Chirurgie pentru tratamentul cataractei. Îndepărtarea cataractei – Recomandări importante pentru pacienți

01.03.2018 Cataracta este o patologie în care apare tulburarea sau decolorarea cristalinului. Ea este cea mai mare cauza comuna orbire în toată lumea. operația de cataractă uneori singura cale salvează-ți vederea.

obiectiv

Această parte globul ocular este o structură transparentă, biconvexă. Împreună cu corneea, ajută la refracția razelor de lumină care sunt focalizate pe retină, schimbându-i forma și ajustează distanța focală.

Ele reprezintă mai mult de 90% din masa totală uscată a organului. Alte componente care pot fi găsite sunt zaharurile, lipidele, apa, câțiva antioxidanți și moleculele cu greutate mică. Obiectiv ochiul uman absoarbe selectiv lumina ultravioletă și unde scurte, iar această absorbție crește constant odată cu vârsta. Ca urmare, spectrul de lumină care ajunge la retină se schimbă constant.

În timpul îmbătrânirii organismului, diverse structurale și modificari metabolice, ceea ce duce la o scădere treptată a transparenței mediilor, turbiditate, prezbiopie și o creștere a împrăștierii și aberației undelor luminoase, precum și la o deteriorare a proprietăților optice.

Cristalinul este format dintr-un nucleu, un cortex și o capsulă. Este considerat al doilea mediu de refracție după cornee datorită poziției, curburii și proprietăților sale de refracție, care la un om adult în mediul natural sunt de aproximativ 20 de dioptrii. Această funcție este controlată de inervația sistemului autonom sistem nervos si muschiul ciliar.

Capsula este compusă din colagen de tip IV, laminină și fibronectină. Este o membrană netedă, transparentă, capabilă să treacă molecule mici atât în ​​interior, cât și în exterior.

Cauzele cataractei

Primele semne de tulburare se observă la vârsta de 40-50 de ani. În prezent, etiologia și patogeneza exactă a karatogenezei sunt încă necunoscute. În oftalmologie, teoria oxidării radicalilor liberi este populară.

« radicali liberi” sunt molecule care au un electron liber. Ele intră cu ușurință în reacții biochimice și provoacă un stres oxidativ foarte puternic al celulelor fibrelor cristalinului. Radicalii liberi perturbă sinteza ADN-ului și ARN-ului, interferează cu sinteza microstructurilor proteinelor, reduc echilibrul energetic și distrug enzimele celulare.

Principalele metamorfoze care apar odată cu îmbătrânirea:

• Reducerea difuziei apei în timpul microstructurilor interne;
• Rearanjamente cristaline datorate acumulării de agenți macromoleculari și proteine ​​insolubile (alcooli denaturați);
• Acumularea produselor finale de glicație (AGE), lipidelor, reducerea glutationului redus și degradarea acidului ascorbic.

Radicalii liberi din organism sunt formați în principal din radiațiile ultraviolete și fumat.

Încălcarea proceselor metabolice și apariția unor zone de opacitate sunt uneori asociate cu o schimbare compoziție chimică lichid intraocular. Mecanismul declanșator este epuizarea fizică severă după boli virale și infecțioase, anorexie, anemie, expunere la radiații, intoxicații acute și cronice (de exemplu, mercur).

Patologiile care cresc riscul de modificări catarale includ diabetul, ridicat tensiune arteriala, obezitatea și bolile de piele precum Dermatita atopica(un tip de eczemă). Acestea sunt uneori asociate cu tetania paratiroidiana, care apare din cauza atrofiei sau tiroidectomiei glandelor paratiroide.

Tipurile congenitale ale bolii, care apar la naștere sau la începutul copilăriei, sunt cauzate de tulburări ereditare (sindromul Down) sau infecții (de exemplu, rubeola sau herpesul).

Turbiditatea se dezvoltă după răni, arsuri și intervenții. Radiația sau radiatie electromagnetica poate stimula procesul de exfoliere, ceea ce duce la perturbarea structurii fibrelor cristalinului și a sistemelor oxidative ale organului.

O persoană are următoarele simptome clinice: vedere „încețoșată”, vederea nocturnă se înrăutățește, percepția culorilor este slăbită, apare hipersensibilitate la lumină puternică și diplopie. În această stare, corecția optică sau de contact nu este posibilă. Pe ultima etapă pupila devine lăptoasă culoare alba.

Tratamentul cataractei

Pentru a încetini dezvoltarea proces patologicținută terapie conservatoare, in cazuri avansate este indicata operatia de cataracta. Chirurgul îndepărtează complet cristalinul alterat patologic. Este înlocuit cu o lentilă artificială de rezistență optimă.

Operația de cataractă la Moscova la Clinica Fedorov este efectuată în setari ambulatoriu. Spitalizarea este rezervată doar pentru cazurile severe, de exemplu, în prezența unor comorbidități precum bacteriene sau severe infectie virala, glaucom sau dezlipire de retina.

Înainte de manipulare, o persoană este supusă unui examen oftalmologic complet, în care specialistul stabilește ce tip de IOL trebuie să se implanteze. Deoarece procedura presupune inlocuirea cristalinului biologic al pacientului cu un implant artificial, alegerea puterii optice potrivite este esentiala.

Anterior, specialistul colectează un istoric amănunțit, întreabă pacientul dacă au existat reacții alergice înainte, ce medicamente ia și dacă există probleme cu coagularea sângelui. Se efectuează consultarea specialiștilor: un cardiolog, un terapeut, un dentist. Este necesar să se facă o electrocardiogramă, fluorografie.

Cu câteva zile înainte de manipularea propusă, picăturile oftalmice cu un antibiotic sunt prescrise conform unei anumite scheme. Sunt necesare pentru a reduce concentrația bacterii patogene pe suprafata exterioara ochi și previne dezvoltarea infecției intraoculare.

Durata intervenției chirurgicale, de regulă, nu este mai mare de 30 de minute sau o oră. Anestezia este selectată individual, ținând cont patologia somatică. În cele mai multe cazuri este folosit Anestezie locala sau în combinație cu administrare intravenoasă anumit sedative. În timpul procedurii, pacientul nu simte durere, „lumina clipește”, sunt posibile lumini laser roșii.

operatie de cataracta

Extracția intracapsulară constă în îndepărtarea microchirurgicală a unui corp opac patologic direct împreună cu capsula acestuia. În acest caz, chirurgul oftalmolog face o incizie relativ la marime mare, apoi îndepărtează cu grijă cristalinul biologic.

Aceasta este o tehnologie învechită, deoarece este considerată mai traumatizantă. Necesită suturi intraoperatorii și reabilitare vizuală pe termen lung.

Abordarea extracapsulară presupune extragerea maselor opace împreună cu capsula anterioară, porțiunea posterioară fiind păstrată și acționând ca o barieră între segmentele anterior și posterior și servind ca loc de implantare. Această tehnică este mai puțin traumatizantă în comparație cu cea intracapsulară, totuși, în prezent este folosită destul de rar, având în vedere apariția tehnicilor îmbunătățite.

Facoemulsificare cu ultrasunete și femtolaser

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul face o gaură foarte mică în cochilie. Cu ajutorul unui jet foarte subțire de soluție salină sterilă, separă ușor corpul solid și cel alb de structurile de suprafață. În pungă este introdus un ac gol din titan al facoemulgatorului. Caracteristica sa este că emite unde ultrasonice de o anumită frecvență. Ei fragmentează nucleul în particule minuscule. Emulsia rezultată este aspirată simultan prin orificiul de la capătul acului. După golirea completă a pungii capsulare, se injectează în ea material viscoelastic suplimentar pentru a menține spațiul și se efectuează implantarea. Proteza nu poate fi văzută sau simțită. Principalul avantaj al facoemulsificării este că se fac micro-incizii foarte mici. Se vindecă de la sine aproape imediat și nu necesită cusături.

Facoemulsificarea este mai puțin invazivă, are mai puține complicații și are ca rezultat o recuperare vizuală mai rapidă și mai stabilă. Din moment ce nu există restrictii de varsta, se foloseste chiar si la copii. Contraindicatii: diabet zaharat, distrofie corneana, conjunctivita.

Inciziile mici au două avantaje principale. În primul rând, corneea este mai puțin rănită. În al doilea rând, manipularea este efectuată într-un mediu închis, cu mai puține fluctuații presiune intraoculară. Injectarea unui bolus de cefuroximă în camera anterioară reduce semnificativ riscul de endoftalmite postoperatorie.

Tipurile moderne de proteze sunt compacte. Sunt pliabile și de dimensiuni mici și, prin urmare, pot fi introduse prin micro-incizii și îndreptate și fixate în interior.

Majoritatea chirurgilor oftalmologi în practica lor nu folosesc fragmentarea nucleară ultrasonică, ci laserul. Avantajul acestei metode de emulsionare este o rată mare de fragmentare și o zdrobire mai fină. În plus, după cum arată practica, utilizarea intraoperatorie a ultrasunetelor în timpul facoemulsificării poate duce la deteriorarea celulelor endoteliale ale corneei din cauza traumatismelor mecanice de la frecvențe înalte și a leziunilor termice.

Facoemulsificarea cu femtolaser este utilizată pentru a crea cele mai subțiri incizii pe cornee, capsulotomia anterioară și fragmentarea nucleului. Laserul efectuează capsulorhexisul mai precis, îmbunătățind centrarea implantului intraocular. Această procedură este costisitoare și necesită echipament special.

Pentru fragmentarea în timpul operației cu femtolaser, se recomandă așa-numitul model hibrid: miezul central de 3,0 mm este lichefiat, iar periferia este fragmentată în 4-8 tăieturi.

Această metodă permite chirurgului să îndepărteze cu ușurință zona centrală și oferă acces la zonele periferice, reducând energia și durata facoepilării ultrasonice.

perioada de reabilitare

Recuperarea funcției vizuale nu are loc imediat masa de operatie, în majoritatea cazurilor în câteva zile. Oftalmologul trebuie să avertizeze pacientul în prealabil că imaginea nu va fi clară la început. Lacrimația și o ușoară înroșire a sclerei sunt posibile. Pentru a accelera vindecarea și a preveni complicațiile, se prescriu picături cu antibiotice, medicamente antiinflamatoare, hormoni, precum și o „lacrimă artificială”.

Senzații neplăcute și mâncărimi ușoare sunt posibile timp de 2 zile. Sensibilitatea este restabilită într-o zi.

Îmbrăcat după protezare pansament steril. Protejează împotriva particulelor de praf, raze ultravioleteși bacterii patogene. Este foarte important să evitați stropirea cu apă și săpun pe față timp de două săptămâni.

În perioada postoperatorie timpurie, nu este necesar să se respecte strict odihna la pat, o persoană ar trebui să ducă o viață normală, dar merită să vă limitați vizionarea la televizor și citirea cărților. Pentru a vă proteja ochii, trebuie să purtați ochelari speciali timp de câteva săptămâni.

Cataracta este o boală a ochiului în care cristalinul clar al ochiului devine tulbure, provocând vedere încețoșată. Această boală este cunoscută din cele mai vechi timpuri, chiar și atunci a fost tratată chirurgical.

Lentila este partea a ochiului care este în mod normal transparentă. Acesta concentrează razele de lumină care intră în globul ocular pe retină, stratul de celule sensibil la lumină. Pentru a crea o imagine clară pe retină, structurile ochiului plasate în fața acestuia trebuie să fie transparente, inclusiv corneea, cristalinul și corpul vitros.

Lumina care lovește retina inițiază o reacție chimică în celulele sale. Reactie chimica, la rândul său, provoacă un răspuns electric care călătorește către creier prin nervul optic. Creierul interpretează ceea ce văd ochii.

La un ochi normal, lumina trece prin lentila transparentă către retină. Dacă cristalinul devine tulbure din cauza cataractei, imaginea de pe retină va fi neclară, distorsionată și neclară. Gradul de deficiență vizuală depinde în acest caz de gradul de tulburare a cristalinului.

Majoritatea cazurilor de cataractă sunt legate de îmbătrânire. Această boală este foarte frecventă la vârstnici. De exemplu, mai mult de jumătate dintre persoanele în vârstă de 80 de ani au cataractă, iar la 95 de ani această cifră este de aproape 100%.

Opacificarea cristalinului se poate dezvolta la unul sau ambii ochi simultan. La persoanele cu cataractă la un ochi, acestea tind să se dezvolte în celălalt în timp. Această boală nu se transmite de la o persoană la alta. Cataracta nu doare, nu duce la roșeață și iritație a ochiului.

Deși intervenția chirurgicală la ochi poate reda vederea persoanelor cu această boală, cataracta legată de vârstă este încă cea mai frecventă cauză de orbire din lume. Acest lucru se datorează faptului că oamenii din multe țări din lumea a treia nu au acces la un astfel de tratament.

Deoarece dezvoltarea tehnologiei și medicinei moderne crește în mod constant speranța de viață a oamenilor din țările dezvoltate, incidența cataractei este, de asemenea, în creștere.

Tipuri și simptome de cataractă

Cataractele sunt clasificate în funcție de origine, localizare anatomică și grad de tulburare.

Două tipuri principale, care se disting prin originea opacării lentilei:

• Cataracta congenitala – poate fi prezenta la nastere sau se poate dezvolta imediat dupa nastere.
• Cataracta senilă este cel mai frecvent tip al acestei boli, care se dezvoltă ca urmare a modificări legate de vârstăîn lentilă.

După localizarea anatomică, se disting:

• Cataracta subcapsulară - încețoșarea se dezvoltă în spatele cristalinului. Această formă se dezvoltă mai des la persoanele cu diabet și la pacienții care iau medicamente hormonale.
• Cataracta nucleara - tulburarea apare in zona centrala (nucleul) a cristalinului. De regulă, această formă a bolii este asociată cu îmbătrânirea.
• Cataracta corticală - această formă se caracterizează prin prezența unei opacități albe, în formă de pană, care începe la periferia cristalinului și pătrunde în centrul acesteia.

După gradul de maturitate, există:

• Cataractă imatură - cristalinul nu a devenit încă complet opac.
• Cataractă matură - cristalinul este complet tulbure.

Încețoșarea cristalinului începe cu simptome care au un efect redus asupra vederii. Persoana poate observa că vederea i-a devenit ușor încețoșată, ca și cum ar privi printr-o bucată de sticlă tulbure.

Pe măsură ce boala progresează, apar și alte simptome:

• Pete mici sau puncte întunecate în câmpul vizual.
• Vederea se deteriorează la lumină slabă.
• Culorile sunt percepute cu mai puțină luminozitate și claritate.
• Cititul devine dificil și în cele din urmă imposibil.
• Înlocuirea frecventă a ochelarilor devine necesară.
• În unele cazuri, oamenii văd halouri în jurul obiectelor luminoase (cum ar fi în jurul farurilor noaptea).
• Vedere dublă într-un ochi (rar).

Tipul de boală afectează, de asemenea, ce simptome are o persoană. La începutul dezvoltării cataractei nucleare, poate apărea o îmbunătățire temporară a vederii de aproape, care dispare rapid pe măsură ce crește întunecarea cristalinului. Pe de altă parte, cataracta subcapsulară poate perioadă lungă de timp nu provoacă simptome.

Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala

Operația de cataractă este singura metoda eficienta tratamentul acestei boli.

Anterior, se credea că este mai bine să se efectueze operația când cataracta era deja matură, dar acum înlocuirea cristalinului se poate face mai devreme.

Principala indicație pentru tratamentul chirurgical este prezența opacării cristalinului, care afectează capacitatea unei persoane de a-și desfășura activitățile zilnice. De exemplu, intervenția chirurgicală este efectuată dacă vederea afectată interferează cu citirea sau conducerea.

Îndepărtarea lentilei afectate se efectuează și în cazul:

• Prezența bolilor cauzate de patologia sa (de exemplu, glaucomul facolitic).
• Necesitatea imagisticii fundului de ochi (de exemplu, diabeticii necesită operație de cataractă pentru a permite examinarea și tratamentul retinopatiei).

Contraindicații pentru operația de cataractă:

• Refuzul pacientului la intervenția chirurgicală.
• Corectarea cu ochelari sau lentile oferă o viziune care satisface nevoile și dorințele pacientului.
• Operația nu va îmbunătăți vederea unei persoane (cu condiția să nu existe alte indicații pentru îndepărtarea cristalinului).
• Pacientul nu poate fi supus unei intervenții chirurgicale în siguranță din cauza bolilor sistemice sau oftalmice concomitente.
• Este imposibil să se acorde îngrijirile postoperatorii necesare.

În ce cazuri este necesar să se facă fără intervenție chirurgicală?

În stadiile inițiale ale bolii, intervenția chirurgicală poate să nu fie încă efectuată. Vederea este îmbunătățită cu ochelari și iluminare mai puternică. Totuși, acestea sunt doar măsuri temporare - boala continuă să progreseze și afectează treptat vederea din ce în ce mai mult.

În stadiul de cataracte mature, precum și în cazul dezvoltării complicațiilor sale (de exemplu, glaucom facolitic sau facomorf), intervenția chirurgicală este necesară pentru îmbunătățirea vederii.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Pregătirea pentru operația de cataractă începe cu examen complet ochi și diagnostic corect.

În acest scop, efectuați:

• Determinarea acuității vizuale.
• Măsurarea presiunii intraoculare.
• Examinarea cristalinului, a maculei, a retinei, a nervului optic și a corpului vitros cu pupila dilatată.
• Coerență a tomografiei optice.
• Keratografie.
• Refractometrie.

Odată ce o cataractă este diagnosticată, o persoană ar trebui să aleagă unde poate avea o intervenție chirurgicală la ochi. În prezent, astfel de intervenții chirurgicale sunt efectuate în multe instituții - publice și private. În alegerea locului pentru tratament, un rol important îl joacă cât costă operația de cataractă, deoarece în clinici publice se poate face gratuit.

Fiecare instituție medicală în care se efectuează intervenții chirurgicale la ochi are propria listă de examinări și teste suplimentare care trebuie trecute pentru operația de cataractă.

De obicei îi aparțin:

• Analize generale de sânge și urină.
• glucoza din sange.
• Electrocardiografie.
• Consultații ale unui terapeut, urolog (bărbați) sau ginecolog (femei).

Cum merge operațiunea?

Mulți oameni sunt interesați de modul în care se face operația de cataractă și este periculoasă? Interventie chirurgicalaîn această boală se efectuează în cele mai multe cazuri în regim ambulatoriu sub Anestezie locala, are un risc scăzut de complicații și practic nu este periculos pentru pacient.

Aproape în toate institutii medicale Pentru tratamentul cataractei se efectuează o operație minim invazivă numită facoemulsificare. Înainte de operație, un medicament cu anestezic local este instilat în ochi, care anesteziază intervenția.

Principiul facoemulsificării este distrugerea cristalinului natural tulbure cu ajutorul ultrasunetelor. Pentru a face acest lucru, o sondă specială este introdusă în ochi printr-o incizie mică în cornee, care emite unde ultrasonice. După distrugerea cristalinului, particulele sale sunt spălate din ochi. În locul ei este introdusă o lentilă intraoculară artificială (IOL).

Foarte rol important Alegerea tipului de IOL joacă un rol în eficacitatea operației.

Există mai multe tipuri de ele:

• IOL monofocale - aceste lentile au o putere de refracție fixă, deci sunt potrivite doar pentru o vedere bună la o distanță.
• IOL multifocale - aceste lentile pot avea 2 sau mai multe puteri de refracție, astfel încât îmbunătățesc vederea de aproape și de departe.
• IOL acomodative - aceste lentile sunt cel mai asemănătoare cu lentilele naturale, permit ochiului să se concentreze asupra obiectelor apropiate și îndepărtate.

Datorită dimensiunii mici, incizia corneei se închide singură, nu este nevoie de cusături. Toate intervențiile sunt efectuate la microscop. Durata unei astfel de operații este de obicei de 15-20 de minute, este ușor de tolerat de către pacienți.

În perioada postoperatorie, se efectuează o a doua examinare de către un oftalmolog. În 4-6 săptămâni, pacientul trebuie să viziteze un medic pentru a controla rezultatul intervenției chirurgicale.

Riscuri și posibile complicații ale operației

Deși tehnologia modernă a făcut ca operația de cataractă să fie destul de sigură, ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, anumite complicații pot apărea după ce sunt efectuate. Cele mai multe dintre ele sunt complet vindecabile și nu au niciun efect pe termen lung asupra vederii.

Riscul de complicații este crescut la persoanele cu altele boli oftalmice cum ar fi uveita, miopie severă sau retinopatie diabetică. Mai des se dezvoltă și la pacienții cu boli sistemice severe.

Principala complicație care poate apărea după o intervenție chirurgicală este tulburarea capsulei posterioare a cristalinului, care se mai numește cataracta secundara. Apare la mai puțin de 10% dintre pacienții supuși acestei intervenții. Trebuie remarcat faptul că frecvența această complicație depinde de ce IOL a fost implantată. Pentru a elimina o cataractă secundară, este necesară o operație în care capsula cristalinului tulbure este îndepărtată cu un laser.

Alte complicații ale intervenției chirurgicale sunt mult mai puțin frecvente.

În timpul intervenției chirurgicale, uneori se poate întâmpla:

• Imposibilitatea îndepărtarii întregii lentile tulburi.
• Ruptura capsulei cristalinului.
• Sângerare în interiorul globului ocular.
• Leziuni ale altor părți ale ochiului (cum ar fi corneea).

În perioada postoperatorie, uneori apar următoarele complicații:

• Umflarea și înroșirea ochiului.
• Edem retinian.
• Edemul corneei.
• Dezinserția retiniană.
• complicatii infectioase.

Prevenirea cataractei

Fiecare persoană, dacă trăiește suficient, mai devreme sau mai târziu va dezvolta o cataractă. Nu există nicio metodă de a preveni dezvoltarea sa, ceea ce ar fi dovada stiintifica eficienta acestuia.

Progresia cataractei poate fi încetinită prin limitarea expunerii la UV, nefumatul, evitarea rănilor oculare și luând o dietă sănătoasă.

Cataracta este responsabilă pentru aproximativ jumătate din orbirea din lume, în ciuda faptului că tratamentul ei prin intervenție chirurgicală se caracterizează prin Eficiență ridicată si securitate. Tehnologii moderne intervențiile chirurgicale la nivelul ochilor pot îmbunătăți vederea în această boală la 95% dintre pacienți.

Video util cu recomandări pentru pacienții supuși unei operații de cataractă

Cataractă- Aceasta este o deteriorare a vederii din cauza opacării cristalinului ochiului. Potrivit unor surse, la peste 20.000.000 de oameni din lume, această boală a fost începutul apariției orbirii.

O persoană care suferă de cataractă se confruntă cu inconveniente grave. Contururile obiectelor văd neclare, neclare, duble. În curs de dezvoltare, cataracta te obligă adesea să schimbi lentilele din ochelari cu altele din ce în ce mai puternice. Boala este larg răspândită.

Cataracta poate începe să se dezvolte la orice vârstă, dar persoanele de peste 40 de ani sunt deosebit de predispuse la aceasta. Cataracta este congenitală. Încețoșarea lentilei poate provoca consumul pe termen lung a unora medicamentele. Dezvoltarea cataractei poate provoca diabet și alte boli. Radiațiile dăunătoare și traumatismele oculare contribuie, de asemenea, la tulburarea cristalinului.

Tipuri de cataractă

Cele trei tipuri principale de cataractă sunt:

cataractă nucleară

Opacificarea este localizată în nucleul cristalinului. Odată cu dezvoltarea sa, o persoană poate schimba lentilele în ochelari în direcția miopiei.

Cataracta corticala

Opacificarea se formează în substanța cristalinului. Persoana vede neclară.

Cataracta capsulară posterioară

Opacitatea sub capsula lentilei. Vederea se deteriorează foarte repede. Este nevoie de tratament urgent.

Cauzele cataractei

Cataracta este cauzată de anumite leziuni oculare, cum ar fi leziuni mecanice și chimice.

De asemenea, apariția cataractei este afectată de unele boli oculare, de exemplu, glaucomul sau miopia crescută, precum și diabetul zaharat, beriberi sau utilizare pe termen lung unele medicamente.

Cauza cataractei poate fi, de asemenea, ecologia slabă, otrăvirea cu diverse medicamente toxice, expunerea la ultraviolete sau radiații, cuptorul cu microunde și fumatul.

Principalele cauze ale cataractei oculare

• Fumatul (nicotina provoacă constricția vaselor intraoculare).
• Otrăvirea cu toxine.
• Fond radioactiv puternic.
• Medicamente pe termen lung.
• Diferite tipuri de iradiere.
• Dezechilibru endocrin (postmenopauză, hipotiroidism).
• Boli oculare (miopie, glaucom).
• Leziuni traumatice.
• Ereditate.

Cataracta ochiului la vârstnici

Cataracta este cea mai frecventă la persoanele în vârstă și mulți experți consideră chiar că dezvoltarea lor este o parte naturală a procesului de îmbătrânire. În cele mai multe cazuri, afectează ambii ochi, deși nu este neobișnuit ca o lentilă să fie mai tulbure decât cealaltă. Simptome tipice cataractă legată de vârstă:

Uneori, persoanele în vârstă au simptome de glaucom și cataractă în același timp, iar pacientul însuși nu poate distinge întotdeauna unul de celălalt. Principalul simptom al glaucomului cronic cu unghi deschis este deteriorarea treptată a vederii, care este, de asemenea, caracteristică cataractei.

Mai puțin frecvent este glaucomul acut cu unghi deschis, printre semnele căruia se numără - durere puternicăîn ochi, dureri de cap, înroșire a ochilor, sensibilitate crescută sau durere a pielii din jurul ochilor.

Aceste simptome apar de obicei timp de una până la două ore, la intervale mai mult sau mai puțin lungi, dar de fiecare dată când apar, vederea se deteriorează puțin mai mult.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să căutați ajutor cât mai curând posibil.

În glaucomul acut cu unghi deschis, mai ales dacă este însoțit de cataractă, vederea poate scădea foarte repede, iar acest proces este ireversibil; Dacă nu este tratat, glaucomul acut poate duce la pierderea completă a vederii.

Simptomele cataractei

Cataracta se dezvoltă de obicei lent și nu provoacă durere. La început, o cataractă poate ocupa doar o mică parte a cristalinului și este posibil să nu observați probleme de vedere. În timp, dimensiunea cataractei crește. În acel moment, când numărul de raze de lumină care ajung în retină este redus semnificativ, vederea este afectată.

Simptomele cataractei includ:

• vedere încețoșată;
• deteriorarea vederii nocturne;
• sensibilitate crescută la lumină puternică;
• modificări frecvente ale nivelului dioptriilor din ochelari şi lentile de contact Oh;
• slăbirea percepției culorilor;
• vedere dublă dacă ochiul opus este închis.

De obicei, boala nu provoacă modificări externe ale ochilor. Durerea, roșeața, mâncărimea și iritația ochilor nu sunt simptome ale cataractei, dar pot fi manifestări ale oricăror alte boli.

Cataracta nu este periculoasă pentru ochi, cu excepția cazului în care cristalinul devine complet alb. În aceste cazuri, se pot dezvolta inflamație, durere și cefalee. Acest tip de cataractă este rar și necesită tratament chirurgical urgent.

Nu uitați că se recomandă efectuarea unui control oftalmologic la fiecare 2-4 ani pentru persoanele sub 65 de ani și la fiecare 1-2 ani pentru persoanele peste 65 de ani, precum și după apariția unor noi probleme de vedere.

Descrieri ale simptomelor cataractei

Stadiile cataractei

Cataracta, ale cărei simptome apar în funcție de evoluția bolii, are patru stadii de dezvoltare:

I stadiu (inițial)

Vederea este redusă nesemnificativ, o persoană începe să vadă prost în unul sau ambii ochi. În timpul observării de către un oftalmolog, este vizibilă o turbiditate întreruptă a cristalinului de la periferie la partea centrală. Simptomele sunt variate: unii pacienți nu prezintă deficiențe de vedere, alții se plâng de apariția „muștelor” în fața ochilor, iar alții experimentează modificări ale refracției, ceea ce necesită o modificare relativ rapidă a dioptriilor din ochelari.

Etapa II (imatură)

O caracteristică distinctivă a bolii este o schimbare vizibilă a nivelului vederii. Imaginea vizuală devine foarte neclară și neclară. Etapa se caracterizează prin faptul că întunecarea lentilei se extinde până în zona optică centrală. Mărirea cristalinului provoacă adesea o creștere a presiunii intraoculare.

stadiul III (matură)

Se caracterizează prin faptul că vederea este redusă aproape la senzații de lumină, există o tulburare vizibilă clară a cristalinului, care reduce complet vederea. Pacientul vede mișcările mâinii doar în apropierea feței.

Etapa IV (supracoaptă)

Apare încrețirea sau lichefierea cristalinului. Pacientul poate vedea lentila de o culoare aproape albă lăptoasă. Singura modalitate de a evita pierderea vederii în acest stadiu și de a preveni apariția glaucomului secundar este aplicarea expunerii cu laser.

Diagnosticarea cataractei

Cataracta - boala insidiosași stabiliți dacă este disponibil numai pentru dvs specialist calificat. Din păcate, mulți pacienți acordă atenție sănătății ochilor doar atunci când începe să-i deranjeze.

Principala metodă de diagnosticare a cataractei este examinarea fundului de ochi într-o lumină bună. Uneori, o astfel de inspecție indică deja anumite probleme. Un studiu mai aprofundat se efectuează cu ajutorul unei lămpi de lumină (cu fantă) - biomicroscopie a ochiului, care oferă iluminare direcțională și mărire.

Fasciculul său de lumină are forma unei fante. Baza dezvoltării acestei tehnologii a fost descoperirea fizicianului suedez Guldstrandt. În 1911, a creat un dispozitiv conceput pentru a ilumina globul ocular, care mai târziu a devenit cunoscut sub numele de lampă cu fantă.

Pentru a ilumina ochiul, omul de știință nu a folosit sursa de lumină în sine, ci imaginea sa inversă reală, proiectată în regiunea diafragmei sub formă de fante.

Un fascicul de lumină limitat îngust a făcut posibilă crearea unui contrast clar între participanții studiați (iluminați) și cei neiluminați în ochiul pacientului, pe care mai târziu experții au început să-l numească activitate luminoasă.

Biomicroscopia permite oftalmologului să vadă toate detaliile globului ocular și să examineze în detaliu nu numai extern, ci și localizat profund structurile tisulare ochi.

Pe lângă examinarea fundului de ochi cu o lampă cu fantă, diagnosticul cataractei include: tehnici care vă permit să calculați puterea unui cristalin artificial (lentila intraoculară).

Calculul individual al parametrilor se realizează datorită unui dispozitiv unic în Rusia - „IOL-master” (ZEISS). Un astfel de dispozitiv vă permite să măsurați simultan nu numai lungimea ochiului, curbura corneei, adâncimea camerei anterioare, să evaluați starea cristalinului natural, dar și să calculați optim parametrii.

Până în prezent, cele mai populare tipuri de chirurgie a cataractei sunt facoemulsificarea cataractei și extracția extracapsulară a cataractei cu implant de IOL. Ambele intervenții chirurgicale sunt efectuate sub anestezie locală.

Facoemulsificarea cataractei cu implantarea IOL

Principiul operației este că chirurgul introduce un instrument cu ultrasunete prin incizii de cornee de 2-3 mm, rupe substanța cristalinului cu acesta și îi îndepărtează resturile prin aspirație microchirurgicală. După aceea, o lentilă artificială pliată într-un tub este implantată în sacul de lentilă eliberat, îndreptată și centrată.

Operația durează în medie 10-20 de minute. Cusăturile nu sunt aplicate. Anestezia este asigurată prin instilarea preliminară a picăturilor anestezice.

Cum este pregătirea pentru operația de cataractă

După ce a examinat ochii de către chirurg și a hotărât asupra metodei de intervenție chirurgicală, pacientul primește o listă de teste de laborator si consultatii ale altor medici.

Dupa toate acestea interventie chirurgicala chiar și asta organ mic, la fel ca ochiul, este o mare povară pentru organism, iar chirurgul oftalmolog trebuie să fie sigur că persoana va rezista, iar ochiul lui se va vindeca rapid și fără complicații.

Picăturile antibacteriene vor fi necesare cu 3-5 zile înainte de operație pentru a minimiza riscul de infecție oculară.

Cum se efectuează operația de cataractă?

Înainte de operație, medicul anestezist insuflă picături sau injectează un medicament anestezic în pleoapa inferioară de sub ochi.

Pacientul este conștient, dar nu va simți nimic din cauza anesteziei.

Pacientul va fi rugat să se întindă pe o canapea în sala de operație și acoperit cu draperii sterile.

O peliculă sterilă este lipită în jurul ochiului, chirurgul reglează microscopul și trece la operație.

Pleoapele si spranceana pacientului vor fi tratate cu un antiseptic, apoi pleoapele vor fi fixate cu un expandor special pentru a preveni clipirea involuntara.

Dacă intervenția chirurgicală se efectuează numai sub influența picăturilor, medicul oftalmolog va avertiza cu siguranță că pacientul se uită constant la lumină și nu își conduce ochiul. Când este injectat sub ochi, acesta va fi imobilizat, acesta va trece împreună cu efectul anesteziei.

După operația de cataractă

Peste ochi se vor aplica un gel de vindecare si un bandaj protector. Când anestezia dispare, pacientul poate simți un ușor disconfort și durere la nivelul ochiului. Aceste disconfort sunt ameliorate cu analgezice. Înainte de a fi externat acasă, pacientul va fi instruit cu privire la modul de curățare și instilare corectă a picăturilor în ochi.

Recuperare după operația de cataractă

Vederea va începe să se îmbunătățească la câteva ore după operație și în cele din urmă își va reveni într-o lună. Rezultatul după operație depinde în primul rând de stare initiala ochi.

Deoarece fundusul nu este vizibil în spatele cristalinului tulbure, oftalmologul poate judeca retina și nervul optic numai în funcție de rezultatele studiilor suplimentare - tomografie, perimetrie (evaluarea vederii laterale) și ecografie a ochiului.

Dacă pacientul suferă de diabet zaharat pentru o perioadă lungă de timp, există glaucom, acest lucru poate agrava prognosticul și rezultatul postoperator poate să nu fie satisfăcător.

În termen de 2 luni după operația de cataractă, este necesar să se protejeze ochii de efortul excesiv, să se evite îndoirile ascuțite și ridicarea greutății.

Pacientul poate să se uite la televizor, să citească, să scrie, să coase, să se scalde, să mănânce orice mâncare, să doarmă în orice poziție - deja la o săptămână după operație. Dacă lumina puternică provoacă disconfort, puteți folosi ochelari de soare.

Pentru scurtare perioada de recuperare După operație, medicul curant va stabili ordinea de aplicare a picăturilor pentru ochi și va programa o vizită la medic pentru o examinare preventivă.

Respectarea exactă a tuturor prescripțiilor medicului va reduce timpul pentru repararea țesuturilor, va proteja ochii pacientului de orice efecte secundare, accelerează adaptarea la noua viziune și restabilește vederea binoculară.

Reguli de conduită după operația de cataractă

În timp ce ochiul dumneavoastră se vindecă, medicul dumneavoastră vă poate cere să urmați una sau mai multe măsuri de precauție speciale pentru a vă proteja noul cristalin artificial și pentru a face procesul de vindecare mai rapid și mai sigur.

Acestea pot include următoarele măsuri de precauție:

În primele zile, dormi pe spate sau pe partea opusă ochiului operat.

În mod inutil, nu vă înclinați capul în jos mult timp. Acest lucru poate crește presiunea intraoculară.

Cere ajutor dacă trebuie să ridici ceva. Ridicarea obiectelor poate determina, de asemenea, creșterea presiunii din ochi.

Nu conduceți în timp ce ochiul se vindecă.

Nu vă frecați ochiul și nu puneți presiune pe el.

purta Ochelari de soare pentru a proteja ochii de radiațiile ultraviolete.

Evitați să introduceți apă și săpun în ochi. Spălați numai până la nivelul gâtului.

Când vă uitați la televizor sau citiți, faceți pauze dacă ochii vă simt obosiți.

Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Picături din cataractă

În cazurile în care operația de cataractă este nedorită, medicii prescriu picături pentru ochi pentru cataractă. De fapt, astfel de medicamente nu pot vindeca complet această boală. Ele sunt concepute pentru a încetini procesul de tulburare a lentilei.

Trebuie amintit că, cu cât un astfel de tratament este început mai devreme, cu atât rezultatele vor fi mai mari. Prin urmare, la prima suspiciune a prezenței unei astfel de boli, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Trebuie înțeles că cataracta este o boală cronică și, prin urmare, picăturile trebuie folosite aproape constant. Pauze lungi poate duce la progresul și mai mare al bolii și la scăderea vederii. Aceste medicamente de obicei nu au efecte secundareși prin urmare sunt foarte sigure.

Picăturile pentru ochi pentru cataractă pot fi prescrise oricărei persoane bolnave. Singura contraindicație a unor astfel de medicamente este intoleranța individuală a componentelor sale. corpul uman. Ele sunt foarte des prescrise chiar și înainte de o operație chirurgicală.

Astăzi sunt multe medicamente similare, care diferă ca preț, eficacitate și prezența contraindicațiilor.

De exemplu, populare sunt:

• "Vitafakol",
• "Quinax"
• "Taufon",
• "Vitaiodurol",
• „Vicein” și mulți alții.

În cele mai multe cazuri, efectul medicamentului se bazează pe protejarea părții proteice a lentilei împotriva întunecării ulterioare. În orice caz, doar un medic familiarizat cu istoricul medical vă poate prescrie picături pentru ochi potrivite. Auto-medicația și utilizarea neautorizată a unor astfel de medicamente sunt pline de consecințe negative.

Tratamentul cataractei cu remedii populare

Pentru tratamentul cataractei, medicina tradițională oferă propriile metode și plante medicinale. Iată câteva rețete comune:

Diluați fagure proaspăt în cald apa fiarta 1:3 și instilați 1-2 picături în ambii ochi de patru ori pe zi. Picăturile se gătesc întotdeauna proaspete. Deci fii tratat timp de 1 - 2 luni. Acest remediu este foarte util în menținerea vederii.

Afinele pot fi uscate și transformate într-o infuzie sau decoct. Infuzie: 20 g de fructe de pădure uscate insistă 8 ore într-un pahar cu apă rece și se bea un pahar de infuzie pe zi. Decoctul: fierbeți 20 g de fructe de pădure timp de 10 minute într-un pahar cu apă și beți 50 ml înainte de masă.

Frunzele de afin au si ele putere de vindecare, sunt folosite la prepararea unei infuzii sau decoct. Infuzie de frunze: 15 g de frunze pentru a insista o oră la 0,4 litri de apă clocotită. Bea o jumătate de pahar de 3 ori pe zi. Decoctul de frunze: se fierb 60 g frunze timp de 20 de minute în 1 litru de apă și se beau 50 ml de 3 ori pe zi.

Se stoarce sucul din frunzele de muscata, se dilueaza cu apa fiarta 1: 1, se instila dimineata si seara, inhiba dezvoltarea cataractei. Utilizarea sucului de muscata este doar una dintre componente tratament complex, ai nevoie de o anumită dietă, luarea de vitamine și așa mai departe, necesită multă răbdare și punctualitate.

Pentru a opri tulburarea cristalinului ochiului (dezvoltarea cataractei), precum și pentru a vă îmbunătăți vederea, trebuie să beți în mod constant un decoct de semințe de floarea soarelui neprăjite, fără restricții. Se toarnă 250 g de semințe cu 3 litri de apă clocotită, se ține la foc mic 15-20 de minute, se răcește, se strecoară.

Pe un buchet de patrunjel se adauga 3 tulpini de telina, doua frunze de andive, cinci bucati, de marime medie, morcovi. Stoarceți sucul. Băutura rezultată este numită popular: tratament de urgență ochi”.

Un buchet de patrunjel, blaturi a doi napi fara frunze, cinci bucati de marime medie, morcovi si o frunza de varza. Stoarceți sucul.

Prevenirea cataractei

Dieta echilibrată, abstinența de la fumat și alcool, activitate fizica poate preveni dezvoltarea cataractei. Examinarea regulată de către un oftalmolog a persoanelor peste 50 de ani.

În cazul în care un oftalmolog diagnostichează o cataractă inițială la un pacient, sunt adesea prescrise picături pentru ochi, care oferă îmbunătățiri. procesele metaboliceîn lentilă. Date medicamentele necesare pentru a încetini progresia opacităților cristalinului.

Din păcate, picăturile pentru ochi nu sunt întotdeauna un mijloc eficient de prevenire, iar pacientul, aproape întotdeauna, are progresia ulterioară a cataractei.

Întrebări și răspunsuri pe tema „Cataractă”

Întrebare:Care este timpul optim între operațiile la ochiul drept și cel stâng? Adică, după ce ai avut o operație de cataractă la un ochi, când în mod ideal poți să faci o intervenție chirurgicală la celălalt ochi?

Răspuns: Buna ziua. De obicei, cel puțin o lună mai târziu.

Întrebare:Am o cataractă în stadiu incipient, cât timp durează înainte de operație?

Răspuns: Buna ziua. Nu există niciun medicament care să vindece cataracta. Picăturile și vitaminele pot doar opri procesul de tulburare, dar după un timp mai trebuie să contactați un chirurg. operați mai bine stadiul inițial dezvoltarea bolii, atunci când nu există o progresie puternică. Ascultați recomandările medicului dumneavoastră.

Întrebare:Vecinul meu a operat o cataractă, așa cum i s-a spus cu un cristalin dur. La început totul a fost bine, dar apoi vederea a început să se deterioreze. S-a întors la clinică, a fost din nou diagnosticat cu cataractă. Cum poate fi? Ce ar trebui să facă? esti in tratament? Ce sa-l sfatuiesti?

Răspuns: Cel mai probabil, vecinul dumneavoastră a dezvoltat o cataractă secundară (încețoșarea capsulei posterioare rămase a cristalinului unde este implantată lentila artificială), care apare cel mai adesea în timpul implantării. lentile dure. Dar alte boli oculare care au dus la scăderea vederii nu pot fi excluse. Prin urmare, mai întâi trebuie să fiți examinat și apoi să luați decizii cu privire la metodele de tratament împreună cu medicul.

Întrebare:Cât timp va rezista cristalinul artificial după operația de cataractă?

Răspuns:În timpul operației de cataractă, se pune o singură lentilă artificială, care durează până la sfârșitul vieții.

Întrebare:Pensionarul, 69 de ani te îngrijorează. Duc un stil de viață activ, sunt angajat în grădinărit. Care sunt restricțiile după operația de cataractă? Voi putea duce o viață normală?

Răspuns: Restricții după operația de cataractă - să nu fie în curenți de aer, să nu ridice mai mult de 10 kg și totul este doar pentru o lună. La o lună după operația de cataractă, veți putea duce un stil de viață activ cu drepturi depline.

Întrebare:Buna ziua. Este îndepărtarea cataractei o procedură dureroasă?

Răspuns: Buna ziua. Cu picături anestezice și medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați, disconfortul în timpul operației va fi minimizat.

Întrebare:Buna ziua. Există vreo modalitate de a preveni dezvoltarea cataractei?

Răspuns: Dacă vorbim despre cataracta legată de vârstă, atunci este extrem de dificil să o prevenim, deoarece principalul motiv pentru apariția ei este îmbătrânirea generală a corpului, iar acest proces nu este inevitabil pentru nimeni. În acest caz, vă putem recomanda doar să vă monitorizați sănătatea, să duceți un stil de viață sănătos. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu diabet. Ca întotdeauna, recomandările pot fi de natură generală: nu fumați, nu abuzați de alcool, duceți un stil de viață activ, plimbați mai mult, faceți exerciții regulate exercitii fizice, monitorizează-ți propria greutate, dar chiar și respectând toate aceste recomandări, nu poți garanta că nu vei dezvolta cataractă la ochi.

Întrebare:O zi buna! Am avut o operație de cataractă la ochiul stâng, acum vederea are minus 1,5. Există și o cataractă la ochiul drept, vedere - plus 2,5. Nu pot să-mi potrivesc ochelarii și nu văd bine. Totul se estompează. După operație, aproximativ o lună mai târziu, a început să apară un „nor” când se uită la ochi. Medicul local a spus că este imperativ să curățați cu laser. Și nu este periculos? Și ce ar trebui să fac cu ochiul drept? Literal acum o lună, viziunea mea era mult mai bună, puteam citi SMS-uri pe telefon, acum nu le văd. Se poate deteriora vederea la ochiul operat? Sau vederea ochiului drept cade din cauza diferenței mari? Mulțumesc.

Răspuns: Salut! Pot exista mai multe motive pentru deteriorarea vederii tale. Operația de înlocuire a cristalinului este uneori complicată de dezvoltarea unei cataracte secundare, care apare imediat după intervenție chirurgicală, sau după un timp. Anterior, cataracta secundară era îndepărtată chirurgical. In orice caz, reoperare este un risc pentru ochi. Astăzi, tratamentul cu laser al cataractei secundare a devenit posibil. Se efectuează sub anestezie locală prin picurare (picături pentru ochi pentru ameliorarea durerii). Efect tratament cu laser va veni imediat - acuitatea vizuală se va îmbunătăți. Nu sunt necesare reintervenții. Pentru un tratament adecvat, trebuie să consultați un oftalmolog.

Întrebare:Buna ziua, bunicul meu de 80 de ani are glaucom si cataracta la doi ochi, imi puteti spune daca operatia este posibila? Va suporta un asemenea bătrân? Accident vascular cerebral și atac de cord transferate.

Răspuns: Vârsta în sine nu este o contraindicație, am tratat și pacienți care au deja peste 90 de ani. Dar cu patologia vasculară, a cărui consecință este un atac de cord și un accident vascular cerebral, este necesar să se supună, pe lângă examenul general, și un ECG și o examinare de către un cardiolog (sau un terapeut local). Dacă medicul cardiolog dă o concluzie că contraindicațiile la chirurgie ambulatorie nu, o vom face. Pentru răspunsuri mai precise despre prognosticul vederii și necesitatea tratamentului chirurgical, vă recomandăm să treceți la o examinare.

Întrebare:Am 45 de ani, am fost diagnosticat recent cu o cataractă incipientă. practic nu am boli cronice. Abia din copilărie, de la 9 ani, am un grad mare de miopie. Acum port ochelari -7. Mama are și miopie, dar grad mediu. Nu există alte boli de ochi. in ultimul an mi-a crescut putin tensiunea, in ritm de 120/80, se ridica la 130/90. Am fost la medic din cauza unor senzații de neînțeles în ochi, mi se pare că este imposibil să mă concentrez când citești, atunci există o senzație de lipsă de iluminare, uneori apare o ușoară ceață în ochi, într-un astfel de moment Vreau să-mi șterg ochelarii. Cum poți opri dezvoltarea cataractei? Și care ar putea fi cauzele?

Răspuns: Există un astfel de diagnostic ca cataracta senilă. Într-adevăr, această boală este tipică pentru categoria de vârstă a pacienților. Dar în cazul tău, vorbim despre o cataractă complicată - cauza a fost miopia de gradul 3. Din păcate, cu cataractă, doar o metodă chirurgicală returnează acuitate vizuală ridicată. Medicamentul este posibil doar pentru a încetini opacirea cristalinului. Pentru a face acest lucru, următoarele preparate sunt utilizate local (sub formă de picături pentru ochi): Taufon 4% metoda de aplicare: timp de 3 luni cu o întrerupere timp de o lună, apoi cursul se repetă. 2 picaturi de 3 ori pe zi.

Întrebare:Copilul are 12 ani, este un copil cu handicap. Vara, ochiul s-a înroșit foarte puternic, părea ca un vas explodat, l-au tratat cu sulfacyl, dar ochiul a rămas ușor, dar roșu. Și recent au observat un film pe pupilă în sine și și-au dat seama că copilul nu vede cu ochiul stâng. Am o întrebare - adevărul este că sunt sigur că cel mai probabil vor refuza să ne trateze prompt sub anestezie, există vreun remediu popular eficient, dar nu prin auzite, ci pentru a ajuta cu adevărat?

Răspuns: Tratamentul cataractei se efectuează numai prin intervenție chirurgicală. Este necesar să efectuați o operație pe lentilă cât mai curând posibil. într-un ochi orb, în ​​timp vor apărea fenomene atrofice ireversibile (atrofia retinei și a nervului optic) - chiar și operare cu succes despre cataractă nu va da rezultatul așteptat. Operația cataractei la copii se efectuează sub anestezie generală (copilul doarme în timpul operației). Operatia dureaza 20 de minute, perioada de recuperare dureaza 2/3 zile. Asigurați-vă că consultați un oftalmolog despre operația de cataractă.

operatie de cataracta, este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale în general. Este singura opțiune de tratament pentru progresiv cataractă (încețoșarea cristalinului). În procesul operatie microchirurgicala, produs îndepărtarea lentilelor tulburi iar înlocuirea lui cu una artificială. Tratamentul chirurgical al cataractei oferă aproape întotdeauna aproape recuperare totală viziune.

Ce medic specialist efectuează operația de cataractă?

Cataractă: Definiție

cataractă numită tulburare a cristalinului ochiului. Ca tot ce este în corpul nostru, lentila ochilor de asemenea susceptibile proces normalîmbătrânirea, ceea ce duce și la faptul că devine mai tulbure în timpul vieții. Acest lucru se întâmplă fiecăruia în ritmul său, și anumite medicamente, precum și fumatul sau leziuni oculare, poate accelera procesul de tulburare a cristalinului și, în consecință, apariția cataractei. Cel mai adesea, această boală se datorează vârstei, așa că se mai numește și cataractă senilă. cataracta de varsta Apare de obicei la persoanele peste 60 de ani. Numai în cazuri rare este congenital.

Boala este percepută la început ca un văl subțire în fața ochilor, care devine din ce în ce mai dens în timp. Adesea, persoanele cu cataractă devin mai sensibile la lumină. Uneori, acuitatea lor vizuală se îmbunătățește pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece refracția ochiului se poate modifica. Cu toate acestea, această schimbare pozitivă va fi anulată prin tulburarea cristalinului pe măsură ce boala progresează. Dacă întunecarea lentilei progresează și acuitatea vizuală din acest motiv se deteriorează vizibil, operație de îndepărtare a cataractei este singura varianta de tratament.

La nivel mondial, cataracta este cea mai frecventă cauză de orbire deoarece, dacă este lăsată netratată, această boală duce la pierderea vederii. Dacă tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală, așa cum se face în Germania, speranțele de succes sunt foarte mari. De obicei, operația de cataractă vă permite să restabiliți complet acuitatea vizuală. Această operație este una dintre cele mai frecvente din Germania: anual se fac aproximativ 700.000 de operații de cataractă. Aceasta este una dintre cele mai sigure operațiuni dintre toate cele existente.

Caracteristicile cataractei congenitale

Cu cataracta congenitală, semnele bolii menționate în recenzia noastră nu sunt cel mai adesea observate. Prin urmare, este cu atât mai important să examinăm cu atenție nou-născuții pentru Disponibilitate semne posibile cataracta sau alte boli oculare. În cazul cataractei congenitale, un diagnostic prompt joacă un rol decisiv, deoarece atunci șansele de vindecare a bolii și de prevenire a dezvoltării astenopiei ochiului afectat sunt optime. Spre deosebire de cataracta la adult, unde momentul intervenției chirurgicale depinde de limitările pacientului pe care îl provoacă, cataracta congenitală trebuie operată cât mai curând posibil după diagnostic.

Cataractă: simptome ale bolii

Cu boala cataractei la vârsta adultă, opacizarea cristalinului se dezvoltă lent și este observată abia după mult timp. Următoarele semne pot fi simptome ale cataractei: lumea brusc pare neclar sau puțin decolorat, ca și cum ar fi privit printr-un pahar alb lăptos. Culorile se estompează, mediul pare acoperit cu un văl și distorsionat. Contrastele își pierd claritatea din cauza încețoșării din ce în ce mai mari a lentilei; cei cu cataractă devin sensibili la lumină, mai ales dacă ceva îi orbește. În unele cazuri, primul simptom al bolii cataracta este o senzație puternică de orbire de la soare sau când priviți în lumina mașinilor care trec.

Un simptom care uneori nu este asociat cu o cataractă

Cataracta poate modifica si refractia cristalinului, deoarece un cristalin tulbure refracta lumina diferit. Din acest motiv, unele persoane cu boala constată că acuitatea vizuală li se schimbă și se bucură că dintr-o dată nu mai au nevoie de ochelari de citit. Fenomenul de miopie care însoțește cataracta, care compensează inițial hipermetropia senilă existentă, contribuie și la faptul că boala este adesea diagnosticată târziu.

Cataracta: diagnosticul bolii

În stadiul progresiv, cataracta se distinge cu ochiul liber: cristalinul capătă un aspect albicios-noros. Cu toate acestea, pentru stadiu timpuriu oftalmologia are suficiente instrumente pentru a recunoaște această boală.

Cataractă: Examinare cu lampă cu fantă

Dacă cataracta nu este încă prea avansată, un medic (oftalmolog) poate pune un diagnostic folosind o examinare cu lampă cu fantă. Ochiul este examinat prin lampă cu fantă acţionând ca un microscop. Poate că înainte de asta, medicul va arunca un medicament în ochi pentru a dilata pupila. Calea specială a razelor de lumină ale lămpii cu fantă face posibilă efectuarea unei incizii optice prin ochi. În acest fel, se poate face o evaluare precisă a locației și amplorii modificărilor. diverse structuri ochi. Dacă pacienților li s-au administrat picături pentru dilatarea pupilei, după terminarea examinării, nu ar trebui să conducă mașina timp de câteva ore.

Examinare și pregătire în etapa preoperatorie

Dacă s-a luat decizia de a se opera de cataractă, pacientul va trebui să fie supus unei serii de examinări preliminare, în cadrul cărora va fi examinat întregul ochi. Cu ajutor măsurare cu ultrasunete medicul poate determina exact ce cristalin artificial (intraocular, vezi mai jos) trebuie implantat. În continuare, medicul va verifica starea generală de sănătate a pacientului și va nota ce medicamente ia - în cazul în care devine necesară întreruperea medicamentului pentru o perioadă scurtă de timp înainte de operația de cataractă (de exemplu, anticoagulante).

Chirurgia cataractei: metoda

Operații de cataractă: informații generale

Cataractă(cataracta) poate fi vindecată cu succes numai prin intervenție chirurgicală. În timpul operației de cataractă, cristalinul întunecat este îndepărtat și înlocuit cu o lentilă artificială transparentă, ai cărei parametri sunt calculați preliminar cu precizie (vezi mai sus). Chirurgia oftalmologică a evoluat anul trecut astfel, operațiile de cataractă pot fi clasificate drept cele mai sigure. Momentul unei astfel de operații se stabilește în primul rând în funcție de modul în care are boala influenta negativa pentru viața de zi cu zi a pacientului. În cele mai multe cazuri, operația poate fi efectuată în ambulatoriu, iar pacienții se pot întoarce acasă în câteva ore de la finalizare.

Dacă boala a afectat ambii ochi, atunci, de regulă, este operat mai întâi un singur ochi. Oftalmologul decide împreună cu pacientul după ce oră trebuie efectuată operația celui de-al doilea ochi.

Chirurgia cataractei: anestezie

Pentru operația de cataractă, în majoritatea cazurilor, este suficient să faci doar anestezie locală (locală). Dacă se dorește, pacientul poate lua un sedativ ușor înainte de operație. În timpul operației, pulsul, tensiunea arterială, saturația de oxigen din sânge și bătăile inimii vor fi monitorizate (prin ECG).

Introducerea lentilelor

Chirurgia oftalmologică modernă permite, de regulă, să nu îndepărtați întregul cristalin în timpul operațiilor de cataractă, ci să lăsați - pe cât posibil - capsula laterală și posterioară a cristalinului. În cea mai frecventă operație în chirurgia oftalmologică (așa-numita facoemulsificare), capsula cristalinului este deschisă făcând o incizie minusculă. Nucleul mai dur al cristalinului este lichefiat și aspirat cu ajutorul ultrasunetelor împreună cu substanța corticală mai moale. În zilele noastre, în loc de ultrasunete pentru șlefuirea lentilei, așa-numita laser femtosecunde. O lentilă artificială moale pliată este de obicei introdusă prin incizie. Dacă trebuie utilizată o lentilă rigidă, chirurgul ocular poate mări incizia. Lentila este apoi centrată și plasată în punga capsulară folosind tâmple mici. De regulă, toate operatie de cataracta durează 15-20 de minute, deși, bineînțeles, trebuie să aveți mai mult timp, deoarece pregătirea pentru operație necesită și timp.

Chirurgia cataractei: lentile intraoculare

Ce sunt lentilele intraoculare?

Lentilele intraoculare sunt plasate în ochiul pacientului în timpul operatie de cataracta după îndepărtarea lentilei tulbure; sunt centrate și fixate. - Sunt lentile din plastic transparent cu o anumita putere de refractie. Sunt realizate din diverse materiale; se folosesc acrilaţi sau siliconi. Lentilele pot fi realizate fie rigide, stabile sau moi. Astăzi, de regulă, se folosesc lentile moi, care pot fi pliate sau rulate, astfel încât în ​​timpul operației de cataractă trebuie făcută doar o mică incizie în ochi. De obicei partea optică are un diametru de aproximativ 6 mm. Tâmplele elastice sunt fixate de-a lungul marginii lentilei, cu ajutorul cărora se fixează în punga capsulară a cristalinului ochiului.

Care sunt tipurile de lentile intraoculare?

Există lentile intraoculare cu diferite refracții. Alegerea refracției depinde de rezultatul măsurării cu ultrasunete și de dacă pacientul după operația de cataractă dorește să vadă bine fără ochelari aproape sau departe. Pe lângă aceste lentile, care reproduc clar obiectele aflate la o anumită distanță (aproape, departe), în ultimii ani au început să folosească lentile artificiale, care funcționează ca ochelarii multifocali și ochelarii cu lentile progresive, permițându-vă să vedeți clar atât la distanțe apropiate, cât și la distanțe îndepărtate. Există și așa-numitele lentile speciale - acestea sunt lentile care pot compensa curbura corneei (astigmatism) sau sunt echipate cu un filtru de culoare care poate avea efect protector în anumite boli ale retinei.

Tolerabilitatea lentilelor intraoculare

Astăzi, aproape toți pacienții au posibilitatea de a primi lentile intraoculare, pe care de obicei le tolerează pe tot parcursul vieții. Lentilele intraoculare nu trebuie să se vindece ca și alte implanturi din corp și nu trebuie să fie înlocuite după ceva timp din cauza uzurii.

Calculul refracției unei lentile artificiale

După examinare amănunţită Cum starea generala a pacientului și a ochiului, iar după măsurarea cu ultrasunete se calculează refracția pentru cristalinul artificial. putere optică Lentila utilizată în operația de cataractă poate fi proiectată astfel încât pacientul să poată vedea bine fie în apropiere, fie departe după operație. Cu toate acestea, este imposibil să se facă o predicție de 100% a indicelui de refracție al ochiului după operația de cataractă. Alegerea lentilelor se va face individual împreună cu un oftalmolog.

Chirurgia cataractei: complicații

Deși operația de cataractă este una dintre cele mai sigure dintre toate, în cazuri rare poate duce la complicații.

Complicații în timpul operației de cataractă

În cazuri rare, în timpul operației de cataractă, este posibil să nu fie posibilă introducerea unui cristalin artificial. Acest lucru se poate întâmpla dacă punga capsulară în care urmează să fie introdusă lentila este deteriorată sau ruptă în timpul intervenției chirurgicale. În cele mai multe cazuri, în a doua etapă, este încă posibilă introducerea lentilei în partea interioară a ochiului. Și, de asemenea, pentru pacienții care au fost operați de mult timp după metoda veche - prin îndepărtarea pungii capsulare - puteți coase o lentilă în spatele pupilei sau puteți introduce o lentilă cu cameră anterioară.

Complicații după operația de cataractă

Pentru introducerea lentilelor metode moderne operația de cataractă, se face o incizie foarte mică, astfel încât probabilitatea dezvoltării astigmatismului (ametropie rezultată dintr-o curbură a corneei) este extrem de mică. Presiunea intraoculară crescută sau, mai frecvent, tulburarea temporară a corneei este foarte rar, la fel ca și infecțiile după operația de cataractă; ele răspund bine la tratamentul medical. După operatie de cataracta exista si un mic risc de dezlipire de retina. Dacă se dezvăluie așa-numita „cataractă secundară”, în care, după câteva săptămâni sau luni, declin treptat acuitatea vizuală, poate fi eliminată cu un laser special sau în timpul unei scurte intervenții chirurgicale.

Chirurgia cataractei: tratament postoperator

Se aplică un bandaj cu unguent pe ochiul operat. De obicei, durează câteva zile pentru a restabili complet acuitatea vizuală. Este important ca ochiul operat să nu fie zgâriat sau pus pe el. presiune mecanică. În plus, în primele zile după operațiuni Nu vă suprasolicitați ochii citind îndelung sau priviți la televizor. De asemenea, evitați pentru prima dată după operație. activitate fizicași nu mergeți la saună. Dacă pacientul are nevoie de ochelari, puterea noului lentile de ochelari poate fi determinat doar la câteva săptămâni după operatie de cataracta deoarece acuitatea vizuală fluctuează foarte mult la început.

1. Nu aplicați presiune pe ochiul operat și nu îl frecați. În primele nopți după operația de cataractă, puneți un bandaj cu unguent pentru a proteja ochiul.
2. Când faci duș, fii atent la faptul că apa nu îți stropește pe față. Înclinați capul pe spate când vă spălați părul.
3. În primele zile după operația de cataractă, nu vă expuneți ochii sarcina excesiva, evitați prea mult să citiți și să vă uitați la televizor.
4. Reluați activitatea fizică și sporturile precum înotul și scufundările numai după consultarea medicului dumneavoastră. Același lucru este valabil și pentru vizitele la saună.
5. Poate, ochelari de soare va aduce ușurare în lumină puternică, deoarece lentila artificială transmite mai multă lumină decât a ta. Ochelarii de protecție vă pot proteja ochii chiar și în condiții meteorologice nefavorabile.
6. Discutați personal cu medicul oftalmolog când puteți merge la serviciu și când puteți conduce din nou.
7. Faceți examinări postoperatorii și în curs de urmărire cu medicul oftalmolog; ia medicamentele prescrise.
8. Dacă pentru prima dată după operația de cataractă observați o deteriorare a vederii, roșeață severă sau dureri de ochi, contactați imediat medicul oftalmolog.

Cataracta este o boală a ochilor în care cristalinul în mod normal transparent devine opac - devine tulbure. Rolul principal al cristalinului unui ochi sănătos este refracția razelor de lumină, care asigură că acestea ajung în retină. După ce transmite informații și le analizează cu creierul, o persoană vede clar obiectele din jurul său. Încețoșarea duce la deteriorarea și distorsiunea vederii. Formarea cataractei este un proces gradual care afectează toți oamenii într-o oarecare măsură pe măsură ce îmbătrânim.

Un factor etiologic de încredere în dezvoltarea cataractei este necunoscut. Din punct de vedere al fiziopatologiei, există o schimbare și agregare a structurilor proteice ale cristalinului, ceea ce duce la o încălcare a transparenței sale. Rareori, cataracta apare în vârstă fragedă, un astfel de scenariu este cel mai adesea asociat cu defecte enzimatice congenitale, boli genetice sau infecții congenitale sistemice. Greu leziuni traumatice, intervențiile chirurgicale, procesele inflamatorii intraoculare pot fi, de asemenea, un declanșator pentru dezvoltarea cataractei, precum și radiațiile ionizante, fumatul și diabetul zaharat. Cu toate acestea, vârsta pacientului este încă motivul principal pentru dezvoltarea cataractei oculare.

Simptome de cataractă, indicații pentru intervenții chirurgicale

Cataracta se formează întotdeauna treptat și nu este însoțită de înroșirea ochiului sau senzații dureroase. Exprimat semne externe dispărut. Excepția este un proces care rulează intens.

O persoană care dezvoltă o cataractă vede lumea din jurul său ca prin sticla murdară - un văl tulbure se formează în fața ochilor lui. Simptomele tulburării cristalinului au diferite variații:

Vedere încețoșată, care a fost deja menționată mai sus.

Strălucire pronunțată, în special în lumina puternică a soarelui sau noaptea de la mașinile cu farurile aprinse.

Culorile devin terne și plictisitoare.

Înlocuirea frecventă a ochelarilor sau a lentilelor de contact este necesară din cauza deteriorării progresive a vederii. Cu toate acestea, pe măsură ce cataracta progresează, alegerea ochelarilor sau a lentilelor nu mai ajută la combaterea vederii slabe.

Viziune dubla.

Anterior, se credea că, pentru operația de cataractă, trebuie să așteptați să se „coace”. Adică dezvoltarea unui stadiu avansat al bolii. Acum, datorită dezvoltării tehnologiilor microchirurgicale, abordările chirurgiei cataractei s-au schimbat dramatic. Simplul fapt de a avea o cataractă nu este un indiciu pentru îndepărtarea acesteia până în momentul în care manifestari clinice nu încep să afecteze semnificativ viata de zi cu zi. Gândiți-vă dacă puteți conduce o mașină, lucra și efectua treburile casnice fără ajutor extern și disconfort sever?

Așteptarea operației de cataractă în limite rezonabile nu complică munca chirurgului și nu crește riscul de complicații. Medicul curant după o examinare amănunțită va sfătui întotdeauna momentul optim al intervenției chirurgicale.

După ce pacientul a decis să fie supus unei intervenții chirurgicale, el trebuie să fie supus unui examen preoperator standard și a unui număr de proceduri de diagnosticare. În primul rând, un oftalmolog efectuează o examinare amănunțită a organului vederii. Este necesar să ne asigurăm că pierderea vederii este asociată cu cataracta, mai ales în prezența unor comorbidități precum retinopatia diabetică, glaucomul sau degenerescența maculară.

Se măsoară acuitatea vizuală, presiunea intraoculară, se evaluează percepția culorii și sensibilitatea la contrast, se examinează fundul de ochi. Atribuit dacă este necesar procedura cu ultrasunete, tomografie cu coerență optică sau angiografie cu fluoresceină.

Pe lângă studierea stării oftalmologice, o evaluare a stării generale a pacientului este la fel de importantă. Pe parcursul pregătirea preoperatorie pacientului i se administreaza:

Test de sânge general și biochimic

Analiza generală a urinei.

Evaluarea coagulării dacă este indicat.

Electrocardiografie.

Fluorografie sau radiografie a toracelui.

Test pentru HIV, sifilis și markeri de hepatită.

Igienizarea cavității bucale.

În prezența bolilor cardiovasculare și a altor boli concomitente, se efectuează consultarea specialiștilor de specialitate.

După o examinare cuprinzătoare și în absența contraindicațiilor, se stabilește data operației. Chirurgul vorbește în detaliu despre cursul operației de cataractă, posibilele riscuri și complicații, după care pacientul semnează un consimțământ informat pentru tratamentul chirurgical.

Spitalizarea și protezarea lentilelor

Pacientul este internat în clinică în ajunul datei operației. Dacă este necesar, repetă niște laborator și cercetare instrumentală. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați în mod regulat, în special anticoagulante și agenți antiplachetari. Specialistul va da recomandări adecvate. În ziua operației, trebuie să fiți pe stomacul gol, să refuzați să mâncați și să beți.

Anestezia în timpul operației de cataractă este utilizată exclusiv local - picături pentru ochi cu un anestezic local. Datorită tehnologiilor minim invazive, operația este aproape nedureroasă. Cu 1-2 ore înainte de operație, pacientului i se instilează midriatice - medicamente care dilată pupila, ceea ce este necesar pentru ca chirurgul să-și termine munca.

Câmpul chirurgical este tratat cu un antiseptic care conține iod, se folosește un expansor al pleoapelor pentru a preveni clipirea involuntară a pleoapelor. Pacientul este poziționat în decubit dorsal. Sub control vizual printr-un microscop, chirurgul efectuează o puncție de auto-etanșare a corneei, a cărei lățime nu depășește 2-3 mm. Din acest motiv, nu este necesară suturarea la sfârșitul operației, ceea ce accelerează semnificativ procesul de recuperare. Apoi, un medicament vâscoelastic este injectat în cavitatea ochiului, care funcționează rol protector pentru structurile anatomice intraoculare adiacente.

Următoarea etapă este capsulorhexis, sau o incizie în capsula anterioară a cristalinului. Capsula posterioară nu este îndepărtată în timpul operației - servește la fixarea cristalinului intraocular. Capsulorhexis oferă chirurgului acces la cristalinul tulbure. Apoi se introduce în ochi un facoemulgator, al cărui ac de titan emite unde ultrasonice, ceea ce duce la măcinarea substanței lentilei într-o stare de suspensie. Acest proces se numește facoemulsificare. Masa obtinuta dupa macinare se indeparteaza prin aspirare.

Apoi, prin accesul făcut anterior, se introduce o lentilă intraoculară rulată într-un tub - o lentilă artificială. O astfel de lentilă artificială este îndreptată direct în ochi și fixată pozitia corecta. La sfârșitul operației, ochiul este acoperit cu un bandaj de protecție.

Luarea medicamentelor după operația de cataractă

În funcție de clinică și de starea pacientului, acesta din urmă are voie să plece acasă în ziua operației sau a doua zi. În același timp, medicul stabilește data și ora vizitei de control ulterioare și oferă, de asemenea, recomandări privind comportamentul, regimul, restricțiile și utilizarea medicamentelor. Toate programările trebuie respectate cu strictețe, aceasta este cheia unei recuperări rapide a vederii.

În perioada postoperatorie, de regulă, sunt prescrise următoarele medicamente:

Picături pentru ochi antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene. În primele zile, pacienții simt durere, arsură, mâncărime și roșeață pronunțată a ochiului operat. Pentru a ameliora disconfortul, să luăm analgezice conform regimului de dozare general acceptat.

În perioada postoperatorie timpurie, este necesară spălarea pleoapelor cu soluții antiseptice - furatsilin și cloramfenicol. Scopul este prevenirea infecției.

Picăturile antibacteriene pentru ochi sunt necesare pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene. Medicamentul este selectat o gamă largă activ împotriva multor microorganisme.

Picături pentru a reduce presiunea intraoculară. Numiți sub controlul acestuia din urmă, decizia privind numirea și anularea se ia numai de către medic.

Complex fonduri locale conţinând preparate pentru regenerarea corneei şi eliminarea uscăciunii excesive.

Toate medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Când reactii adverse este important să contactați imediat un specialist.

Reguli de utilizare a picăturilor pentru ochi

Majoritate covârșitoare medicamenteîn oftalmologie sunt prescrise local sub formă de picături pentru ochi. Prin urmare, este important ca pacienții să știe cum să-și îngroape ochii în mod corespunzător pentru a nu se face rău și pentru a asigura livrarea adecvată a medicamentului către țintă.

Descărcați și imprimați regulile

Câteva reguli:

Înainte de a începe manipularea, este important să vă spălați bine mâinile cu apă și săpun.

Trebuie să îngropați culcat sau așezat pe un fotoliu/canapea, bine înclinând capul pe spate.

Este mai bine dacă un asistent va săpa în ochi.

Este necesar să trageți ușor pleoapa inferioară și să picurați medicamentul în sacul conjunctival.

Pipeta nu trebuie să atingă ochiul, pleoapa sau conjunctiva.

După instilare, este indicat să stați întins/să liniștiți câteva minute, apăsați pleoapa inferioară cu un tampon de tifon curat, dacă este posibil steril.

Complicații în perioada postoperatorie

Chirurgia cataractei este una dintre cele mai frecvente și mai sigure proceduri chirurgicale din lume. Cu toate acestea, după această operație există riscul de complicații. Iată câteva dintre ele:

Dislocarea cristalinului intraocular.

Endoftalmita - inflamație a globului ocular.

Fotosensibilitate crescută.

Fotopsie.

Edem macular.

Dezinserția retiniană.

Hemoragie în corpul vitros (hemoftalmie).

Hipertensiunea intraoculară și dezvoltarea glaucomului.

Formarea unei cataracte secundare este un proces în care, datorită diviziunii celulare, se formează o opacitate a capsulei posterioare a cristalinului. Simptomatologia seamănă cu cea a unei cataracte senile normale. Tratamentul constă în expunerea cu laser.

Aproape toate complicațiile răspund bine la tratament cu diagnostic în timp util. De aceea, este important să vizitați medicul în funcție de ora stabilită. Cu o deteriorare a stării și apariția durerii, o deteriorare accentuată a vederii pe fondul dinamicii pozitive, este urgent să vizitați un specialist.

Perioada de recuperare

Momentul de recuperare a vederii după implantarea IOL pentru cataractă este individual. Unii pacienți observă o îmbunătățire în 1-2 zile. Durata totală a perioadei de recuperare este de aproximativ o lună, timp în care trebuie respectate următoarele recomandări:

Prima zi pentru a observa repaus la pat.

Evita impact mecanic pe ochiul operat (nu apăsați și nu frecați ochiul).

evita direct razele de soare purtând ochelari de soare.

Limitați utilizarea machiajului pentru ochi timp de 2-3 săptămâni.

Asigurați-vă că șampoane și detergenti nu intrați în ochi în timpul procedurilor de igienă.

Evitați activitatea fizică intensă, ridicarea greutăților peste 10 kg.

Îngrijirea personală ajută la restabilirea rapidă a vederii și la minimizarea riscului de complicații.

Costul operației de cataractă, clinici publice și private

Operația cataractei poate fi efectuată gratuit la institutie publica sănătate. Există cote pentru astfel de intervenții, numărul lor depinde de regiune. De cele mai multe ori, intervențiile sunt efectuate gratuit pentru categoriile sociale de cetățeni - pensionari, persoane cu dizabilități din toate grupele. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, trebuie să vă așteptați rândul. Dacă pacientul dorește să implanteze o lentilă importată, aceasta trebuie achiziționată contra cost.

Contra cost, operația de cataractă se poate face fără coadă. Costul variază în funcție de complexitatea intervenției, de gradul de maturitate al cataractei, de tipul de cristalin artificial, de reputația și dotarea clinicii. Există o mulțime de clinici oftalmologice, dar nu toate au o reputație bună. Puteți face cunoștință cu cenții pe site-urile lor de pe internet și în funcție de recenziile pacienților. În medie, costul unei operații de cataractă este de 45.000-100.000 de ruble, în funcție de autoritatea clinicii și a chirurgului, de modelul cristalinului artificial și de complexitatea operației. Trust a câștigat următoarele clinici din Moscova:

Clinica-i. Svyatoslav Fedorov - numit după fondatorul microchirurgiei oftalmice din Rusia. tradiţie îndelungată şi activitate științifică fac din Clinica Fedorov una dintre cele mai căutate printre pacienți.

Centrul de Diagnostic și Chirurgie Oculară. A câștigat încrederea pacienților datorită echipamentelor moderne și profesionisti cu experienta, care permite operația de cataractă în cele mai dificile cazuri, inclusiv comorbiditatea.

Institutul de Cercetare a Bolilor Oculare. Gelholtz. Cunoscut atitudine buna pacienţilor şi rezultate bune tratament. Este una dintre primele clinici oftalmologice din Moscova.

Numărul persoanelor care suferă de cataractă este în creștere la nivel mondial. Este important să înțelegeți că intervenția chirurgicală este singura modalitate de a reveni viziune buna persoanele cu această boală.

Video: cataractă, progresul operației, reabilitare