Gli analoghi della nimesulide sono più economici. Pro e contro di Movalis

Nome internazionale

Nimesulide (Nimesulide)

Affiliazione di gruppo

FANS

Forma di dosaggio

Compresse, compresse dispersibili, sospensione orale, granulato per sospensione orale, pastiglie, granulato per soluzione orale

effetto farmacologico

FANS, ha effetti antinfiammatori, analgesici, antipiretici e antipiastrinici. A differenza di altri FANS, sopprime selettivamente la COX-2, inibisce la sintesi di Pg nel focolaio dell'infiammazione; ha un effetto inibitorio meno pronunciato sulla COX-1 (meno probabile che causi effetti collaterali associati all'inibizione della sintesi di Pg nei tessuti sani).

Indicazioni

Artrite reumatoide, osteoartrite, artrite varie eziologie, tendinite, borsite; speziato sindrome del dolore: algomenorrea, dolore postoperatorio e post-traumatico, artralgia, mialgia, odontoiatria e male alla testa.

Il farmaco è destinato alla terapia sintomatica, riducendo il dolore e l'infiammazione al momento dell'uso, non influisce sulla progressione della malattia.

Controindicazioni

Ipersensibilità, combinazione completa o incompleta asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso o dei seni paranasali e intolleranza ad ASA e altri FANS (compresa l'anamnesi), lesioni erosive e ulcerative della mucosa dello stomaco e del duodeno, attivo sanguinamento gastrointestinale, emorragie cerebrovascolari o di altro tipo, malattie infiammatorie intestinali (morbo di Crohn, colite ulcerosa) nella fase acuta, emofilia e altri disturbi della coagulazione del sangue, CHF scompensato, insufficienza epatica o qualsiasi malattia epatica attiva, reazioni epatotossiche durante l'uso di nimesulide nella storia, alcolismo, tossicodipendenza, grave insufficienza renale cronica (CC inferiore a 30 ml / min), malattia renale progressiva, iperkaliemia confermata, il periodo successivo bypass con innesto dell'arteria coronaria, uso simultaneo di altri farmaci epatotossici, gravidanza, allattamento, infanzia fino a 12 anni.

Effetti collaterali

Frequenza: spesso - superiore a 1/100 e inferiore a 1/10, raramente - superiore a 1/1000 e inferiore a 1/100, raramente - superiore a 1/10000 e inferiore a 1/1000, molto raramente - inferiore a 1 /10000, inclusi i singoli messaggi.

Reazioni allergiche: raramente - reazioni di ipersensibilità; molto raramente - reazioni anafilattoidi.

Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - vertigini; raramente - paura, nervosismo, sogni da "incubo"; molto raramente - mal di testa, sonnolenza, sindrome di Reye.

Da parte della pelle: raramente - prurito, eruzione cutanea, aumento della sudorazione; raramente - eritema, dermatite; molto raramente - orticaria, angioedema, gonfiore del viso, multiforme eritema essudativo, incl. Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell).

Dal lato sistema genito-urinario: raramente - gonfiore; raramente - disuria, ematuria, ritenzione urinaria; molto raramente - insufficienza renale, oliguria, nefrite interstiziale.

Dal lato apparato digerente: spesso - diarrea, nausea, vomito, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche"; raramente - costipazione, flatulenza, gastrite; molto raramente - dolore addominale, stomatite, feci catramose, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, ulcera e / o perforazione dello stomaco o del duodeno 12, epatite, incl. fulminante, ittero, colestasi.

Da parte degli organi ematopoietici: raramente - anemia, eosinofilia; molto raramente - trombocitopenia, pancitopenia, porpora, emorragie, prolungamento del tempo di sanguinamento.

Dal lato sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro; molto raramente - esacerbazione di precedente asma bronchiale, broncospasmo.

Dai sensi: raramente - visione offuscata.

Dal lato del CCC: raramente - una diminuzione della pressione sanguigna; raramente - tachicardia, "vampate di sangue" sulla pelle del viso e la metà superiore torso.

Altri: raramente - iperkaliemia; raramente - debolezza generale; molto raramente - ipotermia.

Applicazione e dosaggio

Dentro, dopo i pasti, 50-100 mg 2 volte al giorno.

Nei pazienti con insufficienza renale cronica dose giornaliera- 100 mg.

La dose efficace più bassa deve essere utilizzata per il decorso più breve possibile.

istruzioni speciali

Dovrebbe essere controllato ogni 2 settimane prove funzionali fegato.

Se compaiono segni di danno epatico (prurito cutaneo, ittero, nausea, vomito, dolore addominale, urine scure, aumento dell'attività delle transaminasi "epatiche"), interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Date le segnalazioni di danno visivo in pazienti che assumono altri FANS, se si verifica un qualsiasi danno visivo, il trattamento deve essere immediatamente interrotto e deve essere eseguito un esame oftalmologico.

Il farmaco può causare ritenzione di liquidi, quindi nei pazienti con ipertensione e malattie cardiache, la nimesulide deve essere usata con estrema cautela.

I pazienti devono essere sottoposti regolarmente supervisione medica se, insieme alla nimesulide, assumono farmaci caratterizzati da un effetto sul tratto gastrointestinale.

Non utilizzare il farmaco contemporaneamente ad altri FANS.

La nimesulide può ridurre l'aggregazione piastrinica, ma non la sostituisce azione preventiva agenti antipiastrinici (tra cui SCA, clopidogrel, ticlopidina) nelle malattie cardiovascolari.

L'uso del farmaco può influire negativamente fertilità femminile e non è raccomandato per le donne che pianificano una gravidanza.

Bisogna fare attenzione durante la guida veicoli e impegnarsi in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione

Farmaci epatotossici: un aumento del rischio di sviluppare un effetto epatotossico.

Migliora l'effetto degli anticoagulanti.

Può ridurre azione diuretica furosemide. Sostituisce furosemide, fenofibrato, acido salicilico e tolbutamide a causa del legame con le proteine ​​plasmatiche.

Può aumentare la tossicità del metotrexato.

Aumenta la concentrazione di Li + nel plasma.

Può aumentare l'effetto nefrotossico della ciclosporina.

In applicazione simultanea con GCS, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, aumenta il rischio di sanguinamento dal tratto gastrointestinale.

Recensioni di nimesulide: 0

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Usi la nimesulide come analogo o viceversa?

Il farmaco Nimesulide appartiene al gruppo clinico e farmacologico dei farmaci antinfiammatori non steroidei. Sono usati per ridurre l'infiammazione e il dolore di varie eziologie.

Il farmaco Nimesulide è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

1. La forma di compresse è prodotta in blister n. 10 pezzi. In totale, ci sono trenta compresse in una confezione.
2. sotto forma di sospensione per assunzione orale un flaconcino contiene 60 ml di medicinale.
3. Gel di nimesulide ha una struttura leggera e trasparente colore giallo. Un tubo contiene 30 grammi del farmaco.
4. Nimesulide in polvereper preparare la medicina. Ha un colore bianco, una volta sciolto forma uno sciroppo bianco con un gradevole odore di limone. Una bustina contiene due grammi di polvere.

Il principio attivo del farmaco è la nimesulide. In una compressa del principio attivo - 100 mg, in un grammo di polvere - 50 mg, in 1 ml di sospensione 10 mg, in 1 g - 100 mg dell'elemento attivo.

I componenti ausiliari sono:

• Compresse: lattosio monoidrato, sodio croscarmelloso, sodio lauril solfato, magnesio stearato, calcio idrogeno fosfato diidrato;
• Unguento alla nimesulide - carbomer, etanolo, macrogol 400, glicole propilenico.

Indicazioni per l'uso di nimesulide

La nimesulide viene utilizzata per sopprimere la gravità del dolore e dell'infiammazione in determinate condizioni patologiche del paziente.

Le indicazioni comprendono:

1. Mialgia (dolore muscolare), indipendentemente dall'eziologia.
2. , che è accompagnata da sindrome del dolore di varia intensità.
3. Lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo, che riguarda le strutture legamentose del tessuto articolare.
4. Formazione di infiammazione post-traumatica.
5. Dolore ai denti, di varia intensità.
6. Attacchi di emicrania.
7. Dolore intenso nel periodo postoperatorio.

A volte il rimedio è usato come antipiretico per la febbre infettiva grave.

Istruzioni nimesulide

La nimesulide sotto forma di sospensione non è prescritta per i bambini di età inferiore ai 2 anni. Le compresse sono controindicate nei bambini di età inferiore ai 12 anni. Dopo i 2 anni, la sospensione viene utilizzata su raccomandazione di un medico per alleviare il dolore, ridurre la temperatura corporea in condizioni acute.

Dosaggio del farmaco per bambini di età inferiore ai dodici anni

Il dosaggio normale del farmaco è di 1,5-3 mg per chilogrammo di peso del bambino. Un dosaggio non deve essere superiore a 5 mg per chilogrammo di peso del bambino. Cioè, il dosaggio del farmaco viene calcolato in base al peso del paziente. Ad esempio, per un bambino che pesa venti chilogrammi al giorno, sono necessari 30 mg di sospensione, 20 * 1,5, quindi otteniamo il numero richiesto.

Modalità d'uso - dosi per adulti

1. Nimesulide sotto forma di polvere per la preparazione di una sospensione. L'intero contenuto di una bustina viene sciolto in cento millilitri acqua calda. Normale dosaggio giornaliero per gli adulti, due bustine al giorno da assumere dopo l'ultimo pasto. La dose giornaliera non deve superare i duecento milligrammi al giorno. Questa forma il farmaco non richiede una riduzione del dosaggio per gli anziani. Ma per le persone che soffrono di insufficienza renale, la dose giornaliera dovrebbe essere di cento milligrammi del farmaco. La durata dell'assunzione della polvere è di 15 giorni.
2. Sotto forma di compresse.Compresse di nimesulidesono usati solo per somministrazione orale a pazienti di età superiore ai dodici anni. È meglio prendere i fondi immediatamente dopo un pasto, bevendo molta acqua, senza masticare.

1. Unguento (gel). Il farmaco viene applicato con leggeri movimenti massaggianti sul sito di localizzazione del processo infiammatorio e del dolore, continua a strofinare fino a quando l'agente non viene completamente assorbito. Lubrificare l'area interessata almeno 3 volte al giorno sulla pelle pulita.

Importante! L'uso di una benda o impacco utilizzando un gel non è previsto dalle istruzioni.

Controindicazioni all'uso

Per condizioni patologiche per i quali il farmaco non deve essere utilizzato includono:

• malattia erosiva e ulcerosa tratto digestivo;
• Sanguinamento intragastrico;
• Malattie del muscolo cardiaco;
• smistamento posticipato;
• periodo di gravidanza;
• Allattamento al seno;
• Reazione allergica a uno dei componenti del rimedio;
• Limite di età fino a dodici anni.

Effetti collaterali

1. Prurito, eruzione cutanea, eritema.
2. Ipertensione.
3. Nausea, bruciore di stomaco, diarrea.
4. Anemia.
5. Gonfiore.
6. Ritenzione di liquidi nel corpo.
7. Ematuria.
8. Disuria.

Con la formazione anche di una delle suddette reazioni negative del corpo all'assunzione del farmaco, dovresti visitare immediatamente un medico specializzato.

Il prezzo della nimesulide

Prezzo nimesulide in compresse per 12 compresse per diverse regioni La Russia è da 80 a 90 rubli.

Il costo del farmaco sotto forma di un unguento per applicazione localeè di circa 200 rubli. per un tubo.

Gli analoghi di nimesulide

I più popolari oggi sono:

• amtolmetina;

Tutti i suddetti medicinali sono prodotti in diverse forme di dosaggio, il che è un indubbio vantaggio nella scelta un rimedio simile. La nomina dei fondi viene eseguita solo da un medico.

Nimesil o Nimesulide: qual è la differenza?

La prima cosa da notare è forme diverse pubblicazione. prodotto solo in polvere, ma la nimesulide può essere acquistata in tre forme di dosaggio.

I farmaci sono diversi, sebbene abbiano un principio attivo. Ad esempio, la nimesulide sciroppata è prescritta per il trattamento dei bambini dall'età di due anni, mentre è consentito l'uso di Nimesil solo quando raggiungono i 12 anni di età. Ci sono anche alcune differenze nelle controindicazioni, non è vietato assumere Nimesulide diabete, ma per aver preso Nimesil lo è severa controindicazione. E, naturalmente, la categoria di prezzo. Nimesil è molto più costoso.

Ketorolac o Nimesulide: qual è il migliore?

Questi fondi appartengono allo stesso gruppo di farmaci. Usato per sopprimere l'infiammazione e il dolore. Ma se rispondi alla domanda su cosa sia più efficace di Ketorolac o Nimesulide, anche i medici non possono dare una risposta esatta. Tutto perché tutte le persone organismi diversi ed è semplicemente impossibile prevedere l'effetto di un particolare farmaco.

Ketorolac elimina l'aumento della concentrazione nel sangue degli elementi responsabili della produzione di prostaglandine, questi sono componenti provocando dolore. Ma la nimesulide interrompe l'azione delle cicloogenasi di tipo 2, grazie alla quale i suoi effetti analgesici sul corpo non diminuiscono. Inoltre, Nimesulide ha una forte proprietà antinfiammatoria, a differenza di Ketorolac, che non lo fa impatto positivo allo sviluppo di processi infiammatori.

Nimesulide o Diclofenac: qual è la differenza?

Diclofenac è ​​un farmaco non steroideo usato per alleviare i sintomi di vari processi patologici nel corpo. Il diclofenac ha proprietà analgesiche, ha un leggero effetto antipiretico e antinfiammatorio. Se segui le istruzioni per l'uso, il farmaco può essere utilizzato come profilassi per il dolore postoperatorio e traumatico.

A differenza della nimesulide, il diclofenac viene rilasciato in una forma infettiva, il che lo rende più versatile. Diclofenac è ​​buono per lividi e distorsioni gradi diversi gravità. Il farmaco è un analgesico abbastanza potente, quindi viene spesso utilizzato malattie oncologiche quando è richiesto un potente effetto analgesico. La nimesulide ha una proprietà analgesica meno pronunciata.

Recensioni di nimesulide

Valentina, 44 anni

“Ho comprato Nimesulide per la prima volta quando ero in vacanza al mare. Quando di punto in bianco, ho avuto un brutto mal di denti. E a tal punto che non potevo masticare e nemmeno girare la testa. Ma è un bene che ci fosse una farmacia nelle vicinanze, mi hanno consigliato di acquistare questo rimedio. Secondo il farmacista, anestetizza bene. Dopo aver preso la pillola, un'ora dopo, tutto è andato via per me, almeno potevo, mangiare e girare la testa. E il dolore di questo non è successo a me, il che è molto positivo. Lo stesso rimedio fu consigliato a mia madre, che lo bevve per alleviare il dolore alle gambe.

Sono una classe speciale medicinali, che hanno tre effetti significativi: antinfiammatorio, antipiretico e analgesico. A causa di queste proprietà farmacodinamiche questo gruppo reperti di droga ampia applicazione in medicina pratica. Diamo un'occhiata alle caratteristiche dell'uso del farmaco "Nimesulide", alle recensioni dei pazienti di questo farmaco, nonché ai possibili effetti avversi e alle caratteristiche di dosaggio.

Caratteristiche farmacodinamiche

"Nimesulide" è un rappresentante del gruppo di antinfiammatori non steroidei medicinali. Nel suo gruppo, il farmaco appartiene agli inibitori selettivi dell'enzima ciclossigenasi-2, che sopprime efficacemente la produzione di prostaglandine al centro dell'infiammazione.

Altro caratteristica distintiva nel meccanismo d'azione del farmaco "Nimesulide" c'è la sua capacità di inibire il rilascio di un enzima chiamato mieloperossidasi, che inibisce significativamente la produzione i radicali liberi senza influenzare i processi di chemio e tigmotassi, nonché la fagocitosi. Inoltre, "Nimesulide" contribuisce all'oppressione dell'istruzione e di altri mediatori coinvolti reazioni infiammatorie organismo.

Caratteristiche farmacocinetiche

La principale via di somministrazione di questo farmaco è orale, a causa dell'elevata biodisponibilità del farmaco, della velocità di raggiungimento della massima concentrazione nel plasma sanguigno dei pazienti. Pertanto, la concentrazione più alta viene raggiunta 120-180 minuti dopo la somministrazione e il grado di legame del farmaco alle proteine ​​plasmatiche si avvicina al 98% della quantità inizialmente somministrata della preparazione di Nimesulide (le recensioni di pazienti e medici lo confermano).

L'organo principale in cui viene metabolizzato il farmaco è il fegato. Nel processo di biotrasformazione si forma un metabolita attivo chiamato idrossinimesulide. La principale via di eliminazione del farmaco è la sua escrezione nelle urine (circa il 65% del farmaco viene escreto in questo modo), circa il 35% del farmaco viene escreto nelle feci.

Quasi tutti i pazienti prima del ricovero sono interessati a qualsiasi Informazioni aggiuntive sul farmaco "Nimesulide". Istruzioni per l'uso, analoghi, indicazioni e controindicazioni, effetti collaterali- le domande più frequenti.

Indicazioni per l'uso

Le indicazioni per la nomina del farmaco "Nimesulide" non sono così tante. Tra questi, vale la pena notare la sindrome del dolore acuto, l'osteoartrite primaria con sindrome del dolore e la dismenorrea emergente primaria. A pratica pediatrica anche l'uso del farmaco è efficace. Ciò è dimostrato dalle recensioni lasciate sull'assunzione di Nimesulide. Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, non è consigliabile acquistarlo: questo va ricordato.

Controindicazioni alla prescrizione del farmaco

Come tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei, la nimesulide è controindicata in presenza di un'ulcera gastrica o duodenale nella fase acuta, una diminuzione della funzione di disintossicazione del fegato e la somministrazione simultanea del farmaco con farmaci epatotossici. Il farmaco è controindicato per l'uso in pazienti con una diminuzione significativa funzione escretrice reni inferiori a 30 ml/min), disturbi ematologici e problemi del sistema di coagulazione del sangue, in pazienti con funzionalità ridotta del sistema cardiovascolare.

"Nimesulide" è controindicato nei pazienti con patologia chirurgica, donne in gravidanza e allattamento, nonché bambini sotto i 12 anni a causa di alta probabilità sviluppo di reazioni avverse. Non prescrivere "Nimesulide" per il trattamento dell'influenza e condizioni simil-influenzali, ipertermia.

Effetti collaterali

Questo strumento è caratterizzato non solo da un'elevata attività antinfiammatoria, ma anche da un'elevata incidenza di reazioni avverse. Si verificano, di regola, durante la prima settimana di terapia con Nimesulide. Le recensioni sull'insorgenza di effetti collaterali lasciano molto a desiderare.

Da parte della pelle e della pelle, sono associati effetti collaterali manifestazioni allergiche e reazioni al farmaco, che si manifestano nella forma dell'evento prurito della pelle ed eruzioni cutanee, dermatiti, arrossamenti, orticaria. Gli effetti collaterali come la sindrome di Stevens-Johnson si verificano molto meno frequentemente.

Da parte del tratto gastrointestinale, il sanguinamento, la perforazione delle ulcere è piuttosto raro. Si verificano molto più frequentemente dolore nella regione epigastrica, nausea, vomito, diarrea o costipazione.

Dal lato del centrale sistema nervoso possono verificarsi apatia, sonnolenza eccessiva, mal di testa persistenti e vertigini irragionevoli, disturbi vestibolari.

Da parte del sistema ematopoietico e del sistema cardiovascolare, sono possibili lo sviluppo di eosinofilia, trombocitopenia e pancitopenia, sindrome anemica, tachicardia, aumento della pressione sanguigna e sviluppo di iperkaliemia.

L'uso di "Nimesulide" e recensioni

L'uso di "Nimesulide" ha preso saldamente il suo posto pratica clinica malattie reumatologiche dell'apparato locomotore. Nonostante le significative limitazioni nelle indicazioni per il farmaco "Nimesulide", le recensioni su di esso sono positive grazie alla sua elevata efficacia nel trattamento delle malattie reumatiche. Ciò è dovuto alla specificità dell'effetto sulla ciclossigenasi-2 e all'alto grado di selettività per questo enzima.

istruzioni speciali

Cosa si dovrebbe temere quando si assume un farmaco come "Nimesulide"? Istruzioni per l'uso, recensioni dei pazienti informano su alcune avvertenze. Un punto importante nella nomina del farmaco "Nimesulide" c'è l'uso di un minimo dose terapeutica medicinale. Se il farmaco non è efficace al dosaggio minimo, il farmaco deve essere interrotto.

In caso di sviluppo di un effetto epatotossico del farmaco (che è monitorato da parametri biochimici sangue) anche l'assunzione del farmaco deve essere interrotta immediatamente. A questo gruppo di pazienti (che sviluppano danno epatico cellulare) è inoltre vietato prescrivere Nimesulide. Va notato che anche in assenza di effetti collaterali dal fegato, il farmaco non deve essere combinato con farmaci epatotossici, altri farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici. Dovresti anche astenerti dal bere alcolici.

"Nimesulide" deve essere prescritto con un alto grado di cautela a pazienti con insufficienza epatica o renale per evitare il rischio di progressione di quest'ultima.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla somministrazione del farmaco a pazienti con sintomi simil-influenzali. Ciò è dovuto al fatto che "Nimesulide" ha un effetto antipiretico ed è in grado di mascherare le manifestazioni di un'infezione batterica.

Interazioni farmacologiche

per colpa di alta capacità causa della droga sanguinamento intestinale"Nimesulide" non deve essere combinato con anticoagulanti come "Warfarin", poiché esiste un alto rischio di effetti collaterali.

La capacità del farmaco di interrompere le funzioni del citocromo P450 è nota. In vista dell'oppressione attività funzionale di questo enzima, la dose dei farmaci metabolizzati da questo citocromo dovrebbe essere rivista al ribasso.

"Nimesulide": analoghi, recensioni

I principali analoghi (secondo sostanza attiva) sono Nimid, Nimesil, Remesulide, Toro-sanovel. Il farmaco è disponibile in compresse, bustine da 100 mg o 10 mg (in 1 g di gel). Attività terapeutica gli analoghi del farmaco sono buoni, quindi anche i pazienti lasciano un feedback positivo su di loro. I pazienti, lasciando recensioni su Nimesulide, ricevono meno compresse del farmaco sotto forma di bustina.

Conclusione

"Nimesulide" è un potente agente antinfiammatorio per il trattamento malattie infiammatorie, prevalentemente del sistema muscolo-scheletrico. In vista di alto rischio sviluppo di effetti collaterali, è necessario consultare il proprio medico sull'assunzione del farmaco "Nimesulide". Le recensioni dei medici che prescrivono questo farmaco e dei pazienti che lo assumono sono positive, poiché contribuisce a una rapida riduzione dei sintomi della malattia.

La varietà di farmaci antinfiammatori non steroidei sul mercato farmaceutico ha pro e contro. Da un lato, i pazienti possono scegliere il rimedio più adatto a loro in termini di efficienza e prezzo, dall'altro, senza consultare uno specialista, è piuttosto difficile navigare tra numerosi analoghi dello stesso farmaco.

Per il trattamento delle malattie articolari, viene spesso prescritto Nimesil, questo farmaco appartiene al gruppo farmaci non steroidei e riduce efficacemente l'infiammazione. Tuttavia, lo strumento ha costo alto. È possibile raccogliere un analogo di Nimesil in Russia in modo che sia più economico dell'originale? Proviamo a capirlo.

Nimesil

Per parlare di analoghi di un farmaco, dovresti scoprire le sue proprietà di base. Nimesil contiene l'unico principio attivo- sostanza nimesulide. Questo rimedio appartiene ai farmaci antinfiammatori non steroidei selettivi (FANS).

La selettività della nimesulide è una proprietà di una sostanza che le consente di agire selettivamente sul focus dell'infiammazione nel corpo e di non interrompere il funzionamento del tratto gastrointestinale.

Oltre alla nimesulide, il farmaco contiene componenti ausiliari. Aiutano a dare al farmaco una certa forma di dosaggio e migliorano l'assorbimento della sostanza principale. I componenti ausiliari includono:

• Ketomacrogol.
• Saccarosio.
• Aromi.
• Maltodestrine.
• Acido di limone.

Questa formula Nimesil è approvata dal produttore - compagnia farmaceutica, che produce il farmaco in Italia. produzione estera significa spiega il suo alto costo: circa 600-800 rubli per 30 dosi di polvere.

Indicazioni

A cosa servono Nimesil e i suoi analoghi? Il meccanismo d'azione del farmaco è associato all'arresto dell'infiammazione bloccando un enzima speciale: la ciclossigenasi. Questa proprietà del farmaco determina una serie di indicazioni per l'uso di Nimesil:

• Sindrome del dolore nell'osteocondrosi.
• Dolore nella parte bassa della schiena e in altre aree della colonna vertebrale di eziologia sconosciuta.
• Lesioni dell'apparato locomotore.
• Malattie infiammatorie delle articolazioni.
• Dolore dentale.
• Osteoartrite deformante - per eliminare i sintomi.
• Mestruazioni dolorose.

Va notato che Nimesil è usato esclusivamente come rimedio sintomatico. Non utilizzare il prodotto per molto tempo, perché il farmaco elimina manifestazioni acute infiammazione. Il medicinale non agisce sulla causa del dolore.

Gli analoghi del farmaco hanno indicazioni simili per l'uso. Tutti i FANS hanno un meccanismo d'azione simile. Dovrebbe essere scelto un analogo, concentrandosi non sulle indicazioni, ma sulla sua efficacia, sul numero di effetti collaterali e sulle caratteristiche del prezzo.

Nimesil è un prodotto originale contenente la sostanza nimesulide, garantisce il suo produttore effetto curativo in merito alle affermazioni di cui sopra.

Controindicazioni

Prima di usare Nimesil e i suoi analoghi, dovresti leggere l'elenco delle controindicazioni. L'opzione migliore- un consulto preliminare con un medico che, dopo un esame completo, escluderà la presenza di condizioni indesiderabili nel paziente.

La polvere Nimesil e gli analoghi non devono essere utilizzati in presenza di tali condizioni:

1. Reazione allergica all'aspirina, ad altri FANS e ai componenti ausiliari del farmaco.
2. Malattia epatica tossica causata da droghe o alcol.
3. Somministrazione simultanea di farmaci che colpiscono patologicamente il fegato e le vie epatobiliari.
4. Periodo acuto di infiammatorio e ulcera peptica apparato digerente.
5. Innesto di bypass coronarico - primo periodo postoperatorio.
6. Acuto Infezioni respiratorie con febbre bassa - nimesulide sopprime reazioni immunitarie infiammazione e abbassa la temperatura, previene il recupero.
7. Asma bronchiale e altre malattie associate all'allergia ai FANS.
8. Violazioni dell'ematopoiesi e processo di coagulazione del sangue.
9. Insufficienza epatica.
10. Gravidanza e periodo di allattamento.
11. Infanzia.
12. malattia renale con grave violazione funzioni degli organi.

Queste controindicazioni possono essere tranquillamente trasferite a qualsiasi analogo di Nimesil, poiché si riferiscono al principio attivo - nimesulide.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del farmaco e dei suoi analoghi si verificano raramente. Il numero e la frequenza della loro comparsa possono dipendere dalla tecnica di fabbricazione del preparato. Ciò significa che è meno probabile che il Nimesil originale causi reazioni avverse rispetto ai suoi omologhi più economici. Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando si sceglie uno strumento.

Possibili effetti collaterali della polvere di nimesulide:

1. Violazione dei processi ematopoietici: qualsiasi germoglio ematopoietico può soffrire. Durante il trattamento con analoghi di Nimesil, deve essere monitorato analisi generale sangue.
2. Varie forme reazione allergica- da lieve orticaria a broncospasmo e shock anafilattico.
3. Mal di testa, nervosismo, sonnolenza durante il giorno e insonnia notturna, vertigini sono probabili effetti dell'uso di qualsiasi FANS.
4. Disregolazione della pressione sanguigna, sensazione di calore, aumento della frequenza cardiaca.
5. Nausea e vomito, sedia instabile- può essere associato all'assunzione di qualsiasi farmaco all'interno.
6. Esacerbazioni di malattie infiammatorie dell'apparato digerente con formazione di ulcere e sanguinamento da esse.
7. Effetto tossico sul fegato - epatite, ittero, aumento degli enzimi in analisi biochimiche sangue.
8. Violazione dei reni: diminuzione della quantità di urina, comparsa di sangue in essa, nefrite.

Queste reazioni avverse potrebbe essere il motivo per sostituire i fondi con analoghi. A volte severità effetti collaterali costringe ad abbandonare l'uso di qualsiasi farmaco contenente nimesulide.

Analoghi

Se il medico ti ha prescritto il farmaco Nimesil e non sei soddisfatto del suo prezzo o delle caratteristiche dell'azione del rimedio, dovresti discutere con lo specialista la possibilità di utilizzare analoghi.

Quando si sceglie farmaco simile considerare diversi criteri:

1. Il costo del medicinale originale e dei suoi analoghi: non dovresti risparmiare l'importo minimo e correre rischi usando i generici (analoghi). Tuttavia, quando grande differenza Non fa male considerare alternative per il prezzo.
2. La composizione del farmaco - i componenti ausiliari possono causare reazioni collaterali indesiderate, interrompere l'operazione organi interni, essere un fattore scatenante per le allergie.
3. Efficacia e sicurezza basate sull'evidenza di ciascun farmaco ricerca clinicaÈ più facile ottenere queste informazioni un medico esperto. Gli specialisti conoscono regolarmente i risultati della ricerca internazionale.
4. Caratteristiche dell'azione del principio attivo, se i preparati che non contengono nimesulide agiscono in alternativa. In questo caso è necessaria la consultazione di un medico.

Considerando i criteri elencati per la scelta di un rimedio, cercheremo di analizzare sia i farmaci contenenti nimesulide che altri FANS che hanno un meccanismo d'azione simile e indicazioni per l'uso.

nise

Uno dei farmaci più popolari con nimesulide nella composizione è Nise. Questo rimedio è prodotto in India e ha caratteristiche d'azione simili al Nimesil.

Il prezzo del farmaco è molto inferiore a quello del suo concorrente - circa 150-300 rubli. Questo è un argomento importante a favore della scelta di Nise. I componenti ausiliari del prodotto differiscono da quelli di Nimesil. Parte droghe Nise include:

• idrofosfato di calcio.
• Cellulosa.
• Amido.
• stearato di magnesio.
• Silice.
• Saccarosio.

Queste sostanze devono essere considerate in presenza di intolleranza ad eventuali farmaci da parte del paziente.

Secondo studi clinici internazionali, rapporti di sicurezza ed efficacia finanzia Nise differiscono di diversi centesimi di punto dai criteri corrispondenti per Nimesil.

Le istruzioni per l'uso di Nise raccomandano l'uso del farmaco come terapia sintomatica per tali condizioni:

• Artrite reumatoide.
• Attacco gottoso di artrite.
• Psoriasi con sindrome articolare.
• La malattia di Bechterew.
• Mialgia.

Queste condizioni non sono incluse nelle indicazioni per l'assunzione di Nimesil. A sua volta, il produttore del farmaco Nise ha tenuto conto delle condizioni elencate durante lo svolgimento degli studi clinici.

Nimulide

Un'altra azienda farmaceutica indiana produce un altro analogo di Nimesil. Sono la droga Nimulid.

Lo strumento è venduto nelle farmacie russe a un prezzo compreso tra 120 e 300 rubli. Il costo è paragonabile al Nise, ma molto inferiore al prezzo del Nimesil. Considera questo criterio quando scegli.

I componenti ausiliari dipendono dalla forma del farmaco, una caratteristica di Nimulid è la presenza di losanghe. Questa forma è meglio utilizzata in viaggio e quando è impossibile bere una pillola.

Prestare attenzione alla presenza di tali componenti ausiliari:

• Lattosio.
• Croscarmellosa sodica.
• Polisorbato.
• Sodio docusato.
• Povidone.
• Mannitolo.
• Aromi.

Questi componenti possono causare reazioni collaterali indesiderate.

Secondo i risultati di studi internazionali, l'indice di sicurezza ed efficacia è significativamente inferiore sia a Nimesil che a Nise. Ultimo farmacoè nella stessa categoria di prezzo, il che rende il suo uso un'alternativa più desiderabile all'uso di Nimulid.

Le indicazioni per l'uso sono completamente identiche alle condizioni elencate per l'uso di Nise. Inoltre, non ci sono effetti collaterali o controindicazioni speciali.

Nemulex

I farmaci sopra elencati sono disponibili sotto forma di compresse e il Nimesil originale viene prodotto sotto forma di polvere. Se è necessario scegliere un analogo di tale forma di dosaggio, è necessario prendere in considerazione Nemulex.

La polvere viene assorbita meglio e inizia la sua azione più velocemente. Nemulex è prodotto in Russia e ne ha più di prezzo basso, tuttavia, il suo costo è ancora piuttosto elevato. Per 30 dosi di polvere in una farmacia, chiederanno circa 600 rubli. Tuttavia, esiste un pacchetto con 10 borse di fondi al prezzo di circa 200 rubli.

Il produttore di farmaci russo non condivide i risultati degli studi clinici. Ciò consente di pensare alla bassa efficacia e sicurezza del farmaco.

I componenti ausiliari del prodotto ripetono la composizione del farmaco italiano originale, ma contengono inoltre biossido di silicio.

Indicazioni, controindicazioni ed effetti collaterali sono identici a quelli elencati.

Con caratteristiche simili di utilizzo e prezzo dei medicinali, scegli farmaco originale. Il produttore di questo strumento si è occupato di condurre studi clinici e condivide i risultati di pubblico dominio.

Nimesulide

Numerosi produttori da paesi diversi viene prodotto un medicinale con il nome commerciale Nimesulide. Questo strumento è completamente composizione diversa componenti ausiliari e ha un prezzo da 40 a 1500 rubli per vari forme di dosaggio.

Scegliere un farmaco con questo nome è molto più difficile che studiare le caratteristiche dell'azione dei farmaci originali.

Il più economico è il nimesulide di un'azienda farmaceutica russa stella del Nord. Scegli un farmaco del genere se è impossibile utilizzare analoghi più costosi.

Prodotti con altri principi attivi

La presenza di effetti collaterali nella nimesulide suggerisce la sostituzione del farmaco con analoghi secondo il meccanismo d'azione con un altro principio attivo. Dal momento che il gruppo farmaci non steroideiè numeroso vari mezzi, ci sono ampie opportunità per scegliere il farmaco giusto.

Una caratteristica della nimesulide è la sua effetto tossico sul fegato. Inoltre, il farmaco ha un effetto piuttosto negativo sulle condizioni della mucosa gastrica. Privati ​​di queste funzionalità sono strumenti come:

• Meloxicam.
• Celebrex.
• Etoricoxib.

Questi farmaci hanno un costo abbastanza alto, ma sono farmaci altamente selettivi.

Se il paziente ce l'ha intolleranza individuale farmaci a base di nimesulide, ma sono ben tollerati da altri FANS, puoi considerare l'uso di tali farmaci:

• Diclofenac.
• Ibuprofene.
• Ketorolac.
• Ketorol.
• Ketoprofene.

I fondi quotati sono meno selettivi di Nimesil e dei suoi analoghi. Spesso causano reazioni avverse dallo stomaco e dall'intestino. Gli inibitori devono essere usati in concomitanza pompa protonica che proteggono il rivestimento del tubo digerente.

Trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (o FANS) l'anno scorso guadagnando popolarità sia tra il contingente adulto della popolazione che tra i bambini. A questo proposito, le aziende farmaceutiche stanno cercando di creare nuovi farmaci e migliorare quelli vecchi. Meloxicam è uno dei mezzi più efficaci Gruppi di FANS, e l'elenco delle malattie per le quali può essere prescritto, supera più di una dozzina. Nonostante la sua efficacia, gli analoghi del farmaco sono isolati, che possono essere più economici, ma non inferiori in termini di efficienza.

Meloxicam, o il suo nome commerciale popolare Movalis, viene spesso utilizzato in presenza di dolore associato a lesioni, infiammazioni alle articolazioni, colonna vertebrale. Il farmaco riduce la manifestazione del dolore, allevia l'infiammazione e il gonfiore, il che lo rende popolare nel trattamento dell'osteocondrosi, dell'artrite, dell'artrosi e delle lesioni. Applicare il rimedio anche quando diagnosi specifiche: con epicondilite, spondilite anchilosante e altri.

Pro e contro di Movalis

Se consideriamo il meccanismo d'azione, allora sostanza attiva meloxicam è coinvolto nel processo di inibizione selettiva delle prostaglandine, che, a loro volta, causano infiammazione e, di conseguenza, altri sintomi. A medicina moderna vengono utilizzati due tipi di FANS: COX-1 e il più moderno COX-2, a cui appartiene Meloxicam.

Il vantaggio è che il farmaco ha meno effetti collaterali. È a questo scopo che è stato sviluppato lo schema standard per la somministrazione di Movalis, quando è meglio iniettare nei primi giorni della malattia, che consente il massimo effetto sul focus dell'infiammazione e del dolore, dopo di che un ciclo del farmaco è prescritto in compresse. Ciò consente di ridurre il rischio di ulcera acuta o erosione della mucosa dello stomaco, che provocano sanguinamento.

Meloxicam provoca anche meno nausea, vomito, dolore addominale. L'uso di iniezioni e compresse consente di aumentare il corso del trattamento con Meloxicam, mentre il suo analogo Diclofenac può assumere un ordine di grandezza in meno.

Si può notare che la maggior parte dei medici e catene di farmacie consiglio il nome commerciale Movalis, che è meglio assorbito e prodotto da note case farmaceutiche. Oltre ai vantaggi del trattamento con Movalis, ci sono anche lati negativi. Prima di tutto, è il prezzo.

In diverse regioni del nostro paese, i prezzi possono variare, ma sarà difficile trovare un farmaco più economico di 400 rubli. Allo stesso tempo, il corso del trattamento è progettato per 3 iniezioni e un ciclo di compresse, ovvero è necessario acquistare due confezioni di Movalis. Ci sono anche limitazioni nell'uso. Non prescrivere Movalis alle donne in gravidanza, durante l'allattamento e ai bambini di età inferiore ai 12 anni.

È possibile sostituire Movalis con due opzioni: trovare sostituti-analoghi di Movalis con lo stesso principio attivo o scegliere un analogo dal gruppo FANS, dove esiste una composizione diversa.

Analoghi con il principio attivo meloxicam

Meloxicam, come principio attivo, fa parte di tali farmaci:

• amelotex;
• meloxicam;
• artrozan.

Più analogo a buon mercato Movalis significa - Meloxicam stesso, prodotto da diverse imprese. La forma di rilascio è compresse da 7,5 e 15 mg, nonché fiale iniettabili. Per sostituire Movalis con Meloxicam è necessario informare il medico che prescriverà la durata del farmaco e il dosaggio.

Un rimedio comune è l'Amelotex, che è parecchie volte più economico di Movalis e la sua composizione contiene meloxicam. Oltre a compresse e fiale, il farmaco viene prodotto sotto forma di gel e supposte rettali.

Prima di usare farmaci, la cui composizione consiste in meloxicam (Amelotex, Movalis), è necessario familiarizzare con l'elenco delle controindicazioni. È vietato prescrivere un medicinale in presenza di ipersensibilità al principio attivo, con ulcera peptica stomaco e duodeno durante il periodo di esacerbazione.

Poiché i farmaci hanno un effetto potente e causano una serie di effetti collaterali, è vietato usare Meloxicam per insufficienza renale, sanguinamento nel tratto digestivo, con insufficienza epatica, iperkaliemia. Se prescritto agli anziani e con scarsa funzionalità epatica e renale, è necessario passare esami aggiuntivi e seguire rigorosamente le istruzioni del medico.

Gli analoghi di Meloxicam

In generale, il gruppo FANS contiene un ampio elenco di farmaci che hanno indicazioni simili. Se prendiamo analoghi per il principio attivo, i suoi farmaci sinonimi sono Ibuprofene, Nimesulide, Diclofenac. Questi farmaci sono usati per trattare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, sono prescritti per l'artrosi, la spondilite, l'osteoporosi, l'epicondilite, i reumatismi e altre patologie con forte dolore.

Diclofenac

Considera un vecchio rimedio collaudato: il Diclofenac. Per la prima volta, il Diclofenac iniziò ad essere utilizzato negli anni '60 del secolo scorso e, con il suo avvento, la medicina riuscì ad allontanarsi dall'appuntamento analgesici narcotici. Il farmaco viene utilizzato attivamente per il trattamento di patologie di natura reumatoide, in traumatologia e nel trattamento delle malattie delle donne.

Diclofenac, come analogo di Movalis, presenta una serie di svantaggi. per colpa di forte impatto sugli organi del tratto gastrointestinale, dei reni e del fegato, il corso del suo utilizzo è limitato a iniezioni fino a 5 giorni, un ciclo di compresse - fino a 2 settimane. A causa dell'effetto sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino, le compresse vengono raramente prescritte.

Ci sono una serie di vantaggi che ha Diclofenac. Il diclofenac nelle iniezioni ha un potente effetto analgesico, cioè Movalis non sarà in grado di alleviare il dolore così rapidamente quando viene pizzicato nervo sciatico, Non mentire nervo trigemino. Un altro vantaggio è un gran numero di unguenti e gel impatto locale nei traumi e nelle infiammazioni. Inoltre, il farmaco è disponibile a un prezzo. Diclofenac ha analoghi in cui è incluso, i suoi sinonimi sono Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Nimesulide

Per il trattamento di molte infiammazioni e lesioni, viene spesso utilizzato un analogo di Movalis, Nimesulide. In pratica, il suo analogo è anche chiamato Nise, sebbene la composizione del farmaco sia Nimesulide. Lo strumento appartiene al gruppo dei FANS (sulfonanilides) e l'azione è associata alla COX-2. Nise anestetizza bene, allevia il gonfiore ed è disponibile in diverse forme, il che rende possibile prescriverlo per molte patologie.

Il costo del farmaco è leggermente più economico di Movalis, ma il suo vantaggio è che può essere utilizzato immediatamente sotto forma di compresse o polvere, senza ricorrere a iniezioni. Gli unguenti contenenti nimesulide sono efficaci, vengono utilizzati granuli e iniezioni. Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 12 anni e con gravi malattie del tratto gastrointestinale, del fegato, dei reni. Molti FANS hanno proprietà per influenzare la pressione sanguigna e ridurre l'efficacia farmaci antipertensivi Nise non fa eccezione.

Controindicazioni ed effetti collaterali consente l'uso di farmaci, la cui composizione contiene Nimesulide, solo dopo aver consultato un medico. Analoghi di Nimesulide sono Nise, Nimesil, Nimid.

Ibuprofene

L'ibuprofene è un farmaco raro che viene prescritto ai bambini piccoli. A differenza di altri FANS, l'ibuprofene è meno pericoloso e allo stesso tempo allevia meglio l'infiammazione. L'ibuprofene è più comunemente usato per il trattamento alta temperatura, riducendo il processo infiammatorio. Tra gli svantaggi: meno sollievo dal dolore per lesioni e malattie delle articolazioni.

Indicazioni di ibuprofene:

1. Malattie associate all'infiammazione in sistema muscoloscheletrico: artrite, artrosi, spondiloartrite. Assegnare con la malattia di Bechterew, epicondilite, periartrite.
2. La presenza di dolore dovuto a lesioni, nervi schiacciati, mal di testa, dolore durante le mestruazioni.
3. Un aumento della temperatura corporea dovuto a influenza, infezioni respiratorie acute, infezioni virali respiratorie acute, con infezioni.

Si può concludere che l'ibuprofene e i suoi sinonimi sono usati non solo per il trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale, ma anche come terapia sintomatica nei bambini e negli adulti con infezioni e virus. Anche il farmaco ha prezzo abbordabile. I suoi analoghi sono Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse, unguenti, polvere e iniezioni.

Ketorolac

Ketorolac è considerato il più farmaci potenti del gruppo FANS, è inserito nell'elenco dei fondi per "ambulanza", gli istruttori consigliano di trasportarlo in auto in caso di incidente. Il farmaco è raramente prescritto per il trattamento patologie croniche articolazioni e colonna vertebrale. Ketorolac è più utilizzato per alleviare il dolore da lesioni, dopo l'intervento chirurgico e in caso di dolore acuto. L'analogo di Ketorolac è Ketanov.

Qualunque farmaco tu scelga, non dimenticare che tutti i farmaci hanno i loro effetti collaterali. Per scegliere il farmaco giusto per te, dovresti consultare un medico, perché solo uno specialista sa cosa ti aiuterà meglio.

2016-10-25

I farmaci antinfiammatori per l'osteocondrosi sono la terapia di base di base per le malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale. La popolarità dei farmaci è dovuta a tre meccanismi d'azione: antinfiammatorio, analgesico e patogeno.

Quando si utilizzano farmaci antinfiammatori, la maggior parte dei collegamenti patogenetici della malattia viene eliminata. Il diclofenac per l'osteocondrosi è prescritto non solo dai medici. Quasi tutti i pazienti sanno che in caso di mal di schiena, prima di tutto, è necessario assumere questo farmaco. Tuttavia, lo ha effetto collaterale sul tratto gastrointestinale, quindi ti mettiamo in guardia contro l'autosomministrazione del farmaco.

Durante lo sviluppo di questi farmaci, gli scienziati si aspettavano che potessero curare l'osteocondrosi. In pratica, si è scoperto che diclofenac, ibuprofene, ketorolac, ketonal, movalis e altri rappresentanti di farmaci antinfiammatori non selettivi (FANS) possono essere utilizzati per non più di 10 giorni. I termini di utilizzo di analoghi selettivi (nise, nimesil) sono leggermente allungati.

L'uso a lungo termine dei FANS è limitato dagli effetti collaterali, tra i quali il loro effetto negativo sul tratto gastrointestinale è più pronunciato. Di seguito parleremo di indicazioni e controindicazioni per l'uso dei FANS nell'osteocondrosi.

Farmaci antinfiammatori non steroidei per la colonna vertebrale

I farmaci antinfiammatori non steroidei più popolari per le malattie della colonna vertebrale sono diclofenac, ibuprofene, ketorolac. Ampio utilizzo Questi FANS sono dovuti più all'abitudine dei medici che al loro effetto terapeutico.

Il chetonal per l'osteocondrosi è prescritto per il dolore intenso senza pronunciati cambiamenti infiammatori. Se predomina il gonfiore, il dimexide deve essere somministrato contemporaneamente ai farmaci mediante elettroforesi.

I suddetti farmaci non sono selettivi, pertanto non sono privi di effetti collaterali caratteristici di tutti i FANS:

• interferire con la secrezione di muco tratto gastrointestinale che provocare colite e ulcere;
• vengono elaborati nel fegato, quindi sono in grado di aumentare il danno all'organo sullo sfondo dell'epatite di varie eziologie;
• escreto dai reni, quindi non raccomandato per insufficienza renale;
• nonostante l'effetto antiallergico che si verifica quando si utilizzano farmaci antinfiammatori, il loro singoli componenti una persona può essere allergica.

A causa della presenza degli effetti collaterali di cui sopra quando si utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei dopo 10 giorni dal loro utilizzo, è necessario fare una pausa. Questi farmaci sono controindicati nell'ulcera gastrica.

Dovrebbe essere chiaro che il trattamento dell'osteocondrosi con i FANS è sintomatico, pertanto il trattamento della malattia consente solo per un po' di eliminare la sindrome del dolore.

La scelta tra diclofenac e ketorolac nei medici è spiegata dal fatto che quest'ultimo farmaco ha un effetto analgesico più pronunciato. Lo scopo del diclofenac è ​​dovuto al buon effetto antinfiammatorio del farmaco.

Farmaci antinfiammatori steroidei

I farmaci antinfiammatori steroidei per l'osteocondrosi sono prescritti quando una persona ha una forte sindrome del dolore alla schiena, che non è alleviata dai farmaci non steroidei.

I rappresentanti più comuni del gruppo sono diprospan, dimexide, movalis. Gli steroidi hanno un forte meccanismo d'azione analgesico e antinfiammatorio, ma hanno una limitazione significativa: quando uso a lungo termine Diminuzione della secrezione di ormoni surrenali.

L'effetto della dipendenza si verifica anche quando si utilizza prednisolone, idrocortisone. Per ragioni simili, non è consigliabile utilizzare a lungo il desametasone nell'osteocondrosi. L'uso di steroidi per le malattie della colonna vertebrale viene effettuato secondo determinate regole:

1. Introdotto farmaci steroidei immediatamente in una dose terapeutica efficace.
2. Movalis ha un tempo d'azione prolungato rispetto al dimexide.
3. Diprospan ha un forte effetto analgesico.
4. Dimexide penetra bene attraverso la pelle, quindi viene utilizzato per l'elettroforesi nelle malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.
5. L'annullamento degli steroidi viene effettuato gradualmente riducendo la dose giornaliera.

A casa, l'uso di diprospan e movalis è impossibile, quindi solo un medico può prescrivere tali medicinali.

Sebbene diclofenac e ketorolac siano i più mezzi popolari con l'osteocondrosi, non consigliamo di usarli da soli. Sfortunatamente, il loro effetti collaterali troppo serio. Basta "guadagnarsi" un'ulcera una volta per abbandonare per sempre l'uso del più mezzi efficaci da malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale.

effetto farmacologico

FANS, nella cui struttura è presente un gruppo sulfonilide. Si ritiene che la nimesulide sia un inibitore selettivo della COX-2. Ha un pronunciato effetto antinfiammatorio, analgesico e, in misura minore, antipiretico. Il meccanismo d'azione è associato all'inibizione della sintesi delle prostaglandine. Sopprime la sintesi delle prostaglandine nell'area dell'infiammazione in misura maggiore rispetto alla mucosa gastrica o ai reni, a causa dell'inibizione prevalentemente della COX-2.

Inoltre, nel meccanismo dell'azione antinfiammatoria della nimesulide, è importante la sua capacità di sopprimere la formazione di radicali liberi dell'ossigeno (senza influenzare l'emostasi e la fagocitosi) e di inibire il rilascio dell'enzima mieloperossidasi.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la nimesulide è ben assorbita dal tratto gastrointestinale, la Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1-2 ore.

Il legame con le proteine ​​è del 99%. Dopo somministrazione orale di una singola dose di 100 mg, la nimesulide è presente nei tessuti degli organi genitali femminili ad una concentrazione del 40% della concentrazione plasmatica.

Metabolizzato nel fegato, il principale metabolita idrossinimesulide ha attività farmacologica.

T 1/2 dal plasma è di 2-3 ore.

Viene escreto dal corpo principalmente con l'urina, circa il 98% della dose viene escreto entro 24 ore Con una terapia prolungata, non si osserva accumulo di nimesulide.

Indicazioni

Osteoartrite, extra-articolare malattie reumatiche, dolore e infiammazione dopo Intervento chirurgico, dolore e febbre in acuto processi infiammatori nella parte superiore vie respiratorie, dolore associato a dismenorrea.

Regime di dosaggio

All'interno di adulti 100-200 mg 2 volte / giorno, bambini - 1,5 mg / kg 2-3 volte / giorno.

Dose massima per i bambini - 5 mg / kg / giorno in 2-3 dosi.

Effetto collaterale

Dal sistema digerente: bruciore di stomaco, nausea, mal di stomaco; in alcuni casi - feci catramose, melena (associata a sanguinamento e lesioni erosive e ulcerative tratto gastrointestinale).

Dal lato del sistema nervoso centrale: raramente - mal di testa, vertigini, sonnolenza.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, eritema, orticaria.

Altri: raramente - oliguria, ritenzione di liquidi nel corpo, edema locale o sistemico; in alcuni casi - porpora trombocitopenica.

Controindicazioni all'uso

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno nella fase acuta, sanguinamento acuto dal tratto gastrointestinale, insufficienza epatica moderata e grave, insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml / min), gravidanza, allattamento; ipersensibilità a nimesulide e altri FANS (compreso l'acido acetilsalicilico).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Nimesulide è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Non ci sono indicazioni dirette degli effetti embriotossici e tocolitici della nimesulide.

Utilizzare nei bambini

Overdose

Sintomi: nausea, vomito, sonnolenza, apatia, sanguinamento gastrointestinale, aumento della pressione sanguigna, insufficienza renale acuta, depressione respiratoria;

Trattamento: si raccomanda un trattamento sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico per Nimesulide. Pazienti ricoverati in ospedale con sintomi di sovradosaggio del farmaco (entro 4 ore dopo l'assunzione o dopo l'assunzione dose elevata) si consiglia di lavare lo stomaco, assumere carbone attivo (adulti - 60-100 mg) e/o un lassativo osmotico. È necessario un monitoraggio regolare della funzionalità epatica e renale. Non ci sono dati sulla possibilità di rimuovere nimesulide mediante emodialisi. Formata diuresi, l'emodialisi è inefficace a causa dell'elevata connessione del farmaco con le proteine.

interazione farmacologica

Possibili manifestazioni interazione farmacologica a ricezione simultanea all'interno di nimesulide con digossina, fenitoina, preparati al litio, diuretici, farmaci antipertensivi, altri FANS, anticoagulanti, ciclosporina, metotrexato, ipoglicemizzanti orali.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Il farmaco viene rilasciato su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 4 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Domanda di violazioni della funzionalità epatica

Controindicato in caso di insufficienza epatica moderata e grave.

Domanda di violazione della funzionalità renale

Controindicato in caso di insufficienza renale (CC inferiore a 30 ml/min).

Uso nei pazienti anziani

istruzioni speciali

Si deve usare cautela per via orale nei pazienti con funzionalità renale compromessa, con ipertensione arteriosa, con violazioni dell'attività del cuore, disabilità visiva.

Se applicato esternamente, è necessario il controllo del medico sulle condizioni dei pazienti anziani con funzionalità renale compromessa, fegato e insufficienza cardiaca congestizia.

Se utilizzato in pediatria, devono essere utilizzate forme di dosaggio destinate ai bambini. Nei bambini di età inferiore ai 6 anni, quando si utilizza nimesulide esternamente, è necessaria la supervisione di un medico.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo

A causa del fatto che la nimesulide, se assunta per via orale, può causare vertigini e sonnolenza, deve essere usata con cautela in pazienti coinvolti in attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione e rapide reazioni psicomotorie.