Ok google cum să tratezi lichenul plan. Lichenul plan: cel mai eficient tratament

roșu lichen plan la om, este o dermatoză multifactorială cronică care afectează pielea, unghiile și membranele mucoase. Diferă într-un curs lung și varietate manifestari clinice, afectează cel mai frecvent persoanele în vârstă. Spre deosebire de alte forme de lichen, lichenul plan nu este contagios și nu se răspândește de la o persoană la alta. O serie de studii au fost dedicate studiului acestei dermatoze. cercetare științifică, dar cauza exactă a debutului bolii nu a fost încă stabilită. Majoritatea experților de top din domeniul dermatologiei consideră lichenul plan ca fiind o boală autoimună. În plus, există o serie de alte teorii despre debutul bolii:

1. neurogen,
2. alergic,
3. ereditar,
4. virale.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate cu lichen roșu afectează suprafața interioară a antebrațelor, picioarelor inferioare, coatelor, trunchiului, mucoasa bucală, scalpului, unghiilor. Această dermatoză se poate dezvolta la orice vârstă, boala este rar diagnosticată la copii. Unele forme de lichen plan sunt cele mai frecvente la persoanele de o anumită vârstă.

Deci, pielea este afectată mai des la reprezentanți categorie de vârstă la 40-45 de ani, iar mucoasele suferă la persoanele în vârstă (de la 55 de ani). Care sunt principalii factori predispozanți care pot determina dezvoltarea bolii?

Principalul factor care provoacă apariția lichenului plan este un dezechilibru al sistemului imunitar. În plus, se observă că următoarele motive contribuie la dezvoltarea dermatozei:

• Boli cronice ale tractului gastro-intestinal
• dezechilibre hormonale ( Diabet, disfuncție a glandei tiroide)
• Hipertensiune
• Nevroze, situații stresante
• Predispoziție la alergii
• Tratament necontrolat cu analgezice și antiinflamatoare
• Boli infectioase si virale (hepatita C, tuberculoza)
• factor ereditar
• Varsta in varsta
• Leziuni ale mucoasei bucale

Asa de observatii clinice, pentru un grup de persoane cu lichen roșu a arătat că apariția sau reapariția bolii are loc pe fundal boli concomitente, stres sever, surmenaj și emoții negative. Lichenul plan din cavitatea bucală apare adesea ca urmare a unui traumatism constant al mucoasei cu margini ascuțite ale dinților, obturații, frecarea gingiilor cu proteze de proastă calitate.

Un alt motiv poate fi o reacție alergică care apare la componentele chimice sau la metalele care alcătuiesc protezele. Care sunt simptomele acestei boli? Care se schimbă piele ar trebui să alerteze și să servească drept motiv pentru a merge la medic?

Tabloul clinic al lichenului plan depinde în mare măsură de forma bolii, de locul de localizare și de caracteristicile evoluției bolii. Un simptom tipic este apariția pe piele a unor papule roșii mici și strălucitoare care cresc treptat până la dimensiunea unui bob de linte.

Primele focare apar de obicei pe picioare și brațe în zona articulațiilor, după câteva zile erupția se extinde în alte părți ale corpului. Papulele nu sunt predispuse la confluență, au contururi regulate și o ușoară depresiune în centru.

Papulele mici pot fi grupate într-un cerc sau pot forma ghirlande și linii în care sunt apropiate unele de altele, dar nu se contopesc în plăci. Apariția erupțiilor cutanate este însoțită de intense mâncărimi ale pielii. Diametrul unor astfel de formațiuni poate ajunge la un centimetru.

Suprafața plăcilor devine aspră în timp și devine acoperită cu mici solzi gri. Papulele însele devin visiniu sau cianotice. După ce erupția dispare, pe piele rămân pete pigmentate maro.

Dacă lichenul afectează unghiile, atunci există o deformare a plăcilor de unghii, acestea devin denivelate, la suprafață apar șanțuri și șanțuri, iar culoarea se schimbă. Unghiile se sparg ușor, se sfărâmă și se subțiază.

Odată cu afectarea mucoasei bucale, apar papule strălucitoare albicioase pe suprafața laterală interioară, pe cerul gurii, pe spatele limbii, pe marginea roșie a buzelor și pe gingii. Sunt localizate în așa fel încât să semene cu o plasă de dantelă alb-gri. În gură există o senzație de strângere, arsură, durere la consumarea alimentelor calde sau condimentate.

Odată cu dezvoltarea unei forme severe, eroziv-ulcerative, apare durere severă la consumul oricărei alimente, se formează ulcere hemoragice pe mucoasa bucală. Lichenul plan se poate manifesta în diferite moduri. Există mai multe forme principale ale acestei boli.

Soiuri de lichen roșu

• 
  negru forma. Erupția cutanată pe corp ia forma unor excrescențe neguoase care sunt foarte mâncărime și greu de tratat. Papulele veruoase sunt mai groase și mai dense decât erupțiile cutanate normale. Localizarea principală a unor astfel de plăci este tibia; în alte părți ale corpului, forma neruoasă apare rar.
• ascuţit forma. Acest tip de lichen afectează foliculul de păr, în locul lui se formează o creștere care seamănă cu un vârf care iese deasupra nivelului pielii. Forma genitală a lichenului este observată cel mai adesea atunci când scalpul este afectat. După recuperare, cicatricile-goluri rămân la locul erupției.
• Inel forma. Această varietate se caracterizează prin creșterea rapidă a focarelor de lichen cu vindecarea simultană a pielii în mijlocul plăcii, motiv pentru care iau forma unui inel. Cel mai adesea, erupțiile cutanate sunt localizate pe organele genitale la bărbați. Pecinginea este adesea confundată cu manifestările de sifilis (papulă sifilitică), ceea ce duce la diagnosticare greșită si maltratare.
• veziculat forma. Apare foarte rar. Se caracterizează prin apariția unor vezicule pline cu lichid seros sau lichid amestecat cu sânge. Locația preferată a unor astfel de erupții cutanate sunt tibiele sau picioarele.
• Sclerozantă forma. Manifestările sale sunt extrem de rare, această varietate lichenul se distinge prin apariția unor formațiuni asemănătoare coloidului și duce la atrofia pielii.
• atrofic forma. Pentru lichen pe stadiul inițial nu diferă de simptomele tipice, dar după dispariția erupției cutanate, în locul plăcilor rămân zone dense keratinizate ale pielii. Cel mai adesea, astfel de sigilii apar pe pliurile membrelor. Dezvoltare formă atrofică lichenul de pe scalp duce la chelie.
• Eroziv și ulcerativ forma este considerată cea mai gravă, apare cu leziuni ale mucoaselor cauzate de factori traumatici (cipuri, dinți, proteze de proastă calitate). Totodată, pe membrana mucoasă edematoasă și hiperemică a gurii apar ulcere, în jurul cărora se grupează mici papule caracteristice roșii lichenului. Ulcerele sau eroziunile de formă neregulată sunt cel mai adesea acoperite cu placă fibrinoasă, după îndepărtarea căreia apare sângerarea. Astfel de eroziuni pot fi unice sau multiple, ele se caracterizează prin durere pronunțată. În timpul tratamentului, ulcerele se epitelizează, dar după încetarea terapiei, au tendința de a recidiva și în curând reapar. În unele cazuri, în locul ulcerelor de lungă durată apar zone de mucoasă atrofiată. Cea mai periculoasă complicație este degenerarea eroziunii în formațiuni maligne.

Odată cu progresia bolii, vor apărea noi erupții cutanate în locurile de vătămare a pielii (pe abraziuni, crăpături, vânătăi). Cursul bolii de la forma acuta, cu o durată de aproximativ o lună, cel mai adesea devine cronică, apărând cu recăderi și durând ani de zile.

În acest caz, erupția va capta toate zonele noi, iar după dispariție, va lăsa pe piele să dispară încet maro închis, aproape negru. Cum să tratați lichenul plan la om pentru a evita progresia ulterioară a bolii?

Tratamentul lichenului plan

Înainte de începerea tratamentului, pacienții cu lichen eritematos trebuie să fie supuși examinare amănunţită pentru a identifica comorbiditățile și a elimina infectii cronice. În cazul deteriorării mucoasei bucale, este necesară o igienizare completă și de înaltă calitate și excluderea factorilor traumatici. Cursul terapiei medicamentoase va depinde de forma lichenului.

În toate formele bolii, este recomandabil să se prescrie sedative(tincturi de mamă, valeriană, preparate cu brom, tranchilizante și antidepresive). Acest lucru vă va ajuta să faceți față tulburări funcționale sistem nervos. Terapia cu vitamine este utilizată pe scară largă, prescriind un aport pe termen lung (până la 2 luni) de vitamina A, E, C, vitamine din grupa B, PP, calciu, acid nicotinic.

Medicamentele corticosteroizi (prednisolon, dexametazonă, triamcinolonă) sunt prescrise ca terapie principală. Regimul și doza de medicamente sunt stabilite de medicul curant.

La leziuni erozive și ulcerative cioplirea eficientă cu o suspensie de hidrocortizon. Injecțiile se fac o dată la trei zile. Cursul de tratament constă din 8-10 injecții. Atunci când prescrieți medicamente hormonale, este necesar să luați în considerare posibilele efecte secundare, să le folosiți în cure scurte și să le monitorizați în timpul terapiei. presiunea arterială si fac analize de sange.

Concomitent cu corticosteroizi, potasiu, calciu, multivitamine, dieta speciala cu aport limitat de sare. Dacă tratamentul cu corticosteroizi este contraindicat, se prescrie un curs de terapie cu injecții cu histoglobină. Injecțiile se fac de 2 ori pe săptămână. Se recomandă 8-10 injecții per curs.

În tratamentul unei forme cronice recidivante de lichen roșu, sunt utilizați agenți care îmbunătățesc furnizarea de oxigen către țesuturi (Actovegin, Cyto-Mak).

Tratamentul extern al dermatozei se efectuează cu aplicații de unguente hormonale, soluții cu anestezină, mentol, acid citric. Pentru eliminare mâncărime severă aplica antihistaminice.

Unguentul hormonal din lichenul plan ajută să facă față rapid simptome agonizante mâncărime și iritație. Un efect bun cu erupții cutanate limitate este dat de unguente cu hormoni corticosteroizi:

• Sinaflan,
• Fluorocort,
• Flucinar.

Se aplică pe erupții cutanate de până la 4 ori pe zi. Forma nerucioasă a lichenului este tratată cu unguente care conțin gudron sau sulf. Elimină bine mâncărimea și previne apariția de noi papule unguent salicilic-gudron. În plus, pentru tratarea lichenului plan se folosesc unguente pe bază de corticosteroizi (Celestoderm, Advantan). Pentru tratamentul focarelor ulcerative, folosesc unguente curative (unguent de cătină, Solcoseryl).

În terapia complexă a lichenului plan, un rol important joacă metodele fizioterapeutice de tratament: (lasetoterapie, electroforeză cu acid nicotinic, radiații ultraviolete, electrosleep). Plăcile mari în forma de verucă a bolii sunt distruse prin criodistrucție (înghețare) sau coagulare (cauterizare).

Lichenul plan la om nu este întotdeauna tratabil, adesea după oprirea cursului terapiei, boala revine cu recăderi. De aceea crucial are conformitate măsuri preventive care va ajuta la obținerea unei remisiuni stabile.

Prevenirea bolilor

Lichen plan- o boală inflamatorie cronică, care se caracterizează prin apariția unor erupții cutanate pruriginoase pe mucoase și piele. Uneori boala afectează unghiile.

Continuă mult timp: exacerbările bolii alternează cu perioade de subsidență a simptomelor bolii.

Potrivit statisticilor, lichenul plan printre toate bolile dermatologice la adulți variază de la 0,78% la 2,5%. Și printre bolile mucoasei bucale - aproximativ 35%. Și, din păcate, numărul pacienților crește de la an la an.

Este de remarcat faptul că afectarea simultană a pielii și a membranelor mucoase are loc în 30-40% din cazuri, iar în 12-20%, unghiile sunt și ele implicate în proces împreună cu pielea. Cu toate acestea, la 25% dintre pacienți, doar membrana mucoasă este afectată.

Boala apare la toate rasele, atât la bărbați, cât și la femei. În plus, bărbații se îmbolnăvesc mai des în Varsta fragedaîn timp ce femeile au peste 50 de ani. În plus, la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, membranele mucoase sunt ceva mai des afectate.

Există dovezi că în 10-12% din cazuri, lichenul plan degenerează într-o boală tumorală.

Copii și oameni in varsta suferă de această dermatoză rar, și boala care a apărut la început copilărie- caz exceptional. În 1860, F. Gebra a inventat termenul de „lichen planus”. Și în 1869, dermatologul englez E. Wilson a descris pentru prima dată această boală în detaliu, definind trăsături distinctive din alte dermatoze si evidentiind formele sale principale.

În casnic literatura medicala această boală a fost menționată pentru prima dată în 1881 de V. M. Bekhterev și A. G. Polotebnov.

În ciuda faptului că dermatoza este cunoscută de peste 100 de ani, motive exacte care duc la dezvoltarea lui sunt încă nedeterminate. Există doar teorii pe acest subiect, care sunt speculative.

Cu toate acestea, această dermatoză este adesea combinată cu unele boli autoimune: lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie. Aceasta este o dovadă că aceste boli au probabil aceleași cauze și mecanism de dezvoltare.

Cauzele lichenului plan

Cele mai comune teorii ale originii

1. neurogenă
   Pe baza faptului că dermatoza se dezvoltă brusc sau recidivează (perioada de agravare) după traume psihice. În plus, majoritatea pacienților cu această dermatoză suferă de una sau alta tulburare a sistemului nervos (nevrastenie, nevroză vegetativă și altele).

   În plus, erupțiile cutanate sunt adesea localizate de-a lungul ramurilor nervoase în prezența nevritei.

   Unii pacienți au încălcări ale inervației pielii și ale nutriției acesteia, care sunt cauzate de deteriorarea nodului. măduva spinării dintr-un motiv complet diferit. De exemplu, traumatisme, prezența unei hernii de disc sau sciatică.

2. Viral sau infectios
   Potrivit ei, virusul sau agentul patogen se află într-o stare inactivă în rândurile inferioare de celule ale epidermei (stratul exterior al pielii).

   Cu toate acestea, sub influența anumitor factori, activează și stimulează diviziunea celulară a stratului superior al pielii. Ca răspuns, sistemul imunitar începe să producă anticorpi care pur și simplu „își mănâncă” propriile celule. În acest caz, acestea sunt celule epidermice.

3. ereditar
   Se crede că există o genă - purtătorul bolii, care este moștenită. Cu toate acestea, înainte un anumit moment el „doarme” (este în stare inactivă), dar sub influența unor factori provocatori „se trezește”.

   Această teorie este susținută de faptul că în familia de 0,8 -1,2% dintre pacienții cu lichen plan sufereau de această boală de câteva generații.

   În aceste cazuri, există un debut mai devreme al bolii (uneori chiar și în copilărie), o durată mai lungă a exacerbărilor și recidive frecvente(deteriorarea stării generale și revenirea simptomelor bolii).




4. Intoxicaţie
   Se bazează pe efectele toxice ale unui număr de substanțe asupra organismului:
   • Medicamente(în funcție de tipul de reacție alergică)

     Aproximativ 27 cunoscute medicamente care poate provoca dezvoltarea dermatozei:

     • preparate din aur (tratamentul artritei reumatoide), antimoniu, iod, aluminiu, arsenic.
     • antibiotice: tetracicline, streptomicina.
     • medicamente antituberculoase: Ftivazid, acid para-aminosalicilic.
     • chinină și derivații săi.
     • si altii.
     Cu toate acestea, paradoxul este că unele dintre aceste medicamente sunt folosite pentru a trata lichenul plan. De exemplu, preparate cu arsenic extern (acid arsenos), antibiotice. Aparent, în unele cazuri, aceste medicamente pot provoca cu adevărat dermatoză. Fie duc la daune toxice piele ca lichenul plan.
   
   
   • Autointoxicare
     Acestea apar din cauza acumulării de toxine în organism în caz de afectare a funcției hepatice (ciroză, hepatită), boli ale stomacului și intestinelor (gastrită, ulcer peptic), diabet zaharat, hipertensiune arterială. Se presupune că celulele ficatului, tractului gastrointestinal, pancreasului, inimii și vaselor de sânge sunt afectate de aceiași factori ca și celulele pielii.

     Conform studiilor, unii pacienți cu lichen plan au modificări în teste funcționale ficat ( analiza biochimică sânge).

     Restul este rupt metabolismul carbohidraților Prin urmare, dermatoza este adesea combinată cu diabetul zaharat. Și în acest caz, boala este deosebit de dificilă.

5. imunoalergic
   considerat a fi liderul. De fapt, reunește toate teoriile, deoarece fiecare dintre ele se bazează pe tulburări ale sistemului imunitar.

   Conform studiilor efectuate la pacienți în sânge și la locul erupțiilor cutanate, raportul dintre supresori T (celule care scad răspunsul imun) și T-helper (celule responsabile pentru un răspuns imunitar activ) este perturbat din cauza creșterii din urmă.

   În același timp, în sânge se găsesc complexe imune circulante, constând din anticorpi (proteine ​​produse de sistemul imunitar) și o parte din peretele „străin” (în acest caz, celulele pielii).

   Adică sistemul imunitar „nu își recunoaște” propriile țesuturi. Prin urmare, își dezvoltă și își trimite „soldații” (anticorpi, limfocite, leucocite, imunoglobuline și așa mai departe) împotriva lor, care dăunează celulelor pielii și mucoaselor.

   Prin urmare, în zona afectată a pielii încep să se producă substanțe care provoacă inflamație: prostaglandine, interleukine.

   Ca urmare, se dezvoltă inflamația imună (reacție alergică de tip întârziat). Aceasta duce la moartea celulelor stratului superior al pielii și mucoaselor sau la incapacitatea acestora de a-și îndeplini funcțiile în zona afectată.

Clasificare

În aval, lichenul plan se întâmplă:

• acută - până la o lună
• subacută - până la șase luni
• cronică - de la șase luni la câțiva ani

Simptome de lichen roșu

Debutul bolii este diferit:

• Adesea, există mai multe semne cărora pacientul nu acordă atenție: stare de rău ușoară, slăbiciune, supraexcitare nervoasă. Și după 8-10 zile apar primele erupții cutanate.


• Erupția cutanată apare uneori fără simptome anterioare.

Elementele erupției cutanate adesea captează zone mari de piele simultan. Sau apar aglomerate într-un singur loc și abia după ceva timp se răspândesc în alte zone ale pielii.

Dacă boala este însoțită de mâncărime severă, atunci poate apărea iritabilitate, insomnie.

Cum arată lichenul plan?

Principalul simptom al acestei dermatoze este erupție cutanată însoțită de mâncărime care apare pe piele și/sau mucoase.

Locația erupției cutanate pe piele

Poate lovi orice zonă, dar are locurile sale preferate:

• suprafața interioară a coapselor, articulațiile încheieturii mâinii (locul în care mâna trece în antebraț), antebrațe
• îndoirile cotului
• articulațiile gleznei
• fosele poplitee
• pliuri axilare
• regiunea lombară
• suprafețele laterale ale corpului
• sub burtă
• palmele și tălpile

Această dermatoză „iubește” mucoasele:

• cavitatea bucală (în principal mucoasa bucală, palatul tare, zona de ocluzie a dinților, limbii)
• glandul penisului
• vestibul (intrarea) vaginului

Acest aranjament se datorează faptului că în aceste locuri pielea este mai subțire și supusă frecării.

În timp ce mucoasa genitală este rănită în timpul actului sexual, iar mucoasa bucală este lezată de protezele prost instalate, dinti ascutiti, alimente arzătoare sau condimentate.

Motivul este o scădere a capacității organismului de a răspunde în mod adecvat la influențe. mediu inconjurator din cauza disfuncției sistemului imunitar.

Caracteristicile unei erupții cutanate în cazuri tipice (obișnuite).
În locul papulei, după dezvoltarea sa inversă (elementele erupției cutanate se vindecă), rămân adesea pete întunecate care dispar în timp.

Forme atipice de lichen plan

nerucios sau hipertrofic

Este o consecință a hiperplaziei (creșterii) neguoase. Se caracterizează prin apariția unor papule strălucitoare, cu mâncărimi puternice sau plăci de culoare roz, violet, maro, care tind să se contopească între ele.

Erupțiile cutanate arată ca niște negi cu o suprafață de tip fagure (parcă înțepate cu ace), care sunt acoperite cu un număr mic de solzi.

Cea mai frecventă locație este suprafața anterioară a picioarelor. Cu toate acestea, uneori această formă afectează alte zone ale pielii.

Cel mai greu de tratat.

Atrofic (sclerotic)

Se formează din cauza atrofice (malnutriție, care duce la scăderea volumului celular) și sclerotice (înlocuirea celulelor normale). țesut conjunctiv) modificări în locul papulelor obișnuite.

Poate fi primar (se dezvoltă independent) și secundar (format ca urmare a dezvoltării inverse a papulelor tipice).

Această formă se caracterizează prin apariția unor pete rotunjite cenușii sau fildeș de dimensiunea lintei, care nu se ridică peste nivelul pielii sau se scufundă oarecum.

Uneori, în jurul elementelor erupției cutanate există o margine de liliac sau roz intens.

Când focarele sunt localizate pe scalp, pubis, axile se poate dezvolta chelie. Dacă - pe suprafețele de flexie ale membrelor, atunci - cheratoză foliculară (blocarea dilatației folicul de par masele excitante). Acest simptom se numește Little-Lassouer.

Bulă (buloasă)

Se dezvoltă rar: cu o evoluție rapidă a dermatozei, adesea însoțită de o stare generală severă a pacientului.

Femeile peste 50 de ani sunt cele mai susceptibile la această formă.

Se caracterizează prin apariția, precum și prin răspândirea rapidă a bulelor mici și mari (uneori de mărimea unui bob de mazăre) pe piele, papule sau plăci neschimbate sau înroșite.

Blisterele sunt umplute cu lichid seros (albicios transparent) sau sângeros-seros. Capsula lor este destul de densă, așa că nu se deschid mult timp. Iar după deschidere, la locul veziculelor se formează ulcere sau eroziuni, care se vindecă mai repede decât cu adevărata formă erozivă a acestei dermatoze. Mai mult, în cavitatea bucală, veziculele se deschid destul de repede.

În jurul veziculelor există erupții cutanate tipice formă regulată lichen plan.

Eroziv și ulcerativ

Cea mai severă și dificil de tratat formă. Afectează în principal mucoasele: mai des - cavitatea bucală, mai rar - glandul penisului sau vestibulul (intrarea) vaginului.

Pe membranele mucoase apar defecte, din care se formează rapid ulcere dureroase și eroziuni de formă neregulată sau rotunjită.

De obicei, în jurul acestor formațiuni sau zone îndepărtate ale pielii apar erupții cutanate tipice lichenului plan.

Ulcerele și eroziunile au fundul roz-catifelat, iar uneori sunt acoperite cu pelicule sau plăci, iar după îndepărtarea lor apare cu ușurință sângerarea.

Adesea, această formă este una dintre componentele sindromului Potekaev-Grinszpan, care include diabet zaharat, hipertensiune arterială și forma erozivă și ulcerativă a lichenului plan.

În timpul tratamentului, de regulă, aceste formațiuni dispar, dar apoi reapar. Prin urmare, procesul poate dura ani.

Eritematos

Pe o parte semnificativă a pielii, apar brusc înroșirea pe scară largă a pielii, umflarea și peelingul. Apoi apar noduli moi.

inelar

Se formează ca urmare a extinderii focalizării în lățime, în timp ce în mijloc elementele erupției se estompează. Astfel, se formează inele.

Cel mai adesea, această formă apare la bărbați în zona genitală, pe membranele mucoase sau pe piele. suprafata interioara picioare.

Leziuni ale unghiilor

Este rar și vine în două soiuri:

• Onicorexie. Apare fragilitate crescutăși despicarea longitudinală a plăcilor unghiei (pe unghie se formează brazde, depresiuni, opacități).
• Onicoliza. Creșterea unghiei se oprește sau este complet distrusă. Ca rezultat, un rol de piele sub forma unei aripi crește pe un pat lipsit de cui.

Leziuni ale mucoasei

De regulă, apar mai întâi papule mici de culoare alb-cenușie, care ies bine în evidență pe membrana mucoasă. Mai departe, se formează plăci, dar nu au o nuanță ceară, datorită macerării constante (înmuiere). Mai mult, combinându-se între ele, papulele pot forma forme bizare: inele, plase și așa mai departe.
Cu o formă tipică de erupție cutanată, de regulă, acestea sunt nedureroase și asimptomatice, ceea ce o deosebește de eroziv-ulcerativ.

Lichen plan la copii

Se procedează oarecum mai agresiv datorită caracteristicilor structurale ale pielii: capacitate crescutățesături pentru a reține apa și un numar mare de vasele din piele.

Prin urmare, pielea se umflă rapid, erupția capătă o culoare roșie bogată, cu o nuanță violet sau violet strălucitor, iar pe suprafața papulelor se formează vezicule.

Cum să tratezi lichenul plan?

Baza acestei dermatoze este inflamația imună (reacția țesuturilor la deteriorarea de către sistemul imunitar), care distruge celulele pielii și mucoaselor.

Prin urmare, în tratament se folosesc:

• medicamente care scad activitatea sistemului imunitar - medicamente de elecție (prescrise în primul rând) cu curs sever boli
• agenți care îmbunătățesc nutriția țesuturilor și accelerează recuperarea acestora
• medicamente care reduc mâncărimea, îmbunătățesc somnul, normalizează funcționarea sistemului nervos
• unguent topic

În plus, factorii provocatori sunt eliminați:

• protetica și tratamentul bolilor cavității bucale, precum și focarelor de infecție cronică
• medicamenteleși riscuri profesionale exclus
• se recomanda alimente care nu irita mucoasa bucala
• si altii

Medicamente pentru tratamentul lichenului plannumit în cazul în care starea pacienților este perturbată.

Grupa de medicamente	Un drog	Mecanism de acțiune	Metode de aplicare și forma de dozare	Efect așteptat
Imunosupresoare- medicamente care scad activitatea sistemului imunitar	Preparate de bază (acționează pe baza bolii) Ciclosporină A (cel mai frecvent prescrisă) Derivați de 4-aminochinoline (hidroxiclorochină, clorochină)	Ele suprimă activitatea substanțelor care provoacă inflamarea sistemului imunitar, inhibă mișcarea celulelor sistemului imunitar („soldați”) către erupții cutanate. Defecte: nu lucrati imediat trebuie luate mult timp pentru a se face mai bine.	Ciclosporină A. Se prescrie în injecții și tablete. Doza inițială este de 5 mg/kg/zi. Apoi, pe măsură ce starea se îmbunătățește, se reduce la întreținere - 2 mg / kg / zi. Derivații de 4-aminochinolină se iau în comprimate cu mese în doză de 200-400 mg pe zi.	Medicamentele încep să acționeze nu mai devreme de o lună mai târziu. Ca urmare, papulele devin treptat palide, iar ulcerele se vindecă. Reduce umflarea pielii în zonele afectate. Efectul este destul de persistent: după întreruperea medicamentului, are loc o remisiune pe termen lung.
Corticosteroizi sistemici(hormoni) Suprimă imunitatea. Sunt prescrise singure sau împreună cu medicamente de bază (mai ales la începutul tratamentului pentru a suprima rapid inflamația imună).	Prednisolon, Metipred	Acestea reduc activitatea limfocitelor și mișcarea lor către focarul inflamației și, de asemenea, reduc formarea de substanțe care o provoacă. Suprimă eliberarea de histamină (o substanță care provoacă alergii) de către mastocitele (celule ale sistemului imunitar găsite în țesutul conjunctiv).	Se prescrie sub formă de tablete de până la 1 mg/kg/zi	Acestea duc rapid la îmbunătățiri: de obicei, după câteva zile de utilizare, dezvoltare inversă scade papule, roșeață, umflare și mâncărime. Defecte: cauza multe efecte secundare(formarea de ulcere în tractul gastrointestinal, tulburări de somn și altele) după întreruperea medicamentului, toate simptomele pot reveni din nou, chiar și cu o severitate mai mare (efect de rebound)
Interferoni sintetici și interfenogeni(stimulează producția de interferon în organism) sunt prescrise pentru boli severe.	Neovir, Ridostin, Interferon-alfa 2b	Normalizează numărul de limfocite, reduce nivelul circulant complexe imune inhiba reproducerea virusurilor.	Se atribuie intramuscular: Neovir - 2 ml o dată în două sau trei zile. Curs - 5 zile. Ridostin - 2 ml la fiecare trei zile. Curs - 4 injecții. Interferon-alfa 2b. Durata și doza sunt determinate individual.	La sfârșitul cursului, roșeața, umflarea, durerea scad rapid și apoi dispar, iar ulcerele și eroziunile se vindecă.
retinoizi sistemici - derivați de vitamina A.	Tigazon, Neotigazon, Etretinat, izotretinoina Acitretin	Reduce inflamația locală și rata diviziunii celulare a stratului superior al pielii. Accelerează maturarea, moartea și exfolierea celulelor pielii, precum și vindecarea.	Disponibil în capsule. Este prescris în funcție de severitatea bolii de la 35 la 50 mg pe zi.	Dezvoltarea inversă a papulelor, precum și vindecarea eroziunilor și ulcerelor, are loc de multe ori mai repede.
Antihistaminice(anti alergic)	Zyrtec, Parlazin, Clemastine, Cyproheptadine, Tavegil, Suprastin, Promethazine, Phencarol, Hydroxyzine, Loratadine, Diazolin	Blochează receptorii din peretele celular, care sunt afectați de histamina liberă.	Disponibil sub formă de tablete și fiole. Doza, durata de administrare depind de generarea și metoda de administrare a medicamentului, precum și de severitatea bolii.	La 15-20 de minute după administrarea medicamentului (dacă intramuscular sau intravenos) sau la câteva ore (dacă este în tablete), umflarea și mâncărimea scad.
Antibiotice( prescris pentru boli severe)	Teracicline: metaciclina, doxiciclina, tetraciclina macrolide: Azitromicină, Eritromicină, Roxitromicină, Sumamed	Ei luptă împotriva agenților patogeni care trăiesc și se înmulțesc în interiorul celulelor corpului uman.	Disponibil în tablete. Doza și frecvența administrării depind de severitatea bolii, de vârstă și de medicamentul specific.	Reduce umflarea și roșeața. Starea generală a pacientului se îmbunătățește.

Tratamentul lichenului roșu cu metode de fizioterapie

Metoda de kinetoterapie	Mecanism de acțiune	Efect așteptat
Terapia PUVA- luarea unui fotosensibilizant (Metoxalen) pe cale orală sau aplicarea lui extern, iar după două ore, iradierea pielii cu lumină ultravioletă cu undă lungă.	Razele UV pătrund în piele și, în combinație cu un fotosensibilizant, inhibă rapid diviziunea celulelor deteriorate ale pielii. Procedura se efectuează într-o cabină specială.	Dezvoltarea inversă a elementelor erupției cutanate începe după 4-5 proceduri. La aproape 80% dintre pacienți, pielea este complet curățată destul de repede. Remisiunea durează până la câțiva ani. Bună toleranță și fără efect de obișnuire. Cursul tratamentului este de 20-30 de proceduri.
Terapia cu laser	Îmbunătățește metabolismul în celule, crește rezistența acestora la efectele dăunătoare ale sistemului imunitar.	Reduce inflamația, mâncărimea și umflarea și, de asemenea, accelerează regresia papulelor, vindecarea ulcerelor și eroziunilor. Îmbunătățirea apare după 3-4 proceduri. Medicul stabilește individual numărul de ședințe și durata tratamentului.
Magnetoterapia	Campuri magneticeîmbunătățește procesele metabolice în celule, reduce producția de substanțe care provoacă inflamație.	Reduce mâncărimea, inflamația și umflarea pielii, accelerează recuperarea, îmbunătățește starea de spirit și funcționarea sistemului nervos. Numărul de proceduri per curs este de 10-15, fiecare dintre ele durând 20 de minute.

Având în vedere că această dermatoză perturbă activitatea multor organe și sisteme, tratamentul comorbidităților: diabet zaharat, hipertensiune arterială, nevroză, boli inflamatorii cronice (de exemplu, stomatita cronica) și multe altele.

Cu mâncărime severă, care duce la perturbarea sistemului nervos sau insomnie, somnifere și sedative (Medazepam, Phenazepam).

Pentru normalizarea metabolismului și a nutriției tisulare- vitamine (C, grupa B) și agenți care îmbunătățesc aportul de oxigen către țesuturi (vitamina E).

Cu scopul de a îmbunătățește alimentarea cu sânge tesaturi - preparate vasculare(Trental, nicotinat de xantinol).

Ce unguent poate fi folosit pentru a trata lichenul roșu?

În exterior, unguentele sunt prescrise pentru a calma mâncărimea, pentru a reduce inflamația imună, pentru a îmbunătăți nutriția, pentru a accelera regresia elementelor erupțiilor cutanate, precum și pentru vindecarea eroziunilor și ulcerelor.

Numele unguentului	Mecanism de acțiune	Aplicarea și efectul terapeutic așteptat
Unguente care conțin corticosteroizi (hormoni)
Hidrocortizon (acțiune neexprimată) flumetazonă (acțiune moderată) Triamcinolonă, Clovate, Betametazonă (acțiune pronunțată)	Reduce local activitatea limfocitelor și leucocitelor, precum și mișcarea lor către focarul inflamației. Aceștia reduc producția de substanțe care provoacă inflamarea sistemului imunitar, precum și eliberarea de histamină (o substanță care provoacă alergii) din mastocite. Incetineste diviziunea si cheratinizarea celulelor pielii, precum si a membranelor mucoase. Strângeți vasele de sânge.	Aplicați pe elementele erupției cutanate strat subțire una până la trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10-14 zile. Ele funcționează destul de repede: mâncărimea scade după 10-15 minute după 1-3 zile de aplicare, umflarea și roșeața scad, începe dezvoltarea inversă a elementelor erupției cutanate.
Antialergic nu unguente hormonale
Gistan- varianta perfecta când există o alergie la multe medicamente. Compozitie - extracte de plante si ierburi: muguri de mesteacan ( substanta activa betulin), succesiune, Sophora japoneză, ulei de lavandă.	Reduce reacțiile alergice și inflamația imună. La locul de aplicare este creată o peliculă invizibilă, care permite trecerea oxigenului, dar întârzie pătrunderea umidității și a substanțelor, provocând alergii. Îmbunătățește nutriția și circulația sângelui în țesuturi.		Mâncărimea, roșeața și umflarea sunt reduse, vindecarea ulcerelor și eroziunilor este accelerată, iar papulele regresează mai repede. Ca urmare, la locul erupțiilor cutanate și ulcerelor, practic nu există pete pigmentare sau focare de atrofie (scăderea dimensiunii celulelor) pe piele. Se aplică pe zonele cu probleme ale pielii cu un strat subțire de două până la patru ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.
Fenistil (unguent, gel)	Reduce inflamația imună, precum și permeabilitatea capilară asociată cu o reacție alergică. Anesteziază și răcește local.		Reduce mâncărimea și iritația, ameliorează durerea. Aplicați un strat subțire pe zonele afectate ale pielii de două până la patru ori pe zi. Incepe sa actioneze dupa 15-20 de minute, ajungand la maxim dupa 1-4 ore.
Antiinflamator non-hormonal
Tacrolimus, Pimecrolimus este o nouă clasă de medicamente	Reduce inflamația pielii, inhibă activitatea limfocitelor T, blochează producția de substanțe care provoacă inflamație, precum și eliberarea acestora din celulele sistemului imunitar (leucocite, mastocitele).		Reduce rapid mâncărimea, roșeața și umflarea. Se aplică în strat subțire pe elementele erupției cutanate și se frecă, după care este imposibil să acoperiți această zonă cu un material etanș. Se aplică de două ori pe zi. Cursul tratamentului este de 6 săptămâni.
Unguente exfoliante
Pe baza de unguent acid salicilic (Unguent salicilic) Uneori, acidul salicilic este combinat cu corticosteroizi (Diprosalik, Belosalik), caz în care efectul tratamentului vine mai repede.	Reduce inflamația imună, normalizează permeabilitatea peretelui vase mici. Promovează exfolierea celulelor moarte. Astfel, permițând formarea celulelor normale ale pielii.		Înmoaie destul de repede papulele, reduce roșeața și umflarea. Se aplică un strat subțire pe zonele afectate și se acoperă cu o cârpă de tifon timp de o zi, apoi se înlocuiește cu alta. Cursul tratamentului este de la 6 la 20 de zile.
Unguente pentru vindecarea rănilor
Socoseryl	Îmbunătățește furnizarea țesuturilor cu glucoză și oxigen, protejează celulele de distrugere, accelerează repararea țesuturilor, precum și vindecarea ulcerelor și eroziunilor. Stimulează formarea de noi vase de sânge.	Accelerează vindecarea rănilor și eroziunilor. Îmbunătățirea apare de obicei în a 2-3-a zi de aplicare, dacă ulcerele sunt superficiale. Unguentul se aplică pe zonele afectate ale pielii cu un strat subțire o dată sau de două ori pe zi. Durata tratamentului este de aproximativ două săptămâni (dar uneori mai lungă).

Înainte de a utiliza acest sau acel unguent, asigurați-vă că vă consultați medicul, deoarece adesea trebuie combinate.

Care sunt metodele tradiționale de tratare a lichenului roșu?

Motive adevărate iar mecanismul de dezvoltare a acestei dermatoze nu sunt stabilite, prin urmare, adesea înseamnă Medicină tradițională trebuie completate. Și apoi „cămara naturii” vine în ajutor. La urma urmei, coșurile sale au fost umplute timp de multe decenii cu diverse rețete de către medicii herboriști cunoscători.

Cu toate acestea, uneori există situații în care există o reacție alergică la anumite medicamente sau acestea au provocat dezvoltarea acestei dermatoze. În acest caz, fonduri Medicină tradițională- singura modalitate de a ușura suferința și de a accelera recuperarea.

Tratament alternativ al lichenului plan

Nume	Metoda de gatit	Mod de aplicare	Efect așteptat
Ulei de calendula	Turnați flori de galbenele într-un vas de sticlă și turnați ulei de masline astfel încât acestea să fie complet acoperite. Apoi se agită, se închide cu un capac strâns și se pune într-un loc cald timp de 4-6 săptămâni. În același timp, nu uitați să agitați recipientul zilnic. Apoi, scurgeți uleiul și păstrați-l într-un loc răcoros.	Lubrifiați zonele afectate ale pielii de două până la trei ori pe zi.	Local, roșeața și umflarea sunt reduse. Papulele se înmoaie, se accelerează dezvoltarea inversă a erupției cutanate, precum și vindecarea ulcerelor și eroziunilor. Combate microbii.
Unguent pe bază de gălbenele	Se pun 200 ml de ulei de calendula si 20 de grame de ceara de albine intr-o baie de apa, amestecand continuu, se asteapta pana se topesc. Apoi se ia de pe foc și se toarnă în sticlă. A se păstra într-un loc răcoros.	Lubrifiați elementele erupției de două până la trei ori pe zi.	Proprietăți întărite ale calendulei ceară de albine, prin urmare, roșeața, înmuierea papulelor și vindecarea apar de multe ori mai repede.
Gudron de mesteacăn	Eliberat în gata făcute	Pe zonele afectate ale pielii, bandaje de tifon se aplică o dată pe zi. La început, timpul de aplicare este de 10 minute, dar treptat crește până la 30 de minute. Sau zonele afectate ale corpului sunt pur și simplu lubrifiate cu ulei de gudron de 1-2 ori pe zi.	Înmoaie papulele, exfoliază celulele moarte, accelerează regresia elementelor erupțiilor cutanate și, de asemenea, contribuie la diviziunea normală a celulelor din stratul superior al pielii. Are efect dezinfectant.
Ulei de cătină	Produs în formă finită	Pentru a trata formațiunile din cavitatea bucală, faceți o turundă din vată, înmuiați-o cu ulei de cătină. Apoi aplicați în gură pe erupții cutanate, eroziuni sau ulcere. Pentru tratamentul formațiunilor de pe piele, impregnați bandaj de tifon ulei și aplicați-l pe eroziune sau ulcer. Procedurile se repetă de două sau de trei ori pe zi. Durata lor este de 30-40 de minute.	Reduce inflamația și durerea și accelerează vindecarea.
Infuzie de fructe de padure cu plante	Se amestecă în părți egale frunze de urzică zdrobite, flori de soc negru, boabe de ienupăr, sunătoare și rădăcini de păpădie. Din amestecul rezultat, se iau două linguri și se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Se lasă să se infuzeze timp de o oră, apoi se strecoară. A se păstra la frigider.	Luați 100 mililitri de 2-3 ori pe zi timp de o lună. După o pauză de 2-3 săptămâni, cursul poate fi repetat.	Datorită complexului său compoziție chimică infuzia îmbunătățește funcționarea sistemului imunitar, nutriția și alimentarea cu sânge a țesuturilor, reduce inflamația imunitară. Prin urmare, papulele devin palide și suferă o dezvoltare inversă mai repede, edemul scade, iar ulcerele și eroziunile se vindecă.

Cu toate acestea, înainte de a recurge la aceste rețete, amintiți-vă că fiecare organism reacționează diferit la ele: într-un caz, sunt un panaceu, iar în celălalt, pot provoca efecte secundare (creșterea edemului local, greață și așa mai departe). Prin urmare, aveți grijă și, chiar mai bine, consultați mai întâi medicul dumneavoastră.

Este lichenul roșu contagios?

Nu există un răspuns cert la această întrebare, deoarece toate teoriile despre apariția acestei dermatoze sunt în prezent nedovedite.

Cu toate acestea, există cazuri apariția lichenului plan la membrii aceleiași familii incluzând ambii soți.

In afara de asta, este descris episodul de infecție al medicului care a luat țesut de la pacient din focar (biopsie) pentru cercetări ulterioare. La o lună după manipulare, a avut prima lui focalizare unică, iar trei săptămâni mai târziu - numeroase erupții noi, identice cu cele pe care le avea pacientul său.

Prin urmare, nu trebuie să uităm că infecția este probabil încă posibilă, dar cel mai probabil prin contact strâns.

Și dacă locuiești cu pacientul, atunci ia-o de regula: nu folosi cu el foarfece, brici, pahar pentru periuța de dinți, lenjerie, prosop, haine și pantofi.

Lichenul plan este o boală cronică care reapare periodic. În articol vom lua în considerare de ce apare această boală, cum să o distingem de boli dermatologice similare. Să stabilim unde este localizat lichenul și cum este diagnosticat. Vom studia metodele de tratament medicamentos conservator, terapie agresivă, remedii populare. Aplicând recomandările noastre, vei putea să recunoști boala, să înțelegi ce medic te poate ajuta și să înveți principiile auto-tratament boli.

Ce este

Lichen plan - boala dermatologica - un proces inflamator local la nivelul pielii sau mucoaselor.

În ciuda numelui, această boală nu se aplică infecțiilor fungice. Nu este contagioasă și nu se transmite nici măcar pe cale sexuală.

Cauze

Nu există un agent cauzal specific al lichenului plan. Se crede că lichenul apare din cauza unei încălcări a proceselor de imunitate. Organismul își recunoaște propriile celule ale pielii ca fiind ceva străin și secretă anticorpi care provoacă inflamație. Adăugat la imunitatea slabă factori negativi, care provoacă sensibilitatea celulelor pielii la influențele externe.

Imunitatea este direct dependentă de genetică, așa că se crede că tendința de a lichen planus se transmite genetic. Există precedente de boli de familie, iar semnele bolii se repetă în a doua - a treia generație. Cea mai mare tendință de a priva persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 - 60 de ani.

Factorii care provoacă boala includ următorii:

• predispozitie genetica;
• boli neurologice, stres;
• infecții virale cronice sau insuficient tratate;
• reactii alergice;
• boli ale tractului gastrointestinal.

Toți factorii descriși mai sus subminează activitatea sistemului imunitar, drept urmare boala se agravează.

Dermatovenerologul Tikhonov A.A. va povesti despre lichenul plan.

Simptome și localizare

Lichenul plan este vizibil cu ochiul liber. Acestea sunt multiple noduli roșii (papule), uneori se găsește o nuanță violetă. De asemenea, se caracterizează printr-o strălucire sidefată și o depresiune în centru.

Ele sunt situate pe corp în grupuri, se contopesc în plăci. Dacă ștergeți o astfel de placă cu ulei de floarea soarelui, un model de plasă va fi vizibil pe întreaga suprafață a leziunii (plasa Wickem). La majoritatea pacienților, împreună cu erupțiile pe piele, există focare pe membranele mucoase.

Boala se localizează cel mai adesea pe pliuri, în zonele inghinale, axile, interiorul coapselor. Există erupții cutanate în formă de inel pe glezne. Boala mucoasă afectează gura, pe glandul penisului sau în ajunul vaginului. Unghiile sunt rar afectate, apar șanțuri și depresiuni.

Leziunile cutanate se caracterizează prin mâncărime. Cu erupții cutanate extinse, mâncărimea provoacă insomnie.

Important! Lichenul plan este o boală cronică. Papulele dispar adesea spontan, dar revin după un timp.

Forme

Există mai multe forme ale bolii, în funcție de localizare și manifestare:

1. Forma tipică. Exprimată prin plăci roșii sidefate pe piele și mucoase. Leziunile sunt simple sau multiple.
2. Pemfigoid sau formă de vezicule. Subspecie rară. Acestea sunt vezicule apoase cu umplere seroasă sau sângero-seroasă. Sunt situate pe picioare și pe picioare. Poate completa formă tipică sau apar pe cont propriu.
3. Forma inelului. Acest lucru se întâmplă atunci când lichenul crește rapid, vindecându-se în centru. Se obțin inele, jumătăți de inele sau arce. Manifestări similare sunt localizate în zona inghinală sau pe șolduri.
4. Formă hipertrofică sau verucioasă. Se caracterizează prin straturi de papule și plăci. Rezultă creșteri groase, asemănătoare negilor, cu o suprafață neuniformă. Această subspecie este localizată în principal pe tibie. Acest formular cel mai rău de tratat.
5. formă atrofică. Inițial apare ca un tipic. Se distinge prin urme sclerotice și atrofice la locul papulelor după tratament. Lasa urme care arata ca cicatrici.
6. formă ascuțită. Acestea sunt papule convexe cu un vârf în centru, formate din cauza hiperkeratozei - creșterea țesutului epidermic. Mai des apare pe gât, omoplați și picioare.
7. formă de pigment. Alături de papule roșii apar pete și noduli de pigment maro. În locul petelor apar apoi noi leziuni.
8. Formă erozivă și ulcerativă. Este situat pe membranele mucoase, în principal în gură. Acolo se formează eroziuni sau ulcere care nu se vindecă ani de zile, țesuturile pe care sunt situate se umflă în jur. manifestări tipice privare.

Pe lângă soiurile enumerate, există forme combinate și manifestări atipice.

Diagnosticare

Diagnosticul primar al lichenului plan se bazează pe inspectie vizuala dermatolog.

Cu formele atipice, această boală poate fi confundată cu o manifestare dermatologică similară, de exemplu, cu eczema. Boala practic nu afectează compoziția sângelui.

Eozinofilele pot crește, ca și în cazul alergiilor. Există, de asemenea, o creștere a leucocitelor și a ESR - o consecință răspunsul imun. Deoarece lichenul roșu este o consecință a factorilor provocatori, este necesară examinarea bolilor cronice subiacente.

O vizită la un gastroenterolog, neurolog, endocrinolog este de obicei recomandată, în funcție de istoricul medical al pacientului. Pentru clarificarea diagnosticului, în cazurile îndoielnice, se efectuează o biopsie a celulelor leziunii. Adică, o probă este luată dintr-un nodul sau papule - sub Anestezie locala un strat de piele inflamată este tăiat cu un bisturiu sau un instrument special, apoi plasat într-un lichid și examinat prin compoziție.

Important! Aproximativ 7% formă erozivă lichenul roșu și aproximativ 4% din alte forme de boală renasc în carcinom cu celule scuamoase. Patologia nu poate fi ignorată!

Tratament conservator

Lichenul este o boală concomitentă. Toate tratamentele au ca scop eliminarea bolii neurologice (depresie, neurastenie), endocrine (diabet zaharat, hiperplazie hipofizară) sau gastroenterologică (gastrită, ulcere gastrointestinale, pancreatită), dacă este detectată în timpul examinării.

Medicamentele ameliorează efectele - simptomele. De obicei prescris:

• antihistaminice care ameliorează mâncărimea - "Zirtek", "Suprastin";
• sedative și somnifere— „Novopassit”, „Persen”;
• corticosteroizi locali, adică unguente hormonale - Celestoderm, Sinalar;
• infecția bacteriană secundară necesită prescripție medicală terapie cu antibiotice, antibiotice o gamă largă- "Doxiciclina", "Sumamed";
• cu leziuni extinse, sunt prescrise imunosupresoare - "Delagil", "Plaquenil".
• În cazuri acute, medicul prescrie corticosteroizi în tablete sau injecții - „Dexametazonă”, „Prednisolon”;

Terapia cu vitamine are un efect benefic asupra metabolismului.

Vitamina A contribuie la diviziunea celulelor pielii, derivații săi (tigazon) ajută la ameliorarea inflamației. Acest lucru este eficient în special în localizarea lichenului pe membranele mucoase. Tratamentul continuă timp de 2 săptămâni.

Vitamina E crește eficacitatea terapiei hormonale. La forma cronica privarea prescrie medicamente care îmbunătățesc accesul oxigenului la țesuturi - acesta este „Actovegin”, „Cyto-Mak”.

Îndepărtarea

Leziunile mari pot fi excizate prin criodistrucție (îngheț) sau electrocoagulare (cauterizare). Deci, în dermatologie, verucile și papiloamele sunt de obicei excizate.

Se folosește și fototerapia - expunerea la focare ultraviolete.

Ei practică o combinație de corticosteroizi („Prednisolon”, „Dexametazonă”) în injecții sau tablete cu medicamente antimalarice („Hingamină”, „Chinina”).

Prevenirea

Lichenul plan este o boală cronică care poate apărea din nou și din nou după tratament. De aceea este foarte importantă prevenirea.

• Tratați prompt infecțiile virale.
• Nu luați medicamente fără prescripție medicală.
• Evita situatiile stresante.
• Acordați atenție tratamentului tulburărilor psihologice și nervoase.
• Practică mâncat sănătos, elimina alcoolul, nicotina, alimentele grase, picante, sarate.

Metode populare de tratament

Paste Lassara
Ingrediente:

1. Acid salicilic.
2. oxid de zinc.
3. Amidon de orez.
4. Petrolatum.

Cum să gătească: amestecați 2 părți de acid salicilic, 48 de părți de vaselina și 25 de părți de oxid de zinc și amidon de orez.

Cum se utilizează: aplica zilnic compozitia pe zonele afectate.

Rezultat: pasta ameliorează inflamația, dezinfectează, usucă și catifelează pielea.

tămâie bisericească
Ingrediente:

1. Tămâie 50 gr.
2. Suc de aloe 50 gr.
3. usturoi ras 50 gr.
4. Gălbenuș de ou 1 buc.

Cum să gătească: amestecați bine toate ingredientele.

Cum se utilizează : Aplicați zilnic pe zonele afectate. Substanța se păstrează la frigider.

Rezultat: Tămâia va ameliora inflamația și va preveni creșterea bacteriilor.

Tinctură cu alcool de gălbenele
Ingrediente:

1. Flori de galbenele.
2. Alcool 70%.

Cum să gătească: Amestecați alcoolul cu florile de galbenele zdrobite. Insista 5 ore.

Cum se utilizează : ungeți lichen sau faceți loțiuni cu o soluție.

Rezultat: alcoolul va dezinfecta leziunile, calendula va înmuia pielea și va ajuta la refacerea acesteia.

Compresa de sfeclă
Ingrediente:

1. Sfecla cruda.

Cum să gătească: rade sfecla.

Cum se utilizează: faceți o aplicare din masa rezultată. Fixați cu un bandaj, mergeți până se usucă. Apoi, înlocuiți cu o compresă proaspătă. Procedura este continuă, până la dispariția completă a lichenului.

Rezultat: efect antiinflamator și de vindecare a rănilor.

Infuzie de seminte de patrunjel
Ingrediente:

1. Seminte de patrunjel.
2. Mentă.
3. Oregano.

Cum să gătească: se toarnă semințele de pătrunjel și menta cu apă clocotită, se fierbe.

Cum se utilizează: răcește decoctul, clătește-ți gura de câteva ori pe zi.

Rezultat: decoctul învăluie mucoasa și favorizează vindecarea.

Întrebare răspuns

Lichenul plan se transmite în vreun fel?

Această boală nu este contagioasă. Nu se transmite nici pe cale casnică, nici pe cale sexuală.

Dacă lichenul a dispărut de la sine, atunci m-am vindecat?

Adesea, leziunile de lichen plan dispar spontan. Dar după un timp reapar. Aruncă o privire la cele disponibile boli cronice. Angajați-vă în întărirea imunității.

Am lichen plan pe picior. Pot începe singur tratamentul cu unguente hormonale și dexametazonă.

Tratamentul auto-prescripționat cu corticosteroizi, care includ dexametazonă, este categoric contraindicat. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, este necesar să se reducă treptat doza acestuia pentru a evita sindromul de sevraj.

Am fost la un dermatolog cu o problemă de lichen roșu. Drept urmare, am fost trimis la un medic stomatolog și un gastroenterolog. De ce am nevoie de o examinare suplimentară? Sau este o înșelătorie pentru bani într-o clinică privată?

Trimiterea la medicul stomatolog este obligatorie dacă există manifestări de lichen pe mucoasa bucală. O întâlnire cu un gastroenterolog este necesară pentru a trata boala de bază dacă există un istoric de probleme cu tractul gastrointestinal.

Ce să rețineți:

1. Lichenul plan nu este o boală contagioasă, nu are agent patogen specific. Nu te poți infecta nici măcar sexual.
2. Această boală este o consecință a tulburărilor de imunitate, o reacție la propriile celule ca la ceva străin. Rol important joacă o predispoziție genetică, infecții virale cronice (micoplasmoză, chlamydia) sau boli functionale(gastrita, colita, pancreatita, colecistita).
3. Lichenul are multe forme, poate fi localizat pe zone diferite corp, mucoasa bucala, penis si vagin. Rareori afectate parte păroasă capete și unghii.
4. Un dermatolog diagnostichează lichenul pe baza unei examinări, în cazuri dificile se prelevează pentru examinare o porțiune a pielii afectate (biopsie pentru histologie).
5. Tratamentul medical trebuie să fie consecvent. Se prescrie individual, în funcție de forma și localizarea leziunilor.
6. Pentru tratament local aplicați unguente hormonale (de exemplu, „Celestoderm”).
7. Este aproape imposibil să vindeci complet lichenul plan, boala va apărea din nou și din nou. Prin urmare, acordați atenție prevenirii și tratament în timp util boli majore (alergii, infecții virale, boli ale tractului gastro-intestinal).

Bolile dermatologice cronice provoacă un disconfort grav purtătorilor lor. Mâncărime, roșeață constantă a membranelor mucoase, pete inflamate pe corp - apariții frecvente printre pacienții de toate vârstele. Una dintre afecțiunile care sunt însoțite de astfel de simptome și nu sunt contagioase este lichenul plan.

Cum să tratați lichenul plan la om

Tratamentul bolii este complex. Tratamentul lichenului plan la domiciliu este posibil după vizita la medic. În aproximativ 70% din cazuri, această boală este însoțită de alte boli. Cu tratamentul lor, trebuie să începeți lupta împotriva oricăror anomalii dermatologice. După oprirea bolii care a provocat apariția lichenului, pacientului i se administrează următoarele remedii:

• medicamente care reduc activitatea sistemului imunitar (corticosteroizi);
• medicamente care accelerează repararea țesuturilor;
• unguente care ameliorează mâncărimea și răcesc pielea;
• antihistaminice;
• antibiotice (dacă boala este severă);
• vitamine.

Tratamentul bolii este însoțit de eliminarea surselor existente de infecții în organism. Apariția lichenului poate provoca carii dentare, inflamarea rinichilor și boli care afectează funcționarea sistemului imunitar. Uneori factor enervant devin proteze noi. Lichenul plan nu este contagios pentru alte persoane, dar infecțiile care se dezvoltă pe țesuturile deteriorate pot fi periculoase pentru colegi și membrii familiei. Având în vedere aceste riscuri, medicii prescriu antibiotice pacienților.

Tratament medical pentru lichen

Dermatoza de acest tip la 80% dintre pacienți se rezolvă de la sine, după ce sursa iritației este eliminată. Dacă simptomele nu dispar pentru o lungă perioadă de timp, atunci medicii prescriu medicamente pentru tratamentul lichenului roșu. Pacienților li se prescriu unguente cu o concentrație mare de hormoni corticosteroizi. Dacă efectul extern asupra LP nu are efect, atunci sunt prescrise tablete și injecții cu medicamente antiinflamatoare.

Tratamentul lichenului plan cu remedii populare

Pentru a scăpa de manifestările bolii pe piele, folosiți loțiuni din ulei de gălbenele, cătină, sunătoare sau măceș. O bucată curată de cârpă sau tifon este scufundată în produs și aplicată pe piele sau mucoasă. Remediile populare pentru lichenul roșu vor ajuta la eliminarea inflamației de pe plăcile unghiilor. Pentru loțiuni, pacientul va avea nevoie de unul dintre următoarele ingrediente:

• suc de merișoare;
• Otet de mere;
• suc de viburnum.

Un tampon de vată înmuiat într-unul dintre produse este presat pe zona afectată timp de 10 minute. Procedura se repetă de 5-6 ori pe zi. Un remediu popular eficient pentru psoriazis sunt băi terapeutice. bază colectare de plante ar trebui să fie mușețel sau sfoară. Un decoct din aceste plante ameliorează iritația de la mucoasele și pielea. Sunătoarea, levănțica, celidonia, urzica, șoricelul, coaja de stejar vor avea un efect antiseptic asupra lichenului plan. Temperatura băii nu trebuie să depășească 37 de grade.

Dieta pentru lichen plan

Dacă boala a apărut în gură, pacientul trebuie să se abțină de la a lua picant, afumat, sărat și puternic. mancare fierbinte. Dieta pentru lichen plan pe corp implică eșec complet din produse care provoacă iritații ale pielii. Alcoolul și cofetărie pacienții cu lichen roșu trebuie îndepărtați din dieta zilnică. Lista alimentelor nedorite include:

• citrice;
• ciocolată;
• carne de pasăre;
• ouă;
• hrean;
• ceai tare, cafea, cacao;
• bauturi carbogazoase;
• cârnați și alte alimente care conțin o cantitate mare de agenți cancerigeni.

Este permis consumul de produse lactate, tot felul de legume, miere si cereale cu continut ridicat glandă. Trebuie să urmați o dietă cu lichen timp de câteva luni. Dacă, după introducerea în dietă a produselor care provoacă iritații ale pielii, KLP apare din nou, trebuie să le abandonați complet. Dacă, înainte de apariția lichenului roșu, o persoană avea intoleranță la orice produs, atunci după apariția unei erupții cutanate, este necesar să se excludă complet contactul cu acesta.

Cum să tratezi lichenul roșu la om

Medicul alege metodele de terapie în funcție de severitatea bolii. În stadiile inițiale, tratamentul lichenului roșu este local. Se prescriu hidrocortizon, flucinar și unguente cu dexametazonă, diprospan. Dimexidul este adăugat la produse pentru o mai bună penetrare prin piele. Aplicațiile cu aceste medicamente sunt aplicate pe membranele mucoase inflamate.

Forma eroziv-ulcerativă a lichenului este adesea întâlnită la copii. Copilul nu poate mânca normal, pentru că. limbi cavitatea bucală acoperit cu mici răni. În astfel de cazuri, se recomandă aplicarea unei soluții de kudesan și actovegin în zonele inflamate de lichen. Stropiți rănile deschise de pe corp cu pulbere de consuridă. Ulcerele sunt pre-tratate cu antiseptice pentru a nu crea un mediu favorabil pentru reproducerea agenților patogeni ai bolilor infecțioase.

Antihistaminice pentru lichen

Medicamentele pot reduce pruritul cu LP, reduc activitatea alergenilor. La unii pacienți, după aplicarea lor, se observă epitelizarea leziunilor. Medicul prescrie un antihistaminic pentru lichenul plan atunci când cauza dezvoltării bolii a fost o reacție la contactul cu un alergen. Dacă apariția bolii este asociată cu abateri în muncă organe interne, atunci astfel de medicamente nu sunt folosite. Cu lichen roșu, pacienților li se prescriu:

• difenhidramină;
• claritină;
• erius;
• tavegil;
• suprastin.

Cu manifestări alergice severe, medicamentul trebuie băut în cure de 7-10 zile. Dacă după acest timp nu a fost posibil să se recupereze după boală, pacienților li se prescriu terapie hormonală. Nu este de dorit să se utilizeze împreună antihistaminice și medicamente imunomodulatoare. Acest lucru poate exacerba reacția alergică și poate provoca simptomul plasei Wickham. În recenziile antihistaminice, pacienții menționează adesea lor efect sedativ deci este mai bine să le bei înainte de culcare.

Medicamente sedative

Tulburările neurologice în 40% din cazuri provoacă erupții cutanate și ulcere pe piele. Medicii prescriu sedative pentru lichenul acut și subacut persoanelor care se află în stare de tensiune nervoasa. Phenazepam sau medazepam se administrează oral timp de 14 zile. Doza de medicamente este determinată de severitatea bolii, dar nu poate depăși 10 mg în cazul mezapamului.

Vitamine pentru lichenul plan

Pacienților li se prescriu injecții cu acid nicotinic, vitamina B, retinol, tocoferol. Este posibil să luați vitamine cu lichen de severitate moderată sub formă de tablete. Pacienților li se prescriu neovir și alte medicamente care restabilesc imunitatea. Vitaminele C și D sunt indicate pentru terapia complexă a pielii cu lichen. Acestea reduc permeabilitatea vasculară, au un efect depigmentant și îmbunătățesc sinteza proteinelor în țesuturi.

Antibiotice

Tetraciclina, doxiciclina, metaciclina sunt prescrise pacienților care suferă de un stadiu sever al bolii. Antibioticele pentru lichenul plan se iau sub formă de tablete. Dacă există o infecție progresivă în organism, atunci se injectează intramuscular o soluție de ceftriaxonă și se beau 3-3,5 grame de amoxicilină. Eritromicina, sumamed, azitromicina va ajuta la reducerea umflaturii și la ameliorarea inflamației din țesuturi. După finalizarea cursului de tratament cu antibiotice, pacientul trebuie să bea medicamente antifungice și imunomodulatoare.

Corticosteroizi pentru lichen

Un curs de injecții cu novocaină cu flosteron inhibă răspândirea bolii. Prednisolonul pentru lichen roșu se ia o dată la două zile la 25 mg. Acizii sintetici precum delagilul, plaquenilul și presocilul au efecte antiinflamatoare imunosupresoare. Se iau sub formă de tablete. Preparatele Advantan și elocom sunt concepute pentru a reduce procesul inflamator. Sunt disponibile sub formă de pudră pentru soluții și cremă.

Unguent din lichen plan

Cremele pe bază de corticosteroizi și antibiotice sunt folosite în toate etapele bolii. Pacienții de multe ori nu știu cum să unte lichenul plan și să folosească balsamuri pentru vindecarea rănilor. Rezultatul unor astfel de manipulări este iritație severă piele. În caz de edem și papule multiple, în locul unor astfel de balsamuri trebuie făcute aplicații cu unguente pe bază de acid salicilic. Dacă lichenul roşu a afectat zona genitală şi anus, pacienților li se prescriu cloveită, betametazonă, flumetazonă.

Video

Ce este lichenul plan?

lichen roșu este o cronică neplăcută boala inflamatorie, care afectează pielea (picioarele sunt afectate în 20%) și mucoasele unei persoane (cavitatea bucală - 35% din toate cazurile de boală). Potrivit statisticilor, 1 din 100 de pacienți cu o boală dermatologică suferă de lichen roșu și în fiecare an acest număr este în creștere. De regulă, adulții se îmbolnăvesc, mai des femeile, există foarte puține cazuri în rândul copiilor.

Pentru prima dată, această boală a fost scrisă în 1860 în Anglia și deja în 1869 a fost descrisă în detaliu tablou clinic această boală de către dermatologul Wilson.

Cu cât suprafața este mai mare corpul uman afectate, cu atât este mai dificilă îndepărtarea lichenului.

Cel mai mult, afectează pielea în locuri precum:

• Suprafața anterioară a piciorului;
• Organul reproducător masculin;
• Suprafața interioară a antebrațului;
• Articulațiile încheieturii mâinii.

Dacă vorbim despre membranele mucoase, atunci aceasta:

• Membrana mucoasă a organelor genitale;
• Membrana mucoasă a gurii.

Herpes - boala virala cu erupție caracteristică a veziculelor la suprafața pielii. Pentru a elimina această problemă, oamenii folosesc unguente hormonale, antibiotice sau chiar aleg o rană, ceea ce este absolut imposibil de făcut!

Dacă suferi de herpes pe buze și te-ai săturat deja de mâncărime, arsuri și cruste, atunci acest remediu inovator este pentru tine! Pot recomanda acest stick ca solutie eficienta pentru a-ți proteja corpul, precum și pentru tratament!

Cauzele lichenului plan

În prezent, este imposibil să scapi de această boală pentru totdeauna, deoarece uneori sunt posibile recidive.

Dar au fost deduse principalele cauze ale dezvoltării lichenului, care constau dintr-o combinație de trei factori:

1. Factori endogeni(tulburări ale sistemului nervos, tulburări ale sistemului imunitar, boli ale stomacului și intestinelor);
2. predispoziție ereditară(caracteristicile imunității sunt aceleași cu cele ale rudelor care au avut această boală);
3. Factori exogeni(prezența infecțiilor cronice lente pe termen lung, reacții alergice la anumite medicamente).

În funcție de cauze, lichenul roșu poate fi diferit în cursul bolii:

• Forma acuta - saptamana-1 luna;
• Forma subacută - 1-6 luni;
• Forma cronică - 6 luni până la câțiva ani.

Cauza lezării mucoasei bucale și a organelor genitale este considerată o formă mai gravă a bolii. Și poate fi și din neglijență și infecție cu margini ascuțite ale dinților (reacția Kebner), obturații sau abraziuni din cauza protezelor de proastă calitate. Când protezele dentare sunt realizate din tipuri diferite metale, se dezvoltă și această boală.

Unul dintre motivele apariției lichenului plan pe piele este acesta deteriorare mecanică (zgârieturi, abraziuni, zone ale pielii frecate de îmbrăcăminte sau bijuterii).

Potrivit experților în domeniul dermatologiei, lichenul planus este considerat o boală autoimună. Acest fapt este confirmat de faptul că persoanele care se îmbolnăvesc de acest lichen suferă și de alte boli autoimune ( colită ulcerativă, alopecia areata etc.).

Este important de reținut că, în comparație cu altele boli dermatologice, lichenul plan (spre deosebire de pecingine) nu este luat în considerare boală infecțioasăși nu pot fi transmise între oameni.

Lichenul poate fi o condiție prealabilă pentru acest lucru boala grava precum hepatita C. De aceea, în cazul dezvoltării lichenului plan, ar trebui să fii testat pentru hepatita C, care, spre deosebire de lichen, este contagioasă.

Cremă fără ambiguitate remediu eficient pentru combaterea tuturor tipurilor de infecții fungice atât pe piele, cât și pe unghii.

Nu numai că elimină dermatofitele patogene, agenții patogeni ai epidermicozei și trichomicozei, dar restabilește și funcțiile de protecție ale pielii. Elimină eficient mâncărimea, exfolierea și iritația de la prima aplicare.

Simptomele lichenului plan

Cel mai adesea, simptomele lichenului plan sunt exprimate prin mâncărime, care, la rândul său, duce la iritabilitate excesivă și insomnie. Locația erupției cutanate, de regulă, în acele locuri în care pielea este mai subțire, supusă frecării și impact periculos mediu inconjurator.

Printre caracteristicile erupției cutanate în cazurile tipice se numără următoarele:

După tratamentul erupției cutanate, pete de vârstă pot rămâne la locul papulelor, dar în timp dispar și ele.Cu toate acestea, erupția cutanată nu este singurul simptom al manifestării bolii.

Există, de asemenea, alte forme de manifestare a lichenului plan, inclusiv:

1. forma inelului – iritatii ale pielii sub formă de inele, cel mai adesea apar pe organele genitale;
2. Forma eritematoasa- erupții cutanate care sunt vopsite într-o culoare purpurie strălucitoare, iar pielea din zona acestor formațiuni se umflă și se fulge;
3. negru(verrucos) - boala este însoțită de apariția verucilor plate;
4. Pemfigoid- însoțită de apariția de bule, după dispariția cărora rămâne pigmentarea;
5. atrofic- apariția petelor albe cu o tentă sidefată;
6. Eroziv și ulcerativ- formarea defectelor epiteliale.

O fotografie

Diferite forme de manifestare a bolii lasă modele deosebite pe piele. Datorită lor, puteți evalua zona afectată, precum și alocați cel mai mult tratament eficient.

ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT!

• Întărește sistem imunitar organism și suprimă erupțiile cutanate cu herpes
• Activează o genă unică IL28B care previne manifestarea virusului
• Alinare instantanee de buzele dureroase și uscate
• Se absoarbe rapid și este complet invizibil pe piele
• Confruntarea cu complicațiile

Nu te descurci cu ciuperca?

Ciuperca unghiilor ca toți ceilalți boli fungice, este contagioasă. Boala se poate manifesta chiar si la cei care duc un stil de viata sanatos.

La primele simptome ale ciupercii unghiilor, tratamentul trebuie început imediat. Daca incepi boala, unghia se exfoliaza, isi schimba culoarea, forma, se sfarama si se ingroasa vizibil.

Are următoarele proprietăți:

• Pătrunde liber sub unghie și în spațiile interunghiale
• Redări efect antibacterian. Ameliorează mâncărimea și inflamația într-o singură aplicare
• Îndepărtează crăpăturile și mâncărimea dintre degete datorită propolisului
• Omoara sporii cu alcaloizi
• Mustața aurie restabilește unghiile sănătoase

Povești de la cititorii noștri!
„Mult timp am experimentat neplăceri cauzate de mătreață și căderea părului. Șampoanele standard au ajutat, dar efectul a fost de scurtă durată. Și acest complex a fost recomandat de o prietenă care l-a folosit însăși. Produs grozav!

Pielea nu mai mâncărime, părul se pieptăna bine și nu era atât de gras. Precipitațiile s-au oprit destul de repede. Nici nu puteam visa la un asemenea efect! Vă recomand."

Cel mai eficient tratament pentru lichenul plan

Cel mai eficient tratament pentru lichen constă în detectarea și tratamentul în timp util al unui specialist. Doar un specialist poate alege terapie adecvată pe baza formei și severității bolii.

Este imposibil să evidențiem cel mai eficient tratament, deoarece fiecare este individual. Dar se poate observa că principalul factor de tratament rapid și eficient este internarea la timp în spital și respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Unguente eficiente pentru lichenul plan

Utilizarea unui unguent este prescrisă de un medic pentru a scăpa de mâncărime, pentru a calma inflamația pielii și pentru a preveni răspândirea unei erupții cutanate.

Grupul de unguente utilizate este împărțit condiționat în:

• hormonal- Hidrocortizon, Flumetazonă, Cloveit, Betametazonă, Celestoderm, Triamcinolonă;
• Unguente antialergice non-hormonale- Gistan, Fenistil;
• Antiinflamator non-hormonal- Tacrolimus, Pimecrolimus;
• Unguente exfoliante- Unguent salicilic, Socoseryl.

Remedii populare

Înainte de a începe tratamentul cu remedii populare, trebuie eliminați factorii care provoacă o exacerbare. Trebuie amintit că remediile populare nu sunt metoda independenta tratament, acestea trebuie utilizate împreună cu medicamentele prescrise de medic.

Tratamentul cu remedii populare constă în utilizarea:

• Lotiunile din ulei de catina – se aplica pe piele timp de 30-60 de minute;
• Otet natural de mere nediluat - timp de 10 minute;
• Lotiuni dintr-un decoct sau tinctura de calendula;
• Unguent din gudron de mesteacăn (150 gr), 2 gălbenușuri de ou și smântână groasă (100 gr);
• Gruel din sfeclă roșie rasă, care este legată de zona afectată cu un bandaj. Bandajul este schimbat pe măsură ce suspensia se usucă.

Complicații

O astfel de boală este considerată a fi favorabilă, deoarece capacitatea de muncă și rutina obișnuită a vieții nu sunt practic încălcate.

La forme severe sau tratament intempestiv, pot apărea următoarele complicații:

• Stomatita
• Infecție bacteriană asociată
• Bronșită și pneumonie
• Modificări cicatriciale ale mucoasei genitale după erupții cutanate
• Lichenul plan poate crește ușor riscul de carcinom cu celule scuamoase

Povești de la cititorii noștri!
"Sufer de mulți ani de această durere, dar îmi doresc foarte mult să fiu frumoasă! Bulele au izbucnit, crustele s-au vindecat de foarte mult timp. Eram deja disperată! O prietenă mi-a adus acest ruj, a decis să-l încerce.

Am văzut îmbunătățiri a doua zi dimineața, roșeața s-a diminuat, a încetat să mă mai dureze și să mă mai dureze! Vreau să remarc că frigul a început să treacă mult mai repede. În cele din urmă, am putut să trag uşurată şi să uit de problema mea. În același timp, îmi place că acest ruj este foarte eficient ca măsură preventivă!”