Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii. Metode naturale pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii - O prezentare generală

Răspunsul la această întrebare depinde în mare măsură de preferințele dvs. și de modul în care vă progresează travaliul. Toate femeile experimentează durerea în mod diferit. Fiecare naștere este diferită. Unele femei nu au nevoie deloc de ameliorarea durerii. Pentru alții, ameliorarea durerii le oferă mai mult control în timpul travaliului. În cele din urmă, trebuie să decizi ce este mai bine pentru tine.

Dacă să utilizați calmarea durerii în timpul nașterii depinde de dvs. Dar ar trebui să ții cont de recomandările medicului tău, de capacitățile instituției medicale și de specificul nașterii tale.

Uneori nu știi ce tip de calmare a durerii ai prefera până când începe travaliul. Pentru fiecare femeie, nașterea ei este unică. În plus, capacitatea ta de a face față durerii poate fi afectată de factori precum durata travaliului, mărimea și poziția bebelușului și felul în care te simți când începe travaliul. Este imposibil să prezici cum vei face față durerii primului tău travaliu, iar cele ulterioare pot merge adesea foarte diferit.

Chiar înainte de a începe primele contracții, este o idee bună să vă gândiți la metoda preferată de ameliorare a durerii. De asemenea, ar fi util să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră. Indiferent de planul de naștere pe care ți l-ai stabilit, fii pregătit să-l schimbi. Adesea lucrurile nu merg conform planului. În plus, atunci când luați o decizie, amintiți-vă că nașterea nu este un test de rezistență. Doar pentru că vrei ameliorarea durerii nu înseamnă că ai eșuat.

Ce ar trebui să luați în considerare?

Pentru a vă ajuta să alegeți opțiunea potrivită de gestionare a durerii pentru dvs., puneți-vă următoarele întrebări atunci când vă gândiți la opțiunile dvs.:

Care este esența metodei?
Cum mă va afecta?
Cum îl va afecta copilul?
Cât de repede va funcționa?
Cât durează efectul analgezic?
Trebuie să organizez ceva sau să exersez în avans?
Poate fi combinat cu alte metode de calmare a durerii?
Îl pot folosi acasă înainte de a merge la spital?
În ce moment al travaliului poate fi folosită această metodă?

Opțiuni posibile

În zilele noastre, femeile au mult mai multe opțiuni pentru a ușura durerea nașterii decât înainte. Toate opțiunile sunt împărțite în două grupuri mari: anestezie medicamentoasă și moduri naturale analgezic. Explorând toate opțiunile în avans, puteți lua o decizie informată cu privire la gestionarea durerii în timpul travaliului.

Cunoașterea în sine ușurează durerea. Frica, împreună cu toate circumstanțele nașterii, crește semnificativ durerea. Dacă știi la ce să te aștepți în timpul travaliului și ai luat în considerare toate opțiunile de gestionare a durerii, probabil că vei avea un travaliu mai lin decât cei stresați și frică.

Ameliorarea durerii de droguri. Medicamentele pentru ameliorarea durerii se numesc analgezice. Medicamentele utilizate pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii aparțin grupului de medicamente. În mâinile cu experiență, acestea sunt utile și destul de fiabile. Ele pot fi administrate prin injecție sau intravenos. În funcție de tipul și doza utilizată, acești agenți pot fi utilizați fie pentru a reduce durerea (analgezie), fie pentru a elimina sensibilitatea în timpul Cezariana(anestezie chirurgicală). Două exemple de tehnici de gestionare a durerii utilizate în timpul nașterii sunt blocurile epidurale și coloanei vertebrale.

Metode naturale. Metodele naturale de naștere nu implică utilizarea de medicamente. Există multe metode, unele au fost folosite de secole. Două exemple de astfel de tehnici de naștere sunt masajul și relaxarea.

Ameliorarea durerii de droguri

Ameliorarea durerii prin medicamente poate fi de mare ajutor în timpul nașterii. Ameliorează durerea și vă permite să vă odihniți între contracții. Este posibil să solicitați sau să refuzați ameliorarea durerii pe măsură ce travaliul progresează, dar amintiți-vă că medicamentele pot avea beneficii diferite în diferite etape ale travaliului. efecte negative. Atunci când alegeți o metodă de calmare a durerii, trebuie să țineți cont de modul în care evoluează travaliul și în ce stadiu se află.

Stadiul travaliului la care primești medicamente pentru durere este la fel de important ca tipul de medicamente pe care îl primești. Medicamentul pe care îl primește mama are un efect asupra copilului, dar amploarea efectului depinde de tipul de medicament, de doză și de cât de aproape de naștere. De exemplu, dacă trece suficient timp între momentul în care primești un analgezic narcotic și momentul în care copilul tău se naște, corpul tău va avea timp să proceseze medicamentul și copilul tău va avea efecte minime de la analgezice după naștere. În caz contrar, bebelușul va fi somnoros și nu va putea suge. ÎN în cazuri rare Copilul poate avea dificultăți de respirație. Toate aceste consecințe sunt pe termen scurt și pot fi tratate dacă este necesar.

Blocul epidural

Este un analgezic local sau anestezic care poate fi utilizat în timpul travaliului sau înainte de operație cezariană. Analgezicul este injectat în partea inferioară a spatelui, în afara canalului de lichid care înconjoară măduva spinării. Este nevoie de aproximativ 20 de minute pentru a instala blocajul, iar după alte 10-20 de minute va începe să funcționeze.

In spate. Un bloc epidural ameliorează în principal durerea din partea inferioară a corpului fără a încetini prea mult travaliul și este sigur pentru copil. Medicamentul curge lent prin cateter și asigură ameliorarea durerii de lungă durată. În timp ce primești ameliorarea durerii, rămâi conștient. Prin apăsarea unui buton, puteți primi mici doze suplimentare de medicamente dacă este necesar. Unele facilități pot utiliza o combinație de blocuri epidurale și coloanei vertebrale, ceea ce vă va lăsa cu suficientă forță musculară pentru a merge.

Împotriva. Blocarea poate fi mai puțin eficientă pe o parte a corpului decât pe cealaltă. De asemenea, vă poate reduce tensiune arteriala, care va încetini ritmul cardiac al bebelușului. Medicii vă vor monitoriza în mod constant tensiunea arterială și o vor crește dacă este necesar. În cazuri rare, veți avea o durere de cap severă când vă ridicați câteva zile după naștere. Dacă blocul a fost făcut în timpul unei operații cezariane, amorțeala se poate extinde în piept și este posibil să aveți dificultăți de respirație pentru o perioadă. Pentru că nu vă veți putea goli vezica urinară cu o epidurală, veți avea nevoie de un cateter. Dacă blocul epidural nu funcționează bine, poate fi necesară o altă procedură.

Blocul coloanei vertebrale

Acesta este un anestezic local utilizat imediat înainte de operație cezariană sau în timpul travaliului, dacă se preconizează că copilul se va naște în două ore. Injecția se face direct în lichidul care înconjoară măduva spinării în partea inferioară a spatelui și funcționează rapid.

In spate. Blocul coloanei vertebrale oferă o ameliorare completă a durerii din piept în jos timp de două ore. Medicamentul se administrează de obicei o dată. Rămâneți conștient.

Împotriva. La fel ca un bloc epidural, un bloc vertebral poate afecta mai puțin o parte a corpului decât cealaltă, poate scădea tensiunea arterială - ceea ce încetinește ritmul cardiac al bebelușului - și poate provoca dureri de cap severe timp de câteva zile după naștere. Dacă anestezia vă afectează pieptul, este posibil să aveți dificultăți de respirație din cauza blocării Vezica urinara poate fi necesar un cateter.

Combinație spino-epidurală

Aceasta este o tehnică nouă care oferă o ameliorare rapidă și de lungă durată a durerii.
Medicul anestezist introduce cu grijă acul epidural în partea inferioară a spatelui. Apoi plasează un ac spinal mai subțire în interiorul epiduralei (deci injectarea se face o singură dată), îl trece prin membrana care înconjoară măduva spinării și injectează o doză mică de medicament în lichidul spinal. Acul spinal este îndepărtat, cateterul epidural rămâne.

La începutul travaliului, în primele 1-2 ore, funcționează predominant o injecție spinală. Când efectul său dispare, blocul epidural începe să funcționeze.

Cu orice punctie a canalului spinal, complicatii neurologice atât în momentul blocadei, cât și de la distanță. Dacă ați avut anestezie epidurală sau rahianestezie, la șase luni de la naștere trebuie să consultați un neurolog pentru a exclude alte probleme.

Droguri

Diverse medicamente pot fi injectate intramuscular în coapse sau fese sau intravenos printr-un cateter. Dacă este introdus un cateter, puteți controla doza. Produsul își face efectul în câteva minute.

In spate. Medicamentele reduc sensibilitatea la durere timp de 2-6 ore. Ele oferă posibilitatea de a se odihni fără a provoca slăbiciune musculară.

Împotriva. Drogurile vă pot face pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră să vă simțiți somnolent și să aveți dificultăți de respirație. Reflexele copilului pot deveni temporar mai lente.

Anestezie locala

Anestezia locală nu ameliorează durerea de contracții, dar este utilizată dacă zona vaginală trebuie amorțită, este necesară o incizie (epiziotomie) pentru a lărgi deschiderea vaginală sau sunt necesare cusături pentru a închide lacrimile după naștere. Injecția se face în țesut la deschiderea vaginului și funcționează rapid.

In spate. Anestezia locală elimină temporar durerea într-o anumită locație. Consecințele negative pentru mamă sau copil sunt rare.

Împotriva. Anestezia locală nu ameliorează durerea în timpul contracțiilor. Sunt posibile reacții alergice. În cazuri rare, administrarea medicamentului într-o venă poate scădea tensiunea arterială.

Blocaj perineal

Folosit imediat înainte de nașterea copilului pentru a calma durerea din perineu. O injectare de anestezic local în peretele vaginal are efect în câteva secunde.

In spate. Calmează durerea în partea inferioară a vaginului și a perineului timp de aproximativ o oră. Consecințele negative pentru mamă sau copil sunt rare.

Împotriva. Durerea de la contracții nu dispare. Blocajul poate afecta doar o parte a vaginului. Este posibilă o reacție alergică. Dacă medicamentul este administrat într-o venă, tensiunea arterială poate scădea.

Calmante

Ocazional, tranchilizante sunt folosite pentru a calma anxietatea și pentru a oferi odihnă. stadiul inițial naştere Ele pot fi administrate sub formă de tablete, injecții intramusculare în coapsă sau fesă sau intravenos printr-un IV. Când sunt injectate sau printr-un picurător, acţionează foarte repede.

In spate. Tranchilizatoarele ameliorează anxietatea și oferă odihnă pentru câteva ore.

Împotriva. Calmantele nu ameliorează durerea. Poate provoca somnolență, reduce conștientizarea a ceea ce se întâmplă, reduce tonusului muscularși activitatea copilului.

Metode naturale

În acest caz, refuzați preventiv să utilizați medicamente și vă bazați pe alte modalități de a ameliora durerea.
Calmarea naturală (non-medicală) a durerii funcționează în moduri diferite. Ele pot stimula organismul să producă calmante naturale (endorfine). Aceste substanțe vă distrage atenția de la durere, vă calmează și vă relaxează, ajutându-vă să vă gestionați mai bine.

Metodele naturale de ameliorare a durerii vă pot ajuta să vă gestionați durerea, dar nu o elimină complet. Multe femei ar face bine să încerce modalități fără medicamente de a ameliora durerile de travaliu înainte de a urma alte opțiuni.

Ameliorarea naturală a durerii poate fi de mare ajutor atât în travaliul timpuriu, cât și în cel activ. Numai în timpul etapei de tranziție, când colul uterin se dilată până la 10 cm, și la împingere, femeile care au ales ameliorarea naturală a durerii, simt dureri semnificative.

Metodele naturale de calmare a durerii includ tehnici de respirație și relaxare și multe alte metode.

Tehnici de respirație

Tehnicile de respirație, ca și alte metode naturale de calmare a durerii, nu necesită medicamente sau supraveghere medicală. Controlezi totul singur. Se presupune că se utilizează respirația măsurată și controlată în timpul contracțiilor. Concentrându-vă pe respirație, vă luați mintea de la durere și vă relaxați mușchii, astfel încât tensiunea care agravează durerea să dispară. Respirația profundă, controlată și lentă reduce, de asemenea, greața și amețelile. Poate mai important, respirația în acest fel oferă mai mult oxigen ție și copilului tău.

Este mai bine să înveți tehnici de respirație și să le exersezi înainte de a naște. Ele sunt predate în majoritatea școlilor de naștere. Dacă cineva te va ajuta în timpul nașterii, ia-l cu tine la școală ca să învețe tehnici de respirație și apoi să te ajute. Cu cât exersezi mai mult, cu atât va fi mai ușor să folosești aceste metode atunci când încep contracțiile.

Exercițiile de respirație vor începe să funcționeze imediat de îndată ce începeți să le faceți. Cu toate acestea, aceste metode nu au întotdeauna succes, deoarece depind de reacția dumneavoastră la durerile nașterii, care este imposibil de prezis, depinde de capacitatea ta de a te concentra pe altceva decât pe durere. Tehnicile de respirație pot fi combinate cu alte tipuri de ameliorare a durerii.

Metoda Lamaze. Aceasta este o filozofie a nașterii și o tehnică de respirație folosită în timpul nașterii. Filosofia afirmă că nașterea este un proces natural, normal, sănătos și că educația și sprijinul oferă femeii puterea de a se baza pe ea însăși în timpul nașterii. Antrenamentul se concentrează pe tehnici de relaxare, dar învață și cum să-ți programezi corpul pentru a răspunde la durere prin antrenament și practică. De exemplu, vi se învață exerciții de respirație controlată, care sunt o modalitate mult mai inteligentă de a face față durerii decât să vă țineți respirația și să vă încordați mușchii.

Instructorii le învață pe viitoarele mămici să înceapă și să încheie fiecare contracție cu o respirație de curățare profundă: inspirăm pe nas, imaginându-ne aer rece și curat. Expirăm încet pe gură, imaginându-ne cum se eliberează tensiunea. Respirație adâncă semnalează tuturor celor aflați în travaliu că contracția începe sau se termină și corpului tău că se poate relaxa.

În timpul nașterii, sunt utilizate diferite niveluri de respirație Lamaze, așa cum este descris mai jos. Când utilizați această metodă, începeți cu prima mișcare și continuați atâta timp cât funcționează, apoi treceți la nivelul următor.

Nivelul 1: respirând într-un ritm lent. Respirați astfel când ești relaxat sau adormi. Inspirați adânc și lent pe nas și expirați pe gură aproximativ la jumătate mai lent decât ați face de obicei. Dacă doriți, puteți repeta fraza: „Eu (inspir) calm (expiră)” sau „Un-doi-trei (inhalează), unu-doi-trei (expiră).” Puteți respira în ritmul pașilor sau legănării.
Nivelul 2: respirând într-un ritm schimbat. Respirați mai repede decât de obicei, dar superficial pentru a preveni hiperventilația: „Unul-doi (inhalați), unul-doi (expiră), unu-doi (inhalați), unu-doi (expiră).” Relaxează-ți corpul, în special maxilarul. Concentrați-vă pe un ritm care poate fi mai rapid în vârful contracției și mai lent pe măsură ce se uşurează.
Nivelul 3: respiratia dupa model. Utilizați acest tip de respirație spre sfârșitul travaliului sau când contracțiile sunt deosebit de puternice. Ritm
puțin mai repede decât în mod normal, ca în respirația de nivelul 2, dar acum respirați scurt și expirați „ha-ha-ha-hoo”, ceea ce vă va forța să vă concentrați mai degrabă pe respirație decât pe durere. Repeta. Începe încet. Măriți viteza la vârful contracției și scădeți pe măsură ce slăbește. Rețineți că, pe măsură ce creșteți viteza, respirația ar trebui să fie mai superficială pentru a evita hiperventilația - dacă brațele sau picioarele vă simt amorțite, încetiniți. Astfel de simptome pot rezulta din prea mult dioxid de carbon care părăsește organismul. Dacă te simți mai bine când gemi sau scoți alte sunete, nu fi timid. Relaxează-ți mușchii, ține ochii deschiși și concentrează-te.
Respirați în timp ce rețineți eforturile. Dacă doriți să împingeți, dar colul uterin nu este încă complet dilatat și trebuie să vă rețineți, expirați puțin câte puțin, ca și cum ar fi stins o lumânare, până trece dorința de a împinge.
Respirând în timp ce împingeți. Când colul uterin este complet dilatat și medicul spune că este timpul să împingeți, respirați adânc de câteva ori și împingeți când simțiți nevoia. Apăsați timp de aproximativ 10 secunde. Expiră. Respiră din nou și împinge din nou. Contracțiile din această etapă durează un minut sau mai mult, așa că este important să inspiri la intervale regulate și să nu-ți ții respirația.

Preferințele și modelele de scrum vă vor ajuta să decideți când să utilizați exerciții de respirațieîn timpul nașterii. Poți folosi diferite tehnici și chiar să le inventezi pe ale tale. Chiar dacă intenționați să utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului, este important să învățați tehnici de respirație și relaxare.

Tehnici de relaxare

Relaxarea este eliberarea tensiunii din minte și corp prin efort conștient. Prin reducerea tensiunii musculare în timpul nașterii, puteți elimina ciclul frică-tensiune-durere. Relaxarea vă ajută corpul să funcționeze mai natural, păstrând energia pentru eforturile care urmează să vină. Relaxarea și respirația controlată stau la baza măsurilor pe care o femeie le poate folosi pentru a-și îmbunătăți starea de bine în timpul nașterii. Toate aceste metode sunt de obicei predate într-o școală de naștere.

Relaxarea nu înseamnă combaterea durerii, ceea ce ar duce la și mai multă tensiune. În schimb, lasă durerea să treacă prin corp în timp ce vă concentrați pe exerciții de eliberare a stresului și de distragere a atenției.

Relaxarea este ceva ce poate fi învățat și este cel mai eficient dacă este practicat înainte de apariția travaliului. Cu cât ai mai multă practică, cu atât te vei simți mai încrezător în timpul travaliului.

Iată câteva sfaturi despre cum să stăpânești arta relaxării:

Găsiți un loc liniștit pentru a practica.
Dacă doriți, porniți niște muzică moale.
Luați o poziție confortabilă, sprijiniți-vă de perne.
Respirați adânc și încet. Pe măsură ce inhalați, simțiți răcoarea aerului. Pe măsură ce expirați, simțiți că tensiunea dispare.
Identifică zonele de tensiune din corpul tău și concentrează-te pe relaxarea lor.

Relaxare pas cu pas. Folosind această tehnică, relaxezi grupurile musculare între sau în timpul contracțiilor, sau periodic pe parcursul travaliului, când simți că devii prea tensionat. Pornind de la cap sau picioare, relaxați câte un grup de mușchi, trecând la celălalt capăt al corpului. Dacă vă este greu să izolați mușchii, mai întâi încordați fiecare grup timp de câteva secunde, apoi relaxați-vă și simțiți că tensiunea dispare. Te rog plateste Atentie speciala pentru a relaxa fălcile și mâinile: multe femei își încordează inconștient fețele și își strâng pumnii în timpul contracțiilor.

Relaxare prin atingere. Aceasta este similară cu metoda anterioară, dar întorsătura este că relaxați fiecare grup de mușchi în timp ce lucrătorul presează acea parte a corpului. El poate apăsa sau freca într-o mișcare circulară timp de 5-10 secunde, apoi trece la următoarea zonă. De exemplu, mai întâi îți vor freca tâmplele, apoi spatele capului, apoi spatele și umerii, brațele și în final picioarele.

Masaj. Diverse tehnici de masaj vă pot ajuta să vă relaxați în timpul travaliului. Acestea pot include mângâieri ritmice ale umerilor, gâtului, spatelui, abdomenului și picioarelor; framantarea sau frecarea picioarelor si palmelor; masaj al capului cu vârful degetelor. Masajul poate ameliora durerea și tensiunea musculară și poate stimula pielea și țesuturile mai profunde. Se poate face oricand. Un masaj realizat corect dă efect de lungă durată. Masajul te ajuta sa te relaxezi si blocheaza durerea. Multe femei experimentează dureri de spate în primul rând în timpul nașterii, iar masajul spatelui le poate ajuta cu adevărat.

Poate doriți să aplicați o presiune fermă pe partea inferioară a spatelui, deoarece aceasta este o modalitate bună de a calma durerile de spate în timpul nașterii.

Chiar înainte de a naște, trebuie să afli împreună cu asistentul tău ce tipuri de masaj preferi. Dar nu uita că lucrurile vor merge mult mai bine dacă în timpul nașterii ești gata să schimbi deciziile luate anterior.

Controlul imaginației. Această metodă ajută femeile în timpul nașterii să creeze un mediu în care se simt bine și calme. Această metodă, numită și visare cu ochii deschiși, te va ajuta să te relaxezi în orice moment în timpul travaliului. Trebuie să te imaginezi într-un loc plăcut și calm. De exemplu, vă imaginați stând pe o plajă cu nisip cald sau plimbându-vă într-o pădure verde frumoasă. Un astfel de loc poate fi real sau imaginar. Uneori, imaginația ta poate fi ajutată de înregistrări ale sunetelor fluviului mării, ploii, cântecul păsărilor sau orice muzică moale la alegere.

Meditaţie. Concentrarea pe un obiect, o imagine sau un cuvânt calmant vă va ajuta să vă relaxați și să simțiți mai puțină durere. Concentrați-vă pe un singur punct. Ar putea fi ceva în cameră, cum ar fi o imagine pe care ai adus-o cu tine, sau un obiect imaginar sau un cuvânt pe care îl repeți iar și iar. Când unele gânduri care vă distrage atenția vă intră în minte, lăsați-le să treacă fără să vă adânciți în ele și concentrați-vă din nou asupra punctului ales.

Aromaterapie. Pentru a promova relaxarea și a ameliora durerile de travaliu în mod natural, încercați să utilizați parfumuri liniștitoare. Acasă, puteți aprinde o lumânare parfumată sau o lampă cu aromă. Ia cu tine o pernă îmbibată în parfumul tău preferat la maternitate. Sau folosiți un ulei ușor parfumat când masați. Aromaterapia vă va ajuta să vă relaxați și să reduceți stresul și tensiunea. Cu toate acestea, nașterea poate crește sensibilitatea la anumite mirosuri, așa că nu exagerați cu parfumul. Cele mai bune sunt aromele simple precum lavanda.

Muzică. Muzica vă oferă posibilitatea de a vă concentra pe altceva decât durere și vă ajută să vă relaxați în timpul travaliului. Dacă ați practicat acasă tehnici de relaxare și respirație cu muzică, luați aceste casete sau discuri cu dvs. la spital sau folosiți-le în timpul unei nașteri la domiciliu. Multe femei folosesc playerul pentru a asculta muzica lor preferată și pentru a elimina diversele distrageri.

Alte metode

Mișcarea liberă în timpul travaliului vă permite să găsiți cea mai confortabilă poziție. Așa că, odată ce ești așezat, schimbă-ți poziția des pentru a-l găsi pe cel mai potrivit pentru tine. Mișcarea îmbunătățește și circulația sângelui. Schimbați poziția imediat ce aveți chef. Unele femei consideră că mișcările ritmice, cum ar fi legănarea sau standul în patru picioare, sunt calmante și distrage atenția de la durere.

De asemenea, puteți încerca următoarele metode:

Fierbinte si rece. Aplicarea caldă și rece poate ajuta la ameliorarea durerilor de travaliu în mod natural. Scopul acestei aplicații este să vă facă confortabil, astfel încât să vă puteți relaxa. Puteți folosi cald și rece în același timp. Căldura fierbinte ameliorează tensiunea musculară. Puteți folosi un prosop fierbinte, o compresă, o sticlă de apa fierbinte, o pungă de cereale încălzite. Pentru a reduce durerea! cald și rece pot fi plasate pe umeri, spate, abdomenul inferior. Puteți folosi comprese reci, cutii de băuturi răcite sau pachete de gheață. Pentru multe femei, durerea de spate este ameliorată prin aplicarea de gheață rece pe partea inferioară a spatelui. Un prosop rece și umed pe față va ajuta la ameliorarea tensiunii și vă va menține împrospătat în timpul travaliului. Îl poți suge cuburi de gheata- acest lucru este, de asemenea, revigorant și distrage atenția.

Duș și baie. Multe instituții medicale au dușuri în sălile de maternitate. Uneori chiar și băi și jacuzzi pentru a ușura travaliul. Apa caldă calmează durerea în mod natural, blocând transmiterea impulsurilor dureroase către creier. Apa caldă te ajută să te relaxezi. Puteți folosi această metodă acasă, înainte de a merge la maternitate. Dacă folosiți un duș, puteți să vă așezați pe scaun și să direcționați apa pe spate sau pe stomac. Cereți-i asistentului să vi se alăture.

Minge de nastere. Aceasta este o minge mare de cauciuc care poate fi folosită pentru a calma durerea în mod natural. Așezarea sau sprijinirea pe minge se va reduce disconfort din contracții, ameliorează durerile de spate și ajută copilul să coboare în canalul de naștere. Îți pot da un bal la maternitate. Sau va trebui să-l cumperi și să-l aduci cu tine. Cereți experților să vă învețe cum să folosiți mingea cel mai eficient. Utilizarea acestuia poate fi combinată cu alte tehnici precum masajul sau relaxarea atingerii.

Cine este o doula?

Aceasta este o femeie special instruită să asiste la naștere. Femeile s-au ajutat reciproc în timpul nașterii timp de secole. Dar rolul unei doula este o interpretare mai formală și mai modernă a unei astfel de asistențe. Unele femei se pregătesc să nască incluzând o doula în planul lor de naștere.

Ce face ea? Sarcina sa principală este de a ajuta o femeie în timpul nașterii. Acesta nu va înlocui medicul dumneavoastră sau furnizorii de servicii medicale în timpul travaliului și nașterii. Ea va oferi ajutor și sfaturi suplimentare. Cele mai multe doula sunt chiar mame. Majoritatea au urmat și școala de naștere.

Uneori, doulas încep să lucreze la începutul sarcinii, explicând la ce să vă așteptați în timpul travaliului și ajutându-vă să creați un plan de naștere. Dacă doriți, o doula va veni la dumneavoastră acasă chiar la începutul travaliului și va oferi sprijin în timpul primelor contracții.

Dar munca lor reală devine evidentă în maternitate sau spital. O doula vă va oferi ție - și partenerului tău - sprijin continuu. Când travaliul a început deja, ea vă va ajuta, vă va aduce gheață sau vă va masa spatele. Vă va ajuta să utilizați corect tehnicile de respirație și relaxare. Ea vă va sfătui ce poziție să alegeți. Ceea ce este și mai important este că ea vă va oferi ție și partenerului tău sprijin moral și să spună cuvinte bune, se va calma.

De asemenea, poate acționa ca mediator, ajutându-vă să luați decizii informate în timpul travaliului și al nașterii. Ea va explica termenii și procedurile medicale. Ea va transmite medicului dorințele tale. Cu toate acestea, o doula nu poate efectua examinări medicale, nu poate ajuta la nașterea unui copil sau nu poate acorda sau refuza consimțământul pentru procedurile medicale pentru dvs.

O doula oferă mamelor însărcinate sprijin și atenție suplimentară atunci când își aduc copilul pe lume. Oferă suport emoțional, care este foarte important pentru o femeie în timpul nașterii. Unele studii arată că femeile care au folosit suport doula au avut mai puține complicații în timpul nașterii.

Cu toate acestea, ajutorul unei doula nu este necesar și nu este foarte des folosit. Este cel mai util pentru cei care dau pe lume primul copil și pentru mamele singure cărora nimeni nu le poate oferi ajutor pe termen lung. Pentru majoritatea femeilor însărcinate, funcțiile unei doula pot fi îndeplinite cu succes de către un partener sau unul dintre membrii familiei. În plus, multe maternități au foarte mulți angajați per pacient - adesea unul la unu - așa că ajutorul unei doula poate fi inutil dacă asistentele și bonele sunt dispuse să ofere toate serviciile.

Cum să găsești o doula? Medicul de la unitatea în care intenționați să nașteți vă poate oferi o listă. Uneori, serviciile de doula sunt oferite la maternitate. Unii percep o taxă fixă pentru toate serviciile lor, în timp ce alții folosesc o scară mobilă.

Medicamente anticonvulsivante în timpul travaliului

Medicamentele anticonvulsivante reduc tensiunea musculatura neteda organele interne, inclusiv uterul. În acest scop, medicamentele buscopan sau scopol-min sunt adesea utilizate. În plus față de acestea, sunt posibile analgezice sub formă de supozitoare rectale sau o injecție într-o venă. Injecțiile intramusculare sunt prea dureroase și, în general, nu sunt recomandate.

Medicamente anticonvulsivante pt doza normală nu au efecte secundare asupra copilului. Dar cu dureri foarte severe, efectul acestor medicamente poate să nu fie suficient.

Tocoliticele sunt un mijloc sigur de oprire a travaliului pentru o perioadă scurtă de timp (de exemplu, până la administrarea anesteziei epidurale).

Analgezice în timpul nașterii

Opiacee

Există diferite medicamente care afectează percepția durerii. Dintre acestea, opiaceele sunt cele mai eficiente.

Inițial, opiaceele erau obținute din sucul păstăilor de mac necoapte, dar astăzi sunt produse și artificial. De multe secole oamenii au știut despre efectele pe care opiul le are. Capacitatea sa de a reduce durerea se bazează pe schimbarea percepției creierului. Dar, în ciuda întregii eficacități a opiaceelor în timpul nașterii, acestea pot fi folosite doar în doze mici, deoarece pătrund în placentă și ajung la copil. Și aici constă problema. Medicamentul, deși oferă efectul său analgezic, inhibă simultan activitatea centrului respirator al copilului. După naștere, depresia respiratorie la nou-născut poate duce la consecințe grave. Acesta este motivul utilizare limitată opiacee.

Cele mai frecvent utilizate medicamente în timpul nașterii sunt petidina (Dolantin), tramadolul (Tramal), piritamida (Dipidolor), buprenorfina (Temgesic) și pengazocina (Fortran). Femeia aflată în travaliu ar trebui să le primească nu intramuscular, ci sub forma unei perfuzii intravenoase lente.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurală (EA) este astăzi principala metodă de ameliorare a durerii. Este fiabil, sigur și foarte rar duce la complicații. Avantajul incontestabil al PDA este că nu oprește conștiința și nu are efecte secundare asupra copilului. Femeile experimentează epidurala ca o mare ușurare, mai ales dacă contracțiile sunt extrem de dureroase sau dacă travaliul durează de prea mult timp.

Cu această metodă, medicul anestezist sub Anestezie locala introduce un cateter subțire printr-un ac gol în canalul rahidian. După ce l-a fixat cu o ghips, injectează prin el medicament anestezic în canalul spinal. acţiune locală, care ameliorează eficient durerea în 30 de minute. Dacă este necesar, se pot injecta doze suplimentare prin cateter. Anestezia provoacă adesea slăbiciune la nivelul picioarelor, astfel încât nu mai puteți merge sau mobilitatea este limitată. Dar cu doza adecvată a medicamentului, nașterea este posibilă atât în picioare, cât și în șezut.

Uneori, în cazul introducerii nereușite a canulei, ameliorarea durerii apare doar parțial sau doar pe o parte. Dar, de obicei, medicul anestezist corectează rapid situația. Doar asigurați-vă că îi spuneți dacă continuați să simțiți durere.

Momentul pentru PDA nu depinde de gradul de deschidere a faringelui uterin. Puteți cere o epidurală chiar și atunci când travaliul este deja bine avansat și este de așteptat ca bebelușul să se nască în doar câteva ore. Acest lucru nu va cauza nicio consecință negativă pentru tine sau copilul tău.

Femeile se tem adesea că, din cauza PDA, nu vor putea fi suficient de active în timpul nașterii. Dar nu există motive de îngrijorare în acest sens. Medicul anestezist selectează doza de medicament astfel încât să se obțină ameliorarea durerii, dar fără a afecta mușchii. Deci, veți fi destul de capabil să împingeți activ în timpul fazei de expulzare a fătului.

În unele cazuri excepționale, utilizarea anesteziei epidurale ca mijloc de ameliorare a durerii în timpul nașterii ar trebui abandonată:

dacă o femeie nu este sigură că acest lucru o va ajuta;
cu o scădere puternică a tensiunii arteriale la mamă;
pentru tulburări de coagulare a sângelui;
la boală infecțioasă mame;
în caz de foamete acută de oxigen a unui copil;
în timpul nașterii în apă;
cu intoleranță la analgezice.

Tipuri speciale de PDA

Pentru ameliorarea durerii, medicii au la dispoziție și metode suplimentare, care, totuși, sunt rareori folosite din cauza Eficiență ridicată PDA.

Anestezie epidurală controlată de pacient (PACEA). Această metodă vă permite, în anumite limite, să controlați doza de analgezic folosind o pompă.

Anestezie combinată spino-epidurală (CSEA). Cu această metodă, medicamentul este mai întâi injectat direct în canalul vertebral și apoi injectat printr-un cateter, după cum este necesar. Ameliorarea durerii apare foarte repede.

Rahianestezie (SA) în ultimul moment. Această metodă este utilizată atunci când travaliul este deja aproape de finalizare și scopul este de a ameliora durerea pentru doar două până la trei ore rămase. În acest caz, medicamentul anestezic este, de asemenea, injectat direct în canalul spinal. Dar un cateter epidural nu este instalat - de obicei nu mai este necesar: copilul se naște înainte ca efectul medicamentului să dispară.

Anestezia generală în timpul nașterii este un caz excepțional

Anestezia generală în timpul nașterii este utilizată numai în cazul unei deteriorări neașteptate a stării mamei sau a copilului, când intervenția chirurgicală devine inevitabilă. În toate celelalte cazuri, se preferă anestezia locală. Riscurile asociate cu aceasta sunt semnificativ mai mici decât în cazul anesteziei generale.

Din păcate, niciuna dintre metodele cunoscute în prezent de ameliorare a durerii medicamentoase pentru naștere nu este perfectă. Toate acestea, într-un fel sau altul, afectează fătul și durata travaliului, iar utilizarea lor nu este întotdeauna posibilă. Cu toate acestea, există metode de ameliorare a durerii care nu au contraindicații pentru mamă și copil.

Metodele de ameliorare a durerii fără medicamente sunt absolut inofensive, foarte simple și eficiente și pot fi folosite în orice etapă a nașterii. Metodele de auto-amorțire includ masaj la nastere, tehnici speciale de respirație, posturi de relaxare și tehnici de mișcare, utilizarea unui fitball (minge de gimnastică) și acvaterapie în timpul nașterii. Pentru a stăpâni aceste tehnici, este necesar un singur lucru - dorință!

Poziție activă

În primul rând și cel mai important factor reducerea durerii din contracții este comportament activîn naștere. Acest termen se referă la comportamentul liber al unei femei în travaliu, schimbând constant pozițiile și mișcându-se în secție, căutând cea mai confortabilă poziție a corpului. Mișcările în sine reduc semnificativ senzația generală de durere. Și nu numai pentru că orice acțiune distrage atenția.

În primul rând, nivelul durerii depinde de circulația sângelui. În timpul contracțiilor, fibrele musculare ale uterului se contractă, irosind energie. Principalul „combustibil energetic” pentru funcționarea tuturor celulelor din corpul nostru este oxigenul; celulele miometriale (mușchii uterini) nu fac excepție. După cum se știe, oxigenul este conținut în sângele arterial; prin urmare, respirația celulară depinde de nivelul și viteza fluxului sanguin arterial. Când corpul este staționar, fluxul sanguin general scade, aportul de oxigen către mușchiul uterin încetinește și durerea crește. Dacă o femeie în travaliu se plimbă prin secție sau se mută înăuntru postură confortabilă, datorită mișcării, nivelul fluxului sanguin crește, iar celulele uterine sunt mai bine aprovizionate cu oxigen. Prin urmare, cu un comportament activ în timpul nașterii, durerea din contracții este mult mai slabă decât în cazul unei poziții staționare. Chiar dacă, din motive medicale, o femeie în travaliu nu se poate ridica, ea se poate comporta activ în timpul unei contracții - se legănă, se ridică pe pat, se întinde genunchii și îi adună împreună. Aceste mișcări minore reduc semnificativ durerea din contracții.

În al doilea rând, senzația de durere depinde de tensiunea generală. Mai exact, există o relație direct proporțională între aceste concepte – durere și tensiune. Adică, cu cât ne încordăm mai mult, cu atât ne este mai dureros și invers. În timpul contracțiilor, când uterul se tensionează și senzații dureroase, unele femei „îngheață” instinctiv, oprindu-se complet din mișcare. Acest comportament al unei femei în travaliu este cauzat de frica de durere. Femeia în travaliu pare să se ascundă de durere și de ea însăși în timpul contracției. În timpul nașterii, acest comportament nu aduce alinare: „îngheț”, viitoarea mamă se tensionează inconștient, ceea ce duce la o creștere bruscă a durerii. Asistentul principal în lupta împotriva tensiunii excesive în timpul contracțiilor este activitatea fizică. La urma urmei, când suntem în mișcare, mușchii ni se încordează și se relaxează alternativ; prin urmare, hipertonicitatea (tensiune musculară excesivă) este exclusă. Și dacă mișcarea vă ajută să vă relaxați, înseamnă că vă reduce nivelul general de durere.

Mișcările în timpul nașterii pot fi foarte diverse. Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, alegerea tipului de mișcări în timpul contracțiilor rămâne în sarcina femeii în travaliu. În acest caz, există o limitare, dar foarte importantă. În niciun stadiu al travaliului nu trebuie să faceți mișcări bruște, sacadate. Iată exemple de cele mai comune tipuri de comportament activ în timpul unei contracții:

mersul pe secție sau pe coridor;
aplecare în lateral și înainte;
întinderea și întoarcerea întregului corp;
mișcări de balansare și rotație ale pelvisului;
trecerea de la picior la picior;
transferul greutății corporale de la degete la călcâi și spate;
jumătate genuflexiuni;
flexia și arcuirea coloanei vertebrale;
in pozitie culcat: balansarea bazinului, intoarcerea dintr-o parte in alta, miscarile scazute ale soldurilor, rapirea si despartirea picioarelor.

În timpul contracțiilor, ar trebui să te comporți liber, alegând cea mai confortabilă poziție a corpului. Există multe poziții binecunoscute care reduc disconfortul în timpul contracțiilor și te ajută să te relaxezi. Principiul principal prin care o femeie în travaliu alege o poziție în timpul travaliului este nivelul de confort, stabilitate și relaxare. Majoritatea posturilor de naștere folosesc patru puncte de sprijin și o poziție predominant verticală a corpului; Există și ipostaze „minciuna”. Cu toate acestea, pentru ca pozițiile să vă ajute, ar trebui să vă schimbați poziția corpului cât mai des posibil și să vă amintiți să vă mișcați puțin în orice poziție. Pentru a reduce durerea în timpul travaliului, încercați să luați următoarele poziții în timpul contracțiilor:

Stați lângă pat (chiuvetă, pervaz, noptieră), cu picioarele ușor depărtate. Odihnește-ți mâinile pe pat, relaxează-ți spatele și stomacul, ca și cum ai transfera greutatea corpului pe brațe și picioare. Legănați dintr-o parte în alta, înainte și înapoi, treceți de la picior la picior, balansați-vă pelvisul.
Stai în poziția unui luptător de sumo: picioarele larg depărtate și genunchii îndoiți, corpul ușor înclinat înainte, mâinile sprijinite pe mijlocul coapselor. Treceți de la un picior la altul sau legănați-vă dintr-o parte în alta.
Așezați-vă ghemuit, desfăcând picioarele larg și sprijinindu-vă pe piciorul complet. Ar trebui să existe un suport fix în spatele tău (tăblie, noptieră, perete). Depărtați picioarele la lățimea umerilor și puneți mâinile pe șolduri. Legați la stânga și la dreapta, înainte și înapoi. Stați în patru picioare pe pat, cu picioarele ușor depărtate. Alternativ arcuiți și arcuiți-vă spatele în coloana vertebrală.
Stați pe pat într-o poziție genunchi-cot, picioarele ușor depărtate și balansați-vă dintr-o parte în alta. Puteți pune o pernă sub coate. Îngenuncheați pe pat, sprijiniți-vă mâinile pe tăblie, treceți de la un genunchi la altul. Așezați-vă cu fața spre pat. Mâinile și capul pot fi așezate pe pat.
Așezați-vă pe vas, așezându-l pe un scaun sau o bancă specială (nu puteți sta pe scaun în sine - acest lucru creează o presiune inutilă asupra perineului și poate dăuna copilului). Îndoiți-vă picioarele la genunchi și depărtați-le larg (în cameră există întotdeauna o cratiță și o bancă).
Stați la tăblie sau noptieră. Pune-ți brațele îndoite la coate pe el. Stai ghemuit, ca și cum ar fi atârnat de brațe,
Dacă sunteți obosit și doriți să vă întindeți, întindeți-vă pe o parte, cu genunchii și șoldurile îndoite.

Există așa-numitele „poziții de partener” pentru care femeia în travaliu va avea nevoie de un asistent. Iată câteva dintre cele mai simple și mai convenabile poziții pentru ameliorarea durerii din contracții:

Stai cu fața partenerului tău și înfășoară-ți brațele în jurul gâtului lui, Top parte apăsați-vă corpul aproape de partener, întoarceți-vă capul în lateral. Îndoaie picioarele la genunchi, întinde-le cât mai larg posibil și balansează-te dintr-o parte în alta fără a ridica picioarele de pe podea.
Stai ca un tren în fața partenerului tău. Cereți-i să-și pună brațele îndoite la coate înainte (poza boxerului). Întinde-ți picioarele larg îndoite la genunchi, sprijină-te de partener și atârnă de mâinile lui, ca pe inelele de gimnastică, fără a-ți ridica picioarele de pe podea și a se legăna (în această poziție, femeia în travaliu este fixată cu axilele pe ea). antebrațele partenerului).
Pune-ți partenerul să stea pe marginea unui scaun sau a unui pat cu picioarele depărtate larg. Așezați-vă cu spatele la partener, cu picioarele desfăcute și sprijinite pe picioarele pline. Aplecați-vă cu spatele de partener și balansați-vă dintr-o parte în alta.
Întinde-te pe o parte și roagă-ți partenerul să stea lângă pat. Îndoiți piciorul deasupra la genunchi și sprijiniți-l pe umărul partenerului. Încercați să îndoiți și să îndreptați acest picior (cerați partenerului dvs. să ofere o ușoară rezistență la această acțiune).

ÎN În ultima vreme Multe femei aflate în travaliu au voie să folosească un fitball pentru a ameliora durerile de travaliu. Un fitball este o minge de exerciții din cauciuc folosită în mod obișnuit pentru aerobic și Pilates. Cu ajutorul unui fitball, poți lua o mare varietate de ipostaze, schimbând ușor una cu alta, relaxare garantată și mișcare continuă, economisind în același timp energie. Pentru utilizare în timpul contracțiilor, fitball-ul nu este umflat complet, astfel încât să rămână moale și elastic. Puteți lua toate ipostazele enumerate mai sus pe minge; În plus, există ipostaze speciale cu un fitball:

leagăn, rotire bazinul, arc, rostogolire dintr-o parte în alta, stând pe minge;
stați în patru picioare, sprijinindu-vă pieptul, brațele și bărbia pe minge și balansându-vă pe ea;
culcați-vă pe o parte, așezând mingea sub lateral și brațul dvs. și aruncându-vă pe ea;
sprijiniți-vă de minge cu spatele într-o poziție pe jumătate întinsă, pe jumătate așezată, cu picioarele desfăcute;
leagăn, împingându-ți spatele de pe minge; stați sau îngenuncheați, sprijinindu-vă pe minge cu brațele întinse și sălturați;
întindeți-vă pe o parte, așezând mingea între gambe și aruncându-le.

După cum puteți vedea, comportamentul activ în timpul nașterii nu necesită special antrenament fizic. Pentru a folosi „activ”, aveți nevoie doar de cunoștințele și dorința femeii în travaliu de a fi participant la naștere, și nu o pacientă pasivă.

Respirația pentru ameliorarea durerii

Cel mai eficient mod de a ameliora durerile de travaliu este cu tehnici speciale de respirație. Efectul analgezic al respirației se bazează pe hiperoxigenare - suprasaturarea sângelui cu oxigen. Centru respirator creierul, înregistrând excesul de oxigen în sângele mamei în travaliu, trimite un impuls glandei pituitare - principalul glanda hormonală organism, responsabil pentru eliberarea de endorfine. Aceste substanțe, numite „hormoni ai plăcerii”, reglează pragul de sensibilitate la durere al unei persoane. Cu cât sunt eliberate mai multe endorfine, cu atât pragul durerii este mai mare; De aceea respiratie corectaîn timpul contracțiilor și împingerii, ameliorează durerea nu mai rău decât analgezicele.

Tehnicile de respirație pot fi utilizate în orice stadiu al travaliului fără restricții. Ele sunt aplicabile în orice poziție a corpului, ajutând la fel de eficient atât în cursul normal al travaliului, cât și în timpul dezvoltării diferitelor abateri ale travaliului.

La începutul travaliului, când contracțiile sunt practic nedureroase, se recomandă utilizarea „respirației pe burtă”. La începutul contracției, femeia în travaliu inspiră relaxat, lent pe nas, apoi expiră aerul prin gură timp îndelungat (ca și cum ar sufla pe apă). Acest tip de respirație ajută la relaxare, ameliorează excitația nervoasă și asigură o saturație mare de oxigen din sânge, stimulând și ameliorând contracțiile durerii.

Până la mijlocul primei etape a travaliului, când contracțiile cresc și devin dureroase, „respirația lumânării” ajută foarte mult. Aceasta este o respirație superficială frecventă, în care o scurtă inspirație se face prin nas și expirația pe gură (ca și cum am suflă o lumânare). Pe măsură ce contracțiile se intensifică, respirația devine mai intensă, dar rămâne totuși foarte rapidă. Ar trebui să respiri în acest fel doar în timpul unei contracții; după ce durerea încetează, femeia în travaliu o face respiratie adancași expiră, uniformizează-ți respirația și odihnește-te până la următoarea contracție.

Pe moment dezvăluirea completă colul uterin, atunci când contracțiile devin deosebit de lungi și frecvente, cel mai eficient este să respiri „locomotivă.” Această respirație este o alternanță a tehnicilor anterioare. La începutul contracției, viitoarea mamă folosește respirația abdominală, economisind puterea. Pe măsură ce durerea se intensifică, respirația se accelerează și la vârful contracției devine cât se poate de intensă. Apoi, pe măsură ce contracția „reduce”, femeia în travaliu se calmează și își uniformizează respirația.

În a doua etapă a travaliului, când fătul începe să se miște de-a lungul canalului de naștere, fiecare contracție este însoțită de fals impuls a face nevoile (dorinta de a goli intestinele). Această senzație este cauzată de presiunea capului fetal pe rect, situat lângă vagin. În această etapă, femeia în travaliu trebuie să evite nașterile premature și să se relaxeze cât mai mult posibil, ajutând copilul să coboare prin canalul de naștere. Pentru a atinge acest obiectiv, trebuie să respiri „câinele” în timpul unei contracții. Aceasta este o respirație superficială frecventă prin gură, care amintește cu adevărat de respirația câinelui. Când respiră „câine”, diafragma - mușchiul abdominal principal - este în mișcare continuă, ceea ce face imposibilă împingerea. Respirația are efectul maxim de calmare și relaxare.

Atingeri magice

O altă modalitate eficientă de ameliorare non-medicamentală a durerii în timpul travaliului este masajul.Prin stimularea anumitor puncte și zone de pe corp în timpul contracțiilor, viitoarea mamă poate regla independent impulsul durerii, reducând nivelul durerii și relaxându-se.

Cea mai „populară” zonă de masaj pentru femeile aflate în travaliu este partea inferioară a spatelui, sau mai exact, regiunea sacră. Sacrul este legătura fixă a vertebrelor din partea inferioară a coloanei vertebrale. In aceasta zona măduva spinării Plexul nervos sacral este situat: ganglion, inervând uterul și alte organe pelvine. Stimularea in timpul contractiilor zona sacră(josul spatelui în mijloc), mama în travaliu blochează transmiterea impulsurilor nervoase, reducând astfel durerea. Masajul se poate efectua cu una sau doua maini, masand zona cu tampoanele si degetele degetelor, baza pumnului, baza palmei, interiorul palmei sau un masaj de mana. Mișcările în timpul unui masaj pot fi mângâiere, apăsare, mângâiat, ciupire și chiar atingere ușoară a zonei de tratat. Pentru a preveni apariția iritației pe pielea zonei sacrale, o puteți lubrifia periodic cu cremă sau ulei. Dacă nu v-ați aprovizionat cu ulei de masaj, nu vă faceți griji: cereți moașă lichid Ulei de vaselină, care este întotdeauna disponibil în maternitate.

În timpul contracțiilor, puteți stimula proeminențele oaselor pelvine de pe părțile laterale ale abdomenului. Aceste oase trebuie tratate în același mod ca și zona sacră. Puteți încerca diferite metode: strângere, apăsare și eliberare, mângâiere, ciupire. Alege tipul de stimulare prin masaj care reduce cel mai eficient durerea pentru tine. Această metodă este un fel de manevră de distragere a atenției care transferă sursa durerii.

Periodic în timpul contracției, mângâiați ușor abdomenul inferior și zona fundului uterului (partea cea mai superioară) într-un semicerc. Aceleași mișcări de mângâiere pot fi făcute prin mișcarea mâinilor din proeminențele laterale ale oaselor pelvine de-a lungul pliului inghinal spre perineu și spate. Aceste mișcări calmează femeia în travaliu, ajută la relaxare și îmbunătățește circulația sângelui în zona uterului,

Următoarea opțiune de masaj este cea mai convenabilă de utilizat în timp ce stați întins pe o parte sau stând pe o minge. Ține-l jos laturile interne palmele până la interiorul coapselor. În timpul unei contracții, mișcă-ți mâinile cu presiune, fără a ridica palmele, de la vintre la genunchi și spate.În această zonă există nervul recurent, inervând organele pelvine. Masarea interioară a coapsei ajută la reducerea durerii și la maximizarea relaxării.

În afiliat naştere Asistenta poate efectua in mod constant un usor masaj relaxant al intregului corp, evitand doar pieptul, perineul si abdomenul femeii aflate in travaliu. Atingerea mâinilor persoana iubita calmeaza viitoarea mama si o ajuta sa se relaxeze mai bine.

Apa ca ajutor

Principalul avantaj al acvaterapiei este proprietățile relaxante și calmante ale apei. În apă caldă, contracțiile se simt mai moi, circulația sângelui se îmbunătățește, femeia în travaliu are ocazia să se relaxeze și să ia o poziție confortabilă a corpului și obosește mai puțin. Apa elimină apariția unor astfel de factori de disconfort secundar în timpul nașterii, cum ar fi pielea uscată, transpirație crescută, frisoane sau senzație de căldură,

Recent, multe maternități au început să folosească ameliorarea durerii fără medicamente din contracții folosind apă. Pentru nasterea cu acvaterapie se folosesc cabine speciale de dus si rezervor cu hidromasaj, situate in maternitate. Local pentru proceduri de apă in maternitate se dezinfecteaza in mod special. Desigur, rămânerea în apă în timpul nașterii fără riscuri pentru sănătatea mamei și a fătului este posibilă numai sub supravegherea unui specialist medical calificat. Când folosește o cadă specială, viitoarea mamă ar trebui să se potrivească cu totul în ea, putându-și întoarce și schimba poziția corpului. Temperatura apei nu trebuie să depășească temperatura normala corp (36,0°C-37,0°C) și să nu scadă sub 30,0°C. Un partener de naștere sau un specialist al maternității ar trebui să fie întotdeauna lângă femeia în travaliu (la duș sau lângă baia de masaj).

Din păcate, această metodă minunată de ameliorare a durerii nu poate fi folosită întotdeauna. Starea într-un rezervor de apă în timpul nașterii poate fi considerată absolut sigură doar atâta timp cât copilul și cavitatea uterină sunt protejate de perete. După ruperea membranelor, ultima barieră dintre uterul steril și vaginul nesteril dispare. La urma urmei, apa prin vagin poate pătrunde în cavitatea uterină și poate provoca infecție. Există mai puține restricții privind utilizarea dușului în timpul nașterii: această metodă va trebui abandonată numai dacă medicul recomandă mamei aflate în travaliu repaus la pat.

Dacă nașterea se desfășoară fără complicații, puteți merge la duș destul de des pe parcursul primei etape a travaliului. Pentru aceasta, sunt necesare două condiții: prezența în maternitate a unui duș echipat pentru femeile aflate în travaliu și capacitatea de a observa viitoarea mamă în timpul procedurilor de apă. Dușurile pentru femeile aflate în travaliu sunt deschise (fără uși - pentru a face posibil acest lucru supraveghere medicală), se folosesc paleți cu un strat „antiderapant”, iar pe pereți sunt instalate balustrade confortabile. Pe toată durata șederii la duș, o moașă sau un medic trebuie să rămână alături de viitoarea mamă. Desigur, acest lucru este posibil doar în cazul gestionării individuale a nașterii; cu toate acestea, în timpul nașterii partenerului, soțul femeii în travaliu poate deveni „observator” și asistent.

Efectul analgezic și relaxant optim poate fi obținut prin utilizarea unui jet de apă ca un aparat de masaj cu apă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați capul de duș în mână și, schimbând presiunea apei de la slabă la medie și chiar puternică, udați stomacul într-o mișcare circulară pe toată durata contracției. Dacă ai un asistent, îi poți cere să maseze zona inferioară a spatelui și zona sacră cu un jet de apă. Între contracții, merită să reduceți presiunea apei și să direcționați fluxul către față, umeri, piept și picioare, realizând o relaxare completă. Temperatura ideala apa pentru ameliorarea durerii in timpul nasterii 36-40°C; Mai mult temperatura scazuta are un efect stimulator asupra sistemului nervos și este de asemenea apa fierbinte poate provoca sângerare.

Nașterea unui copil este cel mai minunat eveniment din viața unei femei. Desigur, procesul care precedă acest eveniment necesită multă forță și răbdare din partea viitoarei mame. Dar nu ar trebui să vă așteptați la dureri și dureri insuportabile de la naștere; nașterea este o muncă plină de satisfacții. Și dacă o femeie s-a pregătit pentru naștere, știe să se ajute singură și intră în travaliu zâmbind, acest eveniment interesant devine o adevărată vacanță. Și durerea nu-și are locul în vacanță!

Elizaveta Novoselova, medic obstetrician-ginecolog, Moscova

Discuţie

Și mi-a fost cel mai ușor exact așa cum mi sa spus să mint - pe partea stângă! Nici ghemuit, nici în patru picioare, nici mersul nu au ajutat, nu a fost doar dureros, ci și foarte obositor.

Acesta este un articol absolut amator și de natură pur teoretică. În maternitățile din Federația Rusă pur și simplu nu vi se va permite să utilizați niciuna dintre aceste „metode” pentru a facilita nașterea. Când am luat o anumită poziție pentru a calma durerea, medicul meu a reacționat rapid: „Cine te-a învățat asta? Ei bine, întinde-te, nu-mi place așa.” Asta e. Și știm cu toții să citim cărți inteligente, nu este nevoie să plagiam.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Comentează articolul „Ameliorarea durerii la naștere”

Există unele nașteri cu epidurală, deși a fost planificată fără. In timpul nasterii, medicul a insistat asupra anesteziei si in cazul meu, dupa administrarea anesteziei, activitatea muncii nu a slăbit, contracții și împingerea primului cu o epidurală, dacă nu pentru ea, aș fi murit de durere pentru că contracțiile erau analgezice, dar...

Discuţie

Mă alătur întrebărilor curioșilor, felicitări sau ce :)))
Nu vă pot da niciun sfat pe această temă, eu am născut de ambele ori, dar în ceea ce privește contracțiile, corpul meu este astfel încât nu simte nimic până la naștere, așa că nu este nevoie de ameliorarea durerii, eu nu as rata :)
Singurul lucru a fost că au injectat ceva pentru a doua oară (am probleme să-mi amintesc numele medicamentelor). Și copilul a avut cu siguranță o reacție la asta. ÎN în prezent Aflăm dacă problemele existente ale copilului sunt o consecință a tuturor acestor lucruri. Este clar că nimeni nu poate spune cu siguranță și este puțin probabil să am o a treia naștere :) Dar dacă ar exista, nu aș lăsa să se injecteze nimic. Doar dacă motivul este cu adevărat serios, altfel lăsați totul să fie firesc. IMHO, tratarea consecințelor durează mult mai mult și este mai costisitoare decât suportarea procesului de naștere.
Asta e, IMHO, desigur.

În ce scop te interesează? Nasc curând și mi-a dor de tot?))
Primele pe care le-am avut au fost cu epidurala, au facut-o tarziu si prost. Pentru gustul meu (și în tinerețe am dat eu însumi epidurale altor oameni nefericiți) a face asta în timpul contracțiilor este destul de supărător. Trebuie să-ți ții corpul nemișcat. Dacă potrivirea este puternică, atunci ghemuirea și culcarea nemișcată pot fi problematice. Personal am avut dureri într-o jumătate a corpului - piciorul, jumătate din fund și o parte din burtă, dar cu cealaltă jumătate am continuat să simt totul perfect.
De asemenea, am fost dezamăgit de faptul că m-au întins imediat, au adăugat anestezic la cateter și s-au agitat în toate modurile posibile, mai degrabă fără niciun rezultat. Ma durea spatele mult timp si grav la locul punctiei.
A doua oară am fost mai deștept, nu am cedat, am mers până în ultimul minut, m-am descurcat rapid și fără ameliorarea durerii.
Ei bine, în general - compari primul și a doua naștere asta nu este foarte corect. Primele sunt mai lungi și mai complexe în mod implicit, ei bine, cel mai adesea sunt.
Sper să fie o a treia naștere) și sper să ajung acolo și mai repede decât a doua)

Discuţie

O viziune foarte netrivială a anesteziei epidurale. Acolo sunt scrise tot felul de prostii, dar videoclipul în sine este interesant. Aruncă o privire dacă ai timp.

Apropo, 16 ore de contracții în travaliul timpuriu sunt practic norma. Dacă nu a existat stimulare în primul, al doilea va trece cu siguranță mai repede și mai ușor. Deși, mi se pare că din punct de vedere psihologic, a doua naștere este întotdeauna mai gravă, pentru că știi deja exact care va fi durerea.

După ce am suportat toate contracțiile cu primul meu copil, l-am născut pe al doilea cu epidurală - sunt foarte fericită, pentru a 3-a oară pur și simplu nu am avut timp să-l punem, am născut în 1 oră de la sosire. la maternitate.

Contractii. Probleme medicale. Sarcina și nașterea. A adus o lumânare (un fel de analgezic) și a spus că dacă nu a ajutat în 2 ore, atunci sună-l. no-spa promovează contracțiile în timpul nașterii. Are un efect relaxant asupra mușchilor uterului,...

Discuţie

Am avut antrenamente FOARTE puternice în timpul celei de-a doua sarcini. Incepand de la 36-37 saptamani. Doar foarte. Mai mult, au interferat și cu tonul. A fost teribil. Mama mea a avut același lucru cu prima sarcină.
Apropo, travaliul meu a început din nou ca un antrenament și nu s-a înrăutățit destul de mult timp. Până când deschiderea era de 5 cm, eram aproape sigur că aceștia sunt pantaloni de trening. Dar după 6 cm diferența a devenit vizibilă.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii ajută o femeie să facă față mai ușor cu nașterea copilului ei. Progresele în tehnicile anestezice reduc la minimum riscul. Să aruncăm o privire mai atentă asupra metodelor de anestezie în timpul nașterii, să aflăm ce tipuri sunt de preferat și cum să ameliorăm durerea în timpul nașterii fără medicamente.

Există ameliorarea durerii în timpul nașterii?

Nașterea fără durere părea recent imposibilă. Cu toate acestea, dezvoltarea medicinei permite unei femei însărcinate să devină mamă aproape fără durere. În același timp, se creează condiții de confort maxim, care minimizează dezvoltarea condițiilor stresante și elimină frica. Sindromul durerii este complet ușurat și, odată cu acesta, frica la nivel subconștient dispare.

Este de remarcat faptul că ameliorarea durerii în timpul nașterii este uneori condiție prealabilă. Livrarea în prezența bolilor cronice nu este posibilă fără anestezie. Astfel, medicii ameliorează suferința unei femei în travaliu și ameliorează complet stresul emoțional. Toate acestea au un efect pozitiv asupra vitezei perioada de recuperare si durata acesteia.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - argumente pro și contra

Nu toate femeile însărcinate aleg o naștere ușoară, fără durere. Mulți oameni vorbesc împotriva anesteziei în această perioadă. Preocupările lor sunt legate de impactul negativ al componentei anestezice asupra fătului. În plus, astfel de femei însărcinate au încredere că un copil născut cu ameliorarea durerii se va adapta mai rău la noile condiții mediu inconjurator. Cu toate acestea, tehnicile moderne de gestionare a durerii elimină complet prezența acestor factori.

Studii recente în domeniul obstetricii au demonstrat că gestionarea adecvată a durerii în timpul nașterii la timp, respectarea dozelor, minimizează dezvoltarea complicațiilor. Când vorbesc despre ameliorarea durerii în timpul nașterii, medicii numesc următoarele aspecte pozitive:

reducerea sindromului durerii;
eliminarea stresului;
prevenirea .

Dar ca oricare procedura medicala, o injecție anestezică în timpul nașterii are dezavantaje:

dezvoltarea unei reacții alergice;
slăbirea travaliului.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, în funcție de mijloacele și metodele utilizate, sunt de obicei împărțite în:

metode non-medicamentale;
medicinal;
anestezie regională.

Alegerea tehnicii de anestezie este determinată de starea fătului și a femeii însărcinate. Medicii iau în considerare posibilitatea de a utiliza anestezie, acordând atenție:

vârsta gestațională;
numărul de fructe;
nu există contraindicații pentru o femeie însărcinată.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii travaliului

Ameliorarea durerii fără medicamente în timpul nașterii elimină complet utilizarea medicamentelor. În același timp, medicii folosesc diverse tehnici psihologice, fizioterapie, . În acest fel, se poate distrage atenția femeii cât mai mult de la factorul durere, pentru a reduce suferința asociată procesului de expulzare a fătului. Printre tehnicile comune:

Psihoprofilaxie– desfășurarea de cursuri în care o femeie însărcinată este prezentată în particularitățile procesului de naștere, a învățat cum să se relaxeze, să respire și să împingă corect.
Masajul zonei lombare și sacrale– reduce durerea, face mai usor suportarea perioadei de dilatare a colului uterin.
Tehnica de respirație– ajută la relaxare și nu simți durerea atât de intens.
acupunctura– instalarea unor ace speciale în perioada prenatală ajută la îndepărtare stres fizic, pregătește o femeie însărcinată pentru naștere.
Băi calde– reduce tonusul mușchilor uterini, accelerează procesul de dilatare și reduce durerea.

Metode medicinale de calmare a durerii în timpul nașterii

După cum sugerează și numele, aceste metode de anestezie implică utilizarea de medicamente. Analgezicul pentru ameliorarea durerii travaliului este selectat individual. Trebuie avut în vedere faptul că medicamente similare sunt capabili să pătrundă în bariera placentară, astfel încât utilizarea lor poate fi limitată - într-o anumită perioadă de travaliu și în doza prescrisă de medic. În funcție de metoda de administrare a anestezicului, se obișnuiește să se distingă:

Anestezie intravenoasă. Aceasta implică introducerea unui medicament direct în fluxul sanguin general, ducând la o pierdere completă a conștienței. Pacientul adoarme, iar sensibilitatea este eliminată.
Anestezie epidurala. Constă în administrarea medicamentului în zona măduvei spinării. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase din secțiuni inferioare corpuri.
Anestezie prin inhalare. Anestezicul se administrează prin Căile aeriene.

Medicamentul ameliorarea durerii în timpul travaliului are un efect pozitiv asupra reabilitării ulterioare a femeii. Viitoarea mamă nu are frica stres emoțional asociate cu viitoarea naștere. Principiile moderne de calmare a durerii în timpul nașterii au multe avantaje, inclusiv:

controlul deplin al procesului de livrare;
absenta efecte secundare;
impact minim asupra fătului.

Metode moderne de ameliorare a durerii travaliului

Anestezia modernă a travaliului elimină complet dezvoltarea complicațiilor asociate cu utilizarea medicamentelor în timpul nașterii. În același timp, efectul medicamentelor anestezice asupra fătului în sine este minimizat. Acest lucru ajută la nașterea unui copil sănătos și accelerează procesele de recuperare. corp femininîn perioada postpartum. Printre cele comune, utilizate pe scară largă tehnici moderne analgezic:

Blocul pudendal (injectarea de anestezic în zona nervului pudendal);
injectarea medicamentelor în țesuturi canal de nastere(reduce sensibilitatea, reduce durerea când bebelușul trece prin canalul de naștere).

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - anestezie epidurală

Ameliorarea durerii epidurale în timpul nașterii are utilizare largă datorită eficienței ridicate, lipsei de influență asupra bebelușului. În același timp, este posibil să îi asigurăm mamei aflate în travaliu un confort maxim. Medicament injectat în zona cuprinsă între 3 și 4 vertebrelor lombare. Oprirea transmiterii impulsurilor nervoase elimină senzația de durere. Femeia însăși este conștientă și poate auzi primul plâns al bebelușului ei, ca și în cazul nașterii naturale.

Cu toate acestea, această ameliorare a durerii în timpul nașterii are dezavantajele sale. Printre cele principale:

comportamentul incorect al unei femei în travaliu care nu se simte bine în timpul contracțiilor;
prelungirea perioadei de expulzare a fătului;
riscul de a dezvolta hipoxie acută la copil din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale la mamă.

Ameliorarea durerii intravenoase în timpul nașterii

Analgezicele în timpul nașterii sunt rareori administrate intravenos. Acest lucru se datorează riscului ridicat de complicații. După utilizarea majorității anestezicelor, există o scădere a activității și dezvoltarea letargiei, care afectează negativ procesul de livrare. În plus, există posibilitatea unei scăderi a tonusului structurilor musculare, ceea ce are un efect negativ asupra procesului de expulzare a fătului: acestea devin slab exprimate, au o durată și intensitate scurte.

Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii

Când se gândesc la cum să atenueze durerea în timpul nașterii, femeile se confruntă adesea metode naturale anestezie. Aceste metode exclud absolut utilizarea medicamentelor și sunt sigure pentru copil și mamă. Acțiunea lor vizează relaxarea. Printre ei:

utilizarea terapiei prin muzică;
masaj al regiunii lombare;
activitate fizica.

Cum să vă pregătiți pentru naștere fără durere?

Având în vedere metodele de ameliorare a durerii în timpul nașterii, trebuie spus că metoda eficienta este auto-relaxarea. După ce stăpânește aceste abilități, o femeie va putea să-și atenueze starea în timpul nașterii. Trebuie să înveți acest lucru în avans, în timp ce încă purtați un copil. Pentru a-ți controla corpul, trebuie să:

Luați o poziție orizontală.
Respirația trebuie să fie lentă și concentrată.
Ridică un picior, apoi celălalt, simțind tensiunea.
Fă un pumn cu o mână, apoi cu cealaltă.

Când simțiți tensiune, trebuie să fixați mușchii timp de 5-10 secunde, apoi să vă relaxați. Acest lucru se face cu fiecare parte a corpului, folosind treptat mușchii spatelui, picioarelor, abdomenului, brațelor și pelvisului. Aceste metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii vor ajuta mama în travaliu să se relaxeze complet în perioada dintre contracții, să ia o pauză și să continue procesul. Nașterea în sine va fi mai puțin dureroasă, iar complicațiile precum ruptura vaginului și a perineului vor fi evitate.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii are ca scop oferirea de condiții confortabile pentru femeia care lucrează, evitând durerea și stresul și, de asemenea, ajută la prevenirea tulburărilor de travaliu.

Percepția durerii de către o femeie în travaliu depinde de circumstanțe precum starea fizică, anticiparea anxioasă, depresia și caracteristicile creșterii. În multe feluri, durerea în timpul nașterii este intensificată de frica de necunoscut și pericol posibil, precum și experiențele negative anterioare. Cu toate acestea, durerea va fi redusă sau mai bine tolerată dacă pacienta are încredere în finalizarea cu succes a travaliului și o înțelegere corectă a procesului de travaliu. Din păcate, până acum, nici una dintre metodele existente în prezent de ameliorare a durerii în timpul nașterii nu este absolut ideală. Pentru a obține un efect maxim, alegerea metodei de calmare a durerii trebuie individualizată. În acest caz, este necesar să se țină cont de starea fiziologică și psihologică a femeii în travaliu, de starea fătului și de situația obstetricală. Pentru a crește eficacitatea ameliorării durerii, este importantă pregătirea prenatală, al cărei scop este să înlăture teama de necunoscut. nastere viitoare. În procesul unei astfel de pregătiri, femeia însărcinată trebuie să fie informată cu privire la esența proceselor care însoțesc sarcina și nașterea. Pacientului i se învață relaxare adecvată, exerciții care întăresc mușchii abdominali și spatelui, crescând tonul general, în diverse feluri respiratia in timpul contractiilor si in momentul nasterii capului fetal.

Acupunctura poate fi folosită ca una dintre metodele de ameliorare a durerii fără medicamente în timpul travaliului. Cel mai adesea, atunci când se utilizează această metodă, apare doar ameliorarea parțială a durerii și majoritatea pacienților trebuie să o utilizeze metode suplimentare analgezic. O altă metodă de ameliorare a durerii în travaliu fără medicamente este stimularea nervoasă electrică transcutanată (TENS), care a fost folosită de mulți ani. În timpul travaliului, două perechi de electrozi sunt plasate pe spatele mamei. Gradul de stimulare electrică variază în funcție de nevoile fiecărei femei și poate fi ajustat chiar de pacientă. Această formă de analgezie este sigură, neinvazivă și poate fi administrată cu ușurință de către o asistentă sau o moașă. Principalul dezavantaj al metodei este dificultatea utilizării monitorizării electronice a stării fetale, în ciuda faptului că neurostimularea electrică transcutanată în sine nu afectează ritmul cardiac fetal.

Cu toate acestea, cel mai important lucru pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului este utilizarea adecvată medicamentele. Metodele de calmare a durerii în timpul travaliului pot fi împărțite în trei tipuri: intravenoasă sau injecție intramusculară medicamente pentru ameliorarea durerii și a anxietății; ameliorarea durerii prin inhalare pentru travaliu; aplicație locală de infiltrare și blocaje regionale.

Analgezicele narcotice sunt cele mai eficiente medicamente utilizate pentru ameliorarea durerilor de travaliu. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt utilizate pentru a reduce durerea, mai degrabă decât pentru a o opri complet. Cu travaliul stabilit în faza activă a primei etape a travaliului, aceste medicamente ajută la corectarea contracțiilor uterine necoordonate. Alegerea medicamentului se bazează de obicei pe severitatea reacțiilor adverse potențiale și pe durata de acțiune dorită. Administrarea intravenoasă a medicamentelor este de preferat în comparație cu administrarea intramusculară, deoarece doza eficientă este redusă cu 1/3-1/2, iar efectul începe mult mai repede. Calmante și sedative sunt utilizate în timpul nașterii ca componente ale medicamentului pentru ameliorarea durerii pentru a calma agitația, precum și pentru a reduce greața și vărsăturile. În faza activă a travaliului, când colul uterin este dilatat cu mai mult de 3-4 cm și apar contracții dureroase, se prescriu sedative cu analgezice narcotice în combinație cu antispastice (No-spa intramuscular). Utilizarea analgezicelor narcotice trebuie oprită cu 2-3 ore înainte de momentul așteptat al expulzării fătului, pentru a preveni posibila depresie narcotică.

Calmarea durerii prin inhalare pentru travaliu

Calmarea durerii prin inhalare pentru travaliu prin inhalarea calmantelor este, de asemenea, utilizată pe scară largă în practica obstetricala. Anestezicele inhalatorii sunt utilizate în faza activă a travaliului, când colul uterin este dilatat cu cel puțin 3-4 cm și în prezența contracțiilor dureroase severe. Cele mai frecvente sunt protoxidul de azot (N2O) cu oxigen, tricloretilena (trilen) și metoxifluran (pentran). Protoxidul de azot este un gaz incolor cu un miros ușor dulceag, care este cel mai inofensiv anestezic inhalator pentru mama si fat. Cele mai comune raporturi dintre protoxid de azot și oxigen sunt: 1:1, 2:1 și 3:1, permițând cea mai optimă și susținută analgezie. În timpul procesului de anestezie prin inhalare, este necesară supravegherea de la personal medical pentru starea femeii în travaliu. Eficacitatea ameliorării durerii depinde în mare măsură de tehnica corecta inhalarea și raporturile selectate rațional ale componentelor amestecului gaz-narcotic. Pot fi utilizate trei opțiuni pentru a obține un efect analgezic.

Opțiuni pentru ameliorarea durerii travaliului folosind anestezice inhalatorii

Inhalarea amestecului gaz-narcotic are loc continuu cu pauze periodice dupa 30-40 de minute.
Inhalarea se efectuează cu începutul contracției și se termină cu sfârșitul acesteia.
Inhalarea are loc numai în pauzele dintre contracții, astfel încât, în momentul în care acestea încep, gradul necesar analgezic.

Autoanalgezia în timpul travaliului cu protoxid de azot poate fi efectuată pe tot parcursul faza activă prima etapă a travaliului până la deschidere completă colul uterin. Datorită faptului că protoxidul de azot este eliminat din organism prin tractul respirator, acest lucru oferă un control mai mare asupra procesului de ameliorare a durerii. În timpul ameliorării durerii în timpul nașterii, după oprirea inhalării de protoxid de azot, conștiința și orientarea în mediu sunt restabilite în 1-2 minute. O astfel de analgezie in timpul travaliului are si efect antispastic, asigurand un travaliu coordonat, prevenind anomaliile contractilitatii uterine si hipoxia fetala.Utilizarea unui amestec gaz-narcotic de protoxid de azot si oxigen este cea mai acceptabila in practica obstetricala pentru calmarea durerii in timpul travaliului. Pe lângă protoxid de azot, medicamente precum tricloretilena (care are un efect mai pronunțat) pot fi folosite și pentru anestezia prin inhalare. efect analgezic comparativ cu protoxidul de azot); metoxifluran (utilizarea este mai puțin controlată decât protoxidul de azot și tricloretilena).

Analgezie epidurala

Analgezia regională poate fi, de asemenea, utilizată cu succes pentru a calma durerea de travaliu. Cauza durerii în prima etapă a travaliului este contracția mușchilor uterini, întinderea colului uterin și tensiunea aparatul ligamentar uter. În a doua etapă a travaliului, datorită întinderii și alungirii structurilor pelvine în timpul avansării fătului, apar senzații suplimentare de durere, care se transmit de-a lungul nervilor sacral și coccigian. Prin urmare, pentru a obține ameliorarea durerii în timpul nașterii, transmiterea impulsurilor dureroase de-a lungul fasciculelor nervoase corespunzătoare ar trebui blocată. Acest lucru poate fi realizat printr-un bloc al nervului pudendal, un bloc caudal, un bloc al coloanei vertebrale sau un bloc epidural extins.

Analgezia epidurală este una dintre metodele populare de ameliorare a durerii în travaliu. Analgezia epidurală implică blocarea impulsurilor dureroase din uter căi nervoase, intrând în măduva spinării la un anumit nivel prin injectarea unui anestezic local în spațiul epidural. Indicațiile pentru analgezia epidurală sunt: contracții dureroase severe în absența efectului altor metode de calmare a durerii, necoordonarea travaliului, hipertensiunea arterială în timpul travaliului, nașterea în timpul și.

Contraindicații pentru ameliorarea durerii în travaliu cu analgezie epidurală

Sângerări în timpul sarcinii și cu puțin timp înainte de naștere.
Utilizarea anticoagulantelor sau activitate scăzută sistemul de coagulare a sângelui.
Prezența unui focar de infecție în zona puncției propuse.
O tumoare la locul puncției intenționate este, de asemenea, o contraindicație pentru analgezia epidurală.
Procese intracraniene volumetrice însoțite de creșterea presiunii intracraniene.

Contraindicații relative la analgezia epidurală

O intervenție chirurgicală extinsă anterioară la spate.
Gradul extrem obezitatea și caracteristici anatomice, făcând imposibilă identificarea reperelor topografice.
Boli anterioare sau existente ale sistemului nervos central ( scleroză multiplă, epilepsie, distrofie muscularași miastenia).

Analgezia epidurală se efectuează atunci când se stabilește travaliul obișnuit și colul uterin este dilatat cu cel puțin 3-4 cm.Numai un anestezist care cunoaște această tehnică are dreptul de a efectua anestezie epidurală.

Ameliorarea durerii pentru tulburările de travaliu

Tulburările travaliului merită, de asemenea, atenție. Adecvat tratament în timp util Dezordonarea activității muncii, de regulă, contribuie la normalizarea acesteia. Alegerea terapiei adecvate se efectuează ținând cont de vârsta femeilor, istoricul obstetric și somatic, cursul sarcinii, evaluare obiectivă starea fătului. Cu acest tip de travaliu anormal, cea mai rezonabilă metodă de tratament este analgezia epidurală pe termen lung. O anomalie comună a travaliului este slăbiciunea, care poate fi corectată prin administrare intravenoasă agenți care cresc contractilitatea uterină. Înainte de a prescrie medicamente care stimulează nașterea dacă pacienta este obosită, este necesar să se asigure femeii odihnă sub formă de somn farmacologic. Asigurarea corectă și la timp a odihnei duce la restabilirea funcțiilor afectate ale sistemului nervos central. În aceste situații, odihna ajută la restabilirea metabolismului normal. În acest scop, se utilizează un arsenal larg de medicamente, care sunt prescrise de medic în mod individual, în funcție de situația obstetricală actuală și de starea femeii în travaliu. În practica obstetrică, se utilizează și metoda electroanalgeziei, a cărei utilizare permite obținerea unui echilibru vegetativ stabil și evitarea reacțiilor alergice care pot apărea la utilizarea medicamentelor farmacologice (neuroleptice, ataractice, analgezice). Spre deosebire de medicamentele farmacologice, utilizarea curentului pulsat face posibilă obținerea așa-numitului stadiu „fix” al analgeziei terapeutice, ceea ce face posibilă menținerea conștienței în timpul actului de naștere, contact verbal cu femeia în travaliu fără semne de excitare a acesteia. și trecerea la stadiul chirurgical al anesteziei.

Ameliorarea durerii la nașterea cu diabet

La diabetul zaharat la începutul fazei active a primei etape a travaliului este indicat să se evite utilizarea analgezicelor narcotice, iar utilizarea analgeziei epidurale este mai de preferat. Acest lucru se datorează faptului că impactul negativ al analgezicelor sistemice și sedativelor este redus, răspunsul la stres al mamei la durere este mai puțin pronunțat și se asigură un control mai bun asupra stării mamei în timp ce conștiința este păstrată. În plus, analgezia epidurală ajută la prevenirea dezvoltării travaliului rapid și rapid și permite finalizarea nedureroasă și controlată a travaliului. Dacă este necesar, pe fondul analgeziei epidurale, este posibilă livrarea chirurgicală prin canalul natural de naștere ( forcepsul obstetric, extracție în vid), și prin cezariană de urgență (după întărirea rapidă a blocului). Dacă nu există posibilitatea și condițiile pentru efectuarea unui bloc regional, este posibilă utilizarea analgeziei inhalatorii, intensificând-o cu un bloc al nervului pudendal.

Ameliorarea durerii la nașterea cu boli de inimă

Pentru bolile de inimă reumatismale, ameliorarea durerii trebuie efectuată până la naștere și continuă în perioada postpartum timpurie. Aceste cerințe cel mai bun mod Răspunde un bloc epidural lombar extins. Această tehnică vă permite să eliminați împingerea în a doua etapă a travaliului și oferă conditiile necesare pentru suprapunere forcepsul obstetricși utilizarea extracției în vid. Dacă devine necesară o operație cezariană, un bloc epidural lombar extins poate fi extins la nivelul necesar. Această metodă de ameliorare a durerii ajută la prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace acute cu edem pulmonar și scăderea întoarcerii venoase. La un pacient cu o valvă protetică și care utilizează heparină, este indicat să se utilizeze tranchilizante și analgezice narcotice sau analgezie inhalatorie fără hiperventilație pentru a calma durerea de travaliu. În a doua etapă a travaliului ar trebui completat cu un bloc al nervului pudendal.

Anestezie și naștere prematură

Discuţie

Dar am nascut cu analgezie epidurala. Nu am avut deloc dureri în abdomen, dar am avut dureri în partea inferioară a spatelui! Mai mult, nu mi-a fost frică de naștere, știam cum și ce se întâmplă, am respirat corect, am făcut-o singură masaj usor, dar nașterea a durat mai mult de o zi, copilul s-a născut cu 5 kg. Desigur, ar fi fost posibil să mă descurc, dar eram obosit, ciupit și visam să-mi pierd cunoștința, doar să nu fiu prezent la această groază. Anestezia a ajutat la deschiderea în continuare a uterului și în două ore, cu o singură apăsare, am născut un copil sănătos. Mulțumim oamenilor care se gândesc la cum să aline suferința unei mame!

03.11.2007 01:08:05, Tina

Sunt medic pediatru, cu handicap de 2 grade la nivelul aparatului locomotor. Mi-am născut chiar eu cei doi copii ai mei și pot spune cu încredere că cea mai bună ameliorare a durerii este pregătirea pentru naștere în timpul sarcinii (înot, saună, băi, autoeducație, exerciții fizice), prezența soțului meu, atenția lui, suport psihologic, conștientizarea unei femei asupra fiziologiei nașterii și a modului de a se comporta în timpul nașterii (mișcare, posturi în timpul contracțiilor etc.), apa calda cu sare de mare, lipsă de frică etc. În acest caz, nașterea este alimentată de endorfine.
Dacă o femeie este intimidată metodic în clinica prenatală pe tot parcursul sarcinii, umplută cu vitamine și calciu și nu i-a spus nimic despre cum să se pregătească pentru naștere fizic (și nu financiar), atunci de foarte multe ori problema se termină cu traume la naștere sau cezariană. În maternitățile noastre, poți naște în mod normal dacă ești informat și nu cedezi intimidării, ești pregătit fizic și dacă ești de acord cu medicul pentru ca acesta să nu interfereze prea mult cu procesul de naștere.
Chiar nu strica sa nasti cand stii ca acest asa-zis... „durerea” cu fiecare minut, secundă te aduce mai aproape de întâlnirea creaturii dorite care se va naște. Frica constrânge, se transmite copilului, provoacă durere în timpul nașterii și dezordonarea travaliului. Dar stimularea travaliului?! Aceasta este una, contracție continuă, este foarte dureroasă, mai ales dacă femeia este întinsă pe spate, aceasta nu este fiziologică, este dăunătoare pentru copil (sindromul venei cave), ASTA ESTE ÎMPOTRIVA TUTUROR REGULI!
Nașteți fără teamă - și nu va fi nicio durere. GARANȚIE! Natura - ea oferă totul, este mai bine să-l urmați și nu metode artificiale de naștere.
Apropo, străbunica mea era moașă și nu educatie speciala Nu a avut. Pur și simplu ȘTIA cum să ajute o femeie în travaliu - NU INTERFERA! Ea însăși a născut opt copii și a ajutat aproape toți copiii din sat să se nască, ba chiar a acceptat-o pe mama mea. Dacă ar fi fost în viață, nu m-aș fi dus niciodată la maternitate să nasc.
Noroc tuturor!
Natasha
13.03.2006

14.03.2006 04:39:44, Natasha

Toate cele mai importante lucruri din acest articol sunt scrise in primele paragrafe si pentru asta ii multumesc foarte mult medicului, poate fara sa stie a iesit in sprijin naștere naturalăși un astfel de concept, încă necunoscut în țara noastră, ca protejarea bunăstării psihologice a unei femei în travaliu. Calmul ei, încrederea în rezultatul pozitiv al nașterii, posibilitatea de a primi sprijin de la cei dragi - aceasta este principala ameliorare a durerii. pentru nastere, absolut inofensiv. Mulțumim Dr. Makarov pentru reamintirea că nu există o ameliorare perfectă a durerii prin droguri, poate că cineva se poate abține de la consumul de droguri în timpul nașterii și poate oferi copilului său șansa de a se naște fără ele. Dar dacă până când am citit articolul nu aș fi născut trei copii, apropo, complet fără ameliorarea durerilor de droguri, probabil că m-aș fi speriat. Pentru mine, cea mai bună ameliorare a durerii a fost sprijinul soțului meu, a apei și a unei moașe grijulii. Nașterea nu este chiar atât de dureroasă!

27.02.2006 21:36:39, Svetlana

Comentează articolul „Ameliorarea durerii la naștere”

Atunci toată schema mi s-a conturat în cap, dar, amintindu-mi nașterea pe oxitocină fără ameliorarea durerii, am devenit slăbit și nu am putut spune că nu, nimeni nu mi-a injectat oxitocină. În plus, uterul meu se contracta foarte dureros.

Discuţie

Uterul meu s-a contractat cel mai dureros după a doua naștere. Și după al treilea - este normal, deși mă așteptam să fie greu. Dar nu s-a intamplat :)

Am fost injectat cu oxitocină, antibiotic și analgezic timp de 3 zile. (nu stiu care). Am avut LCA și prima naștere, m-a durut foarte mult, mai ales după oxitocină. M-am tot îngrijorat că nu știam ce sunt contracțiile și nașterea în general, dar ACL: M-am trezit dimineața și m-am dus la operație. Și după oxitocină a devenit clar cum va fi...
Nosh-pu era permis, puteai cere o lumânare și o sticlă de apă caldă cu gheață.

Nu am calmat durerea la naștere, dar a fost tolerabil pentru mine; dacă durerea este insuportabilă, trebuie să ameliorați durerea la naștere, IMHO. Și în ceea ce privește ameliorarea durerii, atunci când este necesar să se atenueze suferința unui muribund - este acest lucru necesar în general, are rost să îndurăm?

Discuţie

Nu cred că anestezia este un capriciu. Nu am calmat durerea la naștere, dar a fost tolerabil pentru mine; dacă durerea este insuportabilă, trebuie să ameliorați durerea la naștere, IMHO. Și în ceea ce privește ameliorarea durerii, atunci când este necesar să se atenueze suferința unui muribund - este acest lucru necesar în general, are rost să îndurăm?

06.03.2016 22:01:52, NuANS

Ei bine, în special pe această temă - în general, nu consider anestezia un rău. dar personal, pe baza exemplelor mele: în timpul nașterii _acum_, _știind_, aș prefera să nu mă supun ameliorării durerii, în timpul cancerului - în loc de anestezie, eutanasie. pur IMHO

În prezent cel mai bun mod managementul travaliului la femeile infectate nu a fost pe deplin determinat. Pentru a lua o decizie, medicul trebuie să cunoască rezultatele unei analize cuprinzătoare cercetare virologică. Nașterea naturală include întregul complex măsuri care vizează ameliorarea adecvată a durerii și prevenirea hipoxiei fetale și a rupturii precoce lichid amniotic reducerea leziunilor la nivelul canalului de naștere al mamei și a pielii copilului. Doar dacă sunt respectate toate măsurile de prevenire...

Discuţie

Sunt complet de acord. Din păcate, în momentul de față nu există un consens cu privire la cel mai sigur management al nașterii cu hepatita C. Conform statisticilor, probabilitatea ca un copil să se infecteze cu hepatită este ceva mai mică în timpul unei operații cezariane planificate decât în timpul unei nașteri naturale. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu poate garanta siguranța unui copil împotriva infecției cu hepatită. Prin urmare, alegerea metodei de îngrijire obstetricală se bazează mai mult pe istoricul obstetrical decât pe cunoașterea prezenței acestei infecții.

La prânz am spus deja că nu este nevoie de calmarea durerii. Nu m-a durut nimic, nici capul, nici spatele, nici picioarele. 2 ks cu coloanei vertebrale. Primul CS după 6 ore de travaliu, după anestezie m-am simțit ca în rai, iar după 15 minute a fost născut copilul.

Discuţie

Nu trebuie să-ți fie frică. Am avut și eu câteva motive pentru asta, dar până la urmă am născut natural :) Și asta e bine.

Am fost cu prima mea fiică fără probleme. o înțepătură, totul a fost tăiat de la piept până la picioare. Am încercat să privesc procesul în reflexia lamelor și în plăci, dar personalul medical și-a spus dinții și nu m-a lăsat să mă uit, ceea ce este păcat. Mă bucur că am auzit primele strigăte ale fiicei mele. M-au lăsat să-mi sărut călcâiul:) foarte emoționant. Mi-am nascut al doilea la fel, doar toti nervii mi-au fost epuizati (am nascut gratis) - in sala de operatie tremuram fie de frig, fie de nervi - rezultat: anestezia nu a functionat - ei mi-a dat anestezie generala. Nu am auzit primele țipete, a fost greu să scap.

1 ... când îți vizitezi bunica, îți pui o pălărie chiar înainte să suni la ușa apartamentului ei. La urma urmei, nu-i place atât de mult dacă te plimbi iarna fără pălărie! 2 ... apartamentul tău nu este întotdeauna în perfectă ordine. În plus, domnia lui este atât de scurtă încât trece adesea neobservată. 6 ... ești convins că lacrimile te fac irezistibil. Și nu credeți în oglinzile care încearcă să vă convingă de contrariul - aceasta este o iluminare proastă, dar în realitate nu este...

Articolul descrie tipuri posibile ameliorarea durerii la naștere, avantajele și dezavantajele lor și, de asemenea, indică complicatii probabile după anestezie la mamă și copil.

Gestionarea durerii în timpul nașterii este un proces important. Se întâmplă că cursul și chiar rezultatul nașterii depinde de tipul de anestezie.

„Oprirea” sau reducerea durerii ajută la ameliorarea stării femeii în travaliu în timpul nașterii naturale, precum și la efectuarea unei operații cezariane, atât în general, cât și sub anestezie regională. Cu toate acestea, în același timp, utilizarea anesteziei poate afecta negativ sănătatea mamei și a copilului.

Pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii naturale, se pot folosi următoarele:

analgezic narcotic– se administrează intravenos sau intramuscular pentru a reduce sensibilitatea la durere în timpul contracțiilor și împingerii
anestezie intravenoasă– un anestezic este injectat într-o venă pentru a asigura somnul de scurtă durată femeii în travaliu în timpul celor mai dureroase proceduri (de exemplu, separarea unor părți ale placentei)
anestezie epidurală sau rahidiană– anesteziază perioada de contracții și dilatare a colului uterin, efectuată prin injectarea unui anestezic în zona epidurală (coloană)
Anestezie locala– folosit pentru sutura nedureroasă a lacrimilor și inciziilor, injectat direct în zona care trebuie amorțită

În timpul operației cezariane, se poate folosi anestezia:

general– oprirea completă a conștiinței pacientului, care se realizează prin administrarea de anestezice prin cateter venos sau aparat de respirat
spinal– oprirea pe termen scurt a nervilor conducători ai durerii din coloana vertebrală
epidurala– blocarea transmiterii durerii de-a lungul nervilor din regiunea coloanei vertebrale, ducând la pierderea senzației în partea inferioară a corpului, se realizează prin injectarea unui anestezic într-o anumită zonă cu ajutorul unui ac epidural special

Rahianestezia la nivelul coloanei vertebrale în timpul nașterii: cum se numește?

Rahianestezia este adesea numită eronat epidurală. Cu toate acestea, este important să înțelegem că, în ciuda efectului similar și a aceluiași loc de puncție, acestea sunt două tipuri complet diferite de ameliorare a durerii, care au o serie de diferențe fundamentale:

Rahianestezia este injectată în spațiul coloanei vertebrale, epidurală - în epidurală.
Anestezia rahidiană blochează o secțiune a măduvei spinării, în timp ce anestezia epidurală blochează porțiunile terminale ale nervilor.
Cel mai subțire ac este folosit pentru administrarea rahianesteziei, iar cel mai gros pentru anestezia epidurală.
Locul de puncție pentru rahianestezia este partea inferioară a spatelui, pentru anestezia epidurală - orice regiune a coloanei vertebrale.
Anestezia epidurală se efectuează timp de 10-30 de minute, rahianestezia timp de 5-10 minute.
Rahianestezia va avea efect în 10 minute, epidurală în 25-30 de minute.
Dacă rahianestezia nu funcționează, se administrează femeii în travaliu anestezie generala dacă este epidurală, crește doza de analgezic.
Severitatea reacțiilor adverse (amețeli, greață, creșteri de presiune) după rahianestezia este mai pronunțată decât după epidurală.

Astfel, fiecare dintre aceste tipuri de ameliorare a durerii are propriile avantaje și dezavantaje, dar nu este nevoie să spunem că oricare dintre ele este mai sigur. Cel mai important lucru este că anestezia este efectuată de un anestezist cu experiență, care poate pregăti pacienta în mod competent pentru nașterea viitoare.

Anestezie epidurala - indicatii: in ce cazuri se face?

Indicații pentru anestezia epidurală:

este necesară nașterea chirurgicală (sarcină multiplă, poziție incorectă copil, făt mare, încurcare multiplă a cordonului ombilical)
copil prematur (anestezia permite relaxarea mușchilor pelvieni ai mamei, ceea ce reduce rezistența și presiunea asupra copilului în timpul travaliului)
hipertensiune arterială la o femeie în travaliu
travaliu slab sau anormal, dilatare lentă a colului uterin
hipoxie fetală
contracții dureroase, debilitante

IMPORTANT: Unele clinici practica utilizarea anesteziei epidurale fara indicatii. Pentru a face o femeie să se simtă confortabilă și încrezătoare în timpul nașterii, ameliorarea durerii este oferită la cererea ei.

Fructe mari- indicatie pentru anestezie epidurala

Anestezia epidurală se efectuează după cum urmează:

O femeie însărcinată stă cu spatele îndoit sau se culcă cu picioarele întinse la piept.
Medicul anestezist stabilește poziția corpului femeii și îi cere să rămână complet nemișcat.
Se administrează o injecție preliminară de anestezic pentru a ameliora sensibilitatea la locul puncției.
Medicul anestezist face o puncție și introduce un ac.
Un cateter este introdus prin ac, moment în care femeia poate simți o așa-numită „împușcătură” în picioare și spate.
Acul este îndepărtat și cateterul este fixat cu bandă adezivă. Va rămâne în spate mult timp.
Testul se efectuează prin introducerea unei cantități mici de medicament.
Partea principală a anestezicului se administrează fie în porții mici continuu, fie odată ce întreaga doză este repetată nu mai devreme de 2 ore după prima porție.
Cateterul este îndepărtat după terminarea travaliului.

IMPORTANT: În timpul puncției, femeia trebuie să rămână nemișcată. Atât calitatea anesteziei, cât și probabilitatea complicațiilor după aceasta depind de aceasta.

Tubul cateterului este introdus în spațiul epidural îngust, care este situat în apropiere canalul rahidian. Furnizarea unei soluții anestezice blochează durerea, deoarece nervii responsabili de transmiterea acesteia sunt temporar „opriți”.

Video: Cum se administrează anestezia epidurală în timpul nașterii?

IMPORTANT: Dacă în timpul administrării medicamentului o femeie simte modificări neobișnuite în starea ei (uscăciunea gurii, amorțeală, crize de greață, amețeli), trebuie să informeze imediat medicul. De asemenea, ar trebui să avertizați despre o contracție dacă aceasta începe în timpul unei puncție sau al administrării unui anestezic.

Complicații după anestezia epidurală în timpul nașterii

Ca orice intervenție medicală, anestezia epidurală poate provoca complicații, inclusiv:

Tensiune arterială scăzută, care este însoțită de greață, vărsături și slăbiciune.
Dureri severe la locul puncției, precum și dureri de cap, care uneori pot fi vindecate doar cu medicamente. Motivul acestui fenomen este „scurgerea” unei cantități mici de lichid cefalorahidian în zona epidurală în momentul puncției.
Dificultăți de respirație din cauza nervilor blocați în mușchii intercostali.
Ingestia accidentală de anestezie într-o venă. Însoțită de greață, slăbiciune, amorțeală a mușchilor limbii și apariția unui gust necunoscut.
Lipsa efectului de calmare a durerii (la fiecare 20 de cazuri).
Alergia la anestezic, care poate declanșa șoc anafilactic.
Paralizia picioarelor este foarte rară, dar poate fi totuși un motiv pentru anestezie epidurală.

Complicație după anestezie epidurală în timpul nașterii - cefalee

Fiecare femeie trebuie să decidă singură dacă are nevoie de ameliorarea durerii în timpul nașterii, dacă nu există indicații directe pentru acest lucru. Fara indoiala „avantajele” nașterii cu anestezie se poate considera:

ameliorarea maximă a durerii travaliului
posibilitatea de a te relaxa în timpul nașterii fără a suferi dureri în timpul contracțiilor
prevenirea creșterii presiunii
„Dezavantajele” nașterii cu anestezie:
pierderea conexiunii psiho-emoționale dintre mamă și copil
riscul de complicații
pierderea forței din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale

Consecințele anesteziei epidurale după naștere pentru mamă

Posibile consecințe negative ale unei epidurale pentru o femeie în travaliu:

leziuni ale măduvei spinării rezultate din presiunea ridicată a unui analgezic injectat
afectarea vaselor spațiului epidural, ducând la hematoame
introducerea infecţiei în timpul puncţiei şi dezvoltare ulterioară complicatii bacteriene(meningita septica)
mâncărime la nivelul gâtului, feței, pieptului, mâinile tremurânde
creșterea temperaturii corpului după naștere la 38 – 38,5˚С
retenție urinară, dificultăți de a urina pentru ceva timp după naștere

O creștere a temperaturii este una dintre posibile consecințe negative după anestezie epidurală

Anestezia epidurala in timpul nasterii: consecinte pentru copil

Anestezia epidurala poate avea si efecte negative asupra unui copil. Sugarii născuți sub anestezie pot prezenta:

scăderea ritmului cardiac
probleme de respirație, care necesită adesea ventilație mecanică
dificultate la supt
tulburare motorie
encefalopatie (de 5 ori mai frecventă decât la copiii născuți fără anestezie)
întreruperea comunicării cu mama

Nu există un răspuns clar la întrebarea despre necesitatea utilizării anesteziei epidurale în timpul nașterii. În fiecare caz individual, viitoarea mamă ar trebui să discute cu medicul ei consecinte posibileîn caz de refuz (sau consimțământ) de la anestezie și luați o decizie.

Anestezie epidurala trebuie făcut dacă există indicaţii medicale directe pentru aceasta sau femeia în travaliu nu poate tolera durerea.

O femeie care are încredere în abilitățile sale și nu are contraindicații directe pentru nașterea naturală fără anestezie se poate descurca fără anestezie.

Pot apărea durerile de cap și durerile de spate după anestezia epidurală în timpul nașterii?

Dureri severe de cap și dureri de spate - consecințe frecvente anestezie epidurala. Aceste senzații neplăcute pot apărea mult timp după naștere. Apar ca urmare a unei puncții accidentale meningeleîn momentul introducerii acului.

IMPORTANT: Afectarea accidentală a meningelor apare în 3 cazuri din 100. Ulterior, mai mult de jumătate dintre femeile afectate suferă luni de dureri de cap și dureri de spate.

Pentru a opri aceste dureri, în cele mai multe cazuri, este necesară intervenția medicamentoasă repetată.

Se face anestezia epidurala gratuit, a doua nastere, se face pentru toata lumea?

Anestezia epidurala in timpul nasterii libere se face de comun acord cu medicul. Costul serviciilor și medicamentelor cheltuite în timpul procesului de naștere folosind anestezie epidurală poate depinde de specificul asigurării de sănătate a mamei.

Svetlana, 25 de ani: Aveam de gând să nasc fără ameliorarea durerii. Dar ceva a mers prost în acest proces. Am intrat în panică când contracțiile s-au transformat într-un fel de crampe. Gâtul s-a deschis foarte încet, iar durerea era ireală. Doctorul, privindu-mi suferința, mi-a oferit o epidurală. Am fost de acord, ceea ce nu am regretat niciodată. Durerea de după puncție s-a diminuat, am putut să mă calmez, să mă relaxez și să mă concentrez. Mi-am născut fiul cu ușurință și nici eu, nici copilul nu am avut consecințe negative.

Olga, 28 de ani: A născut cu anestezie epidurală. La 3 săptămâni după naștere, durerea a început să apară în spate. După fiecare „împușcătură”, mișcările sunt imediat constrânse. Devine imposibil să te întorci sau să te îndrepti. Durerea se intensifică și se repetă de 5-10 ori pe zi. Nu mai suport și mi-e frică să merg la medic. Ar fi mai bine sa nasc si eu, mai ales ca nu aveam nicio indicatie pentru o epidurala.

Kira, 33 de ani: Au trecut 3,5 ani de când am născut cu anestezie epidurală și încă mă dor picioarele. Chiar și noaptea mă trezesc uneori din dureri severe in picioare si spate. Nu mai pot merge mult timp din cauza asta. Viața s-a transformat într-un coșmar.

Video: Anestezie epidurala

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane