A gyomor-bél traktus beidegzésének rendellenességei. Irritábilis bél szindróma

A gyomor-bél traktus intramurális ganglionjainak sejtjei a ganglionlemezről a vagus és a medencei idegek ágai mentén vándorolnak, és az intrauterin élet 5-7. hetében találhatók meg a nyelőcsőben és a gyomorban, valamint a 7-8. kis- és végbélben, valamint 10-12. héten a bél többi részében. Egy másik nézőpont szerint a rostok nem a neuroblasztok mozgási útvonalát jelentik. Ez utóbbiak a helyükön különböznek a mesenchymában elhelyezkedő prekurzor sejtektől, és láthatóan korábban az ideg rudimentumából vándoroltak. A veleszületett intestinalis aganglionosis (Hirschsprung-kór, valódi veleszületett megacolon) a bél bizonyos területein az intermuscularis (Auerbach) és a submucosalis (Meissierian) idegfonatok ganglionjainak agenesise. N. Hirschsprung dán gyermekorvos különálló nozológiai egységként izolálta Gyakoriság 0,2 eset 1000 újszülöttben Az aganglionosis zóna különböző távolságokra terjed felfelé. anális csatorna. E tekintetben elfogadott a hosszú és rövid szegmensű (rektosigmoid) típusokra való felosztás. A. I. Leyushkin megkülönbözteti a rektális formát (a vastagbél aganglionózisának 21,9% -a), a rectosigmoidális (69,2%), a részösszeget - a keresztirányú vastagbél vagy a vastagbél több proximális részének károsodásával (3,2%), a teljes - aganglionózist a teljes egészében. vastagbél (0,6%) és szegmentális (5,1%). Utóbbi esetben a bél két, megőrzött idegfonatú szakasza között aganglionális zóna található, vagy két aganglionos között található egy egészséges bélszakasz. Az esetek 1%-ában az aganglionosis jár vékonybél, a ganglionsejtek aplasia mellett az idegrostok is hiányozhatnak Hirschsprung-kór esetén az esetek 82,2%-ában a ganglionok sejtkomponense teljesen hiányzik, az esetek 17,8%-ában neuronok hiánya a hozzájuk tartozó morfológiai változások. Az idegfonatok helyén erősen csavarodott, intenzíven impregnált, nem myelinizált idegrostok kötegei tárulnak fel. Hisztokémiai módszerekkel kimutatták kolinerg jellegüket, és megfejtették a betegségek patogenezisét. A Hirschsprung-kór kialakulásának kiváltó pontja az intermuscularis plexus cholipergikus neuronjainak aplasiája, amelyek koordinálják a bélmozgást. Ez a szimpatikus terminálisok hiányával jár együtt, amelyek gátló hatással vannak a ganglionokra. Ennek eredményeként a belső anális záróizom relaxációs reflexe a rektális nyújtás hatására megszakad. Az állapotot súlyosbítja a kolinerg idegrostok feleslege az izomrétegben, ami a bélizmok tartós görcsösségét okozza. Fontos tényező a perisztaltika zavarai a peptiderg beidegzés elégtelensége is.

Az aganglion jelenléte. görcsös, nem perisztaltikus szegmens tartós székrekedés kialakulásához vezet vagy dinamikus bélelzáródás. A bél fedő szakaszai kitágulnak, falaik hipertrófizálódnak, és megacolon lép fel. Az állandó székletmérgezés hatására zsírmáj degeneráció alakul ki. Az állapotot bonyolíthatja a tágult vastagbél perforációja és az enterocolitis kialakulása. Röntgenvizsgálattal jellegzetes kúp alakú átmeneti zóna látható a szűkült és kitágult szuprasteiotikus szegmensek között. Nál nél. Morfológiai vizsgálat során a legmegfelelőbb az acetilkolinészteráz meghatározása egy biopsziás mintában, amelynek tartalma a lamina propria idegrostjaiban és az aganglionális zóna nyálkahártyájának izomlemezeiben élesen megnő. A technika biztonságos, és 3-4% hamis pozitív és álnegatív eredményt ad. Az ezüst impregnálás hosszú időt igényel az anyag rögzítéséhez és feldolgozásához; Az ezzel a módszerrel történő diagnosztizáláshoz a bélfal teljes vastagságú töredékeit ki kell vágni az intermuscularis plexus ideg ganglionjainak kimutatása érdekében.

Kezelés műtéti - az aganglionális zóna és a kórosan megváltozott kitágult fedőszakaszok eltávolítása.

Hirschsprung-kór kialakulása a nyaki elemeknek a bélcsőbe való migrációs folyamatának megzavarásával vagy a vándorolt ​​proeuryoblasztok differenciálódásának zavarával jár. A megaureterrel (2,5-4%) és a húgyúti szervek egyéb anomáliáival való kombináció a kismedencei paraszimpatikus rendszer károsodását jelzi, de ez a fogalom nem magyarázza meg a teljes bél aganglionózis eseteit. TTP - az intrauterin fejlődés 10. hete előtt azonban minél hosszabb az aganglionosis zóna, annál rövidebb a TTP.

A veleszületett aganglionózis átvitele a poligénes öröklődés törvényeinek engedelmeskedik, és eltérő a betegség rövid és hosszú szakaszos típusainál. Rövid aganglionális szegmens jelenlétében a férfi testvérek kockázata 5%, a női testvérek - 1%; a második típusban a férfi és női testvérek kockázata 10%; a rövid szegmensű típus fiúknál közel 5-ször gyakrabban fordul elő, mint lányoknál, a hosszú szakaszú típus azonos gyakorisággal fordul elő fiúknál és lányoknál. Az esetek 15,2%-ában a veleszületett aganglionózis egyéb rendellenességekkel párosul, 2-3,2%-ban triszómia 21. A Hirschsprung-kórt Waardenburg, Aarskog, Smith-Lemli-Opitz szindrómák is írják.

Nyelőcső achalasia(achalasia cardia, megalooesophagus, cardiospasmus) - a szívzáróizom reflex-relaxációjának megsértése a nyelőcső nyúlására válaszul, ami az utóbbi kiterjedéséhez és hipertrófiájához vezet. A nyelőcső achalasia veleszületett természete még nem bizonyított megbízhatóan.

A nyelőcső achalasia morfológiai szubsztrátja a csökkenés ill teljes hiánya ganglionsejtek a nyelőcső kardiális részében, amelyek normál esetben koordinálják a perisztaltikus hullámokat (Hirschsprung-kórban hasonló mechanizmus lép fel).

Trypanoszómák, amelyekről ismert, hogy a vastagbél ganglionózisát (Chagas-kór), vitaminhiányt, bakteriális ill. vírusos fertőzés, érzelmi stressz. Ugyanakkor számos esetben fordul elő nyelőcső achalasia 2, 3, sőt 4 testvérnél, ami a betegség örökletes természetére utal. késői megnyilvánulása. Az achalasia és a mikrokefália kombinációját 3 nővérnél és valószínűleg testvérüknél írták le, és a szerzők szerint autoszomális recesszív módon öröklődik.

Klinikailag nyelési zavarral, hányással, majd kimerültséggel és tüdőgyulladás kialakulásával nyilvánul meg. A fluoroszkópia élesen kitágult nyelőcsövet tár fel, amely szivarszerűen szűkül a szív régiójában; kis mennyiségű bárium hosszú idő után behatol a gyomorba.

Kezelés operatív - a cardioesophagealis sphincter longitudinális disszekciója (myotomia). A műtéti kezelés utáni prognózis kedvező.

- ez a hangnem hiánya simaizom szerv szervi vagy funkcionális okok miatt. Kialakulhat vele különféle betegségek belső szervek, alultápláltság kis mennyiséggel élelmi rost az étrendben bizonyos gyógyszerek szedésének eredményeként. A diagnózis alapja a beteg részletes interjúja, az étkezési és életmódbeli szokások azonosítása, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei, az irrigoszkópia és a kolonoszkópia, amelyeket az organikus elváltozások kizárására és a bélmotilitás felmérésére írnak fel. A kezelés magában foglalja az életmód normalizálását, a diétás terápiát, a prokinetikus gyógyszerek felírását, és szükség esetén a hashajtókat.

ICD-10

K59.8 Egyéb meghatározott funkcionális bélrendszeri rendellenességek

Általános információ

Bél atónia - funkcionális állapot a simaizom tónusának éles csökkenése jellemzi bélfal, kiürülési folyamatának megsértése. Normális esetben a bélizmok összehúzódásai (perisztaltika) biztosítják a tápláléktömeg végső szakaszaiba való mozgását. Egy percen belül a vastagbél minden része körülbelül tizenöt perisztaltikus mozgást végez. Ha a tónus károsodott, a perisztaltika gyengül, súlyos esetekben hiányzik.

A patológiát a székletürítési aktusok közötti intervallumok megnyúlása és a székletürítés során fellépő nehézségek megjelenése kíséri. A székrekedés rendkívül gyakori panasz, de a legtöbb esetben a betegek nem fordulnak sokáig gasztroenterológushoz, és önállóan szednek hashajtót, gyógyszereket. hagyományos gyógyászat. A tünetek azonban továbbra is fennállnak, mert az állapot okát nem azonosítják és nem szüntetik meg, és helytelen kezelés csak súlyosbítja a hangszín megsértését. A bélatónia más betegségek tünete lehet, ezért a székrekedés megjelenése orvosi látogatást igényel. megfelelő diagnózisés kezelés.

Okoz

A bélatónia okai lehetnek a belső szervek betegségei, bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy életmódbeli sajátosságok. A csökkent bélizomtónus és a székrekedés kialakulásának gyakori etiológiája a mozgásszegény életmód. A fizikai inaktivitás a bélfal beidegzésének romlásához vezet, ami a perisztaltikus mozgások számának és erejének csökkenését eredményezi. Ez nem vezet ilyen következményekhez megfelelő táplálkozás– használata nagy mennyiség szénhidrát magas kalóriatartalmú élelmiszerek elégtelen rostbevitellel. A bél beidegzés központi idegrendszer általi megzavarásának oka az állandó stressz lehet.

A bélatónia kialakulását okozhatja olyan gyógyszerek szedése, mint görcsoldók, morfin-szerű fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, fekélyellenes szerek, epilepszia elleni szerek, savlekötők, egyes szorbensek, valamint bizonyos bélfertőzések, a bél mikrobiocenózis (dysbacteriosis) zavara, helminták, amelyek a perisztaltikát gátló anyagokat termelnek. A nikotin negatívan befolyásolja a bélfal tónusát is. A tónus csökkenhet miatt örökletes tényezők, nál nél endokrin patológia(elhízás, pajzsmirigy alulműködés), terhesség alatt, menopauza idején, jelenlétében onkológiai patológia, következtében sebészeti beavatkozások a hasüregbe és a tapadós betegség kialakulása.

Nagyon gyakori bél atónia változó mértékben expressziót figyeltek meg a terhesség alatt. Ennek oka mind a bél mechanikai összenyomódása, mind magas tartalom progeszteron, melynek egyik hatása a belső szervek simaizomszövetének ellazítása, beleértve a bélizmokat is. Az időseknél csökken a béltónus, ami mind a fiziológiás öregedési folyamatokkal, mind az azt ellátó erek érelmeszesedésének magas gyakoriságával magyarázza.

A bél atónia tünetei

Ennek a patológiának a tüneteit polimorfizmus jellemzi, és a motoros károsodás mértéke, jellemzői határozzák meg idegrendszer beteg, életkor. A bél atónia jelei a széklet visszatartásával, valamint az emésztési folyamatok károsodásával járnak. A fő tünet a székrekedés (lassú vagy szisztematikusan elégtelen székletürítés). A norma az, ha a székletürítés hetente legalább háromszor és legfeljebb napi háromszor történik. Ennek megfelelően a székrekedés a heti háromnál ritkábban előforduló székletürítés gyakorisága, amelyet a széklet fokozott szárazsága és keménysége jellemez. Szintén fontos diagnosztikai kritérium a személy szokásos székelési gyakoriságának csökkenése.

A bél atóniáját olyan tünetek kísérik, mint a görcsök hasi fájdalom, kényszerítő hatástalan székletürítési inger, gyakori böfögés, hasi kellemetlenség, hányinger. Gyakran előfordul a nehézség és a puffadás érzése. Jellegzetes és általános tünetek: neurovegetatív rendellenességek, fáradtság.

Komplikációk

Mivel az üreges emésztési folyamatok felborulásakor romlik a tápanyagok és vitaminok felszívódása, a hypovitaminosis jelei jellemzőek, a vas felszívódásának károsodása és a vashiányos vérszegénység kialakulása miatt vérszegénység lehetséges. A teljes bélatónia bélelzáródáshoz vezet.

Diagnosztika

A bél atónia diagnózisa a patológia okának azonosításán alapul, mivel a béltónus zavarai általában valamilyen betegség következményei. A gasztroenterológus konzultációja javasolt, amely magában foglalja a beteg részletes kikérdezését, az életmód sajátosságainak, étkezési szokásainak, a fizikai aktivitás szintjének és a korábbi betegségeknek a tisztázását. Mert hatékony korrekció A másodlagos atónia a kiváltó patológia kezelését igényli.

Az objektív vizsgálat puffadást és csökkent perisztaltikus hangokat tár fel. Általános klinikai laboratóriumi kutatás a hepatobiliaris rendszer állapotának felmérése érdekében. Kötelező módszer kutatás egy koprogram, valamint székletelemzés dysbacteriosisra. Felmérik a protozoonok és férgek jelenlétét. A pajzsmirigyhormonok (hormonok) szintjének vizsgálatát végzik pajzsmirigy), mivel a hypothyreosis a béltónus jelentős csökkenését okozhatja.

Mérje fel a motoros funkciót vékonybél lehetővé teszi a báriumjárat röntgenfelvételét. A vastagbél károsodásának szerves okainak kizárására irrigoszkópia végezhető. Ez a módszer a vastagbél röntgenvizsgálatából áll, abba a retrográd injekció után kontrasztanyag. Lehetővé teszi a bélfal nyújthatóságának, a nyálkahártya domborulatának, valamint a funkcionális állapotnak a felmérését.

Informatív kutatási módszer a kolonoszkópia - endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi a belek állapotának vizuális felmérését, a Crohn-betegség, az onkológiai patológia és más olyan állapotok kizárását, amelyek atóniát okozhatnak. A Hirschsprung-kór (a patológia, amelyet a veleszületett hiány ideg ganglionok a bél izmos és nyálkahártya alatti rétegében) biopsziát végzünk és szövettani vizsgálat biopszia specifikus kolinészteráz teszttel.

Ha a megtett intézkedések nem tárják fel a bél atónia okát, tanácsos neurológushoz, pszichológushoz vagy pszichoterapeutához fordulni teljes pszichoneurológiai és pszichológiai vizsgálattal, mivel a csökkent tónus pszichogén jellegű lehet.

A bél atónia kezelése

Ennek az állapotnak a kezelése a modern gasztroenterológiában az étrenddel kezdődik. Bizonyos esetekben csak a megfelelő táplálkozás elegendő a székletürítés gyakoriságának korrigálásához. Székrekedés esetén a 3. számú diétás táblázatot írják elő. Zöldségek és gyümölcsök fogyasztása javasolt friss. Benne kell lennie napi diéta olyan termékeket tartalmaznak, amelyek antraglikozidokat tartalmaznak - szárított sárgabarack, füge, aszalt szilva. Az étlapon kötelező felvenni az erjesztett tejes ételeket, pépes gyümölcsleveket (szilva, kajszibarack). növényi zsírok. Korlátozni kell a tannint tartalmazó termékeket (tea, áfonya, kakaó). Az ételnek kémiailag és mechanikailag irritálónak kell lennie, az ételt nem szabad püré vagy zselé formájában elkészíteni.

Nagyon fontos szerepe van a székletürítés gyakoriságának szabályozásában ivási rendszer. Naponta legalább két liter folyadék fogyasztása javasolt (figyelembe véve a vesepatológia hiányát, a szív-érrendszer), optimális esetben ásványvizek formájában. Szintén fontos helyes mód táplálkozás: a táplálékfelvétel maximális mennyisége legyen benne reggeli idő amikor a belek hajtóképessége maximális. Naponta körülbelül 5-6 alkalommal ajánlatos enni.

A korpa étrendbe való bevitele jelentősen javítja a béltartalom áthaladását. A búzakorpát forrásban lévő vízzel kell önteni, és húsz perc múlva hozzá kell adni a kefirhez, levesekhez és egyéb ételekhez. A hatásmechanizmus azon a tényen alapul, hogy a korpa rostok nem emésztődnek, képesek bőségesen felszívni a vizet, növelve a széklet mennyiségét. A térfogat serkenti a bélmozgást.

Nagyon fontos a megfelelő szintű fizikai aktivitás. Ez különösen fontos azoknál a betegeknél, akik betegségük miatt már kezelés alatt állnak ágynyugalom(például szívinfarktus, szélütés, súlyos fejsérülés, gerincsérülés, politrauma után), valamint a fizikai inaktivitás miatt elhízottaknak.

Az életmód és a táplálkozás szabályozása sok esetben lehetővé teszi, hogy elérd pozitív hatás hashajtók használata nélkül. Sajnos azonban számos hashajtó elterjedtsége, vény nélkül kaphatósága és olcsósága, valamint figyelmen kívül hagyása orvosi ajánlások kontrollálhatatlan tömegükhöz vezet önálló használat betegek. Bevezetés drog terápia csak a fenti intézkedések után és csak orvos végezheti el.

A bél atónia gyógyszeres terápiája prokinetikumok alkalmazásával kezdődik - olyan gyógyszerek, amelyek növelik a tónust és javítják a bélmozgást. A kolinészteráz-gátlóknak van ilyen hatása. A kezelés általában magában foglalja gyógyszerek koleretikus akció, amelynek kifejezett irritáló hatás a bélfalhoz.

A hashajtók nem a bélatónia tartós kezelésének eszközei, mivel a betegek gyakran használják őket. Csak ezen használják kezdeti szakaszaiban kezelés a károsodott székletürítési reflex normalizálására. A hashajtóknak több csoportja van, amelyek hatásmechanizmusukban különböznek egymástól.

A leggyakrabban használt szekréciós gyógyszerek növényi eredetű vagy szintetikus. Hatásuk azon alapul, hogy csökkentik a víz felszívódását a belekben, hígítják a székletet, és irritálják a nyálkahártya kemoreceptorait. Ebbe a csoportba tartoznak az olyan általános gyógymódok, mint a szénalevél, a rebarbara gyökér, a ricinusolaj, a biszakodil, a nátrium-pikoszulfát és mások. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a béltartalom áthaladását, és közvetlenül serkentik a székletürítés folyamatát. Ennek a csoportnak a fő hátránya az elektrolitok és a víz elvesztése a szisztematikus használat során, a függőség kialakulása, amely dózismódosítást igényel, valamint fájdalom.

A hashajtó gyógyszerek második csoportja - ozmotikus szerek. Ebbe a csoportba tartozik a laktulóz, egy nem felszívódó diszacharid, valamint a nagy molekulatömegű, vizet visszatartó polimerek. A bél lumenében az ilyen anyagok növelik a széklet ozmotikus nyomását, és ezáltal serkentik a víz szekrécióját a bél lumenébe. A széklet folyékonyabbá válik, ami hozzájárul a jobb mozgáshoz és serkenti a mozgékonyságot.

A harmadik csoportba azok a termékek tartoznak, amelyek hatása a széklet mennyiségének növelésén alapul (korpa, útifű magvak, hínár, kalcium-polikarbofil és mások). Ezek az egyetlen természetes hashajtók, amelyek szisztematikus használatra alkalmasak. Nincsenek mellékhatásaik, és serkentik a perisztaltikát természetesen– a széklet mennyiségének mechanikai hatása miatt. Olyan termékeket is használnak, amelyek a kenőhatás miatt megkönnyítik a széklet áthaladását: olíva, mandulaolaj, folyékony paraffin. A jelzések szerint béltisztítást végeznek: vastagbél hidroterápia vagy víz alatti fürdők.

Prognózis és megelőzés

A bélatónia kedvező prognózisú: mikor átfogó felmérés, a kiváltó ok feltárása és megszüntetése, a táplálkozás és az életmód korrekciója (szükség esetén ésszerű, megfelelő gyógyszeres kezelés előírása), a patológia jól reagál a terápiára. Kivételt képeznek az organikus károsodások, a beidegzés hiánya (mint például a Hirschsprung-kór) és mások. súlyos betegségek. A bél atónia megelőzése az racionális táplálkozás, kezdve gyermekkor, kötelező elegendő fizikai aktivitás, valamint időben történő felismerésés olyan betegségek kezelése, amelyek csökkent béltónushoz vezethetnek.

ICD-10 kód

A székrekedés a bél atóniája által okozott betegség. Sok beteg nem fordít kellő figyelmet a székrekedésre, arra hivatkozva, hogy magától is elmúlhat, és szégyellik orvoshoz fordulni ilyen „intim” kérdésben. Valójában a széklet visszatartása a belekben nagyon negatív hatással lehet a Általános állapot beteg, mérgezéshez, gyulladásos folyamatok megjelenéséhez, sőt műtéti beavatkozás szükségességéhez vezet.

Bél atónia - mi ez?

A bél atónia a bélfalak tónusának megsértése, aminek következtében nem tudnak normálisan összehúzódni és ellazulni, hogy a székletet a végbélbe tolják, majd kilépjenek. Atónia esetén a bélmozgás romlik ( kontraktilitás a gyomor-bél traktus falának izomzata), ami emberben székrekedéshez, a székletürítés nehézségéhez vagy lehetetlenségéhez vezet. Összefoglalva, az atónia nem székrekedés, hanem a bélmozgás zavara, ami a széklet stagnálásához vezet.

A bél atónia okai felnőtteknél

Az atónia egy vagy több olyan tényező következményeként jelentkezik, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyomor-bélrendszeri motilitását. Talán mint független betegség(például genetikailag meghatározott), más betegség vagy tabletták szedésének mellékhatása (például bélfertőzés, helminthiasis, görcsoldó szedése), vagy rossz életmód (pl. túlhasznált alkohol, mozgásszegény életmód). Csoportban megnövekedett kockázat Az atónia kialakulása azok az emberek, akik:

• Állandó stresszt élnek át, ami túlterheli az emberi központi idegrendszert, ami szervi elégtelenséghez vezethet;
• helytelen táplálkozás (alacsony rosttartalmú magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása);
• Vezessen ülő életmódot (ennek eredményeként - a bélizmok beidegzési/impulzusvezetőképességének csökkenése, ami perisztaltikát képez);
• Hosszú ideig, nagy dózisokban, görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat / morfiumot tartalmazó érzéstelenítést szednek;
• Bélrendszeri diszbakteriózisban szenvednek (emésztési zavarok esetén termelődő méreganyagok csökkentik a perisztaltikát);
• bélfertőzésekben szenved;
• genetikai hajlamuk van az atóniára;
• Van rosszindulatú daganatok belek (méreganyagokat bocsátanak ki, amelyek megzavarják az idegrendszer működését);
• Dohányzás, alkoholfogyasztás (befolyásolja az idegrendszer működését);
• Használjon opiát drogokat (csökkentse a hangszínt üreges szervek);
• Helminthiasisban szenvednek (a férgek olyan méreganyagokat termelnek, amelyek befolyásolják a perisztaltikát);
• Túlélt egy sikertelen császármetszést.

Gyermekeknél

Atónia egy gyermekben a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Örökletes terhesség és szoptatás alatt;
2. Feszültség különféle fajták;
3. A táplálkozás jellegének megváltozása (például az ételről való leszoktatás eredményeként);
4. Elégtelen vízfogyasztás.

A gyermekkori atónia megjelenése megfelelő hasmasszázzsal megelőzhető. Kezelésre felírva glicerin kúpok, amelyek hozzájárulnak a széklet reflexes kilökődéséhez (20 perccel az első étkezés után elhelyezve), javítják a gyomor-bélrendszeri motilitást.

Idős emberekben

Szenilis atónia fordul elő:

• ülő életmód miatt;
• a műveletek mellékhatásaként.

Intesztinális atónia kezelésére és kockázatának csökkentésére irányuló intézkedések időseknél:

• gyakori séták, kamilla beöntés;
• bőséges zöldség- és tejtermékek bevezetése az étrendbe,
• a reszelt, folyékony és lágy ételek, valamint a hashajtó hatású termékek használata javítja a gyomor-bélrendszer motilitását.

A betegség tünetei

Számos tünet van, amelyek alapján a páciens atóniát gyaníthat. Ilyen jelek észlelése esetén orvoshoz kell fordulni, mert... a bélmotilitás megsértésére utalnak, és ez megfelelő kezelés nélkül veszélyes szövődményekhez vezethet. Az atónia tünetei a következők:

• Székrekedés (érdemes odafigyelni akkor is, ha a székletürítés naponta kevesebb, mint 1 alkalommal történik);
• puffadás és gázok;
• kemény széklet;
• gyengeség és rossz álom;
• halvány színű arcok;
• Vérszegénység (vérszegénység);
• A bőr márványos színt kap.

Jelek	Spasztikus típus	Atonikus típus
Bél kólika	Húz, fáj	Dübörgés, puffadás (fokozott gázképződés)
Rektális állapot	Gyakrabban üres	Gyakrabban tele van
A széklet típusa	Leggyakrabban töredezett ("birka")	Gyakrabban terjedelmes
Érzés a belekben székrekedéssel	Feszültség, tömörítés	Tágulás, teljesség
Savasság gyomornedv	Előléptetett	Csökkentett vagy nulla

Diagnosztika

Ha gyanítja a bélmozgás megsértését, beleértve az atónia jelenlétét, konzultálnia kell egy proktológussal vagy gasztroenterológussal, hogy megállapítsa. pontos diagnózis, a betegség súlyosságának és előfordulásának okának meghatározása. Mivel az öngyógyítás az állapot súlyosbodásához és atóniához vezethet!

Az orvosok könnyen diagnosztizálják az atóniát, ha megkérdezik a beteget a betegség őt zavaró tüneteiről. Sokkal nehezebb meghatározni a betegség okát. Ehhez jelentkezzen következő módszereket atónia kezelés:

1. Felmérés a beteg életmódjának, étrendjének jellemzőinek és örökletes atóniára való hajlamának feltárására;
2. Székletelemzés és székletkultúra;
3. kolonoszkópia;
4. Röntgen (egyes esetekben a röntgenfelvételek a széklet felhalmozódásának területeit mutatják, ami segít azonosítani a lehetséges összenövések vagy széklet vérrögök helyét a bélben).

Hogyan gyógyítható a bél atónia?

A bél atónia kezelésének átfogónak kell lennie, amelynek célja a betegség okának megszüntetése, a bélmozgást hátrányosan befolyásoló tényezők kiküszöbölése.

Az atónia esetében a következőket egyidejűleg használják:

• gyógyszeres kezelés (homeopátiás szerek, amelyek helyreállítják a bél izomfalának normál beidegzését, megszüntetik a széklet stagnálásának hatásait, szabályozzák a székletürítést, megszüntetik az elsődleges eredetű betegségeket);
• kezelés olyan diétával, amely hozzájárul a széklet normalizálásához (folyékony, hashajtó, sok rost);
• testmozgás ( speciális gimnasztika, hozzájárulva a székletürítés normalizálásához);
• az életmód általános normalizálása (a mozgásszegény életmód elleni küzdelem, rossz szokásokés a stressz).

A fenti kezelési módszerek kombinálásával gyorsan jó eredményt érhet el, és megelőzheti az atónia kiújulását a gyomor-bélrendszeri motilitás javításával.

Gyógyszeres kezelés

A bél atónia kezelésére az orvostudomány a következő gyógyszereket használja:

• Hashajtók (például Regulax);
• Az élelmiszer-emésztést javító enzimkészítmények (például pankreatin);
• puffadásgátló gyógyszerek (például espumisan);
• Hányáscsillapítók és perisztaltikát fokozó szerek (például cerucal, metoklopramid);
• Olyan gyógyszerek, amelyek javítják az impulzusátvitelt az izmokhoz (például amiridin). Csak orvosi felügyelet mellett használható;
• Proserin (ambulánsan alkalmazzák, ha más gyógyszerek nem javították a bélmotilitást).

Speciális étrend és táplálkozási rend

A „bél atónia” diagnosztizálása során a páciensnek olyan termékeket kell tartalmaznia, amelyek megkönnyítik a széklet áthaladását a vastagbélben:

• Zöldséglevek, gyümölcskompótok, zselé;
• Aludttej, joghurtok, tejföl, kefir;
• Állott kenyér, száraz keksz;
• Zöldséglevesek, borscs, káposztaleves;
• Sovány hús, baromfi, borjúhús;
• Kolbász;
• Karfiol, cukkini, paradicsom, sárgarépa;
• Árpa, köles és hajdina;
• Tészta;
• Tengeri kel, zöld;
• Sült alma;
• Aszalt szilva, szárított sárgabarack;
• Vörösáfonya, narancs, őszibarack;
• Tök;
• Rebarbara.

Célszerű kis adagokban enni - naponta 5-ször, ugyanabban az időben, kombinálva a megfelelő táplálkozást sétákkal és gyakorlatokkal. Javasoljuk, hogy az ételt ne szárítsa, főzze vagy süsse, és ne füstölje vagy sütje. Ennek a kezelésnek a betartásával javíthatja a gyomor-bélrendszeri motilitást.

A következő termékek hiánya az étrendben szintén hozzájárul a bélműködés és a mozgékonyság normalizálásához:

• Konzervek;
• Sós hal;
• Gazdag húslevesek;
• Borsó, bab;
• Gomba;
• Fokhagyma;
• Csokoládé, kávé;
• Gránátalma, birs;
• Füstölt húsok;
• Áfonya, körte.

Népi jogorvoslatok

Az atónia kezelésének népszerűsítése és népi gyógymódok, beleértve az étrendben a bélmotilitásra jótékony hatású termékekből készült keverékek gyakori fogyasztását.

1. Aloe keverékek: Moss meg néhány aloe levelet, távolítsd el a töviseket és vágd fel. Egy serpenyőben melegíts fel másfél csésze mézet (a hőmérséklet ne legyen 40 foknál magasabb, különben a méz elveszítheti előnyös tulajdonságait), adjunk hozzá aloét és hagyjuk állni 24 órán keresztül. Melegítse újra, vegyen be 1 evőkanál minden nap reggeli előtt 1 órával. 7-10 napon belül. A kezelés befejezése után tartson egy hét szünetet, és ismételje meg a kúrát.
2. Leveles teapor: Darálja le a laza leveles teát egy kávédarálóban, és vegyen be egy fél desszertkanálnyit por formájában naponta négyszer étkezés előtt.
3. Sütőtök és bab: a sütőtök negyedét kockákra vágjuk, a hagymát felaprítjuk, összekeverjük a sütőtökkel és serpenyőben pároljuk. növényi olaj. Amikor a sütőtök megpuhult, hozzáadjuk a megfőtt babot, és további 5 percig pároljuk.
4. Búzadara kása: főzni búzadara kása só és cukor nélkül. Adjunk hozzá egy kis mézet (opcionális). Fogyassz rendszeresen.

Videó: gyakorlatok a bél atóniájára

A bélmotilitás otthoni munkája a cselekvéssel javítható testmozgás, valamint a hasi terület megfelelő masszírozása. Ez elősegíti a belek mozgását szék a kijáratig, normalizálja a kiürülési folyamatot és felépül az atóniából.

Ne feledje, hogy mindezt csak akkor kell megtenni, ha a személy nem tapasztal kritikus szövődményeket a székletvisszatartás miatt (vérzés, gyulladásos folyamatok, szakadások és perforációk). Ebben az esetben a fizikai aktivitás súlyosbíthatja az atóniában szenvedő beteg állapotát. Nézzen meg egy videót, amely megtanítja Önnek, hogyan kell megfelelően végrehajtani a gyakorlatokat és a hasi masszázst a bélmozgás funkcióinak javítása érdekében:

A gyomor-bél traktus (a szigmabélig), a hasnyálmirigy és a máj beidegzése

Afferens utak ezekből a szervekből a vagus ideg részeként mennek.

Efferens paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális rostok a dorsalisból származnak vegetatív mag a vagus ideg (nucleus dorsalis n. vagi), és összetételében (n. vagus) jut el a szervek vastagságában elhelyezkedő terminális csomópontokhoz.
Funkció: fokozza a gyomor, a belek, az epehólyag perisztaltikáját és a duodenum pylorus sphincterének ellazítását, értágulat. A bélmirigyek szekréciójával kapcsolatban elmondhatjuk, hogy a vagus ideg rostokat tartalmaz, amelyek gerjesztik és gátolják.

Efferens szimpatikus beidegzés. A preganglionális rostok a gerincvelő Th V - Th XII oldalsó szarvaiból (mellkasi szegmensek) származnak, és a megfelelő ágak mentén haladnak szimpatikus törzsés tovább megszakítás nélkül a közbenső csomópontokhoz ...
Funkciója: lassítja a gyomor, a belek, az epehólyag perisztaltikáját, érszűkületet és gátolja a mirigyszekréciót.

Ha az alsó mellkasi gerincben a csigolyák elmozdulásai vannak, és a szimpatikus beidegzés befolyása csökken, akkor a perisztaltika növekedését kapjuk. A helyzet hasmenést (hasmenést) eredményezhet, és gyakran "bélneurózisként" értelmezik. Egyes esetekben a görcs miatt éles fájdalom jelentkezhet a hasban egyes területek belek. Ezenkívül a fájdalom olyan erős lehet, hogy hibás diagnózishoz vezet - " akut gyomor", és ennek megfelelően a probléma műtéti beavatkozással történő megoldásához!
Személy szerint még diákként orvosi intézet, segítette a sebészt (operátort) a vakbélműtét (eltávolítás) során féregnyúlvány), és sajnos csak tovább műtőasztal, már a hasüreghez való hozzáférés megnyitása után nyilvánvalóvá vált, hogy a vakbél nem gyulladt be! Bár a Shchetkin-Blumberg tünete pozitív volt, és a vérben a leukociták száma literenként 12 10 9-re emelkedett, és megnőtt az ESR (eritrocita ülepedés). És sajnos, azt hiszem, nagyon sok ilyen példát lehet hozni.
Ezen túlmenően azt merem javasolni, hogy egy hosszan tartó görcs automatikusan egyenesen egy specifikus görcs kialakulásához vezet. akut patológia V hasi üreg- ugyanaz a vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, adnexitis stb., stb.!
Az élesen összehúzódó bélizmok összenyomhatják a meseteriális ereket, ezáltal kivérezhetik a belek részeit, amire az idegvégződések azonnal fájdalommal és helyi gyulladásos reakcióval reagálnak.
Az éles hasi fájdalmaktól egyébként megszabadulhat nyújtó macskapóz (könyökben hajlított karokra és térdre hajlított lábakra támaszkodva), amikor a test medencevége a fej felett helyezkedik el.
Ez a statikus gyakorlat, amelynek célja a gerincoszlop nyújtása (húzása), segít növelni az ízületi csigolyák közötti távolságot, ezáltal megállítja a kompressziót. gerincvelői idegek, és ennek következtében helyreáll a bioelektromos impulzusok vezetése a szimpatikus idegrendszeren keresztül a belekben. Ennek hatására a bélperisztaltika lelassul (azaz csökken a simaizomzatuk tónusa), javul a vérkeringés (nincs a meseteriális erek összenyomódása), ennek következtében csökken a fájdalom és a gyulladás is.
Egy időben, bár nagyon rövid ideig, az orvosok kísérleteket tettek a gyomorfekély kezelésére a szenvedő szerv denervációjával, i.e. ún. törzs vagy szelektív vagotómia alkalmazásával, amikor a vagus ideg törzsét vagy valamelyik gyomrot beidegző ágát átvágták. Ennek a műtétnek köszönhetően elkerülhető volt egy bonyolult és nehéz gyomorreszekciós műtét. De ezt a kímélő műtétet (vagotómiát) utólag el kellett hagyni, mert. egyes betegeknél a betegség súlyosbodását (relapszusát) észlelték. Ez a kezelési módszer azonban lendületet adott a kiemelt fontosságról való gondolkodásnak idegi szabályozás, illetve a betegség kiújulásának okairól, kicsit később pedig vegetatív részének elsőbbségéről, melynek működését befolyásolják a gerincoszlopban bekövetkezett igazodások, problémák (elmozdulások vagy blokkok)!
Ezzel kapcsolatban úgy döntöttem, hogy megpróbálom az ilyen patológiában szenvedő betegeket gerincmanipulációval kezelni, pl. segítségével manuális terápia. Négy ilyen betegem volt - gyomor- és nyombélfekélyes -, és mind a négynél kiváló eredmények születtek!

2000-ben a területemen előfordult olyan eset, amikor egy időnként alkoholt visszaélő betegnek az újabb alkoholfogyasztás után problémát okozott a gyomra: a vizsgálat során a " erozív gyomorhurut", a klinikai kép némileg akut hasra emlékeztet. Vagyis spontán vérzés volt, ami egyébként spontán módon is elállt! A sürgős (sürgős) kórházi kezelés során felállított diagnózist utólag gasztroszkópos vizsgálattal igazolták.
Ugyanez a vérzés a gyomorban egy nyombélfekélyben szenvedő betegnél is előfordult, amely súlyemelés után keletkezett. És spontán megállt! (1996, augusztus).
Előző évben (1995) ez volt fiatal férfi nyombélfekély a súlyosbodás időszakában súlyos fájdalommal és kifejezett diszpepsziás rendellenességekkel nyilvánult meg. Javaslatomra csak az exacerbáció idején (tavasszal és ősszel) dolgoztam a gerincével - és ő és én is kiváló eredményt értünk el - a következő évben nem volt szezonális betegsége!
Súlyemelés után azonban – szavai szerint – fekete ürüléke volt (melena), és másnap bevitték a munkából a klinikára, és a karjánál fogva az épület tornácára vezették (a fiatalember nagyon sápadt volt!) . A beteget azonnal kórházba szállították sebészeti osztály Városi Sürgősségi Kórház, ahol a felvételt követően azonnal gyomor- és nyombél endoszkópos vizsgálaton esett át. De a régi begyógyult fekélyes hiba nem vérzett – nem volt a krónikus betegség súlyosbodása! A melena azonban megerősítette a vérzést a bél fedőrészeiből, pl. a gyomorból. (A gyomorban a sósavnak kitett vér fekete színt kap). Nyilvánvalóan rövid ideig vérzett az egész belső felület gyomor, a prekapilláris erek ideiglenes denervációja miatt - arteriolák, amelyek felszakadtak és vért öntöttek az üreges szerv lumenébe.
A jelentős súly emelése "lelapult" csigolyaközi lemezekés ahelyett, hogy bikonvexek lettek volna, lapossá váltak - emiatt a csigolyaközi nyílások kisebbek lettek, ami a gerincvelői idegek összenyomódását eredményezte. Emlékszünk rá, hogy ha egy idegrost összenyomódik, a bioelektromos impulzus vezetése megszakad. Ennek eredményeként az arteriolák falán belüli simaizmok tónusa élesen csökkent, és az erek nem tudtak ellenállni a vérnyomásnak, és egyszerűen szakadni kezdtek! Ezt a mechanizmust az alábbiakban – a „Koncepció” második részében – írom le részletesebben. Ezért itt nem térek ki erre.
A felvett beteg kétnapi megfigyelése és konzervatív kezelési intézkedései után a fiatal férfit hazaengedték a klinikáról.

Hangrezgéseknek való kitettség
A gerincoszlop, a gyomor-bél traktus működéséért felelős terület rendellenességeinek egyik legmarkánsabb példája lehet egy olyan eset, amely a hozzám közel álló emberek életében, és az enyémben is előfordult!
Az egész családunk (feleségem és én, fiam és legkisebb lányom, édesanyám) több óra háttal az erős hangvisszaadó hangszóróknak ülve - ez egy esküvőn történt, vagyis az alkoholfogyasztás miatt is bélműködési zavarokat kapott, három napig tartott! Az ok feltehetően a levegőben lévő hangrezgések, és különösen az alacsony frekvenciájú rezgések hatása volt. Nemcsak a csigolyák mechanikus elmozdulása történt, hanem magában a gerincvelőben is kapcsolódtak (zárlatok). A bioelektromos impulzusok átvezetésének blokkolása a szimpatikus autonóm idegrendszeren keresztül (mint emlékszünk, lassítja a bélmozgást, összehúzza az ereket és gátolja a mirigyek szekrécióját) túlsúlyhoz vezet. paraszimpatikus beidegzés, fokozza a bélmozgást, tágítja a béledényeket (ez pedig egy járulékos vér, azaz folyadékáramlás). A belek autonóm beidegzésének ilyen egyensúlyhiányának következménye több embernél hasmenés (hasmenés) volt. A vicces az, hogy sokan ezt a helyzetet a sült ételek fogyasztásával kapcsolatosnak tekintették. folyami halak, zsíros az. De a legkisebb lányunk, Dasha nem ette meg azt a halat! Volt azonban egy úgynevezett bélbetegsége is.
Mondok még egy példát a hangrezgések élő szervezetre gyakorolt ​​kórokozó hatásaira.
A Győzelmi Parádé előkészületei során 1945 novemberében Moszkvában a moszkvai helyőrség egyesített zenekara a hamovnyiki arénában tartott próbákat. Egy tapasztalt lovassági lovas, Nikolai Sitko úgy döntött, hogy megragadja az alkalmat, és egy fúvószenekar zenéjére megpróbálja megszelídíteni a Polyus nevű lovat, akinek a Vörös téri felvonuláson kellett volna részt vennie.
A tiszt akkor lépett be az arénába a sarkon, amikor a zenekar még nem játszott. De tovább... A zárt térben zajló, váratlan zene sajnos katasztrofálissá vált a ló számára. Pole nagyon megijedt, remegett és izzadt, aztán rohanni kezdett és... elesett! A zenekar azonnal abbahagyta a játékot. A lovat nehézkesen talpra emelték és megnyugodtak. Ezt követően az állatorvosok erőfeszítései sajnos eredménytelennek bizonyultak - nem tudtak segíteni a sérült állaton. Volt egy erős idegösszeroppanás. És Polyust a szülőföldjére küldték.

És még többet a hangfrekvencia-ingadozások hatásáról
A németországi Regensburgban 1996-ban a tizenhét éves Christiane Kittel tromboembóliát (vérrög miatti elzáródást) szenvedett. pulmonalis artéria, de az orvosoknak sikerült megmenteniük a lányt – megműtötték. Christiane Kittelt azonban nem lehetett kihozni a kómából sem a műtét utáni órákban, sem a következő hét évben!
2003-ban a népszerű előadó, Bryan Adams turnéra érkezett a városba, akinek sajnos Christiane Kittel volt a rajongója. A beteg édesanyja, Adelheid Kittel úgy döntött, beviszi a kómás lányt lánya kedvenc előadójának koncertjére, egyenesen abba a terembe, ahol a bemutatót tartották. A gyógyulás utolsó reményével. És - csoda történt! A legelső zenei hangokra és az énekesnő hangjára a lány megmozdult és kinyitotta a szemét!
"Örömömben meg akartam ölelni az egész világot. Amikor visszatértünk a klinikára, háromszor hívott, és azt mondta: "Anya" - mondta a boldog Frau Kittel.
Fel kell tételezni, hogy a szerencsétlenül járt lány agykérgét, mintha rövidzárlat okozta volna, hét éve kapcsolták ki. A hangtartomány 20 Hz-től 20 KHz-ig terjedő, sőt nagy erejű elektromágneses rezgései pedig kóros kapcsolatok megszakadásához vezettek az agyban, és visszaadták az embert az aktív, teljes élethez. És emellett, hang rezgések nagy erő, mint egy lökéshullám, elmozdíthatja a kómában fekvő lány csigolyáit. Így hozzon létre új elmozdulások kombinációit a gerincben, és ennek megfelelően kapcsolatokat a központi idegrendszerben. (Mivel minden izom maximálisan ellazult, beleértve a gerincet is).

A Lvov melletti Sknyliv városában egy légibemutató során, még az SU-29 lezuhanásával kapcsolatos tragédia előtt, egy harci jármű emberek feletti repülése közben (a gép nagyon alacsony magasságban repült) egy hatéves fiú szívinfarktuson esett át, és nagyapja karjaiban halt meg.

Anton Pavlovics Csehov „Egy tisztviselő halála” című történetében a tábornok rászólt Cservjakov tisztviselőre: „Kifelé!” És azonnal a gyomorban "valami leszakadt". És tovább a szövegben. „Semmit sem látott, semmit sem hallott, az ajtóhoz hátrált, kiment az utcára és vánszorgott... Gépiesen hazaérkezve, anélkül, hogy levette volna egyenruháját, lefeküdt a kanapéra és... meghalt” (52).

Vírusos hepatitis A (sárgaság) vagy Botkin-kór
Ez történt velem 1958-ban, amikor négy éves voltam, és óvodába jártam.
Kora tavasz volt, és még mindig hűvös volt – kabátban voltunk. Későre járt az este – hamarosan felvesznek minket a szüleink. És mi, gyerekek a tanárnővel együtt az utcán, az udvaron voltunk óvoda amikor vécére akartam menni, és csak felépülni. Félénk fiú voltam, ezért anélkül, hogy bármit is mondtam volna a tanárnak, az épületbe rohantam a csoportunk szobájába, ahol volt egy WC. Kiderült, hogy az épület ajtaja zárva van, és én is futva visszatértem a pavilon lombkorona alá. A kocogás enyhén oldotta a feszültséget, de nem sokáig, mert 10-15 másodperc múlva ismét feltámadt a székelési inger, ami elengedhetetlen volt, azonnali megoldást igényelve a problémára.
És megtaláltam - ez a megoldás - keresztbe tettem a lábaimat és erősen megszorítottam, teljes erőmmel megfeszítve a combizmokat és a medencefenék izmait is. És egy szempillantás alatt minden megváltozott.
Még mindig tisztán emlékszem arra az estére, a pavilonra és arra a padra... és az érzéseimre: a székelési inger azonnal eltűnt, a lábam megadta magát – úgy tűnt, hogy a testem elernyedt, és azonnal le kell feküdnöm. Lefeküdtem a padra és nagyon fáztam. Nagyon akartam aludni. Lehunytam a szemem, és eszembe jut, hogy szinte azonnal elaludtam... (Mellesleg az emlékezetről: általánosságban a legelső emlékem az volt, hogy egy ukrajnai városból egy oroszországi faluba indultam, pontosan 1 éves koromban) .
De nem aludtam el, elvesztettem az eszméletem. Kóma volt. Később, amikor már a kórházban voltam, besárgultam. Ezt követően pedig minden kérdőívben jelezte, hogy vírusos hepatitis A-ban szenved, i.e. Botkin-kór vagy sárgaság.
Négy napig eszméletlen voltam – a kezelésnek nem volt hatása. Amíg apai nagynéném, Lidia Szergejevna meg nem találta a suttogó nagymamát. És az a nagymama imákat olvasott, a fülembe súgta – és magamhoz tértem.
Az első emlék, miután kijöttem a kómából, egy sikertelen injekció volt a bal fenékbe - nagyon fájdalmas volt, mintha megégett volna, és nagyon sírtam. És most a bal fenék közepén egy 3?4 cm-es heg található, ami az egész idegrendszer teljes egyensúlyhiányát igazolja. Bár az injekciót valóban helytelenül hajtották végre (a fenék ezen a részén sok idegvégződés van, és közülük a legkevesebb a külső felső kvadránsban).
És emlékszem az első alkalomra, amikor kimentem Friss levegőés a lábadozó gyerekekkel körben táncoltunk. Sütött a nap. És az első fű már elkezdett kibújni. Sőt, nagyon jól emlékszem rá - körülötte minden olyan volt, mintha fehér fény áradt volna át -, még a fák még gyér lombozatú koronáját is fájdalmas volt nézni. Körben sétáltunk, egymás kezét fogva, és örültünk a gyógyulásnak. Én pedig halványan mosolyogva tántorogtam, alig bírtam megállni a lábamon.
Mi történt velem akkor?
Az agy (kéreg) erőteljes feszültséggel avatkozott be a folyamatok természetes lefolyásába, ami egyenértékű volt egy robbanással vagy rövidzárlattal.
Nyilvánvalóan a hipotalamusz is részben blokkolva volt (a hátsó hipotalamusz dorsolaterális magjainak megsemmisülésével a hőszabályozás teljes elvesztése következik be - normál hőmérséklet nem tartható fenn, és a test 35°C-ra hűl le!); és kisagy (vazomotoros reflexek, bőrtrofizmus, sebgyógyulási sebesség); és retikuláris képződés (vazomotoros, hőmérsékleti és légzőközpontok).
Anatómiai destrukció nem történt, de a központi idegrendszerben, a kéreg alatti képződmények (retikuláris formáció, hipotalamusz, kisagy) szintjén egyfajta rövidzárlat volt. És természetesen mindezek a folyamatok nem voltak elmozdulások nélkül a gerincoszlopban.
Ezt megerősítette súlyos gyengeség, és az a tény, hogy kihűltem (éles lehűlés indult be a testemben!), és szinte azonnali eszméletvesztés. Igen, és ugyanazt az injekciót, ami egy elég nagy és durva bőrhibát eredményezett, ami valóban egy égés utáni hegre emlékeztet.
És persze verbális rezgések (egy suttogó nagymama imái), amelyek valószínűleg megszakították a patológiás kapcsolatokat az agyban, mint egy németországi lány esetében, aki hét évig kómában feküdt.
És ki tudja meddig feküdnék kómában... És nagy valószínűséggel meghalnék – és nem sokáig.
És besárgultam a máj epevezetékének és Oddi záróizmának görcse miatt. Vagyis a máj által termelt epe nem tudott bejutni egyikbe sem epehólyag, sem bent patkóbél, de közvetlenül a vérbe került, ami a bőr elszíneződéséhez vezetett.

nem specifikus colitis ulcerosa(NYAK)
A sokféle emberi betegség között van egy összetett és nagyon kényes betegség, amelyben vérző fekélyek képződnek a vastagbél falán, és hasmenéssel (napi 10-15-szöri széklettel) járnak - a colitis ulcerosa (UC) ). A patológia átterjedhet a vastagbél felszálló és leszálló részeire, illetve azokra keresztirányú vastagbél, és ezen kívül teljes UC is előfordul, amikor a vastagbél minden említett része érintett.
Tehát a röntgenfelvételeken a bél érintett része általában kétszer szélesebb, mint a nem érintett rész! És ez egyszerűen a vastagbél bármely részének részleges (vagy teljes) szimpatikus denervációja. A paraszimpatikus beidegzés átfogó hatása (a szimpatikus idegrendszer hiánya miatt) megnövekedett perisztaltikához, értágulathoz és a mirigyek fokozott szekréciójához vezet - és ezáltal vérző fekélyekhez, és ennek következtében a bél lumenébe jutó felesleges folyadékhoz. És elegendő a beidegzés helyreállításához, mivel a patológia egy héten belül gyakorlatilag eltűnik. Csak valami és minden. De most ez a betegség a beteg emberek rokkantságához és a gyógyszerek nagy anyagi költségeihez vezet.
Egyébként 2005-ben találkoztam egy beteggel, aki több éve szenvedett ebben a betegségben, és rokkantság miatt nyugdíjba vonult. Azonban valami más is érdekes. Egy idő után ez a szenvedő (vicc azt mondani, laza széklet, azaz napi 15-szöri hasmenés), az UC spontán módon átadta helyét egy másik betegségnek - obliteráló endarteritis lépett fel. (Artériák alsó végtagok, ebben az esetben fokozatosan eltömődnek körkörös lerakódásokkal a belső falak ateroszklerotikus rétegek).

A dystonia vagy intestinalis dyskinesia a vékonybél és nagyobb mértékben a vastagbél működési zavara, amely tónus-, ill. motoros tevékenység bélfal, amely több réteg simaizomból áll. Ez a betegség nem jelent veszélyt a beteg életére, de észrevehető kényelmetlenséget okoz.

A diszkinézia típusai

Modern osztályozás a diszkinézia ennek az elsődleges (veleszületett) és másodlagos (szerzett) formáit osztja fel funkcionális zavar. Által klinikai lefolyás A szerzett diszkinézia megkülönböztethető:

• a bélrendszeri rendellenességek (székrekedés vagy hasmenés) túlnyomó többsége;
• hasi fájdalom megnyilvánulásával;
• általános neurotikus tünetek túlsúlyával.

Attól függően, hogy a motoros rendellenességek a belekben a dystonia két típusa létezik:

• hipertóniás (spasztikus);
• hipotóniás.

A diszkinézia típusától függően természetesen egy vagy másik típusú kezelést írnak elő, bizonyíték hiányában szerves betegségek belek (peptikus fekély, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség).

A vastagbél dystonia okai

A betegség a felszálló, keresztirányú vastagbélben és a leszálló vastagbélben lokalizálódik, amelyek szenvednek funkcionális zavarok beidegzés a későbbi jellegzetes tünetek kialakulásával.

A gyomor-bél traktus motoros működésének károsodásának okai:

• Idegi túlterhelésés krónikus stressz - kóros impulzusok kialakulásához vezet az agyban, ami a belső szervek működésének zavaraihoz vezet.
• Táplálkozási hibák. A rost, vitaminok és ásványi anyagok hiánya gyakran provokálja a vastagbél motoros aktivitásának megsértését a jellegzetesség kialakulásával. klinikai kép.
• Ülő képélet. A fizikai aktivitás hiánya az élelmiszer-bolus stagnálásához és a bélrendszeri dystonia kialakulásához vezet.
• Endokrin rendellenességek, magas vérnyomás, az autonóm idegrendszer patológiája.
• Visszaélés gyógyszereket.
• Gyulladásos vagy fertőző folyamatok a szervezetben.
• Genetikai hajlam a vastagbél funkcionális elégtelenségére.

Mivel a bélrendszeri diszkinéziát számos tényező okozza, először az okot határozzák meg (pontos diagnózist készítenek), majd választják ki a kezelési módszereket és a beteg állapotának korrekcióját.

Tünetek

A diszkinéziára jellemző jelek különböző időszekvenciákban fordulnak elő, és eltérő súlyosságúak. Megosztott a következő tünetek:

• Fájdalom a hasi területen. Görcsösek, szúró, fájdalmas jellegűek, a táplálékfelvétel hátterében fordulnak elő, és a székletürítési folyamat megzavarásával járnak. Funkció- nincs fájdalom éjszaka és közvetlenül ébredés után.
• Dyspeptikus tünetek: étvágytalanság, hányinger, böfögés, hányás, puffadás (puffadás).
• A székletürítési folyamat megsértése. A vastagbél károsodásának típusától függően (hipertóniás vagy hipotóniás) a hasmenés vagy a székrekedés előrehalad.
• A neurózisok tünetei. A diszkinézia hátterében egy személy érzelmi instabilitást, szorongást és alvászavarokat észlel.

A következő különbség van a dystonia spasztikus és hipotóniás formái között:

1. Ha arról beszélünk a szerv izomfalának hiperkinéziséről, akkor annak túlzott összehúzódása következik be. Megjelennek a görcsös bélterületek, amelyek székrekedést okoznak a széklet további mozgásának nehézsége vagy a fokozott perisztaltika miatt hasmenés miatt. Ebben az esetben az érintettet erős, gyakran hirtelen fellépő hasi fájdalom zavarja. Számos csekély bélmozgást vagy egyidejűleg nagy mennyiségű széklet felszabadulását figyelik meg.
2. A vastagbél diszkinézia hipotóniás típusát a bélmotoros aktivitás csökkenése kíséri. A beteg sajgó, zúgó hasi fájdalomra, puffadásra és székrekedésre panaszkodik. Fáradtságot, gyengeséget észlel. A patológia dinamikus bélelzáródás kialakulását idézheti elő, amely akár sürgős műtéti beavatkozást is igényelhet.

A bél dystonia diagnózisa

Tipikus esetekben könnyű azonosítani a bélrendszeri diszkinézia (dystonia) tüneteit. Az orvos a páciens panaszai és a betegség történetének összegyűjtése alapján gyanítja a patológia jelenlétét. A folyamat sokkal tovább tart megkülönböztető diagnózis, vagyis kizárja a hasonló tünetekkel járó állapotok diagnosztizálásának valószínű „jelöltjét”. Ehhez különféle kell hangszeres tanulmányokés teszteket vesz fel.

A felmérés során kiemelt figyelmet fordítanak a fájdalom szindróma jellegének leírására és a táplálékfelvétellel való kapcsolatára. A székletürítési folyamat megzavarása sokat elárul.

A vastagbél disztóniája néha más betegségek „álarcává” válik. A differenciáldiagnózist a következő betegségek esetén végezzük:

• Akut ételmérgezés vagy toxikus fertőzés.
• Fertőző betegségek. Gastroenterocolitis, amelyet a patogén mikroorganizmusok(Shigella, amőba, szalmonella), gyakran a gyomor-bélrendszeri motilitási zavarok egyik fajtájaként alakulnak ki. Krónikus amőbiasis vagy amőbás vérhas is lehetséges.
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség - súlyos betegségek gyomor-bél traktus, amelyeket diszkinézia kísér.
• Rosszindulatú daganatok.

A differenciáldiagnózishoz kiegészítő vizsgálati módszereket alkalmaznak:

• szigmoidoszkópia;
• kolonoszkópia;
• ultrahangvizsgálat hasi szervek;
• komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás (ritka);
• székletelemzés (coprogram).

A pontos diagnózis felállítása az optimális terápia kiválasztásának és a patológia megszüntetésének kulcsa.

A béldystonia kezelésében az orvos a terápia kiválasztásakor a lézió típusától függ.

• Hipotenzió esetén az étrend megnövekedett rosttartalmát, hasi masszázst és fokozott fizikai aktivitást írnak elő. Életmódjának intenzívebbé tétele a perisztaltika javulásához és a panaszok csökkenéséhez vezet. A belekben a rothadás és az erjedés a táplálék lumenében való hosszú jelenléte miatt leáll, normalizálódik a vastagbélen való áthaladás, csökkennek az autointoxicáció jelei, javul a hangulat és a teljesítmény.
• Bélhipertónus esetén masszázst is írnak elő, de lazítót. Hashajtók alkalmazása javasolt, bőséges mennyiségben víz, amely lágyítja a székletet, görcsoldó gyógyszereket szed.