L'uso dell'elettroforesi. Effetti terapeutici dell'elettroforesi di farmaci

L'elettroforesi è una procedura fisioterapica basata sull'effetto simultaneo dell'elettricità e di un farmaco sui tessuti del corpo. La corrente elettrica ha un effetto irritante sulle fibre nervose periferiche, lungo le quali gli impulsi si propagano al sistema nervoso autonomo. Iniettato attraverso la pelle intatta, il farmaco interagisce con le cellule del corpo. Questa opzione di fisioterapia fornisce l'effetto di un agente farmacologico su tutto il corpo a causa del flusso uniforme di sostanze attive nel sangue e nella linfa.

Il principio dell'elettroforesi si basa sulla polarità delle particelle. Sotto l'influenza di una corrente elettrica continua, le molecole del principio attivo si muovono lungo la traiettoria di propagazione dell'elettricità da un elettrodo all'altro. Alcuni farmaci vengono somministrati da un solo polo, altri possono essere somministrati da entrambi. Per eseguire correttamente l'elettroforesi, è necessaria una stretta aderenza all'algoritmo per eseguire la fisioterapia. In caso contrario, l'effetto terapeutico non sarà raggiunto.

Principi generali

L'elettroforesi attraverso la pelle intatta viene eseguita in due versioni. Nella prima variante, un tampone viene inumidito con il farmaco, che viene posizionato sulla pelle nel sito dell'elettrodo. Ci sono pastiglie che inizialmente contengono una sostanza medicinale. Ciò facilita notevolmente la procedura ed è conveniente per coloro che effettuano l'elettroforesi a casa. La seconda forma di realizzazione si distingue per il fatto che il principio attivo è in soluzione, che viene riempito in un contenitore speciale, al cui interno sono collocate le mani o i piedi del paziente. Questo metodo consente di inserire una quantità maggiore del farmaco, poiché la soluzione viene a contatto con un'ampia area della pelle.

Nelle istituzioni mediche, l'elettroforesi viene eseguita attraverso le mucose. Gli organi della cavità (stomaco, vescica, retto, vagina) sono riempiti con una soluzione del farmaco. Questo metodo consente di influenzare l'intera massa dell'organo bersaglio.

L'elettroforesi è lo stesso metodo di somministrazione dei farmaci delle iniezioni intramuscolari e endovenose.

Un complesso di sostanze penetra nel corpo, che ha un impatto sui processi metabolici nei tessuti. In presenza di ipersensibilità o reazione allergica in passato ai componenti del farmaco, la loro somministrazione per elettroforesi è controindicata.

Metodologia

L'elettrodo standard per l'elettroforesi è rappresentato da una piastra metallica o in tessuto. Per la procedura nella zona del collo vengono utilizzati elettrodi a forma di collare. Se è necessario influenzare piccole aree del corpo (ad esempio il naso), vengono utilizzati elettrodi più piccoli.

Prima di iniziare la procedura, l'infermiera deve avvertire il paziente delle sensazioni che sorgono durante la sua attuazione. Può verificarsi una sensazione di bruciore o formicolio. Se le sensazioni diventano acute, appare un dolore intenso, potrebbe essere necessario un cambiamento nel regime terapeutico o la sua cessazione. La procedura eseguita correttamente è accompagnata da piacevoli sensazioni.

C'è una regola importante. L'elettroforesi non viene eseguita su aree con pelle danneggiata. Inoltre, non può essere eseguito in presenza di voglie o nevi pigmentati nell'area target.

La tecnica di applicazione degli elettrodi dipende dalla posizione e dalle dimensioni dell'area interessata, dalla natura della malattia. Se viene fornita una disposizione trasversale, gli elettrodi vengono applicati su superfici opposte del corpo (ad esempio, addome e schiena). Nella posizione longitudinale, gli elettrodi si trovano sulla stessa superficie, ma uno è leggermente più vicino al fuoco patologico, l'altro più lontano. Questo metodo è adatto per interessare gli arti, la colonna vertebrale. La durata della procedura è di 15-30 minuti.

La fisioterapia mediante elettroforesi viene eseguita principalmente dai seguenti dispositivi: Potok-1, GR-2, GK-2, Elfor, Elfor-Prof. Questi dispositivi sono piccoli, quindi è possibile eseguire procedure a casa. L'autosomministrazione delle procedure non è raccomandata, in quanto la supervisione da parte di personale infermieristico appositamente formato è necessaria per la corretta attuazione.

Esempi di elettroforesi di farmaci

In pneumologia, chirurgia e ortopedia è comune la pratica dell'elettroforesi con preparati enzimatici e ormoni. Uno degli enzimi più comunemente usati è la ialuronidasi, commercializzata con il nome commerciale "Lidase". Inoltre, c'è la ialuronidasi con l'aggiunta di componenti specifici che forniscono un effetto più lungo: il farmaco "Longidase".

Per consentire la penetrazione di grandi molecole come gli enzimi attraverso la pelle, è necessario l'uso di soluzioni tampone. Di solito, a questo scopo vengono utilizzate soluzioni di acidi (per la lidasi) o alcali (per enzimi come tripsina, chimotripsina). Inoltre, è necessario un tampone alcalino per garantire un'efficace elettroforesi degli ormoni (ad esempio, idrocortisone).

Per ottenere un effetto maggiore, vengono utilizzati agenti combinati. Ad esempio, il farmaco "Karipain" è un complesso di papaina, chimopapaina, collagenasi, lisozima, proteinasi e bromelina. Viene utilizzato per le malattie delle articolazioni (artrite, artrosi, contratture), della colonna vertebrale (ernia, osteocondrosi nella regione lombare e del collo).

Per il dolore alla colonna vertebrale nella pratica neurologica, viene utilizzata l'elettroforesi con novocaina. Per questa procedura non sono richieste soluzioni tampone. È possibile somministrare un preparato puro. Di solito viene utilizzata una soluzione allo 0,25-5%.

In pneumologia, il trattamento fisioterapico è praticato per patologie acute e croniche durante il periodo di convalescenza.

Importante! È severamente vietato l'uso di qualsiasi metodo di fisioterapia, compresa l'elettroforesi, nella fase acuta della malattia.

Durante il recupero dalla polmonite, vengono utilizzate esacerbazioni di malattie polmonari ostruttive croniche, bronchite, elettroforesi con aminofillina, novocaina, lidasi.

Opzioni di elettroforesi

Elettroforesi medicinale secondo il metodo di Vermel. Il paziente è in posizione supina. Un grande elettrodo è posizionato sul retro tra le scapole. Gli elettrodi con poli opposti sono fissati nella regione dei muscoli del polpaccio.

La tecnica Shcherbak viene solitamente utilizzata per la patologia della colonna cervicale o lombare. Un elettrodo rettangolare convenzionale viene applicato alla regione lombare. Il secondo a forma di colletto avvolge il collo e scende al petto.

Nella complessa patologia delle articolazioni dell'anca, viene utilizzata l'elettroforesi della zona delle mutandine secondo Shcherbak. Uno degli elettrodi, come nella versione precedente, si trova nella parte bassa della schiena. Gli altri due sono nella proiezione delle articolazioni dell'anca sulla superficie anteriore della coscia.

Le opzioni speciali includono l'elettroforesi del viso, degli occhi, delle aree della ferita, del naso e delle aree del ganglio simpatico. Nella pratica ginecologica viene utilizzata l'elettroforesi della cavità, in cui uno degli elettrodi si trova sulla regione lombare e l'altro nella cavità vaginale. In proctologia e urologia è possibile utilizzare un elettrodo rettale per il trattamento delle malattie infiammatorie croniche del tessuto perirettale, della vescica e della prostata.

Caratteristiche nei bambini

In pediatria, l'elettroforesi viene utilizzata per le stesse indicazioni dei pazienti adulti. Tuttavia, il corpo del bambino, in misura maggiore di un adulto, è costituito da acqua e, di conseguenza, da soluzioni elettrolitiche. Inoltre, in un bambino, la pelle ha poca resistenza. La corrente galvanica utilizzata per l'elettroforesi ha un effetto più rapido e pronunciato. Pertanto, nelle procedure di dosaggio viene utilizzato un metodo di calcolo separato.

Prima della procedura, è necessario esaminare attentamente il bambino. La presenza di diatesi, malattie pustolose, lesioni cutanee è una controindicazione per l'elettroforesi. Dopo la procedura, è necessario trattare il luogo di applicazione con vaselina o crema per bambini. I genitori dovrebbero monitorare le condizioni e il comportamento del loro bambino sia in un istituto medico che a casa. Disturbi dell'appetito, sonno, irrequietezza o letargia indicano possibili effetti collaterali dell'elettroforesi stessa o dei farmaci che vengono somministrati con essa.

Sicurezza

L'elettroforesi è una procedura che utilizza la corrente elettrica. Nonostante il fatto che agli elettrodi venga fornita corrente continua, nella maggior parte dei casi il dispositivo è collegato a una rete di corrente alternata. Qualsiasi malfunzionamento del dispositivo può causare lesioni elettriche. Pertanto, non è consigliabile condurre l'elettroforesi da soli a casa. Se è impossibile visitare le istituzioni mediche, è preferibile rivolgersi ai centri che forniscono servizi di visite domiciliari.

Una dose di corrente selezionata in modo errato può causare ustioni cutanee. Se si verifica una sensazione di bruciore o dolore intenso, la procedura viene interrotta. Il dispositivo si spegne. Il sito dell'ustione viene trattato con una soluzione di permanganato di potassio o una soluzione alcolica di tannino.

Nello studio dove si esegue l'elettroforesi deve essere presente un kit di pronto soccorso in caso di shock anafilattico.

Contiene: una soluzione di adrenalina allo 0,1%, prednisolone o desametasone in fiale, ampofillina, farmaci antiallergici (diazolina, loratadina), un flacone con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, siringhe, sistemi, laccio emostatico. Il personale della sala di fisioterapia deve essere in grado di fornire assistenza in caso di complicazioni di natura allergica.

La zincatura convenzionale sta ora gradualmente lasciando il posto al metodo dell'elettroforesi dei farmaci: l'introduzione di sostanze medicinali nel corpo utilizzando la corrente continua. In questo caso, due fattori agiscono sul corpo: il farmaco e la corrente galvanica.

In soluzione, così come nel fluido tissutale, molte sostanze medicinali si decompongono in ioni e, a seconda della loro carica, vengono introdotte durante l'elettroforesi dall'uno o dall'altro elettrodo. Penetrando durante il passaggio della corrente nello spessore della pelle sotto gli elettrodi, le sostanze medicinali formano i cosiddetti depositi cutanei, da cui entrano lentamente nel corpo. Le sostanze medicinali possono essere nella pelle da 1-2 a 15-20 giorni. La durata della deposizione è in gran parte determinata dalle proprietà fisico-chimiche delle sostanze e dalla loro interazione con le proteine della pelle. Gli ioni medicinali nella pelle sono una fonte di impulsi nervosi a lungo termine, che contribuiscono anche a un'azione più lunga delle sostanze medicinali.

Tuttavia, non tutte le sostanze medicinali possono essere utilizzate per l'elettroforesi. Alcuni farmaci sotto l'influenza della corrente cambiano le loro proprietà farmacologiche, possono decomporsi o formare composti che hanno un effetto dannoso. Pertanto, se è necessario utilizzare qualsiasi sostanza per l'elettroforesi del farmaco, è necessario studiarne la capacità di penetrare nella pelle sotto l'azione della corrente galvanica, determinare la concentrazione ottimale della soluzione del farmaco per l'elettroforesi e le caratteristiche del solvente. La concentrazione della maggior parte delle soluzioni medicinali utilizzate per l'elettroforesi è dell'1-5%.

Gli ioni metallici, nonché le particelle caricate positivamente di sostanze più complesse, come calcio, magnesio, sodio, novocaina, chinino, vitamina Biz, vengono introdotti nei tessuti del corpo dalla guarnizione dell'elettrodo positivo (anodo). lidasi, dikain, difenidramina, ecc. radicali acidi e particelle con carica negativa di composti complessi, come cloro, bromo, iodio, penicillina, salicilato, eufillina, idrocortisone, acido nicotinico, vengono introdotti nell'elettrodo (catodo) (Tabella 1).

Tabella 1 - Elenco delle sostanze medicinali consigliate per l'elettroforesi

Medicinale	Ione in ingresso (sostanza)	Concentrazione della soluzione	Polarità
Adrenalina cloridrato	Adrenalina	0,1% (0,5-1 ml per guarnizione)
Analgin	Analgin
Vitamina B 12	cianocobalamina
Gangleron Sale sodico di eparina	Gangleron	5000-10000 unità per procedura
ialuronidasi	ialuronidasi	0,1-0,2 g per 30 ml acidificati (fino a pH 5,0- 5,2) acqua distillata o tampone acetato
Idrocortisone succinato (solubile in acqua)	Idrocortisone	Il contenuto della fiala viene sciolto in una soluzione di soda allo 0,2% o acqua alcalinizzata (fino a pH 8,5-9,0)
Fango terapeutico	Componenti di sporco	Soluzione nativa o di fango


Difenidramina	Difenidramina
	zolfo organico
Ioduro di potassio (sodio).	Iodio di potassio (sodio).
Cloruro di potassio (sodio).	Cloruro di potassio (sodio).
Cloruro di calcio	Cloro di calcio
Acido ascorbico	Acido ascorbico
Acido aminocaproico	Acido aminocaproico
Acido aspartico	Acido aspartico	1-2%, preparato con acqua distillata alcalinizzata (pH 8,9).
Acido nicotinico	Acido nicotinico
Xicaina (lidocaina)
		0,1 g per 30 ml di tampone acetato o acqua distillata acidificata (pH 5-5,2) 1-5%
Litio (carbonato, benzoato)
Solfato di magnesio
solfato di rame

Metionina	Metionina	0,5-2% a) su acqua acidificata (fino a pH 3,5-3,6); b) su acqua alcalinizzata (fino a pH 8,0-8,2)
Sodio paraaminosalicilato	Acido para-aminosalicilico sodico
Salicilato di sodio	Acido salicilico
Neomicina solfato	Neomicina	5000-10000 U/ml
Novocaina cloridrato	Novocaina

Norsulfazolo-sodio	norsulfazolo

Ossitetraciclina disidratata (Terramicina)	ossitetraciclina	0,25-0,5 g per procedura
Ossitetraciclina cloridrato	ossitetraciclina	0,5-1,0 per procedura
Panangin	Radicale dell'acido aspartico
papaverina cloridrato	papaverina
Sale sodico di penicillina	Penicillina	5000-10000 U/ml

Sulfadimezina	Sulfadimezina	1-2%, preparato con acido cloridrico diluito 2-5%, preparato con acqua distillata alcalinizzata (pH 8,5-8,7)

Tetraciclina cloridrato	tetraciclina	5000-10000 U/ml
Bromuro di tiamina	Tiamina (vitamina B,)
Trimecaina	Trimecaina
		5-10 per procedura preparata con acqua distillata acidificata
solfato di zinco
Liquido di estratto di aloe	Sostanze biologicamente attive e ioni inorganici
Eritromicina	Eritromicina	0,1-0,25 g per procedura: preparato con il 70% di alcol
Eufillin	Teofillina
Efedrina cloridrato

Quando si utilizzano composti chimici complessi contenenti diversi ioni di carica opposta (acqua minerale, fango terapeutico e soluzione di fango), entrambi gli elettrodi sono attivi, ovvero gli ioni di questi composti vengono introdotti contemporaneamente da due poli.

L'introduzione di sostanze medicinali mediante elettroforesi presenta numerosi vantaggi rispetto ai metodi convenzionali di utilizzo:

1) la sostanza medicinale agisce sullo sfondo del regime elettrochimico di cellule e tessuti modificati sotto l'influenza della corrente galvanica;

2) la sostanza medicinale si presenta sotto forma di ioni, che ne aumenta l'attività farmacologica;

3) la formazione di un "deposito cutaneo" aumenta la durata del farmaco;

4) un'alta concentrazione della sostanza medicinale viene creata direttamente nel focus patologico;

5) la mucosa del tratto gastrointestinale non è irritata;

6) è prevista la possibilità di somministrazione simultanea di più sostanze medicinali (di poli diversi).

A causa di questi vantaggi, l'elettroforesi dei farmaci è sempre più utilizzata, anche nel trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, nella pratica oncologica e nel trattamento della tubercolosi. Stanno emergendo nuovi sviluppi promettenti di questo metodo terapeutico, ad esempio l'elettroforesi di sostanze medicinali da soluzioni precedentemente introdotte negli organi addominali.

Tuttavia, esistono anche limitazioni per l'uso dell'elettroforesi, dovute principalmente alle caratteristiche delle sostanze medicinali stesse. Molti di loro sono elettricamente neutri, hanno una bassa mobilità elettroforetica o perdono la loro attività sotto l'influenza di una corrente elettrica.

Le indicazioni per l'uso dell'elettroforesi dei farmaci consistono in indicazioni per la galvanizzazione e la tollerabilità dei farmaci prescritti. Le controindicazioni sono simili a quelle: per la zincatura, tenendo conto della tolleranza individuale della sostanza medicinale.

Dosaggio

L'intensità dell'esposizione durante la zincatura e l'elettroforesi del farmaco è determinata dalla forza di corrente utilizzata, espressa in milliampere (mA). Il calcolo dell'intensità di corrente massima consentita viene effettuato in termini di densità di corrente, ovvero l'intensità di corrente per 1 cm2 dell'area dell'elettrodo attivo<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Quando si dosa la corrente continua, è necessario tenere conto delle sensazioni del paziente. Durante la procedura, il paziente dovrebbe avvertire una leggera sensazione di formicolio nell'area in cui vengono applicati gli elettrodi.

La durata della procedura può variare:

10-15 minuti con le modalità di esposizione generali e riflesso-segmentali e 30-40 minuti con quelle locali. Il corso del trattamento è di 10-20 procedure, ogni giorno o a giorni alterni.

Attrezzatura

La fonte di corrente continua durante la zincatura sono dispositivi in cui la corrente alternata della rete di illuminazione industriale viene rettificata e livellata, quindi viene fornita al paziente tramite fili flessibili isolati, alle cui estremità sono fissate delle pinze, collegate ad elettrodi. L'intensità della corrente è controllata da un milliamperometro, che prevede la commutazione dell'intensità della corrente utilizzata a 5 o 50 mA.

Le regole per il funzionamento dei dispositivi di zincatura sono le stesse. A titolo di esempio, diamo una descrizione di uno dei dispositivi Potok-1.

Il dispositivo portatile Potok-1 funziona su rete CA con una frequenza di 50 Hz a una tensione di 127 o 220 V. Il dispositivo è fabbricato secondo la classe di protezione II e non necessita di messa a terra.

È possibile collegare un attacco al dispositivo, che consente di utilizzarlo per la zincatura degli arti mediante bagni da camera. Quando un medico prescrive una procedura di galvanizzazione o elettroforesi del farmaco, il nome del metodo, il nome del farmaco, la concentrazione della soluzione, il polo di somministrazione, il sito di esposizione, la tecnica, la forza di corrente (mA), il durata (min), intervalli (giornalieri o a giorni alterni), numero di procedure per ciclo di trattamento.

Metodologia

Dopo aver esaminato la nomina di un fisioterapista, l'infermiera deve preparare il paziente alla procedura.

La galvanizzazione e l'elettroforesi del farmaco vengono eseguite con il paziente sdraiato o seduto, a seconda dello scopo. L'infermiera deve esaminare la superficie della pelle nel sito degli elettrodi. La pelle non deve presentare abrasioni, graffi o altri danni. La pelle grassa contaminata prima della procedura deve essere lavata con acqua tiepida e sapone o pulita e sgrassata con un batuffolo di cotone imbevuto di alcol. Sulla parte corrispondente del corpo del paziente vengono posizionati degli elettrodi, costituiti da una piastra metallica, solitamente piombo, e da un tampone in tessuto idrofilo bagnato.

Le lastre di piombo devono essere uniformi e lisce (per questo vengono levigate con un rullo di metallo), i bordi devono essere arrotondati, lo spessore delle lastre deve essere di 0,3-1 mm. Nel tempo le lastre si ricoprono di ossido di piombo, che compromette la conduttività elettrica, e pertanto vanno pulite periodicamente con carta vetrata. Attualmente, gli elettrodi realizzati in tessuto conduttivo (grafitizzato) di varie forme e dimensioni stanno diventando più comuni. Molto spesso vengono utilizzati elettrodi rettangolari, nonché elettrodi a forma di semimaschera, colletto o elettrodi speciali per procedure addominali (vaginali, rettali, ecc.).

I cuscinetti idrofili dovrebbero corrispondere alla forma delle piastre e sporgere oltre i loro bordi di 1-2 cm da tutti i lati. Proteggono la pelle dagli effetti dannosi dei prodotti di elettrolisi, ne aumentano la conduttività elettrica e garantiscono un buon contatto degli elettrodi con il corpo del paziente. Le guarnizioni sono realizzate in flanella bianca, panno, calicò e altri tessuti idrofili. Sembrano un quaderno composto da 8-16 strati di tessuto.

Per eseguire la procedura, i cuscinetti vengono inumiditi con acqua tiepida, spremuti, inseriti degli elettrodi, posizionati sulle aree corrispondenti della pelle e fissati con bende di gomma, sacchi di sabbia o il peso del corpo del paziente. Dopo aver applicato gli elettrodi, il paziente sdraiato sul lettino viene coperto con un lenzuolo o una coperta leggera. Allo stesso tempo, i cavi elettrici che vanno dal paziente al dispositivo non devono piegarsi e allungarsi.

I fili elettrici collegati agli elettrodi sono collegati al dispositivo secondo la polarità indicata nella prescrizione medica.

Prima di accendere il dispositivo, l'interruttore di tensione deve essere impostato sulla posizione corrispondente alla tensione di rete (127 o 220 V), la manopola del regolatore di intensità di corrente sulla posizione "O", l'interruttore shunt milliamperometrico su "5" o " posizione 50”, rispettivamente, la forza attuale indicata sulla prescrizione del medico. Per accendere il dispositivo, inserire la spina nella presa di corrente, portare l'interruttore in posizione "On", dopodiché la spia di segnalazione sul pannello del dispositivo si accende. Quindi, ruotando lentamente e senza intoppi la maniglia del regolatore di forza attuale, osservando le letture del milliamperometro e concentrandosi sulle sensazioni del paziente, impostare la forza attuale necessaria per la procedura. Durante la procedura, il paziente dovrebbe avvertire una leggera sensazione di bruciore, formicolio nell'area in cui vengono applicati gli elettrodi, di cui dovrebbe essere avvertito. Se c'è una forte sensazione di bruciore, una sensazione dolorosa sotto gli elettrodi, la forza attuale dovrebbe essere ridotta e se questi fenomeni non scompaiono, la procedura dovrebbe essere interrotta e dovrebbe essere chiamato un medico o il paziente dovrebbe essere indirizzato a lui .

A seconda del luogo di applicazione degli elettrodi, si distinguono i metodi trasversali e longitudinali. Con il metodo trasversale gli elettrodi si trovano uno di fronte all'altro su parti opposte del corpo, mentre la corrente agisce sui tessuti profondi, con il metodo longitudinale gli elettrodi si trovano su un lato del corpo, i tessuti localizzati superficialmente sono interessati .

Una tecnica speciale è l'impatto della corrente galvanica nei bagni a camera. In questo caso, il paziente pone gli arti in bagni di terracotta, che vengono riempiti d'acqua. Nella pratica oftalmica, i bagni oculari vengono utilizzati per la zincatura e l'elettroforesi.

Dopo la fine della procedura, l'impugnatura del regolatore di forza di corrente viene ruotata lentamente e senza intoppi in senso antiorario fino alla posizione zero della freccia del potenziometro, l'interruttore viene ruotato sulla posizione "Off" e gli elettrodi vengono rimossi dal paziente. Nei bambini, sotto l'influenza della corrente galvanica nella posizione degli elettrodi, la pelle diventa ruvida e secca, possono formarsi delle crepe, quindi, dopo ogni procedura, dovrebbe essere lubrificata con una crema nutriente o glicerina, diluita a metà con acqua. Dopo ogni procedura, i tamponi idrofili devono essere lavati sotto l'acqua corrente e sterilizzati mediante bollitura a fine giornata. Inoltre, le guarnizioni per la zincatura e l'elettroforesi del farmaco, a seconda della carica dello ione, vengono sterilizzate separatamente.

elettroforesi- Questa è una procedura fisioterapica in cui il corpo umano è esposto a impulsi elettrici costanti al fine di fornire un effetto terapeutico generale e locale. Inoltre, con l'aiuto dell'elettroforesi, i farmaci vengono somministrati attraverso la pelle e le mucose. Questa via di somministrazione del farmaco presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi di somministrazione.

Esistono le seguenti principali vie di somministrazione dei farmaci:

usando l'elettroforesi;
via di iniezione ( per via intramuscolare, endovenosa, intradermica, sottocutanea);
via orale ( attraverso la bocca).

Ciascuno dei metodi di cui sopra presenta vantaggi e svantaggi.

Metodo di somministrazione	Vantaggi	Screpolatura
*Con l'aiuto dell'elettroforesi*	indolore della procedura; non ci sono praticamente effetti collaterali e reazioni allergiche; l'effetto terapeutico del farmaco somministrato può durare da uno a venti giorni; la possibilità di somministrare il farmaco direttamente al focolaio dell'infiammazione; quando somministrato, il farmaco non passa attraverso il tratto gastrointestinale e non viene distrutto in esso.	non tutti i farmaci possono essere somministrati con questo metodo; Ci sono una serie di controindicazioni a questa procedura.
*Via di iniezione*	il farmaco somministrato non irrita il tratto gastrointestinale; il farmaco entra immediatamente nella circolazione generale, a causa della quale l'effetto terapeutico del farmaco si verifica abbastanza rapidamente ( entro 10 - 15 minuti); la capacità di somministrare la dose esatta del farmaco.	dolore della procedura; rischio di sviluppare complicazioni come tromboembolia ( a causa dell'immissione di aria nel flusso sanguigno), flebite ( infiammazione della parete venosa).
*via orale*	non è richiesta assistenza per somministrare il farmaco; metodo di somministrazione comodo e indolore.	ha un lento effetto terapeutico, poiché prima di entrare nella circolazione generale, il farmaco deve passare attraverso l'intestino e il fegato; l'acido cloridrico nel tratto gastrointestinale, così come gli enzimi epatici, distruggono parzialmente il farmaco, indebolendo così il suo effetto terapeutico.

Storia dell'elettroforesi

Nel 1809, lo scienziato tedesco Ferdinand Reiss, invitato all'Università di Mosca a dirigere il Dipartimento di Chimica, menzionò per la prima volta concetti come l'elettroforesi e l'elettroosmosi ( movimento di soluzioni attraverso capillari quando si imposta un campo elettrico esterno). Tuttavia, i fenomeni studiati dallo scienziato non erano diffusi, come si crede a causa dell'incendio verificatosi nel 1812, in cui la maggior parte delle opere andò distrutte.

Successivamente, il biochimico svedese Arne Tiselius pubblicò un'opera nel 1926 in cui descriveva un tubo di quarzo a forma di U progettato per l'elettroforesi, poi nel 1930 il materiale del tubo fu sostituito con cloruro d'argento.

Nel 1936, grazie alla disponibilità di una buona base di ricerca e lavoro sperimentale, fu sviluppato il primo apparato per l'elettroforesi. La forma dei tubi precedentemente proposti è stata modificata in celle strette e poi in sezioni di vetro. Queste modifiche hanno permesso di aumentare la suscettibilità ottica e di eliminare più efficacemente il calore prodotto dal passaggio di una corrente elettrica.

In pratica A. Tiselius ha testato per la prima volta il dispositivo, grazie allo studio del siero di cavallo. Dopo l'esposizione all'elettroforesi dopo un po', lo scienziato ha notato quattro bande separate l'una dall'altra. Era la migrazione delle proteine del sangue, tre globuline ( alfa, beta e gamma) e albumina ( globulina e albumina sono proteine plasmatiche). Successivamente, test simili sono stati effettuati su sieri umani e di coniglio, nei quali sono stati osservati anche risultati simili.

Ciò ha permesso di stabilire che in un mezzo liquido, le molecole con una carica elettrica, sotto l'influenza di un campo elettromagnetico, si spostano nella regione opposta all'elettrodo carico.

Dopo qualche tempo, A. Tiselius, oltre all'apparato di elettroforesi, iniziò a utilizzare un'ultracentrifuga, che consentiva di differenziare con maggiore precisione la migrazione delle proteine e calcolare la quantità condizionale di proteine nella composizione.

Nel 1950 fu descritto un metodo più moderno, che consisteva nel dividere le proteine su carta da filtro, che veniva successivamente tagliata in strisce, dove venivano aggiunti i coloranti e veniva esaminato il contenuto di proteine in queste soluzioni. Va anche notato che questo metodo ha permesso di registrare la migrazione delle proteine, che prima era impossibile, poiché dopo aver spento l'elettroforesi, si sono fuse nuovamente.

I lavori sperimentali presentati di A. Tiselius furono successivamente ampiamente utilizzati in medicina.

Ad esempio, questo metodo di ricerca consente di identificare le anomalie proteiche ed è attualmente ampiamente utilizzato da molti paesi per la diagnosi:

malattie infettive e infiammatorie;
malattie genetiche e immunitarie;
tumore maligno.

Anche oggi l'elettroforesi, in cui si utilizzano soluzioni proteiche e sol ( soluzioni colloidali), è un metodo fisioterapico di trattamento e prevenzione di molte malattie.

Il meccanismo dell'azione terapeutica dell'elettroforesi

L'elettroforesi viene eseguita utilizzando vari dispositivi, uno dei quali è il "Flow". Questo dispositivo è stato utilizzato nella moderna fisioterapia per più di cinquant'anni. L'apparecchio per elettroforesi Potok ha due fori per gli elettrodi ( con i segni più e meno), pulsanti per l'impostazione del tempo desiderato, nonché un regolatore di corrente. Il suo moderno analogo è dotato di indicatori digitali che mostrano un certo tempo di procedura, nonché una determinata forza di corrente.

Nota: Lo scopo del metodo di questo trattamento viene eseguito solo dopo aver consultato un medico.

Durante la consultazione, il medico raccoglie un'anamnesi ( storia medica) del paziente e prescrive alcuni esami per escludere la presenza di controindicazioni all'elettroforesi. Dopo aver confermato la possibilità di elettroforesi, il paziente è autorizzato direttamente alla procedura stessa.

Prima della procedura, l'operatore sanitario esamina quelle parti del corpo del paziente, su cui verranno successivamente applicati cuscinetti con elettrodi. Nei punti in cui vengono applicati gli elettrodi, la pelle del paziente deve essere pulita, senza neoplasie o danni ( ad esempio lesioni pustolose, nei). Le guarnizioni, a loro volta, sono immerse in un solvente; di solito è salino o acqua. Quindi il farmaco viene preparato e applicato al tampone.

Nota: Come guarnizione viene utilizzato un materiale idrofilo o una garza piegata in più strati avvolti in carta filtrata.

Per la procedura imminente, è necessario sciogliere la sostanza medicinale in soluzione fisiologica ( soluzione acquosa di cloruro di sodio 0,9%). Per fare ciò, è necessario riscaldare la soluzione preparata alla temperatura corporea e, aspirando dieci millilitri nella siringa, iniettarla nella fiala con il farmaco necessario. Quindi dovresti agitare leggermente la bottiglia e aggiungere un agente anestetico e antinfiammatorio, ad esempio 0,5 ml di Dimexide. Il medicinale finito viene aspirato in una siringa e distribuito su una guarnizione pre-preparata.

Nota: Questa guarnizione sarà collegata al plus.

Sul secondo pad ( che sarà collegato al negativo) viene versata un'altra sostanza medicinale, di regola viene utilizzato Eufillin 2%. L'eufillin migliora la circolazione sanguigna, che porta alla saturazione di organi e tessuti. Inoltre, questo farmaco rilassa la muscolatura liscia e combina proprietà analgesiche, grazie alle quali è particolarmente efficace per il dolore muscolare.

Quindi gli elettrodi vengono applicati alle parti interessate del corpo del paziente e gli elettrodi vengono attaccati ad essi. In caso di malattie della colonna cervicale o toracica, una guarnizione con un elettrodo positivo viene applicata direttamente sull'area interessata del corpo e una guarnizione con un elettrodo negativo viene posizionata sulla regione lombare. Se l'elettroforesi deve essere eseguita nella regione lombare, viene posizionato un pad con un elettrodo positivo sulla regione lombare e un pad collegato al meno viene posizionato sulle cosce delle gambe. Dopo l'applicazione, le guarnizioni vengono fissate con un carico ( di solito usa speciali sacchi di sabbia) e il paziente viene coperto con un lenzuolo.

Esistono anche altri metodi di elettroforesi, in cui differiscono il metodo di applicazione di una sostanza medicinale, la procedura per l'applicazione degli elettrodi e il tipo di effetto elettrico.

Esistono i seguenti modi di utilizzare l'elettroforesi:

bagno;
interstiziale;
cavità.

Metodo del vassoio
nel contenitore ( bagno) con elettrodi integrati, viene versata una soluzione e la sostanza medicinale necessaria, dopodiché il paziente immerge lì la parte interessata del corpo.

Metodo interstiziale
Attraverso altre vie di amministrazione per esempio, per via orale o endovenosa) viene somministrato un farmaco al paziente e vengono applicati elettrodi sull'area malata del corpo. Il metodo è particolarmente efficace nelle malattie dell'apparato respiratorio ( ad esempio laringite, bronchite).

metodo della cavità
Una soluzione con una sostanza medicinale viene introdotta nella vagina o nel retto del paziente e viene inserito anche un elettrodo. Un elettrodo di diversa polarità è attaccato alla superficie esterna del corpo. Questo metodo è utilizzato per le malattie degli organi pelvici e dell'intestino crasso.

Durante la procedura, l'operatore sanitario aggiunge gradualmente corrente, pur essendo interessato al benessere del paziente. Il regolatore di corrente è fisso quando il paziente avverte una leggera sensazione di formicolio. Se il paziente avverte bruciore o prurito durante l'elettroforesi, la procedura deve essere interrotta immediatamente.

La procedura richiede solitamente dai dieci ai quindici minuti. La durata del corso, di regola, comprende da dieci a venti procedure al giorno oa giorni alterni.

Per l'elettroforesi sono disponibili anche i seguenti dispositivi:

"Elfor";
"Elfor Prof";
Potok-1 e altri.

Sotto l'azione dell'elettroforesi, la sostanza farmacologica viene convertita in particelle caricate elettricamente ( ioni), che si muovono attraverso la pelle. La parte principale del farmaco indugia qui, fornendo un effetto terapeutico locale in misura maggiore. Un'altra parte del farmaco entra nei tessuti del corpo attraverso alcune aree della pelle e si diffonde in tutto il corpo con il flusso di sangue e linfa.

La penetrazione dei farmaci nel corpo avviene attraverso i seguenti componenti della pelle:

dotti escretori delle ghiandole sudoripare;
dotti escretori delle ghiandole sebacee;
follicoli piliferi;
spazi intercellulari.

Un buon effetto terapeutico di qualsiasi farmaco somministrato mediante elettroforesi dipende dal grado di assorbimento del farmaco.

La qualità dell'assorbimento del farmaco può essere influenzata dai seguenti fattori:

età del paziente;
luogo di impatto;
la durata della procedura;
proprietà dei solventi;
dose e concentrazione del farmaco somministrato ( di norma, la concentrazione delle soluzioni utilizzate per la procedura va dall'uno al cinque percento);
forza della corrente elettrica;
la carica e la dimensione dello ione;
tolleranza individuale.

Va notato che le particelle caricate positivamente e negativamente del farmaco somministrato hanno diversi effetti terapeutici sul corpo.

Effetto terapeutico delle particelle cariche positivamente	Effetto terapeutico delle particelle cariche negativamente
antinfiammatorio	secretorio ( sostanze biologicamente attive vengono prodotte e immesse nella circolazione generale)
anestetico	rilassante ( di solito per i muscoli)
disidratante ( efficace per l'edema)	vasodilatatore
calmante	normalizzazione del metabolismo

Quali farmaci possono essere utilizzati per l'elettroforesi?

In elettroforesi il farmaco, a seconda della carica presente, viene iniettato attraverso il positivo ( anodo) o negativo ( catodo) poli.

Nell'elettroforesi vengono utilizzati solo quei farmaci che, sotto l'influenza della corrente, sono in grado di penetrare nella pelle. I farmaci possono essere somministrati da soli o in combinazione con altri agenti per potenziare l'effetto terapeutico.

Le principali sostanze medicinali che vengono somministrate attraverso il polo positivo ( anodo)

Nome del farmaco	Indicazioni	Effetto atteso
*Aloe*	Viene utilizzato per malattie oftalmiche, ad esempio uveite, congiuntivite e cheratite, nonché per malattie come l'asma bronchiale, le ulcere gastriche e duodenali. Per lesioni cutanee ( ad esempio ulcere trofiche, ustioni)	Migliora il metabolismo e la nutrizione cellulare, che aiuta ad accelerare il processo di rigenerazione ( recupero) tessuti. Inoltre, questo farmaco stimola l'immunità locale e ha un effetto antinfiammatorio.
*Adrenalina cloridrato*	Viene utilizzato in oftalmologia per l'aumento della pressione intraoculare e per il glaucoma ad angolo aperto. L'adrenalina durante l'elettroforesi viene aggiunta a soluzioni di anestetici locali ( ad esempio novocaina).	Con l'aumento della pressione intraoculare, l'uso di adrenalina aiuta a ridurla. Nell'asma bronchiale, contribuisce all'espansione dei bronchi. Ha anche un effetto vasocostrittore, provoca vasocostrizione degli organi addominali, della pelle e delle mucose.
*Atropina*	È indicato per il dolore, l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, l'asma bronchiale e per le malattie infiammatorie degli occhi ( ad esempio iridociclite, cheratite).	Diminuisce la secrezione delle ghiandole ( ad esempio sudore, gastrico, bronchiale), e riduce anche il tono della muscolatura liscia. Il farmaco viene aggiunto a soluzioni di antidolorifici per eliminare il dolore.
*Vitamina B1*	È usato per varie malattie del sistema nervoso ( ad esempio neurite, sciatica, paresi, paralisi) e apparato digerente ( ad esempio epatite, ulcere gastriche e duodenali). Inoltre, questo farmaco è usato per le malattie della pelle ( ad esempio dermatite, psoriasi, acne) e malattie accompagnate da carenza di vitamina B1.	Ha effetti antinfiammatori, antiallergici e analgesici. Normalizza il metabolismo, così come il lavoro dei sistemi cardiovascolare, digestivo e nervoso.
*Decennio*	È usato nelle malattie accompagnate da una grave sindrome del dolore.	Ha un effetto anestetico con l'eliminazione delle sensazioni dolorose. Di norma, viene utilizzato in combinazione con altri farmaci per potenziare l'effetto medicinale ( ad esempio adrenalina).
*Difenidramina*	Indicato nelle malattie allergiche ( ad esempio congiuntivite allergica, orticaria), disturbi del sonno e sindrome del dolore. Viene anche utilizzato come aggiunta al trattamento principale per l'asma bronchiale, la gastrite e le ulcere allo stomaco.	Produce un effetto calmante, ipnotico e antiallergico. Questo farmaco viene utilizzato per eliminare il dolore, inoltre, ad esempio, con la novocaina. Aiuta a rilassare la muscolatura liscia degli organi interni.
*Calcio*	È usato per le malattie in cui si osserva carenza di calcio. È usato per fratture ossee, malattie infiammatorie del cavo orale, malattie allergiche, nonché per violazioni della coagulazione del sangue ( con sanguinamento).	Ha un effetto emostatico, antiallergico e antinfiammatorio. Aiuta anche a reintegrare la mancanza di calcio nel corpo, che, ad esempio, in caso di fratture, accelera il processo di rigenerazione ossea.
*Potassio*	Usato per la carenza di potassio nel corpo e per le malattie cardiache ( ad esempio fibrillazione atriale, tachicardia).	Normalizza l'equilibrio idroelettrolitico, la pressione osmotica e compensa anche la mancanza di potassio nel corpo.
*Caripain*	Indicato nelle malattie dell'apparato locomotore ( ad esempio osteocondrosi, contrattura articolare, sciatica), nonché per ustioni, ferite postoperatorie e presenza di cicatrici cheloidi.	Elimina il dolore, ha un effetto antinfiammatorio. Migliora la circolazione sanguigna nel sito di esposizione, accelerando il processo di rigenerazione dei tessuti.
*Codeina*	È usato per la sindrome del dolore e per la tosse improduttiva.	Ha effetti analgesici e antitosse.
*Lidaza*	Il farmaco è indicato per cicatrici cheloidi, ferite e ulcere. Usato per muscolo-scheletrico ad esempio osteoartrite, osteocondrosi, contrattura articolare) e occhio ( ad esempio cheratite, retinopatia) malattie.	Il farmaco iniettato scompone l'acido ialuronico ( addensante del tessuto connettivo), che contribuisce all'ammorbidimento del tessuto cicatriziale. Riduce anche il gonfiore dei tessuti e inibisce lo sviluppo di contratture.
*Lidocaina*	È usato per le malattie accompagnate da sindrome del dolore ( per esempio, con osteocondrosi, nevralgia).	Elimina il dolore.
*Lisoamidasi*	È usato per malattie infettive e infiammatorie come mastite, osteomielite, stomatite, endometrite, tonsillite e altre. Viene anche usato per ustioni e lesioni cutanee purulento-necrotiche ( ad esempio foruncolo, carbonchio, follicolite).	Inibendo l'attività vitale dei batteri gram-positivi ( ad esempio streptococchi, stafilococchi, gonococchi) accelera il processo di guarigione nelle malattie infettive. Con l'esposizione locale, aiuta a pulire la ferita dal contenuto purulento e necrotico ( morto) tessuti, che porteranno a una rapida rigenerazione ( restauro) dei tessuti colpiti.
*Magnesio*	È usato con una mancanza di magnesio nel corpo, con malattie cardiache ( ad esempio ipertensione, aritmia, tachicardia ventricolare), depressione e irritabilità.	L'assunzione di magnesio nel corpo ha un effetto benefico sul sistema nervoso, osseo ( rafforza le ossa, i denti) e muscolare ( riduce lo spasmo muscolare) sistemi. Il magnesio normalizza anche il ritmo cardiaco durante le aritmie.
*solfato di rame*	Viene utilizzato per l'anemia, per le malattie dell'apparato cardiovascolare, digerente e muscolo-scheletrico. È anche usato in tali malattie infettive e infiammatorie ( ad esempio congiuntivite, uretrite, vaginite), in quanto ha un effetto antinfiammatorio e disinfettante.	Poiché il rame è coinvolto nella biosintesi dell'emoglobina, il suo uso combatte efficacemente l'anemia. Partecipa inoltre alla formazione della struttura proteica dell'osso connettivo e del tessuto cartilagineo, pertanto l'uso del rame è indicato per l'osteocondrosi, l'artrosi e altre malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.
*Mummia*	Indicato nelle malattie dell'apparato locomotore ( ad esempio fratture, lussazioni, sciatica) e il sistema respiratorio ( ad esempio asma, bronchite). Efficace anche nelle malattie della pelle ( ad esempio ulcere, ustioni) e malattie del tratto gastrointestinale ( ad esempio ulcere gastriche e duodenali, colite).	La composizione di questo farmaco comprende ottanta sostanze biologiche attive ( vitamine, oli essenziali, aminoacidi e altri), che hanno effetti antinfiammatori, analgesici, immunostimolanti e rigeneranti.
*Novocaina*	È usato per le malattie accompagnate da dolore.	Ha un effetto anestetico locale.
*papaina*	È usato per osteocondrosi, ernia intervertebrale, neurite, nonché per ustioni termiche o chimiche.	Rifiuta i tessuti necrotici e purifica la ferita dal contenuto purulento. Produce un effetto antinfiammatorio, accelera anche il processo di guarigione dei tessuti.
*papaverina*	È usato per le malattie accompagnate da condizioni spasmodiche ( per esempio, spasmo dello sfintere pilorico dello stomaco, delle vie urinarie, broncospasmo).	Elimina lo spasmo muscolare e riduce anche il tono della muscolatura liscia degli organi interni. Ha un effetto vasodilatatore, che porta ad una diminuzione della pressione sanguigna nell'ipertensione ( ad esempio angina pectoris).
*Pachicarpina*	È indicato per malattie come endarterite, ganglioneurite e anche miopatia.	Aiuta ad abbassare la pressione sanguigna espandendo il lume delle arteriole. Provoca la contrattilità dei muscoli uterini.
*Platifillina*	È usato per l'ipertensione e l'angina pectoris. Viene anche utilizzato per malattie accompagnate da spasmi muscolari, ad esempio con ulcere allo stomaco e duodenali, vasospasmo cerebrale, colecistite e asma bronchiale.	Promuove il rilassamento della muscolatura liscia, a seguito della quale influisce sull'espansione dei vasi sanguigni, migliorando così la circolazione sanguigna e abbassando la pressione sanguigna.
*Ribonucleasi*	Indicato nelle malattie dell'apparato respiratorio ( ad esempio pleurite essudativa, bronchite, bronchiectasie, polmonite), nonché un farmaco antinfiammatorio per otite, sinusite, osteomielite, tromboflebite e altre malattie.	Produce un effetto antinfiammatorio e ha anche un effetto diradante su espettorato, muco e pus.
*Acido salicilico*	seborrea, psoriasi, pitiriasi versicolor, ustione, eczema e altri.	Produce un effetto antisettico, antinfiammatorio ed esfoliante, che contribuisce alla rapida guarigione dei tessuti colpiti. Inoltre, questo farmaco inibisce il lavoro delle ghiandole sebacee e sudoripare.
*Streptomicina*	È indicato per malattie infettive e infiammatorie, ad esempio per polmonite, endocardite, diarrea batterica, infezioni del tratto urinario e altre malattie.	Un farmaco antibatterico ad ampio spettro che ha un effetto inibitorio sui gram-negativi ( ad esempio Escherichia coli, gonococco, pneumococco) e Gram-positivi ( ad esempio stafilococco) batteri.
*tripsina*	Usato per le malattie dell'apparato respiratorio ad esempio polmonite, bronchite, pleurite) e ORL ( ad esempio sinusite, otite media). Indicato anche per oculare ad esempio iridociclite, irite) e pelle ( ad esempio ustioni, piaghe da decubito, ulcere trofiche) malattie.	Ha un effetto antinfiammatorio e anti-ustione, respinge anche i tessuti necrotici e produce un effetto diradante sul contenuto purulento e sui coaguli di sangue. Accelera il processo di guarigione dei tessuti colpiti.
*Eufillin*	È usato per l'ipertensione, la circolazione cerebrale e renale compromessa, l'asma bronchiale, nonché per l'osteocondrosi, l'artrosi e l'ernia intervertebrale.	Riduce lo spasmo della muscolatura liscia degli organi interni e dei vasi sanguigni, che aiuta ad abbassare la pressione sanguigna, migliora la circolazione sanguigna ed elimina il broncospasmo. Ha anche un effetto analgesico.

Le principali sostanze medicinali che vengono somministrate attraverso il polo negativo ( catodo)

Nome del farmaco	Indicazioni	Effetto atteso
*Ampicillina*	Indicato nelle malattie infettive e infiammatorie dell'apparato respiratorio ( ad esempio polmonite, bronchite) e ORL ( ad esempio otite media, tonsillite, sinusite). Viene anche utilizzato per le malattie infettive della pelle, del tratto gastrointestinale ( ad esempio colecistite, salmonellosi) e il sistema genito-urinario ( ad esempio cistite, cervicite, gonorrea).	Farmaco antibatterico ad ampio spettro. Deprime la vita ( produce un effetto battericida) Batteri Gram-positivi e Gram-negativi.
*Vitamina C*	È usato nelle malattie accompagnate da perdita di sangue ( ad esempio, con ferite che guariscono poco, ustioni, ulcere gastriche e duodenali, colite), così come con una mancanza di acido ascorbico, durante il periodo di recupero per rafforzare l'immunità.	Stimola le difese dell'organismo, accelera il processo di rigenerazione dei tessuti, normalizza il processo di coagulazione del sangue. Riduce le reazioni allergiche e infiammatorie e compensa anche la mancanza di acido ascorbico nel corpo.
Acido acetilsalicilico(aspirina)	Si usa in condizioni febbrili e nelle malattie accompagnate da dolore ( ad esempio emicrania, nevralgia, osteocondrosi). Viene anche usato per ridurre il rischio di trombosi.	Ha effetti analgesici, antinfiammatori e antipiretici. Inoltre fluidifica il sangue, riducendo il rischio di trombosi.
*Baralgin*	È indicato per malattie accompagnate da sensazioni dolorose e spasmi della muscolatura liscia ( ad esempio in colica renale, colica intestinale e colica biliare).	Un farmaco che ha effetti analgesici e antipiretici. Riduce anche lo spasmo della muscolatura liscia.
*Bromo*	È usato per l'insonnia, l'irritabilità, le fasi iniziali dell'ipertensione, nonché per le ulcere allo stomaco e al duodeno.	Produce un effetto calmante. Inoltre, nelle malattie infiammatorie accompagnate da dolore, ha un effetto analgesico ( per esempio, con l'herpes zoster).
*eparina*	È usato per le vene varicose, come profilassi, se c'è il rischio di trombosi. Viene anche utilizzato per lesioni, lividi e gonfiore dei tessuti.	Anticoagulante, la cui azione principale è finalizzata a fluidificare il sangue, riducendo il rischio di trombosi. Applicato localmente, ha un effetto antinfiammatorio e antiedematoso. Migliora anche la microcircolazione.
*Humisol*	Usato nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico ( ad esempio reumatismi, artrite, artrosi) e il sistema nervoso ( ad esempio plessite, nevralgia). Usato anche per le malattie degli occhi ad esempio blefarite, cheratite, irite) e ORL ( ad esempio otite media, faringite, rinite).	Il farmaco è uno stimolante biogenico ( sostanze di origine vegetale e animale). Ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Migliora anche il metabolismo e accelera il processo di guarigione dei tessuti.
*Iodio*	È indicato per le malattie della pelle di natura infiammatoria, nonché per ferite aperte e abrasioni. Utilizzato anche per aterosclerosi, nevralgie, neuriti, malattie della tiroide ( come l'ipertiroidismo).	Un antisettico che inibisce l'attività vitale dei batteri e ha anche un effetto antinfiammatorio. Influisce sul metabolismo, accelerando il processo del loro decadimento. Influisce sul livello di colesterolo, riducendolo.
*Un acido nicotinico*	Usato nelle malattie del tratto gastrointestinale ( ad esempio ulcera gastrica e duodenale, gastrite, colite), così come nell'aterosclerosi, nell'angina pectoris, nelle ferite che guariscono poco, nelle ulcere trofiche e nelle malattie accompagnate da vasospasmo ( per esempio, con spasmo dei vasi delle estremità, cervello).	Produce un effetto vasodilatatore, migliora la circolazione sanguigna e riduce il rischio di coaguli di sangue. Riduce anche il livello di colesterolo nel sangue, che impedisce lo sviluppo dell'aterosclerosi.
*Panangin*	È usato nelle malattie del sistema cardiovascolare ( ad esempio aritmia, insufficienza cardiaca), nonché con una carenza di potassio e magnesio nel sangue.	Compensa la mancanza di magnesio e potassio nel corpo ( la carenza di questi micronutrienti aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache). Normalizza anche la frequenza cardiaca.
*Penicillina*	È usato nelle malattie accompagnate da un processo infettivo ( ad esempio gonorrea, polmonite, foruncolosi). Con malattie infiammatorie dell'orecchio o degli occhi, nonché una misura preventiva per lo sviluppo di un processo infettivo in caso di ustioni, ferite e nel periodo postoperatorio.	Un antibiotico ad ampio spettro inibisce l'attività dei gram-positivi ( ad esempio stafilococco, streptococco) e Gram-negativi ( ad esempio meningococco, gonococco) batteri.
*Zolfo*	Usato per malattie della pelle come acne, scabbia, seborrea e psoriasi.	Ha un antisettico è dannoso per funghi e batteri) ed effetto esfoliante ( ammorbidisce gli strati ruvidi della pelle). Promuove una rapida guarigione dei tessuti colpiti.
*streptocida*	Indicato nelle malattie infettive e infiammatorie della pelle ( ad esempio erisipela, acne, foruncoli), nonché ustioni e ferite. Usato nelle malattie degli organi ORL ( ad esempio angina) e il sistema genito-urinario ( ad esempio cistite).	Antibiotico ad ampio spettro. Arresta la crescita e lo sviluppo di batteri gram-positivi e gram-negativi.
*Tannino*	Usato per le malattie del cavo orale ( ad esempio stomatite, gengivite) e ORL ( ad esempio faringite). Indicato anche per le malattie della pelle ( ad esempio ulcere trofiche, piaghe da decubito) e brucia.	Una soluzione contenente alcol che ha un effetto antisettico e antinfiammatorio. Produce anche un effetto vasocostrittore, che porta ad una diminuzione del dolore.

Si segnala inoltre che esistono farmaci che possono essere somministrati sia dal polo negativo che da quello positivo (anodo o catodo):

eufillina;
gumizol;
istidina;
lidasi;
tripsina e altri.

Indicazioni per l'elettroforesi

Le indicazioni per l'elettroforesi dipendono dai seguenti fattori:

la diagnosi del paziente;
il meccanismo d'azione del farmaco utilizzato;
presenza di controindicazioni.

L'elettroforesi è ampiamente usata per trattare:

malattie dell'apparato respiratorio;
malattie ORL ( orecchio, gola, naso);
malattie del tratto gastrointestinale;
malattie del sistema cardiovascolare;
malattie del sistema genito-urinario;
malattie del sistema nervoso;
malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
malattie della pelle;
malattie degli occhi;
malattie dentali.

Malattie dell'apparato locomotore

osteocondrosi; osteoartrite; artrite; spondilosi dislocazione; frattura; contrattura articolare.
*Malattie del sistema endocrino*
*Malattie della pelle*	bruciare; acne seborrea; cicatrici; psoriasi; ulcere trofiche; piaghe da decubito; dermatite; follicolite; foruncolo; carbonchio; scabbia.
*malattie degli occhi*	iridociclite; uveite; irite; congiuntivite; blefarite; cheratite; atrofia ottica.
Malattie dentali oligoelementi, ormoni); stimola le difese dell'organismo; Va anche notato che l'elettroforesi si è adeguatamente dimostrata se utilizzata nei bambini. *L'elettroforesi nei bambini può essere utilizzata nei seguenti casi:* aumento o diminuzione del tono muscolare; disturbi neurologici minori; malattie dell'apparato muscolo-scheletrico; malattie accompagnate da sensazioni dolorose; diatesi; malattie degli organi ENT; ustioni. Controindicazioni all'elettroforesi Come ogni altro metodo fisioterapico, la procedura che utilizza l'elettroforesi ha le sue controindicazioni. *Le controindicazioni all'elettroforesi sono:* assoluto; nella fase acuta (ad es. Effetti collaterali dell'elettroforesi Ad oggi, non è stata identificata l'insorgenza di gravi effetti collaterali durante l'elettroforesi. Tuttavia, esiste la possibilità di reazioni allergiche alle sostanze medicinali utilizzate durante la procedura. Inoltre, un'esposizione eccessiva o prolungata alla corrente elettrica sul corpo del paziente può causare arrossamento e irritazione della pelle nella sede del tampone.

METODI DI ZINCATURA ED ELETTROFORESI DI FARMACI

1. OSTEOCONDROSI DELLA SPINA

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico. La ragione del suo sviluppo è la malnutrizione e la progressiva degenerazione dei dischi intervertebrali, che costituiscono un “cuscinetto” gelatinoso elastico ed elastico tra i corpi vertebrali. Le articolazioni intervertebrali sono semiarticolari e il loro danno causato dall'osteocondrosi è considerato identico a quello che si verifica con l'osteoartrite deformante.

Con lo sviluppo dell'osteocondrosi, i dischi si disidratano, perdono la loro normale struttura e vengono distrutti. Escrescenze ossee - osteofiti - compaiono lungo i bordi delle vertebre. Di conseguenza, c'è una diminuzione dell'altezza delle vertebre, violazione delle radici nervose nei forami intervertebrali. Ciò porta allo sviluppo del dolore nella colonna vertebrale e nella zona di innervazione delle radici strangolate sul corpo e sugli arti.

La malattia colpisce spesso la colonna lombare, meno spesso - le regioni cervicale e toracica. Si sviluppa nelle persone di mezza età e negli anziani. La sua frequenza è, secondo varie stime, del 30-55% tra le persone di età superiore ai 45 anni. Contribuisce allo sviluppo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, nutrizione in eccesso, disturbi metabolici, obesità, lesioni spinali passate.

Nella fase di esacerbazione della malattia, il dolore nella regione della colonna vertebrale aumenta bruscamente, irradiandosi lungo le radici intervertebrali, si verifica un quadro clinico di radicolite del rachide lombare, toracico o cervicale. Durante questo periodo viene utilizzato LE di anestetici locali, analgesici e farmaci antinfiammatori, bloccanti gangliari (novocaina, analgin, baralgin, salicilato di sodio, benzoesonio, pentamina). Al di fuori del periodo di esacerbazione, ai pazienti vengono mostrati farmaci LE che migliorano le condizioni e la nutrizione dei dischi intervertebrali e delle radici nervose, la circolazione sanguigna locale, alleviano gli spasmi dei muscoli e dei vasi sanguigni (zolfo, zinco, litio, teonikol, acido nicotinico, aminofillina, bischofite, fanghi terapeutici o strizzafanghi).

1.1. Elettroforesi della novocaina

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale (lombare, toracica, cervicale) in fase acuta se il paziente presenta dolore radicolare, disturbi della sensibilità e della circolazione sanguigna nella zona corrispondente.

La tecnica di esecuzione delle procedure è la stessa dell'elettroforesi farmacologica della novocaina sulle articolazioni, tuttavia, l'elettrodo positivo (anodo) è posizionato vicino alla colonna vertebrale nell'area di massimo dolore e l'elettrodo negativo (catodo) è posto nella regione paravertebrale situata simmetricamente.

L'area di ciascuno degli elettrodi è di 40–60 cm2. Tra l'anodo e il corpo viene posizionato un tampone medicinale di 3-4 strati di garza o carta da filtro inumidita con una soluzione di fiala allo 0,5% di novocaina cloridrato in una quantità di 6-10 ml. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente, con dolore persistente 2 volte al giorno. Il corso prevede 10-20 procedure, a seconda della dinamica della sindrome del dolore.

1.2. Elettroforesi di analgin, baralgin o salicilato di sodio

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale (lombare, toracica, cervicale) in fase acuta con forte dolore radicolare e manifestazioni infiammatorie.

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto al paragrafo 2.1., tuttavia, un elettrodo-catodo (-) con un tampone medicinale inumidito con una soluzione di fiala di analgin diluita 10 volte al 50%, una soluzione di salicilato di sodio al 5% o al 2% baralgin nella quantità di 6–10 ml. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.3. Elettroforesi di gangliobloccanti (benzoesonio o pentamina)

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale (lombare, toracica, cervicale) in fase acuta con forte dolore radicolare, disturbi della sensibilità, intorpidimento, disturbi vascolari nella zona interessata. È più indicato per le lesioni del rachide cervicale, in cui si osservano spesso disturbi circolatori del cervello dovuti alla compressione dell'arteria vertebro-basilare da parte dei processi trasversali delle vertebre.

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto a p. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.4. Elettroforesi su zolfo, zinco o litio

Indicazioni: decorso cronico progressivo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale al di fuori del periodo di esacerbazione.

Lo zolfo fa parte delle complesse sostanze organiche che costituiscono la base dei dischi intervertebrali. Lo scopo dell'uso dello zolfo LE è di preservarne l'integrità e la struttura. Gli oligoelementi zinco e litio migliorano il trofismo dei dischi intervertebrali, sono necessari per il tessuto connettivo, i legamenti, i tendini delle articolazioni paravertebrali, le loro capsule articolari e le sacche articolari.

Il metodo viene eseguito secondo la clausola 2.1., tuttavia, durante l'elettroforesi dello zolfo, nell'area interessata viene installato un elettrodo catodico (-), sotto il quale (al corpo) un tampone medicinale inumidito con una soluzione acquosa al 10-30% di ittiolo in una quantità di 6-10 ml viene posizionato. Durante l'elettroforesi di zinco e litio, nell'area interessata viene posizionato un elettrodo anodico (+), sotto il quale è presente un tampone medicinale inumidito, rispettivamente, con una soluzione al 2% di solfato di zinco o una soluzione al 3-5% di cloruro di litio in una quantità di 4-5 ml. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.5. Elettroforesi con bischofite

Indicazioni: vedere la sezione 2.4. e p.1.11 (Rivista Policlinico n. 1, p. 56) La ricca composizione inorganica (sale) della bischofite determina la sua indicazione per il ripristino delle proprietà dei dischi intervertebrali, del tessuto osseo delle vertebre. Bischofite ha un effetto trofico e risolutivo, migliora la nutrizione e la circolazione sanguigna dei tessuti e riduce la gravità del dolore.

La tecnica viene eseguita secondo la clausola 2.1., tuttavia, sotto entrambi gli elettrodi: l'anodo e il catodo (tra loro e il corpo), vengono posizionati cuscinetti medicinali inumiditi con una soluzione acquosa al 10% di bischofite. Dopo la procedura di elettroforesi, la pelle nell'area interessata non viene pulita e lavata dal "mantello" di sale, ma al contrario viene coperta con tovaglioli di garza puliti e avvolta per 2-8 ore. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.6. Elettroforesi del fango terapeutico (elettromudoterapia)

Indicazioni: vedi p. 2.4 e p. 1.10 (rivista "Polyclinic" n. 1, p. 56). Il fango terapeutico ha un effetto trofico e risolutivo, migliora l'alimentazione e la circolazione sanguigna dei tessuti e allevia il dolore. Viene utilizzato il fango di gythium confezionato dal deposito di Sestroretsky Kurort. Vari componenti terapeutici del fango hanno mobilità bipolare in un campo elettrico, quindi l'elettroforesi del fango viene eseguita da entrambi gli elettrodi: il catodo (-) e l'anodo (+).

La tecnica viene eseguita secondo il paragrafo 2.1., tuttavia, sotto entrambi gli elettrodi - l'anodo e il catodo, vengono posizionate torte di fango, avvolte in 3-4 strati di garza. Lo spessore della torta di fango è di 2–3 cm, la temperatura del fango è di 40°C. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.7. Elettroforesi di farmaci vasodilatatori (teonicolo, acido nicotinico, aminofillina)

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale durante un periodo di moderata esacerbazione e senza esacerbazioni, in presenza di disturbi circolatori nell'area delle corrispondenti radici spinali, freddezza delle gambe e dei piedi, comparsa di intorpidimento e altri disturbi della sensibilità cutanea .

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto al paragrafo 2.1., tuttavia, durante l'elettroforesi del teonicolo, un elettrodo anodico (+) con un tampone medicinale inumidito con una soluzione di 5 ml del farmaco diluito in una soluzione al 5% del farmaco viene posizionato sull'area di massimo dolore.

Durante l'elettroforesi dell'acido nicotinico, un elettrodo-catodo (-) con un tampone medicinale inumidito con 2-4 ml di una soluzione all'1% di acido nicotinico viene posizionato sull'area di massimo dolore. Durante l'elettroforesi dell'eufillina, sotto entrambi gli elettrodi vengono posti tamponi medicinali inumiditi con 3-5 ml di una soluzione per fiala al 2,4% di eufillina, ma un elettrodo-catodo (-) viene posizionato nella zona di massimo dolore. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

1.8. Elettroforesi bipolare di novocaina e acido nicotinico

Indicazioni: osteocondrosi della colonna vertebrale durante il periodo di esacerbazione e senza esacerbazioni, in presenza di forti dolori e disturbi circolatori nell'area delle corrispondenti radici spinali, freddezza delle gambe e dei piedi, comparsa di intorpidimento e altri disturbi di sensibilità cutanea.

La procedura viene eseguita secondo il metodo descritto nel paragrafo 2.1., tuttavia, sull'area di dolore massimo e un elettrodo catodo (-) con un tampone medicinale inumidito con 2-4 ml di soluzione di acido nicotinico all'1%. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Corso - 10-20 procedure giornaliere.

2. MALATTIE INFIAMMATORIE DELLE ARTICOLAZIONI: ARTRITE, POLIARTRITE, ARTRITE REUMATOIDE, MALATTIA DI BECHTEREV (SPONDILOARTRITE ANCHILOSANTE)

Malattie infiammatorie delle articolazioni (artrite e poliartrite) si sviluppano a seguito della penetrazione di microrganismi o loro tossine nella cavità articolare, nonché a causa di vari disturbi dell'immunità del corpo (reazioni autoimmuni, allergie). Le ragioni dello sviluppo dell'infiammazione delle articolazioni in alcune malattie non sono completamente comprese. L'infiammazione colpisce la membrana interna (sinoviale) delle articolazioni. Decorso cronico a lungo termine dell'infiammazione articolare nell'artrite reumatoide, la malattia di Bechterew porta alla distruzione della cartilagine articolare, allo sviluppo di tessuto connettivo grossolano nell'articolazione. Le articolazioni perdono la loro mobilità, crescono insieme, si sviluppa la cosiddetta anchilosi ossea.

Alcune delle malattie infiammatorie delle articolazioni sono acute e possono essere completamente curate (gonorrea, brucellosi, artrite da salmonella). Altri sono cronici con alternanza di esacerbazioni e remissioni. Durante il periodo di luminose esacerbazioni di malattie infiammatorie delle articolazioni, LE non è indicato.

Quando l'esacerbazione e la gravità moderata dell'artrite si attenuano, galvanizzazione o LE di novocaina (per alleviare il dolore), analgin e salicilato di sodio, acido aminocaproico, eparina (per eliminare l'infiammazione), acido nicotinico, aminofillina e teonico (per migliorare la circolazione sanguigna nelle articolazioni e forniscono un effetto risolutivo), vengono utilizzati litio (per migliorare lo stato di legamenti, borse articolari, tendini), bischofite e fanghi terapeutici (per migliorare il trofismo).

La maggior parte dei trattamenti è descritta nella sezione 1 di questo opuscolo, ad eccezione dell'acido aminocaproico LE e dell'eparina.

2.1. Elettroforesi dell'acido aminocaproico

Indicazioni: artrite, poliartrite, artrite reumatoide, spondilite anchilosante durante un periodo di moderata esacerbazione di malattie. L'acido aminocaproico ha un effetto antinfiammatorio, normalizza la funzione immunitaria compromessa e aiuta ad eliminare le allergie.

Il trattamento viene effettuato secondo la modalità descritta al paragrafo 1.1. (Rivista del Policlinico n. 1, p. 55), tuttavia, sotto l'elettrodo-anodo (+), installato nell'area del massimo dolore, viene posizionato un tampone medicinale da 3-4 strati di garza o filtro carta inumidita con 2-8 ml di una soluzione al 5% di acidi aminocaproici. La quantità di farmaco, così come l'area degli elettrodi, dipende dal calibro dell'articolazione interessata. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente. Corso - 8-12 procedure, a seconda della dinamica inversa dell'infiammazione articolare.

2.2. Elettroforesi dell'eparina

Indicazioni: vedere la sezione 3.1. L'eparina è una sostanza naturale prodotta nel corpo di esseri umani e animali, ha effetti anticoagulanti e antinfiammatori, normalizza la funzione immunitaria compromessa.

Il trattamento viene effettuato secondo la modalità descritta al paragrafo 1.1. (Rivista Policlinico n. 1, p. 55), tuttavia, tra l'elettrodo-catodo (-), installato nell'area del massimo dolore, e il corpo, viene posizionato un tampone medicinale da 3-4 strati di garza o carta da filtro, su cui vengono applicate 5000-10000 unità (1-2 ml) di sale sodico di eparina. La quantità di farmaco, così come l'area degli elettrodi, dipende dal calibro dell'articolazione interessata. La durata della procedura è di 15-30 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente. Corso - 8-12 procedure, a seconda della dinamica inversa dell'infiammazione articolare.

3. MALATTIE DEI TESSUTI PERIARTICOLARI (BORSITE, MIOSITE, TENDOVAGINITE, EPICONDILITE, SPERO CANALE)

Le malattie dei tessuti periarticolari si sviluppano indipendentemente e anche come complicanza delle malattie degenerative-distrofiche e infiammatorie delle articolazioni, le conseguenze delle lesioni del sistema muscolo-scheletrico.

Borsite(infiammazione delle borse mucose periarticolari) accompagna spesso artrosi, artriti, poliartriti di varia origine. I sintomi della borsite sono pronunciati, ma limitati nell'area, gonfiore vicino all'articolazione (di solito ginocchio o gomito), gonfiore, dolore moderato e con borsite purulenta, dolore acuto, arrossamento e un aumento locale della temperatura cutanea.

Miosite- infiammazione del muscolo (gruppo di muscoli). Si manifesta con gonfiore e gonfiore del muscolo, dolore acuto quando si preme su di esso, dolore durante il movimento. tendovaginite- infiammazione della guaina dei tendini muscolari. Spesso associato a miosite.

Epicondilite- infiammazione del periostio di grandi sporgenze delle lunghe ossa tubolari degli arti (ulna, radio, spalla, femore, parte inferiore della gamba), che sono chiamate epicondili e si trovano vicino alle articolazioni, nei punti di attacco dei tendini muscolari. Accompagnato da gonfiore locale, arrossamento, dolore al movimento, forte dolore al movimento.

Speroni del tallone- escrescenze ossee che si sviluppano nella regione delle superfici posteriore e laterale del calcagno nella zona di attacco del tendine di Achille e nella zona in cui si trovano le sue borse tendinee mucose. Si sviluppa come formazione reattiva del periostio a causa di traumi meccanici cronici. Manifestato da dolore e disagio locale a riposo e soprattutto durante il movimento. Periodicamente, si verifica una reazione infiammatoria nell'area dello sperone calcaneare. Allo stesso tempo, si sviluppano edema locale, gonfiore, arrossamento e un forte aumento del dolore.

In caso di esacerbazione di tutte le malattie dei tessuti periarticolari, vengono utilizzati antidolorifici LE (soluzione di novocaina allo 0,5%) e antinfiammatori (soluzione di analgin al 5% o soluzione di salicilato di sodio al 5%) e, quando l'esacerbazione si attenua, assorbibili (2% di potassio soluzione di ioduro, soluzione di bischofite al 10%, deposito di fango terapeutico "Sestroretsky resort") vasodilatatore (soluzione al 5% di teonicolo, acido nicotinico all'1%).

Aggiornamento: ottobre 2018

Elettroforesi: si riferisce a procedure fisioterapiche e più di altri metodi vengono praticati per varie malattie negli adulti e nei bambini. Durante la procedura, il corpo umano è interessato da impulsi elettrici (corrente continua), che sono generati da un apposito dispositivo e hanno un effetto terapeutico a livello generale e locale. Allo stesso tempo, i farmaci vengono somministrati attraverso la pelle o le mucose.

Un'escursione nella storia dell'elettroforesi

Il metodo principale della fisioterapia non sarebbe stato possibile senza un generatore di corrente continua, creato dal fisico italiano A. Volta nel XIX secolo.

Il primo discorso sull'elettroomos, che è il movimento di soluzioni attraverso i capillari quando esposto a un campo elettrico, ebbe luogo già nel 1809. Fu allora che lo scienziato tedesco Ferdinand Reis accennò per la prima volta all'elettroforesi. Tuttavia, la sua ricerca non è stata ampiamente diffusa.

Nel 1926, Arne Tiselius, un biochimico svedese, descrisse la prima provetta necessaria per la procedura. Il primo dispositivo per elettroprocedure fu inventato nel 1936: i tubi precedentemente proposti furono trasformati in celle strette più efficienti e poco dopo furono sostituiti da sezioni di vetro. Studi a lungo termine condotti sul siero di cavallo hanno permesso di rivelare il meccanismo d'azione dell'elettroforesi: le molecole con una carica elettrica, sotto l'influenza di una corrente elettrica in un mezzo liquido, si spostano nella zona opposta all'elettrodo carico.

Apparecchio per la procedura

L'elettroforesi viene eseguita utilizzando diversi dispositivi, ma il più famoso è Potok, utilizzato in fisioterapia da oltre 50 anni. La struttura del dispositivo è semplice: fori per elettrodi contrassegnati da + e -, pulsanti per determinare il tempo della procedura e un regolatore di corrente.

I dispositivi del nuovo modello sono dotati di indicatori digitali e display (Elfor, Elfor Prof, ecc.)

L'effetto positivo generale della procedura sul corpo

Ridurre la gravità del processo infiammatorio;
Eliminazione dell'edema;
Riduzione della sindrome del dolore;
Stimolazione della produzione di sostanze ad attività biologica;
Rilassamento dei muscoli con l'eliminazione del tono aumentato;
Effetto calmante sul sistema nervoso centrale;
Miglioramento della microcircolazione sanguigna;
Accelerazione della rigenerazione dei tessuti;
Attivazione della difesa.

Meccanismo di azione terapeutica

L'azione di una corrente elettrica porta al fatto che il farmaco viene convertito in ioni con una carica elettrica, che penetrano nella pelle. È nella pelle che rimane la parte principale del farmaco, una parte leggermente più piccola viene trasportata attraverso la linfa e il sangue in tutto il corpo.

Gli ioni con cariche diverse hanno effetti diversi sul corpo. Quindi, gli ioni caricati negativamente hanno:

effetto secretorio, cioè influenzare la produzione di sostanze con attività biologica e il loro ingresso nel flusso sanguigno;
effetto rilassante sulla muscolatura liscia;
effetto vasodilatatore;
effetto normalizzante sul metabolismo.

Gli ioni a carica positiva hanno effetti antiedematosi, antinfiammatori, lenitivi e analgesici.

Aree della pelle coinvolte nel trasporto di farmaci:

dotti escretori del sudore e delle ghiandole sebacee;
aree intercellulari;
follicoli piliferi.

L'efficienza dell'elettroforesi dipende direttamente dalla completezza dell'assorbimento del farmaco, che è influenzata dai seguenti fattori:

l'età della persona;
la forza della corrente fornita;
proprietà del solvente in cui è disciolto il farmaco;
concentrazione e dose del farmaco;
dimensione e carica dello ione;
posizione degli elettrodi;
la durata della procedura;
caratteristiche individuali dell'organismo, come la tolleranza e la suscettibilità della procedura.

Come si svolge la procedura

L'elettroforesi viene eseguita in una sala di fisioterapia da un operatore sanitario. Esistono dispositivi per uso domestico, per ciascuno dei quali viene sviluppata un'istruzione, che dovrebbe essere rigorosamente osservata.

Metodo percutaneo classico. L'infermiera esamina le parti del corpo su cui verranno posizionati gli elettrodi: la pelle deve essere sana, senza nei, danni ed elementi infiammatori. Su un tampone, che è una garza sterile, viene applicato un farmaco principale pre-preparato, sul secondo, simile, viene applicato un altro farmaco, molto spesso il 2% di aminofillina, che migliora la circolazione sanguigna, rilassa la muscolatura liscia e ha un leggero effetto analgesico . La prima guarnizione è collegata al più e la seconda al meno.

Dopo la preparazione, i cuscinetti vengono applicati sulla pelle, gli elettrodi vengono fissati su di essi e fissati con un carico o bende elastiche, dopodiché il dispositivo viene acceso.

L'intensità della corrente e il tempo della procedura vengono selezionati individualmente. L'infermiera aumenta gradualmente la corrente durante la procedura e chiede come si sente il paziente. Le sensazioni normali sono un leggero formicolio nel punto in cui sono attaccati gli elettrodi. Ma bruciore, prurito e dolore sono un segnale per interrompere immediatamente la procedura.

Il tempo medio della procedura è di 10-15 minuti. Le procedure per i bambini piccoli differiscono per la durata più breve. La durata del corso è di 10-20 procedure, che vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni.

Altri metodi di elettroforesi

Bagno. Il farmaco e la soluzione vengono versati in un bagno con elettrodi incorporati. Dopo la preparazione, il paziente immerge la parte del corpo interessata nella vasca da bagno.
cavità. La soluzione con il preparato viene introdotta nella cavità (vagina, retto) e uno degli elettrodi viene portato nella stessa cavità. Il secondo elettrodo è attaccato alla pelle. Usato per le malattie dell'intestino crasso e degli organi pelvici.
Interstiziale. Il farmaco viene somministrato in modo tradizionale, ad esempio per via endovenosa o orale, e gli elettrodi vengono applicati alla proiezione dell'organo interessato. Tale introduzione è particolarmente efficace nelle patologie degli organi respiratori (,).

Vantaggi e svantaggi della somministrazione di farmaci mediante elettroforesi

vantaggi:

L'introduzione non è accompagnata da dolore;
Una bassa concentrazione di una sostanza medicinale in soluzione (fino al 10%), sufficiente a fornire un elevato effetto terapeutico;
L'introduzione del farmaco direttamente al centro dell'infiammazione;
Reazioni avverse e allergiche minime;
Effetto terapeutico a lungo termine del farmaco somministrato (fino a 20 giorni);
La classica via di passaggio dei farmaci attraverso il tratto gastrointestinale se assunti per via orale viene bypassata, il che significa che aumenta la biodisponibilità dei farmaci.

Screpolatura:

Non tutti i farmaci possono essere introdotti nel corpo mediante l'elettroforesi;
La procedura stessa ha una serie di rigide controindicazioni.

Farmaci utilizzati nell'elettroforesi

A seconda della carica, il farmaco viene iniettato attraverso il polo positivo o negativo. Durante la procedura, è consentito utilizzare solo quei farmaci che penetrano nella pelle. Ogni medicinale ha le sue indicazioni e ha un certo effetto terapeutico. Considera i principali farmaci utilizzati nell'elettroforesi:

Nome del farmaco	Indicazioni	Effetto terapeutico
Farmaci somministrati attraverso il polo positivo
Atropina	e 12 ulcera duodenale; malattie infiammatorie degli organi visivi; asma bronchiale.	La secrezione delle ghiandole diminuisce e il tono della muscolatura liscia diminuisce. Elimina il dolore.
Calcio	malattie associate a carenza di calcio (fratture ossee, displasia dell'anca); processi infiammatori nella cavità orale; malattie allergiche; L'elettroforesi con cloruro di calcio è prescritta per le violazioni della coagulazione del sangue.	Azione antiallergica, emostatica e antinfiammatoria. Ricostituzione della carenza di calcio.
Eufillin	L'elettroforesi con eufillina è indicata per: asma bronchiale; violazione della circolazione renale e cerebrale; artrosi ed ernia intervertebrale.	Riduce lo spasmo della muscolatura liscia, abbassa la pressione sanguigna, migliora la circolazione sanguigna ed elimina il broncospasmo. Eliminazione della sindrome del dolore.
Vitamina B1	patologie del sistema nervoso (sciatica, neurite, paresi e paralisi); malattie dell'apparato digerente (PUD e 12 ulcera duodenale); malattie della pelle (, dermatite); condizioni associate a carenza di vitamina B1.	Effetto antinfiammatorio, analgesico e antiallergico. Normalizzazione del metabolismo e lavoro di questi organi e sistemi.
Karipazim	osteocondrosi; ernia intervertebrale; artrosi, artrite. L'elettroforesi con caripazim per l'ernia in un trattamento complesso nelle prime fasi della malattia aiuta a evitare un intervento chirurgico.	Ammorbidimento del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali. Cicatrizzazione delle fibre di collagene danneggiate e ripristino della loro elasticità. Azione antinfiammatoria.
Difenidramina	malattie allergiche (, dermatite); insonnia; sindrome del dolore; asma bronchiale e GU (come trattamento aggiuntivo).	Effetto lenitivo, ipnotico, analgesico e antiallergico. Rilassamento della muscolatura liscia.
Lidaza	L'elettroforesi con lidasi viene eseguita quando: lesioni cutanee (ferite, ulcere e cicatrici cheloidi); malattie dell'apparato locomotore (osteocondrosi, contratture); malattie degli occhi (retinopatia, cheratite).	Decomposizione dell'acido ialuronico, che è coinvolto nella formazione di cicatrici. Riduzione del gonfiore dei tessuti e rallentamento del meccanismo di formazione delle contratture.
Magnesio	condizioni associate a carenza di magnesio; malattie cardiache (ipertensivo b-n,); irritabilità, depressione.	Normalizzazione della frequenza cardiaca, del funzionamento del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico.
Mummia	malattie dell'apparato locomotore (fratture, sciatica); malattie respiratorie (bronchite, asma bronchiale); malattie dell'apparato digerente (PUD, colite); malattie della pelle (ustioni, ulcere).	Più di 80 sostanze biologicamente attive hanno un effetto complesso sul corpo, tra cui rigenerante, antinfiammatorio, ecc.
	Condizioni che sono accompagnate da spasmi (spasmo delle vie urinarie, broncospasmo, ecc.).	Eliminazione dello spasmo muscolare, tono del tessuto muscolare liscio degli organi interni. effetto vasodilatatore. Diminuzione della pressione sanguigna.
	malattie degli occhi (cheratite, congiuntivite); asma bronchiale; YABZH e 12 ulcera duodenale; lesioni cutanee (ustioni, ulcere trofiche).	Accelerazione dei processi di rigenerazione dei tessuti. Stimolazione dell'immunità a livello locale. Effetto antinfiammatorio pronunciato.
Novocaina	Sindrome del dolore che accompagna la malattia.	Effetto analgesico locale.
Farmaci somministrati attraverso il polo negativo
Iodio	malattie della pelle di natura infiammatoria, ferite aperte; ipertiroidismo; nevralgia, neurite,.	Effetto antinfiammatorio. Inibizione della crescita di batteri patogeni. Ridurre i livelli di colesterolo.
Ampicillina	processi infettivi e infiammatori dell'apparato respiratorio (bronchite, tonsillite); , sinusite; infezioni della pelle; infezioni del tratto gastrointestinale e del sistema genito-urinario (,).	Effetto battericida su un'ampia gamma di agenti infettivi.
Un acido nicotinico	malattie del tratto gastrointestinale (GU e 12 ulcera duodenale); aterosclerosi,; ferite non cicatrizzanti a lungo termine, ulcere trofiche; malattie che si verificano con spasmi dei vasi sanguigni.	effetto vasodilatatore. Miglioramento della circolazione sanguigna. Ridurre i livelli di colesterolo nel sangue.
streptocida	infezioni della pelle (erisipela, acne); ustioni, ferite; malattie infettive degli organi ENT (tonsillite, tonsillite); infezioni del tratto urinario.	Inibizione della crescita della flora patogena.
eparina	malattia varicosa; lesioni, gonfiore dei tessuti, lividi; prevenzione della trombosi.	Diradamento del sangue. Azione antinfiammatoria e antiedematosa. Miglioramento della microcircolazione.
Humisol	malattie articolari (artrite, poliartrite, artrosi); malattie degli organi ENT (sinusite, rinite, otite media, faringite); sciatica, mialgia.	Azione adattogena pronunciata. Effetti antinfiammatori e analgesici. Aumentare la resistenza aspecifica dell'organismo.

I seguenti farmaci possono essere somministrati sia dall'anodo che dal catodo):

lidasi
eufillina;
gumizol;
istidina;
tripsina e altri.

Indicazioni per l'elettroforesi

È più facile elencare le controindicazioni per il trattamento, poiché la procedura è indicata per le malattie più comuni di quasi tutti gli organi e sistemi. Tuttavia, la mancanza di un uso massiccio della procedura disponibile e l'interesse dei pazienti è spiegata da diversi fattori:

i medici non offrono sempre ai pazienti questo metodo di trattamento ausiliario;
poiché le procedure vengono eseguite in una sala di fisioterapia, il corso del trattamento è gravoso per alcuni pazienti;
non tutte le persone si fidano di tali procedure e le trattano con cautela.

Indicazioni per la procedura nei bambini di età inferiore a 1 anno:

iper- o ipotonicità dei muscoli;
disturbi neurologici di lieve grado di gravità;
malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (inclusa displasia e immaturità delle articolazioni dell'anca);
diatesi;
ustioni;
malattie degli organi ORL.

Controindicazioni all'elettroforesi: assoluta e relativa

Come per qualsiasi altra fisioterapia, l'elettroforesi è caratterizzata da indicazioni e controindicazioni. Le controindicazioni sono divise in assolute, in cui la procedura è vietata, e relative, in cui la decisione sulla possibilità di fisioterapia viene presa dal medico.

L'elettroforesi non viene eseguita nella fase acuta della malattia o durante l'esacerbazione di patologie croniche: questa è una controindicazione assoluta per tutti i pazienti.

Controindicazioni
Assoluto	parente
La grave condizione generale del paziente T 38 e altro Scarsa coagulazione del sangue Intolleranza alla corrente elettrica o ai farmaci usati per il trattamento Tubercolosi in forma attiva grave malattia mentale Tumore maligno Renale e nella fase acuta mestruazioni nelle donne Presenza di un pacemaker Grave insufficienza cardiovascolare Violazione dell'integrità della pelle nei punti in cui sono posizionati gli elettrodi	Gravidanza Ipertensione nella fase acuta Età da bambini fino a 2 anni

Anche in assenza di controindicazioni dirette alla procedura, il medico valuta sempre tutti i pro ei contro, valuta lo stato generale di salute fisica e mentale prima di prescrivere la fisioterapia.

Effetti collaterali dell'elettroforesi

Se la tecnica della procedura è completamente osservata, non si verificano effetti collaterali. Forse lo sviluppo di reazioni allergiche al farmaco utilizzato per il trattamento. Spesso l'iperemia rimane nel sito di applicazione del tampone, che scompare rapidamente dopo la rimozione degli elettrodi.

CATEGORIE

Selezione

Ultrasuoni delle estremità

Tipi di ultrasuoni

ecografia addominale

ecografia del torace

ARTICOLI POPOLARI

	Dieci segni dell'amore di un uomo per una donna - Comportamento di un amante
	Quattro fasi della vita e della morte in Ayurveda
	I segni più romantici e amorevoli dello zodiaco
	Come capire che una donna non ti ama (indica che è ora di cercarne una nuova)?
	"White Noise" e trattative con il mondo dei morti