Otvorite sobu za fizioterapiju. Trebate li pomoć u učenju teme? Suvremena opremljenost odjela rehabilitacije i fizioterapije

U ovom materijalu:

Učinkovitost fizioterapije, u vještoj kombinaciji s lijekovima i drugim vrstama liječenja, dokazali su mnogi znanstvenici i praktičari. medicinski radnici. Specijalist fizioterapeut nije lažac ili prevarant, i za razliku od većine praktičara narodnih i Alternativna medicina stručnjaci, njegove procedure stvarno učinkovitu pomoć ljudskom tijelu. Između ostalog, fizioterapeut ima povoljnu usporedbu s narodnim i netradicionalnim sredstvima liječenje prisutnošću visokog medicinskog obrazovanja i iskustvom u medicinskim ustanovama.

Opis projekta i njegovih prednosti

Poslovni plan fizioterapeutske sobe uključuje opis glavnih faza organizacije poslovanja, zahtjeve za odabrani prostor, kupljenu opremu i angažirano osoblje, kao i preporuke za učinkovite promidžbene i marketinške aktivnosti i financijsku analitiku poslovnog projekta.

Prednosti poslovanja temeljenog na pružanju fizioterapeutske skrbi stanovništvu proizlaze iz potražnje za privatnim fizioterapijskim sobama u mnogim gradovima i regijama zemlje. Takve privatne ordinacije povoljno se mogu usporediti s odjelima fizioterapije koji su dio lokalne medicinske ustanove, poliklinika i bolnica, kvalitetu pruženog liječenja, razinu usluge i kvalifikacije liječnika specijalista, kao i dostupnost suvremenih stručnih medicinska oprema.

Istodobno, u praksi nije neuobičajeno otvaranje privatnih odjela fizioterapije kao punopravnih malih klinika koje, za razliku od sobe za fizioterapiju, pružaju: širok raspon procedure i usluge, međutim, u ovom slučaju postoji potreba za izdavanjem dodatnih dokumenata, zakupom velikog prostora i formiranjem velikog osoblja kvalificiranih zaposlenika. Posljedično - visoka razina početno ulaganje, operativni troškovi, duga razdoblja povrata i sporo kretanje do točke rentabilnosti projekta. Profitabilna opcija je otvaranje sobe za fizioterapiju (FTC).

Koje usluge nudi soba za fizioterapiju?

Struktura ovog medicinskog polja uključuje sljedeće industrije i usluge:

dijadinamička terapija koja se temelji na liječenju uz pomoć usmjerene električne struje;
laserska terapija, u kojoj se terapeutski učinak ostvaruje usmjerenim zrakama svjetlosne laserske energije;
elektromiostimulacija, koja utječe na mišiće i živčanih završetaka vratiti ih u radno stanje;
amplipulsna terapija, koja podsjeća na učinak dijadinamičke terapije, utječući na tijelo uz pomoć niskofrekventnih struja;
toplinska terapija, koja uključuje različite metode i tehnike za terapeutski učinak topline na ljudski organizam;
mikropolarizacija, koja je u principu slična elektromiostimulaciji, ali ima izravan učinak na središnji živčani sustav čovjeka uz pomoć električnih impulsa;
krioterapija, u kojoj se učinak na tijelo vrši uz pomoć hladnoće, a ne topline, kao što je slučaj s toplinskom terapijom;
haloterapija, koja uključuje gutanje pročišćenog natrijevog klorida u pluća u posebno opremljenoj sobi;
iontoforeza i fonoforeza, što je galvanski i ultrazvučni učinak na lijek koji se nanosi na ljudsko tijelo radi učinkovitijeg i dubljeg prodiranja lijek u tkanini.

Osim navedenih grana, fizioterapija tradicionalno uključuje postupke liječenja vodom i blatom, te fizioterapeutske vježbe i zdravstvene masaže.

Organizacija poslovanja

Registracija, paket dokumenata

Otvaranje privatne ordinacije i pružanje fizioterapeutskih usluga stanovništvu u bez greške potrebno je proći postupak državne registracije, registrirajući se kao pravna osoba ili individualni poduzetnik, kao i zbunjenost prijavom kod porezne uprave.

Na početku poslovnog projekta trebat će vam sljedeći dokumenti:

potvrda o državnoj registraciji kao pravne osobe ili registraciji poslovanja u obliku pojedinačnog poduzetnika;
dokumentacija vezana uz najam prostora za privatnu fizioterapiju;
potvrde o požarnoj sigurnosti prostorija, kao i njegovu usklađenost sa sanitarnim i epidemiološkim standardima i zahtjevima, dobivene od nadležnih tijela;
dokaz o uplati naknade za izdavanje odobrenja za obavljanje zdravstvene djelatnosti;
popis usluga koje pruža organizacija;
dokaz o registraciji kod lokalne porezne uprave.

Odabir poslovnog formata

Očigledno je popularna opcija pružanja fizioterapeutskih usluga stanovništvu u obliku privatne ordinacije, a ne potpune fizioterapeutske klinike, zbog značajnih ušteda u početnim ulaganjima i odsutnosti potrebe za složenim postupcima odabira i najma velike prostorije, formiranje velikog osoblja, državna registracija i porezne olakšice.

Pretraga sobe

Prikladna je prostrana svijetla soba, čija će površina izravno ovisiti o rasponu pruženih fizioterapijskih usluga, broju soba i potrebnoj medicinskoj opremi za liječenje i dijagnozu. Prostor se mora iznajmiti, treba obratiti pozornost na prostore za spavanje, jer se u ovom slučaju kao osnova uzimaju dva čimbenika: povećani ljudski promet i pogodnost lokacije ureda za potencijalne klijente.

Posebna mogućnost otvaranja privatne sobe za fizioterapiju je partnerstvo s medicinskom ustanovom ili lječilištem, pod uvjetom da se soba za fizioterapiju otvara u zasebnoj prostoriji koja se nalazi na području bolnice ili klinike. Tako se štedi ne samo vrijeme i novac za pronalaženje i iznajmljivanje prostora, već se pojavljuju i prvi kupci.

Kupnja opreme

Ovisno o specifičnim vrstama fizioterapeutskih usluga koje se pružaju i broju klijenata koji se istovremeno opslužuju, bit će potrebna određena medicinska oprema, kao i suvremeni bolnički namještaj. Ovaj članak početnog ulaganja ne podrazumijeva mogućnost uštede novca i kupnju rabljene opreme i namještaja, budući da se opća populacija odlučuje za privatne sobe i ustanove za liječenje uglavnom zbog kvalitete i visoke cijene medicinske opreme, kao i usluga koje pruža zdravstvene usluge.

Osoblje

Mala privatna soba za fizioterapiju zahtijevat će nekoliko fizioterapeuta s medicinskom diplomom i iskustvom u odabranom području usluga liječenja, kao i recepcionara koji će primati pozive. Funkcije upravljanja obavlja izravno poduzetnik, dok se računovodstvo preporuča povjeriti vanjskim stručnjacima, a za pravne usluge po potrebi se obratite predstavnicima trećih strana. Također će vam trebati odjel za oglašavanje i marketing koji će se pobrinuti za privlačenje i zadržavanje stabilnog protoka kupaca.

Oglas za usluge fizioterapije

Tradicionalno, obratite pozornost na oglašavanje u lokalnim tiskanim medijima, na tematskim forumima i popularnim društvenim mrežama, kao i na objavu oglasa i distribuciju letaka na mjestima s velikim prometom. Surađujte s liječnicima iz lokalnih zdravstvenih ustanova i klinika koji će pacijentima po potrebi preporučiti upravo Vašu fizioterapiju. Tradicionalna predaja od usta do usta obavit će većinu marketinškog posla umjesto vas.

Financijski pokazatelji projekta: isplativost i isplativost

Akvizicijom se formiraju početna ulaganja potrebna oprema, kao i postupci vezani uz državnu registraciju pravne osobe ili individualnog poduzetnika i izvršenje povezanih dokumenata. Na iznos tekućih troškova kabineta izravno utječe plaća zaposlenici, najam uredskog prostora, kao i plaćanja poreza, održavanje i amortizacija opreme, nadopuna potrošnog materijala.

U prosjeku, početna ulaganja u poslovni projekt iznose oko 500 tisuća rubalja, a tekući mjesečni troškovi su od 150 do 200 tisuća rubalja. S takvim pokazateljima, povrat će se dogoditi u prvoj godini rada kabineta, a profitabilnost projekta premašit će 30%.

Naručite poslovni plan

	Ulaganja: Ulaganja 2 200 000 - 5 000 000 ₽ Prva i jedina usluga osobne zaštite u Rusiji dostupna na vašem pametnom telefonu. Osobna zaštita ARMADA Susreli smo se sa suvlasnikom Armada.Vip Alexanderom Alievom kako bismo saznali zašto je važno moći pozvati tjelohranitelja unutar sat vremena, u kojim situacijama može biti potreban i kako se razvija tržište takvih usluga u Rusiji. Zašto ste se odlučili ući u posao s...

	Ulaganja: Ulaganja 2 900 000 - 18 800 000 ₽ Lucky Bike je bike sharing usluga koja vam omogućuje brzi najam bicikla pomoću mobilne aplikacije (QR kod), kao i ostavljanje bicikla na bilo kojem od dopuštenih gradskih parkirališta (gdje će to korisniku biti zgodno). Ovo je izvrsna alternativa osobnom automobilu i javnom prijevozu. Naši bicikli dizajnirani su u Kini, uzimajući u obzir mentalitet i ceste u Ruskoj Federaciji: napravljeni su što je više moguće otporni na vandalizam (…
	Ulaganja: Ulaganja 4 500 000 - 6 500 000 ₽ Vlasnik TM "Kotofey" je JSC "Egorievsk-obuv". Već više od 80 godina tvrtka proizvodi dječju i tinejdžersku obuću. Rezultat dugogodišnjeg rada potvrđuje prisutnost više od 120 robnih marki u Rusiji. Konstantno usavršavamo svoje vještine i profesionalizam, što nam omogućuje da poboljšamo asortiman proizvoda. Kreirajući svaki par cipela, brinemo o mlađem naraštaju i njegovom zdravlju. Opis…
	Ulaganja: Ulaganja 1 300 000 ₽ VLASTITI BIZNIS SA JEDINSTVENOM SPA PROCEDUROM Otvorite float studio pod franšizom Grand Float ulaganja - od 350.000 rubalja / mjesec. dobit - od 11 mjeseci. ROI 5 PREDNOSTI PLOVEĆEG POSLOVANJA: 1. Jedinstvena poslovna ideja Mnogi gosti posjećuju float studio,…
	Ulaganja: Ulaganja 2 500 000 - 11 000 000 ₽ Medicinski centar Elena Malysheva - novi projekt za stvaranje mreže medicinski centri poznati TV voditelj, profesor, liječnik - Elena Vasilievna Malysheva. Nakon povratka na ekrane zdravstvenog programa 1997., Elena Malysheva postala je voditeljica i ideologinja ovog programa. Elena Vasilievna Malysheva obranila je svoju doktorsku disertaciju iz medicine 2007. godine na temu „Reprogramiranje staničnih odgovora makrofaga: novi…
	Ulaganja: Ulaganja 650 000 - 850 000 ₽ “Sposobnost donošenja informiranih izbora mijenja ljude. I mi sudjelujemo u ovoj transformaciji.” (c) Valentin Sherstobit (osnivač lanca zdrave prehrane SOLNTSEMARKET). Dobrodošli! SOLNTSEMARKET je koncept dućan zdravog načina života. Koliko često nemamo dovoljno vremena za brigu o vlastitom zdravlju i dobrobiti svojih najmilijih. Čuvajte zdravlje i ljepotu duge godine Limenka. Moram…
	Ulaganja: Ulaganja od 500.000 rubalja. Tvrtka je započela svoje aktivnosti 2007. godine pod robnom markom "Otok zdravlja" na području Ruske Federacije, Ukrajine i drugih zemalja ZND-a. Sada tvrtka, nakon rebrandinga u Ruskoj Federaciji, ima 20 prodajna mjesta. Naša misija je izliječiti naciju kroz služenje svakoj osobi. Naši masažeri jedan su od najučinkovitijih i najpovoljnijih načina liječenja i pozitivnog utjecaja na…
	Ulaganja: Ulaganja 500.000 - 1.500.000 rubalja. "PencenE Optic" je lanac optika sa veleprodajne cijene za krajnjeg kupca. Proizvodi se proizvode kako u vlastitoj tvornici tako i nabavljaju od renomiranih svjetskih proizvođača. U proizvodnji naočala koristimo najskuplje sirovine, jer nema smisla prodavati nekvalitetna naočala samo zbog 3 godine tvorničke garancije na greške koje dajemo.…
	Ulaganja: Ulaganja 850 000 - 2 900 000 rubalja. Dječja odjeća može razveseliti i samu djecu i njihove roditelje. U kvalitetnoj odjeći dijete se može aktivno zabavljati i sudjelovati u raznim igrama, bez obzira na vremenske prilike. A mame i tate u isto vrijeme ne mogu brinuti o zdravlju mrvica. Znamo sve o tome kako napraviti modernu i praktičnu odjeću za djecu, vodeći računa o potrebama…
	Ulaganja: Ulaganja 230 000 - 265 000 rubalja. WENDLIGHT je osnovan 2012. godine. Pokrenuli smo proizvodnju automata za pripremu i prodaju koktela s kisikom "Oxyvend". Više od 100 partnera diljem Rusije i susjednih zemalja postali su naši kupci. Nudimo novost na vending tržištu i uhodani poslovni model vending poslovanja. Glavna ideja projekta je biznis za zdravlje. Gdje su sport, zdravlje, djeca,... Ulaganja: Međunarodni licej "Renesansa" obrazovne aktivnosti od 1993. Međunarodna razina obrazovanja - poučavanje djece likovnoj umjetnosti i dizajnu. Autorski programi, udžbenici, metodološki razvoj, preporuke za roditelje - sve je detaljno osmišljeno za 13 godina učenja. Jedinstveni smo! Naše razlikovna značajka je razvoj kako u području organizacije poslovnih procesa, tako i jedinstveni obrazovni - metodički kompleks, uključujući…

Fizioterapija (Klyachkin L. M., Vinogradova M. N.) - 1995.

PREDGOVOR

Od objavljivanja prvog izdanja udžbenika (1988.) fizioterapija je obogaćena novim teorijskim postavkama i praktičnim metodama. To je uvjetovalo ponovni tisak udžbenika u čijoj su izradi autori uvažavali primjedbe i želje recenzenata i čitatelja. Sadržaj udžbenika značajno je osuvremenjen i odražava današnji stupanj razvoja fizioterapije.

Tijekom revizije udžbenika proširene su i dorađene ideje o teoriji djelovanja fizikalnih čimbenika. Dodani su podaci o suvremenoj opremi i eliminirani podaci o zastarjelim uređajima. Opis takvih modernim metodama, kao što je terapija milimetarskim valovima, fluktuorizacija, elektrotonoterapija, proširen je odjeljak posvećen sanatorijsko-lječilišnom liječenju. Uključeni su podaci o značajkama fizioterapije u djece, kao io značajkama primjene njezinih metoda u opstetriciji i ginekologiji. Neke od ilustracija su ažurirane.

U udžbeniku se govori o predmetu i zadaćama fizioterapije, osnovama organizacije fizioterapijskih odjela (ordinacija), dužnostima njihovog osoblja, sigurnosnim pravilima, karakteristikama glavnih prirodnih i izvedenih terapijskih fizički faktori, opisane su metode za izvođenje postupaka. Praktične informacije, na kojima je glavni naglasak, temeljene su na temeljima suvremenih teorijskih ideja, dane u obimu koji odgovara stupnju pripremljenosti studenata. Obujam dijelova udžbenika proporcija-3

len studijskog vremena, koje je programom discipline predviđeno za razvoj relevantnih tema.

Svaki odjeljak završava metodološkim preporukama, uključujući definiciju cilja, ciljeve učenja nastave, logičku strukturu njihova provođenja, indikativne osnove i algoritme djelovanja za provedbu postupaka, kontrolna pitanja, testove i situacijske zadatke za samokontrolu. asimilacije znanja.

UVOD

Metode, metode i sredstva liječenja ljudskih bolesti izuzetno su raznolike. Uz lijekove, postoje mnoga nemedicinska sredstva utjecaja na ljudsko tijelo. Glavno mjesto među njima zauzimaju ljekoviti fizikalni čimbenici, kako prirodni - klima, zrak, sunce, voda (uključujući i mineralne), tako i unaprijed formirani, tj. temeljeni na uporabi raznih vrsta fizička energija u pretvorenom obliku. Racionalna uporaba fizičkih čimbenika bez lijekova značajno povećava učinkovitost složenog liječenja i rehabilitacije bolesnika, smanjuje razdoblje privremene nesposobnosti, smanjuje invalidnost, ubrzava povratak na aktivan život i kreativni rad. Ti čimbenici imaju određene prednosti u odnosu na lijekove, budući da relativno nemaju alergijskih i toksičnih nuspojava. No fizikalne metode nisu ništa manje aktivne, ponekad se čak mogu smatrati jakima, a ako se nepravilno koriste mogu biti i opasne za bolesnika. Stoga bolničar, medicinska sestra mora jasno predočiti mehanizam djelovanja fizičkih čimbenika na ljudski organizam i tečno vladati načinom postupaka izdavanja.

Napredak znanosti, uvođenje rezultata znanstvenog i tehnološkog napretka u zdravstvenu praksu doprinose stvaranju novih medicinskih pomagala i postavljaju sve veće zahtjeve pred rad medicinskog osoblja.

Područje kliničke medicine koje proučava ljekovita svojstva fizikalnih čimbenika i razvoj metoda njihove primjene za liječenje i prevenciju bolesti, kao i medicinsku rehabilitaciju, naziva se fizioterapija.

Od tada se za liječenje koriste prirodni faktori

antičko doba (terapija vodom i toplinom, masaža i dr.). No, tek je razvoj prirodnih znanosti (fizike, fiziologije i biologije) poslužio kao osnova za fizioterapiju. Dakle, otkriće fenomena elektromagnetske indukcije u XIX stoljeću. označio je početak elektroterapije. Paralelno su se razvijali i usavršavali drugi dijelovi fizioterapije. Od velikog značaja za njen razvoj bili su radovi istaknutih ruskih fiziologa I. M. Sechenova, I. P. Pavlova, kao i radovi utemeljitelja ruske kliničke medicine S. P. Botkina, G. A. Zaharjina, G. A. Ostroumova i dr. Fizioterapiju u našoj zemlji utemeljio je djela A. E. Shcherbaka, A. V. Rakhmanova, S. A. Brushteina. U narednim godinama veliki doprinos njegovom razvoju dali su A. P. Parfenov, A. N. Obrosov, K. N. Zavadovski, E. I. Pasynkov, N. S. Molčanov, A. I. Nesterov, A. P. Speranski i dr.

Fizioterapija je postala sastavni i važan element sustava medicinska pomoć populacija. Svake godine arsenal primijenjenih metoda liječenja se širi, tehnička opremljenost fizioterapijskih odjela i soba raste. Istodobno se povećava i odgovornost medicinskog osoblja, uključujući i medicinske sestre, čije su zadaće neposredno provođenje propisanih postupaka i pod nadzorom liječnika.

Fizioterapijski postupci imaju različite učinke na ljudsko tijelo. Kao rezultat njihove uporabe, bolni sindromi nestaju ili se smanjuju, sekretorne i motoričke funkcije organa se normaliziraju, aktivnost upalnih procesa se smanjuje, trofizam organa i tkiva se poboljšava, a reparativni procesi se pojačavaju. Ovi klinički učinci temelje se na normalizirajućem učinku fizioterapeutskih postupaka na metabolizam, redoks procese, neurohumoralnu regulaciju funkcija unutarnjih organa, cirkulaciju krvi i limfe u njima. Općenito, imaju snažan sanogenetski učinak, doprinose mobilizaciji obrambenih snaga tijela.

Mehanizam ovog djelovanja je vrlo složen. Glavni aspekti ovog mehanizma mogu se objasniti na temelju učenja IP Pavlova. Fizički čimbenici uzrokuju iritaciju receptora kože i donjih tkiva. Kao odgovor na ovu iritaciju javljaju se složene reakcije refleksnog tipa. Mogu biti pretežno

lokalna, tj. lokalizirana u zoni udara. Složenije reakcije povezane s uključenošću autonomnog živčani sustav, su segmentalne prirode, prema vrsti somatosimpatičkih refleksa koji uzrokuju vaskularne i metaboličke (trofičke) pomake u određenom organu. Konačno, širenje ekscitacije iz zone utjecaja na više dijelove središnjeg živčanog sustava utječe na sve tjelesne sustave.

Uz neurorefleksni, postoji i humoralni mehanizam djelovanja fizioterapeutskih postupaka, koji dovodi do stvaranja biološki aktivnih tvari, histamina, kao i neurotransmitera - norepinefrina, dopamina i acetilkolina u tkivima tijela, kao rezultat čega je oslobađanje hormona iz hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitnjače i drugih endokrinih žlijezda, što pridonosi provedbi fiziološkog i terapeutskog učinka fizioterapijskih postupaka.

Kao rezultat neurohumoralnih odgovora na djelovanje fizičkih čimbenika dolazi do dugotrajne readaptacije (restrukturiranja) organizma, odnosno aktivacije njegovih obrambenih snaga kao rezultat optimalne prilagodbe na terapijski podražaj. Opći biološki učinak fizičkih čimbenika, kako prirodnih tako i stvorenih, je mobilizacija zaštitnih i adaptivnih reakcija ljudskog tijela.

Koža ima važnu ulogu u mehanizmu djelovanja fizičkih čimbenika. Obavlja ne samo funkcije barijere i receptora, već također pridonosi akumulaciji, redistribuciji i transformaciji utjecaja s njihovim naknadnim prijenosom na unutarnje organe.

Posljednjih godina postalo je jasno da su fizički čimbenici sposobni usmjereno promijeniti imunološki odgovor tijela i ispraviti njegovu imunološku reaktivnost.

Danas se smatra da fizički čimbenici imaju i nespecifične i specifične učinke, koji ovise o području utjecaja, njegovom trajanju i intenzitetu, a uglavnom o prirodi fizičkih čimbenika.

Mnogi učinci djelovanja fizioterapijskih postupaka mogu se objasniti na temelju teorije funkcionalnih sustava koju je razvio sovjetski fiziolog akademik P. K. Anohin. Funkcionalni sustav je skup živčanih centara i perifernih organa čija je zajednička aktivnost uključena u formiranje

odgovor tijela, na primjer, normalizacija krvnog tlaka, lučenja želučanog soka, trofizma tkiva, kontrakcije mišića itd., što u svakom slučaju određuje strukturu jednog ili drugog funkcionalni sustav i reguliranje njihove aktivnosti živčanih centara. Suština djelovanja sustava leži u činjenici da reakcija tijela na podražaj, uključujući fizioterapijski postupak, ne završava refleksnim odgovorom efektorskog aparata (na primjer, mišića ili žlijezda), već se nastavlja dalje. Zbog povratne veze perifernog organa sa živčanim centrima u potonjem, rezultat se ocjenjuje, njegova usklađenost krajnji cilj. Ako cilj nije postignut, tada sustav nastavlja tražiti željenu reakciju, uključuje druge organe, pridonosi promjeni njihove strukture i funkcije kako bi se adekvatno prilagodio okolišnom čimbeniku. U okviru sustavnog pristupa dalje je razvijen Pavlovljev refleksni princip. Ovakav pristup pomaže boljem razumijevanju mehanizma za postizanje blagotvornog rezultata pri primjeni fizioterapijskih postupaka.

Fizioterapijski postupci uključeni su u kompleksno liječenje niza bolesti, uglavnom u fazi početne ili potpune remisije. Međutim, posljednjih godina, fizioterapeutske metode također se koriste u akutnoj fazi patološkog procesa. Metode fizioterapije imaju uglavnom patogenetski, a ne etiološki učinak, stoga su indikacije za njih određene ne toliko nazivom bolesti (njihov bi popis bio pretjerano širok), koliko smjerom njihove patogeneze, prevladavanjem upalni, distrofični ili funkcionalni procesi u njemu. Dodatna pojašnjenja indikacija za primjenu pojedinih specifičnih metoda fizioterapije data su u odgovarajućim dijelovima udžbenika.

To određuje širinu raspona indikacija za korištenje fizičkih čimbenika. Najčešće kontraindikacije za njihovu primjenu su teška tjelesna stanja, teška iscrpljenost, sklonost krvarenju, maligne neoplazme, bolesti krvi, izraženo kardiovaskularno i respiratorno zatajenje, kao i oštećenje funkcije jetre i bubrega.

Važna je kompatibilnost i redoslijed postupaka. U roku od jednog dana

uobičajeno je provoditi najviše dva postupka, pod uvjetom da jedan od njih ima pretežno lokalni učinak.

Nije potrebno istodobno propisivati postupke koji imaju antagonistički učinak - umirujuće i uzbudljivo, kao i koristiti dvije različite kupke, dva postupka termoterapije, razne vrste visokofrekventnih električnih postupaka u istom danu.

Terapijske mogućnosti suvremene fizioterapije vrlo su velike, no, kao i svaka aktivna metoda liječenju zahtijeva stručan i pažljiv pristup uz strogo poštivanje načela individualizacije svakog bolesnika.

Poglavlje 1

ORGANIZACIJA RADA ODJELA FIZIOTERAPIJE (SOBA)

Suvremeni odjel fizioterapije (PTO) uključuje niz prostorija: elektro- i fototerapiju, ozocerio- i parafinoterapiju, terapeutsku masažu, hidropatiju s kupkama i tuševima, inhalaciju itd. Opremljene su u skladu sa sanitarno-higijenskim standardima i opremljene su s raznolikom medicinskom opremom. Osim toga, u FTO-u se nalaze medicinske ordinacije, pomoćne prostorije i sobe za odmor pacijenata. Takvi se odjeli stvaraju u velikim bolnicama, poliklinikama i sanatorijima, gdje osim toga postoje sobe i oprema za balneoterapiju i terapiju blatom.

Medicinske ustanove relativno malog kapaciteta i propusnosti (neke okružne bolnice) imaju prostoriju za fizioterapiju. Njegove mogućnosti su skromnije, nalazi se u jednoj ili dvije sobe s pomoćnim prostorijama. Sobe su suhe, dobro osvijetljene, površine 32-38 m 2, s drveni pod prekriven uljanom bojom ili linoleumom. Zidovi se boje uljanom bojom do visine od 2 m. Radijatore centralnog grijanja, vodovodne i kanalizacijske cijevi treba obložiti drvenim oblogama bojanim uljanom bojom, vodove pod strujom dobro izolirati. Na sl. Slika 1 prikazuje nacrt sobe za fizioterapiju u seoskoj ambulanti. U ovim uredima postavljeni su drveni kauči i stolice. Metalne konstrukcije kabine moraju biti izolirane. U prostoriji za fizioterapiju nalazi se i radno mjesto medicinske sestre.

U uredu je ugrađena skupna električna ploča sa zajedničkim prekidačem, a za spajanje pojedinih uređaja koriste se startni štitnici. Osim toga, "kuhinjski kutak" opremljen je sudoperom-perilicom za ispiranje jastučića ispod elektroda i ugrađen je sterilizator za njihovo iskuhavanje.

Riža. 1. Nacrt fizioterapeutske sobe seoske medicinske ambulante (standardni projekt 254-4-7).

1 - kauč za fototerapiju; 2 - kauč za elektroterapiju; 3 - noćni ormarić; 4 - stol s jednim postoljem; 5 - polukruta stolica; 6 - vješalica; 7 - žlica pedale; 8 - aparat za galvanizaciju; 9 - aparat za UHF terapiju; 10 - aparat za dijadinamičku terapiju; 11 - prijenosni ultraljubičasti ozračivač;

12 - solux ozračivač.

Sigurnosne upute moraju biti istaknute na vidnom mjestu u uredu. Potreban je i komplet prve pomoći za hitne slučajeve.

Sobe veće i specijalizirane za vrste fizioterapije opremljene su kabinama površine 2,2X 1,8 m. Pregrade između kabina su visine do 2 m. Aparat, kauč za pacijenta, vješalica za njegovu odjeću, au kabini su ugrađeni stolac.

Fizioterapeut, voditelj odjela (ordinacije), rukovodi cjelokupnim radom osoblja, planira i osigurava rad odjela, prima pacijente, kontrolira ispravnost zakazivanja fizioterapijskih postupaka, upisuje ih u proceduralnu kartu, provjerava ispravnost. njihove provedbe, savjetuje pacijente, organizira i usavršava osoblje, odgovoran je za cjelokupni rad jedinice.

Fizioterapijska pomoć također se pruža u uvjetima feldsher-opstetričke stanice, gdje se stvara fizioterapijska stanica, opremljena najjednostavnijom opremom.

Rad fizioterapeutskog odjela (ordinacije) karakteriziraju dva pokazatelja. Prvi od njih odražava obuhvat pacijenata fizioterapijom, određen je postotkom broja pacijenata liječenih u PTO u odnosu na ukupan broj pacijenata liječenih u

bolnici ili broju prvih posjeta klinici. Prosječne brojke pokrivenosti su: za bolnice - najmanje 55%; za poliklinike - 25%; u sanatorijima - 70%; u specijaliziranim bolnicama - 100%. Drugi pokazatelj je broj zahvata po pacijentu liječenom u PTO. U prosjeku, ova brojka za poliklinike je 10-12, za bolnice - 13-14.

Obaveze medicinske sestre

Medicinska sestra fizioterapeutskog odjela (ordinacije) mora imati srednju medicinsku naobrazbu i završene specijalizacije iz fizioterapije. Odgovorna je za pravilno provođenje fizioterapijskih postupaka, prati stanje bolesnika tijekom zahvata i rad aparata te osigurava sanitarno-higijensko stanje ordinacije. U procesu rada mora se strogo pridržavati sigurnosnih pravila, biti u mogućnosti pružiti pacijentu potrebnih slučajeva hitna medicinska pomoć. Medicinska sestra organizira rad mlađeg medicinskog osoblja ordinacije, posebno priprema jastučiće za elektroforezu, kupke, parafin, mijenjanje posteljine, održavanje čistoće i reda u ordinaciji.

Medicinska sestra dobiva potrebne podatke o postupcima propisanim pacijentu iz liječničke dokumentacije na kartici zahvata (obrazac 44 y). Na istom mjestu, na dijagramu-silueti ljudskog tijela, liječnik grafički označava područje utjecaja (Shema 1).

Medicinska sestra mora pažljivo pročitati dogovoreni termin i pridržavati ga se nepokolebljivo.

Nakon što primi bolesnika, medicinska sestra ga priprema za postupak: upoznaje ga u potrebnoj mjeri s liječnički recept, upućuje na pravila ponašanja tijekom postupka, pomaže u zauzimanju potrebnog položaja tijela, pruža zaštitu za oči i dijelove tijela koji nisu izloženi izlaganju, informira o osjećajima tijekom postupka. Nakon toga postavlja elektrode ili postavlja uređaj u radni položaj, pokreće budilicu i uključuje uređaj.

Prije prvog i svakog sljedećeg zahvata, medicinska sestra treba ispitati dobrobit pacijenta i pregledati područje zahvata, prijaviti fizioterapeutu sva kršenja.

Tijekom zahvata medicinska sestra ne smije izbivati iz ordinacije, dužna je stalno pratiti rad uređaja i stanje bolesnika. Nakon završetka zahvata medicinska sestra isključuje uređaj, skida elektrode, upućuje bolesnika u toalet i stavlja oznaku u karticu zahvata.

Na kraju ordinacije medicinska sestra je dužna isključiti sve uređaje, isključiti opću mrežnu sklopku, zatvoriti prozore i sve slavine za vodu.

U poslove medicinske sestre spada i vođenje evidencije o obavljenom poslu i izvješćivanje o tome. Ona treba pratiti stanje i sigurnost medicinske opreme, pravovremeno propisivati i primati potrebne lijekove i otopine iz ljekarne.

Za izvođenje različitih postupaka potrebno je različito vrijeme, pa se za obračun rada medicinske sestre koriste konvencionalne jedinice. Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1440 od 21. prosinca 1984., "O odobrenju konvencionalnih jedinica za izvođenje fizioterapeutskih postupaka, vremenskim standardima za masažu, propisima o fizioterapijskim jedinicama i njihovom osoblju", rad je prihvaćen za jedna konvencionalna cjelina za čiju izvedbu i pripremu je potrebno 8 minuta. Tako, na primjer, jedna konvencionalna jedinica ocjenjuje provođenje takvih postupaka kao što su galvanizacija, UHF terapija, izlaganje decimetarskim valovima (UHF), dvije jedinice - postupak izlaganja dijadinamičkim strujama (DDT), sinusoidne modulirane struje (SMT), određivanje biodoze tijekom UV zračenja, tri jedinice - postupak elektrospavanja, četiri jedinice - podvodna tuš-masaža. Normativ rada medicinske sestre je 15 tisuća konvencionalnih jedinica godišnje, odnosno oko 60-65 konvencionalnih jedinica po radnom danu (b"/ 2 sata).

Na mjesto glavne sestre imenuje se jedna od najiskusnijih medicinskih sestara odjela. Ona u potpunosti obavlja sve poslove medicinske sestre i istovremeno rukovodi radom svog srednjeg i nižeg osoblja, osigurava njihov raspored, raspoređuje rad. Prati rad osoblja, ispravnost opreme.

Značajne razlike su rad bolničara u felsher-opstetric stanicama, koje su ambulantne ustanove koje pružaju premedicinsku skrb stanovništvu pod metodološkim vodstvom.

lokalni liječnik. Bolničar, uz druge vrste medicinske skrbi, mora provoditi fizioterapiju i terapeutsku masažu.

Sigurnosne mjere

Provođenje fizioterapijskih postupaka povezano je s povećanom opasnošću za pacijente, a ponekad i za osoblje fizioterapeutskih odjela i ordinacija. Samo dobro znanje i striktno pridržavanje sigurnosnih pravila od strane osoblja može spriječiti komplikacije i nezgode tijekom zahvata.

Medicinska sestra treba biti upoznata s osnovnim situacijama koje zahtijevaju hitna pomoć, mogući razlozi njihov pojava i posljedice. Takvi slučajevi uključuju električne ozljede, opekline, anafilaktički šok, teške balneološke reakcije, sve do kritičnih egzacerbacija osnovne bolesti.

Električna ozljeda ili strujni udar najveća je opasnost. Može nastati zbog grešaka u provođenju električne energije medicinski postupci, slučajno dodirujući dijelove aparata pod strujom. Medicinska sestra također može biti izložena električnoj struji ako istovremeno dotakne tijelo uređaja i elektrodu kada je uzemljena. Mogućnost električne ozljede može se dogoditi ako je kabel za napajanje oštećen, to

uvijanje.

Ovisno o načinu zaštite od strujnog udara, svi uređaji su podijeljeni u 4 klase:

uređaji klase 01 i imam zaštitno uzemljenje klase U - zaštitna izolacija, klasa III - napajan izoliranim izvorom struje niskog napona. Aparati klase I imaju uzemljenje na utikaču i ne mogu se uključiti u običnu utičnicu bez uzemljenja. Kod uređaja klase II zaštitna izolacija eliminira mogućnost napona na dostupnim metalnim dijelovima, što je posebno važno za prijenosnu opremu uključenu u obične utičnice izvan FTO.

Električna ozljeda nastaje kada električna struja prolazi kroz ljudsko tijelo tijekom uzemljenja ili kratkog spoja. Uzemljenje se događa kada je osoba u dodiru s jednim polom aparata i to u isto vrijeme

tiče se vodovodnih cijevi ili radijatora grijanja. Kratki spoj karakterizira spoj obaju polova električnog kruga kroz ljudsko tijelo. U oba slučaja kroz ljudsko tijelo prolazi struja velike jakosti.

Kako biste spriječili moguće ozljede strujom, medicinska sestra prije početka rada. dužan je provjeriti ispravnost svih fizioterapeutskih uređaja i uzemljenja. U slučaju utvrđivanja nedostataka, ona mora o tome obavijestiti liječnika i zabilježiti utvrđene kvarove u kontrolni i tehnički dnevnik. Ne koristite ovaj stroj dok se problem ne riješi.

Prilikom provođenja postupaka s kontaktnom aplikacijom elektroda, metalna uzemljena kućišta uređaja trebaju biti postavljena izvan dohvata pacijenta. Baterije se ne smiju koristiti kao vodiči za uzemljenje. sistem grijanja, vodovodne i kanalizacijske cijevi.

Električni udar uzrokuje bol i grčevite kontrakcije mišića, oštro blijeđenje vidljive kože. Konvulzije ne dopuštaju žrtvi da oslobodi žicu iz ruku, pa se djelovanje električne struje nastavlja. U teškim slučajevima bilježi se gubitak svijesti, zaustavljanje disanja, prestanak srčane aktivnosti, proširene zjenice. Ovi znakovi ukazuju na početak kliničke smrti. Potrebno je odmah osloboditi žrtvu od djelovanja struje - otvoriti električni krug, isključiti prekidač. Ako to nije moguće, žrtvu treba odmaknuti od izvora struje. U tom slučaju spašavatelj mora nositi gumene rukavice ili omotati ruke suhom krpom i stajati na gumenoj prostirci. Ako struja teče kroz žice, tada njihov treba rezati rezačima žice s izoliranim ručkama.

Mjere reanimacije moraju započeti odmah. Treba pozvati liječnika, ali, ne čekajući njegov dolazak, medicinska sestra treba početi izvoditi umjetno disanje usta na usta, zatvorenu masažu srca i ubrizgati kordiamin. Po dolasku liječnika mora postupiti po njegovim uputama.

Opekline mogu biti toplinske (toplinske), električne i kemijske ovisno o zahvatu. Kako bi se spriječile opekline, potrebno je ugraditi živo-kvarcni iradijator i Sollux lampu

izravno iznad pacijenta, ali sa strane, kako bi se izbjeglo da krhotine vrućeg stakla padnu na njega ili dijelove svjetiljke u slučaju slučajnih nezgoda. Izlazni otvori reflektora svjetiljki "Solux" moraju biti prekriveni zaštitnim žičanim mrežama.

Zabranjeno je provoditi postupke UHF-terapije bez temeljitog postupka. postavljanje terapijskog kruga u rezonanciju s tehničkim sklopom aparata i s ukupnom čahorom ispod obje ploče kondenzatora preko 6-10 cm.

Prilikom zagrijavanja parafina potrebno je isključiti ulazak vode u njega.

Prije provođenja vodenih i drugih termoterapijskih postupaka potrebno je svaki put provjeriti da temperatura okoline za tretman odgovara naznačenoj i da ne prelazi kritičnu granicu (za vodu 38-40 ° S, za parafin 50-55°C).

Opekline tijekom fizioterapeutskih postupaka rijetko predstavljaju prijetnju životu pacijenta, ali ipak zahtijevaju pomoć. Prvenstveno leži V prestanak izvora koji je izazvao opeklinu. U slučaju termičkih opeklina poželjno je opečeni dio tijela odmah navlažiti hladnom vodom, tretirati alkoholom, zatim opečeno mjesto prekriti sterilnim zavojem i uputiti bolesnika liječniku. Nikakvi lijekovi u bilo kojem obliku (osim kvašenja opečenog mjesta alkoholom), uključujući ulja i masti, ne smiju se koristiti prije dolaska liječnika jer mogu ometati daljnje liječenje opekline.

Pojava opeklina može biti olakšana općim ili lokalnim smanjenjem osjetljivosti kože pacijenta, o čemu liječnik mora obavijestiti fizioterapeuta. Napadi epilepsije su vrlo opasni u tom pogledu. tijekom koje se naglo povećava opasnost od električnih ozljeda ili opeklina za pacijenta.

Anafilaktički šok nastaje pri izlaganju lijekovima na koje bolesnik ima povećanu individualnu osjetljivost (intoleranciju). U takvim slučajevima može doći do ozbiljne anafilaktičke reakcije pri primjeni ovih lijekova, čak iu malim količinama, uključujući elektroforezu i inhalaciju.

Da bi se spriječila pojava takvih reakcija, potrebno je od bolesnika saznati kako podnosi pojedine lijekove, posebice antibiotike.

U slučaju sumnje na odjelu, pacijent treba napraviti testove osjetljivosti na lijekove i obavijestiti fizioterapeuta da pacijent nema preosjetljivost na propisane lijekove.

Anafilaktički šok manifestira se gušenjem, tjeskobom, svrbežom kože, gubitkom svijesti (koma), padom krvnog tlaka, oštrim blijeđenjem kože, proširenim zjenicama. Moguća smrt za nekoliko minuta. S razvojem anafilaktičkog šoka, medicinska sestra treba odmah prekinuti postupak, položiti pacijenta, subkutano ubrizgati 0,5 ml 0,1% otopine adrenalin hidroklorida i odmah pozvati liječnika. Daljnje mjere pružanja hitne pomoći provode se prema uputama liječnika. Oni uključuju ponavljanje intravenozne injekcije redni-solongemisukcinat (50 mg), 10 ml 2,4% otopine eufillina, supkutano - 2 ml kordiamina. Daljnje liječenje provodi se na odjelu intenzivno liječenje gdje se pacijentu intravenozno ubrizgavaju kortikosteroidni hormonski lijekovi, propisuju se nadomjesci plazme protiv šoka (poliglukin), antihistaminici (difenhidramin, suprastin).

Intenzivnim fizioterapijskim postupcima (osobito toplinskim) kod pacijenata koji boluju od srčanih i plućnih poremećaja mogu se razviti simptomi pogoršanja bolesti (hipertenzivna kriza, cerebrovaskularni inzult, napadaj angine, bronhijalne ili srčane astme). U tim slučajevima potrebno je prekinuti propisane postupke i započeti s primjenom odgovarajućih lijekova. Nuspojave se također mogu pojaviti kada su propisani postupci koji se međusobno isključuju.

Rad uređaja za fizioterapiju mora biti pod stalnim tehničkim nadzorom. Na održavanje i popravak elektromedicinske opreme i opreme fizioterapeutskih soba mogu se primati samo osobe s posebnim obrazovanjem. Najmanje jednom u dva tjedna potrebno je preventivno pregledati sve uređaje za električnu svjetlosnu terapiju i otkloniti uočene kvarove. Strogo je zabranjen dolazak nasumičnih osoba na popravak opreme za fizioterapiju.

Radi zaštite zdravlja medicinskog osoblja fizioterapeutskih ustanova čiji je rad povezan

sa štetnim uvjetima rada, zakonodavstvo predviđa određene beneficije: kraći radni dan, dodatni dopust, povećanje službene plaće, besplatnu isporuku mlijeka itd. Takve beneficije koriste, posebno, medicinske sestre koje rade s UHF i mikrovalnim generatorima u recepciji sumporovodikove kupke i blato, zauzeti pripremom radonskih kupki.

Svo osoblje fizioterapeutskih ustanova prolazi obvezno liječnički pregledi prilikom stupanja na posao, a zatim godišnje.

Za odmor osoblja i obroke, osoblju fizioterapeutskih ustanova dodjeljuje se posebna prostorija. Također je opremljen zaštitnom odjećom.

Soba za fizioterapiju je strukturna jedinica zdravstvene ustanove; skup prostora, aparata i pomoćne opreme namijenjen za izvođenje fizioterapeutskih postupaka. Potrebno je razlikovati odjel fizioterapije, gdje su zastupljene sve glavne vrste (elektro, svjetlo, voda, toplinska obrada), i fizioterapeutsku sobu, u kojoj se nalazi samo dio aparata. U potonjem slučaju, jedna ili dvije ili tri sobe (obično susjedne) mogu se dodijeliti sobi za fizioterapiju.

Organizacija sobe za fizioterapiju (odjel) osigurava racionalno postavljanje i raspored opreme, uzimajući u obzir pogodnost njenog rada i sigurnost tijekom postupaka. Otvaranje i rad odjela (ureda) fizioterapije dopušteno je samo ako se poštuju sigurnosna i sanitarna pravila odobrena od strane Ministarstva zdravstva SSSR-a i Središnjeg odbora sindikata medicinskih radnika.

Visina prostorija fizioterapeutske sobe mora biti najmanje 3 m. Površina prostorija za fizioterapeutsku sobu određena je po stopi od najmanje 6 m 2 po kauču za liječenje. Površina kombinirane prostorije za liječenje elektro-svjetlom treba biti najmanje 24 m 2; ako postoje 4 ili više generatora male snage, za njih se također dodjeljuje posebna soba od 24 m 2. Omjer površine prozora i površine poda je najmanje 1: 6. Najmanje umjetno osvjetljenje na razini od 0,8 m od poda sa žaruljama sa žarnom niti je 75 luksa, s fluorescentnim svjetiljkama - 150 luksa.

Pod mora biti drven. Zidovi do visine 2 m obojeni su svijetlom uljanom bojom; ostali zidovi i strop su zalijepljeni. Oblaganje zidova keramičkim pločicama nije dopušteno.

U sobi za fizioterapiju treba postojati dovodna i ispušna ventilacija s grijanjem zraka, kao i krmenice; temperatura zraka u prostoriji treba biti najmanje 20 °. Soba za fizioterapiju treba biti opremljena umivaonikom. Mjesta za zahvat (kabine) međusobno su odvojena zavjesama na metalnom, plastičnom ili poliranom drvenom okviru, pričvršćenom za strop na visini od 2 m. Metalne konstrukcije kabina izolirane su od kamenih zidova postavljanjem drvenih utičnica debljine 40 mm ispod prirubnica, impregniranih parafinom i bojanih uljanom bojom.

Dimenzije kabina za postupke elektrosvjetlosnog tretmana su: duljina 2-2,2 m, širina (za sve podne i ultrazvučne uređaje) - 2 m, za ostale - 1,6 m. U svakoj kabini ugrađen je samo jedan podni uređaj. U prostoriji za fizioterapiju, gdje se nalaze uređaji za, ljekovite tvari, liječenje niskofrekventnim strujama i uređaji za, izdvaja se posebna izolirana kutija (8 m 2) za pripremu postupka liječenja (kuhanje elektrodnih jastučića, njihovo sušenje, vlaženje s otopine ljekovitih tvari itd. ) sa sušnim ormarom i ispušnom ventilacijom.

Električna oprema sobe za fizioterapiju mora biti izvedena u skladu s "Pravilima za dizajn, rad i odjele (kabinete) fizioterapije". Svaki ormar mora imati neovisni električni ulaz od glavnog oklopa, položenog bakrenom žicom poprečnog presjeka od najmanje 6 mm 2, i grupnog oklopa sa zajedničkim prekidačem ili starterom koji ima jasno označene položaje "uključeno", "isključeno". . Prekidač je postavljen na visini od 1,6 m od razine poda. Mrežni voltmetar s faznom sklopkom montiran je na štit. Skupni štit se montira od osigurača ili strujnih prekidača s maksimalnom strujom od 15 I s brojem grupa koji odgovara broju instaliranih uređaja, također uzimajući u obzir sterilizatore i električne ploče za kuhanje. U kabinama za spajanje uređaja na visini od 1,5 m od razine poda postavljaju se startni štitovi od izolacijskog materijala. Na njih je montiran tropolni nožni prekidač (starter) za 15-25 A, koji ima jasnu oznaku "uključeno", "isključeno", četiri stezaljke u izolacijskom okviru, od kojih su dvije ostavljene - za spajanje uređaja, ostalo - za zaštitno uzemljenje uređaja jedna utičnica sa vlastitim napajanjem.

U utičnice se smije priključiti samo prijenosna oprema. Linija od skupine do početnih štitova položena je bakrenom žicom s presjekom od najmanje 2,5 mm 2. Svi uređaji za pokretanje postavljaju se samo u zaštićenom obliku.

Zabranjen je boravak osoblja u zoni izravnog zračenja ispred udaljenog emitera uređaja za mikrovalnu ili decimetar valnu terapiju. Rad takvih uređaja provodi se u posebno dodijeljenim prostorijama ili u zajedničkim prostorijama, pod uvjetom da su zaštićeni metalnom mrežom ili kamerama s metalnom mrežom, štitovima prekrivenim tvarima koje apsorbiraju elektromagnetske vibracije, kabinama ili zaslonima od pamučne tkanine s mikrožicom.

Potrebno je razlikovati odjel fizioterapije, gdje su prikazane sve glavne vrste fizioterapije (elektro-, svjetlo-, vodo-, termoterapija) i fizioterapeutsku sobu, u kojoj se nalazi samo dio aparata. U potonjem slučaju, jedna ili dvije ili tri sobe (obično susjedne) mogu se dodijeliti sobi za fizioterapiju.

Visina prostorija fizioterapeutske sobe mora biti najmanje 3 m. Površina prostorija za fizioterapeutsku sobu određena je po stopi od najmanje 6 m 2 po kauču za liječenje. Površina kombinirane prostorije za liječenje elektro-svjetlom treba biti najmanje 24 m 2; ako postoje 4 ili više UHF generatora male snage, za njih se također dodjeljuje posebna soba od 24 m 2. Omjer površine prozora i površine poda je najmanje 1: 6. Najmanje umjetno osvjetljenje na razini od 0,8 m od poda sa žaruljama sa žarnom niti je 75 luksa, s fluorescentnim svjetiljkama - 150 luksa.

Pod mora biti drven. Zidovi do visine 2 m obojeni su svijetlom uljanom bojom; ostali zidovi i strop su zalijepljeni. Oblaganje zidova keramičkim pločicama nije dopušteno.

Dimenzije kabina za postupke elektrosvjetlosnog tretmana su: duljina 2-2,2 m, širina (za sve podne i ultrazvučne uređaje) - 2 m, za ostale - 1,6 m. U svakoj kabini ugrađen je samo jedan podni uređaj. U prostoriji za fizioterapiju, u kojoj se nalaze uređaji za galvanizaciju, elektroforezu ljekovitih tvari, liječenje niskofrekventnim strujama i uređaji za fototerapiju, izdvaja se posebna izolirana kutija (8 m 2) za pripremu postupka liječenja (kuhanje elektrodnih jastučića, sušenje). njih, vlaženje otopinama ljekovitih tvari itd.) sa sušnim ormarom i ispušnom ventilacijom.

Električna oprema sobe za fizioterapiju mora biti izvedena u skladu s "Pravilima za projektiranje, rad i sigurnost odjela (kabineta) fizioterapije". Svaki ormar mora imati neovisni električni ulaz od glavnog oklopa, položenog bakrenom žicom poprečnog presjeka od najmanje 6 mm 2, i grupnog oklopa sa zajedničkim prekidačem ili starterom koji ima jasno označene položaje "uključeno", "isključeno". . Prekidač je postavljen na visini od 1,6 m od razine poda. Mrežni voltmetar s faznom sklopkom montiran je na štit. Skupni štit se montira od osigurača ili strujnih prekidača s maksimalnom strujom od 15 I s brojem grupa koji odgovara broju instaliranih uređaja, također uzimajući u obzir sterilizatore i električne ploče za kuhanje. U kabinama za spajanje uređaja na visini od 1,5 m od razine poda postavljaju se startni štitovi od izolacijskog materijala. Na njih je montiran tropolni nožni prekidač (starter) za 15-25 A, koji ima jasnu oznaku "uključeno", "isključeno", četiri stezaljke u izolacijskom okviru, od kojih su dvije ostavljene - za spajanje uređaja, ostalo - za zaštitno uzemljenje uređaja jedna utičnica sa vlastitim napajanjem.

U utičnice se smije priključiti samo prijenosna oprema. Linija od skupine do početnih štitova položena je bakrenom žicom s presjekom od najmanje 2,5 mm 2. Svi uređaji za pokretanje postavljaju se samo u zaštićenom obliku.

Fizioterapija: vrste postupaka

Fizikalna terapija (PT), također poznata kao fizioterapija, specijalizacija je fizikalne medicine i rehabilitacije koja koristi mehaničku snagu i pokret za ispravljanje oštećenja i promicanje mobilnosti, funkcije i kvalitete života putem pregleda, dijagnoze, prognoze i fizičke intervencije.

Čemu služi fizioterapija?

Fizioterapija je stručna medicinska specijalnost koju obavljaju fizioterapeuti.

Fizioterapeuti svojim znanjem i vještinama poboljšavaju niz stanja povezanih s različitim tjelesnim sustavima, kao što su:

neurološki (moždani udar, Multipla skleroza, Parkinsonova bolest);
mišićno-koštani (bol u leđima povezan s trzajnim udarom, sportske ozljede, artritis);
kardiovaskularni (kronične bolesti srca, rehabilitacija nakon srčanog udara);
respiratorni (astma, kronična opstrukcija pluća, cistična fibroza).

Možete imati koristi od fizikalne terapije u bilo kojem trenutku svog života.

Klasifikacija fizioterapije

Moderna znanost istražuje veliki broj vrsta energije. Glavna komponenta mnogih postupaka je prirodni faktor fizičkog podrijetla.

Njegovom upotrebom razlikuju se glavni fizioterapijski postupci:

Primjena različite opcije električni: (razni lijekovi s elektroforezom, postupci galvanizacije, elektrospavanje, dijadinamometrija, impulsna terapija, analgezija strujom, ultratonoterapija).
Primjena zagrijanih pripravaka na koži pacijenta: ozokerit, naftalan, liječenje parafinom, ljekovito blato, glina i pijesak.
Primjena različitih magnetskih polja: induktotermija, magnetoterapija.
Primjena elektromagnetskih polja pretjerano visoke frekvencije: teraherc, decimetar, centimetar i terapija izrazito visoke frekvencije.
Korištenje slatke vode, umjetne i prirodne vode: balneoterapija, hidroterapija.
Mehaničke vibracije: vibroterapija, ultrafonoterapija.
Primjena električnog polja: ultravisokofrekventni postupak, infit terapija, franklinizacija.
Elektromagnetske oscilacije optičkog područja: vidljivo, infracrveno, ultraljubičasto i lasersko zračenje.
Primijenjeno modificirano ili posebno zračni okoliš: aeroionoterapija, inhalacijska terapija, klimatoterapija, baroterapija.
Kombinirani postupci temelje se na korištenju različitih terapijskih čimbenika iz jedne ili dvije različite skupine: magnetska laserska terapija, vakuumska darsonvalizacija, induktotermoelektroforeza itd.

Vrste fizioterapijskih postupaka

Vrstu postupka odabiru stručnjaci za svakog pacijenta pojedinačno. Na temelju: općeg stanja organizma, aktivnosti imunološkog sustava, komorbiditeti, alergije, kao i glavna patologija s kojom se ovaj pacijent prijavio. Postoji veliki broj fizioterapijskih postupaka.

Elektroterapija

Ovaj postupak je oblik medicinskog tretmana koji koristi male električne impulse za popravak tkiva, stimulaciju mišića i tkiva.

Prednosti elektroterapije su napredniji proces cijeljenja, poboljšan krvožilni sustav i povećan tonus mišića.

Učinkovitost elektroterapije osigurava: smanjenje boli, povećanje snage, pokreta, mišićnog tonusa i brzine apsorpcije.

Razlog za korištenje ove metode je što ozljede koje uzrokuju otekline dobro reagiraju na elektroterapiju. One uključuju uganuće gležnjeva i ozljede od prekomjernog opterećenja kao što je teniski ili golfski lakat.

Magnetoterapija

Magnetoterapija je postupak, prirodni fenomen, a temelji se na primjeni određenih magnetskih polja na ljudsko tijelo. Magnetoterapija se koristi za liječenje boli, smanjenje upale i otekline.

Kliničke studije su pokazale da bi se magnetoterapija trebala koristiti za liječenje osteoporoze i za regeneraciju, površinska tkiva i prijelome kostiju. Postupak se koristi u ortopediji i sportu.

Magnetsko polje niskog intenziteta i niske frekvencije ne koristi se samo po sebi, već skup nekoliko faktora koji optimiziraju kao način primjene, daju terapijske rezultate:

izbor magnetsko polje i valni oblici;
izbor razne metode prijenos magnetskog polja na tkiva;
ručni ili automatski;
način primjene, kontakt - opći ili lokalni;

Terapeutska očekivanja mogu se sažeti na sljedeći način: neabrazivan i bezbolan tretman, smanjenje kontraktura i opuštanje mišića, analgetski, protuupalni i drenažni učinak, popravak tkiva, čak i dubinski.

terapija udarnim valom

Terapija udarnim valom je postupak pomoću multidisciplinarnog uređaja, neophodan za liječenje tetiva, mišića, zglobova, u ortopediji, za poticanje cijeljenja kostiju, u fizioterapiji, za trenutno ublažavanje boli, u sportskoj medicini, drobljenje kamenca, u urologiji.

Njegovi glavni aduti su munjevito ublažavanje boli i ponovna pokretljivost. Zajedno s nekirurškom terapijom bez potrebe za lijekovima protiv bolova, idealna je terapija za brzi oporavak, kao i liječenje različitih simptoma koji uzrokuju različite vrste boli.

Ovi procesi se koriste istovremeno i neophodni su za liječenje akutnih i kroničnih patologija.

Laserska terapija

Laserska terapija je terapija koja koristi potrebnu valnu duljinu svjetlosti za interakciju sa stanicama i ubrzanje procesa ozdravljenja.

Mogu ga koristiti pacijenti koji boluju od raznih akutnih, subakutnih, kroničnih bolesti kao pomoć u otklanjanju sindrom boli, oticanje, smanjuju vaskularne kontrakcije i povećavaju funkcionalnost.

Tijekom tog vremena fotoni netermalne svjetlosti koje emitira uređaj prodiru kroz kožu, potkožno tkivo i doći do željenog organa. Nakon prolaska kroz kožu, u trenutku kada dođe do željenog organa, prodire u stanice tkiva.

Kada stanice apsorbiraju te fotone svjetlosti, u njima se ubrzava metabolički proces i aktivira se regenerativna sposobnost. Kao rezultat toga, edem, znakovi upale, bolni osjećaji se smanjuju i dolazi do poboljšanog zacjeljivanja rana zbog povećanja unutarstaničnog metabolizma.

Balneoterapija

Balneoterapija je liječenje bolesti kupanjem. Balneoterapija može uključivati vruće ili hladna voda, masaža pokretnom vodom, opuštanje ili napetost. Većina mineralnih voda je bogata esencijalni minerali: silicij, sumpor, selen i radij.

Ljekovite gline koriste se iu balneoterapiji. Balneoterapija se koristi za bolesnike s veliki iznos bolesti.

Najviše ozbiljne patologije uključuju: fibromijalgiju, depresiju, anksioznost, nesanicu, osteoartritis, reumatoidni artritis, psorijatični artritis, kronični umor, spasticitet, moždani udar, akne, dermatitis, psorijaza i kardiovaskularne bolesti.

Druge dobrobiti balneoterapije uključuju smanjenje boli, brže kolateralna cirkulacija, povećanje stanične tekućine, opuštanje mišića i brojne ljekovite koristi od apsorpcije minerala i biljaka.

Klimatoterapija

Klimatoterapija je privremeno ili trajno premještanje bolesnika u područje s klimom povoljnijom za oporavak ili upravljanje stanjem.

Na primjer: parcijalni tlak kisika niži je na velikoj nadmorskoj visini, pa se osoba s anemijom srpastih stanica može preseliti na nižu nadmorsku visinu kako bi smanjila srpastu krizu. Također postoje moguće terapijske koristi za pacijente s psorijazom, posebno u regiji Mrtvog mora.

Detenzorska terapija

Tretman detenzor terapije djeluje na način da poništava silu gravitacije i samo oslobađa pritisak od komprimiranih diskova, a zauzvrat se tijelo opušta. Sustav se sastoji od trakcijskog uređaja, krevetnog sustava i terapijske prostirke za sustavno trakcijsko liječenje.

Ovaj tretman je vrlo važan jer se može primijeniti na pacijentu bez utega, pojaseva i sl. Ova metoda napravljen prvenstveno za ljude koji osjećaju bol tijekom degenerativna bolest disk, herniju diska, ishijadični živac, koštane izbočine ili nešto poput uklještenog živca u vratu.

Budući da su pravilno poravnanje kralježnice, dekompresijski zglobovi i ublažavanje boli rezultat dekompresije kralježnice, terapija isteže kosti i mišiće leđa kako bi se mogli oduprijeti učincima gravitacije.

ultraljubičasto zračenje

Ultraljubičasto germicidno zračenje metoda je dezinfekcije koja koristi ultraljubičasto (UV-C) svjetlo kratke valne duljine za ubijanje ili deaktiviranje mikroorganizama uništavanjem nukleinskih kiselina i njihove DNK, onemogućavajući ih da obavljaju vitalne funkcije.

UV zračenje se koristi u mnogim primjenama u liječenju mnogih stanja kože, uključujući psorijazu i vitiligo.

Mehanoterapija

Mehanoterapija je liječenje nizom manualnih i instrumentalne metode, koji uglavnom koriste pritisak, glačanje i istezanje kako bi spriječili bol, poboljšali cirkulaciju krvi i metabolizam stanica.

Mehanoterapija uključuje sve terapeutske, podvodne i mehaničke masaže, treninge. Mehanoterapija koristi mnoge druge opuštajuće tehnike kao što su tradicionalna ručna masaža, ručna limfna drenaža te refleksna masaža stopala u borbi protiv mišićnog naprezanja uzrokovanog prisilnim držanjem, koje je tipično za većinu pacijenata.

Peloidna terapija

Peloid je blato ili glina koja se koristi u terapijske svrhe kao dio balneoterapije ili terapeutske kupke.

Peloidi se sastoje od humusa i minerala nastalih tijekom mnogih godina kao rezultat geoloških i bioloških, kemijskih i fizikalnih procesa.

Danas su dostupni brojni peloidi od kojih su najpopularniji: tresetne mase, razne ljekovite gline koje se vade u raznim mjestima diljem svijeta, kao i razne biljne tvari.

Najčešći tretmani su peloidni oblozi, blatne kupke i peloidni setovi koji se primjenjuju lokalno na tretirani dio tijela.

Peloidi se široko koriste u kozmetologiji. Koriste se kao maska za lice. Primjena peloidnih maski jednom tjedno pomaže revitalizaciji kože, njenom zatezanju i vezivanju tekućine u slojevima kože. Redovita uporaba peloida dovodi do nestajanja bora i sprječavanja nastanka novih bora.

Termoterapija je korištenje topline u terapiji za ublažavanje boli i težine. Može biti u obliku vruće krpe, termofora, ultrazvuka, grijaćeg jastuka, hidromasažnih paketa, hidromasažnih kupki, bežičnih termoterapijskih obloga.

Terapeutski učinak uključuje povećanje rastezljivosti kolagenih tkiva, smanjenje ukočenosti zglobova, smanjenje boli, ublažavanje grčevi mišića, smanjujući upalu i oteklinu. Povećan protok krvi u zahvaćeno područje osigurava proteine, hranjivim tvarima i kisik za bolje zacjeljivanje.

Može biti od pomoći osobama s artritisom i ukočenim mišićima, dubokim oštećenjem tkiva kože. Toplina može biti učinkovita u liječenju stanja kao što je reumatoidni artritis. Termoterapija se najčešće koristi u rehabilitacijske svrhe.

Fototerapija

Svjetlosna terapija ili fototerapija sastoji se od izlaganja dnevnom svjetlu ili određenim valnim duljinama svjetlosti pomoću polikromatske polarizirane svjetlosti, lasera, LED dioda, fluorescentnih svjetiljki ili vrlo svijetlih lampi punog spektra.

Svjetlo se daje određeno vrijeme, au nekim slučajevima i na Određeno vrijeme dana. Fototerapija se bavi liječenjem kožnih bolesti, uglavnom psorijaze, acne vulgaris, ekcema i neonatalne žutice.

Učinkovitost fizioterapije

Prednosti fizioterapijskih metoda su njihove prirodni utjecaj na ljudsko tijelo, a smatra se zamjenom za lijekove ili kirurške intervencije. U osnovi, u liječenju bolesti koristi se kombinacija lijekova i fizioterapije.

Zajedno s drugim vrstama terapije, fizički čimbenici imaju svoje prednosti:

povećati raspon intervencija različitih metoda liječenja, smanjujući vrijeme oporavka;
ne uzrokuju alergije na lijekove;
povećati učinak lijekova;
nema ovisnosti i ovisnosti o drogama;
nema nuspojava na druge sustave i organe;
pružiti bezbolan tretman;
ne koriste se invazivni tretmani;
produžiti razdoblja remisije.

Kontraindikacije

Za nemogućnost podvrgavanja fizioterapiji postoje sljedeće kontraindikacije:

tumori maligne prirode, leukemija, mijeloična leukemija, kaheksična stanja;
III stadij hipertenzije, aterosklerotske lezije arterija glave, dekompenzirana kardio- vaskularne patologije, pogoršanje zgrušavanja krvi;
teško bolestan, hektična groznica;
aktivna tuberkuloza, epileptičkih napadaja, konvulzije;

Uređenje i opremanje fizioterapeutske sobe

Soba je dodijeljena ne niže od 1. kata. Trebao bi biti suh (vlažnost ne veća od 70%), topao (temperatura ne niža od +20 ° C), svijetao, prostran (područje ureda raspoređeno je po stopi od 6 m 2 po 1 stacionarnom mjestu uređaj, ali ne manje od 24 m), ispušna ventilacija dovodnog zraka, samo skrivene električne instalacije, zidovi do visine od 2 m prekriveni su uljanom bojom, podovi su prekriveni linoleumom.

Svi metalni uzemljeni objekti ograđeni su drvenim oblogama. Na visini od 1,6 m od poda postavlja se štitnik sa zajedničkim prekidačem.

Kabine su opremljene prema broju stacionarnih uređaja:

Servisna kabina je zasebno dodijeljena za pripremu za postupke. Stol za medicinsku sestru postavljen je izvan servisne kabine. Na stolu su: kartoteka s kartonima bolesnika i proceduralni električni sat. U stolu medicinske sestre su štoperica, centimetarska traka, gumene rukavice, zaštitne naočale.

Oprema se postavlja strogo prema planu koji je odobrio upravitelj. Svi uređaji montirani u metalnim kućištima moraju biti uzemljeni. Potrebno je provesti preventivni pregled opreme najmanje 1 puta u 7 dana. Preventivni pregled provodi fizioterapeut. Praćenje pridržavanja učestalosti preventivnih pregleda provodi medicinska sestra, o čemu se posebno upisuje u dnevnik. Uređaji moraju biti zaštićeni od prašine, vlage i preopterećenja. Održavanje opreme odgovornost je medicinske sestre.

Zdravstveni karton

Loš liječnik liječi bolest, dobar liječnik liječi uzrok bolesti.

Fizioterapijski postupci

Fizioterapijske postupke mnogi roditelji smatraju neučinkovitima i ne shvaćaju ih ozbiljno - krše raspored i uvjete ili čak potpuno prekidaju tijek liječenja koji je propisao liječnik. Naziv metode dolazi od dvije starogrčke riječi - "physio", što znači "priroda", i "therapy" - liječenje. Ne možete preciznije reći: prirodni prirodni čimbenici - voda, zrak, sunčeva svjetlost, toplina, hladnoća, elektromagnetska radijacija pomoći tijelu da se riješi bolesti bez lijekova i nuspojava. Izbor tehnika je velik: neke su poznate od pamtivijeka, odnosno provjerene, druge su se pojavile nedavno.

Što je fizioterapija

Fizioterapija je posebna medicinska specijalnost da biste ga dobili, potrebno je svladati znanja iz područja fizike i kemije, koja se ne predaju predstavnicima drugih područja medicine. Samo oni koji su prošli potrebnu obuku mogu ispravno propisati postupak, ostali liječnici nemaju potpune informacije. Mnoge klinike imaju odjele za fizioterapiju ili fizioterapeute. Češće gledajući u svoje ordinacije, roditelji će moći saznati više o nemedicinskim načinima prevencije i liječenja bolesti.

Nepopularnost fizioterapije kod roditelja povezana je s nekoliko okolnosti, na primjer, majke mogu odbiti inhalacije, bojeći se da su raspršivači nositelji infekcije jer nisu pravilno sterilizirani. Često su takve sumnje neopravdane: svaki mali pacijent prima “svoju” mlaznicu, a iskorištenu šalje na dezinfekciju. Drugi argument je da je fizioterapijske postupke teško pridržavati se jer zahtijevaju strogi režim - pripremu "prije" i pridržavanje određenih pravila "poslije". Da beba dobije maksimalnu korist od manipulacije, treba biti dobro nahranjen, odmoran, smiren. Uzimajući u obzir bioritmove djece, liječenje je najbolje obaviti ujutro, 1 sat nakon hranjenja. Na kraju sesije, beba se mora odmoriti - leći u krevetić, ali bolje je spavati. Što je dijete manje, to je teže ispuniti te zahtjeve.

Tehnološki napredak nudi izvrstan izlaz iz ove situacije: stvaranjem kućne fizioterapeutske sobe pomoću prijenosnih uređaja možete riješiti i prvi i drugi problem. Algoritam je sljedeći - dobijete liječnički recept, kupite uređaj, ovladate njime i koristite ga prema pravilima.

Kako djeluje fizioterapija

Svi prirodni čimbenici u određenoj mjeri utječu na djetetovo tijelo - mijenjaju tjelesnu temperaturu, tlak, ritam disanja i otkucaja srca, napinju ili opuštaju mišiće. Ovo je zapažanje bilo temelj fizioterapije i potaknulo je drevnog Eskulapa na provođenje pokusa. Na primjer, takve - ako su sunčeve zrake ili vruće kupke korisne zdrava osoba, zašto onda ne liječiti bolesnika uz njihovu pomoć? Nagađanja su potvrđena, a liječnici su počeli koristiti otkriće. Moderni liječnici ne zaustavljaju se na onome što su njihovi prethodnici postigli i nastavljaju razvijati metode fizioterapije. Postignuća utemeljitelja medicine se obnavljaju, ali mnoga pravila za vođenje sesija, koja su oni otkrili, ostaju nepokolebljiva.

Što je najvažnije, fizioterapijski postupci uvijek se propisuju tijekom razdoblja oporavka, kada je kriza prošla i pacijent se oporavlja. Usred bolesti povišena temperatura I akutne manifestacije- fizioterapija može biti štetna, jer je tijelo dezorijentirano, a svako zadiranje u njegov rad bit će percipirano neadekvatno. Dakle, grijanje bilo kojim od uređaja osigurat će toplinski udar i dehidraciju.

Koji su fizioterapijski postupci

Raspon fizioterapijskih postupaka vrlo je raznolik. Metode su podijeljene u skupine prema izvorima izlaganja: svjetlo, toplina i radiomagnetski uređaji, voda i zrak. Mnogi od njih su međusobno zamjenjivi. Bebe se najčešće propisuju najjednostavnije.

UHF je kratica za Ultra High Frequency. Metoda se koristi za liječenje i prevenciju upalnih procesa. Oko ognjišta se formira zaštitna barijera- zidovi kapilara postaju gušći, kao rezultat toga, poboljšava se protok krvi i nestaje edem, apscesi i čirevi se suše.

Magnetoterapija uključuje zagrijavanje tkiva, nakon čega se aktiviraju svi procesi u njima. Istodobno se poboljšava metabolizam, cirkulacija krvi, sinteza proteina, hormoni, ublažavaju se grčevi, smanjuje krvni tlak i bol. Koristi se za neurozu, rinitis, sinusitis, atopijski dermatitis, diskineziju probavnog sustava.

Svjetlosna terapija je izlaganje bilo kojem izvoru svjetlosti, uključujući i laserski. Propisuje se često bolesnim mrvicama kako bi obavio posao. imunološki sustav i metabolizma. Možete "zasjati" cijelo tijelo, male dijelove i pojedine organe, poput uha, nosa ili koljena.

Fototerapija je vrsta svjetlosne terapije koja pomaže bebama da se nose sa žuticom kod novorođenčadi u prvom danu nakon rođenja. Pod svjetlosnom energijom, koja izvire iz, na primjer, plave svjetlosti fluorescentne svjetiljke, otrovna, opasni oblici bilirubina (višak bilirubina i uzrokuje žuticu) pretvaraju u sigurne oblike.

Ultraljubičasto zračenje je također iz kategorije svjetlosti. Štiti djecu od rahitisa. A budući da ultraljubičaste zrake štetno djeluju na opasne mikrobe, pomažu i kod gnojnih upala i alergija, dezinficiraju zrak u zatvorenim prostorima i vodu u bazenu.

Elektroforeza - uz pomoć struje kroz kožu ili sluznicu u organizam se unose lijekovi koji odmah pogađaju cilj, zaobilazeći želudac i dišne organe, te se na taj način često ublažava bol.

Od masaže i terapije vježbanjem bebe svih dobi imaju koristi od rođenja. Ove metode pomažu mrvicama da se brzo nose s "nedostacima" prirode, odrastu zdrave i jake.

Kineziterapija je kombinacija jutarnje i terapeutska gimnastika, boravak na svježem zraku, sportske i primijenjene vježbe i igre na otvorenom. U novorođenčadi rođene ispred vremena, a mališani s neurološkim problemima imaju vlastitu nastavu - za ove kategorije djece stvoreni su posebni kreveti za kupanje s poroznim dnom, ispunjeni staklenim mikrobalonima koji simuliraju intrauterine uvjete života. Filter list odvaja bebino tijelo od njih, a beba mirno pliva u "suhoj tekućini".

Fizkabinet koji postupci

Liječenje bilo koje bolesti treba biti ne samo učinkovito, već i što sigurnije, bez neugodne posljedice i nuspojave. “Ne škodi” upravo je načelo na kojem se temelji sva moderna medicinske tehnike. Među odavno poznatim, apsolutno sigurnim i stoga metodama koje su stekle ogromnu popularnost je fizioterapija. glavna značajka, odnosno prednost tehnike je u tome što takav tijek liječenja isključuje upotrebu kemikalija i lijekova. Sam naziv fizioterapija sugerira da se liječenje provodi uz pomoć fizičkih čimbenika koji djeluju na tijelo bolesnika. Mnogo je takvih fizičkih čimbenika - ultrazvuk, struje, laser, magnetsko polje, različite vrste zračenje (ultraljubičasto, infracrveno), masaža i drugo. Dakle, fizioterapija ima veliki plus - visoka efikasnost u kombinaciji sa sigurnošću uporabe.

Nedvojbena prednost fizioterapije u odnosu na druge metode liječenja je visoka učinkovitost, zajedno s sigurnošću. Fizioterapija budi unutarnje rezerve organizma, jača imunološki sustav i time skraćuje trajanje liječenja, ubrzava zacjeljivanje rana i upala, aktivira najvažnije biokemijski procesi u tijelu, postavljajući prirodne snage tijela za oporavak. Kao neovisna metoda liječenja, fizioterapija je učinkovita u početnim fazama razvoja bolesti. Fizioterapija je izvrsno sredstvo za prevenciju mnogih bolesti. Najčešće se koristi kao dodatna metoda u općem tijeku liječenja.

Fizioterapija se dodjeljuje svakom pacijentu strogo prema individualnim indikacijama, budući da značajka bolesti, njezin stadij, dob osobe i drugi čimbenici igraju ulogu. Pojava nuspojava nakon primjene fizioterapijskih tehnika praktički je isključena. Često je fizioterapija ta koja pomaže nositi se s bolestima koje dugo vremena nije podložan konvencionalnom liječenju.

Metode hardverske fizioterapije:

Induktotermija Metoda elektroterapije čiji je aktivni čimbenik visokofrekventno izmjenično magnetsko polje.

UHF-terapija Metoda elektroterapije koja se temelji na djelovanju na tijelo pacijenta pretežno elektromagnetskog polja ultra visoke frekvencije (UHF ep). Fizička radnja e. UHF se sastoji u aktivnoj apsorpciji energije polja u tkivima i njegovoj transformaciji u toplinsku energiju, kao iu razvoju oscilatornog učinka karakterističnog za visokofrekventne elektromagnetske oscilacije. Glavno stvaranje topline događa se u tkivima koja slabo provode elektricitet (živčani, kosti itd.). E.p. UHF ima protuupalni učinak poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfe, dehidraciju tkiva i smanjenje eksudacije, aktivira funkcije vezivnog tkiva, potiče procese proliferacije stanica, što omogućuje ograničavanje upalnog žarišta gustom vezivnom kapsulom. E.p. UHF djeluje antispastično na glatke mišiće želuca, crijeva, žučnog mjehura, ubrzava regeneraciju živčanog tkiva, pojačava provođenje impulsa duž živčanog vlakna, smanjuje osjetljivost završnih živčanih receptora, tj. pospješuje ublažavanje boli, smanjuje tonus kapilara, arteriola, snižava krvni tlak, uzrokuje bradikardiju. Liječenje je indicirano za različite akutne i kronične upalne procese unutarnjih organa (bronhitis, kolecistitis, upala pluća), mišićno-koštanog sustava, uha, grla, nosa (tonzilitis, otitis media), perifernog živčanog sustava (neuritis), ženskog genitalnog područja, distrofičnih procesa.

Magnetoterapija Novi pravac fizioterapije koji se temelji na djelovanju izmjeničnog magnetskog polja niske frekvencije na cijelo tijelo ili njegov dio. Računalna podrška uređaja omogućuje kontinuirano praćenje i izradu individualnog programa za svakog pacijenta.

Magnetoterapija ima analgetsko, antispazmodičko djelovanje, snižava krvni tlak, aktivira procese reparacije i regeneracije, ima snažan protuupalni i antiedematozni učinak, zbog normalizacije tonusa krvi i limfne žile i reološka svojstva krvi poboljšava mikrocirkulaciju i periferni protok krvi i protok limfe, aktivira aktivnost simpatoadrenalnog i hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, poboljšava funkcioniranje autonomnog živčanog sustava i endokrinog sustava, obnavlja imunitet. Opći učinak magnetoterapije očituje se poboljšanjem psihofizičkog i emocionalnog stanja, normalizacijom sna.

Širok raspon indikacija za liječenje i svestranost djelovanja na tijelo, kao i mali broj kontraindikacija, omogućuje korištenje uređaja za opću magnetsku terapiju ne samo za liječenje bolesti, već iu procesu rehabilitacije, kao kao i za prevenciju bolesti (uključujući imunološki ovisne i onkološke). Kontraindikacije: trudnoća; zatajenje cirkulacije II B - Stadij III; sustavne bolesti krvi; prisutnost stranih magnetskih tijela (na primjer, srčani stimulatori); oštar zarazne bolesti; hemoragijski vaskulitis i drugi patološki procesi praćeni povećanim krvarenjem.

Terapija ultrazvukom ima mehanički, fizikalno-kemijski i slab toplinski učinak na tijelo. Mehaničko djelovanje ultrazvuka, zbog promjenjivog akustičkog tlaka, uzrokuje mikrovibraciju, svojevrsnu “mikromasažu” tkiva. Zbog fizikalno-kemijskog učinka ultrazvuka, povećava se intenzitet redoks procesa tkiva, povećava se stvaranje biološki aktivnih tvari - heparina, histamina, serotonina itd. Potiče cirkulaciju krvi i limfe, regenerativne procese, poboljšava prehranu tkiva. Ultrazvučna terapija je otkrila široka primjena u klinici za interne bolesti, kod bolesti zglobova, kože, uha, grla, nosa.

Fonoforeza (sin.: sonoforeza, ultrafonoforeza) je metoda liječenja koja se sastoji u kombiniranom djelovanju na određene dijelove tijela pacijenta ultrazvukom i otopinama, emulzijama ili mastima koje se nanose na njihovu površinu. Koristi se za bolesti zglobova i kralježnice, urološke i ginekološke bolesti.

Laserska terapija je relativno mlada metoda terapije. Povijest njegove primjene ima nešto više od 30 godina. Prioritet u razvoju cjelokupne laserske tehnologije općenito – bilo na području istraživanja svemira ili u medicini – pripada sovjetskim znanstvenicima. Prvi laseri korišteni su u kirurgiji. Trenutno laserske metode liječenja zauzimaju jedno od vodećih mjesta na popisu najperspektivnijih područja. moderna medicina. Danas se laserska terapija, kao posebna grana medicine, uspješno primjenjuje u gotovo svim njezinim područjima i službeno je priznata u svim razvijenim zemljama.

Kada se koristi izvana, laserski tretman se odvija izlaganjem terminala zračenja određenim područjima i točkama tijela. Svjetlost prodire kroz tkiva do velike dubine i potiče metabolizam u zahvaćenim tkivima, aktivira zacjeljivanje i regeneraciju te dolazi do opće stimulacije organizma u cjelini. Kod intravenske laserske terapije, preko tankog svjetlosnog vodiča koji se uvodi u venu, laserska zraka djeluje na krv. Intravaskularno djelovanje s niskim intenzitetom zračenja omogućuje vam utjecaj na cijelu masu krvi. To dovodi do stimulacije hematopoeze, povećanja imuniteta, povećanja transportne funkcije krvi, a također pojačava metabolizam.

Medicinska elektroforeza(grč. phoresis - nošenje) - elektrofarmakoterapijska metoda kombiniranog djelovanja na organizam istosmjerna struja i lijekovi koji se uz to daju. Farmakološka aktivnost ljekovitih tvari, u pozadini djelovanja istosmjerne struje, povećava se, jer se unose u tkiva u ionskom obliku. Taloženje ljekovitih tvari u koži osigurava njihovo dugotrajno refleksno i žarišno djelovanje na organizam (tijekom jednog dana ili više). Nuspojave lijekova su smanjene, jer ulaze u tijelo u malim količinama, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Istodobno se povećava koncentracija lijeka u patološkom žarištu i može biti nekoliko puta veća od koncentracije na parenteralnu primjenu lijekovi. Medicinska elektroforeza ima protuupalni, apsorbirajući, lokalno anestetički učinak na organizam, poboljšava prokrvljenost tkiva i vodljivost perifernih živčanih vlakana, smanjuje patološke impulse s periferije, normalizira funkcionalno stanje središnjeg i autonomnog živčanog sustava.

Električna stimulacija Metoda elektroterapije koja koristi različite impulsne struje za promjenu funkcionalnog stanja mišića i živaca. Električna stimulacija održava kontraktilnost mišića, pojačava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima, stvara protok živčanih impulsa ulazak u središnji živčani sustav, što zauzvrat ima pozitivan učinak na oporavak motoričke funkcije, sprječava razvoj atrofije i kontraktura. Elektrostimulacija se najviše koristi u liječenju bolesti živaca i mišića. Ove bolesti uključuju različite pareze i paralize skeletnih mišića, obje mlitave, uzrokovane poremećajima perifernog živčanog sustava i leđna moždina(neuritis, posljedice poliomijelitisa i ozljeda kralježnice s ozljedom leđne moždine), i spastična nakon moždanog udara, kao i histerogena. Električna stimulacija je indicirana za afoniju zbog pareze mišića grkljana, paretično stanje dišni mišići i dijafragme. Također se koristi kod atrofije mišića, kako primarne, nastale kao posljedica ozljeda perifernih živaca i leđne moždine, tako i sekundarne, nastale kao posljedica dugotrajne imobilizacije udova zbog prijeloma i osteoplastičnih operacija. Električna stimulacija također je indicirana u atonijskim stanjima. glatki mišić unutarnjih organa (želudac, crijeva, mokraćni mjehur itd.). Koristi se kod atoničnih krvarenja, za prevenciju postoperativne flebotromboze, za prevenciju komplikacija pri dugotrajnoj tjelesnoj neaktivnosti, za povećanje kondicije sportaša. Kontraindikacije kod elektrostimulacije su različite. Nemoguće je, na primjer, proizvesti električnu stimulaciju mišića unutarnjih organa s kolelitijazom i bubrežnim kamencima, akutnim gnojnim procesima u trbušnim organima i sa spastičnim stanjem mišića. Električna stimulacija mišića lica kontraindicirana je u slučaju ranih znakova kontrakture, povećane ekscitabilnosti ovih mišića. Električna stimulacija mišića ekstremiteta je kontraindicirana u slučaju ankiloze zglobova, dislokacija prije njihovog smanjenja, prijeloma kostiju prije njihove konsolidacije.

Sinusoidne modulirane struje – SMT Ova izvorna domaća metoda temelji se na fiziološko djelovanje amplitudne pulsacije izmjeničnih struja s frekvencijom kHz. Uz MT, ima izražen analgetski učinak povezan s izravnim učinkom struje na živčane receptore i mišićne formacije. Izlaganje nizu niskofrekventnih oscilacija u uređenom režimu dovodi do nestanka boli. Trajanje analgetskog učinka posljedica je neurohumoralnog mehanizma: otpuštanje peptida sličnih morfiju u središnjem živčanom sustavu - medijatora živčanog sustava. Drugi mehanizam ublažavanja boli je poboljšanje cirkulacije krvi, smanjenje otekline tkiva.

Terapija udarnim valom (SWT). Terapeutski učinak terapije udarnim valom na tjelesna tkiva temelji se na takozvanom učinku mikrokavitacije, koji nastaje kada zvučni valovi prolaze kroz granice tkiva različite gustoće, na primjer između kosti i mekih tkiva(mišići, ligamenti, fascije i dr.), između hrskavice i mekših tkiva, kao i između mekih tkiva različite gustoće (ožiljci i mišići, fascije i mišići i dr.). Tijekom terapije udarnim valom, zbog nastalih mikrovibracija, dolazi do procesa labavljenja mikrokristala kalcija na mjestima njihovog prekomjernog taloženja, kao i fibroznog i ožiljnog tkiva na mjestima njihovog oštećenja, upale i drugih bolnih promjena. Udarni zvučni val, prodirući u zone okidača, uzrokuje aktivaciju procesa regeneracije. Koncept učinka udarnog vala u ortopedskim bolestima temelji se na činjenici da udarni val stimulira i aktivira revaskularizaciju i druge adaptivne mogućnosti za uspostavljanje normalnog struktura tkiva. Osim toga, udarni val pomaže blokirati prijenos impulsa receptorima za bol i tako smanjiti osjetljivost i bol.

SWT se pokazao učinkovitim u liječenju mnogih različitih mišićno-koštanih poremećaja uključujući plantarni fasciitis ( petni trn), epikondilitis, tendinitis i nezarastanje. U svim situacijama, SWT se smatra atraumatskom alternativom kirurškim metodama liječenja.

Učinci UVT na tkiva: pojačan metabolizam u ciljnim tkivima; uništavanje naslaga kalcija i daljnja resorpcija (oko unutarnje strane tetiva); smanjenje aktivnosti upalnih procesa; smanjenje boli; povećanje čvrstoće tkiva.

Indikacije za terapiju udarnim valom (SWT): kalcificirana tendinoza tetive supraspinatusa (supraspinatus sindrom) bolest tetive mišića supraspinatusa praćena njenom kalcifikacijom; Sindrom vrha i vlastitog ligamenta patele; traumatska ozljeda ligamentarni aparat koljeno; trochanteroperiostosis - bolest kapsule i tetive zglob kuka, trohanteritis - upala zgloba kuka; ahilodinija, tendinitis, bolnost Ahilove tetive i njezina upala; Dupuytrenov sindrom - kronično traumatsko prenaprezanje mišića i tetiva prednjeg ruba tibija; radijacijski epikondilitis, upala glave radius na mjestu pričvršćivanja mišića i ligamenata; petni trn"; humeroskapularna periartroza - bolest periartikularnih mekih tkiva (mišića, ligamenata i tetiva) ramenog zgloba; deformirajući osteoartritis - degenerativno-distrofična (starosna) bolest zglobova; Posttraumatska artroza; uganuća i mikrotrgovine mišića; ligamentoze (bolesti ligamenata) različita lokalizacija; blokovi CPS (sakralno-ilijakalni zglob); okidač i mišićno-tonički bolovi u osteohondrozi; odgođena konsolidacija prijeloma; mišićne kontrakture u cerebralnoj paralizi; "dijabetičko stopalo"

SWT kontraindikacija je vrlo malo: onkološke bolesti; trudnoća; akutne zarazne bolesti; terapija udarnim valom ne provoditi u kršenju zgrušavanja krvi; pacijent ima pacemaker; pacijent koji uzima antikoagulanse.

SWT omogućuje liječniku da izvrši ciljani utjecaj na žarište bolesti bez ozljeđivanja drugih tkiva. Tijek liječenja, u pravilu, sastoji se od 4-10 sesija. svaki, provodi se 1 put unutar 5-7 dana.

Indikacije za terapeutsku masažu: glavobolje; bol u leđima, donjem dijelu leđa, vratu; osteohondroza; modrice, uganuća mišića, tetiva i ligamenata; prijelomi u svim fazama cijeljenja; funkcionalni poremećaji nakon prijeloma i dislokacije (ukočenost zglobova, promjene mišića, priraslice cicatricial tkiva); artritis u subakutnoj i kroničnoj fazi; neuralgija i neuritis; radikulitis; paraliza; kronična insuficijencija srčanog mišića; angina; hipertonična bolest; arterijska hipotenzija; razdoblje rehabilitacije nakon infarkta miokarda; kronični gastritis; kršenje motoričke funkcije debelog crijeva; bronhitis; upala pluća; Bronhijalna astma; peptički ulkus želuca i dvanaesnika (bez egzacerbacije).

Opća klasična masaža (opća masaža je masaža cijelog tijela, inače - wellness, preventivna masaža): aktivno sredstvo za promicanje zdravlja, održavanje tjelesne aktivnosti, prevenciju bolesti, njegu normalne kože.

Indikacije za opća masaža: s mentalnim i mentalnim poremećajima; opće loše zdravlje; stezaljke mišića; glavobolje i bolovi u zatiljku; bol u leđima; apatija, loše raspoloženje; probavni problemi, nedostatak apetita; poremećaji spavanja, noćni nemir.

Anticelulitna masaža - vrsta masaže usmjerena na suzbijanje celulita, poboljšava dotok i odljev krvi, limfe i međustanične tekućine u cijelom tijelu. Anticelulitna masaža potiče uklanjanje toksina, poboljšava metaboličke procese u tijelu, potiče sagorijevanje vlastite masti.

Kontraindikacije se daju u generaliziranom obliku: kod akutnih febrilnih stanja i visoka temperatura; krvarenje i sklonost njima; bolesti krvi; gnojni procesi bilo koja lokalizacija; razne bolesti koža, nokti, kosa; za bilo koji akutna upala krvne i limfne žile, tromboza, teške proširene vene; ateroskleroza perifernih žila i posuda mozga; aneurizma aorte i srca; alergijske bolesti s osipom na koži; bolesti trbušnih organa s tendencijom krvarenja; kronični osteomijelitis; tumori; mentalna bolest S pretjerano uzbuđenje; zatajenje cirkulacije 3. stupnja; tijekom hiper- i hipotonične krize; akutna ishemija miokard; teška skleroza cerebralnih žila; akutan bolest dišnog sustava(ORZ); s poremećajima crijevnih funkcija (mučnina, povraćanje, tekuća stolica); zatajenje plućnog srca 3. stupnja.

Masaža djeluje ne samo na fizičkoj, već i na psihičkoj razini. Energizira tijelo, pomaže da se osjećamo bolje, čini nas optimistima. Masaža, djelujući na vitalne organe, vraća tijelu sposobnost samoizlječenja.

ORGANIZACIJA RADA FIZIOTERAPEUTSKE JEDINICE

Smjernice za organizaciju rada.

Organizacija rada FTO i funkcionalna zaduženja njegovih zaposlenika uređuju se:

1. Naredba NKZ od 22. veljače 1939. "Pravilnik o načelniku PTO i fizioterapeutu".

2. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 817 od 1. rujna 1949. "Pravilnik o sobi i odjelu fizioterapije."

3. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 100 od 8. veljače 1968. "O mjerama za poboljšanje i daljnji razvoj terapijske skrbi za stanovništvo."

4. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 245 od 30. kolovoza 1991. "O standardima konzumacije alkohola za zdravstvene, obrazovne i socijalne ustanove."

5. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1092 od 29. prosinca 1972. "O održavanju i ugradnji medicinske opreme".

6. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 35 od 20. veljače 1995. "O naknadi zdravstvenih radnika u Ruskoj Federaciji".

7. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 33 od 16. veljače 1995. "O odobrenju Pravilnika o certificiranju liječnika, farmaceuta i drugih stručnjaka s visokim obrazovanjem u sustavu zdravstvene zaštite Ruske Federacije."

8. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1440 od 21. prosinca 1984. "O odobrenju konvencionalnih jedinica za izvođenje fizioterapijskih postupaka, vremenskih standarda za masažu, propisa o fizioterapijskim jedinicama i njihovom osoblju."

9. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 693 od 25. svibnja 1981. "O nazivu položaja akupunkturista".

10. SSBT. Odjeli, sobe za fizioterapiju. Opći sigurnosni zahtjevi. OST 42-21-1686 Ministarstvo zdravlja SSSR-a, 1987.

11. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 850 od 4. srpnja 1988. "O dodatnom dopustu medicinskih i ljekarničkih radnika."

12. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 126 od 29. travnja 1997. "O organizaciji rada na zaštiti rada u državnim tijelima, ustanovama, organizacijama i poduzećima sustava Ministarstva zdravstva Ruske Federacije ".

13. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1000 od 23. rujna 1981. Norme naselja za servisiranje liječnika u ambulantama.

14. Naredba Ministarstva zdravstva i Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 286 od 19. prosinca 1994. "O odobrenju Pravilnika" o postupku pristupanja obavljanju stručnih (medicinskih i farmaceutskih) djelatnosti.

15. Naredba Ministarstva zdravstva i Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 318 od 17. studenog 1995. "O Pravilniku o kvalifikacijskom ispitu za stjecanje specijalističkog certifikata".

Načela racionalnog smještaja fizioterapeutskih jedinica.

Tijekom izgradnje novog ili rekonstrukcije postojećeg PTF-a (FTK) potreban je odobreni standardni projekt koji ukazuje na smještaj opreme, opskrbu električnom energijom, vodom i toplinom, ventilaciju. Puštanje u rad PTO (FTK) formalizirano je posebnim aktom, koji vodi glavni liječnik zdravstvene ustanove ili voditelj PTO (FTK).

Pri planiranju PTO i PTK u bolnicama i klinikama u izgradnji koriste se Građevinski propisi i pravila - SANPIN 2.1.3.1375-03, uvedeni Uredbom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije br. 124 od 6. lipnja 2003. (ur. br. u Ministarstvu pravosuđa 4709 od 18. lipnja 2003. godine). Oni definiraju popis prostorija za PTO (FTK) s detaljnim opisom područja i interijera.

Optimalna organizacija i raspored pojedinih fizioterapeutskih prostorija i cjelokupnog fizioterapeutskog kompleksa treba osigurati korištenje suvremenih metoda fizioterapije tijekom cijelog radnog vremena bolnice i poliklinike u skladu s važećim standardima zaštite na radu, sanitarno-higijenskim i pravilima zaštite na radu.

Racionalni raspored, raspored i oprema FTO (FTC) trebali bi osigurati sljedeće općenito Uvjeti: učinkovito korištenje suvremenih metoda fizioterapije; stvaranje najudobnijih uvjeta za pacijente u procesu primanja medicinskih postupaka i odmora; osiguranje standarda zaštite na radu za medicinske radnike (mehanizacija radno intenzivnih procesa, zaštitna oprema, sobe za odmor, garderobe, tuševi).

Svrhovit, ekonomski opravdan smještaj odjela za fizioterapiju i opreme u njemu omogućuje smanjenje vremena zastoja aparata i povećava učinkovitost fizioterapeutske njege. Komparativna studija ekonomska i terapijska učinkovitost fizioterapeutske službe u velikim zajedničkim bolnicama s različitim vrstama smještaja PTO-a omogućila je utvrđivanje prednosti ustanova u kojima se rad odvija u jednom odjelu fizioterapije za bolnicu i polikliniku.

Svaka zdravstvena ustanova treba razviti i odobriti glavu "Pravilnik o odjelu fizioterapije (PTO) odnosno o sobi za fizioterapiju (FTK)", odobren Nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1440 od 21. prosinca 1984.

PRAVILNIK O ODJELU (UREDU) ZA FIZIOTERAPIJU ZDRAVSTVENE USTANOVE

1. Odjel (ured) fizioterapije je strukturna pododjel zdravstvene ustanove koja pruža kvalificiranu fizioterapeutsku pomoć stanovništvu. Ako u zdravstvenoj ustanovi postoji odjel (kabinet) rehabilitacijskog liječenja, u njegov sastav ulazi i odjel (kabinet) fizioterapije.

2. Otvaranje i zatvaranje odjela (ordinacije) fizioterapije provodi se na propisani način.

3. Odjel (kabinet) fizioterapije nalazi se u posebno opremljenim prostorijama koje u potpunosti zadovoljavaju uvjete Pravilnika o izgradnji, radu i sigurnosti.

4. Radom odjela (ordinacije) fizioterapije rukovodi fizioterapeut, a u njegovoj odsutnosti - voditelj ustanove ili liječnik fizioterapeut.

5. Stanja medicinskog osoblja odjela (ureda) fizioterapije utvrđuju se prema važećim kadrovskim standardima.

6. Opremanje odjela (ureda) fizioterapije provodi se u skladu s važećim izvještajem. Preventivni nadzor i popravak fizioterapeutske opreme na odjelu (uredu) fizioterapije provode nadležna poduzeća za održavanje medicinske opreme.

7. Djelatnost, obujam rada odjela (ureda) fizioterapije određuju se ovisno o profilu zdravstvene ustanove, relevantnim regulatornim dokumentima.

8. Glavni zadaci odjela (ureda) fizioterapije su:

- provođenje terapijskih, restorativnih i preventivnih mjera korištenjem fizičkih čimbenika;

- nadzor nad provođenjem propisanih fizioterapijskih postupaka i analiza pogrešaka u imenovanju fizioterapijskih postupaka od strane liječnika drugih specijalnosti;

– organiziranje događaja za izobrazbu i usavršavanje liječnika i pomoćnog medicinskog osoblja u području fizioterapije;

– uvođenje u praksu novih metoda fizioterapije, fizioprofilakse;

– organiziranje promidžbe metoda fizioterapije među medicinskim radnicima;

– računovodstvo za rad odjela (ureda) u skladu s računovodstvenom i izvještajnom dokumentacijom koju je pravodobno odobrilo Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

9. Rad odjela (kabineta) fizioterapije odvija se prema rasporedu, odgovornost za čije sastavljanje je povjerena voditelju odjela (kabineta).

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

ultrazvuk abdomena

ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	Negacija ne s glagolima (u osobnom obliku, u infinitivu, u obliku gerunda) piše se odvojeno: ne uzimaj, nije, ne znajući, polako
	Izlaganje, referat glavne značajke filozofije renesanse
	Stil fikcije
	Djeca zemlje Prezentacija mi smo djeca zemlje za vrt
	Prezentacija na temu Prepreke u komunikaciji, rad su radili učenici Bez komunikacije se zaključavamo.

2023 "kingad.ru" - ultrazvučni pregled ljudskih organa