A szülés érzéstelenítésének módjai. A szülés alatti természetes fájdalomcsillapítás fajtái

Eltelt tehát a várakozás csodálatos kilenc hónapja, és hamarosan családtagja lesz. De minél közelebb a naphoz, amikor megjelenik a baba, annál jobban fél a kismama. Sokan szeretnének fájdalomcsillapítást szülés közben. De ez egy természetes folyamat, minden nő könnyen megbirkózik érzéstelenítő nélkül.

Ezt a cikket olyan kérdésnek szenteljük, mint a szülési fájdalomcsillapítás, ennek előnyeit és hátrányait részletesen ismertetjük. Azt is megtudhatja, mi fenyegeti Önt és születendő gyermekét a szülészorvosok ilyen beavatkozásával. A típusok változatosak lehetnek. Pontosan mit? Olvasson erről bővebben.

Fájdalomcsillapítás a szülésnél: szülészet, új módszerek

A szülés során az izomgörcs miatt fájdalom lép fel, ami az adrenalin felszabadulása miatt felerősödik. Nem ritka, hogy egy nő pánikrohamot él át, ami súlyosbítja a testi szenvedést.

A pszichológiailag felkészült és a baba születésének tervezését tudatosan megközelítő nő szülésének érzéstelenítése legtöbbször nem szükséges. De még mindig vannak olyan esetek, amikor az érzéstelenítést az orvos jelzése szerint végzik.

Az érzéstelenítés indikációi

Szülés közben végezzen érzéstelenítést, ha vannak:

• koraszülés;
• erőteljes fájdalom;
• elhúzódó összehúzódások;
• többes terhesség;
• C-szekció;
• lassú munkatevékenység;
• magzati hipoxia;
• sebészeti beavatkozás szükségessége.

Ha a fentiek egyike sem figyelhető meg, akkor általában nincs szükség érzéstelenítésre a szülés során.

Az érzéstelenítés típusai

A modern orvoslás a következő típusú fájdalomcsillapítást tudja biztosítani a szülés során: gyógyszeres és nem gyógyszeres. Ebben az esetben az orvosnak magának kell felírnia egy olyan típusú érzéstelenítést, amely nem károsítja sem Önt, sem gyermekét. Meg kell jegyezni, hogy a vajúdó nő maga nem írhat fel fájdalomcsillapítást magának, ha erre nincs közvetlen bizonyíték.

A szülési fájdalomcsillapítás nem gyógyszeres módszerei

Ez a legbiztonságosabb módszercsoport különösen népszerű a szülészorvosok körében. Mi vonatkozik ide? Hatékony és egyszerű gyakorlatok, amelyek a vajúdás bármely szakaszában elkezdhetők: légzőgyakorlatok, szülési masszázs, vízi terápia és reflexológia.

Annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak hatékonyabb gyógyászati ​​módszerek, sokan tudatosan elutasítják azokat a nem gyógyszeres módszerek javára. A szülés alatti természetes fájdalomcsillapítás a következőket tartalmazza:

• tevékenység;
• helyes légzés;
• masszázs;
• szülés vízben;
• reflexológia.

A baba születése a legfontosabb esemény az életedben. A szülés fájdalomcsillapításának nem gyógyszeres módszerei, amelyek teljesen ártalmatlanok és hasznosak mind az Ön, mind a baba számára, segítenek abban, hogy ettől a naptól csak pozitív benyomások maradjanak.

Szülés közbeni aktivitás

Nagyon fontos, hogy az összehúzódások során aktív pozíciót válasszunk, és ne passzívat. Segíts magadnak és babádnak megszületni.

Ha komplikációmentes szülésed van, akkor válaszd ki magadnak a gyakorlatokat, a lényeg, hogy megkönnyítsd. A hirtelen mozdulatok azonban szigorúan tilosak. Vegye figyelembe a következőket:

• gördülés a lábujjtól a sarokig;
• előre és oldalra hajlítva;
• a medence ringása, körkörös mozdulatok;
• a gerinc ívelése és hajlítása;
• aktív gyaloglás;
• fitball hinták.

Légző gyakorlatok

A légzéstechnikákat már szülés előtt, terhesség alatt érdemes elsajátítani. Ennek a módszernek az előnye, hogy más típusú érzéstelenítéssel kombinálható. Nincs szüksége orvosi felügyeletre, Ön maga tudja irányítani a folyamatot. Azonnal megkönnyebbülést fogsz érezni, és ami a legfontosabb, szedd össze magad. Számos légzőgyakorlat létezik. Ha valaki közel áll Önhöz a szülésnél, akkor ismernie kell ezeket a gyakorlatokat, hogy segítsen Önnek a szülés során.

Hogyan működik? El kell vonni a figyelmet a fájdalomról, a légzésre koncentrálva. Minél mélyebb és simább, annál könnyebb Ön és gyermeke számára, mert több oxigént kap. És ha ezt a módszert együtt alkalmazzák, a hatás sokkal jobb lesz, gyermeke jól érzi magát. Számos olyan időszak van, amikor a légzésnek eltérőnek kell lennie:

• első összehúzódások;
• a kontrakciók intenzitásának növekedése;
• a méhnyak tágulása;
• push időszak.

Az első harcok során

Ez a típus abban különbözik, hogy egyenletes és mély légzés, amely oxigénnel látja el a gyermek és az anya vérét. Koncentrálj a számlára. Lélegezz be az orrodon keresztül négy számolásig, és lélegezz ki a szádon hatszor. Az ajkakat csőbe kell hajtani. Elterelődik a fájdalomtól, a torna pihentető hatást fejt ki. Pánik vagy extrém stressz idején is használható, hogy megnyugodjon.

Intenzív összehúzódások során

Ebben az időszakban meg kell nyugodnia, itt az ideje alkalmazni a kutyalégzés technikáját. Ezek felületes, felületes be- és kilégzések a szájon keresztül, a nyelvet kissé ki kell húzni a szájból. Ne gondolj arra, hogyan nézel ki jelenleg, a szülészet egy olyan hely, ahol csak a jólétedre és a gyerekedre kell gondolni, főleg, hidd el, nem te vagy az egyetlen!

A méhnyak tágulásának pillanata

Ez a csúcs, fájdalmasabb, mint most, nem leszel! De ezt el kell viselni, a fájdalomcsillapítás nélküli szülés még mindig előnyösebb. Most érdemes felgyorsítani a légzést, felületesen gyors levegőt és kilégzést venni. Hajtsa össze az ajkát egy csőbe, lélegezze be az orrán keresztül, és lélegezze ki a szájon keresztül. Amikor az összehúzódás elenged, nyugodjon meg egy kicsit, jobb mélyen és egyenletesen lélegezni. Ez a módszer lehetővé teszi az akut fájdalom enyhén enyhítését.

A próbálkozások időszaka

A legrosszabbnak vége, nincs több harc. Hamarosan megszületik a babád. Ha a szülés nem bonyolult, akkor 1-2 próbálkozás után megjelenik a gyermek. Egy próbálkozáshoz 2-3 alkalommal kell nyomni. Ne essen pánikba, mert most van az utolsó pillanat, szinte fájdalommentesen. Ha sajnálja magát, és nem engedelmeskedik a szülész utasításainak, olyan eszközöket kell használnia, amelyek meglehetősen fájdalmas érzéseket okoznak. Amikor egy próbálkozás kezdődik, vegyen egy mély levegőt-kilégzést-mély levegőt, és tartsa vissza a lélegzetét 10-15 másodpercig, miközben meg kell nyomnia. Ne nyomja a végbélnyílásba, és ne erőltesse meg a szemét, mert aranyér, szélütés és egyéb kellemetlen és veszélyes következmények lehetnek.

Egy másik fontos közlemény: az összehúzódások és a próbálkozások közötti időszakra szükség van a pihenéshez, az ellazuláshoz és a légzés egyenletesebbé tételéhez. A terhesség alatt naponta edzeni kell, hogy összeszedje magát a szülés során. Vedd automatizmusba a légzésedet, és önállóan irányítod magad, és megkönnyíted a születésedet.

Egyéb opciók

A szülés fájdalomcsillapításának modern módszerei számos különféle eljárást tartalmaznak, de különösen hatékony (nem gyógyszeres) a masszázs, a vízben szülés és a reflexológia.

Hogyan kell masszírozni összehúzódások alatt? A testen vannak olyan pontok, amelyekre hatva jelentősen csökkentheti és csillapíthatja a fájdalmat. Esetünkben a szakrális zóna. Ezt megteheti egyedül is, és megkérdezheti a közelben tartózkodó személyt. Ezt a területet lehet simogatni, csípni, masszírozni, enyhén ütögetni. A bőrpír és irritáció elkerülése érdekében a masszázsterületen rendszeresen kenje be a területet krémmel vagy olajjal.

Hogyan segít a víz? Meleg fürdőben az összehúzódások fájdalma könnyebben elviselhető, a víz is lazító hatású. A kismama kényelmes pozíciót foglalhat magának, és csak lazíthat, miközben elkerülheti a hidegrázást, a lázat és az izzadást, a száraz bőrt.

Mi az a reflexológia? A szülés modern érzéstelenítése olyan módszert tartalmaz, mint az akupunktúra. Segít javítani a szülési aktivitást és csökkenti a összehúzódások fájdalmát. Amint látja, nagyon sok lehetőség van, az Ön személyes döntése, hogy melyiket választja.

Orvosi fájdalomcsillapítás

A fenti természetes módszerek mellett vannak hatékonyabbak, de ennek megfelelően veszélyesebbek is. A szülési fájdalom gyógyszeres enyhítésének modern módszerei a következők:

• epidurális blokk;
• gerinc blokád;
• spinális-epidurális kombináció;
• drogok;
• helyi érzéstelenítés;
• perineális blokád;
• nyugtatók.

epidurális blokád

Mindenki hallott már, de nem mindenki ismeri ennek az eljárásnak a bonyolultságát. Kezdjük azzal, hogy a szülés során lehet részleges és teljes is. Ha a szülés természetes úton zajlik, akkor a gyógyszereket úgy adják be, hogy csak az elsőre (azaz összehúzódásokra) elegendőek, a próbálkozások során a gyógyszer hatása megszűnik. Ugyanakkor csak a köldök alatti területen lévő fájdalomjelek blokkolódnak, a motoros képesség megmarad, az ember eszméleténél van, hallja babája első kiáltásait. Kívánság vagy speciális indikáció esetén a szülés második szakasza (kísérletek) is elaltatható, de ez veszélyes, mert nem érzi a szervezet jelzéseit, és a szülés jelentősen késhet vagy teljesen elromolhat. Ha nincs ilyen igény, akkor ne érzéstelenítse a próbálkozásokat, azok alatt a fájdalom jobban elviselhető.

A második lehetőség - Ebben az esetben nagyobb adagot vezetnek be, mint az előző opcióban, a motoros aktivitás is blokkolva van. Az ilyen érzéstelenítés előnye, hogy azonnal látja a babát és hallja őt.

Gerincblokk

Ez is egy injekció, amelyet a hát alsó részén adnak be, a gerincvelő körüli folyadékba. Ez az epidurális érzéstelenítéshez képest olcsóbb módszer.

• tudatos maradsz;
• a hatás két órán keresztül tart;
• érzésteleníti az egész testet a mellkastól és alulról.

• súlyos fejfájást okozhat;
• csökkenti a nyomást;
• légzési nehézséget okozhat.

Spinális epidurális kombináció

Ez egy viszonylag új technológia, ha a fenti két módszert kombináljuk. Az ilyen érzéstelenítés sokkal tovább tart, amíg az anya tudatánál van. Az első két óra tovább - epidurális.

drogok

Bármilyen furcsán és ellentmondásosan is hangzik, a szülés során is alkalmaznak kábítószert, de rendkívül ritkán, speciális esetekben. Milyen gyógyszereket használnak? Azt:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Petidin";
• "Nalbufin";
• "Butorfanol".

A kábítószerek intramuszkulárisan és intravénásan (katéteren keresztül) is beadhatók, a második lehetőség a legsikeresebb, mivel a gyógyszer adagolása módosítható. Ez a módszer jó, mert a fájdalom körülbelül hat órára elzáródik, és a vajúdó nő pihenhet. A hatás néhány percen belül jelentkezik. Természetesen vannak negatív oldalai is: a légzés lelassulása Ön és a gyermek számára egyaránt lehetséges.

Helyi érzéstelenítés

Összehúzódások közbeni fájdalomcsillapításra nem használják, de nagyon hatásos, ha szakadás után a hüvelyt be kell metszeni vagy varrni. Az injekciót közvetlenül a hüvelybe adják be, a hatás szinte azonnal jelentkezik, a fájdalom az injekciós területen átmenetileg blokkolva van. Nincsenek rossz mellékhatások sem Önre, sem gyermekére nézve.

perineális blokád

Az injekciót közvetlenül a hüvely falába adják be, miközben a fájdalmat csak az egyik oldalon blokkolják. Az ilyen injekciót közvetlenül a baba születése előtt adják be. A gyógyszer hatása nem több, mint egy óra, és nincs mellékhatása. Ez a fajta érzéstelenítés nem alkalmas az összehúzódások időszakára.

nyugtatók

A relaxációhoz nyugtatókat használnak, az injekciókat az első szakaszban adják be, amikor az összehúzódások ritkák és nem olyan érzékenyek. A szülés ilyen gyógyszeres érzéstelenítése tompítja a tudatosságot, és hipnotikus hatású, csökkenti a gyermek aktivitását, de nem enyhíti teljesen a fájdalmat. A nyugtatók lehetnek tabletták, vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan beadhatók. Intravénás beadás esetén a hatás azonnali.

szülés utáni időszak

Szülés utáni fájdalomcsillapítást is biztosítanak. Minek? Hogy egy nő ellazuljon és erőre kapjon. Ami aggodalomra adhat okot:

• méhösszehúzódások által okozott görcsök;
• törések és vágások helyei;
• nehéz utak a WC-hez;
• mellkasi fájdalom;
• a mellbimbók repedése (nem megfelelő táplálás esetén).

Ha a fájdalmat szakadás, vágás okozza, akkor fájdalomcsillapítót vagy kenőcsöt ajánlanak fel, de ha helyesen vették a szülést és betartják a személyi higiéniát, akkor ne legyen fájdalom, vagy legyen minimális. A varrás során az orvos köteles érzésteleníteni, ennek mikéntjét előre meg kell beszélni Önnel.

Számos módja van a fájdalom csökkentésének:

• gyakori és rövid vízi eljárások;
• speciális hűtőpárna (segít elkerülni a duzzanatot);
• tárolja a betéteket a hűtőszekrényben (csillapítja a fájdalmat);
• hangolódjon a gyors felépülésre;
• kevésbé zavarja a vágások és szakadások helyét (kerülje a fertőzést, ne tegyen hirtelen mozdulatokat, ez segít a gyors felépülésben);
• speciális párnán ülve (minimális nyomást gyakorol a problémás területre).

A méhösszehúzódásokkal járó fájdalom egy héttel a baba születése után magától elmúlik. Csökkentésükhöz:

• végezzen speciális gyakorlatokat;
• feküdjön a hasára;
• csinálj egy masszázst.

A következő gyakorlat segít a hátfájáson: feküdjön egy kemény felületre, hajlítsa be a jobb lábát térdre, és tartsa a térdét a jobb kezével. Bal kezével irányítsa jobb lábának sarkát az ágyéka felé. Maradjon ebben a helyzetben néhány másodpercig, pihenjen, és ismételje meg a gyakorlatot. Ha a háta fáj a bal oldalon, akkor mindent ugyanúgy csináljon a bal lábával.

A szülés alatti érzéstelenítés kérdése mindig aktuális a kismamák számára, és minden alkalommal egyedileg, számos tényező függvényében döntenek.

Az esedékesség közeledtével minden kismama így vagy úgy gondol a közelgő nehézségekre, amelyek a gyermek születésével járnak. Erős fájdalmakról beszélünk, amelyek mindig végigkísérik a születési folyamatot. Természetesen minden ember egyéni, és egyes nők számára a szülés közbeni fájdalom teljesen elviselhető, bár kellemetlen érzés, míg mások számára hihetetlen kínok forrása.

Bebizonyosodott, hogy a legtöbb esetben az a nő, aki egy döntő pillanatban hosszú ideig súlyos fájdalmat érez, egyszerűen nem áll készen arra, hogy természetes úton szüljön gyermeket, a szervezete kimerült, és a vajúdó nő egyszerűen nincs ereje nyomni. Ennek elkerülésére a szülés során fájdalomcsillapítót használnak.

A szülés alatti fájdalomcsillapítás számos okból alkalmazható:

1. Amint már említettük, az érzéstelenítés feladata a nő kényelme és a gyermek születésére való felkészültsége. A vajúdó nők egynegyedénél a fájdalomküszöb olyan alacsony, hogy miközben fájdalmat éreznek az összehúzódások során, egyesek egyszerűen pánikot éreznek, nem megfelelő lépéseket hajtanak végre, és nem hallgatnak az orvos utasításaira. Ebben az esetben a szülés során használt fájdalomcsillapító célja a nő nyugtalan viselkedésének megszüntetése.
2. A fájdalom akkor is csillapodik, ha túl nagy baba, vagy ikrek várhatók, sőt elhúzódó, vagy fordítva, koraszülött vagy "gyors" szülés esetén is.
3. Előfordul, hogy a szülés során sürgős műtéti beavatkozásra van szükség, például csipesz alkalmazása, vagy a méhlepény eltávolítása. Ilyen esetekben speciális készítményeket is használnak, általában intravénásan.
4. Az érzéstelenítő alkalmazása akkor tekinthető hatásosnak, ha fennáll a magzati hipoxia veszélye, vagy a kismama gyenge vajúdási aktivitással rendelkezik. Itt a hatás kissé más irányba irányul, és nem a fájdalom enyhítésére. Például hipoxia esetén az ilyen gyógyszerek alkalmazása csökkenti a baba oxigénéhezésének kockázatát.

Ami a kellemetlen érzést enyhítő gyógyszerek használatával járó kockázatokat illeti, az orvosok – ellentétben azzal a közhiedelemmel, hogy ez káros lehet a gyermek egészségére – másként gondolják. Mint már említettük, a kérdést minden alkalommal egyedileg oldják meg, és a hatás természetesen elsősorban az előnyök, nem pedig a károk elérésére irányul. Természetesen minden gyógyszernek megvan a saját ellenjavallatainak listája, de erről egy kicsit lejjebb fogunk beszélni, amikor elemezzük, milyen modern módszerek vannak a szülés alatti fájdalomcsillapításra.

Az érzéstelenítés típusai a szülés során

A szülés alatti fájdalomcsillapítás módszerei teljesen eltérőek lehetnek, kezdve a gyógyszerektől a szülés közbeni összehúzódások önálló érzéstelenítését magyarázó módszerekig. Kezdjük talán a szülés érzéstelenítésével modern körülmények között, vagyis azokkal a módszerekkel, amelyek fő elve a gyógyszerek egyik vagy másik bejuttatása a szervezetbe.

Orvosi fájdalomcsillapítás szülés közben

Az összehúzódások során fellépő fájdalom csökkentésére kifejlesztett gyógyszerek sokféleképpen bejuthatnak a szervezetbe, az inhalációtól és borogatástól az intramuszkuláris és intravénás injekcióig. Nézzük meg részletesebben, hogy mit és hogyan altatnak el a szülésnél.

Belégzés

A szülés ilyen érzéstelenítéséhez dinitrogén-oxid és oxigén keverékét használják. Ez a kombináció kellően magas hatékonyságot ad, és a méhnyak megnyitásakor használatos. Ennek a módszernek a leírása egyébként választ ad arra a kérdésre, hogy „adnak-e szülési fájdalomcsillapítást az első időszakban?”, amely tartalmazza a nyilvánosságra hozatal időpontját is. Ennek a módszernek az az előnye, hogy a nő maga határozza meg a fájdalom mértékét, és szükség szerint levegőt vesz.

Intravénás érzéstelenítés

Mit fecskendeznek a vénába szülés közben fájdalomcsillapítás céljából? Leggyakrabban ezek a gyógyszerek, amelyek célja a fájdalom enyhítése a szülés során, különféle fájdalomcsillapítók. Mellesleg nemcsak, hanem intramuszkulárisan és speciális borogatások segítségével is bejutnak a szervezetbe. A születés előtti időszak megkönnyítésére szolgáló hasonló módszer célja annak biztosítása, hogy a nő teljesen ellazulhasson az összehúzódások között, és erőt nyerjen, amelyre a próbálkozások során szükség lesz.

Néha az orvos, amikor eldönti, hogy melyik érzéstelenítést használja a szülés során, olyan gyógyszert választ, mint a promedol. Bár a promedol a kábítószerek közé tartozik, bebizonyosodott, hogy egyszeri használata nem károsítja sem az anyát, sem a gyermeket. Ezt a gyógyszert nem használják a vajúdás utolsó szakaszában, különben ez a módszer befolyásolhatja a baba légzési aktivitását, más szóval, nehéz lesz az első levegővétel.

Gyakran, és különösen az első baba születése során, olyan helyzet adódik, hogy a szülés jelentősen késik. Ilyenkor az orvosok elaltatják, hogy a kismama pihenhessen.

Epidurális érzéstelenítés

Itt a szülés alatti fájdalomcsillapítót a hátba (gerincbe) fecskendezik katéter segítségével. Ez a módszer szinte teljes mértékben enyhíti a fájdalom tüneteit, de emlékeznie kell arra, hogy a fájdalommal együtt az önálló mozgás képessége is eltűnhet egy ideig. Ez a beadott gyógyszer adagjától függ, néha egy nő teljesen fel tud állni a lábán. Hátránya az a tény, hogy ennek a módszernek a használata során a vajúdó nő elveszíti a teljes nyomásgyakorlás képességét. Ezért röviddel a kísérletek kezdete előtt a gyógyszer beadását felfüggesztik.

Ezt a projektet azért hoztam létre, hogy egyszerű nyelven meséljek az érzéstelenítésről és az érzéstelenítésről. Ha kérdésére választ kapott, és az oldal hasznos volt az Ön számára, szívesen támogatom, segít a projekt továbbfejlesztésében és a fenntartási költségek kompenzálásában.

A cikk ismerteti a szülésnél alkalmazott érzéstelenítés lehetséges típusait, azok előnyeit és hátrányait, valamint az érzéstelenítés utáni lehetséges szövődményeket anyában és gyermekében.

Az érzéstelenítés a szülés során fontos folyamat. Előfordul, hogy a szülés menete, sőt kimenetele az érzéstelenítés típusától függ.

A fájdalom „kikapcsolása” vagy csökkentése segít a vajúdó nő állapotának enyhítésében a természetes szülés során, valamint a császármetszés elvégzésében, általános és regionális érzéstelenítésben egyaránt. Ugyanakkor az érzéstelenítés alkalmazása hátrányosan befolyásolhatja az anya és a gyermek egészségét.

A természetes szülés érzéstelenítéséhez használhatja:

• kábító fájdalomcsillapító- intravénásan vagy intramuszkulárisan beadva a fájdalomérzékenység csökkentésére összehúzódások és próbálkozások során
• intravénás érzéstelenítés- érzéstelenítőt fecskendeznek be a vénába, hogy rövid alvást biztosítsanak a vajúdó nő számára a legfájdalmasabb beavatkozások idején (például a méhlepény egyes részeinek leválasztásakor)
• epidurális vagy spinális érzéstelenítés- érzésteleníti az összehúzódások és a méhnyak nyitásának időszakát, érzéstelenítő injektálásával történik az epidurális (gerinc) területbe
• helyi érzéstelenítés– szakadások és bemetszések fájdalommentes varrására, közvetlenül az érzéstelenítendő területbe fecskendezve

Császármetszés esetén érzéstelenítés alkalmazható:

• Tábornok- a beteg tudatának teljes leállása, amelyet érzéstelenítő vénás katéteren vagy légzőkészüléken keresztül történő bevezetése biztosít
• gerinc-- a fájdalomcsillapító idegek rövid távú leállása a gerincben
• epidurális- a fájdalom átvitelének blokkolása az idegek mentén a gerinc régiójában, ami az alsó test érzékenységének elvesztéséhez vezet, úgy, hogy érzéstelenítőt fecskendeznek be egy bizonyos területre speciális epidurális tűvel

Spinális érzéstelenítés a gerincben szülés közben: mi a neve?

A spinális érzéstelenítést gyakran tévesen epidurális érzéstelenítésnek nevezik. Fontos azonban megérteni, hogy a hasonló cselekvés és az azonos szúrási hely ellenére ez két teljesen különböző típusú érzéstelenítés, amelyek számos alapvető különbséggel rendelkeznek:

1. A spinális érzéstelenítést a spinális térbe fecskendezik, epidurálist - az epidurálisba.
2. A spinális érzéstelenítés blokkolja a gerincvelő egy részét, az epidurális - az idegek terminális részeit.
3. A spinális érzéstelenítés bevezetéséhez a legvékonyabb tűt, az epidurálishoz a legvastagabb tűt használják.
4. A spinális érzéstelenítés szúrási helye a hát alsó része, az epidurális érzéstelenítésnél - bármely csigolya régió.
5. Az epidurális érzéstelenítést 10-30 percig, a spinálist 5-10 percig végezzük.
6. A spinális érzéstelenítés 10 percen belül működik, az epidurális - 25-30 perc alatt.
7. Ha a spinális érzéstelenítés nem működik, a vajúdó nő általános érzéstelenítésben részesül, ha epidurális, akkor a fájdalomcsillapító adagját emelik.
8. A spinális érzéstelenítést követő mellékhatások (szédülés, hányinger, nyomásemelkedés) súlyosabbak, mint az epidurális érzéstelenítés után.

Így minden ilyen érzéstelenítésnek megvannak a maga előnyei és hátrányai, de nem szükséges azt mondani, hogy bármelyikük biztonságosabb. A legfontosabb dolog az, hogy az érzéstelenítést tapasztalt aneszteziológus végezze, aki képes felkészíteni a pácienst a közelgő szülésre.

Epidurális érzéstelenítés - indikációk: milyen esetekben történik?

Az epidurális érzéstelenítés indikációi:

• műtéti szülés szükséges (többszörös terhesség, a gyermek helytelen helyzete, nagy magzat, a köldökzsinór többszörös összefonódása)
• koraszülött (az érzéstelenítés lehetővé teszi az anya kismedencei izmainak ellazulását, ami csökkenti a baba ellenállását és nyomását a szülés során)
• magas vérnyomás az anyában
• gyenge vagy rendellenes vajúdási aktivitás, a méhnyak lassú nyitása
• magzati hipoxia
• fájdalmas, kimerítő összehúzódások

FONTOS: Egyes klinikákon javallatok nélkül alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést. Annak érdekében, hogy egy nő kényelmesen és magabiztosan érezze magát a szülés során, kérésére érzéstelenítést végeznek.

Nagy magzat - epidurális érzéstelenítés jelzése

Az epidurális érzéstelenítést a következőképpen hajtják végre:

1. A terhes nő hajlított háttal ül le, vagy a mellkasához húzott lábbal fekszik le.
2. Az aneszteziológus meghatározza a nő testhelyzetét, és megkéri, hogy maradjon teljesen mozdulatlan.
3. Előzetes érzéstelenítő injekciót készítenek a szúrás helyén fellépő érzékenység enyhítésére.
4. Az aneszteziológus szúrást végez és tűt szúr be.
5. A tűn keresztül katétert vezetnek be, ekkor a nő a lábában és a hátában érzi az úgynevezett "lumbágót".
6. A tűt eltávolítják, és a katétert ragasztószalaggal rögzítik. Sokáig hátul marad.
7. A vizsgálatot kis mennyiségű gyógyszer bevezetésével végezzük.
8. A fájdalomcsillapító fő részét vagy kis adagokban folyamatosan, vagy a teljes adag megismétlése után legkorábban 2 órával az első adag beadása után kell beadni.
9. A katétert a szülés után eltávolítják.

FONTOS: A szúrás során a nőnek mozdulatlanul kell maradnia. Mind az érzéstelenítés minősége, mind az azt követő szövődmények valószínűsége ettől függ.

A katéter csövet a szűk epidurális térbe helyezik, amely a gerinccsatorna közelében található. Az érzéstelenítő oldat ellátása blokkolja a fájdalmat, mivel az átviteléért felelős idegek átmenetileg „kikapcsoltak”.

Videó: Hogyan történik az epidurális érzéstelenítés szülés közben?

FONTOS: Ha egy nő a gyógyszer alkalmazása során szokatlan változást észlel állapotában (szájszárazság, zsibbadás, hányinger, szédülés), erről haladéktalanul értesítenie kell az orvost. Figyelmeztetnie kell az összehúzódásra is, ha az szúrás vagy érzéstelenítő alkalmazása során kezdődik.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés utáni szövődmények

Mint minden orvosi beavatkozás, az epidurális érzéstelenítés is okozhat szövődményeket, beleértve:

• Nyomáscsökkenés, amelyet hányinger, hányás és gyengeség kísér.
• Erős fájdalom a szúrás helyén, valamint fejfájás, ami esetenként csak gyógyszeres kezeléssel gyógyítható. A jelenség oka az, hogy a szúráskor kis mennyiségű agy-gerincvelői folyadék "szivárog" az epidurális régióba.
• Légzési nehézség az idegek elzáródása miatt a bordaközi izmok régiójában.
• Érzéstelenítés véletlen befecskendezése vénába. Hányinger, gyengeség, a nyelv izmainak zsibbadása, egy ismeretlen utóíz megjelenése kíséri.
• Az érzéstelenítő hatás hiánya (minden 20. esetben).
• Allergia érzéstelenítőre, amely anafilaxiás sokkot okozhat.
• A lábak bénulása nagyon ritka, de még mindig oka az epidurális érzéstelenítésnek.

Szülés közbeni epidurális érzéstelenítés utáni szövődmény - fejfájás

Minden nőnek magának kell eldöntenie, hogy szüksége van-e fájdalomcsillapításra a szülés során, ha erre nincs közvetlen jelzés. Kétségtelenül az érzéstelenítéssel történő szülés "előnyei". szóba jöhet:

• maximális fájdalomcsillapítás
• a szülés közbeni ellazulás lehetősége anélkül, hogy összehúzódások közben fájdalmat szenvedne
• nyomásemelkedés megelőzése
• Az érzéstelenítéssel történő szülés "hátrányai":
• az anya és gyermeke közötti pszicho-érzelmi kapcsolat elvesztése
• a szövődmények kockázata
• erővesztés a nyomás erős csökkenése miatt

A szülés utáni epidurális érzéstelenítés következményei az anyára nézve

Az "epidurális" lehetséges negatív következményei a vajúdó nő számára:

• a beadott fájdalomcsillapító nagy nyomásából eredő gerincvelő-sérülés
• az epidurális tér edényeinek károsodása, ami hematómák kialakulásához vezet
• fertőzés bejutása a punkció során és a bakteriális szövődmények továbbfejlődése (szeptikus meningitis)
• nyak, arc, mellkas viszketése, kézremegés
• a testhőmérséklet emelkedése szülés után 38-38,5 ° C-ig
• vizeletvisszatartás, vizelési nehézség a szülés után valamivel

A hőmérséklet emelkedése az egyik lehetséges negatív következmény az epidurális érzéstelenítés után.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: következmények a gyermekre nézve

Az epidurális érzéstelenítés is negatív hatással lehet a gyermekre. Az altatásban született babák a következőket tapasztalhatják:

• pulzusszám csökkenés
• légzési problémák, amelyek gyakran gépi lélegeztetést igényelnek
• szopási nehézség
• dysmotilitás
• encephalopathia (5-ször gyakoribb, mint az érzéstelenítés nélkül született gyermekeknél)
• az anyával való kommunikáció megzavarása

Nincs egységes válasz arra a kérdésre, hogy szükség van-e epidurális érzéstelenítésre a szülés során. A kismamának minden esetben meg kell beszélnie az orvossal az érzéstelenítés megtagadása (vagy beleegyezése) lehetséges következményeit, és döntést kell hoznia.

epidurális érzéstelenítés meg kell tenni ha erre közvetlen orvosi javallatok vannak, vagy a vajúdó nő nem tolerálja a fájdalmat.

Az a magabiztos nő, akinek nincs közvetlen ellenjavallata az érzéstelenítés nélküli természetes szülésnek, képes lesz érzéstelenítés nélkül is.

Fejfájás és hátfájás lehet epidurális érzéstelenítés után szülés közben?

A súlyos fej- és hátfájás az epidurális érzéstelenítés gyakori következményei. Ezek a kellemetlenségek a szülés után hosszú ideig előfordulhatnak. Az agyhártya véletlen átszúrása következtében jelentkeznek a tű beszúrása idején.

FONTOS: Az agyhártya véletlenszerű károsodása 100-ból 3 esetben fordul elő. A jövőben az érintett nők több mint fele több hónapos fej- és hátfájást tapasztal.

E fájdalmak megszüntetése érdekében a legtöbb esetben ismételt orvosi beavatkozásra van szükség.

Ingyen csinálnak epidurális érzéstelenítést, második szülésnél, mindenkinek csinálják?

Az ingyenes szülés epidurális érzéstelenítése az orvossal történt egyeztetés alapján történik. Az epidurális érzéstelenítéssel történő szülés során elköltött szolgáltatások és gyógyszerek költsége a vajúdó nő egészségbiztosításának sajátosságaitól függhet.

Svetlana, 25 éves:Érzéstelenítés nélkül fogok szülni. De valami elromlott az úton. Pánikba estem, ahogy az összehúzódások valamiféle görcsökké változtak. A méhnyak nagyon lassan kinyílt, és a fájdalom irreális volt. Az orvos a szenvedésemre nézve epidurált ajánlott fel. Beleegyeztem, és soha nem bántam meg. A szúrás után enyhült a fájdalom, meg tudtam nyugodni, ellazulni, koncentrálni. Könnyen szült fiút, sem nekem, sem a gyereknek nem lett semmi negatív következménye.

Olga, 28 éves: Epidurális érzéstelenítéssel szült. 3 héttel a szülés után fájdalom kezdett megjelenni a hátban. Minden egyes "lumbágó" mozgása azonnal korlátozva van. Lehetetlenné válik a megfordítás vagy a hajlítás. A fájdalom fokozódik, és naponta 5-10 alkalommal ismétlődik. Már nincs erőm elviselni, és félek orvoshoz menni. Jobb lenne, ha én szülnék, főleg, hogy semmi javallat nem volt epidurálra.

Kira, 33 éves: 3,5 éve, hogy epidurális érzéstelenítéssel szültem, és még mindig fáj a lábam. Még éjszaka is úgy ébredek fel, hogy erős fájdalommal jár a lábam és a hátam. Emiatt sokáig nem tudok járni. Az élet rémálommá vált.

Videó: Epidurális érzéstelenítés

A szülés természetes élettani folyamat, de ennek ellenére a fájdalom szinte szerves része. A nők mindössze 10%-a jellemzi jelentéktelennek a szülési fájdalmat, ez főleg 2-3 szülésre jellemző. Ugyanakkor a vajúdó nők csaknem 25%-a gyógyszeres kezelést igényel, hogy csökkentse az érzések intenzitását és megelőzze az esetleges károsodásokat mind az anya, mind a gyermek számára.

Mi okoz fájdalmat a szülés során?

A vajúdás első szakaszában a méh összehúzódásai (összehúzódások) és a méhnyak kitágulása az idegvégződések túlzott irritációját okozzák, ami viszont az agy által fájdalomként értelmezett jelet küld. Emellett az erek és az izmok megnyúlása, valamint vérellátásuk intenzitása csökken, ami szintén fokozhatja a fájdalom erősségét.

A második periódusban a fájdalom fellépésének fő tényezője a magzat fellépő részének nyomása a méh alsó részére, illetve előrehaladása a szülőcsatornán.

A fokozódó fájdalomérzésekre válaszul az agy a test reakcióját generálja - megnövekedett pulzusszám és légzés, megnövekedett vérnyomás, túlzott érzelmi izgalom.

Meg kell jegyezni, hogy sok tekintetben a fájdalom intenzitása a szülés során nemcsak a nő fájdalomküszöbének szintjétől, hanem pszicho-érzelmi állapotától is függ. A stressz, a félelem, a fájdalomvárás, a negatív hangulat növeli a termelődő adrenalin mennyiségét, aminek következtében a fájdalomérzékelés fokozódik. Ezzel szemben a nyugalom és a kiegyensúlyozottság hozzájárul az endorfinok (örömhormonok) termeléséhez, amelyek természetesen blokkolják a fájdalom érzékelését.

Adnak fájdalomcsillapítást szülés közben?

Az esetek 100% -ában bemutatják a nem gyógyszeres (fiziológiás) érzéstelenítés módszereit: megfelelő légzés, különféle relaxációs technikák, speciális testhelyzetek, vízi eljárások, akupunktúra, masszázs. E módszerek kombinációjának helyes használatával az esetek csaknem 75% -ában elegendő, ha nem folyamodnak gyógyszerekhez.

Ha a fiziológiás módszerek nem működnek, vagy a nő egészségi állapotával, a szülészeti helyzettel vagy a szülés lefolyásával kapcsolatos objektív orvosi javallatok vannak, orvosi érzéstelenítést alkalmaznak. Ez nemcsak a vajúdó nő szenvedésének csökkentését segíti elő, hanem elkerüli a szervezet negatív reakcióját a fájdalomra, ezáltal normalizálja a szívverést és a légzést, csökkenti a vérnyomást és fokozza a vérkeringést a kismedencei régióban.

Ezenkívül a szülés alatti fájdalomcsillapítás csökkentheti az energiaköltségeket és elkerülheti a szülés gyengülését olyan esetekben, amikor az első időszak időtartama meghaladja a 12 órát.

A természetes szülés során a fájdalomcsillapítás típusai:

Számos korábban széles körben alkalmazott érzéstelenítési és fájdalomcsillapítási módszer most háttérbe szorul a túl sok mellékhatás miatt. Ide tartozik az inhalációs érzéstelenítés, amely rövid ideig elhomályosítja a tudatot, és csökkenti a magzat légzési aktivitását, valamint a különböző fájdalomcsillapító és görcsoldó szerek intravénás beadása, amelyek könnyen behatolnak a placentán a magzati véráramba.

A regionális érzéstelenítés legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszereit tekintik: epidurális és spinális érzéstelenítést.

- epidurális érzéstelenítés

Ezzel a módszerrel, helyi érzéstelenítésben, vastag tű segítségével érzéstelenítő gyógyszert (Lidocaine, Novocaine) fecskendeznek be a gerinc epidurális terébe. Általában maga az eljárás, beleértve a katéter elhelyezését is, nem tart tovább 10 percnél. A gyógyszer hatása 15-20 perc alatt jelentkezik, és legfeljebb fél óráig tart, majd szükség esetén új adagot írhat be.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásának indikációi megfontolhatók:

• magas rövidlátás;
• alacsony fájdalomküszöb és a beteg instabil pszicho-érzelmi állapota;
• rossz helyzet;
• a szülés idő előtti megindulása;
• vesebetegség, diabetes mellitus, késői toxikózis.

Az epidurális érzéstelenítés szükségességéről a szülész-nőgyógyász az aneszteziológussal közösen dönt, figyelembe véve a beteg anamnézisét, a magzat állapotát és a szülés lefolyását.

A katéter elhelyezésének és a tű behelyezésének eljárása meglehetősen bonyolult, és bizonyos készségeket és tapasztalatot igényel az aneszteziológustól.

- spinális érzéstelenítés

A technológia nem tér el jelentősen az epidurális érzéstelenítéstől, vékonyabb tűvel és kisebb mennyiségű gyógyszerrel történik. Ebben az esetben magát az érzéstelenítőt közvetlenül abba a területbe fecskendezik be, ahol a cerebrospinális folyadék található. Az ilyen injekció hatása szinte azonnal jelentkezik, és 2-4 óráig tarthat.

A spinális érzéstelenítés teljesen blokkolja az impulzusok átvitelét a perifériás idegekből az agyba, így a mellkas szintje alatti érzékenység teljesen hiányzik, míg a vajúdó nő teljesen eszméleténél van. Ezt a fájdalomcsillapítási módszert gyakran alkalmazzák tervezett és sürgősségi császármetszéshez egyaránt.

A spinális érzéstelenítés alkalmazása az esetek 100%-ában fájdalomcsillapító hatást garantál (epidurálisnál kb. 5% esély van a sikertelen eredményre), a beavatkozás gyakorlatilag fájdalommentes, az alkalmazott gyógyszerek a vajúdó nőt sem károsítják. vagy a magzat.

A mellékhatások közé tartozik a lehetséges fej- és hátfájás az érzéstelenítés befejezése után, valamint a vérnyomás jelentős csökkenése.

Mikor ellenjavallt az érzéstelenítés?

Számos ellenjavallat létezik, amelyek esetén a spinális vagy epidurális érzéstelenítés kategorikusan nem javasolt. Ezek tartalmazzák:

• a vérlemezkék alacsony szintje és a véralvadás megsértése (beleértve a heparin bevezetését is);
• vérzés;
• gyulladásos folyamatok a gyógyszeradagolás területén;
• a központi idegrendszer daganatai, fertőzései vagy sérülései;
• hipotenzió (100 Hgmm alatti vérnyomás);
• egyéni intolerancia a beadott gyógyszerekre.

A fájdalomcsillapítók bevezetésének akadálya lehet a vajúdó nő kategorikus elutasítása, akinek beleegyezése nélkül lehetetlen az eljárást elvégezni.

Szintén ellenjavallatok lehetnek bizonyos esetekben a gerinc sérülései és deformitásai, súlyos szív- és érrendszeri és idegrendszeri betegségek, elhízás.

Végül

Az esetleges negatív érzések minimalizálása érdekében fontos, hogy a szülés közbeni fájdalomtól való félelemtől előre próbáljunk megszabadulni. A legtöbb vajúdó nő természetes, nem gyógyszeres módszerekkel képes egyedül megbirkózni vele, de ha szükséges, az orvos mindig további gyógyszereket ír fel. Ezt szem előtt tartva felhagyhat azzal az aggodalommal, hogy a fájdalom elviselhetetlenné válik, és a morzsák születésével kapcsolatos pozitív gondolatokra koncentrálhat.

Kifejezetten azért- Elena Kichak

A modern társadalomban egyre több nő nem akarja elviselni azt a súlyos fájdalmat a szülés során, amely ezt a folyamatot kíséri. Ezenkívül vannak olyan helyzetek, amikor a fájdalomcsillapítás valóban orvosi szükséglet. De bármi is legyen az ok, a szülés alatti érzéstelenítést szinte mindenhol alkalmazzák, és ma arról fogunk beszélni, hogy pontosan hogyan használják, érdemes-e használni, és figyelni kell a szülés alatti érzéstelenítési lehetőségek sokféleségére is.

Az érzéstelenítés típusai a szülés során

A természetes szülés során alkalmazott érzéstelenítés több kategóriába sorolható:

• maszk
• helyi
• intravénás
• Regionális

Nézzük meg részletesebben az egyes módszereket.

Maszk érzéstelenítés

Mi ez a módszer? A vajúdó nőre speciális maszkot helyeznek, amelyen keresztül érzéstelenítő jut a tüdőbe. Ehhez a módszerhez általában dinitrogén-oxidot használnak. A legtöbb esetben a maszk vagy az inhalációs érzéstelenítés tökéletesen csillapítja a fájdalmat. Ezenkívül ebben az esetben a nő maga határozza meg az adagolást, vagyis belélegzi az érzéstelenítőt, amikor valóban szükséges, ellentétben más módszerekkel, amikor a gyógyszer folyamatosan belép a szervezetbe.

Helyi érzéstelenítés

Ezt a típust általában egy adott terület érzéstelenítésére használják. Általában szülés utáni varratok felrakása során alkalmazzák, vagy olyan esetekben, amikor az orvosnak műtéti beavatkozást kell végeznie, például metszést kell végeznie a perineumban, hogy a baba kényelmesebben áthaladjon a szülőcsatornán.

Intravénás érzéstelenítés

Itt általában kábító hatású fájdalomcsillapítót adnak be intravénásan. Néha az injekciót intramuszkulárisan vagy szubkután adják be. A hatás a módszertől függ. Intravénás beadással a hatás gyorsabban jelentkezik, de a gyógyszer hatása kevésbé tart, szubkután és intramuszkuláris injekciókkal éppen ellenkezőleg, a megenyhülést folytatni kell, de a fájdalom egy hosszabb sorra eltűnik. Ezt az érzéstelenítési módszert akkor alkalmazzák, ha a méhnyitás a kelleténél sokkal lassabban történik, és a vajúdó nőt már kimerítették az összehúzódások. Ez rövid pihenést biztosít számára.

Regionális érzéstelenítés

Ez a módszer jelenleg talán a leggyakoribb a szülés során. Természetes szüléskor és „császármetszés” alatt egyaránt alkalmazzák. Ma a regionális érzéstelenítés két típusáról fogunk beszélni, amelyeket gyakrabban használnak, mint mások.

spinális érzéstelenítés

A szülésnél végzett spinális érzéstelenítés során érzéstelenítő gyógyszert fecskendeznek be közvetlenül az agyhártyába. A hatás elég gyorsan jelentkezik - néhány perc múlva a nő már nem érzi a test alsó felét. Általában ezt az érzéstelenítési módszert "császármetszés" során alkalmazzák, de néha az orvos úgy dönt, hogy a szülés természetes lefolyása során végzi el. A spinális érzéstelenítés időtartama a befecskendezett érzéstelenítő mennyiségétől függ, és a helyzettől függően egytől több óráig tart.

Epidurális érzéstelenítés

Az epidurális érzéstelenítést természetes szülésnél és „császármetszésnél” is alkalmazzák. Számos kulcsfontosságú dologban különbözik a gerinctől. Az érzéstelenítőt az epidurális érzéstelenítés során nem a gerincvelő membránjába, hanem az epidurális térbe fecskendezik be, katéter segítségével, amely biztosítja a gyógyszer folyamatos bejutását az anya szervezetébe. Általános szabály, hogy a gyógyszert közvetlenül a magzat kilökődésének folyamata előtt leállítják, hogy a nő teljes mértékben tudjon nyomni. Egy másik, és meglehetősen jelentős különbség az epidurális érzéstelenítés között, hogy ezzel a nő önállóan tud mozogni, vagyis az alsó test érzékenysége nem vész el. Bár néha ez a gyógyszer túladagolásának mellékhatásaként fordulhat elő. Az érzéstelenítés a katéter bevezetése után tíz-tizenöt percen belül megtörténik.

Általános érzéstelenítés szülés közben

Az érzéstelenítést és a helyi érzéstelenítést nem szabad összetéveszteni, ha orvosával megbeszéli a gyermek születése során alkalmazott fájdalomcsillapítási módszereket. Az érzéstelenítés során a nő teljesen eszméletlen, míg az érzéstelenítés segítségével azonnal láthatja a babáját. Az érzéstelenítést ma rendkívül ritkán alkalmazzák a szülés során, talán csak olyan esetekben, amikor sürgősségi „császármetszés” szükséges, és nincs idő a helyi érzéstelenítés bevezetésére. Az általános érzéstelenítés alatti szülésről szóló vélemények messze nem mindig pozitívak, mert minden anya azonnal látni szeretné babáját a születése után.