A szem klinikai fénytörésének típusai. Mi a szem refrakciója

A szem az egyik legnehezebb szervezett testületek emberi test. Lényegében ez egy természetes lencse alapvető optikai jellemzőkkel. Ezek egyike a fénytörés, amely a fénytörés folyamatára utal az egyik közegből a másikba való átmenet során.

A vizuális észlelés számos tényezője ettől a tulajdonságtól függ: a látásélességtől a szemlencse fókusztávolságáig. Más szóval, a szem fénytörése az a legfontosabb tulajdonság szemgolyó, ami a szem optikai rendszerének állapotától függ.

A szem szerkezete

A szemgolyónak azt a részét, amely a fénytörés folyamatáért felelős, refrakciós apparátusnak nevezzük. Magába foglalja:

A fénytörő készüléken áthatoló fénysugár a retinára esik. A retinán lévő fotoreceptor kúpok rögzítik ezt a fényt, és patakká alakítják ideg impulzusok melynek köszönhetően emberi agy képet alkot.

A szemgolyó fénytörését dioptriában mérik. A szem törőereje a következő paraméterektől függ: a szem felszínének görbületi sugara, a lencse és a retina távolsága. A látásélességet elsősorban a klinikai fénytörés befolyásolja. Ez a fő fókusz helye, nevezetesen a lencsén áthaladó fényvonalak metszéspontjának helye a retinához képest.

Ha a fő hangsúly teljesen a retinán van, ez 100%-os látást jelez. Ha a retina előtt van, ez rövidlátásra utal, ha pedig mögötte van, akkor olyan betegséget jelent, mint a rövidlátás.

A fénytörés fajtái

Az orvosok a szem fénytörő erejét 6 típusra osztják. Az első típus az emmetropia a fénytörés standard szintje. Ebben az esetben a fénysugarak megtörtek szemlencse fókuszálj pontosan a retinára. Az emmetropiában szenvedő személy könnyen megkülönbözteti a környező tárgyakat, mind a közelben, mind a távolban. Az ilyen látást példaértékűnek tekintik, a Golovin-Sivtsev táblázat alapján értékelve a legmagasabb 100%-os értéket kapja.

A második típus a myopia (rövidlátás). Az ilyen típusú fénytörésnél a fő hangsúly a retina előtt összpontosul, így a myopiában szenvedők tisztán látják a közeli és távoli dolgokat – homályosak és olvashatatlanok. A myopia 3 kategóriába sorolható:

• gyenge - legfeljebb 3 dioptriás értékeknél;
• közepes fokú - 3-6 dioptria között;
• magas - 6 dioptriától és afelettitől.

A rövidlátásban szenvedőknek szemüvegkorrekció használata javasolt. Ha a myopia mértéke magasabb, mint az enyhe, az ajánlások szükségessé válnak. 3 dioptriás látásélességgel a környező tárgyak felismerése kínzásba megy át, az ember állandóan hunyorogni kényszerül, és ez tovább súlyosbítja a betegséget.

A refrakció következő típusa a hypermetropia. Ebben az esetben a lencse a fókuszt a retina mögé irányítja. Távollátás esetén az emberek egyformán rosszul látnak közelre és távolra. A hypermetropia esetében, akárcsak a myopia esetében, 3 fok van:

Érdekes tény: minden újszülött gyermek hypermetropiával születik. Ez a fejletlen lencsével és a szemgolyó kis méretével magyarázható. Az ilyen távollátás természetes, és a szem növekedésével eltűnik.

A presbyopia a közellátás csökkenése, amely hasonló a távollátáshoz. Az egyetlen különbség a normál hypermetropiától, hogy a presbyopia idősebb emberekben alakul ki. Ez miatt keletkezik életkorral összefüggő változások a lencsében, így elveszti korábbi rugalmasságát, mozgékonyságát és nem tudja szabályozni görbületének mértékét. Általában sok 40-45 év feletti ember szenved ebben a betegségben.

Az anizometrópia egy ritka betegség, amelyben a szem különböző szintű fénytörés. Például az egyik szemében rövidlátás, a másikban pedig távollátás lehet. Előfordulhat egy másik helyzet is, amikor mindkét szemnek rövidlátása vagy hypermetropia van, de ennek eltérő mértéke. Tegyük fel, hogy az egyik szem -2 dioptriás, a másik pedig -7 dioptriás. Az ilyen esetet anizometrópiának is ismerik.

Az asztigmatizmus egy speciális rendellenesség vizuális funkciók amelyben a lencse több gócot vetít a retinára. Néha a szemben kombinálható különböző fokozatok egy vagy akár több fénytörés (rövidlátás és távollátás). Az ilyen asztigmatizmust vegyesnek nevezik. Elég nehéz normális életet élni szemüveges korrekció nélkül.

A fénytörési hiba fő tényezői

A tudomány még mindig nem tudja pontosan, hogy milyen okok befolyásolják bizonyos fénytörési hibák kialakulását egy személyben. Vannak azonban ismert tényezők, amelyek jelenléte közvetlenül összefügg a szem optikai rendszerének megsértésével. Ezek tartalmazzák:

A refraktív rendellenességek diagnosztizálásának módszerei

A visometria a legegyszerűbb módja annak, hogy kiderítsük klinikai fénytörés. Ez a szem teszteléséből áll, speciális táblázatokkal, amelyekre betűket írnak. Egy tökéletes látással rendelkező személy 5 méter távolságból láthatja ennek a táblázatnak a 10. sorát.

Az automatikus refraktometria egy speciális orvosi eszköz - automatikus refraktométer - segítségével végzett vizsgálat. A lényeg a következő: a páciens a fejét a készülék speciális mélyedésébe helyezi, állát mozdulatlanná rögzítve, a refraktométer pedig, amely fénysugarat küld a szemébe, méri a fénytörés mértékét.

A cikloplégia mesterséges rövidlátás. A pácienst speciális oldattal fecskendezik be, amely lehetővé teszi az alkalmazkodó izom ideiglenes kikapcsolását. Ez az izom felelős azért, hogy a közeli és távoli tárgyakat egyaránt jól meg tudja különböztetni. A egy kis idő egy személynél hamis myopia alakul ki a gyógyszer abbahagyása után egészséges ember az ilyen rövidlátás eltűnik, és ha maradványjeleket találnak, ez valódi myopia jelenlétét jelzi.

Az oftalmometria a klinikai fénytörés mérési módszere, amely a szaruhártya görbületi sugarának és a szemlencse fénytörő erejének meghatározásából áll.

Az ultrahangos szkennelés vagy ultrahangos biometria a szem ultrahangos vizsgálata. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az elülső szemkamra és a lencse állapotának meghatározását.

Pachymetria - ultrahang klinikai vizsgálat a szem szaruhártya, vastagsága és alakja. Ennek a módszernek a használata segít a szaruhártya betegségeinek feltárásában, és a szaruhártya sebészeti beavatkozásának tervezésekor is kiegészítő eljárás.

A biomikroszkópia a szem betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer, amely egy világítólámpához csatlakoztatott mikroszkóp. Ez az eszköz lehetővé teszi számos betegség azonosítását: kötőhártya-gyulladás, szivárványhártya-gyulladás, duzzanat, szemrendellenességek, szürkehályog és zöldhályog.

Az oftalmoszkópia a szemgolyó aljának tanulmányozására szolgáló módszer egy oftalmoszkóppal. Ez az eszköz lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a retina alját, a lemezt látóideg, valamint a szemfenék hajszálereit. Köszönet ez a módszer Már korai stádiumban észlelhető egy ilyen patológia, mint a retina leválása, és megteszi a szükséges intézkedéseket.

A szem szaruhártya vizsgálata számítógépes keratotopográfiával - egy vizsgálati módszer segítségével lézersugár. A szaruhártyát keratotopográffal szkenneljük, a készülék az összes adatot számítógépre küldi, ahol a monitoron egy színes kép alakul ki a markáns problémás területekkel.

Kezelés

A kezelési folyamat a látásjavításra (szemüveggel vagy lencsével) vagy a műtéti beavatkozás. Nézzük meg közelebbről.

A látás szemüvegkorrekciója a fénytörés típusának és mértékének megfelelően speciálisan kiválasztott lencsékkel ellátott szemüveg viselésére korlátozódik. A viselési folyamat lehet állandó és időszakos is - minden a látásélesség károsodásának természetétől függ.

Látáskorrekció kontaktlencsékkel - speciális lágy hidrogél lencsék használata. A lencsék viselésének sorrendje a következő lehet:

Műtéti beavatkozás - szélsőséges fok szem refrakciós kezelés. Ez a látószerv lézeres korrekciója. Egy ilyen művelet során a szaruhártya (a szemgolyó külső elülső héja) vastagsága megváltozik, ennek eredményeként megváltozik a szem fénytörésének mértéke.

Megelőző intézkedések

A fénytörési hibák kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

1. Mindig használjon jó minőségű világítást, olvasson és nézzen tévét, amikor jó forrás Sveta.
2. Rendszeresen pihentesse a szemet, túlterheltség esetén (fokozott könnyezés, bőrpír) - pislogjon, nézzen a távolba, csukja be a szemhéját és pihenjen 10-15 percet.
3. Használat szemtorna – speciális komplexum gyakorlatok, amelyek célja a szem szalagjai és izmai megerősítése. Az ilyen gyakorlatokat napi 2-3 alkalommal célszerű elvégezni.
4. Időszerű és teljes látáskorrekció - csak azt a szemüveget viselje, amely megfelel a fénytörés mértékének.
5. Közepes testmozgás– kocogás, gyaloglás, síelés, kerékpározás. Kizárja a súlyemelést, a testépítést, a harcművészeteket.
6. Egyensúlyba kell hozni az étrendet, úgy kell elegendő mennyiségben jelen van nélkülözhetetlen nyomelemek, vitaminok és ásványi anyagok.

Az emberi szem egy összetett természetes lencse. Minden olyan jellemző, amely meghatározza más optikai rendszerek tulajdonságait, alkalmazható erre az objektívre.

Ezen jellemzők egyike a fénytörés, amely meghatározza a szemekben kapott kép látásélességét és tisztaságát.

Más szóval, a fénytörés a fénysugarak törésének folyamata, amelyet a szó etimológiája fejez ki (refractio - latinból „törés”.

A fénytörés az optikai rendszeren áthaladó sugarak irányváltozásának módját és mértékét jelenti.

Ismerős

A szem egyetlen rendszere négy alrendszerből áll: a lencse két oldalából és a szaruhártya két oldalából. Mindegyiknek megvan a maga fénytörése, összességében alkotnak általános szinten a látószerv fénytörése.

A fénytörés a szem tengelyének hosszától is függ, ez a jellemző határozza meg, hogy adott törési erő mellett a sugarak konvergálnak-e a retinán, vagy az axiális távolság túl nagy vagy kicsi ehhez.

NÁL NÉL orvosi gyakorlat A fénytörés mérésére két megközelítést alkalmaznak: fizikai és klinikai. Az első módszer a szaruhártya és a lencse rendszerét önmagában értékeli, anélkül, hogy kapcsolata lenne a szem más biológiai alrendszereivel.

Itt a szem tulajdonságait minden más típusú fizikai lencsével analóg módon értékelik, a sajátosságok figyelembevétele nélkül. emberi látás. A fizikai fénytörést dioptriában mérjük.

A dioptria egy mértékegység optikai teljesítmény lencsék. Ezt az értéket a lencse gyújtótávolságának reciproka (F) - az a távolság, amelyen az általa megtört sugarak egy ponton konvergálnak.

Ez azt jelenti, hogy egy méteres gyújtótávolságnál a törőerő egy dioptriával lesz egyenlő, a 0,1 méteres (10 cm) gyújtótávolság pedig 10 dioptriás (1 / 0,1) gyújtótávolságnak felel meg.

Átlagos végzettség egészséges fénytörés emberi szem 60 dioptria (F=17 mm).

De ez a jellemző önmagában nem elegendő a látásélesség teljes diagnózisához. Optimális törőerővel szemlencse egy személy még mindig nem lát tiszta képet. Ez annak köszönhető, hogy itt fontos szerepet játszik a szem szerkezete.

Ha rossz, akkor a fénysugarak normál fókusztávolság mellett sem érik el a retinát. Emiatt a szemészetben egy komplex paramétert alkalmaznak - klinikai (statisztikai) refrakciót, amely kifejezi a fizikai fénytörés összefüggését a szem tengelyének hosszával és a retina elhelyezkedésével.

Fajták

Emmetropic

Az emmetróp fénytörés olyan sugarak törése, amelyeknél a szem tengelyének hossza és a gyújtótávolság egyenlő, ezért a fénysugarak pontosan konvergálnak a retinán, és a tiszta képről információ jut az agyba.

Pont tiszta látás(az a távolság, ahonnan a sugarak fókuszálhatók a retinára) a végtelenbe irányul, vagyis az ember könnyen látja a távoli tárgyakat, a képalkotás lehetőségének csak azok mérete szab határt.

Az emmetropiát alapvető tulajdonságnak tekintik egészséges szem, a látásélesség mérése a Sitzev táblázat szerint ilyen fénytörés mellett 1,0-es eredményt ad.

Könnyen alkalmazható az emmetropikus szemre és a közeli tárgyak figyelembevételére a lencse fénytörésének fokozásával szállás, de idős korban a ciliáris izmok gyengülése és a lencse rugalmasságának elvesztése miatt romlik a közeli látás.

Ametropikus

Az emmetropia ellentéte az ametropia. azt gyakori név a statisztikai fénytörés normájától való minden eltérésre. Az ametropia alcsoportokra oszlik

Ilyen eltérések előidézhetők szabálytalan alakú szemgolyó, fizikai fénytörési zavar, vagy mindkettő.

Az ametropiát dioptriában mérik, de itt ez az érték nem magának a szemnek a fizikai fénytörését fejezi ki, hanem a külső lencse fénytörési fokát, amely a látásélesség normál állapotba hozásához szükséges.

Ha a szem fénytörése túlzott, akkor csillapító, szóró lencsére van szükség, amely csökkenti az optikai rendszer összes dioptriáját, ebben az esetben az ametropia mértékét fejezzük ki. negatív szám dioptria. Nem megfelelő fénytörés esetén erősítő lencsére van szükség, ezért a dioptriák száma pozitív lesz.

Rövidlátás

A rövidlátás vagy rövidlátás olyan fénytörési hiba, amelyben a tiszta látás pontja közel van, és a patológia előrehaladtával egyre közelebb kerül.

Szemüveg nélküli ember csak a közeli tárgyakat látja, távolabbi tárgyakat pedig csak nagyon erős feszültség szállás, tovább késői szakaszok az is haszontalan.

A leggyakoribb ok a szem alakjának megsértése, központi tengelyének megnyúlása, ami miatt a fénysugarak fókusza nem éri el a retinát.

A rövidlátás korrigálásához széttartó lencsékre van szükség, ezért a rövidlátás mértékét a dioptriák negatív számában fejezzük ki. A betegségnek három szakasza van: gyenge (legfeljebb -3 dioptria), közepes (-3 és -6 dioptria között), súlyos (-6 dioptria vagy több)

Hypermetropia

Hypermetropia (távollátás) esetén a szem fénytörése túl gyenge, a sugarak megtörnek, így csak a retina mögé fókuszálnak. Ennek oka lehet a túl rövid szemtengely, a lencse elégtelen görbülete, valamint az akkomodációs izmok gyengesége.

Ez utóbbi ok leggyakrabban szenilis távollátást okoz, és nincs közvetlenül összefüggésben a fénytöréssel, mivel ebben az esetben a szem fénytörő képessége nyugodt állapot nem törött.

A távollátás a nevével ellentétben nem jelenti a világos nézőpont távoli elhelyezkedését, sőt általában képzeletbeli, vagyis hiányzik.

A távoli objektumok hipermetropiában való megtekintésének nagy könnyedsége nem a belőlük kiinduló sugarak optimális fénytörésének köszönhető, hanem az akkomodációjuk viszonylagos egyszerűségéből adódóan a közeli objektumok fénysugarak befogadásához képest.

Mivel a hypermetropiához nagyító lencsék szükségesek, a rendellenesség súlyosságát pozitív dioptria értékekben fejezzük ki. A betegség stádiumai: korai (+3 dioptriáig), közepes (+3-tól +8 dioptriáig), súlyos (+8 dioptriánál több).

Asztigmatizmus

Az asztigmatizmus jellemző különböző mutatók fénytörés a szem meridiánjain, vagyis a látószerv egyes részeiben eltérő fokú fénytörés. Különféle kombinációk lehetségesek: rövidlátás egyes meridiánokon és emmetropia másokon, különböző szakaszaiban rövidlátás vagy távollátás minden meridiánon és így tovább.

Az asztigmatizmus minden formájának megnyilvánulásai jellemzőek - a látás tisztasága zavart okoz, ha bármilyen távolságra lévő tárgyakat veszünk figyelembe. A patológia mértékét a meridiánok maximális és minimális fénytörésének dioptriáinak különbsége határozza meg.

Diagnosztika

A refrakciós képességek diagnosztizálásához fontos az akkomodáció minimalizálása, amely elfedheti a törési hibákat a korai szakaszban. Ez különösen igaz a távollátás diagnosztizálására.

Az akkomodáció kikapcsolásának legmegbízhatóbb módja a cikloplégia, amely abból áll, hogy atropint vagy szkopolamin oldatot csepegtetünk a szembe, majd a látásélességet szabványos táblázatok segítségével ellenőrizzük.

Ha a személy önmagában nem látja a képet, különféle lencséket kap, amíg nem talál egy objektívet, amely tiszta képet biztosít. Ennek a lencsének a fénytörési foka szerint határozzuk meg a szem statisztikai fénytörését.

Néha (például a presbyopia ellenőrzéséhez) szükségessé válik a refrakció diagnosztizálása az akkomodáció figyelembevételével, ezt a fénytörést dinamikusnak nevezik.

A szubjektív módszereknek van egy hátránya: a kép tiszta megtekintésének képessége nemcsak a fénytöréstől, hanem számos más tényezőtől is függ. Sitzev táblázatait sokan memorizálják a rajtuk végzett ellenőrzések gyakorisága miatt, sőt rossz látás könnyen megnevezik az alsó betűsort, mivel az agy emlékezetből egészíti ki körvonalaikat.

Az objektív módszerek minimalizálják szubjektív tényezőés csak azok alapján elemezzük a szemek fénytörését belső szerkezet. magas hatásfok között hasonló módszereket refraktométerrel méri a látószervek fénytörését. Ez az eszköz biztonságos infravörös jeleket küld a szemnek, és meghatározza azok fénytörését az optikai közegben.

Egy egyszerűbb objektív módszer a skiascopia, melynek során a szemész tükrök segítségével irányítja a fénysugarakat a szembe, és figyeli azok árnyékolását. Ezen árnyék alapján következtetést vonunk le a statisztikai fénytörésről.

Bemutatjuk a legpontosabb és legdrágább eljárásokat ultrahang vizsgálatés keratográfia, ezen módszerek segítségével lehetőség nyílik az egyes meridiánok fénytörésének részletes vizsgálatára, a szemtengely hosszának pontos meghatározására és a retina felszínének vizsgálatára.

Kezelés és megelőzés

A kezelési módszerek közül a legalapvetőbb és legszükségesebb a korrekciós külső lencsék kiválasztása.

Erre minden esetben szükség van, kivéve a túlterhelés miatti rövid távú súlyossági csökkenést, itt elegendőek az általános megelőző intézkedések.

Esztétikai preferenciáitól függően választhat szemüveget vagy kontaktlencsét.

Több radikális módszerek kezeléseket mutatják be lézeres korrekció. Több, mint bármi műtéti korrekció rövidlátásnak kitéve, de korai szakaszaiban a távollátás és az asztigmatizmus is gyógyítható ilyen korrekcióval.

Az orvosi kezelés fenntartó terápiaként hatékony a sebészeti módszerek alkalmazásában.

A látásélesség zavarainak megelőzése a munkahely megfelelő elrendezéséből, az optimális világítás biztosításából, a nap- és munkarend betartásából, a túlterheltség megelőzéséből áll. Nagy előnyt jelent a rendszeres szemtorna, amely ellazítja és tónust ad. Fontos, hogy a szervezetet mindennel ellássuk nélkülözhetetlen vitaminokatés ásványi anyagok.

A szem egészségét sok szempontból befolyásolja állandó túlerőltetésük. Ez elkerülhető torna és speciális gyakorlatok elvégzésével:

Eredmények

A fénytörés a sugarak törése optikai rendszer. Az emberi szem optikai rendszerének, fizikai és klinikai megközelítések a fénytörés mérésére. Fizikai megközelítés méri a szem fénytörési erejét anélkül, hogy figyelembe venné annak kapcsolatát belső eszköz szerv.

A klinikai megközelítés kiegészíti a fizikai megközelítést, és értékeli a kapcsolatot a fénytörési erő és a szem tengelyének hossza, valamint a retina szerkezete között. A fény törőképességét dioptriában mérik. Háromféle fénytörés létezik: emmetropia, myopia és hypermetropia. Megkülönböztetik az asztigmatizmust is, amelyet a szem egyes részeiben eltérő fokú fénytörés jellemez.

Videó

Az alábbi videót mutatjuk be:

Az első kategóriájú szemész.

Asztigmatizmus, myopia, hyperopia, conjunctivitis (vírusos, bakteriális, allergiás), strabismus, árpa diagnosztikáját és kezelését végzi. Szakterülete a szemvizsgálat, a szemüveg és a kontaktlencse. A portál részletesen leírja a szemkészítmények használati utasítását.

a szem fénytörése én A szem fénytörése (késő latin refractio refraction)

a szem optikai rendszerének törőereje, dioptriában kifejezve.

a szem fénytörése fizikai jelenség amelyet a szem egyes törésközegeinek görbületi sugara, a közegek törésmutatói és felületeik távolsága határoz meg, azaz. feltételes anatómiai jellemzők szemek. A klinikán azonban nem a szem optikai (törő) apparátusának abszolút ereje számít, hanem a szem hosszához való viszonya. anteroposterior tengely szemek, azaz. a hátsó fő fókusz helyzete (a szem optikai rendszerén áthaladó sugarak metszéspontja, párhuzamos annak optikai tengelyével) a retinához képest - klinikai fénytörés.

A klinikai R refrakciónak három típusa van, amelyeknél a hátsó fő fókusz egybeesik a retinával, arányosnak nevezzük és jelöléssel ( ábra, b ); amikor a hátsó fő fókusz a retina előtt helyezkedik el, rövidlátásról vagy rövidlátásról (myopia) beszélnek ( ábra, a ); A refrakciót, amelyet a hátsó fő fókusz retina mögötti elhelyezkedése jellemez, hypermetropiának vagy távollátásnak nevezik. ábra, be ). A R. utolsó két típusa aránytalan, és ametropiáknak nevezik. Gyakran megfigyelhető - mindkettő fénytörésének különbsége, a legtöbb esetben nem haladja meg a 0,5-öt dioptria.

Az emmetropikus szem a végtelenből érkező párhuzamos sugarakra van beállítva, azaz. optikai rendszerének törőereje megfelel a tengelye hosszának, a párhuzamos sugarak fókusza pontosan egybeesik a retinával, és az ilyen szem jól lát a távolba. A közeli látás érdekében az ilyen szemnek növelnie kell a fénytörését, ami akkomodáció segítségével érhető el. - a szem törőerejének megváltoztatásának folyamata, amely lehetővé teszi a tőle eltérő távolságra lévő tárgyak észlelését. A magban fiziológiai mechanizmus Az alkalmazkodás a lencse alakjának megváltoztatásának lehetőségében rejlik a ciliáris rostok feszülése vagy ellazulása során. Viszont a lencse képessége a görbület megváltoztatására a rostok rugalmasságától függ. Az életkor előrehaladtával elveszíti rugalmasságát, és ezáltal az alakváltozás képességét, ami az alkalmazkodás gyengüléséhez vezet - presbyopia (Presbyopia). Rövidlátás esetén, amikor a szemnek mintegy túlzott törőereje van, jól közel lát egyik vagy másik véges távolságra, a rövidlátás mértékétől függően. Azonban annak biztosítására jó látás távolról divergens lencsét kell használni, amely a közelről érkező divergens sugarakat párhuzamossá alakítja. Távollátás esetén a párhuzamos sugarak szemét nem telepítik, de az alkalmazkodási mechanizmusoknak megfelelően az ember jól lát a távolba. A közeli objektumok megtekintésénél az akkomodáció mértékének még nagyobbnak kell lennie, ami miatt ezekben az esetekben megfelelő erősségű gyűjtőlencse alkalmazása szükséges.

Bármilyen klinikai fénytörés esetén a szemnek mindig csak egy legtávolabbi pontja van a térben, ahová be van állítva (az ebből a pontból kiinduló sugarak a retinára fókuszálnak). Ezt a pontot a tiszta látás további pontjának nevezzük. Az emmetropikus szemnél a végtelenben fekszik, a rövidlátás a szem előtt bizonyos véges távolságban van (minél közelebb van, annál magasabb a rövidlátás mértéke). Távol látó szem számára képzeletbeli, mert ebben az esetben csak azok a sugarak fókuszálhatók a retinára, amelyek már bizonyos fokú konvergenciával rendelkeznek, és az ilyen sugarak vivo nem létezik. Így a tiszta látás további pontjának helyzete határozza meg a klinikai fénytörést és az ametropia mértékét. Az ametropia mértékét az azt kompenzáló lencse erejével mérjük, és dioptriában fejezzük ki. mínuszjelű számmal jelölve - pluszjellel. Ametropia ±0,25 és ±3,0 között dioptria gyengének nevezzük, ±3,25 és ±6,0 között dioptria- az átlaghoz és 6,0 fölé dioptria- magasra. A szem törőereje az akkomodáció miatt megnőhet. Ennek függvényében megkülönböztetjük a szem statikus fénytörését, azaz. fénytörés az akkomodáció nyugalmi állapotában, és dinamikus - fénytörés, amikor az akkomodációs mechanizmusok be vannak kapcsolva.

A szem optikai apparátusának alakjától függően gömb alakú R., amikor a sugarak fénytörése a szemben minden meridiánban azonos, és asztigmatikus, ha ugyanabban a szemben különböző fénytörések kombinációja, i.e. a sugarak törése nem azonos a különböző meridiánoknál. Az asztigmatikus szemben a meridián két fő szakaszát különböztetjük meg, amelyek derékszögben helyezkednek el: az egyikben a R. g. a legnagyobb, a másikban a legkisebb. A fénytörés különbségét ezekben a meridiánokban az asztigmatizmus fokának nevezik. kis fokok asztigmatizmus (legfeljebb 0,5 dioptria) elég gyakoriak, szinte nem rontják a látást, ezért ezt fiziológiásnak nevezik.

Gyakran vizuális munka során, különösen közelről, a szem () gyorsan beáll. Ezt az állapotot asztenópiának nevezik. Megnyilvánul abban, hogy a betűk körvonalai ill apró tárgyakat homályossá válik, a homlokban, a szem közelében, a szemekben fordul elő. Ez jellemző az akkomodatív asztenópiára, amely a ciliáris izom fáradtságán alapul, amelyet távollátás, presbyopia, asztigmatizmus esetén figyelnek meg. A rövidlátás esetén úgynevezett izomzat alakul ki, amelyet a binokuláris látórendszer hibái okoznak; szemfájdalomban, közeli munkavégzéskor kettős látásban nyilvánul meg. Az asztenópia megszüntetéséhez szükséges az ametropia vagy presbyopia legkorábbi optikai korrekciója, a kedvező hatás megteremtése. higiéniai feltételek vizuális munka, váltakozva pihenéssel a szem számára, helyreállító.

R. klinikai meghatározásához két módszert használjon: szubjektív és objektív. óvodában és iskolás korú a klinikai R. cikloplégia körülményei között van meghatározva, azaz. hátterében az akkomodáció kikapcsolása úgy, hogy mindkét szemébe 0,1-1% atropin-szulfát oldatot, 1% szkopolamin-hidrobromid oldatot stb. csepegtetnek. Idősebb korban a cikloplégia kérdését egyénileg döntik el.

A szubjektív módszer a megfelelő korrekciós lencse kiválasztásából áll a látásélesség (Visual acuity) vizsgálata során; ennél a módszernél magának a páciensnek a vallomását használják fel. A fénytörés kifejeződése és mértéke rövidlátásban a leggyengébb a széttartó lencsék közül, amellyel nagy távolságot lehet elérni. Távollátás esetén az indikátor a legerősebb a legnagyobb távolsági látásélességgel rendelkező kollektív lencsék közül. Gömb alakú R.-vel a korrekciót gömb alakú lencsékkel, asztigmatizmussal - hengeres lencsékkel végezzük.

A refrakció meghatározásának objektív módszerei közé tartozik a szem skiascopy és refraktometriája. A skiascopy a megvilágított pupillában lévő fényfolt mozgásának megfigyelésén alapul egy 1 távolságra lévő homorú vagy (gyakrabban) lapos szemtükör (skiascope) forgatása közben. m a tárgyból. 1,0 alatti emmetropia, hyperopia és myopia esetén dioptria a fény a tükör irányába mozog, ha lapos, és ellenkező irányba, ha homorú. 1,0-nál nagyobb rövidlátás esetén dioptria, a fényfolt a homorú tükör mozgási irányába, vizsgálatkor pedig ellentétes irányba mozog lapos tükör. Rövidlátás esetén 1,0 dioptria, nem figyelhető meg a fényfolt mozgása. A fénytörés mértékét a fényfoltot semlegesítő lencsék segítségével határozzuk meg a P \u003d ± C + (-1,0) képlet szerint, ahol P a vizsgált szem fénytörése dioptria; C a lencse törőereje + vagy - előjellel, in dioptria, amelynél a fényfolt mozgása leáll. A skiascopia asztigmatizmus esetén is használatos; ebben az esetben a vizsgálatot a két fő meridiánban külön-külön végzik el, és hengeres lencsékkel semlegesítik a fényfolt mozgását. A szem refraktometriáját szem refraktométerrel végzik, melynek elve a szem optikai beállításának megfelelő sík megtalálása, amit egy speciális márka képének addig mozgatásával érnek el, amíg az ehhez a síkhoz nem illeszkedik.

II A szem fénytörése

klinikai (refractio oculi; lat. refringóról, refractumról megtörni, refract) - a szem optikai rendszerének törőerejének jellemzője, amelyet a hátsó fő fókusz retinához viszonyított helyzete határoz meg.

A szem fénytörése ametropikus(r. oculi ametropica) - R. g., amelyben a szem optikai rendszerének hátsó fő fókuszának helyzete nem esik egybe a retinával.

Szemtörés dinamikus(g. oculi dynamika) - R. g. az akkomodáció folyamatában.

A szem fénytörése arányos(r. oculi emmetropica) – ld. A szem fénytörése emmetropikus.

A szem fénytörése statikus(r. oculi statica) - R. g. nyugalmi szállás.

A szem fénytörése gömb alakú(r. oculi sphaerica) - R. g. az asztigmatizmus figyelembevétele nélkül.

A szem fénytörése emmetropikus(r. oculi emmetropica; .: arányos szem, emmetropia) - R. g., amelyben a szem optikai rendszerének hátsó fő fókuszának helyzete egybeesik a retinával.

1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi Enciklopédia. 1991-96 2. Először is egészségügyi ellátás. - M.: Nagy Orosz Enciklopédia. 1994 3. enciklopédikus szótár orvosi kifejezések. - M.: Szovjet Enciklopédia. - 1982-1984.

Nézze meg, mi a "szemtörés" más szótárakban:

- (a késő latin refractio refraction szóból), a szem optikai beállítása nyugalmi állapotban. Az emmetropiának 3 fő típusa van ( normál fénytörés szemek), távollátás és rövidlátás. * * * A SZEM TÖRÖRÉS A SZEM TÖRÖRÉS (késői lat. ... ... enciklopédikus szótár

- (késő latin refractio refraction) a szem optikai rendszere törőerejének jellemzője, amelyet a teljes hátsó fő fókuszának a retinához viszonyított helyzete határoz meg. Dioptriában kifejezve. Ha a fő hangsúly a fénytörés ... ... Wikipedia

a szem fénytörése- (lat. refractum - törni). A szem optikai rendszerének törőerejének jellemzője, amelyet a szem teljes hátsó fő fókuszának a retinához viszonyított helyzete határoz meg. Ha a szem fénytörő rendszereinek fő fókusza egybeesik a retinával ... Pszichológiai és pedagógiai enciklopédikus szótár

- (a késő latin refractio refraction szóból), optikai. a szem nyugalmi helyzetbe állítása. 3 fő van emmetropia típusa (normál R. g.), távollátás és rövidlátás... Természettudomány. enciklopédikus szótár

- (r. oculi emmetropica) lásd Emmetrop szemtörés ... Nagy orvosi szótár

- (r. oculi emmetropica; szinonimája: arányos szem, emmetropia) R. g., amelyben a szem optikai rendszerének hátsó fő fókuszának helyzete egybeesik a retinával ... Nagy orvosi szótár

A fénytörés a fénysugarak megtörésének folyamata a szem optikai rendszere által. A törőerő a görbülettől, valamint a szaruhártya görbületétől függő mennyiség, amelyek törésfelületek, ráadásul az egymástól való távolságuk nagysága határozza meg.

Az emberi szem fénytörő berendezése összetett. A lencséből, szaruhártyából, a szemkamrák nedvességéből áll,. Útban retina egy fénysugár négy törésfelülettel találkozik: a szaruhártya felületével (hátsó és elülső), valamint a lencse felületével (hátsó és elülső). Az emberi szem törőereje körülbelül 59,92 dioptria. A szem fénytörése a tengelyének hosszától függ - a szaruhártya és a makula távolságától (kb. 25,3 mm). Így a szemek fénytörését a fénytörési erő és a hossztengely egyaránt meghatározza - a szem optikai installációjának jellemzői, ráadásul a főfókuszhoz viszonyított helyzet is befolyásolja.

A fénytörés típusai

A szemészetben a szem fénytörésének három típusát szokás megkülönböztetni: emmetropia (normál fénytörés), (gyenge fénytörés), myopia (erős fénytörés).

Egy emmetropikus szemben a távoli tárgyakról visszaverődő párhuzamos sugarak a retina fókuszában metszik egymást. Az emmetropiával rendelkező szem tisztán látja a környező tárgyakat. Ahhoz, hogy tiszta képet kapjunk a közelben, egy ilyen szem a lencse görbületének növelésével növeli a törőképességét - alkalmazkodás történik.

Távol látó szemnél a törőképesség gyenge amiatt, hogy a távoli tárgyakról visszaverődő fénysugarak a retina mögött metszik egymást (fókuszálnak). A tiszta kép érdekében a távolba látó szemnek akkor is növelnie kell a törőképességét, ha a vizsgált tárgy a távolban van.

A rövidlátó szemnek erős a törőereje, mert a távoli tárgyakról visszaverődő sugarak a retinája elé fókuszálnak.

Az ember látása minél rosszabb, minél nagyobb a myopia vagy hypermetropia foka, mert ezekben az esetekben a fókusz nem a retinára esik, hanem „előtte” vagy „mögé” lokalizálódik. Érdemes megemlíteni, hogy három súlyossági fokozattal rendelkeznek: gyenge (legfeljebb három dioptria), közepes (4-6 dioptria), magas (több mint 6 dioptria). Vannak példák a rövidlátó szemekre, amelyeknek több mint 30 dioptriája van.

A szem fénytörésének meghatározása

A rövidlátás és a távollátás mértékének meghatározása a törőerő meghatározásához használt mértékegység segítségével történik. optikai szemüveg. Úgy hívják - "Dioptria", és a fénytörés meghatározására szolgáló eljárás - "Refraktometria". Dioptriában szokás kiszámítani a homorú, konvex, diffúz és gyűjtőlencsék törőerejét. A lencsék vagy az optikai szemüvegek elengedhetetlenek a távollátás és a rövidlátás esetén a látás javításához.

A páciens szemének fénytörését optikai szemüveggel vagy precíziós műszerekkel (refraktométer) is meghatározzák. Vannak esetek, amikor egy szemen különböző fénytörési fokok vagy akár különböző típusú fénytörések kombinálhatók. Például a szem függőlegesen távollátó és vízszintesen rövidlátó. Ez a szaruhártya két különböző meridiánon belüli görbületének genetikailag meghatározott (veleszületett) vagy szerzett különbségétől függ. Ugyanakkor a látás jelentősen csökken. Hasonló optikai hibát hívnak, ami latinból "fókuszpont hiányának" fordítható.

A két szem fénytörése sem mindig azonos. Nem ritka, hogy az egyik szem rövidlátó, a másik pedig távollátó. Hasonló állapot anizometrópiának nevezik. Az ilyen anomália, valamint a gyrmetropiával járó rövidlátás korrigálható szemüveg optikai lencséivel, kontaktlencse vagy műtétet végezzen.

Normális esetben egy személy mindkét szemében sztereoszkópikus (binokuláris) látással rendelkezik, amely világosan érzékeli a környező tárgyakat, és lehetővé teszi helyük helyes meghatározását a térben.

Videó a szem fénytöréséről

A fénytörési hiba tünetei

• Csökkent látásélesség közel vagy távol.
• A vizuális torzulások megjelenése.
• Fájdalom a szemekben.
• Diplopia.
• Leromlás alkonyi látás(hemeralopia).

A szem fénytörési rendellenességei

• Rövidlátás (rövidlátás).
• Hypermetropia (távollátás).
• Presbyopia ( távollátás).
• Asztigmatizmus.
• Akkomodációs görcs ("hamis myopia").

látószerv, fizikai pont a látás lencsék kombinációja. A szem fénytörése a retinát érő sugarak törését jelenti. A fény áthalad a szaruhártyán, a nedvesség a lencse elülső kamrájából és üveges test. Az út során bekövetkező változások hatással vannak a közeli és távoli tárgyak megjelenítésére. a szem megerőltetése, veleszületett rendellenességek fejlődés sérti a fénytörést, ezért fontos tudni lehetséges patológiákés kezelésük.

Ami?

A fény törése általában a fizika általános törvényei szerint történik, és nem függ a tárgy távolságától. Gyújtótávolság a cornea a retina felszínétől való távolságát jelenti, egészséges emberben pedig 23,5 mm. A szem optikai rendszere ebben az esetben magában foglalja a sugarak irányát oly módon, hogy azok csak a legnagyobb fotoreceptor-koncentrációjú felületre esnek, és az ember jól látja a különböző távolságú tárgyakat. azt nehéz folyamat, amely csak akkor működik megfelelően normál működés minden szerkezet.

A "New in Ophthalmology" című folyóiratban 2017-ben egy tanulmány eredményeit tették közzé, amelyek igazolják, hogy a gyermekek szemének fénytörése 96%-ban károsodott. Az alulfejlettséggel jár vizuális elemző.

Mik a típusok?

A szemészet a szem fénytörésének következő típusait különbözteti meg:

A fénytörés a sugarak erősségétől és fénytörési helyétől függően típusokra oszlik, amelyek megsértése patológiák kialakulásához vezet.

• fizikai vagy fiziológiai. Úgy alakul ki, ahogy a vizuális analizátor növekszik és fejlődik, később nem változik. Dioptriában mérve.
• Klinikai. Ez magában foglalja a sugarak rögzítésének helyét a retinához képest. A fénytörés erősségétől függ. Ezt a paramétert a szemész figyelembe veszi a myopia, a hyperopia és az emmetropia meghatározásakor.
• Dinamikus. A fénytörés más típusaitól az alkalmazkodástól való függésben különbözik - a lencse alakjának megváltozása a látószög változásával.
• Statikus. Az alkalmazkodástól függ a ciliáris izom relaxációs időszakában, amikor a fő hangsúlyt a retinára kell helyezni. A normál a sugarak és a retina felületének megfelelő metszéspontját jelenti.

Fénytörési hibák

A szemészek a sugarak fénytörésének ilyen változásait a szem optikai rendszerével határozzák meg:

• rövidlátás;
• hypermetropia;
• asztigmatizmus;
• távollátás.

A rövidlátást gyenge fókusz és a távoli tárgyak homályos képe kíséri.

Ennek a patológiának az orvosi neve rövidlátás. Az ilyen betegek tisztán látják a közeli tárgyakat, de a távoliak rosszul megkülönböztethetők. Ennek oka a fénysugarak retina előtti rögzítése a szem térfogatának növekedése és az erős törőerő miatt. Létezik gyenge, közepes és súlyos rövidlátó refrakció, ami a szemüvegkorrekció szempontjából fontos.

Hypermetropia

Jellemzője a távoli objektumok vizualizálásának tisztasága, a közeli tárgyakra való gyenge fókuszálás. Az ilyen betegek panaszkodnak a betűk elmosódásáról olvasás közben, vagy ha szükséges, kis ikonokat készítenek. Egy másik név a szem távollátása. A patogenezis a sugarak retina mögötti rögzítésén alapul, aminek következtében a fénytörő felület nem érintkezik fényérzékeny sejtekkel, a törőképesség gyenge.

A rövidlátás és a távollátás nem mindig kétoldalú. Gyakran előfordul, hogy a zavarokat egészséges szem kompenzálja.

Asztigmatizmus

Ez egy összetett fénytörési hiba, amelyet az egyik szem jelenléte jellemez különböző pontokat fénytörés. Ezen trükkök mindegyikének vannak olyan változásai, amelyek különböznek a többitől. Így, be különböző lokalizációk előfordulhat enyhe és súlyos fokú rövidlátás és/vagy távollátás. Asztigmatizmus történik különböző formák beleértve a veleszületett. Az ilyen látás korrekciója összetett folyamat, amely részletes diagnosztikát igényel. A fénytörés meghatározása csúcstechnológiás technikákkal történik.