Cum să distingem dentiția de o răceală sau de alte boli inflamatorii? Caracteristicile simptomelor în funcție de cauză. Consecințe și complicații

Copiii mici sunt susceptibili la multe boli și afecțiuni, care uneori sunt greu de înțeles chiar și pentru cel mai experimentat medic pediatru. Spre deosebire de un adult, un bebeluș nu poate explica ce anume îl deranjează sau care zonă a corpului are nevoie de atenție, așa că tinerii părinți confundă adesea o problemă a bunăstării sale cu alta.

De exemplu, există în mod regulat cazuri când un bebeluș este adus pentru examinare cu o plângere de răceală, când de fapt a fost deranjat. Dar cum să distingem unul de celălalt?

În unele cazuri, procesul de apariție a dinților la copii este asimptomatic, dar uneori bebelușul experimentează disconfort și chiar senzații neplăcute din cauza durerii atunci când dinții se mișcă din gingii. Dentiția este uneori însoțită de o serie de alte simptome, care pot să nu apară neapărat împreună, dar combinația lor indică destul de clar cauza problemei:

• umflarea și înroșirea gingiilor;
• tulburări de alimentație și de somn;
• schimbări bruște de dispoziție;
• o dorință pronunțată de a introduce obiecte străine în gură;
• ușoară roșeață a urechilor și a obrajilor;
• salivație excesivă, uneori ducând la tuse;
• ocazional hematoame mici pe gingii;
• temperatura usor ridicata.

Dentiția aduce adesea un disconfort serios copilului.

Individual, fiecare dintre aceste semne poate să nu indice dentiția, așa că dacă un copil are oricare dintre simptomele descrise, este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a-i detecta pe alții. Prima este o creștere a temperaturii, motiv pentru care uneori este dificil să distingem un sturz care erupe de o răceală. Aceasta include, de asemenea, apetitul stricat și somnul.

Etiologia racelii comune

Din punct de vedere medical, o răceală ar trebui numită direct doar răcirea organismului, ducând la una dintre bolile probabile, dar în vorbire colocvială ei o numesc raceala întreaga linie boli. Și, deși toate au o natură diferită de apariție, bazată pe un astfel de factor provocator precum hipotermia, de obicei sunt combinate într-un grup comun:

• rinită;
• ARVI;
• faringita (nazofaringita);
• laringită.

Toate aceste boli au un tablou clinic diferit cu unele simptome generale, și chiar dacă în anumite privințe pot semăna cu simptomele unei stări de rău în care bebelușul face dinții, nu ar trebui să existe probleme cu modul de a distinge unul de celălalt.

Diferențele față de rinită

Există mai multe diferențe decât asemănări între rinită și starea dentiției. În cursul acut al acestei boli, mucoasa nazală devine inflamată, care este însoțită de strănut activ, lacrimare și stare generală de rău. Când mergi la stadiul cronic Rinita, dimpotrivă, provoacă congestie nazală cu umflare evidentă, precum și scurgeri mucopurulente regulate.

După cum se poate observa din cele de mai sus, niciunul dintre aceste simptome nu este caracteristic celor care însoțesc dentiția. Singurul trasatura comuna puteți numi o creștere a temperaturii, dar această coincidență nu este în mod clar suficientă pentru a diagnostica rinita la un copil. Trebuie adăugat că această boală este un însoțitor frecvent al bolilor mai severe precum rujeola și scarlatina.

Singura caracteristică comună este creșterea temperaturii.

Important! Rinita, spre deosebire de dentitie, poate provoca dureri de cap, dar este imposibil de diagnosticat in cazul sugarilor fara echipament special.

Diferențele față de ARVI

ARVI (infectie virala respiratorie acuta) este ceea ce medicii numesc boli inflamatorii cauzate de virusurile pneumotropice. Această listă include agenți patogeni precum:

• gripa si paragripa;
• adenovirusuri;
• rinovirusuri;
• virus respirator sincițial;
• reovirusuri;
• coronavirusuri;
• herpes simplex;
• enterovirusuri;
• micoplasmă;
• bacterii patogene.

În general, acesta este un grup foarte larg de boli, dintre care cele mai frecvente în ceea ce privește răcelii sunt gripa și herpesul simplex. Prima dintre ele nu poate fi confirmată fără teste de laborator, deoarece gripa în simptomele sale este foarte asemănătoare cu orice altă boală din lista infecțiilor virale respiratorii acute.

Dar chiar și cu forme ușoare ale acestei boli, medicii observă o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38 - 40 de grade, care este complet diferită de dentiție. Mai mult decât atât, gripa este însoțită de frisoane și slăbiciune, precum și de o tuse uscată și tensionată: un bebeluș cu mucus de lapte tăiat nu poate avea toate acestea (cu excepția unei tuse, dar nici măcar aceasta nu este uscată, ci foarte umedă, deoarece bebelușul tusește excesul de salivă).

Notă! Numai la persoanele cu imunitate puternică Gripa dispare fără probleme în câteva zile, în timp ce la persoanele cu risc (inclusiv sugari) provoacă adesea complicații pulmonare sau extrapulmonare. La forme severe Boala poate provoca colaps vascular și edem cerebral.

Chiar și cu forme ușoare ale acestei boli, medicii observă o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38 - 40 de grade, care este complet diferită de dentiție.

Cu privire la herpes simplex, atunci acesta trăsătură distinctivă este o erupție cutanată de vezicule caracteristice pe piele și mucoase. Uneori este numită „răceală pe buze” din cauza simptomelor vizibile, dar această boală are puține în comun cu răceala comună. Este foarte greu de confundat cu herpesul.

Diferența față de faringită

Faringita poate acționa și ca o boală concomitentă cu ARVI, dar fiind o boală independentă, este, în primul rând, o inflamație a mucoasei gurii și gâtului. ÎN forma acuta Această boală se caracterizează printr-o durere în gât, durere și o tuse uscată, dureroasă.

Un copil cu faringită poate suferi și o febră ușoară (de grad scăzut), dar prezența unei tuse pe fundalul unei roșeațe evidente a gâtului face ușor deosebirea unei astfel de boli de simptomele care caracterizează copilul care erupe. dintii.

Diferența față de laringită

Laringita în tabloul său clinic este foarte asemănătoare cu faringita, în timp ce principala diferență dintre ele este localizarea procesului inflamator. Laringita afectează laringele, nu membrana mucoasă a faringelui. În caz contrar, simptomele sunt similare: uscăciune și durere în gât, uscată (care își schimbă apoi caracterul din cauza flegmei), durere de cap si relativ febra usoara– până la 37,5 grade.

O trăsătură distinctivă a laringitei este apariția răgușeală sau răgușeală în voce, până la pierderea acesteia, care este direct legată de inflamația laringelui. Evident, dinții de lapte nu pot erupe cu un astfel de set de simptome, așa că această boală poate fi eliminată cu ușurință de pe lista cauzelor probabile ale bolii unui copil.

Tratament

Evident, principalele motive pentru care părinții confundă dentiția cu răceala sunt temperatura ușor crescută a copilului și tulburările de nutriție și comportament. Cu toate acestea, temperatura în sine poate indica zeci de diverse afectiuni, precum și întreruperi în rutina zilnică a bebelușului.

Un medic cu experiență va fi capabil să identifice totul foarte rapid, fără nicio îndoială. simptome cheieși combinați-le în diagnostic general, deși părinții sunt capabili să preconduiască analiza corecta tablou clinic pe care le observă la copilul lor. Și totuși, majoritatea decizia corectă Dacă bănuiți o boală, veți vizita clinica pentru a preveni eventualele complicații.

În ceea ce privește tratamentul necesar pentru dentiția la un copil, acesta este, de regulă, dacă este necesar, atunci doar simptomatic. Cert este că procesul de apariție a dinților este natural pentru un bebeluș și ar fi greșit să încerci cumva să-l oprești pentru că copilul se simte negativ.

Din acest motiv, pediatrii sfătuiesc de obicei limitarea utilizării gelurilor anestezice la gingiile bebelușului, precum și metode simple de acasă pentru a reduce temperatura (în special, aplicarea unui prosop rece pe obrajii și gingiile copilului).

Nu este nevoie să scădeți temperatura cu medicamente, deoarece se va diminua natural curând. De asemenea, trebuie să rețineți că doar primii câțiva dinți sunt cei mai greu de erupt, iar organismul poate face față mai bine erupției celorlalți.

Informații suplimentare: în primele luni de viață, copiii mici nu se îmbolnăvesc aproape niciodată de ARVI, deoarece au imunitate înnăscută moștenită de la mamă transplacentar (dacă aceasta avea și imunitate la boli virale). Cu toate acestea, în următorii doi ani, bebelușii pot lua virusul de până la 10 ori pe an din mai multe motive obiective.

Dentiția este un act fiziologic și, de regulă, nu este însoțită de niciunul fenomene patologice, nici general, nici local. Cu toate acestea, există încă o idee în rândul populației și al unor medici că în timpul dentiției apar o serie de tulburări la copii: convulsii, diaree, bronșită, pneumonie, erupții cutanate, febră etc. Acest punct de vedere este respins de cercetătorii moderni.

Termen vechi " febra dentara„, folosit pe scară largă în trecut ca indicator stare febrilă, asociat cu dentiția, este considerat în prezent insuportabil. Apare la o vârstă fragedă în timpul dentiției boli generale ar trebui privit ca o coincidență și nu ca o consecință a acestui proces. Majoritatea bolilor nu au nicio legătură cu dentiția. Sunt rezultatul malnutriției, dispepsiei toxice, spasmofilie latentă, orice infecție generală etc. Diagnosticul de „complicații ale dentiției” poate provoca un rău mare, deoarece uneori interferează cu diagnosticul boală gravă. Adesea, coincidența unor boli cu dentiția este rezultatul faptului că apare în perioada de hrănire complementară, când influența protectoare este exclusă. laptele matern, apare deficitul de vitamine și, prin urmare, susceptibilitatea copilului la diverse boli, inclusiv cele infecțioase.

De fapt, cu așa-numitele boli ale dentiției, aveți grijă, medic cu experienta mai mult sau mai putin usor gaseste vreuna boala independenta. Astfel de boli sunt amigdalita, faringita retronazală, otita etc. Adesea bolile tract gastrointestinal sunt asociate nu cu dentiția, ci cu începutul hrănirii copilului și cu erorile făcute în timpul acesteia, cel mai adesea cu supraalimentarea.

Adesea, mamele, pentru a calma un copil capricios, îl alăptează mai des decât ar trebui, ceea ce duce și la tulburări gastrointestinale. De asemenea, este important ca copiii la această vârstă să pună în gură diverse obiecte, adesea contaminate și infectate. LA simptome locale Problemele care sunt asociate incorect cu dentiția includ salivarea. Între timp, creșterea salivației în timpul erupției dinților de lapte este asociată cu următoarele circumstanțe: a) în această perioadă din cauza dezvoltare generală copil, precum și cu hrănire complementară și tranziție la mancare solida funcția este îmbunătățită glandele salivare; b) cavitatea bucală la copii pruncie nu adanc; c) copilul nu a învățat încă să înghită saliva și, prin urmare, se acumulează și curge afară; d) ceea ce este neobișnuit pentru copil joacă un anumit rol pozitie verticala, cu care este obișnuit în acest moment; e) de asemenea, este important să păstrați în gură jucăriile, rădăcina de stanjenel și alte obiecte care sunt date copilului pentru a elimina, după cum crede, mâncărimea gingiilor. Muşcarea acestor obiecte în mod reflex irită terminaţiile sensibile ale trigemenului şi nervii glosofaringieni, ceea ce duce la creșterea salivației.

Întrebare despre mâncărime și durere la gingii în timpul dentiției trebuie decis doar pe baza unor considerente teoretice. Deoarece erupția este asociată cu trecerea dintelui prin țesutul parodontal, inervat de ramurile nervului trigemen, care este ușor de excitat la o vârstă fragedă, unii autori admit apariția mâncărimii, ceea ce este confirmat, în opinia lor, de faptul că copilul caută să o calmeze mușcând obiecte dure. Cu toate acestea, în timpul erupției molarilor primari, care apar în cavitatea bucală în anii 2 și 3 din viața unui copil, practic nu există mâncărime în zona de inervație a ramurilor aceluiași nerv trigemen. În timpul erupției dinților permanenți, care are loc în perioada vieții conștiente a copilului, niciunul dintre copii nu observă mâncărime sau durere la nivelul gingiilor. Dentiția apare complet neobservată de un copil, adolescent sau adult.

O complicație fără îndoială asociată cu creșterea salivației este răceala care apar din cauza umezirii lenjeriei copilului cu salivă care curge, ceea ce duce la răcire.

LA complicatii locale asociate cu erupția dinților primari trebuie atribuite cazuri rare inflamație a gingiilor. Când molarii primari erup, apar mai întâi cuspizii de mestecat anterior, apoi cei posteriori. Uneori pe suprafata de mestecatÎntre tuberculi există o punte de gingii, în jurul căreia se rețin resturile de alimente și în care, dacă este rănită și infectată, se poate dezvolta un proces inflamator. Inflamația gingiilor apare și din cauza traumatismelor și infecției cu obiecte dure pe care mama le dă copilului. În plus, copiii apucă tot felul de obiecte contaminate și le trag în gură, rănind adesea membrana mucoasă. În acest caz, inflamația gingiilor poate duce la inflamarea altor zone ale membranei mucoase, răspândirea în tractul respirator superior și poate provoca dezvoltarea laringitei, bronșitei etc.

Complicațiile asociate cu dentiția includ proeminențe violete, care sunt extrem de rare pe membrana mucoasă a gingiilor. Aceste formațiuni apar cu 2-3 săptămâni înainte de dentiție pe movilele dentare corespunzătoare și seamănă cu hematoamele sau echimozele din scorf. În realitate, sunt modificări asemănătoare cu bule în gingii, pline cu lichid sângeros. Aceste modificări sunt aparent asociate cu presiunea coroanei în erupție asupra membranei mucoase și, în consecință, cu tulburări vasculare. Am observat 3 copii de 8-10 luni cu modificările descrise la nivelul gingiilor în zona în care ar fi trebuit să erupă incisivii primari centrali superiori. Treptat, membrana mucoasă din aceste locuri a devenit palidă și dinții au erupt fără durere. O imagine similară se observă extrem de rar în timpul erupției dinților permanenți.

După ce incisivii primari inferiori erup, uneori apar ulcere pe limbă. În timpul alăptării, limba intră în contact cu marginile ascuțite ale dinților. Ca urmare, integritatea membranei mucoase este deteriorată și se infectează. Apar infiltrații inflamatorii mai mult sau mai puțin severe și formarea de ulcer. În aceste cazuri, este necesar să pileți marginile ascuțite ale dinților.

Durerea în gât la sugari este însoțită de un nas care curge, temperatură ridicată, refuzul alimentelor. Din păcate, tratamentul faringitei la sugari este complicat de alegerea limitată a medicamentelor. Majoritatea medicamentelor destinate ameliorării durerii în gât la pacienții mai în vârstă nu trebuie utilizate. Părinții care cumpără medicamente pentru copiii lor ar trebui să citească cu atenție instrucțiunile, să se familiarizeze cu dozele și să afle durata de utilizare.

Boala ar trebui să înceapă să fie tratată la stadiu timpuriu, succesul terapiei depinde de asta și reduce riscul de complicații. Cu utilizarea adecvată a medicamentelor și un regim de hrănire blând, faringita în copil trece repede. În absența tratamentului sau dacă medicamentele sunt utilizate incorect, este posibilă dezvoltarea otitei, trahitei, bronșitei și pneumoniei.

Esența problemei, cum să tratați faringita la un copil, este clară pentru fiecare mamă. Copiii cu vârsta sub 3-5 ani nu știu cum să dizolve tabletele. Pentru a trata durerea în gât la copiii cu vârsta sub un an, nu utilizați o soluție de clătire, spray sau aerosoli.

Dacă bănuiți faringită la un sugar, trebuie să duceți copilul la pediatru. Poti suna medic pediatru la tine acasă dacă ai un copil căldură. Pacientul are nevoie de odihnă și necesită mai multe băuturi calde decât în ​​alte zile. Pentru a trata gâtul, puteți folosi câteva antiseptice localeși medicamente antiinflamatoare. La natura bacteriana faringita la un sugar va necesita terapie cu antibiotice.

Simptome și tratament

Virușii sunt cei mai mulți cauza probabila durere în gât și nas care curge la copii. Principalele simptome și tratamentul faringitei la sugari se datorează imperfecțiunii sistem imunitar. Prin urmare, se poate alătura foarte repede infectie cu bacterii. Pentru necomplicat formă catarrală boală, temperatura corpului este normală sau crește ușor, durerea în gât dispare în câteva zile.

Simptomele faringitei la sugari:

• refuzul de a mânca;
• roșeață a gâtului;
• anxietate, plâns;
• creșterea temperaturii corpului la 38-39,5 ° C;
• noduli roșu aprins pe membrana mucoasă a orofaringelui (cu faringită granuloasă);
• nasul care curge (opțional);
• tuse seacă.

Refuzul unui sugar de a mânca se explică prin durerea la înghițire. Disconfortul la nivelul gatului se simte mai puternic seara si dimineata.

Cum să tratați faringita la sugari

Grup de droguri	Titluri
Antibiotice sub formă de suspensie sau sirop.	Amoxicilină + acid clavulanic, Amoxiclav, Augmentin, Sumamed.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce febra și durerea (AINS sub formă de sirop, suspensie, supozitoare rectale).	Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol, Calpol, Efferalgan, Tsefekon-D.
Picături antihistaminice pentru administrare orală.	Fenistil, Zyrtec, Loratadine, Zodak.
Probioticele.	Copil rotabiotic, Lactobacterin.
Picături pentru congestia nazală și curgerea nazală.	Aquamaris, Otrivin, Isofra.
Local antiseptice pentru procesare cavitatea bucalăși gâtul.	Vinilin, Aqualor, Miramistin.

Copilului i se administrează medicamente cu ibuprofen și paracetamol în doze pentru copii. Dacă copilul are mai puțin de 7 luni, atunci este de preferat să se folosească supozitoare rectale. Siropul Nurofen poate fi luat de copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni. Ibuprofenul din acest medicament are un efect antipiretic și analgezic. Astfel de medicamente sunt utilizate numai pentru a elimina simptomele pentru un timp limitat (nu mai mult de 3 zile).

Copilului i se dă apă ceai de musetel. Acest remediu sigurîmbunătățește starea mucoasei faringiene și are un efect antiinflamator. În plus, consumul de multe lichide ajută la eliminarea toxinelor.

Utilizarea supozitoarelor rectale nu depinde de aportul alimentar. Produsul începe să acționeze în 30-40 de minute. Dacă dați sirop unui copil cu mâncare sau după ce a mâncat, atunci în sânge substanta activa va fi peste 1 oră sau mai târziu. Antihistaminicele sporesc efectul antipireticelor. Bebelușii mai mari de 1 lună pot lua picături Fenistil, după 6 luni - picături Zyrtec.

Tratament local

Spray sigur pentru durerile de gat pentru sugari - Aqualor. Pediatrii nu recomandă injectarea produsului în cavitatea bucală a unui copil dacă copilul are mai puțin de 2-3 ani. În schimb, umeziți un tampon de tifon cu lichid și ștergeți interiorul obrajilor și al limbii. Împreună cu saliva, lichidul intră în peretele din spate al faringelui și are un efect antiinflamator.

Unguentul Shostakovsky (Vinilin) ​​se aplică sugarilor cu faringită. Puteți folosi analgezice pentru copii geluri dentare, care sunt folosite pentru dentitie.

Antibiotice pentru faringita la sugari

În 70-90% din cazuri, durerea în gât sub vârsta de 1 an este cauzată de viruși, iar o infecție bacteriană se dezvoltă pe fundalul ARVI. Faringita poate fi cauzată de streptococi, pneumococi și stafilococi. În acest caz, este necesară utilizarea antibioticelor. Medicamentele antibacteriene opresc reproducerea și dezvoltarea microbilor (medicamente bacteriostatice) sau afectează celulele patogene, provocând moartea acestora (medicamente bactericide)
.

Dacă faringita la nou-născuți apare pe fondul dezvoltării infecției cu candidoză, atunci este tratată cu agenți antifungici. Candidoza se manifestă sub formă de pete albe pe membrana mucoasă a obrajilor, pe suprafața amigdalelor și palat moale.

O infecție fungică se dezvoltă adesea la un copil după ce el sau mama lui este tratată cu antibiotice. În acest caz terapie antibacteriană anulați și prescrie medicamente antimicotice. De asemenea, este necesar să se administreze vitamine și să se folosească antiseptice Miramistin și Vinilin pentru a trata gura și gâtul.

Niște lichid medicamentele pentru administrare orala se poate amesteca cu laptele matern, formule adaptate, adaugate in ceai, suc neacid. Sugarii cu vârsta peste 8 luni li se administrează ceai cu culoarea limei, compot, daca nu esti alergic la fructe si fructe de padure. Pentru un copil peste 9 luni se poate prepara bulion clarificat din piept de pui.

In contact cu

Faringita este un proces inflamator localizat pe peretele din spate al faringelui. Simptomul principal a acestei boli Unul dintre lucrurile de care se poate plânge un copil părinților este durerea și disconfortul în gât. În cele mai multe cazuri, faringita se dezvoltă pe fondul infecțiilor respiratorii acute, împreună cu alte procese catarrale în nazofaringe și tractul respirator superior, mult mai rar ca patologie independentă. Apare la copiii de toate vârstele. Cum copil mai mic, cu cât evoluţia bolii este mai gravă şi alegere mai grea medicamente.

Conţinut:

Cauzele bolii

Faringita la copii se poate dezvolta ca o boală independentă sau poate fi o consecință a unei alte boli. În cele mai multe cazuri, inflamația faringelui apare pe fondul deteriorării organismului prin infecții virale respiratorii acute (virus gripal, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus) și alți virusuri (citomegalovirus, Virusul Epstein-Barr). Mai rar, agenții patogeni bacterieni (streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae și bacilul difteric, meningococi). Cele mai mari riscuri de faringită apar la copiii care frecventează grădinițele și școlile în perioada toamnă-iarnă în timpul epidemilor sezoniere de gripă și a altor infecții virale respiratorii acute.

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea procesului inflamator pe peretele din spate al faringelui:

• dificil respirație nazală, ducând la inhalarea aerului rece, nepurificat prin gură și la uscarea mucoaselor gurii și gâtului;
• rinita posterioara, in care scurgerile mucoase infectate nu ies prin caile nazale la suflarea nasului, ci curge in jos;
• hipotermie;
• slăbire imunitatea locală;
• utilizare frecventă picături vasoconstrictoareîn tratamentul nasului care curge, care curge în jos din cavitatea nazală, iritând membrana mucoasă zidul din spate faringele și reducerea acestuia proprietăți protectoare;
• exacerbarea unor boli cronice (rinite, adenoidite, amigdalite, sinuzite, stomatite, carii);
• îndepărtarea amigdalelor palatine, însoțită de modificări atroficețesut mucos al faringelui;
• lipsa de vitamine (A și grupa B);
• reflux gastroesofagian, în urma căruia conținutul stomacului pătrunde adesea în faringe, provocând efect iritant pe membrana sa mucoasă.

Uneori, cauzele faringitei sunt reacții alergice care apar ca răspuns la intrarea unui alergen în membrana mucoasă a gâtului. Inflamația faringelui poate fi cauzată și de deteriorare mecanică mucoasa sa cu corpi straini sau operatii chirurgicale, expunerea la vapori de solvenți chimici, praf, fum de tigara, aer cald. De asemenea, inflamația faringelui se dezvoltă ca urmare a consumului de alimente prea calde, aspre, picante sau acre.

Tipuri de faringită

Ținând cont de factorul etiologic, faringita la adulți și copii poate fi infecțioasă (virală, bacteriană, fungică), traumatică, alergică sau cauzată de contactul mucoasei faringiene cu factori iritanti. Tratamentul bolii depinde direct de tipul acesteia.

În funcție de natura bolii, boala apare în formă acută sau cronică. În primul caz, copiii experimentează o inflamație acută a mucoasei faringiene. Faringita cronică este un proces inflamator lent care durează câteva luni sau mai mult și se caracterizează prin faze de remisiuni și exacerbări. Cel mai adesea apare ca urmare a unei faringite acute vindecate incomplet sau ca o boală independentă din cauza iritației prelungite a mucoasei faringiene de către factorii agresivi.

În funcție de severitatea procesului inflamator, apare faringita cronică:

• simplu, sau cataral, manifestat sub forma de hiperemie a mucoasei faringiene;
• granuloasă, sau hipertrofică, însoțită de proliferarea țesuturilor afectate de procesul inflamator;
• atrofic, însoțit de uscarea sau subțierea țesuturilor inflamate;
• mixte, în care sunt prezente simultan pe peretele din spate al gâtului modificări patologice mucoase, caracteristice tipului hipertrofic și atrofic.

Simptome

Simptomele faringitei la copii diferă în funcție de forma și severitatea bolii. O trăsătură caracteristică inflamație acută este:

• roșeață și umflare;
• durere ascuțităîn gât, crescând vizibil la înghițire, mai ales tare și mancare fierbinte;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C;
• răgușeală a vocii;
• tuse cauzată de o senzație de durere și durere în mucoasa faringiană;
• iradierea durerii la nivelul urechilor (dacă inflamația afectează crestele tubofaringiene).

Cu faringita cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate; există uscăciune și durere în gât. Această formă de inflamație nu se caracterizează printr-o creștere a temperaturii și o schimbare în starea generalași activitatea copilului. Cu toate acestea, în timpul exacerbărilor, simptomele faringita cronica intensifică iar tabloul clinic este asemănător faringitei acute.

Cu faringita cronică granuloasă, pe peretele din spate al faringelui se acumulează un strat vâscos de mucus gros, se formează plăci roșii umflate, care pot fi mărite și dureroase la palpare. ganglionii limfatici submandibulari, există o durere sâcâitoare în ceafă.

Forma atrofică a faringitei cronice la copii este diagnosticată extrem de rar. Se caracterizează prin paloarea și uscăciunea membranei mucoase a gâtului, formarea de cruste pe ea, care sunt mucus uscat și apariția unui model vascular pe peretele din spate al faringelui.

Caracteristicile simptomelor în funcție de cauză

În cazul faringitei care apare pe fondul ARVI, procesul inflamator se extinde în întregul faringe, inclusiv la amigdale și palatul moale. Este adesea însoțită de secreții nazale, conjunctivită, tuse și tulburări gastro-intestinale.

Faringita cauzata de bacterii patogene, se caracterizează printr-un curs lung, cefalee, febră, amigdalita. Când gâtul este afectat de ciuperci, se formează crăpături și eroziuni pe membrana mucoasă și în colțurile gurii, pe peretele din spate al faringelui apare un înveliș alb caracteristic, iar ganglionii limfatici cervicali posteriori devin măriți.

Dacă cauza faringitei este un alergen de pe membrana mucoasă a gâtului, se manifestă sub formă de tuse uscată și nu este însoțită de febră și dureri severe în gât.

Caracteristicile simptomelor la copiii mici

Părinții pot suspecta faringita la sugari care nu se pot exprima încă și arată unde doare pe baza următoarelor semne:

• stare de spirit, lacrimi;
• neliniște și somn slab;
• tuse periodică;
• scăderea poftei de mâncare și regurgitare după hrănire;

Pentru copiii mici sub 2 ani, faringita acută este severă. Dacă cauza sa este ARVI, atunci este combinată cu inflamația acută a membranei mucoase a cavității nazale și a nazofaringelui, curgerea nasului, tusea și este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generalăși letargie, pierderea poftei de mâncare.

Diagnosticul bolii

Dacă bănuiți faringită la copii, părinții ar trebui să consulte un medic. Autodiagnosticarea și automedicația sunt pline de complicații și de ce copil mai mic, cu atât se pot dovedi mai grave. Confirmarea prezenței unui proces inflamator pe membrana mucoasă a peretelui faringian posterior, precum și a formei și cauzelor acestuia, se stabilește pe baza:

• plângeri de la copil sau părinți, dacă copilul este mic;
• examinarea gurii și a gâtului (faringoscopie);
• palparea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului;
• rezultate cultura bacteriologica tampon de gât.

În cazul faringitei, există roșeață moderată, umflare și infiltrare a peretelui posterior al faringelui, arcade velofaringiene și, mai rar, palatul moale.

O durere în gât poate fi un simptom nu numai al faringitei, ci și al amigdalitei, al rujeolei și al scarlatinei. Spre deosebire de faringită, angina se caracterizează printr-o dinamică rapidă de dezvoltare a tabloului clinic. Apare chiar a doua zi placă purulentă iar dopuri pe amigdale, se observă roșeața și creșterea dimensiunii acestora, temperatura corpului crește brusc la 40°C.

Tratamentul faringitei

Medicamentele și procedurile pentru tratamentul faringitei la copii trebuie prescrise de către un pediatru local sau un otolaringolog pediatru, luând în considerare vârsta pacientului, cauza bolii și severitatea stării pacientului. Tratamentul se efectuează acasă. În formele necomplicate ale bolii care apar pe fondul ARVI, procesul inflamator dispare de la sine în câteva zile.

Medicamente

Pentru faringita acută și exacerbarea faringitei cronice la copii, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• preparate pentru prepararea soluțiilor pentru gargară (rotocan, furatsilin, clorofillipt);
• soluții pentru lubrifierea mucoaselor inflamate (protargol, soluție Lugol);
• pastile si pastile cu efecte antiseptice, emoliente si analgezice (lizobact, septefril, faringosept, strepsils, imudon);
• spray-uri si aerosoli pentru irigarea faringelui (hexasprey, ingalipt, jox, tantum verde, cameton, miramistin);
• medicamente antibacteriene local, mai rar sistemic (cu stabilitate precis etiologie bacteriană boli și determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice specifice);
• medicamente imunomodulatoare pentru faringită pe fondul ARVI (viferon, laferobion, imunoflazid, aflubin);
• soluții pentru inhalare (sodă tampon, decasan, ser fiziologic);
• antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen când temperatura crește peste 38°C.

Pentru a trata faringita la un copil sub 3 ani, nu utilizați spray-uri și aerosoli, deoarece atunci când sunt injectate pot provoca un spasm reflex al laringelui și un atac de sufocare, precum și gargară din cauza dificultății. autoexecuție această procedură pentru bebeluși.

La faringita fungică la copii, tratamentul constă în tratarea gâtului cu local medicamente antifungice. Inflamația faringelui cauzată de o reacție alergică este tratată prin administrare antihistaminice sub formă de tablete, picături sau siropuri (fenistil, erius, zyrtec, cetirizină, zodak).

Remedii populare

Din metode tradiționale tratament pentru faringită, după consultarea medicului, copiilor li se pot administra inhalații de abur și gargară cu decocturi plante medicinale(musetel, salvie, calendula, eucalipt, sunatoare, scoarta de stejar), care au efecte antiseptice, antiinflamatorii si cicatrizante. Pentru clătire se folosesc și simple soluție salină(1 lingurita sare pe pahar de apa).

Noaptea puteți da pacientului lapte cald cu miere sau apă minerală, care va avea un efect de încălzire și catifelare. Cu toate acestea, înainte de a utiliza astfel de remedii populare, trebuie să vă asigurați că copilul nu este alergic la ierburile și mierea utilizate.

Caracteristicile îngrijirii pacientului

Mare valoare pentru Fă-te bine cât mai curând copilul are o mulțime de băuturi calde ( apă minerală liniştit, ceai, compot, băuturi din fructe de pădure) şi aer proaspăt umed, pentru care Atentie speciala Părinții sunt sfătuiți de celebrul medic pediatru E. O. Komarovsky.Toate acestea vor contribui la hidratarea și curățarea eficientă a mucoasei faringiene afectate.

Pentru a reduce rănirea și iritarea membranei mucoase inflamate a gâtului în timpul bolii, copilul ar trebui să respecte o dietă blândă. Nu este recomandat să-i oferi alimente prea aspre, tari, condimentate, sărate, acre, calde sau reci.

Video: ORL pediatrică despre simptomele și tratamentul faringitei

Posibile complicații și prevenire

În lipsa oportunității și tratament adecvat Faringita acută la copii poate duce la complicații, dintre care principalele sunt:

• trecerea bolii la o formă cronică;
• răspândirea infecției la organele inferioare sistemul respirator(laringită, traheită, bronșită);
• abces peritonsilar și retrofaringian;
• boli autoimune (reumatism);
• angină pectorală.

Pentru a reduce riscul de faringită acută sau cronică la copii, este necesar să se urmeze măsuri simple de prevenire, care vizează în primul rând creșterea imunității și minimizarea contactului cu potențialii agenți patogeni. Acestea includ plimbări regulate aer proaspat, alimentatie buna si odihna.

Hipotermia trebuie evitată. În camera în care locuiește copilul, este important să se creeze un nivel normal de umiditate și regim de temperatură(aer rece, umed), evitați contactul cu aerul poluat, fumul de tutun, praful. Este necesar să se trateze prompt rinita, sinuzita și adenoidita pentru a preveni congestia nazală prelungită și respirația forțată prin gură, precum și pentru a preveni contactul cu persoanele bolnave în timpul epidemilor sezoniere de ARVI.

– proces infecţios-inflamator la nivelul mucoasei şi țesut limfoid orofaringe. Faringita la copii apare cu simptome de uscăciune, arsură, răgușeală, durere în gât, tuse și răgușeală. Diagnosticul faringitei la copii se bazează pe imaginea faringoscopică și pe rezultate cercetare microbiologică tampon din partea din spate a gâtului. Pentru faringita la copii, se efectuează de obicei terapia locală: gargară, lubrifierea mucoasei din spatele gâtului cu antiseptice, inhalare, irigarea gâtului cu aerosoli.

Informații generale

Faringita la copii este o manifestare a acută infectie respiratorie, care apar cu inflamarea membranei mucoase și a structurilor limfoide ale peretelui faringian posterior. La copiii frecvent bolnavi, faringita reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de morbiditate. În otolaringologie, faringita cronică la copii reprezintă 9% din numărul total bolile superioare tractului respirator. Având în vedere tendinţa copiilor de a daune difuze tractului respirator, faringita la un copil este adesea combinată cu rinită, laringită, traheită, bronșită.

Cauze

Ca nosologie independentă, faringita la copii se dezvoltă cu impactul direct al agenților patogeni infecțioși asupra mucoasei faringiene. În plus, faringita acută poate servi ca una dintre manifestări boli inflamatorii tractul respirator superior, infectii comune, infecții intestinale etc.

Cel mai mare rol în etiologia faringitei la copii îi aparține infectie virala(virusuri gripale și herpetice, adenovirusuri, enterovirusuri) și microorganisme bacteriene (Haemophilus influenzae, moraxella, streptococi din grupele A, C, G, diplococi, difterie corynebacteria), ciuperci, agenți intracelulari (micoplasme, chlamydia). Faringita acută de etiologie virală la copii reprezintă 70% din cazuri, bacteriană și altele - 30%.

Faringita acută la copii poate însoți cursul clinic al ARVI, mononucleoza infecțioasă, rujeola, scarlatina. În unele cazuri, cauza faringitei la copii poate fi arsurile și corpurile străine în faringe. Faringita cronică la copii este de obicei asociată cu alte boli inflamatorii ale organelor ORL (rinită, adenoidită, sinuzită, stomatită, amigdalita, amigdalita cronică), carii, disbacterioză, reflux gastroesofagian, reactii alergice. Amigdalectomia, efectuată la vârsta de 3-7 ani, în perioada de imunogeneză activă, poate stimula hipertrofia compensatorie a țesutului limfoid al peretelui faringian posterior și dezvoltarea faringitei cronice la copii.

Apariția faringitei la un copil este predispusă de hipotermie generală și locală, expunerea la mucoasa faringiană a diverșilor iritanți (fum de tutun, mâncare picantă, aer rece sau prăfuit etc.), anomalii constituționale, hipovitaminoză (deficit de vitamina A), tulburări endocrine(hipotiroidism, diabet zaharat).

Clasificare

Pe baza naturii inflamației țesuturilor faringiene, se disting faringita acută (cu durată de până la 1 lună), prelungită (care durează mai mult de 1 lună) și cronică la copii (cu durată mai mare de 6 luni cu exacerbări frecvente). Faringita cronică la copii poate apărea în forme catarrale, hiperplazice (granuloase) și atrofice.

Deoarece agenții virali și bacterieni au un tropism pentru epiteliul tractului respirator superior și inferior, faringita la copii de obicei nu apare în formă izolată, și sub formă de rinofaringită, faringolaringită, faringotraheită, faringobronșită.

Ținând cont de influențare factori etiologici faringita la copii poate fi de natură virală, bacteriană, fungică, alergică sau traumatică.

Simptomele faringitei la copii

Semnele faringitei acute la copii sunt o senzație bruscă de arsură, uscăciune, durere, durere în gât la înghițire. Caracterizat printr-o tuse superficială și răgușeală. Temperatura corpului poate fi normală sau de grad scăzut; dacă faringita la un copil se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale, temperatura este de obicei ridicată din cauza bolii de bază, durerile de cap, sindromul de intoxicație și limfadenita regională sunt pronunțate. La sugari, faringita este mult mai severa; în acest caz predomină simptomele generale: febră severă, tulburări de somn, scăderea poftei de mâncare, salivație, disfagie, dispepsie, secreții nazale, conjunctivită, erupție cutanată pe corp.

Tabloul faringoscopic este caracterizat prin hiperemie strălucitoare și injecție vasculară pronunțată a peretelui posterior al faringelui, arcade velofaringiene și palat moale; prezența foliculilor inflamați proeminenti sub formă de boabe roșii. Cu faringita laterală la copii, hiperemia și edemul implică crestele laterale ale faringelui și uvula.

Faringita bacteriană acută severă la copii poate fi complicată de dezvoltarea unui abces retrofaringian, otită medie purulentă sau mediastinită purulentă.

Cu faringita catarală cronică, copiii sunt deranjați de disconfort și senzație corp strainîn gât, tuse obsesivă. La examinare, mucoasa este slăbită, difuz infiltrată și hiperemică.

Faringita hiperplazica cronica se caracterizeaza prin hiperplazia epiteliului, stratului submucos si elementelor limfoide. Copiii se plâng de durere și uscăciune în gât, acumulare de secreție mucoasă vâscoasă cu nevoia de a vărsă, durere la înghițire, iradiere către ureche. Hiperemia mucoasei este moderată, dar pe acest fond se constată îngroșarea mucoasei și a crestelor laterale, prezența granulelor limfoide sau a firelor de țesut limfoid, uneori blocând orificiile. tuburi auditiveși conducând la dezvoltarea pierderii auzului conductiv la copii.

Faringita atrofica V copilărie Este rar și aproape niciodată nu apare izolat. De obicei este însoțită de rinită atrofică, laringită, traheită și curs clinicînsoțită de o tuse uscată obsesivă și tulburări ale vocii, cum ar fi disfonia. Endoscopia faringelui la copii evidențiază o membrană mucoasă palidă, uscată (cu o „strălucire de lac”), subțire, cu vase translucide, cruste uscate și greu de îndepărtat.

Simptomele subiective ale faringitei fungice la copii (faringomicoza) nu diferă de formele catarrale și hiperplazice. Obiectiv, crăpături și eroziuni în colțurile gurii (convulsii de candida), mărirea ganglionilor limfatici cervicali posteriori și o acoperire brânză în peretele posterior al faringelui, sub care este vizibilă o membrană mucoasă roșie aprinsă, adesea erodata, sunt adesea detectate.

Diagnosticare

Recunoașterea faringitei la copii nu este dificilă, dar ar trebui să fie distinsă de amigdalita catarrală, difterie și altele. boli infecțioase. Prin urmare, un copil cu faringită ar trebui să fie consultat de un medic pediatru, un otolaringolog pediatru, un specialist în boli infecțioase pediatrice și un alergolog-imunolog pediatru.

La diagnosticarea faringitei la copii, se iau în considerare datele din anamneză și imaginea faringoscopiei. Pentru a identifica faringita concomitentă la copii procese inflamatorii Se efectuează auscultație, rinoscopie, otoscopie. Examinarea unui frotiu din faringe pentru microfloră face posibilă clarificarea agentului cauzal al infecției pentru selectarea terapiei etiopatogenetice.

Tratamentul faringitei la copii

De regulă, pentru faringita la copii, acestea se limitează la prescrierea terapie locală. În timpul inflamației acute, alimentelor iritante (picante, acrișoare, reci, fierbinți), expunerea la nicotină trebuie exclusă din dietă, trebuie asigurate niveluri confortabile de temperatură și umiditate în cameră, iar tensiunea vocală trebuie limitată.

Tratamentul local al faringitei la copii include gargară dezinfectantă (decocturi pe bază de plante, antiseptice), tratarea gâtului cu medicamente (soluții Lugol, iodinol etc.), inhalații medicinale și alcaline, pulverizare de aerosoli antiinflamatori, resorbție de pastile cu un efect antibacterian, catifelant, analgezic. Copiilor mici care nu își pot clăti gura sau dizolva tabletele li se prescriu multe lichide și instilarea endofaringiană de antiseptice. Când există o amenințare de dezvoltare complicatii bacteriene(infecție descendentă, reumatism), este indicată terapia antimicrobiană sistemică.

În caz de hiperplazie severă a țesutului limfoid se efectuează tratament cu laser pe granulele faringelui, terapia OKUF. Tratament amigdalita cronica la copii poate fi efectuată sub supravegherea unui homeopat pediatru.

Prognostic și prevenire

Cu faringita acută, copiii se recuperează de obicei în 7-14 zile. Ca parte a tratamentului faringitei cronice la copii, este necesar să se recurgă la regulat terapie simptomatică sau tactici chirurgicale.

Ca măsuri de prevenire a faringitei la copii, se recomandă proceduri de întărire, întărirea sistemului imunitar, efectuarea vaccinului specific de prevenire a infecțiilor, menținerea unui microclimat favorabil în cameră și o dietă nutritivă. Copilului nu trebuie lăsat să dezvolte o patologie cronică ORL; Este necesar să se trateze în timp util bolile dinților, gingiilor și tractului gastro-intestinal.