Myastheniás krízis sürgősségi ellátás. Hogyan diagnosztizálható a myastheniás krízis? A myastheniás krízis okai

Hogyan történik a vetélés, mely hetekben válik lehetségessé és miért? Fontos kérdések ezek, amelyek aggasztóak a kismamák fejében. Végül is bármelyik enyhe bizsergés a hasban vagy a hüvelyváladékban úgy érzékelhetik. Találjuk ki.

A legtöbb szorongó idő, az orvosok szerint ez az első trimeszter. Közvetlenül a fogantatás után és legfeljebb 12 hétig. Ebben az időszakban az összes szerv és rendszer lerakódása és kialakulása megtörténik, miközben maga az embrió nagyon érzékeny minden negatív hatásra és változásra. Ez megtörténhet a Nurofen, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer bevétele miatt, amelyet az orvosok oly gyakran írnak fel fájdalom és láz enyhítésére. Ezért olyan fontos azonnal tudni, hogy a terhesség megtörtént, és ne saját belátása szerint szedjen gyógyászati, sőt népi gyógyszereket a kezelésre. A konzultáció során pedig feltétlenül elmondani kell az orvosnak, hogy „helyzetben van”, hogy ezt figyelembe vegye a kezelés felírásakor. Számos gyógyszer mérgező a magzatra, használatuk számos malformáció kialakulásához vezethet.

És mégis, mikor fordulhat elő leggyakrabban a vetélés? Egyes orvosok a 4., 8. és 12. hetet úgy említik, mint amikor egy új menstruációs ciklusnak kellett volna kezdődnie. De a tudósok ezt tagadják. Azt mondják, hogy a legveszélyesebb a 6-8 és a 10-12 hetes. Sőt, az első esetben leggyakrabban az embrió hal meg először, vagyis a terhesség lefagy, majd egy idő után vetélés kezdődik. De a második esetben, az első trimeszter végén, gyakrabban fordul elő a petesejt kilökődése.

A korai vetélés módja nagyban függ attól a héttől, amelyen minden megtörténik. Például az abortuszok gyakran szó szerint a késleltetett menstruáció második hetében fordulnak elő, amikor sok nő egyáltalán nincs tisztában helyzetével. Lehet, hogy a toxikózis még nem kezdődik el. Nos, a késés... Mindenkivel előfordul. Előfordulhat méhgörcs, vérzés. Általában szinte minden olyan, mint a normál menstruációnál. Az orvosok még azt is mondják, hogy az ilyen azonosítatlan vetélések minden nő életében legalább egyszer előfordulnak. És ezekben az esetekben a vetélés okai szinte mindig - a születendő gyermek kromoszómakészletének véletlenszerű eltérései.

De minél hosszabb az időszak, annál nehezebben megy végbe a vetélés. Egy nő már tisztában van a helyzetével, és megfelelően reagálni tud rá kóros tünetek. Ahogy fentebb írtuk, 10 hétig gyakran előfordulnak vetélések olyan embrióval, amely már leállt a fejlődésben. Vagyis a terhesség először „lefagy”, majd néhány nap múlva a méh megszabadul a „tartalomtól”. A nő felismeri saját tapasztalat. Ha az orvosok kimaradt terhességet diagnosztizálnak egy nőnél, gyakran azonnal „tisztításra” küldik. A fagyott terhesség diagnosztizálása csak ultrahangos vizsgálat után lehetséges.

Vetélés – hasznos számok

Az összes terhesség 20%-a vetéléssel végződik.

Az első vetélések akár 60%-a az anya szervezetében fellépő endokrin rendellenességekhez kötődik.

A vetélések 70%-a a véralvadási rendszer hibáira vezethető vissza.

500 g - ez a minimális súlya annak a koraszülöttnek, akinek sikerült megmentenie az életét (a gyermek egészsége és normális fejlődése kétséges).

A 28 hét az az időszak, amely után a magzat életképesnek tekinthető.

3 menstruációs ciklus - a minimális időtartam, amely szükséges a test helyreállításához a vetélés után és a következő fogantatásra való felkészüléshez.

1 év az a maximális időtartam, ameddig az orvos megállapíthatja és megszüntetheti a vetélés okát, és felkészítheti a nőt egy újabb terhességre.

A vetélések 80%-a egyáltalán nem történhetne meg, ha a terhes nők komolyabban foglalkoznának saját egészségükkel és a születendő baba egészségével.

A vetélés okai különböző kifejezések

A korai és későbbi vetélés okai eltérőek lehetnek, bár egybeeshetnek. A legfontosabb dolog az, hogy bízzon az orvosban, hogy kiderítse a vetélés okát. Miután felfedezte az okot, tanácsot ad, hogyan kerülje el az újabb veszteséget.

A vetélés, ami nem volt ott

A vetélési statisztikák közé tartozik "befagyott terhesség". Néha megtörténik, hogy az embrió meghal, és a méh üregében marad. Leggyakrabban ezt a tényt ultrahang észleli. Az elhalt magzat elkezdhet bomlani, és ez az anya testének mérgezéséhez vezet.

Az orvosok sebészeti kürethez folyamodnak, ami gyulladás és szövődmények kockázatával jár. Egy ilyen vetélés után a következő terhességet tervezik teljes felépülés test - legkorábban egy év. Ebben az évben ki kell derítenie az elmaradt terhesség okát.

6 hétig tartó vetélés

A vetélés fő oka ezen a vonalon magának az embriónak a fejlődési rendellenességei. A statisztikák azt mondják, hogy az embriók 70-90% -ánál volt kromoszóma-rendellenesség: ezek véletlenszerűek, és más terhességben nem fordulnak elő. Más szóval, a fogantatáskor „programhiba” történt. Lehet, hogy beteg volt, gyógyszert szedett vagy enyhén részeg. Vagy csak rossz helyen, rosszkor és rossz személlyel találkoztak... De a sors megmentett egy fejlődési fogyatékos gyerektől.

Az emberi test tökéletes, és megtalálja a módját, hogy a vetélést javítsa. A mai nap tragédia számodra. Az igazi tragédia egy beteg, életképtelen gyermek megőrzése és megszületése lenne. Szóval ne sírj, és értsd meg: minden a javát szolgálja, a bánatot könnyekkel sem segíted... És három hónap múlva próbáld újra – szinte biztosan sikerülni fog.

Vetélés 6-12 hetesen

Ebben az időszakban a vetélés is korainak számít. Leggyakoribb okai a következők:

Endokrin rendellenességek

A nemi hormonok normájának megsértése, a pajzsmirigyhormonok egyensúlyhiánya akadályozza a terhesség kezdetét. Ha fogantatás történik, a magzat nem tud megfelelően megtelepedni a méhben. Ennek eredményeként a megtermékenyített tojást elutasítják.

Egy másik hormonális probléma a méh tónusának növekedése, magzati kilökődést okozva. Ma az orvostudomány időt hagy a hormonális változások azonosítására és korrigálására. Legfeljebb a hormonszintet kell figyelni korai időpontok terhesség.

Kezeletlen genitális fertőzések

Ezt a problémát a fogantatás előtt meg kell oldani. Kár, hogy a legtöbb nő nem tervszerűen esik teherbe. Terhesség alatt a terápia alkalmazása az orvos által előírt módon lehetséges.
Bármely terhesség alatti betegség a magzat életképtelenségéhez vezethet. A test pedig egy vetélésen keresztül biztosít téged a nem kívánt utódok ellen. Egy ilyen vetélésnél a következő terhességnek minden esélye megvan, hogy jól menjen.

A vetélés ténye nem jelenti azt, hogy elvesztettél valamit. Tehát 7-8 hétig az embrió hiányát találják a magzati tojásban - "anembryony". Úgy tartják, hogy az esetek 80-90%-ában a vetélések nem diagnosztizált, nem fejlődő terhességek.

Gyulladásos folyamatok a méhben

Gyulladásos folyamatok - abortuszok, nőgyógyászati ​​és nem nőgyógyászati ​​betegségek (influenza vagy mandulagyulladás) következményei - a vetélés másik oka. Előtt következő terhesség teljesen meg kell gyógyítani.

A vetélés immunológiai okai

Néha a magzatra ellenséges antitestek képződnek egy terhes nő vérében. Ez az ok előre megjósolható és kiküszöbölhető. Leggyakrabban akkor fordul elő konfliktus, ha a terhes nőnek negatív a vérfaktora, és a gyermeknek pozitív. Az antitest-titer folyamatos monitorozása és az anti-Rhesus immunglobulinok bevezetése lehetővé teszi a terhesség fenntartását és fenntartását.

csökkent immunitás

A terhes nők csökkent immunitása immunrendszeri okokra is utal. A test egyszerűen nem képes önmagában új életet létrehozni. Vigyáznod kell magadra, és felépülned kell a következő fogantatás előtt.

A vetélés anatómiai okai

A vetélés anatómiai okai a leginkább kezelhetetlenek. A méh fejlődési rendellenességei a vetélés súlyos okai. Néha csak foglalkozni kell vele.

Vetélés 12-22 héten

Az ilyen vetélést későinek tekintik. Okai egybeesnek a korai stádiumú vetélések okaival (anatómiai, immunrendszeri, fertőző, endokrin).

Ilyenkor a vetélés isthmic-cervicalis elégtelenség miatt is előfordul.- gyenge méhnyak nem tudja megtartani a magzatot és kinyílik. Emiatt a 2. vagy 3. trimeszterben vetélés fordulhat elő. Isthmic-cervicalis elégtelenség a vetélésben szenvedő nők 15,0-42,7% -ánál figyelhető meg.

A terhes nő gondos megfigyelése lehetővé teszi a probléma időben történő azonosítását és a méhnyak műtéti korrekcióját a szülés megkezdése előtt.

22 hét után vetélés

Egy ilyen veszteséget nehéz elfelejteni. A szülészorvosok a 28. terhességi hét után beszélnek a koraszülésről. Hagyományosan az ezen időszak után született gyermeket életképesnek tekintik. De az orvostudomány sok olyan esetet ismer, amikor meg lehetett menteni a korábbi gyermekek életét.

szokásos vetélés

Ha 2 vagy több vetélés van egymás után, a fenti okok mindegyike csak 30-40%-ot tesz ki. A vetélések 70%-át a véralvadási rendszer (hemosztázis) rendellenességei okozzák. A terhesség elvesztéséhez vezető véralvadási zavarok trombofil (fokozott véralvadás) és vérzéses (vérzésre való hajlam) csoportokra oszthatók.

Jelentős vérzéses elváltozások már korán megjelenhetnek gyermekkor fokozott vérzés formájában vágással, fogak eltávolításával, a menstruáció kezdetével. De néha csak a terhesség alatt vallják magukat, és a vetélés okai. A korai stádiumú vérzést és a chorion leválását nehéz megállítani.

Lehet, hogy nem sejti, de az érthetetlen fejfájás, gyengeség, fáradtság, átmeneti szaglás- vagy hallásvesztés a véralvadási rendszer zavarának tünetei lehetnek.

Még a terhesség megtervezésekor is genetikai vizsgálatot kell végezni, és ha szükséges, el kell kezdeni a kezelést.

Rejtett vérzéscsillapító hibáira kivizsgálásra érdemes még a magát egészségesnek gondolóknak is kivizsgáltatni. Ez lehetővé teszi a szövődmények előfordulásának előrejelzését és a veszteség megelőzését. A korai kezelés az esetek 98%-ában megelőzheti a vetélést. Ha a vérzéscsillapítás hibáit már a terhesség alatt észlelik, nehéz lehet fenntartani.

Mi a teendő egy vetélés után?

Mutasd meg az okot! Tökéletes lehetőség- leendő szülők megvizsgálják: sokkal bölcsebb késleltetni a fogantatást, és két-három hónapot tölteni az okok feltárásával, mint megkockáztatni, hogy újra teherbe essen, két hónapig várakozzon, majd újra elveszítsen mindent, és mégis orvoshoz menjen.

Nem kell kapkodni. Ha elvetél, valóban szüksége van egy kis időre, hogy átgondolja a "miért?" És miért?". Amíg nem érted az okot, nem fog elpárologni.

De ennek a kérdésnek a megoldását sem érdemes túl sokáig halogatni. A legtöbb esetben a válaszok a felszínen rejlenek. Vigyázz a testedre és az üvöltő leendő babádra – és cserébe gondoskodni fog rólad. És a fajtád folytatásáról.

Sajnos ma már elég gyakran előfordulnak vetélések, csak az elmúlt hónapban három barátom szenvedett, és mindez a terhesség korai szakaszában (12 hétig). A statisztikák megerősítik: minden ötödik terhesség így ér véget. "Miért?" - kérdezik a bukott anyák. Válaszért odamentem a Tomszki Perinatális Egészségügyi Központ legmagasabb kategóriájának szülész-nőgyógyásza, orvos OrvostudományJurjev Szergej Jurjevics.

A vetélés okai

- Szergej Jurijevics, melyek a vetélés fő okai?

A terhesség spontán megszakadása az első 12-13 hétben (vetélkedés) nem egy, hanem több ok eredménye. Hagyományosan a vetélés okait három csoportra osztják: gén, kromoszómális és multifaktoriális. Az anomáliáknak csupán 5%-a öröklődik géneken keresztül (Tay-Sachs, sarlósejtes vérszegénység, hemofília, cisztás fibrózis), 95%-a kromoszómaelváltozások, melyeket csak a terhesség korai szakaszában szereznek. A kromoszómapatológia a kromoszómák hibája, szerkezetük vagy számuk megváltozása. A csírasejtben egy nőben 23, a férfiban 23 kromoszóma található, az embrió 46 kromoszómát örököl az apától és az anyától, de az osztódás következtében gyakran előfordulnak kromoszómahibák: a kromoszóma egy részének elvesztése. , egy kromoszóma szakasz megfordítása, vagy a túlzott genetikai információ megtapadása. A kromoszóma-rendellenességek többszörös fejlődési rendellenességekhez vezetnek, amelyek összeegyeztethetetlenek a magzat életével, és ennek következtében a magzat halálához. A vetélés ebben az esetben az egészségtelen gyermek születésének bölcs természete által történő megelőzése.

Hormonális zavarok

A többtényezős okok különféle belső és külső tényeken alapulnak. Először is ezt hormonális rendellenességek nőknél. Ebbe a kockázati csoportba tartoznak mind a petefészek, mind a fejlődő méhlepény elégtelen hormontermelésével kapcsolatos problémák (elsősorban a fő terhességi hormon, a progeszteron), valamint a különböző hormonális változásokat okozó betegségek: diabetes mellitus, mellékvese- és pajzsmirigy-betegségek.

A férfi nemi hormonok szintje megnövekedett- hiperandrogenizmus - a korai vetélés egyik oka is lehet. Ezek a hormonok gátolják az ösztrogén és a progeszteron termelését. A női nemi szervek patológiája, mint például a méhüregben található mióma csomók, jóindulatú daganat, fejletlen nemi szervek, a méh szerkezetének eltérései, polipok, méhnyálkahártya is megakadályozzák, hogy az embrió szilárdan a nyálkahártyához tapadjon és teljesen kifejlődjön.

fertőzések

A spontán vetélés egyik gyakori oka általános fertőző betegségek. Ezek közé tartozik a női nemi szervek mindkét betegsége: ureaplasmosis, gonorrhoea, chlamydia, trichomoniasis, herpeszés a belső szervek betegségei ( influenza, rubeola, pyelonephritis, kanyaró, tüdőgyulladás, kötőhártya-gyulladás). eset a gyakorlatból
Íme egy eset a közelmúlt gyakorlatából: egy 38 éves nőnek a terhesség 10 hetében elvetélt, és az ok az volt vírusos fertőzés, amit nem maga az anya, hanem ötéves kislánya betegedett meg. A fertőzés anélkül, hogy károsította volna az anya szervezetét, a méhlepényen keresztül eljutott a magzathoz, vetélést provokálva. Még az olyan fertőzések is, mint a fogszuvasodás, vetélést okozhatnak, ezért a legjobb, ha a fogakat a terhesség előtt kezeli.

Ha egy nőnek véralvadási zavara van, akkor ez lehet a vetélés egyik fontos oka. A magzat nem kap tápanyagokés a trombózis miatt a méhlepény vékony erein keresztül oxigént.

Mérgezés és sugárterhelés

A többtényezős okok másik csoportja a háztartás mérgezés és a sugárzás hatása. „Volt felszabadulás”, ahogy a pácienseim mondják, és igazuk van. A megnövekedett sugárzás közvetlenül vetéléshez vezet, de ezt a rossz ökológia miatt sokszor nem lehet elkerülni, de megelőzhető a háztartási mérgezés okozta baj.

Dohányzás és alkohol

Alkoholizmus terhesség alatt nagyon veszélyes, még kis adagokban is, különösen gyógyszerek és mérgező anyagok. Dohányzó magzati hipoxiát okoz, ami szintén az abortusz veszélyével jár. NAK NEK háztartási mérgezés ide tartozik még: ételmérgezés és gyógyszermérgezés, különösen, ha a készítmény teratogén anyagot tartalmaz. Hajfestés terhesség alatt, különféle vegyi lakkok és festékek gőzeinek belélegzése, például javítások során. Semmi esetre sem gitt és ne festse magát terhesség alatt. Óvatosnak kell lennie a vitaminok szedésével is, amelyek feleslege hipervitaminózishoz vezet, ami hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését.

Méhnyak sérülése

Méhnyak sérülés vagy isthmic-cervicalis elégtelenség vetéléshez is vezethet. A méhnyak mechanikai sérülései eséssel és akár szexuális érintkezés során is előfordulhatnak. Íme egy eset a gyakorlatból: egy huszonhét éves beteg még a terhesség kezdete előtt leesett a kerékpárról, a méhüregben kis vérömleny alakult ki. Az embrió növekedésével a hematóma miatt a méh tónusa nő, ami a magzati tojás leválásához vezet. A méhnyak sérüléseit okozhatják orvosi abortuszok, méhnyálkahártya küret, korábbi szülések során fellépő méhnyak-repedések.

Rhesus konfliktus

A vetéléseket gyakran provokálják immunológiai problémák mint például az anya és a gyermek vércsoportjának eltérése. Rh-konfliktus esetén az anya szervezetében autoimmun reakció léphet fel idegen vörösvértestekkel szemben. A baba hordozásában fontos szerepet játszik a férj és a feleség szöveteinek kompatibilitása is.

Pszichológiai tényező

Az egyik fontos okok A terhesség korai szakaszában a vetélések előidézése pszichológiai tényező és a stressz jelenléte. Stressz során hormonok, például nemi szteroidok szabadulnak fel az anya szervezetébe. A nemi szteroidok egyensúlyának felborulása gyakran spontán abortuszhoz vezet.

Mi a teendő, ha vetélés történik? Hogyan lehet helyreállítani a testet

Szergej Jurjevics, mit tegyen egy nő, ha nem kívánt és váratlan vetélése volt, kihez forduljon és hogyan élje túl ezt az eseményt?

- Általában a magzati petesejt kilépése nem egészségügyi intézményben történik, így lehetőség nyílik magának az embriónak a vizsgálatára. kromoszóma rendellenességek Nem. Ebben az esetben egy nőnek meg kell vizsgálnia a testét különféle megnyilvánulásokra. Ha egy nő a terhesség alatt vérzést talált a méhből, sürgősen kórházba kell mennie, minél hamarabb megteszi, annál nagyobb a magzat megőrzésének valószínűsége. Ha valamilyen okból a terhességet nem lehetett a kórház falain belül tartani, az embriót és a méhlepényt genetikai és fertőző vizsgálatra küldik.

Rehabilitáció vetélés után

A vetélés és a méh üregének kürétája után mindenekelőtt helyre kell állítani a testet. A rehabilitációs program magában foglalja a kezelőorvos által felírt fizioterápiát és a méhfunkciók orvosi helyreállítását. Élettani szempontból a nő teste 2-3 hónap alatt helyreáll. A rehabilitáció következő szakasza a vetélés okainak feltárása, ehhez laboratóriumi vérvizsgálatot kell végezni a hemosztázis mutációira, toxoplazma Ig G + Ig M, APS szűrés, Eli-P teszt, 2-es típusú herpesz ELISA. , CMVI Ig G + Ig G előzetes figyelmeztetés, valamint a vér hormonszintjének, a saját sejtekkel szembeni antitestek és a véralvadási rendszer állapotának meghatározása. Kenetelemzés szükséges PCR diagnosztika chlamydia, genitális mycoplasma, onkocitológia.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

A házastársak kompatibilitásának meghatározásához meg kell tenni HLA gépelés annak meghatározásához, hogy a házastársak szövettanilag mennyire hasonlóak, és az SCL-elemzést is el kell végeznie ( vegyes kultúra limfociták). Forduljon genetikushoz kariotipizálás. A méh szerkezetének patológiájának azonosításához ultrahangot és hyteroszkópiát kell végezni (a méh üregének kamerával történő vizsgálata). Tekintettel a vetélések multifaktoriális jellegére és több ok kombinációjára, a vizsgálatnak átfogónak kell lennie, modern klinikai és laboratóriumi módszerekkel, valamint más szakemberekkel, terapeutával, genetikussal, pszichológussal, endokrinológussal konzultálva.

Mikorra tervezhetem a következő terhességemet vetélés után?

A vetélést követően a fenti eljárások elvégzése és az okok feltárása után a szülész-nőgyógyász egy kúrát ír elő, amely szerint megbeszélik a fogamzásgátlás módszereit és a következő terhesség megtervezését. Az is fontos, hogy erősödjön általános jólét nők: egészséges életmódot folytatni, helyesen táplálkozni, sportolni, vitaminokat szedni. A következő terhességet a vetélés után hat hónappal javasolt megtervezni. Ez idő alatt helyreáll a méh endometrium, és ha az akadályozó okok megszűnnek, nem szabad halasztani a következő terhességgel. A vetélés mindenekelőtt pszichés stressz egy nő számára, amikor tervei és elvárásai megsérülnek, valamint csapás a nőiességre. A következő terhességre való felkészülés valódi időpontját maga a nő pszichológiai háttere határozza meg. De a határidők elhalasztása új pszichológiai stresszhez vezethet.

Ebben a cikkben:

A terhesség csodálatos időszak egy nő életében. De nem mindig az a sors, hogy gyermek születésével ér véget. Néha maga a test úgy dönt, hogy kiűzi a feltörekvő életet a női méhből. A legtöbb esetben a vetélés a terhesség legelején - az első trimeszterben - következik be. De miért és hogyan történik a vetélés? Számos oka van - az anya rossz szokásaitól a magzat kromoszóma-patológiáiig.

A statisztikák szerint minden ötödik terhesség spontán vetéléssel végződik. Ennek elkerülése érdekében egy nőnek ismernie kell a vetélés tüneteit és jeleit, valamint azt, hogy mit kell tennie, ha hasonló helyzetbe kerül.

Hogyan alakul ki a patológia?

A vetélés mikéntje minden olyan nőt aggaszt, aki az abortusz veszélyével szembesül. A szervezet elutasítja a magzatot a negatív tényezők hatására. A méhből a terhesség első heteire jellemzően teljesen, vagy részben ürül ki. A nők gyakran teljesen figyelmen kívül hagyták a vetélés tüneteit, nem vették észre állapotukat.

Az októl függően, például egy akut fertőző és gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben (influenza, rubeola stb.), az immunrendszert agressziót kezd mutatni a kialakuló terhességgel szemben, aminek következtében vetélés következhet be. Az anya és a születendő gyermek közötti kapcsolat kialakulása megszakad, működése megszűnik, a magzat megfosztja a támogatást, a táplálékot.

Ennek eredményeként a magzati tojás elszakad a méh nyálkahártyájától, és vérzéssel együtt távozik. A vetélés kialakulásának mechanizmusától függően a szakértők meghatározzák annak okait.

A vetélések típusai

Fontolja meg a főbbeket:

• Hiányos vetélés elkerülhetetlennek is nevezik. Ebben az esetben a nő fájdalmat észlel a keresztcsontban és az alsó hasban, amelyet vérzéssel és a méhnyak kitágulásával kísér. Ha elkerülhetetlen vetélésről beszélünk, akkor ebben az esetben a membránok szakadása történt. Hiányos vetélés esetén a fájdalom és a foltosodás tünetei állandóak.
• Teljes vetélés azt jelenti, hogy a magzati tojás vagy magzat teljesen kiürül a méhüregből. Ilyen helyzetben a vérzés – más tünetekhez hasonlóan – magától elállhat.
• Elmaradt vetélés . Az embrió vagy magzat elhal, de a méh üregében marad. Általában ezt az állapotot elmulasztott terhességnek nevezik, és véletlenül derül ki rutin ultrahangvizsgálat vagy nőgyógyász által végzett vizsgálat során.
• Anembryony . A férfi és nő csírasejtjeinek összeolvadása ellenére a magzat nem a méhben kezdi meg a fejlődését. Ebben az állapotban a terhesség jelei észlelhetők, sőt ultrahanggal is diagnosztizálhatók terhességi tasakkal és sárgatesttel, de a gyermek hiányzik belőle, küretezés szükséges, mint a vetélés után.
• Ismételt vetélés egy nőnél diagnosztizálják, ha egymás után legalább három spontán vetélésen esett át. Ez a jogsértés ritkán fordul elő, a családok legfeljebb 1% -ánál. Általában a vetélés utáni következmények csoportjába tartozik.
• chorionadenoma . Ezt a jogsértést is megelőzi a megtermékenyítés, de közben a kromoszómális információk felbomlanak, és az embrió helyett szövetek fejlődnek ki a méhben, amelyek végül megnőnek és megnövekednek. A patológia spontán vetélésként végződhet, vagy a méhüreg tisztítására lesz szükség.

Okoz

A terhességek körülbelül 20%-a vetéléssel végződik. Leggyakrabban ez akkor történik, amikor a nő maga még nem tud a helyzetéről. De ez megtörténhet azokkal is, akik terhességet terveztek, és sikerült örülniük annak kezdetének. Miért történik ez?

A terhesség korai szakaszában (főleg 12 hét előtt, mivel ebben a kérdésben az első trimeszter a döntő láncszem) a vetélés okai a következők:

• Kromoszóma problémák a magzatban . A szakértők úgy vélik, hogy a terhességek megközelítőleg 73%-a kizárólag azért szakad meg genetikai rendellenességek. Ugyanakkor a kromoszómális mutációk nem mindig öröklődnek genetikai szinten, előfordulásukat negatív tényezők befolyásolhatják. környezet mint például a sugárzás, a vírusok és egyebek. Úgy gondolják, hogy ebben az esetben a terhesség a természetes szelekció típusának megfelelően szakad meg, vagyis kezdetben egy ilyen embrió nem életképes. Ezért olyan állapotról beszélünk, mint a mikro-spontán vetélés, amely sokkal korábban következik be, mint a terhesség 12. hetében. Sok nő nem is tudja, hogy terhes volt, és váratlanul erős menstruációt észlel a menstruációs rendellenességek miatt.
• Hormonális zavarok . ingadozások hormonális háttér a terhesség korai szakaszában gyakran annak megszakításához vezet. Általában a bűnös a progeszteron - egy hormon, amelynek célja a terhesség támogatása. Ha a problémát időben észlelik, a magzat megmenthető. Ezenkívül a férfi hormonok - androgének - feleslege, amelyek gátolják a progeszteron és az ösztrogén szintézisét, szintén spontán vetélést okozhatnak. Ez általában többszörösen ismétlődő vetéléshez vezet.
• Immunológiai problémák . Leggyakrabban az anya és a magzat vérében fordul elő. Ebben az esetben a gyermek az apa Rh-tényezőjét "+" jellel örökli, míg az anya Rh-tényezőjét "-". A nők immunrendszere pozitív Rhesus embriót észlel az idegen testek számára, és aktív harcot indít ellenük.
• fertőzések . A citomegalovírus, herpesz, chlamydia és más kórokozó baktériumok és vírusok kórokozói megfertőzik a magzatburkot és magát a magzatot a méhüregben, vetélést okozva. Ennek elkerülése érdekében fel kell készülnie a terhességre, és időben kezelnie kell a szervezetben előforduló fertőző és gyulladásos folyamatokat. A gyakori fertőző betegségek szintén fenyegetik a magzat fejlődését, ezek közé tartozik az influenza, a rubeola stb. Mindezek a betegségek a női test mérgezésével és a testhőmérséklet erős emelkedésével járnak, ami spontán vetélést okozhat.
• Korábbi abortuszok . Ez nem csak egy orvosi eljárás a magzat és a membránok méhből történő eltávolítására. A női szervezet számára is komoly stressz, ami komplikációkat okozhat. Például a petefészkek diszfunkcionális rendellenességei, a mellékvesék funkcióinak megváltozása, a reproduktív rendszer gyulladása. A jövőben mindez meddőséghez és a későbbi terhességek viselésével kapcsolatos problémákhoz vezet.
• Gyógyszerek és gyógynövények szedése . Szinte minden tabletta és más gyógyszer az első trimeszterben veszélyes, mivel a magzat aktívan formálódik. A legtöbb gyógyszer a magzat fejlődési rendellenességeit vagy megzavarja a méhlepény képződését, amelyek mindegyike spontán vetéléshez vezethet. Tabletták, amelyek miatt lehet pl. a 12. héten - hormonális gyógyszerek, kábító fájdalomcsillapítók, stb.. Nemcsak a gyógyszer okozhat vetélést, hanem néhány első ránézésre ártalmatlan gyógynövény is menta, petrezselyem, csalán, tansy és még sok más.
• Feszültség . Bármilyen mentális sokk veszélyes a terhességre. Ha nem sikerült elkerülni a stresszt, fontos szakember segítségét kérni, hogy elkerüljük a vetélés lehetőségét.
• Rossz szokások . Az alkoholizmus, a dohányzás, a kábítószer-függőség korai terhességmegszakítást okozhat. Ha egy nő egészséges és erős gyermeket szeretne szülni, akkor a fogantatás tervezésének szakaszában fel kell adnia a függőségeket, és erről meg kell kérdeznie párját.
• Túlzott testmozgás . Az erőszakos nemi közösülés, az esés, a súlyemelés néha vetélés kiváltó oka lehet. A terhesség az az időszak, amikor amennyire csak lehetséges, vigyáznia kell saját egészségére.

Tünetek

Milyen tünetei vannak a vetélésnek? Az első tünet a hasi fájdalom, amit hamarosan foltosodás követ. A fájdalmas érzések nem mindig lokalizálódnak az alsó hasban, sok nő megjegyzi, hogy ez a legintenzívebben a keresztcsontba adja ki.

A genitális traktusból való váladékozás különböző lehet, változó színű és intenzitású. De észlelésük minden esetben orvosi konzultációt igényel. A gyenge váladékozás a vetélés veszélyét és a terhesség megmentésének lehetőségét jelezheti. A bőséges méhvérzés, különösen a szövetrészecskék és a vérrögök miatt, önmagáért beszél - a magzat meghalt, és a vetélés után tisztításra van szükség.

Ezek a jelek a terhesség bármely időszakára jellemzőek, így nem mindegy, melyik héten jelentek meg. Sokkal fontosabb tudni, hogy milyen tünetek jellemzőek a gyermek elvesztésére, és milyen intézkedéseket kell tenni ebben a helyzetben.

A vetélésnek 4 szakasza van, nézzük meg őket röviden:

1. vetélés fenyegetett . A nő fájdalomra panaszkodik a hát alsó részén és az alsó hasban. A hüvelyből enyhe foltosodás jelentkezhet. Ebben az esetben a terhesség még megmenthető.
2. Elkezdődött a vetélés . A fájdalom nő, és összehúzódásokhoz hasonlít. A megosztottság erősödik. Gyengeség és szédülés van. A magzat megmentésének esélye minimális.
3. Vetélés folyamatban . A fájdalom fokozódik, a vérzés jelentős. A magzati halál ebben a szakaszban nyilvánvaló. A magzat véres váladékkal teljesen elhagyhatja a méhet, vagy vetélés után tisztításra lesz szükség.
4. Befejezett vetélés . A magzat és hártyái kilökődnek, vetélés után méhösszehúzódás következik be. A vérzés leáll. Ultrahangot kell végezni a méh állapotának és a magzati tojás maradványainak meghatározásához.

Mikor történik a vetélés?

Általában a terhesség az első trimeszterben szakad meg, mivel a magzat életképtelen. Gyakrabban ez a menstruáció várható kezdetének időszakában történik, és akkor a nő nem is tudja, hogy terhes. Ha ez később történt, a magzati tojás ritkán jön ki teljesen, vetélés után a méh porszívózására van szükség.

Sokkal ritkábban a terhesség megszakad a második trimeszterben. Ezt az állapotot késői vetélésnek nevezik.

Diagnosztika

A vetélés diagnosztizálása szakember számára nem nehéz. Az orvos nőgyógyászati ​​széken vizsgálja meg a beteget, megállapítja a méh méretének a terhességi kornak való megfelelését, a tónus jelenlétét, a méhnyak állapotát és a váladékozás jellegét. A nő állapotának végső értékeléséhez ultrahangot írnak elő. Segítségével a szakember látja a magzati tojás lokalizációját, a leválás jelenlétét vagy teljes hiányát.

A diagnosztikai vizsgálat alapján döntenek a terápiás akciók későbbi taktikájáról. Ha a terhesség megmenthető, a nőt kórházba utalják. Ha a magzat haláláról beszélünk, a betegnek szüksége van a vetélés és a kezelés utáni tisztításra.

Lehetséges önállóan megállapítani, hogy volt-e vetélés?

Ön határozza meg, hogy vetélés következik be , nehéz, ha a terhességi kor rövid, és a nő nem tudott róla semmit; más kérdés, hogy a spontán vetélés később, pl. 12 hetesen történt-e. Ebben az esetben a nő egyszerűen nem tudja kihagyni a magzat halálával és kilökődésével kapcsolatos tüneteket. Ez a helyzet kötelező látogatást tesz az orvosnál, mivel a vetélés után tisztításra lesz szükség.

Terápia

A terápiás intézkedések teljes mértékben az ultrahang eredményeitől és a patológia klinikai megnyilvánulásaitól függenek. Fenyegető és kezdődő vetélés esetén a nőnek olyan kezelést írnak elő, amelynek célja a terhesség fenntartása.

Ha a magzati petesejt hámlik és megindul a vérzés, akkor a terhesség már megszakadt, és vetélés után tisztításra, kaparásra van szükség.

Egy vetéléssel többért későbbi időpontok Például 28 hetesen pénzre van szükség a méh csökkentésére és a kontrakciók mesterséges előidézésére (Oxytocin). A magzat kilökődése után, hogy a méh jobban összehúzódjon és csökkenjen a vérzés, jégcsomagot helyeznek a nő gyomrára.

A vetélés utáni kezelés nem ér véget. A spontán vetélés okának meghatározására egy nőnek vizsgálatot kell végeznie: kismedencei ultrahangvizsgálat, fertőzések diagnosztizálása, hormonok, magzati petesejt citogenetikai vizsgálata stb. Legfeljebb 6 hónapig orális fogamzásgátlót írnak fel a nőnek a terhesség helyreállítása érdekében. reproduktív rendszer és megelőzésére nem kívánt terhesség, mivel a vetélés után röviddel a szex visszatérő helyzethez vezethet. A szervezetnek időre van szüksége a gyógyuláshoz.

Szövődmények vetélés után

A vetélés utáni szövődmények gyakran azzal a ténnyel járnak, hogy a helyzet megismétlődhet. Ezért fontos, hogy végigmenjen a rehabilitáción, és megtudja, miért történt a kudarc, és mikor lehet újra teherbe esni.

Ha a vetélés utáni kezelés hatástalan, egy nő a következő szövődményeket tapasztalhatja:

• gyulladás kialakulása a reproduktív rendszer szerveiben, amelyet krónikus folyamat követ endometritisben, salpingo-oophoritisben, összenövésekben stb.;
• hormonális rendellenességek;
• a fogantatással és a másodlagos meddőséggel kapcsolatos problémák.

Ezenkívül gyakori következmények a vetélés után - súlyos stressz, depresszió, egy kudarcos anya pszichológiai élményei.

Megelőzés

Kerülje el a vetélést a terhesség 12. hetében vagy bármely más terhességi héten genetikai tényezők lehetetlen – lehetetlen befolyásolni a genetikát. De minden nő, aki gyermeket szeretne, módosíthatja életmódját, vigyázhat az egészségére.

Tehát hogyan lehet minimalizálni a vetélés és az azt követő szövődmények valószínűségét:

• előre tervezze meg a terhességet, miközben módosítja a táplálkozást, hagyjon fel rossz szokásokkal, vegyen részt vizsgálatokon és kezeléseken;
• a terhesség kezdete után tegyen meg minden erőfeszítést annak megőrzésére, például tegye időben, ha fennáll a vetélés veszélye;
• kerülje a stresszt, a fizikai és pszicho-érzelmi túlterheltséget, időben keresse fel a nőgyógyászt.

Mivel a vetélés utáni szövődmények súlyosak lehetnek, a sikertelenség után hat hónappal ajánlatos új terhességet tervezni. Ebben az időben az orvosok hormonális fogamzásgátlók használatát javasolják, amelyekben a szervezet gyorsabban helyreáll.

A statisztikák szerint a ciklus tizenkettedik napján bekövetkezett vetélés utáni szex új terhességhez vezethet. Néhány nő kihasználja ezt, gyorsan el akarja felejteni a sikertelen terhességet. Így új csapásnak teszik ki magukat, mert a legyengült szervezet ismét elutasíthatja a magzatot. Ne rohanjon, csak az idő és az erőfeszítés segít beállítani a reproduktív rendszert, hogy gyermeket várjon.

Hasznos videó a korai vetélésről

Jó, ha a terhesség kívánatos. A teszten látható két egyértelmű csík azonban egyáltalán nem garantálja, hogy a baba születéséig minden rendben lesz. Néha a női test valamilyen okból önállóan megszabadul a magzattól valamivel megjelenése után. A terhesség korai szakaszában bekövetkezett vetélésről beszélünk. Miért történik ez, és van-e mód a baj megelőzésére?

Térjünk rá a pártatlan statisztikákra: a korai terhességek negyede spontán megszakításra van ítélve. Ahhoz, hogy befolyásolni tudjuk az események menetét, fontos ismerni a vetélés okait és annak jeleit.

Hogyan történik a korai vetélés?

Sajnos, ha komoly előfeltételei vannak a terhesség korai spontán megszakadásának, fordítsa meg kóros folyamat szinte lehetetlen. A magzat ilyenkor olyan kicsi, hogy a nő nem is érti, mi történik vele. Első pillantásra ez hasonló a menstruációs ciklus utáni újrakezdéshez hosszú késés(1-2 hét). A szokásosnál bőségesebb menstruációt húzó fájdalom kíséri az alsó hasban. Ráadásul nem minden nő megy kórházba az eset után. Orvoshoz csak kevesen jutnak el – főleg azok, akik megijednek a kiszabadult, hólyagszakadthoz hasonló vérrög megjelenésétől. Ideális esetben minden nőnek orvosi vizsgálatra van szüksége - ha valóban vetélés történt, akkor további tisztításra lehet szükség utána.

Ha egy nő tisztában van "érdekes" helyzetével, sokkal könnyebben tudja megjósolni a spontán vetélés kezdetét. Mindenekelőtt gondosan figyelemmel kell kísérnie az érzéseket az alsó hasban és a hátban. Fájdalmas tompa és húzó görcsök, elkenődött váladék véres vagy szöveti csomókkal jelzik a veszélyt. Ha azonnal orvosi segítséget kér, fennáll az esély a terhesség megtartására.

Korai vetélésről azt mondják, hogy a terhesség spontán véget ér a magzat fennállásának 12. hete előtt. A késői vetélés akár 22 hétig is előfordulhat, és az orvosok időben történő és összehangolt intézkedéseitől függően a koraszülöttnek minden esélye megvan a túlélésre.

Korai vetélés: előítélet

A társadalomban számos mítosz kering a spontán abortusz okairól. Bármely női fórumon elmondják, hogyan kerülheti el a korai vetélést, de nem minden tanácsban lehet megbízni. Megbízhatóan ismert, hogy a terhesség 12. hete előtt a következő tényezők nem jelentenek veszélyt a magzat méhen belüli fejlődésére:

• légi utazás repülővel;
• kisebb tompa trauma a hasban;
• mérsékelt testmozgás;
• egyetlen spontán abortusz esete 12 hétig az anamnézisben;
• aktív szexuális élet;
• feszültség.

A vetélés valódi okai a korai szakaszban

Az orvosok számos szocio-biológiai és orvosi tényezőt említenek a spontán abortusz okaként. Gyakran nagyon nehéz meghatározni, hogy pontosan mi okozta a szerencsétlenséget: néha az egyik tényező a vetélés alapja, és néha - egész komplexum. A nők bizonyos százaléka első kézből ismeri ezt a patológiát: a szerencsétlenek egymás után több vetélést is túléltek. Orvosi körökben ezt a jelenséget szokásos vetélésnek nevezték. Felsoroljuk a legsúlyosabb és leggyakoribb tényezőket, amelyek a vetélés veszélyét okozzák a korai szakaszban:

• leggyakrabban maga a szervezet megszabadul az életképtelen utódoktól, ha a magzat megjelenése és fejlődése bizonyos anomáliához vagy genetikai patológiához kapcsolódik. Ez lehet örökletes génszintű „lebomlás”, sugárzás, veszélyes vírus vagy nehéz környezeti helyzet által okozott spontán mutáció. Az orvostudomány sajnos nem tudja megváltoztatni vagy megakadályozni ezt a folyamatot. Éppen ezért nem lehet alapos felkészülni a közelgő terhességre a leendő szülők genetikus tanácsa nélkül;
• jelentős veszélyt jelentenek a terhesség normális fejlődésére az immunrendszer működésének zavarai és hormonális rendszerek. Egy nőnek át kell adnia a szükséges ellenőrzést a gyermek tervezésének szakaszában, akkor az orvosok előre ki tudják küszöbölni az összes "csapdát". Gyakran előfordul, hogy a progeszteronhiány, az androgének feleslege, a pajzsmirigy és a mellékvesék működésében fellépő patológiák akadályozzák az anyaság álmát;
• Egy másik sürgető probléma a magzat sikeres fejlődése szempontjából a nő méhében a Rhesus-konfliktus. Az anya szervezete idegen tárgyként reagál a magzatra és megszabadul tőle, hiszen vérének Rh-faktora „-” jelű, az apától pedig „+” jellel vették. Ha az ezzel kapcsolatos aggodalmak valósak, a helyzetet immunmoduláló terápia segítségével korrigálják még a terhesség tervezésének szakaszában;

• Az egészséges terhesség kétségtelen ellensége a fertőzés (eredettől függetlenül). Különösen ezek mind olyan betegségek, amelyek „ágyon keresztül” terjednek: herpesz, citomegalovírus, toxoplazmózis, szifilisz, chlamydia, trichomoniasis stb. A magzati membránokat érintő kórokozók megfertőzik az embriót, ami korai fázis terhesség vetéléshez vezet;
• a korai terhesség kiábrándító befejezése vár a belső szervek krónikus gyulladásos és fertőző betegségeivel küzdő nőre. Közülük a legálomosabbak: vírusos hepatitis, rubeola, tüdőgyulladás, influenza, súlyos mandulagyulladás;
• a női szervezet rendkívül nehezen tud megbirkózni a terhességgel az abortusz okozta stressz miatt. A terhesség mesterséges megszakítása a múltban másodlagos meddőséggel és a jövőben szokásos vetélésekkel fenyeget. Egy nőnek mindenképpen tájékoztatnia kell az orvost életrajzának ilyen tényeiről a terhesség tervezése során;

• nem lehet figyelmen kívül hagyni a női test olyan egyéni jellemzőit, mint pl. veleszületett rendellenességek a belső nemi szervek fejlődése és onkológiai betegségei, ICI. Ezek és más patológiák kizárják a terhességet mint olyat.

A vetélés első tünetei a korai szakaszban

A vetélés kialakulásának természete kizárja az egyidejűséget - a spontán abortusz több szakaszra osztható. Tehát nézzük meg, hogyan lehet meghatározni a korai vetélést.

Az első "harangok" fájdalmas érzések, amelyek a hátat borítják az ágyéki régióban és az alsó hasban. Gyakran ezzel egyidőben barnás vagy vöröses vérrögök tűnnek ki a nemi traktusból. A korai vetélés során a vér nagyon veszély jele, ami azt jelzi, hogy a szövetleválás megkezdődött. Még néhány csepp vér is fehérneműt komoly okot jelentenek az azonnali orvosi ellátásra. A spontán vetélés megbízható megelőzése a terhesgondozó klinika rendszeres látogatása rutinvizsgálat és minden szükséges vizsgálat elvégzése céljából. Csak így lesz biztos a kismama, hogy minden rendben van-e babájával.

Hogyan néz ki a korai vetélés: a fő szakaszok

A patológia első szakasza, amelynek jeleit fentebb megismertük, nagyon gyakori a várandós anyáknál. A baba megmentése érdekében a várandós anyák arra kényszerülnek, hogy szinte a teljes születés előtti összehúzódást megőrizzék. A patológia kezdeti szakaszát a méh hipertóniája, vérzés és kényelmetlenség jellemzi, amely összehúzódásokra emlékeztet.

A jogsértés második szakasza súlyosabb következményekkel jár. Ebben a pillanatban minden jel már korai stádiumban teljes értékű vetélést jelez: megkezdődik a magzati tojás töredékes leválása a méh belső falától. Az orvosok szerint azonban ekkor még megelőzhető a baj. Ez a szakemberek azonnali és összehangolt beavatkozásának köszönhetően lehetséges, feltéve, hogy a várandós nő időben kórházba került.

A spontán abortusz következő szakasza a korai szakaszban az útközbeni vetélés. Most már semmi sem segít a magzaton. A terhes nőt hirtelen éles görcsök fogják el, szinte azonnal megindul a vérzés – ez a legmeggyőzőbb jele a korai vetélésnek. Ez a magzati tojás végső halálát jelzi, amely részben vagy egészben kijön (tökéletlen vetélés). A képen egy magzati tojás korai vetéléssel:

A patológia teljes spontán abortummal végződik. A korai vetélés után a méh összehúzódik, és gyorsan visszatér a "terhesség előtti" méretre. Komplikáció ebben az esetben a nem teljes abortusz vagy a terhesség elmaradása (ultrahanggal diagnosztizálva), amikor nagy a gennyképződés vagy a szepszis kialakulásának veszélye.

Hogyan lehet korán felismerni a vetélést

Első pillantásra meglehetősen egyszerű meghatározni a vetélést, ezért egyes nők úgy vélik, hogy mikor jó egészség az eset után elhanyagolhatja a kórházi látogatást. Ez azonban veszélyes téveszme: a korai stádiumban bekövetkezett spontán abortusz minden jele más, súlyosabb betegségekre is jellemző, amelyek megfelelő diagnózis nélkül összetéveszthetők a vetéléssel:

• méhen kívüli terhesség;
• rosszindulatú képződés a nyaki régióban;
• petefészek-ciszta vértelen torziója;
• nyaki sérülés.

Ezeket a feltételeket csak egy egészségügyi intézmény falain belül lehet kizárni.

Mi a teendő egy korai vetélés esetén

Sajnos az orvosok nem tudják radikálisan megváltoztatni az események menetét a terhesség legelején - nem lehet szembemenni a természettel.

Általános gyakorlat a Tranexam felírása a vérzés megállítására. Ha egy nőnek több sikertelen terhessége volt a múltban, az Utrozhestant felírják. Amikor az orvosok erőfeszítéseinek köszönhetően a terhesség a második trimeszterre hozható, vetélés veszélyével, akkor érdemes varratokat vagy pesszáriumot alkalmazni, ha rövid méhnyak van, isthmiás-nyaki elégtelenséggel. Elvileg itt érnek véget a patológia kezelésének módszerei.

Most felsoroljuk, hogy mi nem segít a vetélés kialakulásában:

• ágynyugalom – tudatos csökkentése motoros tevékenység az anyák nem tudják megállítani a vetélést, ha annak megvalósulásához valós előfeltételek vannak;
• gyógyszerek szedése: No-shpa, Papaverine, Magne B6, Analgin.

Néhány héttel a teljes vetélés után egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, és vért kell adnia a hCG-szint elemzéséhez. Ha minden mutató normális, akkor nincs ok az aggodalomra. Ha azonban a hormon szintje egyáltalán nem csökkent, vagy csökkent, de nem esett le a szükséges minimumra, akkor lehetőség van hydatidiform anyajegy. Ez egy veszélyes szövődmény, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

Egy folyamatban lévő abortusz többféleképpen is elvégezhető. Ha a vizsgálat során a vér még mindig kiürül a hüvelyből, és a magzati tojás vagy embrió még a méhben van, az orvos a következő cselekvési taktikákat határozhatja meg:

• akár 7 napig tartó várható megközelítés (talán a szervezet külső beavatkozás nélkül elutasítja a szükségtelent);
• gyógyszeres megközelítés (egy nőnek Misoprostol-t írnak fel, amelynek hatása alatt a méh izmait erősen összenyomják, és kihozzák a magzati tojás maradványait);
• műtéti tisztítás (ha a hüvelyi vérzés tömegessé válik).

Hogyan lehet megelőzni a korai vetélést

A korai vetélést kiváltó összes lehetséges tényező kizárása érdekében utódot kell szereznie az orvos szakmai irányítása mellett. Ehhez egy nő teljes körű vizsgálaton megy keresztül, nem a terhesség alatt, hanem még a gyermek tervezésének szakaszában is. Csak így lehet megbizonyosodni arról, hogy nincsenek különböző sejtszintű „lebontások” és belső patológiák. Sőt, a leendő szülők felülvizsgálják és a közelgő változásokhoz igazítják megszokott életmódjukat: ebben a szakaszban fontos a függőségek megszüntetése, a napi rutin és az étrend beállítása.

Korai vetélés: hogyan lehet megérteni, merre tovább

Egy ilyen zúzós kudarc után a nőnek ajánlott rehabilitációs kezelést végezni. Ha az incidens okát nem sikerült korábban megállapítani, az orvosok intézkednek szükséges diagnosztika hogy most meghatározzuk. Ez fontos, különben fennáll annak a veszélye, hogy egy nő ugyanazzal a problémával szembesül, amikor legközelebb anyaságra készül.

Az ultrahangos eljárás kötelező lépés a korai vetélés után. Ha tojás vagy embrió töredékei vannak a méhben, egy nőnek tisztításra van szüksége, hogy elkerülje a gyulladás vagy fertőzés kialakulását. Végül szükséges eljárások az orvos tanfolyamot ír fel a betegnek antibiotikum terápia, amely kizárja a különböző fertőző betegségeket, valamint egy hormonkúrát, amely rendbe hozza a nő endokrin rendszerét.

Többek között egy megbukott anyának nagy szüksége van szakmai pszichológiai támogatásra. Egy baba elvesztése, még ha olyan apró is, kitörölhetetlen nyomot hagy egy nő elméjében. Fontos, hogy ezt a pillanatot pszichológus vagy rokonok támogatásával éljük meg.

Helytelen elzárkózni a külvilágtól és egyedül maradni a szerencsétlenségével, így a negatív érzelmek egyszerűen „felfalnak” minden reményt a legjobbra. A pszichológusok azt javasolják, hogy a vetélésen átesett nők ne szégyelljék érzéseiket, és ne tartsák vissza az agressziót és a könnyeket - minél hamarabb megszabadulhat tőlük, annál gyorsabb lesz a felépülés. És semmi esetre sem kell félnie a jövőtől: modern orvosságés a hozzáértő orvosok mindent megtesznek, hogy az új terhesség a várva várt baba diadalmas sírásával érjen véget!

Minden nőnek, aki elkezdett szexuális életet élni, nagyszerű lehetősége van teherbe esni és gyermeket szülni. De bizonyos helyzetekben terhesség nem kívánatos. Ennek oka lehet pénzügyi nehézségek, meghiúsult kapcsolat a leendő apával, esetleg a nő egyszerűen nem akar felelősséget vállalni a baba életéért. Bárhogy is legyen, az egyetlen helyes döntés gyereket fog szülni, és azoknak adja, akik valóban tudnak róla gondoskodni. Ha az abortuszról (más szóval az abortuszról) beszélünk a korai szakaszban, akkor ma már sokféle mód létezik. Tekintsük őket.

Két csík - mit kell tenni?

Még egy korábbi teszt sem jelenti azt, hogy egy nő valóban terhes. Az a tény, hogy sok tesztcsík hibás - például, ha három tesztet végeztek, és közülük kettő két csíkot mutatott, ez is hiba lehet. De csak az orvos tudja pontosan megerősíteni a terhességet.

Csak ezután kezdjen el azon gondolkodni, hogy mi legyen a következő lépés. Ha a gyermek nem kívánt, akkor sok (főleg fiatal lány) szeretne megszabadulni tőle, de egészségkárosodás nélkül, hogy a jövőben teherbe tudjon esni.

Nem kívánt terhesség a korai szakaszban, mit kell tenni: a megszakítás fő módszerei

Számos módja van, mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai és hátrányai. A leggyakoribb a méh küretezése.

Műtéti megszakítás (küretázs)

Legkésőbb a terhesség 12 hetében kell elvégezni. Ez érzéstelenítésben történik - epidurális vagy intravénás (a módszert az aneszteziológus választja ki a fiziológiai jellemzők és az ellenjavallatok alapján). A tágítók segítségével, amelyek különböző átmérőjű csövek, méhnyak kinyílik, és egy vashurkot (kürett) helyeznek be, amelyen keresztül a tisztítást végzik. Ez műtéti eljárásérzéstelenítés alkalmazásával, így mindig fennáll a szövődmények veszélye.

Egy megjegyzésben! Ez a kockázat csökkenthető, ha a beavatkozás előtt/után a méhüreget hiszteroszkóppal megvizsgáljuk, és hüvelyszondával ultrahangos kontrollt is végzünk.

Az egyik legsúlyosabb szövődmény a méh perforációja, amely később belép a méhbe hasi üreg. Ennek következménye szervi trauma, hashártyagyulladás vagy súlyos belső vérzés, ami akár halálhoz is vezethet.

Videó - A terhesség megszakítása

Ezt manuális vákuumszívásnak vagy röviden MVA-nak hívják. A technikát a kezdeti szakaszban (legkésőbb 12 hétig) használják, és egy speciális fecskendőt vezetnek be a méhbe, hogy kiszívják a tartalmát.
Az esetek közel 98%-ában az MVA teljesen eltávolítja a magzatot, ezért is használható járóbeteg-beállítások. Statisztikailag az aspiráció biztonságosabb, mint a küret, és kevesebb szövődménye van.

Egy megjegyzésben! Ezenkívül az MVA segít megelőzni a lehetséges szövődményeket a nem teljes abortusz esetén.

Az eljárás a következő. Először a lány időpontot kér egy orvoshoz, aki megvizsgálja és megerősíti a terhességet. Ezután ultrahangot rendelnek hozzá, és maga az abortusz dátuma. Az aspiráció során egy vákuumszívót vezetnek be a méhbe, amelyen keresztül a magzati tojást evakuálják. A hüvelyben negatív nyomás keletkezik, melynek eredményeként a magzat elhagyja a méhüreget.

Maga az eljárás körülbelül 5 percig tart, amely alatt a nő általános érzéstelenítésben van. Az eljárás végén egy második ultrahangot írnak elő, amely meghatározza, hogy a magzati tojást teljesen eltávolították-e. Ha nem távolította el teljesen, akkor egy második tisztítást hajtanak végre.

Ennek az abortusz módszernek megvannak az előnyei és hátrányai. Az első annak tudható be, hogy kevésbé agresszív, mint a kaparás. A mínuszok közé tartozik az eljárás végén elhúzódó fájdalom az alsó hasban, a menstruációs ciklus és a hormonális szint megsértésének lehetősége.

A terhesség tablettákkal történő megszakítása megtörténik Utóbbi időben növekvő népszerűség. De érdemes megjegyezni, hogy ez a módszer csak olyan esetekben hatékony, amikor az időszak nem haladja meg a 8 hetet. Ha az időszak hosszabb, akkor nem nélkülözheti orvosi segítségét.

Ezt a gyógyszert, mivel antiprogesztin, 49 napnál rövidebb terhesség esetén alkalmazzák abortuszra. Az adagok változhatnak. Például az európai országokban 600 ml szájon át, bár a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy 200 ml is elég. Körülbelül 1,5-2 nappal a mifepriston bevétele után prosztaglandint használnak. Ugyanezen tanulmányok szerint ezeknek a gyógyszereknek a kombinációja az esetek 94% -ában lehetővé teszi a teljes abortusz elérését.

A mellékhatások a következők:

• hányinger;
• elhúzódó vérzés;
• hasmenés;
• hányás.

Egy megjegyzésben! Ennek a módszernek minden előnye ellenére széles körben alkalmazzák az egészségügyben egyetlen országban - Kínában.

Ez az antimetabolitokhoz kapcsolódó gyógyszer megakadályozza a sejtosztódást; Ő hosszú ideje méhen kívüli terhesség kezelésében alkalmazzák (hatékonysága meghaladta a 90%-ot). Nem is olyan régen kezdték használni a terhesség megszakítására is a kezdeti szakaszban. Ha az időtartam nem haladja meg a 49 napot, akkor a metotrexánt intramuszkulárisan adják be, 50 mg testfelület négyzetméterenként. Körülbelül 6-7 nappal a lenyelés után 800 mikrogramm misoprostolt injektálnak a hüvelybe.

A mellékhatások a következők:

Azt is hozzátesszük, hogy a WHO kategorikusan ellenzi a metotrexát használatát, tekintettel az újszülöttek lehetséges hibáira. Végül is a megszakítások körülbelül 10%-a sikertelen, és a sebészeti beavatkozás gyakran már nem lehetséges. Ezért a WHO szakértői nem ajánlják ezt a gyógyszert abortuszra.

Egy megjegyzésben! Van még misoprostol, de csak a 2. és 3. trimeszterben használják. Ezenkívül sikertelen abortusz (más szóval vetélés) után használják a magzati tojás teljes eltávolítására a hüvelyből.

Videó - Orvosi abortusz

A megszakítás népi eszközei

Azonnal lefoglaljuk, hogy érdemesebb nőgyógyászhoz fordulni, mert csak ő végezhet abortuszt minimális következményekkel.

A fogantatás utáni első napoktól kezdve radikális változások következnek be a szervezetben, elsősorban hormonálisan. És a nők, akik meg akarják szakítani a terhességüket népi gyógymódok, meg kell értenie, hogy ez káros, sőt néha veszélyes is. Ez különösen azokra a fiatal lányokra vonatkozik, akik kínosan fordulnak nőgyógyászhoz, vagy elmondják szüleiknek.

Egy megjegyzésben! Sokkal nehezebb a magzat normális fejlődését biztosítani, mint a terhesség megszakítását. De sajnos ezt sokan nem értik.

A népi módszerek közül a legnépszerűbbek a következők.

Vannak más növények is, amelyek vetélést okoznak. A méh izomzatának összehúzódásához és a magzat kilökődéséhez vezetnek. De szinte mindegyik növény mérgező, és nagy károkat okoz a májban és a vesében.

Ezen kívül a lapított klubfű, a háromszínű tárnics és a mocsári vadrozmaring főzetét használják. De megjegyezzük, hogy ha egy nő mégis úgy dönt, hogy megszakítja a terhességet, akkor biztonságosabb megoldás az orvosi abortusz.

Már a terhesség első és egyetlen megszakítása is a legsúlyosabb következményekkel járhat, beleértve a meddőséget is. És ha egy nő már korábban abortált, akkor az újabb megszakítás veszélyes lehet a kívánt terhességre!

Sokkal egyszerűbb a fogamzásgátló módszerek alkalmazása. Akinek pedig már több abortusz van a háta mögött, annak tanácsos nőgyógyászhoz vagy pszichológushoz (vagy jobb esetben mindkettőhöz) fordulni.

A fogamzásgátlási módszerek megbízhatósága

A fogamzásgátlás módja	Megbízhatósági fok, %
megszakított közösülés	80-85
A naptári módszer („biztonságos napok” módszere)*	80-90 (rendszeres ciklussal)
Módszer a bazális testhőmérséklet mérésére*	80-90 (rendszeres ciklussal)
Hüvelyi öblítés	10-15
Óvszer	90-95
Membrán (hüvelykupak)	90-95
Méhen belüli eszközök (spirálok)	90-92
Hormonális intrauterin eszközök (spirálok)	90-97
Kémiai fogamzásgátlás (krémek, kúpok, tamponok)	79-90
Hormonális tabletták (orális fogamzásgátlás)	96,5-97
Hormonális injekciók	96,5-97
Hormonális implantátumok	99-99,8
Hormonális gyűrű NovaRing	99,4
Orvosi sterilizálás	99,8-99,9

És az utolsó dolog: az abortusz komoly stressz a szervezet számára, és elkerülhetetlen ára a fogamzásgátlók mellőzésének. És a leírt módszerek egyike sem teljesen biztonságos - még kiválóan sem egyéni tolerancia a következmények szörnyűek lehetnek. Megéri tehát változni ezért a boldogságért, mint a gyermek születése? A válasz nyilvánvaló.

Manapság óriási a választék a fogamzásgátlók közül, de ezek nem adnak teljes garanciát arra, hogy a terhesség nem következik be. Terhesség ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben vagy védekezés nélküli szexuális kapcsolat eredményeként következett be, ha nem kívánatos, akkor felmerül a kérdés: "Hogyan lehet megszabadulni a terhességtől?".

A legjobb azonnal felvenni a kapcsolatot egészségügyi intézmény ahol szakképzett segítséget nyújtanak. De sok nő fél attól, hogy ilyen kényes kérdéssel kórházba menjen. Senki sem akarja látni az egészségügyi személyzet elítélő véleményét és igazolni tetteit. Ezért otthon 13 hét előtt megpróbálnak megszabadulni a terhességtől.

Népi jogorvoslatok, amelyek vetélést okoznak

Azokban az időkben, amikor nem volt orvosi megoldás a problémára, a nők használták különféle főzetekés azt jelenti. Receptjeik a mai napig fennmaradtak, de senki sem tudja, milyen fenyegetést okozhatnak egy nőnek.

babérlevél

Úgy gondolják, hogy ha két csomag levélből iszik babérlevél főzetet, akkor biztosan vetélés következik be. Főzetet készíthet úgy, hogy forrásban lévő vizet önt a levelekre, a kapott levest felöntjük és megissza. Később ajánlatos az eljárást megismételni. Úgy gondolják, hogy a babérfa levelei olyan enzimet tartalmaznak, amely elősegíti a méh összehúzódását és a vetélést.

Ahogy a gyakorlat mutatja, a valóságban a dolgok némileg eltérőek. A terhes nő beveszi az infúziót, a magzat elpusztul, de a méhben marad.

melegfürdő

Az egyik legnépszerűbb módja, amikor egy terhes nő feküdjön le a fürdőben, és fokozatosan megtölti nagyon forró víz. A víznek olyan forrónak kell lennie, amennyire emberileg lehetséges, hogy elviselje.

Forrásban lévő vízben kell feküdni, amíg a méh vérezni nem kezd. Az elmélet szerint vetélés következik be, és a terhes nő megszabadul a magzattól, és ezzel minden problémát megold. Az életben minden másképp történik. A hosszan tartó fekvéstől nagyon forró víz, a nők elvesztik az eszméletüket.

Ezt követően vérzés nyílhat meg, és ha nem nyújtanak időben orvosi segítséget, nemcsak a gyermeket, hanem a saját életét is elveszítheti.

Jód

Úgy működik, mint egy babérlevél főzet. A jódot nagy mennyiségben szájon át veszik, ami nagyon veszélyes az egészségre. A magzat elhal, de a méhösszehúzódásokat kiváltó sokkdózisú halogén bejut a nő testébe. Az ösztönök szintjén a test megszabadul a nyomorék gyermektől, kiderül, hogy vetélés. De számold ki a maximumot megengedett dózis a jód lehetetlen.

Olvassa el még A fogantatás utáni első napok: vannak-e terhességi tünetek?

Ezért az ilyen kísérletek legtöbbször súlyos mérgezéssel és egész életen át tartó egészségügyi problémákkal végződnek. Emellett súlyos méhvérzés és tökéletlen vetélés is lehetséges, ami után „tisztításra” kell menni.

Vodka és forrásban lévő víz

Ez egy másik eredeti népi módja annak, hogy megszabaduljon a terhességtől 13 hét előtt. Egy pohár vodkát egy kortyban ki kell üríteni, nem minden nőnek sikerül ezt megtennie. Ezután egy vödör forrásban lévő vízbe kell ülnie. Hogy milyen hatást kell kifejteni, azt nem tudni, nagy valószínűséggel az alkohol mérgezést, a forrásban lévő víz pedig vérzést okoz. Az ilyen módszerek következményei a leginkább kiszámíthatatlanok lehetnek.

Gyógyszerek vetélésre

Sok nő gyógyszeres kezeléssel próbálja előidézni a vetélést.

Sürgősségi fogamzásgátlók. A veszélyes szexuális kapcsolat pillanatától számított három napon belül kell bevenni. Nem teszi lehetővé a tojás megtermékenyítését, de nem zavarja meg a terhességet. Egyes nők a későbbi szakaszokban, akár 13 hétig, nagy mennyiségben szedik az ilyen alapokat. A gyógyszer 7-8 darabos bevétele súlyos hormonális kudarchoz vezet. Ez a hormondózis először a petefészkeket érinti, és meddőséghez vezethet.

Oxitocin. Ezt a gyógyszert gyenge munkaerő-aktivitásra használják. Szülés és abortusz utáni felépülésre is felírják. Az ilyen gyógyszer szedése hányingert és hányást, vérzést és nyomásemelkedést okozhat.

Használata népi módszerek a terhesség megszakítása esetén a nőnek meg kell értenie, milyen következményei lehetnek. Leggyakrabban az eredmény bőséges vérzés, amely azonnali orvosi ellátást igényel.

A magzati részek gyakran a nő testében maradnak, rothadnak, gyulladást okoznak, ami "tisztuláshoz", néha meddőséghez vezet. Ezek a cselekedetek akár halálhoz is vezethetnek.

A terhesség orvosi megszakítása

Ha egy nő úgy döntött, hogy megszakítja a terhességet, jobb, ha kapcsolatba lép egy egészségügyi intézményrel. A gyógyszeres abortuszt a korai szakaszban hajtják végre, az utolsó menstruáció kezdetétől számított 42 napig.

Olvassa el még: Mikor és hogyan lehet meghatározni a terhességet a fogantatás után

A legjobb, ha az eljárásokat legfeljebb négy hétig végezzük. Minél hosszabb az időtartam, annál alacsonyabb az eljárás hatékonysága, és sokkal nagyobb a szövődmények valószínűsége. Először is, az orvos teljes körű vizsgálatot végez a nőben, meghatározza a terhességi kort. Kizárja a méhen kívüli terhesség jelenlétét, amelyben az orvosi abortusz ellenjavallt.

Orvos jelenlétében egy terhes nő 600 mg mifeprisztont szed, ami vetélést okozhat.

Ezt követően két órán át orvos felügyelete alatt kell lennie. A gyógyszer bevétele után fájdalom jelentkezik az alsó hasban és véres váladékozás. A következő gyógyszert a mifepriszton bevétele után 36-48 órával kell bevenni. Ezen a napon jobb otthon maradni valakinek a háztartásból való felügyelete mellett. Egy nő elég erős fájdalmat tapasztalhat, a vérzés mennyisége a test jellemzőitől függ.

Érdemes megjegyezni, hogy a ingyenes eladás ezek orvosi eszközök nem található. Csak olyan szakosodott intézményekben találhatók, amelyek engedéllyel rendelkeznek abortusz elvégzésére.

Orvosi abortusz után a 11-12. napon lehet teherbe esni, ezért ügyeljen a fogamzásgátlók használatára.

A spontán vetélések típusai különböző időpontokban

Sajnos vannak vetélések és régóta várt terhesség. A spontán vetélés legfeljebb 22 hétig tart, amikor a magzat súlya nem haladja meg az 500 grammot. A folyamat kétféleképpen megy végbe:

A terhesség korai szakaszában. Az ok a magzat és az anya teste közötti konfliktus. Akkor fordul elő, amikor az anya immunrendszere úgy érzékeli a magzatot idegen test. A méhlepény elpusztul, és a magzat kilökődik a méhből.

koraszülés. A méh tónusa a terhesség 13. hete után vetélést okozhat. Összehúzódások jelennek meg, a méhnyak megnyílik, megkezdődik a szülés.

A terhesség 13. hete előtt a legtöbb spontán vetélés történik. Ezenkívül a terhesség 4-5 hétre megszakadhat, a nők menstruációra szedik. Úgy tartják, hogy a legtöbb veszélyes időszakok vetélés esetén - ez 4,8,12 hét. 13-22 hét között a vetélés leggyakoribb oka az isthmic-cervicalis elégtelenség. Ezzel a méhnyak idő előtt lelapul és kitágul.

Az ok hormonális zavarok vagy a nemi szervek működési zavara lehet.

A vetélés tünetei

Az első trimeszterben vetélés esetén húzó fájdalmak vannak az alsó hasban. Barnás váladékozás vagy akár vérzés is megjelenhet. A magzat részben vagy egészben vérrögökkel jön ki.

Olvassa el még Meddig és hogyan lehet meghatározni a terhességet

13 hét után a vetélés típus szerint történik koraszülés, a nő görcsös fájdalmakat érez, felszakadnak a vizek, a magzat elkezdi elhagyni a méhet.

Ha otthon vetélés történt, mit tegyek?

A vetélés első tüneteit érezve sürgősen mentőt kell hívni.

A vérzés percenként fokozódhat, így nem lesz idő gondolkodni. A mentő diszpécsernek jeleznie kell a terhességi kort és a tüneteket.

Ha a vetélés az orvosok megérkezése előtt történt, a következőket kell tennie:

Elfogad vízszintes helyzetben párnát a fenék alá helyezve.

Vigye fel hidegen az alsó hasat.

Írja fel a vér csoportját és Rh-faktorát egy papírra, és tegye jól látható helyre. Súlyos vérveszteség esetén vérátömlesztésre lesz szükség.

Ne dobja ki a használt lepedőket, törölközőket a vérbe, hogy az orvos lássa a vérveszteség mértékét.

Ritkán előfordul, hogy a szervezet teljesen megtisztul egy vetélés után. Leggyakrabban a magzat részecskéi, magzatvíz, vérrögök ami gyulladást okozhat.

A legtöbb esetben az otthoni vetélés után „tisztítást” kell végezni.

Mielőtt a terhesség megszakítása mellett döntene, érdemes mérlegelni az előnyöket és hátrányokat. Ha a terhesség az első, vegye figyelembe a meddőség óriási kockázatát egy vetélés vagy egy tisztítás után. Egy védtelen szervezetből, amelyben a szervek nagy része a 13. hétre kialakul, az arcvonások láthatóak, a nemek megkülönböztethetők, szeretett fiúvá vagy lányává válhat. Nincsenek olyan nehézségek, amelyeket ne lehetne legyőzni. A gyermek születése egy nő számára az élet fő eseménye.

Spontán korai vetélés

A vetélés a magzat és hártyáinak spontán vetélése a terhesség 20 hetében. Természetesen a vetélés katasztrófának tűnik egy terhes nő számára, de ne felejtsük el, hogy a nagyon korai stádiumban bekövetkezett vetélés általában nem fejlődő terhesség. az embrió hiánya vagy a magzat életével összeegyeztethetetlen hibák. És a nő teste egy vetélés által maga is megszabadul az életképtelen magzatoktól.

Ezért, ha a vetélés korai stádiumban kezdődik, annak 12 hetes kezelését nem biztosítják a terhesség fenntartása érdekében a világon. De gyakran egy nő meg akarja tartani a terhességet, és ragaszkodik a kezeléshez. Ebben az esetben figyelmeztetni kell lehetséges kockázatokat fejlődési rendellenességgel küzdő gyermek születése ill genetikai hibákés kezelést ír elő. És elmulasztott terhesség jeleivel (embrió hiánya, 7 hét után az embrió növekedése leáll 10 napos kontroll mellett, szívösszehúzódások és magzati mozgások hiánya a terhesség 7-9 hetében ultrahangon), orvosi abortusz jelzi.

Spontán vetélés veszélye

Leggyakrabban fenyegetett vetélést diagnosztizálnak ultrahangon (a méh falainak szegmentális összehúzódása), de magát a vetélést nem éri el. Egy ilyen klinika a nőknél a progeszteron hiányával és a méh összehúzódásával jár, és megfelelő kezelés után eltűnik. Klinikailag a spontán vetélés veszélye az alhasi fájdalomban nyilvánul meg, foltosodás nélkül.

A megkezdett vetélés gyakran az embrió halálával, foltosodás megjelenésével végződik eltérő intenzitású, a fájdalom felerősödik, kitágul nyaki csatorna méhnyak és maga a méhnyak lerövidül. Az ultrahang kimutatja a magzati tojás membránjainak részleges leválását - kevesebb, mint 1/3, amelyben a magzat életképessége megmarad, és a leválás helyén lévő hematoma nem növekszik dinamikusan, és nem hámlasztja tovább a membránokat. . A méhösszehúzódás már nem szegmentális, hanem a méhfal nagy részét meg tudja ragadni, és deformálja a magzati tojást.

Nál nél időben történő kezelés a vetélést meg lehet állítani, de lehetséges, hogy nem csak a hormonális egyensúlyhiányban van a probléma, hanem magában a magzatban, és fennáll a veszélye születési rendellenességek miközben fenntart egy ilyen terhességet. Ezért, ha a terhesség fennmaradt, a magzat kromoszóma-rendellenességeire vonatkozó biokémiai szűrővizsgálatokat is előírják a terhesség 12. és 14. hetében. Később ezek a tesztek nem tájékoztató jellegűek.

A vetélést már nem lehet megállítani, és ez általában ellenjavallt, különösen akkor, ha a hártyák leválása már meghaladja a magzati tojás átmérőjének felét, nincs sem szívverés, sem az embrió mozgása, a méhnyak lerövidült, és a nyaki csatorna nyitva van, véres vagy savós váladék van, állandó görcsös méhösszehúzódások.

Korai vetélés és következményei

A korai stádiumban bekövetkezett hiányos vetélésre jellemző, hogy a magzatvíz eltávozott, a szülőcsatorna nyitva van, a magzat vagy az embrió már megszületett, de a magzatburok vagy azok részei a méhben maradnak. A hiányos vetélést ultrahanggal diagnosztizálják, és kezelést írnak elő a membránok eltávolítására: konzervatív (méhösszehúzó szerek) vagy a méh üregének küretezése.

A korai stádiumban bekövetkezett teljes vetélést a méhüregből és a magzatból, valamint annak összes membránjából való teljes eltávolítás jellemzi. Általában a teljes vetélés után a méh magától vagy gyógyszeres kezeléssel összehúzódik, ha szükséges, írjon fel antibakteriális szerek méhfertőzések megelőzésére. Ha korai vetélése van otthon, és nem a kórházban, ultrahangos vizsgálatot kell végezni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a magzat és a membránok nem maradtak a méh üregében.

Ha első alkalommal történik korai vetélés, a későbbi terhességek következményei nem feltétlenül lesznek negatívak. Csak ki kell vizsgálni fáklyás fertőzésekre, genetikusnak kell megvizsgálnia, és hat hónapig tartózkodnia kell a terhességtől. De ha korai stádiumban volt egy második vetélés, vagy még rosszabb - egy nőnek gyakori vetélése volt a korai szakaszban, akkor nemcsak a felsorolt ​​vizsgálatra, nőgyógyász, terapeuta, endokrinológus, immunológus vizsgálatára van szükség. Ha egy nőnél korai stádiumban szokásos vetélést diagnosztizálnak, akkor a beteg be van kapcsolva rendelői megfigyelés a nőgyógyásznál a nők több mint fele ezt követően teherbe esik.

A vetélés megelőzése a korai szakaszban: kerülje a fizikai és szellemi stresszt, a fertőző betegségeket, időben tegye át a nőgyógyász által javasolt összes szükséges vizsgálatot, ne végezzen abortuszt.

Hogyan készítsünk el vetélést?

Annak ellenére, hogy a sebészeti és orvosi abortusz költségei évek óta nem túl magasak, az a kérdés, hogyan lehet önállóan kiváltani a vetélést, több tízezer „repülő” hölgyet érdekel. Ennek ellenőrzéséhez egyszerűen nézze meg a lekérdezés statisztikáit bármely keresőmotorban. Különösen érdekes az otthoni vetélés eljárására vonatkozó részletes ajánlások elolvasása az „eke” szakemberektől - olyan nőktől, akik életükben nem estek teherbe, vagy akár férfiaktól.

A legrosszabb az, hogy az ilyen recepteket elhiszik és aktívan alkalmazzák, és soha nem fogjuk megtudni a vetélési kísérletek által kiváltott halálozások valódi statisztikáit – a legtöbb esetben egy kudarcot vallott anya hozzátartozói, akik egy otthoni abortusz után más világra mentek, könyörögnek az orvosoknak, hogy ne hirdetni igaz ok halál. Az egykori katonaorvos Andrej Lomacsinszkij nagyon részletesen és színesen írja le a "saját készítésű" abortuszok következményeit az "Egy orvosszakértő történetei" című könyvében. Nos, beszélni fogunk a "hogyan kell elvetni" problémájának leggyakoribb megoldásairól, és azokról a problémákról, amelyek ezután következnek be.

1. Forró fürdő. Azok, akik ezt a módszert tanácsolják a nem kívánt magzattól való megszabadulásra, őszintén figyelmeztetik, hogy ez nem a gyenge szívűeknek való, és fájdalom sokk lehet, ahogy a nép mondja, „káprázni”. Ennek ellenére sok bolond, aki berepült, forrásban lévő vízbe mászik, mint a csirke a kopasztott csirke, és élve főzik meg. A "falusi módszer" szerint a vetéléshez mássz be a fürdőszobába, és fokozatosan töltsd fel nagyon forró vízzel - a tűréshatáron. Elfogad vízi eljárások addig kell, amíg a méh el nem kezd vérezni – ez a legbiztosabb módja annak, hogy megértsük, hogy a vetélés megtörtént. Csak most a legtöbb hölgy, aki ezt a módszert gyakorolta, nem várta meg a pillanatot, amikor elkezdődik a vérzés - mert addigra már a legerősebbtől elájultak. hőguta, na, majd vérfürdőben főztek tovább.

2. Babérlevél. Egy másik módja a terhesség megszakításának az "olcsó és vidám" kategóriából. A módszer fórumon népszerűsítői szerint a magzattól való megszabadulás olyan egyszerű, mint a körte héja – öntsön egy csomagot, vagy inkább két szárított babért egy pohár forrásban lévő vízzel, és igya meg egy kortyban, ismételje meg néhányszor. győződjön meg róla, és a benne lévő enzimről babérlevél, a méh erős összehúzódását okozza. Csak egy ilyen vállalkozás gyakran félsikerrel jár - a főzetből származó anyagok megölik a magzatot, a méh összehúzódik, de nem dobja ki. Egy nő halott magzattal a méhében sétál, abban a szent bizonyosságban, hogy elvetélt. Ezután gyengeség, szédülés, ájulás kezdődik. Nos, ha a hölgy úgy dönt, hogy elmegy nőgyógyászhoz, vagy erőszakkal odahurcolják. Ha nem, akkor sikeresen lehet "káprázni".

3. Jód. Ez, ahogy mondani szokás, a műfaj klasszikusa. Hatásmechanizmusa elméletileg ugyanaz, mint a babérlevélé – a halogén, ami jód, általános mérgezés A méh összehúzódik, és kiszorítja a magzatot. A jódot tejjel vagy vízzel megivott eke tanácsadói szerint egy ideig rossz lehet, sőt nagyon rossz, de aztán feküdj le pár napig – és olyan vagy, mint az uborka. Ha minden ilyen egyszerű lenne, senki sem kerülne vákuum alá, mindenki jódot inna tejjel és boldog lenne. És íme, miért: kiszámolni, mennyi jódot képes túltenni a szervezeted, feltételezhetően senki sem tudja megtenni. Valaki egy halom jódból görcsökben vonaglik, és körös-körül hányni fog (még mindig a legerősebb kémiai égés gyomor és emésztőrendszer), a gyengébbek pedig émelyítő késztetések után kikapcsolnak - akkor már csak lábbal kell előre vinni őket. Ez természetesen jód túladagolás esetén van így. De irreális a magzat számára „halálos”, a szerencsétlen anyának pedig viszonylag ártalmatlan dózist meghatározni.

4. Postinor. Az elmúlt években aktívan gyakorolták a terhesség megszakítását a későbbi szakaszokban a postinor "ló" adagjával. Annak eldöntéséhez, hogy ez Önnek való-e, mindenekelőtt gondolja át azt a tényt, hogy egyes országokban a postinor általában tiltott gyógyszer, mivel számos mellékhatással rendelkezik. Örökbefogadás sokkdózis A postinor szinte biztosan méhösszehúzódásokat és vetélést vált ki, de a magzati tojás töredékei bent maradnak. Ezt követően ez súlyos méhvérzést vált ki, amelyet kísér erőteljes fájdalom. Akkor sürgősen futnia kell a küretre - ugyanaz a műtéti abortusz, sőt.

Spontán korai vetélés - tünetek

A spontán vetélés korai stádiumban történő kialakulásának talán fő tünete a méhvérzés, amely esetenként jelentéktelen is lehet. A legtöbb esetben a terhesség ilyen megszakítása gyenge, szinte észrevehetetlen vérfolyással kezdődik, amely idővel fokozódik.

Hogyan lehet önállóan felismerni a spontán vetélést a korai szakaszban?

Mint fentebb említettük, a véres váladék az első jele a spontán vetélésnek rövid távon. Ebben az esetben a szín élénk skarláttól barnáig változhat.

Ami ezen allokációk mennyiségét illeti, az is eltérő lehet. Az egyetlen dolog, hogy a spontán vetélés minden esetben a váladékozás több mint egy napig tart.

Ami a fájdalmat illeti, mint a spontán vetélés egyik tünete, ezek időnként hiányozhatnak. Egyes esetekben fájdalom jelentkezhet, majd egy időre eltűnik. Néha görcsök léphetnek fel az alsó hasban.

Egy nő általános állapota idővel csak romlik. Néha ez olyan hirtelen megtörténhet, hogy a nő nem is veszi észre a terhesség korai szakaszában megfigyelt spontán vetélés jeleit. Egy nő úgy tanul róla, hogy csak szövetdarabok vannak a váladékban.

A legtöbb esetben a magzat jóval azelőtt meghal, hogy a szervezet elkezdené kiválasztani a méhüregből. Ezért gyakran részenként jelenik meg. Azokban az esetekben, amikor még megvan a teljes választék, úgy néz ki, mint egy kis, szürkés lekerekített buborék. Ez nagyon rövid terhesség esetén (1-2 hét) történik.

Milyen típusai vannak a spontán vetélésnek?

Attól függően, hogy a spontán abortusz hogyan történt, az orvosok megkülönböztetik:

hiányos (elkerülhetetlen) vetélés- a méhnyak lumenének növekedése és a magzathártya megrepedése esetén figyelhető meg. Ugyanakkor fájdalom kíséri az ágyéki régióban vagy az alsó hasban, amelyek hosszú ideig nem állnak meg;

teljes spontán vetélés akkor fordul elő, amikor a magzat vagy az embrió teljesen elhagyja a méh üregét. Ugyanakkor zajlik fájdalomés a vérzés leáll;

nál nél sikertelen spontán vetélés a magzat elhal, de nem hagyja el a méhet. Ez az állapot általában csak a terhes nő következő vizsgálatakor és a magzat szívverésének meghallgatásakor észlelhető.

Azt is meg kell mondani a spontán abortuszról, mint az anembriónia. Ezzel a megsértéssel a megtermékenyítés után az embrió képződése nem következik be.

Gyakran olyan diagnózist is felállítanak, mint a fenyegető spontán vetélés. Jellemzett adott állapot enyhe méhvérzés vagy a méh izmainak fokozott kontraktilis aktivitása a terhesség első 20 hetében. A méh mérete ebben az esetben megfelel a terhességi kornak, és a külső garat zárt. Ez az állapot visszafordíthatónak tekinthető, és sikeres időben történő kezelés esetén a terhesség normálisan fejlődhet a jövőben.

Hogyan történik a korai vetélés és meddig tart?

A legtöbb esetben a spontán abortusz hirtelen kezdődik, az általános jólét hátterében. Először is, a terhes nő észreveszi a kisebb váladék megjelenését, amelyet több napig egymás után figyelnek meg. Általában az embrió halálát jelzik.

A fájdalom már akkor jelentkezik, amikor a méh a myometrium összehúzódó mozgásaival megpróbál megszabadulni az elhalt magzattól. Ebben az időben a nők észrevehetik a magzati szövetdarabok megjelenését a váladékban, amelyek vérrögökben láthatók.

Ami a spontán vetélés időtartamát illeti, ez eltérő lehet, de átlagosan 3-4 nap (a váladékozás kezdetétől a magzat méhből való teljes kilökődéséig).

Spontán vetélés

A vetélés vagy az abortusz (abortus) a terhesség megszakítása az első 28 hét során. A terhesség megszakításának időszakától függően a vetéléseket korai és késői szakaszokra osztják. A korai vetélések magukban foglalják a 14 hét előtti abortuszt, a késői - 14-28 hetes terhességet. A terhesség megszakítása történhet mesterségesen (abortus mākslīgis), és spontán is megtörténhet, függetlenül a nő vágyától. Az ilyen vetélést spontán vetélésnek vagy abortusznak (abortus spontaneus) nevezik. Ha egy nőnek spontán vetélései vannak, akkor ezek szokásos vetélések (abortus spontaneus habitualis). A spontán vetélés különböző okainak elemzése előtt emlékezni kell arra, hogy a nő szervezetében milyen folyamatok előzik meg a terhességet, és milyen változások teszik lehetővé a terhesség kihordását és a magzat normális méhen belüli fejlődését.

Terhesség csak olyan nőknél lehetséges, akiknek normális kétfázisú menstruációs ciklusa van. A legtöbb nő menstruációs ciklusa 28 napos. A ciklus első felében, azaz az első 14 napban a tüsző nő és érik a petefészekben. Ennek az összetett folyamatnak az eredményeként a tüszőben érett petesejt található, amely készen áll a megtermékenyítésre. Ebben az úgynevezett follikuláris fázisban a petefészek termel ösztrogén hormonok, amelyek a véráramba kerülve a méh nyálkahártyájában sejtszaporodást és mirigynövekedést idéznek elő, vagyis az endometriumban proliferációs folyamat figyelhető meg. Ezért a menstruációs ciklus első felét proliferációs fázisnak nevezik.

Amint a fejlődő tüsző eléri az érettséget, megtörténik az ovuláció. Az ovuláció egy nagy tüsző héjának felszakadásának és az érett tojás felszabadulásának folyamata.

A felszakadt tüsző helyén a tüszőüreget bélelő szemcsés membrán sejtjeiből új, a későbbi terhesség szempontjából nagyon fontos új képződik. belső elválasztású mirigy- sárga test. A corpus luteum hormon progeszteron okozza összetett változások a méh nyálkahártyájában, aminek köszönhetően az endometrium funkcionális rétege felkészül a megtermékenyített petesejt érzékelésére. A méh menstruációs ciklusának második felét vagy fázisát szekréciós fázisnak nevezik.

A terhesség kezdetével a sárgatest tovább fejlődik, nő a progeszteron felszabadulása. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az endometrium funkcionális rétegének strómájában terhesség-specifikus változások következnek be, az úgynevezett deciduális reakció. Ezért a terhesség megkezdéséhez szükséges, hogy a petefészekben megtörténjen az ovuláció, a méhben pedig a nyálkahártya szekréciós és deciduális átalakulása.

A corpus luteum hormon méhre gyakorolt ​​hatása nem korlátozódik az endometriumban fellépő változásokra, amelyek mértéke közvetlenül függ a petefészek által termelt hormon mennyiségétől. A progeszteron emellett csökkenti a méh ingerlékenységét, csökkenti a nyaki csatorna lumenét, és így hozzájárul a terhesség normális fejlődéséhez.

Számos oka van a spontán abortusznak. Az egyik leggyakoribb tényező a nemi szervek fejletlensége. Ebben az infantilizmusnak nevezett állapotban előfordulhatnak funkcionális inferioritás petefészek, amely az ösztrogén elégtelen termelésében nyilvánul meg. a corpus luteum elégtelenségében, valamint a méh fejletlenségében.

Szexuális infantilizmus esetén a spontán vetélés oka lehet a méh fokozott ingerlékenysége és az endometrium stroma deciduális átalakulásának elégtelensége, és ennek következtében a magzati petesejt fejlődéséhez kedvezőtlen körülmények kialakulása.

A spontán vetélés következő, gyakran előforduló oka a méh múltbeli gyulladásos betegségei (endomyometritis) és traumás sérülések. különböző osztályok uterus, ami dystrophiás vagy cicatricialis elváltozásokat eredményezhet a méh nyálkahártyájában és izomhártyájában.

Gyakran akut fertőző betegségek kísérik magas hőmérsékletűés mérgezés, valamint krónikus fertőzések.

Különösen gyakran a malária, a fertőző hepatitis, a toxoplazmózis, a szifilisz vezet abortuszhoz. Ezenkívül a terhesség spontán megszakadhat, ha a terhes nőt higannyal, ólommal, szén-monoxiddal, alkohollal és más anyagokkal mérgezik.

Jelenleg az immunológiai konfliktus nagy jelentőséggel bír a spontán abortusz etiológiájában. Megállapítást nyert, hogy az embrió szövetei már a terhesség öthetes időszakától kezdve antigén tulajdonságokkal rendelkeznek. Tekintettel arra, hogy az embrió az apától örökli az antigén tulajdonságok egy részét, előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor az embrió vérsejtjeinek vagy szöveteinek antigénjei annyira idegenek az anya szervezetétől, hogy előidézik a termelést. egy nagy szám megfelelő antitestek, amelyek a csíra ellen irányulnak. Ennek eredményeként kilökődési reakció alakul ki, ami spontán vetéléshez vezet.

A legtöbb esetben a spontán vetélés azzal kezdődik, hogy a magzati petesejt kis területen levál a méhfalról. Ez megtöri az integritást véredény decidua. A kiömlött vér impregnálja a magzati tojás membránjait. A leválás kezdetét általában méhösszehúzódások kísérik, amelyek viszont a leválás előrehaladásához és a magzati petesejt pusztulásához vezetnek. A méh izomzatának görcsös összehúzódása következtében a méhnyakcsatorna megnyílik, és a petesejt kilökődik a méhüregből.

Minden abortuszt vérzéssel jár, melynek intenzitása a terhesség időtartamától, valamint a magzati petesejt leválásának és kilökődésének sebességétől függ. Korai vetélés esetén a vérzés mindig bőségesebb, mint késői vetélésnél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség korai szakaszában a magzati tojás teljes felületét gyapjas membrán borítja. A bolyhok nagyon finomak, egy részük elválik a méh falától, másik részük pedig könnyen leszakad, és a méh falához tapadva marad, megakadályozva a méh összehúzódását és elállítja a vérzést. Ezért a magzati tojás bármely részének leválása vérzéssel jár, amely csak azután áll le, hogy a magzati tojás összes maradványát eltávolították a méhüregből.

A terhesség előrehaladtával párhuzamosan a trofoblasztbolyhok növekedésével a leendő méhlepény területén a magzati petesejt többi felülete fokozatosan megszabadul a bolyhoktól, így a késői vetélések a szülés típusának megfelelően haladnak, azaz először kinyílik a méhnyak, majd a víz távozik, a magzat kilökődik, majd elválik és megszületik az utószülés. Akárcsak a szülésnél, a késői vetélésnél a méhlepény elválasztása és születésekor vérzés lép fel.

A spontán vetélés során több szakasz különböztethető meg, melyek diagnosztizálása nagyon fontos a várandós nő helyes és időben történő segítéséhez (1. ábra). Az első szakaszban, amelyet fenyegetett vetélésnek (abortus imminens) neveznek, a magzati petesejt és a méhfal kapcsolata kis területen megszakad. Ugyanakkor egy terhes nő enyhe húzó fájdalmakat észlel az alsó hasban. Késői vetélés esetén a fájdalom görcsös jellegű. A vérzés általában hiányzik, néha kevés foltosodás jelentkezhet. A kétkezes hüvelyi vizsgálat zárt külső o-t tár fel, a méhnyak a szokásos hosszúságú, a méhtest mérete a terhességi kornak megfelelő. A méh nagyon könnyen izgatható.

1. A vetélés szakaszai.

a - vetélés veszélye; b - megkezdődött vetélés; 1 - méhtest, 2 - méhnyak, 3 - magzati tojás, 4 - hematóma

A folyamat következő szakasza - a vetélés kezdete (abortus incipiens) - markánsabb klinikai képben tér el az előzőtől, a magzati petesejt progresszív leválása miatt, amely nagyobb felületével még mindig a méhfalhoz kapcsolódik. . Ha a folyamat ezen szakaszában alkalmazott terápia eredményesnek bizonyul, és a magzati petesejt további leválása leáll, akkor folytatható az embrió normális fejlődése. Amikor az abortusz elkezdődött, a terhes nő enyhe görcsös fájdalmat érez, amelyet kis mennyiségű véres váladék kísér. A külső méhnyak általában enyhén nyitott, a nyaki csatorna egy ujjnyira átjárható.

Mind fenyegető, mind megkezdett vetélés esetén a kezelésnek a méh ingerlékenységének csökkentésére és a magzati tojás további leválásának megállítására kell irányulnia. A terhes nőt kórházba kell helyezni nőgyógyászati ​​osztály. A fenyegető vagy kezdődő vetélés kezelésének elengedhetetlen feltétele mindenekelőtt a szigorú ágynyugalom és a szexuális tevékenység tilalma. A gyógyszerek közül E-vitamint írnak fel, de 1/2 teáskanál naponta 3-4 alkalommal, progeszteron - 10 mg (1 ml-es 1%-os oldat) intramuszkulárisan naponta 10-14 napig. A chorion gonadotrop hormont napi 1000-1500 NE intramuszkuláris injekció formájában tanácsos alkalmazni. A méh ingerlékenységének csökkentése érdekében további kúpokat írhat fel ópiummal vagy papaverinnel (egyenként 0,015-0,02) naponta 1-2 alkalommal, metacin 0,002 naponta kétszer vagy háromszor. Ugyanebből a célból novokain blokádot alkalmaznak. epigasztrikus régió(2. ábra) - 0,5-0,25% novokain oldat 100-120 ml intradermálisan.

2. Az epigasztrikus régió novocain blokádja

A pontok jelzik a novokain intradermális beadásának területét.

Ha a terápia sikertelen, olyan helyzetekben, ahol feltételezhető, hogy a terhesség megszakításának veszélyét immunológiai konfliktus okozza, deszenzibilizáló terápia javasolt napi kétszer 0,05 difenhidramin vagy napi kétszer 0,025 pipolfen formájában. mint egy lebeny átültetése egy terhes nő férjének bőrére. Ezt a kis műtétet orvos végzi. Technikája a következő: a férj mellkasának oldalsó felületének alkohollal és jóddal történő gondos kezelését követően helyi infiltrációs érzéstelenítésben a bordával párhuzamos bordaközben bőrlebenyet kimetszenek anélkül, hogy bőr alatti szövet kb. 3,5 × 1,5 cm. Ezzel egyidejűleg terhes nőnél ugyanazon kezelés és érzéstelenítés után bőrlebenyet is kimetszenek ugyanazon a testterületen, de csak valamivel kisebben. Ezután erre az előkészített ágyra a férjtől vett szárnyat helyezzük, és megszakított selyemvarratokkal rögzítjük a seb bőrszéléhez. A férjnél a seb széleit megszakított selyemvarratokkal varrják. Működési mező közelről steril kötszer. A terhes nő férjének igazolást állítanak ki, amely szerint a klinika betegszabadságot ír ki számára. A varratokat a donortól a 7-8. napon, a recipienstől (terhes) - a transzplantáció utáni 9-10. napon - és nem egyszerre, hanem két lépésben, 1-2 napos időközönként távolítják el.

A terhes nőt csak akkor lehet kiengedni a kórházból, ha a vetélés veszélyének minden tünete elmúlt. A fenyegetett korai abortusz folyamatban lévő kezelésének hatékonyságát egy kolpocitológiai vizsgálat jól szabályozza. A terhesség 10-12 hetétől kezdődően a várandós nő szervezetében általában a sárgatest hormon hatása dominál, ami könnyen megállapítható, ha mikroszkópos vizsgálat a hüvelyi hám sejtjei. Ha az abortusz veszélye a sárgatest elégtelenségéhez kapcsolódik, akkor az ösztrogén hatása dominál a szervezetben. Annak megállapításához, hogy egy terhes nő testében jelenleg mely hormonok - ösztrogén vagy progeszteron - érvényesülnek, tükrök segítségével szabaddá kell tenni a hüvelyt, és az oldalfaláról egy fa spatulával le kell kaparni, amelyet ezután tárgylemezre kell felvinni, megszárítani és a megfelelő irány kitöltésével a citológiai laboratóriumba küldeni. Miután megfestette a kenetet az egyik meglévő módokon citológus (orvos vagy laboráns) a sejtek természete alapján meg tudja állapítani, hogy fennáll-e az abortusz veszélye vagy sem (3. és 4. ábra).

3. Az előrehaladó terhesség kolpocitológiai képe.

4. A vetélés veszélyének kolpocitológiai képe.

1 - scaphoid sejtek kis csoportokban és elszórtan,

2 - külön fekvő közbenső sejtek, 3 - a felszíni réteg sejtjei.

Sikertelen terápia vagy kezelés hiányában a megkezdett vetélés a folyamat következő szakaszába – a folyamatban lévő abortuszba (abortus progrediens) – kerül át, melynek során a kihámozódott magzati petesejt kilökődik a méhüregből (5. ábra). ). Ugyanakkor a nő görcsös fájdalmai fokozódnak, a vérzés fokozódik. A korai időszakban bekövetkező spontán vetélésnél a vérzés nagyon erős lehet, ami gyorsan súlyos vérszegénységhez vezethet. Az előállított hüvelyi vizsgálat segít könnyen megállapítani helyes diagnózis. Ezzel egyidejűleg nyitott külső garat észlelhető, a méhnyak térfogata megnövekszik a méhnyakcsatornában található magzati tojás miatt, amelynek alsó pólusa akár a hüvelybe is kinyúlhat. Az abortusz kezelése során a magzati tojás eltávolítására, majd a méh üregének küretre csökken.

5. Abortusz folyamatban.

1 - a méh teste, 2 - méhnyak, 3 - magzati tojás, 4 - hematoma.

6. Hiányos vetélés.

a - minden membrán a méhben; b - a méhben a magzati tojás maradványai.

A késői időszakban bekövetkezett vetélés esetén általában nem fordul elő erős vérzés. Ezért a terhesség késői szakaszában célszerű megvárni a magzat és a méhlepény önálló megszületését, majd digitális ill. műszeres vizsgálat méh.

Spontán vetélés esetén, különösen korai, a magzati tojás ritkán válik el teljesen a méh falától. Általában a magzati petesejt egy része hámlik és megszületik, egy része pedig a méhüregben marad (6. ábra). Az ilyen hiányos vetélést vérrögök bőséges vérzése kíséri. Ha a gyapjas membrán egy kis része a méh üregében marad, akkor a vérzés nem lehet túl intenzív, de elhúzódó. A magzati tojás maradványai a méh üregében nemcsak vérzést okozhatnak, egészséget veszélyeztető, és néha egy nő élete, de súlyos fertőző betegség is. Ezért a hiányos vetélés diagnózisát időben kell elvégezni. A nem teljes abortusz diagnózisát szubjektív és objektív adatok alapján állapítják meg. A női betegség anamnézisének összegyűjtésekor meg kell tudni az utolsó normális menstruáció dátumát, az amenorrhoea időtartamát, mikor és milyen vérzés jelentkezett, mikor történt a vetélés. A hüvelyi vizsgálat során egy nyitott nyaki csatornát határoznak meg, amely szabadon vezeti át az ujját a belső garaton. A méh mérete nem felel meg a terhességi kornak, mérete kisebb, mivel a magzati tojás egy része már megszületett. A méh konzisztenciája lágy.

A beteg vizsgálata és a hiányos vetélés diagnózisának megállapítása után a szülésznőnek azonnal kórházba kell küldenie a beteget, mivel hiányos vetélés esetén a magzati tojás maradványainak műszeres eltávolítása szükséges.

Egy nő súlyos állapotában (sápadt és hideg bőr, gyakori gyenge pulzustelődés, alacsony vérnyomás) sürgősen orvost kell hívni a beteghez, hogy a helyszínen nyújtson segítséget.

Az orvos érkezésére számítva a szülésznőnek időveszteség nélkül terápiás intézkedéseket kell tennie, hogy eltávolítsa a beteget a poszt-hemorrhagiás sokk állapotából:

1) tedd a pácienst nőgyógyászati ​​székre emelt medencével és lehajtott fejvéggel;

2) állandó oxigénellátás megszervezése hengerből vagy párnákból, hogy a páciens orrkátéteren vagy tölcséren keresztül belélegezzen;

3) kezdje el bármely plazmapótló oldat (poliglucin, gemovinil stb.) intravénás adagolását. Plazmapótlók hiányában sóoldattal vagy 5%-os glükózoldattal intravénásan kell beadni;

4) fecskendezzen be szubkután 2 ml 1%-os morfiumoldatot;

5) intramuszkulárisan fecskendezzen be 1 ml metilergometrint vagy oxitocint;

6) készítsen elő egy eszközkészletet a méh kürethez (lásd 16. fejezet).

Sok lány és nő álmodik arról, hogy anyává váljon, de vannak esetek, amikor a terhesség nem következik be időben. A nem kívánt fogantatás elkerülése érdekében az intimitás során nem szabad megfeledkezni a fogamzásgátlásról. Ugyanakkor a fogamzásgátlás nem mindig segít elkerülni a fogantatást, és felmerül a kérdés, hogyan lehet megszabadulni a terhességtől.

Hogyan lehet megszakítani a terhességet?

Manapság jó néhány módszer létezik a nem kívánt terhesség elkerülésére, miközben sokan gyakorolják a coitus interruptust, ami segít elkerülni a megtermékenyítést. Ebben az esetben, közvetlenül a magömlés folyamata előtt, a partner egyszerűen eltávolítja a hímvesszőt a hüvelyből, aminek következtében a magömlés a hüvelyen kívül történik, ezért ebben az esetben a lány nem esik teherbe.

Hatékonysága ellenére azonban ennek a módszernek számos negatív pontja is van - ez a szexuális kapcsolat megszakítása, mivel a partnernek időben ki kell húznia a péniszét.

Ennek eredményeként sok pár használja modern létesítmények fogamzásgátlás, amiből ma már elég sok van, így minden pár kiválaszthatja majd a számára legmegfelelőbb módszert.

Ugyanakkor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy nem minden fogamzásgátló képes 100%-os védelmet nyújtani a nem kívánt terhesség ellen. Még a szexuális kapcsolat megszakításának módszerével is előfordulhat terhesség. Leggyakrabban ez egy partner akaratlan magömlésének eredményeként következik be. Használható egyszerűen hatástalan ill rossz minőségű termékek fogamzásgátlás.

Mi a teendő, ha terhesség következik be?

Ha gyanú merül fel a terhesség beálltával kapcsolatban, akkor elsősorban nem szabad pánikrohamoknak alávetni magát, még akkor sem, ha a baba fogantatását egy korábbi teszt igazolta. Az a tény, hogy sok modern teszt hibás lehet - például ha 3 elvégzett tesztből 2 két sávot mutat, ez téves riasztás lehet. Ne essen pánikba idő előtt, mivel csak az orvos tudja pontosan megerősíteni a terhesség jelenlétét.

Csak miután a nőgyógyász megerősítette a terhesség kezdetét, elkezdhet gondolkodni a további intézkedésekről. Sok fiatal lány, aki először karriert akar csinálni, majd szülni szeretne, szeretne megszabadulni a nem kívánt terhességtől. És itt felmerül a kérdés, hogyan lehet megszabadulni a terhességtől, hogy ne károsítsa saját egészségét, és a jövőben szülhessen.

A mai napig számos különböző módszer létezik a nem kívánt terhesség megszakítására. Pontosan az a három orvosi módszer a legnépszerűbb, amelyek biztonságosabbak a nők egészsége szempontjából.

A legnépszerűbb a terhesség orvosi megszakítása volt. Ma egyre többet modern lányok olyan gyógyszereket keres, amelyek megoldják ezt a problémát. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy vannak olyan tabletták, amelyek csak a korai szakaszban szakíthatják meg a terhességet. Ez a módszer csak akkor használható, ha a terhesség nem haladja meg a nyolc hetet, különben egyszerűen nem fog működni orvos segítsége nélkül.

Természetesen csak azokat a gyógyszereket lehet pontosan megnevezni, amelyek segítenek megoldani ezt a problémát. tapasztalt orvosés nem teheti meg anélkül, hogy meglátogatná őt, különben fennáll annak a veszélye, hogy súlyos károkat okoz saját egészségében.

Ezek a gyógyszerek hormonálisak, és hatásuk a progeszteron hormon termelésének teljes blokkolására irányul, amely a terhesség fenntartásáért felelős. Ez a hormon a terhesség után kezd termelődni.

Ha a lány úgy döntött, hogy megszakítja a terhességet tabletták segítségével, akkor először konzultálnia kell egy nőgyógyászral, aki nemcsak megerősíti a terhesség jelenlétét, hanem ki is tudja választani a megfelelőt. biztonságos gyógyszerek. Abban az esetben, ha van extra pénzeszközök, akkor egy magánklinikán kérhet segítséget.

Miután a lány konzultációra jön, az orvos először teljes vizsgálatot végez a nőgyógyászati ​​széken, majd a beteget a méh ultrahangos vizsgálatára osztják ki, mivel ennek köszönhetően lehetővé válik a terhesség pontosabb meghatározása. kor.

A terhesség megszakítása érdekében a lánynak át kell adnia a megfelelő teszteket annak megállapítására, hogy vannak-e ellenjavallatok a gyógyszereket alkotó különböző összetevőkre. Ha a lánynak voltak ellenjavallatai, az orvosnak feltétlenül tájékoztatnia kell jelenlétükről, mivel ebben az esetben szigorúan tilos az orvosi abortusz alkalmazása. Tekintettel arra teljes hiánya Ellenjavallatok esetén az orvos elmondja Önnek az adott gyógyszer hatásának elvét, és természetesen a lehetséges negatív következményeket.

Az ilyen tablettákat szinte azonnal beveheti az orvos látogatása és a vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után (ha nincs ellenjavallat). A gyógyszer bevétele után a lánynak egy ideig a kórházban kell maradnia. Az a tény, hogy az ilyen gyógyszerek meglehetősen erős hatást fejtenek ki, és a betegnek az orvos szoros felügyelete alatt kell lennie. Az orvosok speciális figyelem figyelemmel kíséri a lány testének reakcióját a gyógyszer hatására.

Szinte minden modern eszköz szinte azonnal működésbe lép. A lényeg az, hogy ez kezdeti időszakés az egyik legfontosabb. Néhány óra elteltével a lány hazamehet, míg az orvosnak meg kell beszélnie a szükséges további intézkedéseket.

Az első napon a vérzésnek meg kell nyílnia, amelynek időtartama több hétig is eltarthat. Ebben az esetben nem kell túlságosan aggódni, hiszen ez teljesen természetes reakció, hiszen ekkor ürül ki a megtermékenyített petesejt a méhből. Sok lány kezd aggódni, de ez az eljárás teljesen fájdalommentes lesz.

Nem valószínű, hogy valami elromlik, de ennek ellenére egy ilyen lehetőség nem zárható ki. Ha a legkisebb kellemetlen érzést is tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Körülbelül két héttel az eljárás után orvoshoz kell fordulni (az orvos pontosabb időpontot jelöl ki a következő látogatásra). A találkozó során az orvosnak teljes vizsgálatot kell végeznie a páciens testének állapotának pontos meghatározása érdekében. Nemcsak azt állapítják meg, hogyan zajlott maga az abortusz-eljárás, hanem az is, hogy a nő teste hogyan viselte el. A vizsgálat után az orvos további ajánlásokat ad.

Az orvosi abortusz előnyei és hátrányai

Az abortusz orvosi módszerének egyszerűsége ellenére vannak hátrányai és előnyei is. A fő előny ez a módszer az, hogy egyáltalán nem áll fenn a méh károsodásának veszélye, ami egy egyszerű abortusz esetén lehetséges.

Az előnyök közé tartozik, hogy nem csak a fertőzés, hanem a fertőzés lehetősége is kizárt. Nagyon fontos az is, hogy ezzel a módszerrel szinte nem lesz másodlagos meddőség kockázata azoknál a lányoknál és nőknél, akik még nem szültek.

Ezen túlmenően az abortusznak vannak bizonyos hátrányai is. Ez mindenekelőtt arra utal, hogy csak hormonális gyógyszereket használnak, aminek következtében súlyos hormonális kudarc léphet fel. Lehetőség van arra is, hogy maga a magzati tojás nem jön ki teljesen, ezért szükségessé válik a méh mechanikai tisztítása, azaz műtéti abortusz.

De ennek ellenére az orvosi abortusz módszere a leginkább biztonságos módon ami ma is létezik.

A korai terhesség megszakítható úgynevezett vákuum-abortuszttal, amit a terhesség ötödik hetéig lehet elvégezni.

Ezt az eljárást a következőképpen hajtják végre - mindenekelőtt a lánynak időpontot kell kérnie egy nőgyógyászhoz, aki megvizsgálja a beteget és megerősíti a terhességet. Az orvos ultrahangos vizsgálatot is előír, majd a lánynak időpontot jelölnek ki magának a vákuum-abortusznak.

A vákuum-abortusz azon alapul, hogy közvetlenül a hüvelybe helyeznek egy vákuumszívót, aminek segítségével a magzati petesejtet eltávolítják a méhből. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a méhben negatív nyomás keletkezik, aminek következtében az embrió elválik a méhfal nyálkahártyájától.

Az eljárás időtartama nem haladja meg az öt percet, amíg a beteg altatásban van, majd az orvosnak egy második ultrahangvizsgálatot kell előírnia, amely megállapítja, hogy a petesejt teljesen eltávolították-e vagy sem. Abban az esetben, ha az orvos megállapítja, hogy a magzati tojást nem távolították el teljesen, mechanikus tisztítást, azaz műtéti abortuszt kell előírni.

Ennek az abortusznak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ellentétben a hagyományos mechanikai tisztítással (műtéti abortusz) vákuum abortusz nem annyira agresszív nemcsak magát az eljárást, hanem a negatív következmények valószínűségét is.

Az abortusz ezen módszerének negatív tényezői között az a tény tudható be, hogy a lány meglehetősen erős lesz fájdalom alhasban is lehet hormonális egyensúlyhiány, és persze a menstruációs ciklus.

A terhesség műtéti megszakítása

A nem kívánt terhesség megszakításának hagyományos módja éppen a műtéti abortusz, amelyre legkésőbb a terhesség 12. hetében kerül sor. Több éve ezt a módszert alkalmazzák, míg legutóbb ez volt az egyetlen.

Először a lányt nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, majd ultrahangvizsgálatot kell végezni, és teszteket kell átadni. Csak ezt követően az orvos határozza meg az abortusz időpontját.

A műtéti abortusz kizárólag általános érzéstelenítésben történik. Az orvos speciális műszereket helyez közvetlenül a hüvelybe, amelyek segítségével a méhnyak megnyílik, majd az embriót lekaparják.

Ennek a módszernek a hátrányai közé tartozik, hogy műtéti (hagyományos) abortusz esetén nemcsak a méh, hanem a méhnyak súlyos károsodásának veszélye is fennáll, súlyos vérzés is megnyílhat, és természetesen van rá lehetőség.

Az abortusz alternatív módszerei

Ma megszakíthatja a terhességet a segítségével népi módokon. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy orvos segítsége nélkül jobb, ha nem játszik a saját egészségével, mivel a különböző gyógynövények, mustárral vagy alkohollal történő fürdőzés a legváratlanabb negatív következményekhez vezethet.

Érdemes megjegyezni, hogy ma olyan népszerű abortuszmódszerek ismertek, amelyek nemcsak az egészségre, hanem a lány életére is veszélyt jelenthetnek. Ezért, ha úgy döntöttek, hogy megszabadulnak a nem kívánt terhességtől, segítséget kell kérni egy orvostól, aki biztonságosan elvégzi ezt az eljárást a beteg egészsége érdekében.