A mesterséges megtermékenyítés (AI) megfelelő előkészítése. Mesterséges megtermékenyítés, mint ART módszer

Mi a megtermékenyítés, hogyan zajlik az eljárás, ebben a cikkben olvashat. Ez a kifejezés a mesterséges megtermékenyítés egyik módszerére utal, amely során nincs szükség szexuális érintkezésre. Ebben az esetben egy férfi és egy nő nem is érintheti egymást. A megtermékenyítés (hogyan zajlik az eljárás, ebben a cikkben megtudhatja) egyfajta manipuláció, amelynek során az ejakulátumot közvetlenül a reproduktív szerv üregébe fecskendezik. Így a nyaki csatorna és a hüvely érintetlen marad. Ezenkívül ez az eljárás friss és fagyasztott spermával is elvégezhető.

Ha az anyagot fagyasztva használják, akkor ezt megelőzően speciális módon dolgozzák fel. Ebben az esetben nemcsak a saját férjétől, hanem egy külső donortól is vehet fel biológiai anyagot, aki a spermáját adományozta.

Milyen esetekben írják elő az eljárást

A férj spermájával történő megtermékenyítésnek különböző jelei vannak férfi vagy nő szexuális patológiáihoz, és talán mindkettő egyszerre. Leggyakrabban az eljárást ilyen esetekben írják elő:

1. A női hüvelyben nagyszámú spermiumellenes test termelődik. Leggyakrabban ez a jelenség hosszú együttélés során figyelhető meg. Azonban nem minden nőgyógyász tudja megerősíteni ennek a jelenségnek a helyességét. A teljes kép meghatározásához posztkoitális vizsgálaton kell átesni.
2. Az ovuláció hiánya a nőknél, és ennek eredményeként a hosszú távú meddőség. Ugyanakkor a második partner teljesen egészséges lehet, és spermogramja is tökéletes állapotban van.
3. A hím spermiumok nem elég mozgékonyak. Ebben az esetben az eljárás előtt ajánlott egy speciálisan kiválasztott gyógyszert lefolytatni.

Fő ellenjavallatok

Felhívjuk figyelmét, hogy nem minden nő engedheti meg magának az olyan eljárást, mint a megtermékenyítés. Az eljárás menetét minden teherbe esni vágyó nőnek tudnia kell. De előtte érdemes megfontolni azokat az eseteket, amikor egy ilyen terhesség ellenjavallt:

1. Az ovuláció hiánya.
2. A petevezetékek járhatatlanok.
3. Menstruáció alatt nem végezheti el az eljárást.
4. A méhnyak és a nyaki csatorna patológiás.
5. Gyulladásos folyamatokat találtak a hüvelyben.

Mindenesetre az eljárás előtt menjen át egy vizsgálaton és forduljon orvoshoz. Ha ellenjavallatokat talál, orvosi korrekciót kell végezni.

Hol hajtják végre ezt az eljárást?

A megtermékenyítés előtt feltétlenül konzultáljon orvosával, hogy ne sértse meg magát és a születendő babát. Szintén ajánlatos vizsgálaton átesni és egy férfi. Ezt az eljárást állami és magánklinikákon is el lehet végezni. Egyes esetekben felkérik Önt, hogy gyűjtsön össze speciális dokumentumokat.

Készüljön fel arra, hogy több napot kell a kórházban töltenie. És természetesen ez az eljárás nem ingyenes. Mennyibe kerül a megtermékenyítés, azt a klinikán megmondják, ahová jelentkezett. Általában az ár öt és negyvenezer rubel között mozog. Ebben az esetben az árpolitika mind a nők, mind a férfiak egészségi állapotától, valamint a vonatkozó anyagok elkészítésétől függ.

Termékenyítés: hogyan zajlik az eljárás (előkészítés)

Az eljárás előfeltétele az arra való felkészülés. Ehhez a párnak egy sor speciális előkészítő intézkedésen kell keresztülmennie. Mindenekelőtt minden férfinak spermogramot kell készítenie, amely meghatározza a spermiumok aktivitását. Egy ilyen elemzést egy férfi ad a szexuális kapcsolattól való ötnapos tartózkodás után.

Az előkészítés összes többi szakaszát egy nőnek kell elvégeznie. Vérvételre van szükség, és a petevezetékek átjárhatóságát is ellenőrizzük. Kötelező a méhüreg vizsgálata hiszterosalpingográfia segítségével. A nőgyógyásznak meg kell határoznia, hogy egy nő testében megtörténik-e az ovuláció. Az ilyen vizsgálatot a női test bizonyos hormonjainak meghatározásával vagy ultrahangvizsgálattal végzik.

Ha a vizsgálat után kiderült, hogy a spermogram eltéréseket mutat, akkor a mesterséges megtermékenyítés folyamata előtt a spermium speciális feldolgozását végzik. A női hüvely mikroflórájára is érdemes vigyázni.

A megtermékenyítés előtt minden pontot ki kell tölteni, különben az eljárás nemcsak haszontalan lehet, hanem helyrehozhatatlan károkat is okozhat a női testben.

Milyen az eljárás

Közvetlenül az eljárás előtt a nő testét ultrahangszondával megvizsgálják. Ez a tüszők jelenlétének és méretének meghatározása érdekében történik.

Most van egy férfi spermagyűjteménye. Ha szükséges, megtisztítják és feldolgozzák. Néha hasznos anyagokkal vannak feltöltve, így a spermiumok tovább aktívak maradnak.

Egy nő ül egy nőgyógyászati ​​székben. Ebben az időben a nőgyógyász kész anyagot kap egy fecskendőbe. Tű helyett vékony tömlőt erősítenek a végére, amelyet a méhnyakba szúrnak. Ezen manipulációk után az orvos beadja a spermát a méh üregébe.

A terhesség kezdete

A terhesség megérkezésének fő jele a menstruáció késése egy nőnél. Ha az embrió fejlődésnek indult, akkor ebben az esetben a nőgyógyász speciális támogató terápiát javasolhat a kismama számára.

Az első ciklus után a fogantatás csak az esetek 15% -ában következhet be. Ha ez nem történik meg, akkor ez a kezelés akár négy ciklusban is elvégezhető. Semmi esetre sem szabad négynél többször stimulálni a petefészket. Ha még a terhesség után sem következik be, az orvosok más módszerek kipróbálását javasolják.

Minél fiatalabb a beteg és minél jobb a spermium, jelentősen megnő a teherbeesés esélye.

Az eljárás előnyei és hátrányai

Ennek az eljárásnak vannak előnyei és hátrányai is, amelyeket minden nőnek, aki ilyen módon szeretne teherbe esni, feltétlenül meg kell ismernie.

A megtermékenyítés utáni terhesség a következő előnyökkel jár:

Minden manipuláció természetesnek tekinthető;

A szülők és a gyermek genetikai kapcsolata lesz;

Az eljárás viszonylag biztonságos;

A megtermékenyítés olcsó reproduktív műveletnek számít.

Az eljárás hátrányai:

1. A kiegészítő hormonterápia alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja a nők egészségét. Ennek magában kell foglalnia a petefészkek hiperstimulációjának lehetőségét, amely nagy mennyiségű folyadékot bocsát ki a hasüregbe. Ez a testtömeg általános növekedéséhez, valamint puffadáshoz vezet.

2. Ha a katétert és a csövet nem megfelelően helyezik be, óriási a fertőzésveszély.

Szakértők véleménye az eljárás hatékonyságáról

A megtermékenyítés, amelynek az eljárás hatékonysága sok tényezőtől függ, nem tekinthető a leghatékonyabb manipulációnak, mivel a fogantatás lehetősége csak körülbelül húsz százalék. A termékenységi orvosok szerint a természetes terhesség a legbiztonságosabb.

De ha nem tudsz normális módon foganni, akkor a megtermékenyítés kiváló megoldás lesz. Sőt, minél többször hajtják végre az eljárást, annál nagyobb a fogantatás esélye.

Ha az eljárás előtt a spermiumokat kiegészítőleg feldolgozzák és a petefészkeket stimulálják, akkor a fogantatás valószínűsége már körülbelül negyven százalék.

Mesterséges megtermékenyítés: vélemények

A betegek szerint ez a manipuláció meglehetősen fájdalmas. A legkellemetlenebb érzések a katéter méhnyakba történő bevezetésekor figyelhetők meg. Sok nő tapasztalt hüvelyi vérzést ezt követően. Előfordultak olyan esetek, amikor az eljárás során fertőzés következtében gyulladás alakult ki. Ez nagyon veszélyes, ha a fogantatás megtörténik.

A mesterséges megtermékenyítés, amelyről ebben a cikkben olvashat, csak akkor tekinthető biztonságos eljárásnak, ha azt kórházban, steril körülmények között végzik. Semmi esetre se tegye ezt otthon, még akkor sem, ha úgy tűnik, hogy minden biztonsági intézkedést betart.

Ne essen kétségbe, ha szexuális partnere spermája kis mennyiségű spermiumot tartalmaz, vagy nem elég mozgékony. A reproduktív orvoshoz fordulva megoldhatja ezt a problémát, és jelentősen megnő a megtermékenyítés sikerének esélye.

A legjobb, ha nem fagyott anyagot használunk ehhez az eljáráshoz, mivel a fagyasztási folyamat nagymértékben csökkentheti a fogantatás valószínűségét.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a nőnek egészséges petevezetékkel kell rendelkeznie, és nincs jelentős ellenjavallata az eljárásnak.

következtetéseket

Moszkvában vagy más városokban a megtermékenyítést csak tapasztalt orvosok felügyelete mellett szabad elvégezni. Az eljárás hatékonyságáról csak tíz nap múlva tájékozódhat. Mielőtt elvégezné ezt a manipulációt, gondoljon az egészségére. Talán egy Ön és partnere orvoslátogatása megoldhatja a problémát, és a fogantatás természetesen megtörténik.

A meddőséggel küzdő párok számára az asszisztált reprodukciós technológia lehetőséget ad arra, hogy szülőkké váljanak.

Az asszisztált reprodukció egyik egyszerű és megfizethető módja a mesterséges megtermékenyítés. Mi az eljárás lényege? Hogyan viselkedjünk megtermékenyítés után? Kinek javallott és nagy a terhesség esélye?

Mesterséges megtermékenyítés - mi ez?

A mesterséges megtermékenyítés joggal tekinthető az asszisztált reprodukció egyik első tudományos módszerének. A 18. század végén az olasz orvos, Lazaro Spalazzi először egy kutyán tesztelte, így három kölyökkutya mennyiségben egészséges utódok születtek.

Hat évvel később, 1790-ben a mesterséges megtermékenyítést (AI) először embereken tesztelték: Skóciában Dr. John Hunter megtermékenyítette a pácienst férje spermájával, aki a pénisz rendellenes szerkezetében szenvedett. Ma az eljárást széles körben alkalmazzák az egész világon.

A mesterséges (intrauterin) megtermékenyítés egy olyan technológia, amely a férfi spermiumok bejuttatását jelenti a nő méhnyakcsatornájába vagy méhébe. Ehhez használjon katétert és fecskendőt. Az AI napját a páciens menstruációs ciklusa alapján számítják ki.

Pontosan meg kell határozni a periovulációs időszakot, különben az eljárás haszontalan lesz. A technológiát a természetes menstruációs ciklusban és a hormonálisan stimulált ciklusban egyaránt alkalmazzák.

A spermiumot szexuális kapcsolaton kívül nyerik előre (majd lefagyasztják, felolvasztják az AI napján) vagy néhány órával az eljárás előtt. Változatlanul feldolgozható vagy bevezethető.

Mennyire hatékony a mesterséges megtermékenyítés? A statisztikák eredményei nem biztatóak: megtermékenyítés csak az esetek 12%-ában történik.

Kinek mutatják be az eljárást?

Egy nő részéről a hüvelyi megtermékenyítés indikációi a következők:

1. a vágy, hogy teherbe tudjon esni "önmagáért", szexuális partner nélkül;
2. méhnyak-tényezők által okozott meddőség (a méhnyak patológiái);
3. vaginizmus.

A férfi általi megtermékenyítés indikációi a következők:

• meddőség;
• ejakulációs-szexuális rendellenességek;
• az öröklött genetikai betegségek kedvezőtlen prognózisa;
• a spermiumok szubfertilitása.

Az első három esetben donor spermát használnak.

Az eljárás után: hogyan érzi magát egy nő?

Az intrauterin megtermékenyítéshez egy nőnek egyáltalán nem kell kórházba mennie. Az eljárást járóbeteg alapon hajtják végre, és csak néhány percig tart.

Hogyan vélekedik erről a beteg? A gyakorlatban olyan érzéseket tapasztal, amelyek nem különböznek a normál nőgyógyászati ​​vizsgálat során tapasztaltaktól. A hüvelybe tükröt helyeznek be, és talán a legkellemetlenebb benyomások pontosan ezzel kapcsolódnak. A mesterséges megtermékenyítés után szinte azonnal eltűnnek.

Rövid ideig fájdalmas húzó érzések észlelhetők az alsó hasban, amelyet a méh irritációja okoz. Ritka esetekben anafilaxiás sokk lehetséges kezeletlen magfolyadék bevezetésével.

Az allergiás reakciók elkerülése és a spermium minőségének javítása érdekében javasolt a tisztítás még akkor is, ha a páciens házastársának magját bioanyagként használják.

Hogyan kell viselkedni az eljárás befejezése után?

Az eljárást végző nőgyógyász feltétlenül megmondja, hogyan kell viselkedni a megtermékenyítés után, figyelmeztet a lehetséges következményekre, és megadja a szükséges ajánlásokat. Közvetlenül a sperma bejuttatása után egy nőnek másfél-két órán keresztül fekvő helyzetben kell lennie.

A fenék alá kispárnát kell helyezni - a megemelt medence hozzájárul a befecskendezett spermiumok jobb előrehaladásához a petevezetékekbe. Ez növeli a fogantatás esélyét, amihez valójában mesterséges megtermékenyítést végeztek.

Az eljárás sikerének statisztikája a beteg életkorától, reproduktív egészségi állapotától, a felhasznált sperma minőségétől függ. Az AI hatékonyságának növelése érdekében a donoranyagot feldolgozzák, melynek eredményeként csak a legjobb minőségű spermiumok maradnak meg.

A potenciálisan megtermékenyített petesejt teljes kifejlődése és a magzati petesejt sikeres beültetése érdekében progeszteron hormonterápiát írnak elő. Ha a fogantatás a mesterséges megtermékenyítés után három egymást követő ciklusban nem következett be, az asszisztált reprodukciós módszert más módszerekkel választják.

Mit lehet és mit nem lehet megtermékenyítés közben?

A megtermékenyítés nem következik be azonnal a spermium bejuttatásakor, a megtermékenyítés után több órát, legfeljebb egy napot vesz igénybe. Mit lehet tenni a terhesség esélyének növelése érdekében?

Az első napon meg kell tagadnia:

1. a fürdéstől, mivel a víz segít kimosni a spermium egy részét a hüvelyből;
2. zuhanyozástól;
3. hüvelyi készítmények bevezetésétől.

A nemi élet azonban nem szerepel azon listán, hogy mit nem szabad megtermékenyítés után tenni, egyes szakértők még előnyösnek is tartják: a védekezés nélküli szexuális érintkezés hozzájárul a bejuttatott spermiumok jobb előrehaladásához a tubusba.

Következtetés

Ezeket az ajánlásokat követve a megtermékenyítés után egy hét elteltével (tehát ennyi idő kell ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerüljön és ott tapadjon) vérvizsgálatot végezhet a hCG-re. Ez a hormon a terhesség jelzője, közvetlenül a magzati tojás méhbe történő beültetése után kezd termelődni. Az otthoni expressz diagnosztikai módszert - terhességi tesztet - 12-14 napnál korábban nem célszerű alkalmazni. A vizeletben a hCG koncentrációja valamivel később érhető el, mint a vérben.

Videó: Méhen belüli megtermékenyítés (IUI)

A spermával történő mesterséges megtermékenyítést akkor végezzük, ha lehetetlen a nemi érintkezés, vagy amikor a spermiumok inaktívak, amelyek nem képesek önállóan leküzdeni a méhnyak nyálkahártyájának gátló tulajdonságait, és nem jutnak el a méhbe. A mesterséges megtermékenyítés korántsem új módszer, és meglehetősen hatékony, hiszen a technikát több millió betegen tökéletesítették,

A terhesség alatti mesterséges megtermékenyítés története

A mesterséges megtermékenyítés eljárása a férj, élettárs vagy donor spermájának bejuttatása a nő nemi szervébe a terhesség elérése érdekében.

A terhesség alatti mesterséges megtermékenyítés története ősidők óta ismert. Ezt a technikát több mint 200 éve használják. Ismeretes, hogy az arabok a XIV. században ezt a technikát használták az arab lovak termesztésére. Az első tudományos cikk az alacsony hőmérsékletnek az emberi spermára gyakorolt ​​hatásáról - a spermiumok fagyasztásáról - a 18. században jelent meg. Egy évszázaddal később megjelentek a spermabank létrehozásának lehetőségéről szóló ötletek. Az első kísérletek a spermiumok szárazjéggel történő fagyasztására azt mutatták, hogy -79 ° C-os hőmérsékleten a spermiumok 40 napig életképesek maradnak. Az első terhességet és szülést, amely fagyasztott spermiumokkal történő mesterséges megtermékenyítéssel történt megtermékenyítés során, Roger Bourges szerezte meg 1953-ban. Ezután a spermiumok tartósítási módszerének hosszú távú kutatása egy olyan módszer kifejlesztéséhez vezetett, amely a spermiumokat folyékony nitrogénnel lezárt "szalmákban" lévő edényekben tárolja. Ez hozzájárult a spermabankok létrehozásához. Hazánkban a mesterséges megtermékenyítés technikájának bevezetése a múlt század 70-80-as éveire nyúlik vissza.

Hüvelyi és intrauterin mesterséges megtermékenyítés elvégzése

A mesterséges megtermékenyítésnek két módja van: hüvelyi (a spermium bejuttatása a méhnyakcsatornába) és intrauterin (a spermiumok közvetlenül a méhbe juttatása). Mindegyik módszernek megvan a maga pozitív és negatív oldala. Így például a hüvelyi módszer a legegyszerűbb, szakképzett nővér végezheti. De a savas hüvelyi környezet ellenséges a spermiumokkal szemben, a baktériumok megzavarják a spermiumok lineáris fejlődését, és a hüvelyi leukociták a spermiumok nagy részét a bejutást követő első órában megeszik.

Ezért a technikai egyszerűség ellenére ennek a technikának a hatékonysága nem haladja meg a terhesség kezdetét természetes szexuális kapcsolat során.

A spermiumok méhnyakcsatornába való bejutása közelebb hozza a spermiumokat a célhoz, de a méhnyak (nyaki) nyálka barrier tulajdonságai meggátolják a spermiumok felét a méh felé vezető úton, és itt a spermiumok antispermium antitestekkel találkozhatnak - egy immunrendszer női meddőség tényezője. Az antitestek a méhnyakcsatornában vannak a legmagasabb koncentrációban, és szó szerint elpusztítják a spermiumokat. Immunológiai faktor jelenlétében a méhnyakcsatornában csak az intrauterin megtermékenyítés módja marad meg.

A mesterséges méhen belüli megtermékenyítés sokkal közelebb hozza a spermiumot a petesejttel való találkozáshoz. De! Emlékezzen az abortusz veszélyére: amikor műszereket, akár eldobhatóakat is behelyeznek a méhbe, a hüvelyből és a méhnyakcsatornából mikrobák kerülnek oda, de nem szabad ott lenniük.

Hogyan végezzünk mesterséges megtermékenyítést

A mesterséges megtermékenyítés előtt tanulmányozni kell a meddőségi tényezőket. A fő jelentőséget a szexuális fertőzéseknek, a nemi úton terjedő fertőzéseknek, a bakteriális vaginosisnak tulajdonítják – ez a hüvely mikroflórájának megsértése. Ezenkívül átfogóan meg kell vizsgálni a méhet és a petefészket a polipok jelenlétére a méhben, a miómák, az endometriózis, a petefészkek daganatos betegségei miatt. Ezeket a betegségeket előkezelni kell. A tojás érésének megsértése esetén a megtermékenyítéssel egyidejűleg a tojás növekedésének stimulálásának egyik módszerét hajtják végre - az ovuláció kiváltását. Ez segít kiküszöbölni azokat a negatív tényezőket, amelyek csökkenthetik a meddőségben a mesterséges megtermékenyítés és a nagyobb hatékonyságú megtermékenyítés hatékonyságát.

A katéterek méhbe történő bevezetése fájdalmas összehúzódásokat, görcsös fájdalmakat okozhat. Így működik az intrauterin eszköz. Az ilyen összehúzódások a spermiumok méhből történő kilökődését okozhatják, ami nemcsak ezt a kísérletet teszi tönkre, hanem a későbbi próbálkozások hatékonyságát is csökkenti. Ennek ellenére manapság az intrauterin megtermékenyítést (IUI) használják a leggyakrabban. Jelenleg a legpuhább katétereket használják, a méhnyak sebészeti csipesszel történő befogása nélkül, görcsoldó (görcsoldó) gyógyszerek. Ezenkívül egy előzetes magyarázó beszélgetést tartanak a pácienssel hipnózissal és meditációs technikákkal, hogy elérjék az összes izom maximális ellazulását. Ezután a nyaki csatorna is ellazul, és egy puha katétert juttat a méhbe. Az eljárást rendes orvosi rendelőben végzik, műtét és érzéstelenítés nélkül. A páciens érzései ugyanazok, mint a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat során.

Nézze meg, hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés az alábbi videóban:

Furcsa módon az ondófolyadék, amellyel a spermiumok bejutnak a nő hüvelyébe a férfi orgazmus és a közösülés során az ejakuláció (a spermium kilökődése) során, a legalkalmatlanabb környezet a spermiumok számára, ahol nemcsak gyorsan elpusztulnak (magömlés után két-nyolc órával), hanem nem tud gyorsan lineárisan mozogni, hogy találkozzon a tojással. Ráadásul az ondófolyadék még mérgező is. Ha fél gramm ondófolyadékot visz be a női test bármely részébe, akkor ez súlyos rosszullétet okoz a nőben. Az összes spermiumnak a méhbe jutása az ondófolyadékkal együtt pontosan az a tényező, amely a méh erős görcsös összehúzódását okozza.

Az ondófolyadékban a spermiumok teljesen képtelenek megtermékenyíteni a tojást. A spermiumok mobilitása és megtermékenyítő képessége egyszerűen fiziológiás sóoldatban (0,9%-os sóoldatban) történő mosással növelhető. De a legtökéletesebbet használják - a kulturális környezetet. Ez egy tápközeg az emberi testen kívüli sejtek, köztük a petesejtek és a spermiumok tenyésztésére.

Mesterséges megtermékenyítés (megtermékenyítés) donor sperma segítségével

A megtermékenyítést a férj vagy szexuális partner spermájával végezzük normál spermogrammal. Ha egy férfinál csökken a spermiumok összszáma, csökken az aktívan mozgó és normálisan képződő spermiumok száma, és ha egy nőnek nincs szexuális partnere, akkor donor sperma használható. A donor spermával történő megtermékenyítéshez szükséges anyagot 35 évesnél fiatalabb, testileg és szellemileg egészséges férfiaktól nyerik, akiknek nincs örökletes betegségük az első fokú rokonsághoz tartozó rokonoktól (anya és apa, testvérek, nővérek). A donor spermiumok mesterséges megtermékenyítésre történő kiválasztásakor figyelembe veszik a csoport- és Rh-vér hovatartozást, az STI-k és a nemi betegségek vizsgálatát. A nő kérésére figyelembe veszik a donor magasságát, súlyát, szemének és hajának színét.

Immunológiai meddőségi tényező jelenlétében - spermiumellenes antitestek kimutatása - méhen belüli megtermékenyítés javasolt, petefészek-stimulációval kombinálva follikulusstimuláló hormon (FSH) készítményekkel.

A follikuláris fázisban lévő FSH és az ovulációt és a ciklus második fázisának kezdetét okozó LH-hullám emellett nagyon fontos funkciókat lát el. Az FSH-készítményekkel történő korai stimuláció elősegíti a petesejt növekedését és védőfényes zóna kialakítását, majd a petesejtet tartalmazó tüsző feltöltődését női hormonokban - ösztrogénekben - gazdag tüszőfolyadékkal. Az ösztrogének előkészítik a méhnyálkahártyát, a méh nyálkahártyáját és a méhnyak nyálkahártyáját a spermiumok inváziójához. Az endometrium ultrahang szerint 13-15 mm-re megvastagszik.

A méhnyak nyálka folyékonyabbá és átjárhatóbbá válik a spermiumláncok számára. Az LH, a luteinizáló hormon megugrását követően nem csak az ovuláció, hanem a petesejt osztódása is, aminek következtében a kromoszómák száma felére csökken - 46-ról (teljes készlet) 23-ra, ami feltétlenül szükséges a megtermékenyítés előtt , hiszen a petesejtet megtermékenyíteni képes spermiumoknak is van egy fél kromoszómakészlete. A megtermékenyítés során a felek ismét egy egészet alkotnak, biztosítva az anya és az apa örökletes tulajdonságainak megnyilvánulását az új kisemberben.

A petesejt növekedésének FSH-készítményekkel történő serkentése és az ovuláció LH-készítményekkel történő előidézése miatt nemcsak ovuláció következik be, hanem sokkal több.

A donor spermával történő megtermékenyítés után a nőknek azt tanácsolják, hogy három-négy órát feküdjenek le. Két nappal később a megtermékenyítésen átesett nőknek a ciklus második fázisának hormonkészítményeit írják fel annak érdekében, hogy a lehető legtermészetesebb terhességet a lehető legkorábbi szakaszában fenntartsák. A fájdalmas progeszteron-injekciók helyett a kémiai eredetű természetes progeszteron tablettákat, a ciklus második fázisának hormonját használják.

Kezdetben úgy vélték, hogy "javított" kimosott spermiumok méhbe juttatásával, a méhnyakon átjutva méhnyak folyadékgáttal és spermiumellenes antitestekkel, egyszerűbb módon magasabb terhességi arányt lehet elérni, mint az in vitro megtermékenyítéssel.

Ez a technika az esetek 20-30% -át adja a terhességnek. Minden meddő beteg egy sor méhen belüli megtermékenyítésen esik át donor sperma és petefészek stimuláció segítségével.

Sok pár 6-12 méhen belüli megtermékenyítésen és petefészek-stimuláción megy keresztül, amíg mentálisan és fizikailag teljesen kimerül. Jobb lenne, ha az ilyen párok tartózkodnának a donor spermiumokkal való sok mesterséges megtermékenyítési kísérlettől, és ha három méhen belüli megtermékenyítés és petefészek-stimuláció nem vezet eredményre, IVF-hez fordulnának.

A megtermékenyítés a feldolgozott sperma bejuttatása a méh üregébe nemi kapcsolaton kívül. Ezt a módszert régóta alkalmazzák a klinikai gyógyászatban meddő párok kezelésére. Érdekes tény, hogy a termékenyítés első dokumentált alkalmazása 1770-ben történt.

Fiatal párok megtermékenyítését a partner alábbi jelzései esetén írják elő:

• a szubfertilis spermium a spermiumok megtermékenyítő képességének kifejezetlen csökkenése vagy egyszerűen férfi meddőség;
• ejakulációs-szexuális rendellenességek.

A partner oldaláról a saját tanúvallomása is legyen:

• méhnyak meddőségi faktor. A nyaki nyálka tulajdonságainak megváltoztatásáról beszélünk. Ez megakadályozza, hogy elegendő számú spermium behatoljon a méh üregébe;
• vaginizmus - a hüvely és a perineum izomzatának jogosulatlan összehúzódása a nemi érintkezéstől való félelem hatására;
• a női meddőség kezelésének hatékonyságának javítására.

Azonban nem minden nőt lehet megtermékenyíteni. Vannak esetek, amikor teljesen ellenjavallt:

• terápiás és mentális betegségek, amelyekben nem lehet terhességet kihordani;
• a petefészek daganatai és daganatszerű képződményei;
• bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok.

Amint látja, nincs sok ellenjavallat a megtermékenyítésnek. A legfontosabb dolog ennek az eljárásnak az eredménye és előnyei azon párok számára, akiknek nem lehet gyermekük. Például a spermiumok közvetlenül a méh üregébe történő bejuttatása lehetővé teszi:

• hogy elkerüljük a méhnyak nyálkahártyájának a spermiumokra gyakorolt ​​hatását, a normál szexuális érintkezés során néhányan ebben a nyálkahártyában maradnak és meghalnak.
• szabályozza az ovuláció folyamatát és biztosítsa a spermium és a petesejt találkozását a megtermékenyítéshez optimális időben.
• javítja a sperma minőségét és növeli a teherbeesés esélyét a természetes közösüléshez képest.

Hogyan történik a megtermékenyítés?

A megtermékenyítést ma már számos orvosi rendelőben végzik. Közvetlenül az eljárás előtt meddőségi kezelést kell végezni.

A megtermékenyítés során az ultrahangos vizsgálat először meghatározza az ovuláció idejét a nő természetes ciklusában. Aztán ezen a napon a partner koncentrált spermáját a méhnyakon keresztül a méh üregébe fecskendezik. Maga az eljárás fájdalommentes, mivel a spermiumot egy speciális, nagyon kis átmérőjű katéterrel fecskendezik be, amely szabadon halad át a méhnyakcsatornán. A megtermékenyítés körülbelül két percig tart. Miután a nőnek vízszintes helyzetben kell lennie további 20-30 percig.

• a gyógyszerek bevezetésével kapcsolatos allergiás reakciók;
• sokkszerű reakció a kezeletlen spermiumok méhüregbe való bejutásával;
• a női nemi szervek szerveinek akut gyulladása vagy krónikus gyulladásának súlyosbodása;
• előfordulása vagy .

Megtermékenyítés otthon

Elvileg a szakértők nem javasolják az otthoni megtermékenyítés gyakorlását - az eljárást szakszerűen és az orvosok részvételével kell elvégezni. Mindazonáltal ma már ingyenesen vásárolhat speciális készleteket, amelyek segítségével otthoni megtermékenyítést végeznek. Ez az úgynevezett mesterséges intravaginális megtermékenyítés, amikor a spermát a nő maga fecskendezi be fecskendővel a hüvely mélyére.

Maga a megtermékenyítési eljárás bizonyos nehézségekkel jár. Tehát ezt úgy kell végrehajtani, hogy a folyamatot a tükörben való megfigyeléssel irányítjuk, amely a készlethez van rögzítve, és amelyet be kell helyezni a hüvelybe.

Maga az eljárás a következő: a spermát fecskendővel veszik, amelyre egy speciális hegyet helyeznek. A fecskendőből a levegőt előzőleg eltávolítják. A hüvelybe egy tükröt helyezünk, amely lassan kinyílik és 2-3 cm-rel rögzül, majd a hosszabbító kábelt a fecskendővel együtt behelyezzük a hüvelybe - úgy, hogy a hegye ne legyen túl közel a méhnyakhoz. Most lassan megnyomhatja a fecskendő dugattyúját, felszabadítva a spermát a méhnyak alján.

Mind a megtermékenyítés alatt, mind azt követően legalább fél óráig enyhén megemelt medencével kell feküdni (pl. párnákat tehet a fenék alá).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az otthoni megtermékenyítést a fogantatáshoz legkedvezőbb időpontban kell elvégezni - az ovuláció időszakában. Annak megállapítására, hogy az otthoni megtermékenyítés eredményes volt-e, esetleg később terhességi tesztek segítségével.

A termékenyítés hatékonysága

A megtermékenyítés pénzügyileg meglehetősen megfizethető, és az eljárás hatékonysága átlagosan nem haladja meg a 15% -ot. Ez - átlagosan szólva: a különböző források 2%-tól 40%-ig határozzák meg a termékenyítés hatékonyságát. Az adatok ilyen „elterjedését” egyszerűen magyarázzák: a megtermékenyítéshez egyértelmű jelzésekre van szükség - alapos vizsgálat után.

A felmérés során a szakembereknek több tényezőt is figyelembe kell venniük. Először is, a petevezetékek átjárhatósága: a petevezetékekben bekövetkezett változásokkal a megtermékenyítés hatástalan lesz. Másodszor, figyelembe kell venni a spektrogram fertilis vagy szubfertilis paramétereit: bizonyos esetekben a megtermékenyítés, mint fogamzási mód eredménytelen lesz, pozitív eredményt csak az IVF programmal lehet elérni. Emellett a nő életkora is fontos: 30-35 év után a petesejtek minősége romlik, ezért sok orvos úgy véli, hogy ebben a korban jobb az in vitro megtermékenyítést választani, ha egy nő azt akarja. terhes lesz.

Kifejezetten azért- Maryana Surma

Tól től Vendég

Az eljárás 2 alkalommal segített stimulációval.

mesterséges megtermékenyítés

mesterséges megtermékenyítés

A mesterséges megtermékenyítés olyan eljárás, amelynek során speciálisan feldolgozott spermiumokat juttatnak a méh üregébe katéteren keresztül a terhesség elérése érdekében.

A mesterséges megtermékenyítést a férj spermájával - IISM vagy donor spermával - IISD végzik.

A megtermékenyítés elvégezhető mind a természetes ciklusban, mind az ovuláció stimulációjának hátterében (szabálytalan vagy elégtelen ovuláció esetén).

Az AI során mindenesetre ellenőrizni kell a petevezetékek átjárhatóságát, mivel a megtermékenyítés során, valamint a természetes úton történő terhesség alatt a megtermékenyítés a petevezetékekben történik. Ezt követően a megtermékenyített petesejt a petevezetéken áthaladva a méhbe kerül a terhesség további fejlődése érdekében.

Így mesterséges megtermékenyítéssel, a női szervezetre gyakorolt ​​minimális hatás mellett érjük el a terhességet.

Hogyan történik a mesterséges megtermékenyítés?

Közvetlenül az ovuláció előtt (vagy az ovuláció idején) vékony és rugalmas katéter segítségével a férj embriológus által előkezelt spermáját, amelyet 1,5-2 órával azelőtt gyűjtöttek, bevezetik a méh üregébe. Ha donor spermát használunk, akkor azt előzetesen (termékenyítés előtt 1 órával) felengedjük, mert. minden donor spermát csak mélyhűtött állapotban tartanak.

Az egész eljárás 5 percen belül lezajlik, és teljesen fájdalommentes. Ezt követően a nő 20-30 percig feküdhet.

A VitroClinicben az intrauterin megtermékenyítési programokban a spermakezelést kétszer, 1-2 napos eltéréssel végzik. Ez nagymértékben növeli a siker esélyét.

A mesterséges megtermékenyítési eljárás ellenjavallatai

Mint minden más orvosi manipulációnak, az intrauterin megtermékenyítésnek is vannak ellenjavallatai. Nem hajtják végre:

• gyulladásos folyamat jelenlétében (az egyik házastársban);
• a petevezetékek elzáródása (összenövések, méhen kívüli terhesség anamnézisében, a csövek szerkezetének rendellenességei stb.)
• bármely lokalizációjú rosszindulatú daganatok jelenlétében;
• a petefészkek térfogati képződményeivel (ciszták, daganatok);
• súlyos endometriózissal.

A férj spermájával történő mesterséges megtermékenyítés indikációi:

1) házastárs által:

• Erektilis diszfunkció;
• A normál spermiumok számának csökkenése;
• A sperma megnövekedett viszkozitása;
• Az antitestek jelenléte a spermában a saját spermiumok ellen (pozitív MAP-teszt);
• Férfi nemi szerveinek fejlődési rendellenességei, amelyekben vagy lehetetlen a szexuális tevékenység, vagy nem történik ejakuláció a hüvelyben (pl. hypospadia, retrográd ejakuláció);
• Megtermékenyítés a házastárs mélyhűtött spermájával, például előfagyasztott spermával, ha a házastársnál kemoterápiát igénylő daganatot észlelnek, ami jelentősen rontja a sperma minőségét.

2) a feleségtől:

• A meddőség méhnyaki tényezője, vagyis a spermiumok képtelensége behatolni a méhnyakcsatorna nyálkahártyájába (nagyon hosszú méhnyak vagy spermiumellenes antitestek jelenléte a méhnyak nyálkahártyájában - pozitív MAP-teszt egy nőnél);
• A hüvely fokozott savassága.

3) mindkét házastárs részéről:

• tisztázatlan okok miatti terhesség hiányában (a házastársakat megvizsgálták, jelentős eltérést nem találtak, de terhesség nem következik be);
• szabálytalan vagy hiányos szexuális élet.

A donor spermával történő méhen belüli megtermékenyítés olyan eljárás, amelynek során tisztított donor spermát fecskendeznek be a nő méhébe. Ez a következő jelzések szerint történik:

1. egy nőnek nincs szexuális partnere, de anya akar lenni;
2. a férjnek nincs saját spermája;
3. kedvezőtlen genetikai prognózis (a férjnek spermiumai vannak, de ezek alkalmazása nem kívánatos a terhesség elhalványulásának, magzati rendellenességek, súlyos örökletes betegségek miatt).

A donor általi megtermékenyítéshez szükséges spermát a kriotárolónkból vesszük. Minden donor alapos orvosi vizsgálaton esik át a bioanyag adományozása előtt, így a donor spermával történő megtermékenyítés során nem áll fenn fertőzésveszély.

A donor spermával történő mesterséges megtermékenyítés a legtöbb esetben két szakaszból áll:

1. A petefészkek gyengéd stimulálása.

   Hormonális gyógyszerekkel hajtják végre. A tüszők növekedését ultrahanggal (folliculometria) követik nyomon. A megtermékenyítést azután hajtják végre, hogy a megtermékenyítésre kész tojás kijön a petefészekből (kétszer: az ovuláció előestéjén és közvetlenül azután).

2. Sperma injekció.

   Egy órával az eljárás előtt a spermát felengedik. Vékony és rugalmas katéter segítségével azonnal a nő méhüregébe kerül, ami jelentősen növeli a terhesség esélyét. Az eljárás teljesen fájdalommentes.

A petefészkek stimulálása nem kötelező lépés az eljárásban. A megtermékenyítés természetes ciklusban történhet, ha a beteg reproduktív egészsége nem károsodik, életkora nem haladja meg a 35 évet.

Az intrauterin megtermékenyítés hatékonysága és biztonságossága donor spermával

Fiatal nőknél a donor spermával történő mesterséges megtermékenyítés hatékonysága meglehetősen magas. A betegek egyharmada az első próbálkozás után teherbe esik, egy harmadik - két további kísérlet után. Az életkor előrehaladtával az esélyek csökkennek, ami a női reproduktív funkció kihalásával jár. Azonban 40 éves kor után is lehetséges a terhesség mesterséges megtermékenyítés segítségével.

Ennek az eljárásnak a végrehajtásához forduljon a VitroClinic-hez. Minden donor a spermaadás előtt alapos orvosi ellenőrzésen esik át, így csak a spermiológiai laboratóriumunkban előzetesen feldolgozott, jó minőségű bioanyag kerül megtermékenyítésre.

Az eljárást csak legalább 6 hónapja fagyasztott sperma használatával végezzük. Ez kiküszöböli annak lehetőségét, hogy egy nő látens fertőzést kapjon. Az örökletes betegségek átvitelének kockázatának kiküszöbölése érdekében a donorokat orvosi genetikai vizsgálatnak vetik alá.

A donor kiválasztásakor figyelembe veszik a betegek kívánságait (magasság, testsúly, szem- és hajszín, végzettség, hobbi, vércsoport).

Mesterséges megtermékenyítés ovuláció stimulálással

A petefészek-stimulációval végzett mesterséges megtermékenyítés bizonyos esetekben hatékonyabb lehet, mint a természetes ciklusban. A megtermékenyítés esélye 2-3-szorosára nő.

Amikor a VitroClinichez fordul meddőséggel kapcsolatos orvosi segítségért, bizonyos vizsgálatokon és teszteken kell átesnie. A kutatás eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a mesterséges megtermékenyítés optimális módszerét.

A stimuláció főbb jelzései a spermiumok méhbe történő bevezetése előtt:

• a páros meddőség időtartama 5 év vagy több;
• a rendszeres ciklus hiánya egy nőben;
• kóros változás a nemi hormonok koncentrációjában a vérben;
• nő életkora 35 év után;
• csökkent petefészek-tartalék;
• sikertelen mesterséges megtermékenyítési kísérletek a természetes ciklusban.

Az intrauterin megtermékenyítés szakaszai stimulációval:

1. Diagnosztika.

   Egy házaspár minden szükséges teszten átmegy. Eredményeik alapján döntenek a mesterséges megtermékenyítésről szimulációval vagy anélkül, házastárs vagy donor spermájával.

2. Stimuláció.

   Egy nőnek napi hormonális gyógyszereket írnak fel az ovuláció stimulálására. Ennek köszönhetően garantáltan érett petesejthez jutunk, ami mesterséges megtermékenyítéssel növeli a terhesség esélyét.

   Kizárólag kíméletes petefészek-stimulációs sémákat alkalmazunk, ezeket minden betegnél egyedileg választjuk ki.
   

   Miután az ultrahangos orvos látja a tüszők készenlétét az ovulációra, hormonkészítményt írnak fel egyetlen injekcióhoz, hogy megtörténjen az ovuláció és kijelöljék a megtermékenyítés napját.

3. Ejakulátum fogadása.

   A házastársnak spermát kell adományoznia 1,5-2 órával az eljárás előtt. 3-4 nappal előtte tartózkodnia kell minden szexuális tevékenységtől. Mélyhűtött sperma alkalmazása esetén, beleértve a donor spermát is, a beavatkozás előtt 1-1,5 órával felolvasztják.

4. A spermiumok bejuttatása a méhbe.

   Hanyatt fekvő nőn, speciális katéter segítségével végzik el. Az eljárás teljesen fájdalommentes és mindössze 20-30 percet vesz igénybe, figyelembe véve azt a tényt, hogy a páciensnek ezután egy kicsit le kell feküdnie. A fogamzás valószínűségének növelése érdekében ebben a ciklusban minden második napon újabb megtermékenyítési eljárást végeznek.