Antiszeptikus készítmények. Antiszeptikus gyógyszerek

Az antiszeptikumoknak nemcsak magasnak kell lenniük aktív cselekvés kapcsolatban patogén mikroorganizmusok, de ártalmatlannak kell lenniük azokra a szövetekre, amelyeket fertőtlenítőszerrel kezelnek, és nem lehetnek mérgező és pusztító hatással magukra a test szöveteire. Ezekből a megfontolásokból antiszeptikumok Külső használatra és belső használatra szánt antiszeptikumokra osztva.

Külső hatású antiszeptikumok potenciálisan lehetséges bakteriális, vírusos, gombás fertőzések esetén sebfelületek kezelésére sérüléseknél, műtéti sebeknél, kezelés közben trofikus fekélyek, műtét előtti sebfertőzés megelőzésére, gennyes-gyulladásos bőrbetegségeknél.

A külső antiszeptikumok hatásmechanizmusa.

Antiszeptikumok külső használatra különböznek a patogén és feltételesen patogén mikroorganizmusokra kifejtett hatásmechanizmusban:

• Savak, lúgok(oldatok) megváltoztatják a hidrogénionok koncentrációját és ezáltal megváltoztatják a baktériumok élőhelyének savasságát,
• Citoplazmamérgeket tartalmazó vegyszerek, hajtogatja a bakteriális fehérjéket,
• Halogenidek denaturálja a patogén mikroorganizmusok protoplazmatikus fehérjéit,
• Színezékek szelektíven gátolja a baktériumok szaporodását, attól függően, hogy melyik baktérium képes megfestődni a kiválasztott anilinfestékkel,
• növényi alkaloidok gátolja a mikroorganizmusok növekedését és szaporodását,
• Instabil vegyületek - oxidálószerek, kiemelés aktív oxigén, renderelni különösen toxikus hatás bizonyos típusú baktériumok esetében
• Számos fémtartalmú vegyület(ezüst-nitrát, protargol, collargol, cink-szulfát, ólomvakolat, ötértékű antimon, arzénvegyületek, higany-biklorid, króm-higany és mások) a mikroorganizmusok fehérjéinek koagulációját okozzák,
• Fenolok és aldehidek hat a mikroorganizmusokra, rögzíti és megakadályozza a terjedést, denaturálja a fehérjéket,
• hipertóniás oldatok gyenge antiszeptikus hatású,
• Alkoholok barnító hatású, a mikroorganizmusok fehérjeszerkezetének denaturálódását és élőhelyük kiszáradását okozza,
• Mosószerek(szappanok és egyéb felületaktív felületaktív vegyületek) magas antimikrobiális aktivitással rendelkeznek, tönkreteszik a mikroorganizmus membránjának permeabilitását és felületi feszültségét. Ezeket anionos felületaktív anyagokra és kationos felületaktív anyagokra osztják.
• A proteolitikus enzimeket antiszeptikumként használják a nekrotikus plakk feloldására és a regenerációs folyamatok felgyorsítására.

Külső antiszeptikumok használata.

Halogenidek és megoldásaik traumás vagy sebészeti eredetű sebek megelőzésére, kezelésére és kezelésére, kézfertőtlenítésre, helyiségek és nem fém tárgyak fertőtlenítésére. Ezek közé tartozik: klóramin B, jodinol, jodopiridon, jodoform, jód alkoholos oldata és más jód- és klórszármazékok.

Anilin festékekégési felületek antiszeptikus kezelésére, horzsolások, gennyes bőrbetegségek és bőr alatti szövet, sekély sebek, sebmel szomszédos felületek kezelése. Ezek a következők: briliánzöld, metilénkék, etakridin-laktát.

Oxidálószerek sebek és horzsolások, égési és fekélyes felületek tisztítására, mosására használható. Ezek közé tartozik: hidrogén-peroxid oldat (3-6%), hidroperit, kálium-permanganát.

Nitrofuránok(Furacilin, Furagin, Furazolin, Nifutsin) mosásra szolgálnak gennyes sebek, sebfelületekre, üregekre és bőr- és nyálkahártyaöblítőként fertőző betegségek esetén.

Savak és lúgok oldatai, paszták és porok keratolitikus szerként használják bőrbetegségeknél, sebfelületek kezelésére. Ide tartoznak: bórsav, Szalicil sav, benzoesav, nátrium-tetraborát, Ammónia(ammónia oldat – kéz és tárgyak fertőtlenítésére szolgál).

Aldehidek kezek, tárgyak, szerszámok és eszközök fertőtlenítésére szolgál gyógyászati ​​célú, helyiségek. Ehhez használja: Formaldehid oldat (36-37%), Lizoform, Sidex, Hexametiléntetramin. Az urotropint szárító és fertőtlenítő nál nél túlzott izzadásés a baktériumokra hat betegséget okozó húgyúti.

Alkoholok sebfelületek antiszepszisre, sebészeti és injekciós területekre, kezek és műszerek fertőtlenítésére használható. Erre a célra alkoholos oldatokat (70-95%) használnak.

hipertóniás oldatok gennyes és/vagy nekrotikus plakkos sebek mosására használják. Antiszeptikumként 10%-os nátrium-klorid-oldatot, 30%-os karbamid-oldatot és 40%-os glükózoldatot használjon.

Fenolok antiszeptikumokra és bőrbetegségek kezelésére kenőcsök, linimentek vagy testápolók formájában használják. A fenol, karbolsav (3-5%) oldatát helyiségek, ágynemű, tárgyak fertőtlenítésére, valamint a bőr és a nyálkahártyák cauterizálására használják. A rezorcint oldatok formájában gombaellenes és antibakteriális szerként használják a bőr és a nyálkahártyák számára. A kezelésre bőrbetegségek használjon Ichthyolt, Nyírkátrány, Naftalan olaj.

Nehézfém vegyületek oldatként használják gennyes sebek mosására, granulátumok cauterizálására (ezüst-nitrát, más néven Lapis). Antiszeptikus felsőrészhez légutak, Hólyag, hüvely, formában szemcsepp használjon cink-szulfátot eltérő koncentráció oldatok (a szem számára - 0,1-0,6%), Protargol, Collargol, higany-oxicianid. A xeroformot (bizmutvegyületet) gyenge összehúzó és antiszeptikus szerként használják linimentek és kenőcsök formájában. Az ólomgipszet gennyes esetekben használjuk - gyulladásos betegségek bőr (karbunkulusok, kelések).

Mosószerek (kationos szappanok) elkészítésére használják működési terület, sebek kezelése, a beteg kezének és háztartási tárgyainak fertőtlenítése. Erre a célra klórhexidint, zöld szappant, cetilpiridinium-kloridot, miramisztint, degmicidet, tserigelt, Rokkalt, tergicidet használnak. A kationos mosószereket nem kombinálják anionos szappanokkal, mivel az antiszeptikus hatás csökken.

Kombinált külső antiszeptikumok:

Bór-alkohol- etil-alkoholt és bórsavat tartalmaz. Csepp formájában alkalmazva a fülgyulladáshoz (nem biztonságos), testápolók és dörzsölés formájában a pioderma gócai körül vagy más gennyes - gyulladásos bőrbetegségekkel érintett területeken.

Fertőtlenítő(vagy antiszeptikumokat) olyan szereknek nevezzük, amelyeket a bőrön és a nyálkahártyákon kifejtett antimikrobiális hatásokra használnak. Ellentétben az antiszeptikumokkal, fertőtlenítőszerek eszközöket (vagy fertőtlenítőszereket) használnak a mikroorganizmusok elpusztítására különböző tárgyakon külső környezet (sebészeti eszközök, étkészlet, műtő falai, víz fertőtlenítése, ágynemű, ruha, stb. stb.). Így az antiszeptikumok és a fertőtlenítés közötti alapvető különbség a „mit dolgozunk fel?” kérdésre adott válaszban rejlik.

A fenti meghatározások alapján világossá válik, hogy ugyanaz az anyag használható antiszeptikusként és fertőtlenítőként is (oldat etilalkohol kezelheti a kezét, vagy tehet bele szikét).

antiszeptikus lehet megelőző(kézkezelés, friss sebek kezelése, hogy a fertőzés ne kapcsolódjon be, bőrkezelés műtét előtt, stb.) ill. gyógyászati(a feldolgozás már folyamatban van fertőzött sebekés nyálkahártyák).

Többször hangsúlyoztuk azt a tényt helyi felhasználás A kemoterápiás szerek gyakran nem teszik lehetővé az antimikrobiális anyagok magas koncentrációjának létrehozását, ami meghatározó momentum az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásának mechanizmusában. Ennek megerősítése minden lépésnél megfigyelhető: ugyanaz a híres furacilin oldat, amely jelenleg gyakorlatilag hatástalan a legtöbb tényleges baktérium ellen.

A jó modern antiszeptikum alapvető tulajdonsága, hogy egyrészt nagyon széles spektrumú mikrobaölő hatást fejt ki (vírus-, gomba- és antibakteriális is), másrészt pontosan antiszeptikumként (fertőtlenítőként) használják, de semmi mást ( nem érvényes rendszerszinten).

Ez nyilvánvaló bőr jobban ellenáll a sérüléseknek vegyi anyagok(persze összehasonlítva a szóbeli ill parenterális adagolás), amely lehetővé teszi, hogy kellően magas koncentrációjú kemoterápiás szert hozzon létre minimális kockázat mikrobiális rezisztencia kialakulása. Mindez nemcsak a hatékony megelőzésnek, hanem annak is megteremti az előfeltételeit hatékony kezelés ami gyakran lehetővé teszi például, hogy antibiotikum nélkül is.

Óriási a fertőtlenítésre, fertőtlenítésre használt gyógyszerek száma, de csak magunknak engedjük meg rövid áttekintés a fő és leggyakrabban használt gyógyszerek, különös tekintettel azokra a gyógyszerekre, amelyek szükségessége a kezelésben, ill. megelőző használat otthon.

Minden antiszeptikum és fertőtlenítőszer felosztható három fő csoport :

• szervetlen anyagokat— savak, lúgok, peroxidok, egyedi kémiai elemek(bróm, jód, réz, higany, ezüst, klór, cink) és származékaik (ismét szervetlenek);
• organikus anyagokat- aldehidek, alkoholok és fenolok származékai, savak és lúgok, nitrofuránok, kinolinok, színezékek és még sok más. A legfontosabb a szerves természetű szintetikus anyagok;
• bioorganikus anyagokat- drogok természetes eredetű, azaz ténylegesen létező biológiai tárgyakból (növényi vagy állati alapanyagokból, gombákból, zuzmókból) nyerik.

Halogének és származékaik

Főleg klór- és jódalapú készítmények képviselik őket.
Kezdésnek kb klór…
Széles körben ismert (a hatékonyság és az alacsony költség miatt) klóramin , amely különböző koncentrációjú oldatokban fertőtlenítőként és fertőtlenítőként egyaránt használható.

• pantocid . Tablettában készül, vízfertőtlenítésre használható (0,5-0,75 l-enként 1 tabletta).
• klórhexidin . Számos adagolási formában kerül forgalomba: oldatok (víz és alkohol) sokféle koncentrációban, aeroszolok, kenőcsök, gélek (beleértve a speciális fogorvosiakat is), krémek, emulziók stb. Más anyagokkal kombinálva egyes tablettákban szerepel, amelyeket a szájüregben történő reszorpcióra használnak szájgyulladás, pharyngitis stb. A klórhexidin használható szájöblítésre, hólyagba való befecskendezésre, sebek és ép bőr kezelésére. A legtöbb esetben jól tolerálható, nincs korhatár. Nem ajánlott jódkészítményekkel együtt használni - gyakran előfordul bőrirritáció;

• biklotimol . Főleg a szájüreg betegségeinél alkalmazzák. Permet és pasztillák formájában kapható. Ellenjavallt 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Antiszeptikumként széles körben ismert 5%-os alkoholos jódoldat . Használata a seb széleinek (de nem a sebfelületének) kezelésére, valamint kisebb vágásokra, injekciókra (amikor a sebfelület gyakorlatilag hiányzik) célszerű.

A jódos oldatok használatát két körülmény miatt óvatosan kell kezelni. Először is, a bőrfelületről származó molekuláris jód képes részben felszívódni, eljutni a szisztémás keringésbe, és olyan koncentrációkat hoz létre, amelyek csökkentik a funkciót. pajzsmirigy. Másodszor, az 5%-os jódoldat gyakran bőrirritációt okoz, és minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az irritáció kockázata.

Tekintettel a leírt két körülményre, a standard 5%-os jódoldat nem javasolt 5 év alatti gyermekek számára. Egyes útmutatók megengedik korlátozott használat 1-5 éves gyermekeknél hígított formában (2-3%-os oldat). Abban azonban mindenki egyöntetű, hogy az első életévben járó gyermekek semmilyen formában nem használhatnak 5%-os jódoldatot.

Ugyanakkor számos jódtartalmú fertőtlenítő és fertőtlenítőszer létezik, amelyek tulajdonságaiban felülmúlják a standard 5%-os oldatot – hatékonyabbak és biztonságosabbak. A legtöbb ilyen gyógyszer, ha mérsékelten irritálja a bőrt, intenzívebb és hosszan tartó antiszeptikus hatást fejt ki. ennek ellenére rendszerhatások jód lehetséges, ezért óvatosan kell eljárni, és szigorúan be kell tartani az utasításokat.

Különösen olyan eszközök használatakor, mint pl jodinol és jódát (oldatok) molekuláris jód is keletkezik, amely felszívódhat a vérbe.

Aktívan használt gyógyszerek, amelyek a jód és egy speciális anyag - polivinil-pirrolidon - kombinációja.

A jód polivinilpirrolidonhoz kötődik , elveszti bőr- és nyálkahártya irritáló hatását, ráadásul lassan szabadul fel, ami meghatározza hosszú távú cselekvés gyógyszerek. A gyógyszerek oldatok, kenőcsök, hüvelykúpok, aeroszolok.

Povidon-jód

Povidon-jód

Aquazan, megoldás Betadine oldat, kenőcs, folyékony szappan, hüvelykúpok Betadine oldat, hüvelykúpok Brownodine B. Brown, oldat, kenőcs Vocadin, oldat, kenőcs, hüvelytabletta Yod-Ka megoldás Yodiksol, permet Yodobak, megoldás Jodovidon oldat Jodoxid, hüvelykúpok Yodosept, hüvelykúpok Yodoflex, megoldás Oktaszept, oldat, aeroszol Povidin-LH, hüvelykúpok povidon-jód, oldat, kenőcs, habos oldat Povisept, oldat, krém polijodin, megoldás ranostop, kenőcs

A jódkészítményekről szóló beszélgetés hiányos lenne említés nélkül megoldás Lugol .

Csak még egy kicsit, és Lugol megoldása 200 éves lesz – Jean Lugol francia orvos javasolta 1829-ben a tuberkulózis kezelésére! A Lugol-oldat jódot (1 rész), kálium-jodidot (2 rész) és vizet (17 rész) tartalmaz. A Lugol-féle glicerines oldat is kapható.

A Lugol-oldatot továbbra is aktívan használják (egyes fejlődő országok orvosai) az oropharynx nyálkahártyájának mandulagyulladás és torokgyulladás kezelésére. modern orvosság indokolatlannak tartja az ilyen bánásmódot (főleg gyermekeknél), elsősorban azért terápiás hatékonyság kétségeket vet fel, és jelentős és potenciálisan veszélyes jódbevitel szisztémás keringésÉppen ellenkezőleg, kétségtelen.

És az utolsó, hogy befejezzük a jódkészítményekről szóló beszélgetést. Irritáló hatás a bőrön lévő jódot gyakran alkalmazzák az ún. zavaró eljárások. Ez utóbbi a legtöbb esetben az a folyamat, amikor rajzokat viszünk fel a bőrre 5% -os jódoldattal - leggyakrabban rajzolnak jódhálók (akut légúti fertőzéseknél a háton, injekciók után a fenéken stb.). Az említett „kezelési módszernek” egyrészt semmi köze a civilizált orvostudományhoz, másrészt nyilvánvalóan magában hordozza a szervezet túlzott jódbevitelének kockázatát, harmadrészt pedig a megnyugtató pszichoterápia hatékony példája azok számára, akik sőt rajzolással foglalkozik.

Oxidálószerek, savak, aldehidek és alkoholok

Az oxidálószerek képesek atomos oxigén felszabadítására, ami viszont káros hatással van a mikroorganizmusokra. Két oxidálószer széles körben ismert és aktívan használt (bár senki sem gondolja, hogy ezek oxidálószerek) - a hidrogén-peroxid és a kálium-permanganát (népszerűen kálium-permanganát).

Peroxid hidrogén főként 3%-os oldat formájában állítják elő. Antiszeptikumként használják a bőr és a nyálkahártyák kezelésére. Vérzéscsillapító szerként is használják. Modern ajánlások célszerűnek tartja a seb széleinek kezelését, de ne biztosítsa a hidrogén-peroxid érintkezését sebfelület: a fertőtlenítő hatás nem kétséges, de az is bebizonyosodott, hogy az ilyen kezelés hátrányosan befolyásolja a gyógyulási időt. A vérzés leállításának időpontjáról: intenzív vérzésnél a hidrogén-peroxid hatástalan, mérsékelt vérzésnél a sebre gyakorolt ​​nyomás elegendő az elállításhoz.

Az utóbbi idők áltudományos irodalmában nagyon sok tanács jelent meg a hidrogén-peroxid nem szabványos (enyhén szólva) használatával kapcsolatban - szájon át, sőt intravénásan is adják a szervezet megfiatalítása és a teljes gyógyulás érdekében. Az ajánlások szerzői nagyon meggyőzően (azok számára, akik nem rendelkeznek orvosi végzettséggel) ismertetik az előnyöket hasonló módszereket, de ők tudományos indoklás nem létezik. Nem a mi feladatunk a mítoszok megdöntése, de szeretném meggyőzően megkérni a szülőket: ne használjunk hidrogén-peroxidot nem szokványos módon legalábbis a gyerekekkel kapcsolatban (főleg, hogy fiatalítás nélkül biztosan meglesznek).

Hidroperit hidrogén-peroxid és karbamid kombinációja. Tabletták formájában állítják elő, amelyeket felhasználás előtt vízben oldanak fel - olyan oldatot kapnak, amely tulajdonságaiban megegyezik a hidrogén-peroxiddal. Sok szülő meg van győződve arról, hogy egy hidroperit tabletta egy pohár vízben lesz a hidrogén-peroxid „helyes” oldata.

Elmagyarázzuk: 3%-os peroxidnak megfelelő oldat 1 db 0,5 g-os tabletta 5 ml vízben! Léteznek 0,75 és 1,5 g-os tabletták is (egyértelmű, hogy 1,5 g 15 ml vízre vonatkozik).

Kálium permanganát . Vörös-ibolya színű kristályokat képvisel (néha por). Vízben jól feloldjuk. A farmakológiai irányelvek javasolják a kálium-permanganát használatát sebmosásra, szájöblítésre, öblítésre. A tömény oldatok (2-5%) kenik a fekélyes felületeket.

A legtöbb szülő úgy véli, hogy a fő cél otthoni használatra kálium-permanganát - a baba fürdéséhez előkészített víz fertőtlenítése. Valójában ez messze nem így van. Az antiszeptikus hatású kálium-permanganát minimális koncentrációja 0,01% -os oldat. Ugyanakkor a standard ajánlott fertőtlenítőszer-koncentráció 0,1% vagy magasabb.

Fordítsuk le azoknak, akik nem kifejezetten erősek a matematikában: egy 0,01%-os oldat 10 liter vízben 1 g, 0,1%-ban - illetve 10 literben 10 g!

Így azzal, hogy egy „gramulum” kálium-permanganátot adnak a vízhez, és elérik annak (víz) halványrózsaszínét, a szülők nem fertőtlenítenek semmit, csak a saját lelkiismeretükön pipálnak – mondják, a babánk most nincs bajban. veszély.

Bornaya sav . Por, különböző koncentrációjú oldatok, kenőcsök formájában készül. Néhányban benne van kombinált alapok külső használatra (cinkkel, vazelinnel stb. együtt).

Kötőhártya-gyulladásra 2%-os vizes oldatot, középfülgyulladásra különböző koncentrációjú alkoholos oldatokat írnak fel hallójárat vagy nedvesítsük meg a turundákat).

Jelenlegi alkalmazás bórsav sok országban csak annyi mellékhatások, Kapcsolódó toxikus hatás gyógyszer, hányás, hasmenés, bőrkiütés, fejfájás, görcsök, vesekárosodás. Mindez gyakran túladagolás esetén (például nagy bőrfelületek kezelése) ill hosszú távú használat. A kockázat azonban mindig fennáll, ezért a legtöbb orvos elavult és nem biztonságos gyógyszernek tartja a bórsavat. A gyógyszer mindenesetre ellenjavallt terhesség, szoptatás és az első életév gyermekek számára.

Formaldehid (gyakori szinonimája a formalin). Széles körben használt egészségügyi intézmények, egyes kombinált fertőtlenítőszerek része. Ennek semmi köze a járóbeteg gyermekgyógyászathoz.

Etil alkohol . Antiszeptikumként a legmegfelelőbb a 70%-os oldat használata. Használható kéz, bőr kezelésére (a seb körül, injekciók előtt). Még az ép bőr felszínéről is bejut a szisztémás keringésbe. Az alkoholgőzök belélegzését kíséri hasonló hatást. Pontosan gyermekeknél alkoholmérgezés különösen veszélyes a súlyos légzésdepresszió miatt.

Használni mint izgató(borogatás, dörzsölés, testápoló stb.) és leküzdésére emelkedett hőmérséklet A test (bőr dörzsölése) gyermekeknél kockázatos, és jelenleg nem javasolják (gyakrabban szigorúan tiltják) a legtöbb civilizált ország egészségügyi hatóságai.

Fémsók és színezékek

Protargol (ezüst proteinát). 1-5%-os oldat formájában fertőtlenítőszerként alkalmazzák: a légutak nyálkahártyájának kenésére, hólyagmosásra, ill. húgycső, szemcsepp.

Jelenleg farmakológiai útmutatókúgy protargol elavult eszköz nagyon mérsékelt hatékonysággal, teljesen összehasonlíthatatlan a modern antibakteriális szerekével. Ennek ellenére egyes régiókban a protargolt még mindig széles körben használják az orvosok, akik hisznek a hatékonyságában. A használat gyakorisága nagyrészt a pszichoterápiás hatásnak köszönhető - már maga az "ezüsttel való kezelés" kifejezés is gyógyító hatású.

Collargol (ezüstkolloid). Különböző koncentrációjú oldatokban (0,2-5%) ugyanazon indikációk szerint és ugyanolyan mérsékelt eredménnyel használják, mint a protargol.

cink-szulfát . 0,25% -os oldat formájában néha antiszeptikumként használják kötőhártya-gyulladásra (szemcsepp). Azonban gyakrabban használják tablettákban bizonyos, a szervezet cinkhiányával összefüggő állapotok kezelésére.

cink-oxid . Aktívan használják számos bőrbetegség kezelésében. Önállóan és más gyógyszerekkel kombinálva is alkalmazzák. Porok, kenőcsök, paszták, linimentek tartalmazzák.

gyémánt zöld (népies név- zöld). Széles körben ismert és ugyanolyan aktívan használt hatástalan antiszeptikum. Az alkalmazási kör azonban az előbbi területére korlátozódik szovjet Únió. Elérhető alkoholos oldatok (1 és 2%), valamint ceruzák formájában.

metilén kék . Alkoholos és vizes oldatban is kapható. Antiszeptikus célú alkoholos oldatok (1-3%) kezelik a bőrt, vízzel - mossák az üreget (például a hólyagot). Az alkalmazás külső szerként való hatékonysága megegyezik a briliánszöldével.

A metilénkéket nem csak antiszeptikumként használják. Megoldásai bizonyos mérgezéseknél nagyon hatásosak: kénhidrogén, szén-monoxid, cianidok (a kezelés során intravénásan adják be).

Bíborvörös . Festék, vizes oldatokélénkvörös. Önállóan nem használják, hanem bizonyos kombinált antiszeptikumok része, különösen fucorcin (fukszin, bórsav, fenol, aceton, rezorcin és etanol kombinációja). A fucorcin használatára utaló jelek a gombás és pustuláris bőrbetegségek, horzsolások, repedések stb.

A fucorcin oldat (a magenta miatt) élénkvörös színű is. Ily módon lehetőséget kapnak a szülők széles körű alkalmazás a legváltozatosabb, hatástalan, de teljesen biztonságos festékek, ami azt jelenti, hogy művészi ízlésüknek megfelelően zöldre, kékre és pirosra színezhetik a gyerekeket.

Bioszerves anyagok

Klorofillipt . Az antibakteriális hatású gyógyszer az eukaliptusz leveleiből nyert klorofillok keveréke. Bizonyos helyzetekben képes baktericid hatást kifejteni az antibiotikum-rezisztens baktériumokkal szemben. Mert helyi alkalmazás különböző koncentrációjú olajos és alkoholos oldatokat használjon.

A használat során meglehetősen súlyos allergiás reakciók lehetségesek.

Nátrium-usninát . Usnicsavat tartalmaz, amelyet egy speciális zuzmófajtából izolálnak. Mérsékelt antibakteriális aktivitással rendelkezik. Formában gyártva alkoholos oldat, valamint a megoldások ricinusolajés fenyőbalzsam. Ez utóbbi különösen a gyermekgyógyászatban érdekelt - sokan megjegyzik hatékonyságát a szoptató anyák mellbimbó repedésének kezelésében.

Lizozim . Az egyik kritikus komponensek immunvédelem. Enzim. Fehérjéből származik csirke tojás. A lizozim oldattal megnedvesített szalvétákat gennyes sebek, égési sérülések, fagyási sérülések kezelésére használják. Szemcseppek formájában is használják.

Villanyölő szer . Tiszta sárga olajos folyadék, sajátos szaggal hal olaj(sőt, ebből nyerik az ektericidet).

Antibakteriális aktivitással rendelkezik. Gennyes sebek, égési sérülések, fekélyek, sipolyok stb. kezelésére szolgálnak: lemossák, nedves törlőkendőt alkalmaznak. Gyakran orrcseppek formájában használják - főleg elhúzódó fertőző jellegű orrfolyás esetén.

virágok körmök . Gyakori szinonimája a körömvirág. A virágok infúzióját antiszeptikumként használják a szájüreg gyulladásos betegségeihez. Van még egy körömvirág tinktúra 70%-os etanolban. A jelzések, az óvintézkedések és a felhasználás jelentése megegyezik a 70%-os etil-alkoholéval.

Egyéb antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek

Dekametoxin . Antibakteriális és gombaellenes hatás. Kapható fül- és szemcseppek, valamint oldatok készítésére szánt tabletták formájában. Használható otitis és kötőhártya-gyulladás kezelésére, szájüreg bakteriális és gombás fertőzései esetén öblítésre, bőrbetegségek lemosására, hólyagmosásra stb.

A dekametoxin jól tolerálható, használata ellenjavallatok (kivéve túlérzékenység) Nem.

Miramistin . Teljes értékű antiszeptikum - aktív vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok ellen.

A fő alkalmazási javallat a gennyesedés megelőzése és a gennyes sebek kezelése. Fülgyulladásra, kötőhártya-gyulladásra, arcüreggyulladásra használják, sokféle gyulladásos folyamatok szájüreg.

Elérhető oldatok (általában 0,01%) és 0,5% kenőcs formájában.

Ichthyol . Szinte lehetetlen megmagyarázni, hogy mi az ichthyol, és honnan származik - a legegyszerűbb magyarázat nagyjából így hangzik: "az ichtiolt az olajpala elgázosítása és félkokszolása során keletkező kátrányokból nyerik." Az ichthyol sűrű fekete folyadék, nagyon specifikus szaggal. Nagyon kevés van antiszeptikus tulajdonságok. Csodálatos hatékonyságában hívő nagymamák előírásai szerint kenőcsként használják a kezelésre. különféle betegségek bőr. A civilizált orvoslást nem használják.

Oktenidin (oktenidin-hidroklorid). Modern antiszeptikus széles választék akciók. Sebkezelés során sem hatol be a szisztémás keringésbe, ez határozza meg egyedülállóan alacsony toxicitását. Nincs értelme leírni a használati javallatokat - szinte minden olyan helyzetben használható, ahol antiszeptikus hatás szükséges (kivétel az, hogy nem ajánlott a fülbe csepegtetni és a hólyagot öblíteni). A racionális, mint eszköz elsődleges feldolgozás sebek (lövések, horzsolások, vágások) otthon.

Oldatban, különféle fúvókákkal ellátott palackokban (permetezéshez, hüvelybe történő behelyezéshez) gyártják.

Bármilyen életkorú gyermekeknél, terhesség és szoptatás ideje alatt alkalmazható. Ez utóbbi esetben, ha mellbimbókezelésre van szükség, ügyelni kell arra, hogy a gyógyszer ne kerüljön a gyermek szájába.

Kész adagolási formák az oktenidint általában kombinálják fenoxi-etanol(szintén fertőtlenítő, de tartósító tulajdonságokkal rendelkezik).

Kvaterner ammóniumvegyületek. Széles körben használt antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek csoportja. A leghíresebb - benzalkónium klorid , amely az antimikrobiális hatás mellett spermicid hatással is rendelkezik (azaz képes elpusztítani a spermiumokat), ezért használják fogamzásgátló helyi akció.

A benzalkónium-klorid számos összetevő összetevője gyógyszerek helyi hatás, sebek kezelésére, szájüregben történő reszorpcióra stb.

Benzalkónium-klorid

Benzalkónium-klorid

Benatex, hüvelygél, hüvelykúp, hüvelytabletta Virotek Intim, megoldás Virotek Klinika, megoldás Dettol spray Catamine AB, megoldás Katapola megoldás Catacel, paszta külső használatra ellentex, hüvelykúpok Layna bio, folyékony Lizanin, megoldás Maxi Dez, megoldás Micro 10+, megoldás Rokkal, megoldás szeptustin, megoldás Spermatex, hüvelykúpok Farmaginex, hüvelykúpok Pharmatex, hüvelykrém, hüvelykúpok, tamponok intravaginális beadáshoz Erotex, hüvelykúpok

Egy másik híres drog ez a csoport - cetrimid . Benzalkónium-kloriddal kombinálva krém formájában kapható, alkalmazási javallatok pelenkakiütés, pelenka dermatitis, égések.

(Ez a kiadvány E. O. Komarovsky könyvének töredéke, a cikk formátumához igazítva

Az antiszeptikumok (antiszeptikumok) olyan anyagok, amelyek elpusztítják a mikroorganizmusokat vagy késleltetik azok fejlődését.

Az antiszeptikumok többé-kevésbé aktívak minden mikroorganizmus ellen, vagyis a kemoterápiás szerekkel ellentétben nincs szelektív hatásuk. Az antiszeptikus szerek hatását, amely a mikroorganizmusok fejlődésének vagy szaporodásának késleltetését okozza, bakteriosztatikusnak nevezik, halálukig -. Ez utóbbi hatást fertőtlenítőnek nevezhetjük. Egyes antiszeptikumoknak bakteriosztatikus és baktericid hatása is lehet, koncentrációjuktól és hatástartamuktól, a mikroorganizmusok érzékenységétől, hőmérsékletétől, jelenlététől függően. szerves anyag a környezetben (a genny, a vér gyengíti számos antiszeptikum hatását).

Az antiszeptikumok természetükben nagyon eltérőek. A következő csoportokat különböztetjük meg. I. Halogenidek:, jód,. II. Oxidálószerek: kálium-permanganát, . III. Savak:, szalicilsav. IV. : . V. Nehézfémek vegyületei:, (xeroform), réz,. VI. (etil, stb.). VII. : , lizoform, . VIII. : lizol, fenol. IX. Kátrány, gyanták, kőolajtermékek, ásványi olajok, szintetikus, készítmények (kátrány, finomított Naftalan olaj,). X. Színezékek: , metilénkék, . XI. Nitrofurán származékok: . XII. A 8-oxikolin származékai:. XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek: diocid. Antiszeptikumként külső használatra is használják () és.

Az antiszeptikumok antimikrobiális aktivitásának jellemzésére a fenol-együtthatót használják, amely megmutatja, hogy milyen erősségű antimikrobiális hatás ezt az eszközt fenolhoz képest.

Az antiszeptikus szereket helyileg alkalmazzák fertőzött és hosszan tartó nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, váladék, tőgygyulladás, ízületi sérülések, nyálkahártya-betegségek kezelésére, hólyag, húgycső, valamint helyiségek, ágynemű, tárgyak mosására. , sebész kezek, műszerek, váladék fertőtlenítése . A kezelésre gyakori fertőzések antiszeptikumokat általában nem használnak.

Használati ellenjavallatok, valamint az egyes antiszeptikumok leírása - lásd a gyógyszerek nevéről szóló cikkeket [például stb.].

Az antiszeptikumok antimikrobiális szerek, amelyeket arra használnak helyi hatás gennyes, gyulladásos és szeptikus folyamatok (fertőzött és hosszan tartó nem gyógyuló sebek vagy fekélyek, felfekvések, tályogok, váladékok, tőgygyulladás, ízületi sérülések, pyoderma, nyálkahártya-betegségek) kezelésében, valamint helyiségek fertőtlenítésénél , ágynemű, betegápoló cikkek, kézsebész, műszerek, váladék fertőtlenítése. A gyakori fertőzések kezelésére ezeket az anyagokat általában nem használják.

Az antiszeptikumok hermisztikusan hatnak, és be magas koncentrációk germicid aktivitást mutatnak. Ezért egyes antiszeptikumok fertőtlenítőszerként használhatók (lásd). Ezenkívül antiszeptikumokat használnak a tartósításra gyógyszerekés élelmiszer termékek. Antimikrobiális aktivitás Az antiszeptikumokat a fenol-együttható segítségével fejezzük ki - a fenol baktericid koncentrációjának és az antiszeptikum baktericid koncentrációjának arányával.

Az antiszeptikumok hatékonyságának mértéke számos körülménytől függ: a mikroorganizmus érzékenységétől, az antiszeptikum koncentrációjától, az oldószertől, amelyben használják, a hőmérséklettől és a gyógyszer hatásának időtartamától. Számos antiszeptikum fehérje jelenlétében kisebb-nagyobb mértékben elveszíti aktivitását, ezért ezeket csak a fertőzött felületek váladéktól való megtisztítása után célszerű használni. Az antiszeptikus szerek minden típusú baktériumra és más mikroorganizmusra hatnak anélkül, hogy a kemoterápiás anyagokban rejlő szelektivitást mutatnák. Számos antiszeptikum képes károsítani a makroorganizmus élő sejtjeit. Ennek eredményeként az antiszeptikumok értékelése szükségszerűen magában foglalja az emberekre és állatokra gyakorolt ​​​​toxicitásuk meghatározását a "toxicitási index" - a vizsgált mikroorganizmus 10 percen belüli halálát okozó gyógyszer minimális koncentrációja és a maximális koncentráció közötti arány - segítségével. ugyanazon gyógyszer koncentrációja, amely nem gátolja a csirke szövettenyészet növekedését.embrió. Mert orvosi gyakorlat az antiszeptikus szerek a legnagyobb értékűek, amelyek – ceteris paribus – a legkevésbé mérgezőek.

Az antiszeptikumok természetükben változatosak. Ezek oszthatók következő csoportokat. I. Halogenidek: klórgáz, fehérítő, klóraminok, pantocid, antiformin, jód, jodoform. II. Oxidálószerek: hidrogén-peroxid, kálium-permanganát, berthollet só (kálium-hipoklórsav). III. Savak: kénsav, krómsav, bórsav, ecetsav, triklór-ecetsav, undecilénsav, benzoesav, szalicilsav, mandulasav és mások IV. Lúgok: kalcium-oxid, ammónia, szóda, bórax. V. Nehézfémek vegyületei: 1) higany; 2) ezüst; 3) alumínium - bázikus alumínium-acetát (Burow-féle folyadék), timsó; 4) ólom - bázikus ecetsavas ólom (ólomvíz); 5) bizmut - xeroform, dermatol, bázikus bizmut-nitrát; 6) réz - réz-szulfát, réz-citrát; 7) cink - cink-szulfát, cink-oxid. VI. Alkoholok: etil, izopropil, triklór-izobutil, néhány glikol. VII. Aldehidek: formaldehid, hexametilén-tetramin (urotropin). VIII. Fenolok: fenol, vagy karbolsav, krezol, kreolin, paraklór-fenol, pentaklór-fenol, hexaklorofen, rezorcin, timol, trikrezol, fenil-szalicilát (szalol), benzonaftol. IX. Szerves anyagok száraz desztillációjának termékei: különféle gyanták és kátrányok, ichtiol, albichtol. X. Színezékek: briliánzöld, rivanol, tripaflavin, metilénkék és enciánibolya. XI. Nitrofurán származékok: furatsilin, furadonnn, furazolpdon. XII. A 8-hidroxi-kinolin származékai: chinosol, yatren. XIII. Felületaktív anyagok vagy tisztítószerek. Vannak kationos, anionos és nemionos mosószerek. A legaktívabbak a kationos detergensek (például cetil-piridinium-bromid). XIV. Antibiotikumok (lásd): gramicidin, neomicin, mikrocid, usnic sav. XV. Fitoncidok (lásd): fokhagyma-, hagyma-, orbáncfű-, burnet-, eukaliptusz- stb. készítmények.

Az antiszeptikumok hatásmechanizmusa eltérő, és kémiai és fizikai és kémiai tulajdonságok. Antimikrobiális hatás savak, lúgok és sók disszociációjuk mértékétől függenek: minél erősebben disszociál a vegyület, annál nagyobb az aktivitása. A lúgok hidrolizálják a fehérjéket, elszappanosítják a zsírokat, lebontják a mikrobiális sejtek szénhidrátjait. A sók hatása is változással jár ozmotikus nyomásés károsodott permeabilitás sejtmembránok. A felületi feszültséget csökkentő antiszeptikumok (szappanok, mosószerek) hatása a bakteriális membránok áteresztőképességének megváltozásával is összefügg. A nehézfémsók hatását azzal magyarázzák, hogy képesek megkötni a bakteriális sejtanyagok szulfhidril-csoportjait. Antiszeptikus hatás A formaldehid fehérjék denaturáló képességének köszönhető. A fenolcsoport vegyületei detergens tulajdonságokkal rendelkeznek, és képesek denaturálni a fehérjéket. Az oxidálószerek a mikrobasejt oxidációja következtében elpusztulnak. alkotórészei. A klór és a klórtartalmú vegyületek hatásmechanizmusa a hipoklórsav (HClO) képződésével függ össze, amely oxidálószerként, oxigén felszabadítása mellett a fehérjék és egyéb anyagok amino- és iminocsoportjainak klórozására is szolgál. amelyek mikroorganizmusokat alkotnak. A festékek antimikrobiális hatása összefügg azzal a képességükkel, hogy szelektíven reagálnak a baktériumsejtek bizonyos savas vagy bázikus anyagcsoportjaival, és nehezen oldódó, gyengén ionizáló komplexeket képeznek. A nitrofurán-származékok antimikrobiális hatása annak köszönhető, hogy molekulájukban egy aromás nitrocsoport található. Az antiszeptikumok gátolják számos bakteriális enzim aktivitását. Például az antiszeptikumok baktericid hatása szorosan összefügg azzal a képességükkel, hogy gátolják a baktériumok dehidráz aktivitását. Antiszeptikumok hatására a sejtosztódás folyamata leáll és morfológiai változások a sejtszerkezet megsértésével jár együtt. Külön antiszeptikumok – lásd a vonatkozó cikkeket.

ANTISZEPTIKUMOK(görög anti-ellenes + szeptikus gennyedő, rothadó) - antimikrobiális tulajdonságú vegyületek.

Az antiszeptikumok különböző osztályokba tartoznak kémiai vegyületekés a következő csoportokra osztható: 1) halogenidek- klór (lásd), jód (lásd) készítmények; 2) oxidálószerek- hidrogén-peroxid (lásd), hidroperit, kálium-permanganát (lásd kálium-permanganát), hipoklór-kálium (berthollet-só); 3) savak- benzoesav, bórsav, bromsalicilanilid, mandula, szalicilsav, kénsav, triklór-ecetsav, ecetsav, undecilénsav, krómsav; négy) lúgok- ammónia, bikarmint, bórax, kalcium-oxid, szóda; 5) nehézfém vegyületek- alumínium (lásd), bizmut (lásd), réz (lásd), higany (lásd), ólom (lásd), ezüst (lásd), cink (lásd); 6) alkoholok- etil, izopropil, triklór-izobutil (klóreton), néhány glikol; 7) aldehidek- formaldehid (lásd Formalin), hexamin (lásd Hexametilén-tetramin); nyolc) fenolok(cm); 9) szerves anyagok száraz desztillációjának termékei- különféle gyanták és kátrány, ichtiol; tíz) színezékek- briliánszöld, enciánibolya, metilénkék, etakridin, flavakridin; tizenegy) nitrofurán származékok- furatsilin, furadonin, furazolidon stb.; 12) 8-hidroxi-kinolin-származékok- chinosol, kviniofon stb.; 13) felületaktív anyagok, vagy tisztítószerek (lásd); tizennégy) fitoncidek(lásd: Phytoncidal készítmények). Az antiszeptikumok közé tartozhatnak bizonyos antibiotikumok is – gramicidin, kolimicin, neomicin, mikrocid stb.

Az antiszeptikus szerek bakteriosztatikus hatásúak, nagy koncentrációban baktericid hatásúak. Az antiszeptikumok antibakteriális hatását a fenol-együttható fejezi ki, amely a fenol baktericid koncentrációjának és az anyag baktericid koncentrációjának aránya. A kemoterápiás szerekben rejlő hatás szelektivitása nem jellemző az antiszeptikus szerekre. Az antiszeptikus szerek hatékonysága a mikroorganizmus rájuk való érzékenységétől, az anyag koncentrációjától, a hőmérséklettől, az expozíciós időtől és az oldószertől függ. Számos antiszeptikus szer elveszti aktivitását a fehérjékhez való kötődéskor, ezért ezeket a fertőzött felület váladéktól való megtisztítása után kell használni. Egyes antiszeptikumok képesek károsítani a makroorganizmus élő sejtjeit. Ezért az antiszeptikumok tulajdonságainak értékelésekor nagyon fontos toxicitásukat a "toxicitási index" határozza meg, amely az arány minimális koncentráció azt a gyógyszert, amely a vizsgált mikroorganizmus 10 percen belüli elpusztulását okozza, a maximális koncentrációig, amely nem gátolja a csirkeembrió szövettenyészetének növekedését.

Az antiszeptikus szerek hatásmechanizmusát kémiai és fizikai-kémiai tulajdonságaik határozzák meg. A klór és a klórtartalmú vegyületek antimikrobiális hatása a hipoklórsav (HClO) képződésével függ össze, amely oxidálószerként működik, oxigént szabadít fel, valamint klórozószerként működik a mikroorganizmusokat alkotó fehérjék amino- és iminocsoportjainál. Így a nitrogénatomok és a karbonil-szénatomok között kizárt a hidrogénkötések kialakulása, ami miatt egy másodlagos spirális szerkezet mókus. Az oxidálószerek a közeg redoxpotenciáljának megváltoztatásával megzavarják a redox folyamatokat a mikroorganizmusokban. A savak, lúgok és sók antimikrobiális hatása annak köszönhető, hogy képesek disszociálni, amikor a sejtmembránokon keresztül behatolnak a mikrobatestekbe és denaturálják a protoplazmatikus fehérjéket. Baktericid hatás A nehézfémek sói a fehérjékkel való kölcsönhatásukkal magyarázhatók, ami albuminátok képződését eredményezi. Ezenkívül a nehézfém-ionok megkötik a bakteriális sejtanyagok szulfhidril-csoportjait, ami metabolizmusának megzavarásához vezet. A felületi feszültséget csökkentő antiszeptikus szerek hatása a bakteriális membránok permeabilitásának megváltozásával jár; az anionos detergensek megzavarják a kationos detergensek (cetilpiridinium-bromid) hatását, ezért nem szabad egyidejűleg használni őket. A fenolvegyületek blokkolják a dehidrogenázok enzimaktivitását; emellett detergens tulajdonságaik is vannak. A formaldehid antimikrobiális hatásának mechanizmusa a fehérjék aminocsoportjaihoz való kötődésével magyarázható, aminek következtében azok denaturálódnak. A festékek antimikrobiális hatásának sajátossága az ismert szelektivitás, amely azzal jár, hogy képesek reagálni a baktériumsejtek bizonyos savas vagy bázikus anyagcsoportjaival, és rosszul oldódó, gyengén ionizáló komplexeket képeznek. A nitrofurán-származékok antibakteriális hatása annak köszönhető, hogy molekulájukban egy aromás nitrocsoport található, amely aminocsoporttá redukálható. A nitrofuránok gátolják a sejtlégzést, így megakadályozzák a mikroorganizmusok fejlődéséhez és szaporodásához szükséges energia felhalmozódását. Antiszeptikumok hatására a sejtosztódás folyamata megszakad, és morfológiai változások következnek be, amihez a sejtszerkezet megváltozik.

Az antiszeptikumokat helyileg gennyes sebek, kelések, karbukulák és más betegségek kezelésére, valamint fertőtlenítőszerként használják (lásd Antiszeptikumok). Ezenkívül az antiszeptikumokat gyógyszerek és élelmiszerek tartósítására is használják.

Jód alkoholos oldata(5-10%) a műtéti terület és a kéz bőrének fertőtlenítésére, a seb széleinek kenésére, kauterizálására szolgál. apró horzsolásokés sebek.

A jodoform kifejezett fertőtlenítő hatással rendelkezik. A gyógyszer szárítja a sebet, tisztítja és csökkenti a bomlást. Por, 10% kenőcs formájában írják fel.

Lugol megoldása tiszta jódból és alkoholban vagy vízben oldott kálium-jodidból áll. Gennyes üregek mosására használják.

A jodonát, jodolán, jódpiron jód komplexei felületaktív vegyületekkel. 1%-os koncentrációban használják a műtéti terület feldolgozására és a kézfertőtlenítésre.

Diocide- klór tartalmú antiszeptikum, magas baktericid hatással. 1. és 2. számú tabletta formájában kapható. 1:5000 hígításban használjuk (két 1. számú tablettát és egy 2. számú tablettát 5 liter meleg vízben oldunk fel. forralt víz) kéz, műtéti terület kezelésére, gumi és műanyag termékek sterilizálására, szerszámokra, gennyes sebek mosására. A bőr aszepszisét legalább 2 órán keresztül fenntartjuk.

Hidrogén-peroxid(3%-os oldat) jól megtisztítja a sebet a gennytől, az elhalt szövetek maradványaitól egy nagy szám oxigén, amely akkor képződik, amikor a peroxid érintkezik a szövetekkel és a vérrel. Vérzéscsillapító hatású, sebek, üregek mosására, öblítésre, orrtamponádra használják.

Hidroperit- hidrogén-peroxid és karbamid komplex vegyülete. Tablettában kapható. 1% -os oldat előállításához 2 tablettát hidrogén-peroxidot kell feloldani 100 ml vízben. Ez a hidrogén-peroxid helyettesítője.

Kálium-permanganát(kálium-permanganát) - fertőtlenítő és dezodor. 0,1-0,5%-os oldatban büdös sebek mosására, 2-5%-os oldatban - égési sérülések kezelésére szolgáló cserzőanyagként.

Formalin(0,5%-os oldat) műszerek és gumitermékek fertőtlenítésére szolgál.

etil-alkohol vagy bor, fertőtlenítő, szárító és barnító hatású. 96%-os oldatot használnak kézkezelésre, műtéti területre, vágószerszámok és eszközök sterilizálására, varróanyagra, sokk elleni oldatok készítésére.

Briliáns zöld és metilénkék- anilin festékek. Antiszeptikumként használják 0,1-1% alkoholos oldat formájában égési sérülések és pustuláris bőrelváltozások esetén.

Furacilin 1:5000 oldatban használják gennyes sebek kezelésére és üregek mosására vagy 0,2% -os kenőcs formájában. Káros hatással van az anaerob fertőzésekre.

A Furagin 1:13 000 arányú oldatban hatásos a sebfertőzések és égési sérülések kezelésére.

Ezüst nitrát fertőtlenítőszerként használják sebek, üregek, hólyag mosására 1:500 - 1:1000 hígításban; 10%-os oldatot használnak a felesleges granulátumok cauterizálására.

Klórhexidin-biglukonát kézkezelésre használják egészségügyi dolgozókés működési terület, műszerek sterilizálása.

Performinsav(pervomur) - antiszeptikus oldat, amely hidrogén-peroxid és hangyasav keveréke. A kezek kezelésére, kesztyűk, szerszámok sterilizálására munkaoldatot készítünk: 171 ml 30%-os hidrogén-peroxidot és 81 ml 85%-os hangyasavat öntsünk egy üveglombikba, a lombikot összerázzuk és hidegre helyezzük. 1-1,5 óra.10 liter forralt vagy desztillált vízzel hígítva.