Choroba popromienna. Jak leczy się chorobę popromienną?

Choroba popromienna to reakcja organizmu na skutki promieniowania radioaktywnego. Pod jego wpływem w organizmie uruchamiają się nienaturalne procesy, które prowadzą do awarii wielu układów organizmu.

Choroba jest uważana za bardzo niebezpieczną, ponieważ wywołuje nieodwracalne procesy. Współczesna medycyna może jedynie zatrzymać ich destrukcyjny rozwój w organizmie.

Stopień uszkodzenia popromiennego zależy od obszaru napromieniowanej powierzchni ciała, czasu ekspozycji, sposobu przenikania promieniowania, a także od odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Istnieje kilka postaci choroby: te, które powstają w wyniku równomiernej ekspozycji, a także z wąsko zlokalizowanym wpływem promieniowania na pewna część ciało lub narząd. Ponadto istnieją przejściowe i złożone postacie choroby, o przebiegu ostrym i przewlekłym.

Promieniowanie penetrujące wywołuje reakcje oksydacyjne w komórkach. To wyczerpuje system ochrona antyoksydacyjna a komórki umierają. Prowadzi to do rażącego naruszenia procesów metabolicznych.

Biorąc pod uwagę stopień uszkodzenia przez promieniowanie, możliwe jest określenie głównych systemów, które są najbardziej podatne na skutki patologiczne. Przede wszystkim przewód pokarmowy, krążeniowy i centralny system nerwowy, rdzeń kręgowy. Wpływając na te narządy i układy, promieniowanie powoduje poważną dysfunkcję. Te ostatnie mogą pojawiać się jako pojedyncze powikłania lub w połączeniu z innymi. Na złożone objawy zwykle mówią o uszkodzeniach popromiennych trzeciego stopnia. Takie patologie zwykle kończą się śmiercią.

Choroba popromienna może występować w postaci ostrej i przewlekłej, w zależności od bezwzględnej wartości obciążenia promieniowaniem i czasu jego narażenia. Osobliwy mechanizm rozwoju ostrych i przewlekłych postaci choroby wyklucza możliwość przejścia z jednej postaci choroby na drugą.

Warunkową granicą oddzielającą postać ostrą od przewlekłej jest akumulacja przez ograniczony okres (1 godzina - 3 dni) całkowitej dawki promieniowania tkankowego, co jest równoważne działaniu 1 Gy zewnętrznego promieniowania penetrującego.

Ważną rolę w rozwoju choroby popromiennej odgrywa rodzaj promieniowania. Każdy z nich charakteryzuje się cechami uszkodzenia różnych narządów i układów. Przyjrzyjmy się bliżej:

• promieniowanie alfa. To dla niego typowe duża gęstość jonizacja, niska moc penetracji. Dlatego źródła emitujące fale a mają niszczący efekt ograniczony w przestrzeni.
• promieniowanie beta. Ma słabą zdolność penetracji i jonizacji. Może wpływać na tkanki bezpośrednio w obszarach ciała, które ściśle przylegają do źródła promieniowania.
• Promieniowanie gamma i promieniowanie rentgenowskie. Powoduje głębokie uszkodzenie wszystkich tkanek w obszarze działania źródła promieniowania.
• promieniowanie neutronowe. Ma różną zdolność penetracji, dlatego wpływa niejednorodnie na narządy.

W przypadku narażenia na dawkę 50-100 Gy główną rolę w rozwoju choroby odgrywa uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. W takim przypadku śmiertelny wynik obserwuje się zwykle 4-8 dni po ekspozycji na promieniowanie.

Po napromieniowaniu dawką 10-50 Gy na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia narządów trawiennych. W takim przypadku błona śluzowa jelita cienkiego zostaje odrzucona, a śmierć następuje w ciągu 14 dni.

Przy niższych dawkach promieniowania (1-10 Gy) obserwuje się przede wszystkim zespoły hematologiczne, krwawienie, powikłania zakaźnej genezy.

Główne przyczyny choroby popromiennej

Rozwój choroby może być spowodowany promieniowaniem zewnętrznym i wewnętrznym. Promieniowanie może dostać się do organizmu z wdychanym powietrzem, przez skórę, przewód pokarmowy, błony śluzowe, a także w wyniku wstrzyknięć.

Nie duże dawki Promieniowanie jonizujące z różnych źródeł (naturalnych i wytworzonych przez człowieka) stale oddziałuje na człowieka. Ale jednocześnie nie dochodzi do rozwoju choroby popromiennej. Występuje u ludzi pod wpływem promieniowania radioaktywnego otrzymanego w dawce 1-10 Gy i większej. Przy niższych dawkach promieniowania (0,1-1 Gy) mogą wystąpić przedkliniczne objawy choroby.

Istnieją dwie główne przyczyny choroby popromiennej:

1. Pojedyncze (krótkotrwałe) napromienianie wysoki poziom podczas różnych katastrof spowodowanych przez człowieka energetyki jądrowej, przeprowadzanie eksperymentów, używanie broni jądrowej, leczenie onkologiczne i choroby hematologiczne.
2. Trening długoterminowy z małymi dawkami promieniowania. Często zgłaszane przez pracowników służby zdrowia na oddziałach radioterapia i diagnostyki (radiologia, radiologia), a także pacjentów wymagających regularnych badań radionuklidowych i radiologicznych.

Objawy choroby popromiennej

Symptomatologia choroby zależy przede wszystkim od otrzymanej dawki promieniowania, a także od ciężkości choroby. Istnieje kilka głównych faz choroby popromiennej, które charakteryzują się pewnymi objawami:

• Pierwsza faza to podstawowa reakcja ogólna. Obserwuje się ją u wszystkich osób, które otrzymały dawki promieniowania powyżej 2 Gy. Okres manifestacji zależy od dawki promieniowania i z reguły jest obliczany w minutach i godzinach. Charakterystyczne objawy: nudności, wymioty, uczucie goryczy i suchości w ustach, osłabienie, zmęczenie, ból głowy, senność. Często pojawia się stan szoku, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności, gorączka, biegunka. Takie objawy choroby popromiennej pojawiają się zwykle po ekspozycji na dawkę powyżej 10 Gy. Czasami pojawia się zaczerwienienie skóry z niebieskawym odcieniem w obszarach ciała, które zostały napromieniowane dawką 6-10 Gy. Pacjenci mogą odczuwać zmienność tętna, ciśnienie z tendencją do spadku, ogólne napięcie mięśniowe, spadek odruchów ścięgnistych, drżenie palców. Istnieje również rozwinięte hamowanie kory mózgowej. W pierwszym dniu liczba limfocytów we krwi spada u pacjentów. Proces ten wiąże się ze śmiercią komórki.
• Druga faza jest utajona lub utajona, w której odnotowuje się dobrostan kliniczny. Zwykle występuje po ustąpieniu objawów reakcji pierwotnej 3-4 dni po ekspozycji na promieniowanie. Może trwać do 32 dni. Stan zdrowia pacjentów ulega znacznej poprawie, można utrzymać jedynie pewną niestabilność częstości tętna i ciśnienia. Jeżeli dawka otrzymanego promieniowania była większa niż 10 Gy, to ta faza może być nieobecna i pierwsza przechodzi do trzeciej. W dniach 12-16 pacjenci, którzy otrzymali więcej niż trzy szarości promieniowania, zaczynają tracić włosy. Również w tym okresie mogą wystąpić różne zmiany skórne. Ich rokowanie jest niekorzystne i wskazuje na wysoką dawkę promieniowania. W drugiej fazie mogą wystąpić wyraźne objawy neurologiczne: zaburzone ruchy, drżenie gałek ocznych, osłabienie odruchów, łagodna niewydolność piramidowa. Pod koniec drugiej fazy krzepliwość krwi ulega spowolnieniu, a stabilność ściany naczyniowej maleje.
• Trzecia faza - jasna ciężkie objawy . Czas wystąpienia i nasilenie objawów zależy od otrzymanej dawki promieniowania jonizującego. Czas trwania tego okresu oscyluje w granicach 7-20 dni. Na pierwszy plan wysuwają się uszkodzenia układu krążenia, immunosupresja, zespół krwotoczny, rozwój infekcji i samozatrucie. Na początku tej fazy stan pacjentów znacznie się pogarsza: osłabienie wzrasta, pojawia się częsty puls, gorączka, ciśnienie tętnicze. Dziąsła zaczynają krwawić, pojawia się obrzęk. Dotyczy to również błon śluzowych jamy ustnej i narządów trawiennych, pojawiają się martwicze wrzody. Przy niewielkiej dawce promieniowania błona śluzowa zostaje z czasem niemal całkowicie przywrócona. Przy dużej dawce promieniowania dochodzi do zapalenia jelita cienkiego. Charakteryzuje się biegunką, wzdęciami, bolesnością w region biodrowy. W drugim miesiącu choroby popromiennej często dochodzi do zapalenia przełyku i żołądka. Infekcje z reguły objawiają się w postaci nadżerkowego i wrzodziejącego zapalenia migdałków, zapalenia płuc. Hematopoeza zostaje zahamowana, a immunobiologiczna reaktywność organizmu jest stłumiona. Zespół krwotoczny objawia się licznymi krwotokami pojawiającymi się w różne miejsca takich jak skóra, mięsień sercowy, narządy trawienne, centralny układ nerwowy, błona śluzowa dróg oddechowych, dróg moczowych. Zwykle występuje rozległe krwawienie. Objawy o charakterze neurologicznym przejawiają się w postaci ogólnego osłabienia, adynamii, zmniejszenia napięcie mięśniowe, ciemnienie świadomości, wzrost odruchów ścięgnistych, objawy oponowe. Często ujawniają oznaki narastającego obrzęku mózgu i błon.
• Czwarta faza to okres przywracania struktury i funkcji. Poprawia się stan pacjentów, objawy krwotoczne znikają, uszkodzone obszary skóry, błony śluzowe zaczynają się goić, rosną nowe włosy. Okres regeneracji trwa z reguły około pół roku. Przy wysokich dawkach promieniowania powrót do zdrowia może trwać do dwóch lat. Po zakończeniu czwartej fazy możemy porozmawiać o pełne wyzdrowienie. To prawda, że ​​w większości przypadków po ekspozycji i chorobie popromiennej pozostają szczątkowe objawy. Procesowi powrotu do zdrowia towarzyszą awarie rytmu serca, skoki ciśnienia krwi.

Przy chorobie popromiennej często występują powikłania, takie jak zaćma oczu, białaczka, nerwice o innym charakterze.

Klasyfikacja choroby popromiennej

Klasyfikacja choroby opiera się na kryteriach czasu trwania zmiany i dawki promieniowania jonizującego. Przy pojedynczej masowej ekspozycji na promieniowanie rozwija się ostra choroba popromienna. Przy dłuższej ekspozycji, powtarzanej w stosunkowo małych dawkach, jest to dolegliwość przewlekła.

Stopień choroby popromiennej, postać kliniczna zmiany chorobowej zależy od dawki otrzymanego promieniowania:

1. uraz popromienny. Może wystąpić przy krótkotrwałej, jednoczesnej ekspozycji na promieniowanie o dawce mniejszej niż 1 Gy. Zaburzenia patologiczne są odwracalne.
2. Forma szpiku kostnego (typowa). Rozwija się przy krótkotrwałej jednoetapowej ekspozycji na 1-6 Gy. Śmiertelność wynosi 50%. Może mieć cztery stopnie: łagodny (1-2 Gy), średni (2-4 Gy), ciężki (4-6 Gy), skrajnie ciężki (6-10 Gy).
3. Postać żołądkowo-jelitowa. Wynik jednorazowej krótkotrwałej ekspozycji na promieniowanie 10-20 Gy. Charakteryzuje się ciężkim zapaleniem jelit, zespołem krwotocznym, gorączką, powikłaniami infekcyjnymi i septycznymi.
4. Postać naczyniowa (toksyczna). Wynik napromieniania jednoetapowego dawką 20-80 Gy. Obserwuje się zaburzenia hemodynamiczne i ciężkie zatrucie.
5. forma mózgowa. Rozwija się w wyniku ekspozycji na dawkę powyżej 80 Gy. Śmierć następuje pierwszego lub trzeciego dnia. Przyczyną śmierci jest obrzęk mózgu.

Przewlekła choroba popromienna występuje w trzech okresach: powstawanie, powrót do zdrowia, konsekwencje (wynik, powikłania). Okres powstawania patologii trwa około 1-3 lat. W tym czasie rozwija się zespół kliniczny o różnym nasileniu. Okres rekonwalescencji zwykle rozpoczyna się po zmniejszeniu natężenia promieniowania lub całkowitym ustaniu narażenia na promieniowanie.

Skutkiem przewlekłej choroby popromiennej może być wyzdrowienie, częściowe wyzdrowienie, stabilizacja korzystne zmiany lub ich postęp.

Cechy leczenia choroby popromiennej

W przypadku narażenia na promieniowanie o dawce powyżej 2,5 Gy możliwe są skutki śmiertelne. Dawka 4 Gy jest uważana za średnią dawkę śmiertelną dla ludzi. Wyzdrowienie kliniczne jest możliwe dzięki prawidłowemu i terminowemu leczeniu choroby popromiennej przy napromieniowaniu 5-10 Gy. Jednak w zdecydowanej większości przypadków narażenie na dawkę 6 Gy prowadzi do śmierci.

Leczenie choroby polega na zapewnieniu reżimu aseptycznego na specjalnie wyposażonych oddziałach, zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym i łagodzeniu objawów. Wraz ze wzrostem gorączki i agranulocytozy stosuje się antybiotyki i leki przeciwwirusowe.

W celu złagodzenia nudności i wymiotów przepisuje się Aeron, Aminazine, Atropine. Po odwodnieniu podaje się sól fizjologiczną.

W ciężkim napromieniowaniu w pierwszym dniu przeprowadza się terapię detoksykacyjną za pomocą Cordiamin, Mezaton, Norepinephrine, inhibitorów kinin.

Aby zwiększyć terapię przeciwinfekcyjną, przepisuje się środki osocza hiperimmunologicznego i gamma globulinę. System środków mających na celu zapobieganie zakażeniom wewnętrznym i zewnętrznym wykorzystuje izolatory różne rodzaje z dostawą sterylnego powietrza, materiałów sterylnych, żywności. Skórę i błony śluzowe należy leczyć środkami antyseptycznymi. Aby zahamować aktywność flory jelitowej, stosuje się niewchłanialne antybiotyki - gentamycynę, kanamycynę, neomycynę, rystomycynę.

Uzupełnienie niedoboru płytek krwi przeprowadza się poprzez wprowadzenie masy płytkowej otrzymanej od jednego dawcy po napromieniowaniu dawką 15 Gy. Zgodnie ze wskazaniami można przepisać transfuzje przemytych świeżych erytrocytów.

W celu zwalczania krwawienia stosuje się leki hemostatyczne o działaniu ogólnym i lokalnym. Przepisywane są również środki wzmacniające ściana naczyniowa- Dicinon, Rutin, witamina C, hormony steroidowe, a także zwiększają krzepliwość krwi - Fibrynogen.

Miejscowe uszkodzenia błony śluzowej wymagają szczególnej opieki i leczenia bakteriobójczymi lekami mukolitycznymi. Aby wyeliminować zmiany skórne, stosuje się aerozole i filmy kolagenowe, opatrunki nawilżające ze środkami antyseptycznymi i garbnikami, a także opatrunki maściowe z hydrokortyzonem i jego pochodnymi. Nie gojące się rany a owrzodzenia wycina się z dalszą plastycznością.

Wraz z rozwojem enteropatii martwiczej stosuje się Biseptol, antybiotyki sterylizujące przewód pokarmowy. Wskazany jest również całkowity post. Dozwolone stosowanie przegotowanej wody i leków przeciw biegunce. W ciężkich przypadkach zastosuj żywienie pozajelitowe.

Przy wysokich dawkach promieniowania, braku przeciwwskazań i obecności odpowiedniego dawcy zaleca się przeszczep szpik kostny. Zwykle wskazaniem jest nieodwracalna depresja hematopoezy, głębokie zahamowanie reaktywności immunologicznej.

Konsekwencje i powikłania choroby popromiennej

Rokowanie choroby wiąże się z ogromną dawką promieniowania i czasem ekspozycji. Pacjenci, którzy przeżyją krytyczny okres 12 tygodni po ekspozycji, mają szansę na: korzystny wynik.

Jednak nawet po nieśmiercionośnym uraz popromienny ofiary często mogą później rozwinąć różne powikłania - hemoblastozy, złośliwe formacje inna lokalizacja. Często dochodzi do straty funkcja rozrodcza, a potomstwo może mieć różne nieprawidłowości genetyczne.

Utajone choroby przewlekłe mogą również ulec zaostrzeniu. choroba zakaźna, patologia krwi. Odchylenia pojawiają się również w dziedzinie okulistyki – soczewka i ciało szkliste ulegają zmętnieniu. Różnorodny procesy dystroficzne w ciele.

W miarę możliwości można chronić się przed skutkami choroby popromiennej tylko dzięki terminowej wizycie w specjalistycznej klinice.

Jak leczyć chorobę popromienną - spójrz na wideo:

Choroba popromienna to poważna choroba, która objawia się całym „bukietem” objawów. skuteczne leczenie choroba obecnie nie istnieje, a terapia sprowadza się jedynie do stłumienia objawów. Dlatego ważne jest, aby zachować środki ostrożności w pobliżu źródeł promieniowania i starać się chronić siebie przed promieniowaniem jonizującym tak bardzo, jak to możliwe.

Po wystawieniu na działanie Ludzkie ciało promienie jonizujące w dużych dawkach może wystąpić choroba popromienna - uszkodzenie struktur komórkowych, tkanek i mediów płynnych, występujące w postaci ostrej lub przewlekłej. Obecnie ostra choroba jest stosunkowo rzadki - jest to możliwe tylko w przypadku wypadków i jednorazowej ekspozycji zewnętrznej o dużej mocy. Przewlekła patologia popromienna jest spowodowana długotrwałym narażeniem ciała na strumień promieniowania w małych dawkach, które jednak przekraczają maksymalną dopuszczalną ilość. W tym przypadku dotyczy to prawie wszystkich narządów i układów obraz kliniczny choroba jest zróżnicowana i nie zawsze taka sama.

Kod ICD 10

• J 70.0 - Ostra patologia płuc wywołana promieniowaniem.
• J 70.1 - Przewlekła i inna patologia płuc wywołana promieniowaniem.
• K 52,0 - Postać radiacyjna zapalenia żołądka i jelit i zapalenia okrężnicy.
• K 62,7 - Postać radiacyjna zapalenia odbytnicy.
• M 96,2 - Post-radiacyjna postać kifozy.
• M 96,5 - Post-radiacyjna forma skoliozy.
• L 58 - Popromienne zapalenie skóry.
• L 59 - Inne choroby dermatologiczne związane z narażeniem na promieniowanie.
• T 66 - Nieokreślone patologie związane z promieniowaniem.

Kod ICD-10

Z57.1 Narażenie zawodowe na promieniowanie

Przyczyny choroby popromiennej

Ostra postać choroby popromiennej u ludzi występuje po krótkim (kilka minut, godzin lub 1-2 dni) napromieniowaniu organizmu w dawce powyżej 1 g (100 Rad.). Taką ekspozycję można uzyskać będąc w obszarze narażenia na promieniowanie lub podczas opadu radioaktywnego, z zła praca z silnymi źródłami promieniowania, w wypadkach, do których dochodzi z uwolnieniem promieniowania, a także przy stosowaniu radioterapii w celach terapeutycznych.

Ponadto przyczyną choroby popromiennej mogą być różnego rodzaju promieniowanie i promieniowanie znajdujące się w atmosferze, w spożywanej żywności, w wodzie. Wnikanie radioaktywnych składników do organizmu może nastąpić podczas oddychania, podczas jedzenia. Substancje mogą być wchłaniane przez pory skóry, przenikać do oczu itp.

Ważną rolę w pojawieniu się choroby odgrywają anomalie biogeochemiczne, zanieczyszczenia środowisko z powodu wybuchu jądrowego, wycieku odpadów jądrowych itp. Podczas wybuchu jądrowego atmosfera jest nasycona w wyniku uwolnienia do powietrza substancji radioaktywnych, które nie dostały się reakcja łańcuchowa, powodując pojawienie się nowych izotopów. Wyraźnie zaznaczony ciężki przebieg obrażeń popromiennych obserwuje się po wybuchach lub wypadkach w elektrowniach jądrowych lub elektrowniach.

Patogeneza

Choroba popromienna może być ostra (podostra) lub przewlekła, w zależności od czasu trwania i wielkości wpływu uczenia się, co determinuje przebieg zachodzących zmian. Cechą etiologii pojawienia się patologii jest to, że ostra postać nie może stać się przewlekła lub odwrotnie, w przeciwieństwie do innych chorób.

Pojawienie się pewnych objawów choroby zależy bezpośrednio od dawki otrzymanej ekspozycji na promieniowanie zewnętrzne. Poza tym ma znaczenie również rodzaj napromieniowania, ponieważ każde z nich ma pewne cechy, w tym siłę niszczącego wpływu na organizm.

Na przykład promienie α mają wysoką gęstość jonizacji i niską penetrację, dzięki czemu źródła takiego promieniowania mają niewielki przestrzenny efekt uszkadzający.

Promienie ß, o małej penetracji i niskiej gęstości jonizacji, oddziałują na tkanki w obszarach ciała bezpośrednio sąsiadujących ze źródłem promieniowania.

Jednocześnie promienie γ i rentgenowskie prowadzą do głębokich uszkodzeń tkanek, które znalazły się pod ich wpływem.

Wiązki neutronowe oddziałują nierównomiernie na narządy, ponieważ ich właściwości penetracyjne, a także liniowa utrata energii, mogą być różne.

Objawy choroby popromiennej

Objawowe objawy choroby popromiennej można podzielić na kilka stopni nasilenia, co tłumaczy się dawką otrzymanego promieniowania:

• pod wpływem 1-2 Gy mówią o tym łagodny uraz;
• pod wpływem 2-4 Gy - o średnim stopniu;
• po wystawieniu na działanie 4-6 Gy - o poważnej zmianie;
• pod wpływem promieniowania powyżej 6 Gy - o porażce w niezwykle ciężkim stopniu.

Objawy kliniczne w tym przypadku w dużej mierze zależą od ciężkości uszkodzenia ciała.

Diagnoza choroby popromiennej

Podczas diagnozowania pacjenta z napromieniowaniem ciała należy najpierw ustalić dawkę promieni, na które narażona była ofiara. W zależności od tego, dalsze działania zostaną określone później.

• Konieczne jest uzyskanie informacji od pacjenta lub jego bliskich o źródle promieniowania, o odległości między nim a ofiarą, o czasie ekspozycji itp.
• Ważne jest, aby poznać rodzaj promieni, które miały wpływ na osobę.
• Obraz kliniczny, intensywność i nasilenie objawów są dokładnie badane.
• Przeprowadzane są badania krwi, najlepiej powtarzane w ciągu kilku dni.
• Ważna informacja może dostarczyć dozymetr - specjalne urządzenie, które mierzy ilość zaabsorbowanego promieniowania.

Badania krwi mogą dostarczyć następujących informacji:

Przy ekspozycji na światło (1-2 Gy):

• limfocyty - ponad 20%;
• leukocyty - ponad 3000;
• płytki krwi - ponad 80 000 w 1 µl.

Przy średniej ekspozycji (2-4 Gy):

• limfocyty - 6-20%;
• leukocyty - 2000-3000;

W przypadku silnej ekspozycji (4-6 Gy):

• limfocyty - 2-5%;
• leukocyty - 1000-2000;
• płytki krwi - mniej niż 80 000 w 1 µl.

Przy skrajnie silnej ekspozycji (powyżej 6 Gy):

• limfocyty - 0,5-1,5%;
• leukocyty - mniej niż 1000;
• płytki krwi - mniej niż 80 000 w 1 µl.

Dodatkowo takie metody pomocnicze badania, które nie są fundamentalne, ale mają pewną wartość dla wyjaśnienia diagnozy.

• Metody laboratoryjne i diagnostyczne (badanie mikroskopowe zeskrobków powierzchni wrzodziejących i śluzowych, analiza jałowości krwi).
• Diagnostyka instrumentalna(elektroencefalografia, kardiografia, USG) Jama brzuszna, tarczyca).
• Konsultacje lekarzy wąskich specjalizacji (neuropatolog, hematolog, gastroenterolog, endokrynolog).

W razie potrzeby przeprowadza się diagnostykę różnicową, chociaż jeśli istnieją wiarygodne dane dotyczące faktu narażenia, często ten moment jest pomijany.

Schemat obliczania obciążenia dawką za pomocą wskaźników biologicznych u pacjentów po ekspozycji na promieniowanie jonizujące nazywa się terminem „dozymetria biologiczna”. W tym przypadku obliczana jest nie całkowita ilość energii wypromieniowanej, która została wchłonięta przez organizm, ale stosunek zaburzeń biologicznych do dawki krótkiej jednorazowej ekspozycji. Ta technika pomaga ocenić nasilenie patologii.

Leczenie choroby popromiennej

W ostrej postaci urazu popromiennego poszkodowany umieszczany jest w specjalnym boksie, gdzie zachowane są odpowiednie warunki aseptyczne. Zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Przede wszystkim środki takie jak przetwarzanie powierzchnie rany, oczyszczanie żołądka i jelit, eliminowanie wymiotów, normalizowanie ciśnienia krwi.

Jeśli narażenie ma pochodzenie wewnętrzne, podaje się pewne leki, których działanie ma na celu neutralizację substancji radioaktywnych.

Na początku przeprowadzana jest silna terapia detoksykacyjna, która obejmuje dożylne podawanie roztworu soli fizjologicznej lub roztworu zastępującego osocze, hemodez, a także wymuszoną diurezę. W przypadku uszkodzenia przewodu żołądkowo-jelitowego w ciągu pierwszych kilku dni przepisywane są ograniczenia dietetyczne (możliwe jest przejście na żywienie pozajelitowe), leczenie jamy ustnej płynami antyseptycznymi.

W celu wyeliminowania krwotoków podaje się produkty krwiopochodne, masę płytek krwi lub erytrocytów. Możliwa transfuzja krwi, osocza.

W zapobieganiu chorobom zakaźnym stosuje się leki przeciwbakteryjne.

W przewlekłym uszkodzeniu popromiennym zaleca się leczenie objawowe.

Pierwsza pomoc w chorobie popromiennej realizowane etapami.

• Ofiarę należy poddać wstępnej obróbce: zdjąć ubranie, umyć się pod prysznicem, wypłukać usta i Jama nosowa, umyj oczy. 2.
• Następnie należy przeprowadzić płukanie żołądka, w razie potrzeby podać lek przeciwwymiotny (na przykład cerucal). 3.
• Następnie lekarz przepisuje terapię przeciwwstrząsową i detoksykującą, leki nasercowe i uspokajające.

W pierwszej fazie choroby przepisywane są leki eliminujące ataki nudności i wymiotów. Przy niekontrolowanych wymiotach stosuje się 0,5 ml 0,1% roztworu atropiny s / c lub / m. Możesz zastosować kroplówkę 50-100 ml hipertoniczny roztwór soli chlorek sodu. Ciężka choroba popromienna może wymagać leczenia detoksykacyjnego. Leki takie jak norepinefryna, contrical, kordiamina, trasilol lub mezaton są przepisywane w celu zapobiegania stanowi kolaptoidu. Skórę i dostępne błony śluzowe są leczone roztworami antyseptycznymi. Nadmiernie aktywna mikroflora jelitowa jest hamowana przez spożycie niestrawnych leki przeciwbakteryjne takie jak gentamycyna, neomycyna, ristomycyna, w połączeniu z terapią przeciwgrzybiczą.

Wraz z rozwojem infekcji stosuje się dożylne podawanie dużych dawek antybiotyków - tseporin, metycylinę, kanamycynę. Często takie leczenie uzupełniane jest preparatami biologicznymi - osoczem przeciwgronkowcowym, hiperimmunologicznym lub przeciwpseudomonalnym. Z reguły środki przeciwbakteryjne wykazują działanie przez 2 dni. Jeśli pozytywny efekt nie wystąpi, lek zastępuje się innym, silniejszym.

W przypadku niezwykle ciężkiej zmiany z tłumieniem odporności i zmniejszeniem funkcji hematopoezy wykonuje się operację przeszczepu szpiku kostnego. Przeszczepiony materiał jest pobierany od dawcy, a sam przeszczep przeprowadzany jest po podaniu leków immunosupresyjnych (aby zapobiec odrzuceniu).

Leczenie alternatywne

Metody ludowe stosowane w celu wyeliminowania objawów choroby popromiennej obejmują zastosowanie nalewka czosnkowa, liście pokrzywy, jagody aronia, eleuterokok, jagody rokitnika, żeń-szeń, kokos, dzika róża, winogrono i liście porzeczki, pigwa, wodorosty, produkty pszczele, czerwone wino. Aby poprawić skład krwi, stosuje się rośliny takie jak rdest, liście mniszka lekarskiego, łopian, krwawnik pospolity.

• Zmieszaj 500 ml czerwonego wina (najlepiej Cahors) z 500 ml soku z dolnych liści aloesu, 500 g miodu kwiatowego i 200 g mielonego kłącza tataraku. Parzyć miksturę przez 2 tygodnie w lodówce, a następnie użyć 1 łyżki. l. 1 godzinę przed posiłkiem trzy razy dziennie z mlekiem.
• 600 ml wody i 3 łyżki. l. Zagotuj suche surowce oregano, nalegaj na noc (możesz w termosie). Rano filtruj i pij 1/3-1/2 szklanki trzy razy dziennie. Dozwolone jest dodanie łyżki miodu. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta i może trwać aż do trwałych oznak poprawy.
• 1 ul. l. wymieszać chagi z 200 ml wrzącej wody, pozostawić na 15 minut, następnie dodać proszek do pieczenia na czubku noża i pozostawić na 10 minut. Lek należy przyjmować trzy razy dziennie po 1 łyżce. l. pół godziny przed posiłkiem.
• 1 szklankę nasion lnu zalać 2 litrami wrzącej wody i gotować około 2 godzin. Usuń z ognia i ostudź. Weź 100 ml do 7 razy dziennie.
• 2 łyżki stołowe. l. jagody borówki gotować przez 10 minut w 500 ml wody, następnie pozostawić na 1 godzinę pod przykryciem. Przyjmować 250 ml dwa razy dziennie po posiłkach.

Leczenie ziołami nie może być niezależne. Takie leczenie należy łączyć tylko z leczeniem tradycyjna terapia przepisany przez lekarza specjalistę.

Homeopatia na chorobę popromienną

Skuteczność leków homeopatycznych w leczeniu choroby popromiennej nie została jeszcze do końca udowodniona. Jednak amerykańscy naukowcy nadal eksperymentują, szukając sposobów ochrony ludzi przed szkodliwym promieniowaniem.

Jednym z leków, który z powodzeniem przetrwał wszystkie badania i testy, jest: suplement diety Morszczyn pęcherzykowaty. Ten środek blokuje wchłanianie Tarczyca promienie radioaktywne, uniemożliwiające jego receptorom pełnienie ich funkcji. Ten suplement diety wytwarzany jest z wodorostów.

Podobny efekt ma również środek taki jak Cadmium sulphuratum. Między innymi, ten lek znacząco łagodzi objawy choroby popromiennej, takie jak: świąd, zaburzenia dyspeptyczne, bóle mięśni.

Należy jednak zauważyć, że nie ma jeszcze bezpośrednich dowodów na skuteczność tych leków, więc decyzja o ich zastosowaniu jest dość ryzykowna. Zanim zaczniesz przyjmować leki homeopatyczne, skonsultuj się z lekarzem.

Profilaktyka i prognozowanie choroby popromiennej

Obliczenie prognozy choroby popromiennej zależy bezpośrednio od ilości otrzymanego narażenia na promieniowanie i czasu jego narażenia. Ofiary, które przeżyły okres krytyczny(czyli 3 miesiące) po urazie popromiennym, masz wszelkie szanse na pomyślny wynik. Ale nawet przy braku śmiertelności pacjenci mogą mieć w przyszłości pewne problemy zdrowotne. Mogą rozwinąć się zaburzenia krwi nowotwory złośliwe w prawie wszystkich narządach i tkankach, a następne pokolenie ma wysokie ryzyko rozwój zaburzeń genetycznych.

Środki zapobiegawcze przeciwko urazom popromiennym mogą obejmować montaż elementów ochronnych na tułowiu lub poszczególnych częściach ciała (tzw. ekrany). Pracownicy niebezpiecznych przedsiębiorstw przechodzą określone szkolenia, zakładają specjalne ubrania. Ponadto osobom zagrożonym można przepisywać leki zmniejszające wrażliwość tkanek na promienie radioaktywne. Obowiązkowe jest przyjmowanie witamin z grupy B, a także C i P.

Osoby mające regularny kontakt ze źródłami promieniowania powinny okresowo odwiedzać badania profilaktyczne i zrób badanie krwi.

Choroba popromienna to trudna choroba, której nie można wyleczyć samodzielnie. I nie warto ryzykować, bo konsekwencje takiej patologii są bardzo poważne. Dlatego w przypadku jakiegokolwiek podejrzenia narażenia, nawet jeśli nie ma objawów uszkodzenia, należy skonsultować się z lekarzem i poddać się niezbędnym badaniom.

• Co to jest choroba popromienna
• Objawy choroby popromiennej
• Diagnoza choroby popromiennej
• Leczenie choroby popromiennej
• Z jakimi lekarzami powinieneś się spotkać, jeśli masz chorobę popromienną?

Co to jest choroba popromienna

Choroba popromienna powstaje pod wpływem promieniowania radioaktywnego w zakresie dawek 1-10 Gy i więcej. Niektóre zmiany obserwowane po napromienianiu dawkami 0,1-1 Gy są uważane za przedkliniczne stadia choroby. Istnieją dwie główne postacie choroby popromiennej, które powstają po ogólnej stosunkowo jednolitej ekspozycji, a także przy bardzo wąsko zlokalizowanej ekspozycji określonego segmentu ciała lub narządu. Odnotowano również formy kombinowane i przejściowe.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas choroby popromiennej

Choroba popromienna dzieli się na postacie ostre (podostre) i przewlekłe, w zależności od rozkładu czasu i bezwzględnej wartości narażenia na promieniowanie, które determinują dynamikę zachodzących zmian. Specyfika mechanizmu rozwoju ostrej i przewlekłej choroby popromiennej wyklucza przejście jednej postaci w drugą. Granica warunkowa, wyznaczająca ostre lub przewlekłe postacie, to akumulacja w krótkim okresie (od 1 godziny do 1-3 dni) całkowitej dawki tkankowej odpowiadającej dawce 1 Gy zewnętrznego promieniowania penetrującego.

Rozwój wiodących klinicznych zespołów ostrej choroby popromiennej zależy od dawek promieniowania zewnętrznego, które determinują różnorodność obserwowanych zmian. Ponadto ważną rolę odgrywa również rodzaj promieniowania, z których każde ma pewne cechy, które wiążą się z różnicami w ich szkodliwym działaniu na narządy i układy. Promieniowanie a charakteryzuje się więc dużą gęstością jonizacji i małą mocą penetracji, w związku z czym źródła te powodują ograniczony w przestrzeni efekt niszczący.

Promieniowanie beta, które ma słabą zdolność penetracji i jonizacji, powoduje uszkodzenia tkanek bezpośrednio w obszarach ciała sąsiadujących ze źródłem radioaktywności. Wręcz przeciwnie, promieniowanie y i promieniowanie rentgenowskie powoduje głębokie uszkodzenie wszystkich tkanek w strefie ich działania. Promieniowanie neutronowe powoduje znaczną niejednorodność uszkodzeń narządów i tkanek, ponieważ ich zdolność do penetracji, jak również liniowe straty energii wzdłuż wiązki neutronów w tkankach są różne.

W przypadku napromieniania dawką 50-100 Gy uszkodzenie OUN determinuje wiodącą rolę w mechanizmie rozwoju choroby. W tej postaci choroby śmierć zwykle odnotowuje się w 4-8 dniu po ekspozycji na promieniowanie.

Przy napromienianiu w dawkach od 10 do 50 Gy na pierwszy plan wysuwają się objawy uszkodzenia przewodu pokarmowego z odrzuceniem błony śluzowej jelita cienkiego, prowadzące do zgonu w ciągu 2 tygodni, w mechanizmie rozwoju głównych objawów obrazu klinicznego napromieniania choroby.

Pod wpływem mniejszej dawki promieniowania (od 1 do 10 Gy) wyraźnie widoczne są objawy typowe dla ostrej choroby popromiennej, której głównym objawem jest zespół hematologiczny, któremu towarzyszy krwawienie i wszelkiego rodzaju powikłania o charakterze zakaźnym.

Uszkodzenie przewodu pokarmowego, różne struktury zarówno mózg, jak i rdzeń kręgowy oraz narządy krwiotwórcze są charakterystyczne dla działania powyższych dawek promieniowania. Nasilenie tych zmian i szybkość rozwoju zaburzeń zależą od ilościowych parametrów ekspozycji.

Objawy choroby popromiennej

W powstawaniu i rozwoju choroby wyraźnie wyróżnia się następujące fazy: Faza I - pierwotna reakcja ogólna; Faza II - pozorny dobrostan kliniczny (faza s-ytaya lub utajona); Faza III - wyraźne objawy choroby; IV faza to okres przywracania struktury i funkcji.

W przypadku wystąpienia ostrej choroby popromiennej w: typowa forma, w jego obrazie klinicznym można wyróżnić cztery stopnie nasilenia. Objawy charakterystyczne dla każdego ze stopni ostrej choroby popromiennej są spowodowane dawką promieniowania radioaktywnego, która spadła na tego pacjenta:

1) łagodny stopień występuje po ekspozycji na dawkę 1 do 2 Gy;

2) umiarkowane nasilenie – dawka promieniowania wynosi od 2 do 4 Gy;

3) ciężki – dawka promieniowania wynosi od 4 do 6 Gy;

4) skrajnie ciężki stopień występuje po napromieniowaniu dawką powyżej 6 Gy.

Jeżeli pacjent otrzymał dawkę napromieniowania promieniotwórczego w dawce poniżej 1 Gy, to musimy mówić o tzw. urazie popromiennym, który występuje bez żadnego oczywiste objawy choroby.

Ciężkiemu stopniowi choroby towarzyszą procesy zdrowienia, które trwają długo przez 1-2 lata. W przypadkach, w których występują jakiekolwiek zmiany, które nabierają trwałego charakteru, w przyszłości należy mówić o konsekwencjach ostrej choroby popromiennej, a nie o przejściu ostrej postaci choroby w przewlekłą.

Fazę I pierwotnej reakcji ogólnej obserwuje się u wszystkich osobników po ekspozycji na dawki przekraczające 2 Gy. Czas jego pojawienia się zależy od dawki promieniowania przenikliwego i liczony jest w minutach i godzinach. Charakterystyczne cechy za reakcje uważa się nudności, wymioty, uczucie goryczy lub suchości w ustach, osłabienie, zmęczenie, senność, ból głowy.

Być może rozwój stanów podobnych do wstrząsu, któremu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, utrata przytomności, prawdopodobnie gorączka i biegunka. Objawy te występują zwykle przy dawkach ekspozycji przekraczających 10 Gy. Przejściowe zaczerwienienie skóry z nieco niebieskawym odcieniem jest wykrywane tylko w obszarach ciała, które zostały napromieniowane w dawce przekraczającej 6-10 Gy.

U pacjentów występuje pewna zmienność tętna i ciśnienia krwi z tendencją spadkową, charakterystyczne jest równomierne ogólne zmniejszenie napięcia mięśniowego, drżenie palców i zmniejszenie odruchów ścięgnistych. Zmiany

elektroencefalogramy wskazują na umiarkowane rozproszone hamowanie kory mózgowej.

W pierwszych dniach po ekspozycji na krew obwodowa Obserwuje się leukocytozę neutrofilową bez zauważalnego odmłodzenia preparatu. W przyszłości w ciągu najbliższych 3 dni poziom limfocytów we krwi u pacjentów spada, jest to spowodowane śmiercią tych komórek. Liczba limfocytów po 48-72 godzinach po napromieniowaniu odpowiada otrzymanej dawce promieniowania. Liczba płytek krwi, erytrocytów i hemoglobiny w tych okresach po napromienianiu nie zmienia się na tle mielokaryocytopenii.

Na mielogramie dzień później ujawnia się prawie całkowity brak takich młodych form, jak mieloblasty, erytroblasty, zmniejszenie zawartości pronormoblastów, bazofilowych normoblastów, promielocytów i mielocytów.

W pierwszej fazie choroby, przy dawkach promieniowania przekraczających 3 Gy, wykrywa się pewne zmiany biochemiczne: spadek zawartości albumin w surowicy, wzrost poziomu glukozy we krwi ze zmianą krzywej cukrowej. W cięższych przypadkach wykrywa się umiarkowaną przejściową bilirubinemię, co wskazuje na zaburzenia metaboliczne w wątrobie, w szczególności zmniejszenie wchłaniania aminokwasów i zwiększony rozkład białek.

Faza II - faza wyimaginowanego dobrostanu klinicznego, tzw. faza utajona, czyli utajona, obserwowana jest po ustąpieniu objawów reakcji pierwotnej 3-4 dni po ekspozycji i trwa 14-32 dni. Stan zdrowia pacjentów w tym okresie poprawia się, pozostaje tylko pewna niestabilność tętna i ciśnienia krwi. Jeżeli dawka promieniowania przekracza 10 Gy, pierwsza faza ostrej choroby popromiennej przechodzi bezpośrednio w trzecią.

Od 12-17 dnia u pacjentów narażonych na promieniowanie w dawce przekraczającej 3 Gy stwierdza się łysienie i postępuje. W tych okresach występują inne zmiany skórne, czasami niekorzystna rokowniczo i wskazująca na wysoką dawkę promieniowania.

W fazie II wyraźniejsze stają się objawy neurologiczne (upośledzenie ruchów, koordynacja, mimowolne drżenie gałek ocznych, ruchliwość organiczna, objawy łagodnej niewydolności piramidowej, osłabienie odruchów). W EEG widać pojawienie się fal wolnych i ich synchronizację w rytmie pulsu.

We krwi obwodowej do 2-4 dnia choroby liczba leukocytów spada do 4 H 109/l z powodu zmniejszenia liczby neutrofili (pierwszy spadek). Limfocytopenia utrzymuje się i nieco postępuje. Małopłytkowość i retikulocytopenię dodaje się do 8-15 dnia. Liczba czerwonych krwinek nie zmniejsza się znacząco. Pod koniec fazy II wykryto spowolnienie krzepnięcia krwi, a także zmniejszenie stabilności ściany naczynia.

Mielogram pokazuje spadek liczby bardziej niedojrzałych i dojrzałych komórek. Ponadto zawartość tego ostatniego zmniejsza się proporcjonalnie do czasu, jaki upłynął od napromieniowania. Pod koniec fazy II w szpiku kostnym znajdują się tylko dojrzałe neutrofile i pojedyncze polichromatofilowe normoblasty.

Wyniki badań biochemicznych krwi wskazują na nieznaczny spadek frakcji albuminowej białek surowicy, normalizację poziomu cukru we krwi i stężenia bilirubiny w surowicy.

W III fazie, postępując z wyraźnym objawy kliniczne, czas wystąpienia i stopień nasilenia poszczególnych zespołów klinicznych zależą od dawki promieniowania jonizującego; czas trwania fazy waha się od 7 do 20 dni.

W tej fazie choroby dominuje porażka układu krwionośnego. Wraz z tym dochodzi do supresji immunologicznej, zespołu krwotocznego, rozwoju infekcji i samozatrucia.

Pod koniec utajonej fazy choroby stan pacjentów pogarsza się, przypominając stan septyczny z charakterystycznymi objawami: narastające ogólne osłabienie, przyspieszony puls, gorączka, obniżenie ciśnienia krwi. Obrzęk i krwawienie dziąseł. Ponadto wpływa to na błony śluzowe jamy ustnej i przewodu pokarmowego, co objawia się pojawieniem się dużej liczby owrzodzeń martwiczych. Wrzodziejące zapalenie jamy ustnej występuje po napromieniowaniu błony śluzowej jamy ustnej dawkami powyżej 1 Gy i trwa około 1-1,5 miesiąca. Błona śluzowa prawie zawsze całkowicie się regeneruje. Przy wysokich dawkach promieniowania rozwija się ciężki stan zapalny jelita cienkiego, charakteryzujący się biegunką, gorączką, wzdęciami i tkliwością w okolicy biodrowej. Na początku drugiego miesiąca choroby można dołączyć zapalenie popromienne żołądka i przełyku. Infekcje najczęściej objawiają się w postaci wrzodziejącego nadżerkowego zapalenia migdałków i zapalenia płuc. Wiodącą rolę w ich rozwoju odgrywa autoinfekcja, która nabiera patogennego znaczenia na tle wyraźnego hamowania hematopoezy i tłumienia reaktywności immunobiologicznej organizmu.

Zespół krwotoczny objawia się w postaci krwotoków, które mogą być zlokalizowane w zupełnie innych miejscach: mięśniu sercowym, skóra, błona śluzowa dróg oddechowych i moczowych, przewód pokarmowy, ośrodkowy układ nerwowy itp. Pacjent doświadcza obfitego krwawienia.

Objawy neurologiczne są wynikiem ogólnego zatrucia, infekcji, anemii. Wzrastający ogólny letarg, adynamia, zaciemnienie świadomości, objawy oponowe, wzmożone odruchy ścięgniste, zmniejszone napięcie mięśni. Zwykle pojawiają się oznaki narastającego obrzęku mózgu i jego błon. Na EEG pojawiają się powolne fale patologiczne.

Diagnoza choroby popromiennej

W hemogramie występuje drugi gwałtowny spadek liczby leukocytów z powodu neutrofili (zachowanych neutrofili z patologiczną ziarnistością), limfocytozy, plazmatyzacji, małopłytkowości, niedokrwistości, retikulocytopenii, znacznego wzrostu ESR.

Początek regeneracji potwierdza wzrost liczby leukocytów, pojawienie się retikulocytów w hemogramie, a także gwałtowne przesunięcie formuły leukocytów w lewo.

Obraz szpiku kostnego dawki śmiertelne napromienianie pozostaje zniszczone przez całą III fazę choroby. Przy niższych dawkach, po 7-12-dniowym okresie aplazji, w mielogramie pojawiają się elementy blastyczne, a następnie wzrasta liczba komórek wszystkich pokoleń. Z umiarkowanym nasileniem przebiegu procesu w szpiku kostnym od pierwszych dni fazy III na tle gwałtownego spadku Łączna mielokaryocyty wykazują oznaki naprawy hematopoezy.

Badania biochemiczne ujawniają hipoproteinemię, hipoalbuminemię, nieznaczny wzrost poziom azot resztkowy, zmniejszenie ilości chlorków we krwi.

IV faza - faza natychmiastowej rekonwalescencji - zaczyna się od normalizacji

temperatura, poprawa ogólne warunki chory.

W przypadku ciężkiego przebiegu ostrej choroby popromiennej, swędzenie twarzy i kończyn utrzymuje się u pacjentów przez długi czas. Pozostałe włosy bledną, stają się suche i łamliwe, wzrost nowych włosów w miejscu łysienia wznawia się w 3-4 miesiącu po naświetlaniu.

Normalizuje się tętno i ciśnienie krwi, czasami umiarkowane niedociśnienie utrzymuje się przez długi czas.

Od pewnego czasu drżenie rąk, statyczna niekoordynacja, tendencja do nasilania odruchów ścięgnistych i okostnowych, niektóre niestabilne ogniskowe objawy neurologiczne. Te ostatnie są uważane za wynik zaburzenia czynnościowe krążenie mózgowe, a także wyczerpanie neuronów na tle ogólnej astenii.

Następuje stopniowy powrót parametrów krwi obwodowej. Liczba leukocytów i płytek krwi wzrasta i do końca drugiego miesiąca osiąga Dolna granica normy. W formuła leukocytów następuje gwałtowne przesunięcie w lewo do promielocytów i mieloblastów, zawartość form kłutych sięga 15-25%. Liczba monocytów jest znormalizowana. Pod koniec 2-3 miesiąca choroby wykrywa się retikulocytozę.

Do 5-6 tygodnia choroby niedokrwistość nadal wzrasta wraz ze zjawiskiem anizocytozy erytrocytów spowodowanych makroformami.

Mielogram ujawnia oznaki wyraźnej regeneracji komórek krwiotwórczych: wzrost całkowitej liczby mielokaryocytów, przewaga niedojrzałych komórek erytropoezy i leukopoezy nad dojrzałymi, pojawienie się megakariocytów i wzrost liczby komórek w fazie mitotycznej. Wskaźniki biochemiczne są znormalizowane.

Typowymi długoterminowymi konsekwencjami ciężkiej ostrej choroby popromiennej jest rozwój zaćmy, umiarkowana leuko-, neutro- i trombocytopenia, utrzymujące się ogniskowe objawy neurologiczne, a czasem zmiany endokrynologiczne.

V osób narażonych na promieniowanie, w dłuższej perspektywie białaczka rozwija się 5-7 razy
częściej.

Mechanizm rozwoju obserwowanych zmian hematopoezy w różnych stadiach przebiegu ostrej choroby popromiennej wiąże się z różną promienioczułością poszczególnych osobników. elementy komórkowe. Tak więc formy blastyczne i limfocyty wszystkich pokoleń są bardzo wrażliwe na promieniowanie. Promielocyty, bazofilowe erytroblasty i niedojrzałe komórki monocytoidalne są stosunkowo wrażliwe na promieniowanie. Dojrzałe komórki są wysoce odporne na promieniowanie.

W pierwszym dniu po całkowitym napromieniowaniu dawką przekraczającą 1 Gy następuje masowa śmierć komórek limfoidalnych i blastycznych, a wraz ze wzrostem dawki napromieniania dochodzi do bardziej dojrzałych komórkowych elementów hematopoezy.

Jednocześnie masowa śmierć niedojrzałych komórek nie wpływa na liczbę granulocytów i erytrocytów we krwi obwodowej. Jedynymi wyjątkami są limfocyty, które same w sobie są bardzo wrażliwe na promieniowanie. Występująca leukocytoza neutrofilowa ma głównie charakter redystrybucyjny.

Równolegle ze śmiercią międzyfazową aktywność mitotyczna komórek krwiotwórczych jest tłumiona przy zachowaniu ich zdolności do dojrzewania i wchodzenia do krwi obwodowej. W rezultacie rozwija się mielokaryocytopenia.

Ciężka neutropenia w III fazie choroby jest odzwierciedleniem dewastacji szpiku kostnego i prawie całkowitego braku w nim wszystkich elementów granulocytarnych.

Mniej więcej w tym samym czasie dochodzi do maksymalnego zmniejszenia liczby płytek krwi we krwi obwodowej.

Liczba czerwonych krwinek spada jeszcze wolniej, gdyż ich żywotność wynosi około 120 dni. Nawet przy całkowitym zaprzestaniu wnikania erytrocytów do krwi ich liczba będzie codziennie zmniejszać się o około 0,85%. Dlatego spadek liczby erytrocytów i zawartości Hb jest zwykle wykrywany tylko w fazie IV - fazie regeneracji, kiedy naturalna utrata erytrocytów jest już znaczna i nie jest jeszcze kompensowana przez nowo powstałe.

Leczenie choroby popromiennej

W przypadku napromieniania dawką 2,5 Gy i większą, zgony. Dawka 4 ± 1 Gy jest wstępnie uważana za średnią śmiertelną dla ludzi, chociaż w przypadku napromieniania dawką 5-10 Gy, kliniczny powrót do zdrowia jest nadal możliwy przy odpowiednim i terminowym leczeniu. Po napromieniowaniu dawką powyżej 6 Gy liczba ocalałych zmniejsza się praktycznie do zera.

W celu określenia właściwej taktyki postępowania z chorym, a także przewidywania ostrej choroby popromiennej, u pacjentów narażonych wykonuje się pomiary dozymetryczne, które pośrednio wskazują parametry ilościowe oddziaływania promieniotwórczego na tkanki.

Dawka promieniowania jonizującego pochłonięta przez pacjenta może być określona na podstawie analizy chromosomalnej komórek krwiotwórczych i jest określana w ciągu pierwszych 2 dni po ekspozycji. W tym okresie na 100 limfocytów krwi obwodowej anomalie chromosomalne wynoszą 22-45 fragmentów w pierwszym stopniu zaawansowania, 45-90 fragmentów w drugim stopniu, 90-135 fragmentów w trzecim i ponad 135 fragmentów w czwartym , bardzo ciężki stopień zaawansowania choroby.

W pierwszej fazie choroby Aeron stosuje się w celu łagodzenia nudności i zapobiegania wymiotom, w przypadku powtarzających się i nieustępliwych wymiotów przepisuje się chlorpromazynę i atropinę. W przypadku odwodnienia konieczne są wlewy soli fizjologicznej.

W ciężkiej ostrej chorobie popromiennej, w ciągu pierwszych 2-3 dni po ekspozycji, lekarz prowadzi terapię detoksykacyjną (na przykład poliglucynę). Dobrze używany do walki z upadkiem znane środki zaradcze- kardiamina, mezaton, norepinefryna oraz inhibitory kinin: trasylol lub contrical.

Zapobieganie i leczenie powikłań infekcyjnych

W systemie środków mających na celu zapobieganie infekcjom zewnętrznym i wewnętrznym stosuje się różnego rodzaju izolatory ze sterylnym dopływem powietrza, sterylne materiały medyczne, artykuły pielęgnacyjne i żywność. Skórę i widoczne błony śluzowe są leczone środkami antyseptycznymi, w celu zahamowania aktywności flory jelitowej stosuje się niewchłanialne antybiotyki (gentamycyna, kanamycyna, neomycyna, polimyksyna-M, rystomycyna). Jednocześnie duże dawki nystatyny (5 milionów jednostek lub więcej) podawane są doustnie. W przypadku spadku poziomu leukocytów poniżej 1000 w 1 mm3 wskazane jest zastosowanie profilaktyczne antybiotyki.

W leczeniu powikłań infekcyjnych przepisywane są duże dawki dożylnie podawanych leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania (gentamycyna, tseporyna, kanamycyna, karbenicylina, oksacylina, metycylina, linkomycyna). Przy dołączaniu do uogólnionej infekcji grzybiczej stosuje się amfoterycynę B.

Wskazane jest wzmocnienie terapii przeciwbakteryjnej preparatami biologicznymi o ukierunkowanym działaniu (osocze antystafilokokowe i y-globulina, osocze przeciwpseudomonalne, osocze hiperimmunizacyjne przeciwko Escherichia coli).

Jeśli w ciągu 2 dni nie zostanie to odnotowane pozytywny efekt lekarz zmienia antybiotyki, a następnie przepisuje je na podstawie wyników kultury bakteriologiczne krew, mocz, kał, plwocina, wymazy z błony śluzowej jamy ustnej, a także zewnętrzne miejscowe ogniska zakaźne, które powstają w dniu przyjęcia, a następnie co drugi dzień. W przypadku przystąpienia infekcji wirusowej z efektem można zastosować acyklowir.

Walka z krwawieniem obejmuje stosowanie środków hemostatycznych o działaniu ogólnym i lokalnym. W wielu przypadkach zalecane są środki wzmacniające ścianę naczyń (dicynon, hormony steroidowe, kwas askorbinowy, rutyna) oraz zwiększające krzepliwość krwi (E-ACC, fibrynogen).

W zdecydowanej większości przypadków krwawienie z małopłytkowości można zatrzymać poprzez przetoczenie odpowiedniej ilości świeżo przygotowanych płytek krwi dawcy uzyskanych w wyniku małopłytkowości. Transfuzje płytek krwi są wskazane w przypadkach głębokiej małopłytkowości (poniżej 20 109/l), występującej przy krwotokach na skórze twarzy, Górna połowa tułów, na dnie, z miejscowym krwawieniem trzewnym.

Zespół anemiczny w ostrej chorobie popromiennej rzadko rozwija się. Transfuzje krwinek czerwonych są przepisywane tylko wtedy, gdy poziom hemoglobiny spada poniżej 80 g / l.

Stosuje się transfuzje świeżo przygotowanej masy erytrocytów, przemyte lub rozmrożone erytrocyty. W rzadkich przypadkach może być konieczne indywidualne dobranie nie tylko układu AB0 i czynnika Rh, ale także innych antygenów erytrocytów (Kell, Duffy, Kidd).

Leczenie zmian wrzodziejąco-martwiczych błon śluzowych przewodu pokarmowego.

W profilaktyce wrzodziejącego martwiczego zapalenia jamy ustnej płukanie jamy ustnej po jedzeniu (2% roztworem sody lub 0,5% roztworem nowokainy), a także środkami antyseptycznymi (1% nadtlenek wodoru, 1% roztwór 1): 5000 furacyliny; 0,1% gramicydyna, 10% emulsja wodno-alkoholowa propolisu, lizozym). W przypadku rozwoju kandydozy stosuje się nystatynę, leworynę.

Jednym z poważnych powikłań agranulocytozy i bezpośredniej ekspozycji na promieniowanie jest enteropatia martwicza. Stosowanie biseptolu lub antybiotyków sterylizujących przewód pokarmowy pomaga w redukcji objawy kliniczne a nawet uniemożliwić jego rozwój. Wraz z manifestacją nekrotycznej enteropatii pacjentowi przepisuje się całkowity post. W takim przypadku dozwolone jest tylko spożycie przegotowanej wody i oznacza zatrzymanie biegunki (dermatol, bizmut, kreda). W ciężkich przypadkach biegunki stosuje się żywienie pozajelitowe.

Przeszczep szpiku kostnego

Transplantacja allogenicznego szpiku zgodnego tkankowo jest wskazana tylko w przypadkach charakteryzujących się nieodwracalnym zahamowaniem hematopoezy i głębokim zahamowaniem reaktywności immunologicznej.

Dlatego ta metoda ma ograniczone możliwości, ponieważ nie ma ich jeszcze wystarczająco dużo skuteczne środki przezwyciężenie reakcji niezgodności tkanek.

Wybór dawcy szpiku kostnego jest dokonywany koniecznie z uwzględnieniem antygenów przeszczepu układu HLA. W takim przypadku należy przestrzegać zasad ustalonych dla allomielotransplantacji ze wstępną immunosupresją biorcy (stosowanie metotreksatu, napromienianie mediów do transfuzji krwi).

Szczególną uwagę należy zwrócić na ogólne jednolite napromienianie stosowane jako przedtransplantacyjny środek immunosupresyjny i przeciwnowotworowy w łącznej dawce 8-10 Gy. Obserwowane zmiany różnią się pewnym schematem, u różnych pacjentów nasilenie poszczególnych objawów nie jest jednakowe.

Podstawową reakcją, która występuje po ekspozycji na promieniowanie w dawce powyżej 6 Gy, jest pojawienie się nudności (wymiotów), dreszczy na tle podniesiona temperatura, skłonność do hipotonii, uczucie suchości błon śluzowych nosa i ust, zasinienie cery, zwłaszcza warg i szyi. Procedura całkowita ekspozycja odbywa się w specjalnie wyposażonym promienniku pod stałą obserwacją wzrokową pacjenta za pomocą kamer telewizyjnych w dwukierunkowej komunikacji głosowej. W razie potrzeby liczbę przerw można zwiększyć.

Przy długotrwałym narażeniu na promieniowanie radioaktywne na ciele zachodzi proces patologiczny, który może prowadzić do śmierci.

Złożona choroba jest szczególnie niebezpieczna dla osób z osłabionym układem odpornościowym, młodzieży, kobiet w ciąży i dzieci. Pod wpływem radionuklidów obserwuje się zaburzenia w ośrodkowym układzie nerwowym. W przypadku choroby jest to odnotowywane zwiększone ryzyko rozwój chorób onkologicznych.

Przyczyny choroby popromiennej

Dawki promieniowania powodujące chorobę popromienną - 1-10 szarości. składniki radioaktywne wnikają do Zdrowe ciało osoba poprzez następujące ścieżki:

• błony śluzowe nosa, ust i oczu;
• zanieczyszczona żywność;
• płuca podczas wdychania powietrza;
• procedury inhalacyjne;
• skóra;
• woda.

Wstrzyknięcie nie jest wykluczone. Radionuklidy powodują zmiany w ludzkich narządach, co grozi wywołaniem nieprzyjemnych konsekwencji. Szkodliwe składniki powodują reakcję oksydacyjną w tkankach ludzkich.

Czynniki i formy

Są takie czynniki wywołujące chorobę:

• penetracja radionuklidów;
• krótkie ale silny wpływ fale promieniowania na osobę;
• stała ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie.

Eksperci medyczni zwracają uwagę na dwie formy choroby popromiennej: ostrą i przewlekłą. Postać ostra występuje przy jednorazowej krótkiej ekspozycji osoby na dawkę 1 Gy. Przewlekła choroba popromienna rozwija się u osoby z przedłużoną ekspozycją na promieniowanie. Dzieje się tak, gdy całkowita dawka promieniowania przekracza 0,7 Gy.

Objawy choroby popromiennej

Jeśli promieniowanie uderzy w niewielki obszar skóry, objawy choroby popromiennej będą występować tylko w określonym obszarze. Tego wpływu nie należy ignorować, ponieważ patologia prowadzi do poważne powikłania. Z tego powodu osłabia się odporność, słabnie funkcja ochrony antyoksydacyjnej. Dotknięte komórki zaczynają umierać, a normalne funkcjonowanie wiele układów ciała

• krwiotwórczy;
• ośrodkowy układ nerwowy;
• wewnątrzwydzielniczy;
• przewód pokarmowy;
• sercowo-naczyniowy.

Szybkość rozwoju objawów zależy bezpośrednio od dawek promieniowania otrzymywanych przez daną osobę. Podczas napromieniania człowiek jest pod wpływem wysokiej temperatury, ekspozycji na światło i energię mechaniczną, zwłaszcza jeśli znajduje się w centrum wybuchu. Możliwe oparzenia chemiczne.

Stopni

Różnym dawkom patologii towarzyszą ich objawy. W medycynie radiacyjnej opisano 4 stopnie uszkodzenia ludzkiego przez promieniowanie. Zależność dawek i stopnia choroby popromiennej (jednostka miary - Gray):

• pierwszy – 1-2 Gy;
• drugi - 2-4 Gy;
• trzeci - 4-6 Gy;
• czwarty - od 6 gr.

Dawki i stopnie (jednostka Siwerty)

Jeśli dana osoba otrzyma promieniowanie w ilości mniejszej niż 1 Gy, jest to uraz popromienny. Każdy ze stopni charakteryzuje się objawami manifestacji. Do wspólne cechy ekspozycja obejmuje naruszenia w takich systemach:

• żołądkowo-jelitowy;
• sercowo-naczyniowy;
• krwiotwórcze.

Pierwszy stopień

Nudności to pierwsza oznaka choroby popromiennej. Następnie u osoby dotkniętej promieniowaniem zaczynają się wymioty, w ustach odczuwa się gorycz lub suchość. Możliwe drżenie kończyn, przyspieszone tętno.

Jeśli źródło promieniowania zostanie wyeliminowane na tym etapie, wymienione objawy znikną po terapii rehabilitacyjnej. Opis ten jest odpowiedni dla narażenia na radionuklidy I stopnia.

Drugi stopień

Objawy drugiego stopnia promieniowania obejmują:

• wysypki skórne;
• zaburzenie ruchu;
• zmniejszone odruchy;
• skurcz oczu;
• łysina;
• spadek ciśnienia krwi;
• znaki charakterystyczne dla pierwszego stopnia.

Jeśli leczenie drugiego stopnia nie jest wykonywane, patologia rozwija się w ciężką postać.

Trzeci stopień

Oznaki trzeciego stopnia uszkodzenia ludzkiego ciała przez radionuklidy zależą od znaczenia dotkniętych narządów i ich funkcji. Wszystkie te objawy są sumowane i objawiają się u pacjenta w trzecim stopniu choroby.

Taka ekspozycja wpływa na organizm z następującymi objawami:

• zaostrzenie chorób zakaźnych;
• obniżona odporność;
• całkowite zatrucie;
• ciężkie krwawienie (zespół krwotoczny).

czwarty stopień

Ostra choroba popromienna występuje przy czwartym stopniu narażenia. Oprócz pojawienia się słabości nie do pokonania u osoby pojawiają się inne objawy ostrej choroby popromiennej:

1. Wzrost temperatury.
2. Silny spadek ciśnienia krwi.
3. Wyraźny tachykardia.
4. Pojawienie się wrzodów martwiczych w układzie pokarmowym.

Proces patologiczny powoduje obrzęk błon mózgowych, dziąseł. Obserwuje się krwotoki na błonach śluzowych dróg moczowych i drogi oddechowe, narządy przewodu pokarmowego, mięsień sercowy.

Konsekwencje choroby popromiennej

Powikłania patologii radiacyjnej przejawiają się u tych, którzy ją przeszli. Po chorobie pacjenci są uważani za niepełnosprawnych przez około 6 miesięcy. Rehabilitacja organizmu po lekki wpływ radionuklidy wynosi 3 miesiące.

Skutki promieniowania obejmują:

1. Zaostrzenie przewlekłych chorób zakaźnych.
2. Śmiertelny wynik.
3. Anemia, białaczka i inne patologie krwi
4. Rozwój nowotworów złośliwych.
5. Zmętnienie soczewki i ciała szklistego oka.
6. Anomalie uwarunkowane genetycznie, które są przekazywane z pokolenia na pokolenie.
7. Naruszenie narządów układu rozrodczego.
8. Różne zmiany dystroficzne.

Diagnoza urazu popromiennego

Możesz przyspieszyć proces powrotu do zdrowia i zmniejszyć ryzyko powikłań, jeśli uzyskasz pomoc medyczną w odpowiednim czasie, jeśli podejrzewasz narażenie na promieniowanie. Potrzebuję wiedzieć

Taka choroba organizmu jak choroba popromienna może wystąpić u ludzi w wyniku narażenia na dużą liczbę promieni jonizujących, w których dochodzi do uszkodzenia struktur komórkowych w inna forma. Dziś takie choroby są rzadkie, ponieważ mogą rozwinąć się po jednorazowej, wysokiej dawce promieniowania. Choroba przewlekła może wystąpić w wyniku ciągłego narażenia na niewielką ilość strumieni promieniowania. Przy takiej ekspozycji wpływa to na wszystkie układy ciała i narządy wewnętrzne. Z tego powodu obraz kliniczny takiej dolegliwości zawsze może się różnić.

Choroba popromienna

Choroba ta rozwija się po ekspozycji na wysokie promieniowanie radioaktywne od 1 do 10 Gy i więcej. Zdarzają się sytuacje, w których ekspozycja jest rejestrowana przy otrzymanych dawkach od 0,1 do 1 Gy. W takiej sytuacji organizm znajduje się w fazie przedklinicznej. Choroba popromienna może występować w dwóch postaciach:

1. W wyniku ogólnego stosunkowo równomiernego narażenia na promieniowanie radioaktywne.
2. Po otrzymaniu zlokalizowanej dawki promieniowania na określoną część ciała lub narząd wewnętrzny.

Istnieje również możliwość połączenia i manifestacji postaci przejściowej danej choroby.

Zwykle postać ostra lub przewlekła objawia się w zależności od otrzymanego obciążenia promieniowaniem. Cechy mechanizmu przejścia choroby w postać ostrą lub przewlekłą całkowicie wykluczają zmianę stanu z jednego na drugi. Wiadomo, że postać ostra zawsze różni się od postaci przewlekłej szybkością przyjmowania dawki promieniowania w ilości 1 Gy.

Pewna dawka otrzymanego napromieniania powoduje zespół kliniczny o dowolnej postaci. Różnorodność promieniowania może również mieć swoje własne cechy, ponieważ charakter szkodliwego wpływu na organizm może się znacznie różnić. Promieniowanie charakteryzuje się zwiększona gęstość jonizacja i niska moc penetracji, dlatego destrukcyjne działanie takich źródeł promieniowania ma pewne ograniczenia objętości.

Promieniowanie beta o niskiej penetracji powoduje uszkodzenie tkanek dokładnie w miejscach kontaktu ze źródłem promieniowania. Promieniowanie U przyczynia się do penetracji uszkodzeń struktury komórkowej organizmu w obszarze dystrybucji. Promieniowanie neutronowe może być niejednorodne pod względem oddziaływania na strukturę komórek, ponieważ siła przenikania również może być różna.

Jeśli otrzymasz dawkę promieniowania 50-100 Gy, uszkodzony zostanie układ nerwowy. Ten wariant rozwoju choroby doprowadzi do śmierci w ciągu 4-8 dni po napromieniowaniu.

Jeśli uzyskasz napromieniowanie 10-50 Gy, choroba popromienna objawi się w postaci zmian układ trawienny powodując odrzucenie błony śluzowej jelita. Śmiertelny wynik w tej sytuacji następuje po 2 tygodniach.

Pod wpływem mniejszej dawki od 1 do 10 Gy zwykle pojawiają się objawy charakterystyczne dla ostrej postaci, których głównym objawem jest zespół hematologiczny. Stanowi temu towarzyszy krwawienie i różne choroba zakaźna.

Przeczytaj więcej o przyczynach i stopniach choroby popromiennej w tym artykule.

Postać ostra, jej objawy i oznaki

Najczęściej choroba popromienna rozwija się w postaci szpiku kostnego w kilku etapach.

Rozważ główne objawy charakterystyczne dla pierwszego etapu:

• Ogólna słabość;
• Wymiociny;
• Migrena;
• senność;
• Uczucie goryczy i suchości w ustach.

Gdy dawka promieniowania przekracza 10 Gy, powyższym objawom mogą towarzyszyć:

• Biegunka;
• niedociśnienie tętnicze;
• Gorączka;
• Stan omdlenia.

Na tym tle może pojawić się:

1. Nienaturalne zaczerwienienie skóry.
2. Leukocytoza, przekształcająca się w limfopenię lub leukopenię.

W drugim etapie ogólny obraz kliniczny poprawia się, jednak w trakcie diagnozy można zaobserwować następujące cechy:

• Niestabilność wskaźników bicia serca i ciśnienia krwi;
• Słaba koordynacja ruchów;
• Pogorszenie odruchów;
• EEG pokazuje powolne rytmy;
• Łysienie występuje 2 tygodnie po otrzymaniu dawki promieniowania;
• Leukopenia i inne nienaturalne choroby krwi mogą się pogorszyć.

W sytuacji, gdy dawka otrzymanego promieniowania wynosi 10 Gy, pierwszy etap może od razu rozwinąć się w trzeci.

Stan pacjenta w trzecim etapie ulega znacznemu pogorszeniu. W takim przypadku objawy pierwszego etapu mogą znacznie wzrosnąć. Oprócz wszystkiego możesz zaobserwować następujące procesy:

• Krwawienie w OUN;
• Uszkodzenie wyściółki narządów w przewodzie pokarmowym;
• krwotok z nosa;
• Uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej;
• martwica skóry;
• Nieżyt żołądka i jelit;
• Może również rozwinąć się zapalenie jamy ustnej i zapalenie gardła.

Organizmowi brakuje ochrony przed infekcjami, więc mogą wystąpić:

• Dusznica;
• Zapalenie płuc;
• Ropień.

Zapalenie skóry może rozwinąć się w sytuacji, gdy otrzymana dawka promieniowania jest bardzo wysoka.

Objawy postaci przewlekłej

Jeśli wystąpi postać przewlekła, wszystkie objawy mogą pojawiać się nieco wolniej. Najważniejsze z nich to:

• neurologiczne;
• Komplikacje w pracy układ hormonalny;
• Zaburzenia metaboliczne;
• Problemy z układem pokarmowym;
• zaburzenia hematologiczne.

W łagodnym stopniu w ciele pojawiają się odwracalne zmiany:

• Ogólna słabość;
• Pogorszenie wydajności;
• Migrena;
• problemy ze snem;
• Zły stan psychiczny;
• Apetyt pogarsza się cały czas;
• Rozwija się zespół dyspeptyczny;
• Zapalenie żołądka z zaburzeniami wydzielania.

Naruszenie układu hormonalnego objawia się w ten sposób:

• Libido pogarsza się;
• Mężczyźni mają impotencję;
• U kobiet objawia się przedwczesną miesiączką.

Anomalie hematologiczne są niestabilne i nie mają określonego nasilenia.

Postać przewlekła w łagodnym stopniu może przebiegać korzystnie i jest podatna na całkowite wyleczenie bez żadnych przyszłych konsekwencji.

Średni stopień charakteryzuje się anomaliami wegetatywno-naczyniowymi i różnymi formacjami astenicznymi.

Lekarze zauważają również:

• zawroty głowy;
• niestabilność emocjonalna;
• upośledzenie pamięci;
• Okresowa utrata przytomności.

Oprócz tego obserwuje się następujące zaburzenia troficzne:

• Gwoździe gnijące;
• Zapalenie skóry;
• Łysienie.

Rozwija się również utrzymujące się niedociśnienie i tachykardia.

Leczenie choroby popromiennej

Po napromieniowaniu konieczne jest zapewnienie osobie następującej pomocy:

• Zdejmij całkowicie jego ubranie;
• Umyj się pod prysznicem tak szybko, jak to możliwe;
• Przeprowadzić badanie jamy ustnej, nosa i błon śluzowych oczu;
• Następnie należy wykonać płukanie żołądka i podać pacjentowi lek przeciwwymiotny.

W trakcie leczenia konieczne jest przeprowadzenie zabiegu terapia przeciwwstrząsowa, podać pacjentowi lek:

• Eliminacja problemów w pracy układu sercowo-naczyniowego;
• Przyczynianie się do detoksykacji organizmu;
• Leki uspokajające.

Pacjent musi zażyć lek, który blokuje uszkodzenie przewodu pokarmowego.

Aby poradzić sobie z pierwszą fazą choroby popromiennej, musisz stosować środki przeciwwymiotne. Aminazyna i atropina są zalecane do stosowania, gdy nie można powstrzymać wymiotów. Zakraplacz z solankowy należy podać pacjentowi, jeśli jest odwodniony.

Jeśli pacjent ma ciężki stopień, konieczna jest detoksykacja w ciągu pierwszych trzech dni po otrzymaniu dawki promieniowania.

Wszystkie rodzaje izolatorów służą do zapobiegania rozwojowi infekcji. W specjalnie wyposażonych salach serwowane są:

• Świeże powietrze;
• Niezbędne leki i urządzenia;
• Produkty do pielęgnacji pacjenta.

Pamiętaj, aby leczyć widoczne błony śluzowe środkami antyseptycznymi. Praca mikroflory jelitowej jest blokowana przez antybiotyki z dodatkiem nystatyny.

Z pomocą środki przeciwbakteryjne udaje się zwalczyć infekcję. Leki biologiczne pomagają radzić sobie z bakteriami. Jeśli w ciągu dwóch dni nie zostanie zaobserwowany efekt antybiotyków, lek zostanie zastąpiony, a lek zostanie przepisany, biorąc pod uwagę wykonane testy.

Konsekwencje choroby

Rokowanie rozwoju choroby popromiennej w każdym konkretnym przypadku zależy od otrzymanej dawki promieniowania. Można się spodziewać pomyślnego wyniku, jeśli pacjentowi uda się przeżyć 12 tygodni po otrzymaniu dawki promieniowania.

Po napromieniowaniu bez skutku śmiertelnego u ludzi diagnozuje się różne powikłania, zaburzenia, hemoblastozy, procesy onkologiczne. Często dochodzi do utraty funkcji rozrodczych, a u dzieci urodzonych często obserwuje się nieprawidłowości genetyczne.

Często zaostrzone choroby zakaźne przybierają postać przewlekłą, występują wszelkiego rodzaju infekcje kształtowane elementy krew. U ludzi po podaniu dawki promieniowania mogą wystąpić problemy ze wzrokiem, soczewka oka staje się mętna, zmienia się wygląd zewnętrzny ciało szkliste. W ciele mogą rozwijać się tak zwane procesy dystroficzne.

Aby jak najlepiej chronić się przed możliwymi chorobami po chorobie popromiennej, musisz na czas skontaktować się ze specjalistycznymi placówkami medycznymi. Trzeba pamiętać, że promieniowanie zawsze uderza najbardziej słabe punkty w ciele.