecințe sub formă de efecte somatice și stocastice. Tulburări ale sistemului reproducător și imunitar, modificări sclerotice, cataractă prin radiații, durata de viață scurtă, anomalii genetice și efect teratogen– clasificate drept efecte pe termen lung ale radiațiilor.


Diagnosticul și tratamentul bolii sunt efectuate de medici precum medic generalist, oncolog și hematolog. Baza diagnosticului o constituie semnele clinice care apar la pacient după iradiere. Doza primită este determinată folosind date dozimetrice și prin analiză cromozomială în primele două zile după expunerea radioactivă. Această metodă vă permite să alegeți tactica de tratament potrivită, să vedeți parametrii cantitativi ai efectului radioactiv asupra țesutului și să preziceți forma acută a bolii.

Diagnosticul bolii boala de radiatii necesită o gamă întreagă de studii: consultarea unui specialist, cercetare de laborator sânge, biopsie de măduvă osoasă, evaluare generală a sistemului circulator folosind nucleat de sodiu. Pacienților li se prescrie electroencefalografie, scanare CT, Ecografie. La fel de metode suplimentare se efectuează diagnostice, teste dozimetrice de sânge, fecale și urină. Dacă toate datele de mai sus sunt disponibile, medicul poate evalua în mod obiectiv amploarea bolii și poate prescrie tratament.

Tratamentul bolii de radiații

O persoană care a primit radiații trebuie tratată într-un mod special: scoateți-i toate hainele, spălați-l rapid la duș, clătiți-i gura, nasul și ochii, faceți un lavaj gastric și administrați-i un antiemetic. Obligatoriu în tratamentul acestei boli este de a efectua terapie antișoc, luând medicamente cardiovasculare, sedative și detoxifiante. Pacientul trebuie să ia medicamente care blochează simptomele gastrointestinale.

Pentru a trata prima fază a bolii, se folosesc și medicamente pentru prevenirea vărsăturilor. Dacă cazurile de vărsături sunt indomabile, se utilizează clorpromazina și atropina. Dacă pacientul este deshidratat, va fi necesară soluția salină. Boala severă de radiații în primele trei zile după iradiere necesită terapie de detoxifiere. Pentru a preveni colapsul, medicii prescriu norepinefrină, cardamină, mesaton, precum și trasilol și contrical.

Tipuri variate Izolatorii sunt utilizați pentru a preveni infecțiile de tip intern și extern. Acestea sunt alimentate cu aer steril, iar toate materialele medicale, articolele de îngrijire și alimentele sunt, de asemenea, sterile. Pielea și mucoasele vizibile sunt tratate cu antiseptice. Activitate flora intestinala suprimat de antibiotice neresorbabile (gentamicina, neomicina, ristomicina) cu administrare simultană nistatina.

Complicațiile infecțioase sunt tratate cu doze mari de medicamente antibacteriene (ceporină, meticilină, kanamicină), care se administrează intravenos. Lupta împotriva bacteriilor poate fi intensificată cu medicamente tip biologicși efecte țintite (plasmă antistafilococică, plasmă antipseudomonas, plasmă hiperimună). De obicei, antibioticele încep să acționeze în decurs de două zile; dacă nu există un rezultat pozitiv, antibioticul este schimbat și este prescris altul, ținând cont culturi bacteriologice spută, sânge, urină etc.

În boala severă de radiații, când este diagnosticată o suprimare profundă a reactivității imunologice și apare hematopoieza, medicii recomandă un transplant de măduvă osoasă. Aceasta metoda oportunități limitate din cauza lipsei unor măsuri eficiente de depăşire a reacţiilor de incompatibilitate tisulară. Măduva osoasă a donatorului este selectată luând în considerare numeroși factori și respectarea principiilor stabilite pentru alomielotransplant. Beneficiarul este preliminar imunosuprimat.

Prevenirea bolii de radiații

Măsurile preventive împotriva radiațiilor includ protejarea acelor părți ale corpului care sunt expuse la radiații. De asemenea, sunt prescrise medicamente care reduc sensibilitatea organismului la sursele de radiații radioactive. Celor cu risc li se oferă vitaminele B6, C, P și agenți hormonali anabolizanți.

Cel mai măsuri eficiente prevenirea este considerată a fi utilizarea radioprotectorilor, care sunt compuși chimici de protecție, dar au un numar mare de efecte secundare.


Editor expert: Mochalov Pavel Alexandrovici| Doctor în științe medicale medic generalist

Educaţie: Moscova scoala medicala lor. I. M. Sechenov, specialitatea - „Medicina generală” în 1991, în 1993 „Boli profesionale”, în 1996 „Terapie”.


Asociat cu expunerea la radiații ionizante asupra corpului uman.

Cauzele și simptomele bolii radiațiilor

În funcție de apariția ei, această boală este împărțită atât în ​​acută, care a apărut ca urmare a unei singure, dar care depășește norma, expunere la radiații, și cronică, atunci când radiațiile afectează corpul uman pentru o lungă perioadă de timp în mod regulat sau periodic.

Forma acută a bolii radiațiilor are mai multe etape.

Să luăm în considerare gradele de radiație:

  • Gradul 1 apare ca urmare a iradierii în cantitate de 1-2 GR (100-200 rad). Apare după 2-3 săptămâni.
  • Gradul 2 apare ca urmare a expunerii la radiații de 2-5 Gy (200-500 rad). Apare în ziua 4-5.
  • Gradul 3 apare cu o doză de radiații de 5-10 GR (500-1000 rad). Apare la 10-12 ore după iradiere.
  • Gradul 4 apare cu o doză de radiație mai mare de 10 Gy (1000 rad) și apare literalmente la 30 de minute după iradiere. Această doză de radiații este absolut letală.

Dozele de radiații de până la 1 Gy (100 rad) sunt considerate ușoare și provoacă afecțiuni care în practica medicală sunt numite pre-boală.

Când sunt expuse la radiații de peste 10 Gy, primele simptome apar în câteva ore. Roșeața pielii se observă în locurile unde a avut loc cea mai intensă iradiere. Apar greață și vărsături.

Cu doze mari de radiații, poate exista dezorientare și. Are loc moartea celulelor în tractul gastrointestinal.

În timp, simptomele progresează – apar atrofia celulelor mucoasei și infecțiile bacteriene. Celulele care au absorbit nutrienții sunt distruse. Acest lucru provoacă adesea sângerare.

O doză de radiații mai mare de 10 Gy este letală pentru oameni. Moartea apare de obicei în 2 săptămâni.

Dacă apar complicații infecțioase, se folosesc doze mari de medicamente antibacteriene. Boala severă de radiații necesită uneori un transplant de os. Dar aceasta metoda Nu ajută întotdeauna, deoarece incompatibilitatea țesuturilor este adesea observată.

Când intră în contact cu obiecte contaminate, toate părțile corpului trebuie protejate. Este obligatoriu să luați medicamente care pot reduce nivelul de sensibilitate la radiațiile radioactive.

Una dintre cele mai eficiente metode de prevenire este utilizarea radioprotectoarelor. Aceste elemente sunt compuși de protecție, dar pot provoca altele.

Boala de radiații apare ca urmare a efectelor dăunătoare ale radiațiilor ionizante asupra organismului. Dezvoltarea sa poate fi asociată atât cu iradierea externă, cât și cu pătrunderea substanțelor radioactive în organism.

Razele X ale radiațiilor alfa, beta și gama, fluxurile de neutroni rapidi sau lenți au capacitate de penetrare. Razele gamma și neutronii au cea mai mare putere de penetrare. Particulele beta și în special particulele alfa au putere de ionizare mare, dar putere de penetrare scăzută.

Efectul biologic al radiațiilor ionizante depinde de mulți factori: tipul de radiație, doza de radiație, dimensiunea și locația suprafeței corpului iradiat și reactivitatea corpului. Iradierea externă cu o doză de 600-700 roentgens a unei suprafețe mari a corpului este fatală. Radiațiile mai puțin intense provoacă dezvoltarea bolii acute de radiații grade diferite gravitatie. Boala cronică de radiații poate fi rezultatul expunerilor externe repetate, a expunerii suplimentare la substanțe radioactive depuse în organism sau poate fi o consecință a bolii acute de radiații.

Simptome ale bolii acute de radiații

Boala acută de radiații se dezvoltă cu o singură expunere totală la doze de radiații ionizante care depășesc 100 de ruble. În funcție de doza de radiații, există patru etape ale bolii acute de radiații:

  • gradul I - usoare, la doze de 100-200 roentgens;
  • gradul II - severitate moderată, la doze de 200-300 roentgens;
  • gradul III - sever, la doze de 300-500 roentgens;
  • Stadiul 4 - extrem de sever, cu doze de peste 500 de roentgens.

Boala acută de radiații- boala ciclica. În cursul său, se disting patru perioade: 1 - perioada reacției primare, 2 - perioada latentă (perioada de bunăstare imaginară), 3 - perioada de înălțime (fenomene clinice pronunțate), 4 - perioada de rezoluție (recuperare). Tranzițiile de la o perioadă la alta sunt de obicei graduale, lor tablou clinic depinde de doza de radiație primită, stare initiala starea de sănătate a victimei, dimensiunea suprafeței corporale iradiate etc.

Perioada de reacție primarăîncepe fie imediat după iradiere, fie după 1-5 ore, care depinde de doza de radiație, și durează doar de la câteva ore până la 2 zile. Boala începe cu dezvoltarea unei stări speciale, care se exprimă prin iritabilitate, agitație, dureri de cap, amețeli și insomnie. Uneori, la începutul bolii există letargie și somnolență. Se observă adesea pierderea poftei de mâncare, greață, sete, perversiune senzații gustative. La formă severă Boala de radiații provoacă vărsături incontrolabile.

Tulburările autonome se manifestă prin transpirație rece, reacții vasomotorii și hiperemie (în cazuri severe - albire) a pielii. Marcat: tremor de pleoape închise, limbă, degete întinse, tendințe și reflexe parietale crescute și inegale. În cazuri extrem de severe, se observă simptome meningeale.

Tahicardia sau bradicardia apare adesea în această perioadă. Uneori încălcat bătăile inimii. Într-o perioadă scurtă de timp, se poate dezvolta hipertensiune arterială, urmată rapid de hipotensiune arterială.

Dezvoltarea proceselor distructive, o tulburare a tuturor tipurilor de metabolism, însoțită de apariția unor substanțe pirogene în țesuturi și stimularea sistemului de generare a căldurii, duc la creșterea temperaturii corpului, în cazuri severe până la 39°C.

Pot apărea dureri abdominale și tulburări gastro-intestinale. Un test de urină poate arăta conținutul de proteine, zahăr și acetonă din el. Conţinut azot rezidual sângele ajunge Limita superioară normelor. Se observă hiperglicemie, o creștere moderată a bilirubinei din sânge și modificări ale metabolismului mineral.

Perioada latenta durează de la câteva zile până la 2-3 săptămâni. Cu cât perioada de bunăstare imaginară este mai scurtă, cu atât evoluția ulterioară a bolii este mai severă. În boala acută de radiații de gradul 3 și 4, perioada latentă poate fi absentă. În cazurile cele mai ușoare, boala se termină cu această perioadă.

În această perioadă, starea de bine a pacienților se îmbunătățește, emoția dispare, durerile de cap dispar, somnul se îmbunătățește și temperatura corpului se normalizează. Pacientul pare să-și revină. Numai în cazurile severe se păstrează slăbiciune generală, dispepsie și pierderea poftei de mâncare.

Cu toate acestea, un test de sânge dezvăluie dezvoltarea ulterioară a bolii: numărul de leucocite începe să scadă, numărul de limfocite continuă să scadă, numărul de globule roșii scade, volumul acestora crește și stabilitatea osmotică scade. Numărul de reticulocite și trombocite scade. La examinarea măduvei osoase, se observă inhibarea vlăstarului roșu, maturare accelerată celule mieloide, o predominanță accentuată a numărului elemente mature peste forme tinere.

Perioada mare durează 2-4 săptămâni și se caracterizează printr-o deteriorare pronunțată starea generala bolnav. Cefaleea, amețelile, tulburările de somn, fotofobia, simptomele meningeale și reflexele patologice reapar. Se dezvoltă slăbiciune generală și apatie. Temperatura corpului crește din nou la 39°C.

Căderea părului începe în a doua săptămână după leziune. Pielea devine uscată și decojește. În cazurile severe, eritemul apare cu formarea de vezicule, deteriorarea ulterioară și dezvoltarea gangrenei. Pe membrana mucoasă a gurii, limbii și tractului respirator apar ulcere și necroze.

Pe piele și pe mucoasele vizibile se găsesc hemoragii multiple. O manifestare severă a bolii este hemoragia de la organe interne- pulmonare, gastrice, intestinale, renale.

Când cercetăm a sistemului cardio-vascular Distrofia miocardică toxică este determinată de tahicardia caracteristică, tonuri slăbite, scăderea tensiunii arteriale și tulburări ale ritmului cardiac. În prezența hemoragiilor în mușchiul inimii, se dezvoltă un complex de simptome caracteristic infarctului miocardic.

În sistemul digestiv apar modificări severe. Limba este uscată, acoperită cu un strat maro sau alb și, uneori, este netedă, „lustruită”. Severitatea bolii în într-o mare măsură asociat cu dezvoltarea gastritei hemoragice, enterocolitei. Diareea debilitantă contribuie la epuizarea rapidă a pacienților. Modificările ulcerativ-necrotice ale tractului gastrointestinal pot duce la complicații peritoneale.

Sistemul hematopoietic suferă modificări profunde. Inhibarea hematopoiezei progresează. Numărul de globule roșii și hemoglobina scade, diametrul globulelor roșii scade, iar rezistența osmotică a acestora continuă să scadă. La curs sever boli de la sânge periferic Reticulocitele dispar complet. Numărul de leucocite scade progresiv, conținutul de neutrofile scade, iar numărul de limfocite scade. Cu leucopenie severă, numărul de limfocite poate depăși numărul de neutrofile; acesta este un semn de prognostic prost. Eozinofilele dispar din sângele periferic, iar numărul de trombocite scade brusc. Există întotdeauna modificări calitative pronunțate ale leucocitelor. Timpul de sângerare și coagularea sângelui crește.

Înălțimea bolii de radiații este caracterizată de o scădere a proprietăților imunitare ale organismului. O scădere a rezistenței organismului, o încălcare a integrității pielii și a membranelor mucoase sunt cauza complicatii inflamatorii(gingivite, stomatite, amigdalită necrozantă, pneumonie, sepsis etc.).

Perioada de rezoluție apare când curs favorabil boala si dureaza de la 8 la 12 luni, in functie de gradul de expunere. Începutul recuperării este indicat, în primul rând, de apariția reticulocitelor și a limfocitelor sanguine tinere. Se observă adesea crize de reticulocite, eozinofilie, monocitoză, iar sângele roșu este restabilit. Treptat, în diferite secvențe, simptomele rămase ale bolii acute ale radiațiilor sunt netezite. Cu toate acestea, astenia, instabilitatea reacțiilor și epuizarea lor rapidă persistă mult timp.

Consecințele posibile ale expunerii la radiații la persoanele care au suferit boala de radiații. Cele mai importante dintre acestea sunt: ​​exacerbarea infecțiilor cronice latente, bolile de sânge (leucemie, anemie etc.), cataracta, opacitățile vitroase, distrofia generală, disfuncția sexuală, diverse mutații în generațiile ulterioare, tumorile etc.

Simptome ale bolii cronice de radiații

După cum sa menționat mai sus, cel mai adesea boala cronică de radiații este rezultatul expunerii repetate a organismului la doze mici de radiații externe sau al expunerii prelungite la cantități mici de substanțe radioactive care au pătruns în organism. Poate fi, de asemenea, o consecință a bolii acute de radiații.

Boala cronică de radiații este detectat la diferite intervale după debutul expunerii la radiații ionizante asupra organismului, care depinde de doza totală de radiații și de reactivitatea organismului. În funcție de severitatea simptomelor, există trei grade de boală cronică de radiații:

Boala cronică de radiații gradul I- pacienții se plâng de iritabilitate, tulburări de somn, scăderea performanței sau nu au deloc plângeri. Examenul evidențiază tulburări vegetativ-vasculare - acrocianoză, dermografie persistentă, labilitate a pulsului etc. Modificări ale sângelui periferic sunt nesemnificative: numărul de leucocite și trombocite scade ușor, se observă uneori neutropenie moderată și reticulocitopenie. Toate aceste modificări sunt ușor reversibile și dispar rapid atunci când pacientul este îndepărtat din mediul dăunător.

Boala cronică de radiații gradul II- disfuncție diverse organe iar sistemele sunt mai pronunțate, persistente și generalizate. Plângeri frecvente pentru dureri de cap, oboseală, probleme de somn, tulburări de memorie. Înfrângere sistem nervos pe diferite niveluri duce la dezvoltarea sindromului diencefalic, solarita, ganglionita, polinevrita.

Din sistemul cardiovascular, se observă bradicardie, zgomote cardiace înfundate și scăderea tensiunii arteriale. Permeabilitatea și fragilitatea vaselor de sânge crește. Membranele mucoase ale tractului respirator superior sunt atrofice și uscate. Datorită dezvoltării achiliei persistente, pacienții au apetit scăzut și se observă simptome dispeptice. Există tulburări ale funcțiilor enzimatice, în special lipaza pancreatică și tripsina. Motilitatea intestinală este afectată. Sistemul hipofizar-suprarenal este deteriorat. Persoanele de ambele sexe au adesea sentimente sexuale scăzute. Sunt frecvente tulburările de apă, grăsimi, carbohidrați și alte tipuri de metabolism. Apar dermatoze, peeling și hipotrofie a pielii, unghii casante și căderea părului. Dacă există substanțe radioactive încorporate în oasele din corp, durerea apare la nivelul oaselor, în special la nivelul picioarelor. Căldura și odihna intensifică de obicei aceste dureri.

Cel mai caracteristic semn al bolii cronice persistente cu radiații este deteriorarea sistemul hematopoietic. Numărul de leucocite scade la 2000. Se dezvoltă reticulocitopenie severă, coagularea sângelui nu se modifică. Examenul măduvei osoase relevă o scădere a cantității elemente celulare, intarziere pronuntata in maturarea elementelor mieloide, modificari ale eritropoiezei dupa tipul megaloblastic.

Boala cronică de radiații gradul III - simptomele sunt mai pronunțate; modificările sistemului nervos sunt în principal de natură organică. În sistemul nervos central se dezvoltă ca encefalită toxică sau encefalomielită demielinizantă. Există semne de mieloză funiculară, modificări grosolane în zonele reflexe, motorii și sensibile. Un simptom destul de comun este sângerarea. Hemoragiile pot deveni o sursă procese inflamatorii, a cărui vindecare se caracterizează printr-o torpiditate extremă. Pe măsură ce boala progresează sindromul hemoragic devine din ce în ce mai malign, ducând, în special, la afectarea rinichilor. Fenomenele de distrofie miocardică și insuficiență circulatorie se intensifică. Tensiunea arterială rămâne la niveluri extrem de scăzute. Tulburările endocrine duc la insuficiență suprarenală severă.

Fiecare boală este periculoasă și insidioasă în felul ei. Simptome neplăcute împreună cu a nu se simti bine fă-ne să credem că boala a sosit deja. Un astfel de fenomen precum boala de radiații este un reprezentant proeminent al unor astfel de boli. Mulți au auzit despre existența patologiilor radiațiilor și despre gravitatea unor astfel de consecințe pentru oameni.

Evenimentul de la Cernobîl, cunoscut în întreaga lume, la maximum un timp scurt a transmis oamenilor informații despre prezența unui pericol grav care provine din radiațiile radioactive. În ce constă exact acest tip de pericol, vom afla în acest articol. Cum să recunoaștem semnele bolii de radiații?

Cum apare boala?

Deci, boala de radiații se numește o reacție din exterior corpul uman la expunerea la radiații radioactive care pun viața în pericol. Sub influenţa unor asemenea factor nefavorabil procesele care sunt nenaturale pentru funcționarea normală sunt lansate în celule, care implică anumite perturbări în multe structuri ale vieții. Această boală pune viața în pericol, deoarece este un proces ireversibil influență dăunătoare care nu poate fi întreruptă decât puțin. Semnele de radiație sunt importante pentru a fi identificate în timp util.

Influența radiațiilor radioactive

Radiațiile radioactive afectează organismul ca un factor agresiv care provoacă boli însoțitoare. Pericolul său depinde direct de timp și de suprafața totală a radiației. În plus, afectează și modul în care radiațiile intră în organism. Nu mai puțin rol important joacă un rol în rezistența imună a corpului uman.

Luând în considerare gradul de deteriorare, sunt identificate zonele de bază care suferă cel mai adesea modificări patologice ca urmare a bolii de radiații:

  • Sistem digestiv.
  • Sistem nervos.
  • Măduva spinării.
  • Sistem circulator.

Consecințele patologiei radiațiilor în aceste părți ale corpului duc la disfuncții grave care apar ca o singură complicație sau pot fi combinate cu mai multe. O combinație similară se observă în leziunile de gradul trei. Astfel de consecințe pot lua forme foarte grave, inclusiv moartea.

Clasificarea radiațiilor

În funcție de perioada de expunere la radiații pe corp, boala radiațiilor este împărțită în următoarele tipuri:

  • Formă ascuțită.
  • Forma cronică.

Boala acută de radiații este considerată o consecință a expunerii pe termen scurt la radiații, care se ridică la mai mult de 1 g. Această doză este o formă critică care provoacă schimbări rapide în corpul uman, care duc în principal la complicatii grave, iar uneori până la moartea pacientului.

Semnele de radiație variază în grad.

Forma cronică

Patologia cronică a radiațiilor poate apărea ca urmare a contactului prelungit cu o sursă de radiații, a cărei radiație este egală cu limita de până la 1 g. Adesea, pacienții cu boală cronică de radiații sunt lucrători ai centralelor nucleare care trebuie să intre în contact cu radiațiile. În funcție de gradul de penetrare a radiațiilor, această boală este clasificată în următoarele tipuri:

  • Forma internă, care apare ca urmare a pătrunderii elementelor radioactive în organism. În acest caz, radiațiile intră prin sistemul respirator sau sistem digestiv. Acest factor este decisiv în tratament, întrucât tocmai acele organe prin care a trecut iradierea sunt afectate în primul rând.
  • Forma externă, în care expunerea radioactivă are loc prin pielea umană.

Astfel, boala de radiații, ale cărei semne s-au făcut deja simțite, poate avea sub diferite forme, se clasifică în funcție de severitatea bolii.

Boala de radiații: grade de afectare a organismului

Toate consecinte posibile Boala de radiații, de regulă, duce la disfuncții grave, care se pot manifesta sub formă de complicații unice sau se pot combina cu mai multe simultan. Există trei grade de expunere la radiații:

  • Primul grad. Această etapă de deteriorare se caracterizează printr-un efect minim periculos al radiațiilor asupra oamenilor. Simptomele bolii în acest stadiu nici măcar nu apar întotdeauna. în care diagnostic complet arata doar initiala modificări patologiceîn funcţionarea vitală sisteme importante. Această etapă poate fi corectată cu succes printr-un tratament medical în timp util. Care sunt semnele de radiație după radioterapie?
  • Gradul II. Acest grad al bolii are mai mult manifestări pronunțate comparativ cu forma anterioară. Consecințele unei astfel de expuneri radioactive pot fi, de asemenea, tratate cu succes. Dar pe acest fond, pericolul apariției probleme serioase cu sănătate în viitor. Din păcate, destul de des aceste probleme devin cancer.
  • Gradul al treilea. Acest formular reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane. Se caracterizează prin numeroase schimbări în functionare normala sistemele vitale ale corpului, care adesea pot duce la moartea acestuia. Tratamentul unor astfel de afecțiuni are ca scop în primul rând eliminarea consecințelor expunerii radioactive. Trebuie remarcat faptul că consecințele expunerii la radiații de gradul trei sunt aproape ireversibile. O persoană își poate îmbunătăți doar parțial sănătatea, dar, din păcate, cazurile de pierdere completă a capacității de muncă nu sunt neobișnuite.

Semne de boală de radiații

Boala de radiații, al cărei tratament nu a început încă, are propriile simptome, care apar în funcție de gradul de deteriorare a organismului prin radiații. Deci, care este primul semn de boală de radiații? Mai multe despre asta mai târziu.

Principalele simptome sunt:

  • În prima etapă a bolii, o persoană experimentează o senzație de greață, vărsături, uscăciune sau amărăciune în gură. Este posibilă dezvoltarea tahicardiei și a tremorului. Toate aceste simptome sunt temporare și de obicei dispar la scurt timp după terapie de reabilitare, precum și eliminarea sursei de radiații. Putem spune că acesta este primul semn de boală de radiații.
  • Ca parte a daunelor radiațiilor de gradul doi, se observă adesea o încălcare a coordonării mișcărilor împreună cu prezența iritatii ale pielii pe suprafața întregului corp. De asemenea, o persoană poate începe să experimenteze spasme periodice ale ochilor și, în plus, apar toate simptomele de gradul întâi. Dacă terapia necesară nu este efectuată în timp util, al doilea grad se poate dezvolta în următorul mai mult formă severă. Pacienții pot prezenta, de asemenea, chelie. Condiția poate fi însoțită de o scădere a reacțiilor reflexe. În această etapă, pacienții prezintă o scădere a presiunea arterială. Semnele de radiație variază semnificativ în grad.
  • Simptomele celui de-al treilea grad de expunere depind în principal de organele afectate din cauza interferenței radioactive. ÎN conditii similare pacientul are toate simptomele de mai sus și, în plus, cele care sunt caracteristice patologiei concomitente. În această fază a bolii, starea imunitară a pacienților se deteriorează considerabil și, în plus, apare sindromul hemoragic, care este însoțit de sângerare abundentă. În această etapă, are loc o intoxicație completă a corpului. Există o exacerbare a riscului de apariție a diferitelor boli infecțioase.

Al patrulea grad - pe fondul tuturor acestor lucruri, temperatura pacientului crește și tensiunea arterială scade. Aici apar semne de boală acută de radiații. De asemenea, pulsul pacienților se accelerează și persoana începe să se simtă slăbită. Nu este exclusă apariția edemului în zona gingiilor împreună cu apariția ulcerelor necrotice în sistemul digestiv.

Acestea sunt principalele semne ale bolii de radiații de gradele 1-4.

Diagnosticul bolii radiațiilor

Diagnosticul patologiei radiațiilor se realizează prin diverse programari medicaleși metode, care depinde direct de stadiul în care se produce acest lucru boala periculoasa. În primul rând, în astfel de cazuri este necesar să se colecteze un istoric medical detaliat. Medicul ascultă toate plângerile pacientului. După aceea în obligatoriu Se fac următoarele analize de sânge:

  • Analiza clinica generala.
  • Sânge pentru biochimie.
  • Coagulograma.

În plus, diagnosticul implică examinarea măduvei osoase a pacientului împreună cu organele sale interne. Astfel de diagnostice sunt efectuate folosind ecografie. În plus, se efectuează endoscopie și radiografie. Datorită testului de sânge, este posibil să se determine severitatea bolii. Mai târziu, folosind un test de sânge, puteți observa dinamica schimbărilor de fază ale bolii.

Măsuri preventive

Este important să identificați în timp semnele bolii de radiații în stadiul 1. Dar, în mod ideal, este mai bine să preveniți deloc dezvoltarea bolii.

Pentru a preveni boala de radiații, este necesară utilizarea constantă. diverse opțiuni protecție dacă o persoană se află direct în zona de radiații radio. De asemenea, ca parte a măsurilor preventive, se folosesc medicamente care sunt radioprotectoare, care pot reduce semnificativ radiosensibilitatea corpului uman. În plus, radioprotectorii încetinesc cursul diferitelor reacții radiochimice. Trebuie remarcat faptul că utilizarea medicamente similare apare cu o jumătate de oră înainte de contactul cu radiațiile. Direct proprietăți protectoare Astfel de medicamente acționează timp de cinci ore.

Și este important să ne amintim că semnele morții cauzate de boala acută de radiații sunt vărsături incontrolabile, diaree cu sânge, inconștiență, convulsii generale și apoi moartea.

Tratamentul bolii de radiații

Din păcate, nimeni nu este imun la boala radiațiilor. Această boală este diagnosticată în practica medicală nu numai la adulți, ci și la copiii mici. Motivele apariției sale sunt întotdeauna foarte diferite, variind de la produse obișnuite alimente luate din zona Cernobîl, terminând cu expunerea la radiații în medii industriale. Diagnosticul la timp al bolii salvează adesea viețile multor oameni și, dimpotrivă, întârzierea tratamentului se termină adesea cu moartea. De regulă, principalele metode de tratament al patologiei radiațiilor sunt direcționate către următoarele metode:

  • Determinat poza completă afectarea organelor interne. Pe baza unei astfel de examinări ei prescriu terapie complexă, care are ca scop refacerea, de exemplu, a organelor sistemului digestiv, hematopoietic sau nervos. Multe, după cum sa menționat deja, depind de momentul în care a fost înregistrată boala de radiații, semnele și perioadele acesteia.
  • Etapa tratamentului. Terapia bolii cu radiații trebuie efectuată în mod necesar sub supravegherea strictă a unui medic și ar trebui să aibă ca scop eliminarea tuturor tipurilor de substanțe radioactive din corpul pacientului. Orice numit consumabile medicale trebuie luate de pacient la timp și strict conform prescripției, deoarece această boală se agravează doar fără un tratament adecvat. Adică decât persoană mai lungă nu tratează boala de radiații, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta consecințe și mai grave asupra sănătății.

  • Stimularea și creșterea imunității. Indiferent cât de gravă ar fi expunerea la radiații, timpul de recuperare suplimentar al pacientului depinde în mod direct de cât de repede este capabil sistemul său imunitar să-și restabilească sănătatea anterioară. Prin urmare, stimularea sistemului imunitar este considerată extrem de etapa importanta tratament vizat recuperare rapida. În aceste scopuri, imunostimulantele sunt utilizate în practica medicală și, în plus, se folosesc dieta cu vitamine, care are ca scop întărirea sistemului imunitar.
  • Prevenirea bolii implică excluderea completă ulterioară din viața pacientului a oricăror factori care pot avea un efect radioactiv asupra corpului său. În actiune preventiva poate fi numită schimbarea locului de muncă împreună cu respectarea termenelor limită pentru examinările cu raze X, care ar trebui să fie efectuate nu mai mult de o dată pe an. Este important de menționat că razele X ar trebui să fie complet excluse de către femei în cazurile de sarcină.

Metode tradiționale de tratare a patologiei radiațiilor

Remediile populare pentru tratamentul patologiilor radiațiilor sunt adesea utilizate în cadrul eliberare cuprinzătoare de la boală împreună cu principalul terapie medicamentoasă. De fapt, există destul de multe moduri de a trata boala de radiații, dar să le enumerați pe toate tehnici moderneși metode și, în plus, numirea anumitor medicamente este inadecvată din cauza faptului că prescrierea tratament de reabilitare trebuie efectuată exclusiv de către medicul curant.

Deci, după cum sa menționat deja, remedii populare pentru a elimina semnele bolii acute de radiații, acestea sunt adesea utilizate ca parte a unui tratament complex împreună cu terapia medicamentoasă de bază. Terapie alternativă este folosit pentru a elimina radionuclizii din organism; în plus, sistemul imunitar este stimulat. În toate aceste scopuri, medicina populară are un întreg arsenal mijloace excelente, care sunt capabile să aibă un efect blând asupra întregului corp, permițând utilizarea metode similare pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul tradițional este destul de eficientă și este considerată o metodă excelentă de prevenire.

Cel mai dovedit mijloc

De fapt, există o mulțime de rețete diferite, să ne uităm la unele dintre cele mai dovedite și eficiente dintre ele:

  • O tinctură făcută din ace de pin. Folosind această tinctură, puteți neutraliza efectele radioactive, adică eliminați radionuclizii din corpul uman. Această infuzie se prepară pe bază de jumătate de litru apa fiarta. Luați, de asemenea, cinci linguri de ace de pin măcinate. Nu este nevoie să aduceți tinctura la fierbere. Este necesar să insistați într-o zi. Medicamentul preparat este necesar să fie băut în întregime în timpul zilei. Procedura se repetă o zi mai târziu timp de o lună.
  • Ulei de cătină. Ulei vindecător Cătina este perfectă nu numai pentru măsuri preventive, ci și pentru tratament. Acest produs are un efect pronunțat anti-radiații. Esența aplicației este următoarea: luați o linguriță ulei de cătină de trei ori pe zi timp de exact o lună.

Articolul discută boala de radiații, semnele, simptomele și consecințele sunt prezentate.

20.10.2017

Radiațiile ionizante provoacă o serie de modificări în organism; medicii numesc acest complex de simptome boala radiațiilor. Toate semnele de boală de radiații se disting în funcție de tipul de radiații, doza acesteia și locația sursei dăunătoare. Datorită radiațiilor dăunătoare, în organism încep să apară procese care amenință funcționarea sistemelor și organelor.

Patologia este inclusă în lista bolilor, din cauza ei se dezvoltă procese ireversibile. Nivelul actual de medicină ne permite să încetinim procese distructiveîn organism, dar nu vindecă o persoană. Severitatea acestei boli depinde de ce zonă a corpului a fost iradiată, de cât timp și de cât de exact a reacționat. sistemul imunitar persoană.

Medicii disting între forme de patologie atunci când iradierea a fost generală și locală și, de asemenea, disting între tipurile combinate și tranzitorii de patologie. Datorită radiațiilor penetrante, procesele oxidative încep în celulele corpului, ca urmare ele mor. Metabolismul este grav afectat.

Impactul principal al radiațiilor cade asupra tractului gastro-intestinal, sistemelor nervos și circulator și măduvei spinării. Când sistemele sunt întrerupte, disfuncția apare sub formă de complicații combinate și izolate. O complicație complexă apare cu leziuni de gradul 3. Astfel de cazuri se termină fatal.

Patologia apare într-o formă cronică; medicul poate determina ce boala de radiații este într-o formă specifică în funcție de amploarea și durata expunerii. Fiecare formă are un mecanism de dezvoltare, deci trecerea formei identificate la alta este exclusă.

Tipuri de radiații nocive

În dezvoltarea patologiei, un rol important este atribuit unui anumit tip de radiație; fiecare are efecte specifice asupra diferitelor organe.

Principalele sunt enumerate:

  • radiatii alfa. Se caracterizează prin ionizare ridicată, dar capacitatea scăzută de a pătrunde adânc în țesuturi. Sursele de astfel de radiații sunt limitate în efectele lor dăunătoare;
  • radiații beta. Caracterizat prin capacitatea slabă de ionizare și penetrare. De obicei, afectează doar acele părți ale corpului cărora sursa de radiații dăunătoare se află în apropiere;
  • radiații gamma și cu raze X. Astfel de tipuri de radiații sunt capabile să afecteze țesutul la o adâncime semnificativă în zona sursă;
  • radiatii neutronice. Diferă prin capacitatea sa de penetrare, motiv pentru care organele sunt afectate eterogen de o astfel de iradiere.

Dacă radiația ajunge la 50-100 Gy, atunci principala manifestare a bolii va fi afectarea sistemului nervos central. Puteți trăi cu astfel de simptome timp de 4-8 zile.

Cu iradiere de 10-50 Gy, tractul gastrointestinal este mai deteriorat, mucoasa intestinală este respinsă și moartea are loc în 2 săptămâni.

La expunere minoră (1-10 Gy), simptomele radiațiilor se manifestă sub formă de sângerare și sindroame hematologice, precum și complicații infecțioase.

Ce cauzează boala de radiații?

Iradierea poate fi externă sau internă, în funcție de modul în care radiația pătrunde în organism – transdermic, cu aer, prin tractul gastrointestinal, mucoase sau sub formă de injecții. Dozele mici de radiații afectează întotdeauna o persoană, dar patologia nu se dezvoltă.
Se spune că boala apare atunci când doza de radiații este de 1-10 Gy sau mai mult. Printre cei care riscă să învețe despre patologia numită boala radiațiilor, ce este și de ce este periculoasă, există grupuri de oameni:

  • cei care primesc doze mici de radiații în instituțiile medicale (personalul cu raze X și pacienții care trebuie supuși examinărilor);
  • care au primit o singură doză de radiații în timpul experimentelor, în timpul dezastrelor provocate de om, din utilizarea armelor nucleare, în timpul tratamentului bolilor hematologice.

Semne de expunere la radiații

Când se suspectează boala de radiații, simptomele apar în funcție de doza de radiații și de severitatea complicațiilor. Medicii disting 4 faze, fiecare cu propriile simptome:

    • Prima fază are loc la persoanele care au primit radiații la o doză de 2 Gy. Rata cu care apar semnele clinice depinde de doză și se măsoară în ore și minute. Simptome principale: greață și vărsături, uscăciune și amărăciune în gură, oboseală crescutăși slăbiciune, somnolență și dureri de cap. Dezvăluit stare de șoc, în care victima leșină, poate fi detectată o creștere a temperaturii, o scădere a presiunii și diaree. Acest tablou clinic este tipic pentru iradierea la o doză de 10 Gy. Victimele au pielea roșie în acele zone care au fost în contact cu radiațiile. Va exista o schimbare a pulsului, tensiune arterială scăzută, degete tremurând. În prima zi după iradiere, numărul de limfocite din sânge scade - celulele mor.

  • A doua fază se numește lent. Începe după ce a trecut prima fază - aproximativ 3 zile după iradiere. A doua etapă durează până la 30 de zile, timp în care starea de sănătate revine la normal. Dacă doza de radiații este mai mare de 10 Gy, atunci a doua fază poate fi absentă, iar patologia trece în a treia. A doua fază este caracterizată de leziuni ale pielii. Acest lucru indică o evoluție nefavorabilă a bolii. Manifeste clinica neurologica– albul ochilor tremură, the activitate fizica, reflexele sunt reduse. Până la sfârșitul celei de-a doua etape, peretele vascular devine slab, coagularea sângelui încetinește.
  • A treia etapă este caracterizată de tabloul clinic al bolii. Momentul debutului depinde de doza de radiație. Faza 3 durează 1-3 săptămâni. Deveniți vizibil: afectarea sistemului circulator, scăderea imunității, autointoxicare. Faza începe cu o deteriorare gravă a sănătății, febră, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Gingiile sângerează și țesuturile se umflă. Sunt afectate mucoasele tractului gastrointestinal și ale gurii și apar ulcerații. Dacă doza de radiații este scăzută, membrana mucoasă se va recupera în timp. Dacă doza este mare, este deteriorată intestinul subtire, care se caracterizează prin balonare și diaree, dureri abdominale. Apar dureri infecțioase în gât și pneumonie, iar sistemul hematopoietic este inhibat. Pacientul are hemoragii pe piele, organe digestive, mucoase sistemul respirator, uretere. Sângerarea este destul de severă. Tabloul neurologic se manifestă prin slăbiciune, confuzie și manifestări meningeale.
  • În a patra etapă, structurile și funcțiile organelor se îmbunătățesc, sângerarea dispare, părul pierdut începe să crească și pielea deteriorată se vindecă. Organismul are nevoie de mult timp pentru a se recupera, mai mult de 6 luni. Dacă doza de radiații a fost mare, reabilitarea poate dura până la 2 ani. Dacă ultima, a patra, fază s-a încheiat, putem spune că persoana și-a revenit. Efectele reziduale se pot manifesta ca cresteri ale presiunii si complicatii sub forma de nevroze, cataracta si leucemie.

Variante ale bolii radiațiilor

Bolile sunt clasificate după tip în funcție de durata expunerii la radiații și de doză. Dacă corpul este expus la radiații, se vorbește despre o formă acută de patologie. Dacă radiația se repetă în doze mici, se vorbește de o formă cronică.
În funcție de doza de radiație primită, se disting următoarele forme de deteriorare:

    • mai puțin de 1 Gy - leziuni prin radiații cu tulburări reversibile;
    • de la 1-2 la 6-10 Gy – formă tipică, un alt nume este măduva osoasă. Se dezvoltă după expunerea pe termen scurt la radiații. Mortalitatea apare în 50% din cazuri. În funcție de dozare, acestea sunt împărțite în 4 grade - de la ușoare la extrem de severe;
    • 10-20 Gy – formă gastrointestinală, rezultată în urma iradierii de scurtă durată. Însoțită de febră, enterită, complicații septice și infecțioase;

  • 20-80 Gy – toxemic sau formă vasculară, care rezultă din iradierea simultană. Însoțită de tulburări hemodinamice și intoxicație severă;
  • peste 80 Gy - formă cerebrală, când decesul are loc în 1-3 zile. Cauza morții a fost edem cerebral.

Pentru curs cronic Patologia se caracterizează prin 3 perioade de dezvoltare - în prima, se formează o leziune, în a doua, corpul este restabilit, în a treia, apar complicații și consecințe. Prima perioadă durează de la 1 la 3 ani, timp în care tabloul clinic se dezvoltă cu severitate variabilă a manifestărilor.

A doua perioadă începe când radiațiile încetează să afecteze organismul sau doza este redusă. A treia perioadă este caracterizată de recuperare, deci restaurare parțială, iar apoi stabilizarea schimbărilor pozitive sau a progresiei.

Tratamentul bolii de radiații

Iradierea cu o doză mai mare de 2,5 Gy este plină de moarte. De la o doză de 4 Gy starea este considerată fatală. oportun și tratament competent Boala de radiații de la expunerea la o doză de 5-10 Gy încă oferă o șansă de recuperare clinică, dar de obicei o persoană moare din cauza unei doze de 6 Gy.

Când se stabilește boala de radiații, tratamentul în spital se reduce la un regim aseptic în încăperile destinate pentru aceasta. De asemenea, sunt indicate terapia simptomatică și prevenirea infecțiilor. Dacă se detectează febră și agranulocitoză, se prescriu medicamente antibacteriene și antivirale.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament:

  • Atropină, Aeron – stopează greața și vărsăturile;
  • soluție salină – împotriva deshidratării;
  • Mezaton - pentru detoxifiere în prima zi după iradiere;
  • gammaglobulina crește eficacitatea terapiei antiinfecțioase;
  • antiseptice pentru tratarea membranelor mucoase și a pielii;
  • Kanamicină, Gentamicină și medicamente antibacteriene suprima activitatea florei intestinale;
  • masa trombocitară donatorului, iradiată cu o doză de 15 Gy, se administrează pentru a înlocui deficiența la victimă. Dacă este necesar, se prescriu transfuzii de globule roșii;
  • locală şi impactul general pentru combaterea sângerării;
  • Rutina și vitamina C, hormoni și alte medicamente care întăresc pereții vaselor de sânge;
  • Fibrinogen pentru a crește coagularea sângelui.

În camera în care sunt tratați pacienții cu radiații, se previn infecțiile (atât interne, cât și externe), se furnizează aer steril, același lucru este valabil și pentru alimente și materiale.

La leziune locală mucoasele lor sunt tratate cu mucolitice cu acțiune bactericidă. Leziunile de pe piele sunt tratate cu filme de colagen si aerosoli speciali, bandaje cu taninuriȘi soluții antiseptice. Sunt prezentate pansamente cu unguent cu hidrocortizon. Dacă ulcerele și rănile nu se vindecă, acestea sunt excizate și este prescrisă intervenția chirurgicală plastică.

Dacă pacientul dezvoltă enteropatie necrozantă, se prescriu medicamente antibacteriene și Biseptol pentru sterilizarea tractului gastrointestinal. În acest moment, pacientul este sfătuit să postească. Puteți bea apă și puteți lua medicamente anti-diaree. În cazurile severe, este prescrisă nutriția parenterală.

Dacă doza de radiații a fost mare, victima nu are contraindicații, s-a găsit un donator adecvat și este indicat transplantul de măduvă osoasă. Motivul procedurii este o întrerupere a procesului hematopoietic și suprimarea reacției imunologice.

Complicațiile bolii radiațiilor

Starea de sănătate a pacientului poate fi prezisă ținând cont de gradul de expunere la radiații și de durata efectelor nocive asupra organismului. Acei pacienți care supraviețuiesc la 12 săptămâni după radiații au șanse mari. Această perioadă este considerată critică.

Chiar și din radiațiile care nu sunt fatale, se dezvoltă complicații de severitate diferită. Va fi malignitate, hemoblastoza, incapacitatea de a avea copii. Tulburările pe termen lung se pot manifesta la descendenți la nivel genetic.

Victimele infectii cronice. Devine înnorat vitrosși cristalin, vederea este afectată. Procesele distrofice sunt dezvăluite în organism. Contactarea clinicii vă va oferi șansa maximă de a preveni dezvoltarea consecințelor.

Boala de radiații este considerată gravă și patologie periculoasă, care se manifestă ca un complex de simptome diverse. În timp ce medicii nu au dezvoltat un tratament, tratamentul are ca scop menținerea organismului și reducerea manifestărilor negative.

De o importanță primordială în prevenirea unor astfel de boli este să fii precaut în apropierea surselor potențiale de radiații periculoase.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane