Scleroza multiplă - cauze, durata de viață. Ereditatea, speranța de viață și alte întrebări despre boală

Dintre bolile demielinizante, scleroza multiplă ocupă unul dintre locurile de frunte atât ca prevalență, cât și ca frecvență a dizabilității pacienților.

După cum au arătat datele noastre de observație, la Moscova numărul pacienților cu scleroză multiplă printre persoanele cu leziuni organice ale sistem nervos, recunoscut ca fiind cu dizabilități pentru prima dată, este de 2,01%. Potrivit diverșilor cercetători, numărul pacienților cu scleroză multiplă, printre altele boli neurologice variază de la 2 la 5%.

Caracteristic pentru toate țările și zonele geografice caracteristică generală: Scleroza multiplă afectează în principal oamenii tineri(20-35 ani), adică cea mai productivă grupă de vârstă a populației. Scleroza multiplă apare ceva mai rar la o vârstă mai înaintată și foarte rar la copii.

Etiologia și patogeneza bolii. Acum este bine stabilit că baza esenței patomorfologice a procesului bolii în scleroza multiplă nu este glioza primară, așa cum credeau Charcot și o serie de alți cercetători, ci focarele de demielinizare în substanța albă a sistemului nervos central.

Până în prezent, agentul cauzal al sclerozei multiple nu a fost izolat. Cercetătorii M. S. Margulis, A. K. Shubladze, V. D. Solovyov au izolat mai multe tulpini ale virusului de la pacienții cu encefalomielita acută diseminată. Virusul izolat, în special tulpina SV, a fost neutralizat de serul sanguin al pacienților cu encefalomielită multiplă în 70% din cazuri și al pacienților cu scleroză multiplă în 50% din cazuri. Acest lucru a dat motive să credem că, în unele cazuri, scleroza multiplă este asociată cu virusul encefalomielitei acute umane.

Numeroase studii experimentale și date de observație clinică au arătat că focarele de demielinizare pot apărea sub influența substante toxice(plumb, arsenic, cianura de potasiu, saponina, taurocolat de sodiu, venin de cobra, toxina tetanica, toxina difterice, unele barbiturice: Nembutal, somyafen etc.), toxine endogene si enzime lipolitice (lecitinaza, cefalinaza etc.), tulburari nutritionale si metabolice, tulburari vasculare, agenti infectiosi, substante nespecifice administrate parenteral si tesutul cerebral.

Absența unui singur factor cauzal în dezvoltarea procesului de demielinizare și viziunea asupra demielinizării ca un proces nespecific au dat virologilor și clinicienilor motive să creadă că scleroza multiplă este o boală etiologic eterogenă.

Deoarece agentul cauzal al sclerozei multiple rămâne necunoscut până în prezent, nu există un consens cu privire la patogeneza acestei boli.

Au fost propuse mai multe teorii pentru a explica patogeneza bolii: endogenă, toxică, lipolitică, vasculară, infecțioasă și alergică. Cu toate acestea, până în prezent, nici una dintre aceste teorii nu este general acceptată. ÎN anul trecut Teoria infecțio-alergică a primit cea mai mare recunoaștere.

Luând în considerare principiile de bază ale teoriei infecțio-alergice și cele mai recente date, se poate imagina patogeneza sclerozei multiple în felul următor. Principiul activ (virus sau, conform susținătorilor teoriei alergice, factor nespecific), având proprietăți neurotrope, se răspândește în țesutul sistemului nervos central. În punctul contactului său cu substanța creierului, se formează „plăci sclerotice” caracteristice sclerozei multiple, care în dezvoltare trec prin mai multe etape de la demielinizare la scleroză. Numărul de plăci poate varia de la unică la câteva sute și chiar mii.

În funcție de numărul de plăci, „vârsta” și localizarea acestora, se observă una sau alta tablou clinic boli.

Probleme mentale. Tulburările mintale se exprimă în principal în modificări în sfera afectivă ( stare de spirit ridicată, ascuțirea patologică a trăsăturilor premorbide, labilitatea emoțiilor etc.), precum și o oarecare scădere a inteligenței (care nu atinge aproape niciodată gradul de demență pronunțată), o oarecare scădere a tonusului mental, o ușoară afectare a memoriei, precum și euforie sau depresie. .

Până acum, se credea că euforia în scleroza multiplă era un simptom specific al acestei boli. Cu toate acestea, după cum au arătat studiile lui Gallinek și Kalinowski, cel mai frecvent simptom psihopatologic este depresia reactivă.

Astfel, deși tulburări ușoare activitate mentala des observat în scleroza multiplă, în principal structura Procese cognitiveîn același timp rămâne intactă. Prin urmare, pacienții cu scleroză multiplă rămân capabili să lucreze foarte mult timp în locuri de muncă care necesită în principal stres neuropsihic, și continuă să le execute, chiar și atunci când se trezesc imobilizați la pat din cauza tulburări de mișcare.

Modificările mentale care afectează capacitatea de a lucra la pacienții cu scleroză multiplă sunt foarte rare.

Cazuri atipice de scleroză multiplă. Există multe descrieri în literatura de specialitate ale sclerozei multiple care apar ca o tumoare a măduvei spinării sau a creierului.

Au fost descrise multe alte forme de boală: hemiplegic, epileptiform, amiotrofic, extrapiramidal, cerebelo-bulbar etc.

Metode de diagnostic de laborator. Până în prezent, nu există metode de laborator pentru diagnosticarea sclerozei multiple. Dintre numeroasele metode propuse pentru confirmarea de laborator a sclerozei multiple, doar un test intradermic cu vaccinul Margulis-Shubladze merită atenție. Se dovedește a fi pozitiv în 60-70% din cazurile de scleroză multiplă. Cu toate acestea, o reacție pozitivă cu vaccinul Margulis-Shubladze nu poate fi considerată un semn patognomonic al sclerozei multiple. Doar cu date clinice adecvate un test de vaccin pozitiv confirmă diagnosticul de scleroză multiplă. Cu toate acestea, această reacție poate fi negativă chiar și în formele clinice pronunțate de scleroză multiplă.

Criterii de bază pentru stabilirea unui grup de handicap pentru scleroza multiplă. Un studiu al criteriilor utilizate de medicii VTEK la examinarea pacienților cu scleroză multiplă și stabilirea grupurilor de dizabilități a arătat că, în acest caz, abaterile de la prevederile de bază ale instrucțiunilor pentru determinarea grupelor de dizabilități sunt adesea permise. În 60,5% din cazuri, criteriile de dizabilitate nu corespundeau prevederilor de specialitate ale VTEC. Acest lucru se datorează faptului că scleroza multiplă are simptome extinse, iar examinatorii nu știu care simptom ar trebui considerat principal atunci când se determină grupurile de dizabilități.

După cum am arătat mai sus, simptomele organice prezente la pacienți nu pot servi drept criteriu pentru determinarea capacității de muncă, deoarece în scleroza multiplă, semnele piramidale pot fi pronunțate cu afectarea moderată și ușoară a funcțiilor corpului.

Împărțirea bolii în funcție de formele clinice (spinal, cerebral, ataxic etc.) nu poate fi folosită ca criteriu de dizabilitate, deoarece, în funcție de severitatea disfuncției, pacienții atât cu forme spinale, cât și ataxice pot fi recunoscuți ca persoane cu handicap. din primul grup, și apți de muncă pentru munca prestată. Examenul medical de travaliu nu poate fi construit doar pe baza datelor despre formă clinică boala, durata bolii sau prezența exacerbărilor, pe măsură ce pacienții devin invalidi termeni diferiți boala, iar durata exacerbărilor, de regulă, nu depășește 4 luni - o perioadă care se încadrează de obicei în categoria invalidității temporare. Dacă durata exacerbărilor se extinde pe mai mulți ani (al patrulea tip de exacerbări), atunci creșterea disfuncției are loc foarte lent, ceea ce face imposibilă aprecierea capacității de a lucra după exacerbarea bolii în sine. Opiniile experților nu se pot baza doar pe frecvența exacerbărilor. Numărul mediu de exacerbări pe an în scleroza multiplă este de 0,7-0,75 (la pacienții noștri a fost de 0,72), adică aproximativ o exacerbare la 16-17 luni, iar numărul de examinări la majoritatea pacienților este unul la 12 luni. Prin urmare, frecvența exacerbărilor este dificil de utilizat ca unic criteriu al capacității de muncă, deși este un indicator al tipului de evoluție a bolii.

Activitatea de muncă a pacienților a fost influențată cel mai constant și frecvent de încălcări funcțiile motorii tipuri variate. S-a dovedit că există o anumită relație între severitatea tulburărilor de mișcare și capacitatea pacienților de a lucra. Pacienții cu tulburări de mișcare pronunțate sunt persoane cu dizabilități din primul grup, cu tulburări severe - din a doua grupă și cu tulburări moderate și ușoare - persoane cu dizabilități din grupa a treia sau care sunt apte de muncă (în funcție de profesia lor principală). Am observat o corelație între severitatea tulburărilor de mișcare și gradul de dizabilitate în 98% din cazuri.

Baza pentru determinarea severității tulburărilor motorii a fost gradul de scădere a forței musculare, gama de mișcări, capacitatea de mișcare activă, gama de oscilații ataxice, o încălcare a staticii și capacitatea de a efectua anumite tipuri de mișcări. Acest lucru a permis toate detectate la pacienți tulburări de mișcareîmpărțit în patru tipuri principale: pronunțat, pronunțat, moderat și ușor.

Severitatea tulburărilor de mișcare este ușor de determinat pe baza datelor de examinare clinică.

Atunci când luați decizii de specialitate, trebuie să pornim nu de la suma aritmetică a tipurilor de încălcări, ci de la starea funcțională generală a corpului.

Prognoza. Observațiile noastre au arătat că intervalul de timp pentru tranziția la dizabilitate s-a dovedit a fi diferit, dintre care maximul a fost de 19 ani.

Tipul de exacerbări determină cursul sclerozei multiple. De obicei, prima exacerbare nu oferă date pentru prezicerea naturii bolii. Cu toate acestea, cu cât prima exacerbare este mai gravă, cu atât evoluția ulterioară a bolii este mai gravă. Dezvoltarea treptată a disfuncției indică, de asemenea, un prognostic prost. Dacă pacienții dezvoltă tulburări motorii severe în primii 3-4 ani de boală, atunci recuperarea funcțiilor afectate nu este de obicei observată, iar remisiile sunt nesemnificative. Cu o imagine dezvoltată a bolii, cu cât exacerbarea începe mai acută, cu atât se termină mai rapid și mai complet; cu cât exacerbarea este mai lungă, cu atât șansele de restabilire completă a funcțiilor afectate sunt mai mici. Cele mai benigne exacerbări sunt tulburările de vedere, deoarece în aproape 100% din cazuri se recuperează funcții vizuale la normal sau aproape la normal.

Dacă activitatea de muncă a pacienților nu este asociată cu semnificative stres fizic, rămânând în picioare mult timp și efectuând mișcări coordonate precise, atunci astfel de pacienți continuă să lucreze ani de zile,

Prognosticul pentru scleroza multiplă constă din trei părți:

1. Prognosticul pentru păstrarea vieții: este, de regulă, favorabil, deoarece pacienții nu mor direct din cauza sclerozei multiple, cu excepția cazurilor acute și a formelor bulbare de scleroză multiplă.

2. Prognosticul pentru capacitatea de muncă: în cele mai multe cazuri rămâne favorabil pe termen lung dacă pacientul efectuează o muncă care nu este asociată cu stres fizic semnificativ și stare prelungită în picioare și nu necesită mișcări coordonate precise.

3. Prognosticul pentru recuperare este de obicei nefavorabil; Nu am observat un singur caz de recuperare la pacienți, iar dacă există remisiuni care durează decenii, atunci chiar și după ele este posibilă o exacerbare a procesului bolii.

Bolile sistemului nervos central uman se răspândesc din ce în ce mai mult odată cu modul de viață modern, nenatural. Stres constant, muncă obositoare, incorectă și stil de viata sedentar viata - toate acestea cresc riscurile patologii neurologice, care poate fi fatal. Unul dintre cele mai comune diagnostice în acest domeniu, care în partea europeană a Rusiei în ceea ce privește indicatorii cantitativi este cel puțin dublu față de nivelul mondial: boala este diagnosticată la 25-50 de persoane la 100 de mii, este.

Are propriul ciclu asociat cu dispariția treptată a capacității de a lucra și, din păcate, de a trăi. Pentru oamenii care lucrează, handicapul datorat sclerozei multiple devine o normă. În revizuirea de astăzi, vom analiza ce grup de dizabilități este atribuit sclerozei multiple, cum este stabilită și confirmată și, de asemenea, vom răspunde la alte întrebări frecvente despre activitatea de viață și riscul asociat cu acest diagnostic.

Originea și dezvoltarea bolii

Scleroza multiplă este o boală cronică clasificată drept autoimună. Pe măsură ce boala progresează, duce inevitabil la dizabilitate, distrugând sănătatea umană în multe feluri. Principalele încălcări apar:

• pierderea vederii;
• pierderea auzului;
• paralizia brațelor și/sau picioarelor;
• o scădere generală a sensibilității la toți stimulii.

SM poate începe să apară la oameni de aproape orice vârstă. Intervalul mediu de vârstă de început este de la 15 la 45 de ani; atât copiii, cât și bătrânii pot suferi de scleroză multiplă. Pe etapele inițiale boala este asimptomatică. Prin urmare, trebuie să monitorizați manifestările anumitor semne:

• vedere neclara;
• probleme cu sistemul vestibular: amețeli, pierderea echilibrului și stabilității;
• probleme cu coordonarea mișcărilor;
• reacție mai lentă;
• slăbiciune generală;
• prezența spasmelor și/sau a convulsiilor în organism.

Toate acestea pot indica apariția SM, care nu poate fi oprită - boala va progresa și se va agrava. Prezența sclerozei multiple poate fi diagnosticată pe baza rezultatelor unei proceduri pe creier sub supravegherea unui neurolog. Prezența bolii poate fi presupusă, dar diagnosticul trebuie confirmat clinic. Boala se poate dezvolta conform mai multor scenarii, în funcție de forma evoluției sale:

• recidivante sau remisive. Remisiile (pot dura un an sau chiar câțiva ani) sunt intercalate cu faze acute. " materie cenusie» după deteriorare, este capabil să restabilească atât parțial cât și complet funcțiile zonelor afectate;
• progresivă primară. O tendință lină, dar de neoprit de deteriorare a sănătății, care, în absența fazelor acute, face ca o persoană să devină de două ori mai rapidă în incapacitate;
• secundar progresiv. Pe primele etape foarte asemănătoare cu forma tipică recurentă, care ulterior se dezvoltă într-una continuu progresivă;
• progresiv-remisivă. Este cel mai puțin comun și combină primele două tipuri. Părțile creierului care supraviețuiesc atacului nu își recapătă funcțiile.

Grupul de dizabilități pentru scleroza multiplă depinde aproape direct de stadiul în care se află boala. Sunt patru în total și se numesc numere ordinale (de la 1 la 4):

1. Sistemul nervos central uman prezintă semnele inițiale tulburare functionala, continuând să funcționeze în general stabil;
2. leziunile sistemului nervos central afectează parțial organele de vedere, reduc auzul și afectează coordonarea mișcărilor;
3. Sistemul nervos central prezintă perturbări în funcțiile sale de bază, persoana își pierde atenția și abilitățile motorii fine și devine obosită peste medie;
4. stadiul terminal al depresiei sistemului nervos central. Pacientul este aproape sau complet incapabil să vadă, să audă sau să se miște. Se poate muta scaun cu rotile, are nevoie de îngrijire constantă.

Terapie concentrată

SM este incurabilă, dar terapia competentă va ajuta la prelungirea remisiilor și la reducerea manifestărilor bolii. Adecvarea tratamentului afectează în mod direct durata și calitatea vieții pacienților cu scleroză multiplă; este selectat individual (în funcție de severitatea, stadiul, forma, manifestarea SM). Cele mai comune metode de tratament sunt:

• luarea de steroizi și medicamente citotoxice;
• plasmafereza sanguină;
• utilizarea imunosupresoarelor și imunomodulatoarelor;
• utilizarea interferonilor;
• suprimarea simptomelor (luarea de antioxidanți, aminoacizi, vitamine, medicamente nootrope, enterosorbente, relaxante musculare, terapie vasculară etc.);
• tratament hormonal;
• reabilitare în remisie (kinetoterapie, masaj, cursuri de tratament în sanatoriu).

Reducerea la dizabilitate

Scleroza multiplă implică cu siguranță dizabilitate, începând cu a treia etapă, dar care grup - decizia se ia pe baza rezultatelor unui studiu cuprinzător.

Prima etapă a bolii nu este o bază suficientă pentru înregistrarea dizabilității, dar deja este recomandat să alegeți o muncă mai ușoară, minimizând oboseala ochilor, articulațiile și suprasolicitarea fizică.

Fie că invaliditatea se datorează sclerozei multiple - răspunsul este dat de o decizie colegială a unei comisii de experți (medicale și de muncă) pe baza rezultatelor examinării. Comisia poate permite unei persoane cu handicap să lucreze în profesii permise cu SM sau să desemneze un grup „nemuncă”. Comisia poate acorda una dintre cele trei grade concepute pentru handicap:

• grupa III- „de lucru”. Desemnat pentru deficiențe minore în capacitatea de mișcare;
• Grupa II – cu simptome evidente de afectare;
• Grupa I – cu apariția unor deficiențe extreme și pierderea capacității de a se mișca independent.

Natura handicapului este stabilită ca nedeterminată dacă medicii determină imposibilitatea ameliorării stării unui pacient care se află în incapacitate de muncă.

Pentru a convoca un VTEK, sunt necesare criterii, care sunt de obicei:

• incapacitatea pacientului de a-și îndeplini munca pe deplin;
• lipsa efectului tratamentului pentru scleroza multiplă (o persoană poate primi spitalizare sau tratament ambulatoriu, dar nu prezintă nicio îmbunătățire);
• progresia bolii;
• invaliditate temporară din cauza SM timp de patru luni sau mai mult.

În funcție de situație și de starea pacientului, comisia își desfășoară activitatea în institutie medicala, la domiciliul pacientului sau în camera acestuia de spital. Concluzia privind necesitatea examinării pentru handicap este dată de medicul curant.

Reguli de examinare

Dezvoltarea SM a dus la incapacitatea de a lucra în același loc. Scleroza multiplă oferă handicap în acest caz - am discutat mai sus. Acum să prezentăm un mecanism de confirmare, o listă de motive pentru activitatea VTEK. Pentru o examinare în comisie trebuie să existe:

1. Diagnosticul confirmat. MS se determină pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare necesare în astfel de cazuri, inclusiv (cel puțin):
   • identificarea zonelor afectate ale sistemului nervos central - RMN al capului și măduvei spinării;
   • determinarea stării de imunitate - analiza sângelui capilar și venos;
   • determinarea stării măduvei spinării - efectuarea unei puncție lombară;
   • determinarea stării de auz și vedere - concluzia unui medic oftalmolog și otolaringolog;
   • determinarea reacției la o injecție a compoziției Margulis-Shubladze (o reacție pozitivă poate fi confirmarea prezenței bolii).
2. A trecut curs de tratament, destinat pacientului.
3. A fost emis verdictul medicului curant cu privire la necesitatea MSA. Această concluzie se datorează eficacității scăzute a tratamentului, recuperare slabă zonele deteriorate prognostic negativ dezvoltarea SM.

Comisia însăși evaluează starea persoanei pe baza rezultatelor studierii rezultatelor cercetării. Luat în considerare: probleme de vorbire și reflex de înghițire rabdator; Loc de munca organe interneși prezența enurezisului / mișcărilor intestinale involuntare; starea psihică etc. Fiecare indicator stă la baza atribuirii de puncte pe o scală concepută special pentru a determina dizabilitatea, inclusiv pentru pacienții care suferă de diferite forme o boală precum scleroza multiplă.

Procesul de luare a deciziei privind atribuirea dizabilității durează de la 4 luni la un an și este necesar să se depășească faza acută boală. La reexaminare, neurologii pot crește categoria de handicap sau, dimpotrivă, pot elimina restricțiile - totul depinde de evoluția SM și de modificările stării pacientului.

Relaţii de Muncă

Pe lângă aspectul medical al dizabilității cu SM, există și unul „urgent” asociat cu primirea de venituri din activitatea muncii. Pentru a nu-și pierde locul de muncă, pacienții cu scleroză multiplă pot refuza ei înșiși să li se atribuie un handicap și să nu fie supuși VTEC. Dar dacă nu țineți cont de restricțiile de muncă necesare chiar și în stadiile inițiale, puteți crește semnificativ riscul de a accelera dezvoltarea bolii. Pentru MS de orice grad, este mai bine să refuzați sau cel puțin să vă străduiți să minimizați:

• suprasolicitare psihică și fizică;
• munca de noapte, program neregulat, ore suplimentare;
• sentimente puternice, stres, anxietate;
• expunerea la vibrații;
• munca care implica contact cu substante toxice;
• supraîncălzirea și lucrul la soare.

Progresia SM impune noi restricții și nu numai stadii târzii exclude:

• munca in picioare;
• ridicarea greutăților;
• lucru cu concentrare crescută și încărcare vizuală puternică;
• munca asociată cu coordonarea strictă și ritmul mișcărilor.

Condiții de muncă necesare pacienților cu scleroză multiplă (trebuie respectate atât de angajator, cât și de angajat):

• loc de muncă în bună accesibilitate la transport de acasă;
• lipsa responsabilităților legate de mersul pe jos;
• favorabil climatul psihologic o echipă;
• prezența pauzelor de lucru;
• fără standarde de ore suplimentare;
• munca sedentară;
• muncă mentală calmă.

Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, pacientul va putea rămâne capabil să lucreze și să lucreze fără a accelera în continuare cursul SM.

Contrar credinței populare, scleroza multiplă (SM) nu este asociată cu modificări sclerotice ale pereților vaselor de sânge, nici cu uitarea și problemele de concentrare legate de vârstă. Aceasta este o boală de natură autoimună. Procesul patologic se exprimă prin degradarea țesutului nervos și distrugerea stratului exterior fibrele nervoase, constând din mielină. Dezvoltarea bolii are ca rezultat leziuni multiple ale sistemului nervos, manifestate prin scăderea vederii, oboseală, tulburarea coordonării mișcărilor, tremor, slabiciune musculara, scădea sensibilitatea periferică, pareza locala. În cazuri severe, poate apărea o deteriorare a funcționării organele pelvine(retenția scaunului și a urinării, incontinența urinară etc.), apariția nevrozelor, depresiei, isteriei sau, dimpotrivă, stărilor de euforie combinate cu scăderea inteligenței.

Sursa: depositphotos.com

Scleroza multiplă este o patologie destul de comună: există peste 2 milioane de oameni care suferă de ea în lume. Există mai multe forme descrise de SM, dar setul de simptome, severitatea și cursul specific al bolii sunt individuale pentru fiecare pacient.

Deși SM nu este considerată o boală rară, majoritatea oamenilor nu sunt foarte familiarizați cu caracteristicile acesteia. Să încercăm să risipim câteva dintre miturile care s-au dezvoltat în jurul acestei boli.

Scleroza multiplă este o boală mortală

Este gresit. Cel mai forme severe scleroza, însoțită de leziuni grave ale sistemului nervos central, sunt relativ rare. În plus, medicamentele moderne pot îmbunătăți semnificativ starea pacienților. Din păcate, situația este complicată de faptul că manifestările clinice ale SM apar adesea târziu, când aproximativ jumătate din toate fibrele nervoase au fost deja lezate. În astfel de cazuri, începerea tratamentului este întârziată, ceea ce afectează negativ rezultatul acestuia.

Aplicarea modernului medicamente iar nivelul de trai îmbunătățit are un efect benefic asupra stării persoanelor care suferă de SM. Chiar dacă cazurile vindecare completă necunoscut, progresie proces patologic De obicei, poate fi încetinit. În general, speranța de viață a pacienților cu scleroză multiplă din țările dezvoltate nu diferă de cea a semenilor lor care au evitat această boală.

Pacienții cu SM sunt condamnați la imobilitate

Se crede că fiecare persoană cu scleroză multiplă va experimenta în cele din urmă mobilitate folosind un scaun cu rotile și neputință completă. În realitate, previziunile pot fi mult mai optimiste: cu diagnosticarea precoce și inițierea la timp a unui tratament adecvat, dizabilitatea poate să nu apară. Desigur, mult depinde de caracteristicile individuale ale evoluției bolii, dar majoritatea pacienților cu SM reușesc să își mențină capacitatea de a se mișca independent, să aibă grijă de ei înșiși și să trăiască ca de obicei.

Scleroza multiplă este o boală a bătrâneții

Dimpotrivă: debutul bolii se încadrează de obicei în intervalul de vârstă cuprins între 10 și 50 de ani. În rândul copiilor, fetele care suferă de SM au de trei ori mai multe șanse decât băieții, dar la cei mai în vârstă grupe de vârstă numărul de bărbați și femei în rândul pacienților este aproape egal. La sexul frumos, boala se manifestă în medie cu 1,5-2 ani mai devreme decât la semenii lor de sex masculin, dar la cei din urmă boala este mai activă și ia forme mai severe.

Cauza sclerozei multiple este încă necunoscută; au fost studiați doar factorii de risc:

• identitate etnică (rasială). Europenii suferă de SM mai des decât africanii, iar printre chinezi, japonezi și coreeni boala nu este aproape niciodată diagnosticată;
• regiunea de rezidență (așa-numitul „gradient latitudinal”). Riscul de a dezvolta SM este cel mai mare pentru acei oameni care locuiesc la nord de paralela 30. Pentru locuitorii altor regiuni ale Pământului, acest parametru scade treptat în direcția de la nord la sud. Numărul minim de cazuri a fost înregistrat în părțile sudice ale continentelor africane și sud-americane, precum și în Australia;
• stres. Există observații care confirmă o incidență crescută a sclerozei multiple în rândul reprezentanților profesiilor „nervose” (controlori de trafic aerian, pompieri, piloți etc.);
• fumat;
• genetica. Un istoric familial de SM crește riscul de a dezvolta boala de zece ori. Cu toate acestea, boala nu este considerată ereditară, deoarece apariția ei este de obicei cauzată de mulți factori.

Femeile cu SM nu trebuie să rămână însărcinate

Scleroza multiplă nu este un obstacol în calea nașterii unui copil. Dimpotrivă, multe femei care suferă de SM experimentează o ușurare semnificativă în timpul sarcinii, iar după nașterea copilului pot apărea mulți ani de remisie.

Boala viitoare mamă nu afectează dezvoltarea fătului sau sănătatea nou-născutului. Singura problema ia medicamente prescrise pentru tratarea SM, deoarece unele dintre ele nu pot fi utilizate în timpul sarcinii și alaptarea. Prin urmare, pacienta trebuie să se consulte cu medicul ei chiar înainte de concepție și să fie sub supravegherea sa pe toată perioada sarcinii.

Persoanele cu SM ar trebui să evite activitatea fizică

Multă vreme, medicii au crezut de fapt că exercițiile fizice sunt dăunătoare pentru persoanele cu scleroză multiplă. Numeroase studii au demonstrat că nu este așa: pacienții pot și trebuie să facă exerciții fizice moderate activitate fizica(desigur, dozat ținând cont de manifestările bolii). Complexele special selectate sunt foarte utile pentru pacienții cu SM exercitii aerobice: În cele mai multe cazuri, acestea reduc severitatea simptomelor. Pacienții sunt, de asemenea, sfătuiți să meargă, să înoate și pur și simplu să se relaxeze în aer curat.

Sursa: depositphotos.com

Persoanele cu SM nu pot continua să lucreze

Mulți oameni care suferă de SM, datorită tratamentului adecvat timp de zeci de ani, păstrează nu numai imagine familiară viata, dar si fizica si activitate mentala permițându-le să își îndeplinească cu succes sarcinile de serviciu. Nici măcar apariția invalidității nu devine întotdeauna un motiv de părăsire a muncii, mai ales că legislația muncii obligă angajatorii să ofere acestor angajați condiții de muncă care să țină cont de caracteristicile stării lor. Prin urmare, majoritatea pacienților cu SM care sunt în vârstă de muncă nu sunt în pericol de a fi aruncați la marginea vieții.

Scleroza multiplă este o boală gravă progresivă, dar nu o condamnare la moarte. Urmând instrucțiunile medicului curant, pacientul poate rămâne activ, autosuficient și persoana de succes. Este important să nu renunțați, să mențineți o perspectivă optimistă asupra lumii și să mențineți nivel normal viața va fi o sarcină complet rezolvabilă.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

Comentarii asupra materialului (17):

O citez doar pe soția mea:

Mulțumesc

O citez pe Sidorenkova Ekaterina Valerievna:

O citez doar pe soția mea:

Scriu asta pentru că începătorii îl pot citi. Soțul meu are cel puțin 10 ani de experiență - prima exacerbare a fost acum aproximativ 15 ani, diagnosticul a fost incorect. Simptomele au dispărut de la sine, după care tratament serios, diagnostic etc. Totul este individual. Soțul meu a încetat să ia medicamente (nu este un ghid de acțiune - a fost la ele timp de 8 ani, doar s-a săturat de efectele secundare), trăiește viață obișnuită. Ori de câte ori este posibil din punct de vedere financiar, mănâncă alimente cu mai puțin gluten, bea alcool făcut nu din grâu, ci din struguri. Dacă este posibil, mâncați curcan sau miel, dar nu pui. Fumează. Și nu este diferit de colegii de peste 50 de ani - același stil de viață etc. Din nou, scriu pentru a-i sprijini pe începători. Când am întâlnit inițial articole pesimiste, am renunțat. Acesta este cel mai rău lucru pentru cei care tocmai au învățat diagnosticul și, cel mai important, pentru cei care sunt în apropiere! Principalul lucru este că o persoană avansează și își stabilește obiective pentru cel puțin 5 ani înainte. Atunci s-a născut fiica noastră și nu am avut timp să stăm în scaun cu rotile (și fiul nostru a început clasa I). Apoi am cumpărat o dacha și tot mai multe. Principalul lucru este că o persoană nu ar trebui să cadă de pe lista oamenilor obișnuiți și vii. Boala nu a fost studiată pe deplin - cu un curs remisiv, toate funcțiile sunt restaurate, în funcție de vârstă. Este recomandabil să adere la o dietă fără gluten cel puțin în primele șase luni și să stăpânești exerciții de respirație(Frolova, se pare) - elimină durerile de cap și spasmele. NOROC! Poate va ajuta pe cineva.

Mulțumesc

Trăiesc cu SM de 18 ani, da, în primii 10 m-am simțit vizibil mai bine, dar nu renunț. De asemenea, aș recomanda yoga ușoară. De asemenea, ajută foarte mult. Principalul lucru este să nu fii îngropat de viu. Da, nu iau niciun tratament, poate degeaba, dar nu-mi place să iau pastile. Da, este mai bine să renunți cu totul la carne, dar nu merge întotdeauna.

O citez pe Elena:

Soțul meu a fost diagnosticat și încă mergea! Șase luni mai târziu - un cărucior, iar după 10 ani - neputință completă. Și spui că există medicamentele moderne? Și acesta este Sankt Petersburg și au diagnosticat și prescris tratament într-un centru medical. Nu există leac și nu știu cum să trateze.

Ce au prescris?

O citez doar pe soția mea:

Scriu asta pentru că începătorii îl pot citi. Soțul meu are cel puțin 10 ani de experiență - prima exacerbare a fost acum aproximativ 15 ani, diagnosticul a fost incorect. Simptomele au dispărut de la sine, după tratament serios, diagnostic etc. Totul este individual. Soțul meu a încetat să ia medicamente (nu este un ghid de acțiune - a fost la ele timp de 8 ani, doar s-a săturat de efectele secundare) și duce o viață normală. Ori de câte ori este posibil din punct de vedere financiar, mănâncă alimente cu mai puțin gluten, bea alcool făcut nu din grâu, ci din struguri. Dacă este posibil, mâncați curcan sau miel, dar nu pui. Fumează. Și nu este diferit de colegii de peste 50 de ani - același stil de viață etc. Din nou, scriu pentru a-i sprijini pe începători. Când am întâlnit inițial articole pesimiste, am renunțat. Acesta este cel mai rău lucru pentru cei care tocmai au învățat diagnosticul și, cel mai important, pentru cei care sunt în apropiere! Principalul lucru este că o persoană avansează și își stabilește obiective pentru cel puțin 5 ani înainte. Atunci s-a născut fiica noastră și nu am avut timp să stăm în scaun cu rotile (și fiul nostru a început clasa I). Apoi am cumpărat o dacha și tot mai multe. Principalul lucru este că o persoană nu ar trebui să cadă de pe lista oamenilor obișnuiți și vii. Boala nu a fost studiată pe deplin - cu un curs remisiv, toate funcțiile sunt restaurate, în funcție de vârstă. Este recomandabil să adere la o dietă fără gluten cel puțin în primele șase luni și să stăpânească exerciții de respirație (Frolova, se pare) - elimină durerile de cap și spasmele. NOROC! Poate va ajuta pe cineva.

Mulțumesc!

Il citez pe Optimist:

Sunt bolnav oficial de 11 ani, neoficial de 13-14 ani. Fac injecții (glatire). nu renunt. Rezultatele sportive sunt deja mai bune decât cele ale oamenilor sănătoși. Merg mult. Sunt tot mai aproape de a mânca sănătos. Am 45 de ani. Nu vă speriați sau disperați. S-ar putea să nu fie posibil să se vindece (nu știu ce este pe RMN, nu am avut unul de 3 ani), dar este foarte posibil să trăiești o viață obișnuită de înaltă calitate!)) Minimizează stresul. Setea de viață și încrederea în sine fac minuni!!)) Mult succes și sănătate!!!)

In aproape aceeasi situatie... diagnosticul a fost pus la momentul nepotrivit, initial confundat cu un accident cerebrovascular. Astăzi este deja al șaselea an pe Glatiran plus, dacă este posibil, protecție împotriva stresului, adică. Dacă nu poți avea căldură și soare, atunci nu poți! Ei bine, mâncarea în sine. Sportul face posibil să arăți mai bine decât cei care nu au această boală. Când am mers în runda a doua pentru a afla cauzele problemelor mele, în acel moment erau deja multe, iar cele mai grave au fost durerile de cap severe care m-au împiedicat să duc pur și simplu o viață plină, să nu dorm și să nu înțeleg. .. senzația a fost groaznică plus amorțeală în jumătate din corp și amețeli, dificultăți de vorbire, înghițire și unele mișcări. Am avut noroc când am ajuns la un medic competent care a bănuit imediat acest diagnostic, mai ales că în familia mea erau două rude cu această boală. Ei scriu corect, cel mai important este sa nu renunti!!! Sport, yoga, mers pe jos și atitudine pozitiva! Vom continua să luptăm!

Utilizarea regulată a solarului crește șansa de a dezvolta cancer de piele cu 60%.

Zâmbetul de doar două ori pe zi poate scădea tensiunea arterială și poate reduce riscul de atacuri de cord și accident vascular cerebral.

Majoritatea femeilor sunt capabile să tragă mai multă plăcere din contemplarea lor corp frumosîn oglindă decât din sex. Deci, femeilor, străduiți-vă să fiți slabe.

Persoanele care mănâncă micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin predispuse la obezitate.

Cea mai rară boală este boala Kuru. Doar membrii tribului For din Noua Guinee suferă de aceasta. Pacientul moare de râs. Se crede că boala este cauzată de consumul de creier uman.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bec deasupra capului tău în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. Era alimentat de un motor cu abur și era menit să trateze isteria feminină.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar când mărire mare, dar dacă ar fi puse împreună, ar încăpea într-o ceașcă obișnuită de cafea.

Dentiștii au apărut relativ recent. În secolul al XIX-lea, scoaterea dinților bolnavi era responsabilitatea unui coafor obișnuit.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli ale creierului. Activitatea intelectuală promovează formarea de țesut suplimentar care compensează boala.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca remediu pentru tusea copiilor. Iar cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca mijloc de creștere a rezistenței.

Cariile dentare sunt cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, cu care nici măcar gripa nu poate concura.

Patru bucăți de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu vrei să te îngrași, este mai bine să nu mănânci mai mult de două felii pe zi.

Pe lângă oameni, o singură creatură vie de pe planeta Pământ suferă de prostatita - câinii. Aceștia sunt cu adevărat cei mai fideli prieteni ai noștri.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. A ei greutate medie este de 1,5 kg.

Termenul " boli profesionale» unește afecțiunile cu care o persoană probabilitate mare o pot lua la serviciu. Și dacă cu industrii și servicii dăunătoare...

Scleroza multiplă este o boală demielinizantă primară a sistemului nervos central. Aceasta înseamnă că mielina deja formată este distrusă. Principala pagubă pe care o provoacă boala este întreruperea transmiterii impuls nervos. Deteriorarea mielinei duce la scădere bruscă viteza de transmisie. În plus, un impuls destinat unui grup de nervi se poate transfera la altul. Acest lucru face ca o persoană să-și piardă capacitatea de a lucra și, uneori, este necesar să se înființeze un grup de dizabilități. Frecvența dizabilității în Rusia, statele baltice și Belarus este aproximativ aceeași: de la 25 la 50 de cazuri la 100 de mii de locuitori.

Criteriile principale

Invaliditatea în scleroza multiplă este determinată de trei factori:

• tip de boală și defect;
• numărul de zile de invaliditate temporară pe an;
• profesia pacientului.

Comisia medicală de muncă ia în considerare o combinație de factori. Atentie speciala este dat de severitatea procesului și de defectul rezultat (pierderea funcțiilor). Ei încearcă întotdeauna să păstreze capacitatea unei persoane de a munci cât mai mult posibil; excluderea de la munca zilnică complică imediat adaptarea socială.

Se acordă o grupă de dizabilități pentru scleroza multiplă pentru a primi beneficii sociale - pensii și subvenții.

Comisia medicală se bazează pe criteriile de severitate a bolii dezvoltate în 1996 de Leonovici și Kazakova. Ei disting 4 grade de severitate a bolii.

• În primul rând, există semne daune organice sistemul nervos, dar toate funcțiile sale sunt păstrate. În acest caz, persoana își păstrează capacitatea deplină de muncă; nu i se oferă un grup de dizabilități; este necesar tratament periodic in spital.
• Al doilea este faptul că nu există suficientă viziune, mișcare sau coordonare. În funcție de tipul de afecțiune, certificatul de invaliditate temporară poate fi prelungit sau se poate stabili grupa de handicap 3 pentru 1 an, urmată de reexaminare.
• În al treilea rând - există încălcări persistente diverse funcții mișcarea, coordonarea, viziunea, inteligența, care fac imposibilă îndeplinirea competențelor profesionale. Se constituie grupa 2 de handicap, cu reexaminare sau pe termen nedeterminat.
• În al patrulea rând - există deficiențe pronunțate ale funcțiilor vitale, persoana necesită îngrijire externă. Nu vorbim deloc despre o profesie; o persoană nu poate avea grijă de sine. Se stabilește grupa 1 de dizabilități, cel mai adesea imediat pe perioadă nedeterminată.

Incapacitate temporară și invaliditate

Durata tratamentului internat în Rusia și Belarus este aproximativ aceeași. La primul grad de severitate al bolii, pacientul cere examinare amănunţităȘi tratament de calitate, care poate dura 3 până la 4 săptămâni. Nu este necesară prezentarea pacientului la comisia medicală de muncă; certificatul de incapacitate de muncă se prelungește în mod obișnuit. La terminarea tratamentului, persoana se întoarce la locul său anterior de muncă, capacitatea sa de a lucra nefiind afectată.

Este necesară o atenție sporită pentru cursul de tip recidivant-remisiv, când o exacerbare poate dura până la 4 luni la un moment dat. De asemenea, exacerbările pot fi repetate de 2-3 ori în decurs de un an, durata fiecăreia putând fi de la 1 până la 2 luni. Pentru comisia medicală de muncă contează nu doar starea de sănătate, ci și numărul total zile de incapacitate de muncă pe an. Se ia în considerare întrebarea dacă o persoană cu tulburări existente se poate întoarce la muncă.

Dacă până în decembrie pacientul a petrecut 2 luni în spital și are nevoie de 1-2 săptămâni pentru a finaliza tratamentul, atunci certificatul de muncă temporară poate fi prelungit fără a stabili un grup de dizabilități.

Dacă comisia vede că lucrurile se îndreaptă spre recuperare, dar numărul de zile de incapacitate de muncă depășește 4 luni într-un an, atunci se stabilește grupa de invaliditate 3. Persoana face față exacerbării și se întoarce la locul său anterior de muncă, dar necesită condiții de muncă mai ușoare - mai puțină muncă sau mai puține ore. Diferența de salariu ar trebui teoretic compensată printr-o pensie de invaliditate.

O evoluție cronică progresivă este considerată nefavorabilă în ceea ce privește prognosticul travaliului. Astfel de pacienți li se atribuie aproape imediat grupa de dizabilități 3, dar sunt încă forțați să petreacă mult timp în spital. Ulterior, pe măsură ce restricțiile de viață cresc, dizabilitatea devine mai severă. Uneori devine necesar să prezentați astfel de pacienți la MSEC înainte de program.

Boală și profesie

Există o listă de tipuri și condiții de lucru care sunt contraindicate pentru scleroza multiplă. Aceștia sunt factori comuni și cauze care provoacă prejudicii pacientului respectiv.

Factorii nocivi comuni includ:

• suprasolicitare fizică;
• Substante toxice;
• Vibrații;
• Insolație crescută;
• Supraîncălzire generală.

Prin concluzie comisie medicala o persoană poate fi transferată de la un magazin fierbinte la un alt departament din aceeași întreprindere.

Corelația dintre simptomele unei boli și profesia unei persoane este întotdeauna foarte mare problemă complexă. Oportunitățile de menținere a unei profesii depind de activitățile pe care aceasta le cere.

De exemplu, o persoană lucrează ca dispecer întreprindere de transport, este de serviciu 24 de ore pe zi. Ca urmare a bolii, a dezvoltat insuficiență piramidală (asimetrie și reflexe tendinoase crescute, lărgirea zone reflexogene, semne patologice, stangacie la efectuarea unor miscari precise). În plus, există deficiențe de vedere - scăderea acuității și a capacității de a naviga. Încălcat sfera emoțională, au apărut semne de depresie. Este clar că munca intensă în continuare ca dispecer va înrăutăți condițiile de sănătate. Cel mai bine este ca un astfel de pacient să formeze un grup; el poate fi transferat la un program de zi pentru a efectua o muncă mai puțin responsabilă (ca asistent, secretar, funcționar).

Cel de-al doilea pacient are exact aceeași imagine clinică, dar lucrează ca paznic de zi la un șantier de construcții, care conduce timp de lucruîntr-o cabină echipată. Nu este necesar să se înființeze un grup aici (dacă numărul de zile de incapacitate de muncă permite), deoarece condițiile de muncă nu afectează evoluția bolii.

Ce grup de dizabilități va fi stabilit depinde de circumstanțele specifice.

Indicații generale pentru trimiterea către MSEC

Indicațiile sunt aproximativ aceleași în tot spațiul post-sovietic, în Rusia și Belarus. Acestea includ:

• disfuncții persistente ale mișcării, vederii, coordonării, activității mentale, limitând viața umană;
• curs progresiv al bolii, în care este imposibil să se obțină o remisiune completă, iar exacerbările apar de cel puțin 2 ori într-un an;
• durata invalidității temporare care depășește 4 luni în decurs de un an;
• pierderea profesiei sau incapacitatea de a presta munca anterioara in totalitate.

Grupul de dizabilități poate fi revizuit atunci când se obține o remisiune de bună calitate.

Un diagnostic de scleroză multiplă astăzi nu este o condamnare la moarte. Speranța de viață a pacienților ajunge la 30 de ani sau mai mult. Ținând cont vârsta tipică debutul bolii - de la 20 la 40 de ani - o persoană bolnavă are toate șansele de a trăi o viață plină, de a lăsa urmași și de a-și atinge scopul. Viața încă curge și cum va fi depinde în mare măsură de persoana însuși.

Consultatie telefonica 8 800 505-91-11

Apelul este gratuit

Scleroză multiplă

Cunoștința este acuzată de partea 5 a articolului 228 din Codul penal al Federației Ruse. Are o boală gravă - scleroză multiplă, medicii spun că nu mai are de trăit mai mult de 1,5 ani. Ce se poate face într-o astfel de situație? Pot conta pe terapia de întreținere în închisoare? Este posibil arestul la domiciliu din cauza unei boli grave?

Este necesar să depuneți o cerere de examinare medicală pentru a confirma că nu își poate ispăși pedeapsa în închisoare din cauza unei boli.

Pot obține un grup de dizabilități dacă am scleroză multiplă de la vârsta de 15 ani? Vreau să vă avertizez imediat că nu vă voi suna și nu vă voi da numărul meu de telefon.

Svetlana Vladimirovna, conform Decretului Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95 „Cu privire la procedura și condițiile de recunoaștere a unei persoane cu handicap”, Recunoașterea cetățeanului ca persoană cu dizabilități se efectuează în timpul unui examen medical și examen social bazat pe o evaluare cuprinzătoare a stării corpului cetățeanului pe baza unei analize a datelor clinice, funcționale, sociale, profesionale, de muncă și psihologice ale acestuia, folosind clasificări și criterii aprobate de Ministerul Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse . Trebuie să primiți o trimitere la ITU și să treceți la examinări, pe baza rezultatelor cărora se va lua o decizie privind acordarea unui grup de dizabilități.

Suma plății de asigurare pentru scleroza multiplă.

Buna ziua, poti vedea conditiile de plata si calculul sumelor in contractul tau de asigurare, in polita ta. Sau contactați compania dvs. de asigurări.

Am scleroză multiplă, pot avea dizabilitate?

Buna ziua. Pentru orice întrebări referitoare la dizabilitate, vă rugăm să contactați Biroul ITU. Puteți contesta orice decizie a acestui Birou la Biroul Principal al ITU sau în instanță.

Numele meu este Manik, am 34 de ani. Am scleroză multiplă, un curs recidivant. Am fost diagnosticat cu acest lucru în septembrie 2018 în orașul Krasnodar, unde am fost examinat pentru pierderea completă a vederii (timp de 3 zile) la ochiul drept. Am fost înscris în Registrul Federal, iar acum primesc lunar medicamentul Timexone pentru administrare subcutanată. Din cauza acestei boli, vederea mea s-a deteriorat (ochiul drept vede 50%, cel stâng 90%). Acum sunt inscris la un neurolog si un oftalmolog. Recent, în februarie, mi s-a verificat din nou vederea, iar vederea mi-a scăzut cu încă 10% (se dovedește că ochiul drept vede acum 40%, cel stâng 80%).
Am aflat că un astfel de diagnostic duce la dizabilitate. Medicii spun că este recomandat doar atunci când există paralizia unei părți a corpului.
Mi-am părăsit slujba (am lucrat ca coafor) pentru că mi-a fost greu, nu am putut sta în picioare mult timp. Mamă a multor copii(3 copii 12 ani, 9 ani, 3,8 ani).
Va rog sa-mi spuneti, conform legii, am dreptul la un handicap sau au dreptate medicii sa spuna ca ar trebui sa astept paralizia.
Mulțumesc!

LEGEA FEDERALĂ PRIVIND PROTECȚIA SOCIALĂ A PERSOANELOR HANDICAPATE DIN FEDERAȚIA RUSĂ Capitolul II. EXAMENUL MEDICAL ŞI SOCIAL Articolul 7. Conceptul de examinare medicală şi socială Examinarea medicală şi socială reprezintă recunoaşterea unei persoane ca handicapat şi determinarea în în modul prescris nevoile persoanei examinate pentru măsuri de protecție socială, inclusiv reabilitare, pe baza unei evaluări a limitărilor activității de viață cauzate de o tulburare persistentă a funcțiilor organismului. Examinarea medicală și socială se efectuează pe baza unei evaluări cuprinzătoare a stării corpului pe baza analizei datelor clinice, funcționale, sociale, profesionale, de muncă și psihologice ale persoanei examinate, folosind clasificări și criterii elaborate și aprobate. în modul stabilit de organul federal putere executiva, îndeplinind funcțiile de dezvoltare și implementare politici publiceşi reglementarea legală în domeniul protecţiei sociale a populaţiei. Articolul 8. Instituțiile federale de examinare medicală și socială Examenul medical și social se efectuează de către instituțiile federale de examinare medicală și socială, subordonate organului executiv federal, care îndeplinește funcțiile de elaborare și implementare a politicii de stat și a reglementării legale în domeniu. de protectie sociala a populatiei. Procedura de organizare și funcționare a instituțiilor federale de expertiză medicală și socială este stabilită de organul executiv federal care îndeplinește funcțiile de elaborare și implementare a politicii de stat și a reglementării legale în domeniul protecției sociale a populației. Instituțiile federale de examinare medicală și socială sunt încredințate: 1) stabilirea dizabilității, a cauzelor acesteia, a momentului, a momentului de apariție a dizabilității, a nevoii persoanei cu handicap de tipuri variate protectie sociala; Decizia instituției de examinare medicală și socială este obligatorie pentru executare de către autoritățile competente puterea statului, organele administrației publice locale, precum și organizațiile indiferent de formele organizatorice și juridice și formele de proprietate. Aprobat prin Ordinul Ministerului Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse din data de 17 decembrie 2015 N 1024 n CLASIFICARI ȘI CRITERII UTILIZATE LA EFECTUAREA EXAMINĂRII MEDICALE ȘI SOCIALĂ A CETĂȚENILOR DE CĂTRE INSTITUȚIILE STATULUI FEDERAL DE EXAMEN MEDICAL ȘI SOCIAL II. Clasificarea principalelor tipuri de tulburări persistente ale funcțiilor corpului uman și gradul de severitate a acestora 3. Principalele tipuri de tulburări persistente ale funcțiilor corpului uman includ: tulburări funcțiile senzoriale(vedere; auz; miros; atingere; tactil, durere, temperatură, vibrații și alte tipuri de sensibilitate; funcția vestibulară; durere); 4. Severitatea disfuncțiilor persistente ale corpului uman, cauzate de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, este estimată procentual și este stabilită în intervalul de la 10 la 100, în trepte de 10 la sută. Există 4 grade de severitate ale disfuncțiilor persistente ale corpului uman: gradul I - disfuncții minore persistente ale corpului uman cauzate de boli, consecințe ale rănilor sau defectelor, în intervalul de la 10 la 30 la sută; Gradul II - afectarea moderată persistentă a funcțiilor corpului uman, cauzată de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, în intervalul de la 40 la 60 la sută; gradul III - afectarea severă persistentă a funcțiilor corpului uman, cauzată de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, în intervalul de la 70 la 80 la sută; Gradul IV - afectarea persistentă, semnificativă a funcțiilor corpului uman, cauzată de boli, consecințe ale leziunilor sau defectelor, în intervalul de la 90 la 100 la sută. Aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95 REGULI DE RECUNOAȘTERE A PERSOANEI CU HANDICAP III. Procedura de trimitere a unui cetățean la medic expertiza sociala 15. Un cetățean este trimis la o examinare medicală și socială de către o organizație medicală, indiferent de forma organizatorică și juridică a acesteia, de către organismul care desfășoară asigurarea pensiei, sau o autoritate de protecție socială. Nu are rost să citezi prea mult - totul este pe Internet. Cereți doar în scris de la ultimele trei autorități să vă trimiteți la ITU și lăsați-le să încerce și să refuze în scris. Medicii din Krasnodar sunt deosebit de umani - nu vor „încărcătoare libere” suplimentare, ca și cum ar fi cel puțin pe bugetul lor. Dar nu le poți coase nicăieri cuvintele. Dar medicul șef nu va risca să semneze refuzul. La fel ca și celelalte două autorități. Mi se pare că ești garantat grupa II, deși mai exact medici vor spune ei.

Bună ziua Trebuie să treceți la un examen medical și social, în care se va determina grupul dvs. de dizabilități.

Am avut dizabilitate din cauza sclerozei multiple, 4 ani din grupa a treia, un an din grupa a doua, din nou un an din a treia, apoi mi-au scos complet, spunand ca pot lucra de acasa, nu au fost exacerbări pentru o perioadă lungă de timp. Starea de sănătate, desigur, nu se îmbunătățește. Este asta chiar legal? Boala este incurabilă.

Bună seara! Puteți contesta o decizie ilegală de eliminare a dizabilității procedura judiciara.

Este scleroza multiplă o boală profesională?

Aceasta este o problemă pur medicală.

Am fost tratat pentru trei ani de la scleroza multiplă starea doar s-a înrăutățit, mi-au dat a treia grupă de dizabilitate, acum sunt deja în a doua grupă, merg foarte prost, paralizie parțială, a trebuit să merg la Institutul creierului din Sankt Petersburg, acolo. , după ce s-au uitat la RMN, au ajuns provizoriu la un alt diagnostic, după ce am pus un diagnostic de puncție am fost diagnosticat cu o altă boală, care nu poate fi tratată, din moment ce am fost tratată pentru scleroză multiplă, din această cauză starea mea de sănătate s-a înrăutățit de fiecare dată. Nu a existat un tratament adecvat și, cel mai important, nu a fost diagnosticat de scleroză multiplă examinare suplimentară, doar un RMN, dar acesta nu este un indicator. Aș dori să merg în instanță și să cer daune morale și materiale.

Depuneți mai întâi cererea la instituție. În instanță, solicitați o examinare medico-legală. Puteți contacta un avocat într-un mesaj personal pentru ajutor - articolul 779 din Codul civil al Federației Ruse.

Un vecin își bătea soțul cu dizabilități cu scleroză multiplă, l-am văzut prin fereastră, am început să țipe, a fugit în stradă, a chemat ajutor, a fugit în curte, a luat o lopată de placaj și, alergând până la vecinul care bătea cu lopata, a intrat in contact cu el. Are o zgârietură, am articolul 6,1,1 Este posibil în principiu să se justifice? Polițiștilor le-am spus că există contact, iar ei au considerat o lovitură.Din cauza analfabetismului meu juridic, am semnat o explicație și m-am lovit cu lopata.

Scrie o cerere reconvențională împotriva vecinului tău.

Soțul meu este bolnav, are scleroză multiplă, uneori apar exacerbări, slăbește brusc, îi devine greu să se miște și uneori are amețeli.Pe 17 ianuarie 2019 am apelat la medicul neurolog la care este înscris, am au primit o trimitere către un spital de spitalizare din Omsk de pe strada Berezovaya 3, către neurologul Shcherbakov pentru spitalizare, după ce am ajuns acolo, la recepție ni s-a spus să mergem în camera 105, după ce am stat la coadă, asistenta șefă, fără a o examina, a spus să te întorci săptămâna viitoare, dar aceasta este o boală atât de mare încât până la următoarea Nu există nicio modalitate de a aștepta o săptămână, are nevoie de miere. Am avut nevoie de ajutor cât mai curând posibil! Au dreptate? Dacă nu, unde ar trebui să depun o plângere?

Sunați la departamentul de sănătate al orașului la linia fierbinte. La Roszdravnadzor și la parchet cu o plângere cu privire la inspecție.

Soțul meu are boala „scleroza multiplă” și are două declarații locale și una la Moscova. Persoana nu poate să se îmbrace sau chiar să se spele. Vtek ne-a diagnosticat cu o „boală generală” și ne-a repartizat în grupul 3. Ce să fac?

Dragă Makka, boala „scleroza multiplă” în circumstanțele dumneavoastră indică doar un grup de dizabilități. Este necesar să se supună unei reexaminări la VTEK sau să conteste rezultatele anterioare în conformitate cu procedura CAS RF. Instanțele, în modul prescris de prezentul cod, examinează și soluționează cauzele administrative aflate în jurisdicția lor privind protecția drepturilor, libertăților și intereselor legitime ale cetățenilor încălcate sau contestate, a drepturilor și intereselor legitime ale organizațiilor care decurg din relații administrative și din alte relații juridice publice, inclusiv cauze administrative: 1) privind contestarea actelor juridice de reglementare în totalitate sau în parte; 1.1) privind contestarea actelor care conțin clarificări de legislație și au proprietăți de reglementare; (Clauza 1.1 introdusă prin Legea federală nr. 18-FZ din 15 februarie 2016) 2) privind contestarea deciziilor, acțiunilor (inacțiunilor) organismelor guvernamentale, altor organe guvernamentale, organelor militare de comandă și control, organelor guvernamentale locale, oficialilor, statului și angajații municipali;

Este posibil să vă înregistrați la Centrul de Scleroză Multiplă cu înregistrare temporară și să primiți medicamente gratuite?

Dragă Lyudmila, cu înregistrarea temporară te poți înregistra la Centrul de Scleroză Multiplă și poți primi medicamente gratuite dacă înregistrarea ta permanentă este în aceeași regiune.

În ce cazuri se va refuza handicapul? Diagnostic: scleroză multiplă.

Nu se știe dacă este stabilit de medici, nu de avocați. Și nu prin boli (operații, răni), ci prin consecințele lor. Reguli pentru recunoașterea unei persoane ca persoană cu handicap (aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 20 februarie 2006 N 95) „5. Condițiile pentru recunoașterea unui cetățean ca persoană cu handicap sunt: ​​a) afectarea sănătății cu o tulburare persistentă a funcțiilor corpului cauzată de boli, consecințe ale rănilor sau defectelor; b) limitarea activității vieții (pierderea totală sau parțială de către un cetățean a capacității sau capacității de a-și îngriji, de a se deplasa independent, de a naviga, de a comunica, de a-și controla comportament, studii sau angajare în activități de muncă);c) necesitatea măsurilor de protecție socială, inclusiv reabilitare și abilitare.6. Prezența unuia dintre cele specificate la paragraful 5 din prezentul Regulament nu constituie o bază suficientă pentru recunoașterea unui cetățean ca handicapat 7. În funcție de gravitatea tulburărilor persistente ale funcțiilor organismului rezultate din boli, consecințe ale vătămărilor sau defectelor, unui cetățean recunoscut ca handicapat i se atribuie grupa de handicap I, II sau III, iar pentru un cetățean cu vârsta sub 18 ani - categoria „copil cu handicap”.

Zilele trecute am fost diagnosticată cu Scleroză Multiplă, o boală recidivanta-remisiva cu remisiuni incomplete. Din punct de vedere clinic în afara atacului.EDSS pentru mers 5,5 puncte.G35. Pot să vă întreb dacă oferă un grup de dizabilități pentru această boală?!

La această întrebare răspunde comisia medicală și trebuie să solicitați o trimitere medicului.

Lucrează în instituție preșcolară, de la 8 la 17, am scleroza multipla. În fiecare lună am nevoie să primesc un vital medicament important De program federal. Și în fiecare lună trebuie să-i cer managerului 1-2 ore, pe care apoi trebuie să lucrez. Există o prevedere prin care persoanele care primesc astfel de medicamente nu trebuie să compenseze timpul petrecut la cumpărături pentru medicamente?

Din păcate, nu există o astfel de situație

Am o boală cronică, scleroză multiplă. Neurologul a dat o trimitere pentru tratamentul planificat spital de zi(există unele deteriorări ale sănătății și medicul curant a descris acest lucru în anamneză). Medicul comisiei medicale refuză să elibereze un certificat de concediu medical, invocând faptul că nu există o agravare a stării (tratamentul planificat este înscris pe foaia de trimitere). Obțineți tratament în timpul vacanței.

Dacă a fost deja emisă o trimitere pentru tratament, atunci trebuie eliberată o foaie de incapacitate temporară de muncă, iar în perioada de vacanță trebuie să vă odihniți și să nu urmați tratament. Potrivit articolului 5 din Legea federală din 29 decembrie 2006 N 255-FZ „Cu privire la asigurările sociale obligatorii în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitate”, acordarea de prestații de invaliditate temporară persoanelor asigurate se realizează în următoarele cazuri: 1) pierderea capacității de muncă din cauza unei boli sau răniri, inclusiv în legătură cu o operație de întrerupere artificială a sarcinii sau implementare fertilizare in vitro(denumită în continuare boală sau rănire); 2) nevoia de îngrijire a unui membru bolnav al familiei; 3) carantina asiguratului, precum si carantina unui copil cu varsta sub 7 ani care frecventeaza o organizatie de invatamant prescolar sau a unui alt membru de familie recunoscut ca incompetent din punct de vedere legal in modul prevazut; 4) implementarea protezei din motive medicale într-o instituție de specialitate spitalicească; 5) tratament de urmărire în modul prescris în organizațiile sanatoriu-stațiuni situate pe teritoriul Federației Ruse, imediat după acordarea asistenței medicale într-un cadru de spitalizare. Motivul unei plângeri la parchetul districtual în conformitate cu articolul 10 din Legea federală din 17 ianuarie 1992 N 2202-I „Cu privire la Parchetul Federației Ruse”: 1. În parchet, în conformitate cu competențele lor , declarații, plângeri și alte contestații care conțin informații despre încălcări ale legilor. Decizia luată de procuror nu împiedică o persoană să meargă în instanță pentru a-și proteja drepturile. O decizie cu privire la apel împotriva unei sentințe, decizie, hotărâre și ordonanță a instanței poate fi atacată numai la un procuror superior. 2. Cererile, plângerile și alte contestații primite de parchet se examinează în modul și în termenele stabilite de legislația federală. 3. Răspunsul la o cerere, plângere sau altă contestație trebuie să fie motivat. În cazul în care cererea sau plângerea este respinsă, solicitantului trebuie să i se explice procedura de contestare a deciziei, precum și dreptul de a se adresa instanței, dacă este prevăzut de lege. 4. Procuror în stabilit prin lege ia măsuri pentru aducerea în judecată a celor care au săvârșit infracțiuni. 5. Este interzisă înaintarea unei plângeri către organul sau funcționarul ale cărui decizii sau acțiuni sunt atacate cu recurs.

În conformitate cu paragraful 35 din Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 29 iunie 2011 N 624 n (modificat la 28 noiembrie 2017) „La aprobarea Procedurii de eliberare a certificatelor de incapacitate de muncă,” certificatele de incapacitate de muncă nu se eliberează cetățenilor: cu boli cronice fără exacerbare (deteriorare), supus examinării, suferind diverse proceduri și manipulări în ambulatoriu. Numeroase practici judiciare, din păcate, urmează și calea că concediul medical nu se eliberează în acest caz.

În primul rând, aveți dreptul de a contacta orice altă instituție de sănătate, care, în funcție de starea dumneavoastră de sănătate, vă poate elibera un certificat de concediu medical pentru incapacitate de muncă. În al doilea rând, aveți dreptul să contestați decizia medicului curant de a vă închide concediul de boală, din cauza faptului că capacitatea dvs. de muncă nu a fost restabilită. Puteți depune o plângere la șef. la medicul instituției medicale, care este obligat să o autorizeze, inclusiv, dacă este cazul, să vă îndrume spre examinare comisie medicala in institutie. Un exemplu din practica judiciară În conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. n datat ZZ.LL.AAAA „Cu privire la organizarea activităților comisiei medicale organizatie medicala» într-o organizație medicală se creează o comisie medicală a unei organizații medicale, indiferent de forma organizatorică și juridică a acesteia, forma de proprietate și afilierea departamentală în scopul îmbunătățirii organizării asistenței medicale, luării deciziilor în cele mai complexe și conflictuale cazuri pe probleme de diagnostic, tratament, reabilitare, determinarea capacității de muncă a cetățenilor și a profesioniștilor adecvarea anumitor categorii de lucrători, alte aspecte medicale și sociale, precum și evaluarea calității și eficacității măsurilor de diagnostic și tratament, inclusiv aprecierea validității și eficacității prescrierea de medicamente. În activitățile sale, comisia medicală este ghidată de Constituția Federației Ruse, legile constituționale federale, legile federale, decretele și ordinele președintelui Federației Ruse, decretele și ordinele Guvernului Federației Ruse, reglementările acte juridice Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, actele juridice de reglementare ale autorităților executive ale entității constitutive ale Federației Ruse și guvernele locale, prezentele Regulamente. Comisia medicală este creată de șeful organizației medicale.... Printre atribuțiile comisiei medicale se numără soluționarea celor mai complexe și conflictuale probleme care intră în competența subcomisiilor comisiei medicale a organizației medicale. Conform scrisorii Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse din data de ZZ.LL.AAAA Nr., au fost elaborate recomandări pentru șefii instituțiilor medicale și medicii curant, specialiștii medicali ai organelor executive ale Fondului de asigurări sociale al Rusiei Federația „Termeni aproximativi de invaliditate temporară pentru cele mai frecvente boli și leziuni (în conformitate cu ICD-10) perioadele estimate de invaliditate temporară sunt de natură consultativă; o creștere sau o reducere semnificativă a perioadelor estimate de invaliditate temporară (cu 30 la sută). sau mai multe) ar trebui să servească drept bază pentru o examinare a dizabilității temporare de către șeful departamentului, o comisie de experți clinici (CEC) cu o evaluare a volumului, calității și eficacității asistenței medicale, utilizarea mijloacelor moderne. tehnologii medicale, oportunitatea atracției către proces de vindecare alţi specialişti sau institutii medicaleîn scopul determinării obiectivului sau factori subiectiviși luarea măsurilor adecvate. Acești termeni sunt aproximativi și lucrătorul medical, la închiderea unui certificat de incapacitate de muncă, este ghidat de ICD, precum și de datele obiective ale stării pacientului - restabilirea funcțiilor, vindecarea rănilor etc. Dacă decizia medicului este recunoscută ca fiind legale si justificate, aveti dreptul sa contestati aceste decizii ale medicului si comisiei in instanta. În instanță veți avea dreptul să cereți o programare criminalistica documente privind starea dumneavoastră de sănătate și care determină valabilitatea închiderii concediului medical și refuzul prelungirii acestuia. În plus, puteți trimite reclamații cu privire la decizia medicului curant la Direcția Regională de Sănătate, la Fondul de Asigurări Sociale. Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ (modificată la 29 iulie 2017) „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” Articolul 88. Controlul de stat al calității și siguranței activitati medicale 1. Controlul de stat al calității și siguranței activităților medicale se realizează de către organele de control de stat în conformitate cu atribuțiile acestora. 2. Controlul de stat al calității și siguranței activităților medicale se realizează prin: 1) efectuarea de inspecții de conformitate de către autoritățile de stat ale Federației Ruse, organismele guvernamentale locale, fondurile extrabugetare de stat, organizațiile medicale și organizațiile farmaceutice cu drepturi de cetăţeni în domeniul protecţiei sănătăţii; Articolul 89. Controlul departamental al calității și siguranței activităților medicale 1. Autoritățile executive federale și autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse efectuează controlul departamental al calității și siguranței activităților medicale ale organismelor și organizațiilor subordonate acestora prin exercitarea competențelor prevăzute la alineatele 3, 5 și 6 din partea 2 a articolului 88 din prezenta lege federală.

Bună ziua, dragă vizitator al site-ului, dar acestea sunt problemele de care se ocupă comisia medicală și este departe de a fi un fapt că vei putea contesta orice, deoarece deteriorarea sănătății apare după tratament (toată lumea știe despre asta, vine un moment de exacerbare a bolii), iar apoi cu În timp, sănătatea se va normaliza (îmbunătăți). vezi LEGEA FEDERALĂ „PRIVĂ FUNDAMENTELE PROTECȚIEI SĂNĂTĂȚII CETĂȚENILOR ÎN FEDERAȚIA RUSĂ”, N 323-FZ | SF. 48 Articolul 48. Comisia medicală și consiliul medicilor 1. Comisia medicală este formată din medici și este condusă de șeful organizației medicale sau de unul dintre adjuncții acestuia. 2. Se creează o comisie medicală într-o organizație medicală pentru a îmbunătăți organizarea asistenței medicale, a lua decizii în cele mai complexe și conflictuale cazuri pe probleme de prevenire, diagnostic, tratament și reabilitare medicală, determinarea capacității de muncă a cetățenilor și a aptitudinii profesionale a anumitor categorii de lucrători, evaluarea calității, valabilității și eficacității măsurilor de tratament și diagnostic, inclusiv prescrierea de medicamente, asigurarea prescrierii și corectării tratamentului în vederea luării în considerare a pacientului; date la furnizare medicamente, transplantul (transplantul) de organe și țesuturi umane, reabilitare medicală, precum și luarea deciziilor cu privire la alte probleme medicale. Decizia comisiei medicale este consemnată într-un protocol și înscrisă în documentația medicală a pacientului. 3. Consiliu de medici - o întâlnire a mai multor medici de una sau mai multe specialități, necesară pentru stabilirea stării de sănătate a pacientului, diagnosticul, determinarea prognosticului și tacticii examinării și tratamentului medical, oportunitatea trimiterii către secțiile de specialitate ale unei organizații medicale sau altă organizație medicală și să rezolve alte probleme în cazurile prevăzute de prezenta lege federală. 4. Un consiliu de medici este convocat la inițiativa medicului curant într-o organizație medicală sau în afara unei organizații medicale (inclusiv un consiliu de medici la distanță). Decizia consiliului medicilor este consemnată într-un protocol, semnat de participanții consiliului medicilor și înscris în documentația medicală a pacientului. Protocolul de consultare a medicilor indică numele medicilor incluși în consultarea medicilor, informații despre motivele desfășurării consultării medicilor, evoluția bolii pacientului, starea pacientului la momentul consultării medicilor, inclusiv interpretarea datelor clinice, metode de laborator, instrumentale și alte metode de cercetare și decizia consultării medicilor. În prezența opinie divergentă participant la consultarea medicilor, se face o înscriere corespunzătoare în protocol. Opinia unui participant la o consultație de la distanță a medicilor, cu propriile sale cuvinte, este înscrisă în protocol de către un profesionist medical situat lângă pacient. Succes vouă și toate cele bune, cu respect, avocat Lagostaeva A.V.

Este posibil să obțineți o listă medicamente gratuite, care sunt prescrise pentru un pacient cu scleroză multiplă din Voronezh?

Dacă nu sunteți cu dizabilități, nu aveți dreptul la medicamente gratuite.

Sunt cu handicap grupa 2 - diagnosticat cu scleroza multipla, varsta 38 ani. Pot obține custodia unui copil?

Bună dragă vizitatoare a site-ului, nu, nu poți pentru că ai un handicap. Tutela nu își va da acordul. Succes vouă și toate cele bune, cu respect, avocat Lagostaeva A.V.

Sunt diagnosticat cu scleroză multiplă în stadiul 2, pot face un grup?

Obținerea dizabilității este posibilă după examinarea de către neurologi ai Comisiei de expertiză în muncă medicală (VTEK).

Sora mea este invalidă în grupa 1 cu scleroză multiplă de 21 de ani; în 2014 și-a rupt șoldul și acum este țintă la pat. Apartamentul părinților noștri a fost privatizat pentru două persoane, dar se află în familia mea la o altă adresă. De șase luni a cerut să fiu mutat acasă și mi-a interzis să dau pensie. Ea este inadecvată. Ce ar trebui să fac pentru a primi pensia ei? La urma urmei, are nevoie de medicamente, nu sunt suficiente scutece pentru programul de reabilitare și nu mănâncă totul...

Dacă un cetățean suferă de o tulburare mintală și este incapabil să înțeleagă sensul acțiunilor sale și să le gestioneze, el poate fi declarat incompetent. Un cetățean poate fi declarat incompetent din punct de vedere legal doar în instanță. Tutela este stabilită asupra unui cetățean declarat incompetent (clauza 1, articolul 29 din Codul civil al Federației Ruse).

Cuantumul pensiei pentru scleroza multipla.

Bună ziua Va exista o indemnizație. Dar nu foarte mare. Cu sinceritate.

Sunt diagnosticat cu scleroză multiplă G35, care sunt beneficiile și mă calific pentru invaliditate cu acest diagnostic? Mulțumesc.

În principiu, se precizează în paragraful 25 al decretului guvernamental, dar gradul de handicap va fi determinat printr-un examen medical, în funcție de severitatea bolii Scleroza sistemică: formă difuză, un curs sever cu un grad ridicat de activitate, progresie rapidă, o tendință de generalizare și implicare a organelor interne în procesul cu afectarea persistentă, semnificativă a funcțiilor corpului, fără efectul tratamentului prin metode moderne.

Problema este aceasta. Sunt cu handicap grupa 2. Să ai o fiică. Am boala Scleroza Multipla si sunt inscris la psihiatru. Soțul meu a fost înrolat în armată. Poate fi comandat? Suntem orfani și nu e nimeni care să mă ajute. Nu pot face față unui copil. Boala este progresivă.

O zi buna. Dacă soțul tău a fost înrolat în armată, înseamnă că este potrivit pentru serviciul militar, iar comisionul este posibil doar în cazul unor probleme de sănătate cu soțul tău. Nu ai nimic de-a face cu comisionul lui.

Bună Svetlana. Un soldat care nu are grad militar ofițer și care efectuează serviciul militar la recrutare, are dreptul la concediere anticipată cu serviciu militar dacă are împrejurările prevăzute la paragraful 2 al articolului 23 și subparagrafele „b.1”, paragraful 1 al articolului 24 din prezenta lege federală. Circumstanțele prevăzute la paragraful 4 al articolului 51 din Legea federală „Cu privire la serviciul militar și serviciul militar” pentru concedierea timpurie din serviciul militar a unui militar care efectuează serviciul militar la recrutare: - dacă fratele (tatăl) militarului care a îndeplinit serviciul militar conscripția a murit (decedat) în legătură cu îndeplinirea îndatoririlor de serviciu militar sau în legătură cu îndeplinirea îndatoririlor de serviciu militar în timpul pregătirii militare; - dacă fratele (tatăl) unui militar a murit ca urmare a unei răni (rană, rănire, comoție) sau a unei boli primite în legătură cu îndeplinirea îndatoririlor de serviciu militar în timpul serviciului său de recrutare, după eliberarea din serviciul militar sau după încheierea antrenament militar ; - dacă mama, tatăl, soția, fratele, sora, bunicul, bunica sau părintele adoptiv al unui militar au nevoie, în conformitate cu încheierea instituției federale de examinare medicală și socială de la locul de reședință, de îngrijire externă constantă (asistență, supraveghere ); - dacă militarul este tutore sau curator al unui frate sau al unei surori minore; - dacă este nevoie de îngrijire a unui copil, dacă copilul și-a pierdut mama în timpul serviciului militar al tatălui (decesul mamei sau privarea de drepturile părintești); - dacă un militar a avut un al doilea copil în timpul serviciului militar; - dacă copilul unui soldat sub trei ani a devenit invalid. Dacă circumstanțele familiale enumerate ale unui militar se schimbă în timpul recrutării, militarul trebuie să prezinte un raport la locul de serviciu despre schimbarea circumstanțelor familiale și despre concedierea anticipată din serviciul militar. Svetlana, cred că soțul tău poate fi supus comisiei. Dacă este necesar, cere ajutor.

Am fost diagnosticat cu scleroză multiplă, locuiesc în Teritoriul Altai, dar nu sunt mulțumit de calitatea serviciilor medicale oferite aici în legătură cu boala (am ratat o exacerbare, îmi oferă RMN doar după fonduri proprii sau au loc pe echipamente De calitate inferioară, după cum spun medicii înșiși și pozele nu vor fi orientative). Am contactat o clinică din Sankt Petersburg, unde sunt gata să mă accepte în cadrul asigurării medicale obligatorii, la furnizarea unui certificat din formularul 057/u 04, sunt gata să-mi facă un examen RMN gratuit. Au dreptul să refuze să-mi elibereze acest certificat 057/у 04? La ce reglementări mă pot referi? Mulțumesc.

Buna ziua. Conform articolelor 21 și 22 din Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ atunci când se acordă îngrijiri medicale unui cetățean în cadrul programului de garantare de stat furnizare gratuită cetățeni ai asistenței medicale, el are dreptul de a alege o organizație medicală în modul aprobat de organul executiv federal autorizat și de a alege un medic, ținând cont de consimțământul medicului. 1. Orice persoană are dreptul de a primi, într-o formă accesibilă acestuia, informații disponibile într-o organizație medicală despre starea sănătății sale, inclusiv informații despre rezultatele unui examen medical, prezența unei boli, diagnosticul și prognosticul stabilit. pentru dezvoltarea bolii, metode de acordare a îngrijirilor medicale legate de acestea risc, tipuri posibile interventie medicala, consecințele și rezultatele asistenței medicale. 2. Informațiile despre starea de sănătate a pacientului sunt furnizate pacientului personal de către medicul curant sau alți profesioniști din domeniul medical implicați direct în examinarea și tratamentul medical. În ceea ce privește persoanele care nu au împlinit vârsta stabilită în partea 2 a articolului 54 din prezenta lege federală și cetățenii recunoscuți ca incompetenți în conformitate cu procedura stabilită de lege, informațiile despre starea lor de sănătate sunt furnizate reprezentanților lor legali. 3. Informațiile despre starea de sănătate nu pot fi furnizate pacientului împotriva voinței acestuia. În cazul unui prognostic nefavorabil pentru dezvoltarea bolii, informațiile trebuie comunicate într-o formă sensibilă cetățeanului sau soției acestuia, uneia dintre rudele apropiate (copii, părinți, copii adoptați, părinți adoptivi, frați, nepoți, bunici) , cu excepția cazului în care pacientul interzice să-i informeze despre acest lucru și (sau) nu a identificat o altă persoană căreia ar trebui să fie transferate astfel de informații. 4. Pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul de a se familiariza direct cu documentatie medicala, reflectând starea sănătății sale, în modul stabilit de organul executiv federal autorizat, și să primească sfaturi de la alți specialiști pe baza unei astfel de documentații. 5. Pacientul sau reprezentantul său legal are dreptul, la cerere, inclusiv în format electronic, de a primi documente medicale (copii ale acestora) care reflectă starea de sănătate a pacientului și extrase din acestea, inclusiv sub formă de documente electronice. Procedura și condițiile de furnizare acte medicale(copiile acestora) și extrasele din acestea sunt stabilite de organul executiv federal autorizat. „Certificatul” 057/u-04 este o trimitere pentru spitalizare, tratament de reabilitare, examinare, consultare. Trebuie să îl emiteți pe baza Ordinului Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 22 noiembrie 2004 N 255 „Cu privire la procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor care au dreptul să primească un set servicii sociale"

De unde pot obține medicamente pentru scleroza multiplă în orașul Kursk și cum să o fac fără un grup plătit.

În acest caz, contactați clinica de la locul dvs. de reședință. Vă vor spune de la ce farmacie îl puteți obține. Dacă sunteți refuzat, scrieți o plângere la departamentul de sănătate. Legea federală din 2 mai 2006 N 59-FZ (modificată la 27 noiembrie 2017) „Cu privire la procedura de examinare a contestațiilor formulate de cetățenii Federației Ruse” „” Articolul 2. Dreptul cetățenilor de a face apel „” 1. Cetăţenii au dreptul de a aplica personal, precum şi de a trimite contestaţii individuale şi colective, inclusiv contestaţii din partea asociaţiilor cetăţenilor, inclusiv entitati legale, V organisme guvernamentale, organele administrației publice locale și funcționarii acestora, instituțiile de stat și municipale și alte organizații însărcinate cu punerea în aplicare a publicului funcții semnificative, și oficialii lor. (Partea 1, astfel cum a fost modificată prin Legea federală nr. 80-FZ din 05/07/2013) (a se vedea textul din „ediția precedentă”) 2. Cetățenii își exercită dreptul de a face apel în mod liber și voluntar. Exercitarea de către cetățeni a dreptului la apel nu trebuie să încalce drepturile și libertățile altora. 3. Luarea în considerare a contestațiilor cetățenilor este gratuită.

Bună seara, Tatyana. Mai întâi trebuie să contactați un neurolog de la clinica locală. La disciplinele federației, în funcție de dimensiunea subiectului, există cabinete sau centre de scleroză multiplă. În aceste cabinete se realizează înregistrarea pacienților cu SM, monitorizarea pacienților cu SM, prescrierea și eliberarea rețetelor pentru primirea gratuită a medicamentului. Neurologul dumneavoastră trebuie să emită o trimitere către un astfel de centru pentru înregistrare. Toate cele bune.

Spune-mi cu cine va rămâne copilul, o fiică de 5 ani. in timpul unui divort? Am scleroza multipla si sunt in dizabilitate. Merg.

Bună ziua, dacă există un litigiu, atunci problema locului de reședință al copilului cu unul dintre părinți va fi decisă de instanță, în primul rând pe baza intereselor copilului însuși. Mult succes si toate cele bune.

Buna ziua. Atunci când decide această problemă, instanța va ține cont de interesele copilului. Fără a cunoaște toate împrejurările și fără a vedea documentele, este imposibil să răspunzi la întrebarea ta nici măcar aproximativ.

Mama mea este cu handicap, grupa 1. Pentru scleroza multiplă. A auzit că are dreptul de a folosi o cameră și o mașină, este adevărat? Mulţumesc mult.

Bună, Nadezhda. Da, mama ta este eligibilă pentru a primi un vehicul și o locuință. Cu toate acestea, pentru a face acest lucru trebuie să vă puneți la coadă pentru a-l primi.