Mesterséges megtermékenyítés, mint az ART módszere. Mesterséges megtermékenyítés otthon

Támogatni szeretnénk házaspárokés egyedülálló nők, akik olyan eljárás mellett döntenek, mint pl méhen belüli megtermékenyítés(a továbbiakban: VMI vagy AI). Sajnos az életben nem mindig minden egyszerű és zökkenőmentes: van, aki megtapasztalja a magányt, amikor régóta szeretne családot találni, míg mások betegséget, szeretteik elvesztését és egyéb szerencsétlenségeket élnek át. Nem kell azt hinned, hogy te voltál szerencsétlen – mindenkinek van valami baja. És ne szégyellje, hogy orvoshoz kell mennie – ha például eltörtük a lábunkat, nem habozunk orvoshoz fordulni, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól és tudjunk járni a jövőben.

Csak az ember mesterséges megtermékenyítése, méhen belüli megtermékenyítés, gyermekvállalás miatt orvoshoz járás, kevésbé ismerős számunkra, ennyi. Ezt kevésbé ismerik a minket körülvevő emberek. A mesterséges megtermékenyítés módszerei (beleértve az intrauterin mesterséges megtermékenyítést is) Moszkvában és a régiókban minden évben mindenkinek segítenek több párok. Mesterséges megtermékenyítés- donor, vagy férje spermája adja meg a kívánt eredményt - a gyermeke. Ha azonban nem áll készen, vagy nem akar találkozni a körülötte lévők óvatosságával, szkepticizmusával, sőt gúnyával - természetes emberi reakciókkal valami új és szokatlan dologra -, és nem érzi magát magabiztosnak abban, hogy meggyőzze az embereket és elérje a helyzet megértését, akkor valószínűleg nem kellene elmondania szeretteinek, hogy olyan eljáráshoz folyamodott, mint a méhen belüli mesterséges megtermékenyítés.

Eredmények termékenyítés után - sikeres terhesség- örömet okoz Önnek és szeretteinek. A gyermek fogantatása intim, személyes ügy, és csak téged érint. Válaszolhat szeretteinek kérdéseire így, vagy titokzatosan mosolyoghat. Az ebben az esetben alkalmazott mesterséges megtermékenyítési módszereket Ön, házastársa és orvosa dönti el.

A felgyülemlett szerencsétlenség néha annyira lehangoló, hogy jön a teljes csüggedtség. De idővel rájössz, hogy a probléma nem fog magától megoldódni, és az élet nem fog magától javulni. Ember mesterséges megtermékenyítése orvosi módszer kezelés, nincs benne semmi obszcén. A mesterséges megtermékenyítés problémáját nagyrészt e téren tájékozatlan emberek találták ki. Ha megmutatják ezt az eljárást, mesterséges megtermékenyítést - donor vagy férj spermája -, mindent alaposan át kell gondolni és cselekedni. A bajt le kell győzni, nem pedig átadni neki. Mindig vannak módok a probléma megoldására. Talán nem mindig könnyű, nem mindig könnyű elfogadni valamit pszichológiailag, nem mindig kellő türelem és akarat. Néha egyszerűen nem tudja, hogyan oldjon meg egy problémát, vagy hogy melyik módszer a legjobb.

Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok:

• párok, ahol nincs minden rendben a férfi részéről (szexuális zavarok vagy rossz spermiumok)
• egyedülálló nők (ha nincs probléma "női részről")

Sok egyedülálló nő nagyon szeretne gyereket. De mi van akkor, ha nincs megfelelő partner a közelben? A nők megtanulják, mi a mesterséges megtermékenyítés, kik lettek teherbe mesterséges megtermékenyítés hol történik a mesterséges megtermékenyítés, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés - Moszkvában és a régiókban. Az összes kérdés tisztázása után a nők egy kiválasztott klinikához fordulnak, ahol mesterséges megtermékenyítést végeznek. Ha az intrauterin megtermékenyítés sikeres, akkor jön a megtermékenyítés régóta várt terhesség. És nem mindegy, mennyibe kerül a mesterséges megtermékenyítés; eredmény - új élet, a gyermeked a karjaidban van. Az egyedülálló nőknek sok szerencsét és megértést és szeretteik segítségét kívánok a gyermekneveléshez.

Tovább férfi problémákálljunk meg részletesebben. Néhány probléma benne reproduktív szféra manapság meglehetősen gyakran megtalálhatók férfiaknál, köztük fiatal férfiaknál, és sajnos nem mindig kezelhetők. A férfiak mesterséges megtermékenyítésének problémája meglehetősen akut. Ez súlyos csapás a férfi büszkeségre, és csak emberi szerencsétlenség. Gyakran ez is megzavarja a pár harmóniáját.

Teljesen értelmetlen ebben a helyzetben nem tenni semmit, kikerülni belőle - előbb-utóbb meg kell oldani a problémát, valahogyan meg kell határozni a sorsát, a késlekedés pedig általában a problémák szaporodásához vezet.

Ebben a helyzetben fontos, hogy teljes körű információkat gyűjtsön, amelyek segíthetnek Önnek modern orvosság pontosan hol és milyen sikerrel. Fontos az is, hogy személyesen keresse fel a klinikákat és az orvosokat, hogy választ kapjon kérdéseire és kétségeire. Ha Önnek a mesterséges megtermékenyítés javallt, a tesztek segítenek a megfelelő kezelési taktika kiválasztásában.

Külön szeretném megemlíteni, hogy a rossz spermium nem diagnózis, hanem elemzés. Ha egy férfit nem vizsgáltak meg, és nincs következtetés a diagnózisról, a rossz spermiumok okairól és a kezelés lehetőségéről, akkor még túl korai előre jelezni, hogy lehetséges-e a terhesség természetesen vagy mesterséges intrauterin megtermékenyítésre vagy más ART módszerre van szükség.

Nál nél súlyos patológiák spermium, ha ez nem korrigálható, a férj spermájával történő megtermékenyítés nem segíthet a probléma megoldásában. Ezekben az esetekben az orvostudomány csak a donor spermájával történő megtermékenyítésben vagy a férj spermájával végzett IVF/ICSI-ben segíthet.

A férfi szerepe és jelentősége a fogantatásban, ha kell mesterséges módszerek, nemcsak nem lesz alacsonyabb, hanem sokkal magasabb és felelősségteljesebb. Még ha donor spermát is használnak, ez a te gyereked, neked köszönhetően új élet születik, és olyan lesz, ahogy te neveled.

Mesterséges megtermékenyítés (AI) - módszer asszisztált reprodukció(IVF, IVF / ICSI mellett), amelyben más módszerekhez hasonlóan a gyermek fogantatásának bizonyos szakasza mesterségesen történik.

Általános információ

A megtermékenyítés a spermium bejuttatása a nő nemi szervébe. mesterséges eszközökkel. Az egész további folyamat természetesen zajlik: a spermiumok a méhből a petevezetékekbe futnak, ahol találkoznak a petefészkekből kikerült és a petevezetékekbe is bekerült érett petesejttel, megtermékenyítik, majd a megtermékenyített petesejt a méhbe kerül, ahol a méh falához tapad, és terhességet okoz.

A megtermékenyítést az ovuláció (az érett tojás felszabadulása a petefészekből) közelében, körülbelül a menstruációs ciklus közepén végezzük.

Korábban a spermium hüvelybe történő bejuttatását alkalmazták, de sikeresebben alkalmazzák Utóbbi időben spermiumok bejuttatása a méhbe - az úgynevezett intrauterin megtermékenyítés (IUI).

A méhen belüli megtermékenyítéssel a spermiumot előkezelik, ami hasonló ahhoz az összetételhez, amelyet a hímivarsejt a természetes közösülés során a méhbe vezető úton szerez be, és a legtermékenyebb hímivarsejtekből választják ki a "préselést". A nyers sperma közvetlenül a méhbe juttatása elfogadhatatlan.

Mesterséges megtermékenyítés. Javallatok

A megtermékenyítést egyedülálló nőkön végzik, és a házastársak terhességének elérésére használják meddő házasság ha a kezelés el akarja érni természetes terhesség nem koronázta siker.

Mesterséges megtermékenyítés. Eredmények: A megtermékenyítés következtében a terhesség csak akkor következhet be egy nőben, ha nincs terhességet megakadályozó betegség. Petevezetékek elzáródása/hiánya, magas endometriózis, petefészek vagy méh hiánya esetén a megtermékenyítés nem történik.

Az asszisztált reprodukciós módszerként megkülönböztetjük:

• mesterséges megtermékenyítés férji spermával (IISM)
• mesterséges megtermékenyítés donor spermával (IISD)

Mesterséges megtermékenyítés férji spermával (IISM)

Az ISIS csak azokban az esetekben javallt, és képes legyőzni a meddőséget, amikor a spermiumok mesterséges bejuttatása megkerüli azokat az akadályokat / I, amelyek miatt nem következett be a terhesség, nevezetesen:

• nál nél szexuális zavarok, vaginizmus, szabálytalan szexuális élet,
• cervicalis (nyaki) meddőségi faktorral, amikor a férj spermiumai elpusztulnak a feleség hüvelyében,
• a spermium minőségének enyhe romlása a normálhoz képest,
• meddőséggel ismeretlen eredetű amikor a házaspár átesett egy teljes listán a vizsgálatokon, és az okot nem találták meg, az IVF alkalmazását azonban korainak, nem kellően indokoltnak vagy túl költségesnek tartják.

Az első kivételével minden esetben azt feltételezzük, hogy a pár teljes körű meddőségi vizsgálaton esett át teljes lista felmérés, és van egy következtetés a meddőség okairól. Ha egy pár mesterséges megtermékenyítést javasol, a tesztek segítenek a megfelelő kezelés kiválasztásában.

A fent felsorolt ​​esetek mindegyike meglehetősen ritka, és a meddőséges esetek csak kis százalékát teszik ki.

A férj spermájával történő megtermékenyítéskor friss (natív) spermát használnak fel, amelyet a klinikán közvetlenül a megtermékenyítés előtt még aznap, néhány órával korábban adományoznak. A megtermékenyítéshez a férjet legalább minden szexuális úton terjedő fertőzésre ki kell vizsgálni.

Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon a nővel és férjével.

Mesterséges megtermékenyítés donor spermával (IISD)

Úgy gondolom, hogy mielőtt IVF-hez folyamodnánk, érdemes kihasználni a donor spermiumokkal való mesterséges intelligencia lehetőségét (IISD). Miért??

Fontos megérteni, hogy ha a terhesség nem a donor spermával történő megtermékenyítés következtében következik be, semmi sem akadályozza meg az IVF alkalmazását. Ha először követi az IVF útját, és több próbálkozás után sem következik be terhesség, fennáll a veszélye, hogy a reproduktív egészség és a mentális kondíció a nők az IVF következtében rosszabbodni fognak, és a donor spermiumokkal történő megtermékenyítés akkor nem lesz megfelelő, vagyis nem lesz más út.

A donor spermával történő megtermékenyítés előnyei az IVF/ICSI-vel szemben:

• nincsenek erős hormonális stimulációk, amelyek negatívan befolyásolhatják az egészséget meg nem született gyermek,
• nincs átvitel a következő generációkra férfi meddőség(az IVF/ICSI során történő lehetséges átvitelt az orvostudomány nem vizsgálta),
• az IVF eljárással ellentétben nincs kockázat az anya egészségére.

Az IISD-t alkalmazzák:

• a férj spermájának rossz minősége (az IVF, IVF / ICSI alternatívájaként) vagy a szexuális partner / férj hiánya egy nőben.

Ebben az esetben a bankból származó névtelen donor spermája használható. donor sperma klinikákon, vagy egy donor spermája, amelyet maga hozott – ez lehet a férj (testvér, apa) legközelebbi rokona, egy olyan személy, akit ismer vagy nem ismer, de aki vállalja, hogy donorként jár el.

Az ilyen megtermékenyítés eredményeként született gyermek genetikailag rokon lesz a nővel és a donorral, de igazi apa a gyermek - hivatalosan és valójában - a nő férje lesz, ha létezik. Az orvosok orvosi titkot őriznek, a megtermékenyítést követő terhességet pedig úgy végzik normál terhesség. Az adományozónak nincsenek apasági jogai és kötelezettségei.

Bővebben az adományozókról.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának rendelete szerint a fertőzések átvitelének elkerülése érdekében egészségügyi intézmények A látens fertőzések kimutatására csak olyan mélyhűtött donorsperma használható, amelyet lefagyasztottak és legalább hat hónapig karanténban tartottak.

Mivel nem minden férfi spermája bírja ki a fagyasztást/olvasztást anélkül, hogy minősége komoly romlást okozna, ezért névtelen donornak csak azokat a férfiakat fogadjuk el, akiknek spermája rendelkezik ezzel a tulajdonsággal (kriotoleráns).

Az anonim donorokat minden szexuális úton terjedő fertőzésre megvizsgálják, annak hiányát mentális zavarokés veleszületett fejlődési rendellenességek.

Az anonim donorokkal szemben támasztott egyéb követelmények a klinikától függenek: a legszigorúbb követelmények a következők genetikai elemzések az esetleges öröklődésről, 2 egészséges gyermek jelenléte.

Gondosan válasszon olyan klinikát, ahol mesterséges megtermékenyítést végez! A klinikák maguk keresik és vonzzák az anonim donorokat. A donor spermabankot alkotó spermiumok száma mindössze 2-3 fő, de több tucat is lehet. A donorról általános adatokat közölnek a megjelenésről, nemzetiségről, vércsoportról, gyermekeik jelenlétéről, iskolai végzettségéről és foglalkozásáról.

Saját maga hozott donor spermájával történő megtermékenyítéskor kivételesen nem fél évig mélyhűtve, de friss spermium is használható. Ha ebben a módban mesterséges megtermékenyítést végeznek. Alacsonyabb lesz a beavatkozás költsége, csökken a várakozási idő, és nő a mesterséges megtermékenyítést követő terhesség valószínűsége is.

A megtermékenyítés megköveteli a donor vizsgálatát, amelyet Ön maga hoz magával, legalábbis minden szexuális úton terjedő fertőzésre.

Hol lehet mesterséges megtermékenyítést végezni. hivatalos regisztráció

A termékenyítést szaporodási problémákkal foglalkozó klinikákon végzik, ugyanazon a helyen, ahol IVF-et végeznek (lásd a listát a honlapon). A megtermékenyítést reproduktív szakorvos (külön nőgyógyász szakirány) végzi embriológus szakorvos közreműködésével. sperma előkészítése.

Mesterséges megtermékenyítésre hivatalos megállapodást írnak alá a klinikával - hozzájárulás a megtermékenyítéshez, útlevéladatokkal.

Ha egy nő hivatalosan házas, akkor a feleség és a férj is aláírja a hatósági beleegyezést a megtermékenyítéshez mind a férj spermájával, mind pedig a donor spermájával történő megtermékenyítéshez.

A saját maga által hozott donor spermájával történő megtermékenyítéskor a hivatalos beleegyezését is aláírják. Egyúttal feltüntetik az útlevéladatait, valamint azoknak a házastársaknak vagy egyedülálló nőknek az útlevéladatait, akiknek a donor vállalja.

Termékenyítési eljárás

A megtermékenyítés előtt a nőt meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő fertőzések szempontjából, és ultrahangot kell végezni, hogy kizárják az esetleges nőgyógyászati ​​betegségeket, amelyek akadályozhatják a terhesség kialakulását vagy kihordását.

A megtermékenyítést az ovuláció közeledtével hajtják végre - az érett petesejt felszabadulása a petefészekből, körülbelül a menstruációs ciklus közepén. Ideális esetben, ha az "ovuláció előtt egy nappal - néhány órával azután" időintervallumban, mivel ez a legtöbb szerencsés idő fogantatáshoz. Bár az ovuláció előtt egy-két-három nappal végzett megtermékenyítés is terhességhez vezethet.

Annak érdekében, hogy az ovuláció időpontját legalább egy napos pontossággal meghatározzuk, és megbizonyosodjunk arról, hogy a petesejt érett, ultrahangos monitorozást végeznek: a menstruációs ciklus kezdetétől, amelyben az AI-t el kell végezni, ultrahangos vizsgálatot végeznek. többször meg kell vizsgálni a petefészkek munkáját és egy vagy több tüsző (petesejtek) növekedését. A tüszőnövekedés általában 2 mm/nap, az ovuláció pedig akkor következik be, amikor a tüsző eléri a 18-22 mm-es méretet.

Az ultrahang mellett a pontos meghatározás ovulációs idő, használja a gyógyszertárakban forgalmazott ovulációs teszteket (hasonlóan a vizelet terhességi tesztekhez).

Az IS a petefészkek hormonális stimulációjával végezhető el. A hormonális stimulációt ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezzük, mint az IVF-nél (lásd "farmakológia az ökoban" >>> oldalt), de általában lényegesen alacsonyabb dózisokban.

A stimuláció több tüszőt/petéket és néhány jobb minőséget eredményezhet, ami növeli a terhesség esélyét. Meg kell említeni, hogy a gyógyszerek a hatóanyag"klomifén" (clostil, clostilbegit) utal elavult gyógyszerek sok mellékhatással és kisebb hatékonysággal.

A tüsző ovuláció előtti méretével ovulációs provokátor írható fel - chorion gonadotropin(hcg).

Az ovuláció után két nappal felírható hormonális támogatás a ciklus második fázisa duphastonnal, utrozhestannal, amely hozzájárul a terhesség kialakulásához és fenntartásához.

Az érett tüszők/peték mellett fontos tényező mert a terhesség kezdete az endometrium vastagsága a méhben az ovuláció időpontjában. Az ultrahangos monitorozás során a méhnyálkahártya növekedését is nyomon követik, és ha a növekedés elégtelen (ovulációig legalább 9 mm legyen), további hormonális készítmények méhnyálkahártya felépítésére (estrophem, proginova, divigel).

A megtermékenyítés gyógyszeres kezelés nélkül is elvégezhető.

Egy menstruációs ciklusban 1 vagy 2-3 inszemináció végezhető. Ez attól függ, hogy egy vagy több tüsző/pete megérik-e, és mindegyik mikor ovulál (a tüszők 1-2 napos időközönként ovulálhatnak), valamint attól, hogy milyen pontosan tudja megjósolni az ovuláció időpontját.

Mélyhűtött donor sperma alkalmazása esetén 2-3 inszemináció végezhető napi időközönként.

Friss (natív) sperma használatakor feltételezni kell, hogy a jó minőségű spermium szükséges szexuális absztinencia ideális esetben 3-5 nap. Ezért a megtermékenyítést vagy 1 alkalommal - a várható ovuláció napján, vagy 2 alkalommal 2-3 napos időközönként - például 2 nappal az ovuláció előtt és néhány órával az ovuláció előtt vagy után végezzük. Az ultrahangos monitorozást addig végezzük, amíg meg nem állapítják, hogy megtörtént az ovuláció (!).

A spermiumok mesterséges intelligenciára való előkészítése körülbelül 2 órát vesz igénybe: körülbelül egy órát töltenek az úgynevezett cseppfolyósítással, majd a spermát haladéktalanul fel kell dolgozni (különben minősége romlik). A feldolgozott sperma több órán keresztül is tárolható minőségének romlása nélkül. Ha mélyhűtött spermát használnak, akkor több időre van szükség a sperma felolvasztásához.

Maga a megtermékenyítési eljárás (spermainjekció) több percet vesz igénybe nőgyógyászati ​​szék.

A spermát egy speciális katéteren keresztül közvetlenül a méhbe fecskendezik. Az eljárás fájdalommentes, csak enyhe húzást érez. Az eljárás után több órán keresztül érezhet némi méhfeszülést (tonust). A sperma bejuttatása után 15 percig ugyanabban a helyzetben kell maradnia a széken, majd felállhat. Egy kis folyadékszivárgás normális.

A termékenyítés napján limit testmozgásés ugyanazt az üzemmódot tartsa fenn, mint kritikus napok(menstruáció). Mivel a megtermékenyítés közvetlenül befolyásolja a méh működését, ami növeli a fertőzések kockázatát, alaposabb higiéniára és óvatosságra van szükség. Életmód a következő napokban - korlátozások nélkül.

Konzultál, ultrahangos monitorozást végez, minden időpontot egyeztet és a tényleges megtermékenyítést ugyanaz az orvos – reproduktív szakember – végzi. Az embriológus a spermiumok megtermékenyítésre való tárolásával és előkészítésével foglalkozik.

A ciklus második szakaszának hormonális támogatása az utrozhestan-nal, a duphaston nem teszi lehetővé a menstruáció megkezdését, még akkor sem, ha terhesség nem történt. Ezért, ha hormonális támogatást alkalmaznak, 2 héttel az ovuláció után vérvizsgálatot kell végezni a terhesség megállapítására (vér hCG-re).

Amikor negatív elemzés a támogatás megszűnik, pozitív eredmény esetén - a támogatást az orvosi konzultációig folytatják.

A termékenyítés költsége

Mesterséges megtermékenyítés. Ár. A mesterséges intelligencia költsége több összetevőből áll: az első orvosi konzultáció, az ultrahangos monitorozás költsége, maga a megtermékenyítési eljárás, a spermiumok megtermékenyítésre való előkészítése, a donor sperma költsége (ha a klinika donor spermabankjából származó spermát használnak ), a felhasznált gyógyszerek költsége.

Így a megtermékenyítés költsége a választott klinikától függ, alkalmaznak-e petefészek stimuláló szereket és egyéb szereket, használnak-e donor spermabankot.

Egyes klinikákon, amikor mesterséges megtermékenyítést végeznek, az árat mindenre meghatározzák, amit a ciklus alatt végeznek - ultrahangos monitorozásra és megtermékenyítésre, függetlenül attól, hogy 1 vagy 2-3 eljárásra van szükség. Vannak olyan klinikák, ahol az egyes szolgáltatásokért - ultrahangos monitorozásért külön, vagy akár minden egyes ultrahangért külön - minden termékenyítési eljárásért fizetnek.

Ezért a termékenyítés költségének meghatározásakor ben ezt a klinikát külön meg kell kérdezni, hogy mennyibe kerül a teljes szükséges szolgáltatáscsomag.

A donor spermabankból származó donor sperma költsége külön fizetendő. A gyógyszereket önállóan vásárolják egy klinikán vagy gyógyszertárban, a költségek modern gyógyszerek mert a stimuláció összemérhető a költségekkel egészségügyi szolgáltatások megtermékenyítéshez.

A "készlet" vagy közvetlenül a megtermékenyítési eljárás más klinikáknál magasabb ára nem mindig jelenti azt, hogy ez a klinika jobban különbözik magas pontszám. A moszkvai és szentpétervári klinikákon végzett megtermékenyítés átlagosan több száz euróba kerül egyenként menstruációs ciklus.

Mesterséges megtermékenyítés. Ki esett teherbe? A siker valószínűsége és a kudarc lehetséges okai.

A megtermékenyítés következtében fellépő terhesség ritkábban következik be, mint a természetes szexuális tevékenység során egészséges párok, és mint az IVF során. Vagyis a terhesség valószínűsége egy ciklusban a megtermékenyítés során kevesebb, mint 30%. Ezért érdemes legalább 3-4 termékenyítési ciklusra ráhangolódni.

Ha 3-4 termékenyítési ciklus után nem következik be vemhesség, javasolt a kezelés módját vagy a donort megváltoztatni.

Ez a korlátozás részben abból adódik, hogy nem kívánatos a petefészkeket 3-4 ciklusnál tovább stimulálni, részben pedig azért, mert több hatékony módszer- IVF (bár drágább és kevésbé ártalmatlan az egészségre). Azonban több mint 3-4 megtermékenyítési ciklus elvégzése petefészek-stimuláció alkalmazása nélkül, utánozva a természetes nemi élet elég ésszerű lehet.

A sikertelenség lehetséges okai:

a) a megtermékenyítés nem javallatok szerint történik, a vemhesség kialakulásának akadálya van,

b) a termékenyítést nem megfelelően képzetten vagy hanyagul végezték,

c) balszerencse.

További részletek az egyes okokról:

a) Javallatok.

Ha egy nőnél nem végeztek termékenységi vizsgálatot, nem zárható ki, hogy olyan betegségei vannak, amelyek megakadályozzák a terhességet. Azt is fontos megérteni, hogy az érett és covulált tüsző nem jelenti azt, hogy egy teljes értékű, jó minőségű petesejt érett. Ha egy nőnek van hormonális zavarok, petefészek diszfunkció vagy 35 év feletti életkor lehetséges ok kudarc lehet gyenge minőségű tojás.

Külön meg kell jegyezni az IISM-et a spermiumok számának csökkenésével. A megtermékenyítés célszerűségének eldöntéséhez 2-3 spermogramra van szükség, mivel a spermiumok száma nagyon eltérő lehet. A spermium megtermékenyítésre való előkészítése során az embriológus független véleményt ad a spermium minőségéről és a terhesség lehetséges prognózisáról - ezt a következtetést fontos tudni, hogy döntést hozhasson további kezelés ha nem következik be terhesség.

b) Az orvosok szakmai felkészültsége.

A megtermékenyítési ciklus teljes cselekvési sémáját fentebb ismertettük. Így a sikertelenség oka lehet:

• késleltetés a sperma előkészítésében,
• gyenge minőségű biológiai közeg sperma feldolgozására használják ezen a klinikán,
• nem elég pontos beállítani az időt az ovuláció és a megtermékenyítés nem az optimális időpontban, az ovuláció megtörténtének igazolásának hiánya, ovulációs provokátor kinevezése alulméretezett vagy túlnőtt tüszővel,
• vékony (benőtt) endometrium a méhben.

Ha gondatlanságot, ellentmondásokat érez az orvos cselekedeteiben, gondoljon a klinika vagy az orvos megváltoztatására.

c) Balszerencse.

Ha az a) és b) okok között nem találja a sikertelenség okát, és csak 1-2 ciklust végzett megtermékenyítéssel, akkor valószínűleg még nem szerencsés.

Alkalmazhat petefészek-stimulációt, ha nem volt, stimuláló gyógyszert válthat, ciklusonként 2-3 inszeminációt végezhet, ha csak 1 volt, növelheti a férfi szexuális absztinencia idejét a spermaadás előtt (legfeljebb 5 napig) A terhesség hiánya akár több termékenyítési ciklus során sem jelenti azt, hogy egy nő ne tudna teherbe esni egy egészséges férfival folytatott természetes szexuális kapcsolat során.

Az összegyűjtött információk és a megtermékenyítésen átesettek tapasztalatai, sok termékenységi orvossal folytatott konzultáció alapján próbálja megérteni, hogy az Ön esetében megéri-e az MI-hez folyamodni, és hogyan kell mindezt megtenni. Talán az AI a lehetőséged!

Küldje el a sajátját jó történetek! Igazi reményt adnak azoknak, akik gondolkodnak és kételkednek vagy félnek a kudarctól!

Különböző nőgyógyászati ​​megbetegedések, valamint császármetszés során a méhbe adott injekciók alkalmazhatók. Több célt is követnek, amelyek az adottságtól függenek klinikai helyzet. Egyes esetekben a gyulladásos folyamat ellen küzdenek, máskor a méhet zsugorítják, máskor pedig az összenövéseket lizálják (feloldják).

Ezek a manipulációk meglehetősen bonyolultak, ezért orvosnak kell elvégeznie. Az előállításuk szükségességét is meghatározza, a klinikai helyzettől és állapottól függően. reproduktív egészség nők.

Méh injekciók császármetszéshez

Ez a művelet mindig növeli a vérzés kockázatát, beleértve a masszív vérzést is komoly veszély Mert női test. Ezért megelőző intézkedéseket dolgoztak ki adott állapot. A vérzés kialakulásának elkerülése érdekében leggyakrabban intrauterin kontrakciós gyógyszereket adnak be. Általában ez a szer az oxitocin. Az alkalmazott adagokban gyakorlatilag nincs mellékhatások. Előnyös különbsége más eszközökhöz képest a szintemelkedés hiánya vérnyomás. Ez a szempont nagyon fontos a szülészetben, hiszen a terhesség alatt egész sor kóros folyamatok, amelyben kialakul artériás magas vérnyomás(magas vérnyomással járó állapot).

A méhbe történő oxitocin injekciót a gyermek eltávolítását követő időszakban a méhlepény elválasztásáig végezzük. Az injektált gyógyszer aktiválja a sejtösszehúzódást simaizom, különösen azon a helyen, ahol a placenta megtapadt. Ezért a bevezetése hátterében ráncosodás lép fel placenta szövetés annak azonnali elválasztása. Ezenkívül a méh spirális artériái becsípődnek a simaizomsejtek görcsössége során. Ez csökkenti a kiáramló vér mennyiségét, és ennek megfelelően megállítja a vérzést.

Egyes klinikák enzaprosztot alkalmazhatnak, amely a méhfalat is zsugorítja, ugyanazon terápiás eredmény elérése érdekében. Ez a gyógyszer a prosztaglandinok csoportjába tartozik (a szintetizált sejtek speciális osztálya emberi test eltérő biológiai hatású anyagok). Használata során azonban szövődményekről számoltak be. Közülük a legfélelmetesebb a vérnyomás kifejezett emelkedése, amely leggyakrabban olyan nőknél fordul elő megnövekedett kockázat magas vérnyomás kialakulása. Ebben a tekintetben a modern szülészet a császármetszés során a méhinjekciók bevezetésével csak az oxitocin használatát javasolja, amely egy bizonyított hatékonyságú és nagy biztonságú gyógyszer.

Részletes információk a császármetszés ebben a videóban megtalálható:

Endometritis kezelése méh injekciókkal

Az endometritis a méh reakciója a bejutásra patogén mikroorganizmusok. Ezért megsemmisítésük lehetővé teszi a kialakult gyulladásos folyamat kezelését. Ennek legjobb módja, ha a gyógyszert közvetlenül a lézióba fecskendezzük. Endometritis esetén ez a méh. Ezért ezzel a betegséggel széles körben alkalmazzák a méhbe történő injekciókat. Ennek az eljárásnak a lényege a gyógyszer bevezetése közvetlenül a méh üregébe. Ez így néz ki:

• A méhnyakot tükrök segítségével szabadítják fel;
• A csatornájába egy speciális polivinil-klorid vezetőt (katétert) helyeznek be, amelynek kis átmérője van;
• A katéteren keresztül fecskendővel injektálják gyógyászati ​​oldat. Ezt lassan kell megtenni, hogy a gyógyszer egyenletesen oszlik el a szövetekben.

Endometritisben a méhbe történő injekciókhoz több csoportból származó gyógyszerek is használhatók. Egyrészt ezek olyan antibiotikumok, amelyek megzavarják a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységét, ami halálukhoz vezet. Másrészt az endometritis kezelésére javasolt gyulladáscsökkentő injekciók alkalmazása a méhbe ( nem szteroid gyógyszerek). Az ilyen terápia a méh akut és krónikus károsodására egyaránt alkalmazható. A kezelés időtartama a klinikai javulástól függ. Általában 3-7 hét.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ilyen kezelés megkezdésekor először meg kell tisztítani a hüvelyt. Ha gyulladt, akkor lehetőség van további fertőzés bejutására a méh üregébe, ami negatívan befolyásolja annak állapotát. Ezért az intrauterin injekciókat mindig egy szakasz előzi meg mikrobiológiai kutatás hüvely, és ha patológiát észlelnek, azt kezelni kell (antibiotikumos kúpokat adnak be).

Ha többet szeretne megtudni az endometritisről, nézze meg ezt a videót:

Összenövések kezelése méhen belüli injekciókkal

A meddőség egyik formája a méh (Asherman-szindróma). Ennek oka az összenövések kialakulása a méh üregében, amelyek megzavarják a spermiumok mozgását petevezeték ahol rendesen megtörténik a megtermékenyítés. A méhbe adott injekciók lehetővé teszik a kialakult összenövések megszüntetését. Ehhez lizáló szereket használnak. enzimkészítmények. Az övék hatóanyagok feloldódik kötőszöveti amelyekből összenövések keletkeznek. Ezenkívül a méh receptorai fogékonyabbá válnak a hormonális hatásokra.

Meddőség esetén az ilyen injekciókat olyan napokon hajtják végre, amikor nincs menstruáció. Ezt a legjobb a menstruáció kezdete előtt megtenni, hogy a lizált maradványokat eltávolítsák a méhből. Az eljárások számát az alapbetegség súlyossága határozza meg. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése hiszteroszkópos vizsgálattal történik (a méhüreg vizualizálása endoszkópos technikákkal). Ha az eredmények nem kielégítőek, akkor a következő menstruációs ciklusban új lizáló gyógyszereket kell bevezetni a méh üregébe.

Nem fejlődő terhesség és intrauterin injekciók

Mára bebizonyosodott, hogy a nem fejlődő terhességben mindig van gyulladásos folyamat változó mértékben tevékenység. Egyes esetekben a terhesség megszakadásának következménye, más esetekben pedig a megszakítás oka. Ezekben a helyzetekben azért teljes felépülés reproduktív funkció szükséges a gyulladásos folyamat megszüntetéséhez. Nai legjobb eredmény akkor érhető el, ha injekciót ad a méhbe. Dioxidin, antibiotikum és gyulladáscsökkentő, beadható. Egy kúra 10 eljárást tartalmaz. Technikájuk nem különbözik az endometritiszsel végzett eljárásoktól.

Ebből a videóból többet megtudhat a nem fejlődő terhességről:

A méhinjekció első injekciója közvetlenül a fagyasztott eltávolítása után történik terhességi zsák. Eltávolítása során az edények épsége megsérül. Ezért bevezették gyógyszereket azonnal behatolni érrendszerés a méhben egyenletesen elosztott véráramlással. Ha tovább hasonlítjuk szaporodási képesség Az ilyen nőknél olyan betegeknél, akiknek nem adtak gyógyszert a méh üregébe, derült ki pozitív hatás ezt az eljárást. Ezt a következőképpen fejezték ki:

• A terhesség gyors kezdete egy nem fejlődő epizód után;
• A terhesség lefolyása -val minimális komplikációk vagy teljes hiányuk;
• Nagy százalék fiziológiás szülés(a szülés komplikációi nem különböztek az általános populációtól).

Ezért ez a kezelési módszer a méhbe adott injekciókkal a leghatékonyabb. Számos szülészeti és nőgyógyászati ​​klinika alkalmazza a gyakorlatukban.

Méh injekció, mint az IVF szakasza a meddőségben

Nem szabványos méh injekció az embriók átültetése, mint a mesterséges megtermékenyítés szakasza. Miután megvizsgálta az átvinni kívánt sejtek genetikai anyagát, folytassa közvetlenül ebbe a szakaszba. A megtermékenyített tojásokat egy műanyag tartályból gyűjtik, speciális steril fecskendővel. A méhnyakot tükörtükörrel szabaddá teszik, és áthelyezik nyaki csatorna speciális katéter. Az orvos lassan megnyomja a fecskendő dugattyúját, hogy az embriók ne sérüljenek meg.

Az eljárás után a nőnek 30-45 percig tovább kell feküdnie a nőgyógyászati ​​széken. Ez szükséges az átültetett embriók új körülményekhez való alkalmazkodásához. Ha az újraültetés után blasztociszták maradnak a fecskendőben, a következő próbálkozásokhoz lefagyaszthatók. Mindezeket a lépéseket megbeszélik a nővel, és ő dönt, amit az orvos végrehajt.

A fagyasztott embriókat hasonló módon továbbítják. Az eljárást az ovuláció laboratóriumi vagy ultrahangos kimutatása után végezzük. Ahol optimális idő az újraültetés a ciklus 7. és 10. napja közötti intervallum. Ezzel elkerülhetők az embriótranszfert megelőző egyéb lépések.

Így az intrauterin injekciók különféle célokat szolgálhatnak. De minden esetben fenntartani vagy javítani kívánják őket reproduktív funkció. Az eljárás gyakorlatilag nem okoz fájdalmat, és rendkívül hatékony, ezért keretein belül alkalmazzák komplex kezelés szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia, valamint az in vitro megtermékenyítés szakasza.

Nőgyógyászat A gyógyszerek bevezetése a méhbe, mi a hidrotubáció

A gyógyszerek bevezetése a méhbe, mi a hidrotubáció

A gyógyszerek méhüregbe történő bevezetéséhez hidrotubációt alkalmaznak.

hidrotubáció- ez a gyógyszerek bevezetése a méh üregébe és a csövekbe, hogy helyreállítsák azok átjárhatóságát. gyógyászati ​​anyagok, nyomás alá kerülve a csövekbe, lágyuljon hegszövetés fizikailag befolyásolja a tűzhelyet.

Az ellenjavallatok ugyanazok, mint a pertubáció esetében.

Készülékek és eszközök: csőfújó készülék 50 ml-es bürettával vagy hegyével, obturátorral és barna fecskendővel, hüvelytükörrel, emelővel, golyós fogóval, két csipesszel.

Méhüregbe injekcióhoz való gyógyszerek: 100 ml 0,5%-os novokain oldat, 64-128 egység lidáz, antibiotikumok (penicillin 200 000-400 000 egység, sztreptomicin 500 000-1 000 000 egység stb.); A lidáz 50 mg hidrokortizonnal helyettesíthető.

Hidrotubációs technika

Az eljárás során a beteg a nőgyógyászati ​​székben fekszik. belek és hólyag kiürítve (beöntés néhány órával a manipuláció előtt). A külső nemi szervek előzetes fertőtlenítése.

A méhnyak és a hüvely fertőtlenítése. Tükör és lift segítségével a méhnyak szabaddá válik. A méhnyak elülső ajkát golyós csipesszel fogják meg. A gyógyászati ​​anyagok beadása Brown fecskendővel vagy csőfúvó berendezéssel történik, amelyhez gumicsövekkel 50 ml-es üvegbürettát rögzítenek. Felső vége a szűrőhöz, alsó vége a csúcshoz van rögzítve. A készülékben negatív nyomás keletkezik, és a csúcson keresztül steril gyógyszeroldatot szívunk be egy steril bürettába. A gumicsövet a végén csipesszel rögzítjük. Egy obturátorral ellátott hegyet helyeznek a nyaki csatornába, és fokozatosan meleg, 0,5%-os (37 °) novokainoldatot fecskendeznek be. gyógyszerek 200 Hgmm-t meg nem haladó nyomás alatt. Művészet. A bürettában a nyomást a légtartályból érkező levegő hozza létre.

) képviseli nőgyógyászati ​​manipuláció amely során az IUD-t behelyezik a méh üregébe.

Ezt a beavatkozást járóbeteg alapon végzik. Az IUD bevezetése előtt standard vizsgálatot végeznek az ellenjavallatok azonosítására. Az IUD bevezetése annak elérése érdekében történik fogamzásgátló hatás szült és nem szült nőket egyaránt.

Az IUD telepítése nem történik meg a következő helyzetekben:

1. A kismedencei szervek akut gyulladásos betegségei.
2. Krónikus súlyosbodása gyulladásos folyamatok kismedencei szervek.
3. A genitális fertőzések jelenléte.
4. Ismeretlen etiológiájú méhvérzés.
5. A kismedencei szervek rosszindulatú daganatai.
6. A méh térfogati folyamatainak jelenléte (mióma), ami a méh üregének deformációjához vezet.
7. Terhesség.
8. Bizonyított allergia a rézre.
9. Anatómiai és topográfiai jellemzők és rendellenességek, amelyekben lehetetlen garantálni az IUD helyes elhelyezkedését a méh üregében.

Az IUD behelyezésének eljárása egyszerű, a menstruáció kezdete után 3-4 nappal történik. Érzéstelenítést vagy nem alkalmaznak, vagy érzéstelenítő gélt alkalmaznak a méhnyakra. A nő a nőgyógyászati ​​székben helyezkedik el, normál helyzetben. A hüvely üregét és a nyaki területet 3%-os hidrogén-peroxiddal kezelik az elemek eltávolítása érdekében menstruációs áramlás majd kétszer antiszeptikummal.

Készítmény
A csomag felbontása és ellenőrzése vízszintes helyzetben spirálok.	A spirál rögzítése a vezetőcsőben a csúszka előre mozgatásával a legtávolabbi helyzetbe.	A külső os és a méhfenék közötti távolság mérése szondával.
Bevezetés
Vezetőcső bevezetése a méhnyakcsatornán keresztül a méhbe (az indexgyűrűnek 1,5-2 cm-re kell lennie a méhnyaktól).		Az intrauterin eszköz vízszintes vállainak megnyitása.
Rögzítés
A fogamzásgátló teljes felengedése a csúszka lehető leglefelé mozgatásával. A vezetőcső eltávolítása.	A szálak elvágása (hosszuknak 2-3 cm-re kell lennie a méh külső nyálkahártyájától).	Helyesen elhelyezett intrauterin eszköz.

A méhnyakot golyós csipesszel fogják meg, majd enyhe tágulás (a méhnyakcsatorna tágulása) következik be. Ezt követően egy speciális műszert helyeznek be a méhüregbe, amely lehetővé teszi a méhüreg hosszának meghatározását. Ez azért fontos, hogy az IUD helyesen helyezkedjen el az üregben. Az összehajtott IUD távolságjelzésekkel ellátott csőben van. Az orvos a teljes eszközt behelyezi a méh üregébe, és eléri a szemfenéket. Ezután a csövet kihúzzák, a spirál kiegyenesedik és rögzítik a méh belsejében. Az IUD végén szintetikus szálak vannak, az úgynevezett "antennák". Áthaladnak a nyaki csatornán, és arra szolgálnak könnyű eltávolítás Haditengerészet. Az orvos értékeli a hosszukat, és szükség esetén levágja.

Az IUD telepítéséhez szükséges összes manipuláció általában nem tart tovább 5-7 percnél. Az eljárás végén javasolt az IUD helyének ultrahangos ellenőrzése. A telepítés befejezése után rövid ideig tart ágynyugalom. Ha a manipuláció során vagy azt követően vannak fájdalom, fájdalomcsillapítók vagy görcsoldók használatát mutatja be.

A szexuális kapcsolat a spirál felhelyezése után néhány nappal lehetséges, feltéve, hogy nincs aktív vérzés vagy fájdalom.

Így az IUD felszerelése gyakori ambuláns manipuláció, minden szabály és telepítési technika betartása mellett, nem sok időt vesz igénybe, és nem okoz kifejezett kényelmetlenséget a nőnek.

A mesterséges megtermékenyítés valójában az egyik módja reprodukciós technológiák, amely lehetővé teszi, hogy a férj magfolyadékát bejusson a nő hüvelyébe (egyes esetekben használják magfolyadék donor). Így a megtermékenyítés nemi érintkezés nélkül történik, mivel a megtermékenyítést ben laboratóriumi körülmények. Ugyanakkor az összes spermium a méhnyak garat zónájába kerül, ami nem mondható el természetes folyamat(ilyenkor a spermiumnak csak egy része jut be).

Kiderült, hogy a mesterséges megtermékenyítés időnként növeli a fogantatás valószínűségét. Ez a megtermékenyítési módszer azonban csak akkor hatásos, ha a férj vagy a donor spermája mozgékony, élő spermiumokat tartalmaz. A sikeres fogantatáshoz egy nőnek képesnek kell lennie arra, hogy gyermeket foganjon, és egészségesnek kell lennie.

Azok a nők, akik úgy döntenek, hogy ehhez a fogantatási módszerhez folyamodnak, gyakran kérdezik, hogyan történik a spermával történő mesterséges megtermékenyítés? Korábban többféle megtermékenyítési módszert alkalmaztak a megtermékenyítéshez, és a spermát a hüvelybe, közvetlenül a méhbe, a méhbe juttatták. hasi üreg. A leghatékonyabbnak azonban az ondófolyadék méhüregen keresztül történő bevezetésének módja bizonyult, ezért ma már csak ezt a megtermékenyítési módot alkalmazzák, mert sokkal nagyobb a teherbeesés valószínűsége. A mesterséges megtermékenyítés folyamata ugyan orvosi beavatkozással történik, de a lehető legközelebb áll a természetes fogantatáshoz. Ebben a folyamatban csak az ondófolyadék méhüregbe történő bevezetése mesterséges, minden más természetesen történik. Oroszország területén a mesterséges megtermékenyítés 1987-ben vált népszerűvé.

A mesterséges megtermékenyítés folyamata

Tartás előtt ezt az eljárást egy nőt meg kell vizsgálni a szexuális úton terjedő fertőzésekre. Ezenkívül egy nőnek ultrahangot kell végeznie, hogy kizárja nőgyógyászati ​​betegségek, hiszen akadályokká válhatnak a fogantatás vagy a gyermekvállalás előtt.

Egyes esetekben tisztított spermát fecskendeznek be egy nőgyógyászati ​​székben egy kis katéteren keresztül egy nőbe. A méhnyakon keresztül a spermiumok belépnek a méh üregébe. Bár maga az eljárás fájdalommentes, a nő megfázást és kényelmetlenség speciális katéter bevezetésével kapcsolatos. A beavatkozás után 30-45 percet le kell feküdni, és utána lehet élni hétköznapi élet. De az eljárás után nem ajánlott szeretkezni és nehéz tárgyakat emelni.

A beavatkozás után az orvos progeszteront írhat fel, amelyet legjobb hüvelyi úton bevenni, mivel ez a terhességi hormon álmosságot okoz, ill. orális beadás az álmosság súlyosbodik. Ha a mesterséges megtermékenyítési kísérlet sikertelen volt, akkor tizenkét nappal a beavatkozás után menstruáció következik be. Terhességi tesztet akkor lehet elvégezni, ha az eljárást követő tizennyolcadik napon nem volt menstruáció.

A menstruációs ciklus során a spermával történő mesterséges megtermékenyítést 3 alkalommal végezzük: az ovuláció előtti napon, közvetlenül az ovuláció napján, egy napig később sértő peteérés. Ha a megtermékenyítéshez donor spermát használnak, akkor mindhárom esetben egy donor spermáját kell beadni.

A hüvelyi tükrökben az orvos feltárja a méhnyakot, egy eldobható fecskendőbe gyűjti a spermiumokat (fél milliliter), és az összegyűjtött spermium felét a méhnyakcsatornába fecskendezi (a zónában található). belső os). Ezt követően az orvos eltávolítja a hüvelytükröt, és a maradék spermát műanyag kupakkal a méhnyakra helyezi. Ezt követően a nő körülbelül 15 percig a nőgyógyászati ​​székben marad, és néhány óra múlva magától eltávolítja a sapkát. Nem ajánlott tíz óránál tovább tartani a sapkát a méhnyakon. A spermiumot csak akkor juttatják be a méh üregébe, ha a betegnek méhnyak meddőségi faktora van.

Ha 2 mesterséges megtermékenyítési ciklus után nem következik be teherbeesés, akkor a páciens elkezdi serkenteni az ovulációt különféle eszközökkel. meglévő módszertanok. Ezenkívül a házastárs vagy a donor magfolyadékával együtt Shuvarsky-teszteket is végeznek. Ha egy nő hat termékenyítési ciklus után nem esik teherbe, a beteget újra alapos vizsgálatnak vetik alá, és kijavítják a feltárt jogsértéseket.