Tratamentul eficient al rinitei atrofice la adulți. Simptomele și tratamentul rinitei atrofice

Atrofia mucoasei nazale este un fenomen în care nu numai structura este perturbată, ci și funcția terminațiilor nervoase și membrana mucoasă este perturbată. În acest caz, nu numai simțul olfactiv al persoanei suferă, ci și filtrarea fiziologică a aerului, încălzirea acestuia și îndepărtarea bacteriilor patogene.

Ce trebuie făcut?

Dacă apare o astfel de boală, este absolut necesar să contactați imediat un medic ORL, care va examina vizual mucoasa nazofaringiană și cu ajutorul instrumentelor speciale, dacă este necesar, va prescrie studii suplimentare și va prescrie tratamentul necesar pentru atrofia nazală. mucoasa in acest caz.

Deoarece boala este însoțită de formarea unei cruste de puroi, în niciun caz nu trebuie să fie ruptă. Acest lucru cauzează traumatisme suplimentare membranei mucoase deja deteriorate.

Metodele conservatoare de tratare a patologiei presupun utilizarea de agenți antibacterieni, care sunt adesea administrați parenteral (intravenos) sau intramuscular. De regulă, acestea sunt antibiotice cu spectru larg (cefalosporine de generația a 3-a și a 4-a sau fluorochinolone), care trebuie selectate de medic individual pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul bolii și de intoleranța individuală la medicament. În mod ideal, un astfel de tratament ar trebui utilizat numai după ce a fost efectuată cultura bacteriană pentru sensibilitate și rezultatul a fost obținut.

Uneori, agenții antibacterieni topici sunt administrați local. Curățarea cavității nazale de crusta purulentă are loc folosind soluții alcaline speciale.

Tratamentul constă în mod necesar în igienizarea și clătirea constantă a cavității nazale, precum și în utilizarea agenților reparatori și de vindecare. Pentru igiena cavității nazale în astfel de cazuri, sunt potrivite soluții saline sau sodă, precum și furatsilin, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen (3%), produse care conțin iod fără etil. Puteți adăuga câteva picături de celidonă sau aloe la spălare. Se folosește și irigarea cu soluție salină.

Utilizarea unor tehnici de fizioterapie dă rezultate bune. De exemplu, există o îmbunătățire semnificativă după iontofereză și diatermie. Unii medici recomandă ca acești pacienți să achiziționeze un ionizator de aer pentru uz casnic.

Este acceptabil să folosiți picături de ulei - cătină, măceș, piersică sau măsline; puteți, de asemenea, să înmuiați tampoanele cu ele și să le puneți în nas. În cazul unei astfel de patologii, este indicat să inhalați cu ulei de arbore de ceai. Inhalatiile alcaline sau uleioase se folosesc si la recomandarea medicului.

Clătirea nasului cu apă de mare este foarte eficientă. Are proprietăți antiseptice, ajută la eliminarea microflorei patogene și a poluării, ameliorează inflamația și îmbunătățește procesele locale de recuperare. În timpul tratamentului sanatoriu-stațiune, este util să clătiți nasul cu ape minerale din surse locale.

Suprimarea microorganismelor proteolitice se realizează prin aplicarea unei soluții de glucoză cu glicerol pe mucoasă. Lipsa unor elemente este compensată cu preparate de fier și vitamina D. Pentru îmbunătățirea stării generale se recomandă administrarea de complexe multivitaminice.

Pentru a obține rezultate pozitive, tratamentul trebuie efectuat în cursuri de peste două luni, de trei ori pe an.

Se folosesc și tehnici chirurgicale. Cea mai cunoscută și populară pentru atrofia de acest fel este metoda lui Jung. Constă în îngustarea artificială a cavității nazale și se folosește în cazurile sever avansate.

Este complet inacceptabilă utilizarea vasoconstrictoarelor sub formă de picături în tratamentul atrofiei mucoasei nazale!

Ameliorarea completă a atrofiei nu are loc, dar cu un tratament adecvat procesul poate fi oprit și starea pacientului poate fi menținută la un nivel satisfăcător. Uneori există cazuri în care stadiile inițiale ale acestei boli au apărut în timpul sarcinii sau după naștere.

Cum se manifestă atrofia mucoasei nazale?

În ciuda faptului că descrierile unei boli similare cu atrofia mucoasei nazale au fost găsite încă din cele mai vechi timpuri, adevăratul mecanism al dezvoltării acesteia nu a fost încă studiat în detaliu. Există sugestii că sunt implicate neurovegetative, neuroendocrine și alte tipuri de tulburări care sunt sub controlul departamentului hipotalamo-hipofizar al sistemului nervos central.

Simptomele atrofiei mucoasei nazale apar după cum urmează:

• Apar cruste verzi sau galbene, de natura mucopurulenta, greu de indepartat;
• Există un miros urât din nas, pe care pacientul însuși nu îl simte;
• Are loc pierderea mirosului; odată cu atrofia completă, anosmia devine ireversibilă.
• Pasajele nasului se extind pe măsură ce are loc distrugerea conchei nazale sau perforarea septului nazal;
• Cartilajul și oasele care formează cavitatea nazală sunt distruse;
• Adăugarea altor boli - eustachită, tubo-otită, laringită etc.
• Manifestarea imaginii de rinite atrofice în timpul rinoscopiei.

Persoanele care suferă de această patologie experimentează uscăciune, arsură sau mâncărime în nas și trecerea prea liberă a aerului prin el. Este mai probabil decât alții să sufere de boli pulmonare inflamatorii, deoarece bariera naturală este perturbată și microflora patogenă trece direct în bronhii.

Care sunt cauzele atrofiei mucoasei nazale?

Există mulți factori care pot duce la dezvoltarea unei boli, cum ar fi atrofia mucoasei nazale:

• Predispoziție ereditară. Dacă membrii apropiați ai familiei au avut boli atrofice ale nasului, atunci rudele lor sunt, de asemenea, foarte probabil să dezvolte același lucru.
• Rasă. S-a remarcat cu încredere că reprezentanții raselor mongoloide și caucaziene sunt mai predispuși la atrofia mucoasei nazale.
• Dezechilibre hormonale. Adesea observată în timpul pubertății și la femei în timpul menopauzei.
• Consecințele radioterapiei sau intervenției chirurgicale cu îndepărtarea conchei nazale.
• Boală autoimună.
• Infecții cronice sau acute ale nazofaringelui.
• Obiceiuri proaste (fumatul, dependența de droguri).
• Deficiența anumitor substanțe - lipsă de fier sau vitamina D.
• Rinita alergica cronica.
• Infecție virală acută complicată.
• Abuzul de picături vasoconstrictoare.

Un stadiu avansat al bolii poate duce la atrofia completă a nazofaringelui, care se termină adesea cu adăugarea de boli cronice ale organelor învecinate și întreruperea funcțiilor acestora.

Rinita atrofică este o patologie a mucoasei nazale a unui curs cronic, care se caracterizează prin modificări sclerotice degenerative (uscarea și subțierea mucoasei nazale, atrofia țesutului osos al organului, deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase).

Consecința modificărilor atrofice este pierderea mirosului, deformarea septului nazal, sângerări nazale rare, dar frecvente. Boala este diagnosticată la reprezentanți ai absolut toate categoriile de vârstă.

Locuitorii din regiunile nefavorabile din punct de vedere ecologic, precum și zonele cu vreme uscată și caldă predominantă, sunt cei mai susceptibili la aceasta.

Ce este?

Rinita atrofică este o inflamație a pereților nazofaringelui, care poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni și efecte negative asupra corpului uman:

• Viruși;
• Bacterii;
• Alergeni;
• Aer praf, produse chimice;
• Boli sistemice;
• Starea lungă la frig etc.

Inflamația membranei mucoase perturbă treptat funcționarea celulelor ciliate și duce la tulburări patologice ale acesteia. În plus, curgerea nasului poate fi cauzată de prezența unor boli sistemice, de exemplu, sistemul endocrin. De asemenea, administrarea de medicamente sau lipsa de vitamine din organismul uman contribuie la dezvoltarea disfuncției tractului respirator.

Motivele dezvoltării formei atrofice

Practic, atrofia este provocată de următoarele influențe negative:

1. Factori ereditari. Adesea, uscarea și modificările degenerative ale cochiliei sunt transmise din generație în generație. Acest lucru poate fi asociat și cu alte boli sistemice (funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, a sistemului endocrin).
2. Infecții ale tractului respirator superior. Dacă inflamația intranazală, sinuzita sau alte patologii cauzate de microorganisme patogene sunt tratate incorect sau la momentul nepotrivit, atunci edemul cronic se transformă în secreție atrofică.
3. Condiții de mediu nefavorabile. Lucrul în întreprinderi periculoase în care există substanțe chimice, aer prăfuit sau niveluri ridicate de gaze are, de asemenea, un efect dăunător asupra sistemului respirator. Chiar și substanțele chimice de uz casnic și diverse produse de curățare cu duze de pulverizare pot provoca complicații.
4. Deficiență de fier. O cauză frecventă a dezvoltării bolii este tocmai lipsa acestui microelement în organism.

Cercetările au arătat că epuizarea celulelor secretoare este interconectată. Adică, dacă o persoană are procese disfuncționale în tractul gastrointestinal, de exemplu, cu gastrită, atunci, cel mai probabil, în viitor, aceeași problemă va afecta tractul respirator superior.

Primele semne

AR simplu se caracterizează prin următoarele simptome:

• reducerea secreției de mucus;
• tendință de a forma cruste, dar inodor;
• dificultăți de respirație pe nas;
• senzație de uscăciune în nas;
• scăderea simțului mirosului;
• ușoare sângerări nazale;
• iritabilitate, slăbiciune generală.

Ozena se caracterizează printr-o atrofie accentuată a membranei mucoase și a pereților osoși ai cavității nazale. Pe pereți se formează rapid cruste aspre cu un miros foarte neplăcut. După ce sunt îndepărtate, mirosul urât dispare pentru o perioadă până când se formează noi cruste. În același timp, pacientul însuși nu simte acest miros din cauza atrofiei zonei receptorului analizorului olfactiv.

Simptome la adulți

Simptomele rinitei atrofice la adulți apar treptat. În primul rând, pacienții dezvoltă o rinită bacteriană care se exacerbează frecvent. Inflamația este de natură catarrală. Treptat, secreția mucoasă este înlocuită cu o inflamație purulentă, infecțioasă a mucoasei nazale, care este însoțită de îngroșarea secreției și formarea de cruste. Aportul de sânge și nutriția mucoasei nazale sunt perturbate, iar distrofia progresează.

1. Rinita atrofică simplă se manifestă prin mucoasele uscate, tendința de a forma cruste, lipsa poftei de mâncare, insomnie, apariția respirației bucale și a șuieratului la inhalare și a simțului mirosului afectat. Evacuarea din nas devine slabă, vâscoasă și uneori apar sângerări nazale. Pacienții au senzația că există un corp străin în nas.
2. Rinita subatrofică este un tip special de boală în care nutriția mucoasei nazale este perturbată, începe să se usuce și să se dezvolte. Semnele morfologice și clinice ale patologiei sunt ușor exprimate. Unii experți consideră că această formă este o boală independentă, în timp ce alții o consideră una dintre etapele rinitei atrofice.
3. Simptomele rinitei atrofice infecțioase sunt fenomene catarale: strănut, secreții nazale, conjunctivită, temperatură corporală scăzută sau ridicată. Pacienții devin neliniștiți, nervoși, dorm prost noaptea și mănâncă puțin. În timp, asimetria apare pe ambele părți ale maxilarului, septul nazal se înmoaie și devine îndoit. Fața devine umflată, umflarea apare sub ochi.
4. La pacientii care sufera de ozena, cavitatea nazala este dilatata, membrana mucoasa este subtire, palida si uscata. Mucusul cu un miros neplăcut înțepător este produs în nas și se usucă rapid. Secreția purulentă care umple căile nazale formează cruste aspre gălbui-verzui. Procesul atrofic din mucoasa nazală coboară adesea spre faringe, laringe și trahee, care se manifestă prin răgușeală și tuse dureroasă. Un miros urât emană de la pacient. Ca urmare a deteriorării receptorilor analizorului olfactiv, se dezvoltă anosmia. Din cauza atrofiei nervilor din nas, sensibilitatea membranei mucoase este afectată, iar pacienții nu simt fluxul de aer inhalat. Lor li se pare că nasul este înfundat, deși cavitatea nazală este goală. Pacienții nu simt mirosul urât care vine de la ei. Reacția specială a celorlalți îi duce pe copii la o stare depresivă și îi conduce pe adulți în depresie.

Următoarele simptome generale pot fi motivul unei consultații neprogramate cu un otolaringolog:

• uscăciunea membranei mucoase a organului olfactiv;
• dificultăți de respirație pe nas;
• formarea anormală de cruste în cavitatea organului;
• o senzație de strângere în nas care este constantă;
• sângerări nazale periodice, puține, ușor de oprit;
• mâncărime, arsură în nas.

Aceste simptome generale sunt însoțite în mod necesar de apetit scăzut, tulburări de somn, nervozitate și dureri de cap.

Cum să distingem un nas obișnuit de unul atrofic?

Un nas care curge obișnuit este un proces inflamator al mucoasei nazale. Poate apărea din diverse motive: impactul microorganismelor patogene, alergenilor și alți factori care provoacă boala. Un nas care curge obișnuit este caracterizat printr-un curs acut cu o creștere treptată a simptomelor. Dar cu condiția ca pacientul să aibă un sistem imunitar puternic sau să folosească regimul corect de tratament, boala dispare în 10-14 zile.

Un nas care curge obișnuit este caracterizat prin 3 etape de dezvoltare:

1. În primele 2-48 de ore, pacientul prezintă mâncărimi și arsuri severe în căile nazale, se observă o ușoară hipertermie, simțul mirosului se deteriorează, percepția gusturilor este afectată și respirația nazală devine dificilă.
2. Odată cu dezvoltarea activă a virusului în organism, se observă descărcarea abundentă de mucus lichid din nas, respirația nazală este complicată, urechile devin blocate, temperatura corpului crește, apetitul dispare, lacrimarea și strănutul frecvent sunt posibile.
3. După 4-5 zile, mucusul secretat devine mai gros și are o consistență purulentă. Începând cu a șaptea zi, căile nazale încep să se curețe de viruși, secrețiile mucoase dispar treptat, iar starea pacientului se îmbunătățește.

Cu rinita atrofică, uscăciunea membranei mucoase este permanentă, practic nu există scurgeri mucoase, dar congestia nazală persistă. Datorită crustelor care se formează în nas, există o senzație de prezență a unui corp străin și este posibilă sângerare minoră.

Diagnostic de către un specialist

Diagnosticul se face pe baza plângerilor, istoricului medical, rezultatelor metodelor de cercetare de laborator și instrumentale. Pacienții cu RA raportează uscăciune nazală dureroasă, scurgeri lipicioase, cruste și dificultăți de respirație.

La examinare, se observă paloarea pielii și mucoaselor vizibile și respirația bucală. Cu AR, membranele mucoase palide, atrofice sunt determinate în timpul rinoscopiei.

În timpul rinoscopiei anterioare, sunt dezvăluite următoarele semne:

• extinderea cavității nazale, care este asociată cu o scădere a cornetelor inferioare;
• membrana mucoasă este roz pal, subțire, strălucitoare;
• căile nazale dilatate sunt umplute cu secreție groasă, purulentă;
• Secreția se usucă și formează cruste pe pereții cavității nazale.

Atrofia membranei mucoase și a cornetelor duce la faptul că în timpul rinoscopiei anterioare peretele posterior al nazofaringelui este vizualizat liber. Tulburarea se poate răspândi nu numai în cavitatea nazală, ci și la faringe, laringe și trahee.

Cultura bacteriologică în timpul ozenozei relevă Klebsiella ozenoasă.

Examenul citologic sau histologic al mucoasei nazale în timpul ozenei relevă:

• subțierea ascuțită a membranei mucoase;
• subțierea țesutului osos al cornetelor și pereților nasului;
• metaplazia epiteliului columnar în epiteliu scuamos stratificat;
• reducerea numărului de glande mucoase;
• dezvoltarea slabă sau dispariția țesutului cavernos;
• modificări ale vaselor de sânge, cum ar fi endarterita obliterantă;
• înlocuirea țesutului osos al cornei cu țesut conjunctiv.

În plus, se efectuează un test clinic de sânge, se determină nivelul de fier și se prescrie radiografia sau tomografia computerizată a sinusurilor paranazale.

Cum să tratezi rinita atrofică?

Dacă apare rinita atrofică, auto-medicația este foarte nedorită, deoarece în timpul petrecut cu ea, cel mai probabil fără niciun rezultat, patologia va progresa. În tratament, pe lângă medicamentele tradiționale, se utilizează fizioterapie, metode tradiționale, iar în cazurile severe, intervenția chirurgicală.

La domiciliu, tratamentul se efectuează numai după ce ai vizitat un medic și ai convenit cu el asupra metodelor, care pot include remedii populare. O astfel de terapie este exclusă atunci când există deja complicații care afectează plămânii, creierul sau toate sistemele și organele combinate.

Spitalizarea unui pacient care nu are complicatii este necesara doar daca are un risc mare de a le dezvolta sau exista indicatii pentru terapie chirurgicala.

Metoda de terapie este aleasă exclusiv de către medicul curant, în funcție de starea generală a pacientului și de stadiul rinitei atrofice.

Tratament medicamentos

Tratamentul formelor primare și cronice (secundare) de rinite atrofice este complex. Include mai multe domenii de intervenții terapeutice:

1. Terapia etiotropă este un tratament care are ca scop eliminarea cauzei procesului patologic. Deoarece, în majoritatea cazurilor, una dintre cauzele atrofiei mucoasei este infecția acesteia, sunt prescriși agenți antibacterieni cu un spectru larg de activitate. Care depind exact de tipul de agent patogen care este identificat ca urmare a cercetării bacteriologice. De regulă, medicul prescrie Amikacin, Rifampicin sau Ciprofloxacin.
2. Terapie patogenetică - măsuri care sunt necesare pentru îmbunătățirea stării funcționale a mucoasei nazale, pentru care se folosesc creme hidratante Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Aceste preparate includ apă de mare, ceea ce face posibilă efectuarea unei hidratări eficiente. Este disponibil sub formă de picături sau aerosoli. Este important să monitorizați suficientă umiditate a aerului acasă (o puteți crește cu ajutorul umidificatoarelor moderne de uz casnic). Dacă există conținut purulent în căile nazale, se folosesc soluții antiseptice - acestea sunt Furacilin Dioxidin și Miramistin. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, utilizați unguente Trental și Pentoxifilină. Pentru a activa procesele de vindecare ale modificărilor atrofice - Solcoseryl.
3. Terapia simptomatică are ca scop îmbunătățirea respirației și subțierea mucusului, pentru care se utilizează medicamente combinate pentru tratamentul rinitei atrofice, de exemplu mucolitice - Rinofluimucil și Sinuforte. Hidratarea căilor nazale pentru a preveni formarea crustelor uscate se face cu unguent de vaselină și camfor.

Tratamentul conservator al rinitei atrofice la adulți și copii se efectuează în cure lungi care îmbunătățesc starea. Și în perioada de remisie, sunt respectate recomandările generale care vizează prevenirea exacerbărilor, iar punctul cheie aici va fi procedurile de hidratare.

Fizioterapie

Kinetoterapie este indicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile mucoase și pentru a reduce atrofia acestuia. Principalele proceduri sunt:

• electroforeză;
• laser cu heliu-neon;
• iradiere ultravioletă;
• inductotermia cavității nazale;
• aeroionoterapia.

Tratamentul de fizioterapie se efectuează conform recomandărilor medicale stricte.

Interventie chirurgicala

Dacă metodele conservatoare nu reușesc să îmbunătățească starea mucoasei nazale, se ia în considerare intervenția chirurgicală. Operația este prescrisă atunci când există o extindere pronunțată a căilor nazale și răspândirea procesului atrofic către structurile osoase și cartilaginoase. Intervenția chirurgicală este efectuată în scopuri paliative, deoarece este imposibil să se vindece complet o persoană de boală. Operația este efectuată pentru a ameliora starea pacientului și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

În timpul operației, alo-, auto- și homogrefe sunt implantate în cavitățile nazale pentru a le reduce lumenul. Uneori este indicată mișcarea peretelui medial al nasului. Glandele sunt îndepărtate din sinusurile paranazale pentru a le transplanta în membrana mucoasă a cavităților nazale. Acest lucru face posibilă hidratarea membranei mucoase și curățarea acesteia de contaminare prin deplasarea secreției cu ajutorul cililor în direcția nărilor.

Tratamentul ozenei

Ozenei ia mult timp să se trateze. Pacienții au fost sub îngrijire clinică de mulți ani. Doar dacă boala este detectată în prima etapă, un curs scurt de terapie antibacteriană este suficient pentru recuperare.

Când se efectuează ozena:

1. Terapie generală. Se prescriu antibiotice (streptomicina, gentamicina, monomicină, cefalosporină). Este irațional să utilizați aceste medicamente pe cale orală. Antibioticele sunt administrate local prin inhalare.
2. Terapia patogenetică generală. Sunt prescrise medicamente care sporesc imunitatea și vitaminele. Pentru dureri de cap intense - analgezice. Având în vedere că boala este asociată cu dificultăți sociale, pacienții au nevoie de psihoterapie pozitivă discretă.
3. Terapie locală. De câteva ori pe zi, cavitatea nazală este curățată de mucus și cruste uscate. Uleiurile sunt folosite pentru a le înmuia. Apoi sunt îndepărtate, iar membrana mucoasă este lubrifiată cu un antiseptic.
4. Fizioterapie. Se efectuează pentru hidratarea membranei mucoase care se usucă, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și trofismul.
5. Interventie chirurgicala. Necesar pentru îmbunătățirea paliativă a respirației nazale. Cavitatea nazală este îngustată prin implantarea diferitelor materiale. Acest lucru ajută, dar numai prin faptul că membrana mucoasă se usucă mai puțin. Chirurgia este recomandată pentru rinita atrofică avansată și tratamentul conservator ineficient.

Remedii populare pentru tratament

Medicina tradițională ajută și la combaterea rinitei atrofice. Rețete eficiente:

• Infuzie pe baza de frunze de zmeura, coacaze negre, lingonberries si macese: 1 lingura. l. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste amestecul de ingrediente și se lasă să se infuzeze timp de 40 de minute. Împărțiți în 3 părți și aplicați în 24 de ore după masă.
• Un decoct din măceșe, frunze de urzică și coacăze negre. 1 lingura. l. ingrediente (raport 3/3/1) se toarnă 2 pahare de apă, se fierb timp de 10 minute. Se lasa sa se raceasca si se lasa 60 de minute. Luați medicamentul 0,5 căni de trei ori pe zi.
• Agent antiinflamator. Planta de cimbru, rădăcinile de valeriană, sunătoarea și menta se amestecă în proporții de 1/1/2/2, se zdrobesc și se adaugă în ceai. Beți 0,5 căni de trei ori pe zi după mese.
• Soluție de curățare. Pentru a-l pregăti aveți nevoie de 2 lingurițe. ierburi, 2 căni de apă clocotită. Lasă-l să se infuzeze timp de 2 ore.
• Infuzie pentru spălare și ameliorarea inflamației. 1 lingura Preparați flori de mușețel (calendula) cu un pahar cu apă clocotită.
• Agenți de înmuiere. Îndepărtarea nedureroasă a crustelor nazale este posibilă prin instilarea uleiului de măsline/cătină, care elimină eficient scurgerile purulente și are un efect antiseptic.

Următoarele tehnici ajută la combaterea ozenei (rinita atrofică fetidă):

• Algele marine uscate sunt măcinate sub formă de pulbere. Inhalați amestecul rezultat de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni.
• Instilarea regulată a câtorva picături de ulei de măceș în nas elimină mirosul neplăcut și formațiunile de crustă.
• Agent antiinfectios pentru instilare de 4 ori pe zi. Măcinați 2 căței de usturoi, amestecați cu 1 lingură. l. ulei vegetal, se încălzește timp de 30 de minute într-o baie de apă. Se strecoară și se aplică 2 picături.
• Agent regenerant. Preparat cu aloe vera. 1 lingura. l. suc, preparați 0,5 căni de apă clocotită. Utilizați bulionul rezultat pentru clătire o dată pe zi.

De regulă, ameliorarea completă a bolii este garantată numai după administrarea de antibiotice. Rețetele tradiționale nu sunt capabile să aibă un efect atât de puternic asupra organismului, așa că este mai bine să le folosiți ca măsură suplimentară.

Complicații

Dacă boala este ignorată, pot apărea următoarele complicații:

• anosmie - pierderea simțului mirosului;
• scăderea imunității;
• deformarea nasului, inflamația sinusurilor paranazale;
• faringită, laringită;
• infecție a urechii;
• meningita;
• pneumonie;
• traheobronșită;
• inflamația globilor oculari;
• sinuzita purulenta, etmoidita, sfenoidita, sinuzita frontala;
• inflamație a faringelui, laringelui, traheei;
• patologii gastrointestinale;
• nevralgie de trigemen;
• stări depresive, neurastenie, apatie.

Prevenirea

Pentru a preveni o agravare a nasului care curge, ar trebui să evitați hipotermia, să nu stați în curent, să încercați să aerisești camera, dar numai în absența pacientului.

Cea mai bună măsură preventivă este un stil de viață sănătos și întărirea moderată a organismului. Dimineața trebuie să faci gimnastică ușoară, iar seara trebuie să alergi pe stadion sau să te plimbi în parc. În același timp, este recomandat să vă monitorizați propria dietă, crescând cantitatea de legume și fructe proaspete din dieta dumneavoastră, excluzând alcoolul, alimentele grase și picante.

Atrofia mucoasei nazale este o boală cronică în care se observă modificări patologice și degradarea țesutului care căptușește cavitatea nazală. În acest caz, shell-ul încetează să îndeplinească în mod normal sarcinile care i-au fost atribuite. Atrofia mucoasei nazale este însoțită de moartea terminațiilor nervoase din cavitatea nazală. În stadiile finale ale bolii și în cazuri deosebit de severe, țesutul osos și cartilaginos este afectat.

Rezultatul unor astfel de procese este extinderea căilor nazale, precum și o creștere a lumenului cavității nazale. Dacă nu căutați ajutor profesional în timp util, apar complicații grave sub forma unui simț al mirosului slăbit (hiposmie) sau pierderea completă a acestuia (anosmie).

Motive și factori cheie

Trebuie remarcat faptul că descrierile acestei boli se găsesc destul de des în sursele antice. Aceasta înseamnă că oamenii au suferit de atrofie a mucoasei nazofaringiene din timpuri imemoriale. Din păcate, oamenii de știință încă nu au reușit să înțeleagă mecanismul prin care apare această patologie. Există o serie de teorii conform cărora declanșarea procesului patologic este legat de tulburări neuroendocrine, neurovegetative și alte unele perturbări care intră în responsabilitatea departamentului hipotalamo-hipofizar al sistemului nervos central.

Este posibil să se vindece atrofia mucoasei, dar înainte de a face acest lucru, este indicat să se stabilească cauza exactă care a dus la apariția unei astfel de boli. Potrivit medicilor, următorii factori pot contribui la dezvoltarea unor astfel de modificări patologice:

1. Predispoziția ereditară (factorul genetic) este una dintre cauzele cheie ale atrofiei mucoasei. Cu alte cuvinte, această boală se poate transmite la nivel genetic. Și nu doar direct, ci chiar ocolind mai multe generații. În unele cazuri, o boală similară este diagnosticată la rudele îndepărtate.
2. Adesea, procesul patologic este activat în momentul pubertății, când fondul hormonal nu este foarte stabil. De obicei, atrofia apare la fetele tinere.
3. Destul de des, atrofia este provocată de rinită prelungită (inflamația membranei mucoase), precum și de rinita recurentă. Sunt cauzate de factori virali sau boli virale autoimune.
4. Un factor comun care cauzează procesul atrofic sunt tulburările hormonale din organism.
5. În cazuri rare, mecanismul patologic este declanșat de lipsa de minerale și vitamine (de exemplu, vitamine, fier și așa mai departe).
6. Aparținând raselor caucazoide și mongoloide. S-a dovedit științific că procesele atrofice din membrana mucoasă sunt cel mai adesea diagnosticate la persoanele aparținând raselor menționate mai sus.
7. Cauza patologiei poate fi radioterapia.
8. Un alt factor de risc îl reprezintă operațiile chirurgicale care vizează îndepărtarea conchiului nazal.
9. Diabetul zaharat poate provoca, de asemenea, această boală.
10. Fumatul și abuzul de substanțe contribuie la apariția unei astfel de boli.

Utilizarea excesivă a picăturilor medicinale pentru îngustarea vaselor de sânge afectează negativ și starea mucoasei nazale.

Simptome

Care sunt simptomele atrofiei? Manifestările bolii sunt după cum urmează:

• Gură uscată care nu dispare, dar se intensifică după potolirea setei.
• Funcționarea nazofaringelui este perturbată, astfel încât în ​​unele cazuri pacientul poate constata că îi devine mai dificil să respire.
• Din cauza degradării țesuturilor care căptușesc nazofaringe, apare un miros neplăcut.
• Cavitatea nazală devine acoperită cu pustule. Mai târziu, se usucă și devin crusta. Este destul de dificil să le eliminați singur; nu vă puteți lipsi de ajutor profesional și de o soluție specială de curățare.
• Distrugerea conchei nazale este însoțită de extinderea căilor respiratorii.
• Microbii atacă cartilajul și țesutul osos. Prin urmare, oasele nazale scad semnificativ în dimensiune.
• În formele sever avansate de atrofie, simptomele generale includ altele care sunt caracteristice bolilor organelor din apropiere (laringele, faringele și așa mai departe).

Tratament

Cu toate acestea, o boală atât de teribilă la prima vedere poate fi ușor vindecată. Cu toate acestea, numai sub rezerva alegerii corecte a terapiei, care poate fi făcută numai de un specialist calificat. Astăzi, această boală este tratată în principal prin două metode - chirurgicală și conservatoare.

Tratamentul conservator presupune utilizarea de soluții medicale fiziologice și izotonice (soluție Lugol, nitrat de argint etc.). Cu ajutorul lor, membrana mucoasă este lubrifiată și excrescențe purulente uscate sunt îndepărtate. După aceasta, se folosesc unguente speciale de înmuiere și vindecare. Adesea, cursul de reabilitare este completat prin administrarea de antibiotice (tipul lor este determinat individual pentru fiecare pacient) și proceduri fizioterapeutice:

• iradiere ultravioletă;
• terapie cu laser;
• electroforeză (expunerea la țesut cu curenți slabi) și altele.

În absența rezultatelor pozitive ale tratamentului conservator, se folosesc posibilitățile chirurgiei moderne. Scopul principal al operației este reducerea artificială a dimensiunii căilor nazale. Pentru aceasta, se folosesc două metode principale - instalarea implanturilor și mutarea pereților nazali. Pentru a decide cu privire la o opțiune sau alta, medicii iau în considerare simptomele, caracteristicile individuale ale pacientului și terapia anterioară (dacă a avut loc, desigur).

În timpul procesului de tratament, nu ar trebui să încercați să eliminați singur pustulele uscate. Acest lucru este periculos și poate provoca complicații grave. Această procedură este efectuată exclusiv de către medicul curant folosind soluții pe bază de ulei de mentol.

Diagnosticare și prevenire

Pentru a scăpa de atrofie, este necesar să se localizeze prompt sursa bolii - locul unde se acumulează bacteriile. Ele contribuie la distrugerea cartilajelor și a țesutului osos. Prima etapă a diagnosticului este consultarea unui medic otolaringolog (ORL). El examinează pacientul și dezvoltă un curs optim de reabilitare pe baza testelor.

Pentru a preveni apariția unei astfel de boli, vă recomandăm să acordați atenție constantă stării membranei mucoase și să mențineți igiena acesteia. Aceasta este condiția principală pentru un nazofaringe sănătos. Clătiți-vă nasul zilnic, apoi ungeți membrana mucoasă cu unguente speciale pentru restaurare și vindecare. Dacă aveți nasul care curge, nu folosiți în exces picăturile pentru a îngusta vasele de sânge. Acesta este unul dintre cei mai puternici factori care declanșează mecanismul de degradare a țesuturilor nazale.

La primele semne de procese atrofice, consultați imediat un medic. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât va fi mai puțin dureros și mai reușit. Mergeți în mod regulat în aer curat, faceți exerciții de respirație și exerciții fizice, mâncați corect - toate acestea vă vor ajuta să vă faceți corpul mai puternic și mai rezistent. Astfel, vei elimina riscul de patologii nazofaringiene.

Spre deosebire de alte tipuri de inflamație a membranei mucoase, rinita atrofică nu este însoțită de secreție copioasă de mucus lichid sau exudat gros.

Dimpotrivă, modificările patologice ale membranei secretoare epiteliale provoacă uscarea crescută a acesteia și formarea de cruste.

Atrofia tisulară apare lent, în mai multe etape. O caracteristică a bolii este dezvoltarea ozenei într-un stadiu tardiv și pierderea totală sau parțială a mirosului.

Atrofia mucoasei nazale: ce înseamnă?

Conform clasificării internaționale, subțierea epiteliului secretor are codul ICD-10 - J31.0. Se referă la boli care apar într-o formă cronică.

care poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni și efecte negative asupra corpului uman:

• Viruși;
• Bacterii;
• Alergeni;
• Aer praf, produse chimice;
• Boli sistemice;
• Starea lungă la frig etc.

Inflamația membranei mucoase perturbă treptat funcționarea celulelor ciliate și duce la tulburări patologice ale acesteia.

În plus, curgerea nasului poate fi cauzată de prezența unor boli sistemice, de exemplu, sistemul endocrin. De asemenea, administrarea de medicamente sau lipsa de vitamine din organismul uman contribuie la dezvoltarea disfuncției tractului respirator.

Principalele simptome ale bolii

La examinare, specialistul ORL va observa disfuncții caracteristice ale suprafeței epiteliale - culoarea acesteia devine roz pal. Structura suprafeței celulei se distinge printr-o nuanță mată și o subțiere vizibilă a grosimii sale.

Rinita atrofică cronică este însoțită de următoarele manifestări:

• uscăciune crescută;
• Formarea excrescentelor de secretie uscata;
• Senzație constantă de etanșeitate;
• Sângerare intermitentă care se oprește rapid;
• Dificultate de a mirosi.

Dacă pacientul are, principalul simptom este mirosul urât al secreției. Sunt vâscoase și formează rapid cruste dense.

Zona secretorie subțiată este ușor deteriorată, astfel încât pacienții suferă de sângerare. Sângele nu curge abundent; de obicei se găsește în exudat sub formă de vene.

Secreția catarală este vâscoasă, vâscoasă și are un miros putred. Creșterile dense rezultate provoacă disconfort. Când sunt culese, pot începe sângerarea și inflamația.

Când funcționalitatea epiteliului este afectată, boala devine ușor infecțioasă dacă microorganismele patogene pătrund în locul inflamației. Un nas care curge este însoțit scăderea simțului mirosului sau pierderea completă a mirosului.

Dacă boala nu este tratată corect, tulburările disfuncționale se răspândesc în întregul nazofaringe și afectează chiar trompele lui Eustachio. În timp, oasele și cartilajul devin mai subțiri și apar deformări care schimbă aspectul unei persoane.

Manifestările asociate unei stări disfuncționale sunt:

• Deteriorarea sănătății generale;
• Slăbiciune;
• Insomnie;
• Oboseală rapidă;
• Senzații dureroase în zona feței.

Primele semne de atrofie apar deja în copilărie. Iar ultima etapă poate apărea abia după vârsta de 40 de ani.

Motive pentru dezvoltarea rinitei atrofice

Practic, atrofia este provocată de următoarele influențe negative:

Factori ereditari. Adesea, uscarea și modificările degenerative ale cochiliei sunt transmise din generație în generație. Acest lucru poate fi asociat și cu alte boli sistemice (funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, a sistemului endocrin).

Infecții ale tractului respirator superior. Dacă inflamația intranazală, sinuzita sau alte patologii cauzate de microorganisme patogene sunt tratate incorect sau la momentul nepotrivit, atunci edemul cronic se transformă în secreție atrofică.

Condiții de mediu nefavorabile. Lucrul în întreprinderi periculoase în care există substanțe chimice, aer prăfuit sau niveluri ridicate de gaze are, de asemenea, un efect dăunător asupra sistemului respirator. Chiar și substanțele chimice de uz casnic și diverse produse de curățare cu duze de pulverizare pot provoca complicații.

Deficiență de fier. O cauză frecventă a dezvoltării bolii este tocmai lipsa acestui microelement în organism.

Cercetările au arătat că epuizarea celulelor secretoare este interconectată. Adică, dacă o persoană are procese disfuncționale în tractul gastrointestinal, de exemplu, cu gastrită, apoi, cel mai probabil, în viitor aceeași problemă va afecta zona tractului respirator superior.

Diagnosticare: metode de bază

Pe baza simptomelor și rezultatelor rinoscopiei anterioare, specialistul ORL va putea pune un diagnostic precis. Pereții anteriori interiori ai piramidei nazale a pacientului vor fi palizi, cu secreții uscate și subțiri.

Apoi, în timpul examinării, medicul va putea evalua starea membranei, cât de departe s-au răspândit modificările patologice și în ce stadiu se află în acest moment.

În plus, este important să se verifice sensibilitatea receptorilor olfactivi. Dacă pacientul are anosmie parțială sau completă, atunci se poate pune un diagnostic de rinită uscată.

În concluzie, medicul îndrumă pacientul către diagnostice radiologice: scanare CT sau radiografie a părții faciale a craniului. În acest caz, specialistul verifică dacă patologia apare împreună cu sinuzita, afectând cavitățile accesorii. De asemenea, ei determină dacă există o subțiere în oase sau cartilaj.Sursa: site-ul web

Principalele direcții în tratamentul stării de epuizare a zonei de secreție sunt:

1. Stimularea circulației sanguine locale.
2. Furnizarea organului cu nutrienți esențiali.
3. Hidratează și previne formarea crustei.
4. Distrugerea microflorei patogene.

Clătirea nazofaringelui cu componente saline Preparatele topice care conțin microelemente importante pentru organism vă permit să reglați proprietățile funcționale ale stratului epitelial.

Se crede că următoarele elemente pot crește activitatea motorie a cililor ciliați: calciu, fier, potasiu, magneziu, cupru.

Clătirea cu sare este prescrisă dacă nasul care curge este alergic sau vasomotor, subatrofic sau infecțios, deoarece are mai multe proprietăți de vindecare:

• Are efect antiseptic, eliminând alergenii, praful și infecțiile din cavitate;
• Accelerează vindecarea microfisurilor și daunelor;
• Întărește vasele de sânge;
• Furnizează elementele chimice necesare.

Puteți pregăti singur soluții din sare de mare sau puteți cumpăra preparate gata făcute. Frecvența manipulărilor și durata kinetoterapiei sunt selectate de specialistul ORL.

Rinita atrofica: tratament cu medicamente

Terapia pentru starea patologică este efectuată pentru a elimina uscarea crescută a țesuturilor.

Constă într-un set de măsuri variate care vizează ameliorarea manifestărilor neplăcute.

Pentru hidratarea stratului secretor se prescriu produse cu efect de hidratare prelungit, precum și cele cu efect de catifelare. Acasă, se folosesc unguente, de exemplu, vaselină, naftalină etc.

Rinita atrofică este, de asemenea, tratată cu uleiuri emoliente vindecătoare:

• măsline;
• Cătină;
• floarea soarelui nerafinată;
• si altii

Astfel de medicamente saturează țesuturile cu umiditate și, datorită prezenței vitaminei E, regenerează zonele deteriorate ale celulelor. În plus, ele împiedică uscarea rapidă a secrețiilor.

Un specialist ORL vă va spune cum să tratați rinita subatrofică cauzată de un agent patogen bacterian. Dacă sunt identificate microorganisme patogene, se pot prescrie antibiotice:

• levomicitina;
• tetraciclină;
• Streptomicină;
• Sintomicina sau altele.

Cel mai adesea, Klebsiella este detectată în timpul atrofiei. Terapia trebuie efectuată timp de 5-7 zile. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise sub formă de picături/unguente intranazale sau sub formă de injecții. În același timp, în timpul fiziatriei, nasul este clătit cu medicament cu iod.

În plus, cu un regim antibacterian de administrare a medicamentelor, medicamentele pot fi prescrise pentru a crește imunitatea locală, astfel încât organismul să poată lupta în mod independent cu agenții patogeni.

Tratament la adulți

Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât pacienții pot experimenta mai repede rezultatele pozitive ale fiziatriei. Este important de menționat că, dacă epuizarea organelor este cauzată de boli sistemice, atunci în primul rând adulții trebuie să caute ajutor de la specialiști înalt specializați.

De ce o persoană cu epuizare a regiunii epiteliale poate fi trimisă la reumatologi? Acest lucru este necesar pentru a pentru ca medicul să stabilească dacă pacientul are o tulburare autoimună, care provoacă adesea disfuncții ale membranei și scăderea imunității locale.

După cum sa menționat deja, dacă boala este infecțioasă, trebuie utilizate antibiotice, administrate sistemic. Și pe lângă regimul de tratament, se prescrie irigarea cu soluții de iod.

Când se formează o secreție uscată greu de separat, se recomandă picături nazale care conțin uleiuri care au efect de catifelare, ceea ce facilitează îndepărtarea exudatului dens uscat din nări.

De asemenea, ar trebui să vă spălați cu lichide saline sau dezinfectanți.

Înainte de a administra substanțe antibacteriene intranazale, asigurați-vă că curățați cavitatea de secreții. Puteți înmuia crustele folosind turunde, care sunt înmuiate în glicerină și glucoză. După ce pleacă, antibioticele sunt aplicate sub formă de unguente sau picături. Medicii prescriu, de asemenea, diferite metode de terapie fizică.

Dacă boala durează mult timp și provoacă tulburări grave care nu pot fi tratate cu medicamente, atunci se recurge la intervenția chirurgicală. Operațiile sunt efectuate în diferite moduri:

Cu căi nazale excesiv de largi Ei fac proceduri care îngustează căile respiratorii. Ele pot muta pereții nasului. Dacă este necesar, implanturile sau grefele sunt introduse sub țesutul mucos pentru a umple volumul structurii nazale.

Pentru a ameliora uscăciunea excesivă, efectuați operații de îndepărtare a canalelor glandelor în cavitatea nazală. Astfel, este posibilă restabilirea umidității necesare.

În fiecare caz individual, metodele chirurgicale sunt selectate individual. Dar cel mai bine este să contactați un specialist ORL înainte ca terapia medicamentoasă să nu mai poată ajuta pacientul.

Cea mai dificilă consecință a patologiei este răspândirea procesului debilitant la organele din jur.

Tratament la copii

În copilărie, este foarte important să recunoaștem cauza bolii și să o eliminăm. În primul rând, se fac proceduri de hidratare. Folosiți sare de mare sau preparate speciale de la farmacie. În plus, trebuie menținută umiditatea normală a aerului din cameră.

Dacă un copil are o boală, atunci se prescriu antihistaminice și se acordă grijă să se asigure că nu intră în contact cu alergenii. În plus, se efectuează inhalări ulei-alcaline pentru a înmuia crustele.

La copii, eliminarea unei stări patologice trebuie efectuată de un specialist ORL cu experiență, care într-un stadiu incipient al bolii va putea elimina simptomele neplăcute și va preveni apariția unor consecințe mai grave.

Cum să tratezi cu remedii populare?

Rețetele din medicina alternativă sugerează tratarea epuizării peretelui intranazal cu ajutorul ingredientelor din plante. Ingestia diferitelor decocturi ajută la creșterea imunității și a capacității organismului de a lupta împotriva agenților patogeni infecțioși. De asemenea, au un efect general de întărire.

Utilizarea locală a remediilor populare are ca scop hidratarea, ameliorarea reacției inflamatorii și dezodorizarea crustelor cu un miros putrefactiv neplăcut. Medicamentele previn dezvoltarea uscarii crescute a epiteliului.

Iată câteva metode folosite pentru a trata cu remedii populare:

Spălat; Curățarea nazofaringelui se realizează cu lichide medicinale (soluție salină, soluție salină, decocturi din plante). Ele ameliorează umflarea, hidratează, înmoaie excrementele secrețiilor uscate și promovează îndepărtarea lor de pe pereți. Pentru a pregăti infuzia, se recomandă să luați 2 linguri. salvie și turnați 0,5 litri de apă clocotită. După ce a stat 2 ore, poate fi folosit pentru irigare.

O alta reteta de infuzie este facuta din musetel sau galbenele, care au efecte antiinflamatorii si antiseptice. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 1 lingură. plante și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Ungerea nărilor cu uleiuri; Uleiul de cătină sau de măsline este folosit pentru hidratarea țesuturilor și pentru a înmuia creșterile uscate. Ele lubrifiază bine pereții interiori ai nărilor. De asemenea, puteți scăpa câte 1-2 picături intranazal în fiecare pasaj nazal. Ele favorizează evacuarea secrețiilor vâscoase. Introducerea turundei; Uleiul de măceș sau cătină poate fi injectat cu tampoane de vată și păstrat timp de 25-30 de minute. Aceste medicamente elimină fără durere secrețiile, promovează vindecarea microfisurilor și ameliorează procesele inflamatorii. Efectul de hidratare oferă confort în timpul respirației.

Pentru administrare orală, puteți prepara decocturi:

1. Coacăze negre, măceșe, lingonberries și zmeură se ia in cantitati egale si se amesteca bine. 1 lingura. Amestecul este preparat în 200 ml apă. Se lasă la fiert timp de 40 de minute. Luați un decoct de 70 ml de trei ori pe zi. Luați după masă.
2. 1 parte coacaze negre si cate 3 parti fiecare maces si urzica Preparați cu 400 ml apă. Se fierbe la foc mic inca 10 minute. După aceasta, îndepărtați și lăsați timp de o oră. Luați 100 ml de trei ori pe zi.

Remediile populare sunt bune pentru a ajuta la eliminarea semnelor modificărilor disfuncționale.

Rinita atrofică cronică este împărțită în primară (autentică), a căror etiologie și patogeneză nu sunt în totalitate clare, și secundară, cauzată de expunerea la factori externi nocivi ai mediului de producție (chimice, praf, temperatură, radiații etc.) și nefavorabile. condiții climatice.

Cod ICD-10

J31.0 Rinita cronica

Cauzele rinitei atrofice cronice

În apariția rinitei atrofice cronice, infecțiile tractului respirator superior, traumatismele nazale și procesele anterioare hiperplazice și catarale în cavitatea nazală joacă un anumit rol. Dacă cu rinita atrofică cronică secundară, care se dezvoltă sub influența condițiilor industriale dăunătoare, este posibil să se urmărească toate etapele acestui proces - de la catarul mucoasei nazale până la distrofie, caracterizată prin atrofia sa, apoi cu rinita atrofică cronică primară, cauzele bolii rămân în mare parte neidentificate. În ceea ce privește patogeneza, există mai multe „teorii”: infecțioase (procese inflamatorii cronice ale sistemului rinosinus), alterative (expunerea la aer cald uscat, particule de praf industrial, studii ionizante, consecințe ale intervențiilor chirurgicale radicale asupra structurilor endonazale, leziuni nazale) .

Potrivit lui V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) și alți rinologi domestici, rinita atrofică cronică primară se referă la manifestările locale ale unui proces distrofic sistemic, în care procesul atrofic este supus membranei mucoase. nu numai căile respiratorii superioare, ci și organele interne. În legătură cu această situație, B.S. Preobrazhensky a considerat că este mai corect să numească rinita atrofică cronică rhinopathia chronica atrophica. V.I. Voyachek credea că manifestarea extremă a rinitei atrofice cronice este ozena. Mulți autori (în special cei străini) nu disting rinita atrofică cronică ca formă clinică independentă, dar cred că hipotrofia mucoasei nazale este doar un simptom sau o consecință a unor boli mai generale ale tractului respirator superior și ale întregului corp și asociază acest lucru. boală cu tulburări metabolice, infecții cronice, ozena, afectarea părții vegetative a mucoasei nazale rezultate din infecții virale, cocice și alte infecții. De asemenea, este imposibil să se excludă factorul unei predispoziții constituționale generale (genetice) la distrofii ale membranei mucoase a corpului, al căror declanșator poate fi atât factori externi dăunători, cât și boli primare endogene, cum ar fi rinoscleromul, sifilisul etc.

Există, de asemenea, opinia că rinita atrofică simplă în unele cazuri și în anumite condiții este stadiul inițial al ozenei.

Fiziologia patologică și anatomia patologică a rinitei atrofice cronice. Atrofia, în general, ca proces patologic, se caracterizează printr-o scădere a volumului și dimensiunii, precum și prin modificări calitative ale celulelor, țesuturilor și organelor exprimate în grade diferite și se dezvoltă de obicei în timpul diferitelor boli, diferă prin aceasta de hipoplazie (hipogeneză). , adică subdezvoltarea țesutului, a unui organ, a unei părți a corpului sau a unui întreg organism care se bazează pe o încălcare a embriogenezei (expresia extremă a hipoplaziei este aplazia sau ageneza, absența unui întreg organ sau a unei părți a corpului). Rinita atrofică cronică se referă la atrofiile patologice care diferă de cele fiziologice (de exemplu, atrofia senilă a SpO, a retinei, a nervului olfactiv etc.) prin prezența unui proces patologic contributiv și a anumitor caracteristici calitative. În funcție de cauza apariției, se disting mai multe forme de atrofie: trofoneurotică, hormonală, metabolică, funcțională și din influența factorilor externi nocivi fizici, chimici și mecanici. Probabil, în etiologia și patogeneza rinitei atrofice cronice, precum și în procesele atrofice cronice din alte organe ORL, majoritatea proceselor și factorilor specificați care le provoacă sunt implicate într-o măsură sau alta.

Modificările anatomopatologice ale mucoasei nazale se manifestă prin scăderea volumului și cantității tuturor elementelor sale, inclusiv a aparatului glandular, a fibrelor nervoase autonome și senzoriale, inclusiv a receptorilor organului olfactiv. Cilii dispar, epiteliul cilindric ciliat se metaplazează în epiteliu scuamos, vasele sanguine și limfatice devin mai subțiri și își pierd elasticitatea, iar în cazurile avansate, țesutul osos al sistemului rinosinus suferă și el atrofie.

Simptomele rinitei atrofice cronice

Principalele simptome sunt o senzație de uscăciune la nivelul nasului, prezența unei secreții vâscoase, greu de suflat, care se usucă într-o crustă gălbuie-cenușie, o scădere a simțului mirosului până la absența completă. La rinoscopie anterioară, mucoasa nazală arată palidă, uscată, cu vase ușor vulnerabile vizibile prin ea; corbinetele nazale sunt reduse, căile nazale comune și individuale sunt largi în așa măsură încât peretele posterior al nazofaringelui devine vizibil. Unul dintre tipurile de rinită atrofică cronică este rinita uscată anterioară.

Cursul clinic al rinitei atrofice cronice este lung (ani și decenii), în funcție de eficacitatea tratamentului complex utilizat.

Tratamentul rinitei atrofice cronice

Pacienții care suferă de rinită atrofică cronică apelează, de obicei, la un specialist ORL atunci când procesul atrofic a ajuns într-un stadiu pronunțat, adesea incurabil, prin urmare, în astfel de cazuri tratamentul durează destul de mult și cu efect minim, aducând ușurare pacientului doar pentru perioada a consumului anumitor medicamente. Eficacitatea tratamentului crește dacă cauza procesului atrofic (distrofic) este găsită și eliminată, de exemplu, unul sau altul pericol profesional, obiceiuri proaste, sursă cronică de infecție etc.).

Tratamentul este împărțit în general, local medicinal și chirurgical.

Tratamentul general al rinitei atrofice cronice

Tratamentul general include terapia cu vitamine, utilizarea medicamentelor generale de stimulare (extract de aloe în injecții; suc de aloe, tablete de aloe, aloe cu fier, fitină, rutină, glucoiat de calciu - per os etc.). Agenții care îmbunătățesc microcirculația și angioprotectorii sunt, de asemenea, folosiți pentru îmbunătățirea trofismului mucoasei nazale (nicotinat de xantină, pentoxifilină, agapurină etc.). În urma unui număr de studii, s-a constatat că mulți pacienți care suferă de procese degenerative în membrana mucoasă a tractului respirator superior și a tractului gastrointestinal au o tulburare a metabolismului fierului. Când acest fapt este stabilit, pacienților cu rinită atrofică li se prescriu preparate de fier - extract de aloe cu fier, ferrum Lek, diverse săruri de fier (monocomponent și cu vitamine). În unele cazuri, dacă există indicații terapeutice generale adecvate, agenții care activează metabolismul tisular sunt prescriși pentru uz sistemic (inozină, acid orotic, trimetazidină, citocrom C etc.). Pentru a îmbunătăți microcirculația în mucoasa nazală, este recomandabil, împreună cu medicamentele menționate mai sus, să se prescrie angioprotectori corespunzători care îmbunătățesc fluxul de nutrienți și medicamente în mucoasa nazală atrofică (dipiridamol, dobesilat de calciu, nicotinat de xantinol, preparate cu pentoxifilină). Tratamentul general include climateterapie și balneoterapie, plimbări într-o pădure de conifere etc. Tratamentul general cu aceste mijloace trebuie efectuat după o examinare amănunțită de laborator și de comun acord cu terapeutul și alți specialiști.

Tratamentul local al rinitei atrofice cronice

Pe fondul tratamentului general, se efectuează un tratament local, care are ca scop activarea proceselor metabolice în mucoasa nazală, regenerarea acesteia în epiteliu columnar, celule caliciforme, aparat glandular, capilare, vase limfatice, țesut interstițial și neurofibrile VNS. Cu toate acestea, obținerea unui astfel de efect complex asupra mucoasei nazale este posibilă numai cu o selecție atentă a medicamentelor pentru aplicarea locală și utilizarea instalării (soluții, unguente, geluri). În acest scop, în secolul trecut, s-au recomandat diverse forme de preparate de iod, ihtiol, fenol, argint și chiar plasture diachilon. Baza acestei forme de dozare este cea mai fină pulbere de oxid de plumb (10 părți), care este amestecată cu grăsime de porc (10 părți), ulei de măsline sau de floarea soarelui (10 părți) și apă (unguent Gebra). Medicamentul a fost propus de fondatorul școlii dermatologice austriece F. Gebra (1816-1880) pentru tratamentul extern al unui număr de boli de piele ca agent de protecție și de acoperire. Unele dintre aceste medicamente nu și-au pierdut din importanță astăzi, dar nu toate au un efect pozitiv. Astfel, preparatele din iod, argint și plumb, deși exercită un efect benefic în fazele inițiale ale tratamentului, cu utilizare prelungită agravează procesul atrofic la nivelul mucoasei nazale. Mai eficiente, care nu au un efect inhibitor asupra mucoasei nazale cu utilizare pe termen lung, sunt preparatele din plante care conțin multe vitamine și substanțe biologic active (ulei de cătină, ulei de măceș, carotolina, ulei de tuia, eucalipt etc.). Promițător pentru tratamentul rinitei atrofice, în special în prezența ulcerațiilor trofice în zona septului nazal, unguent și forme de gel ale medicamentului solcoseryl care conține un extract deproteinizat standard din sângele vițeilor cu activitate ridicată a sistemului retculoendotelial . Solcoseryl contine factori care ajuta la imbunatatirea metabolismului in tesuturi si accelereaza procesele de regenerare (solcoseryl gel, solcoseryl unguent).

1. riboflavină 0,1 g, glucoză 0,3 g, sare de sodiu a CMC 2,9 g, apă distilată 94 ml;
2. Soluție 1% de adenozin trifosfat de sodiu 50 ml, sare de sodiu a CMC 3 g, apă distilată 47 ml;
3. Soluție 1% de humisol 97 ml, sare de sodiu CMC 3 g.

Tratamentul complex cu aceste forme compozite, potrivit acestor autori, duce la o îmbunătățire a stării membranei mucoase, la regenerarea epiteliului acesteia și la revitalizarea funcției secretoare a glandelor mucoase.

Înainte de a utiliza medicamente active, este necesar să curățați cavitatea nazală de cruste uscate și mucus vâscos. În acest scop, se folosesc soluții și unguente de enzime proteolitice pentru clătirea cavității nazale și pentru aplicare.